Het menselijk brein, dat het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel is, bestaat uit vele afdelingen, die elk bepaalde vitale functies vervullen. Hun goede werk draagt ​​bij aan een gezond en bevredigend menselijk leven. Een van deze hersenstructuren die verantwoordelijk is voor de productie van seks en endocriene hormonen is de hypofyse. Het bevindt zich in het zogenaamde Turkse zadel - een soort bottenzak in het lagere deel van de hersenen.

Turks breinzadel: wat is het

De vertakte holte in het bot van de bolvormige vorm, gevuld met de hypofyse, wordt het Turkse zadel genoemd. Het bevindt zich onder de hypothalamus, de optische zenuwen, evenals de halsslagaders en de veneuze sinus passeren door de botstructuur, waardoor de hersenen van bloed worden voorzien. Het diafragma fungeert als een tussenschot tussen de hypofyse en de hypothalamus.

De belangrijkste functie van het Turkse zadel is om de hypofyse te beschermen tegen mechanische compressie. In de normale toestand is de holte van het Turkse zadel volledig gevuld met de hypofyse, terwijl de liquorvloeistof in bepaalde hoeveelheden door het diafragma komt.

Elke verstoring van neurologische, endocriene en neuro-oftalmologische functies, evenals anomalieën van anatomische structuren kan leiden tot verzakking van de binnenkant van de hersenen, buitensporige druk op de hypofyse en een afname van de omvang. Als gevolg hiervan wordt de resulterende holte in de holte ingenomen door het hersenvocht, waardoor er nog meer druk op de hypofyse ontstaat. In de geneeskunde wordt deze ziekte het "lege Turkse zadelsyndroom" genoemd.

Leeg Turks zadel van de hersenen: de oorzaken van

Congenitale onderontwikkeling van het diafragma, evenals de verworven disfunctie van de hypothalamus of hypofyse, is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het lege Turkse zadelsyndroom. De volgende pathologieën en factoren kunnen hieraan bijdragen:

  1. Erfelijkheid.
  2. Hart- en vaatziekten die het risico op het ontwikkelen van het syndroom vergroten:
  • arteriële hypertensie;
  • hartfalen;
  • vaatziekten, waardoor de bloedstroom en hypoxie van hersenweefsel afnemen.
  1. Intracraniële pathologie:
  • hersentumoren;
  • hypofyse cyste;
  • intracraniële hypertensie;
  • beroerte;
  • chirurgische ingreep in de hypofyse;
  • traumatisch hersenletsel.
  1. Hormonale veranderingen die het endocriene en reproductieve systeem beïnvloeden, komen voor onder de invloed van kunstmatige of natuurlijke factoren in de volgende gevallen:
  • tijdens de puberteit in de adolescentie;
  • tijdens de zwangerschap, vooral bij vrouwen die herhaaldelijk zijn bevallen;
  • tijdens de menopauze bij vrouwen van 40 jaar;
  • bij het nemen van hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om hormonale verstoringen of anticonceptie te behandelen;
  • na verwijdering van de eierstokken bij vrouwen;
  • met frequente abortussen.
  1. Ontstekingsprocessen, infecties en virussen waarvan de behandeling langdurige antibioticatherapie vereist.
  2. Verminderde immuniteit.
  3. Obesitas.
  4. Radiologische bestraling en chemotherapiebehandeling.

Als de bovengenoemde factoren op het lichaam worden beïnvloed en er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor het Turkse zadelsyndroom, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek.

Symptomen en tekenen van ziekte van het Turkse zadel

Het syndroom van het Turkse zadel in de hersenen is vrij moeilijk te diagnosticeren door een visueel onderzoek van de patiënt, omdat de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte ook kenmerkend zijn voor veel andere pathologische stoornissen.

Symptomen van het Turks zadelsyndroom kunnen worden gegroepeerd in de volgende hoofdgroepen:

  1. Neurologische stoornissen:
  • pijn die het hele hoofd bedekt;
  • bloeddruk instabiliteit;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • verhoogde hartslag, kortademigheid;
  • temperatuurstijging tot 37,5 ° С zonder aanwijsbare reden;
  • emotionele stoornissen - het verschijnen van angst, prikkelbaarheid, gevoelens van depressie;
  • rillingen, koude ledematen;
  • flauwvallen;
  • convulsies die spontaan ontstaan.
  1. Visuele stoornissen:
  • dubbel zicht;
  • het verschijnen van donkere vlekken en onscherpte;
  • de sluier voor ogen;
  • pijn en tranenvloed bij het proberen weg te kijken;
  • zwelling van de oogzenuwen en fundus.
  1. Endocriene aandoeningen:
  • vergroting van de schildklier;
  • menopauze veroorzaakt door onregelmatige menstruatie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • diabetes insipidus;
  • eierstokkanker bij vrouwen;
  • gewichtsverandering;
  • veelvuldig braken, niet gerelateerd aan het werk van de spijsverteringsorganen.
  1. Andere overtredingen:
  • droge huid;
  • broze nagels.

Het regelmatig optreden van verschillende symptomen die tegelijkertijd worden beschreven, kan wijzen op de aanwezigheid van het Turks-zadel-syndroom of andere, niet minder gevaarlijke pathologie. Om de ontwikkeling van onaangename gevolgen van deze ziekte te voorkomen, moet u contact opnemen met de arts voor advies en onderzoek.

Turkse zadelbehandeling

De keuze van behandelingsmethoden voor het syndroom hangt af van de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan. Bij aangeboren afwijkingen wordt het volgende meestal aanbevolen aan de patiënt:

  • registratie voor gespecialiseerde specialisten - oogarts, neuroloog;
  • regelmatige observatie en onderzoek;
  • een dieet handhaven;
  • uitsluiting van fysieke en mentale overbelasting;
  • medische symptomatische behandeling, als de effecten van de ziekte de gezondheidstoestand verslechteren.

Verworven syndroom van het Turkse zadelhersenhelft wordt volgens de getuigenis van een arts behandeld op een van de volgende twee manieren:

  1. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de pathologie of aandoening die het syndroom teweegbracht. De patiënt kan worden voorgeschreven:
  • hormonale geneesmiddelen als vervangingstherapie voor het aanvullen van hormonen die in het lichaam ontbreken;
  • pijnstillers voor lastige hoofdpijnen en migraineaanvallen;
  • kalmerende en vasculaire normaliserende middelen voor het handhaven van het zenuw- en vegetatieve systeem.
  1. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het samendrukken van de oogzenuw, evenals lekkage van CSF in de neusholte door de dunne wand van de basis van het zadel. In dergelijke gevallen kan de bewerking op twee manieren worden uitgevoerd:
  • door de neus - een veel voorkomende soort interventie waarbij de manipulaties worden uitgevoerd door een incisie gemaakt in het neustussenschot;
  • door het voorhoofdsbeen - een methode voorgeschreven voor grote tumoren en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren via de neus, wordt in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties en verwondingen.

effecten

Wanneer het holle weefsel van de hersenen dat in de holte van het Turkse zadel verschijnt, in de hypofyse fossa begint te zakken, waardoor er druk op de hypofyse ontstaat. In het stadium van verwaarlozing kan dit proces leiden tot ernstige complicaties in de vorm van verstoringen in het werk van de belangrijkste vitale systemen. Indien onbehandeld, kan de patiënt de volgende gevolgen ondervinden:

  • frequente hoofdpijn;
  • herhaalde micro-slagen;
  • de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen die de gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren;
  • hormonale aandoeningen die leiden tot de afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid, de groei van tumoren van verschillende oorsprong, seksuele impotentie;
  • uitgesproken immunodeficiëntie;
  • vergroting van de schildklier;
  • verminderd zicht met de huidige kans op volledige blindheid.

De kans op gevolgen van het aangeboren syndroom van het Turkse zadel ten opzichte van de verworven pathologie is aanzienlijk verminderd. Van de tien baby's zijn er slechts drie mogelijk later vatbaar voor de ziekte wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige factoren op het lichaam. De rest van de kinderen kan volledig leven, zich niet bewust van de aanwezigheid van verborgen pathologie.

Leeg Turks zadel syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het Turkse zadel is een anatomische formatie in het sphenoide bot, een eigenaardige, analoog aan de naam, vorm. In het centrum is er een depressie - de hypofyse fossa, waarin het belangrijke endocriene orgaan zich bevindt - de hypofyse. Scheidt de hypofyse fossa van de subarachnoïdale ruimte van het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel, weergegeven door de dura mater. Het heeft een gat waardoor de hypofyse steel kan passeren, die deze hersenstructuur verbindt met een andere, de hypothalamus.

Er is een pathologische aandoening waarbij de membranen van de hersenen uitsteken (prolabiruy) in de hypofyse fossa, de hypofyse klemmen. Het verspreidt zich over het zadel, wat zich manifesteert door een complex van neurologische, ofthalmische en neuroendocriene aandoeningen. Het is deze pathologie die het lege Turkse zadel syndroom wordt genoemd. Over waarom het voorkomt en hoe gemanifesteerd, evenals de principes van diagnose en behandeling van dit symptoomcomplex in ons artikel zullen worden besproken. Maar eerst willen we u wat historische informatie geven.

Historische achtergrond en statistieken

Het syndroom van een leeg Turks zadel... Veel lezers zijn waarschijnlijk verbijsterd over de mysterieuze naam van deze pathologie. Maar alles is vrij eenvoudig.

Deze term werd voorgesteld in het midden van de vorige eeuw. Patholoog V. Bush bestudeerde het materiaal van meer dan 700 mensen die stierven aan verschillende ziekten die geen verband hielden met de hypofyse en plotseling een interessant feit vonden. 40 lichamen (34 van hen waren vrouwelijk) misten bijna het diafragma van het Turkse zadel en de hypofyse was met een dunne laag over zijn bodem verspreid. Op het eerste gezicht leek het helemaal leeg. De specialist raakte geïnteresseerd in zijn vondst en gaf haar de naam "empty Turkish saddle syndrome".

Symptomen geassocieerd met deze pathologie werden bijna 20 jaar later - in 1968 - vastgesteld. Later stelden wetenschappers voor om onderscheid te maken tussen 2 vormen van dit syndroom, die we in de betreffende paragraaf zullen bespreken.

Volgens statistieken is deze anomalie aanwezig in bijna elke tiende inwoner van onze planeet en komt vaker voor bij vrouwen. In de regel manifesteert het zich niet en wordt het bij toeval gevonden - tijdens het onderzoek naar een andere ziekte. Voor sommige mensen veroorzaakt het syndroom van een leeg Turks zadel echter nog steeds een aantal bepaalde symptomen, die in een of andere mate de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten verslechteren.

Soorten pathologie

Classificeer deze pathologische toestand, afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Wijs primaire en secundaire vormen toe. Primair ontstaat vanzelf, zonder de daaraan voorafgaande hypofyseziekten. De secundaire oorzaak kan te wijten zijn aan:

  • bloedingen in de hypofyse tumor;
  • onmiddellijke, radiotherapie of medicamenteuze behandeling van bepaalde aandoeningen van de hypofyse;
  • infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het lege Turkse zadelsyndroom wordt gevormd als het diafragma niet voldoende is. Dit laatste kan zowel primair zijn (plaatsvindt al bij de geboorte) als secundair (verworven).

Tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, evenals in andere omstandigheden die gepaard gaan met endocriene herstructurering van het lichaam, is er sprake van een voorbijgaande hyperplasie (toename in grootte) van de hypofyse en de poten. Het kan ook worden waargenomen op de achtergrond van langdurig gebruik door de vrouw van gecombineerde hormonale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie voor de primaire insufficiëntie van de functies van dit orgaan.

De vergrote hypofyse drukt op het diafragma, wat leidt tot het dunner worden en de diameter van het gat vergroten. Vervolgens wordt de grootte van de hypofyse weer normaal en de insufficiëntie van het diafragma verdwijnt nergens. Deze structuur herstelt zijn functies niet.

De situatie wordt verergerd door een verhoogde intracraniale druk, die kan optreden in hersenziektes, hoofdletsel of neuro-infecties. Het vergroot de kans dat de diafragmaopening van het Turkse zadel verder zal toenemen.

Een gevolg van het falen van het diafragma is de verspreiding van de pia mater naar de holte van het Turkse zadel. Ze persen de hypofyse, verminderen de verticale afmeting van deze klier, drukken hem tegen de wanden en de onderkant van het zadel.

Hypofysecellen, zelfs met een uitgesproken extern effect op hen, blijven functioneren binnen de fysiologische norm. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen voort uit een schending van de controle van de hypothalamus over de hypofyse veroorzaakt door veranderingen in de anatomie van deze hersenstructuren.

In de onmiddellijke nabijheid van het Turkse zadel bevindt zich het kruis van de optische zenuwen - chiasm opticus. Pathologische veranderingen in dit anatomische gebied leiden tot een spanning van de optische zenuwen of verstoren hun bloedsomloop. Klinisch gezien komt dit tot uiting in de gezichtsstoornissen van een patiënt.

symptomen

De klinische manifestaties van het lege Turkse zadelsyndroom zijn onregelmatig - sommige symptomen worden periodiek vervangen door anderen.

Van het zenuwstelsel zijn dergelijke stoornissen mogelijk:

  1. Hoofdpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van deze pathologie. Het heeft echter geen bepaalde kenmerken. De intensiteit varieert van mild tot ernstig, van duur tot paroxysmaal tot bijna constant. Duidelijke lokalisatie van pijn is ook afwezig.
  2. Vegetatieve aandoeningen. Patiënten kunnen klagen over:
  • bloeddrukdaling;
  • plotselinge aanvang van koude rillingen;
  • een gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
  • angst en angst;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (in de regel niet meer dan 37,5-37,6 ° C) die niet geassocieerd zijn met enige somatische of infectieuze pathologie;
  • pijn van een spastische aard in de buik of ledematen;
  • duizeligheid tot verlies van bewustzijn op de korte termijn.

3. Prikkelbaarheid, mentale labiliteit, verminderde interesse in het leven.

Aandoeningen van het endocriene systeem gaan gepaard met verminderde (verhoogde of verlaagde) productie van hypofysehormonen. Het kan zijn:

  • hyperprolactinemie (de afgifte van een groot aantal prolactines, leidt tot stoornissen in de seksuele sfeer bij zowel vrouwen als mannen);
  • acromegalie (geassocieerd met verhoogde synthese van groeihormoon);
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (een gevolg van overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon door de hypofysecellen);
  • diabetes insipidus (treedt op als er een tekort is aan vasopressine uitgescheiden door de cellen van de hypothalamus, of is een gevolg van een schending van het proces van uitscheiding van de hypofyse in het bloed);
  • metabool syndroom;
  • hypopituïtarisme - gedeeltelijk of totaal (verminderde secretie van één of meerdere hypofyse-hormonen tegelijk).

Aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de circulatie van de hersenvocht in de arachnoïdale ruimten. Een patiënt kan ervaren:

  • pijn achter de oogbol van variërende intensiteit, vergezeld van dubbelzien, tranen, nevelen van het gezichtsveld, flitsen erop (foto's);
  • pathologie van visuele velden (zwarte vlekken daarin (scotomen), verlies van de helft (hemianopsie));
  • vermindering van de gezichtsscherpte (de patiënt merkt eenvoudig op dat hij plotseling slechter begon te zien);
  • zwelling en rood worden van de oogzenuwkop, gedetecteerd door een oogarts tijdens oftalmoscopie.

Principes van diagnose

Het diagnoseproces bestaat uit 3 fasen:

  • de verzameling van patiëntenklachten, anamnesegegevens en een objectief onderzoek ervan (in dit stadium wordt in de regel een voorlopige diagnose vastgesteld);
  • laboratoriumtests;
  • instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Klachten, geschiedenis, objectief onderzoek

Het is mogelijk om het primaire syndroom van een leeg Turks zadel te vermoeden als er een traumatisch hersenletsel is in de geschiedenis van de patiënt, vooral herhaald, bij vrouwelijke patiënten - een groot aantal zwangerschappen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

De arts dwingen na te denken over deze pathologie van secundair belang zal informatie over eerder bestaande hypofysetumoren helpen, waarover neurochirurgische interventie werd uitgevoerd of bestralingstherapie werd voorgeschreven.

Objectief kunnen tekenen van de aandoeningen en ziekten die in de vorige paragraaf zijn beschreven worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

Hier is het belangrijk om een ​​bloedtest te ondergaan voor het niveau van een of ander hypofysehormoon, waarvan de tekenen van schending bij een bepaalde patiënt voorkomen (prolactine, ACTH, somatotropine en andere).

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat hormonale aandoeningen deze pathologie lang niet altijd vergezellen, daarom sluit het normale niveau in het bloed van zelfs elk van de hormonen afgescheiden door de hypofyse de diagnose van dit syndroom niet uit.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

De belangrijkste zijn de methoden voor beeldvorming - berekende of magnetische resonantie beeldvorming en de tweede van deze methoden heeft aanzienlijke voordelen ten opzichte van de eerste.

De foto's laten de volgende afbeelding zien: in de holte van het Turkse zadel zit drank; hypofyse significant verkleind in verticale afmeting (3 mm of minder), heeft een onregelmatige vorm (afgeplat), verschoven naar de achterwand of de onderkant van het zadel.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk detecteren: de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere ruimten die cerebrospinale vloeistof bevatten.

Van de diagnostische methoden die beter toegankelijk zijn voor het publiek, is het mogelijk om de gerichte röntgenfoto van de regio van het Turkse zadel te noteren. De afbeelding toont een afname van de hypofyse in grootte en de holte van het zadel lijkt respectievelijk leeg. De mogelijkheden van deze onderzoeksmethode laten ons echter niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van het lege Turkse zadelsyndroom te vermelden.

Behandelingstactieken

Het doel van therapeutische maatregelen is de correctie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en het orgel van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt, kan hij worden aanbevolen voor medische behandeling of chirurgische interventie.

Als het syndroom van het Turkse zadel volledig bij toeval wordt ontdekt, geen symptomen vertoont, geen ongemak veroorzaakt bij de patiënt, heeft het in dit geval geen behandeling nodig. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd en periodiek worden onderzocht, zodat de arts tijdig een mogelijke verslechtering van hun toestand kan detecteren.

Medicamenteuze behandeling

  • Met laboratorium-bevestigde hormonale stoornissen in de vorm van een tekort aan bloed van individuele hormonen, wordt hormoonvervangingstherapie toegediend - de ontbrekende substantie wordt van buitenaf in het lichaam ingebracht.
  • Als er symptomen van autonome stoornissen optreden, wordt symptomatische therapie aan de patiënt voorgeschreven (sedativa, bloeddrukverlaging, pijnstillers en andere medicijnen).

Intracraniële hypertensie is niet onderhevig aan correctie met geneesmiddelen, het gaat vanzelf over nadat de oorzaak ervan is geëlimineerd.

Chirurgische behandeling

In sommige klinische situaties, zonder de tussenkomst van een neurochirurg, helaas, is het niet mogelijk om te doen. Indicaties voor een operatie zijn:

  • verzakking van de optische chiasm in de verwijde opening van het diafragma, vergezeld van samendrukken;
  • lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) door de verdunde bodem van het Turkse zadel; Dit symptoom wordt "liquor" genoemd en manifesteert zich klinisch met het uitademen van een kleurloze vloeistof (die vloeistof) uit de neusholtes van de patiënt.

In het eerste geval wordt transsfenoïdale fixatie van het optische chiasma (chiasma) uitgevoerd - op deze manier wordt het uitknijpen en uitzakken ervan geëlimineerd.

Om cerebrospinale vloeistof te elimineren, voert u de Turkse zadel tamponadespier uit.

conclusie

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie die voorkomt bij bijna 10% van de bevolking van onze planeet.

Bij sommigen is het asymptomatisch en wordt het pas na de dood aangetroffen - bij autopsie. In anderen manifesteert het zich ook niet en wordt het volledig bij toeval gediagnosticeerd - bij het uitvoeren van onderzoek naar een andere ziekte. In het derde (ze zijn minder fortuinlijk) gaat het syndroom van het Turkse zadel gepaard met een complex van diverse, variabele symptomen, die hun kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verslechteren.

De diagnostische standaard is magnetische resonantie beeldvorming. Andere onderzoeksmethoden laten het niet toe om met grote zekerheid te beoordelen of de patiënt deze pathologie heeft of niet.

De tactiek van de behandeling, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, varieert van dynamische observatie tot medische behandeling en zelfs chirurgische interventie. De prognose is ook dubbelzinnig - sommige patiënten leven nog lang en gelukkig, zelfs niet op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijke pathologie, anderen voelen zich ongemakkelijk in verband daarmee en worden gedwongen om voortdurend medicijnen te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u aanhoudende hoofdpijn en abnormaliteiten in de inwendige organen ervaart, met name gewichtstoename, hypertensie en gezichtsverlies, dient u contact op te nemen met een neuroloog. Raadpleging van de endocrinoloog en de studie van de hormonale achtergrond zijn vereist. Een patiënt wordt onderzocht door een oogarts om oogzenuwbeschadiging te diagnosticeren. Indien nodig, een neurochirurgische operatie.

Onderzoekskliniek "MedHalp", een informatieve film over het thema "Syndroom leeg Turks zadel":

Leeg Turks zadel

Onderwijs in de vorm van verdieping, gevormd in het lichaam van het bolvormige been van een menselijke schedel, wordt het Turkse zadel genoemd. Aandoening waarbij er een invaginatie van de holte tussen de zachte en arachnoïde gebied van de hersenen intrasellyarnuyu hypofyse en gecomprimeerd als gevolg van falen van het membraan van de wiggenbeen, zogenaamde lege sellasyndroom (TCP).

Deze laesie kan primair zijn als het wordt veroorzaakt door fysiologische processen, of secundair, wanneer het wordt gedetecteerd na bestraling van het chiasmisch-tellulaire gebied of de operatie. Met een secundair leeg Turks zadel van de hersenen mag het diafragma van de depressie zelf niet worden gestoord.

Voor de eerste keer dat de term PTSS werd voorgesteld patholoog W. Bush in 1951, toen hij de autopsie van de doden 788 mensen onderzocht en vond dat de ziekte, wat resulteerde in de dood, waren niet altijd geassocieerd met hypofyse ziekte.

De patholoog onthulde in 40 gevallen de bijna volledige afwezigheid van het diafragma van het Turkse zadel, maar in de bodem van de vorming van de hypofyse, die eruit zag als een dunne laag weefsel, was aanwezig. Vervolgens stelde Bush een classificatie voor van de vormen van het syndroom, afhankelijk van het type structuur van het diafragma en het volume dat zich bevindt tussen de medulla en het cerebellum van intrasellaire reservoirs, die pas in 1995 werd aangepast door T.F. Savostyanov.

Overwegend, het syndroom van een opkomend leeg Turks zadel wordt gedetecteerd in multipara-vrouwen ouder dan 40 jaar (in 80% van de gevallen), bijna 75% van de patiënten heeft obesitas.

De oorzaken van de ziekte kunnen menopauze, hyper- en hypothyreoïdie, zwangerschap en galactorroe-amenorroe syndroom zijn.

Symptomen van een leeg Turks zadel

In de meeste gevallen asymptomatisch staat, 70% van de patiënten hebben een ernstige hoofdpijn, dat is waarom er een behoefte in de craniale radiografie, wordt gedetecteerd en waarbij een lege Turkse hersenen zadel.

Een mogelijke manifestatie van het syndroom is een vermindering van gezichtsscherpte, bitemporale hemianopie en een vernauwing van perifere velden. In de medische literatuur is de beschrijving van oogzenuwoedeem in het PTS steeds gebruikelijker.

Bij een toenemend aantal patiënten wordt een leeg, leeg Turks zadel gevormd in combinatie met hypersecretie van tropische hormonen en hypofyse-adenoom.

Onder invloed van pulsatie van de cerebrospinale vloeistof treedt in zeldzame gevallen de breuk van de onderkant van het Turkse zadel op, wat resulteert in een zeldzame complicatie van rhinorrhoea, die onmiddellijke chirurgische interventie vereist. Tegen de achtergrond van het lege Turkse zadelsyndroom ontstaat er een verband tussen de sinus sphenoïden en de suprasellulaire subarachnoïdale ruimte, waardoor het risico op meningitis aanzienlijk toeneemt.

Symptomen van een leeg Turks zadel kunnen endocriene stoornissen zijn, waarvan manifestaties veranderingen in de tropische functies van de hypofyse zijn.

Volgens eerdere studies die radio-immuunmethoden en stimulatietests gebruikten, werd een hoog percentage van de patiënten met subklinische vormen van hormoonafscheidingsstoornissen geïdentificeerd.

Dus bij 8 van de 13 patiënten respons van groeihormoon voor het stimuleren van insuline hypoglykemie verlaagd en in 2 van de 16 patiënten werden geïdentificeerd ongepast adrenocorticotroop hormoon veranderingen een adrenocorticale stimulant.

Ook de symptomen van lege sellasyndroom verhogen het peptidehormoon prolactine, motieven, emotionele en persoonlijkheidsstoornissen, autonome stoornissen, vergezeld van koude rillingen, hoofdpijn, zonder duidelijke lokalisatie, de sterke stijging van de bloeddruk en temperatuur cardialgia, flauwvallen, pijn in de ledematen en buik, kortademigheid en het uiterlijk een ziek gevoel van angst hebben.

Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van liquorrhea, geheugenstoornissen, stoornissen van de stoel, moeite met ademhalen, pijn in het hart, snelle vermoeidheid en verminderde prestaties.

Diagnose van leeg Turks zadel

Van het grootste belang voor de diagnose en daaropvolgende behandeling van een leeg Turks zadel is een oftalmologisch onderzoek. Bij het identificeren van de dreiging van volledig verlies van het gezichtsvermogen, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk voor de patiënt.

Niet minder belangrijk zijn laboratoriumtests, waarmee het niveau van hypofysehormonen in bloedplasma wordt bepaald. Ook zijn voor de diagnose van de ziekte een röntgenfoto en een röntgenfoto van het gebied van het Turkse zadel, MRI en CT van het hoofd noodzakelijk.

Preventie en behandeling van leeg Turks zadel

Maatregelen gericht op het voorkomen van de ziekte zijn:

  • Vermijden van traumatische situaties, het optreden van trombose, hypofyse en hersentumoren;
  • Volledige behandeling van inflammatoire, waaronder intra-uteriene, ziekten.

Wanneer een primair syndroom bij een patiënt wordt gevonden, wordt de behandeling meestal niet voorgeschreven, de hoofdtaak van de arts is om de patiënt ervan te overtuigen dat de ziekte absoluut veilig is. In sommige gevallen is hormoonvervangingstherapie nodig, terwijl bij een secundair leeg Turks zadel dit in elk geval nodig is.

Chirurgische interventie bij het primaire syndroom van TCP wordt slechts in twee gevallen getoond, namelijk:

  • Bij doorzakken in de opening van het diafragma van het Turkse zadel van de optische verbinding, waardoor er een overtreding van de velden en de compressie van de zenuwen van het zicht is;
  • Wanneer de hersenvloeistof uit de neus stroomt door de bronbodem van het Turkse zadel;

In het geval van een secundair syndroom van een leeg Turks zadel kan een neurochirurg, afhankelijk van het bewijs, een behandeling voor een hypofyse tumor voorschrijven.

Een leeg Turks zadel is een aandoening waarbij de hypofyse wordt geperst en de invasie van de holte tussen de zachte en spiderische membranen van de hersenen in het intracellulaire gebied plaatsvindt. Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van obesitas, menopauze, zwangerschap, hyper- en hypothyreoïdie. De behandeling van het primaire en secundaire syndroom wordt individueel voorgeschreven door een neurochirurg, afhankelijk van het bewijs.

Wat is het lege Turkse zadel syndroom en hoe het te behandelen?

Er is een kleine depressie in de schedel, die de niet-medische term "Turks zadel" wordt genoemd. Diagnose van bepaalde pathologieën begint met de studie van een röntgenfoto van de hersenen. Daarop, zelfs zonder speciale opleiding, is het gemakkelijk om dit gebied in een speciale vorm te herkennen.

Opkomend syndroom - wat te doen?

Wat is het Turkse nest en hoe is het speciaal? Waarom is zijn leegte in de studie van alarmerend en zelfs angstaanjagend?

Dit is een kleine inzinking in het sphenoïde bot dat zich in het tijdelijke deel van de schedel bevindt. Het is een kleine botzak die zich onder de hypothalamus bevindt. Het heeft een specifieke vorm waaruit de naam afkomstig is.

Aan beide kanten zijn de optische zenuwen die elkaar kruisen over het gebied van de depressie. In de normale staat, is het gevuld met de hypofyse, in de abnormale staat - met sterke drank.

We zullen de terminologie begrijpen:

  1. De hypofyse is een endocriene klier. Het is verantwoordelijk voor de hormoonproductie, metabolisme en reproductieve functies.
  2. De hypothalamus is een klein gebied in het diencephalon. Beheert de afscheiding van hypofysehormonen. Ze zijn verbonden met elkaar been. Het is de link tussen het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Reguleert de functies van honger, dorst, seksuele begeerte, slaap, waakzaamheid.
  3. Optische zenuwen hebben een speciale gevoeligheid. Volgens hen wordt visuele irritatie doorgegeven aan de hersenen.
  4. Hormonen zijn biologisch actieve stoffen. Ze worden geproduceerd door endocriene klieren. Beïnvloed de fysiologische functies en het metabolisme van het lichaam.
  5. Het diafragma is de dura mater. Het bedekt het Turkse zadel, heeft een gat in het midden, waardoor de hypothalamus in verbinding staat met de hypofyse. De bevestiging, dikte en het karakter van het gat hebben anatomische variaties voor elke patiënt. En de afwezigheid of onderontwikkeling bepalen dit soort syndroom.
  6. Drank - hersenvocht. Wanneer het in het Turkse zadel komt, wordt het zich daar bevindende ijzer vervormd en neemt het af in verticale dimensies.

Wanneer het diafragma afneemt, als gevolg van de onderontwikkeling, drukt de hypofyse naar de bodem. Zijn disfunctie is aan het ontwikkelen. Een gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd met een uitgesproken klinisch beeld. Symptomen van het syndroom zijn te wijten aan de moeilijkheid van hormonen die de hypofyse binnenkomen vanuit de hypothalamus.

symptomen

In het Turkse zadel is het belangrijkste centrum van het endocriene systeem, en daarnaast zijn de optische zenuwen. In studies van specialisten is niet de structuur van de depressie van belang, maar het diafragma, de hypofyse, het been, de hypothalamus en de details van de oogzenuw.

Wanneer afwijkingen optreden:

  1. Hoofdpijn. Ten eerste, licht en periodiek, dan permanent en ernstiger. Er zijn duizeligheid, onzekerheid gang.
  2. Visusproblemen manifesteren zich in pijn in de ogen. Er kan ook een verlies van gezichtsscherpte, dubbelzien, tranenvloed, de aanwezigheid van een sluier voor het oog zijn. Bij onderzoek vindt een specialist een vernauwing van het gezichtsveld en ontstekingsprocessen in de oogzenuw.
  3. Endocriene aandoeningen worden veroorzaakt door hormonen. Ze kunnen zowel in tekort als in overmaat worden geproduceerd. Resultaat bij seksuele disfunctie, falen van de menstruatiecyclus, diabetes insipidus.

Oorzaken en symptomen

In de zak van het Turkse zadel zit de hypofyse - endocriene klier. Dat het veel hormonen produceert, die vervolgens in de bloedsomloop vallen. Van de schedel scheidt haar diafragma.

Wanneer het tekortschiet, wordt de pia mater in het gebied van het Turkse zadel gedrukt, wat leidt tot een uitdunning van de klier, waardoor de grootte en het disfunctioneren veranderen. Endocriene veranderingen komen door het hele lichaam voor.

De primaire vorm van het syndroom komt vaak voor zonder manifestaties en wordt willekeurig op een röntgenfoto gedetecteerd. Gewoonlijk worden de lichaamsfuncties niet aangetast.

Regel indien nodig de hoeveelheid prolactine. Dit hormoon is direct gerelateerd aan de bevalling en heeft een nadelige invloed op de functie van de teelballen en de eierstokken. Als het verhoogde niveau niet geassocieerd is met zwangerschap en voeding, moet het worden aangepast.

Pathologieën zijn verschillend van aard:

  1. Aangeboren afwijkingen, ze zijn vaak erfelijk.
  2. Pathologen kunnen worden veroorzaakt door interne processen in het lichaam, bijvoorbeeld hormonale veranderingen tijdens de puberteit, zwangerschap, menopauze. Onvoldoende schildklierfunctie. Hart- en vaatziekten. Virale infecties.
  3. Pathologieën zijn te wijten aan externe factoren. Acceptatie van hormonen, abortus, verwijdering van de eierstokken. Traumatisch hersenletsel.

Is het gevaarlijk?

Het veranderen van de locatie van de hypofyse in het Turkse zadel hangt af van de verandering in de locatie van de oogzenuwen, wat kan leiden tot visuele achteruitgang.

Aangeboren anomalieën van het middenrif komen vrij vaak voor. Maar de meeste mensen geven er niet om, de endocriene klier voert zijn functies regelmatig uit. Het gevaar komt alleen met de manifestatie van disfunctie van de hypofyse.

diagnostiek

Het falen van het diafragma is een voorwaarde voor de vorming van een leeg Turks zadel syndroom. Met de klinische manifestaties van de ziekte, vlakt de klier langs de zadelwanden af ​​en neemt de verticale afmeting ervan af.

De diagnose "leeg Turks zadel" moet niet letterlijk worden genomen. Het is niet leeg, maar gevuld met slijmachtig weefsel en CSF.

Het syndroom kan van twee soorten zijn:

  1. Primary. Komt voor bij gezonde mensen tegen de achtergrond van aangeboren insufficiëntie van het diafragma. Ten minste 10% van de mensen heeft een pathologie van de ontwikkeling van het diafragma. Maar omdat de anomalie asymptomatisch is, wordt deze bij toeval gedetecteerd bij het onderzoeken van andere ziekten met behulp van röntgenfoto's of MRI's.
  2. Secundair. Verworven als gevolg van een operatie of bestraling. Meestal na complicaties van de onderliggende ziekte of het gebruik van therapie.

De diagnose van neurologische, oftalmologische en endocriene afwijkingen helpt een diagnose te vermoeden. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van onderontwikkeling van het diafragma en de druk van de zachte membranen van de hersenen in de holte van het Turkse zadel. Lees meer over andere neurologische afwijkingen van ons vergelijkbaar artikel.

Instrumentele diagnostiek

  1. Röntgenfoto's van het brein gaven onvoldoende informatie over de leegte van het Turkse zadel. Ja, en vaak gevaarlijk dragen. Hetzelfde geldt voor computertomografie.
  2. Meer informatie wordt verkregen door het afnemen van MRI-onderzoeken (Magnetic Resonance Imaging). Bepaal de grootte, vorm en contouren van de hypofyse. MRI is de veiligste onderzoeksmethode. Hiermee kunt u het studiegebied in dunne delen van ongeveer 1 mm visualiseren. Deze methode is nu beschikbaar voor elke patiënt.

Als u een van de drie symptomen identificeert, kunt u het zelf over het syndroom hebben:

  1. De aanwezigheid van hersenvocht in de holte van de pocket. Tegelijkertijd heeft ijzer zelf een normale grootte en vorm.
  2. Verzakking van het diafragma in de holte van de zak.
  3. Verdunnende en verlengde benen. Het is daardoor dat de hypothalamus wordt gecontroleerd via de hypofyse.

Toegekend aan een aantal bloedtesten: het gehalte aan hormonen, biochemische analyse. Het onderzoek neemt bloed uit een ader, tests worden uitgevoerd op een lege maag.

Het doel is om het hormoon T4 (thyroxine) te detecteren. Hij is degene die verantwoordelijk is voor de normale werking van het voortplantingssysteem, de stofwisseling reguleert, het zenuwstelsel stimuleert. Thyroxine wordt geproduceerd door de schildklier. Abnormaliteit van T4 duidt op inflammatoire processen in de hypofyse.

Je kunt meer lezen over deze ziekte, zoals een hypofyse tumor, in een ander artikel.

behandeling

Er is geen speciale behandeling. Het gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de symptomen te elimineren, en niet de behandeling van het syndroom zelf. Een algemeen medicijn voor alle patiënten bestaat niet, ze worden individueel geselecteerd.

De behandeling vindt thuis plaats onder toezicht van een arts, met ernstige aandoeningen in het ziekenhuis. Pijnstillers worden vaak voorgeschreven. Een zeer belangrijke gezonde levensstijl, goede voeding.

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in noodgevallen:

  1. Verzakking en knijpen van de oogzenuwen, wat een schending van het gezichtsveld veroorzaakt en een volledig verlies van gezichtsvermogen bedreigt.
  2. Door de verdunde bodem sijpelt het ruggenmergvocht in de neusholte.

Chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd door de incisie van het neustussenschot. Er is een andere manier, via het voorste deel. De weg is traumatisch, het wordt alleen toegepast als de operatie door de neus niet het gewenste resultaat oplevert. Na de operatie wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Symptomen van Empty Turkish Saddle Syndrome

In de geneeskunde zijn er veel diagnoses die ongebruikelijk klinken, maar behoorlijk gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. Een ziekte zoals het lege Turkse zadel syndroom (VTSN) is er een van. Ondanks de grappige naam, is deze pathologie gelokaliseerd in de hersenen, wat het erg gevaarlijk maakt. De hypofyse is beschadigd en manifesteert zich in een reeks neurologische en andere symptomen die het moeilijk maken om dit type pathologie te herkennen.

Kenmerken van de ziekte

Het Turkse zadel is een ziekte waarbij het cerebrospinale vocht (CSF) de holte binnendringt die zich in het tijdelijke deel van de schedel bevindt. Op deze plaats bevindt zich een uitsparing waarin de hypofyse (hersenaandoening) zich bevindt. Het betekent veel voor het lichaam, omdat dit deel van de hersenen verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de mens, de synthese van hormonen, metabolische processen en het vermogen om zich voort te planten. Het diafragma van het Turkse zadel in deze situatie is de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces, omdat het van onvoldoende grootte is en dat is waarom het CSF de hypofyse binnendringt.

Een dergelijke ongewone diagnose was te wijten aan het verschijnen van het gebied waar het breinaanhangsel zich bevindt. Het wigvormige bot lijkt immers enigszins op een leeg Turks zadel. Wanneer het cerebrospinale vocht deze plaats binnendringt, beginnen er atrofische veranderingen in de hypofyse, dus is het vrijwel onmogelijk om het volledig te herstellen. In de meeste gevallen lijden meisjes boven de 40, die 2-3 kinderen hebben en een overmatig lichaamsgewicht, aan deze pathologie.

Leeg Turks zadel syndroom kan optreden vanaf de geboorte (de primaire vorm) of vorm door de jaren heen (secundair type). In elk geval heeft de ziekte zijn eigen redenen en op basis daarvan kan de arts de juiste therapiekuur voorschrijven.

De afmetingen van het Turkse zadel moeten ongeveer gelijk zijn aan de hypofyse en de tolerantie van 1 mm. De gemiddelde afstand tussen de achterwand en de voormuur is meestal van 1 tot 1,5 cm, en van de onderkant van de holte tot een diafragma van 0,7 - 1,3 cm. U kunt het visueel lege Turkse zadel in deze afbeelding zien:

redenen

De oorzaken van het vormende lege Turkse zadel kunnen in 3 categorieën worden ingedeeld, namelijk:

  • Abnormale vorming van het middenrif in de baarmoeder;
  • Interne storingen;
  • Externe impact.

Het zich ontwikkelende pathologische proces tijdens de foetale ontwikkeling kan niet worden voorkomen en, als gevolg van de druk, komt het CSF in de hypofyse en vervormt het geleidelijk. De baby zal met deze ziekte kunnen leven, maar het zal noodzakelijk zijn om een ​​gezonde levensstijl te behouden en periodiek door een arts te worden onderzocht.

De meest voorkomende categorie zijn interne fouten en ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

  • Hormonale aanpassing. Ze ontstaan ​​door het hele menselijke leven en het is een vrij natuurlijk proces. Een van de redenen voor het verschijnen van hormonale stoten is de meest elementaire:
    • Uitbarstingen van hormonale activiteit bij adolescenten tijdens de puberteit;
    • zwangerschap;
    • menopauze;
    • Op hormonen gebaseerde medicatie;
    • Abortus, inclusief medische;
    • Verschillende soorten chirurgische ingrepen op het gebied van het menselijk voortplantingssysteem.
  • Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Drukstoten veroorzaakt door verschillende abnormaliteiten worden ook beschouwd als de hoofdoorzaak van het lege Turkse zadel. De redenen voor deze groep zijn:
    • Verhoogde druk;
    • Cyste in het brein aanhangsel;
    • Neoplasmata in de hersenen;
    • Mislukkingen in de bloedsomloop;
    • Bloedingen in de schedel;
    • Hartfalen;
    • Zuurstofhongering van hersencellen.
  • Virus in het lichaam;
  • Verstoringen van het menselijk immuunsysteem;
  • Verschijning van ontsteking;
  • Overgewicht.

SPTS kan optreden als gevolg van externe factoren. Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

  • exposure;
  • Hoofdletsel;
  • Operaties uitgevoerd op de hersenen;
  • Chemotherapie.

symptomen

Symptomen van het Turkse zadel manifesteren zich gewoonlijk als verminderde functies van bepaalde lichaamssystemen en werden gemakshalve verdeeld in de volgende groepen:

  • Neurologische symptomen. Zo'n groep, de meest voorkomende, en in feite altijd gecombineerd met andere tekens. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
    • Ernstige hoofdpijn zonder een specifieke locatie. Ze lijken paroxysmale en zijn afhankelijk van de mate van schade aan de hypofyse;
    • Verhoogde temperatuur tot 37-37,5 °;
    • Convulsieve fit;
    • Koliek in de maag;
    • Hartkloppingen;
    • zwakte;
    • Kortademigheid;
    • Druksprongen;
    • Grondeloze prikkelbaarheid, depressie, angst.
  • Oftalmologische symptomen. In 50% van de gevallen hebben patiënten een gezichtsscherpte en dit manifesteert zich in de volgende symptomen:
    • Mist en richt voor ogen;
    • Zwelling van het bindvlies;
    • Onvolledig gezichtsveld;
    • Pijn tijdens oogbewegingen;
    • Afbeelding splitsen.

Endocriene symptomen. Door de effecten van sterke drank werkt de hypofyse niet goed en is de hormonale balans verstoord. Dit komt tot uiting in de vorm van dergelijke tekens:

  • Falen van de geslachtsorganen;
  • Metabolische pathologieën;
  • Tekenen van diabetes;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Hypothyreoïdie, gemanifesteerd in de vorm van abnormale groei van de schildklier;
  • Acromegalie, waarbij bepaalde delen van het lichaam in omvang toenemen.

In de meeste gevallen heeft het lege Turkse zadel syndroom geen uitgesproken symptomen, dus mensen schrijven de vage tekens weg die verschijnen op verschillende pathologische processen. Nauwkeurig bepalen van hun oorzaken kan alleen een arts zijn na een gedetailleerde diagnose.

diagnostiek

De arts gebruikt instrumentele onderzoeksmethoden, bijvoorbeeld MRI en CT, om een ​​diagnose van PCT te stellen. De foto toont eventuele pathologische veranderingen in de hersenweefsels, waaronder de hypofyse.

In meer dan de helft van de gevallen wordt het Turkse zadel bij toeval gedetecteerd, bijvoorbeeld wanneer een volledige diagnose wordt voorgeschreven met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. De ziekte manifesteert zich vaak een beetje, dus de persoon voelt niet eens veel ongemak, het is vooral moeilijk om van zijn aanwezigheid af te weten tegen de achtergrond van harde lichamelijke arbeid. Vaak vinden een probleem in het voorkomen van tekenen van diabetes, evenals een abnormale vergroting van de schildklier en verslechtering van het gezichtsvermogen.

Voor een uitgebreide diagnose moet een bloedtest worden afgelegd om te zien of er sprake is van hormonale storingen in het lichaam. Een dergelijk onderzoek zal iets meer tijd vergen, maar het zal mogelijk zijn om nauwkeurig uw diagnose te verifiëren en veilig een behandeling te beginnen.

Gevolgen van de ziekte

SPTS verstoort op den duur het werk van veel systemen, omdat naast het CSF dat de holte binnenkomt, hersenweefsels daar doordringen. Vanwege dit fenomeen wordt de hypofyse gecomprimeerd en dichter bij de muur geplaatst. Zo'n proces heeft zijn gevolgen:

  • De ziekte verstoort uiteindelijk de hormonale balans in het lichaam. Dit fenomeen leidt tot een storing van de schildklier en tot een verslechtering van de natuurlijke afweer van het lichaam. Vaak zijn er onregelmatigheden in het voortplantingssysteem, bijvoorbeeld, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich bij vrouwen, de menstruatiecyclus verdwijnt en impotentie bij mannen;
  • In de loop van de tijd zullen hoofdpijn vaker een persoon achtervolgen die aan een zadel lijdt, en kunnen er microbewegingen optreden;
  • Zichtproblemen ontstaan ​​door de nabijheid van het sferenoïde bot met de optische zenuwen. Met de ontwikkeling van het pathologische proces bij de mens worden verschillende oftalmologische symptomen waargenomen, die in de loop van de tijd verergeren. Als onbehandeld, leidt leeg Turks zadel syndroom vaak tot oogziekte en blindheid.

Wetenschappers hebben veel tests uitgevoerd en volgens de statistieken worden elke 10 kinderen geboren met SPTS, maar niet iedereen manifesteert pathologie. Zichtbare symptomen worden waargenomen bij slechts 1/3 van de kinderen, de rest van de kinderen leeft een normaal leven en is zich zelfs niet bewust van de aanwezigheid van een dergelijke ernstige ziekte.

Als een persoon in het gezin patiënten met dit syndroom had, is het raadzaam om onderzocht te worden om de aanwezigheid van een aangeboren ziekte te detecteren. Het wordt niet altijd gevonden, maar omdat het in gevaar is, is het wenselijk om eenmaal per jaar een MRI te doen en een gezonde levensstijl te leiden.

Behandeling van de aandoening

Allereerst moet de patiënt naar de therapeut gaan, die zich, geleid door een onderzoek en onderzoek van de patiënt, doorstuurt naar een kleinere specialist. Meestal is hij een neuroloog en hij zal een onderzoek inplannen om het lege Turkse zadelsyndroom te differentiëren, het type (aangeboren of verworven) te bepalen en de behandeling voor te schrijven.

Als de pathologie in een persoon vanaf de geboorte is, is meestal geen speciale actie vereist, maar deze regels moeten worden nageleefd:

  • Sporten, maar liefst zonder fysieke overbelasting;
  • Formuleer uw dieet op de juiste manier zodat het lichaam alle benodigde substanties krijgt en de consumptie van junkfood beperkt, zoals snoep, fastfood en vette en gerookte gerechten;
  • Eenmaal per jaar moet u worden onderzocht in een ziekenhuis en worden geregistreerd bij een arts.

Als de symptomen van de ziekte aanwezig zijn, zal de specialist geneesmiddelen voorschrijven om migraine te verlichten, de natuurlijke weerstand van het lichaam te verbeteren, de menstruatiecyclus te normaliseren, enz. De cursus wordt individueel gekozen en de dosering is ten strengste verboden.

In het geval van acquired syndrome wordt hormoontherapie voorgeschreven om de functies van het endocriene systeem te normaliseren. In zeldzame gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt, maar vooral vanwege de ontwikkeling van blindheid. De essentie van de operatie ligt in de correctie van het membraan en de verwijdering van tumoren in hun aanwezigheid.

De loop van de behandeling gaat meestal zonder traditionele geneeswijzen, omdat ze niet kunnen helpen. In plaats van niet-traditionele therapieën, adviseren artsen om het overtollige lichaamsgewicht kwijt te raken en te stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Het is ook wenselijk om slechte gewoonten op te geven en goed te eten.

Het Turkse zadel is een vrij veel voorkomende hersenziekte. Het manifesteert zich vaak niet, maar als de symptomen aanwezig zijn, bestaat de behandeling uit het stoppen van de aanvallen en een gezonde levensstijl. In ernstige situaties kan niet zonder de operatie om het membraan te herstellen.

Leeg Turks zadel syndroom

Leeg Turks zadelsyndroom (afgekort als TTCS) is een ziekte die een zwakte van het middenrif van de hersenen is en als gevolg daarvan de penetratie van de zachte omhulsels van de hersenen in de ruimte van het Turkse zadel, waarbij de hypofyse wordt samengedrukt en de hoogte wordt gewijzigd.

Het Turkse zadel heeft het uiterlijk van zich verdiepende "putten", die de naam van het genoemde syndroom bepalen. Het Turkse zadel is de locatie van de hypofyse, die de meeste belangrijke endocriene klieren reguleert. Bij de vorming van een leeg Turks zadel spelen de verzakking van het zachte membraan van de hersenen in de holte van het Turkse zadel en de compressie van de hypofyse een rol, die lijkt af te vlakken tegen de wanden van dit bot, wat vaak leidt tot een schending van zijn functie. Vaak wordt de diagnose van de start van het Turkse zadel gedetecteerd na een MRI.

Medisch Centrum "Energo" - een kliniek die een verscheidenheid aan diensten biedt, ook op het gebied van endocrinologie. Het schema van onderzoek en behandeling in elk geval wordt ontwikkeld op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt, de mogelijke aanwezigheid van comorbiditeiten.

De oorzaken van SPTS

Specialisten hebben besloten om twee hoofdtypes van het syndroom te selecteren - primair, of congenitaal, secundair of verworven.

De oorzaken van het optreden van primaire SPTS kunnen genetische aanleg of anatomische kenmerken van de structuur van de schedel zijn. Gemiddeld komt een leeg Turks zadel syndroom voor bij 10% van de pasgeboren baby's, maar meestal geeft het het kind niet veel zorgen en wordt het vaak bij toeval gediagnosticeerd.

Secundair syndroom kan optreden voor een aantal externe en interne oorzaken, waaronder:

  • Hormonale veranderingen die natuurlijk, fysiologisch kunnen zijn. Zo wordt bijvoorbeeld vaker de aanwezigheid van het lege Turkse zadel syndroom bij vrouwen tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale bepaald. Het kan ook worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een leeg Turks zadel door sommige endocriene ziekten en hormonale geneesmiddelen.
  • Hart- en vaatziekten: dit omvat hart- en longinsufficiëntie, hoge bloeddruk, inclusief intracraniële spiersprongen, die het werk van de hersenen nadelig kunnen beïnvloeden.
  • Neurologische problemen: bloedingen in de hersenen, waaronder als gevolg van traumatisch hersenletsel, hersentumoren - zowel kwaadaardige als goedaardige (adenoom of cyste) hypofysetumoren; falen van de hypofyse treedt in dit geval niet alleen op vanwege de tumor, maar ook vanwege een mogelijke verstoring van de verbinding tussen de hypofyse en de hypothalamus, die in nauwe interactie zijn.
  • Langdurige ontstekingsprocessen en virale ziekten.
  • Auto-immuunziekten die leiden tot een storing van het immuunsysteem van het lichaam.
  • Chirurgische interventie direct in de hypofyse (bijvoorbeeld bij het verwijderen van tumoren), evenals chemotherapie van het hoofdgebied bij de behandeling van kanker.

Leeg Turks zadel syndroom: is het gevaarlijk?

In de meeste gevallen geeft dit syndroom de patiënt geen bijzonder ongemak, maar vereist het voortdurende toezicht door een specialist om de aandoening te controleren.

Tegelijkertijd kan disfunctie van de hypofyse in combinatie met de kenmerken van de anatomische locatie leiden tot de volgende ernstige schendingen van verschillende lichaamssystemen:

  • endocriene ziekten: storing van de schildklier (vermindering van de grootte), bijnierinsufficiëntie, verstoring van de geslachtsklieren, inclusief onvruchtbaarheid;
  • de transformatie van de hypofyse en de excessieve druk die het ervaart (vooral als er een tumor is) veroorzaakt hoofdpijn, geheugenverlies, daling van de intracraniale druk en microbewegingen;
  • niet ver van het Turkse zadel zijn de optische zenuwen, dus dit syndroom kan leiden tot visuele beperking of verlies (wat echter vrij zeldzaam is).

Symptomen van het lege Turkse zadel syndroom

Zoals hierboven vermeld, wordt SPTS vaak bij toeval gediagnosticeerd en is het bijna asymptomatisch of symptomatisch.

Bovendien gaat het syndroom van een leeg Turks zadel meestal gepaard met:

  • verstoringen in het endocriene systeem, gemanifesteerd in de vermindering van de schildklierfunctie, bijnieren, menstruatiestoornissen en verstoring van de geslachtsklieren;
  • storing van het zenuwstelsel: voornamelijk in de vorm van hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, evenals bij spastische pijnen en krampen in de buik en de onderste ledematen;
  • problemen van het cardiovasculaire systeem: drukvallen, die, onder andere, kunnen leiden tot flauwvallen; tachycardie (hartkloppingen) en kortademigheid;
  • verslechtering van het visuele systeem: druk op de oogzenuwen kan het donker worden van de ogen, het optreden van "zwarte vlekken", "vonken" of "mist", een tijdelijke vermindering van het gezichtsveld en het scheuren en zwellen van het bindvlies veroorzaken. Er kan ook sprake zijn van pijnsyndroom bij het bewegen van de oogbollen, wat een van de symptomen is van migraine - neurologische afwijking bij SPTS;
  • stabiele laagwaardige (verhoogd tot 37,5 g.) lichaamstemperatuur;
  • depressieve psychologische toestand: stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit, depressie.

Deze volledige lijst van schendingen wordt zelden volledig bij de patiënt gezien, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen: de verdenking van de vorming van een leeg Turks zadel treedt meestal op wanneer een combinatie van endocriene veranderingen wordt gecombineerd met MRI-gegevens van de hypofyse.

De tijdige detectie van het lege Turkse zadel syndroom is van groot belang, omdat in dit geval de begeleidende afwijkingen veel gemakkelijker te behandelen zijn. Dat is de reden waarom, in het geval van de eerste tekenen van ziekte of verdenking van zijn aanwezigheid, het noodzakelijk is om een ​​afspraak te maken met een specialist - een endocrinoloog of een neuropatholoog.

Een primaire afspraak met een specialist omvat het samenstellen van een voorgeschiedenis (op basis van klachten, een medische geschiedenis, inclusief de aanwezigheid van familieziekten), evenals een visueel onderzoek, waarbij het verzamelen van biometrische gegevens kan worden betrokken - lengte, gewicht, enz. De verzamelde geschiedenis Het maakt het mogelijk om alleen voorlopige conclusies te trekken - u kunt de diagnose alleen bevestigen door een passend onderzoek uit te voeren - MRI van de hypofyse met contrast of MRI van de hersenen.

De diagnose van TTCS heeft als doel om het te onderscheiden van andere ziekten (waaronder hersentumoren van verschillende etiologieën), evenals om de oorzaken van de ziekte vast te stellen.

Diagnose van dit syndroom omvat:

  • MRI van de hersenen: stelt u in staat om de conditie van het Turkse zadel te beoordelen, evenals de conditie en de grootte van de hypofyse, om de mogelijke aanwezigheid van tumoren, het effect van pathologie op de oogzenuwen, enz. Te detecteren;
  • bloedtest voor hormonen: hiermee kunt u de aanwezigheid van hormonale stoornissen detecteren.

Verdere behandelingsregime

Als de uitgevoerde diagnose de oorspronkelijk bedoelde diagnose van een leeg Turks zadel syndroom bevestigt, zal de door een specialist voorgeschreven behandeling gericht zijn op het elimineren van de symptomen en oorzaken van de ziekte.

In aanwezigheid van een aangeboren pathologie van het Turkse zadel geven experts het vaakst de voorkeur aan afwachtende tactieken die een dynamische bewaking van de toestand van de patiënt met zich meebrengen. Bij afwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen, wordt geen specifieke behandeling uitgevoerd.

Als SPTS tot hormonale aandoeningen leidt, is de behandeling gebaseerd op het medicatie-effect - hormonale geneesmiddelen.

Hormonale geneesmiddelen suggereren een puur individuele benadering: hun selectie en dosering worden berekend op basis van testgegevens, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, bijkomende ziekten, enz. Hormonale preparaten moeten uitsluitend onder controle en na overleg met een specialist worden uitgevoerd. Normalisatie van de hormonale achtergrond maakt het op zijn beurt mogelijk om de toestand van de patiënt te normaliseren en de kwaliteit van zijn leven te verbeteren.

Naast hormonale preparaten kunnen aan de patiënt vitaminecomplexen worden voorgeschreven, waarvan de inname gericht is op algemene versterking van het lichaam, diuretica, antihypertensiva.

In uiterst zeldzame gevallen, als er tumoren zijn of het gevaar van ernstige compressie en verlies van gezichtsvermogen, kan de behandeling van CTTS operatief worden uitgevoerd. Het schema van de operatie wordt in dit geval individueel ontwikkeld en kan het verwijderen van tumoren of de kunststof van het diafragma van de hersenen omvatten, waardoor de penetratie van weefsel en hersenvocht in de holte van het Turkse zadel wordt voorkomen.

De resultaten van de behandeling van dit syndroom hangen grotendeels af van hoe nauwkeurig de patiënt de aanbevelingen van de specialist opvolgt, evenals van de algemene toestand van het lichaam. Meestal is het met de juiste behandeling en follow-up mogelijk om zowel de symptomen als de oorzaken van de ziekte te elimineren, vooral als het gaat om hormonale stoornissen.

Gezien de wazigheid van de symptomen van de ziekte, evenals de vele mogelijke oorzaken van het voorkomen, suggereert de preventie van HPSS:

  • ondergaan preventieve onderzoeken bij een endocrinoloog en worden getest op hormonen;
  • het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, als er verhoogde druk is, tachycardie, migraine, etc. Het is noodzakelijk om een ​​routinematig onderzoek door een therapeut te ondergaan en een ECG moet ten minste eenmaal per jaar worden gedaan;
  • tijdige en volledige behandeling van virale ziekten en ontstekingsprocessen;
  • het verminderen van het risico op hoofdletsel, vooral hersenbloedingen;
  • wanneer symptomen van hormonale veranderingen optreden, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een specialist en een passend onderzoek te ondergaan.

U kunt een afspraak maken bij de Energo Clinic via de telefoon of via het elektronische formulier voor patiënten die op de website van het medisch centrum zijn geplaatst. Je gezondheid heeft aandacht nodig!

U Mag Als Pro Hormonen