Een van de belangrijkste onderzoeken van de schildklier is echografie. Het maakt het echter niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar helpt alleen om mogelijke problemen te identificeren en leidt tot verdere onderzoeken. Als bijvoorbeeld een echoscopie uitwijst dat de bloedstroom in de schildklier wordt verminderd of verhoogd, is het de moeite waard hormonale tests uit te voeren, omdat dit indirect bewijs is van problemen.

Schildklierbloedstroomonderzoek

Evaluatie van de bloedtoevoer naar de klier is een zeer belangrijk onderdeel van diagnostische procedures. Tot voor kort was de beoordeling van de bloedstroom alleen mogelijk met behulp van angiografie. Vandaag gebeurt dit met behulp van een geavanceerde echografie-machine, die het Doppler-effect gebruikt. Dit effect is gebaseerd op de reflectie van echografie van bewegende objecten, bijvoorbeeld uit bloedcellen. Bloedcellen zijn constant in beweging, daarom reflecteren ze echografie op een bepaalde manier, wat anders is dan immobiele weefsels. Wanneer Doppler-echografie de bloedtoevoer en de bloedstroomsnelheid gemakkelijk kan bepalen.

In de regel vindt een verhoogde bloedstroom in een bepaald orgaan plaats tijdens sommige pathologische processen daarin. Dit zorgt voor een verhoogde bloedtoevoer, dus het lichaam probeert het probleem aan te pakken of voedt het lichaam dat hard werkt.

Wanneer neemt de bloedstroom in de schildklier toe?

Als uit het onderzoek een verhoogde bloedstroom in de schildklier blijkt, kan dit wijzen op verschillende aandoeningen en problemen. Het is misschien niet uniform. Een toename van de snelheid van de bloedstroom kan worden geregistreerd in afzonderlijke gebieden, aan de randen van de knopen, in de weefsels van de neoplasmata of gelijkmatig langs één of beide lobben van de schildklier.

Een verhoogde bloedtoevoer in de schildklier kan wijzen op verschillende problemen die meestal worden geassocieerd met de verbetering van het werk, dat wil zeggen met een verhoogde afgifte van schildklierstimulerende hormonen.

  • hyperthyreoïdie,
  • Neoplasmata in de klier.

Een sterke toename van de bloedstroom in het weefsel van de gehele schildklier wordt aangegeven door de zinsdelen "schildklier-hel" of "vuur in de schildklier." Alle weefsels krijgen meer bloed dan normaal, en dit geeft het de mogelijkheid om hard te werken, dat wil zeggen om meer hormonen te produceren. Dit gebeurt meestal met diffuse giftige struma, hoewel het soms mogelijk is met auto-immune thyroiditis.

Verhoogde bloedtoevoer naar individuele gebieden duidt op de aanwezigheid van tumoren:

  • goedaardige (colloïdale) knopen,
  • kwaadaardige knopen,
  • autonoom werkende knooppunten.

Colloïde knobbeltjes zijn meestal niet gevaarlijk als ze niet groot zijn en geen druk uitoefenen op vitale organen. Met dergelijke knooppunten wordt de verbeterde bloedstroom alleen geregistreerd langs de rand van het neoplasma, dat wil zeggen in het gebied van zijn rand. Dit geeft de aanwezigheid van een capsule aan. waarin het knooppunt zich bevindt.

Als er een knoop wordt gevonden en een verhoogde bloedstroom wordt gedetecteerd, kan dit duiden op een gebrek aan een capsule. Meestal is dit een alarmerend symptoom, omdat kwaadaardige tumoren meestal zo'n structuur hebben.

Het versterken van de bloedstroom en in het midden van de knoop, en aan de rand ervan, is kenmerkend voor knopen die actief hormonen afgeven. Ze worden actief functionerende knooppunten genoemd.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Met veranderingen in de weefsels van de schildklier zijn er drie mogelijke scenario's:

  • normale werking van het lichaam zonder hormonale niveaus te veranderen,
  • verhoogde functie en verhoogde hormoonproductie,
  • verzwakking van functies en vermindering van hormoonproductie.

In het eerste geval, als de tumor niet kwaadaardig is, is er meestal geen gevaar en is behandeling misschien niet nodig. Wanneer het werk van de klier wordt versterkt, wordt een persoon prikkelbaar, voelt hij zich slecht en ontwikkelt symptomen van thyreotoxicose:

  • warm aanvoelen, tachycardie,
  • gewichtsverlies
  • tremor van de hand en het lichaam
  • verminderd geheugen, aandacht,
  • bij vrouwen, menstruatiestoornissen.

Wanneer hypothyreoïdie (een afname van de hormoonproductie) een persoon traag en apathisch wordt, verschijnen de volgende symptomen:

  • slaperigheid,
  • verslechtering van mentale activiteit,
  • kilte,
  • zwelling, droge huid en haar,
  • gewichtstoename.

Bedenk dat de resultaten van echografie alleen wijzen op de aanwezigheid van een mogelijk probleem. Voor de diagnose zijn extra onderzoeken nodig, met name de analyse van TSH (schildklierstimulerend hormoon). Hij zal een idee geven van het functioneren van de schildklier.

Wat zegt schildklier-echografie?

Echografie van de schildklier is een van de meest voorkomende onderzoeken in de diagnose van ultrageluid. Heeft u een echografie van de schildklier gehad? Als dit zo is, dan weet je dat na het passeren van deze studie, je een protocol krijgt dat de structuur van je klier beschrijft. Soms is het moeilijk om de conclusie te begrijpen, is alles in orde met dit lichaam? Dit artikel helpt je de vele medische termen te begrijpen en te leren wat er mis is, of te begrijpen dat alles normaal is.

Mijn naam is Dilyara Lebedeva, ik ben een endocrinoloog - de auteur van deze blog. Goede dag voor iedereen die naar het licht keek. Hoewel ik geen specialist in echoscopische diagnostiek ben, maar als endocrinoloog, heb ik genoeg kennis om een ​​artikel te schrijven over echografie van de schildklier. Laten we beginnen...

Onlangs is echografie bijna een screeningmethode geworden voor het bestuderen van de schildklier. Veel artsen schrijven deze studie vrijwel onmiddellijk voor aan iedereen die klachten heeft over de schildklier. Sommige patiënten ondergaan echografie zonder een verwijzing van een arts onder het mom van "het controleren van de schildklier", waarbij zij het initiatief in eigen handen nemen. Alles is goed, maar...

Er wordt dus veel onnodig onderzoek uitgevoerd en er wordt veel geld uitgegeven, zowel openbaar als privé. Maar het gebeurt ook dat een patiënt zonder speciale klachten iets onbelangrijks onthult (wat geen klinische betekenis heeft) en vervolgens andere, ook onnodige, studies worden aangesteld. En nogmaals, ongerechtvaardigde verspilling en angst.

Hoe zou alles dan moeten gebeuren? Wanneer een persoon bij een endocrinoloog komt voor een afspraak met klachten op het gebied van de schildklier, dan is uit alle studies één enkele TSH-analyse voldoende om te beginnen. Alle andere informatie moet door de arts alleen worden verzameld. Dit is een gedetailleerd onderzoek, onderzoek en onderzoek van de klier zelf. Als de klier zacht aanvoelt, mobiel, pijnloos en zonder knobbeltjes, dan heeft het geen zin om een ​​echo te maken met normale TSH, want als er iets is, dan is het in dit stadium niet essentieel.

Maar als er een afwijking is in de resultaten van de analyse van TSH, dan wordt een studie over het volledige programma toegewezen en ook een echografie. Maar dit is het ideaal. In het echte leven gebeurt alles anders, omdat het jammer is om een ​​persoon meerdere keren naar de receptie te rijden, wanneer er geen coupons beschikbaar zijn. Het is altijd gemakkelijker voor een persoon om het vereiste minimum onmiddellijk toe te wijzen. Zo komt iemand slechts 2 keer naar u toe: voor de eerste keer en weer met kant-en-klare analyses. Natuurlijk zullen sommige van hen verder worden onderzocht, maar het grootste deel van dit onderzoek is voldoende om een ​​diagnose te stellen en, indien nodig, een behandeling voor te schrijven.

Nou, het was een lyrische uitweiding. Laten we het hebben over de procedure van de echografie van de schildklier. Ik zal u vertellen hoe de norm en pathologie eruitzien in echografieprotocollen.

Norm en pathologie van echografie van de schildklier

Om te beginnen zal ik uitleggen wat de echografieprocedure u en uw arts kan vertellen. Echografie als methode laat alleen de structuur van de schildklier zien, dat wil zeggen de structuur, de anatomie van een orgaan. Informatie over de functie van de schildklier, dat wil zeggen, hoe het werkt, deze methode draagt ​​niet. Om dit te weten te komen, moet je worden getest op hormonen, waarover je kunt lezen in het artikel "Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: wat je moet doorstaan."

Ik denk dat het niet nodig is om over het apparaat en het werkingsprincipe van de ultrasone machine te praten, omdat het geen kennis zal geven over uw toestand. Daarom missen we dit punt van mijn verhaal.

Norm echografie van de schildklier

Een echografie onderzoekt niet alleen de interne structuur van het orgel, maar ook de grootte van de schildklier. Volgens de regels worden drie metingen van de klier gemaakt: lengte, breedte en dikte. Maar het gebeurt dat er protocollen zijn met slechts twee maten - dit is een grove fout, en je zult begrijpen waarom, maar een beetje later.

Meet eerst een lob, daarna de tweede en de landengte. In feite heeft de grootte van de landengte geen klinische waarde, dus je kunt er niet op letten. Vervolgens moet de arts het volume van elke kwab en het totale volume van de hele klier berekenen. Dit item wordt heel vaak weggelaten en niet gedaan. Maar dit is van fundamenteel belang, omdat de grootte van de schildklier wordt geschat op basis van het totale volume.

Als u dit nog niet hebt gedaan, kunt u het volume handmatig berekenen met behulp van de onderstaande formule:

V-schildklier = V-rechterlob + V-linkerkwab

V van één lob = lengte * breedte * hoogte * 0.479

waarbij 0,479 de ellipsoïde coëfficiënt is. Als een resultaat krijgen we het volume van één lob van de schildklier, die wordt gemeten in kubieke centimeter of milliliters.

Normaal gesproken bedraagt ​​het volume van de schildklier bij volwassen vrouwen niet meer dan 18 kubieke centimeter en bij volwassen mannen niet meer dan 25 kubieke centimeter. Voor kinderen wordt deze formule niet gebruikt, de berekening wordt op andere manieren uitgevoerd, dat ik als volwassen endocrinoloog onbekend ben.

Maar nu hoeft u uw volume niet handmatig te tellen, omdat er rekenmachines zijn die het automatisch sneller en nauwkeuriger doen.

Dus met de juiste maat. Maar dat is nog niet alles, want het is niet altijd de normale grootte van de schildklier die de afwezigheid van pathologie aangeeft. De structuur van het klierweefsel kan ons veel vertellen. Normaal gesproken is het schildklierweefsel homogeen, iso-echogeen, zonder focale laesies, de bloedstroom is matig.

Dus, als je een normale grootte van de schildklier hebt en een normale structuur, dan zegt het dat de kans op pathologie laag is, maar het is niet volledig uitgesloten. Om de normale werking van de klier volledig te verifiëren, heb je een analyse van TSH nodig (zoals ik al eerder zei).

Pathologie op schildklier echografie

Allereerst trekt de grootte van de schildklier de aandacht. Als de grootte, of meer precies, het volume van de schildklier groter is dan de hierboven aangegeven aantallen, wordt deze aandoening een struma genoemd. Aldus wordt elke vergroting van de schildklier struma genoemd. Alleen struma kan verschillen, afhankelijk van de functionele activiteit van de klier en de kenmerken van de anatomie. Bijvoorbeeld giftige struma, endemische struma of nodulair struma, etc.

Als je het hebt gemerkt, heeft de grootte van de schildklier geen ondergrens. Dit betekent dat een schijnbaar kleine klier uitstekend werk met zijn functie kan doen. Omgekeerd kan een kleine klier een teken zijn van atrofische schildklieraandoeningen, terwijl een vergroting van de schildklier door echografie altijd een soort van pathologie betekent.

Bekijk vervolgens de structuur, dat wil zeggen, op de structuur van de schildklier. In pathologie zal het altijd heterogeen zijn. Heterogeniteit kan optreden als gevolg van bindweefselstrengen, zoals bij auto-immune thyroiditis, vanwege cystische formaties, knobbeltjes, verschillende insluitsels en calcificaties.

Bij auto-immune thyroïditis is het klassieke beeld op echografie de afwisseling van normaal weefsel met bindweefsel, zoals "geplaveide stoep". Voor cysten die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van anechoïsche opvoeding met een dichte, heldere capsule. Voor colloïde nodulaire struma is het kenmerkend om de nodulaire formaties van een isoechoïsche of hyperechoïsche structuur met een duidelijk Hallo-gebied te identificeren. Kleine afgeronde opleiding van maximaal 1 cm diameter heeft in de regel geen klinische betekenis.

Symptomen van schildklierkanker zijn hypo-echo-laesies zonder duidelijke contouren en groeien in de capsule van de klier. Indirecte tekenen van schildklierkanker met nodulair struma zijn de aanwezigheid van extra insluitsels in het knooppunt, calcinaten en verhoogde bloedstroom.

Door de bloedstroom te evalueren, kan men indirect de functie van de klier beoordelen. In het geval van diffuse giftige struma wordt de bloedstroom gelijkmatig versterkt, de "vlammende" klier. Verminderde doorbloeding komt vaker voor bij hypothyreoïdie en auto-immune thyroiditis. De toename van de bloedstroom rond of in de knoop kan indirect wijzen op oncologische formatie of functionele autonomie.

Hoe goed de echografie van de schildklier ook wordt gedaan, het is onmogelijk om de algemene toestand en het functioneren van het orgaan te evalueren zonder hormonen te testen. Alleen als ze een goed begrip hebben van de structuur van de klier en de eigenaardigheden van haar werk, is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. Daarom, als u een echografie van de schildklier hebt gedaan en u wilt een arts bezoeken, neem het dan meteen in en analyseer de TSH om geen tijd te verspillen aan een bezoek aan de dokter.

Schildklier verbranden

Na het passeren van het echografisch onderzoek (verkorte echografie) op de handen van de patiënt wordt een conclusie getrokken, die de toestand van het testorgaan beschrijft. Is geen uitzondering, en echografie van de schildklier. Hoe de vele medische termen begrijpen die dit protocol rijk zijn?

Om te beginnen wordt de echografie van de schildklier voorgeschreven aan bijna elke patiënt die klaagt over dit orgaan. Sommige bijzonder ijverige patiënten nemen het initiatief in eigen handen en rennen naar de echoscopiezaal zonder te wachten op de verwijzing van de arts. En dan, met kleine veranderingen gevonden, worden ze naar een andere studie gestuurd, en nog veel meer, en meer... Als gevolg daarvan wordt veel tijd, zenuwen, geld besteed aan dingen die niet zo'n aandacht verdienen.

Idealiter zou alles er compleet anders uit moeten zien. Allereerst moet elke bezorgdheid over de toestand van de schildklier leiden tot het kantoor van de endocrinoloog, en niet tot een echografiespecialist. Het maximale dat u kunt doen voordat u het bezoekt, is een analyse van de TSH. Na een visueel onderzoek en palpatie van de schildklier, een gesprek met de patiënt en een studie van de resultaten van de analyse van TSH (indien aanwezig), beslist de arts of de patiënt een echoscopie nodig heeft of deze procedure niet nodig heeft. Denk eraan - als uw schildklier zacht en mobiel aanvoelt, geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt en er geen merkbare knobbeltjes op zitten, en de TSH normaal is, heeft het geen zin om naar een echoscopisch onderzoek te gaan.

Het is een andere kwestie als de resultaten van de analyse van TSH ernstige afwijkingen vertonen - dan wordt vaak een aanvullende minimale of volledige onderzoekscursus, inclusief echografie, voorgeschreven. Voor de meeste patiënten volstaat het om het noodzakelijke minimum aan onderzoek te ondergaan, zodat een endocrinoloog het probleem kan bepalen en een geschikte behandeling kan voorschrijven. En slechts een klein deel van de patiënten met schildklierproblemen heeft echt behoefte aan een uitgebreid scala aan schildklieronderzoeken.

Laten we teruggaan naar de echo-procedure en de correcte lezing van het onderzoeksprotocol. Het is noodzakelijk om duidelijk te begrijpen dat deze methode het mogelijk maakt om de staat van de schildklier te beoordelen, maar niet de juistheid van de werking ervan. Om de schildklierfunctie te testen, wordt een speciale analyse voor hormonen afzonderlijk gegeven.

Echografie stelt u in staat om de structuur en de grootte van de klier te beoordelen, en de protocollen moeten drie parameters bevatten - de lengte, breedte en hoogte van het testorgaan. Volgens de regels, meet eerst een kwab, dan de tweede, en dan de landengte. Strikt genomen speelt de grootte van de landengte geen belangrijke rol en kan worden verwaarloosd om de toestand van de klier te beoordelen.

Vervolgens worden de volumes van elke kwab en de schildklier als geheel afzonderlijk berekend. Alle berekeningen zijn gemakkelijk uit te voeren met behulp van de volgende formules:

Volume shield.zhel. - Volume van de rechterkwab + volume van de linker kwab

Deel volume = deel lengte * deel breedte * deel hoogte * 0,479

In de tweede formule wordt de zogenaamde ellipsoïdale coëfficiënt gebruikt. Het resultaat is in kubieke centimeter of milliliter. De normale grootte van de schildklier van een volwassen vrouw is niet meer dan 18 cu. cm, volwassen mannen - niet meer dan 25 cc. Voor kinderen worden andere berekeningsmethoden gebruikt die niet het onderwerp zijn van dit artikel.

De normale grootte van de schildklier betekent niet de afwezigheid van pathologieën. Een gezonde klier heeft ook een karakteristieke structuur - homogeen, zonder uitgesproken focussen van neoplasmata, met matige doorbloeding. Alleen met de aanwezigheid van deze twee factoren (normale grootte en structuur) kan men spreken van een substantieel lage waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van pathologieën. Alleen de eerder genoemde analyse van TSH kan echter vragen over de werking van de schildklier volledig wegnemen.

Pathologische veranderingen in de schildklier komen vooral tot uiting in de grootte ervan. Als het volume van dit orgaan de bovengenoemde normen overschrijdt, kunnen we spreken van de aanwezigheid van een struma van de schildklier. Afhankelijk van de anatomische kenmerken en de schildklierfunctie worden endemische struma, toxische struma, nodulair struma, etc. onderscheiden.

In tegenstelling tot de plafondwaarde is er geen lagere norm voor de schildklier. Zo kan een kleine schildklier met succes omgaan met zijn "verantwoordelijkheden". Als de grootte van de klier echter kleiner is dan normaal, kan dit een teken zijn van de atrofische ziekte. Welnu, een vergrote schildklier door middel van echografie betekent in elk geval de aanwezigheid van pathologie.

Nu over de veranderingen in de structuur van de schildklier, die noodzakelijkerwijs aanwezig zal zijn in het geval van pathologie. Ongeacht de reden, het ziet er altijd onregelmatig uit. De heterogeniteit van de structuur van de klier kan knobbeltjes, calcinaten, cystische formaties of bindweefselstrengen (met auto-immune thyroïditis) veroorzaken.

De aard van de heterogeniteit kan worden verondersteld over de redenen die het veroorzaakten. Dus, in het geval van cysten op echografie, zullen anechoïsche formaties met een heldere capsule met een dichte structuur zichtbaar zijn. In het geval van colloïde struma worden knobbeltjes gevonden met een heldere Hallo-zone met isoechoïsche of hyperechoïsche structuur. Auto-immune thyroiditis gaat gepaard met een afbeelding van "cobblestone metselwerk" waarop normale weefsels zijn verweven met bindweefsel. Formaties tot een diameter van 1 cm worden meestal niet in aanmerking genomen.

Vormen van een hypo-echo-structuur zonder duidelijke contouren en klieren die uitgroeien tot een capsule kunnen het bewijs zijn van oncopathologie. Wanneer nodulaire struma op de kankerachtige aard van de formaties extra insluitsels in de knoop kan aangeven, verbeterde de bloedstroom en calcineert.

De bloedstroom maakt indirecte signalen mogelijk om de goede werking van de schildklier te beoordelen. Dus, in diffuse giftige struma, "brandt" de schildklier en wordt de bloedstroom gelijkmatig verhoogd. Verminderde bloedstroom, in de regel, vergezelt hypothyreoïdie of auto-immune thyroiditis. Als de verhoogde bloedstroom dichtbij of in de knoopformatie wordt gefixeerd, kan dit een bewijs zijn van kankerpathologie of functionele autonomie.

In elk geval is het alleen bij een echoscopisch onderzoek onmogelijk om de conditie en de werking van de schildklier goed te beoordelen. Alleen met alle nodige informatie over de structuur en het werk van de schildklier, zal de arts in staat zijn om de ziekte correct te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven. Dus als u al een "echo" van de schildklier hebt "gemaakt", waarvan de resultaten aanleiding waren voor een endocrinoloog om te bezoeken, wees dan niet lui om onmiddellijk een analyse van TSH te maken, zodat het eerste bezoek aan de arts niet wordt verspild.

Schildklier-echografie - pathologie (lezing over de diagnosticus)

Op echografie van de schildklier zijn we geïnteresseerd in grootte, echo en echostructuur. Zie de echografie van de schildklier voor beginners voor meer informatie (lezing over de diagnosticus).

Anomalieën van de schildklier op echografie

Aplasie en hypoplasie van de schildklier, aplasie en hypoplasie van een van de lobben worden aangeduid als afwijkingen van de ontwikkeling. In strijd met de migratie van het rudiment, is de positie van de schildklier atypisch - dystopie en ectopie. Mediane cysten van de nek zijn pathogenetisch in de buurt van dystopie van de schildklier. Zie Anomalieën van de ontwikkeling van de schildklier bij echografie (lezing over de Diagnostiek) voor meer informatie.

Diffuse niet-toxische struma op echografie

Een vergrote schildklier wordt een struma genoemd. Diffuse niet-toxische struma komt voor met jodiumtekort in voedsel, evenals met de toegenomen behoefte van het lichaam in de puberteit en tijdens de zwangerschap. Jodium is nodig voor de synthese van schildklierhormonen. Wanneer jodiumtekort de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine verlaagt. Om de schildklier efficiënter te laten werken, scheidt de hypofyse veel schildklierstimulerend hormoon (TSH) af. Onder de actie van TSH beginnen de cellen zich actief te delen en groeit het volume van de klier.

Wanneer het diffuse niet-toxische struma op echografie is, is het parenchym van de klier homogeen met normale echogeniciteit of heterogeen vanwege meerdere anechoïsche follikels met een diameter van 2-6 mm. Vaak is in het centrum van hypertrofische follikels een punt hyperecho signaal te zien met een "staart van een komeet". Dit beeld is wijdverspreid onder de bevolking van jodium-deficiënte gebieden. Het noemen van dergelijke veranderingen "polycystische schildklier" is verkeerd.

Klik op de afbeelding om te vergroten.

Figuur. Op ultrasone klank diffuse niet-toxische struma: de schildklier is vergroot, de istmus 7 mm, normale echogeniciteit, echostructuur homogeen.

Diffuse giftige struma bij echografie

Diffuse toxische struma is een auto-immuunziekte. Antilichamen activeren TSH-receptoren van de schildklierreceptor, wat leidt tot een toename van de schildklierfunctie en thyreotoxicose. Sommige hypofysetumoren produceren een teveel aan TSH, waarna zich een toxische struma ontwikkelt.

Wanneer diffuse toxische struma op echografie van ijzer met 2-3 maal wordt verhoogd, is het parenchym heterogeen vanwege gebieden met verminderde echogeniciteit, met DDC een enorme hoeveelheid samenvloeiende kleurecho's door de sectie - "vlammende klier". Tijdens remissie, keert de schildklier terug naar normaal. Zie Auto-immuun schildklier op echografie (lezing over de diagnosticus) voor meer informatie.

Het ultrasone beeld van diffuse toxische struma is vergelijkbaar met auto-immune thyroiditis en subacute thyroiditis de Kerven. De resultaten van echografie moeten worden geëvalueerd in samenhang met de algemene toestand en het hormonale profiel van de patiënt.

Figuur. Bij een patiënt met thyrotoxicose op echografie is de schildklier vergroot, de contour is golvend, het parenchym is matig hypo-echoisch, de echostructuur is heterogeen, de bloedstroom is duidelijk versterkt - "vlammende klier". Conclusie: diffuse giftige struma.

Auto-immune thyroiditis (AIT) op echografie

Chronische auto-immuun thyroïditis is een auto-immuunziekte waarbij lymfocyten de cellen van de schildklier aanvallen. Vezelig bindweefsel vormt zich op de plaats van dode cellen en de hormoonsynthese neemt geleidelijk af.

AIT bevestigt positieve antithyroid-antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO) en thyroglobuline (AT-TG). De functionele toestand van de klier kan anders zijn: hyper-, hypo- of euthyroidism.

Er zijn hypertrofische en atrofische vormen van AIT. In hypertrofische vorm neemt het volume van de klier aanzienlijk toe. In een atrofische vorm is het volume van de klier verminderd of binnen het normale bereik, vaak vergezeld van hypothyreoïdie. Deze vormen zijn varianten van ontwikkeling of opeenvolgende stadia van AIT - een open vraag.

Wanneer auto-immune thyreoïditis op het echografieparenchym hypoechoïsch is, grof homogeen vanwege de knobbeltjes (2-6 mm) met verschillende echogeniciteit, onregelmatige vorm. Foci isechoïsch voor het weefsel van de speekselklieren zijn nog niet betrokken bij ontstekingen; ontsteking in sterk hypo-echo-foci is maximaal uitgesproken; in hyperechoïsche afgeronde of lineaire structuren werd het parenchym vervangen door bindweefsel. Met Hashimoto's thyroïditis blijft het abnormale echo-beeld gedurende het hele leven van de patiënt bestaan. Zie Auto-immuun schildklier op echografie (lezing over de diagnosticus) voor meer informatie.

Figuur. Meisje van 10 jaar oud met euthyroidism en antithyroid antilichamen. Op echografie is de schildklier 1,5 keer verhoogd - 13 cm 3 (de norm is maximaal 8,3 cm3). Tegen de achtergrond van het onveranderde parenchym worden hypo-choische "slangen" (lymfatische infiltratie langs de vaten) bepaald. De bloedstroom is duidelijk verbeterd. Conclusie: AIT, hypertrofische vorm. Evenzo kan diffuse toxische struma beginnen.

Figuur. Een patiënt met hypothyreoïdie en antithyroid-antilichamen. Op echografie wordt de schildklier diffuus vergroot; golvende contour; tegen de achtergrond van een normaal parenchym in een groot aantal hypo-choische letsels (3-5 mm) met een duidelijke contour zonder een "halo". Conclusie: AIT, hypertrofische vorm.

Figuur. Patiënt met hyperthyreoïdie en antithyroid-antilichamen. Op echografie wordt de schildklier diffuus vergroot; tegen de achtergrond van een algemene afname in echogeniciteit worden hypoechoische insluitsels (2-4 mm) en lineaire hyperechoïsche structuren bepaald; de bloedstroom is merkbaar verbeterd. Conclusie: AIT, hypertrofische vorm.

Chronische fibroserende thyroiditis Riedel op echografie

Riedel's thyroïditis is een zeldzame inflammatoire aandoening van de schildklier. Het parenchym wordt geleidelijk vervangen door vezelig bindweefsel en wordt zo hard als steen. Vezelig weefsel penetreert in de skeletspieren van de nek, strekt zich uit tot de wand van de slokdarm en trachea, infiltreert en verergert ze geleidelijk. De functie van de klier lijdt niet lang, echter hypothyreoïdie ontwikkelt zich met totale fibrose.

Het is niet bevestigd dat fibroid thyroiditis de laatste fase van AIT is, aangezien antithyroid-antilichamen niet worden gedetecteerd of in lage titers voorkomen. De frequente combinatie van deze thyroiditis met mediastinale, retrobulbaire of retroperitoneale fibrose maakt het mogelijk om het toe te schrijven aan viscerale fibromatose.

Met Riedel's struma op echografie, de schildklier is diffuus vergroot, hypo-echo, de contour is slecht getraceerd; parenchym heterogeen door foci van fibrose, colloïdale knopen met een krachtige capsule kunnen aanwezig zijn. Zie Auto-immuun schildklier op echografie (lezing over de diagnosticus) voor meer informatie.

Figuur. Vrouwen van 46 jaar oud met klachten over pijnloos stenig dichtheidsonderwijs in de nek, een schending van slikken en schorre stem. Op echografie is de schildklier diffuus vergroot, hypo-echoïsch, inhomogeen vanwege hyperechoïde structuren van het bindweefsel (1); de halsslagader is omgeven door een parenchym van de schildklier (2); lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren (3). Conclusie: Riedel fibroserende thyroiditis.

Subacute thyroiditis de Kerven op echografie

Subacute thyroiditis de Kerven - suppuratieve ontsteking van de schildklier na eerdere virale infectie (influenza, mazelen, bof, etc.). Op de achtergrond van de temperatuur in het onderste deel van de nek wordt bepaald door pijnlijke zwelling. Aan het begin van de ziekte is het ontstekingsproces gelokaliseerd in één lob, waarna het de hele klier vangt - "kruipende thyroïditis". Aanvankelijk verschijnt thyreotoxicose en vervolgens hypothyreoïdie. Algemene auto-immuunreacties kunnen optreden. Na enkele weken verdwijnt subacute thyroiditis spontaan, meestal zonder beschadiging van de schildklierfunctie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden kunnen vaak een aandoening binnen 24 uur stoppen.

Bij thyreoïditis van de Kerven is de schildklier diffuus of lokaal vergroot; grote hypo-choische gebieden met een onregelmatige vorm met wazige grenzen (afname in echogeniciteit in het midden van de "plek") zijn het meest uitgesproken in het gebied met de grootste pijn, de bloedstroom in de abnormale zone is bijna afwezig; regionale lymfeklieren worden vaak vergroot. De aanwezigheid van hyperechoïsche structuren is niet kenmerkend. Tijdens het proces van littekenvorming kan het beschadigde weefsel worden vervangen door vezelachtig materiaal, maar in de meeste gevallen wordt de normale structuur van de klier hersteld. Zie Auto-immuun schildklier op echografie (lezing over de diagnosticus) voor meer informatie.

Figuur. Een 43-jarige vrouw met een pijnlijke en dichte "tumor" op de bodem van de nek. Op echografie wordt de schildklier diffuus vergroot, de golvende contour, hypo-choische zones met een onregelmatige vorm, zonder duidelijke grenzen, de bloedstroom in de hypo-choische gebieden wordt verminderd. Conclusie: subacute thyroiditis de Kerven. Na 1 jaar (hieronder) nam de schildklier af, het parenchym van normale echogeniciteit, homogeen.

Figuur. Op echografie in de rechter lob van de schildklier in het gebied van maximale pijn wordt bepaald door een groot hypo-echo gebied met een onregelmatige vorm, zonder duidelijke grenzen, is er geen bloedstroom in de abnormale zone. Cervicale lymfeklieren zijn vergroot, hypo-echoic, afgerond. Conclusie: subacute thyroiditis de Kerven. Met een dergelijk echo beeld is differentiële diagnose met carcinoom van de schildklier noodzakelijk.

Knopen in de schildklier op echografie

Knopen in de schildklier bij kinderen komen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. De prevalentie is slechts 0,2% -1,5%, vergeleken met 40% -50% bij volwassenen. Maar de waarschijnlijkheid onder hen van maligne neoplasmata bij kinderen is 15% -26%, vergeleken met 5% -10% bij volwassenen. Dus, de differentiële diagnose van schildklierkanker is vooral belangrijk bij het identificeren van klieren in de schildklier bij kinderen.

Het mechanisme voor de vorming van een goedaardige tumor en kanker is vergelijkbaar. Vanwege een mislukking in het genetisch programma van een enkele cel, sterft het niet, het geeft plaats aan de jongere, maar blijft delen. Op deze plaats vormt zich een tumor. Bij kanker werken kwaadaardige cellen als de basis van een neoplasma, dat infiltratieve groei kan hebben en metastasen kan geven aan andere organen.

Het is onmogelijk om op betrouwbare wijze een goedaardige tumor te onderscheiden van schildklierkanker met behulp van echografie. Voor het verhelderen van de diagnose is een biopsie vereist.

Goedaardige schildklierknopen op echografie zijn vaker iso- of hyperechoïsch, van de juiste ronde of ovale vorm, de contour is gelijkmatig en helder, vaak dun en zelfs anechoïsch, halo-rand, echostructuur homogeen of niet-uniform door cystische degeneratie, foci van fibrose en calcificatie. Andere tekenen van goedheid: de grootte van de knooppunten is minder dan 1 cm; lengte is groter dan hoogte; de bloedstroom in de knoop is volledig afwezig.

Bij schildklierkanker zijn echografie knooppunten meestal hypo-echo, de vorm is onregelmatig, echostructuur is heterogeen vanwege cystische degeneratie, foci van fibrose en calcificatie. De wazige en intermitterende contour van het knooppunt is inherent aan niet-ingekapselde kwaadaardige tumoren of tumoren die zijn eigen capsule ontkiemen. Bloedstroom bij kwaadaardige tumoren wordt vaak versterkt. Perifere bloedstroom of "wiel spaken" bloedstroom is meer kenmerkend voor goedaardige nodes. Zelden wordt dit type bloedstroom gevonden in kwaadaardige tumoren. Het is belangrijk om de toestand van de regionale lymfeklieren te beoordelen (voor details zie hier).

Figuur. Op echografie, een goedaardige knoop van de schildklier (1, 2): iso-echogeen, van regelmatige ovale vorm, de contour is helder en gelijkmatig, omgeven door een dunne doorlopende halorand, voornamelijk perifere doorbloeding. Op echografie heeft de schildklier een kwaadaardig knooppunt (3, 4): hypo-echo, de transversale lengte is langer, de dikke intermitterende anechoïsche halorand, de knoop gaat verder dan de contouren van de schildklier, de bloedstroom wordt aanzienlijk versterkt rond de periferie en in het midden.

Figuur. Op echografie, een goedaardig adenoom van de schildklier: een iso-echogene knoop, ovaal van vorm (langer dan de hoogte), met een heldere en gelijkmatige contour, een dunne echovrije halorand; in de CDC bevindt de bloedstroom zich voornamelijk in de periferie (1, 2). Knopen ondergaan vaak degeneratieve veranderingen, en vervolgens verschijnen binnen in de cystische holten, gevuld met colloïde of sereuze vloeistof (3).

Figuur. Op echografie wordt de schildklier vergroot door de linker kwab. Het gehele volume van de linker kwab wordt bezet door een grote cystische holte met een dikke wand van overblijfselen van dicht weefsel (pijlen). Wanneer CDC componenten avasculair dicht. Het knooppunt heeft een origineel uiterlijk als gevolg van cystic-colloïde degeneratie. In het colloïde kan je heldere gestippelde hyperechoïsche structuren zien met een "komeetstaart". Conclusie: colloïdale knoop. Dergelijke knooppunten zijn vaker goedaardig.

Figuur. Op echografie, papillair carcinoom van de schildklier: een hypochoïsche knoop, rond van vorm, de contour is helder en zelfs, de halo-rand ontbreekt, de echostructuur is uniform, de dwarsafmeting is groter dan de lengte (1). In andere gevallen (2, 3) is de contour niet gelijk, wat wijst op infiltratieve groei; echostructuur heterogeen door micro-calcificaties (psammous bodies) en kleine cystische holtes.

Figuur. Gezonde jongen op de leeftijd van 4 jaar. Echografie van de schildklier: tegen de achtergrond van het normale parenchym in de achterste rechterkwab (1, 3) en aan de onderpool van de linkerkwab (2, 3) worden hypoechoische foci met hyperechoïsche punctaatinsluitsels geïdentificeerd door een vergelijkbare echostructuur in de thymus. Conclusie: Focale veranderingen van de schildklier (waarschijnlijk thymus ectopia). Absoluut goedaardige ectopie van het thymusweefsel moet worden onderscheiden van de knopen in de schildklier (voor details, zie hier).

Video. Thymus Thymus Ectopia

Figuur. Vergrote bijschildklieren worden vaak verward met een tumor van de schildklier. Bij patiënten met hyperparietreosis op echografie hyperplasie van de bijschildklieren: op de lagere polen van de schildklier zijn bepaalde hypo-choische vormen van onregelmatige vorm, met een heldere en gelijkmatige contour zonder halo, weinig bloedstroming rond de periferie.

Figuur. Op echografie op de onderste pool van de schildklier is duidelijk zichtbaar vergrote hypo-echo-formaties met verbeterde bloedstroom. De juiste vorm met een duidelijke en gelijkmatige contour (1, 2) is waarschijnlijk bijschildklieradenoom. Onregelmatige vorm, vage contouren, heterogene echostructuur met kleine cystische holten die kenmerkend zijn voor bijschildklierkanker.

Multinodulaire struma op echografie

Een vergrote schildklier met knooppunten wordt een multinodulaire struma genoemd. Meestal hebben knooppunten geen invloed op de functie van de schildklier. Bij de autopsie worden in 37,3% van de gevallen meerdere schildklieren gevonden en enkele knopen - 12,2%.

Het risico op maligniteit in een multinodulaire struma is hetzelfde als bij een enkel knooppunt. Een knoop groter dan 4 cm in 19,3% van de gevallen is kwaadaardig. Als er tekenen zijn van maligniteit, moet de patiënt worden gestuurd voor een biopsie.

Figuur. Op echografie wordt de schildklier vergroot door de rechterlob. Het gehele volume van de rechterkwab wordt bezet door een iso-echogene formatie, de contour is heuvelachtig, de anechoïsche rand van de halo is dik en intermitterend; echostructuur heterogeen door cystische holtes en kleine hyperechoïsche insluitsels. In de linker kwab is er een kleine iso-echogene formatie, afgerond, met een dunne en gelijkmatige halorand. Conclusie: Meerdere struma.

Figuur. Op echografie wordt de schildklier vergroot tot 57 ml, ernstige asymmetrie - rechts 20 ml, links 37 ml. Onderwijs in de rechter lob 33 x 28 x 17 mm en een volume van 8 ml (1, 2), in de linker lob 43 x 33 x 31 mm en een volume van 23 ml (2, 3). Isoechoic knooppunten, ovale, dunne echovrije halorand; aan de rechterkant is de echostructuur homogeen, aan de linkerkant is hij inhomogeen vanwege kleine cystische holten. Conclusie: Meerdere struma.

Figuur. Bij echografie wordt de schildklier vergroot tot 34 ml, ernstige asymmetrie rechts 21 ml, links 13 ml. Opvoeding in de rechter lob 38 x 26 x 19 mm en een volume van 10 ml (1, 2), in de linker lob (2, 3) 20 x 19 x 15 mm en een volume van 3 ml (2, 3). Isoechoic knooppunten, ovale vorm aan de rechterkant en afgerond aan de linkerkant, dunne echovrije halorand; echostructuur heterogeen - aan de rechterkant zijn er drie grote cystische holtes met kleine lineaire calciumcalcificaties in de wand, aan de linkerkant zijn er kleine cystische holtes. Conclusie: Meerdere struma.

Pas op, uw diagnosticus!

Schildklierziekten - symptomen, behandeling, tekenen, oorzaken en preventie

Deze ziekten kunnen ook delen van de hersenen, het Turkse zadel, in het bijzonder de hypofyse (de zogenaamde hypofyse-afhankelijkheid) beïnvloeden, aangezien tussen de staat van de schildklier en de hypofyse direct en feedback.

Zelfs met kleine verstoringen in de werking van de schildklier, kunnen er bijwerkingen zijn die worden veroorzaakt door het slecht functioneren van de schildklier, vaak met absoluut normale hormonen.

Schildklier

De schildklier of schildklier is een endocriene klier die drie hormonen produceert (thyroxine, trijoodthyronine en calcitonine). De eerste twee controleren de processen van groei, rijping van weefsels en organen, metabolisme en energie, calcitonine is een van de factoren die het calciummetabolisme in cellen beheersen, een deelnemer aan de processen van groei en ontwikkeling van het botapparaat (samen met andere hormonen).

Zowel overmatige (hyperthyreoïdie, thyreotoxicose) als onvoldoende (hypothyreoïdie) functionele activiteit van de schildklier veroorzaakt verschillende ziekten. Het afscheidingsniveau van schildklierhormonen houdt rechtstreeks verband met de activiteit van andere endocriene klieren (hypofyse, hypothalamus, bijnieren, geslachtsklieren), de aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid jodium, de toestand van het zenuwstelsel (centraal en perifeer).

Bovendien beïnvloeden hormonen de werking van de schildklier, die twee andere organen produceert: de hypofyse - het TSH-hormoon en de hypothalamus - het TRG-hormoon. Jodiumtekort is een van de belangrijkste factoren die predisponeren voor aandoeningen van de schildklier. Dit geldt met name in de kindertijd, adolescentie en tijdens de zwangerschap.

Schildklierziekte

Beschrijvingen van schildklierziekten

Oorzaken van de schildklierziekte

Ongetwijfeld wordt een belangrijke rol bij het optreden van ziekten van de schildklier gespeeld door genetische factoren die de gevoeligheid van een persoon voor een bepaalde ziekte bepalen. Maar daarnaast is de rol van verschillende externe stressfactoren onbetwistbaar in de ontwikkeling van schildklierpathologieën. inclusief:

Deze factoren zijn het trigger-mechanisme voor het optreden van ziekten van de schildklier. Simpel gezegd, een of andere reden heeft voortdurend invloed op het menselijk lichaam en dwingt de schildklier om een ​​verhoogde of afgenomen hoeveelheid hormonen te produceren.

Dit leidt ertoe dat dit orgaan van het endocriene systeem "verslijt" en "vervaagt", niet in staat is om de optimale hoeveelheid hormonen T3 en T4 voor de behoeften van het lichaam te synthetiseren.

Uiteindelijk ontwikkelen zich chronische functiestoornissen van de schildklier (hypo-, hyperthyreoïdie) of morfologische veranderingen in de structuur (struma-vorming, knoopvorming, hyperplasie, etc.).

Symptomen van schildklieraandoeningen

Met de versnelling van metabolische processen en een toename van schildklierhormoonniveaus, worden de volgende waargenomen:

  • hartkloppingen;
  • zwakte;
  • tremor;
  • tearfulness;
  • prikkelbaarheid;
  • dramatisch gewichtsverlies.

Bij een tekort aan hormonen, hypothyreoïdie, is er juist een vertraging van het metabolisme, die zich manifesteert:

  • algemene zwakte;
  • droge huid;
  • snelle vermoeidheid;
  • gewichtstoename;
  • zwelling door het lichaam;
  • bloeddruk verhogen;
  • bradycardie;
  • haaruitval.

Symptomen van hypothyreoïdie zijn niet altijd specifiek, vaker zijn ze mild vanwege de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte. Gevallen van hypothyreoïdie komen veel vaker voor bij vrouwen. In sommige gevallen veroorzaakt hypothyreoïdie de ontwikkeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid, soms - verschillende misvormingen bij de foetus (meestal waargenomen pathologische verschijnselen in het centrale zenuwstelsel).

Dat is de reden waarom alle vrouwen tijdens de zwangerschapsplanning worden aanbevolen om een ​​grondig onderzoek te ondergaan naar de functie van de schildklier bij de endocrinoloog. Gewoonlijk wordt, in de aanwezigheid van de pathologie van de schildklier, een toename of afname in de grootte ervan, het verschijnen van knopen of tumoren, een verandering in dichtheid (consistentie) opgemerkt.

Met een toename in de grootte van de schildklier als gevolg van een knoopformatie, is het gebruikelijk om te spreken van een nodulair struma. Als de klier wordt vergroot vanwege de proliferatie van zijn weefsel, ontwikkelt zich een diffuse struma. Wanneer gecombineerd met de diffuse proliferatie van klierweefsel met de aanwezigheid van een nodulair struma wordt gemengd genoemd. Schildklierstruif kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van jodiumtekort in voedsel.

In sommige gevallen is de ontwikkeling van struma echter geassocieerd met fysiologische processen zoals de puberteit en zwangerschap. Met een significante toename in de grootte van de schildklier vindt compressie van nabijgelegen weefsels en organen plaats: de slokdarm, trachea, bloedvaten en zenuwen in de nek. Wanneer dit compressiesyndroom ontwikkelt:

  • het gevoel van een vreemd lichaam in de nek;
  • druk in de nek;
  • kortademigheid, verergerd wanneer het hoofd wordt geworpen;
  • heesheid;
  • moeite met slikken.

In zeldzame gevallen kunnen klachten over pijn in het gebied van de schildklier worden waargenomen. Gewoonlijk duidt het verschijnen van pijn de ontwikkeling van een bloeding in de klierknoop of het ontstekingsproces in zijn weefsel aan.

Een vergrote lymfeklier in de nek duidt meestal op een ontstekingsproces in het schildklierweefsel. In sommige gevallen zijn vergrote lymfeklieren echter een gevolg van de ontwikkeling van metastasen van kwaadaardige tumoren van de schildklier. Onder andere ziekten van de schildklier zijn ziekten van auto-immune aard wijdverspreid: auto-immune thyreoïditis en diffuse toxische struma.

Deze ziekten worden veroorzaakt door de vorming van bloedleukocyten en speciale eiwitten - antilichamen die, samen werkend, bijdragen aan weefselbeschadiging of de functie van de schildklier stimuleren. De frequentie van optreden van auto-immune thyroiditis en diffuse toxische struma is 1: 100.

Meestal worden bij patiënten met auto-immune thyroïditis waargenomen:

  • verandering van stemtimbre;
  • bradycardie;
  • geheugenverlies;
  • ruwheid van functies;
  • vage spraak;
  • dyspnoe bij inspanning;
  • geleidelijke gewichtstoename.

Bij vrouwen met auto-immune thyroïditis komen onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen veelvuldig voor. Klinische tekenen in de ontwikkeling van verschillende tumoren (inclusief kwaadaardige) in het weefsel van de schildklier zijn in 80% van de gevallen afwezig. Daarom beschouwen patiënten zichzelf lange tijd als praktisch gezond, zich niet bewust van de aanwezigheid van een vreselijke ziekte.

Gezien deze omstandigheden bevelen endocrinologen aan dat iedereen, zonder uitzondering, eenmaal per jaar profylactisch echografie ondergaat. Naast echografie kan volledige informatie over de toestand van de schildklier worden verkregen na een speciale laboratoriumtest om het niveau van hormonen te bestuderen.

Symptomen van schildklieraandoeningen

De schildklier: de afmetingen zijn in de verhouding van 4x2x2 cm, en de dikte van de landengte tussen de lobben is niet groter dan 4-5 mm. Maar afwijkingen in de schildklier zijn zowel opwaarts als neerwaarts. Aandacht besteden aan de staat van de schildklier zou met deze symptomen moeten zijn:

  • vermoeidheid;
  • buitensporige nervositeit;
  • gewichtsverandering in de ene of andere richting;
  • droog haar en huid;
  • spierpijn;
  • hyperactiviteit in de kindertijd;
  • hormonale veranderingen.

Symptomen van schildklieraandoeningen vereisen de aanwezigheid van primaire en secundaire tekenen, die zo vroeg mogelijk moeten worden aangepakt. Een succesvolle behandeling hangt hiervan af. Bij de eerste klachten wordt in de regel echografie van de schildklier voorgeschreven als een van de leidende methoden om de aanwezigheid van problemen te bepalen.

De schildklier - afmetingen + norm - is een vrij duidelijk beeld. Ook, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, moeten de schildklierhormonen worden gepasseerd: de norm is duidelijk omschreven, daarom zal in elk zichzelf respecterend laboratorium het verschil tussen de indicatoren worden gezien in de primaire resultaten.

Overmatige activiteit van de schildklier - hyperthyreoïdie van de schildklier, evenals thyreotoxicose van de schildklier - leidt tot toegenomen zweten, bevingen in de ledematen, slaapstoornissen en onvoldoende activiteit - hypothyreoïdie van de schildklier - tot zwelling van het gezicht, armen en benen, verergering van de slagaderlijke druksituatie, vaak - tot een sterke toename van het lichaamsgewicht.

Tekenen van schildklieraandoeningen zijn vastgesteld, nu moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart en ook - wat belangrijk is - volledig vertrouwen op uw arts.

Laten we meteen zeggen: dit proces kost voldoende tijd, je hebt tijd om, als je dat wilt, een onderwerp grondig te bestuderen dat de schildklier wordt genoemd en om te leren leven met een van de bekende aandoeningen van de schildklier. De schildklier manifesteert zich van de negatieve kant iets minder dan bij vrouwen.

Dit geldt met name voor een speciale periode in het leven van elke vrouw: de schildklier en de zwangerschap zijn vaak begrippen, waarvan de combinatie de toekomstige moeder zorgen baart. In elk geval, als de symptomen van de schildklier worden verstoord, is het noodzakelijk om een ​​volledig uitgebreid onderzoek te ondergaan, om de analyse van schildklierhormonen tijdig door te geven.

De allereerste resultaten laten zien of het een systeemstoring is of een ernstige ziekte die dezelfde behandeling vereist. Schildklier-echografie: de snelheid is bekend en afwijkingen zijn vrijwel onmiddellijk zichtbaar. Ziekten van de schildklier bij vrouwen, volgens statistieken, komen vaker voor dan bij het andere geslacht. En, heel onaangenaam, de leeftijd van deze ziekten wordt elk jaar jonger.

De hypofunctie van de schildklier wordt trouwens snel genoeg merkbaar bij vrouwen, wat het mogelijk maakt om de strijd tegen de ziekte te beginnen zonder de zaak voor later uit te stellen. Hyperfunctie van de schildklier is meer "gesloten", maar het is ook vatbaar voor medische correctie, vooral als de behandeling op tijd wordt genomen.

Behandeling van schildklieraandoeningen

Tijdens het diagnoseproces kan duidelijk worden dat het probleem veel gecompliceerder is: bijvoorbeeld schildklierkanker, en misschien zelfs schildklier-toxicose. Maar dit alles is niet zo beangstigend als het woord zelf, op het geluid waarvan de ziel op de hielen zit: kanker.

Kanker van de schildklier - zijn de tekenen ondubbelzinnig? Nee, daarom is paniek het laatste. De schildklier is een van die organen die goed te behandelen is.

Het is noodzakelijk om al het nodige aanvullende onderzoek uit te voeren, bij voorkeur in een rustige staat, zonder paniek. Tijdens dit proces kunnen aanvullende diagnoses verschijnen: een cyste van de schildklier - de symptomen zijn vaak vergelijkbaar in de beginfase.

De behandeling van de schildklier is een zuiver individueel proces, het is onmogelijk om erop te vertrouwen dat het medicijn uit het appartement dit medicijn in een dergelijke rode doos heeft geholpen. Verberg je niet voor een moeilijke diagnose, want kanker is geen zin. De schildklier - zelfs in moeilijke gevallen behandelen - is goed bestudeerd, steeds verschijnen nieuwe wegen.

Soms is de conclusie van artsen over het onderwerp "schildklier" echter onvoorwaardelijk: een operatie. Verwijdering van de schildklier - de gevolgen van deze behandeling zijn eng, de aarde glijdt onder je voeten weg, de wereld is gekleurd in zwarte tonen. Tevergeefs!

Het huidige niveau van de farmacologische industrie maakt het mogelijk om met zekerheid te zeggen: er is leven na de operatie, zelfs als de schildklier volledig is verwijderd! En het is bijna hetzelfde als het leven van duizenden andere mensen met een schildklier. Schildklierkanker: de prognose is redelijk optimistisch, en dat is goed nieuws.

Dieet voor de behandeling van de schildklier

Wat is er nodig bij de behandeling van de schildklier

Bij aandoeningen van de schildklier wordt voeding op basis van kruiden, wortels, noten en fruit aanbevolen. Plantenvoeding is rijk aan organisch jodium en voorkomt zo de progressie van de ziekte. Ook in het dieet moet verse zeevruchten aanwezig zijn:

  • garnalen;
  • vis;
  • kreeft;
  • krabben;
  • mosselen;
  • zeewier (cytosis, fucus en kelp).

Naast organische jodium bij de behandeling van ziekten van de schildklier, is het noodzakelijk producten te gebruiken met een hoog gehalte aan kobalt, koper, mangaan en selenium. Deze elementen komen voor in verse en droge bessen (appelbes, kruisbes, dogrose, aardbei, bosbes, framboos). Er zijn ook groenten (pompoen, knoflook, aubergine, zwarte radijs, biet, koolraap en kool).

Het wordt aanbevolen om thee uit alsem, duizendblad en engelwortel te gebruiken. Adaptogenen zijn ook nuttig (ginseng, gouden wortel, Rhodiola rosea, Leuzea, Eleutherococcus, Zamaniha, pioen, IJslands mos, zoethout en orchidee).

Bij de behandeling van ziekten van de schildklier, wordt het aanbevolen om vers bereide sappen, natuurlijke honing, evenals alle soorten granen en gekiemde granen en peulvruchten te gebruiken. Handige noten (walnoten, hout, Indiaas, cashewnoten). De granen van sesam, vlas, zonnebloem en papaver zijn van groot voordeel.

Wat is verboden bij de behandeling van de schildklier

Als u een schildklieraandoening heeft, moet u het gebruik van de volgende voedingsmiddelen uitsluiten van het dieet of ernstig beperken:

  • Vleeswaren.
  • Dierlijke vetten.
  • Suiker en producten met een hoog gehalte.
  • Zout.
  • Koffie en cacao.
  • Koolzuurhoudende en stimulerende dranken (Coca-Cola, Pepsi-Cola, enz.).;
  • Koolzuurhoudend mineraalwater.
  • Gebakken, ingeblikte en gerookte producten.
  • Groenten in het zuur.
  • Alle soorten zuivelproducten (u kunt alleen natuurlijke zure melk drinken).
  • Eieren.
  • Producten gemaakt van geraffineerd wit meel van de hoogste kwaliteit.
  • Gebak, koekjes en gebak.;
  • Stimulerende kruiden zoals azijn, adjika, mayonaise, pittige tomaten, hete pepers, enz.
  • Alcohol.

Het opstellen van een dieet voor schildklieraandoeningen moet worden toevertrouwd aan een arts - hij zal rekening houden met uw toestand en de precieze aard van het probleem vaststellen.

Oefeningen bij de behandeling van de schildklier

Speciale oefeningen in combinatie met ademhalingsoefeningen helpen zwelling te verminderen, verbeteren de conditie van de schildklier en versnellen de behandeling. Makkelijk om te doen

Deze eenvoudige reeks oefeningen kan thuis worden gedaan:

Oefening nummer 1

  • Leg je handen op je achterhoofd.
  • Haal diep adem met je neus.
  • Laat de lucht langzaam door de mond ontsnappen en laat de kin naar de borst zakken.
  • Handen om naar de zijkanten te trekken, handpalmen naar boven.
  • Draai de koffer naar links en probeer de schouderbladen te pakken.
  • Herhaal de andere kant op.
  • Om soepel te ademen, volgens het schema van de vorige oefening.

Oefening nummer 2

  • Steek uw handen op door uw handpalmen naar de hemel te draaien.
  • Vaar langzaam uit, laat het lichaam naar voren en naar beneden zakken en beschrijf de boog met de handpalmen.
  • Raak de vloer aan.
  • Adem in en recht.

Oefening nummer 3

  • Ga op de buik liggen.
  • Leg je handpalmen onder je kin.
  • Bij het inademen spreidt u uw armen uit elkaar.
  • Buig je rug en til je kin zo hoog mogelijk op.
  • Bij het uitademen keert u terug naar de startpositie.

Als u dagelijkse oefeningen thuis doet, na één of twee weken, verbetert de conditie van iemand met een vergrote schildklier aanzienlijk: kortademigheid en duizeligheid nemen af, de algemene lichaamstint stijgt.

Traditionele methoden voor de behandeling van de schildklier

Het uitvoeren van hulp thuisbehandeling van een dergelijk vitaal orgaan zoals de schildklier vereist voorzichtigheid.

Ten eerste is zelfmedicatie ten strengste verboden voor goedaardige en kwaadaardige schildkliertumoren. Ten tweede veroorzaken veel geneeskrachtige kruiden vaak allergische reacties en stinkende gouwe is in het algemeen een giftige plant, die mentale stoornissen en ernstige intoxicatie van het lichaam kan veroorzaken.

Ook moet men geen interne overdosis van jodiumhoudende geneesmiddelen toestaan ​​om misselijkheid, metaalachtige smaak in de mond, loopneus, tranende ogen te voorkomen.

Potentilla wit

Al meer dan een eeuw lang hebben dorpsgenezers hun toevlucht genomen tot de hulp van tincturen op basis van witte wateraardbei (pyatipermum of pyatilestnik). Dankzij triterpeenglycosiden, fenolverbindingen, jodiumzuur, die deel uitmaken van deze medicinale plant, wordt de synthese van schildklierhormonen gereguleerd en worden diffuse veranderingen in de interne afscheiding van het lichaam geëlimineerd.

Om een ​​remedie voor thuis te bereiden, moet je 50 gram gedroogde witte potentillawortels malen, schenken met 500 milliliter 70% alcohol en het 3 weken laten staan ​​op een donkere plaats. Vervolgens wordt de infusie tweemaal per dag een half uur voor de maaltijd gedurende een maand gefilterd door gaas en afgenomen (met een snelheid van 30 druppels per half glas water). Na een week pauze kan de behandeling worden herhaald.

stinkende gouwe

Gedurende lange tijd werd, bij endocriene systeemziekten, tinctuur van stinkende gouwe gebruikt om de schildklier te stimuleren, zwelling te verminderen en toxische struma te elimineren. Om een ​​remedie te bereiden, moet je het kruid van deze medicinale plant hakken en vullen met een halve liter pot. Bereide grondstoffen worden met wodka op de bovenkant van het blik gegoten en staan ​​twee weken lang aan en schudden de container van tijd tot tijd.

Tinctuur 's morgens, op een lege maag, volgens een bepaald schema: begin met 2 druppels, verdund in 50 milliliter water, voeg dagelijks twee druppels toe. Dientengevolge moet de dosering van een enkele dosis 16 druppels zijn. In dit volume wordt de tinctuur binnen een maand genomen, waarna een pauze van 10 dagen wordt genomen en de therapie wordt voortgezet, onmiddellijk beginnend met 16 druppels. Behandeling van stinkende gouwe omvat verschillende therapeutische cursussen.

Eiken schors

Met een toename van de alvleesklier, vergezeld van een progressieve uitzetting van het voorste deel van de nek (de vorming van struma), wordt lotion op basis van eikenbast lang beschouwd als een effectief therapeutisch middel. Het is noodzakelijk om de eikenschors tot fijn stof te vermalen om 2 eetlepels grondstoffen te maken, die moeten worden gegoten met 200 ml kokend water en een half uur laten infunderen. Bereid een afkooksel voor om een ​​groot stuk gaas te weken en bevestig het aan het uitpuilende deel van de nek, omwikkeld met een wollen doek erop. Het wordt aangeraden om zulke lotions te doen voordat je drie weken naar bed gaat.

Jodiumtekort heeft een negatieve invloed op de vorming van schildklierhormonen, dus dit violetbruine sporenelement wordt zeer actief gebruikt bij de behandeling van schildklier. Tijdens de week kunt u doen op de huid van de elleboog, hiel of achterkant van het jodiumnet. Als het lichaam geen jodium heeft, zal zo'n net na 12 uur verdwijnen. Naast uitwendig gebruik wordt de dagelijkse inname van één druppel Lugol-oplossing die moleculair jodium bevat gedurende 2 weken in de praktijk toegepast. Contra

Dus, behandeling van de schildklier met folkremedies moet worden uitgevoerd in combinatie met traditionele therapeutische methoden. Bij hypothyreoïdie wordt schildklierhormoonsubstitutietherapie voorgeschreven met L-thyroxine, T-reocomb en schildklier en bij hyperthyreoïdie voorkomen ze de vorming van hormonen die worden uitgescheiden door de schildklier, zoals geneesmiddelen als Mercazolil, Tyrozol en Propitsil. Alleen gezamenlijke inspanningen kunnen problemen met dit belangrijke orgaan van interne afscheiding oplossen.

Preventie van schildklieraandoeningen

Alle zeevruchten zijn nuttig voor de schildklier: inktvis, kabeljauwleverolie, zeevis, garnalen, zeekool, enz. Van plantaardige producten mag niet vergeten:

Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan sporenelementen zoals kobalt, koper en mangaan zijn ook nodig. Al deze componenten zijn er in overvloed:

  • hondenroos;
  • kruisbessen;
  • bosbessen;
  • aardbeien;
  • paardebloembladeren en wortels.

Het wordt aanbevolen om producten te gebruiken die rijk zijn aan ijzer en koper: walnoten, hazelnoten, cashewnoten, zoete amandelen, sesam.

De meest effectieve maatregelen ter preventie van schildklieraandoeningen:

Vergeet niet om ook de volgende voedingsmiddelen in uw dagelijkse dieet op te nemen ter voorkoming van schildklieraandoeningen:

  • zeekool;
  • wortelsap;
  • selderij sap;
  • bieten.

Vragen en antwoorden over "Schildklierziekten"

Vraag: Hallo, vertel me een probleem met de schildklier, het kan in verband worden gebracht met prolactinoom. Ik vraag me af waar het vandaan komt?

Vraag: Wat is een TSH, ik heb er 18, er werd gezegd dat het erg slecht is, de dokter gaf opdracht om eutirox voor het leven te nemen.

Vraag: Hoeveel tijd wordt er geanalyseerd voor hormonen?

Vraag: Hoe beïnvloedt de schildklier de bloedsuikerspiegel?

Vraag: Kan de schildklier de functies van vrouwelijke organen beïnvloeden? Ik verloor het verlangen om seks te hebben. Jeuk in het kruis gekweld.

Vraag: De rechterkwab - veel soortgelijke echovrije formaties tot 3 mm zijn verschillende hypochoïsche formaties tot 5x3 met gelijke contouren van een homogene structuur. De linkerlob is een veelvoud aan echovrije formaties met een punt hyperechoïsche opname tot 4 mm. Schrijf alstublieft wat dit betekent?

Vraag: Diffuse veranderingen van de schildklier, het totale volume van de aandelen van 9,7 kubieke cm. Macrofollicles van beide lobben. Wat betekent dit?

Vraag: Heeft de schildklier invloed op de gemoedstoestand en complexiteit van het personage?

Vraag: Ik kreeg de diagnose goitre klasse 3, auto-immune thyroïditis, ziekte van Hashimoto. Scrolled door het internet en ontdekte dat het allemaal hetzelfde is, toch? De reden voor deze ziekte, heeft de arts niet uitgelegd? Conclusies gemaakt over de resultaten van echografie en bloedtesten voor hormonen. Tegelijkertijd voorgeschreven medicamenteuze behandeling met controle na 3 maanden. Is zo'n korte tijd genoeg? De kliniek betaalde, ik vermoed dat er gewoon geld wordt gepompt.

Vraag: Hallo, mijn dochter is 14 jaar oud, kan ik de schildklier zonder operatie verwijderen?

Vraag: Hallo! Op Uzi vond de linker kwab van de schildklier niet. Na een lekke band. Zou dit kunnen zijn?

Vraag: Is het mogelijk om te zonnebaden met een schildklieraandoening?

Vraag: Hallo! Drie dagen lang voelde ik een brok in mijn keel, geen grote keelpijn, hoesten. Kan dit spreken over een schildklieraandoening? Ik maak me zorgen, ik heb me aangemeld voor een dokter.

Vraag: Vertel me alsjeblieft. Ik maakte een echografie van de schildklier, de dokter zei dat de schildklier verzegeld is, maar niet verhoogd, er zijn geen knopen. Vertel me wat het zal leiden? Bedankt.

Vraag: Vertel me alsjeblieft. Ik maakte een echografie van de schildklier, de dokter zei dat de schildklier gecondenseerd is, maar niet vergroot, er zijn geen knopen. Vertel me wat het zal leiden? Bedankt.

Vraag: Mijn zoon was 22 jaar oud, had een echoscopie van de schildklier en werd gediagnosticeerd met diffuse struma. Hoewel het totale volume 24,89 cm3 was (links 12,56 cm3 en rechts 12,33 cm3), schreven ze dat er 67% afwijkingen zijn met een snelheid van 15 cm3! Vertel me alsjeblieft - waarom hebben ze zo'n diagnose gesteld? Ik maak me grote zorgen, want pas over een week zijn er bloedtesten klaar, en ik zou heel graag willen weten waarom ze zo'n diagnose hebben gesteld. Alvast bedankt.

Vraag: Wat is de betekenis voor het lichaam van de schildklier?

Vraag: Waarom weigeren patiënten vaak een chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier?

Vraag: De zoon heeft folliculaire neoplasie van de linker lob van de schildklier (grootte 10 * 20 * 12). Eén arts adviseert om de gehele lob en de landengte en het andere deel van de linker kwab te verwijderen. wat is beter?

Vraag: Diagnose - diffuse struma 1 graad. Euthyroid. Chronische virale hepatitis C, minimale klinische activiteit. Is het mogelijk om de schildklier te bedienen?

Vraag: Ik heb 1 graad struma, wat te doen, vertel me, vertel me, ik gaf hormonen, ze zullen klaar zijn in 2 weken! Ik kan niet slikken, alsof er iets is! Nog een gevoel dat ik de taal aan de top van de "tong" voel. Op de een of andere manier kwam deze ochschyenie bij het ontbijt! Made Uzi, het werd struma!

U Mag Als Pro Hormonen