Radioactief jodium (jodiumisotoop 1-131) is een radiofarmaceuticum met een hoge werkzaamheid bij niet-chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten.

Ondanks de relatieve veiligheid van behandeling met radioactief jodium, kunnen de gevolgen zich nog steeds manifesteren van een zeer onooglijke kant.

Om te voorkomen dat hun optreden een obstakel voor genezing wordt, is het noodzakelijk om alle mogelijke scenario's in overweging te nemen.

Wanneer wordt een jodiumbehandeling voorgeschreven?

Het belangrijkste therapeutische effect van deze behandelingsmethode is te wijten aan de vernietiging (ideaal voltooid) van de beschadigde delen van de schildklier.

Na het begin van de cursus begint de positieve dynamiek in het beloop van de ziekte na twee tot drie maanden te verschijnen.

Gedurende deze tijd passen de organen van het endocriene systeem zich aan aan nieuwe bestaansvoorwaarden en normaliseren geleidelijk het mechanisme voor het uitvoeren van hun functies.

Het uiteindelijke resultaat is een afname van de productie van schildklierhormoon tot normale niveaus, d.w.z. herstel.

In het geval van herhaalde manifestaties van pathologie (recidief), is het mogelijk om een ​​extra cursus radioactief jodium I-131 aan te wijzen.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van radioactieve jodotherapie zijn de omstandigheden waarin een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen wordt geproduceerd of de vorming van kwaadaardige tumoren plaatsvindt:

  • hyperthyreoïdie - verhoogde hormonale activiteit van de schildklier, gepaard gaande met de vorming van lokale nodulaire neoplasma's;
  • thyrotoxicose - een complicatie van hyperthyreoïdie die optreedt als gevolg van langdurige intoxicatie met een overmaat aan uitgescheiden hormonen;
  • verschillende soorten kanker (kanker) van de schildklier - de degeneratie van de aangetaste weefsels van het orgaan, gekenmerkt door het verschijnen van kwaadaardige tumoren op de achtergrond van het huidige ontstekingsproces.

Als tijdens het onderzoek metastasen op afstand werden onthuld, waarvan de cellen jodium accumuleren, dan wordt radioactieve therapie pas uitgevoerd na de chirurgische (chirurgische) verwijdering van de klier zelf. Tijdige interventie met daaropvolgende behandeling met I-131 isotoop leidt in de meeste gevallen tot volledige genezing.

Radiotherapie is zeer effectief als vervanging voor chirurgie in pathologieën zoals Graves 'struma, de zogenaamde. baseovoy disease (diffuse giftige struma) en functionele autonomie van de schildklier (nodulaire toxische struma).

Vooral populair is de praktijk van het gebruik van een dergelijke methode van genezing bij patiënten voor wie de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties hoog is of de operatie een risico voor het leven met zich meebrengt.

Ook wordt aanbevolen om de methode van radioactieve jodiumtherapie toe te passen als er al een operatie heeft plaatsgevonden, maar dat vervolgens een herhaling van de ziekte heeft plaatsgevonden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Radioiodine-therapie is vaak de oorzaak van remming van de schildklierfunctie, waardoor hypothyreoïdie mogelijk is. Het gebrek aan hormonen in deze periode wordt gecompenseerd door medicijnen.

Na het herstel van het normale hormonale niveau is de verdere levensduur van herstelde mensen niet beperkt tot speciale kaders en omstandigheden (met uitzondering van gevallen van volledige verwijdering van het orgel).

Uitgebreide studies van de methode toonden de waarschijnlijkheid van bepaalde negatieve effecten aan:

  • deterministische (niet-stochastische) effecten - vergezeld van acute symptomen;
  • lange termijn (stochastische) effecten - komen onopgemerkt voor bij een persoon en worden pas na enige tijd gedetecteerd.

Welzijn direct na het einde van de cursus garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen van radioactief jodium.

Schildklierkanker heeft geleerd te genezen. Folliculaire schildklierkanker is volledig genezen in 90% van de gevallen met adequate therapie.

U kunt hier vertrouwd raken met de belangrijkste methoden voor de behandeling van de schildklier.

Medullaire schildklierkanker heeft een slechte prognose, maar de overlevingspercentages van 5 en 10 jaar zijn hoog. Je kunt hier meer over deze ziekte lezen.

Deterministische effecten

De meeste mensen die dit type therapie hebben ondergaan, hebben geen uitgesproken negatieve reactie. Plotse pijnlijke symptomen zijn zeldzaam en gaan in de regel snel voorbij zonder het gebruik van medicijnen.

In sommige gevallen zijn na de procedure de volgende reacties mogelijk:

  • verdichting en ongemak in de nek;
  • pijn bij het slikken;
  • allergische manifestaties - huiduitslag, jeuk, koorts, enz.;
  • ontsteking van de speekselklier en traanklieren (resorptie van lolly's helpt de doorlaatbaarheid van de kanalen te herstellen);
  • misselijkheid, kokhalzen, walging in voedsel;
  • exacerbatie van gastritis, zweren (de toestand wordt gestopt door speciale preparaten);
  • amenorrhea (afwezigheid van menstruatie) en dysmenorroe (intermitterende pijn tijdens de cyclus) bij vrouwen;
  • oligospermia (afname in het uitgescheiden volume van zaadvloeistof) bij mannen (de potentie zal niet tegelijkertijd lijden);
  • postradiatie cystitis (gecorrigeerd door verhoogde stimulatie van urinewegdiuretica);
  • pancytopenie, aplasie en hypoplasie - een schending van de vorming en ontwikkeling van weefsels, de verslechtering van de samenstelling van de bloedcomponenten (deze gaan zelfstandig over).

Lange termijn effecten

Ervaring met het gebruik van radioactief jodium 131-1 voor therapeutische doeleinden heeft meer dan vijftig jaar.

Gedurende deze periode is er geen carcinogeen effect bij de mens vastgesteld: op de plaats van de vernietigde schildkliercellen wordt bindweefsel gevormd, waardoor het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren tot een absoluut minimum wordt beperkt.

Momenteel wordt in plaats van de initiële vloeibare oplossing een capsulevorm van radioactief jodium gebruikt, waarvan de bestraalingsstraal van 0,5 tot 2 mm is. Hiermee kunt u het organisme als geheel bijna volledig isoleren tegen schadelijke straling.

Mutagene en teratogene effecten zijn ook niet bevestigd. Radioactief jodium heeft een vrij korte halfwaardetijd en accumuleert niet in het lichaam. Na de behandeling blijft het genetisch materiaal en het reproductievermogen behouden, zodat de zwangerschap in een jaar kan worden gepland. In de regel is deze tijd voldoende om alle beschadigde systemen te herstellen, waardoor de productie van kiemcellen die geschikt zijn voor bevruchting kan worden hervat.

Als we deze waarschuwingen negeren, is de kans om nageslacht met genetische afwijkingen te bedenken hoog. Met een goed geplande zwangerschap heeft radioactief jodium geen invloed op de gezondheid of het leven van het kind.

beoordelingen

De meeste mensen die een primaire kuur van 131-jodiumbehandeling hebben ondergaan zijn het erover eens dat hun welzijn veel beter is geworden. Veel mensen merken op dat de procedure zelf voor hen onmerkbaar was en het moeilijkste is om nauw contact met mensen tijdens de daaropvolgende revalidatieperiode te vermijden. Bijna iedereen ervaart de volgende ochtend de symptomen van dreigende angina, na het innemen van de capsule, die na een paar uur verdwijnt.

Sommige patiënten (vooral meisjes) letten erop dat ze zwaarder worden. Dit gebeurt voornamelijk tijdens de actieve reductie van hormoonspiegels.

Het gewicht keert onafhankelijk terug naar normaal na het begin van de vervangingstherapie, waarbij het ook de prestaties en de stemming verbetert.

Bij herhaaldelijk gebruik van radioactief jodium verschillen de beoordelingen aanzienlijk: de meerderheid voelt nog steeds redelijk acceptabel, maar er zijn ook mensen die negatieve bijwerkingen hebben gehad in de vorm van apathie en spierdystrofie.

In veel opzichten is deze aandoening het gevolg van het feit dat artsen erg voorzichtig zijn met het aantal bloedcellen en een minimumhoeveelheid hormoonvervangende medicijnen voorschrijven.

Vaak is de weigering van goede therapie (of operatie) te wijten aan de angst voor een levenslange inname van synthetische hormonen. Het mechanisme van hun actie verschilt niet van de processen van transformatie van hun eigen hormonen, dus wees niet bang voor de constante "binding" aan het medicijn: de afwezigheid op korte termijn heeft geen invloed op de algehele conditie van het lichaam.

Ziekten van de schildklier komen vaker voor bij vrouwen. Symptomen van schildklierkanker bij vrouwen zijn mogelijk niet meteen duidelijk, maar de ziekte kan worden behandeld.

Informatie over de functies van het hormoon T3, kunt u in deze thread lezen.

Synthetisch thyroxine (vrij T4) in tabletten is absoluut identiek aan dat geproduceerd door de schildklier in natuurlijke omstandigheden. Het hoopt zich ook op dezelfde manier op in weefsels, waar het verandert in triiodothyronine (gratis T3) en wordt geconsumeerd als dat nodig is.

I-131 isotoopbehandeling is een progressieve methode voor de behandeling van endocriene ziekten die over de hele wereld populair is. Het enorme aantal positieve beoordelingen maakt het voor velen heel aantrekkelijk, maar de beslissing over de afspraak kan alleen een arts nemen, op basis van zorgvuldig geverifieerde resultaten van medische onderzoeken.

Een operatie om de schildklier of radioactief jodium te verwijderen?

Goede nacht Ik heb een diffuse giftige struma. Ik ben 1,5 jaar behandeld geweest, gedurende deze tijd was er een terugval en verscheen er een knoop. De dokter, waarin ik onder observatie sta, zegt dat een operatie noodzakelijk is. Ik ging naar een andere dokter, het antwoord is hetzelfde. Het maakt me bang dat na de operatie de stembanden kunnen worden beschadigd en dat het calciummetabolisme kan worden verstoord, waarna toevallen optreden. Wat me het meest stoort, is dat niemand zelfs radioactief jodium aanbiedt, dat al 50 jaar in het buitenland wordt gebruikt, wat helemaal niet traumatisch is. En onze artsen, bang, proberen onmiddellijk te intimideren, dit is straling. Natuurlijk neig ik naar radioactief jodium.

Deel uw ervaring met degenen die de schildklier onmiddellijk hebben verwijderd of met degenen die radioactief jodium hebben gebruikt. Belangen, welke gezondheidstoestand na verwijdering, of er geen bijwerkingen waren? Zijn er mensen die de methode van radioactief jodium hebben gebruikt? Hoe na hem? Waar heb je gedaan? Alvast bedankt.

Gepubliceerd op 1 oktober 2016 om 22.30 uur

46 opmerkingen

Lena4114 1 oktober 2016, 10:44 uur

Olesya, sorry, dit is niet voor jou (
Voor jou - ik ben nog niet actief, ik wacht zelfs nergens op.

LuLuda 1 oktober 2016, 10:44 uur

Mam heeft 25 jaar geleden de schildklier weggesneden. Alle TTT.

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 22:48 uur

Ik word ook sinds 2012 behandeld. 2 terugvallen. Nu is het niveau van hormonen genormaliseerd. Ik maak het effect vast. Elke keer dat er knopen waren, maar toen werden ze opgelost. Zijn ze dicht of los? Ik werd ook aangeboden om te verwijderen. Als je verwijdert, alleen in Kiev bij het Instituut voor Endocrinologie, zeggen ze dat ze het zonder gevolgen doen. Je kunt niet alles verwijderen. En jodium wordt daar behandeld. Ik rustte. Er was een derde fase. Dit jaar ging ik naar Vorzel voor een sanatorium, waarna de uzistka in shock was, zegt ze: je schildklier is zo kalm geworden. Geef niet op! Misschien verandert je dokter. Wat is jouw podium?

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:12 uur

Ik ben ook begonnen met 25 mg., Vervolgens verlaagd. Drink je iets voor de lever?

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:13 uur

Propyl Antral maand

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:14

Maar het feit is dat tyrosol de maag meer beïnvloedt, het is beter om het te nemen na het eten

Olya_32 1 oktober 2016, 22:49 uur

5 jaar geleden was mijn moeder de schildklier volledig verwijderd. De operatie was succesvol, de stem van het ligament raakte niet aan, de moeder razgovarivaet. Na de operatie stuurde de oncoloog me een radioactief jodium naar Kharkov. Onmiddellijk na het breken, voelde ik me een paar dagen slecht, toen niets, na een half jaar kwam ik en dronk opnieuw. Na dit alles wordt het net waargenomen bij een oncoloog, voor het geval hij een analyse geeft.

AlesyaR 1 oktober 2016, 10:57 1

En je weet niet waarom ze na de operatie ook radioactief jodium hebben voorgeschreven? Het lijkt erop dat jodium een ​​alternatief is voor chirurgie? De klier is tenslotte al volledig verwijderd tijdens de operatie?

Olya_32 1 oktober 2016, 23:00 uur

Ze hebben daar een kwaadaardige knobbel gevonden.

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:02 uur

Daarom vroeg ik de knoop strak of los.

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:07 uur

Morgen zal ik het resultaat van echografie vinden. ie strak is niet goed?

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:36 uur

Hier ben ik ongeveer hetzelfde. Ik wil deze operatie niet doen, maar eng. Ik las de getuigenis van het meisje op het internet, dat al 10 jaar tegen DTZ vocht, over de kliniek in Warschau, waar radioactief jodium wordt gebruikt. Ik vertrouw onze dokters niet. Wil je lezen
http://irecommend.ru/node/2285569

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:37

Weet je dat struma stijgt van tyrosolum?

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:44 uur

Dit komt alleen van een overdosis. Hypothyreoïdie kan zich ontwikkelen, waarbij het ook toeneemt.

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:20 uur

Het enige minpuntje is dat ik dik ben geworden. Welnu, bijwerkingen van bit tyrosol. Het belangrijkste in ons bedrijf is niet om nerveus te zijn. Ik heb twee jaar lang antidepressiva op recept gedronken.

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:24 uur

Ik ben ook hersteld en neemt het dak. Ik scheur helemaal af. Mijn haar is nog steeds wild aan het klimmen, vorig jaar was het hetzelfde, toen ging het voorbij.

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:30 uur

Rustig maar! De schildklier is erg gevoelig voor stress. Drink een kalmerend middel. Het belangrijkste is om behandeld te worden, en dan komt alles goed. Lees de internetfeedback in over het gebruik van tyrosol die meisjes schrijft die al hersteld zijn)))

OlEcHkA16 1 oktober 2016, 23:32 uur

Mijn arts zei dat het nu beter is om geen fruit te eten, anders komen ze snel aan.

MarinaS 1 oktober 2016, 23:22 uur

Mijn achterneef is geopereerd in Kiev, er is ongeveer een jaar verstreken, ik ben al verschillende keren naar jodium gegaan, het lijkt erop dat alles in orde is, ik kan contacten leren kennen.

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:26

Had mijn zuster ook een kwaadaardige tumor?

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:38 uur

Gezondheid voor je moeder! 3

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:49 uur

Puhik 1 oktober 2016, 23:42 uur

Op 14 september was ik volledig verwijderd, ik deed het in Dnepr om 4 uur, de artsen zijn daar goed, alle geopereerde nolos zijn er, maar Aro Mechnikov heeft slechte recensies. de meesten hebben geen godos na de operatie. na verwijdering werden kankercellen gevonden in de schildklier. een klein beetje, zodat jodium niet langer nodig is voor de behandeling. er was geen terugval, maar de arts adviseerde niet te wachten en te verwijderen. Natuurlijk beslis je. Ik was erg bang door de val van het zicht en de vergroting van de ogen. dus besloot ik om ogenblikkelijk te verwijderen en geen ogen, hart, lever te planten. Ja, en de bloedsuikerspiegel steeg naar het niveau van diabetes. Ik had een diagnose van DTZ 3e graad. nu kan ik het zien door me beter te voelen. Ik ben nog maar net begonnen met het drinken van pillen, ik heb nog geen dagelijkse dosis bereikt, we zullen zien hoe het zal zijn, nou, mijn nek doet nog steeds pijn. als je besluit om het te doen, dan zijn in 4 ziekenhuizen en de artsen en de omstandigheden uitstekend. b

AlesyaR 1 oktober 2016, 23:45 uur

Ik wou dat het goed met je ging! Beterschap snel.
En wie heeft je geopereerd? Ik ging naar de receptie van Tyutynik of Tetyunik, zoiets als dit.

Puhik 2 oktober 2016, 00:21

I Tyutyunov Igor Vitalyevich deed de operatie.

Wat is een betere radiotherapie of operatie voor schildklierkanker?

Naam: Lydia, 51 jaar oud.

Vraag: Vertel me alsjeblieft of je kanker van de schildklier hebt, wat is effectiever - radiotherapie of chirurgie?

Chirurgische interventie op de schildklier is een zeer complexe manipulatie, dus het is erg belangrijk dat het wordt uitgevoerd door een ervaren arts.

Radiojodinetherapie of operatie

De moeilijkheid is voornamelijk te wijten aan de locatie van de klier: deze bevindt zich in de buurt van verschillende vitale organen.

Na de operatie aan de schildklier, evenals na elke andere ingreep, bestaat er een zeker risico op het ontwikkelen van de volgende aandoeningen:

  • het verschijnen van bloedstolsels;
  • secundaire infectie;
  • wonden openen;
  • bloeden.

Met betrekking tot specifieke complicaties zijn, op de achtergrond van het beëindigen van de productie van hormonen door de klier, verschillende stoornissen mogelijk van de kant van verschillende lichaamssystemen.

Als tijdens de operatie het occipitale gedeelte sterk wordt samengedrukt, kan het optreden van migraine optreden.

In sommige gevallen kunnen de laryngeale zenuwen beschadigd raken tijdens het resectieproces en de spieren kunnen de flexibiliteit verliezen.

In verband met deze heesheid en andere stoornissen van de stemfunctie worden opgemerkt.

Dergelijke verschijnselen zijn zowel tijdelijk als onomkeerbaar.

Door een afname van de elasticiteit van het nekweefsel wordt de mobiliteit soms belemmerd.
Als na de operatie de hormonen niet aan het lichaam worden toegediend, kan hypothyroïde coma worden veroorzaakt.

Bovendien is na een schildklieroperatie een vrij lange herstelperiode noodzakelijk.

Vergeleken met chirurgie heeft radiotherapie de volgende voordelen:

  1. Hierna is er geen litteken in de nek.
  2. Geen behoefte aan anesthesie.
  3. Elimineert pijn.

Bovendien is een van de belangrijkste voordelen van deze methode de afwezigheid van straling naar andere organen en systemen van het menselijk lichaam.

Veel deskundigen merken op dat de kans op een re-oncologisch proces na de behandeling met radioactief jodium erg klein is.

Deze behandeling kan echter ook complicaties veroorzaken, waaronder de volgende aandoeningen:

  • pijn in de keel;
  • ongemak in het cervicale gebied;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • misselijkheid of braken;
  • scherpe bloedsomloop;
  • toename of afname van de concentratie van hormonen.

Bovendien kan na radiotherapie in sommige gevallen een ontsteking van de speekselklieren ontstaan.

Dergelijke processen manifesteren zich voornamelijk in pijn in de wangen en een gevoel van droge mond, maar deskundigen merken op dat dit omkeerbare verschijnselen zijn.

Tegelijkertijd moet alleen de specialist de behandelmethode kiezen op basis van het klinische beeld van de patiënt in elk afzonderlijk geval.

Radioactief jodium - effectieve behandeling van schildklier

Bij de behandeling van pathologieën van de schildklier kan radioactief jodium worden gebruikt. Deze isotoop heeft zijn gevaarlijke eigenschappen, dus de procedure voor het inbrengen in het lichaam mag uitsluitend worden uitgevoerd onder toezicht van een hooggekwalificeerde arts.

Radioactief jodium - behandeling van de schildklier

De isotoopprocedure heeft de volgende voordelen:

  • er is geen rehabilitatieperiode;
  • op de huid blijven geen littekens en andere esthetische gebreken;
  • tijdens het bedrijf worden geen anesthetica gebruikt.

Behandeling met radioactief jodium heeft echter de volgende nadelen:

  1. De accumulatie van de isotoop wordt niet alleen waargenomen in de schildklier, maar ook in andere weefsels van het lichaam, waaronder de eierstokken en de prostaat. Om deze reden moeten patiënten de volgende zes maanden na de procedure zorgvuldig worden beschermd. Bovendien verstoort de introductie van een isotoop de productie van hormonen, wat de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten het op de wereld helpen van een kind twee jaar uitstellen.
  2. Door de vernauwing van de traankanalen en veranderingen in de werking van de speekselklieren, kunnen storingen in deze systemen van het lichaam worden waargenomen.

Radioactief (vaker is het I-131) wordt jodium voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • tumoren op de schildklier;
  • hyperthyreoïdie;
  • operaties overgebracht naar de schildklier;
  • hyperthyreoïdie;
  • diffuse toxische struma;
  • risico op postoperatieve complicaties.

Behandeling van thyrotoxicose met radioactief jodium

Een dergelijke therapie geeft goede resultaten. Om de behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium effectief te laten zijn, moet de dosis 131-gland die door weefsels wordt geabsorbeerd, 30-40 g zijn. Deze hoeveelheid isotoop kan in een keer of gedeeltelijk (in 2-3 doses) in een organisme worden ingenomen. Na de behandeling kan hypothyreoïdie optreden. In dit geval worden patiënten Levothyroxine voorgeschreven.

Volgens statistieken, die gediagnosticeerd met thyreotoxicose na een isotoopbehandeling na 3-6 maanden, keert de ziekte terug. Zulke patiënten krijgen een herhaalde therapie met radioactief jodium voorgeschreven. Het gebruik van I-131 voor meer dan 3 kuren bij de behandeling van thyreotoxicose staat niet vast. In zeldzame gevallen produceren patiënten met radioactieve jodiumtherapie geen resultaten. Dit wordt waargenomen als de isotoop resistentie tegen thyreotoxicose is.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium

De isotoop wordt alleen toegediend aan die patiënten die zijn gediagnosticeerd met oncologische ziekte als gevolg van chirurgische interventie. Vaker wordt deze therapie uitgevoerd met een hoog risico op recidief van folliculaire of papillaire kanker. De behandeling met radioactief jodium van de schildklier wordt uitgevoerd in aanwezigheid van restweefsels die I-131 absorberen en accumuleren. Voordien wordt scintigrafie uitgevoerd.

De isotoop wordt in deze dosering aan patiënten voorgeschreven:

  • tijdens de therapie - 3,7 GBq;
  • in het geval dat de metastasen de lymfeklieren raken, - 5,55 GBq;
  • met schade aan het botweefsel of de longen - 7,4 GBq.

Radioactief jodium na verwijdering van de schildklier

I-131 wordt gebruikt om metastasen te detecteren. Na 1-1,5 maanden na de operatie wordt scintigrafie uitgevoerd met behulp van radioactief jodium. Deze diagnostische methode wordt als effectiever beschouwd. Radiografie is een minder betrouwbare manier om metastasen te detecteren. Als een positief resultaat is voorgeschreven therapie met radioactief jodium. Een dergelijke behandeling is gericht op de vernietiging van laesies.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

De toestand van de patiënt na de behandeling hangt grotendeels af van de naleving van de instructies van de arts. Niet de laatste rol hierin wordt gegeven aan hoe correct de voorbereiding voor de procedure werd uitgevoerd. Het omvat het naleven van dergelijke regels:

  1. Zorg dat er geen zwangerschap is.
  2. Als er een baby is, vertaal het dan naar kunstmatige voeding.
  3. Meld aan de dokter over alle ingenomen medicijnen. 2-3 dagen voordat de behandeling met radioactief jodium hun gebruik zou moeten stoppen.
  4. Volg een speciaal dieet.
  5. Het is onmogelijk om wonden en snijwonden met jodium aan te pakken.
  6. Zwemmen in zout water en inademing van zeelucht is verboden. Een week voordat de procedure zou moeten verlaten wandelingen aan de kust.

Bovendien zal de arts enkele dagen vóór de behandeling met radioactief jodium een ​​test uitvoeren, waarmee de intensiteit van de absorptie van I-131 door het lichaam van de patiënt kan worden onthuld. Direct voordat de therapie met radioactief jodium van de schildklier zal worden uitgevoerd, moet 's morgens de analyse van TSH worden doorgegeven. Ook, 6 uur vóór de procedure, zou je moeten weigeren om voedsel te nemen, en van drinkwater - 2 uur.

Dieet voor radioactief jodium

Dit voedingssysteem wordt 2 weken voor de procedure toegewezen. Het eindigt 24 uur na de therapie. Een jodiumvrij dieet vóór de radioactieve jodiumbehandeling omvat een verbod op dergelijke voedingsmiddelen:

  • eieren en voedsel dat ze bevat;
  • schaal-en schelpdieren;
  • rode, bonte en limabonen;
  • chocolade en voedsel waar het aanwezig is;
  • kaas, room, ijs en andere melk;
  • voedsel, bij de bereiding waarvan gejodeerd zout werd toegevoegd;
  • sojaproducten.

Radioactief jodium - hoe wordt de procedure uitgevoerd

Ontvangst van 131 I gebeurt mondeling: de patiënt slikt capsules in een gelatineuze schaal met een isotoop. Deze pillen zijn geurloos en smaakloos. Ze moeten worden ingeslikt, worden weggespoeld met twee glazen water (sap, frisdrank en andere dranken zijn onaanvaardbaar). Kauw deze capsules kan niet! In sommige gevallen wordt de behandeling van toxische struma met radioactief jodium uitgevoerd met behulp van een chemisch agens in vloeibare vorm. Na het innemen van dergelijke jodium moet de patiënt de mond goed uitspoelen. In het volgende uur na de procedure is eten en drinken verboden.

Voor een patiënt heeft radioactief jodium veel voordelen - het helpt de ziekte het hoofd te bieden. De isotoop is uiterst gevaarlijk voor bezoekers van de patiënt en andere personen die ermee in contact komen. De halfwaardetijd van dit chemische element is 8 dagen. Echter, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, wordt de patiënt aanbevolen om anderen te beschermen:

  1. Nog een week om kusjes en intieme relaties te vergeten.
  2. Vernietig persoonlijke items die in het ziekenhuis worden gebruikt (of doe ze 6-8 weken in een plastic zak).
  3. Veilig beveiligd.
  4. Persoonlijke hygiëne items moeten worden gescheiden van andere familieleden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam kunnen complicaties optreden na de behandeling. Radioactieve jodiumeffecten op het lichaam creëren dergelijke:

  • moeite met slikken;
  • zwelling in de nek;
  • misselijkheid;
  • klomp in de keel;
  • intense dorst;
  • vervorming van smaakperceptie;
  • braken.

Bijwerkingen van radioactieve jodiumbehandeling

Hoewel deze therapiemethode als veilig wordt beschouwd voor de patiënt, heeft hij ook de keerzijde van de medaille. Straling met radioactief jodium brengt de volgende problemen met zich mee:

  • visie verslechtert;
  • bestaande chronische ziekten verergerde;
  • radioactief jodium bevordert de gewichtstoename;
  • er is spierpijn en vermoeidheid;
  • bloedkwaliteit verslechtert (aantal bloedplaatjes en leukocyten neemt af);
  • tegen de achtergrond van een afname van de productie van hormonen ontwikkelen zich depressies en andere psychische stoornissen;
  • bij mannen neemt het aantal actieve spermatozoa af (gevallen van onvruchtbaarheid worden geregistreerd);
  • verhoogt het risico op leukemie.

Wat is beter - radioactief jodium of een operatie?

Er is geen definitief antwoord, omdat elk geval individueel is. Alleen een arts kan bepalen wat het meest effectief is voor een bepaalde patiënt: radioactief jodium of een operatie. Voordat hij een methode kiest om de pathologie van de schildklier te bestrijden, zal hij rekening houden met verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, de mate van ziekte-aandoening, enzovoort. De arts vertelt de patiënt over de kenmerken van de geselecteerde methode en beschrijft de gevolgen na radioactief jodium.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier: prijs en beoordelingen

Behandeling met radioactief jodium is soms de enige kans om een ​​persoon te redden die lijdt aan een vorm van (papillaire of folliculaire) gedifferentieerde schildklierkanker.

Het belangrijkste doel van radioactief jodium therapie is de vernietiging van de folliculaire cellen van de schildklier. Niet elke patiënt kan echter een verwijzing ontvangen naar dit type behandeling, die een aantal indicaties en contra-indicaties heeft.

Wat is radioactief jodium, in welke gevallen wordt het gebruikt, hoe bereiden we het voor en in welke klinieken kan je behandeld worden? Al deze vragen kunnen in ons artikel worden beantwoord.

Concept van de methode

Bij radio-jodiumtherapie wordt radioactief jodium gebruikt (in de medische literatuur kan dit worden aangeduid als jood-131, radio-jood, 131-1) - een van de zevenendertig isotopen voor ons allemaal bekend als jodium-126, dat aanwezig is in bijna elke eerstehulptoestel.

Met een halfwaardetijd van acht dagen valt radioactief jodium spontaan uiteen in het lichaam van de patiënt. Wanneer dit gebeurt, de vorming van xenon en twee soorten radioactieve straling: bèta- en gammastraling.

Niet minder hoge penetratievermogen van gamma-deeltjes maakt het mogelijk dat ze gemakkelijk door elk weefsel van het lichaam van de patiënt passeren. Voor hun registratie wordt gebruik gemaakt van high-tech apparatuur - gammacamera's. Omdat geen gammastraling wordt geproduceerd, helpt gammastraling om de lokalisatie van radioactief jodiumclusters te detecteren.

Nadat het lichaam van de patiënt in een gammacamera is gescand, kan een specialist gemakkelijk de foci van een radioactieve isotoop identificeren.

Deze informatie is van groot belang voor de behandeling van patiënten die lijden aan schildklierkanker, omdat de lichtgevende haarpunten die in hun lichaam voorkomen na een kuur met radioactief jodium, ons in staat stellen te concluderen over de aanwezigheid en locatie van maligne neoplasma metastasen.

Het belangrijkste doel van de behandeling met radioactief jodium is de volledige vernietiging van de weefsels van de getroffen schildklier.

Het therapeutisch effect dat twee of drie maanden na het begin van de therapie komt, is vergelijkbaar met het resultaat dat wordt verkregen door operatieve verwijdering van dit orgaan. Voor sommige patiënten met een terugval van de pathologie kan een tweede kuur met radio-jodiumtherapie worden voorgeschreven.

Indicaties en contra-indicaties

Radiotherapie is voorgeschreven voor de behandeling van patiënten die lijden aan:

  • Hyperthyreoïdie - een ziekte veroorzaakt door verhoogde activiteit van de schildklier, vergezeld van het verschijnen van kleine goedaardige nodulaire tumoren.
  • Thyrotoxicose is een aandoening die wordt veroorzaakt door een overmaat aan schildklierhormonen, wat een complicatie is van de bovengenoemde aandoening.
  • Alle soorten schildklierkanker, gekenmerkt door het optreden van maligne neoplasmata in de weefsels van het aangetaste orgaan en vergezeld van de toevoeging van het ontstekingsproces. Behandeling met radioactief jodium is met name noodzakelijk voor patiënten bij wie lichaamsmetastasen op afstand zijn gevonden, die het vermogen hebben om selectief deze isotoop te accumuleren. Het verloop van de behandeling met radioactief jodium in relatie tot dergelijke patiënten wordt pas na een chirurgische ingreep om de aangetaste klier te verwijderen uitgevoerd. Door tijdig gebruik van radioactief jodium-therapie kunnen de meeste patiënten met schildklierkanker volledig genezen worden.

Radiotherapie heeft bewezen effectief te zijn in de behandeling van struma, evenals nodulaire toxische struma (ook wel functionele autonomie van de schildklier genoemd). In deze gevallen wordt radioactieve jodiumbehandeling gebruikt in plaats van een operatie.

Het gebruik van radioactief jodiumtherapie is met name gerechtvaardigd in het geval van herhaling van de pathologie van een reeds in werking zijnde schildklier. Meestal treden dergelijke terugvallen op na de operatie om diffuse toxische struma te verwijderen.

Gezien de hoge waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties, geven experts de voorkeur aan de tactieken van behandeling met radioactief jodium.

De absolute contra-indicatie voor de benoeming van radiotherapie is:

  • Zwangerschap: het effect van radioactief jodium op de foetus kan de gebreken van de verdere ontwikkeling uitlokken.
  • Borstvoedingsperiode. Moeders die borstvoeding geven en een behandeling met radioactief jodium volgen, moeten de baby een lange tijd spenen.

Voors en tegens van de procedure

Het gebruik van jodium-131 ​​(in vergelijking met chirurgische verwijdering van de aangetaste schildklier) heeft een aantal voordelen:

  • Het wordt niet geassocieerd met de noodzaak om de patiënt te introduceren in anesthesie.
  • Radiotherapie vereist geen revalidatieperiode.
  • Na de behandeling met isotopen blijft het lichaam van de patiënt onveranderd: er zijn geen littekens en littekens (onvermijdelijk na de operatie) die de nek misvormen.
  • Larynxoedeem en een onaangename keelpijn, zich ontwikkelend in een patiënt na het innemen van een capsule met radioactief jodium, kunnen gemakkelijk worden gecontroleerd met behulp van lokale voorbereidingen.
  • Radioactieve straling geassocieerd met de ontvangst van een isotoop, is voornamelijk gelokaliseerd in de weefsels van de schildklier - het is bijna niet van toepassing op andere organen.
  • Omdat herhaalde operaties voor een kwaadaardige tumor van de schildklier een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, is radioactief jodium-therapie, die de effecten van terugval volledig kan stoppen, een volledig veilig alternatief voor chirurgische interventie.

Tegelijkertijd heeft radioactief jodiumtherapie een indrukwekkende lijst van negatieve punten:

  • Het kan niet worden toegepast op zwangere vrouwen. Moeders die borstvoeding geven, worden gedwongen om te stoppen met het geven van borstvoeding aan hun baby's.
  • Gezien het vermogen van de eierstokken om een ​​radioactieve isotoop te accumuleren, zal het nodig zijn om zichzelf te beschermen tegen het begin van de zwangerschap gedurende zes maanden na de voltooiing van de therapie. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van aandoeningen die samenhangen met de normale productie van hormonen die nodig zijn voor de juiste ontwikkeling van de foetus, moet het uiterlijk van nakomelingen worden gepland slechts twee jaar nadat jodium-131 ​​is toegediend.
  • Hypothyreoïdie, die zich onvermijdelijk ontwikkelt bij patiënten die radioactief jodiumtherapie ondergaan, vereist langdurige hormoontherapie.
  • Na het toepassen van radioactief jodium, is er een grote kans op het ontwikkelen van auto-immune oftalmopathie, wat leidt tot een verandering in alle zachte weefsels van het oog (waaronder zenuwen, vetweefsel, spieren, synoviale membranen, vetweefsel en bindweefsel).
  • Een kleine hoeveelheid radioactief jodium hoopt zich op in de weefsels van de borstklieren, eierstokken en prostaatklier.
  • Blootstelling aan jodium-131 ​​kan een vernauwing van de traan- en speekselklieren veroorzaken met een daaropvolgende verandering in hun functioneren.
  • Radioiodine-therapie kan leiden tot aanzienlijke gewichtstoename, het optreden van fibromyalgie (duidelijke spierpijn) en oorzaakloze vermoeidheid.
  • Bij de behandeling van radioactief jodium kan exacerbatie van chronische ziekten optreden: gastritis, cystitis en pyelonefritis, patiënten klagen vaak over veranderingen in smaak, misselijkheid en braken. Al deze aandoeningen zijn van korte duur en reageren goed op symptomatische behandeling.
  • Het gebruik van radioactief jodium verhoogt de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van de dunne darm en de schildklier.
  • Een van de belangrijkste argumenten van tegenstanders van radiotherapie is het feit dat de schildklier, vernietigd als gevolg van blootstelling aan de isotoop, voorgoed verloren zal zijn. Als tegenargument kan worden aangevoerd dat na chirurgische verwijdering van dit orgaan de weefsels ook niet onderhevig zijn aan herstel.
  • Een andere negatieve factor van radioactief jodium therapie is geassocieerd met de noodzaak voor een driedaagse strikte isolatie van patiënten die een capsule met jodium-131 ​​hebben ingenomen. Omdat hun lichaam vervolgens twee soorten (bèta en gamma) radioactieve straling vrijgeeft, worden patiënten tijdens deze periode gevaarlijk voor anderen.
  • Alle kleding en voorwerpen die worden gebruikt door de patiënt die een behandeling met radioactief jodium ondergaat, worden ofwel onderworpen aan een speciale behandeling of worden verwijderd met inachtneming van radioactieve beschermingsmaatregelen.

Wat is beter, chirurgie of radioactief jodium?

De meningen over deze score zijn controversieel, zelfs bij professionals die betrokken zijn bij de behandeling van schildklieraandoeningen.

  • Sommigen van hen zijn van mening dat een patiënt die oestrogeenbevattende geneesmiddelen gebruikt na een thyreoïdectomie (een operatie om de schildklier te verwijderen) een volledig normaal leven kan leiden, omdat regelmatige inname van thyroxine de functie van de ontbrekende klier kan aanvullen zonder bijwerkingen te veroorzaken.
  • Voorstanders van radioactief jodiumtherapie leggen de nadruk op het feit dat dit type behandeling volledig de bijwerkingen elimineert (de noodzaak van anesthesie, het verwijderen van de bijschildklieren, schade aan de terugkerende larynx-zenuw), die onvermijdelijk zijn bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Sommigen van hen zijn zelfs sluw en beweren dat radioactief jodiumtherapie zal leiden tot euthyroidie (normaal functioneren van de schildklier). Dit is een uiterst foutieve verklaring. In feite is de behandeling met radioactief jodium (evenals chirurgie thyreoïdectomie) gericht op het bereiken van hypothyreoïdie - een aandoening die wordt gekenmerkt door de volledige onderdrukking van de schildklier. In deze zin streven beide behandelingsmethoden volkomen identieke doelen na. De belangrijkste voordelen van behandeling met radioactief jodium zijn volledige pijnloosheid en niet-invasiviteit, evenals het ontbreken van het risico op complicaties na de operatie. Complicaties geassocieerd met blootstelling aan radioactief jodium, worden in de regel niet waargenomen bij patiënten.

Dus welke methode is beter? In elk geval blijft het laatste woord voor de behandelende arts. Bij het ontbreken van contra-indicaties voor de benoeming van radioactief jodium in een patiënt (die lijdt aan, bijvoorbeeld, basale ziekte), zal hij haar waarschijnlijk aanraden om er de voorkeur aan te geven. Als de arts gelooft dat het handiger is om een ​​operatie aan de schildklier uit te voeren, moet hij naar zijn mening luisteren.

opleiding

Het is noodzakelijk om te beginnen met de voorbereiding voor het ontvangen van een isotoop twee weken voor aanvang van de behandeling.

  • Het is wenselijk om het binnendringen van jodium op het huidoppervlak te voorkomen: het is patiënten verboden wonden te smeren met jodium en een jodiumnet op de huid aan te brengen. Patiënten moeten weigeren om de zoutkamer te bezoeken, in het zeewater te zwemmen en de zeelucht verzadigd met jodium te inhaleren. Zee kustbewoners hebben isolatie nodig van de omgeving ten minste vier dagen voor aanvang van de therapie.
  • Vitaminecomplexen, voedingssupplementen en medicaties die jodium en hormonen bevatten, vallen onder het strikte verbod: ze moeten vier weken voor de behandeling met radioactief jodium worden teruggetrokken. Een week voordat radioactief jodium wordt ingenomen, zijn alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van hyperthyreoïdie, geannuleerd.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapstest doen: dit is nodig om het risico op zwangerschap te elimineren.
  • Voordat de procedure voor het nemen van een capsule met radioactief jodium wordt uitgevoerd, wordt een test uitgevoerd voor de absorptie van radioactief jodium door de weefsels van de schildklier. Als de klier op chirurgische basis werd verwijderd, wordt een test uitgevoerd voor de gevoeligheid voor jodium van de longen en lymfeklieren, omdat zij het zijn die de functie van jodiumaccumulatie bij dergelijke patiënten op zich nemen.

Dieet voor de therapie

De eerste stap bij het voorbereiden van de patiënt op radio-jodiumtherapie is het volgen van een dieet met een laag dieet dat erop gericht is het jodiumgehalte van de patiënt op alle mogelijke manieren te verminderen, zodat het effect van het radioactieve geneesmiddel een meer tastbaar effect zal hebben.

De benoeming van een dieet met een laag jodiumgehalte vereist een individuele benadering van elke patiënt, daarom zijn de aanbevelingen van de behandelende arts in elk geval cruciaal.

Een laag dieet betekent niet dat de patiënt zout moet opgeven. Het is alleen nodig om het niet-gejodeerde product te gebruiken en de hoeveelheid ervan te beperken tot acht gram per dag. Het dieet wordt laagwater genoemd omdat het gebruik van voedingsmiddelen met een laag (minder dan 5 μg per portie) jodiumgehalte nog steeds is toegestaan.

Patiënten die radiotherapie moeten ondergaan, moeten volledig stoppen met het gebruik van:

  • Zeevruchten (garnalen, krabstokken, zeevis, mosselen, krabben, zeewier, zeewier en voedingssupplementen op basis daarvan).
  • Alle soorten zuivelproducten (zure room, boter, kazen, yoghurt, droge melkpapillen).
  • IJs en melkchocolade (een kleine hoeveelheid pure chocolade en cacaopoeder mogen in het dieet van de patiënt worden opgenomen).
  • Gezouten pinda's, oploskoffie, chips, ingeblikt vlees en fruit, frites, oosterse gerechten, ketchup, salami, pizza.
  • Gedroogde abrikozen, bananen, kersen, appelmoes.
  • Gejodeerde eieren en gerechten met veel eierdooiers. Dit geldt niet voor het gebruik van eiproteïnen die geen jodium bevatten: tijdens het dieet kunt u ze zonder enige beperking eten.
  • Gerechten en producten die in verschillende tinten bruin, rood en oranje zijn geverfd, evenals medicijnen die voedselkleuren van vergelijkbare kleuren bevatten, omdat veel van hen jodiumhoudende kleurstof E127 kunnen bevatten.
  • Bakkerijproducten fabrieksproductie met jodium; cornflakes.
  • Sojaproducten (tofu, sauzen, sojamelk) rijk aan jodium.
  • Peterselie, dille, blad en waterkers.
  • Bloemkool, courgette, persimmon, groene paprika, olijven, aardappelen, gebakken in het "uniform".

Tijdens de periode met een laag dieet is gebruik toegestaan:

  • Pindakaas, ongezouten pinda's, kokosnoten.
  • Suiker, honing, fruit en bessenjam, gelei en siropen.
  • Verse appels, grapefruits en andere citrusvruchten, ananas, cantaloupes, rozijnen, perziken (en sappen daaruit).
  • Witte en bruine rijst.
  • Ei noedels.
  • Plantaardige oliën (met uitzondering van soja).
  • Rauwe en vers gekookte groenten (uitzondering zijn gepelde aardappelen, bonen en soja).
  • Bevroren groenten.
  • Gevogelte (kip, kalkoen).
  • Rundvlees, kalfsvlees, lamsvlees.
  • Gedroogde kruiden, zwarte peper.
  • Graangerechten, pasta (in beperkte hoeveelheden).
  • Koolzuurhoudende frisdranken (limonade, cola die geen erythrosine bevat), thee en goed gefilterde koffie.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier

Dit type behandeling is een van de hoogst effectieve procedures, waarvan het onderscheidende kenmerk het gebruik is van kleine hoeveelheden radioactieve stoffen die zich selectief ophopen in juist die gebieden die therapeutische blootstelling vereisen.

Vergeleken met blootstelling aan straling op afstand (bij een vergelijkbare blootstellingsdosis), is het bewezen dat radio-jodiumtherapie een dosis straling in de weefsels van de tumorfocus creëert die 50 keer hoger is dan de stralingsbehandelingsratio's, terwijl beenmerg en bot- en spierstructuren tientallen keer kleiner.

Selectieve accumulatie van een radioactieve isotoop en ondiepe penetratie van betadeeltjes in de dikte van biologische structuren biedt de mogelijkheid van een punteffect op de weefsels van tumorhaarden met hun daaropvolgende vernietiging en volledige veiligheid met betrekking tot de aangrenzende organen en weefsels.

Hoe verloopt de procedure met radioactief jodium? Tijdens de sessie krijgt de patiënt een gelatinecapsule van normale grootte (ontdaan van geur en smaak), waarin zich radioactief jodium bevindt. De capsule moet snel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met een grote hoeveelheid water (ten minste 400 ml).

Soms wordt een patiënt radioactief jodium in vloeibare vorm aangeboden (meestal in een reageerbuisje). Na het innemen van dit medicijn moet de patiënt de mond grondig uitspoelen en daarna het gebruikte water doorslikken. Patiënten die een verwijderbaar kunstgebit gebruiken, zullen worden gevraagd om ze voor de procedure te verwijderen.

Om ervoor te zorgen dat het radioactief jodium beter wordt geabsorbeerd, na een hoog therapeutisch effect te hebben verkregen, moet de patiënt afzien van het eten en drinken van dranken gedurende een uur.

Na het innemen van de capsule begint radioactief jodium zich op te hopen in de weefsels van de schildklier. Als het chirurgisch werd verwijderd, vindt de accumulatie van de isotoop plaats in de resterende weefsels of in gedeeltelijk gemodificeerde organen.

Verwijdering van radioactief jodium vindt plaats door fecale massa's, urine, het geheim van zweet en speekselklieren en ademhaling van de patiënt. Dat is de reden waarom de straling zal neerslaan op de objecten rondom de patiënt. Alle patiënten worden van tevoren gewaarschuwd dat een beperkt aantal dingen naar de kliniek moet worden gebracht. Bij opname in de kliniek zijn ze verplicht om over te stappen op het ziekenhuislinnen en de kleding die aan hen wordt verstrekt.

Na ontvangst van radioactief jodium, moeten patiënten die zich in een geïsoleerde box bevinden, zich strikt aan de volgende regels houden:

  • Als je tanden poetst, moet je voorkomen dat er water spettert. Spoel de tandenborstel grondig met water.
  • Wanneer u naar het toilet gaat, moet u het toilet voorzichtig gebruiken om spatten van urine te voorkomen (om deze reden moeten mannen alleen gaan zitten). Spoel urine en fecaliën moeten ten minste twee keer, wachtend op de tank worden gevuld.
  • Alle gevallen van onopzettelijk spatten van vloeistof of ontslag moeten aan de verpleegkundige of verpleegkundige worden gemeld.
  • Tijdens braken moet de patiënt een plastic zak of een toiletpot gebruiken (braaksel moet twee keer worden doorgespoeld), maar in geen geval een gootsteen.
  • Het is verboden om herbruikbare zakdoeken te gebruiken (moet een papierstapel zijn).
  • Gebruikt toiletpapier wordt weggespoeld met uitwerpselen.
  • De voordeur moet gesloten blijven.
  • Overgebleven voedsel wordt in een plastic zak gevouwen.
  • Voer door het raam van vogels en kleine dieren is ten strengste verboden.
  • Douche moet dagelijks zijn.
  • Bij afwezigheid van een stoel (dit zou dagelijks moeten zijn), moet u de verpleegkundige op de hoogte stellen: de behandelend arts zal zeker een laxeermiddel voorschrijven.

Bezoekers (vooral kleine kinderen en zwangere vrouwen) mogen een patiënt niet strikt geïsoleerd gebruiken. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat hun stralingsbesmetting door de stroom van bèta- en gamma-deeltjes.

Behandelingsprocedure na schildklier-ectomie

Radio-jodiumtherapie wordt vaak voorgeschreven aan kankerpatiënten die een operatie voor schildklierverwijdering hebben ondergaan. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is de volledige vernietiging van abnormale cellen, die niet alleen in het gebied van het afgelegen orgaan, maar ook in het bloedplasma kunnen achterblijven.

aanbevelingen

Patiënten die zijn behandeld met radioactief jodium zijn verplicht om:

  • Verhoog de hoeveelheid vloeistof die u drinkt om de eliminatie van jodium-131-afbraakproducten uit het lichaam te versnellen.
  • Ga zo vaak mogelijk douchen.
  • Gebruik artikelen voor persoonlijke hygiëne.
  • Het toilet gebruiken, twee keer om het water af te tappen.
  • Wissel dagelijks ondergoed en beddengoed. Omdat de straling perfect wordt verwijderd door te wassen, is het mogelijk om de spullen van de zieke samen met de kleding van de rest van het gezin te wassen.
  • Vermijd nauw contact met jonge kinderen: neem ze in je armen en kus. Dicht bij de kinderen zijn moet zo min mogelijk zijn.
  • Binnen drie dagen na ontslag (het wordt uitgevoerd op de vijfde dag nadat de isotoop is ingenomen), slaap alleen, afgezien van gezonde mensen. In contact komen met seksueel contact, maar ook in de buurt van een zwangere vrouw zijn, is toegestaan ​​slechts één week na ontslag uit de kliniek.
  • Als een patiënt die onlangs een behandeling met radioactief jodium heeft ondergaan, dringend in het ziekenhuis wordt opgenomen, is hij verplicht dit aan het medische personeel te melden, zelfs als de bestraling in dezelfde kliniek is uitgevoerd.
  • Alle patiënten die een behandeling met radioactief jodium hebben ondergaan, nemen thyroxine voor het leven en bezoeken het bureau van de endocrinoloog tweemaal per jaar. Anders zal hun kwaliteit van leven hetzelfde zijn als vóór de behandeling. De bovenstaande beperkingen zijn van korte duur.

effecten

Radiotherapie kan bepaalde complicaties veroorzaken:

  • Sialadenitis is een ontstekingsziekte van de speekselklieren, gekenmerkt door een toename in volume, verdichting en pijn. De aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte is de introductie van een radioactieve isotoop tegen de achtergrond van de afwezigheid van een afgelegen schildklier. Bij een gezond persoon zouden schildkliercellen worden geactiveerd om de dreiging te elimineren en straling te absorberen. In het lichaam van de geopereerde persoon nemen de speekselklieren deze functie op zich. Progressie van sialadenitis treedt alleen op wanneer een hoge dosis (boven 80 millicurie - mCi) wordt ontvangen.
  • Verschillende schendingen van de voortplantingsfunctie, maar deze reactie treedt alleen op als gevolg van herhaalde blootstellingen met een totale dosis van meer dan 500 mCi.

beoordelingen

Alain:

Een paar jaar geleden kreeg ik veel stress, waarna ik een vreselijke diagnose kreeg: giftige, diffuse struma, of de ziekte van Graves. De hartslag was zo dat ik niet kon slapen. Vanwege de constant ervaren hitte liep ik de hele winter rond in een t-shirt en een licht jasje. Mijn handen trilden, ernstige dyspnee gekweld. Ondanks mijn goede eetlust, werd ik erg dun en voelde ik me altijd moe. En als klap op de vuurpijl - er verscheen een kropgezwel in de nek. Enorm en lelijk. Ik probeerde veel medicijnen, ging door acupunctuur en oosterse massagesessies. Gepassioneerd zelfs voor paranormaal begaafden. Het had geen zin. In volledige wanhoop heb ik besloten om radioactief jodium te gebruiken. De behandeling vond plaats in de kliniek van Warschau. De hele procedure duurde twee dagen. Op de eerste dag passeerde ik de analyse en de isotoop capture-test. De volgende ochtend werd een scintigrafieprocedure uitgevoerd. De arts vatte de resultaten van het onderzoek samen en wees me een dosis radioactief jodium toe die gelijk is aan 25 mCi. De radiotherapie-sessie verliep snel: een capsule werd met behulp van een plastic buisje uit een container met een radioactiviteitspictogram verwijderd. Ik werd gevraagd om een ​​slok water uit een wegwerpbeker te nemen en mijn tong uit te steken. Nadat de capsule in mijn tong was (ik raakte niets met mijn handen aan), gaven ze me weer water. Na mijn hand geschud te hebben en me gezondheid te wensen, liet de dokter me van kantoor vrij. De procedure is voltooid. Ik heb geen speciale sensaties ervaren. De volgende ochtend, een kleine zere keel. Na een paar uur ging het voorbij. De volgende dag, een beetje verminderde eetlust. Tien dagen later voelde ik de eerste tekenen van verbetering van het welzijn. De pols vertraagde, de krachten begonnen te arriveren, de struma begon vlak voor mijn ogen af ​​te nemen. Acht weken na radioactief jodium werd de nek weer dun en mooi. Normalisatie van tests vond plaats na zes weken. Van de zijkant van de schildklier nu zijn er geen problemen, ik voel me als een volledig gezond persoon.

Kosten van

  • Burgers van de Russische Federatie die een polis van verplichte medische verzekering hebben en die een radioactieve jodiumbehandeling nodig hebben, komen in aanmerking voor een gratis quotum. Eerst moet u contact opnemen (via e-mail of per telefoon) met een van de medische instellingen die een afdeling radiologie hebben en kijken of zij een specifieke patiënt voor behandeling kunnen accepteren.

Na het bekijken van het pakket medische documenten (het duurt twee of drie dagen om ze in overweging te nemen), beslissen de leidende specialisten van de medische instelling of een quotum kan worden uitgegeven. Zoals uit de praktijk blijkt, zijn de kansen om aan het einde van het jaar een quotum te krijgen uiterst klein, dus u moet de behandeling voor deze periode niet plannen.

Zijn geweigerd in een kliniek, wanhoop niet. Alle medische instellingen waarin radioactief jodium wordt uitgevoerd, moeten worden gebeld. Na een bepaalde persistentie te hebben getoond, is het mogelijk om een ​​quotum te behalen.

  • Een geheel andere situatie wordt waargenomen als de patiënt in staat is om voor zijn behandeling te betalen. In tegenstelling tot patiënten die gedwongen worden om in aanmerking te komen voor een gratis quotum en niet het recht hebben om een ​​medische instelling te kiezen, kan een persoon die heeft betaald voor een cursus met radio-jodiumtherapie deze bijwonen in elke kliniek die hij of zij leuk vindt.

De kosten van radioactief jodium worden bepaald op basis van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialisten die er werken en de dosering van radioactief jodium.

De behandelingskosten in het Radiologisch Centrum van Obninsk zien er bijvoorbeeld als volgt uit:

  • Een patiënt die een radioactief jood ontvangt in een dosering gelijk aan 2 GBq (gigabekkerely) en in een enkele kamer wordt geplaatst, betaalt de behandeling van 83 000 roebel. Accommodatie in een dubbele kamer kost hem 73.000 roebel.
  • Als de dosis radioactief jodium gelijk was aan 3 GBq, kost een behandeling met een verblijf in een eenpersoonskamer 105.000 roebel; in dubbele - 95 000 roebel.

Natuurlijk zijn alle bovenstaande prijzen bij benadering. Specificeer informatie over de kosten van de behandeling is noodzakelijk in een gesprek met de verantwoordelijke staf van de medische instelling.

Waar worden ze in Rusland behandeld met radioactief jodium?

U kunt in een aantal Russische klinieken een cursus radioactieve behandeling van de schildklier voltooien:

  • in de federale staatsbegrotinginstelling van Moskou "Russian Scientific Center for X-ray Radiology";
  • in het Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Centre genoemd naar N.A. Semashko ";
  • in Kazan "Center for Nuclear Medicine";
  • in Obninsk "Medisch Radiologisch Wetenschappelijk Centrum. AF Tsyba ";
  • in de radiologieafdeling van het City Clinical Hospital No. 13, gevestigd in Nizjni Novgorod;
  • op de afdeling radiologie van het regionale ziekenhuis van Omsk;
  • in het Krasnoyarsk Centrum voor Nucleaire Geneeskunde van het Siberische Klinisch Centrum van het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap van Rusland.

U Mag Als Pro Hormonen