Het menselijk lichaam is een harmonieus systeem waarvan het werk wordt gereguleerd door hormonen die door de endocriene klieren in het bloed worden afgescheiden. De klieren zelf zijn componenten van het endocriene systeem onder de controle van de hypofyse of hypofyse. Ondanks de magere grootte die de grootte van de spijker van een kind niet overschrijdt, scheidt deze klier veel hormonen af, reguleert de activiteit van zijn afdelingen en dwingt hen dus hun eigen hormonen te produceren. Daarom leidt elke storing van de hypofyse tot verstoring van de functies van de inwendige organen, wat een ernstige ziekte veroorzaakt.

Wat is de hypofyse, waar is dit portaal, welke invloed heeft het op de interne organen bij vrouwen en mannen, tot welke klieren behoort de hypofyse en wat zijn de structuur en functies?

Algemene beschrijving

Vertaald uit het Latijnse woord "hypofyse" betekent "aanhangsel". En als je in de sectie naar de schedel kijkt, kun je ervoor zorgen dat dit orgaan echt een proces van de hersenen is, dat een afgeronde vorm heeft.

Bij mensen en dieren heeft de hypofyse dezelfde functie - het produceert hormonen die de groei en ontwikkeling van het lichaam beïnvloeden, metabolische processen en het vermogen om nakomelingen te produceren. Dit kleine proces, dat het centrale orgaan van het endocriene systeem is, speelt de rol van opperbevelhebber en houdt zijn werk nauwlettend in de gaten. Maar zelfs de opperbevelhebber heeft een superieur, de hypothalamus, die zijn eigen hormonen produceert en het werk van de hypofyse regelt. Deze twee organen zijn met elkaar verbonden door het been van het cerebrale aanhangsel en werken via het portalsysteem. Het portalsysteem van de hypofyse bestaat uit verschillende capillaire netwerken, waardoor hormonen aan doelorganen worden afgegeven.

Locatie en interne structuur

De hypofyse van de hersenen bevindt zich in de benige basis van de schedel, waarvan de kenmerken hem de naam "Turks zadel" gaven. De anatomie en locatie van het Turkse zadel beschermen het op betrouwbare wijze tegen externe invloeden van de cortex, in het midden waarvan er een gat is waardoor de hypofyse verbinding maakt met de hypothalamus.

Normaal gesproken kan de grootte van de hypofyse, zoals de hersenen, voor elke persoon variëren.

  • De dwarsafmeting, ook wel axiaal of transversaal genoemd, varieert van 3 tot 5 mm.
  • Anteroposterior of sagittale grootte - 5-13 mm;
  • Bovenste lage of coronale afmeting - 6-8 mm.

Het gewicht van de hypofyse bij mannen is ongeveer 0,5 g, terwijl bij vrouwen het iets hoger is - 0,6 g.

Het is niet alleen van belang voor de anatomie, maar ook voor de structuur van de hypofyse. De hypofyse bestaat uit twee grote lobben, volledig verschillend zowel qua oorsprong als qua structuur.

  • Adenohypophysis is de voorkwab van de hypofyse die een groot deel van het orgaan bezet. Het gewicht ervan is ongeveer 80% van de totale massa van de klier.
  • De neurohypofyse is de achterste kwab van de hypofyse.

Het lichaam bevat ook een midden- of middenlob van de hypofyse, gelegen tussen twee grote lobben. Visueel is het helemaal niet gedefinieerd en heeft het dezelfde aard van oorsprong als de adenohypophysis. Cellen in de intermediaire kwab van de hypofyse produceren het specifieke hormoon melanocytotropine.

Hormonen geproduceerd door adenohypophysis

Adenohypophysis bestaat uit afzonderlijke delen die endocriene functies uitvoeren. Alle cellen van de voorkwab zijn van een bepaald type, die elk één hormoon produceren.

  • Het distale of grote deel bevindt zich in het voorste gedeelte van de hypofyse fossa.
  • Het hobbelige deel is een uitgroei in de vorm van een blad dat de hypofyse-stengel omgeeft.
  • Middenlob van de hypofyse.

De voorkwab van de hypofyse scheidt zich af in de bloed-tropische hormonen die inwerken op doelorganen die deel uitmaken van het endocriene systeem.

  • TSH of thyroid-stimulating hormone, dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de optimale concentratie van jodiumhoudende hormonen in het bloed.
  • ACTH of adrenocorticotroop hormoon - heeft een effect op de bijnierschors.
  • Gonadotrope hormonen, waaronder FSH of follikelstimulerend hormoon, LH of luteïniserend hormoon. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de reproductieve functie bij vrouwen.
  • Groeihormoon of groeihormoon, groeihormoon genaamd, is verantwoordelijk voor de vorming en groei van het skelet. Het bevordert de assimilatie van eiwitten door het lichaam en de afbraak van lichaamsvet.
  • Prolactine of luteotroop hormoon zorgt voor de vorming van klierweefsel en melkkanalen tijdens de zwangerschap, en beïnvloedt ook andere vitale processen in het lichaam, zowel bij vrouwen als bij mannen.

Hormonen geproduceerd door de neurohypofyse

De neurohypofyse of de achterste kwab van de hypofyse bestaat ook uit verschillende delen.

  • De nerveuze lob bevindt zich achter in de hypofyse fossa.
  • De trechter bevindt zich achter de heuvel van de adenohypophysis. De hypofyse-steel bestaat uit een trechter van de neurohypofyse en de hypothalamus.

Ondanks de subtiele aanwezigheid van de intermediaire kwab van de hypofyse, zijn ze allemaal in nauwe interactie met de hypothalamus.

De achterste kwab van de hypofyse of neurohypofyse produceert de volgende hormonen:

Stadia van ontwikkeling en functie van de hypofyse

De ontwikkeling van de hypofyse begint in het embryo op de leeftijd van 4-5 weken. Eerst wordt de adenohypofyse gevormd, waarbij het bouwmateriaal het epitheel is, dat zich in de mondholte bevindt. In het beginstadium van de vorming is de adenohypofyse een externe secretieklier. Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wordt het getransformeerd in een volwaardige endocriene klier, en na de geboorte van een baby, blijft elk jaar tot de leeftijd van 16 toenemen.

De neurohypofyse wordt iets later uit het hersenweefsel gevormd. Ondanks een geheel andere oorsprong, beginnen de toekomstige kwabben van de hypofyse, die in contact komen, een enkele functie uit te voeren en worden ze gereguleerd door de hypothalamus.

Als u weet wat de hypofyse is, moet u weten waarvoor de hypofyse verantwoordelijk is en wat de functies ervan zijn. Zoals hierboven vermeld, is de functie van de hypofyse om hormonen te produceren. Een kenmerk van de tropische hormonen is de actie op het principe van feedback. Wanneer een endocriene klier, wordt de hypofyse gecontroleerd, kan niet omgaan met hun werk beginnen om kleine hoeveelheden hormonen, de toezichthouder te hulp te produceren en begint te scheiden in het bloed signalering hormoonstimulerende prostaat. Wanneer het niveau van het hormoon in het bloed stijgt, vertraagt ​​de productie van het signaalhormoon.

Pathologie van de hypofyse

Tot 16 jaar nemen de massa en de omvang van het brein aanhangsel toe. De toename in de verticale grootte van de hypofyse komt bij vrouwen niet alleen vóór de leeftijd van 16, maar ook tijdens de zwangerschap, evenals als gevolg van verschillende pathologieën. De meest voorkomende zijn de factoren waaronder de anatomie en bloedtoevoer naar de hypofyse verstoord zijn.

De hypofyse is een ijzer dat zich automatisch aanpast aan de behoeften van de persoon. Tijdens de zwangerschap wordt bijvoorbeeld de hypofyse geactiveerd en begint prolactine te produceren, hetgeen noodzakelijk is voor het lactatieproces, in een verbeterde modus. De concentratie van prolactine bij meisjes wordt echter verhoogd tot 16 jaar. En om de productie van hormonen te verbeteren, moet ze in omvang toenemen.

In dit geval wordt echter de natuurlijke factor beschouwd. In sommige gevallen treedt een toename van het hersenaandoening op als gevolg van adenoom of cystische vorming. De hypofyse is zodanig gepositioneerd dat eventuele neoplasma deze onder druk zet, met als gevolg een visuele beperking en verminderde functie van de inwendige organen.

Opgemerkt moet worden dat de neurohituitaris in de regel geen veranderingen ondergaat. En de meest voorkomende oorzaak van de toename van de hypofyse, en de verstoring van zijn normale werking, is een adenoom dat zich ontwikkelt in de adenohypofyse. Adenoom is een goedaardige tumor die zich zowel in het hersenproces zelf als in de hypothalamus kan bevinden. Dat het bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van overtollige hormonen. Welke ziekten leiden tot de ontwikkeling van zo'n neoplasma?

Lijst met pathologieën

  • Acromegalie treft volwassenen. En het ontwikkelt zich onder de invloed van een overmatige concentratie van groeihormoon. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van zachte weefsels, die expansie en verdikking van de voeten, handen, gezichtsdelen van de schedel en andere delen van het lichaam veroorzaken.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing wordt veroorzaakt door overmatige productie van bijnierhormonen. Het manifesteert zich in de vorm van vetophopingen in het bovenlichaam. De ledematen blijven dun.
  • Diabetes insipidus manifesteert zich door polyurie, een ziekte waarbij een persoon tot 15 liter urine per dag produceert.
  • Het syndroom van Sheehan ontwikkelt zich bij vrouwen in gevallen van ernstige bevalling, waarbij er een aanzienlijk verlies van bloed is. Deze factor leidt tot verstoring van de bloedtoevoer in de hypofyse, waardoor het afneemt en zuurstof verhongert.
  • Dwerggroei of hypofyse-nanisme ontwikkelt zich tot 16 jaar als gevolg van onvoldoende productie van groeihormoon.
  • Hypofytoxie van de hypofyse komt tot uiting in gevallen waarin de schildklierreceptorcellen ongevoelig worden voor het signaalhormoon dat in het brein-aanhangsel wordt geproduceerd.
  • Hypofysair hypofyse wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van gonadotrope hormonen.
  • Hyperprolactinemie komt tot uiting in een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed, wat leidt tot een overtreding in het voortplantingssysteem en disfunctie van andere organen, zowel bij vrouwen als bij mannen.
  • Hypofyse-hyperthyreoïdie is een ziekte waarbij de schildklier-stimulerende hormonen, zowel de schildklier- als de hypofyse-klieren, toenemen.
  • Gigantisme ontwikkelt zich als gevolg van overmatige afgifte van groeihormoon door de hypofyse en late sluiting van de groeizones van de hypofyse.

Met een kleine tumorgrootte wordt het behandeld met medische preparaten die de synthese van een of ander hormoon onderdrukken. Als de tumor in omvang toeneemt, verergert de kwaliteit van het menselijk leven, of hormoontherapie is niet effectief, voer een operatie uit om het te verwijderen.

Wat is de hypofyse van de hersenen? De grootte en functie

hersenen hypofyse, hypofyse of in het Latijn, - een lagere ongepaarde cerebrale aanhangsel afgerond endocriene klier, die is gelegen op het onderste oppervlak van het beenmerg in een speciale-pocket genaamd "Turkse zadel". Deze klier is "verantwoordelijk" voor de productie van specifieke hormonen die een significant effect hebben op de menselijke groei, de voortplantingsfunctie en het metabolisme. Dit is de centrale klier van het endocriene systeem, het wordt geassocieerd met de hypothalamus, het werkt er nauw mee samen.

Afmetingen hypofyse (geschatte snelheid)

De grootte van de hypofyse is extreem klein - 1 * 1,3 * 0,6 cm, de massa - slechts een halve gram. Echter, met de verandering in de functionele toestand van de hypofyse, kunnen de massa en grootte daarvan overeenkomstig veranderen.

Wat is de hypofyse van de hersenen?

De hypofyse bestaat uit twee hoofdsegmenten: de anterieure en posterieure of de adenohypofyse en de neurohypofyse. De voorkwab is 70 - 80 gew.% Van de hypofyse. Adenohypophysis bestaat uit 3 delen: anterieur of distaal, die zich bevindt in de hypofyse fossa van het Turkse zadel; de tussenliggende, die direct grenst aan de neurohypofyse en het heuvelachtige gedeelte - hij gaat omhoog en daar voegt hij zich bij de hypothalamusstrechter. De neurohypofyse bestaat ook uit 3 delen: de hoofd- of nerveuze zenuw, die zich in de achterste helft van de hypofyse-fossa van het Turkse zadel bevindt.

De twee lobben van de hypofyse van de hersenen hebben een verschillende oorsprong, structuur, functie, hebben een onafhankelijke bloedtoevoer en hun eigen morfofunctionele verbinding met de hypothalamus.

In de vierde - vijfde week van de ontwikkeling van het embryo wordt de hypofyse gelegd.

De bloedtoevoer naar de hypofyse wordt verzorgd door twee hypofyse-slagaders - takken van de halsslagader. Deze takken anastomose met elkaar, met de lagere slagaders leveren voornamelijk de achterste kwab van de hypofyse met bloed. Veneuze uitstroming gaat naar de speciale sinussen van de dura mater.

De plexus van de interne halsslagader geeft de hypofyse sympathieke innervatie. Bovendien dringt een aanzienlijk aantal processen van neurosecretoire cellen van de hypothalamus door tot in de achterste kwab.

Het is niet overdreven om de hypofyse de belangrijkste klier in ons lichaam te noemen. Het scheidt hormonen af ​​en beïnvloedt nog steeds hoe andere klieren hormonen produceren - controleert ze.

Hypofysefunctie in het lichaam

Een van de hypofyse-lobben produceert antidiuretisch hormoon (ADH), oxytocine en verschillende stoffen, neurofysinen, waarvan de functies zelfs voor wetenschappers onduidelijk zijn. Onder de controle van ADH is de balans van vocht in het menselijk lichaam - het beïnvloedt de tubuli van de nieren, die vertragen of vice versa, scheiden vloeistof.

De nieren kunnen een bepaalde hoeveelheid water uit de urine absorberen op het moment dat het de tubulus verlaat - de hoeveelheid hangt af van de behoeften van het lichaam. Wanneer de hypofyse ADH in het bloed scheidt, houden de nieren water vast en wanneer het hormoon niet stroomt, verwijdert het lichaam grote hoeveelheden water uit de uitgescheiden vloeistof.

Het hormoon oxytocine is verantwoordelijk voor samentrekking van de baarmoeder - het begin van de bevalling. Het is ook belangrijk in het proces van de opkomst van melk voor het voeden van de baby. Bij mannen wordt aangenomen dat oxytocine geassocieerd is met de ontwikkeling van het lichaam.

De voorkwab van de hypofyse produceert hormonen, waarvan sommige andere belangrijke klieren reguleren: de schildklier, de bijnieren, de geslachtsklieren bij vrouwen en mannen.

Schildklierstimulerend hormoon verbetert de schildklier en adrenocorticotroop hormoon - ACTH - controleert de cortex of het buitenste gedeelte van de bijnieren. Totale schildklierhormoon en cortisol uit de bijnier wordt ondersteund door een combinatie van negatieve feedback van de hypofyse en de additionele signalen, die zich vanaf de hypothalamus (wanneer iemand gealarmeerd, opgewonden, opgewonden of vice versa, zeer tevreden).

Prolactine is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier aan de voorkant. Het beïnvloedt de weefsels direct, zonder de andere klier te stimuleren. De rol van dit hormoon voor vrouwen is belangrijker dan voor mannen, en de rol van prolactine voor het mannelijk lichaam is nu volledig onduidelijk. Het is zeker dat alleen een overmaat van dit hormoon schadelijk kan zijn.

Prolactine stimuleert de vorming van melk in het lichaam van een vrouw. Als het in grotere hoeveelheden dan normaal vrijkomt, vertraagt ​​het de eisprong en de menstruatiecyclus. Daarom kunnen zogende vrouwen in de regel niet zwanger worden. Als iemand echter denkt dat borstvoeding 100% beschermend is voor een vrouw tegen ongewenste zwangerschap, vergist hij zich. Het is beter om niet te vertrouwen op de productie van prolactine!

De voorkwab van de hypofyse scheidt ook groeihormoon af, dat verantwoordelijk is voor de normale groei, zoals de naam al aangeeft. Het hormoon is vooral belangrijk in de adolescentie en de kindertijd. In het latere leven blijft het echter zijn rol spelen - groeihormoon bepaalt hoe de weefsels van ons lichaam koolhydraten zullen gebruiken.

Stoornissen in de hypofyse zijn beladen met verschillende ziekten: acromegalie, Itsenko-Cushing-ziekte, Sheehan-syndroom (of postpartum-necrose van de hypofyse) en andere ziekten.

Hypofyseadenoom: symptomen, MRI- en CT-diagnose, behandeling

HYPOPHYSIS Adenoom van de hersenen - wat is het?

De hypofyse is de belangrijkste klier in het lichaam omdat het de meeste endocriene functies bestuurt. Het bestaat uit twee lobben: anterieure en posterieure. Hypofysevoorkwab hormonen toewijst 6: schildklier stimulerend hormoon (TSH), adrenocorticotroop hormoon (ACTH), follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), STH (somatotrope hormoon of groeihormoon) en prolactine (PL). De achterste kwab scheidt vasopressine en oxytocine af. Wanneer een tumor uit hormooncellen groeit, spreken ze van hypofyse-adenoom.

Hypofyse-adenomen zijn bijna altijd goedaardig en hebben geen kwaadaardig potentieel. Door hun functionele eigenschappen worden tumoren van de klier verdeeld in uitscheidende en niet-uitscheidende tumoren, andere intracellulaire tumoren en parasellaire tumoren. De laatste groep bestaat uit tumoren die zich in de buurt van het Turkse zadel voordoen en die, vanwege de veroorzaakte symptomen, op hypofysetumoren lijken. Hormonaal inactieve tumoren met een grootte van maximaal enkele millimeters komen zeer vaak voor en komen voor bij ongeveer 25% van het autopsiemateriaal. Ze kunnen langzaam groeien en de normale hormonale functie van de klier verstoren (hypopituïtarisme), of ze kunnen de onderliggende structuren van de hersenen samendrukken, waardoor neurologische symptomen ontstaan.

Klinisch of hormoon-actieve adenomen zijn niet klinisch onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de hormonen die door hen worden uitgescheiden. Deze tumoren veroorzaken specifieke symptomen als gevolg van het vrijkomen van hormonen, maar bereiken zelden grootten om aangrenzende structuren te comprimeren. Naarmate de tumor groeit, wordt normaal slijmachtig weefsel vernietigd, wat leidt tot een veelvoud van hormonale stoornissen. In zeldzame gevallen worden spontane bloedingen in de tumor of hartaanvallen waargenomen. De druk die wordt uitgeoefend door tumoren op de omliggende structuren kan gezichts gevoelloosheid en dubbelzien veroorzaken. Direct boven de hypofyse is een overlapping van de optische zenuwen (chiasma), dus tumoren kunnen progressief verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Visueel verlies begint meestal met beide gezichtsvelden en leidt eerst tot tunnelvisie en vervolgens tot blindheid.

HYPERYSE TUMOR: SYMPTOMEN BIJ MANNEN EN VROUWEN

Symptomen geassocieerd met tumor secretoire activiteit

De klinische symptomen van hypofyse-adenoom variëren aanzienlijk, afhankelijk van de locatie en grootte, evenals het vermogen van de tumor om hormonen af ​​te scheiden. Hypofyse-adenomen komen meestal op tamelijk jonge leeftijd voor, ongeacht het geslacht. Hormoonactieve adenomen zijn meestal klein van formaat en veroorzaken geen neurologische symptomen of hypopituïtarisme, maar het tegenovergestelde is ook mogelijk. Symptomen van een hormoon-actieve tumor zijn geassocieerd met de werking van het specifieke hormoon dat het produceert.

Neurologische symptomen van hypofyse-adenomen omvatten hoofdpijn, diplopie; verlies van perifeer zicht dat leidt tot blindheid, gezichtspijn of gevoelloosheid. Hypopituïtarisme manifesteert zich door ernstige zwakte, gewichtsverlies, misselijkheid, braken, obstipatie, amenorroe en onvruchtbaarheid, droge huid, verhoogde huidpigmentatie, verhoogde kilte en veranderingen in mentale toestand (bijv. Slaperigheid, psychose, depressieve stoornissen).

Prolactinoma is de meest voorkomende tumor van de hypofyse bij vrouwen. Symptomen van een hypofysetumor bij vrouwen als gevolg van prolactinoom omvatten amenorroe (gebrek aan bloedingen tijdens de menstruatie), onregelmatige menstruatiecyclus, galactorrhea (afgifte van melk uit de tepels), vrouwelijke onvruchtbaarheid en osteoporose. Hypogonadisme, verlies van seksueel verlangen en impotentie bij mannen kan ook geassocieerd zijn met prolactinoom.

Tekenen van hypofyse-adenoom bij vrouwen zijn te wijten aan het type hormoon dat tumorcellen produceren. De meest voorkomende variant is prolactinoom, dat de pathologische activiteit van de melkklieren veroorzaakt.

Tumoren die een teveel aan GH afscheiden, veroorzaken gigantisme bij kinderen en acromegalie bij volwassenen. Met acromegalie, vergroting van gelaatstrekken, toename van handen en voeten, hartaandoeningen, hypertensie, artritis, carpaaltunnelsyndroom, amenorroe en impotentie worden waargenomen.

Hypofyse-adenoom - symptomen bij een man van middelbare leeftijd. Acromegalie, waargenomen met verhoogde productie van somatotroop hormoon door de hypofysetumor. Samen met de hoge groei, wordt een toename van de neus, onderkaak, bovenboogbogen waargenomen.

ACTH-uitscheidende adenomen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Cushing, die op zijn beurt wordt gekenmerkt door een afgerond gezicht met acne en hyperemie, vetophopingen op de achterkant van de nek, striae en de neiging tot blauwe plekken op de huid, overmatige groei van het lichaamshaar, diabetes, verlies van spiermassa, vermoeidheid, depressie en psychose.

Tumorproducerende TSH-tumoren worden gekenmerkt door symptomen van thyreotoxicose, zoals hitte-intolerantie, zweten, tachycardie, lichte tremor en gewichtsverlies. Sommige scheiden meer dan één hormoon af, bijvoorbeeld groeihormoon en onderzeeër tegelijkertijd.

Minder vaak voorkomende tumoren die LH of FSH afscheiden (gonadotrofinen). Wanneer een tumor de secretiecellen van de hypofyse begint te beïnvloeden, hebben de eerste tekenen van secretoire insufficiëntie meestal betrekking op de functies van gonadotrofinen. Aldus kan het eerste teken van hypofyse-adenoom bij vrouwen de stopzetting van de menstruatie zijn. Bij mannen is impotentie het meest voorkomende teken van hormonale deficiëntie bij gonadotropines. Een geïsoleerd tekort aan LH of FSH wordt zelden waargenomen. Bij mannen leidt een geïsoleerde tekort aan LH tot de ontwikkeling van een klinisch beeld van een vruchtbare eunuch. In deze toestand kan een normaal FSH-gehalte de spermatozoa laten rijpen, maar door LH-deficiëntie kan een patiënt tekenen van hormonale castratie ontwikkelen. Tumoren kunnen ook een overmaat aan LH of FSH produceren; daarnaast zijn er frequente tumoren die alleen niet-specifieke hormonaal inactieve alfa-subeenheden van glycoproteïnehormonen afscheiden.

Symptomen geassocieerd met compressie van omringende structuren

Hypofyseadenomen worden conditioneel onderverdeeld in microadenomen (tot 1 cm groot) en macroadenomen (> 1 cm in grootte). Als de eerste meestal geen volume-effect op de hersenen of zenuwen veroorzaakt vanwege hun kleine omvang, dan zullen de laatstgenoemden, terwijl ze groeien, meer en meer in de omliggende weefsels knijpen.

Visuele stoornissen worden meestal geassocieerd met de compressie van de structuren van de route van de visuele analysator en omvatten de bitemporele vernauwing van de gezichtsveld, verminderd kleurenzicht, dubbelzien en oftalmoplegie. In de studie van de fundus van het oog is een teken van langdurige compressie van het optische chiasme allereerst optische atrofie. Ernstige optische atrofie duidt op een slechtere prognose voor het herstellen van het gezichtsvermogen na chirurgische decompressie. Bij zwangere vrouwen kan de bitemporele vernauwing van de gezichtsveld en hoofdpijn wijzen op een beroerte van de hypofyse.

Hypofyse-apoplexie is een potentieel levensbedreigende aandoening. Zwangere vrouwen met hypofyse-adenomen en MRI-tekenen van subarachnoïdale bloedingen hebben een keizersnede nodig om hypofyse-apoplexie tijdens de bevalling te voorkomen. Postpartum bloeding kan een infarct van de hypofyse veroorzaken met daaropvolgende ontwikkeling van hypopituïtarisme (Sheehan-syndroom).

HOE DE PITU VAN EEN HYPYFISIS TE DIAGNOSE?

De klinische diagnose van hypofyse-adenoom is gebaseerd op een combinatie van tekens en symptomen, afhankelijk van de grootte van de tumor en de hormonen die daardoor worden afgescheiden.

Op de radiografie van het Turkse zadel in de laterale projectie van een patiënt met hypofyse-adenoom, kunnen een vergroot Turks zadel en calcinatieplaatsen in het adenoom worden gezien (aangegeven door de pijl).

Als in de afgelopen decennia de belangrijkste visualisatiemethode van de hypofyse radiografie van het Turkse zadel was, hebben CT en MRI de laatste jaren het volledig verdrongen, omdat standaardradiografie zachte weefsels slecht weergeeft, in tegenstelling tot tomografische methoden die het menselijk lichaam in verschillende secties weergeven. Vandaag zou radiografie van het Turkse zadel niet moeten worden voorgeschreven, omdat de informatie-inhoud ervan klein is, de stralingsbelasting aanwezig is en, nog belangrijker, de beslissing over de tactiek van de behandeling van adenoom wordt genomen op basis van moderne methoden zoals CT en MRI.

Standaard single-slice CT heeft een zeer beperkte toepassing bij de beeldvorming van de hypofyse; bij de diagnose van microadenomen is de gevoeligheid van de methode 17-22%. Multispiral CT kan worden gebruikt met 64 detectoren, vooral bij patiënten die geen MRI kunnen ondergaan. CT-scans visualiseren beter de kenmerken van botstructuren en calcificaties in tumoren, zoals germinomen, craniopharyngiomas en meningeomen. CT-angiografie visualiseert perfect de morfologie van parasellaire aneurysmata en kan worden gebruikt bij het plannen van een chirurgische ingreep. CT-scans zijn nuttig in gevallen waar er contra-indicaties zijn voor MRI, bijvoorbeeld bij patiënten met gevestigde pacemakers of intra-oculaire / intracerebrale metalen implantaten.

Over het algemeen verdient MRI de voorkeur boven CT bij de diagnose van hypofyse-adenomen, omdat het beter is om de aanwezigheid van kleine formaties in het Turkse zadel en hun anatomische kenmerken in de pre-operatieve fase te bepalen. MRI wordt ook aanbevolen voor postoperatieve follow-up.

MRI-resultaten zijn vaak twijfelachtig, onbetrouwbaar of controversieel. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om afbeeldingen van de schijf opnieuw te analyseren door een ervaren deskundige arts. Als er geen dergelijke arts in de buurt is, kan een second opinion op afstand worden verkregen door contact op te nemen met het National Teleradiological Network - de All-Russian consultatiedienst van diagnostische artsen.

Somatostatine-receptorscintigrafie kan worden gebruikt voor de differentiële diagnose van tumorrecidief of residueel tumorweefsel in het gebied van het litteken of weefselnecrose na chirurgie.

NADELEN EN BEPERKINGEN VAN DE METHODEN

Standaardradiografie vertoont geen zacht weefsel. MRI is duurder dan CT, maar het is de geprefereerde methode om de hypofyse te onderzoeken, omdat het de weefsels en vasculaire structuren beter visualiseert. De beperkingen van CT zijn dus de slechtste beeldvorming van zachte weefsels in vergelijking met MRI, de noodzaak om een ​​intraveneus contrastmiddel te gebruiken om beelden te verbeteren en stralingsbelasting op de patiënt.

Een potentiële beperking van het gebruik van MRI is pneumatisering van het voorste deel van het sfingoïde bot of de calcificatie ervan, die kan lijken op de kenmerken van de bloedstroom in aneurysma's. Bovendien is MRI gecontra-indiceerd bij patiënten met gevestigde pacemakers of ferromagnetische implantaten in de hersenen of de ogen. Volgens CT of MRI kan het restweefsel van de hypofyse-adenoom nauwelijks worden onderscheiden van door stralingstherapie geïnduceerde fibrose, vooral bij patiënten met klinisch inactieve adenomen in de hypofyse die geen circulerende markers hebben om de progressie of reactie op behandeling te evalueren.

CT AT Adenomen van de hypofyse

Moderne 64-delig tomographs laten je gereformeerde coronale beelden krijgen met een hoge ruimtelijke resolutie. Het gebruik van een snelle scan op een multi-slice machine helpt de blootstelling aan straling te verminderen.

Microadenomen zijn kleine afgeronde tumoren in het parenchym van de hypofyse. Ongecompliceerde bloeding of de vorming van micro-organismen in cysten hebben gewoonlijk een verminderde röntgendichtheid in vergelijking met het aangrenzende normale hypofysaire weefsel. Daarom zijn hypofyse-microadenomen mogelijk niet zichtbaar op CT zonder contrastverbetering. Contrastvorming met microadenomen na injectie van een contrastmiddel vindt plaats met een vertraging in vergelijking met de snelle en sterke verbetering van de onveranderde hypofyse. Zo wordt ongeveer tweederde van de microadenomen gewoonlijk gekenmerkt door een verminderde röntgendichtheid op dynamische CT met contrastverbetering, terwijl een derde van de microadenomen een vroege ophoping van contrast vertoont.

Grote tumoren - macroadenomen verschillen aanzienlijk van elkaar. De meeste van hen hebben een densiteit die vergelijkbaar is met de hersenschors in CT-beelden zonder contrastverbetering en worden gekenmerkt door een gematigde ophoping van contrast in afbeeldingen met contrastverbetering. Calcinaten zijn zeldzaam (1-8%). Foci van necrose, de vorming van cysten en bloedingen kan overeenkomen met formaties met ongelijke röntgendichtheid. CT-scan visualiseert ook botveranderingen in de wanden van het Turkse zadel en laesies die hun grenzen overschrijden. Hormonaal actieve adenomen ontkiemen veel vaker in de holle sinus dan hormonaal inactieve macroadenomen.

CT-angiografie is erg handig bij het plannen van een operatie in het geval van macroadena. Het is uiterst belangrijk voor de chirurg om de relatieve positie van de tumor, de voorste hersenslagaders en de oogzenuw weer te geven. Visualisatieprotocollen voor thin-cut CT zijn ook handig tijdens de operatie zelf.

Ondanks het feit dat MRI de voorkeursmethode is bij het onderzoek van patiënten met hypofyse-adenomen, speelt CT nog steeds een bepaalde rol in gevallen waarin MRI niet mogelijk is. CT-scans geven ook verkalkingen weer die de differentiële diagnose kunnen beïnvloeden. CT draagt ​​bij aan operatieplanning, in het bijzonder met betrekking tot pneumatisering en de anatomische kenmerken van de sinus sphenoïde. Het nadeel van CT is een lagere kwaliteit van visualisatie van zachte weefsels vergeleken met MRI. Bovendien vereist CT vaak het gebruik van contrastmiddelen en worden patiënten blootgesteld aan straling.

MRI VAN HYPYFIE IN NORM

Bij het analyseren van de resultaten van een MRI van de hypofyse, moet je weten hoe het er normaal uitziet in de afbeeldingen. Bij kinderen hangt de hoogte van een gezonde hypofyse af van de leeftijd. De hoogte van de hypofyse wordt gemeten op strikt sagittale T1-gewogen beelden verkregen met plakken van 3-7 mm dik. De meting wordt uitgevoerd op het punt met de grootste hoogte, wat meestal overeenkomt met het midden van de klier. Normaal gesproken neemt de hoogte toe bij de geboorte, tijdens de puberteit (6-7 mm), tijdens de zwangerschap (99 m Tc (V) DMSA is ook informatief voor het identificeren van de meerderheid van de hypofyse die GH en PL afgeeft, evenals hormonaal inactieve adenomen met een accumulatieratio in de tumor en omliggende weefsels van 25. Functionele beeldvorming van de resterende tumor (groter dan 10 mm) met behulp van 99 m Tc (V) DMSA onthult levensvatbaar restweefsel van de hypofyse-adenoom.

Scintigrafie met behulp van 111 In-DTPA-octreotide is een nieuwe methode die somatostatinereceptoren bepaalt in veel neuro-endocriene tumoren (bijvoorbeeld in hypofyse adenomen). Deze stof is zeer gevoelig en is een gemakkelijk traceerbare marker voor het bepalen van de aanwezigheid van somatostatinereceptoren in hypofyse-adenomen.

De rol van scintigrafie met 111 In-DTPA-octreotide bij het identificeren van hormonaal inactieve hypofysetumoren is nog niet vastgesteld. Behandeling met niet-gemerkt octreotide kan waarschijnlijk voorkomen dat de hypofyse het etiket opneemt. Patiënten die voor scintigrafie zijn ingepland, moeten daarom de behandeling 2-3 dagen vóór de studie onderbreken.

BRAIN HYPOPHYSIS Adenoma - BEHANDELING

Hypofysetumoren die geen endocriene stoornissen veroorzaken en geen comprimeren van het omliggende weefsel vereisen geen behandeling. In dergelijke gevallen beperkt tot de waarneming in de vorm van het uitvoeren van herhaalde MRI-onderzoeken, bij voorkeur met een second opinion. Wanneer de symptomen verschijnen, hangt de behandeling af van het type tumor, de grootte en de mate van impact op de hersenen of zenuwen. Leeftijd en algemene gezondheid zijn ook belangrijk.

De beslissing over behandelmethoden wordt genomen door een groep medisch specialisten, waaronder een neurochirurg, een endocrinoloog en soms een oncoloog. Artsen gebruiken meestal een operatie, bestralingstherapie of medicamenteuze therapie, zowel zelfstandig als in combinatie.

WERKING BIJ HET VERWIJDEREN VAN DE AHDENOMIE VAN DE HYPOTHYSE

Chirurgische verwijdering van een hypofyse tumor is meestal noodzakelijk als de tumor op de oogzenuwen drukt, of als de tumor bepaalde hormonen overproduceert. Het succes van de operatie hangt af van het type tumor, de locatie, de grootte en of de tumor de omliggende weefsels is binnengedrongen. Vóór de operatie is het noodzakelijk om de veranderingen op de MRI-beelden nauwkeurig te beoordelen, terwijl de MRI door een ervaren neuroradiologist wordt gedecodeerd. Na verwijdering van de hypofyse-adenoom kan de afscheiding uit de neus enige tijd verstoord zijn.

De twee belangrijkste chirurgische methoden voor het behandelen van hypofysetumoren zijn:

Endoscopische transnasale transfenoidale toegang. Deze techniek is het verwijderen van hypofyseadenoom door de neus en de neusbijholten zonder een externe incisie. Tegelijkertijd blijven hersenweefsel en schedelzenuwen intact. Zichtbaar litteken blijft ook niet achter. Grote tumoren met deze toegang zijn moeilijk te verwijderen, vooral als de tumor de nabijgelegen zenuwen of hersenweefsel is binnengedrongen.

Transcraniële toegang (craniotomie, craniotomie). De tumor wordt via het bovenste deel van de schedel door een gat in de boog verwijderd. Met behulp van deze techniek is het gemakkelijker om grote tumoren of complexe formaties te verwijderen.

STRALINGSTHERAPIE

Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstraling om tumoren te beïnvloeden. Het kan na de operatie of alleen worden gebruikt, als de operatie het probleem niet radicaal oplost. Ook wordt therapie gebruikt voor residueel tumorweefsel, voor de terugkeer ervan, evenals voor de ineffectiviteit van geneesmiddelen. Methoden voor bestralingstherapie omvatten:

  • Gamma Knife - stereotactische radiochirurgie.
  • Remote gamma-therapie.
  • Proton bestralingstherapie.

BEHANDELING DOOR MIDDELEN

Is het mogelijk om een ​​hypofyseadenoom zonder operatie te genezen? Medicamenteuze behandeling kan helpen om de overmaat aan hormoonsecretie te blokkeren en soms de grootte van bepaalde soorten adenomen in de hypofyse te verminderen:

Prolactine-afscheidende tumoren (prolactinomen). Cabergoline en bromocriptine verminderen de uitscheiding van prolactine en verminderen de grootte van de tumor.

Tumoren die groeihormoon afscheiden (somatotropinomen). Voor dit soort formaties zijn twee soorten medicijnen beschikbaar:

  • analogen van somatostatine veroorzaken een afname van de uitscheiding van groeihormoon en kunnen de zwelling verminderen
  • Pegwizomant blokkeert het effect van overmatig groeihormoon op het lichaam.

Vervanging van hypofyse-hormonen. Als een hypofyse tumor of operatie leidt tot een afname van de hormoonproductie, zult u waarschijnlijk hormoonvervangingstherapie moeten gebruiken.

Bij het schrijven van het gebruikte artikel de volgende materialen:

Hypofyse-structuur

De hypofyse in het Latijn betekent "appendix", het wordt ook het onderste hersenkoortje en de hypofyse genoemd. De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen en wordt beschouwd als een hersenkoortje, hoewel het behoort tot het endocriene systeem van ons lichaam. Samen met het "endocriene brein" van de hypothalamus vormt het het hypothalamus-hypofyse-systeem dat het dichtst in de buurt komt en produceert het hormonen die alle belangrijke levensprocessen van ons lichaam beïnvloeden.

Locatie van de hypofyse

De hypofyse is de endocriene klier, en als deze anatomisch is verbonden met de hersenen, dan maakt het in zijn functies deel uit van het endocriene systeem van het menselijk lichaam. Het heeft zeer kleine maten, maar voert de belangrijkste functies in het lichaam uit - het is verantwoordelijk voor de groei, het metabolisme en de voortplanting. Daarom hebben wetenschappers dit hersenproces herkend als het centrale orgaan van het endocriene systeem.

De hypofyse bevindt zich in het sphenoïde bot van de schedel - in een speciale bottenzak, die het Turkse zadel wordt genoemd. In het centrum van deze depressie bevindt zich een kleine hypofyse-fossa, daarin bevindt zich de hypofyse. Hierboven wordt het Turkse zadel beschermd door een diafragma - een proces van de dura mater van de hersenen. In het midden bevindt zich een gat waardoorheen een dunne hypofyse stam passeert, die deze klier verbindt met de hypothalamus.

Hypofyse afmetingen

De vorm en het volume van de hypofyse van de hersenen lijkt op een ronde erwt, maar de grootte en het gewicht zijn zeer individueel. Dimensionale parameters van de hypofyse omvatten drie punten:

  • anteroposterior (sagittal) - 6-15 mm;
  • bovenste laag (coronaal) - 5-9 mm
  • dwars (axiaal of transversaal) - 10-17 mm.

Het gewicht van de hypofyse varieert ook sterk - afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht. Bij pasgeboren baby's weegt het orgel 0,1-0,15 gram, bij 10 jaar is het al 0,3 gram en bereikt het tijdens de pubertijd de volumes die kenmerkend zijn voor een volwassen hypofyse. Voor een man is dit 0,5-0,6 gram, voor een vrouw is het iets meer - 0,6-0,7 gram (soms bereikt het 0,75). Bij toekomstige moeders kan aan het einde van de zwangerschap de hypofyse worden verdubbeld.

Anatomische structuur

De structuur van de hypofyse is vrij eenvoudig: het bestaat uit twee delen van verschillende grootte, structuur en functie. Dit zijn de voorkwab van grijs (adenohypophysis) en de achterkwab van wit (neurohypophysis). Sommige wetenschappers identificeren ook een tussengebied, maar dit deel is alleen in dieren, vooral bij vissen, sterk ontwikkeld. Bij mensen is het tussenliggende deel een dunne laag cellen tussen de twee belangrijkste hypofyse-gebieden en produceert het hormonen van één groep - melanocytestimulerend.

Het grootste deel van de hypofyse is de voorkwab. Adenohypophysis omvat 70-80% van het totale brein-aanhangsel. Het is verdeeld in 3 delen:

  • distaal deel;
  • rots stuk;
  • tussentijds aandeel.

Alle delen van de voorkwab van de hypofyse bestaan ​​uit klier endocriene cellen van verschillende groepen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen. Over het algemeen produceert dit gedeelte van de hypofyse tropische hormonen (thyrotropisch, adrenocorticotroop, somatotroop, enz.).

De achterste kwab van de hypofyse heeft een geheel andere structuur - het bestaat uit zenuwcellen en wordt gevormd vanaf de bodem van het diencephalon. De achterste hypofyse bestaat uit drie delen:

  • mediane hoogte;
  • trechter;
  • nerveuze kwab van de hypofyse.

Deze hypofysezone produceert geen eigen hormonen. Het accumuleert hormonen die de hypothalamus produceert (oxytocine, vasopressine, enz.), En gooit ze in het bloed.

Ondanks zijn kleine omvang is de hypofyse een essentieel onderdeel van het endocriene systeem van de mens. Dit orgaan begint zich al 4-5 weken in het embryo te vormen, maar blijft veranderen tot de periode van de puberteit. Na de geboorte zijn alle lobben van de hypofyse vrijwel volledig gevormd bij baby's en is het tussenliggende gebied meer ontwikkeld dan bij volwassenen. Dit aandeel wordt in de loop van de tijd kleiner en de adenohypofyse neemt toe.

Gratis vraag aan de dokter

Informatie op deze site wordt ter beoordeling verstrekt. Elk geval van de ziekte is uniek en vereist persoonlijk overleg met een ervaren arts. In deze vorm kunt u een vraag stellen aan onze artsen - dit is gratis, maak een afspraak in klinieken van de Russische Federatie of in het buitenland.

Alles over hypofysehormonen: belang, normen en pathologieën

De hypofyse is een belangrijk regulerend centrum dat de interactie van de endocriene en zenuwstelsels van het menselijk lichaam coördineert. Dit orgaan wordt de "belangrijkste klier" genoemd omdat de hormonen de activiteit van andere endocriene klieren controleren, waaronder de bijnieren, de schildklier en de voortplantingsklieren (eierstokken en testikels), en in sommige gevallen een direct regulerend effect hebben in de hoofdweefsels. Verstoring van de hypofyse beïnvloedt het werk van alle organen en systemen van het lichaam en veroorzaakt veel pathologieën of abnormaliteiten in de menselijke ontwikkeling.

KOSTEN VAN ENKELE ENDOCRINOLOGISCHE DIENSTEN IN ONZE KLINIEK IN ST. PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300 "data- large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=790%2C525" class = "alignnone wp -image-8775 size-large "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420 "alt =" hypofysehormonen "width =" 500 "height =" 420 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza. jpg? zoom = 2resize = 500% 2C420 1000w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3resize=500 % 2C420 1500w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Bel gratis: 8-800-707-1560

* De kliniek heeft een licentie om deze diensten te verlenen.

Klik om het artikelmenu uit te vouwen / te sluiten →

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein endocrien orgaan gelegen aan de basis van de hersenen, in een botformatie, het zogenaamde "Turkse zadel". Het heeft een ovale vorm en is ongeveer zo groot als een erwt - ongeveer 10 mm lang en 12 mm breed. Normaal gesproken is het gewicht van de hypofyse bij een gezond persoon slechts 0,5-0,9 g. Bij vrouwen is het meer ontwikkeld door de synthese van het hormoon prolactine, dat verantwoordelijk is voor de manifestatie van het moederinstinct. Het verbazingwekkende vermogen van de hypofyse - de toename tijdens de zwangerschap en na de geboorte, de vorige grootte is niet hersteld.

De hypofyse wordt grotendeels gecontroleerd door de hypothalamus, die boven en iets achter de klier ligt. Deze twee structuren zijn verbonden door een hypofyse of trechtervormige steel. De hypothalamus kan stimulerende of remmende (onderdrukkende) hormonen naar de hypofyse sturen, waardoor het effect op andere endocriene klieren en het organisme als geheel wordt gereguleerd.

De "dirigent van het endocriene orkest" bestaat uit een frontale kwab, een tussenzone en een backlobe. De voorkwab is de grootste (80%), produceert een grote hoeveelheid hormonen en geeft deze vrij. De achterste kwab produceert geen hormonen als zodanig - dit gebeurt door zenuwcellen in de hypothalamus, maar deze laat ze in de bloedcirculatie. De tussenliggende zone produceert en scheidt een melanocytstimulerend hormoon af.

De hypofyse is betrokken bij verschillende functies van het lichaam, waaronder:

  • regulatie van de activiteit van andere organen van het endocriene systeem (bijnieren, schildklier en geslachtsklieren);
  • de groei en ontwikkeling van organen en weefsels controleren;
  • monitoring van het werk van interne organen - nieren, borstklieren, baarmoeder bij vrouwen.

Hormonen van de hypofysevoorkwab

Dit deel van de hypofyse wordt adenohypophysis genoemd. De activiteit wordt gecoördineerd door de hypothalamus. De voorkwab van de hypofyse reguleert de activiteit van de bijnieren, lever, schildklier en genitale klieren, botten en spierweefsel. Elke adenohypofyse van een hormoon speelt een vitale rol bij de endocriene functie:

Laten we elk hormoon van de voorkwab van de hypofyse nader beschouwen.

Groeihormoon (somatotropine)

Het endocriene systeem reguleert de groei van het menselijk lichaam, eiwitsynthese en celreplicatie. Het belangrijkste hormoon dat bij dit proces betrokken is, is groeihormoon, ook wel somatotropine genoemd, een eiwithormoon dat geproduceerd en afgescheiden wordt door de hypofyseklier aan de voorkant. De belangrijkste functie is anabolisch: het versnelt direct de snelheid van eiwitsynthese in skeletspieren en botten. Insuline-achtige groeifactor wordt geactiveerd door groeihormoon en ondersteunt indirect de vorming van nieuwe eiwitten in spiercellen en botten. Na 20 jaar, elke volgende 10 jaar, daalt het niveau van groeihormoon bij mensen met 15%.

Groeihormoon heeft het effect van een immunostimulant: het kan het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden, het glucosegehalte in het bloed verhogen, vermindert het risico op de vorming van vetophopingen en verhoogt de spiermassa. Het effect van het verlagen van het glucosegehalte treedt op als somatotropine de lipolyse of de afbraak van vetweefsel stimuleert, waarbij vetzuren vrijkomen in het bloed. Als gevolg hiervan schakelen veel weefsels van glucose naar vetzuren als de belangrijkste energiebron, wat betekent dat er minder bloedglucose uit het bloed komt.

Groeihormoon initieert ook een diabetogeen effect, waarbij het de lever stimuleert om glycogeen tot glucose te vernietigen, dat vervolgens in het bloed neerslaat. De naam "diabetisch" komt van de gelijkenis van verhoogde bloedglucosewaarden waargenomen tussen mensen met niet-behandelde diabetes en mensen die lijden aan een overmaat aan somatotropine. Bloedsuikerspiegels nemen toe als gevolg van een combinatie van glucosebesparende en diabetogene effecten.

De hoeveelheid groeihormoon in het menselijk lichaam verandert gedurende de dag. Het maximum wordt bereikt na 2 uur slaap 's nachts en elke 3-5 uur gedurende de dag. Het piekniveau van het hormoon wordt waargenomen bij een kind in de periode van intra-uteriene ontwikkeling van 4-6 maanden - 100 keer meer dan bij een volwassene. Om het niveau van groeihormoon te verhogen, kunt u sporten, slapen, gebruik van bepaalde aminozuren gebruiken. Als het bloed grote hoeveelheden vetzuren, somatostatine, glucocorticoïden en estradiolen bevat, neemt het niveau van groeihormoon af.

Endocriene stoornissen in de groeicontrole kunnen tot verschillende stoornissen leiden. Gigantisme is bijvoorbeeld een aandoening bij kinderen die wordt veroorzaakt door de afscheiding van abnormaal grote hoeveelheden groeihormoon, wat leidt tot overmatige groei.

Een vergelijkbare complicatie bij volwassenen is acromegalie, een aandoening die leidt tot de groei van botten in het gezicht, handen en benen als reactie op een overmatig niveau van groeihormoon. Over de algemene toestand wordt dit weerspiegeld in spierzwakte, knijpen van de zenuwen. Abnormaal lage niveaus van het hormoon bij kinderen kunnen groeistoornissen veroorzaken - een aandoening die hypofyse-vleselijkheid wordt genoemd (ook bekend als groeihormoondeficiëntie), seksuele en mentale ontwikkeling (dit wordt sterk beïnvloed door de onderontwikkeling van de hypofyse).

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het thyrotrope hormoon is ontworpen om de functies van de schildklier te regelen en reguleert de synthese van T3 (thyroxine) en T4 (triiodothyronine) stoffen die geassocieerd zijn met metabole processen, het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel, evenals met het werk van het hart. Bij een hoog gehalte aan TSH neemt de hoeveelheid stoffen T3 en T4 af en omgekeerd. De snelheid van het schildklier-stimulerend hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag, leeftijd en geslacht. Tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, wordt het TSH-niveau aanzienlijk verlaagd, maar in het derde trimester kan het zelfs de norm overschrijden.

Een tekort aan schildklierstimulerend hormoon kan worden waargenomen als gevolg van:

  • verwondingen en ontstekingen in de hersenen;
  • ontstekingsprocessen, tumoren en oncologische ziekten van de schildklier;
  • verkeerde hormoontherapie;
  • stress en zenuwoverspanning.
  • Overmatige productie van TSH kan optreden als gevolg van:
  • schildklier ziekte;
  • hypofyse adenomen;
  • onstabiele productie van thyreotropine;
  • pre-eclampsie (tijdens zwangerschap);
  • zenuwaandoeningen, depressie.

Het testen van het TSH-gehalte door laboratoriumonderzoek moet tegelijkertijd plaatsvinden met de verificatie van T3 en T4, anders zal het resultaat van de analyse niet toelaten om het exacte resultaat vast te stellen. Terwijl het gelijktijdig TSH, T3 en T4 verlaagt, kan de arts hypopituïtarisme vaststellen en, met een overmatige hoeveelheid van deze componenten, thyrotoxicose (hyperthyreoïdie). Een toename van alle hormonen van deze groep kan duiden op primaire hypothyreoïdie en verschillende niveaus van T3 en T4 zijn mogelijk een teken van thyrotropinomie.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de activiteit van de bijnierschors, produceert cortisol, cortisone en adrenocorticosteroïden, en heeft ook een klein effect op geslachtshormonen die de seksuele ontwikkeling en reproductieve functie van het lichaam regelen. Cortisol is van vitaal belang voor processen die immuunfunctie, metabolisme, stressmanagement, regulering van de bloedsuikerspiegel, bloeddrukcontrole en ontstekingsremmende reacties omvatten.

Bovendien draagt ​​ACTH bij tot de oxidatie van vetten, activeert het de synthese van insuline en cholesterol en verhoogt het de pigmentatie. Pathologische overtolligheid van ACTH kan de ontwikkeling van de ziekte van Itenko-Cushing teweegbrengen, gepaard gaande met hypertensie, vetafzettingen en verzwakte immuniteit. Hormoongebrek is een gevaarlijk metabolisme met een verminderde werking en een verminderd aanpassingsvermogen.

Het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloed varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag.

De grootste hoeveelheid ACTH is 's morgens en' s avonds aanwezig. De productie van dit hormoon wordt gestimuleerd door stressvolle situaties zoals kou, pijn, emotionele en lichamelijke inspanning, evenals een verlaging van de bloedglucosespiegels. De invloed van het feedbackmechanisme zal de synthese van ACTH remmen.

Een verhoogde hoeveelheid ACTH kan worden waargenomen als gevolg van:

  • Ziekte van Addison (bronzen ziekte) - chronische insufficiëntie van de bijnierschors;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing, gemanifesteerd door obesitas, hypertensie, diabetes, osteoporose, verminderde functie van de geslachtsklieren, enz.;
  • de aanwezigheid van tumoren in de hypofyse;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • Nelson-syndroom - een ziekte die wordt gekenmerkt door chronisch nierfalen, hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen, de aanwezigheid van een hypofysetumor;
  • ectopisch ACTH-productiesyndroom, een symptoom waarvan een snelle toename van spierzwakte en een soort hyperpigmentatie is;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • postoperatieve periode.

De redenen voor de vermindering van ACTH kunnen zijn:

  • disfunctie van de hypofyse en / of bijnierschors;
  • de aanwezigheid van adrenale tumoren.

prolactine

Prolactine, of luteotroop eiwit hormoon, beïnvloedt de seksuele ontwikkeling van vrouwen - neemt deel aan de vorming van secundaire geslachtskenmerken, stimuleert de groei van de borstklieren, reguleert het lactatieproces (inclusief het voorkomen van het begin van de menstruatie en nieuwe conceptie van de foetus gedurende deze periode), is verantwoordelijk voor de manifestatie van maternale moeders instinct, helpt bij het in stand houden van progesteron. Bij mannen reguleert prolactine de synthese van testosteron en de seksuele functie, namelijk spermatogenese, beïnvloedt ook de groei van de prostaat. De prestaties bij vrouwen nemen toe tijdens de borstvoeding. Zijn deelname aan het water-, zout- en vetmetabolisme, weefseldifferentiatie is ongetwijfeld.

Overtollige prolactine bij vrouwen kan een gebrek aan menstruatie en het vrijkomen van melk door niet-voedende middelen veroorzaken. Een hormoongebrek kan problemen veroorzaken bij de conceptie bij vrouwen en seksuele disfunctie bij mannen.

Het is belangrijk op te merken dat het enkele dagen voor de analyse van prolactine absoluut onmogelijk is om seks te hebben, om baden en sauna's te bezoeken, om alcohol te drinken, om stress en nerveuze spanning te ondergaan. Anders zal het resultaat van de analyse worden vervormd en zal het een verhoogd niveau van prolactine vertonen.

Verhoogde niveaus van prolactine in het bloed kunnen worden veroorzaakt door:

  • prolactinoom - een hormonaal actieve goedaardige tumor van de voorkwab van de hypofyse;
  • anorexia;
  • hypothyreoïdie - lage productie van schildklierhormoon;
  • polycysteuze eierstokken - talrijke cysteuze formaties in de geslachtsklieren.

De oorzaak van de tekortkoming van het hormoon prolactine kan zijn:

  • hypofysetumor of tuberculose;
  • hoofdletsel, dat de hypofyse remt.

Follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon

Endocriene klieren scheiden een aantal hormonen af ​​die de ontwikkeling en regulatie van het voortplantingssysteem regelen. Gonadotropines omvatten twee glycoproteïne hormonen:

  • Follikelstimulerend hormoon (FSH) - stimuleert de productie en rijping van kiemcellen of gameten, inclusief de eicel bij vrouwen en sperma bij mannen. FSH bevordert ook de groei van follikels, die dan oestrogenen afgeven in de vrouwelijke eierstokken. In het mannelijke lichaam heeft FSH een belangrijke functie: het stimuleert de groei van de tubuli seminiferi en de productie van testosteron, wat essentieel is voor de spermatogenese;
  • Luteïniserend hormoon (LH) veroorzaakt ovulatie bij vrouwen, evenals de productie van oestrogeen en progesteron in de eierstokken. LH stimuleert de testosteronproductie bij mannen. Het hormoon beïnvloedt de permeabiliteit van testisweefsel, waardoor meer testosteron in de bloedbaan terechtkomt. Terwijl een normaal niveau van LH wordt gehandhaafd, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor spermatogenese.

Aanzienlijke overmaat aan hormonen kan worden veroorzaakt door:

  • honger;
  • stressvolle toestand;
  • polycystisch testiculair syndroom;
  • hypofysetumor;
  • alcoholisme;
  • onvoldoende functie van de geslachtsklieren;
  • ovarieel depletiesyndroom;
  • overmatige blootstelling aan röntgenstralen;
  • endometriose;
  • intense lichamelijke inspanning;
  • nierfalen.

Tijdens de menopauze wordt een dergelijk analyseresultaat als normaal beschouwd.

Verminderde hormoonspiegels kunnen ook een fysiologische norm zijn en kunnen worden veroorzaakt door:

  • luteale fase-deficiëntie;
  • roken;
  • gebrek aan menstruatie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • Simmonds-ziekte - totaal verlies van functie van de voorkwab van de hypofyse;
  • groeiachterstand (dwerggroei);
  • obesitas;
  • systematisch gebruik van krachtige geneesmiddelen;
  • Sheehan-syndroom - postpartuminfarct (necrose) van de hypofyse;
  • verminderde activiteit van de hypothalamus en / of hypofyse;
  • Denny-Morfan-syndroom;
  • verhoogde concentratie van prolactine in het bloed;
  • zwangerschap;
  • beëindiging van de menstruatie na het instellen van de cyclus.

Een overmaat aan FSH en LH leidt tot vroegtijdige puberteit en een gebrek aan hormonen kan onvruchtbaarheid en secundaire hypofunctie van de geslachtsklieren veroorzaken.

Hormonen van de achterste kwab van de hypofyse

De achterste hypofyse, ook bekend als de neurohypofyse, functioneert als een eenvoudig reservoir van hormonen uitgescheiden door de hypothalamus, waaronder het antidiuretisch hormoon en oxytocine.

Ook de achterste kwab van de hypofyse heeft een aantal andere hormonen met vergelijkbare eigenschappen: mesotocine, isotocine, vasotocine, valitocine, glumocine, asparotocine.

oxytocine

Oxytocine is een hormoon dat een vitale rol speelt bij de bevalling. Het stimuleert de samentrekking van de baarmoeder, die bijdraagt ​​aan de geboorte van een kind. Het kan worden gebruikt in een gesynthetiseerde vorm, als een medicijn dat helpt om weeën te versnellen. Ook is het hormoon verantwoordelijk voor de manifestatie van moederinstinct en neemt het deel aan lactatie - stimuleert de afgifte van moedermelk bij het voeden van een pasgeborene, als reactie op het uiterlijk, de geluiden van het kind, gedachten aan hem, vol liefde. Oxytocine wordt geproduceerd door de werking van oestrogeen. Het mechanisme van het effect van het hormoon op het mannelijk lichaam is een toename van de potentie.

Oxytocine is ook bekend als het "liefdehormoon" omdat het tijdens orgasmen bij zowel mannen als vrouwen in de bloedbaan terechtkomt. Oxytocine heeft een significante invloed op iemands gedrag, mentale toestand, seksuele opwinding en kan worden geassocieerd met verbeterde emoties, zoals zelfvertrouwen, empathie en afgenomen angst en stress. Het hormoon oxytocine is een neurotransmitter: het kan een gevoel van geluk en sereniteit geven. Er zijn gevallen van hormoonhulp in sociaal functioneren voor mensen met autisme.

Oxytocine kan alleen worden verhoogd door stemmingsbevorderende acties, zoals ontspannende behandelingen, wandelen, vrijen, enz.

Antidiuretisch hormoon (vasopressine)

De belangrijkste functie van het antidiuretisch hormoon, ook bekend als vazopresine, is het handhaven van de waterbalans. Het verhoogt het vochtvolume in het lichaam en stimuleert de opname van water in de kanalen van de nieren. Dit hormoon wordt vrijgegeven door de hypothalamus wanneer het een tekort aan water in het bloed detecteert.

Zodra het hormoon wordt vrijgegeven, reageren de nieren door meer water te absorberen en meer geconcentreerde urine te produceren (minder verdunde urine). Het helpt dus het waterniveau in het bloed te stabiliseren. Het hormoon is ook verantwoordelijk voor de toename van de bloeddruk als gevolg van de vernauwing van arteriolen, wat uitermate belangrijk is voor shockbloedverlies als aanpassingsmechanisme.

De actieve groei van vasopressine wordt bevorderd door een afname van de druk, uitdroging en groot bloedverlies. Het hormoon kan natrium uit het bloed afscheiden, de weefsels van het lichaam met vocht verzadigen en, in combinatie met oxytocine, de hersenactiviteit verbeteren.

Een laag vasopressinegehalte in het bloed draagt ​​bij tot de ontwikkeling van diabetes insipidus - een ziekte gekenmerkt door polyurie (uitscheiding van 6-15 liter urine per dag) en polydipsie (dorst). Overmatige productie van dit hormoon is vrij zeldzaam. Het leidt tot de opkomst van het Parhona-syndroom, waarbij er een verminderde bloeddichtheid en een hoog natriumgehalte is. Bovendien zullen deze patiënten een aantal "onprettige" symptomen nastreven: snelle gewichtstoename, hoofdpijn, misselijkheid, verlies van eetlust en algemene zwakte.

Tussenzone van de hypofyse

Dit is het kleinste aandeel, en zijn functie is het produceren en afscheiden van verschillende hormonen:

  • melanocyte-stimulerend hormoon - beïnvloedt de pigmentatie van de huid, het haar en de verkleuring van het netvlies;
  • gamma-lipotroop hormoon - stimuleert het metabolisme van vetten;
  • endorphin beta - vermindert pijn en stress; gamma-
  • Met-Enkephalin - reguleert menselijk gedrag en pijn.

Het gevolg van een gebrek aan melanocytstimulerend hormoon is albinisme. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van melaninepigment dat de huid, het haar en het netvlies van de ogen kleurt. Overtollige lipotropine dreigt uitputting, het gebrek aan obesitas.

Wanneer u een analyse van hypofysehormonen nodig heeft

Verstoring van de hypofyse leidt tot een toename of afname van het niveau van hormonen in het bloed, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende ziekten en afwijkingen. Daarom is het belangrijk om tijdig de diagnose van de "belangrijkste klier" van het endocriene systeem en de correctie van hormoonspiegels uit te voeren. Voor profylaxe worden tests 1-2 keer per jaar aanbevolen. Dit helpt mogelijke negatieve effecten op het lichaam te minimaliseren.

Het wordt over het algemeen aanbevolen om de hypofyse en de hersenen te onderzoeken in de volgende gevallen:

  • te vroege of uitgestelde puberteit;
  • overmatige of onvoldoende groei;
  • wazig zicht;
  • de onevenredigheid van de toename in sommige delen van het lichaam;
  • borstvergroting en borstvoeding bij mannen;
  • het onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • hoofdpijn;
  • een grote hoeveelheid urine met een verhoogde dorst;
  • obesitas;
  • slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag;
  • langdurige depressieve toestand, die niet vatbaar is voor behandeling met medicatie en psychotherapeutische methoden;
  • gevoel van zwakte, misselijkheid, braken (als er geen problemen zijn met het maag-darmkanaal);
  • oorzakenloze vermoeidheid;
  • langdurige diarree.

De studie van de hypofyse is mogelijk door instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.

Hypofysaire stoornissen

Een veel voorkomende aandoening van de hypofyse is de vorming van tumoren daarin. Dergelijke tumoren zijn echter niet kwaadaardig. Ze kunnen van twee soorten zijn;

  • secretoire - produceert te veel hormonen;
  • niet-geheim - houdt de hypofyse van optimaal functioneren.

De hypofyse kan niet alleen stijgen of dalen als gevolg van zwangerschap of veranderingen in de leeftijd, maar ook door de werking van schadelijke factoren:

  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • ontstekingsproces;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chirurgische ingreep in de hersenen;
  • bloeding;
  • cystische en tumorformaties;
  • blootstelling aan straling.

Hypofyseziekten bij vrouwen veroorzaken menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid, bij mannen leiden ze tot erectiestoornissen en metabolische stoornissen.

Behandeling van hypofyseziekten afhankelijk van de symptomen van de pathologie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • medicatie;
  • chirurgie;
  • radiotherapie.

De strijd tegen de schending van de activiteit van de hypofyse kan een aanzienlijke periode duren, en in de meeste gevallen moet de patiënt medicijnen voor het leven gebruiken.

U Mag Als Pro Hormonen