De schildklier als een belangrijk endocrien orgaan is direct betrokken bij de ontwikkeling en groei van het kind.

Het volledig functioneren van het endocriene systeem, geleid door de klier, is in staat om het normale functioneren van het lichaam van het kind als geheel te garanderen.

Het is belangrijk voor ouders om de normen van het volume van de schildklier bij kinderen te kennen om de ontstane pathologie tijdig op te sporen en de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen.

De waarde van de schildklier

In de weefsels van de schildklier bevindt zich een fysiologische productie van belangrijke schildklierhormonen - triiodothyronine, thyroxine en calcitonine, die betrokken zijn bij de stofwisseling.

Energieprocessen in het lichaam, metabolisme, groei van het skelet, de vorming van het bewegingsapparaat, de staat van het centrale zenuwstelsel, het werk van de nieren en de spijsverteringsorganen, evenals de algemene fysieke ontwikkeling van het kind zijn afhankelijk van deze hormonen.

Dat is de reden waarom het volledige werk van de klier op elke leeftijd nodig is, vooral als het om kinderen gaat.

Voor het kind is zowel de hyperfunctie van de klier als de schildklierhormoondeficiëntie, die vol zit met de ontwikkeling van cretinisme, de meest ernstige complicatie van de aangeboren vorm van hypothyreoïdie, potentieel gevaarlijk.

Om de toestand van het endocriene orgaan te bepalen, moet allereerst het niveau van hormonen worden onderzocht.

De normen van schildklierhormonen bij kinderen kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind, maar deze cijfers moeten niet worden vergeleken met die van een volwassene.

Ook wordt bij kinderen het niveau van het schildklierstimulerend hormoon, de afscheiding van de hypofyse, altijd primair bepaald, aangezien hij degene is die verantwoordelijk is voor het reguleren van de productie van hormonen door de follikels van de klieren.

Als het niveau van thyroid-stimulerend hormoon de grenzen van de norm overschrijdt, dan hebben we het over een mogelijke endocriene pathologie, en hierna staat het kind gepland voor een uitgebreide studie van schildklierhormonen.

Tegenwoordig is er een verplichte lijst van onderzoeken van het screeningtype die voor elke pasgeborene moeten worden uitgevoerd.

In de omstandigheden van het kraamkliniek op de vijfde dag na de geboorte van het licht, wordt een analyse van de hielen van de baby uitgevoerd om de hormonen van de klier te bestuderen.

Als tijdens deze diagnostische gebeurtenis afwijkingen van de norm worden geconstateerd, wordt de baby onmiddellijk een conservatieve behandeling voorgeschreven.

Schildklier: normaal bij kinderen

Vanaf de geboorte tot de leeftijd van twee jaar mag het fysiologische volume van het endocriene orgaan niet groter zijn dan 0,84 ml.

Tot zes jaar kan dit cijfer oplopen tot 2,9 ml.

Intensieve groei van de schildklier wordt waargenomen in de adolescentie, vooral tussen 13 en 15 jaar: als dertienjarige jongens een orgaantolume hebben van 6,0-8,7 ml, dan wordt het volume na vijftien jaar beschouwd als het volume van 8,1-11, 1 ml.

Bij adolescente meisjes zal de grootte van de schildklier iets groter zijn: op de leeftijd van dertien jaar van 7.0-9.5 ml, op vijftien jaar oud, 9.0-12.4 ml.

De normale grootte van de schildklier bij kinderen kan variëren afhankelijk van de kenmerken van het organisme, maar gaat niet verder dan de limieten van toegestane waarden.

Voor elke afwijking van de norm, hebben we het over de pathologische toestand van het endocriene orgaan en de schending van de functionele betekenis ervan. De ziekte kan aangeboren of verworven zijn.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van pathologie in de tijd te bepalen en de oorzaak van de afwijkingen te achterhalen die zich hebben voorgedaan.

Om dit te doen, moet u de staat van de hormonale achtergrond van het kind, de structurele structuur en het volume van de schildklier diagnosticeren.

Volgens de statistieken heeft vroege detectie van endocriene pathologie in de kindertijd een gunstige prognose voor herstel en het aanpassingsvermogen van het kind voor het moderne leven.

Ziekten van de schildklier worden in de regel snel en gemakkelijk behandeld, wat een onbetwistbaar voordeel is bij pediatrische endocrinologie.

Hoe de grootte van de schildklier bepalen

Voor profylactische doeleinden wordt de schildklier van het kind noodzakelijk gemeten - dimensies waarvan de norm een ​​belangrijk diagnostisch punt is voor de aanwezigheid van mogelijke orgaanpathologieën.

Meetmethoden kunnen als volgt zijn:

  • onderzoek van de schildklier met palpatie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog door elk deel van het orgaan te palperen om de structuur, toestand en consistentie ervan te bepalen;
  • een studie met een echografie van de schildklier bij kinderen, waarvan de snelheid en pathologieën met hoge nauwkeurigheid worden bepaald;
  • Röntgenonderzoek en computertomografie zijn de meest informatieve diagnostische methoden.

Schildklier echografie bij kinderen

Echografie met hoge nauwkeurigheid bepaalt de pathologie van het endocriene orgaan.

De normen van schildklierindicatoren bij kinderen tijdens echografische diagnostiek moeten als volgt zijn.

De vorm van een gezonde schildklier zal altijd gladde en duidelijke contouren hebben.

Lymfeklieren naast het orgel mogen niet worden vergroot.

De afmeting van de bijschildklieren moet 4x5x5 mm zijn. Als er afwijkingen worden gevonden, is dit een mogelijke ziekte.

Als er een hoge echogeniciteit van het orgaan en de heterogene structuur is, duidt dit op een ontstekingsproces in de weefsels van de klier.

Afdichtingen die van gezond weefsel kunnen worden onderscheiden, duiden op een goedaardig proces - nodale veranderingen, adenoom of een kwaadaardig proces - kanker.

De gedetecteerde holte is afgerond met duidelijke grenzen en vloeibare inhoud is een cyste.

Als de echografische studie de groei van de schildklier bevestigt, dat wil zeggen, de omvang ervan overschrijdt het normale bereik, dan zal een orgaanhyperplasie of een diffuse toxische struma worden gediagnosticeerd.

Anders suggereert de verminderde grootte van de klier hypothyreoïdie - onvoldoende orgaanfunctie.

Wallen op de achtergrond van een duidelijke toename van de klier informeren de arts over de aanwezigheid van thyroiditis - een ontstekingsproces in de weefsels. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

De schildklier zal normaal zijn als er geen afwijkingen zijn in de meting van het volume, evenals de vorm en structuur van het orgaan over de resultaten van het echografisch onderzoek.

Neem contact op met een arts als er veranderingen worden geconstateerd.

Ziekten van de schildklier in de kindertijd

In de afgelopen jaren is het aantal kinderen met schildklieraandoeningen gestaag toegenomen.

Misschien is de reden hiervoor de voortdurend verslechterende omgeving en voedsel van slechte kwaliteit.

De belangrijkste oorzaken van endocriene systeempathologieën zijn nog steeds een chronisch tekort aan jodium in het lichaam en ongunstige erfelijkheid.

In de meeste gevallen beginnen problemen met de schildklier bij een kind in de periode van de prenatale ontwikkeling, als het lichaam van de aanstaande moeder niet de benodigde hoeveelheid jodium heeft of ziekten van het endocriene type heeft.

In dit geval heeft het kind, voor de geboorte, te maken met ernstige problemen die de ontwikkeling en de conditie van zijn eigen schildklier beïnvloeden.

Bijvoorbeeld, uitgesproken hypothyreoïdie van een zwangere vrouw kan een spontane abortus veroorzaken, het begin van vroegtijdige bevalling, de vorming van misvormingen bij de foetus, de geboorte van een kind met fysieke pathologieën en onvoldoende intelligentie.

Naast de volwassen populatie zijn kinderen onderhevig aan de volgende schildklieraandoeningen:

hypothyreoïdie

Onvoldoende schildklierhormoonproductie door de schildklier wordt hypothyreoïdie genoemd.

Deze ziekte komt voor bij één pasgeborene voor vierduizend geboorten en bij meisjes wordt de pathologie meerdere malen vaker gediagnosticeerd.

Het tekort aan schildklierhormonen heeft een negatief effect op de groei en ontwikkeling van alle organen en systemen, en in het bijzonder op de intelligentie van het kind.

Een geschikte behandelingstherapie moet worden gestart vanaf de eerste dagen van de ontdekking van hypothyreoïdie om de mogelijke gevolgen van de ziekte te minimaliseren.

hyperthyreoïdie

De aandoening wordt gekenmerkt door overmatige productie van schildklierhormonen, wat leidt tot de versnelling van alle vitale processen die zich in het lichaam voordoen.

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn een schending van het hartritme in de richting van tachycardie, verhoogde bloeddruk, ernstige nervositeit, prikkelbaarheid en tranen, een neiging tot convulsiesyndroom en hyperactiviteit.

Als bij een kind hyperthyreoïdie wordt vastgesteld, is het belangrijk om het meteen te behandelen, omdat de ziekte, die zonder aandacht wordt achtergelaten, het lichaam langzaam vernietigt, waardoor complicaties van het cardiovasculaire systeem, organen van het spijsverteringskanaal en het bewegingsapparaat ontstaan.

Uiteindelijk leidt onbehandelde hyperfunctie van de klier tot een levensbedreigende aandoening - thyreotoxische crisis.

Thyroiditis Hashimoto

Dit is een auto-immuunpathologie van het endocriene systeem, waardoor de functies van de klier worden geremd en de geleidelijke afbraak door de antilichamen van het immuunsysteem plaatsvindt.

Symptomen van de ziekte zijn

  • ernstige uitdroging van de huid,
  • vermoeidheid en slaperigheid,
  • gewichtstoename.

Behandeling van de schildklier bij kinderen

De behandeling van endocriene ziekten bij kinderen wordt uitgevoerd door een endocrinoloog.

Tijdige diagnose en vroege detectie van het pathologische proces is vaak het meest effectieve therapeutische effect en heeft een gunstige prognose voor herstel.

Schildkliergrootte bij kinderen

Wanneer een kinderarts naar een endocrinoloog verwijst om de schildklier van een kind te controleren, is elke moeder bang. Voor mijn ogen krijgen enge foto's. Wat als de baby ziek is? Wat te doen?

Voordat je in paniek raakt, moet je een diagnose stellen. De eenvoudigste en meest betaalbare manier om de schildklier te bestuderen is echografie.

De schildklier is normaal

De schildklier bestaat normaal uit drie delen: de rechter en linker lobben, waartussen zich een landengte bevindt. De tabel toont de normale grootte van de schildklier bij kinderen door middel van echografie.

Tot 2 jaar oud - 0,84 ± 0,38 - maten voor jongens, mm

Tot 2 jaar oud - 0,84 ± 0,38 - maten voor meisjes, mm

2-4 jaar - 1.8 ± 0.4 - maten voor jongens, mm

2-4 jaar - 1,7 ± 0,4 - maten bij meisjes, mm

5 jaar - 1.8 - 2.6 - maten voor jongens, mm

5 jaar - 1.6 - 2.2 - maten bij meisjes, mm

6 jaar oud - 2,1 - 2,9 - maten voor jongens, mm

6 jaar oud - 2.0 - 2.8 - maten bij meisjes, mm

7 jaar oud - 2.8 - 3.8 - maten voor jongens, mm

7 jaar oud - 2.4 - 3.4 - maten bij meisjes, mm

8 jaar - 3.1 - 4.3 - maten voor jongens, mm

8 jaar oud - 3.0 - 4.2 - maten bij meisjes, mm

9 jaar oud - 3,4 - 4,6 - maten voor jongens, mm

9 jaar oud - 4,0 - 5,6 - maten bij meisjes, mm

10 jaar - 3.6 - 5.0 - maten voor jongens, mm

10 jaar oud - 4,2 - 5,8 - maten bij meisjes, mm

11 jaar oud - 4,2 - 5,8 - maten voor jongens, mm

11 jaar oud - 4,4 - 6,0 - maten bij meisjes, mm

12 jaar - 5,0 - 7,0 - maten voor jongens, mm

12 jaar oud - 6.3 - 8.7 - maten bij meisjes, mm

13 jaar oud - 6.3 - 8.7 - maten voor jongens, mm

13 jaar oud - 7,0 - 9,6 - maten bij meisjes, mm

14 jaar - 6.9 - 9.5 - maten voor jongens, mm

14 jaar - 7.2 - 10.0 - maten bij meisjes, mm

15 jaar - 8.1 - 11.1 - maten voor jongens, mm

15 jaar oud - 9,0 - 12,4 - maten bij meisjes, mm

Maar laat je niet alleen leiden door deze cijfers. Tafelgroottes zijn gemiddeld. Je moet altijd onthouden over de individuele kenmerken van het lichaam.

Wanneer het nodig is om te worden onderzocht

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem. Het reguleert de groei van het kind, zijn gedrag en mentale ontwikkeling. Als je merkt dat de baby verstrooid is geraakt, achterblijft bij de fysieke en intellectuele ontwikkeling van andere kinderen, controleer dan de schildklier.

De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 3-4 jaar en 10-13 jaar. Deze twee leeftijdperioden komen overeen met de actieve groei van het organisme, wanneer alle functionele systemen maximaal werken.

De fysiologische behoefte aan veel vitamines en mineralen, vooral jodium, neemt toe. Overweeg de meest voorkomende ziekten van de schildklier in de kindertijd.

Tireomegaliya

Niet altijd is een vergroting van de schildklier een symptoom van de ziekte. In het geval dat schildklier wordt gevonden in een kind, is het altijd nodig om zijn afkomst te onderzoeken. Het gebeurt dat een naaste familie ook zo'n vondst heeft.

Een variant van de norm is een asymptomatische vergroting van de schildklier onder de conditie van normale niveaus van schildklierhormonen. Daar heeft niets mee te maken, alleen een dispensary observatie bij de endocrinoloog.

Gevolgen van jodiumtekort

Van jodium voorzien van voedsel, produceert de schildklier zijn eigen hormonen. Het ontbreken van dit spoorelement leidt ertoe dat ijzer zijn functie niet voldoende kan vervullen. Ze probeert het gebrek aan hormonen te compenseren door de omvang te vergroten. Dit is hoe een endemische struma zich ontwikkelt.

In gebieden waar er een hoog percentage jodiumtekort bij kinderen is, wordt een jaarlijks onderzoek van de schildklier aangetoond. Deze gebieden omvatten:

  • De Kaukasus;
  • Siberië: Tyumen-regio en Krasnoyarsk-gebied;
  • Noord: Tyva en Yakutia, Yamal en Taimyr.

Hoe jodiumtekort te herkennen?

Symptomen van endemische struma zijn:

  • Hartkloppingen.
  • Stemmingswisselingen.
  • Droog en hard haar.
  • Droge huid
  • Slapheid en zwakte.

De klier wordt zo groot dat hij zichtbaar wordt: aan de voorzijde van de nek verschijnt een kenmerkend uitsteeksel.

Voor volwassenen is een tekort aan schildklierhormonen niet zo gevaarlijk als voor kinderen. Terwijl het lichaam groeit, is het harmonieuze werk van alle organen en systemen nodig. Bij een gebrek aan schildklierhormonen is de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind vertraagd. Het intellect kan worden gestoord voor de cretinismefase, die helaas niet langer wordt behandeld.

Om deze vreselijke ziekte te voorkomen, zorg voor preventie. Vitaminecomplexen met jodium zijn hiervoor ideaal.

Congenitale hypothyreoïdie

De volgende ziekte, aangeboren hypothyreoïdie, manifesteert zich al vanaf het moment van geboorte door het karakteristieke uiterlijk van de baby. Hypothyreoïdie wordt vermoed wanneer een pasgeborene meer dan 5 tekens van de Apgar-schaal heeft:

  • Groot fruit (meer dan 4 kg);
  • Langdurige zwangerschap;
  • Gezwollen gezicht;
  • constipatie;
  • Een grote tong die niet in de mond past;
  • Hard haar op het hoofd;
  • Umbilical hernia;
  • Zwakke spierspanning;
  • Lage lichaamstemperatuur.

Deze aandoening ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het leggen van het orgel in de prenatale periode, in verband waarmee het ijzer ofwel klein of afwezig is.

Maar soms zijn er gewiste vormen van de ziekte, wanneer de schildklier klein is, maar het synthetiseert genoeg hormonen voor de pasgeborene. De defecte klier houdt de groei van het kind niet bij en uiteindelijk verschijnen de symptomen nog steeds.

Congenitale hypothyreoïdie wordt gedetecteerd door screening, die wordt uitgevoerd in het kraamkliniek of de kliniek in de eerste dagen van het leven. Wanneer een baby bloed uit de hiel haalt, wordt het gecontroleerd op 5 erfelijke ziekten, waaronder aangeboren hypothyreoïdie.

Deze diagnose is eigenlijk niet zo eng. Als je de ziekte op tijd herkent, dankzij de hormoonsubstitutietherapie, zal het kind groeien en zich ontwikkelen zoals alle kinderen.

Ziekte van Graves

Anders wordt de ziekte van Grave of diffuse struma genoemd. Oudere kinderen en adolescenten hebben er de meeste last van. Deze ziekte manifesteert zich als volgt:

  • Een toename in de grootte van de schildklier.
  • Tachycardie.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Lability of the psyche.

Uiterlijk kan de patiënt onmiddellijk worden herkend: door oedeem van de retrobulbaire vezel worden de ogen als "uitpuilend". De schildklier werkt zo actief mogelijk als gevolg van stimulatie door antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem.

Auto-immune thyroiditis

De ziekte komt zelden voor bij kinderen. Het immuunsysteem begint ineens tegen de persoon te werken. Auto-antilichamen worden geproduceerd die alvleesklierweefsel aantasten en vernietigen.

Welke symptomen kunnen worden gedetecteerd in de beginfase:

  • Verhoogde temperatuur.
  • Keelpijn.
  • Heesheid.

Deze symptomen zijn niet-specifiek, vaak worden deze kinderen langdurig behandeld voor SARS en andere infecties voordat ze de ware oorzaak vinden.

Echografie mogelijkheden

Nu we de meest voorkomende schildklieraandoeningen bij kinderen hebben overwogen, kan worden geconcludeerd dat hoe eerder de juiste diagnose wordt gesteld, hoe eerder de ziekte kan worden aangepakt. Wat is er te zien met echografie? Moderne zeer gevoelige sensoren zien de structuur van de weefsels van de schildklier. Een goede specialist ziet de verandering in de grootte van de klier, kleine knopen, diffuse veranderingen van de schildklier bij kinderen.

Natuurlijk zal alleen een echografie zonder het bepalen van het niveau van hormonen niet alles vertellen over de toestand van de klier. Maar zonder dit is het onmogelijk om de structurele veranderingen en de mogelijke oncologische degeneratie van de knooppunten te beoordelen.

Overweeg wat sommige van de conclusies in het protocol van de echografie van de schildklier betekenen.

Diffuse veranderingen

Dergelijke veranderingen worden beschouwd als diffuus, die worden bepaald door de schildklier. Ze verschijnen met een gebrek aan jodium, slechte ecologie, een verkeerde dosis schildklierhormonen. Een dergelijke conclusie is een indicatie voor het analyseren van het niveau van pancreashormonen.

Diffuse focale veranderingen

Met een dergelijke diagnose detecteert echografie veranderde gebieden in de schildklier. Het kunnen knopen, cysten, adenomen en andere tumoren zijn. Bij het vaststellen van focale veranderingen is het de moeite waard om met de oncoloog te overleggen.

Focal changes

Focal veranderingen van de schildklier tot 1 cm groot worden genoemd.Er kunnen enkele en meerdere zijn.Onder deze veranderingen kunnen knooppunten, kwaadaardige tumoren en hyperthyreoïdie worden verborgen.

Hypochoomisch onderwijs

Als het signaal van het weefsel zwak is, wordt dit een hypo-choische zone genoemd. Op dit punt is het klierweefsel minder dicht (bijvoorbeeld een knoop) of volledig afwezig (bijvoorbeeld met een cyste).

Hyperechoïsche formaties

Een deel van het weefsel waaruit het versterkte signaal komt, wordt als hyperechoïsch beschouwd. Op deze plaats is de stof dichter dan de omgeving. Dit is bijvoorbeeld een adenoom of een kwaadaardige tumor.

Tot slot

Wees niet gehaast om geïntimideerd te zijn als uw kind de pathologie van de schildklier vermoedde. Het is beter om dit nogmaals te controleren dan om je ellebogen te bijten over gemiste kansen. Schildklier-echografie voor kinderen voorgeschreven door een kinderarts, of u kunt het zelf doen. Deze methode is volkomen veilig voor jonge patiënten.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

De schildklier van een kind verschilt alleen in omvang van een volwassene. Het lijkt op de letter "H": het heeft twee delen verbonden door een landengte. Dit orgaan produceert belangrijke hormonen zoals thyroxine (T4), trijodothyronine (T3) en calcitonine. Ze zijn verantwoordelijk voor de groei en ontwikkeling van het lichaam, de puberteit, het metabolisme en vele andere processen. Verstoring van de synthese van deze hormonen in de schildklier bij kinderen leidt tot ernstige problemen met de mentale en fysieke ontwikkeling.

De verandering in het volume van de schildklier bij kinderen afhankelijk van de leeftijd kan worden herleid tot een speciale tabel.

Tabel met normen voor de grootte van de schildklier bij kinderen.

IJzer begint zich te vormen na 3-4 weken van intra-uteriene ontwikkeling. In de 8e week neemt ze de juiste vorm aan en begint te functioneren, in de 10e week heeft ze het vermogen jodium te absorberen en op te stapelen. Vanaf de 12e week begint de hormoonproductie en tegen de 36e week wordt ijzer als volledig ontwikkeld beschouwd en heeft het dezelfde functies als bij volwassenen. Tegen de tijd dat de ontwikkeling van de schildklier bij kinderen in de baarmoeder is voltooid, houden de hormonen van de moeder echter niet op te handelen.

Interessant feit: dit endocriene orgaan wordt gevormd uit het spijsverteringskanaal en ontwikkelt zich vanuit het proces van de spijsverteringsbuis.

Tekenen van schildklierziekte bij kinderen

Adequate inname van jodium vermindert het risico op schildklieraandoeningen aanzienlijk.

Schildklierziekten bij kinderen en volwassenen worden vaak geassocieerd met een tekort aan jodium in het lichaam. Zijn overmaat leidt tot overmatige productie van hormonen T3 en T4, en het ontbreken van - om de functies van de klier te verminderen. Zowel overmatige als een tekort aan schildklier-stimulerende hormonen hebben een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind. Vaak komen dergelijke ziekten bij kinderen voor als gevolg van problemen tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld bij onvoldoende ontvangst van hormonen of jodium van de moeder).

Een andere mogelijke oorzaak van een schildklieraandoening is hypothalamische of hypofysaire ziekte. De hypofyse is een endocrien orgaan in de buurt van de hersenen en is verantwoordelijk voor de productie van veel hormonen, zoals prolactine, somatotropine, TSH en vele andere. De hypothalamus regelt de activiteit van de hypofyse. Bij traumatisch hersenletsel, sommige infectieziekten (meningitis, encefalitis) of in de aanwezigheid van een tumor kunnen de functies van het hypothalamus-hypofyse-systeem duidelijk verminderen, wat zich uit in een schending van de activiteit van de schildklier bij kinderen.

Feit: TSH geproduceerd door de hypofyse is nauw verwant aan T3 en T4: hun hoge niveau onderdrukt TSH, en op lage niveaus verhoogt de hypofyse de productie van TSH om de productie van thyroxine en trijoodthyronine te stimuleren.

Symptomen van de aanwezigheid van schildklierziekte bij kinderen:

  • lage activiteit, vermoeidheid;
  • slapeloosheid;
  • depressie, apathie;
  • trage groei;
  • vroege puberteit of, integendeel, de vertraging ervan;
  • vergrote oogballen;
  • gevoel van coma in de keel;
  • slechte conditie van de huid, het haar en de nagels;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • onstabiele bloeddruk;
  • overgewicht of zware dunheid;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed.

In strijd met de afscheiding van deze hormonen, kunnen er ernstige problemen zijn met de groei en ontwikkeling van het kind.

Als er meerdere van deze symptomen zijn, is het noodzakelijk om het kind aan de endocrinoloog te laten zien. Ze kunnen wijzen op de aanwezigheid van een schildklieraandoening:

  • hypothyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie (thyreotoxicose);
  • ontsteking van de klier (thyroiditis);
  • nodulaire of diffuse struma;
  • tumoren of cysten.

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie of thyrotoxicose wordt veroorzaakt door een overmaat aan schildklierhormonen. De belangrijkste oorzaken van dit overaanbod zijn hyperactiviteit van de klier of de schade, overmatig jodium in het lichaam, ziekten van de auto-immune aard, genetische aanleg.

Feit: Hyperthyreoïdie bij kinderen wordt meestal gevonden in de adolescentie, tijdens de puberteit.

Symptomen van verhoogde schildklierfunctie bij kinderen:

  • hyperactiviteit;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • wispelturigheid, prikkelbaarheid;
  • handtremor;
  • dunheid op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • overmatig zweten;
  • de opkomst van struma, etc.

Kind met uitgesproken thyreotoxicose

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor T3, T4 en TSH, om een ​​echo van de schildklier te maken, een ECG. Hyperthyreoïdie kan gemakkelijk uit al deze gegevens worden afgeleid.

In de regel is de behandeling van deze ziekte van medische aard. Om dit te doen, worden medicijnen voorgeschreven die de afscheiding van schildklierhormonen onderdrukken, maar de dosering voor de behandeling van schildklierkinderen moet minder zijn dan voor volwassenen, anders kan de ziekte in het tegenovergestelde veranderen - hypothyreoïdie. De dosering wordt enkele maanden na het vaststellen van stabiele resultaten verlaagd, waarna de therapie ondersteunend wordt.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een gevolg van onvoldoende schildklierfunctie bij kinderen. Het is primair (met schade aan de klier) en secundair (met schade aan de hypofyse of hypothalamus). Bovendien kan hypothyreoïdie aangeboren zijn. Deze vorm van de ziekte ontstaat in verband met een gebrek aan jodium in het maternale organisme of een ongeschikte medicamenteuze behandeling van de moeder tijdens de zwangerschap.

Feit: bestaande aangeboren hypothyreoïdie wordt bij pasgeborenen in slechts 15% van de gevallen gediagnosticeerd; voor de rest is het asymptomatisch in de neonatale periode en manifesteert het zich later.

Symptomen van een aangeboren vorm:

  • langere draagtijd;
  • overgewicht kind;
  • zwelling van het gezicht, lokale zwelling van het lichaam;
  • grof taalgebruik bij het huilen;
  • langdurige geelzucht;
  • lange genezende navel;
  • slaperigheid;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • bradycardie (trage hartslag), etc.

Het is belangrijk! Als direct na de geboorte van een kind een verminderde functie van de schildklier wordt vastgesteld, bestaat er een kans op een volledige genezing van de pathologie. Met een late diagnose kunnen er mentale en fysieke beperkingen ontstaan.

Verworven hypothyreoïdie heeft vergelijkbare symptomen die zich bij een kind geleidelijk ontwikkelen: wallen in het gezicht, slechte conditie van de huid en het haar, trage groei, lichamelijke onderontwikkeling, obesitas.

Hypothyreoïdie kan vrij gemakkelijk worden vastgesteld tijdens het medisch onderzoek, tests zijn nodig voor een nauwkeurige diagnose. De behandeling bestaat uit een vervanging (soms levenslange) behandeling met thyroïd.

Auto-immune thyroiditis

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het schildklierweefsel, het verschijnen van knopen op het oppervlak. Dit proces is auto-immuun. De schildklier in een kind kan worden vergroot en kan worden verminderd, het hangt af van de ernst van de ziekte. In de regel is er een familiale gevoeligheid voor auto-immune thyroiditis. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn mogelijk onvoldoende glandulaire functie, negatieve milieueffecten en infecties.

Een veel voorkomend verschijnsel is de vorming van knopen bij auto-immune thyroïditis.

Feit: in sommige gevallen vertoont het kind geen symptomen van auto-immune thyroïditis, de ziekte wordt pas bij het volgende geplande onderzoek gediagnosticeerd.

Bij de diagnose worden de niveaus van antithyroid-antilichamen gecontroleerd. Hun verhoogde niveau duidt op een aanhoudend auto-immuunproces. Daarnaast wordt een echografie van de schildklier uitgevoerd en, indien nodig, een biopsie van de klier.

De behandeling is voornamelijk symptomatisch; Afhankelijk van de testresultaten kan hormoontherapie worden voorgeschreven (L-thyroxine). Het kind moet om de zes maanden aan de arts worden getoond om de dosis van het geneesmiddel aan te passen.

conclusie

Het is best moeilijk om jezelf te beschermen tegen ziekten van de schildklier. Om voor de gezondheid van het ongeboren kind te zorgen, moet een zwangere vrouw de hormonen volledig onderzoeken en de staat van de schildklier bepalen. Vroegtijdige behandeling helpt bij het voorkomen van aangeboren aandoeningen van de foetus.

Schildklierecho: de normale grootte van de schildklier bij kinderen

De grootte van de schildklier is normaal omdat echografie bij kinderen een belangrijke diagnostische waarde heeft. Alle ouders moeten zich bewust zijn van de verschijnselen van endocriene systeemziekten bij een kind om op tijd pathologie te vermoeden en hulp in te roepen bij een specialist.

Het goed functioneren van het endocriene systeem heeft een aanzienlijke invloed op het werk van het hele lichaam van het kind als geheel.

De belangrijkste functie van de schildklier is de synthese van schildklierhormonen, die direct betrokken zijn bij metabolische processen. Onder invloed van deze hormonen worden energieprocessen geactiveerd, de groei en vorming van het bewegingsapparaat van het kind, zijn zenuwstelsel en fysieke ontwikkeling in het algemeen.

Normale afmetingen van klieren bij kinderen

De grootte van de schildklier hangt af van de leeftijd van het kind en verandert naarmate het ouder wordt:

  1. Vanaf de geboorte tot 2 jaar is het volume van de schildklier bij kinderen normaliter niet groter dan 0,84 ml.
  2. Van 2 jaar tot 6 jaar neemt het volume van het orgel bij kinderen gemiddeld toe tot 2,9 ml.
  3. Van 13 tot 15 jaar is er een intensieve groei van het hele lichaam van een tiener, inclusief de schildklier. Op 13-jarige leeftijd heeft een normaal endocrien orgaan bij mannelijke kinderen een grootte van 6 tot 8,7 ml en op de leeftijd van 15 jaar wordt de leeftijdsnorm beschouwd als het volume van 8,1 tot 11,1 ml.
  4. Meisjes in de adolescentie verschillen in enigszins grote omvang van het lichaam. Dertienjarige meisjes hebben een volume van 7 tot 9,5 ml. Tegen 15 jaar bereikt de grootte 12,4 ml.

Als er afwijkingen zijn in de grootte van de schildklier bij kinderen in de ene of andere richting, kan dit een bewijs zijn van de pathologie van het endocriene systeem. De pathologische aandoening kan zowel aangeboren als verworven zijn. Daarom is het zo belangrijk om de omvang van de schildklier op tijd te beoordelen en een reeks therapeutische maatregelen te nemen. Om dit te doen, moet je de structuur en het volume van het lichaam onderzoeken, evenals de hormonale functie ervan.

Natuurlijk kunnen de bovenstaande regels enigszins variëren. Het hangt af van de algemene toestand en individuele kenmerken van het lichaam van elk kind. In het algemeen mag de normale grootte van de schildklier echter niet verder gaan dan het gespecificeerde kader.

Echoscopisch onderzoek van de schildklier

Hoe sneller het echografisch onderzoek van het endocriene apparaat wordt uitgevoerd, hoe gunstiger de prognose voor het leven en de gezondheid van het kind zal zijn.

Bij het onderzoeken van een orgel met een ultrasone methode, worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

  • weefselstructuur en hun uniformiteit;
  • groottes van aandelen;
  • landengte-structuur en de grootte ervan;
  • staat van regionale lymfeklieren;
  • grootte en structuur van de bijschildklier;
  • de structuur van de aangrenzende weefsels.

De grootte van gezonde bijschildklieren bij een kind is 4x5x5 mm. Wanneer abnormaal, kunnen we de aanwezigheid van een pathologisch proces van het endocriene systeem aannemen.

Over het algemeen kan de grootte van het orgaan bij kinderen van verschillende geslachten met 1-1,5 cu verschillen. zie de resultaten van echografie kan de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan bepalen.

Op echografie kunt u de lengte, dikte en breedte van het lichaam bepalen. Deze indicatoren kunnen echter niet altijd een idee geven van de werkelijke stand van zaken. Om de gezondheidstoestand en diagnose goed te kunnen beoordelen, moet het volume van het orgaan worden bepaald. Gebruik de speciale formule om de ware grootte-experts te bepalen.

Volgens haar is het volume van een aandeel gelijk aan het product van lengte, breedte en dikte, evenals een ellipsoïde coëfficiënt van 0,479. Deze verhouding is voor alle mensen hetzelfde, ongeacht geslacht en leeftijd.

Nadat het volume van beide lobben is berekend met behulp van deze formule, worden de verkregen waarden bij elkaar opgeteld en wordt het totale volume van het orgel verkregen. Het wordt aangegeven in milliliters. Voor vrouwen mag het volume niet groter zijn dan 18 ml en voor mannen 25 ml.

Dus de normale grootte van de schildklier in elk kind kan enigszins verschillen, maar de contouren moeten duidelijk en gelijk zijn. Daarom is het voor profylactische doeleinden noodzakelijk om ten minste één keer per jaar een echografisch onderzoek van het endocriene systeem uit te voeren.

Evaluatie van schildklier echografie

Voor het ontcijferen van de resultaten van echografie moet een specialist echografie van de endocrinoloog of diagnosticus zijn.

Als het onderzoek heterogeniteit van de structuur van het orgaan of de verhoogde echogeniciteit ervan aan het licht bracht, kan dit een teken zijn van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de klier. Tekenen van tumorformaties kunnen afdichtingen en knopen zijn in het weefsel van een orgaan, gescheiden van het gezonde weefsel door het membraan. Een holte gevuld met vloeistof, met zelfs verschillende randen, verschijnt wanneer een cyste wordt gevormd.

Zo kan de grootte van de schildklier worden bepaald met behulp van echografie. Deze indicator heeft duidelijke leeftijdsnormen. Volgens de resultaten van de studie kan een specialist bepalen of het endocriene systeem van het kind gezond is of dat er pathologische veranderingen zijn.

Schildkliervolume bij kinderen en volwassenen

Het volume van de schildklier is gelijk aan de som van de volumes van de rechter en linker lobben, de landengte wordt verwaarloosd. Het is vereist om een ​​longitudinaal en transversaal beeld van de schildklierkwab in het vlak van maximale sectie weer te geven. Meet de lengte, hoogte en breedte van elke lob. Het volume van de schildklierkwab wordt berekend door de meeste ultrasone machines met behulp van de volumeformule voor de rotatie-ellipsoïde: lengte * hoogte * breedte * π / 6, waarbij π / 6 = 0,523.

Onderzoekend lijkmateriaal, berekende Brunn in 1984 de correctiefactor die het meest overeenkomt met het werkelijke volume van de schildklier - 0,479 (in plaats van 0,523).

Als het schildkliervolume boven de norm ligt, is dit hyperplasie, en als het lager is dan de norm, hypoplasie. Wanneer het volume van de klier zich op de bovengrens van de norm bevindt, wordt de grootte van de grootte van de landengte van de landengte in aanmerking genomen: als de landengte meer dan 3 mm tot 10 jaar of meer dan 5 mm na 10 jaar is, wordt de klier als vergroot beschouwd.

Schildkliergrootte op echografie bij volwassenen

Het maximale normale volume van de schildklier voor vrouwen is 18-20 ml, en voor mannen 20-25 ml. Het minimale normale volume van de schildklier voor vrouwen is ongeveer 4 ml, en voor mannen - 7 ml.

Table. De maximale grootte van de schildklier bij volwassenen, rekening houdend met het gewicht - voor afdrukken

Schildkliergrootte bij echografie bij kinderen

Het minimale normale volume van de schildklier bij kinderen met een gewicht tot 20-25 kg is 1,5 ml. Het beperkende volume van de schildklier hangt af van geslacht, leeftijd, de aanwezigheid van de puberteit en het oppervlak van het lichaam.

In 1997 berekende professor Francois Delange de maximale waarden (97e percentiel) van het schildkliervolume in een groep van 3.000 kinderen van 6-15 jaar oud die in gejodeerde districten van Oostenrijk, Nederland, Slowakije en Frankrijk woonden.

Table. Het volume van de schildklier bij kinderen, afhankelijk van geslacht en leeftijd (Delange, 1997) - voor afdrukken

Table. Schildkliervolume bij kinderen afhankelijk van geslacht en PPT (Delange, 1997) - voor afdrukken

Hieronder staan ​​de normale maten van de schildklier bij kinderen, afhankelijk van het geslacht en het oppervlak van het lichaam volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uit verschillende jaren. Besteed aandacht aan hoe gegevens verschillen voor verschillende jaren. Tussen 1997 en 2003, gewoon "verdwijnen"! Hoe te zijn. Het Endocrinological Scientific Center 1997 van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen maakt gebruik van de normen van 1997.

Table. Het volume van de schildklier bij kinderen voor echografie en endocrinologen (aanbevelingen van de WHO) - voor afdrukken

De bovenstaande standaarden houden geen rekening met significante verschillen in het volume van de schildklier, afhankelijk van de lichamelijke ontwikkeling van het kind en de aanwezigheid van de puberteit bij een tiener.

Schildkliergrootte op echografie bij kinderen volgens Pykov

Pykova M.I. wordt beschouwd als de belangrijkste echografie-expert voor kinderen in Rusland. De berekening van de normale grootte van de schildklier volgens Pykov is ontwikkeld tijdens een onderzoek onder meer dan 12 duizend kinderen van 4-15 jaar oud die in een grote industriële stad wonen (Moskou, Klin, regio Moskou), een landelijk gebied in centraal Rusland met een matige jodiumtekort ( Bobrov, Voronezh Region, Kolpny, Oryol Region), evenals in vijf stralingsmonitoringszones die getroffen zijn door het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl (Valuyki en Rovenky, de regio Belgorod, Repyevka, Voronezh Region, Volkhov en Na yshkino regio Orel).

Volgens de Pykov-methode wordt bovendien een van de antropometrische indicatoren (AP) gemeten. De boven- en ondergrenzen van het normale schildkliervolume (NTO) worden berekend rekening houdend met het individuele AP met de formule: NTO = APHI1-I2, waarbij

  • bij kinderen van 4-6 jaar oud: AP - de omtrek van de borst bij de uitademing; I1 0,056; I2 voor de ondergrens van norm 2.152, en voor de bovengrens van de norm 0.456;
  • bij kinderen van 7-9 jaar en kinderen van 10 jaar en ouder zonder tekenen van puberteit: AP is de lengte van het been (de afstand van de trochanter tot de zool); I1 0,076; I2 voor de onderlimiet van normaal is 3,144 en voor de bovengrens van normaal is 0,566;
  • bij kinderen van 10-15 jaar met tekenen van puberteit: AP - lichaamsgewicht; I1 0,075; I2 voor de onderste limiet van de norm 1.976, en voor de bovengrens van de norm -5.088.

Table. Het volume van de schildklier bij kinderen, afhankelijk van de somatopoolontwikkeling volgens Pykov - voor afdrukken

Het volume van de schildklier op echografie bij pasgeborenen volgens Pykov

Alle gevallen van schildkliervolume met waarden van 0,9 ml of meer in de eerste week van het leven moeten worden herkend als een teken van een vergroting van de schildklier met struma en met waarden van 0,4 ml of minder moet een afname van de schildklier worden opgemerkt.

Voor een nauwkeurige diagnose van neonatale struma en schildklierhypoplasie bij een pasgeborene, worden normen gehanteerd die rekening houden met het lichaamsgewicht van het kind: NTO (ml) = lichaamsgewicht (kg) x 0,088 + K, waarbij K 0,182 voor de onderlimiet van normaal is en 0,60 voor de bovengrens van normaal.

De analyse werd uitgevoerd op twee groepen kinderen: 23 baby's met neonatale struma (jongens / meisjes = 16/7) en 361 kinderen (199/162) met een normaal schildkliervolume.

Table. Het volume van de schildklier (M + 2σ) bij pasgeborenen, afhankelijk van het gewicht volgens Pykov - voor afdrukken

Pas op, uw diagnosticus!

Normgrootte echografie van de schildklier bij kinderen en transcriptie van het onderzoek

De snelheid en pathologie van de schildklier kan worden beoordeeld met behulp van echografie. Het is een betaalbare, veilige en onaangename methode die op betrouwbare wijze de grootte en de staat van een orgaan kan beoordelen. Het ontcijferen van de resultaten duurt enkele minuten. De snelheid van het kliervolume staat vermeld in een speciale tabel. Vanwege dit en het feit dat er geen voorbereiding op de studie is, is dit een van de meest veelbelovende methoden van de pediatrische praktijk. Echografie diagnose kan worden aanbevolen aan een kind zonder angst voor schade aan zijn lichaam.

Schildklierecho is een veilige studie waarbij het kind niet hoeft te worden voorbereid. Het vertegenwoordigt een volledig visueel kenmerk van een orgaan, waarvan de indicatoren vervolgens worden vergeleken met algemeen aanvaarde medische normen.

Pathologie van de schildklier en het risico dat gepaard gaat met de ontwikkeling ervan

Gelukkig zijn er niet zoveel schildklierafwijkingen. Overtredingen waarvoor verificatie door middel van echografie vereist is, zijn hypothyreoïdie en toxische struma. De oorzaak van de eerste pathologie is vaak een gebrek aan jodium in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap, in welk geval het foetusorgaan met overbelasting werkt, neemt de afmeting van de klier toe. De tweede ziekte kan worden veroorzaakt door een tumor, auto-immuunpathologieën, enz. Schildklierpathologieën, ongeacht of ze worden veroorzaakt door hyper- of hypofunctie, zijn veel gevaarlijker in de kindertijd dan voor een volwassene.

Onder invloed van een toename van de hoeveelheid hormonen in het bloed verslechtert het werk van veel organen en systemen, voornamelijk het centrale zenuwstelsel.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van ultrasone diagnostiek

  • Slecht (in termen van jodiumgehalte) leefomstandigheden van kinderen, maar ook wonen in plaatsen van ecologische rampen.
  • De risicogroep is de aanwezigheid van schildklieraandoeningen bij bloedverwanten (ongeacht of hun lichaamsomvang veranderd is of niet).
  • Vermindering of toename van het niveau van zenuwreacties. Apathie, hyper-slaperigheid of overmatige emotionaliteit, slapeloosheid.
  • Gewichtsverandering (afname / toename) zonder de grootte van het dieet en fysieke activiteit te veranderen.
  • Veranderingen in lichaamstemperatuur, zowel naar beneden als naar boven.
  • Verhoogd / verminderd zweten.
  • Droogte, broze huid, haar, nagels.
  • Slecht aanpassingsvermogen van het lichaam bij temperatuurschommelingen.
  • Tahi / bradykaria.
  • Kortademigheid, moeite met het slikken van speeksel.
  • Visueel of voelbare veranderingen in het voorste oppervlak van de nek en de grootte van het subcutane weefsel.
  • Vingertoppen trillen.
Als de schildklier wordt aangetast, kan dit de snelheid en het niveau van nerveuze reacties verminderen of juist verhogen. Dergelijke veranderingen in het zenuwstelsel van het kind kunnen een reden zijn om de toestand van de schildklier te controleren door middel van palpatie en echografie.

Schildklierpathologie is een van de meest voorkomende groepen van ziekten, inclusief in de pediatrische praktijk. De tekenen van schade aan haar klierweefsel zijn niet specifiek. Ze kunnen ouders en kinderartsen waarschuwen, maar kunnen niet de basis vormen voor de diagnose. Als het u leek dat de ontwikkeling van uw kinderen niet overeenkomt met de norm, wanneer de eerste tekenen van fysieke of intellectuele nood verschijnen, is het de moeite waard om een ​​endocrinoloog te raadplegen en een echoscopisch onderzoek van de schildklier uit te voeren.

Voorbereiding en uitvoering van ultrasone diagnostiek

Er wordt geen fysieke training voor echografie uitgevoerd. De enige voorbereiding die een kind nodig heeft, is een psychologische houding. Als u uw kind uitlegt dat er geen pijn zal zijn, zal de procedure niet veel tijd kosten, dan zal de studie plaatsvinden zonder extra emotionele stress op de psyche van het kind.

Op het moment van de studie moet de kleine patiënt comfortabel zijn, hij moet vol zijn en geen behoefte aan vocht hebben. Met de behoefte om een ​​luier te nemen om de baby te zetten. Baby kan melk en water drinken - dit zal de voorbereiding zijn voor de studie. Vanwege het feit dat de echografie geen gevolgen heeft, zowel onmiddellijk als op afstand, kan de procedure met een hoge frequentie worden toegewezen.

Geëvalueerde indicatoren en pathologieën gedetecteerd

De grootte van het lichaam varieert afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp. Ook de hoeveelheid klierweefsel is afhankelijk van het geslacht van de jonge patiënt. Bij het uitvoeren van een echografische diagnose van een kind worden geëvalueerd:

  • het volume van het lichaam en de naleving van de norm;
  • zijn dichtheid;
  • locatie;
  • bloedstroom activiteit.

Normaal schildkliervolume bij jongens en meisjes van 1-15 jaar oud:

Ziekten van de schildklier bij kinderen. Het volume van het lichaam en de normen van tests bij een kind

De belangrijkste functie van de schildklier in het menselijk lichaam, ongeacht de leeftijd, is om te zorgen dat het lichaam de constantheid van de interne omgeving kan sparen en beheersen. De algemene gezondheidstoestand van de mens, inclusief geestelijk, maar ook uiterlijk en gemoedstoestand, is afhankelijk van het werk van de schildklier, omdat dit 'fragiele' orgaan alle fysiologische en metabolische processen in ons lichaam beïnvloedt. Het werk van de schildklier bij kinderen is net zo belangrijk als bij volwassenen bij het reguleren van de functies van alle organen. Van de normale werking van de schildklier, waarvan het werk wordt geleverd door jodiumhoudende hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) en calcitonine, hangt af van de groei, lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind. De afwijking van de schildklier van de norm bij kinderen, die het normale functioneren verstoort, kan zowel aangeboren als verworven zijn. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van de storing van de schildklier in een kind tijdig te identificeren, waarbij het bepalen van het hormonenniveau, de structuur en het volume van de schildklier vereist is. Het is vermeldenswaard dat de identificatie van schildklierpathologie bij kinderen in een vroeg stadium een ​​gunstige prognose heeft voor de gezondheid van het kind en de aanpassing ervan in het moderne sociale leven. Ziekten van de schildklier bij kinderen zijn gemakkelijk te behandelen, wat direct van invloed is op het hele toekomstige leven van het kind.

Het volume van de schildklier bij een kind, de norm

In de schildklier ontstaat de synthese van triiodothyronine, thyroxine en calcitonine, waarvan alle energie en metabolische processen in het lichaam afhankelijk zijn, de groei en vorming van het bewegingsapparaat, het centrale zenuwstelsel en de algemene fysieke ontwikkeling. Daarom zijn voor de ontogenese van het kind zowel overmatige productie als een tekort aan synthese van schildklierhormonen, wat gevaarlijker is, gevaarlijk, omdat een acuut tekort leidt tot de ontwikkeling van cretinisme (congenitale hypothyreoïdie). De complexe diagnose van de schildklier bij kinderen, zoals bij volwassenen, omvat het bepalen van het niveau van hormonen. Opgemerkt moet worden dat de normen voor de schildklier bij kinderen veranderen als het kind opgroeit en aanzienlijk verschilt van de norm voor volwassenen. Kinderen bestuderen in de regel het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse (TSH), omdat dit hormoon verantwoordelijk is voor het reguleren van de synthese van hormonen in de schildklier. Alleen als abnormale TSH wordt gedetecteerd, moeten schildklierhormonen worden onderzocht.

Momenteel voert de verplichte lijst van screeningsstudies uitgevoerd door alle pasgeborenen in het kraamkliniek een verplicht onderzoek uit naar het niveau van schildklierhormonen, omdat onmiddellijke therapie vereist is voor verdere normale ontwikkeling van het kind.

Norm TSH voor kinderen:

  • voor pasgeborenen: 1,1 - 17,0 mU / l,
  • voor kinderen 2,5 maanden: 0,6 - 10,0 mU / l,
  • voor kinderen van 2,5 tot 14 maanden: 0,4 - 7,0 mU / l,
  • voor kinderen van 14 maanden tot 5 jaar: 0,4 - 6,0 mU / l,
  • voor kinderen van 5 tot 14 jaar oud: 0,4 - 5,0 mU / l.
  • voor jongens ouder dan 14 jaar: 0,4 - 4,0 mU / l,

voor meisjes en vrouwen is de TSH-snelheid hetzelfde, maar deze kan fluctueren, omdat deze afhankelijk is van de fysiologie, afneemt tijdens de zwangerschap (0,2-3,5 mU / l), evenals met langdurig gebruik van caloriearme diëten.

Bepaling van het totale thyroxine wordt geproduceerd in het serum en is de norm voor kinderen:

  • Bij pasgeborenen - 22-49 pmol / l;
  • Bij kinderen met 10 weken wordt de totale T4-waarde 9-21 pmol / l;
  • Van 2,5 maanden tot 14 jaar oud - 8-21 pmol / l;
  • Vanaf 14 jaar oud - 9-22 pmol / l.

Het gehalte aan triiodothyroxine (T3) wordt als normaal beschouwd van 1,3 - 2,7 pmol / l, en in de eerste levensweek kan de snelheid hoger zijn en binnen kleine grenzen verder variëren.
Belangrijk en de waarde van thyroglobuline (eiwit geproduceerd door de schildklier), 1,7 - 56 ng / ml - zijn indicatoren voor de normale werking van de schildklier. De index van thyroxinebindend globuline wordt als normaal beschouwd bij een waarde van 260 - 572 nmol / l.

Verplicht bij de diagnose van echografie, die de grootte van de schildklier laat zien, waarmee het volume van de schildklier bij kinderen kan worden berekend. Bovendien verschilt het volume bij jongens en meisjes van dezelfde leeftijd met een verschil van 1-1,5 ml. Per volume is de norm:

  • 6 jaar: 4 - 5,5 ml;
  • 7-8 jaar: 6 - 7 ml
  • 9 - 10 jaar: 7 -9 ml
  • 11 jaar: 9 - 10 ml
  • 12 jaar: 10,5 - 12 ml
  • 13 jaar: 12 tot 14 ml
  • 14 jaar: 14-15 ml
  • 15 jaar: 15,5 - 16 ml

Ziekten van de schildklier bij kinderen

Momenteel neemt helaas het aantal kinderen met schildklieraandoeningen toe vanwege een aanzienlijke verslechtering van de milieuprestaties en onvoldoende jodiuminname met voedsel, wat vooral belangrijk is voor vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat het een miskraam of foetale afwijkingen kan veroorzaken.

Kinderen zijn onderhevig aan dezelfde schildklierziekte als volwassenen:

  • Hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen, volgens statistieken, één kind bij vierduizend pasgeborenen, tweemaal zo vaak bij meisjes). Een gebrek aan schildklierhormonen beïnvloedt de groei van alle organen in het lichaam, de intellectuele ontwikkeling van het kind. De behandeling zou al in de eerste maand van het leven van het kind moeten beginnen.
  • Hyperthyreoïdie (een overmaat aan schildklierhormonen, die leidt tot de versnelling van alle processen in het lichaam), gekenmerkt door verhoogde bloeddruk en verhoogde hartslag, zweten, trillen en trillen van de ledematen, hevig huilen, prikkelbaarheid en slaapstoornissen, hyperactiviteit. Behandeling moet ook onmiddellijk worden gestart, omdat hyperthyreoïdie die onbeheerd achterblijft kan leiden tot een thyreotoxische crisis, hartaandoening en problemen met het bewegingsapparaat van het kind.
  • Thyroiditis Hashimoto. Immuunziekte is de belangrijkste oorzaak van deze ziekte, die antilichamen produceert die de functie van de schildklier onderdrukken. Gekenmerkt in het vroege stadium van verhoogde vermoeidheid en lethargie, gevoeligheid voor kou, gewichtstoename, droge huid.

Behandeling van ziekten van de schildklier bij kinderen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren endocrinoloog. Tijdige diagnostiek en geïdentificeerde schildklierpathologie in de jeugd reageert goed op de behandeling en heeft een gunstige prognose. Voor een effectieve behandeling moet een grote rol worden toegewezen aan het dieet van kinderen voor een dieet, in overeenstemming met de afwijkingen van de schildklierfunctie. Met een verminderde functie, wordt het aanbevolen om gejodeerd zout te gebruiken, dat u zout aan de vaat moet toevoegen en niet om het te gebruiken tijdens het koken, omdat jodium verdampt tijdens de warmtebehandeling. Met een verhoogde schildklierfunctie moeten jodiumbevattende producten worden vermeden.

Het wordt ook aanbevolen om Lapchatka wit te gebruiken - een unieke medicinale cultuur, effectief gebruikt voor verschillende afwijkingen in de schildklier, waarvan de toelating is toegestaan ​​voor kinderen, omdat jodium en jodidezuur aanwezig zijn in de samenstelling. Op basis van witte wateraardbei, is het biologisch actieve complex van Thyreo-Vit geproduceerd volgens de technologie van cryo-malen bij lage temperaturen in een handig te gebruiken tabletvorm, die het mogelijk maakt om de hele therapeutische waarde van deze unieke cultuur te behouden. De dosis voor kinderen moet met 2-4 maal de aanbevolen dosis voor volwassenen worden verlaagd. Bij hyperthyreoïdie worden kinderen aangeraden die gewoonlijk lijden aan verhoogde hyperactiviteit en prikkelbaarheid om medicatie van valeriaan te gebruiken. De acceptatie van alcoholische tincturen van valeriaan is ten strengste verboden voor kinderen, daarom wordt het aanbevolen om Valerian P (in de vorm van een tablet) of Valean P. Dragee te gebruiken.

U Mag Als Pro Hormonen