Renin in het bloed is een biochemische indicator die de concentratie van proteolytisch enzym in serum karakteriseert. Deze analyse heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaker gebruikt in combinatie met de definitie van aldosteron en angiotensine. Bepaling van de renine-activiteit in het bloed wordt gebruikt om het werk van de nieren te beoordelen, bij de behandeling van hypertensie en, indien nodig, om de water-elektrolytenbalans in het lichaam te reguleren. Plasma geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de test. De verenigde methode is chemoluminescente immunoassay. Normaal gesproken is de activiteit van het enzym in de verzameling van het biomateriaal in de vooroverliggende positie 2,8-39,9 μIU / ml en in de zittende of staande positie 4,4-46,1 μIU / ml. De testperiode is 1 werkdag.

Renin in het bloed is een biochemische indicator die de concentratie van proteolytisch enzym in serum karakteriseert. Deze analyse heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaker gebruikt in combinatie met de definitie van aldosteron en angiotensine. Bepaling van de renine-activiteit in het bloed wordt gebruikt om het werk van de nieren te beoordelen, bij de behandeling van hypertensie en, indien nodig, om de water-elektrolytenbalans in het lichaam te reguleren. Plasma geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de test. De verenigde methode is chemoluminescente immunoassay. Normaal gesproken is de activiteit van het enzym in de verzameling van het biomateriaal in de vooroverliggende positie 2,8-39,9 μIU / ml en in de zittende of staande positie 4,4-46,1 μIU / ml. De testperiode is 1 werkdag.

Renin in het bloed is een marker die de toestand van het renine-angiotensinesysteem bepaalt. Het proteolytische enzym wordt gebruikt om hypertensieve aandoeningen te diagnosticeren, omdat het verantwoordelijk is voor de regulering van de bloeddruk en de water-zout homeostase. Onder invloed van renine wordt angiotensinogeen omgezet in angiotensine-I, dat, onder invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE), wordt omgezet in angiotensine-II. Deze vasoconstrictor beïnvloedt de productie en afgifte van de bijnierschors van aldosteron, een hormoon dat de uitwisseling van kalium en natrium reguleert.

De actieve vorm van renine in het bloed wordt gesynthetiseerd in de peri-fibreuze renale cellen van prorenine. Enzymproductie is verhoogd met hyponatriëmie en verminderde doorbloeding in de nierslagaders. De activiteit van renine in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen en hangt ook af van de positie van het lichaam van de patiënt (in de verticaal hoger dan in het horizontale vlak). De analyse wordt veel gebruikt in de klinische praktijk in therapie en endocrinologie voor de behandeling van patiënten met hypertensie, de ziekte van Addison en Conn's syndroom.

getuigenis

De indicatie voor het bepalen van de renine-activiteit is de noodzaak van een differentiële diagnose van nierziekte, Conn's syndroom, secundair aldosteronisme. Conn-syndroom - primair aldosteronisme, dat optreedt onder invloed van het bijnierneoplasma (aldosteroom). Deze aandoening leidt tot een verhoogde synthese van aldosteron en manifesteert zich door hypertensie, polyurie, een sterke afname van de concentratie van kalium in het lichaam en snelle vermoeidheid. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van renine in het bloed.

Secundair aldosteronisme, veroorzaakt door veranderingen in de nieren, lever en andere organen, verhoogt niet alleen de renine-activiteit in het bloed, maar ook de aldosteronniveaus, dus het is belangrijk om gelijktijdig hun plasmaspiegels te bepalen. Contra-indicaties voor de test zijn een niet-gecompenseerde vorm van hypokaliëmie, evenals een hoge bloeddruk. Bij patiënten met diabetes mellitus kunnen de glucosespiegels tijdens de analyse stijgen, daarom is het belangrijk om de toestand van de patiënt tijdens de bemonsteringperiode van biomateriaal te bewaken. De voordelen van de studie van renine in het bloed omvatten hoge gevoeligheid (97-100%), evenals de snelheid van de test (1 werkdag). De nauwkeurigheid van de analyse is verbeterd als u tegelijkertijd de concentratie van vrij cortisol bepaalt.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering van biomateriaal

Voor onderzoek met plasma, geïsoleerd uit het bloed. De inname van biomateriaal wordt gemaakt op een lege maag (alleen niet-koolzuurhoudend water is toegestaan). Gedurende 3 weken moet u stoppen met het gebruik van ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, diuretica, gedurende 5-7 weken - spironolacton (na overleg met een arts). 3 weken vóór de analyse wordt een dieet aanbevolen: de patiënt moet de zoutinname verlagen tot 3 g / dag zonder de kaliuminname te beperken. Een dag voor de test moet je afzien van het gebruik van alcoholische dranken. 1-2 uur vóór de analyse is het belangrijk om sterke spanningen en fysieke inspanning te vermijden. Voordat bloed wordt afgenomen, moet de patiënt minstens 20 minuten zittend of liggend rusten.

Bloed wordt rond de 8.00 genomen na een nacht slapen (in een horizontale positie blijven). Hierna wordt na 3-4 uur het materiaal opnieuw bemonsterd, waarbij de patiënt in een zittende positie is. Het biomateriaal voor het onderzoek wordt verzameld in een reageerbuis met toevoeging van EDTA. Plasma bevriezen is toegestaan ​​bij -20 ° C. De studie van intacte renine wordt uitgevoerd met behulp van chemiluminescente immunoassay. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie, waarbij luminoforen (stoffen die energie omzetten in lichtstraling) aan renine worden gehecht. Het luminescentieniveau wordt bepaald op luminometers, waardoor de activiteit van het enzym wordt geschat. De analysetermen zijn meestal niet langer dan 1 werkdag.

Normale waarden

Referentie-indicatoren van renine in het bloed:

  • bij het verzamelen van materiaal in buikligging - van 2,8 tot 39,9 μIU / ml;
  • in de analyse in een zittende of staande positie - van 4,4 tot 46,1 μIU / ml.

Waarden verschillen afhankelijk van de gebruikte methode, daarom worden de normale waarden aangegeven in de overeenkomstige kolom in het laboratoriumformulier.

Verhoogde renineniveaus

De belangrijkste reden voor de toename van plasma-renine is een afname van het intravasculaire bloedvolume als gevolg van de herverdeling ervan in weefsels en organen (met ascites, congestief hartfalen, oedeem of nefrotisch syndroom). Ook renale vasculaire stenose (bloed stroomt niet naar de nieren, wat de afgifte van renine en aldosteron stimuleert), acute vorm van glomerulonefritis (ontstekingsproces leidt tot veranderingen in filtratie en stimulatie van de synthese van het enzym), polycystische nierziekte, feochromocytoom, kwaadaardige arteriële hypertensie. Bij verhoogde nierdruk verandert de structuur van de nieren lang, natrium gaat verloren met urine en dienovereenkomstig met een toename in plasma-renine- en aldosteronactiviteit.

Verminderde renine niveaus

Hypotonie, die is ontstaan ​​als gevolg van infusietherapie of verhoogde zoutinname in voedsel, wordt een frequente oorzaak van een daling van renine in het bloed. Bovendien zijn hyperplasie van de bijnierschors, een verhoogde concentratie van aldosteron in neoplasmata (Conn's syndroom) en een hoog gehalte aan cortisol bij de ziekte van Cushing de oorzaak van een daling van renine in het bloed. Onvoldoende renine-productie in de nieren wordt waargenomen bij diabetes mellitus, auto-immuunpathologieën en blokkering van het sympathische zenuwstelsel.

Behandeling van afwijkingen

Analyse van de bepaling van renine in het bloed speelt een belangrijke rol in de klinische praktijk in de endocrinologie, indien nodig, om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen het syndroom van Conn en secundair hyperaldosteronisme. Wanneer u de resultaten ontvangt, moet u contact opnemen met uw arts: een huisarts, endocrinoloog, nefroloog, hepatoloog of cardioloog. Om fysiologische afwijkingen te verminderen, is het belangrijk om vast te houden aan een dieet (normaliseren van het gebruik van zout en water) en ook om matige fysieke activiteit op te nemen in het dagelijkse regime. Als er afwijkingen zijn van de normale indicatoren voor het voorschrijven van de behandeling, kan de arts aanvullende laboratoriumtests voorschrijven: bloed-biochemie, glomerulaire filtratiesnelheid, ACTH- en cortisolanalyse, nierproeven, ionogram, albumine-concentratie, aldosteron of totaal eiwit.

Renin - normen, functies, symptomen van afwijkingen

De toestand van het menselijk lichaam wordt grotendeels bepaald door het niveau van bepaalde hormonen.

Bloeddrukindicatoren zijn bijvoorbeeld nauw verbonden met een hormoon dat renine wordt genoemd.

Om te begrijpen wat er mis is met het verhogen of verlagen van het reninegehalte in het lichaam, moet u beslissen waarvoor dit hormoon verantwoordelijk is.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Renin neemt een belangrijke plaats in in het menselijk lichaam. Niet alleen bloeddrukindicatoren, maar ook het volume circulerend bloed is ervan afhankelijk. Het principe van renine werking kan worden beschreven aan de hand van het voorbeeld van een conventionele waterslang: wanneer de diameter van het kanaal afneemt, wordt de straal kleiner en neemt de stroomsnelheid toe.

Wanneer bepaalde factoren worden gecombineerd, wordt prorenine uitgescheiden door speciale niercellen, die door bloedcellen worden omgezet in renine.

De afgifte van het hormoon vindt plaats wanneer:

  • lage bloeddruk;
  • stressvolle situaties;
  • natrium- of kaliumgebrek in de bloedbaan;
  • onvoldoende toevoer van bloed naar de nierkanalen;
  • het verminderen van het volume van het bloed dat door het lichaam circuleert.

Hormoon norm

Renine niveau wordt bepaald met behulp van een bloedtest.

Bovendien moet de arts er rekening mee houden dat de snelheid van het hormoon afhangt van de positie van het lichaam in het proces van het doneren van bloed.

Als een persoon bloed in een horizontale positie doneert, d.w.z. liegen, de snelheid van renine is 2,1-4,3 ng / ml per uur.

Als de patiënt rechtop stond, stijgt de snelheid van renine tot 5-13,6 ng / ml per uur.

De reden voor het doneren van bloed aan renine kan de aanwezigheid van een persoon zijn:

  • nierfalen;
  • hypertensieve aandoeningen;
  • tumorpathologieën van de bijnierschors.

Een verwijzing voor analyse is geschreven door de therapeut. Verhoogde of verlaagde renineniveaus wijzen op het onjuist functioneren van het lichaam, de aanwezigheid / ontwikkeling van bepaalde pathologieën.

Hoog renineniveau

Een verhoging van het niveau van het hormoon wordt waargenomen wanneer:

  • verslechterde bloedvorming;
  • beperkt waterverbruik en verminderd extracellulair vochtvolume;
  • consumptie van voedingsmiddelen met een ontoereikend natriumgehalte;
  • cirrose van de lever;
  • pathologie van de pancreas (rechter ventrikel) van het hart en de insufficiëntie van de bloedsomloop op de achtergrond;
  • hypertensie;
  • nefrotisch syndroom - aandoeningen van het nierapparaat, gepaard gaand met oedeem en overmatige excretie van eiwitten tijdens het plassen;
  • neuroblastoom - een kwaadaardige tumorlaesie van zenuwcellen;
  • Ziekte van Addison - verminderde functie van de bijnierschors, vergezeld van verkleuring van de huid in een bronzen kleur;
  • hemangiopericytoma - een kwaadaardige tumor van de bloedvaten;
  • vernauwing van de nierslagader;
  • oncologie van de nieren.

Verhoogde renineniveaus beïnvloeden het werk van het menselijk lichaam nadelig. De nier, bloedvaten en het hart lijden echter het meest aan overmatig hormoon. Volgens artsen is een hoog reninegehalte gevaarlijker dan een laag renine.

Laag renineniveau

Een daling van het renineniveau kan worden waargenomen als:

  • onvoldoende inname van kalium;
  • overmatige hoeveelheid zout in het dieet;
  • acuut nierfalen;
  • verhoogde afgifte van vasopressine (een antidiuretisch hormoon dat verantwoordelijk is voor het voorkomen van overmatig vochtverlies door het lichaam);
  • Conn-syndroom - aandoening veroorzaakt door de opkomst van bijnierschorsadenoom.

Bij verminderde renine-productie neemt de aldosteronproductie in de bijnierschors toe. In de regel is de ziekte asymptomatisch en wordt deze bij toeval gedetecteerd.

Een verlaging van het renineniveau in het bloed gaat gepaard met de eliminatie van een grote hoeveelheid kalium- en natriumretentie in de nieren. Als gevolg hiervan wordt vloeistof niet via de urinekanalen uitgescheiden, zoals het gebeurt bij gezonde mensen, maar wordt het in het lichaam vastgehouden.

Overtollige vloeistof veroorzaakt een sterke stijging van de bloeddruk, het optreden van oedeem en verhoogde vermoeidheid.

Deze pathologie als een leeg Turks zadel wordt het vaakst gezien bij vrouwen die meer dan twee geslachten hebben gehad. Lees meer over deze afwijking op onze website.

Calcium met vitamine D ziet er in deze review uit.

Korte informatie over de functies van de schildklier, die u in dit onderwerp kunt lezen.

Oorzaken van afwijkingen

Verhoogde niveaus van renine in het bloed kunnen optreden als gevolg van de fout:

  • hypertensie;
  • hartfalen;
  • verminderde nierfunctie.

Een afname van hormoonspiegels kan uitlokken:

  • neoplastische ziekten van het nierapparaat en nabijgelegen systemen;
  • bijnierkanker.

Aangezien de productie van speciale renine-angioteninische hormonen plaatsvindt in de bijnierschors, wijkt renine in de meeste gevallen af ​​van de norm vanwege pathologieën in de nieren of de bijnierschors. Ook een toename of afname van renine meldt een abnormaal niveau van bloeddruk.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een afname of toename van de hormoonproductie kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. De afgifte van renine neemt bijvoorbeeld toe met het gebruik van corticosteroïden, oestrogenen, diuretica, prostaglandinen, hydrazalin, diazoxide. Een afname van de afscheiding van het hormoon wordt waargenomen bij mensen die propranolol, indomethacine, clonidine, alfamethyldofu, reserpine gebruiken.

symptomen

De eerste symptomen die wijzen op een verhoging van het renineniveau zijn: duizeligheid, snelle hartslag en regelmatig verschijnen in de oren.

Bloeddruk wordt onstabiel; de indicatoren variëren met matige of verhoogde fysieke inspanningen, alcoholische dranken drinken en ook in stressvolle situaties.

Permanente hypertensie leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, waarvan sommige fataal kunnen zijn.

Een andere ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van verhoogde renineniveaus is congestief hartfalen. Een hoge bloeddruk zorgt ervoor dat het hart het vermogen verliest om met grote hoeveelheden bloed te "werken".

Het resultaat is een storing die gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • ernstige dyspnoe die optreedt wanneer er geen voorwaarden zijn voor het uiterlijk (bijvoorbeeld bij het uitvoeren van eenvoudige fysieke oefeningen, traplopen, enz.);
  • tachycardie en aritmie;
  • ernstige spierzwakte;
  • de verschijning van oedeem veroorzaakt door vochtretentie in het lichaam;
  • verhoogde hartslag;
  • ontsteking van de slijmvliezen van de geslachtsorganen en -ogen.

Als de patiënt niet naar de dokter gaat en geen pogingen doet om zijn toestand te verbeteren, blijft renine stijgen, wat bijdraagt ​​aan:

  • een significante toename van bilirubine;
  • verminderde intestinale absorptie en de ontwikkeling van aanhoudende diarree tegen deze achtergrond;
  • de ontwikkeling van acute niet-alcoholische cirrose;
  • de geleidelijke ontwikkeling van cachexie, die alleen door medicatie kan worden genezen (als de therapie niet effectief is, kan de casus fataal zijn);
  • sterk oedeem, dat alleen voor het avondeten valt.

Wat het lage niveau van het hormoon betreft, gaat het verschijnen van deze pathologie niet gepaard met ernstige symptomen.

Het geslacht van een persoon wordt bepaald door het evenwicht van bepaalde hormonen. Als er een onbalans is, kan pathologie optreden. Virilisatie - wat is het en hoe wordt het gediagnosticeerd?

Wist je dat dwerggroei niet in de kindertijd kan worden gedefinieerd? Lees meer over hoe microsomie wordt gediagnosticeerd en behandeld in dit artikel.

Een persoon kan niet raden over de problemen in het lichaam tot ze de dokter bezoeken. Meer gevoelige patiënten, bij wie een afname in renine werd gevonden, klaagden over zwelling van verschillende delen van het lichaam, verhoogde bloeddruk, slaperigheid en snelle vermoeidheid.

Dus een verhoogd of verlaagd niveau van renine duidt op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Om het hormoon naar normaal terug te brengen, moet u de pathologie elimineren die de ontoereikende of overmatige productie veroorzaakte. Raadpleeg hiervoor uw arts, voer de nodige tests uit en volg strikt het aanbevolen behandelingsregime.

Hormonale stoornissen

Categorieën

  • Een specialist zal u helpen (15)
  • Gezondheidsproblemen (13)
  • Haaruitval (3)
  • Hypertensie. (1)
  • Hormonen (33)
  • Diagnose van endocriene ziekten (40)
  • Klieren van interne secretie (8)
  • Vrouwelijke onvruchtbaarheid (1)
  • Behandeling (33)
  • Overgewicht. (23)
  • Mannelijke onvruchtbaarheid (15)
  • Geneeskundig nieuws (4)
  • Pathologie van de schildklier (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Acne (3)
  • Endocriene pathologie (18)

renine

Er bestaat een concept van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

  • - renine en angiotensine - hormonen gevormd in de nieren
  • - aldosteron - bijnier hormoon (bijnieren - een paar kleine endocriene klieren boven de nieren en bestaande uit twee lagen - de buitenste cortex en de binnenste hersenziekte).

De belangrijkste functie van deze drie hormonen is om een ​​constant volume circulerend bloed te behouden. Maar dit systeem speelt een leidende rol in de ontwikkeling van renale hypertensie.

Reninevorming in de nieren wordt gestimuleerd door een verlaging van de bloeddruk in de nierslagaders en een afname van de natriumconcentratie daarin. Het bloed dat de nieren binnendringt, heeft een eiwit dat angiotensinogeen wordt genoemd. Het hormoon renine werkt erop en verandert het in biologisch inactieve angiotensine I, die bij verdere actie zonder de deelname van renine verandert in actieve angiotensine II. Dit hormoon heeft het vermogen om een ​​spasme van bloedvaten te veroorzaken en dus nierhypertensie te veroorzaken. Angiotensine II activeert de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Het renineniveau in het bloed is verhoogd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • - extracellulaire vochtvermindering, drinkrestrictie
  • - verslechtering van de bloedvorming
  • - dieet arm aan natrium
  • - pathologie van de rechterventrikel van het hart en bijbehorende falen van de bloedsomloop
  • - nefrotisch syndroom - een groep nieraandoeningen, vergezeld van een aanzienlijk verlies van eiwit in urine en oedeem
  • - cirrhosis
  • - Addison-ziekte - verminderde functie van de bijnierschors, vergezeld van bronzen kleuring van de huid
  • - hypertensie
  • - vernauwing van de nierslagader
  • - neuroblastoom - een kwaadaardige tumor van zenuwcellen
  • - nierkanker die renine afgeeft
  • - hemangiopericytoma (of pericytoma) is een kwaadaardige tumor van de bloedvaten

Het renineniveau in het bloed is verlaagd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • - overmatige zoutinname
  • - beperkte inname van kalium
  • - verhoogde afgifte van vasopressine (de tweede naam is antidiuretisch hormoon, voorkomt overtollig verlies van lichaamsvocht;)
  • - acuut nierfalen
  • - Conn's syndroom is een zeldzame ziekte veroorzaakt door een adenoom (goedaardige tumor) van de bijnierschors die het hormoon aldosteron uitscheidt

Bij het afnemen van een bloedtest op renine wordt niet voorkomen dat het gehalte aan renine in het bloed afhangt van de positie van de patiënt tijdens de bloedafname en van het natriumgehalte in de voeding. De Renin-activiteit is verhoogd bij natriumarme voeding en bij zwangere vrouwen. Als de patiënt voordat bloed werd afgenomen voor analyse in buikligging, zal het hormoonniveau lager zijn dan wanneer u staat of zit.

Renin-activiteit neemt toe bij het innemen van de volgende geneesmiddelen:

  • - diuretica
  • - corticosteroïden
  • - prostaglandines
  • - oestrogenen
  • - diazoxide
  • - gidrazalin

Renin-activiteit wordt verminderd bij het innemen van de volgende geneesmiddelen:

  • - propranolol
  • - alpha methyldof
  • - indomethacine
  • - reserpine
  • - clonidine

Behandel hart

Tips en recepten

Renin verhoogde oorzaken

1 Factoren die hormoonafgifte veroorzaken

De redenen voor de vrijgave van renin:

Als de gladde spiercellen een signaal ontvangen om de druk te verminderen, beginnen ze actief een stof te produceren. Sympathische stimulatie van juxtaglomerulaire cellen. Op zijn beurt activeert het sympathische zenuwstelsel emotionele overbelasting, depressie, angst. Elke ernstige stress veroorzaakt de productie van renine. Lage zoutconcentratie in urine.

Al deze processen komen voor in de nieren, maar andere organen zijn betrokken bij de regulatie van druk. Een van hen is de lever - de belangrijkste filter van het menselijk lichaam. Orgelcellen produceren ook een hormoon (angiotensinogeen), dat in zijn natuurlijke, oorspronkelijke vorm slapend is en volkomen nutteloos. De circulatie van de stof vindt plaats in de bloedbaan, waar deze zich in een inactieve vorm bevindt. Om het te activeren, is een ander hormoon nodig dat ermee zou kunnen interageren. Dat is renine, dat reageert met angiotensinogeen en verandert in angiotensine 1.

Renine is een enzym dat een groter segment van het angiotensinogeenmolecuul splitst. Angiotensine 1 is een werkzame stof die, eenmaal in het bloedvat, angiotensine 2 vormt, een hormoon dat als zeer actief wordt beschouwd. Hij neemt deel aan de belangrijkste processen in het lichaam, waaronder een verhoging van de bloeddruk. Ook zorgt de substantie ervoor dat de gladde spieren samentrekken, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde weerstand.

Angiotensine werkt in op de niercellen, waardoor het gepaarde orgaan meer water opneemt, wat resulteert in een toename van het circulerende bloedvolume. Dit draagt ​​bij aan een toename van het systolisch volume.

Deze verbinding, geactiveerd door renine, beïnvloedt de functie van de hypofyse, een van de belangrijkste organen voor de afscheiding van hormonen. Het verbetert het werk van de bijnieren, die, onder invloed van angiotensine 2, aldosteron afscheiden. Al deze hormonen zijn verenigd door één grote functie - om een ​​constant volume circulerend bloed te behouden.

2 Waarom neemt het hormoonniveau toe?

Als renine in de bloedbaan verhoogd is, kan dit duiden op een stoornis of een ziekte. In het bijzonder kan deze voorwaarde te wijten zijn aan:

vermindering van extracellulaire vloeistof, beperking van het waterverbruik; verslechtering van de bloedvorming; gebrek aan zout in het dieet; pathologie in de rechterventrikel van het hart en het gebrek aan zijn functioneren; nefrotisch syndroom; cirrose van de lever; De ziekte van Addison; hypertensie; vernauwing van de nierslagader; neuroblastoom; nierkanker; hemangiopericytoom.

Renine in het bloed neemt af met een overmatige hoeveelheid zout in het dieet, verhoogde afgifte van antidiuretisch hormoon, acuut nierfalen, Conn-syndroom. Bij vrouwen wordt een verlaging van het niveau van de stof waargenomen in de vruchtbare periode, wat eerder een kortetermijnvoorwaarde is die geen correctie behoeft.

Renine kan verhoogd zijn met diuretica, corticosteroïden, prostaglandinen, oestrogenen, diazoxide of hydralazine. Als het hormoon verhoogd is, is het niet nodig om onmiddellijk de aanwezigheid van een verstoring in het lichaam te vermoeden. Misschien ligt de reden in sommige medicijnen die mensen aan de vooravond van het testen namen. Renine kan afnemen na inname van Propranolol, Indomethacin, Reserpine, enz.

3 Wanneer moet ik een hormoontest doen?

Bloeddonatie voor een hormonale studie wordt alleen uitgevoerd als er enkele aanwijzingen zijn: een verhoging van de bloeddruk, een slecht resultaat of een gebrek daaraan bij de behandeling van hypertensie, als een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen bij jonge mensen.

Ondanks het feit dat renine geen volwaardig hormoon is, is het noodzakelijk om zeer zorgvuldig voor te bereiden op het afleveren van testen om de juiste indicatoren te krijgen. Als dit niet wordt gedaan, kan het gehalte van de stof worden verhoogd of verlaagd, maar niet overeenkomen met de werkelijke waarden.

De regels voor het voorbereiden van onderzoek zijn vrij eenvoudig:

De dag vóór het testen moet je het gebruik van alcohol volledig elimineren. Het bloed voor analyse moet op een lege maag worden toegediend. Minimaal 10 uur zou moeten verstrijken na de laatste maaltijd. De dag vóór de tests moet u stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, na overleg met een specialist. Aan de vooravond van de test moet elke lichamelijke activiteit worden uitgesloten (hard werken, sporten in de sportschool). Emotionele toestand moet stabiel en kalm zijn. Voordat u bloed doneert, moet u ten minste 40 minuten in een horizontale positie blijven. Roken vóór de analyse is verboden.

Als een persoon medicijnen neemt volgens een schema dat niet kan worden onderbroken, moet u de arts die de bloedafname uitvoert, op de hoogte stellen. De specialist zal dit zeker oplossen en er rekening mee houden bij het decoderen van indicatoren. Als, volgens de resultaten van de studie, renine verhoogd zal zijn, is het waarschijnlijk dat aanvullend onderzoek en de diagnose van inwendige organen zal worden voorgeschreven.

Bij het berekenen van renine varieert de norm bij vrouwen van 3 tot 39,9 μIU / ml. Deze cijfers kunnen variëren afhankelijk van de positie waarin het bloed werd ingenomen. Om het complete beeld van de toestand van de patiënt te bepalen, worden het aldosteron en cortisol in het lichaam onderzocht.

In het geval van afwijking van de indicatoren van de renine-analyse van de norm, wordt de bijnierschors gediagnosticeerd, de lever wordt onderzocht, enz. Verder wordt de behandeling voorgeschreven in overeenstemming met de vastgestelde diagnose. Bij schendingen van de bijnieren wordt medicatie of verwijdering van glandulaire organen getoond. In andere gevallen wordt de therapie bepaald door de situatie.

De componenten van ons lichaam - renine, angiotensine, aldosteronsysteem - spelen de rol van een klep die het bloedvolume en het bloeddrukniveau regelt. Het schema van Renin-werk ziet er hetzelfde uit als het sijpelen van water uit een waterslang zich gedraagt ​​als we de bedden water geven. Als we de punt van de slang met onze vingers inknijpen, wordt het straaltje water dunner, maar het raakt met veel druk.

De hormonen renine-angiotensine, meer precies, de aldosteron-renine verhouding van deze hormonen werkt ook op ons bloedsysteem: zodra de druk van ons bloed in het lichaam afneemt, dwingen de componenten van het aldosteronsysteem de bloedvaten te samentrekken door complexe biochemische reacties en de bloeddruk te verhogen.

De groep hormonen renine-angiotensine wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors, daarom zijn alle hoofdaandoeningen in de concentratie van dit hormoon vaak geassocieerd met pathologieën van de bijnierschors of rechtstreeks door de nieren. Een hoog of laag niveau van deze hormonen kan een aantal ziekten veroorzaken, meestal geassocieerd met abnormale bloeddrukniveaus.

Verwijzing naar de analyse van het hormoon renine wordt meestal veroorzaakt door de detectie van hypertensieve ziekten, neoplastische aandoeningen van de bijnierschors en nierfalen.

Hoog renineniveau

Verhoogde renineniveaus zijn een groter risico dan lage hormoonspiegels. Pathologieën geassocieerd met hoge renine hebben consequenties in een grote verscheidenheid aan menselijke organen, maar het cardiovasculaire systeem en de nieren worden het meest getroffen.

Hypertensie. Insidious ziekte die door blijvende hoge bloeddruk wordt veroorzaakt. Deze aandoening, vooral in de jeugd, manifesteert zich mogelijk niet voor vele jaren, maar eet heimelijk hart, lever en hersenen langzaam op. Als de symptomen nog steeds aanwezig zijn, is het meestal duizeligheid, snelle pols, tinnitus.

In het dagelijks leven springt onze druk vaak "bijvoorbeeld" tijdens lichamelijke inspanning, alcohol drinken of sterke ervaringen. En als een persoon al lijdt aan hypertensie, kan zo'n extra drukverhoging ernstige gevolgen hebben, zelfs de dood.

Na 45 jaar zijn verschillende graden van deze ziekte aanwezig bij 70% van de mensen, vanwege deze leeftijdsspecifieke vernauwing van bloedvaten. Helaas weet Renin hier niets van en blijft het zijn functie zorgvuldig en nauwgezet uitvoeren - zodra de druk enigszins wordt verlaagd, verhoogt het hormoon, dat intensief uit de bijnierschors komt, de toch al hoge druk.

Het risico op hypertensie is aanzienlijk verhoogd als de patiënt of zijn directe familie diabetes of obesitas heeft. Deze drie ziekten - obesitas, diabetes mellitus en hypertensie gaan bijna altijd hand in hand en behandeling vereist een geïntegreerde aanpak.

Nier schade. Dit complex van ziekten veroorzaakt door hoge renine, vanwege de eigenaardigheden van de structuur en de werking van het urinewegsysteem, meer precies, het deel dat is geassocieerd met bloedzuivering. De nieren bestaan ​​uit een groot aantal microscopische bloedfilters - nefronen, die dag en nacht onvermoeibaar filteren en honderden liters bloed doorlaten, waardoor gevaarlijke, giftige, ziekteverwekkende en nutteloze elementen eruit worden gehaald.

Filtratie wordt uitgevoerd wanneer bloed door een dun membraan passeert dat alle schadelijke elementen adsorbeert en ze worden in de blaas geloosd. Wat gebeurt er wanneer renine de bloeddruk verhoogt?

Onze nieren, die werken zonder dag en nacht te stoppen, en die bijna overmatig werken, gaan door tot 1.500 liter bloed per dag, en nu, wanneer de bloedvaten smaller worden, circuleert de bloedstroom nog sneller. Bovendien verhoogt hoge bloeddruk de druk op het membraan en als hypertensie vele maanden aanhoudt, staat het membraan uiteindelijk niet op en breekt het.

Deze pathologie van de nefronen van de nieren leidt tot trieste gevolgen. Een groot risico is nu de kans op toxische stoffen in het bloed, eiwitten. De water-zout- en kaliumbalans zijn verstoord in het lichaam, ontsteking van de nieren, veroorzaakt door schade aan de nephron-substantie, kan beginnen.

Congestief hartfalen. De ziekte is geassocieerd met het onvermogen van het hart om grote hoeveelheden bloed te pompen, veroorzaakt door hoge bloeddruk. De oorzaak van hoge druk is in dit geval dezelfde renine. In de beginfase van de ziekte klagen patiënten over:

ernstige kortademigheid, zelfs met weinig inspanning, spierzwakte, snelle hartslag, aritmie, tachycardie, ontsteking van de slijmvliezen van de ogen, geslachtsdelen, veel oedeem van lichaamsdelen in verband met de ophoping van grote hoeveelheden vocht.

Verdere progressie van de ziekte zonder de juiste behandeling leidt tot talrijke pathologieën van de nieren, en de lever wordt dicht, groeit in omvang en in sommige gevallen pijnlijk met vingeronderzoek.

Als het niveau van het hormoon renine ongecontroleerd blijft stijgen, treden in veel organen ernstige en onomkeerbare veranderingen op. In de lever neemt het niveau van bilirubine toe en treedt acute niet-alcoholische cirrose op.

Bij deze ziekte kan een significante dosis alcohol een persoon doden, en het niet volgen van een dieet dat vet en gekruid voedsel uitsluit, leidt tot een volledig falen van de lever. Dyspnoe bij patiënten wordt nu al waargenomen, zelfs in rust, en ze kunnen alleen in een halfzittende positie slapen vanwege een gevoel van gebrek aan lucht.

De intestinale zuigfunctie is verstoord, veroorzaakt diarree, tot aan constante diarree. Oedeem na de slaap wordt geïntensiveerd en passeert, zoals eerder, tegen de middag. Soepel verandert de ziekte in een zogenaamde cachexie en als medicamenteuze therapie geen resultaat bereikt, sterven de patiënten. Renine-hormoon kan zo gevaarlijk zijn wanneer het niveau ervan significant is en lange tijd in het menselijk lichaam is toegenomen zonder de juiste behandeling.

Lage hormoonspiegels

Primair hyperaldosteronisme. De ziekte is gebaseerd op de verhoogde productie door de bijnierschors van het hormoon aldosteron, veroorzaakt door een verlaagd niveau van de hormoon renine-angiotensine groep. Het is zelden mogelijk om de ziekte in het beginstadium te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen, met uitzondering van lichte hypertensie. De oorzaak van primair hyperaldosteronisme kan bijnierkanker en andere neoplastische aandoeningen van de nieren zijn.

Onder invloed van verminderde renine begint een overmatige hoeveelheid natrium te blijven hangen en wordt een overmaat aan kalium geëlimineerd. Dit leidt tot de opeenhoping in het lichaam van grote hoeveelheden water, zonder de mogelijkheid van uitgang via de urinekanalen. De enorme hoeveelheid vocht die zich in het lichaam ophoopt, veroorzaakt onmiddellijk sterke tumoren van vele delen van het lichaam, verhoogde vermoeidheid en hoge bloeddruk.

De belangrijkste functies van het hormoon renine

De componenten van ons lichaam - renine, angiotensine, aldosteronsysteem - spelen de rol van een klep die het bloedvolume en het bloeddrukniveau regelt. Het schema van Renin-werk ziet er hetzelfde uit als het sijpelen van water uit een waterslang zich gedraagt ​​als we de bedden water geven. Als we de punt van de slang met onze vingers inknijpen, wordt het straaltje water dunner, maar het raakt met veel druk.

De hormonen renine-angiotensine, meer precies, de aldosteron-renine verhouding van deze hormonen werkt ook op ons bloedsysteem: zodra de druk van ons bloed in het lichaam afneemt, dwingen de componenten van het aldosteronsysteem de bloedvaten te samentrekken door complexe biochemische reacties en de bloeddruk te verhogen.

De groep hormonen renine-angiotensine wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors, daarom zijn alle hoofdaandoeningen in de concentratie van dit hormoon vaak geassocieerd met pathologieën van de bijnierschors of rechtstreeks door de nieren. Een hoog of laag niveau van deze hormonen kan een aantal ziekten veroorzaken, meestal geassocieerd met abnormale bloeddrukniveaus.

Verwijzing naar de analyse van het hormoon renine wordt meestal veroorzaakt door de detectie van hypertensieve ziekten, neoplastische aandoeningen van de bijnierschors en nierfalen.

Hoog renineniveau

Verhoogde renineniveaus zijn een groter risico dan lage hormoonspiegels. Pathologieën geassocieerd met hoge renine hebben consequenties in een grote verscheidenheid aan menselijke organen, maar het cardiovasculaire systeem en de nieren worden het meest getroffen.

Hypertensie. Insidious ziekte die door blijvende hoge bloeddruk wordt veroorzaakt. Deze aandoening, vooral in de jeugd, manifesteert zich mogelijk niet voor vele jaren, maar eet heimelijk hart, lever en hersenen langzaam op. Als de symptomen nog steeds aanwezig zijn, is het meestal duizeligheid, snelle pols, tinnitus.

In het dagelijks leven springt onze druk vaak "bijvoorbeeld" tijdens lichamelijke inspanning, alcohol drinken of sterke ervaringen. En als een persoon al lijdt aan hypertensie, kan zo'n extra drukverhoging ernstige gevolgen hebben, zelfs de dood.

Na 45 jaar zijn verschillende graden van deze ziekte aanwezig bij 70% van de mensen, vanwege deze leeftijdsspecifieke vernauwing van bloedvaten. Helaas weet Renin hier niets van en blijft het zijn functie zorgvuldig en nauwgezet uitvoeren - zodra de druk enigszins wordt verlaagd, verhoogt het hormoon, dat intensief uit de bijnierschors komt, de toch al hoge druk.

Het risico op hypertensie is aanzienlijk verhoogd als de patiënt of zijn directe familie diabetes of obesitas heeft. Deze drie ziekten - obesitas, diabetes mellitus en hypertensie gaan bijna altijd hand in hand en behandeling vereist een geïntegreerde aanpak.

Nier schade. Dit complex van ziekten veroorzaakt door hoge renine, vanwege de eigenaardigheden van de structuur en de werking van het urinewegsysteem, meer precies, het deel dat is geassocieerd met bloedzuivering. De nieren bestaan ​​uit een groot aantal microscopische bloedfilters - nefronen, die dag en nacht onvermoeibaar filteren en honderden liters bloed doorlaten, waardoor gevaarlijke, giftige, ziekteverwekkende en nutteloze elementen eruit worden gehaald.

Filtratie wordt uitgevoerd wanneer bloed door een dun membraan passeert dat alle schadelijke elementen adsorbeert en ze worden in de blaas geloosd. Wat gebeurt er wanneer renine de bloeddruk verhoogt?

Onze nieren, die werken zonder dag en nacht te stoppen, en die bijna overmatig werken, gaan door tot 1.500 liter bloed per dag, en nu, wanneer de bloedvaten smaller worden, circuleert de bloedstroom nog sneller. Bovendien verhoogt hoge bloeddruk de druk op het membraan en als hypertensie vele maanden aanhoudt, staat het membraan uiteindelijk niet op en breekt het.

Deze pathologie van de nefronen van de nieren leidt tot trieste gevolgen. Een groot risico is nu de kans op toxische stoffen in het bloed, eiwitten. De water-zout- en kaliumbalans zijn verstoord in het lichaam, ontsteking van de nieren, veroorzaakt door schade aan de nephron-substantie, kan beginnen.

Congestief hartfalen. De ziekte is geassocieerd met het onvermogen van het hart om grote hoeveelheden bloed te pompen, veroorzaakt door hoge bloeddruk. De oorzaak van hoge druk is in dit geval dezelfde renine. In de beginfase van de ziekte klagen patiënten over:

  • ernstige kortademigheid, zelfs met weinig inspanning,
  • spierzwakte
  • hartkloppingen, hartritmestoornissen, tachycardie,
  • ontsteking van de slijmvliezen van de ogen, geslachtsdelen,
  • talrijk oedeem van lichaamsdelen geassocieerd met de ophoping van grote hoeveelheden vloeistof.

Verdere progressie van de ziekte zonder de juiste behandeling leidt tot talrijke pathologieën van de nieren, en de lever wordt dicht, groeit in omvang en in sommige gevallen pijnlijk met vingeronderzoek.

Als het niveau van het hormoon renine ongecontroleerd blijft stijgen, treden in veel organen ernstige en onomkeerbare veranderingen op. In de lever neemt het niveau van bilirubine toe en treedt acute niet-alcoholische cirrose op.

Bij deze ziekte kan een significante dosis alcohol een persoon doden, en het niet volgen van een dieet dat vet en gekruid voedsel uitsluit, leidt tot een volledig falen van de lever. Dyspnoe bij patiënten wordt nu al waargenomen, zelfs in rust, en ze kunnen alleen in een halfzittende positie slapen vanwege een gevoel van gebrek aan lucht.

De intestinale zuigfunctie is verstoord, veroorzaakt diarree, tot aan constante diarree. Oedeem na de slaap wordt geïntensiveerd en passeert, zoals eerder, tegen de middag. Soepel verandert de ziekte in een zogenaamde cachexie en als medicamenteuze therapie geen resultaat bereikt, sterven de patiënten. Renine-hormoon kan zo gevaarlijk zijn wanneer het niveau ervan significant is en lange tijd in het menselijk lichaam is toegenomen zonder de juiste behandeling.

Lage hormoonspiegels

Primair hyperaldosteronisme. De ziekte is gebaseerd op de verhoogde productie door de bijnierschors van het hormoon aldosteron, veroorzaakt door een verlaagd niveau van de hormoon renine-angiotensine groep. Het is zelden mogelijk om de ziekte in het beginstadium te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen, met uitzondering van lichte hypertensie. De oorzaak van primair hyperaldosteronisme kan bijnierkanker en andere neoplastische aandoeningen van de nieren zijn.

Renin: normen, oorzaken van verhoogde renineniveaus in het bloed

Renin, of angiotensinogenase, is een enzym dat betrokken is bij de renine-angiotensine-aldosteron (RAAS) regulatie van de water-zoutbalans van het lichaam en de bloeddruk als gevolg van het effect op het extracellulaire volume van lymfatische en interstitiële vloeistof, controle van de vasculaire tonus. Door de activering van de renine-angiotensine-aldosteronsysteemleiding: hypovolemie, natriumtekort, een significante verlaging van de bloeddruk.

Renine - een peptidehormoon met proteolytische activiteit - wordt gesynthetiseerd, opgeslagen en uitgescheiden in het vaatbed door granulaire cellen van het juxtaglomerulaire apparaat dat zich bevindt in de wanden van de arteriol-dragende renale glomeruli, die zich dicht bij een dichte plek (macula densa) bevinden. Ondanks het feit dat renine een hormoon is (vrijgegeven in de bloedbaan), heeft het geen doelwitcellen die het bloedeiwit beïnvloeden - angiotensinogeen (enzymatische activiteit). De splitsing van angiotensinogen produceert angiotensine I. De omzetting in angiotensine II treedt op als gevolg van de werking van een angiotensine-converterend enzym. Angiotensine II veroorzaakt een vernauwing van arteriolen, waardoor zowel systolische als diastolische bloeddrukcomponenten toenemen. Het directe effect van de stof op de bijnierschors leidt tot een verhoging van de bloedconcentraties van cortisol en aldosteron.

Het precursoreiwit van Renin bestaat uit 406 aminozuren. De rijpe vorm van het enzym bevat 340 aminozuren.

Effectieve stimuli voor de afscheiding van het hormoon en het triggeren van de renine-angiotensine-aldosteron cascade zijn:

  • bloeddruk verlagen;
  • hypovolemie, hyponatriëmie (veroorzaakt door verlies van natrium en vocht bij diarree, braken, overmatig zweten);
  • verhoogde natriumconcentratie in de distale tubuli van de nieren;
  • een verhoging van de tonus van het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot activatie van de B1-adrenerge receptoren van het juxtaglomerulaire apparaat.

Synthese van het hormoon vindt op twee manieren plaats:

  1. 1. Prorenin (de voorloper van renine) wordt langs een constitutief pad uitgescheiden.
  2. 2. Renin wordt op een gecontroleerde manier uitgescheiden.

De bloedspiegel van het hormoon wordt bepaald om de oorzaken van hoge bloeddruk te identificeren (vooral met het gelijktijdig verminderde niveau van plasma-kalium).

Aanhoudende hypertensie, resistent tegen doorgaande antihypertensieve therapie met normale kaliumspiegels, is een indicatie voor het doel van het onderzoek.

De analyse wordt gelijktijdig uitgevoerd met de bepaling van de concentratie van aldosteron. Het verhogen van plasma-renine en aldosteron kan voor sommigen de norm zijn. Een geïsoleerde toename in de concentratie van de laatste met een laag renineniveau is kenmerkend voor adrenale tumoren.

De plasmahormoonconcentratie wordt bepaald door directe immunoassay. Naast deze methode geeft een idee van de activiteit van het hormoon een toename van angiotensine I (plasmarenine-activiteit). In sommige situaties (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap) maken de resultaten van de analyse van de activiteit van het hormoon in het plasma het mogelijk om meer accurate resultaten te verkrijgen.

Voorbereiding voor de studie begint op voorhand (3-4 weken):

  • Pickles en gerookt vlees moeten uit het dieet worden verwijderd en de zoutinname verminderen (een zoutarm dieet kan 3 dagen vóór de analyse worden aangeboden);
  • medicijnen die de resultaten van de analyse beïnvloeden, kunnen op verzoek van de behandelend arts worden vervangen door geneesmiddelen van andere groepen;
  • 2 weken vóór het onderzoek is het verboden zwarte drop, cafeïnehoudende producten te eten;
  • één dag voorafgaand aan de analyse worden medicijnen die de resultaten van de analyse beïnvloeden geannuleerd: ACE-remmers, diuretica, bereidingen van vrouwelijke geslachtshormonen, lithiumpreparaten en andere tabletten;
  • binnen 8-12 uur vóór de bloedafname moet u stoppen met eten;
  • het gebruik van alcohol gedurende de dag voordat het onderzoek verboden is.

De resultaten van de studie zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag, de lichaamshouding van de patiënt, zijn leeftijd en de natriumconcentratie in het bloed. Het bereik van normale waarden kan variëren (afhankelijk van het laboratorium dat de analyse uitvoert).

Hormoon-renine: wat is het?

Renin - wat is het en wat is zijn functie in het lichaam? Bloeddruk bij mensen wordt geregeld door een complex mechanisme. Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem is hiervoor verantwoordelijk. De belangrijkste functie daarin wordt uitgevoerd door juxtaglomerulaire of gladde spiercellen, die zich in de nieren bevinden, namelijk in de vaten van het orgaan. Deze cellen produceren het hormoon renine, wat bijdraagt ​​tot de toename van de bloeddruk.

Hormoon-afgiftefactoren

De redenen voor de vrijgave van renin:

  1. Als de gladde spiercellen een signaal ontvangen om de druk te verminderen, beginnen ze actief een stof te produceren.
  2. Sympathische stimulatie van juxtaglomerulaire cellen. Op zijn beurt activeert het sympathische zenuwstelsel emotionele overbelasting, depressie, angst. Elke ernstige stress veroorzaakt de productie van renine.
  3. Lage zoutconcentratie in urine.

Al deze processen komen voor in de nieren, maar andere organen zijn betrokken bij de regulatie van druk. Een van hen is de lever - de belangrijkste filter van het menselijk lichaam. Orgelcellen produceren ook een hormoon (angiotensinogeen), dat in zijn natuurlijke, oorspronkelijke vorm slapend is en volkomen nutteloos. De circulatie van de stof vindt plaats in de bloedbaan, waar deze zich in een inactieve vorm bevindt. Om het te activeren, is een ander hormoon nodig dat ermee zou kunnen interageren. Dat is renine, dat reageert met angiotensinogeen en verandert in angiotensine 1.

Renine is een enzym dat een groter segment van het angiotensinogeenmolecuul splitst. Angiotensine 1 is een werkzame stof die, eenmaal in het bloedvat, angiotensine 2 vormt, een hormoon dat als zeer actief wordt beschouwd. Hij neemt deel aan de belangrijkste processen in het lichaam, waaronder een verhoging van de bloeddruk. Ook zorgt de substantie ervoor dat de gladde spieren samentrekken, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde weerstand.

Angiotensine werkt in op de niercellen, waardoor het gepaarde orgaan meer water opneemt, wat resulteert in een toename van het circulerende bloedvolume. Dit draagt ​​bij aan een toename van het systolisch volume.

Deze verbinding, geactiveerd door renine, beïnvloedt de functie van de hypofyse, een van de belangrijkste organen voor de afscheiding van hormonen. Het verbetert het werk van de bijnieren, die, onder invloed van angiotensine 2, aldosteron afscheiden. Al deze hormonen zijn verenigd door één grote functie - om een ​​constant volume circulerend bloed te behouden.

Waarom stijgt het hormoonniveau?

Als renine in de bloedbaan verhoogd is, kan dit duiden op een stoornis of een ziekte. In het bijzonder kan deze voorwaarde te wijten zijn aan:

  • vermindering van extracellulaire vloeistof, beperking van het waterverbruik;
  • verslechtering van de bloedvorming;
  • gebrek aan zout in het dieet;
  • pathologie in de rechterventrikel van het hart en het gebrek aan zijn functioneren;
  • nefrotisch syndroom;
  • cirrose van de lever;
  • De ziekte van Addison;
  • hypertensie;
  • vernauwing van de nierslagader;
  • neuroblastoom;
  • nierkanker;
  • hemangiopericytoom.

Renine in het bloed neemt af met een overmatige hoeveelheid zout in het dieet, verhoogde afgifte van antidiuretisch hormoon, acuut nierfalen, Conn-syndroom. Bij vrouwen wordt een verlaging van het niveau van de stof waargenomen in de vruchtbare periode, wat eerder een kortetermijnvoorwaarde is die geen correctie behoeft.

Renine kan verhoogd zijn met diuretica, corticosteroïden, prostaglandinen, oestrogenen, diazoxide of hydralazine. Als het hormoon verhoogd is, is het niet nodig om onmiddellijk de aanwezigheid van een verstoring in het lichaam te vermoeden. Misschien ligt de reden in sommige medicijnen die mensen aan de vooravond van het testen namen. Renine kan afnemen na inname van Propranolol, Indomethacin, Reserpine, enz.

Wanneer moet ik een hormoontest doen?

Bloeddonatie voor een hormonale studie wordt alleen uitgevoerd als er enkele aanwijzingen zijn: een verhoging van de bloeddruk, een slecht resultaat of een gebrek daaraan bij de behandeling van hypertensie, als een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen bij jonge mensen.

Ondanks het feit dat renine geen volwaardig hormoon is, is het noodzakelijk om zeer zorgvuldig voor te bereiden op het afleveren van testen om de juiste indicatoren te krijgen. Als dit niet wordt gedaan, kan het gehalte van de stof worden verhoogd of verlaagd, maar niet overeenkomen met de werkelijke waarden.

De regels voor het voorbereiden van onderzoek zijn vrij eenvoudig:

  1. De dag vóór het testen moet je het gebruik van alcohol volledig elimineren.
  2. Het bloed voor analyse moet op een lege maag worden toegediend. Minimaal 10 uur zou moeten verstrijken na de laatste maaltijd.
  3. De dag vóór de tests moet u stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, na overleg met een specialist.
  4. Aan de vooravond van de test moet elke lichamelijke activiteit worden uitgesloten (hard werken, sporten in de sportschool). Emotionele toestand moet stabiel en kalm zijn.
  5. Voordat u bloed doneert, moet u ten minste 40 minuten in een horizontale positie blijven.
  6. Roken vóór de analyse is verboden.

Als een persoon medicijnen neemt volgens een schema dat niet kan worden onderbroken, moet u de arts die de bloedafname uitvoert, op de hoogte stellen. De specialist zal dit zeker oplossen en er rekening mee houden bij het decoderen van indicatoren. Als, volgens de resultaten van de studie, renine verhoogd zal zijn, is het waarschijnlijk dat aanvullend onderzoek en de diagnose van inwendige organen zal worden voorgeschreven.

Bij het berekenen van renine varieert de norm bij vrouwen van 3 tot 39,9 μIU / ml. Deze cijfers kunnen variëren afhankelijk van de positie waarin het bloed werd ingenomen. Om het complete beeld van de toestand van de patiënt te bepalen, worden het aldosteron en cortisol in het lichaam onderzocht.

In het geval van afwijking van de indicatoren van de renine-analyse van de norm, wordt de bijnierschors gediagnosticeerd, de lever wordt onderzocht, enz. Verder wordt de behandeling voorgeschreven in overeenstemming met de vastgestelde diagnose. Bij schendingen van de bijnieren wordt medicatie of verwijdering van glandulaire organen getoond. In andere gevallen wordt de therapie bepaald door de situatie.

renine

Renine is een enzymregulator van de bloeddruk.

Synoniemen: plasma-renine-activiteit, renine-plasma-activiteit, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

Renin is

enzym uitgescheiden door de nieren. De term bestaat uit "ren" - de nier en het einde "-in" - een component, in totaal - renine is een niercomponent.

In de renale glomerulus bevinden zich op het moment van binnenkomst van de glomerulaire actorioli speciale cellen - het juxtaglomerulaire apparaat, dat prorenine synthetiseert, dat later actieve renine wordt. De concentratie van juxtaglomerular cellen is te wijten aan het vermogen om de bloedstroom naar elke nefron nefron controle, met een schatting van het volume van binnenkomende vloeistof en het gehalte aan natrium daarin.

Renin-release stimulantia:

  • verhoogd kaliumgehalte in het bloed
  • laag natriumgehalte in het bloed
  • afname in circulerend bloedvolume
  • lagere bloeddruk
  • verminderde bloedtoevoer naar de nier
  • spanning

Renin splitst angiotensinogeen (een eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever) op in angiotensine I. Angiotensine-converterend hormoon converteert angiotensine I in angiotensine II. Angiotensine II leidt tot een vermindering van de spierlaag van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt, en stimuleert tegelijkertijd de afgifte van aldosteron in de bijnierschors.

De relatie tussen renine en aldosteron is rechtevenredig - hoe meer renine, hoe groter het aldosteron.

effecten

  • hoge bloeddruk
  • normalisatie van natrium, kalium en water in het lichaam

Symptomen van verhoogde renine in het bloed

  • hoge bloeddruk
  • hoofdpijn
  • vermoeidheid en spierzwakte
  • constipatie
  • vaak plassen
  • aritmie

Symptomen van een achteruitgang

  • lage bloeddruk
  • aritmie
  • convulsies, verminderd bewustzijn

Typen onderzoeken naar renine in het bloed

  • directe bepaling van renine (RENP, massaconcentratie)
  • plasma-renine-activiteit

Analyse-functies

Omdat het niveau van renine in het bloed grotendeels afhangt van externe factoren, het drinkregime en de toestand van het zenuwstelsel - moet u zeer zorgvuldig zijn voorbereid op de analyse om valse resultaten te voorkomen.

Aanbevolen dieet - 2-4 weken voor het onderzoek om de natriuminname te beperken (tot 3 g / dag zout), zonder de inname van kalium te beperken.

Bloed voor analyse wordt verzameld in een buis met EDTA (zonder ijs), plasma wordt gescheiden en ingevroren bij -20 ° C.

Het normale resultaat van een bloedtest op renine sluit de mogelijkheid van de aanwezigheid van de ziekte niet uit. De diagnose kan niet worden gebaseerd op de resultaten van een enkele test. Het is noodzakelijk om verschillende uitvoerige onderzoeken uit te voeren (in overeenstemming met de voorbereidingsregels, transport van het materiaal naar het laboratorium), rekening houdend met de symptomen en resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden (echografie, CT, MRI), stresstests. De instabiliteit van het reninemolecuul kan tot foutieve resultaten leiden.

In het bloed kunnen de plasmarenine-activiteit en de directe bepaling van de renine-concentratie worden bestudeerd, gevolgd door de bepaling van de aldosteron / renine-verhouding (ng / 100 ml / pg / ml) voor de diagnose van primair hyperaldosteronisme.

getuigenis

  • verhoogde arteriële druk die niet kan worden gereguleerd met standaardmedicijnen
  • pathologische hypotensie
  • hypertensie op jonge leeftijd
  • pathologie van de nieren of bijnieren
  • tumorvorming van de nieren of bijnieren
  • verminderde kaliumspiegels in het bloed
  • bij het detecteren van een vernauwing van de nierslagader op CT, MRI

Bloedplasma renine activiteitsgraad - PRA

  • 0,29-3,7 ng / (ml * uur)
  • 3,3-41 μU / ml

Renin Norm in Plasma, RENP

  • in de horizontale positie - 0,5-2,0 mg / l / uur
  • in een verticale positie - 0,7-2,6 mg / l / h

Aanvullend onderzoek

  • compleet aantal bloedcellen
  • urineonderzoek
  • biochemische bloedtest - levertesten (bilirubine, ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase), nierproeven (creatinine, ureum, urinezuur), glucose
  • ionogram - natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium
  • osmolariteit in bloed en urine
  • cortisol en ACTH
  • antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine)
  • natrium-uretisch peptide
  • aldosteron
  • totaal eiwit
  • albumine
  • glomerulaire filtratiesnelheid

Wat beïnvloedt het resultaat?

  • toename - stress, lichaamsbeweging, zoutarm dieet, diuretica, angiotensine-converterende enzymblokkers, sartans, cafeïne, oestrogenen, laxantia, lithiumpreparaten, opiaten
  • zwangerschap - tot 8 weken, het niveau van renine stijgt met 2 keer, en met de 20e week - 4 keer als gevolg van een verhoogde afgifte van aldosteron en volume van vocht in het lichaam
  • verminderen - androgenen (mannelijke geslachtshormonen), antidiuretisch hormoongeneesmiddelen, bètablokkers, corticosteroïden, fludrocortison, ibuprofen, calciumkanaalblokkers, verhoogde inname van zoethout

afschrift

Redenen om te raisen

  • daling van het bloedvolume - uitdroging, bloedverlies, diarree of braken
  • afname van het bloedvolume in de bloedvaten als gevolg van de herdistributie in het weefsel

- ascites - ophoping van vocht in de buikholte

- nefrotisch syndroom - het dagelijkse eiwitverlies met urine overschrijdt 3,5 g / l

  • vernauwing van de bloedvaten van de nieren - het bloed naar de nieren komt onder verminderde druk, wat de afgifte van renine, aldosteron en de bloeddruk verhoogt
  • polycysteuze nierziekte
  • kwaadaardige arteriële hypertensie - hoge druk beschadigt de nierstructuur, leidt tot natriumverlies in de urine en verhoogt de hoeveelheid renine en aldosteron in het bloed
  • acute glomerulonefritis - ontsteking van de glomeruli, wat leidt tot verminderde filtratie en constante stimulatie tot de afgifte van renine
  • renine-producerende tumor van een nier of ander orgaan, hyperplasie van juxtaglomerulaire cellen
  • feochromocytoom - adrenale medulla-tumor die catecholamines produceert - adrenaline, norepinephrine, dopamine
  • Barter syndroom - verminderde absorptie van chloriden en natrium in de tubuli van de nieren, wat leidt tot een toename van renineniveaus
  • hyperthyreoïdie - verhoogde schildklierfunctie
  • ziekte van Addison

Redenen voor de achteruitgang

  • aandoeningen gepaard met een verlaging van de bloeddruk

- verhoogde zoutinname of intraveneuze zoutoplossing

- verhoogde aldosteronniveaus bij goedaardige of kwaadaardige tumoren van de bijnierschors (Cohn-syndroom) of hyperplasie van de bijnierschors

- verhoogde niveaus van cortisol bij syndroom of de ziekte van Cushing

- verhoogde niveaus van deoxycorticosteron (voorloper van aldosteron), die ook de uitscheiding van natrium in sommige vormen van hyperplasie van de bijnierschors verhoogt

- Gordon-syndroom - een zeldzame autosomaal dominante ziekte, vergezeld van een toename van het volume van vocht in het lichaam

- Liddlyasyndroom - imiteert hyperaldosteronisme als gevolg van verhoogde gevoeligheid van de nieren voor aldosteron

  • onvoldoende synthese van renine in de nier met auto-immuunziekten van de nier, multipel myeloom, diabetes mellitus, chronisch nierfalen
  • Biller-syndroom - aangeboren tekort aan 17α-monooxygenase bij de synthese van steroïden - cortisol en aldosteron met een verlaagd renineniveau in het bloed
  • sympathische zenuwstelsel blokkade
  • lage hoge bloeddruk van rodenine
  • heb zwarten

U Mag Als Pro Hormonen