De vraag - de schildklier AIT, wat het is - impliceert in de regel niet zozeer een transcriptie van de term (auto-immune thyroiditis), maar een begrip van de oorzaken. Het zou juister zijn om de vraag te stellen waarom er auto-immune thyroïditis van de schildklier ontstaat?

Helaas is een duidelijke uitleg van auto-immuunziekten nog niet beschikbaar voor artsen. De essentie van auto-immuunziekten is dat de cellen van het immuunsysteem om de een of andere reden beginnen de cellen van hun eigen organisme aan te vallen, waardoor ze als vreemd worden waargenomen. In dit geval impliceert de schildklier AIT dat de aanval op de schildkliercellen viel.

De term zelf bevat een tautologische wending. AIT is een auto-immune thyroiditis. Thyroiditis is in eerste instantie een ontsteking van de schildklier. Daarom klinkt de uitdrukking AIT van de schildklier als "olie van olie".

redenen

loading...

Volgens de inwoners liggen de oorzaken van deze ziekte in de verslechtering van de ecologische situatie, vooral in de radioactieve achtergrond. Dit is maar gedeeltelijk waar. Straling is slechts een van de factoren die eerder provoceren voor mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte, en niet een oorzakelijke factor. AIT wordt beschouwd als een erfelijke ziekte. De basis voor deze conclusie was de statistieken volgens welke de ziekten van de nabestaanden vaak werden geregistreerd. Naast straling wordt jodiumdeficiëntie (of jodiumoverschrijding) ook als een frequente provocerende factor beschouwd. Ook prikkelende factoren zijn vaak overgedragen infecties of mechanische letsels van de schildklier.

Ook, volgens statistieken, is er een duidelijke overheersing van de incidentie bij vrouwen. Deze ziekte kan geen vrouw worden genoemd, omdat de relatie tussen vrouwelijke hormonen (of specifieke organen van het vrouwelijk lichaam) niet is bewezen, maar vrouwen lijden gemiddeld 6 keer vaker aan deze ziekte. Bovendien zijn vrouwen ouder dan 60 jaar goed voor ongeveer 10% van alle patiënten. In het algemeen, de omvang van de populatie van de aarde, dekt de ziekte 3-4% van de mensen in verschillende regio's van de planeet. Dit toont aan dat alle bovengenoemde factoren niet causaal zijn, maar slechts mensen triggeren die genetisch voorbestemd zijn voor deze ziekte.

classificatie

loading...

Auto-immune thyroiditis heeft verschillende vormen:

  1. Atrofische. Het wordt gekenmerkt door een afname van de schildklier en hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen) wordt opgemerkt.
  2. Hypertrofische. De schildklier is niet gebroken, enigszins vergroot. Het functioneert normaal, met kleine afwijkingen: hypothyreoïdie of thyreotoxicose (een teveel aan hormonen). Deze diagnose heeft een andere naam: Hashimoto-thyroïditis (door de naam van de arts die de ziekte voor het eerst beschreef).
  3. In 5-6% van de gevallen bij vrouwen na de bevalling wordt postpartum thyroiditis geregistreerd.
  4. Cytokine. Het is een auto-immune thyroiditis die optreedt als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis van interferon.

Een onderscheidend kenmerk van auto-immune thyroiditis is dat in de meeste gevallen de ontwikkeling ervan geen acute fasen heeft. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte wordt aanvankelijk vaak gekenmerkt door thyrotoxicose, maar na verloop van tijd verandert dit in hypothyreoïdie, omdat de cellen van de klier actief worden aangevallen door leukocyten van het immuunsysteem.

diagnostiek

loading...

De diagnose AIT wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek. Op basis van echografie en biopsie kunnen conclusies worden getrokken over thyroiditis. De aanwezigheid van auto-immune thyroïditis moet echter worden bevestigd door een bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen de hormonen TSH, T3 en T4, evenals het niveau van deze hormonen in het bloed. Alleen positieve resultaten van alle tests en onderzoeken vormen een basis voor het stellen van de diagnose AIT.

Als er in minstens één van de onderzoeken een negatief resultaat is, wordt een dergelijke diagnose niet gesteld en worden longbehandeling (profylaxe) en voeding voorgeschreven.

Tekenen van AIT, die vooraf kunnen worden gemaakt van een dergelijke diagnose:

  • overmatig zweten;
  • haaruitval;
  • algemene lethargie in het lichaam;
  • verhoogde druk;
  • mogelijke zwelling van de tong en oogleden;
  • zwelling in de neus, waardoor de patiënt door de mond ademt.

Deze symptomen zijn te wijten aan veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam, maar ze zijn geen ondubbelzinnige indicatoren voor auto-immune thyroïditis en kunnen symptomen van andere ziekten zijn.

behandeling

loading...

In het geval van een bevestigde diagnose van thyroiditis begint de behandeling met een dieet. In dit geval moet worden opgemerkt dat de stereotype perceptie van het woord dieet onmiddellijk ernstige beperkingen oplegt aan de calorische inhoud van voedsel. Hier zijn ze ook alleen maar in de andere richting. Je kunt niet eten, zodat de calorische inhoud van voedsel minder dan 1200 kilocalorieën was. Dit dieet is niet bedoeld om af te vallen, maar om het lichaam tijdens ziekte te onderhouden. Dus wat indicatief is, is niet het maximum, maar het minimum.

Bovendien is de frequentie van voedselinname ook vrij groot: om de 3 uur.

Er zijn echter beperkingen aan de inhoud van voedsel: zorg ervoor dat u vitamines, kruiden en jodiumhoudende producten (zeevruchten, persimmon, noten) heeft. Maar sojaproducten moeten worden uitgesloten. In dit geval hebben we het niet over genetisch gemanipuleerd voedsel waarin soja beroemd is, maar in het algemeen over de chemische samenstelling van soja. In soja zijn er stoffen die slecht zijn voor de synthese van schildklierhormonen.

Op het gebied van medische medicijnen worden schildkliergeneesmiddelen behandeld (bijvoorbeeld Thyroxin).

Deze behandeling is vrij lang en vereist constante monitoring van het niveau van schildklierhormonen in het bloed.

Behandeling met glucocorticoïden van auto-immune thyroïditis wordt alleen uitgevoerd in het geval van combinatie met subacute thyroïditis.

Chirurgische interventie is ongewenst en wordt alleen gebruikt in extreme gevallen, met snelgroeiende struma (die kan leiden tot compressie van de bloedvaten en de luchtwegen) of in het geval van kanker.

Preparaten met selenium kunnen worden gebruikt, maar niet als doseringsvormen, maar als een aanvullende therapie voor de behandeling.

Over autoimmune thyroiditis of wat is AIT van de schildklier

loading...

AIT van de schildklier is een chronische ontstekingsziekte van de schildklier, die is gebaseerd op auto-immuunschade aan de weefsels van de klier, waarin er schade is en verdere afbraak van de follikels, indien niet behandeld. Zo'n diagnose wordt voornamelijk gesteld op een vrij volwassen leeftijd, maar er zijn ook gevallen van detectie van deze pathologie bij kinderen.

redenen

loading...

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is erfelijke aanleg, maar voor de ontwikkeling van klinische manifestaties is daarnaast een combinatie met provocerende factoren noodzakelijk:

  • acute luchtweginfectie,
  • de aanwezigheid van chronische foci van infectie in het lichaam,
  • ongunstige ecologische situatie
  • overmatige jodiuminname,
  • stralingseffect
  • emotionele onrust
  • zelfbehandeling van verschillende ziekten gedurende een lange tijd.

symptomen

loading...

Het klinische verloop van deze ziekte kan verschillen en is afhankelijk van verschillende factoren. In sommige klinische gevallen kan de ziekte gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, er is geen toename van de pijn in de klier en symptomen van verminderd werk tijdens een lichamelijk onderzoek.

In andere situaties zijn er tekenen van een toename van de klier, wat leidt tot het verschijnen van de volgende symptomen: druk in het kliergebied, een gevoel van coma in de keel, snelle vermoeidheid, zwakte, pijn in de gewrichten. En om de ziekte te diagnosticeren en een adequate behandeling voor te schrijven, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan.

De ontwikkeling van thyreotoxicose bij AIT wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen: tachycardie, verhoogde bloeddruk, constant gevoel van warmte, zweten, handbewegingen, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen. Wat wordt veroorzaakt door de vernietiging van klierweefsel en de afgifte in het bloed van een groot aantal schildklierhormonen. Deze tekenen worden opgemerkt aan het begin van de ontwikkeling van deze pathologie, die na verloop van tijd wordt vervangen door symptomen van hypothyreoïdie. Dit komt door het feit dat het auto-immuunproces geleidelijk de functionerende glandulaire cellen vernietigt, wat leidt tot atrofie van dit orgaan van het endocriene systeem. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de hoeveelheid geproduceerde hormonen, die het optreden en de progressie van symptomen van hypothyreoïdie veroorzaakt. Als een patiënt tekenen van hypothyreoïdie heeft, is het voor de arts gemakkelijker om een ​​juiste diagnose te stellen.

Tegelijkertijd hebben patiënten klinische verschijnselen: bradycardie, het optreden van overgewicht, kortademigheid, huidskleurveranderingen, geheugenverminderingen, stemveranderingen, spraak wordt wazig, gelaatstrekken worden ruw. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.

Complicaties AIT

loading...

Gecompliceerde loop is uiterst zeldzaam en in gevallen waar er geen behandeling was. Complicaties zijn ischias, ernstige depressieve toestanden, hartfalen, een afname van intellectuele vermogens. In de kindertijd wordt de ziekte gecompliceerd door hypoplasie van de geslachtsorganen, korte gestalte en cretinisme.

Als een gecompliceerde koers wordt gedetecteerd, moet de patiënt de behandelende arts in een korte tijd bezoeken, zodat hij de behandeling kan corrigeren.

diagnostiek

loading...

Diagnostiek is een vrij ingewikkeld proces. In de loop waarvan artsen aandacht besteden aan de klinische symptomen, kunnen aanvullende onderzoeksgegevens alleen op basis hiervan een diagnose worden gesteld. En als de informatie onvolledig is, is de diagnose AIT slechts een aanname.

Laboratorium diagnostische methoden omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen, meer bepaald het aantal lymfocyten;
  • immunogram - antistoffen tegen schildklierhormonen schildklier, treoglobuline en thyroperoxidase;
  • hormoonspiegel klier.

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

  • Echografie - helpt bij het vaststellen van de exacte afmetingen, het bestuderen van de structuur, het helpt bij het maken van een nauwkeurige diagnose, die in de toekomst zal zorgen voor de juiste behandeling van de specialist;
  • Fijne naaldbiopsie - evalueert de toestand van het schildklierparenchym beïnvloed door het auto-immuunproces.

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, moet een arts:

  1. Detectie in het bloed van de patiënt verhoogde het aantal antilichamen tegen de klier.
  2. Bepaling van echografie hypo-choische delen van de schildklier.
  3. Symptomen van hypothyreoïdie.

behandeling

loading...

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde is nog niet een zeer effectieve behandeling van deze ziekte ontwikkeld. Artsen die een modern arsenaal aan medicijnen gebruiken, proberen de progressie van AIT te vertragen om het begin van symptomen van hypothyreoïdie te vertragen.

Behandeling van thyreotoxicose kan het voorschrijven van NSAID's vereisen - indomethacine, voltarenum, systemische glucocorticosteroïden en bij expressie van symptomen van hartaandoeningen, bèta-adrenerge blokkers.

Behandeling van hypothyreoïdie vereist het gebruik van vervangende geneesmiddelen - levothyroxine.

De cursus kan worden aangevuld met adaptogenen, vitamines.

Een progressieve toename van de klierafmeting vereist een chirurgische behandeling.

AIT van de schildklier - wat is het en hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

loading...

Tegenwoordig zijn aandoeningen van de schildklier de belangrijkste reden om te verwijzen naar endocrinologische specialisten.

De basis van de huidige epidemiologische situatie is de verhoogde gevoeligheid van dit interne orgaan voor dergelijke nadelige factoren zoals milieuvervuiling, toenemende stralingsachtergrond en chronische spanningen.

En natuurlijk heeft elke verstandige persoon, wanneer deze pathologie in zichzelf wordt gevonden, een redelijke vraag: "Schildklier schildklier - wat is het, is er een gevaar voor de gezondheid, en welke effectieve behandelingsmethoden heeft het moderne medicijn?"

Wat is schildklier AIT?

loading...

Met deze ziekte wordt gezond schildklierweefsel, dat als vreemd wordt ervaren, vernietigd (niet altijd!) Door zijn eigen cellen van het immuunsysteem.

Uiteraard leidt vernietiging van de schildklier verder tot de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie.

Ondanks het feit dat auto-immune thyroïditis altijd gepaard gaat met de aanwezigheid van circulerende antilichamen tegen schildklierweefsel, is het absoluut verkeerd om deze twee concepten gelijk te stellen. Dus, bij het vrouwelijke deel van de bevolking, bereikt de prevalentie van een drager van antilichamen tegen schildkliercellen 27%, maar de ontwikkeling van de ziekte wordt slechts in 3-6% van de gevallen waargenomen. Alleen bij oudere vrouwen (na 60 jaar) is de frequentie van hypothyreoïdie 15-20%.

Helaas zijn er in de medische praktijk nog steeds situaties waarin de aanwezigheid van antilichamen tegen de weefsels van de schildklier, in een minimaal verhoogde titer met een absoluut normaal niveau van schildklierstimulerend hormoon (TSH), de formele reden wordt om de diagnose AIT te stellen en een "preventieve" kuur met levothyroxine voor te schrijven. Het gevolg van deze verkeerde benadering is thyreotoxicose.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

loading...

Meestal is het klinische beeld in de vroege stadia van AIT van de schildklier latent.

Tijdens palpatie van de schildklier is het dus niet mogelijk om tekenen van de toename ervan te detecteren, er zijn geen symptomen van endocriene afwijkingen en het gehalte aan hormonen in het bloedplasma ligt binnen de fysiologische norm.

In sommige gevallen treedt het begin van de ziekte op op de achtergrond van tijdelijke thyrotoxicose, die nooit wordt geassocieerd met de hyperfunctionele toestand van de schildklier. De basis van de pathogenese is ofwel de vernietiging van de follikels en de afgifte van hormonen in het bloed, ofwel de tijdelijke productie van schildklierstimulerende antilichamen.

De thyrotoxische fase duurt 3-6 maanden. Het onderscheidt zich door een lichte loop en wordt meestal vrij toevallig gedetecteerd wanneer het een lage concentratie TSH detecteert. Onder de symptomen kunnen worden geïdentificeerd:

  • subfebriele toestand;
  • kleine rilling;
  • emotionele labiliteit;
  • toegenomen zweten;
  • slapeloosheid;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie.

Vaak presenteren patiënten met een vergrote schildklier de volgende klachten:

  • toegenomen zwakte;
  • vermoeidheid;
  • gewrichtspijn;
  • gevoel van druk en coma in de keel.

In de laatste fase van auto-immune thyroïditis ontwikkelt zich primaire hypothyreoïdie, die de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte bepaalt:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • zwelling van het gezicht;
  • langzame spraak en denken;
  • geheugenstoornis;
  • obesitas;
  • rillingen;
  • dysmenorroe;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • verlaging van de hartslag;
  • geelheid van de huid;
  • kortademigheid;
  • onderkoeling;
  • grovere gelaatstrekken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • heesheid;
  • hartfalen, etc.

Bij grote knoopgroottes kunnen ademhalings- en slikproblemen worden verstoord door compressie van de slokdarm en luchtpijp.

diagnostiek

loading...

De "grote" diagnostische criteria, waarvan de combinatie het mogelijk maakt AIT te bevestigen, zijn:

  • een toename van het volume van de klier bij respectievelijk vrouwen en mannen van 18 en ouder dan 25 ml;
  • detectie van antilichamen tegen schildklierweefsel in een diagnostisch significante concentratie en / of karakteristieke tekenen van een auto-immuunproces volgens de resultaten van echografisch onderzoek (VS);
  • klinisch beeld van subklinische of manifeste hypothyreoïdie.

Opgemerkt moet worden dat de afwezigheid van ten minste een van de bovengenoemde "grote" diagnostische tekens de waarschijnlijkheid van AIT aanzienlijk vermindert.

De meest informatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn:

  • bepaling van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase en schildklierhormonen;
  • een bloedtest voor schildklierhormoon, triiodothyronine (T3) en tetraiodothyronine (T4).

Belangrijk in endocrinologische praktijk is gehecht aan echografie van de schildklier, die het mogelijk maakt om de positie, vorm en grootte van het lichaam, de echogeniciteit en echostructuur ervan, evenals de aanwezigheid van tumoren te bepalen.

Als een kwaadaardige lymfeklierdegeneratie wordt vermoed, wordt een punctiebiopsie uitgevoerd met daaropvolgende morfologische analyse van het verkregen materiaal. Overigens is de onvoorwaardelijke indicatie voor een dergelijke studie de detectie van een enkele knoop die groter is dan 10 mm (meestal beschikbaar voor palpatie).

Ongunstige factoren van de externe en interne omgeving kunnen verstoringen in het werk van de schildklier veroorzaken. Thyroid nodes: hoe gevaarlijk en hoe te behandelen? Wat te doen als er nieuwe gezwellen worden gevonden?

Wat betekent de vermindering van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed? Over de oorzaken van afwijkingen van de norm, lees hier.

De kwestie van de menselijke levensduur bij het maken van een oncologische diagnose is zeer acuut. In het geval van schildklierkanker is de prognose meestal gunstig. Raadpleeg in dit topic http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html de prognose van de ziekte en gegevens over de overleving na vijf jaar na de behandeling.

AIT van de schildklier - behandeling

loading...

Therapeutische tactieken bij het behandelen van patiënten met verschillende pathologieën van de schildklier zijn gebaseerd op een gedifferentieerde benadering. En auto-immune thyroiditis is hier geen uitzondering.

De meeste van de leidende specialisten op het gebied van schildkliertechnologie vinden het rationeel om pas met therapie met AIT te beginnen in het geval van tekenen van de hypofunctionele toestand van de schildklier.

Tot nu toe worden endocrinologen geadviseerd zich te houden aan wachttijden met dynamische observatie van patiënten en een jaarlijkse echografie.

Deze aanbeveling is te wijten aan het feit dat er vandaag geen medicijnen zijn die de vernietiging van schildklierweefsel kunnen stoppen of op zijn minst vertragen, met de daaropvolgende ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Zoals eerder vermeld, is het debuut van de ziekte soms verborgen onder het masker van thyreotoxicose, wat kan leiden tot onjuiste benoeming van thyreostatica: tiamazol, mercazolil of propylthiouracil, omdat de toename van de T3- en T4-concentraties in AIT niet geassocieerd is met hyperthyreoïdie. Om ernstige endocriene aandoeningen als gevolg van onjuiste behandeling te voorkomen, is het belangrijk om een ​​grondig medisch onderzoek van elke patiënt uit te voeren.

Het resultaat van een langlopende auto-immune thyroiditis is hypothyreoïdie, die alleen effectief kan worden gecorrigeerd met hormoonvervangingstherapie.

Als met manifeste hypothyreoïdie (T4 wordt verlaagd), Levothyroxine onmiddellijk wordt voorgeschreven en vervolgens met zijn subklinische vorm (T4 is normaal), wordt het aanbevolen om de hormonale status na 3-6 maanden opnieuw te onderzoeken.

De indicaties voor behandeling met schildklierhormoon-geneesmiddelen in subklinische hypothyreoïdie zijn:

  • een eenmalige verhoging van het TSH-gehalte in het bloedplasma boven het merk van 10 mU / l;
  • niet minder dan dubbele detectie van de concentratie van TSH in het bereik van waarden van 5 tot 10 mU / l;
  • behandeling van oudere patiënten (na 55-60 jaar);
  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

In de laatste twee gevallen wordt hormoonvervangingstherapie alleen gebruikt als er geen geschiedenis van verslechtering van de gezondheid is met gelijktijdige chronische ziekten tegen de achtergrond van het gebruik ervan, evenals met een goede verdraagbaarheid van geneesmiddelen.

Wanneer antithyreoïde antilichamen en / of echografische tekens worden gedetecteerd (verminderde echogeniciteit van de schildklier op basis van echografische gegevens) van auto-immune thyroïditis bij vrouwen die zwanger willen worden, zijn hormonale bloedtesten noodzakelijk (tests voor TSH en vrij T4), niet alleen tijdens het begin van de conceptie, maar gedurende de hele periode het dragen van een kind. Als hypothyreoïdie direct tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, moet Levothyroxine in volledige vervangende dosis onmiddellijk worden toegediend.

Chirurgische behandeling voor AIT wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt. Bijvoorbeeld, de kwestie van chirurgische interventie wordt gesteld met een significant volume van de schildklier, wanneer aandoeningen die het menselijk leven bedreigen zich voordoen als gevolg van mechanische compressie van de luchtpijp en de slokdarm.

Een indicator van correct geselecteerde conservatieve therapie is het langdurig handhaven van het TSH-niveau binnen de fysiologische norm.

Ondanks het feit dat de specifieke behandeling van auto-immune thyroïditis nog niet bestaat, heeft de moderne geneeskunde deze kwaal met succes aangepakt en de patiënten tientallen jaren geholpen om hun welzijn en prestaties te handhaven.

Wanneer deze endocriene pathologie in zichzelf wordt gevonden, moet men zijn gezondheid toevertrouwen aan een gekwalificeerde specialist die regelmatig medisch toezicht zal houden en, in het geval van manifestatie van hypothyreoïdie, effectieve geneesmiddelen voorschrijven.

Nieuwe gezwellen in de schildklier worden meestal bij toeval gediagnosticeerd, omdat ze zich niet lang manifesteren. Colloïde cyste van de schildklier - symptomen, diagnose, behandeling, lees verder.

Wat u kunt zien op het echoscopisch onderzoek van de schildklier en welke ziekten worden gediagnosticeerd met behulp van deze enquête, kijk op deze pagina.

Wat is schildklieraandoening, tekenen en behandelmethoden

loading...

De schildklier is een van de meest gevoelige organen voor de agressieve effecten van de omgeving. Bovendien is de schildklier niet het meest gunstige effect van de interne processen van het lichaam. In dit opzicht zijn er vaak ziekten van de schildklier, die een directe bedreiging kunnen vormen voor het menselijk leven. Deze ziekten omvatten schildklier AIT (auto-immune thyroïditis).

AIT is een vrij algemene pathologie. Het gebeurt meestal:

  • bij vrouwen van 45-60 jaar oud - dit komt door de schadelijke effecten van oestrogeen op de cellen van het lymfoïde systeem en X-chromosomale afwijkingen;
  • gevallen van detectie van pathologie bij zwangere vrouwen komen veel minder vaak voor;
  • na kunstmatige beëindiging van de zwangerschap en natuurlijke bevalling;
  • bij vrouwen tijdens de menopauze;
  • in de adolescentie.

In gevallen waar de laesie van de klier niet te groot is, kan de ziekte gedurende lange tijd asymptomatisch zijn. Als het lichaam een ​​krachtige immuunrespons geeft, begint de vernietiging van de follikels en wordt alles duidelijk. Het lichaam neemt snel toe, het wordt veroorzaakt door het bezinken van lymfocyten in plaats van de beschadigde structuren van de klier. Een dergelijke abnormale weefselgroei brengt een storing van de schildklier met zich mee: er verschijnen hormonale stoornissen.

redenen

loading...

Het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder:

  • veel voorkomende stress en algemene emotionele stress;
  • overmatige concentratie van jodium in het lichaam, of, omgekeerd, een tekort aan dit element;
  • de aanwezigheid van eventuele ziekten van het endocriene systeem;
  • ongeoorloofd en ongepast gebruik van antivirale middelen;
  • de nadelige gevolgen van een ongunstige omgeving;
  • gebrek aan goede voeding;
  • blootstelling aan straling;
  • ernstige infectieuze of virale ziekten;
  • genetische aanleg. Deze factor heeft effect in 25-30% van alle gevallen.

classificatie

loading...
  1. Chronische AIT - het voorkomen van deze vorm, gewoon, en beïnvloedt erfelijkheid. De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte wordt altijd voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen - hypothyreoïdie.
  2. Postpartum auto-immune thyroïditis wordt vaak gevonden als gevolg van een afname van de immuniteit van een vrouw tijdens de vruchtbare periode en de sterke activering na de bevalling. In de loop van deze verbeterde werking van het immuunsysteem kunnen antilichamen in overmaat worden geproduceerd. Vanwege wat de vernietiging van de cellen van organen zal zijn. Vooral voorzichtig na de bevalling moet een vrouw zijn die in dit opzicht een slechte erfelijkheid heeft.
  3. Cytokine-geïnduceerde AIT ontwikkelt zich als een gevolg van medicatie op basis van interferon, evenals middelen die worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis C en ziekten van het hematopoietische systeem.
  4. Pijnloze auto-immune thyroiditis heeft nog geen bewezen oorzaken.

Naast de hoofdclassificatie heeft deze ziekte de volgende vormen:

  1. De hypertrofische vorm van thyroïditis wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de schildklier. Het klinische beeld op hetzelfde moment heeft een zekere gelijkenis met de symptomen van hyperthyreoïdie.
  2. Atrofische vorm is een afname van de synthese van schildklierhormonen. De grootte van de klier zal in dit geval niet overeenkomen met de norm - de geleidelijke afname vindt plaats.

Ondanks de vorm, ernst en aard van thyroiditis blijft de schildklier echter zijn functies uitvoeren. Haar werk kan als volgt worden ingedeeld:

  1. Hypothyroid type werk, wanneer de hormoonproductie in het lichaam aanzienlijk wordt verminderd.
  2. Het euthyroid-type wordt gekenmerkt door een stabiele hormonale achtergrond.
  3. Hyperthyroid - dit type wordt gekenmerkt door verhoogde hormoonproductie.

symptomen

loading...

Het is gemakkelijker om AIT te bepalen na de thyreotoxische fase, die kan duren van drie maanden tot zes maanden. Daarom voelt de patiënt tegen het einde van deze periode de volgende veranderingen:

  • gestage stijging van de lichaamstemperatuur, niet meer dan 37,5 graden. Een hogere toename duidt op een snelle ontwikkeling van de ziekte;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • te krachtige hartslagen;
  • trillen in het lichaam;
  • overmatig zweten;
  • pijn in de gewrichten en slapeloosheid - algemene zwakte is het gevolg van deze manifestaties.

Tijdens de progressie van auto-immune thyroiditis, verergeren de symptomen en worden zelfs meer uitgesproken:

  • ernstige zwelling van het gezicht, geelheid van de huid;
  • vertroebeling van het bewustzijn, slechte concentratie van aandacht, periodieke of constante depressie, remming van reacties, nabootsende stoornissen;
  • droogheid en peeling van de huid, verslechtering van de kwaliteit van nagels en haar;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • gewichtstoename is ofwel een scherpe sprong of een geleidelijke gestage toename;
  • pijnlijke menstruatie, verminderd libido, steriliteit. Heel veel patiënten maken zich zorgen over de vraag - is het mogelijk om zwanger te raken van auto-immune thyroiditis. In het geval dat de ziekte te ver is gegaan en de onvruchtbaarheid zich heeft ontwikkeld, wordt de conceptie onmogelijk;
  • verlaging van de hartslag, risico op het ontwikkelen van hartfalen;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen;
  • heesheid, gehoorverlies;
  • toename of afname van de grootte van de schildklier;
  • ongemak in de nek, vooral tijdens de nachtelijke slaap.

diagnostiek

loading...

Hij zal een familiegeschiedenis van de patiënt verzamelen, een visuele inspectie uitvoeren met palpatie van de schildklier, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven en aangeven welke tests moeten worden uitgevoerd. Er zijn bepaalde criteria waarop de arts zich richt bij het stellen van een diagnose:

  1. De toename in schildklieromvang is meer dan 18 mm en 25 mm bij respectievelijk vrouwen en mannen.
  2. Het uiterlijk van antilichamen en hun hoge titer voor schildklierhormonen.
  3. Het niveau van hormonen T3 en T4 buiten het normale bereik vinden (en, onder de limieten van de norm, en hierboven).

Welke tests moeten worden uitgevoerd als u een ziekte vermoedt

Diagnostische maatregelen om AIT te identificeren omvatten:

  1. Het volledige bloedbeeld wordt uitgevoerd om het niveau van lymfocyten vast te stellen.
  2. Immunogram - om de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierhormonen te detecteren.
  3. Bloedonderzoek voor T3, T4, TSH. Afhankelijk van hun concentratie en ratio, bepaalt de arts de mate en het stadium van de ziekte.
  4. Echografisch onderzoek van de schildklier is een van de belangrijkste diagnostische methoden, het kan worden gebruikt om de grootte van een orgaan te bepalen en in hoeverre de structurele veranderingen zijn verdwenen.
  5. Een biopsie met een fijne naaldmethode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van lymfocyten nauwkeurig te bepalen. In de regel wordt dit onderzoek getoond in gevallen van verdenking van degeneratie van goedaardige knobbeltjes in kwaadaardige. Het gevaarlijkste is wanneer tumoren zich in de weefsels vormen.
  6. Scintigrafie is een zeer informatieve methode waarmee een tweedimensionaal beeld van het aangetaste orgaan kan worden verkregen door radioactieve isotopen in het lichaam in te brengen.

Uit de dataset zal de arts de echostructuur van de klier, de vorm en grootte, de verhouding van de schildklier en de vorm van de landengte bepalen.

behandeling

De belangrijkste voordelen van deze medicijnen zijn dat ze geen contra-indicaties hebben, zelfs tijdens de zwangerschap, borstvoeding, geen bijwerkingen hebben en niet bijdragen aan een toename van het lichaamsgewicht.

Deze fondsen mogen niet samen met andere geneesmiddelen worden ingenomen, ze worden altijd 30 minuten voor de maaltijd uitsluitend op een lege maag ingenomen en met veel water weggespoeld. Alle andere medicijnen kunnen niet eerder worden ingenomen dan 4 uur na inname van levothyroxine.

De beste middelen van deze groep zijn Eutirox en L-thyroxine. Ondanks bestaande analogen zijn deze twee geneesmiddelen de beste optie. Hun actie zal het langst zijn. Overgang naar analogen vereist overleg met een arts voor dosisaanpassing en bloedtesten om de 2-3 maanden op het niveau van TSH.

Voeding met AIT

Goede voeding met auto-immune thyroiditis is de sleutel tot een snel en succesvol herstel. Het menu voor de week moet zodanig zijn ontworpen dat het noodzakelijkerwijs het volgende omvat:

  • een voldoende hoeveelheid gefermenteerde melkproducten, het is erg belangrijk voor de normalisatie van de darmen;
  • kokosolie;
  • een grote hoeveelheid vers fruit en groenten;
  • mager vlees en bouillon daaruit;
  • alle vis, zeevruchten, zeekool;
  • gekiemde granen.

Alle bovengenoemde producten hebben een positief effect op zowel de schildklier zelf als op het werk van het immuunsysteem als geheel.

Als er een overmaat aan jodium in het lichaam aanwezig is, worden producten met een hoog gehalte hiervan uitgesloten van het dieet.

Gratis vraag aan de dokter

Informatie op deze site wordt ter beoordeling verstrekt. Elk geval van de ziekte is uniek en vereist persoonlijk overleg met een ervaren arts. In deze vorm kunt u een vraag stellen aan onze artsen - dit is gratis, maak een afspraak in klinieken van de Russische Federatie of in het buitenland.

Wat is AIT, hoe manifesteert de ziekte zich en hoe wordt deze gekenmerkt

Wat is AIT verklaarde endocrinoloog. Dit is een auto-immuunziekte van de schildklier. De afkorting staat voor auto-immune thyroiditis.

De ziekte heeft een chronische vorm van stroming. Het wordt gekenmerkt door een lage hormoonproductie door het endocriene orgaan. Volgens statistieken, de laatste tijd, de ziekte komt vaak voor bij patiënten jonger dan 14 jaar.

Waar je op moet letten

Met de ontwikkeling van depressie bij adolescenten, moeten ouders zich concentreren op de mogelijkheid van progressie van endocriene ziekten. Diagnostiek kan worden uitgevoerd door bloedafname of een echo op de polikliniek van de woonplaats.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen geassocieerd zijn met een laag verbruik van jodiumhoudende producten, slechte ecologie of letsel aan het lichaam.

Het is belangrijk! Symptomatologie in een vroeg stadium van de ziekte is niet significant of volledig afwezig. Dit is het gevaar van auto-immune thyroiditis.

Waarom komt AIT voor bij patiënten?

AIT-schildklierziekte komt voor bij patiënten in de volgende situaties:

  1. Genetische aanleg. Als de naaste familieleden van een patiënt een voorgeschiedenis van auto-immune thyroïditis hebben, kan dit zich goed manifesteren.
  2. De ziekte kan zich ontwikkelen op basis van persoonlijke emotionele uitbarstingen en in overtreding van het centrale zenuwstelsel.
  3. Volgens de medische statistiek komt auto-immune thyroïditis vaker voor bij het zwakkere geslacht. Vordert sneller.
  4. Veranderingen in de schildklier per type AIT kunnen optreden bij patiënten die wonen in bewoonde gebieden met een slechte ecologie, in de buurt van fabrieken en op plaatsen met verhoogde achtergrondstraling.
  5. Auto-immune thyroïditis kan het gevolg zijn van de overdracht van frequente acute luchtwegaandoeningen die niet in de tijd genezen zijn.

Het is belangrijk! Endocriene ziekten worden waargenomen bij patiënten die een abnormale levensstijl leiden en alcohol- en tabaksproducten misbruiken. Voor profylactische doeleinden is het noodzakelijk om voedingsmiddelen te verrijken die zijn verrijkt met vitaminen, mineralen en jodium.

Om de ontwikkeling van endocrinologie te voorkomen, worden patiënten aangemoedigd om voedsel te eten dat rijk is aan jodium, vitamines en mineralen. Laminaria verwijst naar een van hen.

Symptomen van thyroiditis Hashimoto

De diagnose van AIT in een vroeg stadium van de ziekte is bijna onmogelijk in te stellen door symptomatische manifestaties. De Hashimoto-thyreoïditiskliniek begint met een latente periode.

Bloedonderzoek in laboratoria onthult geen sterke veranderingen in de hormonale achtergrond van de patiënt. Door palpatie, kunt u de toename van het endocriene orgaan niet voelen. Pijn in de schildklier is afwezig.

De ontwikkeling van het ziektebeeld vindt plaats na de vierde maand van het verloop van de ziekte.

De kenmerkende symptomen die inherent zijn aan de schildklier zijn:

  1. Lage lichaamstemperatuur niet hoger dan 37,7 graden Celsius.
  2. Rillende ledematen en door het hele lichaam.
  3. Afleiding van het bewustzijn.
  4. Verhoogde vermoeidheid, emotionele instabiliteit.
  5. De slaapgevoeligheid neemt toe, de lengte neemt af. De patiënt voelt permanente zwakte.
  6. Het lichaamsgewicht is verminderd.
  7. Het aantal hartcontracties neemt af.
  8. Bloeddruk kan toenemen.
  9. Verhoogt het zweten.
  10. Palpatie in het gebied van het endocriene orgaan produceert een onaangenaam gevoel, minder pijn.
  11. Er is een gevoel van coma in de keel.

Als de patiënt een vergrote schildklier heeft, begint AIT te vorderen. Op dit moment moet een gekwalificeerde medicamenteuze behandeling zijn.

Bij afwezigheid van het effect van het nemen van de medicijnen en het toepassen van de recepten van de traditionele geneeskunde op basis van progressieve auto-immune thyroïditis, treedt hypothyreoïdie op, waarbij de symptomen een ander klinisch beeld krijgen.

De patiënt heeft:

  1. Verminderde prestaties.
  2. Zwelling op het gezicht.
  3. Verminderde aandacht.
  4. Geheugen verlies
  5. Onvruchtbaarheid bij vrouwen.
  6. Verminderde hartslag.
  7. De huid wordt een gele tint, in plaats van lokalisatie van de schildklier is mogelijk lichte huidhyperemie.
  8. Verminderd gehoor.
  9. Schorre stemmen verschijnen.
  10. Face verkrijgt hoekige functies.

Patiënten kunnen een hypertrofische vorm van AIT ontwikkelen. De symptomen zullen variëren:

  1. Een sterke toename van de schildklier in omvang.
  2. De patiënt zal moeite hebben met eten en drinken.
  3. Zwakte neemt toe en de prestaties nemen af. Patiënten met een hypertrofe vorm van auto-immune thyroïditis willen constant slapen.
  4. In de nek is er een gevoel van zwaarte en druk.

Het is belangrijk! Met de ontwikkeling van elke vorm van AIT bij patiënten wordt het immuunsysteem verminderd. Bijgevoegde secundaire infectie is onderhevig aan langdurige behandeling en sterke progressie in het lichaam.

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Om auto-immune thyroïditis bij patiënten te identificeren door laboratoriumonderzoeksmethoden te gebruiken.

  1. Bloedafname uit een ader om de antilichaamtiter te bepalen. De parameters thyroglobuline, thyroperoxidase en schildklierhormoon zullen veranderen.
  2. Bloedafname uit een ader om indicatoren van de hormonen T3 en T4 te bekijken.
  3. Als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, kan de endocrinoloog een fragment van de schildklier nemen voor een biopsie.

Endocriene ziekte kan worden gedetecteerd tijdens de instrumentele studie:

Het is belangrijk! Als er kleine veranderingen in de analyse optreden, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van het klinische beeld van auto-immune thyroiditis te belemmeren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT en jodium zijn onderling verbonden. De ziekte kan zich beginnen ontwikkelen met een lage inname van jodiumhoudende voedingsmiddelen door de patiënt.

Speciale behandeling voor auto-immune thyroiditis is niet voorgeschreven. De endocrinoloog voert maandelijkse inspectie en controle uit van klinische tests. Medicamenteuze therapie wordt niet voorgeschreven tot de eerste manifestaties van hypothyreoïdie.

Het is belangrijk! Met een lichte toename van het lichaam en de aanwezigheid van symptomen van AIT, kan de patiënt thuis geprepareerd geld nemen volgens beproefde voorschriften die zijn voorgeschreven door een arts. Kruiden kunnen alleen worden gedroogd en in kant-en-klare fabriekspakketten in een apotheek worden gekocht. In elke doos is ingebedde instructie, die is geschreven recept voor het koken van bouillon. De verpakkingsprijs is voor elke patiënt beschikbaar.

Kijkend naar de video in dit artikel, kunt u vertrouwd raken met alle stadia van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis en leren hoe u de schildklier thuis kunt kloppen met palmen voor preventieve doeleinden.

vragen

Hallo dokter! Ik ben geslaagd voor de laboratoriumtests, in de resultaten waarvan ttg met AIT - 8,48 μMU / ml (de norm is 0,27 - 4,2). De endocrinoloog die werd aangesteld om een ​​afkooksel van walnootscheidingen te maken, schilderde een cursus van beheer en benoemde de volgende raadpleging na 3 weken. Is dit een gekwalificeerde behandeling voor een ziekte? Of moet ik drugs gebruiken? Misschien hormonale medicijnen?

Welkom! Heb je een echo gehad? Welke veranderingen in de schildklier hebben zich sinds de laatste inspectie voorgedaan? Of was hij primair?

Het is moeilijk om aanbevelingen te doen met zo'n kleine beschrijving van de symptomen. Als uw endocrinoloog niet alleen resultaten van laboratoriumonderzoek heeft, maar ook instrumentele, dan is de aanbevolen behandeling behoorlijk competent en moet deze worden gevolgd.

Goede avond! Vertel me, als er een diagnose wordt gesteld van auto-initiators van de schildklier, met hoeveel er mee leven? Mijn behandelend specialist gaf me geen antwoord op deze vraag. Tot ik thuiskwam om contact met je op te nemen, waren ze allemaal versleten. Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

Welkom! Met auto-immune thyroïditis leven patiënten lang genoeg. De ziekte kan helemaal niet vooruitgaan. Met de ontwikkeling van voorgeschreven medicijnen tegen hypothyreoïdie.

Met een lage effectiviteit van het innemen van medicijnen kan een specialist een chirurgische ingreep voorschrijven, waarna u een hormoonvervangende therapie krijgt voorgeschreven. Probeer niet te veel op de ziekte te focussen, maar volg tegelijkertijd alle aanbevelingen van de specialist die je behandelt. Ik wens veel geluk in de behandeling.

AIT of wanneer bescherming een bedreiging wordt...

Schildklierlaesies zijn verschillend wat betreft hun oorzaak, prevalentie en risico voor de menselijke gezondheid. Vaak wordt dit belangrijke orgaan van interne afscheiding aangevallen door ons eigen afweersysteem - immuniteit, de resulterende ziekte wordt auto-immune thyroiditis (AIT) genoemd. Over het behandelen, bevestigen en behandelen van schildklier AIT, en vertel dit artikel.

Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat de "traagheid van de schildklier" niet helemaal de juiste naam is voor deze pathologie, aangezien het woord "thyroiditis" een ontstekingsproces betekent dat in de schildklier voorkomt. Deze uitdrukking is echter al stabiel bij de inwoners, dus voor het gemak van de lezers is het te vinden in het artikel.

Een paar woorden over de schildklier

De schildklier is een klein orgaan dat zich in de nek bevindt, een beetje zoals de letter H, omdat het uit twee helften bestaat - de lobben, die verbonden zijn door een landengte. Binnen in de schildklier bestaat uit microscopische kogels - follikels, waarin met behulp van de enzym thyroperoxidase (TPO) hormonen die jodium bevatten worden geproduceerd - T4 en T3. Ze beïnvloeden het metabolisme in het lichaam en zorgen voor het behoud van de energiebalans.

De hoeveelheid hormonen die door de schildklier in het bloed wordt afgegeven, wordt gereguleerd door thyrotropine (TSH), dat wordt geproduceerd in de hypofyse (een orgaan dat zich bevindt in het onderste oppervlak van de hersenen).

Wat is AIT?

Normaal gesproken is de schildklier, hoewel hij zeer rijk is aan bloedtoevoer, gescheiden door een speciale beschermende barrière van immuuncellen vanaf de geboorte. Als deze barrière niet perfect is, beginnen de eigen leukocyten de cellen van de schildklier aan te vallen en zien ze als vreemd.

In sommige gevallen is de schildklierlaesie klein en volledig onzichtbaar voor de patiënt en kan deze alleen worden opgespoord door een persoon te onderzoeken op de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO. Het is iets heel anders - wanneer het immuunsysteem de schildklierfollikels zo actief aanvalt dat ze in grote hoeveelheden worden vernietigd en lymfocyten op hun plaats terechtkomen - dit ijzer neemt in omvang toe en het lichaam begint aan hormonale onbalans te lijden - dit proces wordt auto-immune thyroiditis genoemd.

Zou dit mij kunnen raken?

Volgens onderzoekers is ongeveer elke tiende persoon in het bloed te vinden in verschillende hoeveelheden antilichamen tegen TPO.

Houd er rekening mee dat de neiging tot AIT wordt geërfd en vaak wordt gecombineerd met pathologieën zoals diabetes mellitus type I, reumatoïde artritis en enkele andere.

Het is ook vermeldenswaard dat auto-immune thyroïditis 7-10 keer vaker voorkomt bij vrouwen en de leeftijdspiek optreedt op een leeftijd die ouder is dan 55-60 jaar, maar dit sluit desondanks de ontwikkeling van AIT bij mannen en kinderen niet uit.

Een ongunstige milieusituatie op het gebied van verblijf, overmatige lichamelijke inspanning en / of psycho-emotionele stress kan wel eens de aanzet worden voor de ontwikkeling van AIT van de schildklier. Ook kunnen verschillende infecties van zowel virale als bacteriële etiologie auto-agressie van het immuunsysteem veroorzaken.

Weinig over classificatie

Artsen endocrinologen besloten om chronische AIT te isoleren, ook bekend als de ziekte van Hashimoto en acute vormen - postpartum en pijnloze thyreoïditis, evenals thyroïditis, veroorzaakt door interferonbehandeling.

Acute thyroiditis begint met een thyreotoxische fase, die gepaard gaat met enorme schade aan de follikels van de schildklier en de afgifte van grote hoeveelheden schildklierhormonen in het bloed, waardoor de overeenkomstige symptomen van hyperthyreoïdie ontstaan. Na verloop van tijd is de schildklier uitgeput, de hoeveelheid jodiumhoudende hormonen neemt af, omdat het ontstoken orgaan niet in staat is om ze in de juiste hoeveelheid te produceren, en dit wordt gemanifesteerd door voorbijgaande (voorbijgaande) hypothyreoïdie. Daarna wordt de schildklier binnen een paar maanden hersteld, maar soms, als de schade zeer aanzienlijk was, kan de functie van het orgaan beperkt blijven.

Wat betreft de thyroïditis van Hashimoto is het de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie die op de lange duur gevaarlijk is. Het begin van deze ziekte is glad en heeft ook een euthyroid-stadium, het wordt vervangen door de fasen van subklinische en openlijke hypothyreoïdie respectievelijk, maar de thyrotoxicose-fase komt veel minder vaak voor in chronische AIT.
Bij de ontwikkeling van acute thyroiditis speelt auto-agressie ook een rol, maar deze ziekten zijn onafhankelijke nosologieën en onder de naam AIT wordt alleen chronische schildklierlaesie bedoeld.

De eerste klokken van hypothyreoïdie

Er zijn geen tekenen van schildklier-AIT met een voldoende schildklierhormoon, hoewel antilichamen tegen TPO al in het bloed worden aangetroffen. Alleen in de fase van subklinische hypothyreoïdie kan een toename van thyrotropine in het bloed worden waargenomen, waarbij T4 en T3 binnen acceptabele grenzen liggen en het welzijn van de patiënt uitstekend is. Soms kunnen patiënten al in dit stadium een ​​toename van de schildklier ervaren.

Expliciete hypothyreoïdie is erg divers en de uitingen ervan worden weerspiegeld in het disfunctioneren van bijna alle systemen en organen. Een afname van joodthyronines beïnvloedt voornamelijk het centrale zenuwstelsel en manifesteert zich door een afname in concentratie en geheugen, depressieve toestanden, slaperigheid en algemene zwakte, maar al deze veranderingen bij volwassenen zijn volledig omkeerbaar met de juiste benadering van de behandeling.

Lijdend aan hypothyreoïdie als gevolg van autologe schildklier in de schildklier en het hart: bradycardie ontwikkelt zich, de bloeddruk stijgt enigszins (meer diastolisch of, zoals ze zeggen, "lager"), vloeistof verschijnt in de hartzak. Tegelijkertijd merkten patiënten een constante kilte van de handen, een droge huid en dunner wordend haar op.

Een afname van de concentratie van T3 en T4 leidt tot verstoring van het functioneren van het voortplantingssysteem (vaak onvruchtbaarheid) en het maagdarmkanaal, zelfs patiënten merken op dat hun lichaamstemperatuur en gehoor worden verlaagd en hun stem hees is geworden. Vaak wordt een chronische schildklier geassocieerd met bloedarmoede en vitamine B12-tekort.

Wie helpt een verdrinkende man?

Iedereen kent het gezegde: "De redding van de verdrinking is het werk van de handen van de verdrinking." Als u deze uitdrukking op de AIT en de schildklier als geheel projecteert, wordt de eerste stap natuurlijk ook overgelaten aan de patiënt, die deze of andere symptomen heeft. Deze stap moet worden uitgevoerd in de richting van het kantoor van een endocrinoloog die zorgen over problemen met de schildklier kan bevestigen of weerleggen. Om de diagnose van auto-immune thyroïditis vast te stellen, moet de arts een echografie van de schildklier en een aantal bloedonderzoeken uitvoeren, met name de hoeveelheid antilichamen tegen TPO, thyrotropine, T4 en T3.

Als de oorzaak van een schildklieraandoening AIT is, hangt de behandeling af van de fase waarin de patiënt zich tot de endocrinoloog wendde voor hulp. Het euthyroid-stadium van de behandeling vereist niet, maar de symptomen van hypothyreoïdie betekenen de noodzaak van de benoeming van schildklierhormoonvervangingstherapie (levothyroxine).

Hoe dan ook, onafhankelijke behandeling van AIT en hypothyreoïdie is onaanvaardbaar - het is het voorrecht van de endocrinoloog. Alle methoden van alternatieve geneeskunde die de patiënt zou willen toepassen, moet u eerst bespreken met uw arts.

Auto-immuun thyroïditis van de schildklier, wat is het? Symptomen en behandeling

Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

U Mag Als Pro Hormonen