Het lymfestelsel doordringt het gehele menselijke lichaam en werkt nauw samen met interne organen, waaronder endocriene organen. Lymfeklieren en schildklier hebben een directe invloed op elkaar. Het is al lang bewezen dat pathologieën van het endocriene systeem de toestand van de lymfeklieren beïnvloeden. Daarom, als deze perifere organen worden vergroot, moet eerst de schildklier worden onderzocht.

Hoe zijn de lymfeklieren en de schildklier

Lymfeklieren zijn eigenaardige filters die het lichaam beschermen tegen infecties en die pathogene agentia binnenin vertragen. Grote knooppunten, die regionaal worden genoemd, bevinden zich in de buurt van de vitale interne organen en dragen de lymfe daaruit.

Normaal gesproken zijn de lymfeklieren nauwelijks voelbaar. Maar als pathologische processen plaatsvinden in het orgaan, komen vreemde micro-organismen en cellen die ontstekingen kunnen veroorzaken en een toename van de lymfadenopathie (lymfadenopathie) in de lymfe.

Naast de schildklier bevinden zich ook verschillende lymfeklieren, die gevoelig zijn voor veranderingen in de toestand van het endocriene orgaan.

De volgende oorzaken kunnen een ontsteking van de regionale lymfeklieren van de schildklier veroorzaken:

  1. Acute thyroiditis. Met deze ziekte wordt een ontstekingsproces waargenomen in de weefsels van het endocriene orgaan, dat ook naar de lymfeknopen gaat. Als thyreoïditis optreedt in een purulente vorm, is lymfadenopathie meer uitgesproken.
  2. Hashimoto-thyreoïditis (auto-immuunziekte). Pathologie gaat ook gepaard met ontsteking van het endocriene orgaan en een lichte toename van lymfeklieren.
  3. Schildklierkanker. Als een tumor in de klier wordt gevormd, kunnen kankercellen zich niet alleen in het orgaan zelf verzamelen, maar ook in de lymfeklieren eromheen, wat een verandering in hun structuur en grootte veroorzaakt.

Bij endocriene ziekten worden de regionale lymfeklieren verdikt en vergroot en tijdens palpatie wordt pijn gevoeld.

Waar zijn gelegen

De regionale lymfeklieren van de schildklier bevinden zich in de buurt van de sleutelbeenderen en in de nek.

Ze bevinden zich onder de onderkaak, achter de oren, in het kingebied, aan de achterkant van het hoofd, boven en onder het klaviersegment.

diagnostiek

Om de pijn die optreedt in de lymfeklieren als gevolg van schildklierpathologieën en de symptomen van andere aandoeningen te onderscheiden, moet een onderzoek worden uitgevoerd, inclusief een specialistsexamens en een echoscopie. Opgemerkt moet worden dat alleen de toestand van de bovenste cervicale en submandibulaire lymfeknopen wordt geëvalueerd in de diagnose van ultrageluid, omdat die gelegen in de onderste pool van de endocriene klier niet worden gevisualiseerd door middel van ultrageluid.

Desondanks kan de screening de exacte oorzaak van lymfadenopathie geassocieerd met endocriene systeempathologie onthullen. Hiervoor is het niet alleen belangrijk om een ​​transversaal onderzoek van de schildklier uit te voeren met een ultrasone sensor, maar ook om deze langs de longitudinale as van het orgaan te richten (deze as loopt in de richting van de halsslagader).

behandeling

De gevolgen van lymfadenopathie, veroorzaakt door endocriene ziekten, kunnen zeer ernstig zijn, dus het is belangrijk om de therapie zo snel mogelijk te starten. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te elimineren - schildklierpathologie. In de meeste gevallen, na normalisatie van de conditie van het lichaam, worden de lymfeklieren hersteld zonder aanvullende behandeling.

Om de pathologie van toegepaste complexe medicamenteuze therapie te elimineren, waarbij hormonale, ontstekingsremmende, antispasmodische en antibacteriële middelen worden gebruikt. Als hulpmaatregel worden de methoden van de traditionele geneeskunde gebruikt. Behandeling met radioactief jodium wordt veel gebruikt.

Bij sommige patiënten is het mogelijk om de toestand van het endocriene systeem en de lymfeklieren te normaliseren na het verwijderen van de schildklier. Meestal is een operatie vereist voor kwaadaardige processen en een sterke proliferatie van orgaanweefsels.

dieet

Mannen en vrouwen die lijden aan endocriene ziekten, vergezeld van een toename van regionale lymfeklieren, moeten een speciaal dieet volgen. De voorkeur gaat uit naar zuivel- en groentevoedsel, maar vergeet niet vis en wit vlees. Elke dag moet je rauwe groenten en fruit eten om constant de toevoer van voedingsstoffen in het lichaam aan te vullen. Met toestemming van de behandelend arts kunt u zeevruchten in het dieet opnemen.

Het wordt 4-5 keer per dag in kleine porties aanbevolen. Daarnaast is het belangrijk om zoveel mogelijk schoon drinkwater te gebruiken.

Het is noodzakelijk om gerookte, gefrituurde, zoute, pittige gerechten, ingeblikt voedsel, alcohol, sterke thee en koffie te weigeren.

Behandelingsmethoden voor regionale lymfeklieren van de schildklier

Het menselijk lichaam heeft één onderscheidend kenmerk: als het normaal functioneert, kan het zich verdedigen tegen vele kwalen. In zo'n belangrijke functie speelt de schildklier een grote rol, dus het is heel belangrijk dat het zonder onderbreking werkt, want als ze zich voordoen, kunnen de gevolgen het meest negatief zijn. Lymfeklieren in de buurt van de schildklier kunnen om verschillende redenen groeien, maar met zo'n ontwikkeling moet je niet in paniek raken, je moet snel medische hulp zoeken.

De regionale lymfeklieren in de nek van de schildklier zijn een goed gecoördineerd mechanisme, als het verstoord is, het wordt doorgegeven aan andere organen, is alles hier met elkaar verbonden. Als de verbinding tussen regionale knooppunten en lymfoïde weefsel wordt verstoord, kunnen ernstige negatieve gevolgen optreden.

Wat zijn de schildklier en zijn lymfeklieren

Allereerst moet worden opgemerkt dat de schildklier het belangrijkste orgaan is van het endocriene type systeem. Het wordt ingezet in de cervicale regio, direct voor de luchtpijp. De belangrijkste functie is de productie van hormonen, manieren om het echte metabolisme te reguleren, evenals de celgroei. Het is erg belangrijk dat er in het menselijk lichaam een ​​passend evenwicht is tussen dergelijke hormonen, omdat een van de verstoringen hiervan de ernstigste gevolgen kan hebben.

Een andere belangrijke rol in het menselijk lichaam wordt gespeeld door het lymfestelsel. Hier hebben we het over het vasculaire systeem, dat nodig is voor de beweging van lymfe (het is zo'n vloeistof die een viskeuze consistentie heeft, die uit lymfocyten bestaat). Wat betreft de lymfeklieren, ze zijn organen van het perifere type, ze bevinden zich naast de aders van grote omvang en bevinden zich in de vorm van clusters.

De belangrijkste functie van de lymfeklieren is het verzamelen van elementen van het immuunsysteem zodat het lichaam bescherming biedt tegen de invasie van buitenaardse organismen die zich in de lymfe kunnen bevinden. Aldus kan een vergelijking met het oorspronkelijke filtratiesysteem worden gemaakt. Lymfeklieren bevinden zich voornamelijk in de nek, namelijk de zijkant en voorkant, en veel van hen bevinden zich in de nabijheid van de schildklier.

Zij zijn het die helpen voorkomen dat verschillende infectieuze en ook oncologische pathogenen het hoofdregio bereiken. Wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, raken dergelijke knooppunten ontstoken, wat tot hun toename leidt. Dit is een proces van lymfadenopathie. Bovendien kan het proces van consolidatie tijdelijk zijn, in geval van succesvolle behandeling van de ziekte, en als de ziekteverwekker lange tijd in het lichaam aanwezig is, dan is het al een lange tijd.

Een dergelijk proces kan om verschillende redenen beginnen met de ontwikkeling, waarvan de meest voorkomende:

  • infectieziekten, waarbij schimmels, virussen, bacteriën en parasieten als ziekteverwekkers kunnen zijn;
  • effecten van langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
  • een persoon werd getroffen door avitaminosis, waardoor zijn immuniteit werd verzwakt, de reden hiervoor zou hypothermie, ernstige stressvolle situaties of een lange infectieziekte kunnen zijn;
  • lymfatisch weefsel kan vatbaar zijn voor ontsteking. Het gebeurt vaak wanneer kankercellen die zich ophopen in de lymfeklieren in het spel komen.

Het is zeer belangrijk om elk ontstekingsproces tijdig te behandelen, omdat anders de knooppunten kunnen worden onderworpen aan ettering, wat de verplichte chirurgische ingreep met zich meebrengt.

Kenmerken van symptomen en diagnose

Lymfeklieren reageren onmiddellijk op alle veranderingen die zich in het menselijk lichaam voordoen. Dus als eventuele aandoeningen die het lymfestelsel kunnen beïnvloeden zich net beginnen te vormen, beginnen de volgende symptomen te verschijnen:

  • het doet een persoon pijn om te slikken;
  • de temperatuur begint te stijgen, er is een gevoel van algemene zwakte;
  • lymfeklieren worden verdicht, dan beginnen ze te groeien;
  • een uitslag in de nek.

Als de lymfeklier scherp begint te stijgen, moet er onder de symptomen pijn worden opgemerkt, wat wordt verklaard door het rekken van de schaal. Het begint ook pijn te doen als er etterende processen zijn. Als je het vergelijkt met de normale toestand, dan is er geen toename in dergelijke organen, ze doen ook geen pijn als ze worden ingedrukt, ze zijn zacht en mobiel. Wat de symptomen van het bovenstaande ook zijn, wanneer ze verschijnen, is er een dringende oproep voor medische hulp nodig, en dan kunnen de lymfeklieren ernstig gewond raken.

Wanneer een arts een patiënt onderzoekt, is het noodzakelijk om alle gegevens te verzamelen over wat voor soort infectieziekten hij had, of er verwondingen waren met schade aan de huid. Daarnaast moet worden nagegaan of mensen onlangs zijn gereisd naar landen waar bepaalde infecties in grote aantallen voorkomen. Als we het hebben over histoplasmose, kunnen ze geïnfecteerd raken in India en tyfeuze koorts in Latijns-Amerika.

Wat het onderzoek zelf betreft, is het noodzakelijk om de toestand van de amandelen visueel te beoordelen, regionale en andere soorten lymfeklieren moeten worden gepalpeerd (ze worden met hun vingers gepalpeerd). Ook wordt de vorm bestudeerd, de plaatsen waar ze worden ingezet, de consistentie, hoe ze aan elkaar worden gesoldeerd en met de huid, in welke conditie de huid zich bevindt. Als er een vermoeden bestaat van een toename van de lymfeklieren, moet de persoon worden onderzocht door middel van echografie.

Als alles normaal is, zijn de lymfekliercontouren in het echografiebeeld duidelijk en zelfs, er is geen snelle bloedstroom in hun weefsels en er zijn geen cysten. Bovendien worden diagnostische procedures bloedtests van een algemeen type, de toestand van urine en bloedtesten voor biochemie ook geanalyseerd. Als de knopen strak en pijnloos zijn, moet er een biopsie worden uitgevoerd, en dit moet worden uitgevoerd in combinatie met histologische en cytologische onderzoeken.

Manieren om pathologie te behandelen

Alvorens de meest effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​duidelijke diagnose te stellen. Het is heel belangrijk om te weten dat als er lymfadenopathie is met een onduidelijke genese, het ten strengste verboden is om behandeld te worden met antibiotica, evenals het gebruik van hormonale behandelmethoden.

Het is erg belangrijk om eerst de focus van de hoofdmalaise te elimineren en pas daarna naar de knooppunten te gaan, als ze na de behandeling van de hoofdmalaise niet zelf weer normaal zijn geworden:

  • als de infectie bacterieel van aard is, dan is het noodzakelijk om behandeld te worden met de methoden van bacteriële therapie;
  • respectievelijk, virale infecties worden behandeld met antivirale middelen;
  • het is heel belangrijk om tegelijkertijd maatregelen te nemen om de immuniteit te versterken, in dit opzicht zijn verschillende soorten vitaminecomplexen uitstekend;
  • als er geen contra-indicaties zijn, worden de ontlaatprocedures toegepast.

Nu, met betrekking tot de methoden van de traditionele geneeskunde - ze kunnen worden gebruikt en zelfs aanbevolen, maar therapie moet altijd complex zijn (dat wil zeggen, als traditionele medicijnmethoden worden gebruikt, betekent dit niet dat traditionele behandelmethoden moeten worden afgeschaft). En welke middelen ook worden gebruikt, allereerst moet de goedkeuring van de arts worden verkregen. Bepaalde folkremedies helpen echt om pijn kwijt te raken:

  • Je kunt een massage maken met etherische oliën;
  • gorgelen met soda-oplossing;
  • om te spoelen, kun je de pekel, kamille en calendula gebruiken.

Goed beproefde methoden van fysiotherapie, die gebruik maken van laser- en hoogfrequente bestraling, gebruiken ook fonoforese wanneer ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt.

Met betrekking tot chirurgie wordt het uitsluitend in de meest ernstige gevallen toegewezen. Als er zich een ziekte van oncologische aard ontwikkelt, moet de aangetaste plaats onmiddellijk worden verwijderd, waarna deze naar het histologische type wordt gestuurd. Het bepaalt hoe gewone kankercellen in het menselijk lichaam voorkomen. Alle knooppunten die zijn getroffen, moeten dringend worden verwijderd.

Het wordt dus duidelijk dat de schildklier een van de belangrijkste verdedigers van het menselijk lichaam is. En als er lymfeklieren dichtbij beginnen te groeien, dan is dit een dwingende reden om een ​​arts te raadplegen. Als alles op tijd en correct gebeurt, zal de schildklier niet lijden.

Echografie van de schildklier en lymfeklieren in de nek: indicaties, stadia van diagnose

Echografie van de schildklier heeft een diagnostische waarde voor elk van zijn ziekten: diffuse of nodulaire struma, schildklierkanker, hyper- en hypothyreoïdie, thyroiditis. De diagnose van een vergrote schildklier is momenteel alleen gebaseerd op echografie, met uitzondering van gevallen van retrosternale struma, wanneer het nodig is om een ​​scintigrafie van de schildklier uit te voeren. Echografie wordt ook gebruikt om knooppunten in de schildklier te identificeren, en scintigrafie dient alleen om de schimmelfunctie te beoordelen en wordt alleen uitgevoerd na het gebruik van echografie om knooppunten in de schildklier te detecteren.

Echografie wordt ook uitgevoerd om ziekten van de bijschildklieren te diagnosticeren: hun adenomen op een typische plaats kunnen in bijna 90% van de gevallen met echografie worden gedetecteerd. Echografie speelt een bijzonder belangrijke rol bij de diagnose van aanhoudende hyperparathyroïdie na open of minimaal invasieve resectie van bijschildklieradenomen, waardoor verdere behandeling kan worden gepland.

Om de schildklier te bestuderen, is een sensor met een werkfrequentie van ten minste 5 MHz vereist, en om adenomen van de bijschildklieren te diagnosticeren of kleine cysten in de schildklier te onderscheiden van solide knooppunten, is het beter om een ​​sensor te gebruiken met een werkfrequentie van 7 MHz of meer. De breedte van de sensor moet minimaal 5 cm zijn, zodat het beeld van de schildklier het meest compleet is met een longitudinale scan.

Beide lobben van de schildklier bevinden zich boven de jugular fossa laterale naar de luchtpijp en zijn met elkaar verbonden door een landengte op de voormuur. De schildklier heeft ook een niet-permanente piramidale lob: een harde massa schildklierweefsel die voor de trachea en het strottenhoofd ligt en zich uitstrekt tot het tongbeen. Voor de schildklier is bedekt met pretracheale en sternocleidomastoïde spieren. De laatste, met hun fascia, maken deel uit van het oppervlakblad van de eigen fascia van de nek, de pretracheale spieren maken deel uit van het middenblad van de eigen fascia van de nek. Dorsaal is de schildklier, die nauw verbonden is met de luchtpijp. De gemeenschappelijke halsslagaders en de interne halsslagader passeren zijwaarts naar beide lobben van de schildklier. De schildklier bestaat uit follikels, bolvormige formaties die zijn bekleed met een enkellijig epithelium van thyrocyten en die colloïd bevatten. In de follikels van de schildklier wordt thyroxine (tetraiodothyronine, T4) gesynthetiseerd uit precursormoleculen die aan thyroglobuline zijn gebonden. Thyroxine accumuleert ook in een gebonden vorm en wordt zo nodig in het bloed afgegeven, de inhoud van het colloïde wordt verminderd. In het perifere bloed wordt thyroxine, als gevolg van dejodering, omgezet in het biologisch actievere hormoon, triiodothyronine (T3). De follikels zijn omgeven door een stroma dat rijk is aan vaten, waarin zich kleine geneste clusters van zogenaamde parafolliculaire cellen (C-cellen) bevinden. Deze neuro-endocriene cellen, die verschillen van de cellen van de schildklier in de embryonale basis, produceren calcitonine. Dit hormoon veroorzaakt een snelle daling van de calciumspiegel in het bloed. Van de afgifte van calcitonine wordt aangenomen dat het helpt het calciumniveau in het bloed te reguleren, dat na een maaltijd dramatisch toeneemt.

Bijschildklier

Op het achterste oppervlak van de schildklier bevinden zich vier epitheliale lichamen die niet groter zijn dan rijstkorrel - de bijschildklieren. In ongeveer 10% van de gevallen hebben deze klieren een abnormale locatie; ectopia van de caudale bijschildklieren komt met name vaak voor. Dit komt door hun embryonale bladwijzer: craniale bijschildklieren zijn afkomstig van de vierde kieuwholte en bevinden zich in de regel op een typische plaats ter hoogte van de bovenste polen van de schildklier. De caudale bijschildklieren, zoals de thymus, komen voort uit de derde kieuwholte en kunnen mee bewegen naar de borst in het proces van embryonale ontwikkeling of blijven hangen op dit pad op elk niveau. Meestal, inclusief gelokaliseerd in het mediastinum, is hun gebied van locatie mediaal beperkt tot de slokdarm en lateraal tot de gemeenschappelijke halsslagaderen en de brachiocephalische stam. In 3-20% van de gevallen, volgens de literatuur, zijn de bijschildklieren meer of minder dan vier.

De follikels van de schildklier met het colloïde in zich tijdens echo-verstrooiing en reflecteren echografie. Om deze reden is het parenchym van de schildklier normaal - akoestisch dicht, homogeen en lijkt het op "zout en peper" in echostructuur. Het overschrijdt altijd de echo van de spier. Als de follikels klein zijn en weinig colloïd bevatten, zoals bijvoorbeeld bij hyperthyreoïdie bij het immuunsysteem, is verstrooiing en reflectie van echografie door het parenchym minder uitgesproken en is de schildklier hypo-echo. De lobben van de schildklier hebben, bij transversale aftasting, een driehoekige vorm, met een longitudinaal fusiform. De landengte is slechts enkele millimeters dik, maar op een moderne echografie-machine is het gemakkelijk te onderscheiden tussen de linker- en rechterlobbens van de schildklier. Het piramidale segment kan, in tegenstelling tot de landengte, slechts zelden worden gevisualiseerd. Bij immuunhyperthyreoïdie zwelt het, net als de gehele schildklier, op en is te zien met een echografie voor de luchtpijp en het strottenhoofd.

De trachea kan visualiseren door de aanwezigheid van lucht erin en de bijbehorende echo's en akoestische schaduw. Bij het scannen met een sensor met een hoge resolutie is tracheaal kraakbeen ook te zien.

De bijschildklieren worden normaal gesproken niet gevisualiseerd, zelfs niet door een sensor met een hoge resolutie. Als de bijschildklieren met echografie zichtbaar zijn, wijst dit in de regel op een toename.

Wat te zoeken?

Maximaal volume van de schildklier:

bij vrouwen is 15-20 ml;

voor mannen, 20-25 ml.

De grootte van de schildklier wordt als volgt bepaald: elke fractie wordt ongeveer als een ellipsoïde genomen en het volume wordt berekend door de lengte, breedte en dikte te vermenigvuldigen.

De grootte van de landengte bij gebruik van deze formule wordt verwaarloosd. De landengte wordt alleen als een derde lob beschouwd als deze een knoop bevat. In dit geval wordt het volume van de landengte beschouwd als gelijk aan de helft van het volume van het aandeel. Met deze benadering kan de meetfout echter aanzienlijk zijn. Pathologische reductie van de schildklier wordt alleen waargenomen met klinisch gemanifesteerde hypothyreoïdie of thyroiditis.

De echostructuur van het parenchym van de schildklier is homogeen en overtreft sternocleidomastoïde spieren in akoestische dichtheid. Deze kenmerken zijn van groot belang, omdat bijvoorbeeld hyperthyreoïdie van het immuunsysteem en chronische thyroïditis vaak gepaard gaan met een daling van de echogeniciteit van de schildklier.

In het parenchym van de schildklier horen geen gebieden te zijn die verschillen in akoestische dichtheid van het grootste deel van de schildklier - knopen, cysten of foci van verkalking. Vaak zijn de knooppunten iso-echogeen voor het omliggende parenchym en kunnen ze alleen worden herkend door de rand aan de rand.

De bijschildklieren worden normaal niet gevisualiseerd. Normaal gesproken bevinden de bijschildklieren zich aan de dorsale zijde van de schildklier of caudaal ten opzichte van de onderpool ervan, wat lijkt op vallende druppels, in verband waarmee de visualisatie van de dorsocaudale contour van de schildklier van groot belang is.

Normaal gesproken worden andere structuren die dorsaal zijn voor de schildklier niet gevisualiseerd, met uitzondering van de prevertebrale spieren, hypofarynx en slokdarm.

Vaak gaat de bovenpool van de schildklierlobben te hoog en bereikt het strottenhoofd. In dergelijke gevallen bestaat het risico om te worden aangezien voor zijn sternocleidomastoïde spier en vergrote bijschildklier.

Onderzoeksmethodologie

De positie van de patiënt. De patiënt ligt op zijn rug. Zijn hoofd wordt iets teruggegooid en omgekeerd (het hoofdeinde van de tafel kan worden neergelaten, en een kleine roller onder de schouders).

Het is moeilijk om een ​​lange tijd een onderzoek uit te voeren, waarbij de sensor op het gewicht wordt gehouden, omdat deze hand moe wordt. Het is ook onmogelijk om op de sensor te vertrouwen, omdat dit ongemak bij de patiënt veroorzaakt, en het is ook onmogelijk om te scannen, zonder de patiënt helemaal te storen. Daarom is het beter om uw onderarm op het borstbeen van de patiënt te plaatsen. Om de nodige afstand tot de schildklier te krijgen, wordt de patiënt gevraagd om een ​​hand op de andere schouder te nemen. De onderarm van de patiënt wordt dus een steun voor de hand van de echografiespecialist.

Transversale scanning van de schildklier.

Bij transverse scanning is het het gemakkelijkst om de schildklier te vinden, met de nadruk op de trachea (mediaan transversale scan). De sensor wordt enigszins vanaf de halsader naar boven geplaatst.

Voor een afzonderlijke studie van elke lob van de schildklier, wordt de sensor verschoven naar de zijkant.

De eerste sectie van de esophagus beginnende experts worden vaak aangezien voor een schildklierknoop of een bijschildklieradenoom.

De arteria carotis communis met een transversale scan heeft altijd een ronde vorm, een dikke en akoestisch dichte wand. De interne halsslagader heeft een dunne wand en heeft in transversale scan de vorm van een driehoek, een komma of een spleet, omdat deze gemakkelijk door de sensor kan worden samengedrukt. Gels om de patiënt te vragen te spannen, het lumen van de ader recht maakt en toeneemt.

De delen van de schildklier kunnen beter worden gevisualiseerd als de patiënt niet alleen haar hoofd teruggooit, maar deze ook iets (tegen 20 °) in de tegenovergestelde richting draait. Wanneer de schildklier zich achter het borstbeen in het bovenste mediastinum bevindt, moet de sensor, indien mogelijk, achter het middenuiteinde van het sleutelbeen worden gedragen en retrostern worden verzonden.

Longitudinale scan van de schildklier.

Voor een juiste oriëntatie in de anatomie met een longitudinale scan, is het belangrijk om de sensor langs de longitudinale as van de schildklierlobben te richten. Deze as loopt langs de halsslagader en gaat van onder naar boven en mediaal omhoog en lateraal in een schuine richting. Daarom begint een longitudinale scan van de schildklier, met de sensor niet in de middellijn van het lichaam, maar langs de cervicale bloedvaten. De sensor moet langs de gemeenschappelijke halsslagader worden geplaatst, met de nadruk op de anterieure rand van de sternocleidomastoïde spier, en lichtjes roteren zodat deze samenvalt in de richting van de as van de slagader.

Als vanuit deze positie de sensor evenwijdig aan de mediale zijde wordt verplaatst, is het in de opening tussen de arteria carotis communis en de trachea mogelijk om de proportie van de schildklier te zien.

De landengte wordt onderzocht op de mediane positie van de sensor boven de luchtpijp.

Voor een juiste oriëntatie in de anatomie met een longitudinale scan, is het belangrijk om de sensor langs de longitudinale as van de schildklierlobben te richten. Deze as loopt langs de halsslagader en gaat van onder naar boven en mediaal omhoog en lateraal in een schuine richting. Daarom begint een longitudinale scan van de schildklier, met de sensor niet in de middellijn van het lichaam, maar langs de cervicale bloedvaten. De sensor moet langs de gemeenschappelijke halsslagader worden geplaatst, met de nadruk op de anterieure rand van de sternocleidomastoïde spier, en lichtjes roteren zodat deze samenvalt in de richting van de as van de slagader.

Als vanuit deze positie de sensor evenwijdig aan de mediale zijde wordt verplaatst, is het in de opening tussen de arteria carotis communis en de trachea mogelijk om de proportie van de schildklier te zien.

De landengte wordt onderzocht op de mediane positie van de sensor boven de luchtpijp.

Fouten en moeilijkheden. Hun eliminatie

Veel gemaakte fouten:

De sensor tijdens longitudinaal scannen is onnodig gekanteld in de craniale richting. Deze fout kan worden voorkomen als u de sensor eerst op het sleutelbeen bevestigt.

De sensor met longitudinale scanning is niet georiënteerd langs de lange as van de schildklierkwab. Dit leidt niet alleen tot de vaagheid van het resulterende beeld, maar ook tot een onnauwkeurige bepaling van de longitudinale grootte.

De onderpool van een deel van een schildklier en de zone die direct caudaal is, is onvoldoende onderzocht. Het onderste paar bijschildklieren bevindt zich soms niet onmiddellijk achter de onderste polen van de schildklierlobben, maar is caudaal voor hen.

De landengte is vaak onontgonnen, hoewel de knooppunten er mogelijk in liggen.

Zachte weefsels van de nek (nek lymfeklieren)

Echografie van de cervicale lymfeklieren wordt uitgevoerd om de oorzaak van hun verzegeling (een symptoomgerichte studie) te verduidelijken, om het stadium van een hoofd- en nekkanker te bepalen, en ook als een controlestudie na de behandeling van de tumor. Met behulp van borst-echografie, uitgevoerd als reactie op klachten van de patiënt of met voelbare focale veranderingen, kunt u snel uitvinden of het palpabele volume een tumor is, lymfeklier die is toegenomen als gevolg van reactieve ontsteking, of een abces, en of u een biopsie nodig heeft. In dit geval kunt u zich concentreren op de echografische morfologische veranderingen in de borstklier. De situatie is anders bij het uitvoeren van echografie om het stadium van de tumor te verduidelijken of om de volledigheid van de verwijdering te controleren. Aan de ene kant kunt u met een echografie het terugkeren van een tumor of zijn metastase detecteren voordat deze beschikbaar komen voor palpatie. Aan de andere kant is in dit geval de diagnostische waarde van de echografie beperkt, omdat in de lymfeknoop van normale grootte er al kleine metastasen kunnen zijn; tegelijkertijd kan reactieve inflammatie van de lymfeklier toenemen tot de grootte die kenmerkend is voor metastatische laesies. Echografie van de nek met voldoende ervaring van de arts in gevoeligheid en specificiteit is echter niet minder dan andere beeldvormende technieken, met name MRI en CT, en kan deze zelfs overschrijden.

Lymfeklieren en lymfevaten van het hoofd en de nek vormen een complexe plexus, waardoor de lymfe de veneuze hoek bereikt - de samenvloeiing van de subclavia en de interne halsaderen, en de rechter lymfatische leiding voert de lymfe af van de rechterhelft van het hoofd, de rechterarm en de rechterschoudergordel. Het thoracale lymfatische kanaal stroomt in de linker veneuze hoek, waarin de lymfe stroomt uit de lymfatische stammen van de jugularis en subclavia. Aldus, draineert het thoracale lymfatische kanaal de lymfe niet alleen van de linkerhelft van het hoofd en de nek en de linkerarm, maar ook van het gehele lichaamsdeel onder de schoudergordel. Voor lymfeklieren en spiergroepen van de nek, worden een aantal classificaties voorgesteld. Volgens de eenvoudigste van hen zijn de lymfeklieren verdeeld volgens anatomische gebieden, die kunnen worden bepaald door zichtbare of voelbare grenzen en die in dit hoofdstuk worden beschreven. Daarnaast is er een classificatie van lymfeklieren in groepen, wat van groot belang is bij het verhelderen van het stadium van kwaadaardig lymfoom. De classificatie van lymfeklieren naar niveaus, die praktisch is en gebaseerd is op de anatomische kenmerken van de lymfevaten, speelt een belangrijke rol. Radicale cervicale lymfeklierdissectie, in klassieke zin, is een excisie aan één kant van alle cervicale lymfeklieren als een enkele eenheid samen met een primaire tumor, sternocleidomastoïde spier en interne halsader, waarbij het verwijderen van verschillende tumoren plaats maakt voor minder traumatische en daarom minder complexe weefselbesparende resecties. Dergelijke resecties zijn beperkt, in overeenstemming met de normen, alleen op individuele niveaus. De mate waarin de resectie moet worden uitgevoerd, is afhankelijk van de lokalisatie van de primaire tumor en van het stadium van het tumorproces dat vóór de operatie is bepaald. Bij de diagnose van oncologische laesies van de lymfeklieren van het hoofd en de nek moet de gebruikte classificatie worden gecoördineerd met aangrenzende specialisten.

De lymfeknoop heeft een ovale of langwerpige vorm. Het bestaat uit het lymfeknoopparenchym (corticale substantie), dat is ingesloten in een vezelige capsule en is doordrongen door bindweefseltrabeculae, sinussen en lymfatische follikels. Afferente lymfevaten dringen door de capsule, efferent - verlaat de lymfeknoop in het gebied van de poort.

Vervolgens beschouwen we de anatomie van de nek in de hoeveelheid die minimaal noodzakelijk is voor de echografiespecialist. Anatomische formaties van het nekgebied die de grootste klinische betekenis hebben, zijn onder andere:

gewone halsslagader met zich daaruit uitstrekkende takken en de interne halsslagader;

anterieure scalenespier;

submandibulaire en parotische speekselklieren;

sleutelbeen en onderkaak.

Onveranderd lymfeklier is relatief klein en is meestal niet zichtbaar op de echogrammen. Als de lymfeklier met echografie kan worden onderscheiden, duidt dit op de reactieve ontsteking, die om praktische redenen als de norm wordt beschouwd. De grootte van de lymfeklieren wordt gekenmerkt door aanzienlijke variabiliteit. Ze hebben een langwerpige vorm. Het parenchym van de lymfeklieren is homogeen en hypo-ochoisch. De poorten van de lymfeknoop op het echogram komen overeen met het hyperechoïsche centrale deel. Het echo-beeld van de lymfeklieren hangt af van het anatomische gebied waarin ze zich bevinden. In de nek zijn de lymfeklieren meestal klein en met echografie zijn ze moeilijk te onderscheiden, omdat het parenchym in hun structuur domineert. In de oksel of de inguinale regio van de lymfeklieren zijn de poorten goed gedefinieerd en de parenchymband die hen omringt, is slechts enkele millimeters dik.

Spieren met echografie hypochogeen, met longitudinaal scannen hebben een vezelachtige structuur. Tracheale kraakbeenringen zijn hypochocheen; de lucht in het lumen van de luchtpijp veroorzaakt een totale reflectie van ultrasone signalen (nagalmartefacten kunnen optreden in het lumen van de luchtpijp). De schildklier en de speekselklieren hebben een hyperechoïsche structuur.

De onderstaande criteria dienen voornamelijk om goedaardige tumoren te onderscheiden van kwaadaardige tumoren.

Dwarse maat 2.

Deze criteria zijn meer informatief voor de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren dan alleen de transversale grootte van de lymfeklier. Sferische lymfeklier veroorzaakt verdenking van een kwaadaardige tumor of, vaker, metastase.

Homogeen hippoechogenic parenchym en hyperechoic centraal deel.

Er wordt aangenomen dat metastasen hypochogeen zijn. Verhoogde echogeniciteit, heterogeniteit van de structuur van de lymfeknoop, evenals de aanwezigheid van foci van calcificatie suggereren een mogelijk kwaadaardig proces. Anechoïsche plaatsen van de lymfeklier duiden op metastasen en mogelijke necrose van het aangetaste weefsel van de knoop, maar kunnen ook een teken zijn van abces bacteriële of tuberculeuze lymfadenitis. Lymfeklieren in kwaadaardige lymfomen zijn gewoonlijk hypo-echoïsch en kunnen praktisch echovrij ("pseudocyst") zijn. In het axillaire of inguinale gebied, waar het parenchym in de lymfeklieren klein is, wordt zelfs hun uniforme toename beschouwd als een teken van pathologie.

Gladde contouren.

Elke onregelmatigheid van de contouren van de lymfeknoop is een teken van pathologie en kan het gevolg zijn van een tumorlaesie of infectie.

De positie van de patiënt. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt op de rug, waaronder de roller wordt geplaatst om het hoofd terug te nemen. Bij het scannen wordt de patiënt gevraagd om zijn hoofd enigszins in de tegenovergestelde richting (10-20 °) te draaien, iets meer - bij het scannen van de zij driehoek van de nek.

Onderzoeksmethodologie

Anatomische gebieden, eerst onderzocht in de dwarsrichting en vervolgens in de lengterichting.

De sensor wordt geplaatst over de sternocleidomastoide spier. Met longitudinale scanning op het echogram op regelmatige intervallen, verschijnen echosignalen van de transversale processen van de cervicale wervels.

Side triangle neck.

Het hele gebied tussen het sleutelbeen, sternocleidomastoïde en trapezius spieren is ook onderwerp van onderzoek. De patiënt wordt gevraagd om zijn hoofd in omgekeerde richting af te tasten.

Submandibulair en maxillair gebied.

De sensor wordt onder de onderkaak (in het submandibulaire gebied) geplaatst en richt hem lichtjes. Bedek tijdens het scannen de hoek van de onderkaak (mandibulair gebied).

Jugular fossa en pretracheal gebied.

De sensor wordt geplaatst in de middellijn van het lichaam in de transversale richting boven de halsader fossa. Soms, vanwege de pezen van de spieren, is de sensor niet stevig aan de huid bevestigd. Je moet het hele gebied naar het strottenhoofd verkennen.

Longitudinale scan geproduceerd door de sensor, gelegen langs de luchtpijp.

Supraclaviculair gebied.

De sensor wordt direct boven het sleutelbeen geplaatst en wordt sterk in de caudale richting gedraaid, zodat deze op de borstholte is gericht.

Paratracheale regio (bij patiënten zonder schildklier).

De sensor is zo gepositioneerd dat hij de helft van de luchtpijp bedekt met een ultrasone straal. Scan de hele paratracheale regio naar het strottenhoofd. Bij patiënten die een thyreoïdectomie ondergaan, zijn de arteria carotis direct aangrenzend aan de trachea. Als de slagader afwijkt van de normale positie, duidt dit meestal op een tumorherhaling.

Schildklier en lymfeklieren

In de vroege stadia van de ontwikkeling van schildklierkanker zijn de patagonomale symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet vastgesteld. Een kenmerk van dit lichaam is dat nosologische ziektes van verschillende aard (struma, chronische thyreoïditis, goedaardige en kwaadaardige tumoren) zich manifesteren door de vorming van nodes die geen klinische verschillen in een bepaald stadium hebben.

Tegelijkertijd, evenals voor een hele reeks schildklieraandoeningen, wordt een sterk gedifferentieerde vorm van kanker van dit orgaan gekenmerkt door een lang asymptomatisch verloop, gemeten in jaren.

Alleen met de groei van knopen naar de visueel bepaalde grootten van patiënten wordt aandacht besteed aan de vergroting van de schildklier en de aanwezigheid van zeehonden daarin.

Er zijn klachten over het gevoel van druk op de nek en ongemak bij het slikken. Zichtbare functionele stoornissen bij patiënten met schildklierkanker worden meestal niet waargenomen. Zelfs bij gewone processen verkeren patiënten meestal in een euthyroid. In de afgelopen jaren is echter de mogelijkheid van het ontwikkelen van kanker op de achtergrond van thyrotoxische struma opgemerkt.

Het meest voorkomende symptoom van de ontwikkeling van een schildkliertumor is dus de aanwezigheid van een knoop in dit orgaan en de bijbehorende onplezierige sensaties.

Houd er rekening mee dat als u een kleine knoop in het gebied van de schildklier voelt, u niet meteen overstuur of bang hoeft te zijn, omdat het meestal geen kanker is. Maar ga naar de dokter en uitchecken is de moeite waard. Vergeet niet dat de schildklier meestal geen kanker is. Schildklierknobbeltjes komen vaak voor, en met toenemende leeftijd neemt ook het risico op hun uiterlijk toe. 95% van alle klieren in de schildklier zijn goedaardig.

Meestal bepalen patiënten met de diagnose schildklierkanker echter dat ze een schildklierknoop hebben. Latere onderzoeksmethoden kunnen het type schildklierkanker bepalen. Er zijn vier soorten schildklierkanker: papillair, folliculair, medullair en anaplastisch.

Meestal wordt een arts verwezen voor de volgende symptomen:

Zwelling in de nek:

Niet alle schildklierknopen zijn groot genoeg om zwelling in de nek te veroorzaken. In andere gevallen kan iemand tijdens het slikken een zwelling rond uw nek zien. Meestal wordt echter een zwelling in de nek onthuld door een arts.

Een vergrote lymfeklier in de nek is een ander teken van schildklierkanker (dit is een symptoom dat niet geassocieerd is met schildklierknobbels). Een toename van cervicale lymfeklieren is een symptoom dat specifiek geassocieerd is met kanker. Hoewel er moet worden herinnerd dat een toename van cervicale lymfeklieren niet altijd wijst op een kwaadaardig proces, en het feit dat een vergrote lymfeklier in de nek kan worden geassocieerd met andere kwaadaardige ziekten. Bij kanker van de schildklier kunnen kankercellen via de lymfevaten de lymfeklieren binnendringen. Lymfeklieren in ons lichaam dienen als een filter waardoor de lymfe passeert. Wanneer infectie of kankercellen in hen raken, nemen ze toe. Een vergrote lymfeklier kan geassocieerd zijn met een banale catarrale infectie, keelpijn en andere infectieziekten. Deze lymfeklieren kunnen echter pijnlijk zijn en bovendien kan de patiënt koorts hebben.

De schildklier bevindt zich, met de luchtpijp vooraan, recht voor het strottenhoofd. En het strottenhoofd is een afkalving van de luchtwegen, waarin een stem wordt gecreëerd. Een grote schildklierknoop (niet noodzakelijkerwijs kanker!) Kan het strottenhoofdknijpen, wat een stemverandering veroorzaakt, bijvoorbeeld heesheid. Dit symptoom komt zelden voor bij schildklierkanker.

Moeilijkheden met slikken en kortademigheid:

Zoals reeds vermeld, bevindt de schildklier zich op het anterieur oppervlak van de luchtpijp. En de luchtpijp is de belangrijkste luchtweg. Wanneer het wordt gedrukt door een knooppunt van de schildklier (die niet noodzakelijkerwijs kankerachtig hoeft te zijn), treedt een vernauwing van het lumen van de luchtpijp op, die zich manifesteert door kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien kunnen de knopen van de schildklier ook compressie van de slokdarm veroorzaken, die achter de luchtpijp of aan de zijkant van de luchtpijp loopt. Dit komt tot uiting in een schending van het slikken. Het is ook een symptoom dat niet zo vaak voorkomt bij schildklierkanker.

Pijn is een signaal dat aangeeft dat er iets mis is in het lichaam. Als nekpijn langer dan een paar weken duurt, moet u een arts raadplegen om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Schildklierkanker veroorzaakt zelden pijn in de nek, maar wanneer pijn in de nek wordt gecombineerd met een van deze symptomen, wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen.

Net als bij nekpijn, betekent een zere keel de aanwezigheid van een pathologisch proces. Een zere keel, die niet meer weggaat dan gewoonlijk bij verkoudheid, is een signaal van een ernstiger pathologie en een reden om een ​​arts te raadplegen.

De bovenstaande symptomen kunnen worden geassocieerd met schildkliernodules van elk type, zowel goedaardig als kwaadaardig. Het is belangrijk dat u deze symptomen in gedachten houdt als u knopen in de schildklier heeft, omdat ze mogelijk het eerste signaal van kanker zijn. Maar het moet ook worden herinnerd dat deze symptomen niet noodzakelijkerwijs van kanker spreken. In het algemeen is het belangrijk om te weten dat alle bovenstaande symptomen kenmerkend zijn voor de aanwezigheid van een knoop in de schildklier, en niet specifiek voor kanker. Naast vergrote cervicale lymfeklieren geeft dit symptoom aan dat de knooppunten worden beïnvloed door infectie of kankercellen.

Tekenen van schildklierkanker zijn moeilijk te detecteren - en meestal worden zichtbare tekenen niet veroorzaakt door kanker, maar door het knooppunt zelf in de schildklier.

In de toekomst, met de progressie van kwaadaardige groei en het verlaten van de orgaancapsule, verschijnen de late symptomen van de ziekte. De groei van de terugkerende zenuw leidt tot een schending van de beweeglijkheid van de stemplooien, gemanifesteerde heesheid. Met de groei van of een uitgesproken compressie van de luchtpijp, kunt u ademhalingsmoeilijkheden ondervinden, vooral tijdens het trainen. De associatie van een tumor met de slokdarm kan leiden tot variërende graden van dysfagie.

Bij een atypisch beloop van schildklierkanker, voorkomend bij een voldoende groot aantal patiënten (tot 20%), kunnen de eerste symptomen van deze ziekte in verband worden gebracht met het verschijnen van metastasen. In dit geval kan de primaire tumor in de klier niet worden bepaald door routinematige onderzoeksmethoden, omdat deze vaak minder dan 1 cm in diameter is.

Daarom wordt deze vorm van de stroom van het proces "verborgen schildklierkanker" genoemd. In lymfogene metastasen is in dit geval het belangrijkste symptoom de aanwezigheid van vergrote lymfeknopen in de nek. Deze knopen hinderen de patiënt zelden en veroorzaken vaak geen alarm voor de arts, omdat ze heel langzaam groeien en vele jaren kunnen bestaan.

Verborgen schildklierkanker kan zich ook manifesteren door metastasen op afstand. Tegelijkertijd veroorzaakt aanzienlijke schade aan de longen zelden zichtbare stoornissen in het welzijn van patiënten en is een onverwachte bevinding tijdens röntgenonderzoek van dit orgaan. Botmetastasen veroorzaken aanvankelijk ook geen klachten bij patiënten. Alleen het uiterlijk van pathologische fracturen kan het eerste symptoom zijn, wat de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor aangeeft.

+7 495 66 44 315 - waar en hoe kanker te genezen

Vandaag in Israël kan borstkanker volledig worden genezen. Volgens het Israëlische ministerie van Volksgezondheid zijn er momenteel 95% overlevingspercentages in Israël voor deze ziekte. Dit is het hoogste cijfer ter wereld. Ter vergelijking: volgens het National Cancer Register steeg de incidentie in Rusland in 2000 met 72% in vergelijking met 1980 en het overlevingspercentage is 50%.

Tot op heden wordt de behandelingsstandaard voor klinisch gelokaliseerde prostaatkanker (dat wil zeggen, beperkt voor de prostaat) en daarom te genezen, beschouwd als verschillende chirurgische werkwijzen of stralingstherapeutische methoden (brachytherapie). De kosten van diagnose en behandeling van prostaatkanker in Duitsland variëren van € 15.000 tot € 17.000

Dit type chirurgische behandeling is ontwikkeld door de Amerikaanse chirurg Frederick Mos en wordt al 20 jaar met succes in Israël gebruikt. De definitie en criteria voor de operatie volgens de Mos-methode zijn ontwikkeld door het American College of Operation Mosa (ACMS) in samenwerking met de American Academy of Dermatology (AAD).

  • Borstkanker
  • kankers
  • Longkanker
  • Prostaatkanker
  • Blaaskanker
  • Nierkanker
  • Slokdarmkanker
  • Maagkanker
  • Leverkanker
  • Alvleesklierkanker
  • Dikkedarmkanker
  • Schildklierkanker
    • Schildklier - Anatomie
    • Schildklierknopen
    • Thyroid nodes - symptomen
    • Thyroid nodes - biopsie
    • Thyroid nodes - echografie
    • Schildklier - kanker
    • Schildklierkanker - Types
    • Schildklierkanker - metastase
    • Schildklierkanker - Prognose
    • Schildklierkanker - Oorzaken en risicofactoren
    • Schildklierkanker - symptomen
    • Schildklierkanker - diagnose
    • Schildklierkanker - Differentiële diagnose
    • Schildklierkanker - morfologische classificatie
    • Schildklierkanker - Faseclassificatie
    • Behandeling van schildklierkanker
    • Schildklierkanker - Chirurgische behandeling
    • Schildklierkanker - Preventie
    • Schildklierkanker - Papillaire
    • Papillaire schildklierkanker - oorzaken
    • Papillaire schildklierkanker - risicofactoren
    • Papillaire schildklierkanker - symptomen
    • Papillaire schildklierkanker - diagnose
    • Papillaire schildklierkanker - chirurgische behandeling
    • Papillaire schildklierkanker - hormonale substitutietherapie
    • Papillaire schildklierkanker - radioactieve jodiumtherapie
    • Papillaire schildklierkanker - complicaties
    • Papillaire schildklierkanker - preventie
    • Papillaire schildklierkanker - de feiten
    • Schildklierkanker - Folliculair
    • Folliculaire schildklierkanker - behandeling
    • Schildklierkanker - medullair
    • Medullaire schildklierkanker - behandeling
    • Schildklierkanker - Gyurtle-cel
    • Gyurtle-cell thyroid cancer - diagnosis
    • Gyurtle-cel carcinoom van de schildklier - behandeling
    • Schildklierkanker - Anaplastisch
    • Anaplastische schildklierkanker - behandeling
    • Diagnose van schildklierkanker in Duitsland
    • Behandeling van schildklierkanker in Israël
  • Huidkanker
  • Botkanker
  • Hersentumoren
  • Cyber-mes kankerbehandeling
  • Nano-mes in de behandeling van kanker
  • Kankerbehandeling met protonentherapie
  • Kankerbehandeling in Israël
  • Kankerbehandeling in Duitsland
  • Radiologie bij de behandeling van kanker
  • Bloedkanker
  • Volledig onderzoek van het lichaam - Moskou

Kankerbehandeling met een nano-mes

Nano-mes (Nano-mes) - de nieuwste technologie voor radicale behandeling van kanker van de pancreas, lever, nier, long, prostaat, metastasen en recidief van kanker. Nano-mes doodt een weke delen tumor met een elektrische stroom, waardoor het risico op schade aan nabijgelegen organen of bloedvaten wordt geminimaliseerd.

Cyber-mes kankerbehandeling

De Cyber ​​Knife-technologie is ontwikkeld door een groep artsen, natuurkundigen en ingenieurs aan de Stanford University. Deze techniek werd door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van intracraniale tumoren in augustus 1999 en voor tumoren in de rest van het lichaam in augustus 2001. Begin 2011. er waren ongeveer 250 installaties. Het systeem wordt actief wereldwijd gedistribueerd.

Kankerbehandeling met protonentherapie

PROTON-THERAPIE - radiochirurgie van de protonenbundel of zwaar geladen deeltjes. Vrij bewegende protonen worden geëxtraheerd uit waterstofatomen. Voor dit doel dient een speciaal apparaat om de negatief geladen elektronen te scheiden. De resterende positief geladen deeltjes zijn protonen. In een deeltjesversneller (cyclotron) worden protonen in een sterk elektromagnetisch veld langs een spiraalvormig pad versneld tot een enorme snelheid gelijk aan 60% van de snelheid van het licht - 180 000 km / s.

Hoe zijn de lymfeklieren en de schildklier?

Lymfeklieren en schildklier zijn zeer gevoelige delen van het menselijk lichaam, omdat ze reageren op verschillende factoren. Lymfeklieren vormen het lymfatische systeem en zijn betrokken bij de activiteiten van het immuunsysteem en het cardiovasculaire systeem. Lymfeklieren bevinden zich in alle delen van het menselijk lichaam, maar alleen die in de nabijheid van de schildklier kunnen reageren op pathologische processen.

Dit artikel gaat in op de lymfeklieren en hun verband met de schildklier, in welke schildklieraandoeningen de reactie van de lymfeklieren optreedt en hoe dit type pathologie wordt gediagnosticeerd.

Wat zijn lymfeklieren?

Het lymfestelsel bevindt zich door het hele lichaam en wordt vertegenwoordigd door een uitgebreid netwerk van lymfevaten en lymfeklieren, de lymfe stroomt door de lymfevaten - een kleurloze vloeistof die een bepaald bindweefsel is.

De belangrijkste functie van de lymfeklieren is immuun, dat wil zeggen, het lichaam beschermen tegen vreemde stoffen. Lymph verzamelt ze door het hele lichaam en transporteert ze vervolgens naar de lymfeklieren, waar ze worden vernietigd door speciale cellen - lymfocyten.

Lymfeklieren in het menselijk lichaam bevinden zich een voor een of in groepen en bevinden zich in de belangrijkste delen van het lichaam. Normale knoopgroottes bereiken 0,5-5 cm, afhankelijk van geslacht, leeftijd, lichaamsbouw, algemene hormonale achtergrond en vele andere factoren.

Het valt op dat hoe ouder een persoon is, hoe groter de lymfeklieren zijn, en hun aantal kleiner is, omdat ze met elkaar versmelten en worden vervangen door bindweefsel. De natuur is zo opgevat dat de lymfeklieren verantwoordelijk zijn voor het orgel waar ze zich bevinden, en de meeste zijn symmetrisch rond het lichaam verspreid. Hun aantal en grootte in de linker en rechter delen van het lichaam verschillen echter aanzienlijk.

Groepen lymfeklieren zijn op deze manier gerangschikt:

  • op de rand van de mond en keelholte;
  • onder de kaak;
  • in de kinstreek;
  • in de nek;
  • op de achterkant van het hoofd;
  • boven en onder het sleutelbeen;
  • voor de oren;
  • in de oksels en op de borst;
  • op de elleboog;
  • in ileumgebied;
  • in de buikholte;
  • in de milt;
  • rond de heupen en lies;
  • onder de knieën.

Intuïtief wordt duidelijk dat de schildklier en de lymfeknopen in de nek nauw met elkaar verbonden zijn, omdat ze zich dicht bij elkaar bevinden. Tot de cervicale lymfeknopen behoren oppervlakkige, diepe achterste cervicale lymfeklieren, evenals supraclaviculaire.

In het geval van veranderingen in de grootte en consistentie van de lymfeklieren, kan het pathologische proces in de schildklier of in de weefsels van het lymfestelsel worden vermoed.

Reactie van lymfeklieren op aandoeningen van de schildklier

De schildklier is een uiterst belangrijk orgaan dat verantwoordelijk is voor vele processen in het menselijk lichaam en zorgt voor zijn normale werking als gevolg van de geproduceerde hormonen. Niet elke ziekte van de schildklier en de lymfeklieren vertoont echter een algemeen uitgesproken reactie.

Deze pathologieën omvatten:

  • acute thyroiditis;
  • lymfomateuze thyroiditis (een verouderde naam voor auto-immune thyroïditis);
  • schildklierkanker.

Om een ​​idee te hebben van deze pathologieën, overwegen hun belangrijkste manifestaties met hun eigen handen:

  • Acute thyroiditis - acute ontsteking van de schildklier, kan voorkomen met of zonder ettering. Komt voor na verwondingen of bloedingen in het schildklierweefsel, acute of chronische infectieziekten (in het geval van hematogene verspreiding van het pathologische proces bij tonsillitis, longontsteking of sepsis).

Als acute thyroiditis gepaard gaat met ettering, worden de schildklierafdichtingen en een abces gevormd. Op de plaats van ontsteking is de productie van hormonen verstoord, maar ontstekingen hebben vaak geen invloed op een aanzienlijk deel van de klier, en daarom is er geen significante verandering in hun niveau.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 o C, koude rillingen verschijnen, de hartslag versnelt, pijn in de schildklier, uitstralend naar de achterkant van het hoofd, oren of onderkaak. Pijn wordt erger bij hoesten of slikken. Bovendien zijn er veel voorkomende manifestaties van intoxicatie - zwakte, hoofdpijn, spieren en gewrichten.

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt als ernstig, met palpatie van de klier is het pijnlijk en lokaal vergroot. In het beginstadium is de toename dicht bij aanraking en bij etterende fusie met de daaropvolgende vorming van een abces - verzacht.

Als de schildklier ontstoken raakt, is de ontsteking van de lymfeklieren duidelijk, evenals hun pijn. In het geval van niet-suppuratieve thyroïditis, verloopt de ziekte volgens het principe van aseptische ontsteking en heeft deze minder uitgesproken symptomen.

  • Auto-immune thyroïditis - deze pathologie gaat gepaard met duidelijke lymfoïde infiltratie en vernietiging van thyrocyten (schildkliercellen). Het optreden van auto-immune thyroïditis is geassocieerd met een schending van het immuunsysteem, die door verschillende factoren kan worden geactiveerd.

De symptomen zijn enigszins verschillend, afhankelijk van de vorm van thyroïditis. Dus, bijvoorbeeld, met de hypertrofische variant, een toename in de grootte van de schildklier en een vrij langzame ontwikkeling van hypothyreoïdie optreden, is er ook ongemak in de nek, een gevoel van knijpen veroorzaakt door de snelle groei van de schildklier.

In de atrofische vorm is de vergroting van de klier volledig afwezig. Het klinische beeld van AIT hangt af van de ontwikkeling van de ziekte - in de eerste jaren wordt thyrotoxicose waargenomen, die van voorbijgaande aard is, en omdat atrofie van de schildklier wordt vervangen door euthyroidie en vervolgens hypothyreoïdie. In deze pathologie zijn de lymfeklieren rond de schildklier vergroot, maar gemiddeld is hun grootte niet meer dan bonen.

Bovendien treden de volgende processen op:

  1. vervanging van natuurlijke schildkliercellen voor lymfocyten;
  2. lymfatische follikels en kiemcentra vinden plaats;
  3. vermindert het aantal en de grootte van klierfollikels;
  4. intermediaire weefsels worden sclerosed.

Vanwege de overmatige groei van lymfoïde weefsels in de klier en de vernietiging van "inheemse" weefsels wordt deze ziekte vaak lymfoïde struma genoemd.

  • Schildklierkanker is een nodulaire maligniteit die wordt gevormd uit de weefsels van de schildklier. De oorzaken van kanker zijn niet volledig bekend, maar er zijn factoren die van groot belang zijn bij de ontwikkeling van deze pathologie. Deze omvatten chronische aandoeningen van de schildklier en verschillende vormen van struma, de effecten van toxische stoffen, slechte gewoonten, de effecten van straling en de ongecontroleerde inname van hormonale vervangende medicijnen. De volgende soorten kanker worden onderscheiden:
  1. folliculaire;
  2. papillaire;
  3. medullaire;
  4. anaplastisch;
  5. schildklierlymfoom.

De kenmerken van kanker zijn niet de ernst van klinische symptomen in de vroege stadia, de afwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen tijdens de palpatie van knopen, kieming in de omringende weefsels en organen, het vroege verschijnen van metastasen in de lymfeknopen.

Bij de classificatie van kwaadaardige tumoren is er een instructie die het TNM-systeem gebruikt om de verspreiding van kanker, de aanwezigheid van regionale en verre metastasen te beoordelen. In stadium N1 worden regionale metastasen bepaald, waardoor de lymfeklieren worden vergroot, steenachtig aanvoelen en conglomeraten vormen met een vaste positie.

Kankerverschijnselen en prognose zijn enigszins verschillend, afhankelijk van het type maligniteit. In de meeste gevallen veroorzaken de knooppunten in eerste instantie geen ongemak, ze gaan niet gepaard met disfunctie van de schildklier en kunnen alleen met bepaalde onderzoeksmethoden worden gedetecteerd.

Naarmate de knooppunten groeien, is er sprake van een droge hoest, een verandering in stem, kortademigheid, verminderde ademhaling en slikken, hoofdpijn, gezwollen lymfeklieren. Dit komt door het samenknijpen van de kieming van de vergrote knoop in de omliggende weefsels, organen, zenuwen en bloedvaten. In sommige gevallen treden ook symptomen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie op.

Diagnostische methoden

Om de toestand van de lymfeklieren, gelegen in de nabijheid van de schildklier, vast te stellen, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun veranderingen te identificeren. Artsen gebruiken palpatie van de lymfeklieren, waarmee ze de mate van pijn, hun consistentie, mobiliteit en lokalisatie beoordelen.

Beschrijf bij het beschrijven meestal de grootte van bepaalde objecten, bijvoorbeeld: "de grootte van de lymfeknoop is gelijk aan de grootte van een erwt". De schildklier is ook gepalpeerd, waarbij de omvang en de aanwezigheid van knobbeltjes worden beoordeeld.

Let op! Elke verandering in de grootte of dichtheid van een of meer lymfeklieren is een directe indicatie voor een bezoek aan de arts.

Voor meer accurate informatie over de toestand van deze delen van het lichaam, wordt een ultrasone diagnosemethode gebruikt. Hiermee is het mogelijk om de exacte lokalisatie en grootte van de knopen in de schildklier vast te stellen, het totale volume van de klier, evenals eventuele pathologische veranderingen in de lymfeklieren. De prijs voor dit type diagnostiek is niet hoog en is beschikbaar in elke kliniek, waardoor u op afstand van het huis een medische instelling kunt kiezen, de kosten van de procedure, de kwaliteit van de apparatuur en de ervaring van de specialist.

Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd over de kenmerken van de lymfeklieren, waar ze zich bevinden, hoe ze in verband worden gebracht met de schildklier en welke pathologieën gepaard gaan met veranderingen in de schildklier en de omliggende lymfeklieren.

U Mag Als Pro Hormonen