Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij de schildklierfunctie verminderd of helemaal afwezig is. Congenitale hypothyreoïdie, volgens verschillende auteurs, komt voor bij 1: 3000 - 1: 6000 pasgeborenen. Primaire hypothyreoïdie wordt onderscheiden wanneer de structuur van de schildklier wordt beschadigd (hypoplasie, aplasie, abnormale locatie); secundair, wanneer de TSH-afscheiding is aangetast, en tertiair - met verslechterde tyrolyuberinesynthese in de hypothalamus. Hypothyreoïdie bij pasgeborenen is in de meeste gevallen aangeboren. Het kan worden veroorzaakt door een misvorming van de schildklier, genetische defecten van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van hormonen, onvoldoende jodiuminname bij de foetus, aandoeningen van de schildklier bij de moeder tijdens de zwangerschap of kort voor het optreden.

Bij kinderen met congenitale hypothyreoïdie zijn alle soorten metabolisme verstoord. Remming van eiwitsynthese leidt tot een toename van serumalbumine en een afname van globulinefracties, anemie en een toename van de ESR. Koolhydraatmetabolisme met de ontwikkeling van hypoglycemie, depositie van mucopolysacchariden in de weefsels is verminderd. Er is een overtreding van het water-zoutmetabolisme met de overgang van natriumzouten in de extracellulaire ruimte ("symptoom van antidiurese"). De afname van de activiteit van het glucuronyltransferase-systeem gaat gepaard met een schending van het conjugerende vermogen van de lever.

Hypothyreoïdie leidt tot een vertraging van de fysieke en vooral mentale ontwikkeling, daarom is een vroege diagnose van de ziekte van groot belang. De klinische symptomen van hypothyreoïdie in de neonatale periode kunnen echter niet-specifiek zijn en voorkomen bij andere ziekten. Kinderen met congenitale hypothyreoïdie worden vaak geboren met een grote lichaamsmassa, vaak na de bevalling. De vroege symptomen van de ziekte omvatten algemene lethargie, zwakte van het zuigen, onderkoeling tot 35 ° en lager, spierspanning, verminderde fysiologische reflexen, pastoznost of oedemateus syndroom. Sommigen observeren acrocyanosis, aanvallen van cyanose, SDR, opgezette buik, verlengde meconiumontlading. In typische gevallen, het uiterlijk is heel kenmerkend voor zienswijze van het kind (gezwollen gezicht en smalle oog spleten, hypertelorism, wijd open hechtingen en fontanellen van de schedel, verzonken neus, vaak grote tong, slechte houding buiging, de neiging tot bradycardie). Meer dan de helft van de kinderen met hypothyreoïdie heeft geelzucht, wat het belangrijkst is voor een vroege detectie van de ziekte. Geelzucht kan al bij de geboorte worden opgemerkt. Het is vaak uitgesproken, met een hoog gehalte aan vrij en gebonden bilirubine in het bloed, zonder tekenen van leverbeschadiging, veranderingen in de kleur van urine en ontlasting.

Bij het observeren van kinderen in de dynamiek, wordt de aandacht gevestigd op de moeilijkheid om ze te voeden als gevolg van slaperigheid, ademhalingsstoornissen (aanvallen van cyanose, moeite met nasale ademhaling), onvoldoende gewichtstoename en later afvallen van de navelstreng. Bij sommige kinderen kan een toename van het lichaamsgewicht normaal zijn, ondanks de zwakte van het zuigen en onvoldoende melkvolume. Als de progressie van hypothyreoïdie ontwikkelen klassieke symptomen: spierhypotonie, opgezette buik, navelbreuk, hernia van de linea alba, droge schilferige integument, dun, dof haar, opgeblazen gezicht, grote tong, myxedema pads supraclaviculaire, hypothermie, bradycardie, hardnekkige constipatie.

In een laboratoriumonderzoek van pasgeborenen met hypothyreoïdie is het mogelijk om anemie, een toename van ESR, dysproteïnemie met een verhoging van de fractie albumine, hypercholesterolemie, hyperlipemie en hypoglycemie te detecteren. Op röntgenfoto's van de botten van het skelet, wordt een schending van de rijping van de kernen van ossificatie opgemerkt. De bepaling van de totale T4 en met name de hoeveelheid TSH is van groot diagnostisch belang. De laatste jaren is groot belang gehecht aan de massascreeningstest voor aangeboren hypothyreoïdie, uitgevoerd op de 3-6e dag van het leven van de pasgeborene. De methode van droge druppels in het bloed van een pasgeborene bepalen T4 en TSH. Bepaling van het T-gehalte alleen4 geeft vaak vals positieve resultaten, dus de meeste auteurs geven de voorkeur aan de definitie van TSH. Pasgeborenen met verhoogde TSH-spiegels (25-100 μg / l) moeten zorgvuldig worden onderzocht op aangeboren hypothyreoïdie. Vroegtijdige diagnose en tijdige therapie dragen bij aan de normale lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind.

Behandeling van congenitale hypothyreoïdie is de aanstelling van schildklierhormonen. De dosis schildklierhormonen hangt af van de mate van insufficiëntie van de schildklier. Als een vervangende therapie kan thyroidine, thyreocomb, T worden gebruikt.3. De dosis van het medicijn wordt individueel geselecteerd onder controle van de algemene conditie, puls, lichaamsgewicht, kinderkruk, ECG en cholesterol in het bloed. Beveel ook geneesmiddelen aan die het trophisme van het zenuwstelsel verbeteren (gammalon, Aminalon, Cerebrolysin, glutaminezuur). Onze ervaring stelt ons in staat om aan te bevelen, om een ​​endocrinoloog op verdenking van hypothyreoïdie raadplegen, neonatale tireoidin een dosis van 5-10 mg per dag voorschrijven met toenemende doses elke 5 dagen onder toezicht van de algemene conditie, de hartslag, de hoeveelheid cholesterol in het bloed. Een patiënt met hypothyreoïdie moet onder medische observatie staan ​​om de adequaatheid van hormoonvervangingstherapie te controleren.

Hyperthyreoïdie is uiterst zeldzaam bij pasgeborenen. Wanneer een zwangere vrouw ziek wordt met hyperthyreoïdie, verschijnt er een pathologisch immunoglobuline (LATS) in haar bloed, dat een verlengde toename van de activiteit van de schildklier veroorzaakt. Immunoglobuline passeert de placenta. De pasgeborenen bepalen in deze gevallen struma en kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie: exophthalmus, motorische rusteloosheid en slechte lichamelijke ontwikkeling. LATS wordt binnen 2-3 weken vernietigd en de symptomen van de ziekte zonder behandeling verdwijnen geleidelijk. In ernstige gevallen (verstikking door tracheale compressie) is onmiddellijke chirurgische interventie aangewezen. Conservatieve behandeling is het gebruik van kalmerende middelen en kinderopvang. Jodium en thyreostatica dienen alleen te worden voorgeschreven voor een ernstig verloop van de ziekte. Wanneer LATS wordt geëlimineerd, vindt een blijvende verbetering plaats.

Ziekten van de schildklier bij kinderen

Bij kinderen is de schildklier verantwoordelijk voor de fysieke, mentale ontwikkeling van het lichaam.

Als er sprake is van een overtreding van het werk van minstens één functie, heeft dit absoluut invloed op de gezondheid.

In een dergelijke situatie zijn manifestaties van ernstige kwalen, vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling, bijvoorbeeld cretinisme, mogelijk.

Om te begrijpen hoe de schildklier bij kinderen werkt, worden bloedonderzoeken onmiddellijk na de geboorte uitgevoerd.

Baby schildklier

Bij ontoereikende hormoonproductie zullen er tot een bepaalde porie geen merkbare uiterlijke tekenen van een dergelijke positie zijn. Alleen op een meer volwassen leeftijd is levenslange vervangingstherapie vereist.

De achteruitgang van het milieu, inadequate inname van jodium met voedsel - dit zijn de belangrijkste redenen voor de toename van het aantal ziekten.

Verfijnd voedsel, synthetische koolzuurhoudende dranken waarvan iedereen houdt, bevatten geen jodium. Gebrek aan het kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen.

IJzer produceert drie belangrijke hormonen:

  • triiodothyronine;
  • thyroxine;
  • calcitonine is betrokken bij de botvorming, het hangt af van het metabole proces van calcium.

Hormonen, de eerste in de lijst, zijn actief betrokken bij de rijping van het lichaam, de groei ervan, reguleren stofwisselingsprocessen.

De productie van schildklierhormonen vereist constant jodium en tyrosine (aminozuur). Jodiumtekort leidt tot een afname van intelligentie, de vorming van knopen is mogelijk. De jongere generatie, die niet genoeg jodium uit voedsel ontvangt, wordt gekenmerkt door langzame fysieke en mentale vorming.

Verhoogde stralingsniveaus beïnvloeden het werk van de klier. Vooral onder bewoners die in gebieden met hoge radioactiviteit leven. Het is bij hen dat orgaantumoren vaker worden gedetecteerd.

Stress - een andere reden die schildklieraandoeningen bij kinderen kan veroorzaken. Tijdens stressvolle situaties worden sommige hormonen in grotere hoeveelheden gereproduceerd dan noodzakelijk, terwijl andere niet voldoende zijn. Er is een onevenwichtigheid in het werk, als gevolg hiervan verschijnen symptomen van de ziekte.

Hoe groot is de schildklier bij kinderen, wordt bepaald door middel van echografie. De volumes van dit orgel zijn verschillend voor jongens en meisjes van dezelfde leeftijd. Om de ziekte van de beginfase te detecteren, is het erg belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren. Deze studies zullen helpen het niveau van hormonen te bepalen, om de pathologie van de ziekte te begrijpen. Alle studies helpen om de mate van orgaanschade nauwkeurig te bepalen ten behoeve van de gewenste behandeling.

Het belangrijkste dat ouders moeten weten: wanneer een defect aan de schildklier direct wordt gedetecteerd, helemaal aan het begin, ze begonnen te behandelen, zal er zeker een gunstig resultaat zijn. Het moet alleen worden opgemerkt, de behandeling toevertrouwen aan een ervaren endocrinoloog.

Schildklierziekte

Soorten aandoeningen die zich op jonge leeftijd voordoen:

  • hyperthyreoïdie;
  • hypothyreoïdie;
  • diffuse struma;
  • thyroiditis.

Als u het moment mist om de kwalen van de schildklier van de jonge generatie te identificeren, kunt u de behandeling in een vroeg stadium missen, en daarna kunnen er grote problemen zijn met de gezondheid, lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Slechts een lichte afname van de functie van het schildklierorgel leidt tot een afname van de intelligentie, de baby blijft achter bij de mentale ontwikkeling. De hormonen trijoodthyronine en thyroxine zijn verantwoordelijk voor metabolische processen. Wetenschappers hebben bevestigd dat elke ziekte afhangt van de onstabiele toestand van het endocriene orgaan.

Uitwendige tekens die aanleiding geven tot een arts:

  1. Kinderen die risico lopen, dat wil zeggen, vaak ziek zijn, die de functie van het immuunsysteem hebben verminderd. Met de ontwikkeling van hyperfunctie vermindert het vermogen van het immuunsysteem, dus het lichaam is moeilijk om te gaan met virale en bacteriële pathogenen. Er is vastgesteld dat jodium betrokken is bij veel immuunreacties. Bij onvoldoende consumptie van jodiumhoudende producten neemt de activiteit van neutrofielen en macrofagen, die virussen en bacteriën zouden moeten neutraliseren, af.
  2. Wanneer er een onregelmatige hartslagbaby is.
  3. Door het uiterlijk van de baby kan worden begrepen dat problemen die zijn geassocieerd met het endocriene orgaan mogelijk zijn. De fysieke conditie kan traag zijn, de huid droog en er kan zwelling optreden.
  4. Schoolkinderen worden achtervolgd door slaperigheid, onoplettendheid, concentratieproblemen. Dergelijke tekenen duiden vaker op een verlies van interesse in leren, maar ze geven ook de mogelijke ontwikkeling van de ziekte aan.
  5. Wanneer de groei van het kind achterblijft bij leeftijdsgenoten. De groeisnelheid van het jaar is ongeveer 4 cm.
  6. Als er bloedarmoede aanwezig is en er is geen verwacht resultaat van ijzerbevattende geneesmiddelen, is dit een reden om de conditie van de schildklier te controleren.
  7. Frequente constipatie.
  8. Verhoogde stralingsachtergrond.

het voorkomen

Voor profylaxe, als de baby in gevaar is, is het vereist om de endocrinoloog om de zes maanden te bezoeken. Ouders hebben geduld en soms doorzettingsvermogen nodig om de werkelijke oorzaak van frequente infectieziekten te identificeren. Trouwens, overmatige consumptie van antibiotica kan het optreden van schildklierhypofunctie veroorzaken.

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die jodium bevatten. Om minder pillen te blijven drinken, is het beter om voedsel te eten dat rijk is aan vitamines en mineralen.

Voedsel moet gevarieerd zijn. Verschillende vitaminen zijn belangrijk voor de normale groei van het lichaam. Er zijn geen belangrijke en minder belangrijke vitamines. Jodium heeft bijvoorbeeld niet veel nodig, de dagelijkse dosis is ongeveer 150-300 mg, maar als het lichaam zijn norm niet ontvangt, zal de gezondheid niet stabiel zijn. Het is veel gemakkelijker om preventieve maatregelen te nemen dan om te behandelen.

Wees voorzichtig in gevallen waarin ouders afhankelijk zijn van alcohol.

Schildklieruitbreiding

Een vergrote schildklier bij kinderen wordt gediagnosticeerd in de periode van 3 jaar tot 12 jaar. Congenitale ziekte treedt op bij slechts één patiënt per 30.000 geboorten. De ziekte wordt overgedragen van de vrouw in arbeid als ze leed aan de ziekte van een bazaar tijdens de zwangerschap.

Een baby met hyperthyreoïdie krijgt aanvankelijk niet het benodigde gewicht en blijft achter bij de ontwikkeling van de groei, soms worden ze te vroeg geboren. De baby is gemakkelijk prikkelbaar, erg beweeglijk, lijdt aan diarree, overmatig zweten, zwakker aankomen. De hormonen van de moeder na de tijd verstreken zonder interferentie van het lichaam van de baby. Daarom verschijnen er in de eerste paar weken van zijn leven lichte tekenen.

De ziekte wordt herkend door de algemene symptomen, die problemen met de klier oplossen.

  1. De temperatuur verandert vaak.
  2. De aanwezigheid van diarree of obstipatie, dat wil zeggen problemen met de spijsvertering.
  3. Spijsverteringsproblemen kunnen gewichtsschommelingen veroorzaken.
  4. Moeite om in slaap te vallen
  5. Prikkelbaarheid, lethargie zijn het resultaat van een slechte nachtrust.
  6. Schooljongen is moeilijk te concentreren.
  7. Het volume van de nek neemt al toe in de latere perioden.

De bloeddruk is verhoogd, de slaap is alarmerend, moeilijk in slaap te vallen. De nerveuze uitputting van een tiener manifesteert zich, omdat het lichaam geen tijd heeft om te rusten tijdens een slechte slaap.

Hypothyreoïdie op jonge leeftijd

Hypothyreoïdie kan aangeboren of verworven zijn. Als bij de geboorte van een baby een onderschatte functie van het orgel wordt vastgesteld, dan is een diagnose cretinisme.

  1. Baby traag.
  2. Er zijn constipatie.
  3. Zuigen is erg traag.
  4. Geelzucht gaat langzaam voorbij.
  5. Enigszins lage temperatuur.
  6. Grove stemmen.

Normale ontwikkeling van het kind is mogelijk als het probleem onmiddellijk wordt vastgesteld en de behandeling wordt voorgeschreven. Deze ziekte is zeer zeldzaam. Statistieken beweren dat voor 4.000 baby's er maar één zo'n pathologie kan hebben. Meisjes zijn twee keer zo vaak geneigd tot deze kwaal als jongens. Wanneer de schildklier is vergroot, heeft het kind meestal het gebit vertraagd.

Vanwege aandoeningen die voorkomen in de hypofyse of hypothalamus, bestaat het gevaar van manifestatie van secundaire hypothyreoïdie.

  • tearfulness;
  • amorf, geen verlangen om te bewegen, rennen, springen;
  • slaperigheid;
  • depressieve toestand.
  • Obesitas verschijnt, haar vervaagd, broos.

Zelfs 6-jarige patiënten stoppen met het spelen van buitenspellen. Voor hen veel werk - de studie en kennis van eenvoudige dingen.

Adolescenten met hypothyreoïdie vertonen een inerte toestand, zonder de wens iets te leren, hun bewegingen zijn traag, ze zijn ongezellig met leeftijdsgenoten en hebben een slecht geheugen. Fysieke, mentale, seksuele volwassenheid komt later. Tienermeisjes hebben problemen met de cyclische aard van de menstruatie. Er zijn problemen met het hart, druk, zenuwachtig trillen van de vingers.

Als u deze symptomen opmerkt, moet u een endocrinoloog raadplegen. De behandeling van kwalen met speciale medicijnen zal enige tijd duren. Als u zich niet bezighoudt met de behandeling, moet u zich voorbereiden op een thyreotoxische crisis, hartaandoeningen en fragiel botweefsel.

Een van de bekende oorzaken van hyperthyreoïdie is een auto-immuunziekte - de ziekte van Graves. De ontwikkeling van de ziekte van Graves vindt langzaam plaats, de symptomen in het beginstadium zijn onzichtbaar. Meisjes deze ziekte treft meer dan jongens. Met een onwaarneembare verandering in het volume van de schildklier bij een kind, zijn er: piepgeluiden, nervositeit, diarree, geheugenproblemen.

Thyroiditis op jonge leeftijd

Deze ontstekingsziekte genaamd thyroiditis Hashimoto, het begint als gevolg van chronische tonsillitis. Virussen, infecties, parasieten en bacteriën provoceren de ziekte.

Zieke jonge kinderen met schildklierontsteking. Ongeveer 60% van de geïdentificeerde patiënten had een genetische aanleg voor dit type ziekte. Meisjes lijden ongeveer vijf keer vaker dan jongens.

In het beginstadium wordt de diagnose bepaald van hyperthyreoïdie, vervolgens hypothyreoïdie. Tekenen waarop in het begin het mogelijk is om de thyroïditis van Hashimoto te bepalen: er is een vertraging in de student, zowel op school als in de fysieke groei. De rest van de schildklier geeft dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie.

Endemische struma wordt veroorzaakt door onvoldoende inname van jodium. Nodulair struma, met deze ziekte, zijn neoplasmen groep of single.

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom zal zorgvuldige aandacht voor uw kind op tijd helpen om de ziekte te diagnosticeren. Met de frequente verschijning van ongesteldheid, overwerk, frequente hoofdpijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Ziekten van de schildklier bij kinderen

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene klieren die een direct effect hebben op de gezondheid van het kind en zijn welzijn. Zelfs kleine verstoringen in de functionele activiteit ervan leiden tot de ontwikkeling van stoornissen van andere klieren (hypofyse, hypothalamus), metabolische processen in het lichaam, veranderingen in gemoedstoestand en uiterlijk.

In dit artikel bespreken we welke aandoeningen van de schildklier het meest voorkomen bij kinderen.

Schildklier Overzicht

De schildklier (hierna de schildklier) scheidt 3 hormonen af ​​die een significant effect hebben op het lichaam als geheel:

De eerste twee zijn betrokken bij de regulatie van rijping en groei van organen en weefsels, metabolische processen in het lichaam. Calcitonine is betrokken bij de ontwikkeling van het skelet en reguleert het calciummetabolisme. Jodium en tyrosine (een aminozuur) zijn nodig voor de vorming van schildklierhormonen.

Om de functie van de schildklier te bepalen, wordt de laboratoriumbepaling van de hormonen in het bloed van het kind gebruikt. De toegestane hormoonspiegels in het bloed hangen af ​​van de leeftijd van de kinderen. Als pathologie wordt vermoed, wordt eerst het gehalte aan TSH, een schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse en de regulering van de vorming van schildklierhormonen bepaald. Als dit afwijkingen laat zien, bepaal dan andere hormonen: T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine).

Bij sommige ziekten is het belangrijk om antilichamen in het bloed te detecteren (anti-thyroglobuline en antithyroperoxidase). Van instrumentele methoden worden gebruikt echografie, thermografie, MRI (magnetic resonance imaging), biopsie.

Oorzaken van de schildklierziekte

Verminderde schildklierfunctie (overmaat of gebrek aan hormonen) verschijnt bij haar ziekten. Deze disfuncties leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten bij kinderen.

De oorzaken van het optreden van een schildklieraandoening zijn talrijk:

  • slechte milieusituatie;
  • substandard voedsel;
  • gebrek aan jodium in voedsel en water;
  • tekort aan selenium in het lichaam;
  • infectie;
  • auto-immuunziekten;
  • cyste kanaalklier.

Naast ziekten beïnvloeden hormonen van de hypofyse en hypothalamus (hersengebieden) direct de activiteit van de schildklier. Op zijn beurt beïnvloedt de schildklier hun hormonale activiteit.

Typen schildklieraandoeningen bij kinderen

Voor kinderen met een schildklieraandoening zijn onder meer:

  • hypothyreoïdie: primair (aangeboren en verworven) en secundair;
  • hyperthyreoïdie;
  • thyroiditis (acuut, subacuut en chronisch);
  • diffuse struma (de ziekte van Basedow);
  • nodulair struma;
  • schildkliercyste;
  • schildklierziekte bij pasgeborenen.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie verwijst naar endocriene ziekten die voorkomen bij kinderen als gevolg van een verminderde schildklierfunctie. Hypothyreoïdie kan primair en secundair zijn. Bij primaire hypothyreoïdie wordt schildklierhormoon-deficiëntie geassocieerd met het proces direct in de klier zelf. Bij secundaire hypothyreoïdie is hormoondeficiëntie geassocieerd met disfunctie van de hypofyse of hypothalamus.

Er zijn dergelijke soorten primaire hypothyreoïdie:

  • congenitaal: geassocieerd met prenatale misvormingen van de klier of verminderde productie van schildklierhormonen;
  • verworven: het ontwikkelt zich wanneer jodium deficiënt is in het dieet van het kind, na een ontstekingsproces in de klier, als het radioactief beschadigd is, of na een operatie aan dit orgaan.

Congenitale hypothyreoïdie bij baby's wordt veroorzaakt door dergelijke aandoeningen:

  • hypoplasie (onderontwikkeling) van de schildklier;
  • aplasie (volledige afwezigheid) van de klier als gevolg van mutaties;
  • defect van enzymen betrokken bij de productie van schildklierhormonen;
  • jodiumtekort in het maternale organisme.

De oorzaak van secundaire hypothyreoïdie is een afname van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon als gevolg van:

  • geboortebreuk;
  • meningoencephalitis (ontsteking van de vliezen en stoffen van de hersenen);
  • hersenletsel;
  • hersentumoren (hypothalamus-hypofyse regio).

Congenitale hypothyreoïdie (cretinisme) komt volgens statistieken voor bij een van de 4.000 pasgeborenen en bij jongens wordt het twee keer zo zelden waargenomen als bij meisjes. Een tekort aan schildklierhormonen beïnvloedt de groei van alle organen, maar de hersenen worden meer beïnvloed.

Symptomen van de ziekte verschijnen bij baby's uit de eerste levensdagen: een daling van de lichaamstemperatuur, slaperigheid, verlies van eetlust, constipatie, vertraging van het ritme van hartcontracties.

In de volgende weken worden ook andere symptomen duidelijk zichtbaar: langzame ontwikkeling en groei, verminderde spiertonus, droge huid, langzame reflexen. Umbilical hernia kan verschijnen. Langzame groei van tanden is ook kenmerkend.

De behandeling die in dit stadium is gestart, maakt het mogelijk om van de meeste van deze manifestaties af te komen, behalve hersenschade. Hoewel de mentale ontwikkeling van een kind afhangt van de leeftijd waarop de behandeling met hormonen is gestart: als een baby vanaf de eerste maand van het leven wordt behandeld, kan zijn intellect niet lijden.

Momenteel wordt op aanbeveling van de WHO in bijna alle landen van de wereld een pasgeborene onderzocht in het kraamkliniek: het niveau van de schildklierhormonen in het bloed wordt bepaald.

Als hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling onmiddellijk gestart. Als de behandeling na 1-1,5 maanden wordt gestart, zijn veranderingen in de hersenen onomkeerbaar. In dit geval zal de pathologie leiden tot mentale retardatie en verminderde fysieke ontwikkeling: korte gestalte bij deze kinderen wordt gecombineerd met de disproportionele lichaamsdelen, doof-mismoedigheid en mentale handicap.

Verworven hypothyreoïdie kan worden gecombineerd met schade aan andere klieren (bijschildklier, pancreas, bijnieren, geslachtsklieren). Deze laesies van auto-immuun aard worden gediagnosticeerd als primaire polyendocriene insufficiëntie. Soms hebben deze patiënten andere ziekten met een auto-immuun mechanisme van ontwikkeling (pernicieuze anemie, bronchiale astma, enz.).

Wanneer auto-immuunprocessen als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem in het lichaam antilichamen produceren tegen schildkliercellen, leidt dit tot een nederlaag en onvoldoende synthese van hormonen.

Bij hypothyreoïdie zijn alle soorten metabolisme (metabolisme) verstoord, wat leidt tot een significante achterstand in niet alleen de fysieke, maar ook de mentale ontwikkeling van het kind. Soms is het mogelijk om deze aandoening te vermoeden vanwege de slechte prestaties van het kind, het onvermogen om het schoolcurriculum te leren.

Klinische symptomen van hypothyreoïdie:

  • algemene zwakte;
  • slechte slaap;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • groeiachterstand en verkorting van de ledematen;
  • vertraagde puberteit; maar er zijn gevallen van vroege puberteit in 7-12 jaar;
  • meisjes hebben menstruele onregelmatigheden;
  • gewichtstoename;
  • geheugenverlies;
  • typisch gezichtstype: wallen, brede neusrug, vergrote lippen en tong, verre ogen, bleekheid en zwelling van het gezicht (myxoedeem);
  • droge huid;
  • haar is saai en broos;
  • zwelling van ledematen;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • hartritmestoornissen (onderbrekingen);
  • fluctuaties in bloeddruk (dystonie);
  • hoog serum cholesterol;
  • depressieve stemming, onverschilligheid, depressie;
  • constipatie.

De massa van de hersenen kan afnemen als de zenuwcellen dystrofische veranderingen ondergaan. Mentale retardatie domineert. In de toekomst manifesteert oligofrenie (mentale retardatie) zich in verschillende gradaties van ernst. Het kind is niet geïnteresseerd in games, het is moeilijk voor hem om iets nieuws te leren, om iets te leren, om te sporten. Meer en meer blijft de baby achter bij de algemene ontwikkeling.

Het gezicht van een kind met hypothyreoïdie (het gezicht van een nerd) kan lijken op een persoon met het syndroom van Down. Maar de ziekte van Down is kenmerkend: oogknippen (Mongoloid), normaal uiterlijk van haar en huid, losse gewrichten, borstelvlekjes op de iris.

De klinische symptomen van hypothyreoïdie hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind op het moment dat het schildklierhormoondeficiëntie toeneemt. Maar op de voorgrond - de vertraging in ontwikkeling, mentaal en fysiek. Hoe ouder het kind was op het moment van aanvang van de ziekte, hoe minder de ontwikkelingsachterstand zal worden uitgedrukt.

In ernstige en langdurige staat van hypothyreoïdie zijn er storingen in het functioneren van alle organen en systemen. Als onbehandeld, is de dood mogelijk.

Bij hypothyreoïdie wordt de schildkliervervangingstherapie gedurende het hele leven uitgevoerd. Daarnaast worden de behandelingskuren met Cerebrolysin en vitaminepreparaten uitgevoerd. Voor correctie van ontwikkelingsachterstanden worden therapeutische pedagogiek en fysiotherapie-oefeningen gebruikt. Oefentherapie voorkomt en elimineert vervormingen van het bewegingsapparaat, verbetert de stofwisseling, normaliseert het werk van het spijsverteringskanaal.

Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) bij kinderen

Thyrotoxicose is een ziekte die gepaard gaat met een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam van een kind. De ziekte ontwikkelt zich vaker bij kinderen van 3 tot 12 jaar en is niet afhankelijk van het geslacht van het kind.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • verhoogde schildklierfunctie in de vorm van overmatige vorming en uitscheiding van de hormonen T4 en T3;
  • vernietiging van kliercellen en de afgifte van eerder gesynthetiseerde hormonen T4 en T3;
  • overdosis van synthetische hormonale geneesmiddelen (schildklierhormonen);
  • overdosis jodium medicijnen.

Verhoogde functionele activiteit van de schildklier gebeurt;

  • autonoom: in het geval van tumoren van de klier (adenoom of carcinoom) of in het Albright-syndroom (voor de essentie en beschrijving van het syndroom, zie hieronder); schildkliertumoren bij kinderen ontwikkelen zich zelden;
  • geassocieerd met stimulatie van de schildklierfunctie door hypofysehormonen.

Albright-syndroom is de ontwikkeling van een of meerdere adenomateuze knooppunten in het weefsel van de klier met verhoogde functie. Klinische manifestaties van het syndroom: naast de ontwikkelingsstoornis (dysplasie) van het skelet, is er opvallende vlekkerige huidpigmentatie en een toename van de activiteit van de endocriene klieren (bijschildklier en geslachtsklieren, bijnieren).

Als een gevolg van deze laesies kan, naast hyperthyreoïdie, Cushing's syndroom (een ziekte geassocieerd met een overmatige hoeveelheid bijniercortexhormonen), acromegalie (een ziekte van de hypofyse met een toename in voeten, handen, gezichtsschedel), vroege seksuele ontwikkeling worden opgemerkt.

Hyperthyreoïdie bij pasgeborenen (neonatale hyperthyreoïdie) is uiterst zeldzaam (1 geval per 30.000 pasgeborenen). Het ontwikkelt zich 7 keer minder vaak dan aangeboren hypothyreoïdie. De aandoening is niet afhankelijk van het geslacht van het kind. Soms worden te vroeg geboren baby's geboren. In dit geval wordt hyperthyreoïdie geassocieerd met de inname van antilichamen in het lichaam van het kind, waardoor de synthese van schildklierhormonen wordt gestimuleerd vanuit het lichaam van een moeder die lijdt aan de ziekte van Graves. In het lichaam van het kind veroorzaken deze antilichamen ook een teveel aan hormonen.

Dit type hyperthyreoïdie is typisch niet zwaar en vereist geen behandeling, omdat de antilichamen meestal binnen 2-3 maanden onafhankelijk van het lichaam van het kind worden verwijderd. In uiterst zeldzame gevallen, met zeer hoge antilichaamtiters, kan acute thyrotoxicose ontstaan, die behandeling vereist om de synthese van hormonen te onderdrukken. Af en toe blijft aangeboren (neonatale) hyperthyreoïdie nog enkele jaren bestaan.

Bij hyperthyreoïdie van de pasgeborene bij kinderen zijn er dergelijke tekenen: een toename van de schildklier, angst, verhoogde motoriek en de prikkelbaarheid van het kind voor geluid of licht, toegenomen zweten, een toename van de lymfeklieren, lever en milt; koorts, snelle ademhaling en hartslag kunnen optreden.

Er kan gele verkleuring van de huid en punctaatbloeding, frequente ontlasting zijn. De ogen van een kind staan ​​wijd open, alsof uitgestrooid (exophthalmos). De gewichts- en gewichtsindicatoren bij de geboorte van een kind worden verminderd als gevolg van intra-uteriene groeivertraging. Gewichtstoename is niet significant, ook al zuigt de baby goed. Het aantal bloedplaatjes en protrombine daalt in het bloed.

Klinische manifestaties van de ziekte worden al na de geboorte gedetecteerd, soms verschijnen ze 3-7 dagen en soms later - op 1 of zelfs 1,5 maand.

Meestal heeft neonatale hyperthyreoïdie geen behandeling nodig, de manifestaties verdwijnen geleidelijk. Soms worden met tijdelijke hyperthyreoïdie, bètablokkers en kaliumjodide voorgeschreven om de afgifte van eerder gevormde hormonen te onderdrukken.

Alleen in sommige ernstige gevallen worden geneesmiddelen gebruikt die de synthese van schildklierstimulerende hormonen onderdrukken. Een dergelijke behandeling is veilig voor baby's. In een korte tijd met behulp van deze medicijnen is het mogelijk om de symptomen van hyperthyreoïdie te elimineren.

Hyperthyreoïdie kan een symptoom zijn van dergelijke letsels van de schildklier als de ziekte van Graves (ziekte van Graves) en thyroïditis (ontsteking van het schildklierweefsel), die zich volgens verschillende mechanismen ontwikkelt. Hyperthyreoïdie bij de ziekte van Graves wordt geassocieerd met de stimulatie van schildklierstimulerende receptoren door antilichamen tegen deze receptoren. De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak (95%) van hyperthyreoïdie bij kinderen. Een gedetailleerde beschrijving van deze ziekten, zie hieronder.

Ongeacht de oorzaak van de verhoogde schildklierfunctie heeft thyrotoxicose de volgende belangrijke klinische symptomen:

  • verhoogde hartslag;
  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename van de schildklier;
  • toegenomen zweten;
  • agressiviteit en prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen;
  • slaapstoornissen;
  • slechte eetlust;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • oogsymptomen: dubbel zien, gevoel van druk achter de oogbollen, gevoel van zand in de ogen, "uitsteken" van de oogbollen (in verwaarloosde omstandigheden);
  • trillen in het lichaam;
  • trekkende oogleden;
  • vaak plassen 's nachts;
  • menstruatiestoornissen bij meisjes;
  • toename of afname van het lichaamsgewicht van het kind.

thyroiditis

Thyroiditis is een inflammatoire aandoening van de schildklier van verschillende oorsprong: viraal, bacterieel, parasitisch of auto-immuun. Thyroiditis is verantwoordelijk voor 1-2% van alle schildklieraandoeningen.

Volgens de bestaande classificatie wordt thyroïditis onderscheiden:

  • acuut (nonpurulent en purulent);
  • subacute (viraal);
  • chronische thyroiditis Ridel (vezelig) en thyroïditis Hashimoto (lymfomateuze auto-immuunziekte).

Niet-specifieke en specifieke thyroiditis (tuberculeus, actinomycous, syphilitic, parasitic) zijn ook geïsoleerd.

Acute thyreoïditis kan worden veroorzaakt door een acute of chronische infectie (ARI, keelpijn, roodvonk, tuberculose, griep, enz.). De oorzaak van ontsteking kan ook trauma, lood of jodiumvergiftiging zijn, en soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

Het begin van een ontsteking kan onzichtbaar zijn, langzaam. Er is pijn in de nek en bij het slikken, zwakte, heesheid. De temperatuur kan normaal blijven. En slechts een paar dagen later (soms weken) verschijnt een toename van de klier in grootte, een scherpe pijn van de schildklier.

De temperatuur stijgt, manifestaties van intoxicatie (zwakte, misselijkheid of braken, zweten, hoofdpijn) nemen toe. Slikken of hoofdbewegingen verergeren de pijn in het gebied van de klier dat dicht is bij aanraking. Vergrote cervicale lymfeklieren. In het bloed neemt het aantal leukocyten toe, versnelde ESR wordt opgemerkt.

In het beginstadium van de ziekte is de schildklierfunctie verhoogd, dat wil zeggen hyperthyreoïdie ontwikkelt zich en er kunnen dan tijdelijke tekenen van hypothyreoïdie optreden.

Jonge patiënten herstellen na 1 of 1,5 maand, maar recidieven kunnen optreden. Volledig herstel van de klierfunctie kan tot 6 maanden duren.

Naast het probleemloze verloop kunnen zich ernstige gevallen van bliksemflitsen voordoen, waardoor speekseleturatie kan ontstaan. Een abces kan door de huid naar buiten worden geopend, maar het kan zich ook openen in de slokdarm, trachea of ​​mediastinum. Purulente thyroïditis kan leiden tot klierfibrose met de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Beginselen van behandeling van acute thyroiditis:

  • bedrust;
  • antibioticatherapie voor maximaal 3-4 weken;
  • hypothyreoïdie - de benoeming van het hormoon L-thyroxine;
  • detoxificatietherapie;
  • symptomatische behandeling (pijnstillers, geneesmiddelen op het hart, hypnotica volgens indicaties);
  • vitaminetherapie;
  • chirurgische behandeling van purulente processen;
  • dieettherapie (split maaltijden, vloeibaar voedsel).

Subacute thyroiditis wordt ook wel granulomateuze genoemd, het komt zelden voor bij kinderen. Het ontwikkelt zich vaak na virale infecties (mazelen, griep en bof), daarom wordt aangenomen dat het van virale aard is. Na deze ziekten worden auto-antilichamen in het bloed gevonden die het schildklierweefsel vernietigen en hobbels (granulomen) van reuzencellen vormen.

Manifestaties van subacute thyroïditis zijn vergrote, pijnlijke klier, koorts, symptomen van intoxicatie. De pijn wordt in de achterkant van het hoofd gegeven, in de parotisregio.

In het proces van de ziekte wordt hyperthyreoïdie met zijn karakteristieke manifestaties vervangen (als gevolg van de uitputting van de synthese van hormonen) door de symptomen van hypothyreoïdie; schildklierhormoonspiegels nemen af.

Bij de behandeling van subacute thyroïditis worden corticosteroïden en pyrazolon en salicylzuur gebruikt. Antibiotica worden alleen gebruikt bij gebruik van glucocorticoïden.

In het stadium van hyperthyreoïdie worden geen voorbereidingen getroffen voor het onderdrukken van de functie van de klier, omdat een verhoogd niveau van hormonen niet geassocieerd is met een verhoogde synthese, maar met de afgifte van eerder gevormde hormonen bij vernietiging van het weefsel van de klier zelf.

Omdat hypothyreoïdie in dit proces van voorbijgaande aard is, zijn schildklierhormonen ook niet van toepassing.

Goiter Riedel heeft de naam van chronische (fibreuze) thyroiditis. Bij kinderen komt het zelden voor. In de klier is er een proliferatie van dicht bindweefsel (fibrose). De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt. Een pijnloze houtachtige densiteitsvorming verschijnt op de hals als gevolg van een toename van de klier. De lymfeklieren nemen niet toe, de huid boven het uitsteeksel is niet veranderd. Met een lang proces kunnen ademhalen en slikken verstoord zijn; er is heesheid, soms een droge hoest als gevolg van knijpen of verplaatsing van de slokdarm en luchtpijp.

De algemene toestand van de kinderen lijdt niet. De functies van de schildklier blijven normaal.

Chirurgische behandeling: een deel van de klier en de isthmus worden verwijderd om compressie van de trachea te voorkomen.

Hashimoto-thyreoïditis (chronische auto-immuunziekte)

In het kinderlichaam is het lymfesysteem actiever dan bij volwassenen. Als gevolg hiervan ontwikkelen kinderen vaker auto-immuunprocessen. De schildklier heeft dezelfde lymfatische ring met de faryngeale amandelen, daarom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische tonsillitis een ontstekingsproces in.

Is van invloed op genetische aanleg voor auto-immuunprocessen. Familiale aanleg wordt waargenomen bij 65% van de kinderen en bij de moederlijke lijn 3 keer vaker. Immuniteit kan worden veroorzaakt door virale infectie, sommige medicijnen of letsel. Maar tot het einde van de oorzaak van de ziekte is niet onderzocht.

Antilichamen worden geproduceerd tegen de cellen van de schildklier zelf, die als vreemd worden waargenomen, resulterend in de vernietiging van weefsel. Wanneer de cellen beschadigd zijn, komt een aanzienlijke hoeveelheid van eerder gesynthetiseerde hormonen vrij, wat leidt tot tijdelijke hyperthyreoïdie met geschikte symptomen. Deze fase van de ziekte duurt niet langer dan 6 maanden. In de toekomst neemt de schildklierfunctie af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie.

Hashimoto's thyroïditis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar de symptomen ervan treden geleidelijk op en het is moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Steeds vaker zieke kinderen in de adolescentie, tenminste - in de kleuterklas. Meisjes zijn 4-5 keer vaker ziek dan jongens. Het eerste teken is vaak een plotselinge groeivertraging. Vermindert vaak de prestaties van het kind.

Er is een uitsteeksel (struma) in de nek, verhoogde vermoeidheid, verminderde activiteit van het kind, toename van het lichaamsgewicht, droge huid en obstipatie. De schildklier kan pijnlijk zijn bij het palperen. In 5-10% van de gevallen (met atrofische vorm) ontwikkelt struma zich niet. De diagnose is gebaseerd op het voorkomen van struma.

Volgens de indeling van de WHO worden de volgende struma-groottes onderscheiden:

  • 0 graden - de schildklier is niet vergroot, d.w.z. geen struma;
  • I graad - de schildklier is groter dan de distale (einde) falanx van de duim van het onderzochte kind, maar is niet zichtbaar voor het oog;
  • Grade II - een vergrote klier en voelbaar, en zichtbaar voor het blote oog.

Bij kinderen komt klasse 2 struma vaker voor. Het oppervlak van de klier kan ongelijk zijn; de klier zelf is dicht of elastisch aanvoelt, beweegt wanneer ingeslikt.

Hashimoto-thyroïditis kan een van de symptomen zijn van het polyendocriene auto-immuunsyndroom, dat wil zeggen in combinatie met het verslaan van verschillende endocriene klieren.

Verschillende methoden worden gebruikt voor diagnostiek: bepaling van het niveau van schildklierhormonen en titers van schildklierantistoffen in het bloed, ultrageluid, fijne naaldbiopsie (de meest nauwkeurige methode).

Effectieve behandeling is niet ontwikkeld. Voor pijnlijke sensaties wordt niet-steroïde anti-inflammatoire therapie gebruikt. Er is geen overtuigend bewijs voor de effectiviteit van immunomodulerende therapie. In het stadium van hyperthyreoïdie worden β-blokkers en sedativa gebruikt.

In het geval van ernstige manifestaties van thyreotoxicose, is Metizol voorgeschreven. L-thyroxine wordt gebruikt in het hypothyroïde stadium (hormoonspiegels worden regelmatig gevolgd). Voor grote struismogulmonsters wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd: verwijdering van een onderdeel, klier van de klier.

Graven ziekte, of de ziekte van Graves - diffuse giftige struma - een van de auto-immuunletsels van de schildklier waarbij antilichamen worden gevormd die binden aan receptoren van schildklierstimulerende hormonen. Als gevolg hiervan neemt de synthese van hormonen toe, de schildklier wordt groter.

Kinderen zijn vooral in de puberteit ziek (meestal van 10 tot 15 jaar) en meisjes worden 8 keer vaker ziek dan jongens. In sommige gevallen kan de ziekte worden gecombineerd met andere ziekten met een auto-immuunziekte (vitiligo, reumatoïde artritis, diabetes en enkele andere).

Het ziektebeeld van kinderziekten bij kinderen kan zeer divers zijn. Naast een toename van de schildklier treedt thyrotoxicose op met schade aan veel organen en systemen:

  • Aan de kant van het zenuwstelsel: frequente stemmingswisselingen, tranen, geïrriteerdheid, slechte slaap, rusteloosheid, vermoeidheid. Sommige kinderen lijken ongecoördineerde bewegingen, spiertrekkingen, trillende vingers, tong, oogleden. Er kan sprake zijn van zweten, verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: paroxysmale palpitaties, gevoel van pulsatie in het epigastrische gebied, in het hoofd en de ledematen; hartritme kan verstoord zijn. De toename van de pols - een constant en vroeg symptoom van de ziekte - houdt aan in de slaap. De systolische bloeddruk stijgt, terwijl de diastolische bloeddruk daalt. In het geval van een langdurig verloop van de ziekte, verschijnen ECG-veranderingen en breiden de grenzen van het hart uit.
  • Aan de kant van het spijsverteringskanaal: dorst, verhoogde eetlust, dunne ontlasting, vergrote lever. Tegelijkertijd wordt een snel en aanzienlijk gewichtsverlies van een kind waargenomen.
  • Symptomen van het oog: bilaterale exophthalmus ("uitpuiling" van de ogen) met brede ogen, pigmentatie, wallen en tremor van het ooglid, zeldzame flitsen, verbeterde glans van de ogen.

In het geval van de ziekte van Graves, neemt het altijd toe. Maar de mate van zijn toename is anders, en dit is niet bepalend voor de ernst van de ziekte.

De mate van toename van de schildklier:

  • I graden - de landengte van de klier is voelbaar, maar deze is niet zichtbaar voor het oog als hij wordt bekeken;
  • Graad II - ijzer wordt zichtbaar bij inslikken;
  • Klasse III - wanneer het inspecteren van het strijkijzer duidelijk zichtbaar is, vult het de opening tussen de nekspieren volledig;
  • IV-graad - ijzer wordt in de partijen en voorwaarts scherp verhoogd;
  • V-graad - de grootte van de klier is erg groot.

De vergrote klier kan in de luchtpijp en de slokdarm knijpen, waardoor een schending van het slikken, de ademhaling; stem wordt husky.

Wanneer u de klier voelt, kunt u de pulsatie voelen tijdens het luisteren - om het geluid te horen. Vaak duidelijke diffuse uniforme toename van de klier, tenminste - met de aanwezigheid van knopen. Als er knooppunten zijn, is een verplichte klier scan noodzakelijk om de aanwezigheid van een cyste of kanker uit te sluiten.

Diagnose met ernstige symptomen is niet moeilijk. Bevestiging van de diagnose is een toename van de niveaus van T3 en T4, evenals jodium in het bloed, een verhoogde activiteit van de klier tijdens het scannen.

Graves-ziekte in de kindertijd kan een milde, gematigde en ernstige vorm hebben. In het geval van een gunstig verloop van de ziekte duurt het minstens één tot anderhalf jaar. De gelaagdheid van elke infectie draagt ​​bij aan de toename van de symptomen van thyreotoxicose.

Voor de nadelige ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van een thyreotoxische crisis. Omdat een crisis kan stress, besmettelijke ziekte, lichaamsbeweging. Na de operatie kan zich een crisis ontwikkelen om een ​​deel van de klier zonder voorbereiding te verwijderen (zonder thyreotoxicose te elimineren).

Bij kinderen manifesteert een dergelijke crisis zich door ernstige schendingen van het cardiovasculaire systeem: een sterke stijging van de bloeddruk, een verhoogde hartslag. De lichaamstemperatuur stijgt ook, motorische rusteloosheid, uitdroging en bijnierinsufficiëntie ontwikkelen zich. De aandoening kan verergeren tot de ontwikkeling van coma en zelfs de dood.

Behandeling van chronische thyroiditis

De behandeling van kinderen met ernstige en matige vormen van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bedrust moet ongeveer een maand worden gerespecteerd. In het dieet zitten voedingsmiddelen die vitamines bevatten en rijk aan eiwitten.

Om de productie van schildklierhormonen te onderdrukken, wordt Mercazolil voorgeschreven in de vereiste dagelijkse dosis gedurende anderhalf tot twee maanden. In de daaropvolgende dosis van het geneesmiddel wordt geleidelijk verminderd tot een ondersteunende dagelijkse dosis. Onderhoudstherapie wordt uitgevoerd van 6 tot 12 maanden.

Naast Mercazolil kunnen ook andere geneesmiddelen worden gebruikt, zoals Propylthiouracil en Carbimazol. De arts kan in sommige situaties een combinatie van hormoonvervangende medicijnen en geneesmiddelen voorschrijven die de activiteit van de schildklier onderdrukken. In zeldzame gevallen wordt radioactief jodium gebruikt voor kinderen.

Daarnaast wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (antihypertensiva, sedativa, vitaminecomplexen).

Kinderen met de ziekte van mild Grave worden behandeld op poliklinische basis. Joodpreparaten (diiodotyrosine) worden voorgeschreven door herhaalde cursussen van 20 dagen met tussenpozen van 10 dagen. Een dergelijke behandeling is niet altijd effectief: in verband met de ontwikkeling van resistentie tegen behandeling kunnen recidieven optreden.

In deze gevallen wordt Mercazolil ook gebruikt, maar dagelijkse doses worden minder voorgeschreven en behandelingen zijn korter dan bij matige of ernstige vormen.

Als er geen effect is van de conservatieve behandeling die gedurende het jaar is uitgevoerd, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische behandeling sluit echter ook niet het optreden van herhaling van de ziekte uit. Bovendien kan het resultaat van subtotale verwijdering van de klier hypothyreoïdie zijn, waarvoor het gebruik van hormoonvervangingstherapie levenslang nodig is.

Na de intramurale behandeling van kinderen mogen kinderen niet eerder dan 1 of zelfs 1,5 maand naar school. met hun vrijlating van fysieke inspanning en een extra vrije dag.

Maatregelen ter voorkoming van thyrotoxicose omvatten observatie van een kinderarts met een toename van de schildklier met behoud van zijn functie, vooral als het kind een familiale aanleg voor de ziekte heeft. Dergelijke kinderen zouden algemene cursussen voor hersteltherapie moeten krijgen, gezuiverde foci van alle chronische infecties.

Endemische struma

Struisvogel in de kindertijd is zeldzaam. Vaker ontwikkelt zich endemisch struma, wat geassocieerd is met een onvoldoende jodiumgehalte in het gebied in het water en in de producten die het kind ontvangt. De hormonale activiteit van de klier is praktisch niet verstoord. De belangrijkste manifestatie is een vergroting van de klier, die zich manifesteert in de vorm van een convexe formatie in de nek. Een echografisch onderzoek onthult een veranderde schildklierstructuur.

De behandeling bestaat uit het voorschrijven van jodiumpreparaten en het consumeren van gejodeerde producten.

Nodulair struma

Nodulair struma is een collectief concept, inclusief de aanwezigheid van formaties in de schildklier, die verschillen van het weefsel van de klier zelf in structuur, samenstelling en structuur. Knopen zijn tumorformaties: kwaadaardig en goedaardig. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van een enquête.

De oorzaak van de knooppunten kan stress, toxische effecten, gebrek aan jodium in het lichaam zijn. Familiale aanleg voor klierschade doet er ook toe. Er kunnen meerdere knooppunten zijn. Ze kunnen verschillende dichtheden hebben. De maten kunnen ook variëren van 1 cm tot zulke grote maten dat het kind moeite heeft met ademhalen.

Meestal zijn de knooppunten pijnloos. Goedaardige knobbeltjes veroorzaken geen aanzienlijke schade aan het lichaam, in tegenstelling tot kwaadaardige die een neiging hebben om te groeien en te metastatiseren.

Soms voelen kinderen een brok in de keel, ademhalingsmoeilijkheden. Als een van deze verschijnselen optreedt, moet u een arts raadplegen. Om de aard van de ondervraagde site te verduidelijken. Echografie helpt om alle knooppunten in een vroeg stadium te detecteren.

Soms worden ook andere onderzoeken uitgevoerd (magnetic resonance imaging, computertomografie, fine-needle aspiratiebiopsie).

Het belangrijkste gevaar van nodes is de mogelijkheid van hun transformatie in kwaadaardige tumoren. Daarom is systematische observatie door een arts verplicht. Als het knooppunt klein is, dan een driemaandelijkse ultrasone monitoring van het knooppunt.

De kwestie van de behandeling wordt pas opgelost nadat de diagnose is opgehelderd. Voor grote knoopgroottes wordt een operatie uitgevoerd. Maar het kan ineffectief blijken te zijn, omdat de knooppunten zich opnieuw kunnen vormen, als de oorzaak van hun optreden niet is weggenomen. Bovendien kunnen, na verwijdering van de lob van de klier, hypothyreoïdie en de noodzaak voor levenslang gebruik van hormonale geneesmiddelen ontwikkelen.

Grote knopen kunnen ook leiden tot hyperthyreoïdie als ze samen met de klier zelf hormonen produceren en afscheiden. Knopen kunnen ook de ontwikkeling van andere schildklierziekten veroorzaken.

Daarom moeten hun opleiding en behandeling niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om de oorzaken en factoren die bijdragen aan of het veroorzaken van hun uiterlijk te elimineren. Het is noodzakelijk om de voedingsstoffen van het kind te overdenken en te corrigeren, hem aan te bevelen om zich te ontdoen van bestaande slechte gewoonten (adolescenten), stressvolle situaties en overmatige fysieke inspanning, waaronder sport.

Doorgaan voor ouders

Als ouders een toename of uitsteeksel in de nek van het kind hebben geconstateerd, manifestaties van de ziekte hebben gemerkt of veranderingen in gedrag, stemming en prestaties, is het noodzakelijk om het kind onmiddellijk te behandelen bij een arts en het nodige onderzoek uit te voeren. Misschien ligt de oorzaak van de pathologie in de schildklier en zijn hormonen.

Tijdige diagnose en behandeling zullen ernstige vormen van de ziekte en onomkeerbare gevolgen helpen voorkomen. Veel schildklieraandoeningen worden in een vroeg stadium met succes behandeld. De prognose voor een tijdige en juiste behandeling is gunstig.

Welke arts moet contact opnemen

Als er tekenen zijn dat u verdacht bent van schade aan de schildklier, kunt u contact opnemen met uw kinderarts. Na de eerste diagnose, als problemen met de klier worden bevestigd, zal het kind worden behandeld door een endocrinoloog. Aanvullende hulp bij de behandeling kan worden verleend door een neuroloog, een cardioloog.

Symptomen van de schildklier bij kinderen

In de moderne geneeskunde worden aandoeningen van de schildklier met succes behandeld. Het aantal zaken wordt echter niet minder. Mensen geven tenslotte helaas vaak geen aandacht aan ziekteverschijnselen, gaan niet naar doktoren en proberen op eigen houtje te herstellen. In geval van ziekte van kinderen kan elke vertraging leiden tot negatieve gevolgen. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen en alleen de geringste symptomen van de ziekte op te merken.

Allereerst moet u weten dat de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren is. Zij is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het kind, zijn groei en welzijn. En als een overtreding van een van zijn functies plaatsvindt, beïnvloedt het het hele lichaam.

De allereerste begint het brein van het kind te lijden, en dit beïnvloedt zijn mentale en intellectuele ontwikkeling. Bovendien produceert het hormonen die het metabolisme van het lichaam regelen. En dit is vooral belangrijk wanneer het kind opgroeit.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Er zijn veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie waar ouders hun aandacht op moeten richten.

  • Ten eerste hebben kinderen met een schildklieraandoening vaak een verminderde hartslag. Ouders kunnen zelf de hartslag van een kind berekenen. Periode - 1 minuut. Als de hartslag als gevolg van verschillende controles onder of boven de norm ligt, moet u zeker de test voor het hormoon TSH doen. Dit is een hypofysehormoon dat laat zien wat de toestand van de schildklier is en of er sprake is van overtredingen in zijn werk.
  • Het tweede symptoom van eventuele problemen in het werk van de schildklier is het uiterlijk van kinderen. Ouders moeten opletten als hun kind traag is, lusteloos, langzame spraak, een droge huid met aanhoudende dermatitis of, in tegendeel, een voortdurend koude en natte huid met frequent oedeem.
  • Heel vaak, wanneer de schildklier disfunctie, lijdt de intellectuele ontwikkeling van de baby. Soms is hij het niet die niet wil leren, het is gewoon dat alles hem heel hard wordt gegeven, hij kan absoluut zijn aandacht niet concentreren. Deze functie moet ook de ouders waarschuwen.
  • Als het kind erg slecht groeit, moet u ook contact opnemen met een endocrinoloog en de nodige tests doorstaan. Immers, vaak leiden problemen met dit lichaam tot trage groei.
  • Een kind kan problemen hebben met het gastro-enterologische systeem van het lichaam. Het is een feit dat het vrij sterk geassocieerd is met schildklierhormonen. En problemen ermee leiden tot problemen met de maag en darmen. Het resultaat is frequente constipatie, wat erg onaangenaam en moeilijk is voor kinderen.
  • Een voldoende sterk haarverlies is ook een van de tekenen van een storing van deze klier, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Deze symptomen komen vaak voor en duiden op de aanwezigheid van enige verstoring van het werk van de schildklier. Er zijn echter verschillende ziekten van dit orgaan. En elk van hen heeft zijn eigen, specifiekere tekens.

hypothyreoïdie

De eerste hiervan is hypothyreoïdie. Deze ziekte treedt op als gevolg van een verminderde schildklierfunctie. Er zijn twee typen: primair en secundair. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekte.

  • meestal vanaf de eerste dagen van geboorte heeft het kind een lage lichaamstemperatuur;
  • kinderen willen constant slapen;
  • slechte eetlust;
  • constipatie;
  • hartritme gestoord. Het is langzamer dan het zou moeten zijn op deze leeftijd;
  • het volgende symptoom is een langzame groei en ontwikkeling van de baby;
  • slechte tanden groeien;
  • spieren verliezen hun toon;
  • de huid wordt erg droog.

Behandeling van deze ziekte moet onmiddellijk beginnen, zodra het wordt onthuld. Immers, het trage werk van de schildklier leidt voor het grootste deel tot problemen met de hersenen. Analyses van een kind worden direct na de geboorte genomen om de behandeling niet uit te stellen, omdat anders processen die in de hersenschors beginnen onomkeerbaar kunnen worden. En dit is beladen met mentale retardatie, doofheid, trage groei.

Wat betreft oudere kinderen kunnen tekenen van hypothyreoïdie zijn

  • constante zwakte en apathie;
  • slaapstoornissen;
  • zeer snelle vermoeidheid;
  • de puberteit kan worden uitgesteld;
  • slechte groei, ledematen kunnen ook worden ingekort;
  • bij meisjes kan deze ziekte leiden tot een gebrek aan menstruatie;
  • geheugenproblemen optreden;
  • kan ondanks het gebruikelijke voedsel in gewicht toenemen;
  • gezicht wordt bleek, alsof het voortdurend opgezwollen is;
  • armen en benen kunnen te vaak opzwellen;
  • bij deze ziekte is er vaak een gebrek aan coördinatie;
  • hartslag is ook volledig niet aan de norm;
  • in de analyse vonden we vaak verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed;
  • het kind kan vaak druk ervaren;
  • constipatie kan ook een van de symptomen van hypothyreoïdie zijn;
  • constant slecht humeur, onverschilligheid voor alles.

Een nogal kenmerkend symptoom is echter mentale retardatie. Het is gewoon niet interessant voor een kind om te leren, hij heeft niet veel, hij loopt in toenemende mate achter op zijn collega's in zijn ontwikkeling. Dit teken moet de ouders onmiddellijk waarschuwen.

hyperthyreoïdie

De volgende ziekte is hyperthyreoïdie. Tegelijkertijd produceert de schildklier daarentegen een overmatige hoeveelheid hormonen. Deze ziekte is niet afhankelijk van het geslacht van het kind en kan verschijnen tussen de leeftijd van 3 en 12 jaar. Symptomen van deze ziekte is ook veel.

  • de hartslag bij een kind met deze ziekte wordt versneld;
  • bloeddruk stijgt;
  • de schildklier is vergroot. Dit kan visueel goed worden bepaald;
  • zweten kan bij een kind toenemen;
  • frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid zijn vaak symptomen van deze ziekte;
  • slechte slaap;
  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • Deze ziekte wordt gekenmerkt door zogenaamde "oculaire" symptomen. Heel vaak kan het kind zich ongemakkelijk voelen in de ogen, branden, druk uitoefenen of bijvoorbeeld een dubbel zicht hebben. Als de ziekte voldoende is gestart, dan worden de oogbollen vaak "uitpuilend";
  • frequent trillen van de oogleden. Dit kan worden toegeschreven aan eventuele zenuwaandoeningen, maar ouders mogen de schildklierziekte niet uitsluiten;
  • vaak voelt het kind een rilling door het hele lichaam;
  • bij meisjes met hyperthyreoïdie kunnen onregelmatigheden in de menstruatiecyclus optreden;
  • een ander symptoom is frequent urineren 's nachts;
  • Het lichaamsgewicht van een kind kan op en neer gaan zonder verandering in voeding.

Zoals te zien is, zijn sommige symptomen van hyperthyreoïdie vergelijkbaar met tekenen van hypothyreoïdie. En daarom, als ouders ze opmerken in hun kinderen, trek dan niet. Het is beter om zo snel mogelijk een test af te leggen.

Tireoitidy

Thyroiditis is een schildklieraandoening die optreedt als gevolg van een virale of bacteriële infectie. Ze vormen slechts 1-2% van alle schildklieraandoeningen, maar helaas komen ze ook voor. Ze onderscheiden zich door drie typen.

  • Sharp. Het kan optreden als gevolg van een acute of chronische infectieziekte - angina, acute luchtweginfecties, enz. Het wordt gekenmerkt door:
    • constante zwakte en apathie;
    • soms kan de schildklier na verloop van tijd groter worden, terwijl het behoorlijk scherp begint te doen;
    • de temperatuur van het kind begint te stijgen;
    • misselijkheid, braken, hoofdpijn begint pijn te doen;
    • wanneer het slikken van pijn in de klier en nek kan toenemen;
    • lymfeklieren in de nek zijn ook vergroot;
    • Aan het begin van de ziekte kunnen echter ook verschijnselen van hyperthyreoïdie optreden, en in tegendeel, hypothyreoïdie.
  • Subacute thyroiditis. Deze ziekte treedt op na virale ziekten zoals mazelen of bijvoorbeeld griep. Tekenen ervan zijn:
    • vergrote schildklier;
    • pijn erin, die op hetzelfde moment kan geven in de achterkant van het hoofd;
    • hoge temperatuur;
    • symptomen van intoxicatie, zoals misselijkheid, braken.
  • Chronische thyroiditis. Het wordt ook wel Goiter Riedel genoemd. Er zijn geen speciale symptomen bij de ontwikkeling van deze ziekte, omdat de ontwikkeling ervan gebeurt onopgemerkt. Later kan zijn:
    • in de nek - pijnlijke verharding door vergroting van de schildklier;
    • moeite met ademhalen of slikken;
    • heel vaak gaat deze ziekte gepaard met een droge hoest.

Tegelijkertijd blijven de functies van dit lichaam normaal en verandert de algemene toestand van het kind niet.

Thyroiditis Hashimoto

Hashimoto-thyreoïditis (chronische auto-immuunziekte). De oorzaken van het optreden ervan zijn niet volledig begrepen. Dit kunnen langdurige virale ziekten zijn en genetische aanleg voor auto-immuunprocessen. Vaker treft deze ziekte meisjes. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar tieners zijn er meer vatbaar voor. Zijn tekens

  • groeiremming aanvankelijk gedetecteerd;
  • de prestaties van het kind kunnen afnemen;
  • zijn activiteit neemt af;
  • hij wordt snel genoeg moe;
  • het lichaamsgewicht kan toenemen, hoewel het dieet niet verandert;
  • huid begint te drogen;
  • klier neemt in omvang toe, een uitsteeksel wordt merkbaar in de nek;
  • er kan pijn in de schildklier zijn.

Deze ziekte is misschien niet de enige, het kan goed worden gecombineerd met ziekten van andere klieren.

Ziekte van Graves

Het wordt ook bazedovoy-ziekte genoemd. Dit is een auto-immuun laesie van de schildklier. Meestal komt deze ziekte voor tijdens de adolescentie en veel vaker bij meisjes. Er zijn veel symptomen van de ziekte van Graves en ze zijn behoorlijk divers.

  • schildklier wordt groter;
  • de stemming van het kind verandert heel vaak, hij wordt geïrriteerd en huilt;
  • slaap is verstoord, er is een constant gevoel van angst;
  • trillende vingers, oogleden, tong kunnen verschijnen;
  • vaak kan de temperatuur stijgen, kan het zweet toenemen;
  • het hartritme is verstoord, het komt vaker voor en blijft zo, zelfs in de slaap. Over het algemeen is deze aandoening een van de eerste tekenen van het optreden van deze ziekte. Artsen op het ECG zullen ook veranderingen opmerken als de ziekte zich in een nogal verwaarloosde staat bevindt;
  • kan de lever verhogen;
  • kind kan worden gekweld door constante dorst;
  • de eetlust neemt toe, maar kinderen hebben vaak dunne ontlasting. Hierdoor begint het kind snel en voldoende af te vallen;
  • er is een uitsteeksel van beide ogen (exophthalmos), terwijl ze vrij wijd open zijn;
  • oogleden kunnen beven en zwellen;
  • geïntensiveerd knipperen is ook een teken van deze ziekte.

Endemische en nodulaire struma

Endemische struma komt zelden voor bij kinderen. Ontwikkelt vaak vanwege een gebrek aan jodium in het lichaam. Het wordt gekenmerkt door een toename van de schildklier en een verandering in de structuur. De functies ervan veranderen echter niet.

Wanneer nodulair struma in de klier onderwijs met verschillende structuren kan ontwikkelen. In dit geval is de pijn afwezig, maar er kan een knobbel in de keel zijn, het kind kan moeite hebben met ademhalen en slikken. Observeer deze ziekte is noodzakelijk met artsen, zodat de formatie zich niet tot gevaarlijke tumoren ontwikkelde.

Vaak, wanneer een kind een schildklieraandoening heeft, kunnen tranen onvrijwillig naar buiten stromen, hij kan klagen over pijn in zijn benen of borst. Symptomen zijn er veel. Voor bijna alle ziekten van dit orgaan zijn ze vergelijkbaar. Slechts enkele lijken sterker en andere niet. En aandachtige ouders moeten opletten als hun zoon of dochter ergens over klaagt. Do not self-medicate.

Ja, soms, om de conditie van het lichaam in orde te brengen, voldoende preventieve maatregelen. Het is echter nog steeds beter om contact op te nemen met de specialisten. In het ziekenhuis wordt het kind getest, waarvan de resultaten de diagnose stellen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

het voorkomen

Wat de preventieve maatregelen betreft, is het de moeite waard voedsel te eten dat jodium bevat. Het ontbreken van dit specifieke element leidt immers tot het ontstaan ​​van ziekten. Het kan gejodeerd zout zijn, momenteel is er gejodeerde melk en brood. Daarnaast is jodium te vinden in veel zeevruchten, zoals garnalen en vis. En, natuurlijk, zeekool. Zij is de opslagruimte van dit artikel.

Artsen kunnen jodiumhoudende medicijnen voorschrijven, die ook een gunstig effect hebben op het lichaam. Ze moeten lange tijd worden ingenomen, en soms hun hele leven. Het hangt allemaal af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Dat is waarom het beter is om niet uit te stellen en contact op te nemen met de experts bij de geringste verdenking.

Als dit niet wordt uitgesteld, worden de ziekten perfect behandeld, zonder tijd te hebben om aanzienlijke schade toe te brengen aan het lichaam en het toekomstige leven van de baby. Kinderen moeten immers gezond opgroeien.

U Mag Als Pro Hormonen