Bij de receptie van de endocrinoloog heeft de meerderheid van de patiënten zelfs geen eerste kennis over de structuur en de kenmerken van de werking van de schildklier.

Wat zou de normale grootte van de schildklier moeten zijn? Welke maten worden als borderline beschouwd?

Hoe het resultaat van echografie interpreteren?

Helaas heeft de endocrinoloog niet altijd de tijd en gelegenheid om gedetailleerd te vertellen over alles wat de patiënt aangaat.

Wat moet u weten over de knopen van de schildklier? Wat zijn de methoden van hun behandeling?

Het kennen van de antwoorden op deze vragen zal helpen bij het herstel en zal je van vele problemen redden.

Pathologie en normale schildklierparameters

Normaal gesproken zou de schildklier geen persoon mogen hinderen. Als er reden tot zorg is, moet u een endocrinoloog bezoeken.

De arts moet het klinische beeld tot in detail analyseren, zodat de patiënt wordt gevraagd een echoscopie te ondergaan.

Door gebrek aan medische kennis kan de beschrijving van de afbeelding voor de patiënt onbegrijpelijk zijn.

Het is beter om kennis te maken met de basisbegrippen van schildklieronderzoek.

Wat is het schildkliervolume?

Daar is het concept van normen en afwijkingen van. De grootte van de schildklier is verschillend bij mannen en vrouwen.

Maatnormen zijn ook afhankelijk van iemands lichaamsgewicht en leeftijd.

Om de grootte te bepalen met behulp van echografie.

Als de afmetingen verschillen met 1-5 mm - dit zijn de randafmetingen en deze zijn waarschijnlijker normaal.

De snelheid van het volume van een orgaan, afhankelijk van het lichaamsgewicht, staat in de tabel.

Bij adolescenten, de puberteit en bij zwangere vrouwen neemt het kliervolume toe en dit wordt als normaal beschouwd.

De grootte van de klier bij kinderen jonger dan 15 jaar verschilt afhankelijk van de leeftijd in de tabel.

Linker en rechter kwab, landengte

De schildklier heeft twee lobben: rechts en links.

Tussen de aandelen is de landengte.

Normaal gesproken, op echografie, moeten de rechter en linker lobben qua volume niet significant van elkaar verschillen.

Het normale is de grootte van de share:

  • hoogte 4 cm;
  • breedte 2 cm;
  • dikte 2 cm

De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm.

Als de afwijking van deze indicatoren 1-5 mm is en de patiënt geen klachten heeft, is dit hoogstwaarschijnlijk een kwestie van individuele kenmerken.

Begrijp in elk geval en om de pathologie te identificeren zou endocrinoloog moeten zijn.

De contouren van de schildklier

Met contouren worden de contouren van het orgel bedoeld, die op het moment van de echografie op de monitor worden weergegeven.

Normaal gesproken heeft ijzer duidelijke en continue parenchymcontouren.

Het woord "parenchym" wordt in de geneeskunde gebruikt om de volledige totaliteit van de weefsels van een orgaan aan te geven, bijvoorbeeld de schildklier.

Als de contouren van het parenchym vervaagd of wazig zijn, kan er een ontsteking worden vermoed, bijvoorbeeld van een auto-immuunsysteem.

In de afbeelding wordt een dergelijk proces weergegeven in een niet-uniforme kleur van de stoffen, wat hun verschillende dichtheid aangeeft.

echogeniciteit

Echogeniciteit is het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier.

  1. Normaal. Dit betekent dat er geen formaties in het orgaan zijn: cysten, knopen, tumoren.

Maar als de klier wordt verkleind, zelfs met normale echogeniciteit, duidt dit op een ziekte.

Als er formaties in de klier (knopen) zijn met normale echogeniciteit van de rest van het parenchym, dan is de echo altijd verschillend langs de randen van het pathologische element.

  1. Verminderde. Deze indicator betekent dat er in de weefsels van de klier knopen of blaasjes zijn die zichtbaar zijn op de echografie.
  2. Toegenomen. Waargenomen als bindweefsel domineert in de schildklier.

Dienovereenkomstig zijn zijn functies in dit geval verminderd, omdat bindweefsel geen hormonen kan synthetiseren op de manier waarop het klierweefsel dat doet.

  1. Zero. Dat wil zeggen, er is geen reflectie van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de structuren van de klier.

De conclusie over wat voor soort echogeniciteit de echografie machine heeft gevonden, kan worden gelezen in de kaart.

Stof structuur

In de normale structuur van het weefsel heeft een uniforme karakteristieke korrel, de celgrootte niet groter is dan 1 mm in diameter.

Dit karakter van korreligheid is te wijten aan de diameter van de follikels.

Bij verschillende pathologieën zal de structuur heterogeen zijn, bijvoorbeeld met macro-follikels neemt de diameter van de cel toe.

Regionale lymfeklieren

Onderzoek van het omliggende weefsel geeft de endocrinoloog ook veel nuttige informatie.

In normale regionale lymfeklieren worden niet vergroot.

Een toename hiervan wijst meestal op kanker of een ontsteking van de schildklier.

De diagnose wordt bevestigd door biopsie.

Thyroid nodes

De schildklier is een gebied dat morfologisch verschilt van het belangrijkste klierweefsel.

Verschillen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van echografie.

Deze formaties kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn.

Voor differentiatie met behulp van de methode van fijne naaldbiopsie.

Biopsie wordt uitgevoerd onder echografie. Meestal wordt een biopsietest voorgeschreven met een knooppuntgrootte van meer dan 5-7 mm.

Echografie van de schildklier kan het onderwijs zelfs minder dan 2-3 mm in diameter zien.

Als hun structuur homogeen is en ze geen te lage of te hoge echogeniciteit hebben, worden deze elementen follikels genoemd en verwijzen ze naar de variant van de norm.

Als de formatie meer dan 4 mm is, wordt het een knoop genoemd.

Knopen afhankelijk van echogeniciteit zijn:

  1. Isoechoïsch, dat wil zeggen, de echogeniciteit van de knopen is hetzelfde als die van gezond weefsel.
  2. Hyperechoïsch, dat wil zeggen, zeer compact. Op echografie worden dergelijke structuren weergegeven als lichtpuntjes.
  3. Hypochoomisch, dat wil zeggen niet dicht. Op echografie zullen dergelijke knooppunten donker zijn.

Echografie toont ook het aantal knooppunten, maar toont niet het effect ervan op hormonen.

Om erachter te komen of een knoop toxisch of euthyreotisch is, zal een endocrinoloog u doorverwijzen naar een biochemische bloedtest.

Methoden voor knooppuntentherapie

Na een biopsie en bloedtest kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Een knooppunt kan zijn:

Dit kan een colloïdale formatie zijn die wordt gevormd als gevolg van auto-immune thyroiditis.

Van alle knooppunten komt zo'n situatie voor bij 93% van de patiënten.

Behandeling is niet nodig als het onderwijs niet interfereert met een persoon, geen cosmetische defecten veroorzaakt, de aangrenzende weefsels of vaten niet knijpt en geen overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Anders wordt een bewerking van knooppunten toegewezen.

Volgens ruwe schattingen is de tumor in 86% van de gevallen goedaardig en in andere gevallen - kwaadaardig.

In elk geval wordt de patiënt een operatie aanbevolen, waarna de histoloog uiteindelijk het type tumor kan vertellen.

Bij een kwaadaardige tumor vindt kieming van de tumor in de knoopcapsule plaats, terwijl bij een goedaardige tumor dit niet het geval is.

In dat geval is altijd een operatie om de tumor te verwijderen aangegeven.

Tijdens de operatie kijkt de chirurg naar hoe ver de tumor zich heeft verspreid en bepaalt hoeveel van de klier moet worden verwijderd.

Daarna worden stralings- en chemotherapiecursussen voorgeschreven.

In de beginfase is het percentage volledige genezing hoog.

De prognose voor herstel, volgens endocrinologen, hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de diagnose.

Dat is de reden waarom patiënten ouder dan 45 jaar minstens eenmaal per jaar profylactische echografie moeten ondergaan.

Het onderscheid tussen norm en pathologie moet op tijd zijn

De schildklier is een integraal onderdeel van het endocriene systeem.

Regelmatige onderzoeken en monitoring van echografie, de uitvoering van alle afspraken van artsen zal helpen om haar gezondheid te behouden.

Bij de behandeling van ziekten van de schildklier is zelfbehandeling onaanvaardbaar!

Bij de eerste symptomen moet u een endocrinoloog raadplegen.

Medische instellingen in Moskou, waar u echografie kunt doen:

Schildkliergrootte is normaal bij echografie

Echografie is de veiligste en meest informatieve methode voor de diagnose van schildklieraandoeningen. Met zijn hulp is het mogelijk om de toestand van de klier, structurele kenmerken, structuur te bepalen, om de karakteristieke kenmerken van ziekten in de vroege stadia te identificeren.

Het decoderen van de resultaten van de echografie van de schildklier wordt uitsluitend uitgevoerd door een gespecialiseerd onderzoek. Inderdaad, de juiste interpretatie van de echografie van de schildklier speelt een cruciale rol bij het bepalen van de primaire diagnose. In gevallen waar meer gedetailleerd onderzoek vereist is, worden computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Gebruik voor echografie moderne instrumenten die zijn uitgerust met Doppler.

Voorbereiding voor de enquête

De procedure is volkomen veilig en pijnloos en vereist geen speciale voorbereiding. Er zijn echter enkele aanbevelingen die zullen helpen het onderzoek zo accuraat en comfortabel mogelijk te maken:

  • hormonale en jodiumbevattende geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor meerdere dagen;
  • Kinderen en ouderen moeten binnen enkele uren afzien van eten. Om te voorkomen dat braken reflex, die kan verschijnen bij het indrukken van de klier;
  • Als dergelijke studies al eerder zijn gedaan, moet u hun resultaten meenemen. Door het nieuwe te vergelijken met de vorige resultaten, zal de diagnosticus kunnen bepalen of er veranderingen zijn opgetreden in de toestand van de schildklier.

Hoe is de procedure

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug, een handdoek wordt onder de nek geplaatst. Deze situatie is zo comfortabel mogelijk voor diagnose, omdat er gemakkelijke toegang tot de klier is. Op het testoppervlak wordt een speciale gel aangebracht die de doorlaatbaarheid van ultrasone golven verhoogt. Vervolgens voert de specialist diagnostiek uit vanuit verschillende invalshoeken. De procedure duurt gemiddeld niet meer dan vijftien minuten. Hoe nauwkeurig de resultaten zullen zijn, hangt voornamelijk af van de ervaring en kwalificaties van de diagnosticus. Ook de nauwkeurigheid wordt beïnvloed door de gevoeligheid van het apparaat. Gewoonlijk werd het transcript uitgegeven na afloop van de enquête.

Bepaalde schildklierparameters

  • plaats

De schildklier bevindt zich in het midden of het onderste gedeelte van de voorkant van de nek.

Locatie is van twee soorten:

  1. Typisch (normaal). De schildklier ligt binnen de anatomische norm.
  2. Afwijkend (pathologisch). Het meest voorkomende voorbeeld is de locatie die de oorsprong van een taal is.
  • structuur

Een gezonde klier bestaat uit twee secties, die met elkaar verbonden zijn door een kleine landengte. Een veel voorkomende afwijking is de vorming van een extra lob en kleine uitlopers in het onderste deel. Ook is pathologie een eenzijdige opstelling, die zelfs in de prenatale periode optreedt, tijdens de vorming van een orgaan.

Als gevolg van de echografie zijn de afmetingen van de schildklier precies aangegeven. Gedurende het hele leven kunnen ze veranderen. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de maat door de dikte van de landengte te meten. Een goede meting is nodig van voren naar achteren.

De schildklier is normaal (in cm):

Het volume van de schildklier bij kinderen mag niet groter zijn dan 15 cu. zie. Het volume van het kind wordt individueel berekend, afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Volumestandaarden bij volwassenen:

  1. Bij vrouwen - niet hoger dan 18 cu. cm;
  2. Bij mannen - niet meer dan 25 cu. cm.

Het volume kan aanzienlijk afwijken van de algemeen aanvaarde parameters, omdat bij de berekening rekening moet worden gehouden met het gewicht van het menselijk lichaam. De parameters op basis van het gewicht van de patiënt worden weergegeven in de tabel:

  • contouren

Met behulp van dit evaluatiecriterium is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen en tumoren te bepalen. De contouren zijn helder en donzig. De aanwezigheid van fuzzy contouren geeft de aanwezigheid van pathologische processen aan.

Bepaald door de intensiteit van de reflectie van ultrageluid. Weergegeven op het scherm als een variërende mate van zwart worden van de componenten.

Wanneer de pathologie afwezig is, is de structuur van het lichaam homogeen, met de aanwezigheid van graan. In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen heeft de structuur de neiging om zijn homogeniteit te verliezen.

Ook voor evaluatie wordt rekening gehouden met de grootte en structuur van de lymfeklieren, die nauw aansluiten.

Volgens de resultaten van de echografie van de schildklier maakt de specialist een conclusie waarin ultrasone signalen worden geverfd. De diagnose wordt niet alleen gesteld door de beschrijving van de echografie. Je moet zelf geen diagnose stellen door middel van echografie, je moet hulp inroepen van een arts-endocrinoloog. Voor verder onderzoek, diagnose en juiste behandeling.

Schildklierecho-norm

Interpretatie van de belangrijkste indicatoren:

Een van de belangrijkste indicatoren in de diagnose. Er is zowel een homogene als een niet homogene structuur. Normaal gesproken is er, wanneer de klier gezond is, alleen een homogene eigenschap, die een speciale korreligheid heeft. Als er heterogeniteit is, dan moet je je zorgen maken. Dit zijn immers tekenen van de aanwezigheid van pathologische processen. Tegen de achtergrond van heterogeniteit komen ontstekingsziekten van auto-immune aard voor. Er zijn ook gevallen van matige niet-uniforme structuur, die bij gezonde mensen kunnen voorkomen.

Ze hebben eigenschappen die van verschillende mate van helderheid zijn. Normaal gesproken zijn de indicatoren absoluut duidelijk. Wazige contouren zijn abnormaal en duiden op de aanwezigheid van een ontsteking. Fuzzy contouren zijn ook een van de tekenen van kwaadaardige tumoren. Om de reden dat het proces verder ging dan de grenzen van het lichaam en zichtbaar wazig beeld.

De schildklier is zichtbaar op echografie in het grijs. De norm is de overeenstemming van de speekselachtige parotis met de schildklier. Als ontstekingsprocessen aanwezig zijn, is de echogeniciteit verminderd, maar in ernstige vormen kan het toenemen. Door het verlagen van de klank is de klier donkerder dan de nabijgelegen spieren. Indicatoren zijn normaal kan enigszins veranderen. Het orgel is meestal lichter van kleur dan de omringende spieren.

Normaal afwezig. Een aanvaardbare afwijking van de norm wordt beschouwd als kleine neoplasmata, waarvan de grootte niet meer dan vier millimeter is. Het zijn homogeen zwarte formaties die worden geclassificeerd als follikels. Onderwijs meer dan vier millimeter toegewezen aan de knooppunten. Een gezond lichaam met een homogene structuur, de aanwezigheid van knopen is een afwijking van de norm.

Normale lymfeklieren in de nek tijdens onderzoek van de schildklier zijn vergroot. In de normale staat hebben ze een gelijkmatige contour. De lengte is meestal niet minder dan tweemaal de breedte. De plaats waar het lymfevat binnenkomt, moet worden uitgesproken. Bloedstroom mag niet worden verhoogd. Cysten zijn ook abnormaal. Zeer vaak zijn gestoorde indicatoren een teken van de aanwezigheid van een kwaadaardige laesie.

Verstoring van de bloedtoevoer kan leiden tot ernstige complicaties - weefselatrofie. Normaal gesproken geeft het scherm meerkleurige signalen weer op het gebied van de klier.

Bij ontstekingsprocessen in het lichaam neemt de bloedcirculatie toe. Dit wordt als een laaiend vuur op het scherm weergegeven. Normaal gezien ziet het beeld er stabiel uit.

Wanneer een schildklier echografie wordt voorgeschreven

In de meeste gevallen wordt het onderzoek na het onderzoek door de endocrinoloog aangewezen, als er afwijkingen zijn geconstateerd.

Ook aangewezen in dergelijke gevallen:

  • een sterke toename of afname van het lichaamsgewicht;
  • afwijkingen in hormoonresultaten;
  • pijn bij het slikken;
  • langdurige toename van de lichaamstemperatuur, zonder de oorzaak te identificeren;
  • zich zwak voelen;
  • prikkelbaarheid;
  • verstikkende;
  • bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Ook met het oog op preventie:

  • in beroepen die verband houden met schadelijke productie;
  • met aangeboren pathologieën van de schildklier;
  • bij het plannen van een zwangerschap;

De voordelen van de onderzoeksmethode:

  • Er zijn geen contra-indicaties omdat de procedure onschadelijk is;
  • toegankelijkheid;
  • is niet-invasief;
  • lage kosten

Gemeenschappelijke pathologieën

  • hypothyreoïdie

Een karakteristiek kenmerk van deze ziekte is een afname in de grootte en het volume van het orgaan. De tarieven voor hormonen worden ook verlaagd.

Bij palpatie is er een verdikking van het weefsel. Echografie toont focussen met een verhoogde dichtheid, die grenzen hebben en gescheiden zijn van gezonde weefsels. Onderwijs kan een of meerdere zijn.

Tijdens het onderzoek is er een toename in de grootte en het volume van het lichaam boven de norm. De structuur op hetzelfde moment blijft homogeen en heeft geen afwijkingen. Om de diagnose te bevestigen, worden hormoontesten aanvullend voorgeschreven.

Op echografie lijkt het een ronde holte met duidelijke contouren, binnenin is het gevuld met vloeistof. De stoffen in de buurt zijn niet veranderd. Om kwaadaardige pathologieën uit te sluiten, wordt punctie aanbevolen.

Door oedeem treedt een toename van het schildkliervolume op. Er is een temperatuur, hoofdpijn, pijn in de schildklierregio. Ultrasound onthult hoge echogeniciteit en heterogene structuur.

Goedaardige gezwellen zien eruit als laesies met een duidelijke beperking. Kwaadaardig - evenals foci, maar met kieming diep in de weefsels. Vergrote lymfeklieren kunnen ook een symptoom zijn van maligniteit.

Na ontvangst van de resultaten van de echoscopie moet de arts een beschrijving geven van een grote lijst met indicatoren. Al deze parameters zijn cruciaal bij het stellen van een diagnose. Een aantal gemeenschappelijke waarden maakt het mogelijk om een ​​aantal schildklierziekten te bepalen. Als er klachten zijn, is het noodzakelijk om te worden onderzocht. Tijdig bezoek aan de diagnose is erg belangrijk. Immers, vroege opsporing van ziekten stelt u in staat mogelijke complicaties te voorkomen en de behandeling in een vroeg stadium te beginnen.

Wat zijn de afmetingen van schildkliernodules?

De rechter- en linkerkant van de schildklier moeten normaal gelijk zijn in grootte, de breedte van de springer 4-5 mm. Extern lijkt de schildklier op een vlinderdas. In gezonde vorm wegen vrouwen 17-19 gram, 18-20 gram voor mannen. Met de geboorte van de mens groeit de schildklier snel en bereikt hij de groei in de adolescentie. Op oudere leeftijd, na de menopauze, is er een afname van de schildklier bij vrouwen en het gewicht ervan.

In de regel ondervindt de schildklier geen gezonde persoon. Als er reden tot zorg is, moet u een endocrinoloog bezoeken. De methode van palpatie, de arts bepaalt de grootte van het lichaam, knopen en naleving van de norm. Om meer nauwkeurige parameters, afwijkingen van de norm, tumoren en hun kenmerken te weten te komen, wordt echografie toegewezen.

Schildkliervolumumnormen

Het volume van de schildklier wordt bepaald door de grootte. Bij mannen en vrouwen is de grootte van de klier anders. De snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen is meestal groter dan die van de mannelijke bevolking. Voor vrouwen is dit cijfer niet groter dan 18 cm3, voor mannen 25 cm3. Afwijkingen van de norm binnen 1-5 mm zijn toegestaan. Bij afwezigheid van klachten en andere tekenen van pathologie, zal afwijking van de vastgestelde indicatoren de individuele structuur van de schildklier bij mensen zijn. De grenzen van het volume zijn afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Het percentage voor vrouwen en mannen wordt weergegeven in de volgende vergelijkende tabel:

Het volume van de klier kan afwijkingen vertonen in de richting van een toename in de periode van de dracht, na de geboorte, borstvoeding en puberteit. En dit zal de norm zijn. Na de regulatie van de hormonale achtergrond, komt het ijzer geleidelijk in zijn vroegere vorm.

Contouren van de schildklier

Onder de contouren verwijst naar de contouren van de schildklier op het beeldscherm. Wanneer echografie van de schildkliercontour van contouren wordt bepaald door de gelijkmatigheid en helderheid van de grootte van het lichaam. Onscherpe contouren duiden op ontstekingsprocessen in de weefsels. Op het scherm worden dergelijke lijnen weergegeven door de verscheidenheid aan kleuren, dit geeft een andere dichtheid van de klier aan.

Schildklierpathologie

Afwijkingen van de schildklier zijn onderverdeeld in twee types:

  • onbalans van hormoonproductie (een groot aantal hormonen of het gebrek daaraan);
  • toename schildklieromvang.

Wanneer een groot aantal hormonen wordt geproduceerd, ontwikkelt zich hyperthyreoïdie, wat kenmerkend is voor vrouwen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een lage hormoonproductie, kan optreden bij vrouwen op elke leeftijd. De ziekte van Bazedov is een gevolg van hyperthyreoïdie. Thyroiditis is een inflammatoire aandoening van de schildklier. Vrouwen lijden na de bevalling.

Struisvogel is een vrij frequente ziekte, 75% van de bevolking, inclusief kinderen, is vatbaar voor deze kwaal. Het wordt gekenmerkt door een afwijking van de normale volumes van de schildklier in de richting van toename. Omdat struma ongemak veroorzaakt bij het slikken en ademen, drukt het de slokdarm en luchtpijp uit en wordt het vaak operatief verwijderd. De indeling van struma heeft drie graden:

  • nul - geen struma, delen van de klier kleiner dan de distale kootje van de duim;
  • de eerste is dat de struma voelbaar is, maar op de gebruikelijke positie van de nek is het niet zichtbaar;
  • de tweede - struma is merkbaar met een standaard rangschikking van de nek.

Oorzaken van schildklierziekte

Zelfs de meest ervaren specialist zal niet de specifieke oorzaak van pathologische veranderingen in de structuur van de schildklier vertellen. Normale grootte van de schildklier kan worden gewijzigd in de richting van toename of afname onder invloed van een complex van redenen, namelijk:

  • erfelijke factor;
  • jodiumtekort;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten van andere organen;
  • nekletsel;
  • sterke, langdurige stress;
  • ongezond voedsel;
  • ongezonde levensstijl (overmatig drinken en roken);
  • ongunstige ecologie;
  • verzwakt immuunsysteem;
  • leeftijd, geslacht Vrouwen vaker dan mannen lijden aan schildklierafwijkingen. Volgens de statistieken heeft elke 8e vrouw bepaalde problemen met de klier.

Een van de belangrijkste redenen voor de toename van de schildklier is het lage gehalte aan jodium in het lichaam. Het is jodium dat zorgt voor een effectieve werking van het orgaan en het hele organisme. Rusland is een land waar het probleem van jodiumtekort zeer acuut is. Volgens de statistieken krijgen Russen twee tot drie keer minder jodium dan ze nodig hebben.

Tekenen van de ontwikkeling van pathologieën

Symptomen van klierziektes groeien erg langzaam en bovendien kunnen ze voorboden zijn van ziekten in andere sferen. De volgende tekenen van schildklierdisfunctie zijn gangbaar:

  • visuele vergroting van de klier;
  • een scherpe set of gewichtsverlies;
  • snelle hartslag en hartslag;
  • overmatig zweten en trillen in de handen;
  • prikkelbaarheid, nervositeit, agressiviteit;
  • overmatige vermoeidheid, zwakte, slaperigheid;
  • verminderde mentale gegevens;
  • menstruatiecyclusstoornis, onvruchtbaarheid (meer dan twee jaar), frequente miskramen;
  • gastro-intestinale stoornissen (chronische constipatie, diarree);
  • droge huid, verschillende huiduitslag;
  • haaruitval;
  • verzwakte seksuele begeerte.

Elk van deze aandoeningen kan een hormonaal falen in het lichaam signaleren.

Thyroid nodes

Bij vrouwen mag de norm van schildklierknopen niet groter zijn dan 2 mm uniforme structuur. Dergelijke knooppunten worden follikels genoemd. Een knoop kan een of meer zijn. Anders qua structuur en grootte.

Schildklierknopen zijn neoplasmata die verschillen van het onderliggende weefsel. Kan zijn:

  • goedaardig (cyste, colloïde, adenoom);
  • kwaadaardig (kanker).

De biopsiemethode wordt gebruikt om de classificatie van een neoplasma te bepalen. Biopsie wordt getoond wanneer de grootte van het knooppunt meer dan 5-7 mm is. Meer accurate informatie over de structuur, parameters, dichtheid van knooppunten geeft echografie. Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest voor hormonen uit te voeren. Als resultaat van het verzamelen van alle informatie, wordt een nauwkeurige diagnose gesteld.

Knopen op de structuur kunnen zijn:

  • normaal, net als gezond weefsel;
  • dicht, op echografie zien ze eruit als heldere plekken;
  • losse, op echografie zichtbare donkere vlekken.
  • Een cyste is een knoop die een ronde vorm heeft die gevuld is met vloeistof. Het is kenmerkend voor vrouwen na 40 jaar. Het groeit langzaam.
  • Colloïde formaties groeien langzaam, veroorzaken in de meeste gevallen geen overlast, verstoren het werk van het lichaam niet, behandeling is niet nodig.
  • Adenoom.
  • Schildklierkanker.

Typen statistieken over kanker en overlevingsstatistieken:

Goedaardige laesies worden behandeld met therapeutische methoden. Bij maligne neoplasma worden alle klier en nabijgelegen weefsels waarin de kanker zich heeft verspreid verwijderd.

diagnostiek

Bij de eerste opname onderzoekt de endocrinoloog de klachten van de patiënt en het gebruik van de sonderingsmethode bepaalt het volume van de schildklier van de patiënt. Bepaalt de snelheid en afwijkingen ervan. Doe knobbeltjes en wat is hun dichtheid. Evalueert externe veranderingen in de nek. Dientengevolge wordt een aanvullend echoonderzoek, een biopsie, bloed voor hormonen of bloedbiochemie voorgeschreven.

Schildklier-echografie

De volgende stap in de diagnose is de echografie van de schildklier. Het decoderen van de resultaten van het onderzoek maakt de dokter, maar vrouwen moeten over de meest elementaire kennis op dit gebied beschikken. De frequentie van de resultaten van de echografie is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Het is gediagnosticeerd:

  • het werk van de lymfeklieren;
  • toestand van de bijschildklieren;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen (echostructuur);
  • vorm, contouren en volume;
  • latei maat en breedte;
  • contourafbeeldingen (helder, wazig of wazig);
  • het bestaan ​​van formaties en hun beschrijving;
  • de werking van de bloedstroom wordt geëvalueerd.

De norm van de schildklier door echografie is als volgt:

  • duidelijke contouren;
  • homogene structuur;
  • homogene echostructuur;
  • lateibreedte tot 5 mm;
  • knopen meer dan 3-4 mm;
  • de bloedstroom is niet verbeterd;
  • geen zeehonden.

Als een neoplasma wordt gevonden, moet een biopsie worden uitgevoerd. Door middel van echografie is het onmogelijk om een ​​goedaardige of ondermaatse tumor te identificeren. Een biopsie zal helpen de aanwezigheid van kankercellen in de structuur van de klier en aangrenzende weefsels te identificeren.

Bloed voor hormonen

Naast de biopsie kan de arts een bloedtest voorschrijven voor de hormonen thyroxine T3, triiodothyronine T4, thyroid stimulerend hormoon TSH, calcitonine, enz. Schildklier stimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse, stimuleert de goede werking van de schildklier en voorziet deze van jodium. Voor een nauwkeurige gegevensanalyse is het belangrijk om u goed voor te bereiden op de levering. Het is verboden om 8 uur voor de test te eten, je kunt alleen schoon water drinken. U mag de dag vóór de bloedafname geen alcohol drinken, een uur voordat de procedure niet is toegestaan ​​om te roken. Bloeddonatie moet in een evenwichtige staat zijn. Twee dagen vóór de bevalling zijn er geen röntgenfoto's gemaakt en op de dag van aflevering zijn fysiotherapie en diagnostische tests onaanvaardbaar. Alleen een gekwalificeerde arts kan de resultaten van bloed voor hormonen beoordelen.

De normale werking van de meeste vitale systemen is afhankelijk van de goede werking van de schildklier in het lichaam. Bij het minste vermoeden van een storing in het werk van dit lichaam, moet u onmiddellijk een specialist contacteren. Hoe vroeger de afwijkingen van de volumes van de schildklier, de norm en de pathologie van de knooppunten, de identificatie van de soorten formaties worden gediagnosticeerd en hoe de juiste behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans op herstel en een gelukkig leven.

De norm van de grootte van de schildklier en zijn knopen

De schildklier is een endocriene klier van de interne afscheiding, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben. In de regel is de rechterlob iets groter dan de linker. Beide delen worden verenigd door een landengte liggend op de luchtpijp.

anatomie

De normale schildklier heeft de vorm van een vlinder. Het gemiddelde lichaamsgewicht bij een volwassene is 15-30 g, maar in sommige gevallen kan het 50 g bedragen. Vanaf het moment van geboorte neemt de massa van de klier in een persoon 20 keer toe, de maximale groeisnelheid wordt waargenomen in de adolescentie. Met de leeftijd neemt de omvang en massa van het endocriene orgaan af. Bij vrouwen is de snelheid van het schildkliervolume meestal groter dan bij mannen.

Volume-indicatoren hebben een belangrijke diagnostische waarde. Volgens de echoscopie van de schildklier is het percentage voor vrouwen 15-18 en voor mannen 25-28 cm³. Parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het totale lichaamsgewicht. Schildklierlobben bevatten veel follikels, waarvan elk een diameter van 0,3 tot 1-2 mm heeft. De grootte van de aandelen in een gezond persoon is: lengte - 4, breedte - 2, dikte - 2 cm. De toegestane parameter van de dikte van de landengte is 4-5 cm.

Typen kliercellen:

  • En dit zijn thyrocyten, die schildklierhormonen synthetiseren.
  • B - oxyfiele cellen, die niet in gezonde weefsels aanwezig zouden moeten zijn. Ze verschijnen bij sommige ziekten.
  • C-cellen produceren calcitonine.

Normale grootte van de schildklier bij volwassenen:

Bij zwangere vrouwen en adolescenten neemt het volume van de klier aanzienlijk toe en kan het licht afwijken van de gegevens in de tabel, dit wordt niet als pathologisch beschouwd. De afwijking van de indicatoren op 1 cm ³ is toegestaan.

Diagnose van schildkliernodules

De endocrinoloog voert een onderzoek uit bij de patiënt en palpeert de schildklier. Hiermee kunt u de grootte van de schildklier bepalen, de elasticiteit en mobiliteit, een toename in grootte. Tijdens de inspectie worden knobbeltjes gedetecteerd, hun dichtheid bepaald, hoeveel ze worden gesoldeerd aan de omliggende weefsels, of er hyperthermie van de huid is, visuele veranderingen in de vorm van de nek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan snelgroeiende knooppunten met een solide structuur. Kwaadaardige tumoren nemen snel toe. Tegelijkertijd is er een heesheid van stem, knijpen in het strottenhoofd, een toename van regionale lymfeklieren.

Betrouwbaardere gegevens over de contouren, knopen, grootte van de schildklier, normen of pathologieën verkregen door de resultaten van echografie. Bovendien wordt een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen en de aanwezigheid van auto-immuunantistoffen toegewezen: vrij T3, T4, TSH, AT tot ATPO, calcitonine.

Radioactieve jodiumscintigrafie identificeert warme en koude knooppunten, afhankelijk van de mate van absorptie van I-131. Heet is adenoom of nodulair toxisch struma, koud is een cyste, thyroïditis, colloïde knobbelige struma, een kwaadaardige tumor.

Hoe de parameters van het volume van de klier te berekenen

Een benadering van het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen kan worden uitgevoerd op basis van de resultaten van orgaanpalpatie. Normaal gesproken mag de grootte van elke lob niet groter zijn dan de grootte van de distale falanx van de duim van de patiënt die wordt onderzocht. In het geval van overschrijding van de gespecificeerde grootte en een visuele toename van de nek, wordt struma gediagnosticeerd.

Bereken nauwkeuriger het volume van de schildklier, op basis van de resultaten van echografie. Gebruik hiervoor de formule:

V y. h. = V p. D. + V l. d.;

Waar vy. h. - is het totale volume van de klier, V ad. - de parameters van de rechterlob, V l. D. - indicatoren van de linker kwab. De fractionele snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen en mannen:

V = hoogte (H) x breedte (W) x lengte x 0,479;

Echografie diagnosticeert struma als de schildklier groter is dan 18 bij vrouwen, 25 cm³ bij een lichaamsgewicht van 50-60 kg. De norm van de ondergrens bestaat niet.

echo-onderzoek

Normaal gesproken mag de schildklier bij vrouwen en mannen geen grote klieren bevatten. Pathologische zegels verschillen in de structuur van weefsels, ze kunnen goedaardige of kwaadaardige etiologie hebben. Om kankercellen te identificeren, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Bij gezonde mensen is de structuur van de klieren van de schildklier homogeen, gemiddelde echogeniciteit, niet groter dan 2 mm in diameter. Dergelijke elementen behoren tot de follikels. Als de formatie meer dan 1 cm is, is dit een knooppunt.

Afhankelijk van de echogeniciteit zijn de knooppunten:

  • Isoechoïsch - hebben een duidelijke contour, gevormd als gevolg van verbeterde bloedcirculatie in het getroffen gebied van de klier. De structuur van de weefsels is weinig veranderd, kan cystische formaties vinden. Dergelijke knooppunten verstoren de werking van het lichaam niet, de grootte van de schildklier is normaal.
  • Hyperechoïsche formaties worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van weefsels, ze verschijnen op de achtergrond van een schending van de zoutbalans in het lichaam. Meestal komen deze knooppunten voor in kwaadaardige tumoren die de normale werking van het lichaam verstoren.
  • Hypo-choische knopen worden gevormd wanneer de follikels afsterven, er is een diffuse verandering in de weefsels.
  • Echovrije knooppunten van de schildklier, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1 cm, hebben een cystisch membraan, van binnen zijn ze gevuld met vloeistof. Echografie lijkt op donkere vlekken.

Knopen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variëren in grootte en structuur. De meest kenmerkende tekenen van de vorming van de afdichtingsklier zijn een verandering in de vorm van de nek, heesheid, ongemak tijdens de inname van voedsel. Pathologie leidt tot verminderde secretie van hormonen, resulterend in exophthalmus, verstoord metabolisme, verhoogde lichaamstemperatuur, bloeddruk, patiënten klagen over kortademigheid, hartkloppingen.

Typen knooppunten

Er zijn de volgende soorten knobbeltjes:

  • Een cyste is een afgeronde knoop met duidelijke contouren, met een verbindende capsule en gevuld met vloeistof. Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 40 jaar, met langzame groei.
  • Colloïdale follikels die colloïdaal vocht bevatten. Dergelijke formaties groeien langzaam, veroorzaken geen pijn, zijn lang asymptomatisch. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist, omdat de werking van het orgaan niet wordt aangetast.
  • Adenoom - wordt gekenmerkt door zwelling van de weefsels rond de goedaardige knoop, binnenin bevat een klein aantal bloedvaten. Adenoma heeft een fibreuze capsule, ontkiemt niet in aangrenzende organen. De cellen produceren hormonen, maar hypothyreoïdie kan worden waargenomen.
  • De kwaadaardige knoop heeft een vage vorm, ontkiemt in het omringende weefsel. De structuur is heterogeen, er zijn gebieden met necrose of vochtophoping. De tumor is dicht bij aanraking, groeit snel, pijnloos. Een toename van cervicale lymfeklieren vindt plaats tijdens de metastase. Schildklierkanker: papillair, folliculair, anaplastisch, medullair.

Om kankercellen van een patiënt te identificeren, wordt een monster van pathologisch weefsel genomen voor cytologisch onderzoek. Colloïdale vloeistof, atypische, epitheliale cellen, etterende massa's kunnen in het materiaal aanwezig zijn. Volgens de resultaten van de analyse is de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met colloïdaal toxisch struma. Patiënten nemen L-thyroxine, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse afneemt en de groei van het pathologische knooppunt vertraagt.

Thyrotoxische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van toxische nodulaire struma en schildklieradenoom. Therapie met Tiamozol remt de productie van thyroxine, verlicht de symptomen van thyreotoxicose, maar heeft geen invloed op de groei van het knooppunt.

Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodide) worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreïd struma op de achtergrond met een uitgesproken jodiumtekort. Deze behandeling zorgt ervoor dat ik de cellen van de schildklier binnendring, wat de pathologische groei van knopen vertraagt.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

  • de hoeveelheid klier bepaald tijdens de diagnose overschrijdt de norm;
  • knoopdiameter groter dan 3 cm;
  • er is een snelle toename van het onderwijs;
  • kankercellen werden tijdens het onderzoek gedetecteerd;
  • "Koude" verharding is geen synthese van hormonen.

Grote formaties worden samen met één lob uitgesneden. Bij kwaadaardige tumoren worden de klier en gedeeltelijk omringende weefsels waarin de kankercellen zijn ontkiemd volledig verwijderd. Soms worden regionale lymfeklieren verwijderd. Daarna worden chemotherapie en hormoontherapie voorgeschreven.

Schildkliernodules worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de nek, een echografie. U kunt het volume berekenen met een speciale formule, met de basisparameters van de linker en rechter lobben. Laboratoriumtests zijn nodig om de secretoire functie van het endocriene orgaan te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Schildklierecho: een norm van indicatoren en een waardetabel voor een gezond persoon

Echografie helpt om de schildklier en aangrenzende structuren en weefsels van de cervicale regio grondig te onderzoeken.

De resultaten zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Na het onderzoek wordt de decodering gedaan door de arts, maar iets kan onafhankelijk worden begrepen.

Voor meer informatie over het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar de echografie van de schildklier: de norm bij vrouwen en mannen, afhankelijk van de leeftijd, evenals een tabel met waarden, zie hieronder.

Onderzoeksdoelen

  • Bepaal de grootte en het volume van de schildklier, de structuur en uniformiteit.
  • Bepaal of ontstekingsprocessen daarin aanwezig zijn.
  • Om hypo- / hyperteriosis te diagnosticeren.
  • Bepaal of een tumor de vorming van een schildklier is of de vorming van een aangrenzende structuur (bijvoorbeeld het borstbeen).
  • Om te beoordelen of er manifestaties (toxisch, nodulair, diffuus) struma zijn.
  • Schat de grootte van de bijschildklier. Normale bijschildklier is moeilijk te onderscheiden op echografie en is niet gepalpeerd.
  • Beoordeel de groei van eerder gediagnosticeerde laesies en de productiviteit van de gekozen behandelmethode.

Welke indicatoren worden als normaal beschouwd: tabel van waarden

Rekening houdend met het gewicht van de patiënt, is de optimale afmeting van de schildklier bij volwassenen als volgt:

De formule voor het berekenen van het volume:

V aandeel = hoogte * lengte * breedte * 0,479,

waarbij 0,479 de elliptische coëfficiënt is.

V-schildklier = V-rechterlob + V-linkerkwab.

Normale grootte van de schildklier en tekenen van pathologie

Normaal gesproken is het voor mannen 23-25 ​​cm ^ 3, voor vrouwen varieert het tussen 16-18 cm ^ 3. De aandelen moeten qua grootte gelijk zijn. De grootte van de normale aandelen is meestal 4 * 2 * 2 cm. De normale dikte van de landengte is 4-5 mm (7% van de mensen heeft geen landengte). De optimale grootte van de bijschildklieren is 4 * 5 * 5 cm. Het gewicht van een gezonde schildklier in een vrouw is 17-19 gram, bij mannen - 18-20 gram.

Kinderen onder de 16 jaar, respectievelijk, minder. De grootte van de schildklier bij meisjes is altijd kleiner en varieert met 1-2 cm ^ 3.

Indicatoren voor pathologie

Ze zijn onderverdeeld in twee soorten: die geassocieerd met abnormale hormoonproductie en die geassocieerd met een toename in schildkliergrootte.

Elk van de afwijkingen veroorzaakt een verandering in de vorm en structuur van de klier. Een echografie zal een van de volgende ziekten onthullen.

Evaluatie van echogeniciteit (kleur / toon op het scherm in een grijsschaal) van de klier wordt gebruikt om de aanwezigheid van afdichtingen te diagnosticeren, wat wijst op het mogelijk optreden van een cyste (meestal gevuld met vloeistof) of enkele knobbeltjes.

Vaker zijn ze goedaardig. Zelden vormen ze een risico voor de patiënt en moeten ze chirurgisch worden weggesneden.

Bij het beoordelen van echogeniciteit kunnen de volgende ziekten ook worden gediagnosticeerd:

  • Colloïde nodulaire struma.
  • Hyperparathyroïdie (fibrocystische osteïtis - ontsteking van het endocriene systeem).
  • Multiple endocrine neoplasia syndrome (tumor / toename van het aantal verschillende endocriene klieren).
  • Schildklierkanker - geeft een goed percentage van de overleving tijdens een vroege oproep aan een oncoloog-endocrinoloog.

Echo kan duiden op een verandering in de tonus van de schildklier op het scherm (van lichtgrijs in zwart). Normaal gesproken moeten alle gebieden grijs (iso-echogeen) zijn.

Meerdere knooppunten en cyste formaties in de vergrote rechter lob van de schildklier

Pathologische manifestaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

  • Een vergrote schildklier / verandering in zijn contouren en vorm wordt vaak veroorzaakt door het verschijnen van een struma (nodulair, toxisch, diffuus, diffuus-nodulair gemengd struma, Hashimoto struma). Het wordt operatief verwijderd op basis van cosmetische overwegingen. De struma comprimeert ook de slokdarm en luchtpijp, veroorzaakt moeite met ademhalen en pijn bij het slikken. Soms kan het in het borstbeen uitgroeien.
  • Oedeem en afwijkende locatie praten over thyroïditis - het is een sterk ontstekingsproces, vaak veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen. Symptomen die kenmerkend zijn voor tereoïditis: hoge koorts en pijn, tijdens ontsteking, manifestaties van hypo- / hyperthyreoïdie worden ook opgemerkt.
  • Een toename van de klier en ontsteking van de lymfeklieren kan gepaard gaan met hyperthyreoïdie - de productie van een extreem groot aantal hormonen T3 en T4. Behandelingsmethoden omvatten behandeling met jodium, thyreostatica (remmen de biosynthese van hormonen). Zelden: operatie.
  • Een afname van de schildklier en de dikte van de isthmus wordt meestal veroorzaakt door hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonen. Kan enkele maanden ontwikkelen voordat hij wordt herkend. De ziekte wordt vaak geassocieerd met zwangerschap.

Inspectie van de schildklier wordt voornamelijk visueel gedaan door de arts en met de hulp van het sonderen van het orgel met zijn handen. Welke fouten worden aangegeven door een vergroting van de schildklier en welke aanvullende diagnostische methoden in dit geval nodig zijn, lees aandachtig.

Waarom schildklierontsteking moeilijk onmiddellijk te diagnosticeren is en hoe het pathologische proces moet worden behandeld, zult u hier leren.

Tot 40% van de wereldbevolking heeft kleine kliertjes in de schildklier die zich niet manifesteren. Maar soms zijn de knooppunten groot, gemakkelijk te voelen en kunnen ze zelfs de nek vervormen. Deze koppeling http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html u meer informatie over de methoden van de mensen voor de behandeling en preventie van nodulaire struma, die samen kan worden gebruikt met de belangrijkste therapie.

Wat zou moeten worden besloten

De conclusie moet aangeven:

  1. De toestand van de lymfeklieren van de nek (ze zijn ontstoken of niet).
  2. De staat van de bijschildklieren (te zien op echografie), evenals hun grootte en volume.
  3. Echostruktura (geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsprocessen, hyper-, hypo- en echovrije gebieden moeten afwezig zijn).
  4. De vorm van de schildklier (klassiek, niet zichtbaar), evenals de grootte en het volume.
  5. Locatie (aanwezigheid van verschuivingen, onder / boven de pool, grootte en locatie van de landengte, de dikte).
  6. Beschrijving van contouren (helder, vaag, wazig).
  7. De aanwezigheid van formaties (ontbrekend of enkelvoudig of meervoudig) en hun kenmerken (minder dan 1 cm - focale, diffuse formatie: meer dan 1 cm - knoop, de toelaatbare grootte van de knoop is maximaal 3-4 cm).
  8. Bloedstroom (verbeterde bloedstroom kan een symptoom zijn van een kwaadaardig neoplasma).

De conclusie is gemaakt in de vorm van een protocol.

Norm als niet-ontstoken lymfeklieren in de hals met de juiste contouren inrichting typisch normale structuur gland homogene (soms korrelig of licht ongelijkmatig), geen veranderingen in de grootte, hoeveelheid en vorm van het lichaam, geen verbindingen contouren gelijk duidelijk te onderscheiden, scherp, ehostruktura homogene, de bloedstroom is niet verbeterd, er zijn geen tekenen van zeehonden en terugvallen.

Als tijdens de inspectie één of meerdere zegels worden gedetecteerd, zal de specialist zijn eigenschappen gedetailleerd bestuderen. Als de endocrinoloog vermoedt dat de formatie een kwaadaardige tumor is, zal een biopsie worden aangegeven. De resultaten van de echografie spreken niet met honderd procent nauwkeurigheid van de maligniteit van de tumor. Om dit te doen, is een specialist vereist om een ​​bloed biochemische test (minimum of uitgebreid profiel) en een test voor de absorptie van radioactief jodium te geven.

Erfelijkheid en jodiumtekort zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van schildklierafwijkingen bij kinderen. Symptomen van schildklieraandoeningen bij kinderen zijn op zich moeilijk te herkennen. Wat de ouders moet waarschuwen en hoe de pathologie van het kind te vermoeden, lees op onze website.

Wat is thyrotropine en wat veroorzaakt een toename van de productie van dit hormoon, zullen we in dit onderwerp vertellen.

De grootte van de schildklier bij vrouwen: de norm in de tabel, de oorzaken van afwijkingen, behandeling en preventie van pathologische processen

Een vergrote schildklier is een teken van de ontwikkeling van pathologische processen. Vaak met het begin van de menopauze worden vrouwen geconfronteerd met de groei van weefsel, het verschijnen van knopen, ontsteking van een belangrijk orgaan.

Het is nuttig om te weten hoe, afhankelijk van de leeftijd, de grootte van de schildklier bij vrouwen verandert. De norm in de tabel is een mijlpaal waarmee artsen de resultaten van echografie vergelijken. Tijdige aandacht voor de tekenen van hormonaal falen voorkomt ernstige gevolgen.

Structuur, functie en grootte van de schildklier

Een belangrijk endocrien orgaan bevindt zich in de nek, aan de voorkant. De schildklier bestaat uit de linker en rechter lobben. Voor de luchtpijp bevindt zich de landengte, die de twee delen van de klier verenigt.

Normaal gesproken is de breedte van elke lob ongeveer twee centimeter, lengte - van 2 tot 4 cm, dikte van elementen - van 1 tot 2 cm. Het is belangrijk om te weten: toegestane waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de ecologie van de regio en de aard van de professionele activiteit (als er schadelijke factoren zijn op productie). Bij afwezigheid van ziekten is de schildklier praktisch niet waarneembaar.

Het gemiddelde volume van het endocriene orgaan bij vrouwen is ongeveer 18,6 cm3. Het gewicht van de schildklier varieert in het bereik van 15-40 g (voor mannen is het meer). Bij het begin van de menopauze neemt het lichaam vaak toe, wat vaak duidt op een verandering in de structuur en een verminderde schildklierfunctie. De groei van weefsels geeft vrouwen ongemak, hormonaal falen beïnvloedt hun welzijn en prestaties negatief.

Veranderingen in de gebruikelijke toestand van de klier zijn een teken van de ziekte. Het is belangrijk om de oorzaak en de aard van de pathologie te achterhalen: een defect van de schildklier, een overmaat of tekort aan triiodothyronine en thyroxine hebben een negatief effect op het centrale zenuwstelsel, het maag-darmkanaal, de seksuele en reproductieve functie. Hypo- en hyperthyreoïdie, struma - ziekten met een complex van negatieve symptomen: het hart, bloedvaten lijden, de stofwisselingssnelheid daalt, en als er provocerende factoren zijn, is kwaadaardige degeneratie van cellen mogelijk.

Lees de instructies voor het gebruik van Clamin-tabletten voor de behandeling van mastopathie van de borstklieren.

Over welke tests u hormonen in de gynaecologie moet doorgeven en wat de resultaten in dit artikel laten zien.

De grootte van het lichaam in de tabel

De toelaatbare grootte van de schildklier is een belangrijke indicator bij het diagnosticeren van verschillende pathologieën van het endocriene orgaan. Palpatie geeft voorlopige informatie over de structuur en het volume van de klier, voor nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​echografie van de schildklier te maken. De resultaten van het onderzoek kunnen het exacte volume van een belangrijk orgaan bepalen.

Het optimale schildkliervolume bij vrouwen ligt in de buurt van 16-18 cm 3. Bij meisjes in de vroege adolescentie (tot 14 jaar oud), groeit de schildklier actiever dan bij jongens. Tijdens de menopauze neemt het endocriene orgaan vaak toe (in het ideale geval zou het moeten afnemen). Tijdens de zwangerschap en in de tweede fase van de cyclus is de grootte van het orgaan ook hoger dan de standaardindicatoren, maar bij afwezigheid van negatieve symptomen die wijzen op hormonaal falen, tumoren, ontsteking van de klier, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Het volume van de schildklier varieert vaak met het gewicht. Het is belangrijk om te weten dat, in het licht van obesitas, de grootte van het endocriene orgaan vaak toeneemt.

Mate van pathologische veranderingen

Moderne endocrinologie classificeert pathologische veranderingen:

  • 1 graad. Visueel is het niet moeilijk om een ​​lichte toename in de grootte van het orgel te bepalen, afwijkingen kunnen worden vastgesteld bij het tasten van een element;
  • 2 graden. Tijdens het slikken, met een vooronderzoek van het orgaan, zijn de knopen en de overgroeide weefsels gemakkelijk te identificeren;
  • 3 graden. Nekverdikking is uitgesproken, zelfs zonder palpatie is het gemakkelijk om de overtollige schildklieren te zien;
  • 4 graden. Het pathologische proces beïnvloedt de functionaliteit van andere organen: er verschijnen systemische tekenen van schildklierafwijkingen;
  • 5 graden. Het volume van de endocriene klier is zo vergroot dat het voor patiënten moeilijk is om te slikken, kortademigheid en hoest verschijnen met de schildklier tegen de achtergrond van constante druk op de luchtpijp. Er zijn klachten van ongemak door het gevoel van een vreemd lichaam in de slokdarm.

De schildklier wordt vergroot, welke ziekten zich ontwikkelen

Vrouwen worden vaker geconfronteerd met pathologieën van ShZh dan mannen. Veel ziekten ontwikkelen zich na 40 jaar, met de nadering van de menopauze en tijdens de menopauze. Hoe meer negatieve factoren die werken, hoe groter het risico op pathologische veranderingen, inclusief kwaadaardige.

Veel voorkomende schildklieraandoeningen met een toename van het orgelvolume:

  • hyperthyreoïdie. De schildklier produceert meer dan de norm van triiodothyronine en thyroxine. Significante activering van metabole processen veroorzaakt een complex van stoornissen. In gevorderde gevallen van hyperthyreoïdie treedt schildklierhormoonvergiftiging op, ontwikkelt zich een thyrotoxische crisis;
  • hypothyreoïdie. De primaire vorm van pathologie is geassocieerd met de processen van vernietiging in de schildklier. Secundaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich op de achtergrond van een overmaat aan thyrotropine (hypofysehormoon), met hypothalamus-hypofyse insufficiëntie, tumorproces in de elementen van het endocriene systeem. De afname van de activiteit van de schildklier veroorzaakt een afbraak, disfunctie van veel organen, zwakte, verslechtering van de huid, haar, problemen met de bevruchting;
  • euthyroid. Euthyroid struma is een gevolg van een toename van de klier tijdens de menopauze, tijdens de zwangerschap of tijdens de puberteit. Ondanks het overschrijden van de standaardgrootte, blijft het hormoonniveau normaal: het lichaam gebruikt interne mechanismen om jodiumdeficiëntie te compenseren. De hypofyse produceert een verhoogd TSH-volume ter ondersteuning van de gezondheid van de schildklier;
  • nodulair struma De groei van schildklierweefsel is uniform (een diffuse struma wordt gevormd) en ongelijk, focaal, met het uiterlijk van specifieke formaties (colloïde struma). In het tweede type pathologie, is het hypofysehormoon niet bestand tegen de volledige eliminatie van jodiumtekort, de ophoping van thyrocytencellen leidt tot het verschijnen van knopen. Dit type struma wordt na vijftig jaar vaker bij vrouwen gevormd.

Redenen om te verhogen

Het is belangrijk om de factoren te kennen die een toename van de schildklier veroorzaken:

  • jodium, magnesium, selenium, fluor-deficiëntie;
  • productie op lange termijn van bepaalde geneesmiddelen die stoffen bevatten die de afscheiding van schildklierhormonen remmen;
  • veelvuldig gebruik van soja, raap;
  • bacteriële infecties die de functionaliteit van de schildklier verminderen;
  • vitaminetekort, inclusief groep B en calciferol;
  • moeilijke ecologische situatie;
  • stressvolle situaties, chronische vermoeidheid;
  • ziekten van de hypothalamus en de hypofyse, waartegen de secretie van hormonen wordt verstoord, die de functies van de schildklier controleren en reguleren;
  • genetische aanleg voor endocriene pathologieën.

Tekenen en symptomen

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan tekenen van schildklierletsels:

  • gewichtsverlies;
  • apathie, lethargie, vermoeidheid;
  • agressie, prikkelbaarheid, paniekaanvallen, angstgevoelens, nervositeit;
  • frequente stemmingswisselingen, tranen;
  • verlaging van de hartfrequentie of de ontwikkeling van tachycardie (snelle hartslag);
  • eetluststoornissen;
  • breekbaarheid en droogte van de opperhuid, nagels, haaruitval;
  • intolerantie voor warmte of koude;
  • afname of toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, koorts;
  • zwelling van ledematen, oogleden, gezichten;
  • tintelingen in de handen;
  • ophoping van schadelijk cholesterol in het bloed;
  • zweten, warmte van het gezicht spoelen;
  • verminderd libido;
  • onregelmatige menstruatie;
  • verslechtering van geheugen, visie, intellectuele capaciteiten, gehoorproblemen;
  • tranen, uitpuilende ogen;
  • ontwikkeling van hypertensie;
  • slaapstoornissen;
  • reproductieve beperking;
  • bloedarmoede of verhoogde hemoglobineniveaus;
  • handbewegingen;
  • spierzwakte.

diagnostiek

De eerste fase is de specificatie van de afmetingen en contouren van de schildklier tijdens het eerste onderzoek. Palpatie van het orgel in twee posities helpt de endocrinoloog de nodules, gebieden van zeehonden te identificeren, om de structuur van elke lob en landengte vast te stellen.

Echografie van de schildklier is voorgeschreven voor het detecteren van visuele veranderingen in de grootte van het orgaan en tekenen van een toename van meer dan 1 cm. Analyses voor schildklierhormonen zijn onmisbaar en, indien aangegeven, bepalend voor het niveau van antilichamen tegen TPO. Als u een kwaadaardig proces vermoedt, moet u bloed doneren voor kankermarkers CA 125 en HE 4.

Alle soorten diagnostische maatregelen voor vermoedelijke struma, euthyroidie, hypo- en hyperfunctie van de schildklier worden bij vrouwen strikt in de eerste fase van de cyclus uitgevoerd. In een andere periode is het toegestaan ​​om een ​​probleemklier te onderzoeken bij het detecteren van gevorderde stadia van schildklierkanker.

In geval van afwijkingen van de norm stuurt een gespecialiseerde specialist een vrouw voor een echoscopie van de schildklier. Het gebruik van echografie om het lichaam te scannen stelt u in staat om de structuur, de grootte van alle elementen, soorten pathologische structuren te bepalen.

Om het volume van het endocriene orgaan te verduidelijken, gebruikt u de formule: (volume van één lob x CE van ellipsoidalness) + (volume van de tweede lob x CE). De ellipsoïdecoëfficiënt is 0,479. Dezelfde indicator wordt gebruikt voor patiënten van elke leeftijd en geslacht.

Algemene regels en behandelmethoden

Het behandelingsregime is afhankelijk van het type pathologie en de mate van schade aan de klier. In ernstige stadia van de ziekte worden hormonale preparaten voorgeschreven, met kleine veranderingen in de structuur en functies van de klier, het is genoeg om goede voeding te hebben en provocerende factoren te elimineren (stress, gebrek aan slaap, werk in gevaarlijke productie, overmatige consumptie van snoep en vet voedsel).

Wat behandelt de endocrinoloog de arts en onder welke symptomen moet je een specialist raadplegen? We hebben het antwoord!

Lees over de snelheid van glucose in het bloed van mannen en de redenen voor de afwijking van de suikerniveaus op dit adres.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/koritsa-pri-diabete.html en leer hoe kaneel te drinken voor type 2 diabetes.

hyperthyreoïdie:

  • medicijnen. Thyrostatica worden gebruikt om de activiteit van de schildklier te verminderen. Propitsil, Tyrosol, Tiamazol, Merkazolil;
  • verwijdering van de schildklier, gedeeltelijk of volledig, indien aangegeven;
  • radioactief jodium therapie voor patiënten na 40 jaar. Niet-chirurgische techniek vertoont ook een hoog rendement in de strijd tegen kankercellen in de schildklier. De getroffen gebieden accumuleren actief jodium - 131, wat leidt tot hun dood, tijdens het proces van behandeling worden gezonde weefsels praktisch niet beïnvloed.

Schildklierchirurgie is voorgeschreven:

  • met grote knopen (grootte van formaties - 2,5 cm en meer);
  • schildklieradenoom werd gedetecteerd;
  • kwaadaardig tumorproces ontwikkelt zich;
  • echografie gedetecteerde cysten met een diameter van meer dan 3 cm;
  • onthulde de laterale locatie van de nodulaire vorm van struma.

hypothyreoïdie:

  • hormonale preparaten om te compenseren voor de deficiëntie van thyroxine en trijodothyronine, noodzakelijkerwijs met een individuele dosering. Levothyroxine, Triiodothyronine, Eutirox;
  • normalisatie van de dag en voeding, eliminatie van oorzaken voor stress en chronische vermoeidheid;
  • bij endemische struma en primaire hypothyreoïdie wordt het niveau van thyrotropine gereguleerd en in de secundaire vorm van pathologie wordt de concentratie van T4-vrij periodiek verfijnd.

U Mag Als Pro Hormonen