Schildklieraandoeningen zijn de derde meest voorkomende na cardiovasculaire pathologieën en diabetes mellitus. Dysfuncties van dit orgaan hebben een negatieve invloed op het metabolisme, de toestand van het cardiovasculaire systeem, het reproductieve en het zenuwstelsel, beïnvloeden het lichaamsgewicht, het algemene welzijn en veroorzaken somatische ziekten.

Schildklier: zijn rol in het lichaam

Schildklierziekte

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene klieren, waarvan de taak is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen te produceren - thyroxine, trijoodthyronine en calcitonine. De eerste twee hormonen zijn betrokken bij energie en metabolische processen, zijn verantwoordelijk voor de normale groei van organen en weefsels, de rijping van het zenuwstelsel, zorgen voor de productie van geslachtshormonen en seksuele ontwikkeling.

Calcitonine is actief betrokken bij het reguleren van het cellulaire metabolisme van calcium en fosfor, waardoor de botvorming en het musculoskeletale systeem plaatsvinden. Dit hormoon compenseert de verslechtering van botweefsel door fosfaten en calcium in te bedden en elimineert daardoor de schending van botstructuren. Groei en ontwikkeling van een persoon, de sterkte van zijn botten en tanden zijn afhankelijk van calcitonine.

De schildklier is verantwoordelijk voor de normale stroom van energie, eiwitten, koolhydraten en vetmetabolisme, een goede werking van het immuunsysteem, reproductieve en endocriene systemen, voor de conditie van de huid, nagels en haar. Van deze klier hangt af van de volledige mentale en fysieke ontwikkeling. Daarom kan het ontbreken van een van de hormonen leiden tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten die moeilijk te behandelen zijn. Als het tekort aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap optreedt, neemt het risico op de ontwikkeling van foetale pathologieën aanzienlijk toe, wat kan leiden tot zijn dood.

In de geneeskunde zijn er drie belangrijke toestanden van de schildklier, die de functionele activiteit bepalen:

  1. Euthyroid. Pathologische stoornissen hebben alleen betrekking op de schildklier. Tegelijkertijd wordt de productie en eliminatie van schildklierhormonen niet verstoord en alle organen en systemen onder hun controle vervullen hun functies volledig. Als een resultaat treden morfologische veranderingen van het orgaan zelf op (vorming van struma, knopen, hyperplasie).
  2. Hyperthyreoïdie. Een aandoening waarbij overmatige activiteit van de klier leidt tot overmatige productie van hormonen en deze in de bloedbaan te gooien. Als een resultaat is er een versnelling van metabolische processen en verschijnen karakteristieke afwijkingen in menselijk gedrag en welzijn.
  3. Hypothyreoïdie. Een aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van hormoondeficiëntie en gepaard gaat met energietekort. Het beloop van metabole processen vertraagt, wat de mentale en seksuele ontwikkeling in de kindertijd remt, en bij volwassenen gaat het gepaard met een aantal kenmerkende symptomen.

Het werk van de schildklier zelf wordt geregeld door de hypofyse, die thyroïdstimulerend hormoon (TSH) produceert. Voor de diagnose van pathologieën van de klier een analyse toepassen om het gehalte aan TSH in het lichaam te bepalen. Dus, als het niveau van TSH verhoogd is, zeggen ze over de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, en een afname van de index is lager dan de norm, duidt op het optreden van hypothyreoïdie.

Storingen in de schildklier zijn van invloed op vrijwel alle organen en systemen van het menselijk lichaam, inclusief de meest elementaire - cardiovasculair, nerveus en reproductief. Pathologische veranderingen zijn afhankelijk van verschillende oorzaken, zowel intern als extern. Veel van deze oorzaken hangen samen met de levensstijl, de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Oorzaken van de schildklierziekte

Er zijn veel factoren die leiden tot aandoeningen van de schildklier, waarvan de belangrijkste zijn:

  • genetische aanleg;
  • endocriene verstoring;
  • infectieuze en chronische ziekten;
  • falen van het immuunsysteem;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stressfactor, regelmatige psycho-emotionele overbelasting;
  • onevenwichtige voeding geassocieerd met een gebrek aan essentiële vitamines en jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische omgeving (in het bijzonder, verhoogde stralingsachtergrond).

Veel provocerende factoren kunnen een trigger worden die leidt tot een onbalans in de schildklierfunctie. Verschillende oorzaken hebben invloed op de toestand van de endocriene klier en zorgen ervoor dat deze de productie van hormonen verhoogt of verlaagt. In de loop van de tijd slijt het lichaam en mislukken in zijn werk veroorzaken functionele stoornissen zoals hypo- of hyperthyreoïdie of het verschijnen van struma en tumoren.

symptomen

Verstoring van de functies van de belangrijkste klier leidt tot een aantal veel voorkomende symptomen en komt tot uitdrukking in de volgende verschijnselen:

  • onverklaarde fluctuaties in lichaamsgewicht naar boven of naar beneden;
  • overmatig zweten;
  • een persoon kan constant bevriezen of, integendeel, opvliegers voelen;
  • hartritmestoornis;
  • verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed;
  • spijsverteringsstoornissen, diarree, obstipatie;
  • falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • verhoogde nervositeit en prikkelbaarheid of, in tegendeel, zwakte en apathie;
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • het verschijnen van een uitgesproken zwelling;
  • haaruitval, aantasting van de huid en nagels;
  • problemen met de assimilatie van nieuwe informatie en concentratie.

Dat wil zeggen, storingen in de klier leiden tot een algemene verslechtering en aantasting van de functies van bijna alle organen en lichaamssystemen. Tegelijkertijd zijn er een aantal specifieke kenmerken en verschijnselen van ziekten van de schildklier, die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologische aandoening.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Deze aandoening gaat gepaard met overmatige productie van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine), wat leidt tot thyrotoxicose (hormonen die het lichaam vergiftigen). Veranderingen in het lichaam veroorzaken versnelling van metabole processen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Patiënten klagen over hartkloppingen, aanvallen van tachycardie komen zowel overdag als 's nachts (in rust) voor. Hartritmestoornissen verschijnen (atriale fibrillatie, extrasystole).

Verhoogt de afbraaksnelheid van voedingsstoffen uit voedsel. Verhoogde eetlust, op hetzelfde moment dat de ontlasting vaker voorkomt. Een persoon voelt de drang om te poepen van 2 tot 6 keer per dag, met als gevolg dat hij snel gewicht verliest, en niet alleen vet, maar ook spiermassa verliest. Tegelijkertijd kan er sprake zijn van een toename van de grootte van de lever, het optreden van buikpijn.

Een overdosis hormonen veroorzaakt een verhoogde excitatie van het zenuwstelsel. Vaak heeft de patiënt een handtremor, die in ernstige gevallen een merkbaar schudden van het hoofd en de ledematen wordt, vergelijkbaar met parkinsonisme. Vanwege het feit dat het energiemetabolisme versnelt, zijn er opvliegers, overmatig zweten, intolerantie voor hoge temperaturen. Een persoon kan overvloedig zweten bij de geringste opwinding, fysieke inspanning. Zo'n toestand gaat vaak gepaard met een gevoel van verstikking, blozen (roodheid) van het gezicht.

In de vroege stadia van de ziekte constateert een persoon een toename in de efficiëntie en snelheid van reacties, terwijl tegelijkertijd een lichte nervositeit, overmatige spraak en motorische activiteit in het gedrag kunnen worden getraceerd. In de toekomst verslechtert de aard van de patiënt aanzienlijk, hij wordt prikkelbaar, intolerant tegenover de mening van iemand anders, hij wordt gekweld door ongegronde angsten en grote angst.

Naarmate de ziekte vordert, begint de persoon zich zwak en zwak te voelen. Soms treden schildkliercrises op. Dit is een gevaarlijke toestand die gepaard gaat met een uitgesproken tachycardie, een sterke temperatuurstijging, misselijkheid, braken, aanvallen van angst en angst, en kan resulteren in stupor en in comateuze toestand raken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Bijna alle symptomen van een schildklierhormoondeficiëntie zijn direct tegenovergesteld aan de manifestaties van hyperthyreoïdie, omdat in dit geval de verslechtering van metabole processen en een afname van de algehele energie van het lichaam optreedt. Vertraging van de hartslag leidt tot een gevoel van zwakte, in sommige gevallen (wanneer de puls daalt tot 55 slagen per minuut) gaat dit gepaard met donker worden in de ogen en flauwvallen. In het begin zijn er soms crises, met aanvallen van hartkloppingen. In de toekomst ontwikkelt zich te midden van hormoongebrek, hartfalen of coronaire hartziekten.

Er zijn veranderingen verbonden aan de verslechtering van het uiterlijk. De huid wordt droog, de nagels broos, het haarverlies neemt toe. Vaak verandert het timbre van de stem naar ruwer en doof. Er zijn zwelling in het gezicht en ledematen, die lange tijd worden vastgehouden.

De productie van enzymen en maagsap vermindert, wat leidt tot aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: verminderde beweeglijkheid van de galwegen, verslechtering van de opname van voedingsstoffen, intestinale atonie. Patiënten klagen over een gebrek aan eetlust, het optreden van obstipatie, gele huid. Vaak is er een toename van de lever, gewichtstoename optreedt, ongeacht de inspanningen om de voeding te beperken. Dergelijke veranderingen verhogen het risico op gastritis, maagzweer, cholecystitis, pancreatitis en andere ziekten van inwendige organen.

Zwakte en apathie

Er is een constante zwakte, apathie, lethargie, hoge vermoeidheid, verminderde prestaties. Vaak is er gevoelloosheid van de ledematen en het gevoel van "kruipende kippenvel." Een patiënt met hypothyreoïdie klaagt over kilte, heeft de neiging om zich warmer aan te kleden, omdat het bevriest zelfs bij redelijk comfortabele kamertemperatuur. Na verloop van tijd ontwikkelen zich depressieve toestanden, een persoon kan geen heldere, positieve emoties ervaren en reageert praktisch niet op prikkels van buitenaf. Er is een afname van seksueel verlangen, het voortplantingssysteem lijdt, geassocieerde ziekten (bloedarmoede, verminderde immuniteit) treden toe.

In ernstige gevallen neemt de intelligentie af, het geheugen verslechtert, de denkprocessen worden geremd, het vermogen om nieuwe informatie te leren en te verwerken gaat verloren. De gevaarlijkste complicatie is myxedema-coma, die optreedt tegen de achtergrond van een scherpe daling van hormoonspiegels. Deze aandoening is meer uitgesproken bij oudere vrouwen die al lang lijden aan hypothyreoïdie. Tegelijkertijd verliest een persoon het bewustzijn en kan, bij gebrek aan tijdige medische zorg, sterven aan hart- of ademhalingsproblemen.

Goiter symptomen

Morfologische veranderingen in de structuur van de schildklier treden op bij de ontwikkeling van tumorprocessen (inclusief kanker) en struma van verschillende etiologieën. In de geneeskunde zijn er verschillende soorten struma, de meest voorkomende:

Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen, maar de meeste gaan gepaard met een verandering in het uiterlijk van de oogbollen. Ze bobbelen, er is een vertraging van het bovenste ooglid wanneer ze naar beneden kijken. Bovendien zijn er andere oogsymptomen (tranenvloed, wallen, zandgevoel en tranen in de ogen). Sommige soorten struma zijn naar buiten toe niet waarneembaar, andere gaan gepaard met een toename van de klier, het verschijnen van knopen of een tumor in de nek die snel groeit. Krijg een visuele weergave van de verschillende vormen van struma die foto's van schildklieraandoeningen kunnen helpen, die te vinden zijn op thematische sites op internet.

Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een oncologisch proces zijn de vorming van knopen in de schildklierregio, heesheid, dyspnoe, hoesten, pijn en slikproblemen. Deze manifestaties gaan gepaard met ernstige zwakte, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, overmatig zweten.

Vrouwen worden meer blootgesteld

Ziekten van de schildklier bij vrouwen komen veel vaker voor dan bij het sterkere geslacht. Maar meestal wenden vrouwen zich tot een specialist in de vroege stadia van de ziekte, omdat ze meer aandacht hebben voor hun gezondheid en uiterlijk. Het verloop van de ziekte in het schone geslacht heeft zijn eigen kenmerken. Vaak kunnen symptomen atypisch zijn, bijvoorbeeld wanneer hyperthyreoïdie optreedt, het is niet gewichtsverlies, maar gewichtstoename, en met hormoondeficiëntie, integendeel, gewichtsverlies en tachycardie symptomen. Het begin van struma gaat vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, een gevoel van een coma in de keel, ademhalingsmoeilijkheden en een tumor in de nek.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij mannen zijn bijna identiek aan die bij vrouwen. Maar ze worden veel minder vaak gediagnosticeerd, wat veel deskundigen associëren met een stabiele hormonale achtergrond. Dus voor 10 vrouwen met schildklierdisfunctie, volgens statistieken, is er maar 1 man. Maar vanwege het feit dat mannen geen haast hebben om naar een arts te gaan, wordt de ziekte meestal al in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd en is de behandeling van de ziekte gecompliceerd.

Ziekten van de schildklier bij kinderen verschillen niet veel van de symptomen bij volwassenen. Maar er moet speciale aandacht worden besteed aan aangeboren vormen van de ziekte, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van cretinisme. De ziekte manifesteert zich door een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, groeiachterstand, veranderingen in gezichtskenmerken, lichaamsonevenwichtigheden, psychische stoornissen en andere ernstige gevolgen.

Het is onmogelijk om externe tekenen van de ziekte bij pasgeboren baby's te detecteren. Daarom worden alle baby's gedurende de eerste week na de geboorte op TSH-niveaus getest. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, wordt hormoontherapie voorgeschreven, die gedurende het hele leven wordt uitgevoerd en helpt onomkeerbare lichamelijke en intellectuele stoornissen te voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van ziekten van de schildklier is gebaseerd op het gebruik van laboratorium- en hardwaremethoden. Bij de receptie zal de endocrinoloog een visuele inspectie en palpatie van de schildklier uitvoeren. Verder, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om functionele testen uit te voeren, het niveau van hormonen in de bloedtest te bepalen (TSH, T 3, T4). De patiënt wordt verwezen naar een echografie of MRI van de schildklier. Schrijf indien nodig een radio-isotoopscan voor of maak een punctie en neem een ​​biopsie voor histologisch onderzoek.

Behandeling van schildklieraandoeningen

Verstoring van de schildklierfunctie, gemanifesteerd in de vorm van een hypo- of hyperthyreoïdie, is vatbaar voor behandeling met geneesmiddelen. Het standaard behandelingsregime omvat het voorschrijven van geneesmiddelen die schildklierhormonen en hun combinaties bevatten, evenals geneesmiddelen die zijn gebaseerd op anorganisch jodium (Iodtirox, Tirecomb).

Bij hypothyreoïdie wordt de hormoonvervangingstherapie gedurende de volgende levenscyclus uitgevoerd. Het nadeel van deze methode is dat de klier de productie van schildklierhormonen volledig stopt en de patiënt volledig afhankelijk is van de ingenomen medicijnen.

Therapie van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzaken van verhoogde hormoonproductie. Het doel van medicamenteuze behandeling is het verminderen van de hyperactiviteit van de schildklier. Gebruik hiervoor medicijnen - thyreostatica, en geneesmiddelen die de accumulatie en absorptie van jodium voorkomen.

Een algemene methode voor het behandelen van struma is het gebruik van radioactief jodium, dat de ernst van de symptomen van de ziekte vermindert, maar in de meeste gevallen niet volledig herstel oplevert. Een radicale methode voor de behandeling van schildkliertumoren is chirurgie, waarbij resectie van het pathologische deel van de klier wordt gemaakt, of het orgel volledig wordt verwijderd. Maar dergelijke interventies leiden vaak tot verschillende complicaties die kunnen leiden tot een handicap. Bovendien ontwikkelt zich na de operatie vaak hypothyreoïdie waardoor de patiënt wordt veroordeeld tot levenslange hormonale therapie.

dieet

Naast medicamenteuze behandeling houdt een complexe behandeling van schildklierdisfunctie ook een therapietrouw in. In het menu wanneer er een tekort aan hormonen is, zouden producten die rijk zijn aan organisch jodium moeten worden opgenomen. Dit helpt de progressie van de ziekte te vertragen en verlicht de toestand van de patiënt.

Bij hypothyreoïdie moet het menu het volgende uitsluiten:

  • vet vlees, worstjes, gerookt vlees;
  • eieren en gerechten van hen;
  • margarine, smeersels, dierlijke vetten;
  • ingeblikt voedsel, halffabrikaten;
  • producten met smaakstoffen, kleuren en conserveermiddelen;
  • zoet frisdrank, koffie, cacao;
  • zoetwaren en bakkerijproducten, zoet gebak;
  • chocoladesnoepjes.
Het dieet moet gebaseerd zijn op de volgende producten:
  • zee- en riviervis:
  • zeekool, zeevruchten (garnalen, inktvis, krabben);
  • groenten en fruit (vers en gebakken);
  • mager vlees;
  • verschillende granen (boekweit, gierst, havermout, yachka);
  • gefermenteerde melkdranken;
  • ongeraffineerde plantaardige oliën (olijf, zonnebloem, duindoorn);
  • gedroogde vruchten;
  • bijenproducten;
  • meloenen en kalebassen (watermeloenen, meloenen);
  • zwart gistbrood.

Bij hyperthyreoïdie moeten producten die jodium bevatten (zeevruchten, vis) worden weggegooid, gejodeerd zout mag niet worden gebruikt bij het koken en verzadigde vlees- en visbouillon, sterke thee en koffie, specerijen en kruiderijen moeten worden uitgesloten. Een algemeen verbod op schildklieraandoeningen is alcoholgebruik en roken. Het dieet moet overwegend vegetarisch, licht zijn. Het wordt aanbevolen om in het menu wortelgroenten, noten, kruiden, groenten, fruit en andere producten op te nemen met een rijke set vitaminen en mineralen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om schendingen van de schildklier te voorkomen, zijn als volgt:

  • aanvulling van jodiumdeficiëntie;
  • goede en complete voeding;
  • vermijding van stressvolle situaties, overwerk en zenuwinzinkingen;
  • tijdige behandeling van geassocieerde ziekten;
  • regelmatig onderzoek door een endocrinoloog;
  • Echografie bewaking van de toestand van het lichaam.

De balneotherapie (ontvangst van mineraalwater) en rust in de badplaatsen zijn van groot voordeel. Lucht en water verzadigd met jodium, normaliseert de functie van de schildklier en is een uitstekende preventie van ziekten van het endocriene systeem.

U Mag Als Pro Hormonen