De schildklier is een endocrien orgaan. Het reguleert de fundamentele processen van het lichaam: metabolisme, weefselrespiratie, nerveuze regulatie, de levering van aminozuren in cellen en calciummetabolisme in botweefsel. Het produceert drie belangrijke hormonen.

Elk van hen heeft zijn strikt gedefinieerde functies en is kritisch noodzakelijk voor het leven. Schildklierhormonen worden geproduceerd op basis van jodium.

Het belang van het normale functioneren van de pancreas is moeilijk te overschatten. Bij de foetus wordt het gelegd op 4-5 weken en wordt het bijna volledig gevormd door 12. Als tijdens deze periode een vrouw niet genoeg jodium krijgt of haar eigen schildklier faalt, vormt het kind geen hersenfuncties en ontwikkelt zich cretinisme.

Schildklier structuur

De schildklier is een klein orgel. Het bevindt zich boven de luchtpijp, iets onder het strottenhoofd en lijkt qua vorm op een vlinder. Ontleent zijn naam aan de locatie boven het schildkraakbeen dat het strottenhoofd tegen externe invloeden beschermt.

Leeftijd beïnvloedt de locatie van de klier. In de kindertijd is het veel hoger dan op hoge leeftijd. Bij oudere mensen kan de schildklier zelfs in de borstholte zakken.

Bij mannen is de grootte van de klier groter - ongeveer 25 cu. cm Vrouwen hebben minder - gemiddeld 18 cu. zie Tijdens de zwangerschap en in verschillende perioden van de menstruatiecyclus neemt dit volume licht toe. Het gewicht van de klier is 25-40 g.

De "vleugels" van de schildklier worden lobben genoemd en worden aangeduid als rechts en links. Tussen hen is de landengte en het deel dat niet permanent wordt gevonden. Dit is het zogenaamde piramidale deel en 15% van de mensen heeft het niet.

De bloedtoevoer naar het lichaam is intens. Het is vijftig keer sterker dan de bloedtoevoer naar de spieren. Het bloed in het schildklierweefsel komt de speciale slagaders binnen: de bovenste en onderste schildklier. Uitstroming vindt plaats door twee aders met dezelfde naam en ook langs de laterale ader, die direct in de halsader stroomt. Lymfatische stroming is ook vrij sterk ontwikkeld. Veel knooppunten die onderling communiceren.

Het schildklierweefsel wordt weergegeven door de volgende soorten cellen:

  1. A-cellen.
  2. B-cellen of Hurthle-cellen.
  3. C-cellen.

De hoofdbelasting wordt uitgevoerd door a-cellen. Het is in hen dat de belangrijkste hormonen T3 (tetraiodothyronine) en T4 (thyroxine) worden geproduceerd. Het gebeurt in de follikels. Dit zijn ronde formaties, met in het midden een geleiachtige massa met een hoog gehalte aan hormonen.

Hurthle-cellen vullen de interfolliculaire ruimte. Hun functie wordt bestudeerd en wordt niet volledig begrepen. Er is al vastgesteld dat biologisch actieve stoffen, met name serotonine, in B-cellen worden geproduceerd. C-cellen produceren het derde hormoon calcitonine. Hij is verantwoordelijk voor de calciumbalans in het lichaam.

Op de achterkant van de schildklier bevinden zich al meerdere (meestal 4) van de bijschildklieren zich buiten de capsule van het orgel. Dit zijn zeer kleine secretoire organen, die gezamenlijk een massa van 0,13 g bereiken, ze voorzien het lichaam van een bijschildklierhormoon, met een tekort dat de groei van botweefsel beschadigt en de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel verhoogt.

Schildklierfunctie

De belangrijkste functie van de schildklier is de productie van hormonen. In het lichaam worden triioditron T3 (de meest werkzame stof), tetraioditron T4 en calcitonine geproduceerd.

Schildklierhormonen vervullen de volgende functies in het menselijk lichaam:

  • zorgen voor metabolisme en normale stofwisseling;
  • deelnemen aan de opname van zuurstof door cellen (weefselrespiratie);
  • vet metabolisme;
  • regulatie van de groei van spiermassa;
  • zorgen voor de normale werking van het centrale zenuwstelsel;
  • invloed op bloed, bloedvaten en hartfunctie (frequentie van contracties);
  • regulatie van calciummetabolisme;
  • betrokken bij het functioneren van de nieren;
  • bloedvorming;
  • cholesterol balans;
  • de hersenen;
  • voortplantingssysteem.

Wat is de regulatie van basaal metabolisme? Dit is energieproductie. Het zijn de schildklierhormonen die verantwoordelijk zijn voor de energiebalans van het menselijk lichaam, zelfs voor het constante onderhoud van de lichaamstemperatuur op het juiste niveau. Het is bewezen dat de boosdoener van snelle menselijke vermoeidheid jodiumdeficiëntie is en als gevolg daarvan een inadequate klierfunctie heeft.

De functie van schildklierhormonen omvat de regulatie van mentale activiteit. Trage en slechte kwaliteit van denken is een gevolg van jodiumtekort. De toename van het niveau van intellectuele activiteit houdt rechtstreeks verband met voldoende jodiumconsumptie en normalisatie van de schildklier.

De volgende belangrijke functie, die ik apart zou willen noemen, is een kalmerend effect op het zenuwstelsel. Schildklierhormonen handhaven een balans tussen de processen van opwinding en remming. Gebrek aan hormonen leidt tot prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en slapeloosheid.

Het is onmogelijk om het vermogen van jodium om vet te oxideren te negeren. De functie van de schildklier omvat het vetmetabolisme in het lichaam. Iemand wiens schildklier niet goed werkt, begint aan te komen, omdat vetten niet meer oxideren en zich ophopen in weefsels. Niet alleen verhoogt het aandeel van vet, maar ook het niveau van cholesterol, dat wordt afgezet op de wanden van bloedvaten.

Vorming en functie van schildklierhormonen

De schildklier produceert hormonen op basis van jodium. Indices 3 en 4 in de korte benaming van thyroxine en trijoditron is het aantal jodiummoleculen in een stof. Om het werk van de klier op het juiste niveau te houden, zou het lichaam 150 tot 200 mg jodium per dag moeten krijgen.

Naast jodium neemt het aminozuur tyresine ook deel aan de synthese van hormonen. De leidende rol blijft echter bij jodium. Het wordt door voedsel opgenomen en via het bloed uit de darm in de vorm van zout-jodiet komt de schildklier binnen. Bij de ingang van elke follikel worden jodieten gevonden met speciale schildklierperoxidase-enzymen die zouten omzetten in moleculair jodium. Onmiddellijk wordt ongeveer 98% van de jodiummoleculen gebonden aan thyroglobuline.

En pas daarna komt het al veranderde jodium in de follikels, waar het zich bindt aan de banden. Als gevolg van complexe chemische reacties, waarbij waterstof in een aminozuur wordt vervangen door jodiummoleculen, wordt een paar jodiumhoudende hormonen gevormd. Dienovereenkomstig, 3 moleculen van jodium - trijoditron en 4 - tetraioditron.

De meeste hormonen in het bloed zijn inactief. Ze worden geassocieerd met eiwitten en blijven in deze vorm op de "bench". Alleen proteïnevrije hormonen zijn actief, die respectievelijk FT3 en FT4 worden genoemd. Tegelijkertijd werkt triioditron T3 meer. Tetraioditron wordt minder gebruikt, maar de schildklier produceert 10-30 keer meer, waardoor een hormoontoevoer ontstaat. Met een toegenomen behoefte aan T3 is één molecuul jodium eenvoudig gescheiden van T4.

T3 en T4 vervullen talloze functies in het menselijk lichaam. Ze reguleren en stimuleren:

  • metabolische processen, de absorptie van zuurstof door cellen;
  • eiwitsynthese;
  • vetzuuroxidatie;
  • cholesterol synthese;
  • insulinesecretie;
  • groeiprocessen;
  • sympathische effecten: zweten, verhoogde hartslag, lichaamstemperatuur;
  • prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
  • mentale processen;
  • fysiologische bescherming tegen stress;
  • seksualiteit en reproductieve functie.

Hormoon calcetonine

Calcitonine wordt geproduceerd in c-cellen. De functies zijn nog niet volledig begrepen, maar het is bekend dat het hormoon een rol speelt bij het in stand houden van de calciumbalans van het lichaam. De belangrijkste rol is dat het helpt het calciumniveau in het lichaam te beheersen.

In de cellen van de schildklier produceert calcitonine weinig. Nog minder van dit hormoon scheidt de darmen af. Calcetonineconcentratie in het bloed is laag en dit is de norm.

Een ander hormoon, parathyroïd hormoon, is verantwoordelijk voor het calciummetabolisme in het lichaam, de reabsorptie van de primaire urine in de tubuli van de nieren. Het onderscheidt zich door de parathyroid-gemeenschap. Calcetonine heeft precies het tegenovergestelde effect en gaat aan wanneer het niveau van calciumionen in het bloed de bovengrens van de norm overschrijdt.

Calcitonine begint pas te werken na een reactie op de overtollige calcium-receptororganen: nier, maag, darmen, botweefsel. Het remt fosfaatreabsorptie in de niertubuli. Calcium wordt eenvoudig in de urine uitgescheiden.

Om te beweren dat deze twee hormonen een calciumbalans in het lichaam bieden, is het onmogelijk. Feit is dat calcetonine op zichzelf niet erg actief is. Daarnaast spelen vitamine D en andere verbindingen een belangrijke rol bij het calciummetabolisme.

Humorale regulatie van de schildklier

Regulatie van de schildklier vindt plaats via andere endocriene organen in de hersenen. Dit is de hypofyse en hypothalamus. De hypofyse scheidt een schildklierstimulerend hormoon (THG) af. Zijn functie is om de schildklier te informeren over de noodzaak om de hoeveelheid van de hormonen T3 en T4 te verhogen en om de groei van de klier zelf te stimuleren.

Op zijn beurt wordt de productie van schildklierstimulerend hormoon gecontroleerd door de hypothalamus. De laatste scheidt thyrotropine af, een vrijgevend hormoon. Deze stof is een stimulerend middel voor de frontale kwabben van de hypofyse. Als hij in het bloed komt, geeft hij het bevel om TGG te produceren.

Alvleesklierhormonen zijn gevoelig voor de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon. Maar er is een feedback. Als het aantal van drie en tetrajodieten de norm overschrijdt, wordt de productie van schildklierstimulerend hormoon geremd en produceert de schildklier minder jodiumhoudende hormonen.

Schildklierhormonen

De schildklier wordt beschouwd als een belangrijk orgaan in het endocriene systeem. Schildklierhormonen en het immuunsysteem en het zenuwstelsel vervullen de regulerende en coördinerende functie van menselijke organen. Ze spelen een belangrijke rol in het lichaam. Afwijkingen van de norm kunnen wijzen op de aanwezigheid van zeer ernstige ziekten in het lichaam.

Statistieken tonen aan dat 1-2 miljard mensen worden geconfronteerd met het probleem van de schildklier op aarde. Hormonale schildklieraandoeningen staan ​​op de tweede plaats na diabetes. Een bezoek aan een endocrinoloog is een belofte om hormoonspiegels te controleren en schildklierafwijkingen te identificeren.

Over schildklierhormonen

Zelfs de oude Romeinse artsen hebben aandacht besteed aan de toename van de grootte van de schildklier tijdens de zwangerschap en tijdens de adolescentie. In China wisten artsen al hoe ze struma konden voorkomen door zeekool te consumeren.

Renaissance tijden staan ​​bekend om hun ongewone uitzicht op schoonheid. De oedemateus en ronde hals was de standaard van aantrekkelijkheid voor vrouwen. Als je de schilderijen van Rembrandt, Van Dyck of Dürer herinnert, kun je zien hoe de kunstenaars deze ongezonde aantrekkingskracht benadrukten.

Zenuwachtig, warm en prikkelbaar Spanje uit de 17e eeuw heeft zijn humeur te danken aan een teveel aan schildklierhormonen. Jodiumtekort in het lichaam gaf Zwitserland een aristocratische kalmte, tact en traagheid.

structuur

De schildklier speelt zich af in de voorkant van de nek, iets onder Adam's appel. De eerste beschrijving van de klier, als een afzonderlijk orgaan, is toegewezen aan de oude Romeinse arts Galen.

De naam komt van twee woorden van Griekse afkomst: "bandos" - een schild, "idos" - een soort. In de internationale geneeskunde wordt de naam "schildklier" gebruikt. Het heeft de vorm van een vlinder of een hoefijzer.

Er zijn drie delen van de klier:

Elke derde persoon heeft een niet-permanent segment - een piramide.

De grootte wordt beïnvloed door zijn activiteit. Bovendien is deze activiteit onderhevig aan vele factoren:

  • leeftijd;
  • de vloer;
  • klimaat;
  • voedselkwaliteit;
  • inname van medicijnen
  • anatomische positie en anderen.

Haar structuur is gecompliceerd. Een microscoop helpt om veel follikels te zien - luchtbellen. Langs de randen zijn thyrocytes. In de follikel zit een colloïde - een waterige vloeistof. Thyrocyten vormen homonen die zich ophopen in het colloïd, als onmiddellijke afgifte in het bloed noodzakelijk is.

Tussen de folliculitis en in hun muren bevinden zich heldere, grote parafolliculaire cellen. Deze C-cellen produceren het hormoon calcitonine. Dankzij hem vindt de aanpassing van metabolische processen van calcium en fosfor plaats: de hoeveelheid calcium in het bloed neemt af, de productie van calcium uit de botten wordt geremd.

Het lichaam produceert twee soorten schildklierhormonen:

  • calcitonine. Hij is verantwoordelijk voor de groei en ontwikkeling van het skelet, evenals voor de uitwisseling van calcium in het lichaam.
  • Joodthyroninen hormonen - thyroxine en trijoodthyronine. Ze reguleren de secretie van andere hormonen, metabolische processen.

Voor de productie zijn twee belangrijke componenten nodig: jodium en aminozuur tyrosine. Gebrek aan jodium stopt de synthese van hormonen. Tyrosine draagt ​​niet alleen bij aan de vorming van schildklierhormonen, maar ook aan andere even belangrijke stoffen in het lichaam: adrenaline, dopamine, melanine.

functies

  1. Hormonen die op de schildklier werken, zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling en groei in de adolescentie.
  2. Draag bij aan de vorming en ontwikkeling van de geslachtsorganen (extern en intern).
  3. Zuurstof wordt overgebracht naar de cellen en weefsels van het hele organisme, evenals hun verzadiging ermee.
  4. Reguleer de bloeddruk en het bloedvolume.
  5. Ze regelen de activiteit van het cardiovasculaire systeem en de frequentie van samentrekkingen van het hart. Verhoogde hormoonspiegels kunnen hypertensie veroorzaken.
  6. De cyclus van slaap en waakzaamheid wordt bepaald.
  7. Het verhogen en verlagen van schildklierhormoonniveaus heeft een groot effect op emotionele en mentale activiteit.
  8. Gedachten en mentale processen hebben hormonale invloed.
  9. Een van de belangrijkste functies van de schildklier en zijn hormonen is het handhaven van de lichaamstemperatuur.
  10. Ze beïnvloeden het beloop en de uitkomst van de zwangerschap. Verhoogde niveaus kunnen bijdragen aan een miskraam.

ziekte

Schildklierziekten zijn onderverdeeld in drie groepen:

  1. thyrotoxicose. Niveau boven normaal. Ze beïnvloeden de biochemische processen in het lichaam.
  2. hypothyreoïdie. Niveau onder normaal. Auto-immuunziekten en jodiumtekort leiden tot deze pathologie.
  3. een anatomische aandoening van de schildklier, waarbij de hormoonspiegels normaal zijn.

diagnostiek

Vandaag is het vrij eenvoudig om ziekten van de schildklier te diagnosticeren. Verschillende methoden voor onderzoek en analyse worden gebruikt. Echografie machines, weefsel biopsieën, tumoren of cysten worden gebruikt, en verschillende tests worden uitgevoerd.

Wat zijn de tests voor schildklierhormonen?


Bij het nemen van testen is het belangrijk om te overwegen welke hormonen zullen worden bestudeerd. De informatie is compleet en de diagnose klopt. Bijvoorbeeld, voor de primaire analyse in het geval van gezondheidsklachten passeren ze:

  • TSH;
  • gratis T4;
  • gratis T3;
  • antilichamen tegen thyroperoxidase.

Als u de aanwezigheid van thyreotoxicose vermoedt, worden dezelfde tests uitgevoerd als in de eerste studie, plus de test op antilichamen tegen TSH.

Bij de behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine wordt een bloedtest voor TSH en vrije T4 genomen.

Indicaties voor testen

Waarom moet ik testen doen? Een toename of afname van de productie van schildklierhormoon duidt op een storing van de klier. Indicaties voor testen zijn:

  • onvruchtbaarheid;
  • diffuse struma en zijn onderzoek;
  • gevoeligheid voor schildklieraandoeningen;
  • een snelle verandering in gewicht - een scherpe daling of instelling;
  • verminderde hunkering of impotentie;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling en rijping bij adolescenten;
  • hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie;
  • struma;
  • aritmie;
  • achterblijven bij kinderen in intellectuele ontwikkeling;
  • falen in de menstruatiecyclus of het ontbreken daarvan;
  • alopecia of alopecia;
  • tachycardie;
  • geheugenverlies;
  • droge en schilferige huid;
  • bradycardie;
  • nodale formaties;
  • hartritmestoornis;
  • galactorroe;
  • handtremor;
  • kortademigheid;
  • zweten en warm aanvoelen;
  • kilte.

Belangrijk: gebrek aan schildklierhormonen kan leiden tot cretinisme en een teveel kan leiden tot een thyrotoxische crisis. Vooral gevaarlijke omstandigheden bij kinderen.

Symptomen van de ziekte

  1. spierpijn;
  2. ongemak in de nek, zwelling in het gebied van de schildklier, heesheid;
  3. haaruitval, veranderingen in huidconditie (meestal schilfering en droogte);
  4. constipatie;
  5. snelle gewichtstoename;
  6. vermoeidheid;
  7. stemmingswisselingen, hysterie en prikkelbaarheid.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen

Toewijzen van tests voor schildklierhormonen kan arts van elke specialiteit. Werkelijke analyse blijft meestal bij experts:

  • therapeuten;
  • cardiologie;
  • endocrinologen;
  • psychiaters;
  • Immunology;
  • Gynaecologen.

Elk van de bovenstaande symptomen kan dienen als een beroep op de endocrinoloog. Wanneer pathologieën van verschillende endocriene systemen, evenals metabole stoornissen, ik een bloedtest voor schildklierhormonen voorschrijven. Het hek komt uit een ader.

De analyse helpt om de diagnose te verduidelijken. Bovendien bieden speciale tests in het laboratorium een ​​mogelijkheid om de kwaliteit van de schildklier te beoordelen en een adequate effectieve behandeling van de ziekte toe te wijzen. Een uitgebreid onderzoek bestaat uit 8 bloedonderzoeken uit een ader.

Hoe bereiden?

Te worden getest op schildklierhormonen moet van tevoren worden voorbereid. Hormonen zijn onderhevig aan veel invloeden, dus je zou fouten in het onderzoek moeten uitsluiten. Onderzoek voor personen met een verhoogd risico wordt minstens twee keer uitgevoerd in zes maanden.

Een paar eenvoudige regels:

  • Alle tests zijn aan het vasten. Er moet een tijdsinterval zijn van 8 of 12 uur tussen de laatste maaltijd en de analyse. Niet gebruiken: koffie, thee. Zoete dranken, sappen, frisdrank, gebruik kauwgom.
  • We sluiten spiro-bevattende dranken uit aan de vooravond van het onderzoek.
  • Bloed is van 's ochtends tot 10 uur.
  • Als u hormonale pillen gebruikt, moet de ontvangst worden uitgesteld. Je kunt ze gebruiken na bloeddonatie.
  • Gedurende een uur of langer is roken uitgesloten.
  • Voordat het bloed wordt ingenomen, moet de patiënt rusten en op adem komen (10-15 minuten).
  • Voorafgaand aan de analyse kunnen röntgen-, echografie-, ECG- en fysiotherapeutische procedures niet worden uitgevoerd.
  • Röntgenonderzoek moet ten minste 2-4 dagen vóór de tests worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Totaal T4

De totale bloedspiegels van thyroxine (T4) worden onderzocht. Hij is het belangrijkste schildklierhormoon. Zijn functie: regulering van de belangrijkste metabole processen, groei, ontwikkeling, het proces van reproductie, temperatuur en gasuitwisseling.

Thyroxine wordt altijd geassocieerd met bloedeiwitten. Een niet-gerelateerd aantal wordt beschouwd als vrij thyroxine T4.

Gratis t4

In het bloed is de hoeveelheid vrij T4 ongeveer constant, in tegenstelling tot de totale T4. Als het kwantitatieve gehalte aan vrij thyroxine verandert, zijn er exacte schendingen in het werk van de schildklier en in een verandering voor de totale hoeveelheid transporteiwitten T4.

Thyroxine vormt trijodothyronine T3. Dit hormoon heeft dezelfde functies als T4. De activiteit is 4-5 keer hoger.

Totaal T3

Indicatoren van totaal T3 variëren afhankelijk van het type ziekte dat niet met de schildklier is geassocieerd. De resultaten van deze analyse worden uitgebreid geëvalueerd met andere analyses. Triiodothyronine is verantwoordelijk voor het zuurstofmetabolisme in weefsels, bevordert het versnelde eiwitmetabolisme, verhoogt de lichaamstemperatuur, is verantwoordelijk voor het afscheiden van calcium in de urine, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed.

Gratis t3

Het hormoon wordt gevormd uit T4 in de weefsels en in de schildklier. Bij mannen is het hormoon van dit type meer. Bij vrouwen verlaagt de zwangerschap het niveau nog verder.

Thyrotropisch hormoon. Het wordt geproduceerd door de hypofyse. Hoofdfunctie: regulatie van de productie van schildklierhormoon. Als de schildklier zijn prestaties verlaagt, wordt het hormoon meer geproduceerd. Bij verhoogd werk neemt de productie af.

Antilichamen tegen thyroglobuline

De basis voor de synthese van eiwitten is jodium-bevattend eiwit - thyroglobuline. Als er een overtreding is in het immuunsysteem, verschijnen er antilichamen tegen het eiwit in het lichaam. Het proces van het verschijnen van antilichamen duidt ook op neoplasmata in de weefsels van de klier.

Schildklierperoxidase-antilichamen

De belangrijkste katalysator voor jodisatie van schildklierhormonen is het enzym schildklierperoxidase. De aanwezigheid van antilichamen tegen het enzym is een marker van auto-immuunziekten.

calcitonine

Dit hormoon wordt geproduceerd in de bijschildklier en de schildklier. In het bloed is constant. Het is verantwoordelijk voor de uitwisseling van calcium, fosfaatverbindingen, controleert de fysiologische formaties en de functies van de botten.

Snelheid van indicatoren

Voor de normale werking van het lichaam vereist een voldoende hoeveelheid hormonen. Ongeveer de exacte hoeveelheid wordt bepaald bij aflevering van lymfe. De meest accurate tot nu toe blijft de radio-immunologische analyse. Moeilijkheden bij het uitvoeren van een dergelijke analyse zorgen ervoor dat veel klinieken het verlaten en alleen de enzym immunoassay-methode gebruiken.

Geschatte normen van hormonen in het bloed:

Afwijkingen van de norm

Slechte onderzoeksresultaten worden als abnormaal beschouwd. Gevallen van afwijking worden veroorzaakt door een gebrek aan jodium en andere even belangrijke substanties voor het lichaam, een tekort aan TSH of een overmaat, het nemen van Cordarone en vergelijkbare medicijnen.

Afwijkingen T4 totaal en gratis

De piek van het T4-gehalte wordt beschouwd als de herfst-winterperiode na 8-12 uur. De daling wordt 's nachts waargenomen van 23 uur tot 3. Bij vrouwen zijn de normale waarden hoger dan bij mannen vanwege de vruchtbare functie.

  • overgewicht;
  • HIV;
  • subacute en acute thyroiditis;
  • glomerulonefritis, vergezeld van nefrotisch syndroom;
  • schildklierstoornissen na de bevalling;
  • toxische diffuse struma;
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • het gebruik van verschillende hormonale geneesmiddelen (cordarone, tamoxifen, prostaglandine, methadon, radio-opake jodiumbevattende geneesmiddelen, orale anticonceptiva, insuline);
  • porfyrie.
  • verworven of aangeboren endemische struma;
  • Sheehan-syndroom;
  • hersen- en schedelletsel;
  • auto-immune thyroiditis;
  • hypothyreoïdie;
  • ontsteking van de hypothalamus of hypofyse;
  • drugs gebruiken: tamoxifen, mercazol, steroïden, anabole steroïden, dictopenac, ibuprofen, simvastatine, geneesmiddelen tegen tuberculose, anticonvulsiva, lithiumzouten, geneesmiddelen voor diuretica en radiopaque.

Afwijkingen T3 totaal en gratis

T3-werkzame stof. Het wordt gekenmerkt door variaties afhankelijk van het seizoen. De piek wordt beschouwd als de herfst-wintertijd, en de zomer is een recessie. Voor elke leeftijd hun eigen normen.

  • de toestand van het lichaam na hemodialyse;
  • hoge niveaus van immunoglobuline G;
  • obesitas;
  • HIV;
  • porfyrie;
  • postpartum veranderingen in de schildklier;
  • leverziekte;
  • hyperestrogenia;
  • nefritis en glomerulonefritis;
  • thyroiditis;
  • verschillende hormonale geneesmiddelen gebruiken.
  • hypothyreoïdie;
  • eiwitarm dieet;
  • geestesziekte;
  • bijnierdisfunctie en insufficiëntie;
  • behandeling met steroïden, anabole, thyreostatica, ibuprofen, statines.

TTG-afwijkingen

Thyrotropic stimuleert de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd in de hypofyse voor zijn lob. TSH verbetert de bloedtoevoer naar de klier, evenals jodium in de follikels.

Het aantal TSH fluctueert gedurende de dag. Een groot deel wordt 's nachts in 2-3 uur vrijgegeven. De minste generatie vindt plaats om 5-6 uur 's avonds. Overtreding van wakker zijn en slapen schendt de synthese van TSH.

  • loodvergiftiging;
  • hypofyse-adenoom;
  • hypofunctie van de schildklier;
  • schizofrenie;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • aandoening na hemodialyse;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • het nemen van anticonvulsiva, anti-emeticum, neuroleptica, mercazol, clofeline, morfine;
  • pre-eclampsie.
  • giftige en endemische struma;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • vasten;
  • schade aan de hypofyse;
  • spanning;
  • hypofyse-necrose na de bevalling;
  • het nemen van anabole steroïden, thyroxine, kryptine, somatostatine, glucocorticosteroïden.

TG-afwijkingen

Thyroglobuline helpt schildklieren te vormen. De aanwezigheid van dit hormoon is een indicator van een marker van schildklierkanker. De concentratie ervan neemt af met de volgende ziekten:

  • thyroiditis;
  • thyrotoxicose;
  • goedaardige schildklieradenoom.

Antilichamen tegen thyroperoxidase en thyroglobuline

De aanwezigheid van antilichamen in het bloed spreekt van auto-immuunprocessen. Detectie van antilichamen vindt plaats wanneer:

  • Syndroom van Down;
  • Graves ziekte;
  • schildklierstoornissen na de bevalling;
  • Turner-syndroom;
  • chronisch type Hashimoto thyroiditis;
  • subacute thyroiditis de Crevens;
  • auto-immune thyreitis;
  • idiopathische hypothyreoïdie.

Schildklierhormonen en zwangerschap

Zwangerschap is een zware belasting voor het lichaam van een vrouw. Vaak treden onder dergelijke invloeden verschillende storingen op, dus het is belangrijk om onder toezicht van artsen te staan ​​en de hormoonnormen bij een zwangere vrouw te kennen.

Het eerste trimester wordt veroorzaakt door fysiologische thyreotoxicose. Schildklierhormonen beginnen te veel te produceren. Dit gebeurt omdat deze stof noodzakelijk is voor de ontwikkeling en groei van de foetus, op een moment dat deze nog steeds een ongevormde schildklier heeft.

Overmatige hormoonspiegels voor zwangerschap zijn normaal, als er geen bijbehorende symptomen zijn. Bovendien is deze afwijking onbelangrijk en gaat deze niet gepaard met een verslechtering van de gezondheid.

Wanneer de symptomen parallel verschijnen, is het de moeite waard om te testen op thyroglobuline-antilichamen. Onderzoek zal helpen om auto-immune thyroiditis te elimineren.

Het tweede trimester is er een afname van hormonen in het bloed. Een te sterke verlaging van het niveau kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de zwangere vrouw en de foetus. Voor een kind in ontwikkeling zijn schildwormen belangrijk. Ze zijn verantwoordelijk voor de juiste instelling van alle interne organen, voor eiwitsyntheseprocessen in het lichaam, voor hersenvorming en de ontwikkeling van intelligentie en het centrale zenuwstelsel.

Afwijkingen van de T3- en T4-normen vereisen een beroep op de endocrinoloog. In dit geval wordt vervangende therapie voorgeschreven om de gezondheid van het kind en de vrouw te helpen behouden.

Het is belangrijk om je voor te bereiden op zwangerschap voor vrouwen met een schildklieraandoening. Het doneren van een biochemische analyse is elk trimester bij normaal waard. Als er afwijkingen zijn, dan vaker. Het is noodzakelijk om een ​​zwangerschap goed in te plannen en je erop voor te bereiden om ernstige complicaties te voorkomen.

Het orgel beïnvloedt de toestand en de gezondheid van het hele organisme. Kleine afwijkingen kunnen wijzen op gevaarlijke en ernstige ziekten. Het is belangrijk om een ​​halfjaarlijks onderzoek van de schildklier te ondergaan. Hoe vroeger de pathologie van dit orgaan wordt ontdekt, hoe beter het zal reageren op de behandeling.

Hormonale functies van de schildklier en hun schendingen

plaats

Door abnormaliteiten in hun toestand te koppelen aan schildklierpathologie, vragen patiënten zich af waar de schildklier zich bevindt, omdat hier de diagnose begint - met palpatie.

De klier bevindt zich onder het strottenhoofd, ter hoogte van de vijfde en zesde halswervel. Het bedekt met zijn aandelen de bovenkant van de luchtpijp, en de landengte van de klier valt precies in het midden van de luchtpijp.

De vorm van de klier lijkt op een vlinder met naar boven toe uitlopende vleugels. De locatie is niet afhankelijk van geslacht, in een derde van de gevallen kan een onbeduidend extra deel van de klier in de vorm van een piramide worden waargenomen, wat de werking ervan niet beïnvloedt, als het aanwezig is vanaf de geboorte.

Bij gewicht bereikt de schildklier 25 gram en niet meer dan 4 cm lengte De gemiddelde breedte is 1,5 cm, dezelfde dikte. Het volume wordt gemeten in milliliters en is maximaal 25 ml bij mannen en maximaal 18 ml bij vrouwen.

functies

De schildklier is het orgaan voor de interne afscheiding dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van hormonen. De functies van de schildklier zijn vervat in hormonale regulatie door de productie van een bepaald type hormoon. Schildklierhormonen omvatten jodium in hun samenstelling, omdat een andere functie van de klier de opslag en biosynthese van jodium is tot een actievere organische functie.

Hormonen klieren

Patiënten die naar het laboratorium worden gestuurd voor de diagnose van schildklieraandoeningen, denken ten onrechte dat schildklierhormonen TSH, AT-TPO, T3, T4, calcitonine worden bestudeerd. Het is belangrijk om te onderscheiden welke hormonen worden geproduceerd door de schildklier, en welke andere organen van interne afscheiding, zonder welke de schildklier gewoon niet zal werken.

  • TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse, niet door de schildklier. Maar het reguleert het werk van de schildklier, activeert de opname van jodium uit het bloedplasma van de schildklier.
  • AT-TPO is een antilichaam tegen thyroperoxidase, een niet-hormonale stof die wordt geproduceerd door het immuunsysteem als gevolg van pathologische processen en auto-immuunziekten.

Direct schildklierhormonen en hun functies:

  • Thyroxine - T4 of tetraiodothyronine. Vertegenwoordigt schildklierhormonen, is verantwoordelijk voor het lipidenmetabolisme, verlaagt de concentratie van triglyceriden en cholesterol in het bloed, ondersteunt het metabolisme van botweefsel.
  • Triiodothyronine - T3, het belangrijkste hormoon van de schildklier, omdat thyroxine ook het vermogen bezit om te worden omgezet in trijoodthyronine door toevoeging van een ander jodiummolecuul. Verantwoordelijk voor de synthese van vitamine A, verlaging van de concentratie van cholesterol, activering van het metabolisme, versnelling van het peptidemetabolisme, normalisering van de hartactiviteit.
  • Calcitonine is geen specifiek hormoon, omdat het geproduceerd kan worden door de thymus en de bijschildklier. Verantwoordelijk voor de ophoping en verdeling van calcium in botweefsel, sterker nog, om het te versterken.

Op basis hiervan is het enige waarvoor de schildklier verantwoordelijk is de synthese en afscheiding van schildklierhormonen. Maar de hormonen die het voortbrengt, vervullen een aantal functies.

Afscheidingsproces

Het werk van de schildklier begint zelfs niet in de klier zelf. Het productie- en afscheidingsproces begint allereerst met de "commando's" van de hersenen over het gebrek aan schildklierhormonen en de schildklier voert ze uit. Het secretiealgoritme kan in de volgende stappen worden beschreven:

  • Eerst krijgen de hypofyse en hypothalamus een signaal van de receptoren dat het gehalte thyroxine en trijodothyronine in het bloed wordt onderschat.
  • De hypofyse produceert TSH, wat de opname van jodium door de cellen van de schildklier activeert.
  • IJzer, het vangen van jodium verkregen in voedsel in een anorganische vorm, begint zijn biosynthese in een meer actieve, organische vorm.
  • Synthese vindt plaats in de follikels waaruit het schildklierlichaam bestaat en die zijn gevuld met een colloïdale vloeistof die thyroglobuline en peroxidase bevat voor synthese.
  • De resulterende organische vorm van jodium wordt gehecht aan thyroglobuline en vrijgegeven in het bloed. Afhankelijk van het aantal verbonden jodiummoleculen, wordt thyroxine gevormd - vier jodiummoleculen, of triiodothyronine - drie moleculen.
  • In het bloed wordt T4 of T3 gescheiden van globuline afgegeven en het wordt opnieuw gevangen door de kliercellen voor gebruik bij verdere synthese.
  • Hypofyse-receptoren ontvangen een signaal van een voldoende hoeveelheid hormonen, TSH-productie wordt minder actief.

Daarom heeft de arts, na tekenen van een schildklieraandoening te hebben gezien, niet alleen een studie van de concentratie van schildklierhormonen, maar ook van de hormonen die deze reguleren, evenals antilichamen tegen een belangrijke component van de colloïd-peroxidase.

Klier activiteit

Momenteel zijn alle pathologieën van de schildkliergeneeskunde onderverdeeld in drie staten:

  • Hyperthyreoïdie is een disfunctie van de schildklier, waarbij de activiteit van secretie toeneemt en er een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed komt, de stofwisselingsprocessen in het lichaam toenemen. Thyrotoxicose wordt ook als een ziekte beschouwd.
  • Hypothyreoïdie is een disfunctie van de schildklier, die een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert, waardoor de stofwisselingsprocessen worden vertraagd door een gebrek aan energie.
  • Euthyreoïdie is een ziekte van de klier, als een orgaan dat geen hormonale manifestaties heeft, maar vergezeld gaat van de pathologie van het orgaan zelf. Onder de ziekten omvat dit hyperplasie, struma, knobbeltjes.

Ziekten van de schildklier bij vrouwen en mannen worden gediagnosticeerd via een indicator van TSH, waarvan een afname of toename duidt op reactiviteit of hypoactiviteit van de klier.

ziekte

Bij vrouwen verschijnen de symptomen van schildklieraandoeningen vaker, omdat hormonale schommelingen de menstruatiecyclus beïnvloeden, waardoor de patiënt hulp van een arts zoekt. Mannen schrijven vaker de typische symptomen van de schildklier af voor vermoeidheid en overspanning.

De belangrijkste en meest voorkomende ziekten:

  • hypothyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • Nodulair, diffuus of gemengd struma;
  • Kwaadaardige tumoren van de klier.

Elk van deze ziekten wordt gekenmerkt door een bepaald klinisch beeld en ontwikkelingsstadia.

hypothyreoïdie

Dit is een syndroom van chronische afname van de afscheiding van T3 en T4, wat helpt om de metabolische processen van het lichaam te vertragen. Tegelijkertijd kunnen de symptomen van een schildklieraandoening gedurende lange tijd niet worden gevoeld, langzaam vorderen en zich vermommen als andere ziekten.

Hypothyreoïdie kan zijn:

  • Primair - met pathologische veranderingen in de schildklier;
  • Secundaire - met veranderingen in de hypofyse;
  • Tertiair - met veranderingen in de hypothalamus.

De oorzaken van de ziekte zijn:

  • Thyroiditis, optredend na ontsteking van de schildklier;
  • Jodiumtekort syndroom;
  • Rehabilitatie na bestralingstherapie;
  • De postoperatieve periode van verwijdering van tumoren, struma.

Bij hypofunctionele schildklieraandoeningen zijn de symptomen als volgt:

  • Trage hartslag, hartslag;
  • duizeligheid;
  • Bleke huid;
  • Rillingen, rillen;
  • Haarverlies, inclusief wenkbrauwen;
  • Zwelling van het gezicht, benen, handen;
  • Stemveranderingen, zijn onbeschoftheid;
  • constipatie;
  • Vergrote lever;
  • Gewichtstoename ondanks verminderde eetlust;
  • Vermoeidheid, emotionele inertie.

De behandeling van hypothyreoïdie wordt meestal uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen die het tekort aan schildklierhormonen in het lichaam compenseren. Maar het moet duidelijk zijn dat een dergelijke behandeling raadzaam is in het chronische geval, dat het vaakst wordt gediagnosticeerd. Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, is er een kans om het werk van het lichaam te stimuleren door de worteloorzaken te elimineren en tijdelijk hormonen van een andere klasse te nemen.

hyperthyreoïdie

Deze ziekte wordt damesziekte genoemd, omdat er negen vrouwen per tien patiënten zijn met gediagnosticeerde hyperthyreoïdie. Overmatige hormoonproductie leidt tot versnelling van metabole processen, stimulatie van hartactiviteit, stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel en ANS. Uitgesproken tekenen van de ziekte en de verwaarloosde vorm wordt thyreotoxicose genoemd.

Oorzaken van pathologie:

  • Graves Syndrome, Plummer - struma auto-immuun of virale aard;
  • Kwaadaardige gezwellen in de schildklier of hypofyse;
  • Mogelijke ontwikkeling door langdurige behandeling van aritmische geneesmiddelen.

Vaak overvalt de ziekte vrouwen na de menopauze als gevolg van hormonale onbalans, niet als gevolg van tumoren of struma.

In dit geval zijn de belangrijkste symptomen van schildklier bij vrouwen:

  • Versnelde hartslag;
  • Atriale fibrillatie;
  • Vocht, hitte van de huid;
  • Trillende vingers;
  • Tremor kan amplitudes bereiken zoals bij de ziekte van Parkinson;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, koorts;
  • Verhoogd zweten;
  • Diarree met verhoogde eetlust;
  • Gewichtsverlies;
  • Vergrote lever;
  • Prikkelbaarheid, opvliegend gevoel, slapeloosheid, angst.

De behandeling omvat het gebruik van thyreostatica - geneesmiddelen die de activiteit van afscheiding van schildklierhormoon verminderen. Tot thyreostatica behoren geneesmiddelen Tiamazola, Diyodtirozina, evenals geneesmiddelen die de absorptie van jodium voorkomen.

Daarnaast wordt een speciaal dieet voorgeschreven waarin alcohol, koffie, chocolade, hete specerijen en specerijen die het centrale zenuwstelsel kunnen prikkelen zijn uitgesloten. Daarnaast worden adrenoblokkers voorgeschreven om de hartspier te beschermen tegen schadelijke effecten.

De ziekte heeft levendige symptomen - vanaf de tweede stap van de struma neemt de klier toe, wat betekent dat het hele nekgebied boven het sleutelbeen, waar de schildklier zich bevindt, vervormde contouren krijgt.

Goiter kan nodulair, diffuus en diffuus nodulair zijn. De oorzaken van de ziekte zijn voldoende gedifferentieerd - het kan een gebrek aan jodium zijn, een zelfontwikkelend syndroom en een overmatige hoeveelheid hormonen.

Symptomatologie is afhankelijk van de mate van struma, die in de geneeskunde vijf is toegewezen:

  • In de eerste graad neemt de isthmus van de klier toe, wat voelbaar is bij het slikken;
  • De tweede graad wordt gekenmerkt door een toename van zowel de landengte als de laterale lobben van de klier, die zichtbaar zijn bij het slikken en goed worden gevoeld bij palpatie;
  • In de derde fase overlapt het ijzer de hele wand van de nek, de vorm vervormend, zichtbaar voor het blote oog;
  • De vierde graad wordt gekenmerkt door een duidelijk zichtbare struma, zelfs visueel, door een verandering in de vorm van de nek;
  • De vijfde graad wordt aangegeven door een enorme struma, die de luchtpijp, bloedvaten en zenuwen van de nek samenperst, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, slikken, oorsuizen, geheugen- en slaapstoornissen veroorzaakt.

Een kenmerkend, maar niet-specifiek symptoom van deze schildklieraandoening bij vrouwen is een sterk uitsteeksel van de ogen, amenorroe tot zes maanden of langer, wat vaak wordt verward met vroege menopauze.

De behandeling bestaat uit hormoontherapie in de vroege stadia, in de latere stadia wordt chirurgische interventie voorgesteld om een ​​deel van het orgaan te verwijderen.

Bovendien hangt de behandeling af van het type struma, zoals het Graves-syndroom, euthyroid-struma, het Plummer-syndroom en het Hashimoto-syndroom zijn onderverdeeld. Nauwkeurige bepaling is alleen mogelijk met complexe diagnostiek.

Kwaadaardige tumoren

Ontwikkelen op de achtergrond van chronische schildklierziekte, die niet reageerde op de behandeling. De proliferatie van cellen in de klier kan worden geactiveerd en opzettelijk.

De prognose is positief, omdat deze in de meeste gevallen in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en behandelbaar is. Alleen mogelijke terugvallen vereisen waakzaamheid.

  • Pijn in de nek;
  • Zeehonden waarvan de groeidynamiek zelfs binnen twee weken merkbaar is;
  • Schorre stem;
  • Moeilijk ademhalen;
  • Slecht inslikken;
  • Zweten, gewichtsverlies, zwakte, slechte eetlust;
  • Hoest niet-infectieus van aard.

Met de tijdige diagnose van voldoende medicamenteuze behandeling. In latere stadia wordt chirurgische verwijdering aangegeven.

diagnostiek

De diagnose van een schildklieraandoening begint met anamnese. Vervolgens wordt een echografie toegewezen aan:

  • Tijdige detectie van nodes, cysten, tumoren van de schildklier;
  • Bepalen van de grootte van een orgaan;
  • Diagnose van afwijkingen van de norm in grootte en volume.

Laboratoriumdiagnose houdt de analyse in van:

  • TSH;
  • TPO;
  • T3 - gemeenschappelijk en gratis;
  • T4 - gemeenschappelijk en gratis;
  • Tumormarkers voor vermoedelijke tumor;
  • Algemene analyse van bloed en urine.

In sommige gevallen kan een biopsie van orgaanweefsels worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken als de laboratoriumdiagnose onvoldoende was. Het wordt niet aanbevolen om testresultaten onafhankelijk te interpreteren en een diagnose te stellen, omdat de snelheid van schildklierhormonen anders is voor elk geslacht, leeftijd, ziekte en de effecten van chronische ziekten. Zelfbehandeling van auto-immuunziekten en met name kanker kan een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen