De meeste aandoeningen van de schildklier zijn asymptomatisch.

Vaak beginnen alleen degenen in de buurt veranderingen op te merken, de persoon zelf is zich alleen bewust van de aanwezigheid van de ziekte met het verschijnen van pijn en esthetische gebreken in de nek.

Om pathologie tijdig te vermoeden, moet u de eerste tekenen van een schildklieraandoening kennen.

Ziekten van de schildklier

Schildklierhormonen zijn betrokken bij veel vitale, vitale processen.

De volgende fysiologische processen zijn afhankelijk van het niveau van hormonen:

  • thermoregulatie;
  • bloedvorming;
  • weefselverdeling en differentiatie;
  • overdracht van zenuwimpulsen;
  • behoud van homeostase;
  • regulatie van kracht en hartslag;
  • stabilisatie van metabolische processen.

Fluctuaties in de hormonale achtergrond veroorzaken onmiddellijk veranderingen in het welzijn van de patiënt.

Door de aard van de veranderingen kunnen alle ziekten van de schildklier worden onderverdeeld in drie grote groepen:

  1. Euthyroid. De groep van ziekten met dit syndroom gaat voort zonder het niveau van hormonen te verstoren, alleen structurele misvormingen van de klier worden genoteerd. Met euthyroid-knooppunten of struma kan het ijzer in volume toenemen, maar nog steeds de behoefte van het lichaam aan hormonen dekken.
  2. Hypothyreoïdie. Deficiëntie van schildklierhormonen door verminderde uitscheiding of verminderde concentratie in het bloed.
  3. Thyrotoxicosis. De ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met een verhoogde secretie van de hormonen T3 en T4, een toename van hun concentratie in de bloedbaan.

Elke schildklieraandoening kan worden beschreven door het effect op hormonen.

De aard van de veranderingen zijn de volgende schildklieraandoeningen:

  • Auto-immune thyroiditis. Het ontstekingsproces waarbij de cellen van het immuunsysteem de schildkliercellen als vreemd waarnemen en beginnen ze aan te vallen
  • Diffuse struma, is giftig of euthyroid. Veranderingen bedekken het gehele schildklierweefsel, wat vaak leidt tot een toename van de klierafmeting.
  • Nodulair struma. Er zijn veel knopen of macrofollicles met uitgesproken grenzen van het pathologische proces. De rest van de klier blijft ongewijzigd.
  • Kwaadaardige tumor. De structuur van de klier is verstoord op cellulair niveau. Foci van maligniteit verschijnen in welke kankercellen zijn gegroepeerd. Ze verschillen van gezonde cellen in grootte, uiterlijk en functie. Kwaadaardige cellen delen snel en oncontroleerbaar, hebben vaak een onregelmatige vorm, te veel of te weinig kernen. De proliferatie van dergelijke cellen leidt tot kanker van de schildklier en andere organen.

Alle ziekten hebben vergelijkbare klinische manifestaties, een exacte diagnose wordt pas vastgesteld na een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Wat is kenmerkend voor alle aandoeningen van de schildklier?

Verschillende ziekten van de schildklier hebben een aantal veel voorkomende klinische manifestaties.

  • tearfulness;
  • onredelijke agressie;
  • algemene zwakte;
  • merkbare gewichtsveranderingen;
  • hartritmestoornissen;
  • zweten;
  • tremor, trillen in spieren.

De overgrote meerderheid van mensen associeert het uiterlijk van de bovenstaande symptomen met stress en een moeilijke leefsituatie.

Omringende mensen ervaren veranderingen in gedrag vaak als een "verdorvenheid" van karakter.

In feite treden plotselinge veranderingen in het temperament op als gevolg van verstoring van de activiteit van de schildklier.

Hoe herken ik euthyroidism?

In de klinische praktijk wordt euthyroidie als een variant van de norm beschouwd, maar zonder zorgvuldige controle kan deze aandoening heel goed leiden tot de vorming van een struma of een kankergezwel.

Als het pathologische proces niet gepaard gaat met een toename van de schildklier, zijn de symptomen van de ziekte afwezig.

Wanneer een struma wordt gevormd, knijpen uit nabijgelegen organen, manifesteert de ziekte zich als volgt:

  • uitwendig defect aan de voorkant van de nek;
  • nekmoeheid;
  • heesheid en heesheid;
  • droge hoest;
  • dysfagie (moeilijk om voedsel te slikken).

Het eerste beroep op de endocrinoloog in 95% van de gevallen is geassocieerd met een esthetisch defect, andere symptomen worden meestal genegeerd.

De aanwezigheid van dergelijke manifestaties duidt op een verreikend pathologisch proces, mogelijke maligniteit - de transformatie van struma naar een kankergezwel.

Manifestaties van thyreotoxicose

Overmatige productie van schildklierhormonen beïnvloedt de activiteit van alle organen en systemen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend:

  1. Psychoneurologische symptomen: prikkelbaarheid, aanvallen van agressie, verhoogde angstgevoelens, depressie, hysterie, paniekaanvallen, slaperigheid, geheugenstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid.
  2. Aandoeningen van de reproductieve sfeer bij vrouwen: afname van seksueel verlangen, dysmenorroe (onregelmatige pijnlijke menstruatie), amenorroe (afwezigheid van de menstruatiecyclus), onvruchtbaarheid.
  3. Reproductiestoornissen bij mannen: verminderd libido, impotentie, gynaecomastie (borstvergroting).
  4. Cardiovasculaire symptomen: palpitaties, tachycardie, aritmie, veranderingen in bloeddruk.
  5. Symptomen van het maagdarmkanaal: dyspepsie, verhoogde eetlust, gewichtsverlies.
  6. Veranderingen in de huid en aanhangsels: breekbaarheid en haarverlies, voortijdig grijs haar; brosse misvormde nagelplaat; vochtige hete huid.

Het klinische beeld van hyperthyreoïdie omvat ook algemene symptomen: toegenomen zweten, koorts, tremoren, spierspasmen en krampen, vermoeidheid en algemene zwakte.

Als thyrotoxicose niet in de vroege stadia is gediagnosticeerd, ontwikkelt exophthalmos (oogoog) zich.

Het uiterlijk van dit symptoom is kenmerkend voor een auto-immuunziekte die de ziekte van Basedow wordt genoemd en is geassocieerd met de ongecontroleerde productie van schildklierhormonen. Deze toestand vereist onmiddellijke behandeling.

Hoe manifesteert hypothyreoïdie zich?

De afname van de functionele activiteit van de schildklier bij hypothyreoïdie gaat gepaard met het verschijnen van symptomen bij alle organen en systemen:

  1. Neurologische symptomen: verminderde reflexen, paresthesieën (gevoeligheidsstoornissen), polyneuropathie.
  2. Psychiatrische manifestaties: prikkelbaarheid, agressie, depressiviteit, nervositeit, slaapstoornissen.
  3. Gastro-intestinale symptomen: verlies van eetlust, verandering in smaak, gewichtstoename, atonie, constipatie, slijmvliesatrofie, biliaire dyskinesie.
  4. Reproductiestoornissen: verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen bij mannen, dysmenorroe en amenorroe bij vrouwen.
  5. Ademhalingssymptomen: oedeem van de bovenste luchtwegen, heesheid, kietelen, droge hoest, langdurige rhinitis.
  6. Musculoskeletale aandoeningen: spierzwakte, pijn in de gewrichten en spieren.

Een onderscheidend kenmerk van pathologische aandoeningen geassocieerd met zwakke secretie van hormonen is het uiterlijk van oedeem.

Aanvankelijk verschijnt er 's morgens zwelling, de progressie van de ziekte is altijd aanwezig.

Bij afwezigheid van medische behandeling ontwikkelt zich een langdurig tekort aan de hormonen T3 en T4.

De vloeistof hoopt zich op in de weefsels van het lichaam - deze aandoening wordt myxoedeem genoemd.

Hypothyreoïdie zonder behandeling gaat onvermijdelijk door, met ernstige gevolgen tot gevolg. Verminderde functionele activiteit bij kinderen is beladen met de ontwikkeling van 'cretinisme'.

Deze toestand manifesteert zich door fysieke retardatie, gekenmerkt door mentale en intellectuele handicaps.

Ziekten van de schildklier leiden tot verstoring van de activiteit van het hele organisme, daarom is het erg belangrijk om te weten welke symptomen kenmerkend zijn voor de pathologie van dit orgaan.

Drastische veranderingen in het temperament, ogenschijnlijk onbeduidende veranderingen in de activiteit van alle organen en systemen, zijn een reden om naar een endocrinoloog te verwijzen.

Behandeling en symptomen van schildklieraandoeningen

Algemene informatie

Waar is de menselijke schildklier?

De schildklier (schildklier, schildklier) bestaat uit twee delen (lobben) die de luchtpijp bedekken en onderling verbonden zijn door een dunne landengte, die zich ter hoogte van de 2e-3e luchtpijpring onder het strottenhoofd bevindt. In zijn vorm lijkt de schildklier op een schild of een vlinder, met de onderste delen van zijn aandelen wijd en kort, en de bovenste, integendeel, smal, hoog en enigszins afwijkend. In sommige gevallen (30-35%) wordt het extra, zogenoemde "piramidale" deel gevonden. De locatie van de schildklier is niet afhankelijk van geslacht, dat wil zeggen, waar het bij mannen is, op dezelfde plaats als bij vrouwen.

Foto van de schildklier bij vrouwen en mannen

De grootte en het gewicht van de schildklier is individueel. De gemiddelde massa van een volwassen schildklier varieert binnen 12-25 gram, en de grootte varieert ongeveer 2,5-4 cm (relatief ten opzichte van de lengte), 1,52 cm (relatief ten opzichte van de breedte), 1-1,5 cm (in verhouding tot de dikte). Het normale schildkliervolume bij mannen is maximaal 25 ml en bij vrouwen is dit tot - 18 ml (fluctuaties in het volume in verband met de menstruatiecyclus zijn mogelijk).

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor?

Volgens de medische Wikipedia is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren die kenmerkend zijn voor vertebrate organismen (inclusief mensen), waarvan de functie is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen (jodothyroninen) te produceren, die actief betrokken zijn bij het reguleren van een verscheidenheid aan metabolische processen van stoffen die voorkomen zoals in individuele cellen, en in het lichaam als geheel.

Schildklierhormonen

Synthese van thyroxine en trijodothyronine wordt uitgevoerd in thyrocyten, de epitheliale folliculaire cellen (follikels) van de schildklier en wordt geassocieerd met jodium. Deze hormonen regelen de processen van normale rijping en groei van verschillende organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel), evenals metabole processen van energie en stoffen. Ze verhogen ook de eiwitsynthese en de vorming van rode bloedcellen, verhogen de gluconeogenese (de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten) en verhogen de afbraak van vetten. De concentratie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, volledige seksuele ontwikkeling hangt af van hun niveau.

De afgifte van peptidehormoon thyrocalcitonine vindt plaats als gevolg van C-cellen (parafolliculaire cellen) van de schildklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de regulatie van cellulaire processen van calcium- en fosformetabolisme, waardoor een normale groei en verdere ontwikkeling van het menselijk botapparaat mogelijk wordt. Wanneer botverslechtering of botintegriteit wordt aangetast, compenseert calcitonine voor zijn slijtage door calcium en fosfaten in botweefsel in te bedden, voorkomt de vorming van osteoclasten (botafbraakfactoren), stimuleert de voortplanting en functionele activiteit van osteoblasten, wat leidt tot de snelle vorming van nieuw botweefsel.

Functionele activiteit van de schildklier

Tot op heden zijn er drie belangrijke toestanden van de functionele activiteit van de schildklier.

  • Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door de volledige productie en eliminatie van schildklierhormonen, waarbij alle functies van de organen en organen van het menselijk lichaam onder controle op een normale manier werken en de waargenomen pathologieën de schildklier zelf betreffen.
  • Hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij het ontbreken van zijn hormonen een afname van alle of sommige van de metabolische processen in de organen en systemen van het menselijk lichaam veroorzaakt, afhankelijk van deze, die optreedt bij energietekort.
  • Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, bepaald door een defect van het orgel, waarbij een verhoogde activiteit van de klier leidt tot een overmatige hoeveelheid hormonen die in de bloedbaan worden gegooid, resulterend in een toename van metabolische processen in de ondergeschikte organen en systemen van het menselijk lichaam.

De functionele activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH), dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór. Vaak wijzen de indicatoren van de productie van dit hormoon op de pathologie van de schildklier. Als het TSH-niveau bijvoorbeeld verhoogd is, zijn de oorzaken en uitwendige tekenen van een defect aan de schildklier waarschijnlijk geassocieerd met hypothyreoïdie en omgekeerd wijst een verlaagd TSH-niveau meestal op hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn echter niet de enige aandoeningen van de schildklier. De moderne geneeskunde onderscheidt ook auto-immuunziekten van de schildklier, zijn struma en kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden besproken.

Schildklierziekten, symptomen en manifestaties

Negatieve manifestaties en pathologische symptomen van de schildklier zijn behoorlijk divers en treffen vele organen en systemen van het menselijk lichaam, waarvan het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeker de meest significante zijn.

Zoals eerder vermeld, kunnen de meeste pathologieën van de schildklier worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • schildklierpathologie, voorkomend zonder afwijkingen in zijn functionele activiteit met karakteristieke structurele morfologische veranderingen van het orgaan zelf (vorming van knopen, struma, hyperplasie, etc.);
  • schildklierpathologie, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen en / of een verlaging van hun plasmaspiegel (hypothyreoïdie);
  • schildklierpathologie, vergezeld van verhoogde productie of afgifte van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose).

De ontwikkeling van alle bovengenoemde pathologische aandoeningen van de schildklier is afhankelijk van een verscheidenheid aan interne en externe factoren, hun combinatie, evenals levensstijl, leeftijd en, in zekere mate, het geslacht van de patiënt.

Symptomen van schildklierziekte bij mannen

De kenmerkende symptomen van ziekten van de schildklier zijn, naast negatieve manifestaties in de seksuele sfeer, niet afhankelijk van geslacht. Afhankelijk van de pathologie van de schildklier zijn de tekenen van een bepaalde ziekte (hypofunctie, hyperfunctie, schildklierontsteking, enz.) Bijna identiek in zowel mannen als vrouwen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van de ziekte bij mannen, zoals de ziekten zelf, veel minder vaak voorkomen, en volgens statistieken is slechts 1 man met een vergelijkbare ziekte verantwoordelijk voor 10 vrouwen die lijden aan schildklierafwijkingen.

Thyroid-knooppunten, foto

Specialisten endocrinologen geven verschillende definities van dit feit, waaronder de vertraagde diagnose van ziekten als gevolg van late behandeling van mannen bij de arts is in de eerste plaats, omdat de belangrijkste eerste symptomen van problemen bij mannen (37.2-37.5 lichaamstemperatuur, vermoeidheid / prikkelbaarheid, toegenomen / langzame hartslag, gewichtsverandering, enz.) is gemakkelijk af te schrijven voor vermoeidheid of licht ongemak. In dergelijke gevallen, of mannen problemen hebben met de schildklier kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog, voor wie het sterkere geslacht helaas het laatst verwijst. Het is vanwege de latere diagnose van schildklierpathologieën bij de mannelijke helft van de bevolking, hun therapie is gecompliceerd en neemt meer tijd in beslag, en in alle andere opzichten is het niet anders dan de behandeling die aan vrouwen wordt voorgeschreven.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

De belangrijkste tekenen van de problemen en symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen, de behandeling en preventie van deze ziekten komen overeen met die bij mannen, behalve voor gevallen van stoornissen genoteerd in de seksuele sfeer.

Vergrote schildklier, foto

In tegenstelling tot mannelijke patiënten, worden de symptomen van schildklierproblemen bij vrouwen veel eerder gediagnosticeerd en vaak vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun gezondheid en uiterlijk, ook in de nek.

Afhankelijk van de afwijkingen in de werking van de schildklier bij vrouwen, kunnen de symptomen van de ziekte soms volledig tegenovergesteld zijn. Bijvoorbeeld, met een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), gewichtsverlies, hartkloppingen, diarree, enz. Wordt opgemerkt, en als het niet functioneert (hypothyreoïdie), vice versa - gewichtstoename, hartslagvertraging, obstipatie, enz. Er is ook een vrij frequente ontsteking en een toename van de schildklier. klieren bij vrouwen, symptomen van de ziekte van de knopen van het orgaan en het voorkomen van struma.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen met vergelijkbare pathologieën gaan vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, en dan kan hoest worden toegevoegd aan de rest van de negatieve manifestaties van de ziekte met de schildklier, pijn, moeite met ademhalen en een coma gevoel in de keel. Symptomen van de schildklier bij vrouwen kunnen met het blote oog worden gezien of op zichzelf worden getest, maar de negatieve effecten van een schildklieraandoening op vrouwen kunnen alleen worden voorspeld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Onder andere pathologieën van de schildklier bij kinderen, die in wezen niet verschillen van die bij volwassenen, moet congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden, zich ontwikkelend door verschillende erfelijke problemen en negatieve factoren in de baarmoeder, waaruit het onmiddellijk na de geboorte van het kind lijkt en tot cretinisme kan leiden.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • een erfelijke factor (ernstige insufficiëntie van thyrotropineproductie door de hypofyse van de moeder of lage schildklierhormoonspiegels);
  • ectopie van de schildklier (onjuiste locatie en / of discrepantie van de grootte van de schildklier, vergezeld van zijn disfunctie);
  • schending van de vorming van de schildklier in de embryonale periode;
  • endemisch struma, gemanifesteerd in de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoplasie (onderontwikkeling) of athyreosis (volledige afwezigheid) van de schildklier;
  • een aanzienlijk gebrek aan jodium en selenium, die de basis vormen voor de productie van schildklierhormonen.

Het is bijna onmogelijk om de eerste symptomen en uitwendige tekenen van de ziekte bij zuigelingen te detecteren, en daarom, om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen, werden alle pasgeborenen op de 4-7e dag van het leven getest om de concentratie thyrotropine in hen te bepalen. Een verhoogd TSH-niveau, samen met aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenstraling, enz.), Suggereert dat er onvoldoende of volledig gebrek is aan de productie van schildklierhormoon en is een aanwijzing voor het onmiddellijk uitvoeren van preventieve therapie met thyroxine.

Cretinisme bij kinderen

Als problemen met de schildklier bij kinderen worden gediagnosticeerd in de eerste dagen van hun leven (tot 21 dagen), garandeert de benoeming van adequate hormonale therapie, die later in het leven wordt uitgevoerd, de normale fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Anders leiden de gevolgen van de ziekte tot de ontwikkeling van cretinisme met onomkeerbare veranderingen van intellectuele en fysieke aard.

Hoe het ziektecretinisme zich manifesteert en hoe ernstig de veranderingen in fysiologie en psyche bij een persoon kunnen zijn die aan deze pathologie lijdt, kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uiterlijke tekenen, evenals andere negatieve symptomen.

Karakteristieke symptomen van cretinisme:

  • ernstige mentale retardatie;
  • langdurige niet-communicatie van de baby fontanelle;
  • vertraagde skeletgroei, tot de vorming van dwerggroei;
  • de vertraging van de uitbarsting en verdere verandering van tanden;
  • opgeblazen gevoel;
  • veranderingen in gelaatstrekken als gevolg van zwelling van het weefsel (brede en vlakke neus met een achteruitgang, hypertelorisme van de ogen);
  • lage haarlijn;
  • een toename van de tong, die vaak niet in de mond past;
  • geelzucht;
  • onevenredigheid van het lichaam;
  • slechte eetlust;
  • verdikking en verruwing van de huid;
  • stoornissen in de psycho-emotionele sfeer;
  • lage bloeddruk;
  • intellectuele stoornissen, tot de vorming van idiotie;
  • droog en broos haar;
  • verminderde activiteit;
  • onderontwikkeling (rudimentaliteit) van secundaire geslachtskenmerken;
  • Myxoedeem oedeem, gemanifesteerd in myxoedeem cretinisme.

Nu zullen we de negatieve signalen en manifestaties van de belangrijkste pathologieën van de schildklier, kenmerkend voor elk geslacht en leeftijd, en hun oorzaken bij vrouwen, mannen en kinderen, van naderbij bekijken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het falen van de schildklier, vergezeld van een schending van de hormonen in de richting van vermindering van hun productie (gebrek aan thyroxine en trijoodthyronine), leidt tot een vertraging van de metabolische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verminderde functie van de klier wordt gekenmerkt door een afname in de vorming van warmte en energie. Problemen met de verstoring van de schildklier en het ontbreken van de hormonen maken zichzelf vaak niet lang bekend, omdat de symptomen van functiestoornissen nogal traag ontwikkelen, niet-specifiek kunnen zijn en zich heimelijk verbergen onder een aantal andere ziekten. Deze omstandigheid leidt vaak tot een foute diagnose en dientengevolge tot de verkeerde behandeling.

Klinisch is hypothyreoïdie onderverdeeld in primaire (gemanifesteerd in schildklierlaesies), secundair (veroorzaakt door laesies van de hypofyse) en tertiair (geassocieerd met problemen in de hypothalamus - hypothalamus).

De oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn meestal thyroïditis in de late fase, wanneer het, na ontsteking van de klier, wordt scleroserend, jodiumtekort (meestal waargenomen in endemische gebieden) en aandoeningen na radiotherapie of operatieve verwijdering van de klier (tumor, struma).

Hypothyreoïdie kan bloedarmoede en secundaire immunodeficiëntie veroorzaken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem is er een vertraging van de hartslag met een afname van de hartslag (minder dan 55), wat gepaard kan gaan met donker worden van de ogen en zelfs bewustzijnsverlies (meestal met een scherpe stijging). Aan het begin van hypothyreoïdie kunnen paradoxale symptomen worden waargenomen, gekenmerkt door sympathisch-bijnieriscrisis (paroxysmale palpitaties). In de laatste fase van hypothyreoïdie ontwikkelen zich vaak myocarddystrofie en hartfalen.

De huid wordt bleek, droog en koud aanvoelend. Een persoon wordt achtervolgd door een constant gevoel van bevriezing. Spijkerplaten en haar worden dof en broos. Wenkbrauwverlies in het buitengebied is typisch, alopecia (alopecia) is mogelijk.

In het onderhuidse weefsel van de ledematen en het gezicht lijkt zwelling dicht te voelen en slecht intrekbaar met diuretica. Wallen zijn ook van toepassing op de stembanden, waardoor de stem van de patiënt laag en doof is. Myxoedeemoedeem kan optreden, zich uitstrekkend tot het neusslijmvlies, waardoor het moeilijk is om door de neus en het middenoor te ademen, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Het spijsverteringsstelsel reageert op een schending van de eetlust, constipatie en problemen met de assimilatie van voedsel. Patiënten kunnen een afname van de productie van darmenzymen en maagsap ervaren. Als gevolg van motiliteitsstoornissen van de zijde van de galkanalen is geelheid van de oogbollen en de huid mogelijk. Een toename van de lever en manifestaties van gastritis worden vaak waargenomen.

Ondanks de verminderde eetlust neemt het gewicht van de patiënt toe, maar veroorzaakt het geen ernstige vormen van obesitas. Aanzienlijk groeiende spierzwakte. Er is een afname in prestaties, apathie, slaperigheid en vermoeidheid.

Spierpijn kan gepaard gaan met paresthesieën en polyneuropathieën van de ledematen, die de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren.

Er is een afname van de emotionele sfeer, een verlies van interesse en nieuwsgierigheid. De patiënt wordt onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, alles waar hij aan denkt wordt gereduceerd tot de gedachte aan de behoefte aan rust. Depressies komen vaak voor. In ernstige gevallen lijden het denken en het geheugen, aanzienlijk minder vermogen om te werken en te leren. Elke dagelijkse activiteit wordt "mechanistisch" met een bevredigende uitvoering van alleen operaties die in de loop der jaren zijn besteed. Wanneer verwaarloosd met een significante hormoondeficiëntie, is totale spierzwakte mogelijk, waardoor zelfs de uitvoering van eenvoudige handelingen wordt beïnvloed en de patiënt niet in staat wordt gesteld zichzelf te dienen.

Bij patiënten van beide geslachten neemt het seksuele verlangen af. Vrouwen lijden aan reproductieve functies (cyclusstoornis, onvruchtbaarheid).

Bij baby's kan congenitale hypothyreoïdie cretinisme veroorzaken. Bij kinderen van meer volwassen leeftijd is er een afname van fysieke / mentale activiteit en groeiachterstand tot aan de ontwikkeling van zwakte, imbicity of oligofrenie.

Een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels kan myxoedeem coma veroorzaken. Deze complicatie is typisch voor oudere vrouwen die lang aan hypothyreoïdie lijden. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van alle negatieve symptomen van hypothyreoïdie, gevolgd door verlies van bewustzijn, mogelijk ademhalings- of hartfalen en het risico van overlijden. De oorzaak van coma kan zijn acute pathologie, langdurige immobilisatie, onderkoeling.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Verhoogde schildklierfunctie (wanneer hormonen thyroxine en trijodothyronine verhoogd zijn) veroorzaakt in het menselijk lichaam hyperactiviteit van alle organen en systemen die ondergeschikt zijn aan de klier. De belangrijkste metabole processen worden versneld, wat leidt tot de opwinding van het cardiovasculaire, autonome en centrale zenuwstelsel, evenals een negatief effect op de psycho-emotionele sfeer van het menselijk leven. Ernstige hyperactieve schildklierfunctie wordt gedefinieerd als thyrotoxicose (hormonale vergiftiging van het lichaam). Niet uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie, vooral op hoge leeftijd, worden gemakkelijk verward met manifestaties van chronische ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld opvliegers, gevoel van warmte, hyperhidrose, enz., Vrouwen kunnen nemen voor de manifestaties van de komende menopauze.

De eerste symptomen van hyperthyreoïdie

De oorzaak van hyperthyroïdie kan thyroïditis autoimmune of virale oorsprong, strumas (syndromen Plummer, Graves, ziekte van Grave), tumorvorming (kanker), teratoma eierstok (produceren schildklierhormonen), hypofysetumor (gemanifesteerde aanleggen van grote hoeveelheden TSH, bijvoorbeeld Truellya-Zhyune syndroom ). Hyperthyreoïdie kan ook zelden voorkomen bij het gebruik van aritmica (Amiodarone).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden de eerste tekenen van een schildklieraandoening in het geval van hyperactiviteit gekenmerkt door een versnelling van de hartslag (meer dan 90), die zowel kan optreden bij zenuwachtige opwinding als bij volledige rust (inclusief nachtepisoden). Naast een verhoogde hartslag, kunnen hartpijnen en hartritmestoornissen worden waargenomen (extrasystole, gepaard gaand met verlies van contracties, atriale fibrillatie, die optreedt met intermitterende pols en angst voor overlijden).

De huid van de patiënt wordt vochtig en warm om aan te raken.

De eerste tekenen van verstoring van de spieren manifesteren zich door een lichte trilling van de vingers, gekenmerkt door sterke opwinding. Vervolgens worden de symptomen een trillen van de handen, wat zelfs in rust kan voorkomen. In ernstige gevallen is uitgebreide tremor mogelijk met betrekking tot zowel de handen als het hoofd, vergelijkbaar met de symptomen van parkinsonisme. Of een hoofd in dit geval pijn kan doen, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel doet het hoofd van de patiënt pijn omdat het pijn doet bij een verhoogde temperatuur.

Een toename van het energiemetabolisme gaat gepaard met een toename van de temperatuur en een gevoel van warmte. In eerste instantie heeft de patiënt een intolerantie voor warme (katoenen, wollen) dekens en kamers. In de toekomst is er overvloedig zweten, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij kamertemperatuur. Het gevoel van warmte kan worden aangevuld met roodheid van het gezicht, evenals een gevoel van verstikking.

Verhoogde eetlust vindt plaats tegen een achtergrond van diarree en wordt geassocieerd met de versnelling van absorptie en eliminatie van essentiële voedingsstoffen. Gedurende de dag kunnen er vijf of zes verlangens zijn om te poepen, terwijl er tegelijkertijd pijn in de buik kan zijn. Een echografie bij patiënten met hyperthyreoïdie heeft een vergrote lever. De vraag of de lever pijn kan doen terwijl hij open blijft, maar deze mogelijkheid kan niet volledig worden uitgesloten.

Gewichtsverlies kan behoorlijk dramatisch zijn, en aan de ene kant veroorzaakt door de snelle evacuatie van het geaccepteerde voedsel uit de darmen, en aan de andere kant door de geforceerde desintegratie van opgehoopte vetten en soms eiwitten. In gevallen van duidelijke hyperthyreoïdie treedt, naast het verlies van de vetlaag, een afname van de spiermassa op. Een dergelijke uitputting van het lichaam leidt geleidelijk tot verlies van kracht en de ontwikkeling van ernstige zwakte.

Bij matige hyperthyreoïdie kan de seksuele functie op hetzelfde niveau blijven en kan het libido bij beide geslachten zelfs toenemen. Bij mannen is een toename van de borstklieren en de ontwikkeling van erectiestoornissen mogelijk. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen ervaren en de kans op een miskraam van een bestaande zwangerschap vergroten.

Het zenuwstelsel is vatbaar voor behoorlijk merkbare opwinding. Bij het begin van de ziekte kan deze omstandigheid de efficiëntie en snelheid van reacties verhogen, maar dit gaat gepaard met ongezonde prikkelbaarheid, evenals spraak- en motorische ontremming. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het karakter van de patiënt aanzienlijk. Er is emotionele labiliteit (scherpe en frequente stemmingswisselingen), intolerantie en irritatie bij een onbelangrijke gelegenheid. Er is een gevoel van angst en angst. Er kunnen obsessieve toestanden zijn.

In sommige gevallen neemt hormonale afgifte de vorm aan van een crisis, de zogenaamde schildklierstorm, vergezeld door: misselijkheid / braken, hartkloppingen, koorts, diarree, angst en spierpijn, spierzwakte en mogelijk zelfs coma.

Schildklierstruma, symptomen

Veel van de bovengenoemde ziekten gaan gepaard met een vergrote schildklier, dat wil zeggen dat de patiënt een struma van de schildklier heeft. Wat het is, welke tekenen van een toename, hoe het pijn doet en hoe een vergrote klier eruit ziet, hoe het te voelen, kan hoesten en stikken en andere negatieve symptomen, we zullen hieronder analyseren.

In de landen van de post-Sovjet-ruimte, volgens hoe de schildklierstruma eruitziet, is het gebruikelijk om het te verdelen in: nodulair (uiterlijk van knooppunten in de klier), diffuse (gelijkmatig vergrote klier) en diffuus-nodulair (gemengd).

Uitbreiding van de schildklier op de foto

In verschillende pathologieën verschillen het mechanisme van vergroting van de schildklier, symptomen en behandeling. De oorzaak van struma kan hypertrofie van de schildklier zijn, die ontstaat als gevolg van jodiumtekort of een verhoogde behoefte van het lichaam aan de uitgescheiden schildklierhormonen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In sommige gevallen worden de symptomen van vergroting van de schildklier opgemerkt met zijn hyperfunctie, met de vorming van de zogenaamde diffuse giftige struma. Ook kan struma de ontwikkeling van ontsteking van het orgaan of de vorming van zijn tumor vergezellen.

Een vergrote schildklier in de kinderjaren vindt om dezelfde redenen plaats als bij volwassenen, maar vereist meer zorgvuldige aandacht en onmiddellijke behandeling. Zoals hierboven vermeld, kan een vergrote schildklier bij kinderen een tekort aan de productie van schildklierhormonen signaleren, dat vol zit met groeiachterstand en mentale retardatie. In dit opzicht zijn ouders die een toename in de grootte van de schildklier van het kind opmerken verplicht om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts en een consult bij een endocrinoloog te ondergaan.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende classificaties van deze pathologie en in één ervan (volgens AV Nikolaev) worden vijf graden van schildkliervergroting onderscheiden:

  • 1e graad - een toename van de landengte van de schildklier wordt waargenomen, wat duidelijk merkbaar is bij het slikken en voelbaar is;
  • Graad 2 - er is een toename van zowel de landengte als de schildklierlobben, die duidelijk zichtbaar zijn bij het slikken en duidelijk voelbaar zijn;
  • 3e graad - de zieke schildklier vult het voorste cervicale gebied volledig, maakt de contouren van de nek glad en is zichtbaar bij visuele inspectie ("dikke" nek);
  • 4e graad - de schildklier is aanzienlijk vergroot, de symptomen van de nek manifesteren zich door een significante verandering in vorm, het struma is duidelijk zichtbaar bij visueel onderzoek;
  • 5e graad - een karakteristieke enorme struisvogel ontsierende de nek en knijpt zijn organen en vaten; wanneer de luchtpijp en het strottenhoofd worden samengeperst, ontwikkelt de patiënt hoesten, wordt het moeilijk voor hem om te ademen, zelfs aan verstikking met de schildklier; wanneer de slokdarm wordt samengeperst, wordt moeite met slikken opgemerkt, eerst met betrekking tot vast voedsel en vervolgens vloeistoffen; als de vaten worden samengeknepen, zijn oorsuizen, duizeligheid, slaap- / geheugenstoornissen en zelfs verlies van bewustzijn mogelijk; met druk op de zenuw ontwikkelt trunks het chronische pijnsyndroom.

De andere struma-classificatie (volgens de WHO) is vereenvoudigd, speciaal gemaakt om een ​​vergelijkende analyse van epidemiologische onderzoeken mogelijk te maken, bestaat uit slechts drie graden en noteert welke tekenen van schildklieraandoening en symptomen van euthyroidie (een toename van de schildklier zonder veranderingen in het niveau van zijn hormonen) of schildklierpathologieën (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) worden waargenomen op het moment:

  • Graad 0 - een toename van de schildklier (struma-vorming) wordt niet waargenomen;
  • 1e graad - de ontwikkeling van struisvogel is visueel niet waarneembaar, maar is voelbaar, terwijl de waarschijnlijke schildklierlobben de omvang van de extreme vingerkoot van de duim op de arm van de patiënt overschrijden;
  • 2e graad - de gevormde struma is duidelijk voelbaar en visueel zichtbaar.

Symptomen van verschillende struma

Naast de waargenomen toename van de schildklier zelf, wordt sommige struma gekarakteriseerd door oculaire negatieve symptomen als gevolg van auto-immune ontsteking die optreedt in het weefsel achter de oogbal. Oogsymptomen ontwikkelen zich als gevolg van de gerelateerde antigene structuur van het weefsel en de schildklier. Exophthalmos (uitstulping van de ogen) wordt beschouwd als het meest typische symptoom, en in ernstige gevallen zelfs hun eversie. De eerste tekenen van schildklieraandoening met de toename ervan kunnen niet gepaard gaan met soortgelijke manifestaties. Hun ontwikkeling wordt het vaakst opgemerkt in de latere stadia van struma-vorming.

De meest kenmerkende oogklachten:

  • tranenvloed, ooglid zwelling, gevoel van zand en / of tranen in de ogen;
  • Kocher's symptoom (vertraagde beweging van het bovenste ooglid in het geval van naar beneden kijken);
  • Gref's symptoom (het verschijnen van een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid bij het opzoeken);
  • Geoffroy-symptoom (rimpelen van het voorhoofd bij het optillen van de ogen);
  • Moebius-symptoom (onvermogen om het oog op een dichtbij object te concentreren);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Rosenbach-symptoom (oppervlaktebeug van gesloten oogleden).

De onderstaande tabel toont de meest voorkomende symptomen van verschillende struma, evenals diagnostische parameters voor hun detectie.

Welke symptomen duiden op schildklieraandoeningen en hoe deze te behandelen?

Schildklieraandoeningen zijn de derde meest voorkomende na cardiovasculaire pathologieën en diabetes mellitus. Dysfuncties van dit orgaan hebben een negatieve invloed op het metabolisme, de toestand van het cardiovasculaire systeem, het reproductieve en het zenuwstelsel, beïnvloeden het lichaamsgewicht, het algemene welzijn en veroorzaken somatische ziekten.

Schildklier: zijn rol in het lichaam

Schildklierziekte

De schildklier is een van de belangrijkste endocriene klieren, waarvan de taak is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen te produceren - thyroxine, trijoodthyronine en calcitonine. De eerste twee hormonen zijn betrokken bij energie en metabolische processen, zijn verantwoordelijk voor de normale groei van organen en weefsels, de rijping van het zenuwstelsel, zorgen voor de productie van geslachtshormonen en seksuele ontwikkeling.

Calcitonine is actief betrokken bij het reguleren van het cellulaire metabolisme van calcium en fosfor, waardoor de botvorming en het musculoskeletale systeem plaatsvinden. Dit hormoon compenseert de verslechtering van botweefsel door fosfaten en calcium in te bedden en elimineert daardoor de schending van botstructuren. Groei en ontwikkeling van een persoon, de sterkte van zijn botten en tanden zijn afhankelijk van calcitonine.

De schildklier is verantwoordelijk voor de normale stroom van energie, eiwitten, koolhydraten en vetmetabolisme, een goede werking van het immuunsysteem, reproductieve en endocriene systemen, voor de conditie van de huid, nagels en haar. Van deze klier hangt af van de volledige mentale en fysieke ontwikkeling. Daarom kan het ontbreken van een van de hormonen leiden tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten die moeilijk te behandelen zijn. Als het tekort aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap optreedt, neemt het risico op de ontwikkeling van foetale pathologieën aanzienlijk toe, wat kan leiden tot zijn dood.

In de geneeskunde zijn er drie belangrijke toestanden van de schildklier, die de functionele activiteit bepalen:

  1. Euthyroid. Pathologische stoornissen hebben alleen betrekking op de schildklier. Tegelijkertijd wordt de productie en eliminatie van schildklierhormonen niet verstoord en alle organen en systemen onder hun controle vervullen hun functies volledig. Als een resultaat treden morfologische veranderingen van het orgaan zelf op (vorming van struma, knopen, hyperplasie).
  2. Hyperthyreoïdie. Een aandoening waarbij overmatige activiteit van de klier leidt tot overmatige productie van hormonen en deze in de bloedbaan te gooien. Als een resultaat is er een versnelling van metabolische processen en verschijnen karakteristieke afwijkingen in menselijk gedrag en welzijn.
  3. Hypothyreoïdie. Een aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van hormoondeficiëntie en gepaard gaat met energietekort. Het beloop van metabole processen vertraagt, wat de mentale en seksuele ontwikkeling in de kindertijd remt, en bij volwassenen gaat het gepaard met een aantal kenmerkende symptomen.

Het werk van de schildklier zelf wordt geregeld door de hypofyse, die thyroïdstimulerend hormoon (TSH) produceert. Voor de diagnose van pathologieën van de klier een analyse toepassen om het gehalte aan TSH in het lichaam te bepalen. Dus, als het niveau van TSH verhoogd is, zeggen ze over de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, en een afname van de index is lager dan de norm, duidt op het optreden van hypothyreoïdie.

Storingen in de schildklier zijn van invloed op vrijwel alle organen en systemen van het menselijk lichaam, inclusief de meest elementaire - cardiovasculair, nerveus en reproductief. Pathologische veranderingen zijn afhankelijk van verschillende oorzaken, zowel intern als extern. Veel van deze oorzaken hangen samen met de levensstijl, de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Oorzaken van de schildklierziekte

Er zijn veel factoren die leiden tot aandoeningen van de schildklier, waarvan de belangrijkste zijn:

  • genetische aanleg;
  • endocriene verstoring;
  • infectieuze en chronische ziekten;
  • falen van het immuunsysteem;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stressfactor, regelmatige psycho-emotionele overbelasting;
  • onevenwichtige voeding geassocieerd met een gebrek aan essentiële vitamines en jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische omgeving (in het bijzonder, verhoogde stralingsachtergrond).

Veel provocerende factoren kunnen een trigger worden die leidt tot een onbalans in de schildklierfunctie. Verschillende oorzaken hebben invloed op de toestand van de endocriene klier en zorgen ervoor dat deze de productie van hormonen verhoogt of verlaagt. In de loop van de tijd slijt het lichaam en mislukken in zijn werk veroorzaken functionele stoornissen zoals hypo- of hyperthyreoïdie of het verschijnen van struma en tumoren.

symptomen

Verstoring van de functies van de belangrijkste klier leidt tot een aantal veel voorkomende symptomen en komt tot uitdrukking in de volgende verschijnselen:

  • onverklaarde fluctuaties in lichaamsgewicht naar boven of naar beneden;
  • overmatig zweten;
  • een persoon kan constant bevriezen of, integendeel, opvliegers voelen;
  • hartritmestoornis;
  • verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed;
  • spijsverteringsstoornissen, diarree, obstipatie;
  • falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • verhoogde nervositeit en prikkelbaarheid of, in tegendeel, zwakte en apathie;
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • het verschijnen van een uitgesproken zwelling;
  • haaruitval, aantasting van de huid en nagels;
  • problemen met de assimilatie van nieuwe informatie en concentratie.

Dat wil zeggen, storingen in de klier leiden tot een algemene verslechtering en aantasting van de functies van bijna alle organen en lichaamssystemen. Tegelijkertijd zijn er een aantal specifieke kenmerken en verschijnselen van ziekten van de schildklier, die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologische aandoening.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Deze aandoening gaat gepaard met overmatige productie van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine), wat leidt tot thyrotoxicose (hormonen die het lichaam vergiftigen). Veranderingen in het lichaam veroorzaken versnelling van metabole processen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Patiënten klagen over hartkloppingen, aanvallen van tachycardie komen zowel overdag als 's nachts (in rust) voor. Hartritmestoornissen verschijnen (atriale fibrillatie, extrasystole).

Verhoogt de afbraaksnelheid van voedingsstoffen uit voedsel. Verhoogde eetlust, op hetzelfde moment dat de ontlasting vaker voorkomt. Een persoon voelt de drang om te poepen van 2 tot 6 keer per dag, met als gevolg dat hij snel gewicht verliest, en niet alleen vet, maar ook spiermassa verliest. Tegelijkertijd kan er sprake zijn van een toename van de grootte van de lever, het optreden van buikpijn.

Een overdosis hormonen veroorzaakt een verhoogde excitatie van het zenuwstelsel. Vaak heeft de patiënt een handtremor, die in ernstige gevallen een merkbaar schudden van het hoofd en de ledematen wordt, vergelijkbaar met parkinsonisme. Vanwege het feit dat het energiemetabolisme versnelt, zijn er opvliegers, overmatig zweten, intolerantie voor hoge temperaturen. Een persoon kan overvloedig zweten bij de geringste opwinding, fysieke inspanning. Zo'n toestand gaat vaak gepaard met een gevoel van verstikking, blozen (roodheid) van het gezicht.

In de vroege stadia van de ziekte constateert een persoon een toename in de efficiëntie en snelheid van reacties, terwijl tegelijkertijd een lichte nervositeit, overmatige spraak en motorische activiteit in het gedrag kunnen worden getraceerd. In de toekomst verslechtert de aard van de patiënt aanzienlijk, hij wordt prikkelbaar, intolerant tegenover de mening van iemand anders, hij wordt gekweld door ongegronde angsten en grote angst.

Naarmate de ziekte vordert, begint de persoon zich zwak en zwak te voelen. Soms treden schildkliercrises op. Dit is een gevaarlijke toestand die gepaard gaat met een uitgesproken tachycardie, een sterke temperatuurstijging, misselijkheid, braken, aanvallen van angst en angst, en kan resulteren in stupor en in comateuze toestand raken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Bijna alle symptomen van een schildklierhormoondeficiëntie zijn direct tegenovergesteld aan de manifestaties van hyperthyreoïdie, omdat in dit geval de verslechtering van metabole processen en een afname van de algehele energie van het lichaam optreedt. Vertraging van de hartslag leidt tot een gevoel van zwakte, in sommige gevallen (wanneer de puls daalt tot 55 slagen per minuut) gaat dit gepaard met donker worden in de ogen en flauwvallen. In het begin zijn er soms crises, met aanvallen van hartkloppingen. In de toekomst ontwikkelt zich te midden van hormoongebrek, hartfalen of coronaire hartziekten.

Er zijn veranderingen verbonden aan de verslechtering van het uiterlijk. De huid wordt droog, de nagels broos, het haarverlies neemt toe. Vaak verandert het timbre van de stem naar ruwer en doof. Er zijn zwelling in het gezicht en ledematen, die lange tijd worden vastgehouden.

De productie van enzymen en maagsap vermindert, wat leidt tot aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: verminderde beweeglijkheid van de galwegen, verslechtering van de opname van voedingsstoffen, intestinale atonie. Patiënten klagen over een gebrek aan eetlust, het optreden van obstipatie, gele huid. Vaak is er een toename van de lever, gewichtstoename optreedt, ongeacht de inspanningen om de voeding te beperken. Dergelijke veranderingen verhogen het risico op gastritis, maagzweer, cholecystitis, pancreatitis en andere ziekten van inwendige organen.

Zwakte en apathie

Er is een constante zwakte, apathie, lethargie, hoge vermoeidheid, verminderde prestaties. Vaak is er gevoelloosheid van de ledematen en het gevoel van "kruipende kippenvel." Een patiënt met hypothyreoïdie klaagt over kilte, heeft de neiging om zich warmer aan te kleden, omdat het bevriest zelfs bij redelijk comfortabele kamertemperatuur. Na verloop van tijd ontwikkelen zich depressieve toestanden, een persoon kan geen heldere, positieve emoties ervaren en reageert praktisch niet op prikkels van buitenaf. Er is een afname van seksueel verlangen, het voortplantingssysteem lijdt, geassocieerde ziekten (bloedarmoede, verminderde immuniteit) treden toe.

In ernstige gevallen neemt de intelligentie af, het geheugen verslechtert, de denkprocessen worden geremd, het vermogen om nieuwe informatie te leren en te verwerken gaat verloren. De gevaarlijkste complicatie is myxedema-coma, die optreedt tegen de achtergrond van een scherpe daling van hormoonspiegels. Deze aandoening is meer uitgesproken bij oudere vrouwen die al lang lijden aan hypothyreoïdie. Tegelijkertijd verliest een persoon het bewustzijn en kan, bij gebrek aan tijdige medische zorg, sterven aan hart- of ademhalingsproblemen.

Goiter symptomen

Morfologische veranderingen in de structuur van de schildklier treden op bij de ontwikkeling van tumorprocessen (inclusief kanker) en struma van verschillende etiologieën. In de geneeskunde zijn er verschillende soorten struma, de meest voorkomende:

Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen, maar de meeste gaan gepaard met een verandering in het uiterlijk van de oogbollen. Ze bobbelen, er is een vertraging van het bovenste ooglid wanneer ze naar beneden kijken. Bovendien zijn er andere oogsymptomen (tranenvloed, wallen, zandgevoel en tranen in de ogen). Sommige soorten struma zijn naar buiten toe niet waarneembaar, andere gaan gepaard met een toename van de klier, het verschijnen van knopen of een tumor in de nek die snel groeit. Krijg een visuele weergave van de verschillende vormen van struma die foto's van schildklieraandoeningen kunnen helpen, die te vinden zijn op thematische sites op internet.

Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een oncologisch proces zijn de vorming van knopen in de schildklierregio, heesheid, dyspnoe, hoesten, pijn en slikproblemen. Deze manifestaties gaan gepaard met ernstige zwakte, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, overmatig zweten.

Vrouwen worden meer blootgesteld

Ziekten van de schildklier bij vrouwen komen veel vaker voor dan bij het sterkere geslacht. Maar meestal wenden vrouwen zich tot een specialist in de vroege stadia van de ziekte, omdat ze meer aandacht hebben voor hun gezondheid en uiterlijk. Het verloop van de ziekte in het schone geslacht heeft zijn eigen kenmerken. Vaak kunnen symptomen atypisch zijn, bijvoorbeeld wanneer hyperthyreoïdie optreedt, het is niet gewichtsverlies, maar gewichtstoename, en met hormoondeficiëntie, integendeel, gewichtsverlies en tachycardie symptomen. Het begin van struma gaat vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, een gevoel van een coma in de keel, ademhalingsmoeilijkheden en een tumor in de nek.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij mannen zijn bijna identiek aan die bij vrouwen. Maar ze worden veel minder vaak gediagnosticeerd, wat veel deskundigen associëren met een stabiele hormonale achtergrond. Dus voor 10 vrouwen met schildklierdisfunctie, volgens statistieken, is er maar 1 man. Maar vanwege het feit dat mannen geen haast hebben om naar een arts te gaan, wordt de ziekte meestal al in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd en is de behandeling van de ziekte gecompliceerd.

Ziekten van de schildklier bij kinderen verschillen niet veel van de symptomen bij volwassenen. Maar er moet speciale aandacht worden besteed aan aangeboren vormen van de ziekte, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van cretinisme. De ziekte manifesteert zich door een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, groeiachterstand, veranderingen in gezichtskenmerken, lichaamsonevenwichtigheden, psychische stoornissen en andere ernstige gevolgen.

Het is onmogelijk om externe tekenen van de ziekte bij pasgeboren baby's te detecteren. Daarom worden alle baby's gedurende de eerste week na de geboorte op TSH-niveaus getest. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, wordt hormoontherapie voorgeschreven, die gedurende het hele leven wordt uitgevoerd en helpt onomkeerbare lichamelijke en intellectuele stoornissen te voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van ziekten van de schildklier is gebaseerd op het gebruik van laboratorium- en hardwaremethoden. Bij de receptie zal de endocrinoloog een visuele inspectie en palpatie van de schildklier uitvoeren. Verder, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om functionele testen uit te voeren, het niveau van hormonen in de bloedtest te bepalen (TSH, T 3, T4). De patiënt wordt verwezen naar een echografie of MRI van de schildklier. Schrijf indien nodig een radio-isotoopscan voor of maak een punctie en neem een ​​biopsie voor histologisch onderzoek.

Behandeling van schildklieraandoeningen

Verstoring van de schildklierfunctie, gemanifesteerd in de vorm van een hypo- of hyperthyreoïdie, is vatbaar voor behandeling met geneesmiddelen. Het standaard behandelingsregime omvat het voorschrijven van geneesmiddelen die schildklierhormonen en hun combinaties bevatten, evenals geneesmiddelen die zijn gebaseerd op anorganisch jodium (Iodtirox, Tirecomb).

Bij hypothyreoïdie wordt de hormoonvervangingstherapie gedurende de volgende levenscyclus uitgevoerd. Het nadeel van deze methode is dat de klier de productie van schildklierhormonen volledig stopt en de patiënt volledig afhankelijk is van de ingenomen medicijnen.

Therapie van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzaken van verhoogde hormoonproductie. Het doel van medicamenteuze behandeling is het verminderen van de hyperactiviteit van de schildklier. Gebruik hiervoor medicijnen - thyreostatica, en geneesmiddelen die de accumulatie en absorptie van jodium voorkomen.

Een algemene methode voor het behandelen van struma is het gebruik van radioactief jodium, dat de ernst van de symptomen van de ziekte vermindert, maar in de meeste gevallen niet volledig herstel oplevert. Een radicale methode voor de behandeling van schildkliertumoren is chirurgie, waarbij resectie van het pathologische deel van de klier wordt gemaakt, of het orgel volledig wordt verwijderd. Maar dergelijke interventies leiden vaak tot verschillende complicaties die kunnen leiden tot een handicap. Bovendien ontwikkelt zich na de operatie vaak hypothyreoïdie waardoor de patiënt wordt veroordeeld tot levenslange hormonale therapie.

dieet

Naast medicamenteuze behandeling houdt een complexe behandeling van schildklierdisfunctie ook een therapietrouw in. In het menu wanneer er een tekort aan hormonen is, zouden producten die rijk zijn aan organisch jodium moeten worden opgenomen. Dit helpt de progressie van de ziekte te vertragen en verlicht de toestand van de patiënt.

Bij hypothyreoïdie moet het menu het volgende uitsluiten:

  • vet vlees, worstjes, gerookt vlees;
  • eieren en gerechten van hen;
  • margarine, smeersels, dierlijke vetten;
  • ingeblikt voedsel, halffabrikaten;
  • producten met smaakstoffen, kleuren en conserveermiddelen;
  • zoet frisdrank, koffie, cacao;
  • zoetwaren en bakkerijproducten, zoet gebak;
  • chocoladesnoepjes.
Het dieet moet gebaseerd zijn op de volgende producten:
  • zee- en riviervis:
  • zeekool, zeevruchten (garnalen, inktvis, krabben);
  • groenten en fruit (vers en gebakken);
  • mager vlees;
  • verschillende granen (boekweit, gierst, havermout, yachka);
  • gefermenteerde melkdranken;
  • ongeraffineerde plantaardige oliën (olijf, zonnebloem, duindoorn);
  • gedroogde vruchten;
  • bijenproducten;
  • meloenen en kalebassen (watermeloenen, meloenen);
  • zwart gistbrood.

Bij hyperthyreoïdie moeten producten die jodium bevatten (zeevruchten, vis) worden weggegooid, gejodeerd zout mag niet worden gebruikt bij het koken en verzadigde vlees- en visbouillon, sterke thee en koffie, specerijen en kruiderijen moeten worden uitgesloten. Een algemeen verbod op schildklieraandoeningen is alcoholgebruik en roken. Het dieet moet overwegend vegetarisch, licht zijn. Het wordt aanbevolen om in het menu wortelgroenten, noten, kruiden, groenten, fruit en andere producten op te nemen met een rijke set vitaminen en mineralen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om schendingen van de schildklier te voorkomen, zijn als volgt:

  • aanvulling van jodiumdeficiëntie;
  • goede en complete voeding;
  • vermijding van stressvolle situaties, overwerk en zenuwinzinkingen;
  • tijdige behandeling van geassocieerde ziekten;
  • regelmatig onderzoek door een endocrinoloog;
  • Echografie bewaking van de toestand van het lichaam.

De balneotherapie (ontvangst van mineraalwater) en rust in de badplaatsen zijn van groot voordeel. Lucht en water verzadigd met jodium, normaliseert de functie van de schildklier en is een uitstekende preventie van ziekten van het endocriene systeem.

U Mag Als Pro Hormonen