De schildklier is een endocriene klier van de interne afscheiding, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben. In de regel is de rechterlob iets groter dan de linker. Beide delen worden verenigd door een landengte liggend op de luchtpijp.

anatomie

De normale schildklier heeft de vorm van een vlinder. Het gemiddelde lichaamsgewicht bij een volwassene is 15-30 g, maar in sommige gevallen kan het 50 g bedragen. Vanaf het moment van geboorte neemt de massa van de klier in een persoon 20 keer toe, de maximale groeisnelheid wordt waargenomen in de adolescentie. Met de leeftijd neemt de omvang en massa van het endocriene orgaan af. Bij vrouwen is de snelheid van het schildkliervolume meestal groter dan bij mannen.

Volume-indicatoren hebben een belangrijke diagnostische waarde. Volgens de echoscopie van de schildklier is het percentage voor vrouwen 15-18 en voor mannen 25-28 cm³. Parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het totale lichaamsgewicht. Schildklierlobben bevatten veel follikels, waarvan elk een diameter van 0,3 tot 1-2 mm heeft. De grootte van de aandelen in een gezond persoon is: lengte - 4, breedte - 2, dikte - 2 cm. De toegestane parameter van de dikte van de landengte is 4-5 cm.

Typen kliercellen:

  • En dit zijn thyrocyten, die schildklierhormonen synthetiseren.
  • B - oxyfiele cellen, die niet in gezonde weefsels aanwezig zouden moeten zijn. Ze verschijnen bij sommige ziekten.
  • C-cellen produceren calcitonine.

Normale grootte van de schildklier bij volwassenen:

Bij zwangere vrouwen en adolescenten neemt het volume van de klier aanzienlijk toe en kan het licht afwijken van de gegevens in de tabel, dit wordt niet als pathologisch beschouwd. De afwijking van de indicatoren op 1 cm ³ is toegestaan.

Diagnose van schildkliernodules

De endocrinoloog voert een onderzoek uit bij de patiënt en palpeert de schildklier. Hiermee kunt u de grootte van de schildklier bepalen, de elasticiteit en mobiliteit, een toename in grootte. Tijdens de inspectie worden knobbeltjes gedetecteerd, hun dichtheid bepaald, hoeveel ze worden gesoldeerd aan de omliggende weefsels, of er hyperthermie van de huid is, visuele veranderingen in de vorm van de nek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan snelgroeiende knooppunten met een solide structuur. Kwaadaardige tumoren nemen snel toe. Tegelijkertijd is er een heesheid van stem, knijpen in het strottenhoofd, een toename van regionale lymfeklieren.

Betrouwbaardere gegevens over de contouren, knopen, grootte van de schildklier, normen of pathologieën verkregen door de resultaten van echografie. Bovendien wordt een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen en de aanwezigheid van auto-immuunantistoffen toegewezen: vrij T3, T4, TSH, AT tot ATPO, calcitonine.

Radioactieve jodiumscintigrafie identificeert warme en koude knooppunten, afhankelijk van de mate van absorptie van I-131. Heet is adenoom of nodulair toxisch struma, koud is een cyste, thyroïditis, colloïde knobbelige struma, een kwaadaardige tumor.

Hoe de parameters van het volume van de klier te berekenen

Een benadering van het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen kan worden uitgevoerd op basis van de resultaten van orgaanpalpatie. Normaal gesproken mag de grootte van elke lob niet groter zijn dan de grootte van de distale falanx van de duim van de patiënt die wordt onderzocht. In het geval van overschrijding van de gespecificeerde grootte en een visuele toename van de nek, wordt struma gediagnosticeerd.

Bereken nauwkeuriger het volume van de schildklier, op basis van de resultaten van echografie. Gebruik hiervoor de formule:

V y. h. = V p. D. + V l. d.;

Waar vy. h. - is het totale volume van de klier, V ad. - de parameters van de rechterlob, V l. D. - indicatoren van de linker kwab. De fractionele snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen en mannen:

V = hoogte (H) x breedte (W) x lengte x 0,479;

Echografie diagnosticeert struma als de schildklier groter is dan 18 bij vrouwen, 25 cm³ bij een lichaamsgewicht van 50-60 kg. De norm van de ondergrens bestaat niet.

echo-onderzoek

Normaal gesproken mag de schildklier bij vrouwen en mannen geen grote klieren bevatten. Pathologische zegels verschillen in de structuur van weefsels, ze kunnen goedaardige of kwaadaardige etiologie hebben. Om kankercellen te identificeren, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Bij gezonde mensen is de structuur van de klieren van de schildklier homogeen, gemiddelde echogeniciteit, niet groter dan 2 mm in diameter. Dergelijke elementen behoren tot de follikels. Als de formatie meer dan 1 cm is, is dit een knooppunt.

Afhankelijk van de echogeniciteit zijn de knooppunten:

  • Isoechoïsch - hebben een duidelijke contour, gevormd als gevolg van verbeterde bloedcirculatie in het getroffen gebied van de klier. De structuur van de weefsels is weinig veranderd, kan cystische formaties vinden. Dergelijke knooppunten verstoren de werking van het lichaam niet, de grootte van de schildklier is normaal.
  • Hyperechoïsche formaties worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van weefsels, ze verschijnen op de achtergrond van een schending van de zoutbalans in het lichaam. Meestal komen deze knooppunten voor in kwaadaardige tumoren die de normale werking van het lichaam verstoren.
  • Hypo-choische knopen worden gevormd wanneer de follikels afsterven, er is een diffuse verandering in de weefsels.
  • Echovrije knooppunten van de schildklier, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1 cm, hebben een cystisch membraan, van binnen zijn ze gevuld met vloeistof. Echografie lijkt op donkere vlekken.

Knopen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variëren in grootte en structuur. De meest kenmerkende tekenen van de vorming van de afdichtingsklier zijn een verandering in de vorm van de nek, heesheid, ongemak tijdens de inname van voedsel. Pathologie leidt tot verminderde secretie van hormonen, resulterend in exophthalmus, verstoord metabolisme, verhoogde lichaamstemperatuur, bloeddruk, patiënten klagen over kortademigheid, hartkloppingen.

Typen knooppunten

Er zijn de volgende soorten knobbeltjes:

  • Een cyste is een afgeronde knoop met duidelijke contouren, met een verbindende capsule en gevuld met vloeistof. Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 40 jaar, met langzame groei.
  • Colloïdale follikels die colloïdaal vocht bevatten. Dergelijke formaties groeien langzaam, veroorzaken geen pijn, zijn lang asymptomatisch. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist, omdat de werking van het orgaan niet wordt aangetast.
  • Adenoom - wordt gekenmerkt door zwelling van de weefsels rond de goedaardige knoop, binnenin bevat een klein aantal bloedvaten. Adenoma heeft een fibreuze capsule, ontkiemt niet in aangrenzende organen. De cellen produceren hormonen, maar hypothyreoïdie kan worden waargenomen.
  • De kwaadaardige knoop heeft een vage vorm, ontkiemt in het omringende weefsel. De structuur is heterogeen, er zijn gebieden met necrose of vochtophoping. De tumor is dicht bij aanraking, groeit snel, pijnloos. Een toename van cervicale lymfeklieren vindt plaats tijdens de metastase. Schildklierkanker: papillair, folliculair, anaplastisch, medullair.

Om kankercellen van een patiënt te identificeren, wordt een monster van pathologisch weefsel genomen voor cytologisch onderzoek. Colloïdale vloeistof, atypische, epitheliale cellen, etterende massa's kunnen in het materiaal aanwezig zijn. Volgens de resultaten van de analyse is de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met colloïdaal toxisch struma. Patiënten nemen L-thyroxine, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse afneemt en de groei van het pathologische knooppunt vertraagt.

Thyrotoxische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van toxische nodulaire struma en schildklieradenoom. Therapie met Tiamozol remt de productie van thyroxine, verlicht de symptomen van thyreotoxicose, maar heeft geen invloed op de groei van het knooppunt.

Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodide) worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreïd struma op de achtergrond met een uitgesproken jodiumtekort. Deze behandeling zorgt ervoor dat ik de cellen van de schildklier binnendring, wat de pathologische groei van knopen vertraagt.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

  • de hoeveelheid klier bepaald tijdens de diagnose overschrijdt de norm;
  • knoopdiameter groter dan 3 cm;
  • er is een snelle toename van het onderwijs;
  • kankercellen werden tijdens het onderzoek gedetecteerd;
  • "Koude" verharding is geen synthese van hormonen.

Grote formaties worden samen met één lob uitgesneden. Bij kwaadaardige tumoren worden de klier en gedeeltelijk omringende weefsels waarin de kankercellen zijn ontkiemd volledig verwijderd. Soms worden regionale lymfeklieren verwijderd. Daarna worden chemotherapie en hormoontherapie voorgeschreven.

Schildkliernodules worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de nek, een echografie. U kunt het volume berekenen met een speciale formule, met de basisparameters van de linker en rechter lobben. Laboratoriumtests zijn nodig om de secretoire functie van het endocriene orgaan te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

De grootte van de schildklier bij vrouwen: de norm in de tabel, de oorzaken van afwijkingen, behandeling en preventie van pathologische processen

Een vergrote schildklier is een teken van de ontwikkeling van pathologische processen. Vaak met het begin van de menopauze worden vrouwen geconfronteerd met de groei van weefsel, het verschijnen van knopen, ontsteking van een belangrijk orgaan.

Het is nuttig om te weten hoe, afhankelijk van de leeftijd, de grootte van de schildklier bij vrouwen verandert. De norm in de tabel is een mijlpaal waarmee artsen de resultaten van echografie vergelijken. Tijdige aandacht voor de tekenen van hormonaal falen voorkomt ernstige gevolgen.

Structuur, functie en grootte van de schildklier

Een belangrijk endocrien orgaan bevindt zich in de nek, aan de voorkant. De schildklier bestaat uit de linker en rechter lobben. Voor de luchtpijp bevindt zich de landengte, die twee delen van de klier verenigt.

Normaal gesproken is de breedte van elke lob ongeveer twee centimeter, lengte - van 2 tot 4 cm, dikte van elementen - van 1 tot 2 cm. Het is belangrijk om te weten: toegestane waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de ecologie van de regio en de aard van de professionele activiteit (als er schadelijke factoren zijn op productie). Bij afwezigheid van ziekten is de schildklier praktisch niet waarneembaar.

Het gemiddelde volume van het endocriene orgaan bij vrouwen is ongeveer 18,6 cm3. Het gewicht van de schildklier varieert in het bereik van 15-40 g (voor mannen is het meer). Bij het begin van de menopauze neemt het lichaam vaak toe, wat vaak duidt op een verandering in de structuur en een verminderde schildklierfunctie. De groei van weefsels geeft vrouwen ongemak, hormonaal falen beïnvloedt hun welzijn en prestaties negatief.

Veranderingen in de gebruikelijke toestand van de klier zijn een teken van de ziekte. Het is belangrijk om de oorzaak en de aard van de pathologie te achterhalen: een defect van de schildklier, een overmaat of tekort aan triiodothyronine en thyroxine hebben een negatief effect op het centrale zenuwstelsel, het maag-darmkanaal, de seksuele en reproductieve functie. Hypo- en hyperthyreoïdie, struma - ziekten met een complex van negatieve symptomen: het hart, bloedvaten lijden, de stofwisselingssnelheid daalt, en als er provocerende factoren zijn, is kwaadaardige degeneratie van cellen mogelijk.

Lees de instructies voor het gebruik van Clamin-tabletten voor de behandeling van mastopathie van de borstklieren.

Over welke tests u hormonen in de gynaecologie moet doorgeven en wat de resultaten in dit artikel laten zien.

De grootte van het lichaam in de tabel

De toelaatbare grootte van de schildklier is een belangrijke indicator bij het diagnosticeren van verschillende pathologieën van het endocriene orgaan. Palpatie geeft voorlopige informatie over de structuur en het volume van de klier, voor nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​echografie van de schildklier te maken. De resultaten van het onderzoek kunnen het exacte volume van een belangrijk orgaan bepalen.

Het optimale schildkliervolume bij vrouwen ligt in de buurt van 16-18 cm 3. Bij meisjes in de vroege adolescentie (tot 14 jaar oud), groeit de schildklier actiever dan bij jongens. Tijdens de menopauze neemt het endocriene orgaan vaak toe (in het ideale geval zou het moeten afnemen). Tijdens de zwangerschap en in de tweede fase van de cyclus is de grootte van het orgaan ook hoger dan de standaardindicatoren, maar bij afwezigheid van negatieve symptomen die wijzen op hormonaal falen, tumoren, ontsteking van de klier, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Het volume van de schildklier varieert vaak met het gewicht. Het is belangrijk om te weten dat, in het licht van obesitas, de grootte van het endocriene orgaan vaak toeneemt.

Mate van pathologische veranderingen

Moderne endocrinologie classificeert pathologische veranderingen:

  • 1 graad. Visueel is het niet moeilijk om een ​​lichte toename in de grootte van het orgel te bepalen, afwijkingen kunnen worden vastgesteld bij het tasten van een element;
  • 2 graden. Tijdens het slikken, met een vooronderzoek van het orgaan, zijn de knopen en de overgroeide weefsels gemakkelijk te identificeren;
  • 3 graden. Nekverdikking is uitgesproken, zelfs zonder palpatie is het gemakkelijk om de overtollige schildklieren te zien;
  • 4 graden. Het pathologische proces beïnvloedt de functionaliteit van andere organen: er verschijnen systemische tekenen van schildklierafwijkingen;
  • 5 graden. Het volume van de endocriene klier is zo vergroot dat het voor patiënten moeilijk is om te slikken, kortademigheid en hoest verschijnen met de schildklier tegen de achtergrond van constante druk op de luchtpijp. Er zijn klachten van ongemak door het gevoel van een vreemd lichaam in de slokdarm.

De schildklier wordt vergroot, welke ziekten zich ontwikkelen

Vrouwen worden vaker geconfronteerd met pathologieën van ShZh dan mannen. Veel ziekten ontwikkelen zich na 40 jaar, met de nadering van de menopauze en tijdens de menopauze. Hoe meer negatieve factoren die werken, hoe groter het risico op pathologische veranderingen, inclusief kwaadaardige.

Veel voorkomende schildklieraandoeningen met een toename van het orgelvolume:

  • hyperthyreoïdie. De schildklier produceert meer dan de norm van triiodothyronine en thyroxine. Significante activering van metabole processen veroorzaakt een complex van stoornissen. In gevorderde gevallen van hyperthyreoïdie treedt schildklierhormoonvergiftiging op, ontwikkelt zich een thyrotoxische crisis;
  • hypothyreoïdie. De primaire vorm van pathologie is geassocieerd met de processen van vernietiging in de schildklier. Secundaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich op de achtergrond van een overmaat aan thyrotropine (hypofysehormoon), met hypothalamus-hypofyse insufficiëntie, tumorproces in de elementen van het endocriene systeem. De afname van de activiteit van de schildklier veroorzaakt een afbraak, disfunctie van veel organen, zwakte, verslechtering van de huid, haar, problemen met de bevruchting;
  • euthyroid. Euthyroid struma is een gevolg van een toename van de klier tijdens de menopauze, tijdens de zwangerschap of tijdens de puberteit. Ondanks het overschrijden van de standaardgrootte, blijft het hormoonniveau normaal: het lichaam gebruikt interne mechanismen om jodiumdeficiëntie te compenseren. De hypofyse produceert een verhoogd TSH-volume ter ondersteuning van de gezondheid van de schildklier;
  • nodulair struma De groei van schildklierweefsel is uniform (een diffuse struma wordt gevormd) en ongelijk, focaal, met het uiterlijk van specifieke formaties (colloïde struma). In het tweede type pathologie, is het hypofysehormoon niet bestand tegen de volledige eliminatie van jodiumtekort, de ophoping van thyrocytencellen leidt tot het verschijnen van knopen. Dit type struma wordt na vijftig jaar vaker bij vrouwen gevormd.

Redenen om te verhogen

Het is belangrijk om de factoren te kennen die een toename van de schildklier veroorzaken:

  • jodium, magnesium, selenium, fluor-deficiëntie;
  • productie op lange termijn van bepaalde geneesmiddelen die stoffen bevatten die de afscheiding van schildklierhormonen remmen;
  • veelvuldig gebruik van soja, raap;
  • bacteriële infecties die de functionaliteit van de schildklier verminderen;
  • vitaminetekort, inclusief groep B en calciferol;
  • moeilijke ecologische situatie;
  • stressvolle situaties, chronische vermoeidheid;
  • ziekten van de hypothalamus en de hypofyse, waartegen de secretie van hormonen wordt verstoord, die de functies van de schildklier controleren en reguleren;
  • genetische aanleg voor endocriene pathologieën.

Tekenen en symptomen

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan tekenen van schildklierletsels:

  • gewichtsverlies;
  • apathie, lethargie, vermoeidheid;
  • agressie, prikkelbaarheid, paniekaanvallen, angstgevoelens, nervositeit;
  • frequente stemmingswisselingen, tranen;
  • verlaging van de hartfrequentie of de ontwikkeling van tachycardie (snelle hartslag);
  • eetluststoornissen;
  • breekbaarheid en droogte van de opperhuid, nagels, haaruitval;
  • intolerantie voor warmte of koude;
  • afname of toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, koorts;
  • zwelling van ledematen, oogleden, gezichten;
  • tintelingen in de handen;
  • ophoping van schadelijk cholesterol in het bloed;
  • zweten, warmte van het gezicht spoelen;
  • verminderd libido;
  • onregelmatige menstruatie;
  • verslechtering van geheugen, visie, intellectuele capaciteiten, gehoorproblemen;
  • tranen, uitpuilende ogen;
  • ontwikkeling van hypertensie;
  • slaapstoornissen;
  • reproductieve beperking;
  • bloedarmoede of verhoogde hemoglobineniveaus;
  • handbewegingen;
  • spierzwakte.

diagnostiek

De eerste fase is de specificatie van de afmetingen en contouren van de schildklier tijdens het eerste onderzoek. Palpatie van het orgel in twee posities helpt de endocrinoloog de nodules, gebieden van zeehonden te identificeren, om de structuur van elke lob en landengte vast te stellen.

Echografie van de schildklier is voorgeschreven voor het detecteren van visuele veranderingen in de grootte van het orgaan en tekenen van een toename van meer dan 1 cm. Analyses voor schildklierhormonen zijn onmisbaar en, indien aangegeven, bepalend voor het niveau van antilichamen tegen TPO. Als u een kwaadaardig proces vermoedt, moet u bloed doneren voor kankermarkers CA 125 en HE 4.

Alle soorten diagnostische maatregelen voor vermoedelijke struma, euthyroidie, hypo- en hyperfunctie van de schildklier worden bij vrouwen strikt in de eerste fase van de cyclus uitgevoerd. In een andere periode is het toegestaan ​​om een ​​probleemklier te onderzoeken bij het detecteren van gevorderde stadia van schildklierkanker.

In geval van afwijkingen van de norm stuurt een gespecialiseerde specialist een vrouw voor een echoscopie van de schildklier. Het gebruik van echografie om het lichaam te scannen stelt u in staat om de structuur, de grootte van alle elementen, soorten pathologische structuren te bepalen.

Om het volume van het endocriene orgaan te verduidelijken, gebruikt u de formule: (volume van één lob x CE van ellipsoidalness) + (volume van de tweede lob x CE). De ellipsoïdecoëfficiënt is 0,479. Dezelfde indicator wordt gebruikt voor patiënten van elke leeftijd en geslacht.

Algemene regels en behandelmethoden

Het behandelingsregime is afhankelijk van het type pathologie en de mate van schade aan de klier. In ernstige stadia van de ziekte worden hormonale preparaten voorgeschreven, met kleine veranderingen in de structuur en functies van de klier, het is genoeg om goede voeding te hebben en provocerende factoren te elimineren (stress, gebrek aan slaap, werk in gevaarlijke productie, overmatige consumptie van snoep en vet voedsel).

Wat behandelt de endocrinoloog de arts en onder welke symptomen moet je een specialist raadplegen? We hebben het antwoord!

Lees over de snelheid van glucose in het bloed van mannen en de redenen voor de afwijking van de suikerniveaus op dit adres.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/koritsa-pri-diabete.html en leer hoe kaneel te drinken voor type 2 diabetes.

hyperthyreoïdie:

  • medicijnen. Thyrostatica worden gebruikt om de activiteit van de schildklier te verminderen. Propitsil, Tyrosol, Tiamazol, Merkazolil;
  • verwijdering van de schildklier, gedeeltelijk of volledig, indien aangegeven;
  • radioactief jodium therapie voor patiënten na 40 jaar. Niet-chirurgische techniek vertoont ook een hoog rendement in de strijd tegen kankercellen in de schildklier. De getroffen gebieden accumuleren actief jodium - 131, wat leidt tot hun dood, tijdens het proces van behandeling worden gezonde weefsels praktisch niet beïnvloed.

Schildklierchirurgie is voorgeschreven:

  • met grote knopen (grootte van formaties - 2,5 cm en meer);
  • schildklieradenoom werd gedetecteerd;
  • kwaadaardig tumorproces ontwikkelt zich;
  • echografie gedetecteerde cysten met een diameter van meer dan 3 cm;
  • onthulde de laterale locatie van de nodulaire vorm van struma.

hypothyreoïdie:

  • hormonale preparaten om te compenseren voor de deficiëntie van thyroxine en trijodothyronine, noodzakelijkerwijs met een individuele dosering. Levothyroxine, Triiodothyronine, Eutirox;
  • normalisatie van de dag en voeding, eliminatie van oorzaken voor stress en chronische vermoeidheid;
  • bij endemische struma en primaire hypothyreoïdie wordt het niveau van thyrotropine gereguleerd en in de secundaire vorm van pathologie wordt de concentratie van T4-vrij periodiek verfijnd.

Schildkliernorm bij vrouwen en kinderen - indicaties voor het doel van de studie en decodering van de resultaten

De schildklier speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam, dus elke afwijking in zijn werk leidt tot ernstige gezondheidsproblemen. In de meeste gevallen zijn de klinische manifestaties van een schildklieraandoening mild, daarom is het identificeren van de pathologie zonder een medische mening zeer problematisch. De kenmerkende symptomen van problemen met het endocriene systeem zijn de volgende symptomen: een scherp gewichtsverlies, het voorkomen van struma, vermoeidheid en toegenomen zweten. Gedetailleerde informatie over de toestand van het lichaam kan worden verkregen via echografie.

Wat is de snelheid van de schildklier

Sommige endocriene ziekten zijn zichtbaar voor het blote oog. Een toename van het schildkliervolume of het optreden van abnormale formaties erop duidt bijvoorbeeld duidelijk het begin van een pathologisch proces aan. Voor een nauwkeurige diagnose moet u weten welke parameters als de norm worden beschouwd. Een gezond orgaan is volledig onzichtbaar voor het menselijk oog en zou niet mogen interfereren met het werk van het strottenhoofd, anders is de aanwezigheid van enige kwaal mogelijk.

Het vergroten van de grootte van de schildklier veroorzaakt vaak keelpijn, hoesten of verlies van spraakvermogen. Om deze reden kan het ontstaan ​​van problemen met de stem te wijten zijn aan de groei van de schildklier. Een andere indicator van de norm van het endocriene orgaan is gewicht. De optimale waarde voor volwassenen varieert van 18 tot 25 gram, bij adolescenten 15-20 gram en bij pasgeborenen ongeveer 2-3 gram. De bovenstaande indicatoren kunnen niet onafhankelijk worden berekend, het gewicht van de klier wordt bepaald door middel van echografische diagnose.

De structuur en grootte van het lichaam kan worden onderzocht zonder extra assistentie van artsen. Volgens de anatomie moeten de lobben van de schildklier verbonden door een landengte ongeveer hetzelfde zijn. De detectie van significante verschillen tijdens palpatie wijst op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het werk van de endocriene klier. De geschatte parameters van de aandelen zijn eenvoudig visueel te bepalen, omdat hun grootte overeenkomt met de duim. De bovenstaande methode wordt niet beschouwd als een officieel bevestigde regel en dient alleen voor een schatting van de schildklierstatus.

Wanneer een schildklier echografie wordt voorgeschreven

Pathologieën geassocieerd met het functioneren van de schildklier zijn niet ongewoon in de moderne samenleving. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is een persoon misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van gezondheidsproblemen. De opkomst van angstsymptomen zorgt ervoor dat mensen medische hulp zoeken. De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om de conditie van het endocriene orgaan te controleren, is een echoscopisch onderzoek te ondergaan. Met behulp van deze procedure bepalen artsen veranderingen in de structuur of afwijkingen in de schildklier, die het welzijn van de patiënt nadelig beïnvloeden.

Een endocrinoloog schrijft een echografie voor als de omvang van de schildklier als gevolg van het onderzoek niet voldoet aan de algemeen aanvaarde medische normen. Echografie diagnose vereist geen extra training, het is toegestaan ​​om een ​​gewone manier van leven voor een persoon te leiden. Voor een meer accurate diagnose adviseren deskundigen parallel om een ​​bloedtest voor hormonen uit te voeren. De procedure wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • stemmingswisselingen;
  • de aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoeken;
  • verstikking;
  • hormonale medicijnen;
  • pijn bij het slikken;
  • zwakte;
  • hoge temperatuur gedurende een lange periode;
  • scherp gewichtsverlies of obesitas;
  • hoofdpijn.

Sommige groepen mensen ondergaan een onderzoek naar het endocriene orgaan voor preventie. Bij het plannen van een zwangerschap moeten beide ouders een echoscopie ondergaan om de mogelijkheid van het ontwikkelen van pathologieën tijdens de zwangerschap uit te sluiten. Patiënten met een congenitale of chronische schildklieraandoening moeten regelmatig een echo-diagnose uitvoeren om hun gezondheid te controleren. Mensen die in gebieden met een tekort aan jodium leven, moeten van tijd tot tijd ook een echoscopie ondergaan. Tijdens de enquête worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

  • structuur en afmetingen van de bijschildklier;
  • de locatie van het lichaam;
  • weefselstructuur en uniformiteit;
  • staat van regionale lymfeklieren;
  • de structuur van de aangrenzende weefsels;
  • structuur en afmetingen van de landengte;
  • groottes van aandelen.

Resultaten van decodering

Informatie over wat de normale grootte van de schildklier moet zijn, is gemakkelijk te vinden op internet. De gegevens bevinden zich in het publieke domein, maar alleen de behandelende arts kan de resultaten van echografietests correct ontcijferen. Pogingen om zelfstandig conclusies te trekken over de resultaten van een laboratoriumonderzoek eindigen in de meeste gevallen in het formuleren van een onjuiste diagnose, dus na ontvangst van de resultaten, wordt aangeraden om onmiddellijk een specialist te raadplegen voor hulp.

De schildklier bij vrouwen en mannen hangt af van verschillende echografische indicatoren - schildklier- en hypofysehormonen (TSH). Tests, waarbij het TSH-gehalte van het hormoon de optimale waarden overschrijdt, wijzen bijvoorbeeld op een afname van de functies van het endocriene orgaan (hypothyreoïdie). Een bijkomende factor in de aanwezigheid van deze ziekte is de afname van tetraiodothyronine (T4).

In sommige gevallen wordt bij de T4-snelheid bij patiënten een latente vorm van hypothyreoïdie waargenomen. De bovenstaande analyses geven duidelijk aan dat de schildklier aan de grens van zijn mogelijkheden werkt. Om deze reden is het noodzakelijk om de behandeling niet uit te stellen, omdat de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten groot is. Het verhogen van TSH-niveau veroorzaakt kenmerkende symptomen bij mensen:

  • lethargie of lethargie;
  • verzwakking van de spiertonus;
  • de kwetsbaarheid van nagels, haar en botten;
  • verhoogde behoefte aan rust.

Foutieve diagnose wordt vaak gevonden bij patiënten met bestaande of ontwikkelende schildklierafwijkingen. Bij een normale TSH en een afname van T4 werd hoogstwaarschijnlijk tijdens het onderzoek een laboratoriumfout geconstateerd. Slechts in één procent van de gevallen wijzen dergelijke analyses op de aanwezigheid van een ziekte genaamd auto-immune thyroïditis Hashimoto. Soms komen de bovenstaande resultaten voor bij een overdosis drugs tijdens de behandeling van diffuse toxische struma.

Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen met normale niveaus van TSH en T4 op de achtergrond van een onderschat niveau van triiodothyronine, wat duidt op een laboratoriumfout. Een vergelijkbare situatie doet zich voor als de TSH-waarde binnen aanvaardbare grenzen ligt en schildklierhormonen hoger zijn dan normaal. Dergelijke resultaten worden voor een man volgens medisch onderzoek als onmogelijk beschouwd, de enige uitzondering hierop zijn zwangere vrouwen.

Schildkliervolumetarief

Tijdens het medisch onderzoek bepaalt de endocrinoloog door palpatie het huidige volume van de schildklier van de patiënt. Deze methode is niet altijd correct, dus als u vermoedens heeft, zal de arts bovendien een echoscopisch onderzoek voorschrijven. Echografie helpt om nauwkeurig en snel de parameters van het menselijke endocriene orgaan te bepalen, maar is niet in staat om de aard van het neoplasma (goedaardig of kwaadaardig) te laten zien. Een geldige indicator van het schildkliervolume bij mannen is 25 en bij vrouwen 18.

Echter, in relatie tot massa en lengte neemt de bijschildklier meer ruimte in in het vrouwelijke lichaam dan in het mannelijke lichaam. Elke afwijking duidt op de aanwezigheid van pathologieën van het endocriene orgaan. Een sterke toename van het volume wordt bijvoorbeeld beschouwd als een duidelijke indicator van diffuse toxische struma. De contouren van de schildklier bij een gezond persoon zijn gelijkmatig en helder, de cervicale lymfeklieren zijn niet vergroot en de grootte van de bijschildklier is ongeveer 4 * 5 * 5 mm. Hieronder staat een tabel met medische schildkliervolumumnormen:

Norm bij kinderen

Peuters lijden niet zo vaak aan ziekten van het endocriene orgaan als volwassenen, maar het verschijnen van waarschuwingsborden zou een reden moeten zijn voor een bezoek aan de dokter. De belangrijkste stoornissen bij kinderen die echografische screening vereisen, zijn toxische struma en hypothyreoïdie. De oorzaak van de eerste ziekte is het ontbreken van jodium in het maternale organisme tijdens de zwangerschap, de tweede pathologie treedt op als gevolg van de overgedragen auto-immuunziekten of tumoren. Endocriene ziekten zijn veel moeilijker te lijden in de kinderjaren als gevolg van schildklierhormonen.

De bovengenoemde biologisch actieve stoffen hebben een significante invloed op de metabolische processen in het lichaam, wat kan leiden tot mentale of fysieke vertraging in de ontwikkeling. De tekenen van endocriene orgaanschade bij baby's zijn niet specifiek, dus het is belangrijk om de kinderarts tijdig te bezoeken om de gezondheid van het kind te controleren. Indicatoren van de norm van het schildkliervolume variëren op basis van de leeftijd, het geslacht en het gewicht van een kleine patiënt. De tabel geeft meer gedetailleerde informatie over de acceptabele indicatoren voor kinderen:

De norm van de linker- en rechterlobben

Volgens de medische statistiek is de mannelijke schildklier iets groter dan het vrouwtje, en dit wordt als de norm beschouwd. Bij sommige patiënten overschrijdt de rechter lob van het endocriene orgaan de linker kwab, wat de individuele kenmerken van de structuur aangeeft. De bovenstaande informatie is alleen geldig in gevallen waarin het verschil in grootte niet te groot is. De schildklier bestaat uit twee lobben verbonden door een landengte. Een integraal onderdeel van elke lob zijn follikels, die het uiterlijk hebben van bellen met een regelmatige of onregelmatige vorm.

Follikels kunnen colloïden synthetiseren - een speciale stof die hormonen bevat. De ruimte tussen de bellen is gevuld met bindweefsel dat bestaat uit lymfatische tubuli en haarvaten. Follikelcellen nemen jodium uit het bloed en veranderen het in hormonen, dergelijke manipulaties doen zich voor met de aanwezigheid van eiwitten. De biologisch actieve substanties verkregen als gevolg van dit proces dringen de systemische circulatie binnen en beïnvloeden de werking van het organisme.

De grootte van een deel wordt als normaal beschouwd als de hoogte, breedte en dikte overeenkomen met 4: 2: 2 cm. De reden voor de aanwezigheid van onbeduidende afwijkingen van de bovenstaande afmetingen (1-5 mm) kan een individueel kenmerk van de structuur van de aandelen zijn, op voorwaarde dat de patiënt zich goed voelt. De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm. In elk geval moet de arts de patiënt onderzoeken en een diagnose stellen op basis van de verkregen resultaten.

contouren

Een van de eerste indicatoren die een patiënt zal zien na ontvangst van de resultaten van een echografie, is de schildkliercontour. Het kan helder of onduidelijk zijn, afhankelijk van de toestand van het endocriene orgaan. Deze indicator meldt de aanwezigheid van een ontsteking of een andere verstoring van het werk van de schildklier. Wazige contouren geven de ontwikkeling van kwaadaardig onderwijs aan. Slechte zichtbaarheid van de structurele vorm tijdens een echo duidt op het ontspruiten van schildklierweefsel in aangrenzende organen.

Normaal lijken de contouren van het endocriene orgaan op twee kleine gebieden die verbonden zijn door een dunne strip. In vorm lijkt de schildklier op een vlinder. De afwezigheid van een bepaalde structuur of overmatige ronding geeft de aanwezigheid van een schildklierdisfunctie aan. Soms veroorzaakt een orgaanaandoening jodiumtekort of een vermindering van de activiteit van de hypofyse. Het voorste deel van de hersenen is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen, dus elke verandering in de werking ervan beïnvloedt de toestand van het lichaam.

echogeniciteit

Deze parameter vertegenwoordigt het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier. Het wordt ook wel de "toon" van de schildklier genoemd, omdat echografie het beeld op de monitor in grijstinten rangschikt. Gradatie van de bovenstaande tinten over het gehele gebied van het endocriene orgaan wordt echogeniciteit genoemd. Donkergrijze tonen zijn bijvoorbeeld een aanwijzing voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels.

De aanwezigheid op het scherm met zwarte kleur wordt beschouwd als een ongunstige indicator die de ontwikkeling van kwaadaardige vorming van de eerste fase aangeeft. Normaal gesproken moet echogeniciteit worden uitgedrukt in lichtgrijze tonen, de aanwezigheid van andere kleuren wijst op de aanwezigheid van pathologieën. Alleen een arts kan de resultaten van een echografie ontcijferen, maar er zijn enkele algemene bepalingen:

  1. Isoechoïsche zone toont aan dat orgaanweefsel normaal is.
  2. Het hyperechoïsche gebied is een lichtzone, waar geen diffuse veranderingen in de weefsels optreden.
  3. Hypoechoïsche zone wordt weergegeven door donkere gebieden, waarmee het ontstekingsproces wordt aangeduid.
  4. Een echovrij gebied wordt zwarte zones genoemd, waarin cysten en kwaadaardige neoplasma's voorkomen.

Bij meer gedetailleerde decodering betekent normale echogeniciteit de afwezigheid van aanvullende formaties, maar een verandering in schildkliergrootte geeft de aanwezigheid van ziekten aan. Met een verminderde echogeniciteit heeft de patiënt cystische of nodulaire formaties. Verhoogde echogeniciteit wordt beschouwd als een indicator van de overheersing van bindweefsel, wat duidt op een duidelijke afname van het functioneren van het endocriene orgaan. Nul echogeniciteit duidt op de onuitvoerbaarheid van het apparaat, dat wil zeggen, de volledige afwezigheid van reflectie van het audiosignaal.

Stof structuur

Over de toestand van het lichaam kan niet alleen worden beoordeeld in termen van volume of echogeniciteit. De structuur van het weefsel van het lichaam geeft de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën aan. Een kenmerkend weefsel van de schildklier is dus een homogeen weefsel, dat een korrelig uiterlijk zou moeten hebben. Elke heterogeniteit duidt op de aanwezigheid van ontstekingsziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de agressie van het immuunsysteem. Typische vertegenwoordigers van de bovengenoemde aandoeningen zijn diffuse toxische struma en auto-immune thyroiditis.

Heterogeniteit van weefsel wordt vaak beschreven als "honingraat" of "door mot gegeten weefsel", omdat het visueel lichte gebieden heeft die duidelijk zichtbaar zijn op echografie. Onder patiënten is er een uitgesproken heterogeniteit van de structuur van het endocriene orgaan, dat wordt gekenmerkt door een groot verschil in toon tussen de gebieden. Matige heterogeniteit wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het wordt waargenomen bij gezonde mensen met een verhoogde titer van antilichamen tegen thyroglobuline of thyroperoxidase.

Hoe het volume van de schildklier te berekenen

Palpatie wordt beschouwd als een eenvoudige, maar niet de meest nauwkeurige methode voor het bepalen van het volume van het endocriene orgaan. Veel gevaarlijke pathologieën in de beginfasen kunnen niet op deze manier worden bepaald, zodat deskundigen vaak hun toevlucht nemen tot het gebruik van een ultrasone machine voor diagnose. De technologie voor het bepalen van het volume en de grootte van de schildklier levert geen bijzondere problemen op voor de arts of patiënt. De procedure vindt plaats zonder aanvullende voorbereiding en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

Eerst plaatst de specialist de sensor op de voorkant van de nek ter hoogte van de projectie van de schildklier, waarna het apparaat een afbeelding van het orgel op het scherm weergeeft. Zodra het beeld is vastgelegd, worden de breedte en dikte van elke kwab visueel bepaald. Daarna wordt de sensor verticaal geïnstalleerd en wordt de afstand tussen hun polen, de lengte, berekend. De berekening van het volume van de schildklier wordt uitgevoerd door de parameters van elk van de aandelen te vermenigvuldigen, rekening houdend met de correctiecoëfficiënt voor ellipsoïde (0,479). Gebruik hiervoor de formule:

Volume = [(ShP x DP x TP)] + [(ShL x DL x TL)] x 0,479, waar

Gemeenschappelijke pathologieën

Het normale volume van de schildklier bij vrouwen en mannen moet ruwweg overeenkomen met waarden van 18 en 25 cm³. Afwijking van de bovenstaande resultaten geeft de aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem aan. Volgens medische statistieken vereist ongeveer 20% van de pathologieën chirurgie. Met behulp van ultrasone diagnostiek kunnen ziekten zoals hypothyreoïdie, adenoom, kanker, colloïd, nodulair struma, cyste, enz. Worden geïdentificeerd. Hieronder volgt een meer gedetailleerde beschrijving van elke pathologie:

  1. Thyroiditis. De ziekte gaat gepaard met inflammatoire virale of bacteriële processen. Bij patiënten die aan deze ziekte lijden, neemt het volume van de schildklier toe, waarvan de contouren kunnen ontkiemen en samenvloeien met de omliggende weefsels. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn: koorts, hoofdpijn, pijn of zwelling in het endocriene orgaan.
  2. Diffuse giftige struma. De ziekte veroorzaakt een toename van de schildklier met behoud van een homogene structuur. De oorzaak van de pathologie is een toename van de productie van jodiumhoudende hormonen. De belangrijkste symptomen van de ziekte: nervositeit, gewichtsverlies, plotselinge stemmingswisselingen.
  3. Nodulair struma. Deze ziekte kan zelfs tijdens palpatie worden gediagnosticeerd en een ongewone verzegeling op de voorkant van de nek vinden. Op echografie wordt de nodulaire struma gerepresenteerd als een focus met hoge dichtheid die duidelijke grenzen heeft met gezond weefsel.
  4. Cyste. Tijdens een echografie wordt dit neoplasma aangegeven door een holte gevuld met vloeistof. Als er een gelijktijdig ontstekingsproces is, heeft de patiënt pijnlijke gevoelens in het voorste deel van de nek, koorts of heesheid. Voordat u een cyste verwijdert, wordt een punctie uitgevoerd om de kankercellen te onderzoeken.
  5. Hypothyreoïdie. De belangrijkste symptomen van de ziekte worden beschouwd als een afname van het volume, een afname van functies en de synthese van hormonen.
  6. Kanker tumoren. Ze vertegenwoordigen de vorming van hoge dichtheid, die op de echografie ongelijke contouren hebben. In sommige gevallen duidt een toename in lymfeklieren op de ontwikkeling van een tumor van het endocriene orgaan.

Normale grootte van de schildklier bij vrouwen, mannen en kinderen

De schildklier speelt een grote rol en zorgt voor de normale werking van het endocriene en reproductieve systeem van het vrouwelijk lichaam.

Schildklier structuur

De schildklier is een ongepaard orgaan dat behoort tot het endocriene systeem. Het functionele werk van de klier is ondergeschikt aan het centrale zenuwstelsel en hormonen geproduceerd door de hypofyse. De schildklier is een grote klier van alles in het lichaam die een intrasecretoire functie vervult.

De naam van de klier gekregen van het aangrenzende schildklierkraakbeen, dat deel uitmaakt van het strottenhoofd. De locatie van de klier maakt fysieke diagnosemethoden mogelijk. De schildklier kan hormonen opslaan in de vorm van thyreoglobuline.

Uitscheiding van hormonen kan optreden in de aanwezigheid van jodium. De schildklier lijkt qua uiterlijk op een vlinder met open vleugels. Het bevindt zich aan de voorkant van de nek ter hoogte van de luchtpijp en de zijwanden van het strottenhoofd.

De schildklier bevat 2 lobben: rechts en links. De landengte verbindt twee lobben, waardoor een proces ontstaat. De klier krijgt jodium via de bloedsomloop, die hem van de arteria carotis en subclavia voorziet.

De endocriene klier wordt weergegeven door twee soorten cellen:

  • Folliculaire cellen nemen deel aan de structuur van het parenchym van de klier en vormen follikels bestaande uit een holte. Deze holte is gevuld met colloïde.
  • Parafolliculaire cellen worden verdeeld tussen de follikels. En de follikels worden gecombineerd tot conglomeraten die het capillaire netwerk, mestcellen en bindweefsel omgeven.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Hoofdafmetingen

Er is een waarde waarmee de snelheid wordt gedifferentieerd van de pathologie van de schildklier - dit is het volume. Als deze waarde wordt gewijzigd, geeft dit de aanwezigheid aan van veranderingen in de structuur van de schildklier. De tweede belangrijke waarde is het gewicht van de schildklier, bij de vrouwelijke bevolking is het 17-19 gram.

Schildkliervolume bij vrouwen

De grootte van de schildklier bij vrouwen varieert tussen 16 en 18 cm3. De lobben van de klier moeten dezelfde afmeting hebben, die normaal 4 * 2 * 2 cm is De dikte van de landengte van de schildklier is 4-5 cm, en voor sommige mensen is deze afwezig.

Formule voor het berekenen van het volume

Er is een formule voor het bepalen van het volume van de schildklier, waardoor het mogelijk is om de grootte nauwkeurig te bepalen:

  • V-aandelen = hoogte * lengte * breedte * 0,479, waarbij 0,479 een elliptische coëfficiënt is.
  • V-schildklier = V-rechterlob + V-linkerkwab.

Tabel met normen bij vrouwen

Om de toestand van de gezondheid van vrouwen te kunnen volgen, is het noodzakelijk om de grootte van de schildklier te kennen. De normentabel zal helpen om zich te oriënteren op de normale grootte van de schildklier, de pathologische toestand te bepalen en een specialist te raadplegen.

De grootte van de schildklier bij vrouwen verandert tijdens hormonale stoten, zoals: zwangerschap, puberteit en menopauze.

Tabel van de norm bij mannen

Tabel van normen bij kinderen naar leeftijd

Oorzaken van veranderingen in het volume van de schildklier bij vrouwen

Zoals alle endocriene klieren heeft de schildklier een katalysator nodig. De katalysator van deze klier is het sporenelement jodium. Bij afwezigheid van de benodigde hoeveelheid jodium treden veranderingen in het schildkliervolume op, deze nemen onherroepelijk in omvang toe.

Daarnaast zijn er nog andere redenen die de groei van struma veroorzaken:

  • Zenuwuitputting en stress. De uitputting en overbelasting van het zenuwstelsel ondermijnt het werk van het hele systeem als geheel. Door een overtreding van de innervatie van weefsels leidt dit tot een spasme van bepaalde spiergroepen, wat de bloedsomloop schaadt.
  • Verminderde immuniteit. Virale en besmettelijke ziekten verminderen de immuniteit en doen het uitputten. Ontstekingsprocessen van de keelholte en in de nek kunnen de activering van beschermende krachten activeren, dankzij welke cellen actief groeien.
  • Hormonale disfunctie. Tijdens hormonale periodes wordt het endocriene systeem gedwongen zo veel mogelijk te werken, wat de normale werking van de schildklier kan verstoren.
  • Stasis van bloed en lymfe. Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten kunnen de uitstroom van bloed en lymfe uit de klier verstoren. Stagnatie van de metabole producten van de schildklier kan zwelling en weefseltoename veroorzaken als gevolg van de intensieve groei van cellen.
  • Erfelijke factoren. Kenmerken van het lichaam worden overgeërfd, waarbij de schildklier intensiever werkt om meer endocriene hormonen te produceren.
  • Slechte ecologie. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door gebieden met een radioactieve achtergrond, waar het volwassen voedsel arm is aan sporenelementen. Deze veranderingen leiden tot mutatie van schildkliercellen.
  • Chronische ziekten. Chronische ziekten kunnen veranderingen in de structuur van de schildklier veroorzaken als gevolg van compensatie- en decompensatieprocessen.

Hoe een diagnose van de grootte van de schildklier stellen?

Diagnose van de grootte van de schildklier kan in het kantoor van de endocrinoloog zijn, door visuele inspectie en palpatie. Als tijdens het onderzoek een vergrote schildklier wordt onthuld, kan de endocrinoloog naar diagnostische onderzoeken gaan.

De belangrijkste methoden voor diagnose:

  1. Bloedonderzoek Bij laboratoriumtests wordt de concentratie van hormonen TSH, T4 en T3 bepaald. Op basis van laboratoriumgegevens kunt u meer te weten komen over het werk van de schildklier en de grootte ervan.
  2. Onderzoek naar nucleaire scanning of radioisotopen. Deze onderzoeksmethode omvat het nemen van radioactief jodium of het parenteraal in het lichaam introduceren. De arts ontvangt afbeeldingen in drie projecties, op basis waarvan u meer te weten kunt komen over de grootte, de vorm en de aanwezigheid van gebieden die niet goed werken.
  3. Echoscopisch onderzoek. Dankzij de studie bepalen de grootte van de schildklier, overweeg dan zijn aandeel. Echografie kan de aanwezigheid van knooppunten en hun nummer detecteren.
  4. Fijne naaldbiopsie. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd in betwiste gevallen of om de aanwezigheid van atypische cellen in de schildklier te elimineren.
  5. Berekende axiale tomografie. CT wordt alleen uitgevoerd voor een duidelijke differentiatie van gezond weefsel van kwaadaardig, of in gevallen van retrosternale plaatsing van de schildklier.

Schildklierafmetingen zijn normaal bij echografie

Met ultrasoundonderzoek kunt u de schildklier en de omliggende weefsels inspecteren.

Overweeg de knooppunten en neoplasmata, hun structuur:

  • Schildklier van de juiste vorm, zonder verschuivingen.
  • Geen verandering in grootte en volume.
  • Er zijn geen tekenen van groei van formaties.
  • De contouren zijn glad, helder, goed te onderscheiden.
  • De bloedstroom in de schildklier is niet verbeterd.
  • Regionale knooppunten worden niet vergroot.
  • De structuur vertegenwoordigt normaal een uniforme korrel, de celgrootte is niet groter dan 1 mm in diameter.
  • Deelgrootte: hoogte 4 cm, breedte 2 cm, dikte 2 cm.
  • De grootte van de landengte is normaal niet meer dan 5 mm. Afwijking kan 1-5 mm zijn bij afwezigheid van klachten van de patiënt, wat als de norm kan worden beschouwd.

Met behulp van periodieke medische onderzoeken en echografie, is het mogelijk om veranderingen in de schildklier in een vroeg stadium te diagnosticeren. Door de diagnose van de ziekte kunnen complicaties en onomkeerbare veranderingen worden vermeden.

Schildkliergrootte is normaal bij echografie

Bij de receptie van de endocrinoloog heeft de meerderheid van de patiënten zelfs geen eerste kennis over de structuur en de kenmerken van de werking van de schildklier.

Wat zou de normale grootte van de schildklier moeten zijn? Welke maten worden als borderline beschouwd?

Hoe het resultaat van echografie interpreteren?

Helaas heeft de endocrinoloog niet altijd de tijd en gelegenheid om gedetailleerd te vertellen over alles wat de patiënt aangaat.

Wat moet u weten over de knopen van de schildklier? Wat zijn de methoden van hun behandeling?

Het kennen van de antwoorden op deze vragen zal helpen bij het herstel en zal je van vele problemen redden.

Pathologie en normale schildklierparameters

Normaal gesproken zou de schildklier geen persoon mogen hinderen. Als er reden tot zorg is, moet u een endocrinoloog bezoeken.

De arts moet het klinische beeld tot in detail analyseren, zodat de patiënt wordt gevraagd een echoscopie te ondergaan.

Door gebrek aan medische kennis kan de beschrijving van de afbeelding voor de patiënt onbegrijpelijk zijn.

Het is beter om kennis te maken met de basisbegrippen van schildklieronderzoek.

Wat is het schildkliervolume?

Daar is het concept van normen en afwijkingen van. De grootte van de schildklier is verschillend bij mannen en vrouwen.

Maatnormen zijn ook afhankelijk van iemands lichaamsgewicht en leeftijd.

Om de grootte te bepalen met behulp van echografie.

Als de afmetingen verschillen met 1-5 mm - dit zijn de randafmetingen en deze zijn waarschijnlijker normaal.

De snelheid van het volume van een orgaan, afhankelijk van het lichaamsgewicht, staat in de tabel.

Bij adolescenten, de puberteit en bij zwangere vrouwen neemt het kliervolume toe en dit wordt als normaal beschouwd.

De grootte van de klier bij kinderen jonger dan 15 jaar verschilt afhankelijk van de leeftijd in de tabel.

Linker en rechter kwab, landengte

De schildklier heeft twee lobben: rechts en links.

Tussen de aandelen is de landengte.

Normaal gesproken, op echografie, moeten de rechter en linker lobben qua volume niet significant van elkaar verschillen.

Het normale is de grootte van de share:

  • hoogte 4 cm;
  • breedte 2 cm;
  • dikte 2 cm

De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm.

Als de afwijking van deze indicatoren 1-5 mm is en de patiënt geen klachten heeft, is dit hoogstwaarschijnlijk een kwestie van individuele kenmerken.

Begrijp in elk geval en om de pathologie te identificeren zou endocrinoloog moeten zijn.

De contouren van de schildklier

Met contouren worden de contouren van het orgel bedoeld, die op het moment van de echografie op de monitor worden weergegeven.

Normaal gesproken heeft ijzer duidelijke en continue parenchymcontouren.

Het woord "parenchym" wordt in de geneeskunde gebruikt om de volledige totaliteit van de weefsels van een orgaan aan te geven, bijvoorbeeld de schildklier.

Als de contouren van het parenchym vervaagd of wazig zijn, kan er een ontsteking worden vermoed, bijvoorbeeld van een auto-immuunsysteem.

In de afbeelding wordt een dergelijk proces weergegeven in een niet-uniforme kleur van de stoffen, wat hun verschillende dichtheid aangeeft.

echogeniciteit

Echogeniciteit is het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier.

  1. Normaal. Dit betekent dat er geen formaties in het orgaan zijn: cysten, knopen, tumoren.

Maar als de klier wordt verkleind, zelfs met normale echogeniciteit, duidt dit op een ziekte.

Als er formaties in de klier (knopen) zijn met normale echogeniciteit van de rest van het parenchym, dan is de echo altijd verschillend langs de randen van het pathologische element.

  1. Verminderde. Deze indicator betekent dat er in de weefsels van de klier knopen of blaasjes zijn die zichtbaar zijn op de echografie.
  2. Toegenomen. Waargenomen als bindweefsel domineert in de schildklier.

Dienovereenkomstig zijn zijn functies in dit geval verminderd, omdat bindweefsel geen hormonen kan synthetiseren op de manier waarop het klierweefsel dat doet.

  1. Zero. Dat wil zeggen, er is geen reflectie van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de structuren van de klier.

De conclusie over wat voor soort echogeniciteit de echografie machine heeft gevonden, kan worden gelezen in de kaart.

Stof structuur

In de normale structuur van het weefsel heeft een uniforme karakteristieke korrel, de celgrootte niet groter is dan 1 mm in diameter.

Dit karakter van korreligheid is te wijten aan de diameter van de follikels.

Bij verschillende pathologieën zal de structuur heterogeen zijn, bijvoorbeeld met macro-follikels neemt de diameter van de cel toe.

Regionale lymfeklieren

Onderzoek van het omliggende weefsel geeft de endocrinoloog ook veel nuttige informatie.

In normale regionale lymfeklieren worden niet vergroot.

Een toename hiervan wijst meestal op kanker of een ontsteking van de schildklier.

De diagnose wordt bevestigd door biopsie.

Thyroid nodes

De schildklier is een gebied dat morfologisch verschilt van het belangrijkste klierweefsel.

Verschillen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van echografie.

Deze formaties kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn.

Voor differentiatie met behulp van de methode van fijne naaldbiopsie.

Biopsie wordt uitgevoerd onder echografie. Meestal wordt een biopsietest voorgeschreven met een knooppuntgrootte van meer dan 5-7 mm.

Echografie van de schildklier kan het onderwijs zelfs minder dan 2-3 mm in diameter zien.

Als hun structuur homogeen is en ze geen te lage of te hoge echogeniciteit hebben, worden deze elementen follikels genoemd en verwijzen ze naar de variant van de norm.

Als de formatie meer dan 4 mm is, wordt het een knoop genoemd.

Knopen afhankelijk van echogeniciteit zijn:

  1. Isoechoïsch, dat wil zeggen, de echogeniciteit van de knopen is hetzelfde als die van gezond weefsel.
  2. Hyperechoïsch, dat wil zeggen, zeer compact. Op echografie worden dergelijke structuren weergegeven als lichtpuntjes.
  3. Hypochoomisch, dat wil zeggen niet dicht. Op echografie zullen dergelijke knooppunten donker zijn.

Echografie toont ook het aantal knooppunten, maar toont niet het effect ervan op hormonen.

Om erachter te komen of een knoop toxisch of euthyreotisch is, zal een endocrinoloog u doorverwijzen naar een biochemische bloedtest.

Methoden voor knooppuntentherapie

Na een biopsie en bloedtest kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Een knooppunt kan zijn:

Dit kan een colloïdale formatie zijn die wordt gevormd als gevolg van auto-immune thyroiditis.

Van alle knooppunten komt zo'n situatie voor bij 93% van de patiënten.

Behandeling is niet nodig als het onderwijs niet interfereert met een persoon, geen cosmetische defecten veroorzaakt, de aangrenzende weefsels of vaten niet knijpt en geen overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Anders wordt een bewerking van knooppunten toegewezen.

Volgens ruwe schattingen is de tumor in 86% van de gevallen goedaardig en in andere gevallen - kwaadaardig.

In elk geval wordt de patiënt een operatie aanbevolen, waarna de histoloog uiteindelijk het type tumor kan vertellen.

Bij een kwaadaardige tumor vindt kieming van de tumor in de knoopcapsule plaats, terwijl bij een goedaardige tumor dit niet het geval is.

In dat geval is altijd een operatie om de tumor te verwijderen aangegeven.

Tijdens de operatie kijkt de chirurg naar hoe ver de tumor zich heeft verspreid en bepaalt hoeveel van de klier moet worden verwijderd.

Daarna worden stralings- en chemotherapiecursussen voorgeschreven.

In de beginfase is het percentage volledige genezing hoog.

De prognose voor herstel, volgens endocrinologen, hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de diagnose.

Dat is de reden waarom patiënten ouder dan 45 jaar minstens eenmaal per jaar profylactische echografie moeten ondergaan.

Het onderscheid tussen norm en pathologie moet op tijd zijn

De schildklier is een integraal onderdeel van het endocriene systeem.

Regelmatige onderzoeken en monitoring van echografie, de uitvoering van alle afspraken van artsen zal helpen om haar gezondheid te behouden.

Bij de behandeling van ziekten van de schildklier is zelfbehandeling onaanvaardbaar!

Bij de eerste symptomen moet u een endocrinoloog raadplegen.

Medische instellingen in Moskou, waar u echografie kunt doen:

U Mag Als Pro Hormonen