Het endocriene systeem van de mens vervult een belangrijke functie: regulatie van de processen die plaatsvinden in afzonderlijke organen en in het gehele lichaam. Van alle organen waaruit dit systeem bestaat, is de schildklier het belangrijkste. Het scheidt stemmingsregulerende stoffen, fysieke en mentale gezondheid. De veranderingen die daarin plaatsvinden, worden weerspiegeld in het uiterlijk en het seksleven van mannen en vrouwen, de ontwikkeling van kinderen op elke leeftijd. Tijdige diagnose van schildklieraandoeningen stelt u in staat behandelmethoden te kiezen die niet alleen de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren, maar ook veel levens redden. Moderne onderzoeksmethoden bieden specialisten een compleet beeld van de schildklierziekte en zijn fundamenteel anders dan de diagnose die enkele decennia geleden is uitgevoerd.

Tekenen en oorzaken van schildklierdisfunctie

Er zijn veel ziekten geassocieerd met aandoeningen van de schildklier, ongeveer 10% van de wereldbevolking lijdt eraan. Meestal worden ze aangetroffen in inwoners van landen met een laag ontwikkelingsniveau, maar ook in regio's met een overheersende positie van zware industrie en bijgevolg een hoge mate van milieuverontreiniging. Dit zijn echter verre van uitputtende oorzaken van schildklieraandoeningen. Het optreden van afwijkingen in de schildklier wordt beïnvloed door:

  1. Gebrek aan of overmaat aan jodium in het menselijk lichaam. Dit komt vooral door een onevenwichtige voeding en verwaarlozing van speciale vitaminecomplexen. De opname van jodium door het lichaam vermindert de effecten van dergelijke factoren, het binnendringen van chemische elementen (broom, chloor) in het lichaam, het verdringen van jodium, het nemen van bepaalde medicijnen. Gebrek of overmaat aan jodium heeft een negatieve invloed op volwassenen en kinderen. Bij mannen en vrouwen zijn bepaalde lichamelijke functies verminderd: bij kinderen wordt de fysiologische en mentale ontwikkeling vertraagd.
  2. Erfelijkheid. Ongeveer elke vijfde geval van schildklierziekte is vooraf bepaald op genetisch niveau, en deze factor komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
  3. Hormoonfluctuaties die optreden bij de geboorte, tijdens de puberteit bij adolescenten, tijdens de zwangerschap en bij leeftijdsgebonden veranderingen bij mannen en vrouwen na 45-50 jaar.
  4. Infecties en ontstekingen van de interne organen, vooral de hersenen.
  5. Sterke slagen of verwondingen aan nek en hoofd.
  6. Langdurige blootstelling aan straling bij wonen in besmette gebieden, stralingsziekte.
  7. Langdurige schending van psychologisch comfort door de voortdurende impact van stressvolle situaties, overwerk en harde fysieke arbeid.

Symptomen van schildklierdisfunctie

Alle ziekten van de schildklier zijn het gevolg van verhoogde secretie van de schildklier (hyperthyreoïdie) of onvoldoende (hypothyreoïdie).

Symptomen van schildklieraandoeningen zijn significant verschillend.

Bij hypothyreoïdie wordt een onvoldoende hoeveelheid hormonen uitgescheiden in het menselijk lichaam, wat gepaard gaat met de volgende verschijnselen:

  1. Emotionele depressie. De persoon verkeert in een staat van apathie en depressie, wordt langzaam.
  2. Aandoeningen van het hart, het ritme vertraagt, mogelijk verlies van bewustzijn.
  3. Een scherpe daling van de bloeddruk.
  4. Eetstoornissen en darmfunctie. Patiënten lijden aan aanhoudende constipatie, anorexia gaat vaak gepaard met gewichtstoename.
  5. De huid lijdt aan een gebrek aan vocht, haar begint zwaar te vallen, vooral op de wenkbrauwen.
  6. De lichaamstemperatuur daalt onder 36 graden, patiënten hebben het zelfs op warme dagen koud.
  7. De extremiteiten, het gezicht zijn onderhevig aan oedeem, waar diuretica niet tegen kunnen. Tegen de achtergrond van hun problemen met slikken, het veranderen van de stem van een persoon (wordt hees, stil en laag).
  8. Bij vrouwen fluctueert de menstruatiecyclus, neemt het seksuele verlangen af. Bij mannen neemt de belangstelling voor het andere geslacht af en verdwijnt de erectie.
  9. Bij kinderen op jonge leeftijd wordt de diagnose gesteld dat ze achterlopen bij de algemeen aanvaarde ontwikkelingsnormen, vaak gediagnosticeerd als "debilisme", "oligofrenie" en "CRA".

Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door verhoogde afscheiding van de schildklier, die zich als volgt manifesteert:

  1. Thermoregulatie is aan het veranderen. De patiënt voelt zich warm en zweet zelfs in een koele kamer.
  2. Het werk van het hart versnelt. Storingen komen zowel in rust (vaak 's nachts) en tijdens emotionele schokken voor.
  3. Handen beginnen te beven. In de eerste stadia van een symptoom bij patiënten manifesteert zich als gevolg van opwinding, dan wordt het oncontroleerbaar. Een tik van de ogen of het hoofd kan worden toegevoegd aan het trillen van de ledematen.
  4. Het werk van het menselijke spijsverteringsstelsel overtreden. Tegen de achtergrond van verhoogde eetlust, frequente losse ontlasting, verliezen patiënten snel gewicht.
  5. Het zenuwstelsel wordt prikkelbaar, gekenmerkt door drastische veranderingen in de stemming van een persoon, van welwillendheid tot ongecontroleerde agressie. Een patiënt kan zich lange tijd niet concentreren op één type activiteit. Een ander specifiek symptoom - de aanvallen van plotselinge angst en paniek, die vaak 's nachts voorkomen.
  6. Seksuele aantrekkingskracht bij mannen en vrouwen neemt niet af, maar integendeel neemt toe. Bij vrouwen met een verhoogde afscheiding van de schildklier kan dit echter onvruchtbaarheid of problemen tijdens de zwangerschap zijn. Bij mannen kan vrouwelijke zwaarlijvigheid beginnen en valse gynaecomastie verschijnen.

Wanneer deze symptomen optreden, evenals een toename van de schildklier, het verschijnen van tumoren, harde knobbels in de nek, moet u contact opnemen met de therapeut of endocrinoloog om de schildklier te diagnosticeren en te behandelen. Je kunt het bezoek niet uitstellen, de veranderingen kunnen worden veroorzaakt door schildklierkanker.

Diagnostische methoden

Diagnose van schildklieraandoeningen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met ervaring in dergelijke studies. Enkele decennia geleden waren de methoden voor het herkennen van aandoeningen van het endocriene systeem alleen beperkt tot visuele inspectie en palpatie van de beschikbare gebieden, wat niet altijd nauwkeurige resultaten opleverde. Bij mensen met een hoge body mass index en in een vroeg stadium van de ziekte, zijn dergelijke methoden niet effectief. Met moderne onderzoeksmethoden kun je bijna nauwkeurig bepalen:

  • de grootte van de schildklier en de lobben;
  • de staat van de buitenste schil van de schildklier;
  • de locatie van zelfs de kleinste knobbeltjes en cysten, hun grootte en interne structuur;
  • staat van schildkliercellen;
  • analyse van de interne circulatie;
  • ontdek het niveau van hormonen in het bloed.

Diagnostische methoden voor de schildklier zijn divers, vrijwel pijnloos en absoluut veilig. Ze omvatten:

  • Het bloedonderzoek van een patiënt op het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier en de hypofyse.
  • Radiologische diagnose. Het omvat een echografie van het orgel, de röntgenfoto, isotooponderzoek.
  • Biopsie (punctie) van de interne inhoud van bestaande schildkliertumoren.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor hormoonbehoud in de schildklier wordt in verschillende gevallen voorgeschreven:

  • pasgeborenen om congenitale schildklierafwijkingen te detecteren;
  • vrouwen met cyclusstoornissen, problemen van conceptie en het dragen van kinderen;
  • mannen gediagnosticeerd met gynaecomastie;
  • kinderen wiens niveau van mentale en fysieke ontwikkeling significant lager is dan de leeftijdsnormen;
  • mannen en vrouwen in gevaar, evenals in de aanwezigheid van reeds geïdentificeerde pathologie om de dynamiek van schildklieraandoeningen te beheersen.

Vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen en geneesmiddelen die jodium en ijzer bevatten. Een dag voor het onderzoek mag men geen sterke koffie en thee drinken, alcohol, het is verboden om een ​​uur voor het onderzoek te roken. Röntgenfoto's met contrastmiddelen mogen niet eerder dan twee dagen vóór de analyse worden gedaan en het is beter om ze over te zetten. De analyse wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd (zoals alle laboratoriumtesten van bloed).

Om het bloed van de patiënt in het laboratorium te analyseren, is het nodig om een ​​kwantitatieve indicator te vinden van schildklierhormonen triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse en antistoffen tegen thyroglobuline en schildklierperoxidase. Op basis van de verkregen gegevens wordt een voorlopige conclusie getrokken. Met de resultaten wordt de patiënt gestuurd voor verder onderzoek van de schildklier.

Echoscopisch onderzoek

Radiologische diagnose van de schildklier omvat verschillende onderzoeksmethoden die voor bepaalde indicaties worden gebruikt. Echografie van de schildklier wordt voorgeschreven wanneer de vorm of de grootte van de klier verandert, er zeehonden in verschijnen, of kanker wordt vermoed, evenals patiënten die bij de endocrinoloog zijn geregistreerd vanwege veranderingen in de schildklier.

Speciale voorbereiding voor de ingreep is niet nodig, deze kan op elk moment van de dag op een lege maag of na een maaltijd worden uitgevoerd. Het is kinderen, jongeren en ouderen verboden om zwaar voedsel te nemen voordat ze worden gemanipuleerd, omdat door druk op de schildkliersensor de gag-reflex kan worden geactiveerd. Vrouwen kunnen op elke dag van hun cyclus een echografie van de schildklier uitvoeren, hoewel sommige deskundigen denken dat het resultaat in het tweede derde (van 6 tot 10 dagen) nauwkeuriger is.

De stralingsprocedure op de schildklier wordt uitgevoerd aan de patiënt in een aparte kamer in volledige rusttoestand. De specialist voert de sensor in de nek in verschillende richtingen uit om alle details van de klinische toestand van de schildklier te achterhalen. De studie van het beeld op het scherm van het apparaat laat toe conclusies te trekken over:

  • de grootte van de schildklier en zijn aandelen;
  • de staat van de grenzen van de schildklier en zijn interne structuur;
  • locaties van tumoren en knobbeltjes, hun grootte en inhoud.

Analyse van de resultaten van de echografie van de schildklier is niet altijd voldoende om de diagnose van ziekten te bepalen. Als u vermoedt dat er kwaadaardige veranderingen zijn in de schildklier, een niet-standaard schikking van de schildklier of het vervagen van symptomen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Daaropvolgende stralingsdiagnose omvat een röntgenfoto van een orgaan of een isotoop onderzoek van de schildklier.

X-ray onderzoek

Röntgenstralen als een manier om schildklierafwijkingen te onderzoeken, worden gebruikt in gevallen waarin de echografie onvoldoende gegevens leverde om een ​​diagnose te stellen. Dit komt door het feit dat röntgenstralen de neiging hebben zich op te hopen in organen en weefsels. De röntgenfoto van de schildklier bepaalt de exacte locatie van het orgaan in gevallen waar het wordt afgesloten door een grote struma. In een dergelijke situatie kan alleen röntgenfoto's de ware grootte van de schildklier onthullen en bepalen of er pathologische tumoren in zitten.

De studie toont de parameters van de struma, die zich achter het borstbeen bevindt, en geeft nauwkeurige gegevens over hoeveel het persen op belangrijke organen gelegen in de schildklier regio (luchtpijp, slokdarm). Een ander argument voor deze methode - röntgenstralen stellen u in staat om de structuur van de klieren en cysten van de schildklier te bepalen, bedekt met calciumzout. (Ultrageluidstralen kunnen niet in zo'n coating doordringen).

De richting van het röntgenonderzoek van de schildklier schrijft een van de volgende specialisten:

Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd in gemeentelijke medische instellingen of in een van privéklinieken. De keuze hangt af van de mogelijkheden en voorkeuren van de patiënt.

Voorbereiding op röntgenonderzoek van de schildklier is niet nodig, het wordt op elk geschikt moment van de dag uitgevoerd. De enige contra-indicatie voor deze methode is zwangerschap. Kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd voeren geen röntgenfoto van het orgel uit.

Onderzoek van de schildklier wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat. Voordat de procedure wordt gestart, kleedt de patiënt zich uit en verwijdert alle dingen en sieraden van het bovenste deel van het lichaam. Lang haar moet achter de rug worden gedragen, en beter om te steken. De patiënt wordt geholpen om op de bank te gaan zitten, het inguinale gebied bij vrouwen en mannen wordt afgesloten met speciale beschermende elementen van lood. Een buis van het apparaat wordt naar de patiënt geleid en de bestraling van het schildkliergebied begint. De laboratoriumassistent bevindt zich in een andere kamer. Alle handelingen duren 5 tot 10 minuten. Meteen na het onderzoeken van de schildklier kunt u naar huis of naar uw werk terugkeren.

Op basis van de verkregen beelden maakt de specialist een conclusie over de grootte en locatie van de schildklier, de conditie van de weefsels van het orgaan, de aard en toestand van de zeehonden, de wisselwerking met andere organen en lymfeklieren. Als de röntgenfoto niet de eerste keer is, worden de resultaten vergeleken met de vorige om de dynamiek van de ziekte te bepalen. Met het transcript van het schildklieronderzoek wordt de patiënt naar de behandelende arts gestuurd voor behandeling.

Scintigrafie (radio-isotoop onderzoek van de schildklier)

Een klassiek röntgenonderzoek van de schildklier levert in de meeste gevallen slechts een globale beschrijving van de toestand op vanwege de grote gelijkenis van het orgaan met de omliggende weefsels. Voor gedetailleerde visualisatie wordt een isotoopstudie uitgevoerd, die verschilt van de gebruikelijke bij de introductie van isotopen van radioactieve elementen. Door de straling te analyseren die na een bepaalde tijd op het scherm van een speciaal apparaat te zien is, krijgt u een volledig beeld van alle parameters van de schildklier en de omliggende weefsels en organen.

De introductie van radioactieve elementen laat een spoor achter in het lichaam, daarom wordt het in uiterste gevallen voorgeschreven als de laatste diagnostische methode:

  • vermoedelijke schildklierkanker of mogelijke metastasen na verwijdering van de tumor;
  • met een niet-standaard schildklierlocatie.

De essentie van de methode ligt in het feit dat de scanner van een speciaal apparaat (gamma-apparaat) de isotopische straling uit de follikels van het orgel leest die het geïntroduceerde element hebben verzameld. Het is op basis van de intensiteit van de stralingsspecialist een conclusie.

De scintigrafieprocedure vereist dat de patiënt het volgende voorbereidt:

  • Röntgenfoto's kunnen 3 maanden voor of na het onderzoek van de schildklier worden uitgevoerd.
  • Gedurende 2 weken (bij voorkeur een maand), sluit u geneesmiddelen uit die jodium, ijzer en broom bevatten. Vermijd indien mogelijk zeevruchten en andere gerechten met deze elementen.
  • Onderzoek gedaan op een lege maag, dus onthouding van voedsel moet ten minste 8 uur duren.

In de enquête met isotopen van jodium of technetium. Technetium wordt sneller uit het lichaam verwijderd, het wordt gebruikt bij het onderzoek van kinderen en moeders die borstvoeding geven.

De procedure duurt enkele uren (bij gebruik van technetium) of ongeveer een dag (met de introductie van jodium).

Na de introductie van technetium-isotopen in de ader, moet de patiënt ten minste één liter zuiver water drinken. Een uur later wordt het op een bank in de buurt van het apparaat geplaatst dat straling opvangt. Stralingsdiagnostiek wordt gedurende enkele minuten uitgevoerd, gedurende welke het gamma-apparaat het nekgebied van bovenaf en aan de zijkanten onderzoekt. De resultaten worden vastgelegd op een computer, uitgeprint en opgespeld tot een conclusie. Na anderhalf uur na de procedure wordt de patiënt gecontroleerd op het niveau van de uitgestraalde straling en kan hij naar huis gaan.

Na de introductie van jodiumisotopen in het lichaam van de patiënt, kan hij terugkeren naar zijn gewone leven. Het onderzoek van het gamma-apparaat wordt overdag uitgevoerd. De enige beperking is het verbod op het eten van voedsel gedurende 3-4 uur na de invoer van jodium.

Diagnose van schildklieraandoeningen door scintigrafie wordt uitgevoerd door de kleur van de genomen beelden. De delen van de schildklier, die jodium intens absorberen (struma of goedaardige groei), zijn dus rood geverfd, de zones die zwak jodium absorberen zijn blauw geverfd (de aanwezigheid van kankercellen is mogelijk).

Het nadeel van deze methode van onderzoek van de schildklier is de afwezigheid van 100% nauwkeurigheid van het resultaat en niet de definitie van kleine kwaadaardige tumoren.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor alleen te bevestigen met behulp van een punctie (biopsie) van de schildklier. Hiervoor wordt een fijne naald uit een deel van het neoplasma gepompt en onderzoekt deze in het laboratorium.

Welke pathologieën van de schildklier komen het meest voor en welke onderzoeksmethoden voor het orgel worden gebruikt? U vindt antwoorden op deze vragen in dit artikel.

Wat is de schildklier en wat zijn de functies?

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Het is het hoofddepot van zo'n vitaal element als jodium. In de schildklier worden gesynthetiseerd die jodiumhormonen bevatten - joodthyroninen. Ze zijn rechtstreeks betrokken bij de regulering van het metabolisme en het groeiproces van individuele cellulaire elementen. Triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) worden ook in de klier geproduceerd. Deze hormonen worden gevormd in thyrocyten - de folliculaire cellen van de klier. Parafolliculaire cellen synthetiseren peptidehormoon calcitonine. Zijn functie is om botweefsel te beschermen door er fosfor- en calciumverbindingen in te verwerken.

Let op: calcitonine voorkomt de vorming van osteoclasten, waarvan de activering botvernietiging kan veroorzaken.

Anatomisch gezien bevindt deze klier zich in een persoon in de nekzone voor de luchtpijp, onder het strottenhoofd. Visueel heeft het de vorm van een vlinder.

Pathologieën van de schildklier kunnen gepaard gaan met onveranderde endocriene functie, maar worden vaker geassocieerd met verminderde niveaus van hormonen (hypothyreoïdie) of verhoogd (thyrotoxicose, hyperthyreoïdie).

In een aantal regio's van ons land en andere staten zijn er gebieden waar drinkwater een kritisch kleine hoeveelheid jodium bevat. In dergelijke regio's is er vaak een pathologie zoals endemische struma.

Let op: een uitgesproken jodiumtekort leidt in sommige gevallen tot de ontwikkeling van cretinisme.

Schildklierstudies

Een uitgebreide studie van de schildklier impliceert een beoordeling van zijn functionele activiteit en structuur.

Evaluatie van de structuur van het lichaam

De structuur van de schildklier, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van neoplasma's naast het orgel, wordt beoordeeld met behulp van echoscopie.

De directe indicaties voor echografie zijn:

  • behandeling van oncologische ziekten van het lichaam;
  • de aanwezigheid van nodulaire formaties die voelbaar zijn tijdens het onderzoek;
  • gediagnosticeerde thyreotoxicose.

Belangrijk: nodulaire formatie wordt beschouwd als een gepalpeerde lokale formatie waarvan de omvang groter is dan 10 mm.

Studie van functionele activiteit van scintigrafie

De meest innovatieve en informatieve methode om de functionele toestand te bestuderen, is scintigrafie.

Let op: Scintigrafie is een techniek die de functionele visualisatie van weefsels omvat. Tijdens de diagnostische procedure worden radioactieve isotopen in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Het beeld wordt gevormd door straling, waarvan deze isotopen de bron zijn.

De belangrijkste indicaties voor scintigrafie van de schildklier:

  • de aanwezigheid van vermoedens op de zogenaamde. "Functionele autonomie";
  • detectie van abnormaal gelegen locaties (inclusief - in de postoperatieve periode);
  • identificatie van thyreotoxicose;
  • bepaling van secundaire tumor foci (metastasen) bij kanker van de klier.

Deze diagnostische techniek maakt het mogelijk om dystopie (abnormale locatie) van de klier, de aan- of afwezigheid van knopen te identificeren en ook om de prevalentie van een mogelijk kwaadaardig proces te onthullen.

Studie van hormonale niveaus

Wanneer een arts een schildklierdisfunctie vermoedt, wordt eerst het schildklierstimulerend hormoon bepaald. Als de indicatoren binnen de referentiewaarden liggen, betekent dit dat de functionele activiteit van het orgaan normaal is.

Indicaties voor analyse van het gehalte aan TSH:

  • de waarschijnlijkheid van schildklierdisfunctie;
  • hoog gehalte aan prolactine (hypofysehormoon);
  • struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • draagtijd;
  • perinatale screening van baby's (uitgevoerd in het kraamkliniek vóór ontslag);
  • gewichtsverandering (een set extra kilo's);
  • hartritmestoornissen;
  • therapie waarbij de patiënt jodiumpreparaten ontvangt;
  • de benoeming van levothyroxine (om de optimale dosis te bepalen);
  • bloedarmoede (anemie) van niet-gedetecteerde genese;
  • zwelling van onbekende oorsprong;
  • veranderingen in het gehalte aan lipidenverbindingen in het bloed;
  • pathologisch hoog serum AST en ALT niveaus;
  • pathologische toename van lactaat dehydrogenase;
  • andere veranderingen gevonden tijdens laboratoriumonderzoek en verduidelijking behoeven.

Wat kan een verandering in het niveau van schildklierstimulerend hormoon zeggen?

Het materiaal voor het bepalen van het niveau van schildklierhormonen is het speeksel van de patiënt.

Belangrijk: referentie-indicatoren van TSH zijn 0,4-4 μMU / ml, triiodothyronine - 3-8 en thyroxine - 4-11.

Als het TSH-niveau lager is dan 0,4 μMU / ml, suggereert dit dat de patiënt thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) heeft. Lage niveaus van schildklierstimulerend hormoon vereisen de instelling van vrije trijodothyronine- en thyroxinewaarden. Bovendien is het vereist om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen triiodothyronine-receptoren te detecteren.

Een verandering in hormonale niveaus is een onvoorwaardelijke indicatie voor het uitvoeren van aanvullende instrumentele onderzoeken, in het bijzonder echografie.

Het niveau van titeotroop hormoon is meer dan 4,0 μIU / ml, met een hoge waarschijnlijkheid duidt hypothyreoïdie aan. De situatie vereist aanvullende laboratoriumtests op het niveau van ongeconjugeerd T4 en de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase.

Bij afwezigheid van pathologie is het volume van de schildklier bij volwassen mannen maximaal 25 cm³ en bij vrouwen is dit 18 cm³.

Dit endocriene orgaan heeft de neiging enigszins in omvang toe te nemen tijdens de puberteit, maar ook tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze.

Ziekten en pathologische aandoeningen waarbij de specialist verplicht is de patiënt door te verwijzen naar een aanvullende studie van dit endocriene orgaan:

  • ongemotiveerde stemmingswisselingen;
  • haaruitval en wenkbrauwen;
  • voortdurend koude ledematen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • hoog gehalte aan prolactine;
  • gewichtstoename en obesitas;
  • hyperthyreoïdie;
  • hypothyreoïdie;
  • auto-immune thyroiditis;
  • nodulair struma
  • onvruchtbaarheid;
  • overvloedige periodes;
  • constipatie;
  • geheugenstoornis.

Vladimir Plisov, medisch recensent

2.409 totale beuren, 1 keer bekeken

Complex onderzoek van de schildklier

De schildklier is een klein orgaan dat hormonen produceert die vele processen in het menselijk lichaam beïnvloeden. Wanneer schendingen in haar werk een verscheidenheid aan symptomen van ongesteldheid kunnen ervaren. Deze en metabolische aandoeningen, problemen in het zenuwstelsel, verslechtering van de conditie van de huid, haar en nagels en andere kwalen. Om al deze onplezierige symptomen te elimineren, is tijdige en nauwkeurige identificatie van hun oorzaken noodzakelijk.

Het begin van de diagnose van de schildklier

Theoretisch, slagen voor een uitgebreid onderzoek van de schildklier moet het verschijnen van ongewone symptomen met niet-gespecificeerde redenen. Het moet het advies van een gekwalificeerde endocrinoloog te zoeken als voor een lange tijd tevergeefs pogingen om de behandeling van hart-en vaatziekten, problemen met de bloedsomloop, zijn er klachten over de verandering van de huid, is er onverklaarbare vermoeidheid die blijft bestaan, zelfs na een lange rust. Een van de meest voorkomende oorzaken van schildklierziekte - gebrek aan jodium in het lichaam, maar denk niet dat mag alleen het bedrag van dit element in het eten en alle problemen opgelost door zelf te verhogen. De meeste schendingen van de activiteiten van dit lichaam vereisen een speciale behandeling, die door een arts moet worden voorgeschreven.

De eerste studie die op een patiënt wacht die op een endocrinoloog van toepassing is, is palpatie. De arts voelt de schildklier en de cervicale lymfeklieren. Wat opmerkelijk is, zelfs bij zo'n eenvoudig onderzoek, is het mogelijk om tumoren te detecteren en met zekerheid te zeggen over afwijkingen van de norm in de grootte van het orgaan, indien aanwezig.

De belangrijkste functie van de schildklier is de productie van hormonen die veel processen in het lichaam reguleren. Dat is de reden waarom een ​​uitgebreid onderzoek van de schildklier noodzakelijkerwijs een bloedtest voor hormoonspiegels omvat. Als een patiënt hormonale geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts vooraf op de hoogte te stellen, alle hormoonbevattende geneesmiddelen te annuleren en slechts een paar weken om een ​​bloedtest uit te voeren. Het belangrijkste doel van deze analyse is om het niveau van hormonen T-3, T-4 en TSH te bepalen. Om het bloed te bestuderen wordt uit een ader genomen, moet op een lege maag worden ingenomen.

Typen schildklierstudies

Echografie - een universeel type diagnose van interne organen voor pathologische veranderingen in de structuur. Deze onderzoeksmethode is van toepassing op de schildklier, stelt u in staat om de exacte grootte te bepalen en ziet tumoren of andere veranderingen in de structuur, indien aanwezig.

Het is niet altijd genoeg om een ​​juiste diagnose te stellen. Het ding is, dit type diagnose geeft geen exacte antwoorden over de aard van het neoplasma en het type. Met andere woorden, als het echografisch onderzoek veranderingen in de structuur van het orgel onthulde, is het nog vroeg om te praten over kanker. Scintografie wordt vaak gebruikt om het type tumor nauwkeurig te bepalen. Deze studie omvat de introductie in het lichaam van een radioactieve isotoop van jodium of technetium en het monitoren van het proces van inbeslagname van deze stof. Deze studie is zinvol om slechts enkele weken na de volledige afschaffing van geneesmiddelen die jodium bevatten uit te voeren. Na de procedure wordt aanbevolen om af te zien van eventuele andere röntgencontraststudies totdat de volledige isotoop uit het lichaam is verwijderd. Vraag de arts die een dergelijke studie voorschrijft over specifieke termen.

Vaak omvat een uitgebreid onderzoek van de schildklier ook een punctiebiopsie. De studie van dit type omvat het nemen van monsters van materiaal van de knopen van de schildklier. Het wordt uitgevoerd met een speciale fijne naald onder constante bewaking met behulp van echografie. Het weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht. Met biopsie kun je het type onderwijs nauwkeurig bepalen, respectievelijk - om een ​​diagnose te stellen. Dit is met name belangrijk bij verdenking van oncologie. Als het nodig is om tijdens zijn gedrag een chirurgische ingreep uit te voeren, wordt een materiaal genomen voor histologisch onderzoek, en niet alleen de celstructuur, maar ook de exacte structuur van het orgel wordt bestudeerd onder laboratoriumomstandigheden.

Hoe veilig zijn schildklierstudies?

Moderne technologieën maken het mogelijk om alle hierboven beschreven soorten onderzoek veilig en voor iedereen toegankelijk te maken. Diagnose van de schildklier is mogelijk, zelfs bij jonge kinderen. Maar ondanks hun onschadelijkheid worden deze medische procedures niet aanbevolen voor uw eigen entertainment, maar moeten ze uitsluitend in de richting van de arts worden uitgevoerd. Ten eerste vereist high-tech onderzoek altijd een passende voorbereiding en het heeft geen zin scintigrafie te bereiken tijdens het gebruik van jodium-preparaten. Ten tweede moeten alle onderzoeken die zonder verwijzing van een arts worden uitgevoerd, uit eigen zak worden betaald, en de hoeveelheid onderzoek kan aanzienlijk zijn. Als er een verwijzing is, moeten alle procedures worden betaald door de verzekeringsmaatschappij.

Als sommige soorten onderzoek gevaarlijk voor je lijken, moet je er meer over leren en de mythen over de gevaren van echografie of het risico van orgaanschade tijdens een biopsie vaarwel zeggen.

Wanneer u de endocrinoloog voor de eerste keer heeft bezocht, aarzel dan niet om alle symptomen die u ervaart in detail te beschrijven. Het is mogelijk dat voor de diagnose en behandeling voldoende zal zijn van één enkele onderzoeksmethode en een uitgebreid onderzoek dat u niet nodig hebt. Als er problemen zijn met de diagnose en identificatie van aandoeningen van de schildklier, is het ook na meerdere onderzoeken zinvol om de oorzaken van de aandoening te achterhalen met behulp van andere artsen.

Uitgebreid onderzoek van de schildklier: waarom u het nodig heeft en hoe het gaat

Schendingen van de schildklier veroorzaken verschillende symptomen van malaise in het hele lichaam. Deze stofwisselingsziekte van het lichaam, zenuwstelselaandoening, de huid verliest zijn elasticiteit, in sommige gevallen haarverlies, broze nagels. Om de oorzaken te achterhalen, onaangename symptomen weg te nemen, is het noodzakelijk om de schildklier te onderzoeken.

Redenen om te besluiten een uitgebreid onderzoek van de schildklier te ondergaan

De meest voorkomende oorzaak van een schildklieraandoening is jodiumtekort. Een test voor jodiumtekort kan thuis worden gedaan. Een wattenstaafje gedrenkt in jodium trekt een heel klein gaas op de elleboog, na 2 tot 3 uur onderzoekt het gebied. Wanneer sporen van het gaas niet zichtbaar zijn, betekent dit dat dit niet genoeg is en omgekeerd. Een huisonderzoek naar de staat van de nek geeft geen goed beeld van de vraag of er een ziekte is, of deze zich nu begint te ontwikkelen. Deze conclusie kan alleen een specialist zijn.

Pathologieën kunnen verschillen, evenals de symptomen van de ziekte:

Als een visuele inspectie voor een spiegel, merkte op zijn minst een lichte vervorming van de nek.

Het onderste gedeelte van de nek is bijvoorbeeld iets vergroot.

  1. De huid van de cervicale regio, waar de roodachtige schildklier zich bevindt, leek wallen.
  2. Tijdens het slikken van de onzichtbare Adam.
  3. Asymmetrie is merkbaar in de nek.
  4. Er zijn duidelijke contouren van de plooien in het cervicale gebied.
  5. Bij het palperen van de nek van de locatie van de schildklier, worden zeehonden gevonden.
  6. Scherpe gewichtsschommelingen. Wanneer iemand gewicht verliest of zwaarder wordt, is dit een bewijs dat het lichaam zijn functie niet aankan.
  7. Zenuwstelselaandoening, verminderde prestaties, vergezeld van geïrriteerdheid, emotionele onbalans, trage, slaperige toestand.
  8. Gevoel van een coma in de keel, lager was het stemtimbre.
  9. De cyclus van maandelijkse ontslag, de moeilijkheid van het concipiëren van een kind is geschonden, bij mannen wordt een trage potentie waargenomen.
  10. Haar werd dunner, nagels exfoliëren, de huid ziet er vervaagd uit.
  11. Onbalans van hormonale achtergrond veroorzaakt door geboorte, in de periode van opgroeien van adolescenten, tijdens zwangerschap, bij mensen na 45-50 jaar.
  12. Lichamelijk letsel aan de nek.
  13. Overtreding van de thermoregulatie van het lichaam.
  14. Een voorwaarde voor een consult bij een endocrinoloog is bijvoorbeeld een lange periode van ineffectieve behandeling van hart- en vaatziekten, een constant gevoel van vermoeidheid.

Het heeft geen zin om jezelf te troosten dat alleen een toename in consumptie met jodiumvoedingsproblemen zal worden opgelost. De meeste stoornissen vereisen een ernstige behandeling, die wordt voorgeschreven door een arts. Huisstudie van de staat biedt geen volledige, nauwkeurige informatie over zijn activiteiten.

diagnostiek

De diagnose wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts. Nog niet zo lang geleden werd alleen palpatie en visuele inspectie uitgevoerd. Bij mensen met obesitas is het echter heel moeilijk om zelfs een ervaren arts visueel te diagnosticeren, tijdens onderzoek is het niet altijd mogelijk om pathologie te identificeren door middel van eenvoudige palpatie. U kunt pas een nauwkeurige diagnose stellen na een uitgebreid onderzoek.

Om de eerste fase van de ziekte bij mensen met verschillende lichaamsgewicht te bepalen, om een ​​juiste diagnose te stellen, om een ​​effectieve behandeling te kiezen met behulp van moderne diagnosemethoden om te bepalen:

  1. De grootte van de schildklier, evenals de lobben.
  2. De fysieke conditie van de schaal.
  3. De locatie van de kleinste knobbeltjes en tumoren, hun parameters, wat is hun interne structuur.
  4. In welke toestand zijn de cellen.
  5. Nauwkeurige analyse van de interne bloedcirculatie.
  6. Ontdek het niveau van hormonale samenstelling van bloed.

Wat houdt complexe studie in?

Een uitgebreid onderzoek van de schildklier stelt u in staat om de functionele activiteit ervan te evalueren, evenals om een ​​idee te krijgen van de staat van zijn structuur.

In de praktijk moet iedereen die een manifestatie van verdachte symptomen heeft opgemerkt, een verklaring waarvoor moeilijk te vinden is, slagen voor het onderzoek. Dit zal het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen en daarom de behandeling tijdig te starten. Of u kunt er zeker van zijn dat gezondheidsproblemen geen verband houden met de endocriene orgaanaandoening.

Onderzoek met behulp van speciale apparatuur, instrumenten, palpatiemethode:

  1. De allereerste studie begint met palpatie, die wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. De arts onderzoekt de schildklier, lymfeklieren. Zelfs bij een eenvoudig onderzoek kan de arts tumoren opsporen, zo nodig de afwijkingen van de grootte bepalen. Deze inspectie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst voert de arts een oppervlakkige diagnose uit, de volgende fase is een diepe diagnose. De arts onderzoekt de nek, bepaalt de grootte van de schildklier, de pulsatie van het orgel, bepaalt de toestand van het lichaam van de vlinder, de pijnlijke gewaarwordingen en de eigenaardigheden van zijn toestand.
  2. Echografie - echografisch onderzoek helpt om de structuur te bepalen, evenals de dichtheid van het orgel, om formaties, zegels, knopen, bloedtoevoer naar het orgel te detecteren. Dit type onderzoek is betrouwbaar, bewezen, het onthult veel pathologieën, maar niet alle. Echografie helpt bij het bepalen van de juiste behandeling van het orgaan bij kanker of bij het diagnosticeren van thyreotoxicose.
  3. Een punctiebiopsie wordt uitgevoerd als de arts bij onderzoek door middel van echografie zegels of nodale neoplasmata onthulde. Tijdens de biopsie wordt materiaal direct van de site genomen voor onderzoek. Als we het genomen materiaal uitgebreid bestuderen, identificeren we de kwaliteit van knopen, neoplasmata: goedaardige of kankerachtige tumoren. Gewoonlijk bevestigen testgegevens de aanwezigheid van kankerbeschadiging in slechts 7% van de gevallen.
  4. MRI, dat wil zeggen, magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt als een extra diagnostisch hulpmiddel. Het maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal en zo nodig laag-voor-laag-beeld te verkrijgen van het bestudeerde deel van de schildklier. Dankzij MRI is het mogelijk om nauwkeurig de parameters van de formaties, hun contouren te verkrijgen, om te zien of er een capsule is, om te zien of de kieming van weefsels verdwenen is. Hiermee kunt u de inspectie van het lichaam gedetailleerd beschrijven, subtiele veranderingen identificeren, de aanwezigheid van metastasen bepalen, de toename van knooppunten herkennen.
  5. Scintigrafie is de diagnose van de schildklier met behulp van radio-isotopen, die helpt om de functionele activiteit ervan vast te stellen, te evalueren, de foci van de ziekte te bepalen en de verandering in de kronkelige patronen van de bloedvaten te vinden. Dit type diagnose wordt als onschadelijk beschouwd, maar heeft contra-indicaties die het gebruik ervan beperken.
  • identificeer de exacte locatie;
  • een nauwkeurige beoordeling van de activiteit krijgen;
  • ontstekingshaarden te identificeren en de aard van hun veranderingen te begrijpen;
  • Als een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, is het, met behulp van deze methode, mogelijk om de grootte en de exacte locatie van de metastasen te bepalen.
  1. Laryngoscopie wordt uitgevoerd voorafgaand aan een operatie om een ​​kanker te verwijderen. De procedure is nodig om te begrijpen of er sprake is van een schending van de beweging van de stembanden, die kan optreden als gevolg van een tumor. Dit proces maakt het mogelijk om de kans op complicaties van de stembanden na een operatie te verminderen.
  1. Een bloedtest voor de hoeveelheid hormonen wordt uitgevoerd om de resultaten van de klier te bestuderen. De laboratoriummethode geeft een visueel beeld van het niveau van hormonen: T3 - trijoodthyronine, T4 - thyroxine, TSH - thyrotropine. In sommige vormen zijn antilichaamniveaus vereist. Daarom worden tests voorgeschreven die de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG-thyreoglobuline en AT-TPO-thyroperoxidase bepalen.

Thyroglobuline is een eiwit dat betrokken is bij de productie van thyroxine.

Schildklierperoxidase bevordert de vorming van actief jodium en de synthese van hormonen.

Een bloedtest wordt geproduceerd door de pasgeborene om aangeboren afwijkingen te detecteren.

Kinderen op jonge leeftijd, waarbij sprake is van een afwijking van de vastgestelde normen voor lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Om te zorgen dat tests een betrouwbaar resultaat laten zien, moet bloed worden gedoneerd, volgens bepaalde regels die worden aanbevolen door de behandelend arts.

Vormt onderzoek een gevaar voor de gezondheid?

Een ernstig onderzoek, de schildklier is volkomen veilig. Er is geen nieuwe bedreiging voor de gezondheid, maar er is een mogelijkheid om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een effectieve behandelingsoptie te kiezen.

Ten eerste, moderne technologieën die tijdens het verificatieproces worden gebruikt, beangstigen mensen. Maar het zijn zij, deze technologieën, die het mogelijk maken om de methode te beveiligen zodat deze voor elke patiënt toegankelijk wordt. Met de bovenstaande methoden kunt u de schildklier veilig diagnosticeren, zelfs van kleine kinderen. Ondanks hun onschadelijkheid moeten deze procedures echter niet vaak worden uitgevoerd of alleen omwille van de belangstelling.

Besteed ze alleen in de richting van de dokter.

  • want high-tech onderzoek vereist speciale training, bovendien, om scintigrafie te ondergaan voor de periode van het ontvangen van jodium-bevattende medicijnen is niet logisch.
  • onderzoeken die zonder verwijzing van een arts worden uitgevoerd, moeten alleen worden betaald en het bedrag zal vrij aanzienlijk zijn. Als er een verwijzing is, worden alle procedures betaald door de verzekeringsmaatschappij met een verzekeringspolis.

Echografie testen is veilig voor de gezondheid, omdat er geen röntgenstraling of ioniserende straling is. De methode is handig omdat er geen speciale voorbereiding van de patiënt nodig is, bijvoorbeeld onthouding van eten. Maar om een ​​antwoord te krijgen over het type, de aard en de oorzaken van het verschijnen van een neoplasma, wanneer het niet duidelijk is of er een kwaadaardige tumor is, wordt scintigrafie gebruikt en soms TAB.

MRI - werkt met een magnetisch veld. Met deze methode is er geen stralingsbelasting op de patiënt. Het is niet nodig om speciaal voor deze procedure voor te bereiden. De duur ervan is ongeveer een half uur.

Punctie, die wordt uitgevoerd met een biopsie, is veilig. Patiënten vergelijken het met een injectie in de bil. Maar als deze methode wordt gebruikt, zal de arts de reden voor de toename van tumoren begrijpen en daarom een ​​effectieve behandeling kiezen.

Als er, om welke reden dan ook, twijfel is gerezen, is dit een reden voor een gedetailleerde studie van het soort onderzoek dat aanleiding geeft tot bezorgdheid.

Wanneer u een endocrinoloog bezoekt, kunt u zonder aarzelen vragen stellen over onderzoek. Soms is het voor de diagnose voldoende om één of meerdere methoden te gebruiken, dat wil zeggen om een ​​studie van de schildklier uit te voeren met behulp van alle methoden om het type ziekte te bepalen.

Schildklieronderzoek

Welke pathologieën van de schildklier komen het meest voor en welke onderzoeksmethoden voor het orgel worden gebruikt? U vindt antwoorden op deze vragen in dit artikel.

Wat is de schildklier en wat zijn de functies?

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Het is het hoofddepot van zo'n vitaal element als jodium. In de schildklier worden gesynthetiseerd die jodiumhormonen bevatten - joodthyroninen. Ze zijn rechtstreeks betrokken bij de regulering van het metabolisme en het groeiproces van individuele cellulaire elementen. Triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) worden ook in de klier geproduceerd. Deze hormonen worden gevormd in thyrocyten - de folliculaire cellen van de klier. Parafolliculaire cellen synthetiseren peptidehormoon calcitonine. Zijn functie is om botweefsel te beschermen door er fosfor- en calciumverbindingen in te verwerken.

Let op: calcitonine voorkomt de vorming van osteoclasten, waarvan de activering botvernietiging kan veroorzaken.

Anatomisch gezien bevindt deze klier zich in een persoon in de nekzone voor de luchtpijp, onder het strottenhoofd. Visueel heeft het de vorm van een vlinder.

Pathologieën van de schildklier kunnen gepaard gaan met onveranderde endocriene functie, maar worden vaker geassocieerd met verminderde niveaus van hormonen (hypothyreoïdie) of verhoogd (thyrotoxicose, hyperthyreoïdie).

In een aantal regio's van ons land en andere staten zijn er gebieden waar drinkwater een kritisch kleine hoeveelheid jodium bevat. In dergelijke regio's is er vaak een pathologie zoals endemische struma.

Let op: een uitgesproken jodiumtekort leidt in sommige gevallen tot de ontwikkeling van cretinisme.

Schildklierstudies

Een uitgebreide studie van de schildklier impliceert een beoordeling van zijn functionele activiteit en structuur.

Evaluatie van de structuur van het lichaam

De structuur van de schildklier, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van neoplasma's naast het orgel, wordt beoordeeld met behulp van echoscopie.

De directe indicaties voor echografie zijn:

  • behandeling van oncologische ziekten van het lichaam;
  • de aanwezigheid van nodulaire formaties die voelbaar zijn tijdens het onderzoek;
  • gediagnosticeerde thyreotoxicose.

Belangrijk: nodulaire formatie wordt beschouwd als een gepalpeerde lokale formatie waarvan de omvang groter is dan 10 mm.

Functioneel activiteitenonderzoek

scintigrafie

De meest innovatieve en informatieve methode om de functionele toestand te bestuderen, is scintigrafie.

Let op: Scintigrafie is een techniek die de functionele visualisatie van weefsels omvat. Tijdens de diagnostische procedure worden radioactieve isotopen in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Het beeld wordt gevormd door straling, waarvan deze isotopen de bron zijn.

De belangrijkste indicaties voor scintigrafie van de schildklier:

  • de aanwezigheid van vermoedens op de zogenaamde. "Functionele autonomie";
  • detectie van abnormaal gelegen locaties (inclusief - in de postoperatieve periode);
  • identificatie van thyreotoxicose;
  • bepaling van secundaire tumor foci (metastasen) bij kanker van de klier.

Deze diagnostische techniek maakt het mogelijk om dystopie (abnormale locatie) van de klier, de aan- of afwezigheid van knopen te identificeren en ook om de prevalentie van een mogelijk kwaadaardig proces te onthullen.

Studie van hormonale niveaus

Wanneer een arts een schildklierdisfunctie vermoedt, wordt eerst het schildklierstimulerend hormoon bepaald. Als de indicatoren binnen de referentiewaarden liggen, betekent dit dat de functionele activiteit van het orgaan normaal is.

Indicaties voor analyse van het gehalte aan TSH:

  • de waarschijnlijkheid van schildklierdisfunctie;
  • hoog gehalte aan prolactine (hypofysehormoon);
  • struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • draagtijd;
  • perinatale screening van baby's (uitgevoerd in het kraamkliniek vóór ontslag);
  • gewichtsverandering (een set extra kilo's);
  • hartritmestoornissen;
  • therapie waarbij de patiënt jodiumpreparaten ontvangt;
  • de benoeming van levothyroxine (om de optimale dosis te bepalen);
  • bloedarmoede (anemie) van niet-gedetecteerde genese;
  • zwelling van onbekende oorsprong;
  • veranderingen in het gehalte aan lipidenverbindingen in het bloed;
  • pathologisch hoog serum AST en ALT niveaus;
  • pathologische toename van lactaat dehydrogenase;
  • andere veranderingen gevonden tijdens laboratoriumonderzoek en verduidelijking behoeven.

Wat kan een verandering in het niveau van schildklierstimulerend hormoon zeggen?

Het materiaal voor het bepalen van het niveau van schildklierhormonen is het speeksel van de patiënt.

Belangrijk: referentie-indicatoren van TSH zijn 0,4-4 μMU / ml, triiodothyronine - 3-8 en thyroxine - 4-11.

Als het TSH-niveau lager is dan 0,4 μMU / ml, suggereert dit dat de patiënt thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) heeft. Lage niveaus van schildklierstimulerend hormoon vereisen de instelling van vrije trijodothyronine- en thyroxinewaarden. Bovendien is het vereist om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen triiodothyronine-receptoren te detecteren.

Een verandering in hormonale niveaus is een onvoorwaardelijke indicatie voor het uitvoeren van aanvullende instrumentele onderzoeken, in het bijzonder echografie.

Het niveau van titeotroop hormoon is meer dan 4,0 μIU / ml, met een hoge waarschijnlijkheid duidt hypothyreoïdie aan. De situatie vereist aanvullende laboratoriumtests op het niveau van ongeconjugeerd T4 en de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase.

normen

Bij afwezigheid van pathologie is het volume van de schildklier bij volwassen mannen maximaal 25 cm³ en bij vrouwen is dit 18 cm³.

Dit endocriene orgaan heeft de neiging enigszins in omvang toe te nemen tijdens de puberteit, maar ook tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze.

Ziekten en pathologische aandoeningen waarbij de specialist verplicht is de patiënt door te verwijzen naar een aanvullende studie van dit endocriene orgaan:

  • ongemotiveerde stemmingswisselingen;
  • haaruitval en wenkbrauwen;
  • voortdurend koude ledematen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • hoog gehalte aan prolactine;
  • gewichtstoename en obesitas;
  • hyperthyreoïdie;
  • hypothyreoïdie;
  • auto-immune thyroiditis;
  • nodulair struma
  • onvruchtbaarheid;
  • overvloedige periodes;
  • constipatie;
  • geheugenstoornis.

Vladimir Plisov, medisch recensent

4.021 totaal aantal bekeken, 1 aantal vandaag

analyse van

de periode van uitvoering

Materiaal voor analyse

beschrijving

Indicaties voor

  • Vermoedelijke hypothyreoïdie of thyreotoxicose.
  • Diffuse toxische struma (controlestudies 3 keer per maand).
  • Struma.
  • Verminderde of verhoogde TSH.
  • Onderzoek van zwangere vrouwen.

Voorbereiding voor analyse

  • Bloed voor onderzoek wordt aangeraden om een ​​lege maag in te nemen, je kunt alleen water drinken.
  • Sinds de laatste maaltijd moet er minstens 8 uur verstrijken.
  • Bloedafname voor een onderzoek moet worden uitgevoerd vóór het begin van de medicatie (indien mogelijk) of niet eerder dan 1-2 weken na de annulering. Als het niet mogelijk is om de medicijnen in de richting van het onderzoek te annuleren, moet worden aangegeven welke medicijnen de patiënt krijgt en in welke doses.
  • De dag voordat je bloed inneemt, beperk je vet en gefrituurd voedsel, neem je geen alcohol en elimineer je zware lichamelijke inspanning.
  • 1 week voorafgaand aan het onderzoek, sluit de inname van schildklierhormonen uit, tenzij specifiek opgedragen door de endocrinoloog. 2-3 dagen voorafgaand aan het onderzoek jodiumpreparaten uitsluiten.

Profielsamenstelling

Interpretatie van onderzoeksresultaten

TSH weerspiegelt integraal de functie van de schildklier gedurende de laatste 3 tot 4 maanden. Het bepalen van het niveau van vrij T4 (minder vaak vrij T3) heeft een grotere diagnostische waarde dan de bepaling van TSH, alleen in situaties waarin het noodzakelijk is om het snel veranderende gehalte aan schildklierhormonen in het lichaam te beoordelen (monitoring van thyreostatische therapie voor toxische struma, bewaking van schildklierfunctie bij zwangere vrouwen).

Het bepalen van de concentratie van vrije T4 is de tweede na het bepalen van het niveau van TSH in termen van significantietest voor het beoordelen van de functie van de schildklier. In de overgrote meerderheid van de gevallen (met zeldzame uitzonderingen) overschrijdt de diagnostische waarde ervan vele malen de definitie van het niveau van totale T4.

De belangrijkste indicatie voor het bepalen van de concentratie van vrij T3 is de detectie van een onderdrukt TSH-niveau bij een patiënt op een normaal niveau van vrij T4 (subklinische thyrotoxicose). In andere situaties heeft deze test bijna geen onafhankelijke diagnostische waarde.

Veranderde indicatoren van totaal T3- en T4-serum duiden vaker op een schending van de concentratie van thyroxinebindend globuline en niet op schildklierdisfunctie.

Tijdens zwangerschap en het nemen van oestrogeenbevattende geneesmiddelen, evenals in overtreding van de eiwitsynthetische functie van de lever, is het bepalen van het niveau van totale schildklierhormoonfracties een beruchte fout. De situatie waarin de diagnostische waarde van de totale schildklierhormonen superieur is aan die van de vrije fracties, is de evaluatie van de schildklierfunctie bij patiënten van intensive care-eenheden en bij andere ernstige niet-gecompenseerde somatische pathologie.

De waarde van het bepalen van thyroglobuline concentratie voor klinische routinematige praktijk is eerder beperkt. Meestal wordt deze test gebruikt voor langdurige bewaking van patiënten waarbij hun schildklier is verwijderd voor sterk gedifferentieerde kanker (papillair, folliculair). In enkele zeldzame gevallen kan de bepaling van het thyroglobulineniveau worden gebruikt voor de differentiële diagnose van echte en arthritische thyrotoxicose als gevolg van de toediening van schildklierhormoonpreparaten.

Een verhoogd niveau van antilichamen tegen TPO is een risicofactor voor de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Primaire hypothyreoïdie (vooral in een situatie waarin het wordt gecombineerd met een verhoogd TSH-niveau).
  • Aandoeningen van de schildklier bij patiënten die een behandeling met interferon en amiodaron willen plannen.
  • Postpartum thyroiditis.
  • Schildklierdisfunctie tijdens de zwangerschap.
  • Beëindiging van zwangerschap en falen.

Het bepalen van het niveau van antilichamen tegen TG is een onmisbare studie in het kader van het monitoren van het niveau van thyroglobuline bij patiënten die worden behandeld voor sterk gedifferentieerde schildklierkanker.

Voorbeeld resultaat

Je kunt in de steden passeren

Deze studie vereist een speciale voorbereiding!

1 week voorafgaand aan het onderzoek, sluit de inname van schildklierhormonen uit, tenzij specifiek opgedragen door de endocrinoloog. 2-3 dagen voorafgaand aan het onderzoek jodiumpreparaten uitsluiten.

Schildklieronderzoek waar te beginnen

De eerste tekenen van kwalen

Met welke veranderingen in het lichaam en de symptomen moet op tijd worden gelet om de ontwikkeling van de ziekte op te sporen en te voorkomen? Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door het vertragen van alle processen, de tekenen ervan zijn de volgende:

pijn in het hele lichaam, vooral in de spieren van de armen en benen; moeite met slikken, geen voorbijgaande heesheid; breekbaarheid en droogheid van het haar, hun verlies aan de buitenrand van de wenkbrauwen; schilferige huid, uitslag op de benen; langdurige constipatie; lethargie, slaperigheid; aandoeningen van het hart; lage bloeddruk.

Wanneer hyperthyreoïdie in het lichaam kan optreden zoals dergelijke veranderingen:

dunne ontlasting en prikkelbare darm syndroom; korte menstruatiecyclus en onvoldoende ontslag; constante angst; gewichtsverlies HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Ziekten van de SCHILDKLIER kunnen snel worden genezen door te eten..

Als het gevoel van vermoeidheid niet overgaat zelfs na een lange rustperiode, prikkelbaarheid of depressie is altijd aanwezig, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Het werk van de schildklier is verminderd bij 10% van de vrouwen ouder dan 50 jaar. Tijdens de puberteit, zwangerschap, neemt de massa van de klier toe en neemt deze af met het ouder worden. Tijdens het eerste onderzoek onderzoekt de arts het orgaan door palpatie en voelt het zijn toename. De normale grootte van de schildklier betekent niet dat er geen veranderingen zijn, dus meer dan de helft van de patiënten kan geen pathologie vinden. Daarom moeten de gegevens die zijn verkregen als gevolg van palpatie worden bevestigd door een onderzoek uit te voeren met andere methoden.

Bloedonderzoek

We raden aan!

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de schildklier en verwante stoornissen van het hormoon TSH, T3 en T4, gebruiken onze lezers met succes de methode van Elena Malysheva. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Onderzoek van de schildklier voor profylaxe wordt uitgevoerd door het bepalen van het niveau van hormonen TSH, St. T4, St., St. T3, AT.

Als hyperthyreoïdie wordt vermoed, worden de TSH-indexen geregistreerd, St. T4, sv. T3, AT naar TPO, AT naar TTG.

Papacomen en mollen niet cauteriseren! Om ze te laten verdwijnen voeg je 3 druppels toe aan het water..

Als knobbeltjes worden gevonden, is het noodzakelijk om het aantal TSH, sv te achterhalen. T4, sv. T3, AT tot TPO, het gehalte aan calcitonine, dat door de klier in zeer kleine hoeveelheden wordt geproduceerd en een indicator is voor oncologie. Als de bepaling van het niveau van dit hormoon in dit geval het belangrijkst is, moet worden opgemerkt dat een nauwkeurige studie kan worden uitgevoerd met behulp van een hightech enzymimmuuntest van de derde generatie. De Europese Thyrologische Associatie beveelt aan dat alle patiënten met schildklierbloed worden gedoneerd voor calcitonine, en dit zou niet periodiek moeten gebeuren, maar alleen wanneer nieuwe, voorheen niet-geregistreerde entiteiten verschijnen. Er is geen ondergrens voor dit hormoon. Hoe meer de concentratie van calcitonine toeneemt in vergelijking met de norm in dit geval, des te verwaarloosd de tumor.

Voor analyse wordt bloed uit een ader gehaald, op een lege maag. 2 weken voordat het nodig is om te weigeren om hormonale medicijnen te nemen.

Beslissen om de analyse van de concentratie van hormonen door te geven, is het noodzakelijk om het volgende in overweging te nemen:

het niveau AT naar TPO wordt niet opnieuw onderzocht; Thyroglobuline-eiwit in een persoon kan hoger zijn dan normaal, dus het wordt alleen bestudeerd nadat de schildklier is verwijderd, als een marker van terugval; de verhouding AT tot TSH wordt niet onderzocht als er geen vermoeden bestaat van hyperthyreoïdie: deze dure test wordt voorgeschreven om de behandeling van een bevestigde schildklierhyperfunctie te evalueren of thyrotoxicose uit te sluiten.

Diagnostische methoden

Vrouwen ouder dan 35 jaar worden aangeraden om de schildklier van het orgaan eens per jaar te onderzoeken. Met moderne apparaten kunnen afwijkingen in de werking van de schildklier in de vroege stadia worden gedetecteerd met behulp van de volgende methoden:

1UZI. De meest toegankelijke diagnostische methode, het kan herhaaldelijk worden gebruikt voor patiënten van elke leeftijd. Voorbereiding is niet nodig. Alleen mensen met een hoog ontwikkelde propreflex, om te voorkomen dat de drang om de sensor in de keel te duwen, moeten worden uitgevoerd op een lege maag. De patiënt ligt met zijn hoofd achterover gegooid, een gel wordt aangebracht op de keel, wat bijdraagt ​​tot de volledige passage van echografie. Echografie kan hypothyreoïdie, nodulaire en diffuse toxische struma, cyste, goedaardige en kwaadaardige tumoren onthullen. 2KT (computertomografie). Het wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken, de structuur van de klier te beoordelen en te zoeken naar pathologische knooppunten. Het wordt niet vaak gebruikt, omdat de schildklier overgevoelig is voor zelfs de kleinste dosis straling. Voor een betere visualisatie en een vollediger beeld met CT wordt een contrastmiddel gebruikt. 3MPT (magnetic resonance imaging). Er worden geen contrastmiddelen toegepast en er is geen stralingsbelasting. MRI kan een driedimensionaal beeld geven, maar maakt geen onderscheid tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren. In termen van de hoeveelheid verstrekte informatie, is deze gelijk aan echografie. 4Stsintigrafiya. Het wordt voorgeschreven als het een volledig onderzoek van de schildklier betreft. De methode identificeert tumoren en bepaalt hun aard. Het is gebaseerd op het feit dat ijzer jodium meer verbruikt dan andere organen, daarom wordt één maand voor de scan de toediening van geneesmiddelen die het bevatten gestopt. In de kliniek drinkt de patiënt op een lege maag met een isotoop van jodium, op een dag komt hij naar een studie die ongeveer 30 minuten duurt. 5 Biopsie. Benoemd bij patiënten met nodulaire neoplasmata om te bepalen of ze goedaardig zijn of niet. Knopen hebben 50% van de vrouwen in de leeftijd van 50-55 jaar en bijna 100% van de 70-jarigen. Kwaadaardig zijn 5-6% van de knooppunten. Daarom moet u een door een arts voorgeschreven biopsie niet als een teken van de aanstaande operatie beschouwen. BELANGRIJK OM TE WETEN! Rimpels rond de ogen zijn hier bang voor zoals vuur!

Voor het testen en onderzoeken, moet u contact opnemen met de kliniek met een goede reputatie, met ervaren professionals, omdat elke fout kan leiden tot verdere abnormale acties en behandeling.

Schendingen van de schildklier veroorzaken verschillende symptomen van malaise in het hele lichaam. Deze stofwisselingsziekte van het lichaam, zenuwstelselaandoening, de huid verliest zijn elasticiteit, in sommige gevallen haarverlies, broze nagels. Om de oorzaken te achterhalen, onaangename symptomen weg te nemen, is het noodzakelijk om de schildklier te onderzoeken.

Redenen om te besluiten een uitgebreid onderzoek van de schildklier te ondergaan

De meest voorkomende oorzaak van een schildklieraandoening is jodiumtekort. Een test voor jodiumtekort kan thuis worden gedaan. Een wattenstaafje gedrenkt in jodium trekt een heel klein gaas op de elleboog, na 2 tot 3 uur onderzoekt het gebied. Wanneer sporen van het net niet merkbaar zijn, betekent dit dat het niet genoeg is en omgekeerd. Een huisonderzoek naar de staat van de nek geeft geen goed beeld van de vraag of er een ziekte is, of deze zich nu begint te ontwikkelen. Een dergelijke conclusie kan alleen door een specialist worden gemaakt.

Pathologieën kunnen verschillen, evenals de symptomen van de ziekte:

Als een visuele inspectie voor een spiegel, merkte op zijn minst een lichte vervorming van de nek.

Het onderste gedeelte van de nek is bijvoorbeeld iets vergroot.

De huid van de cervicale regio, waar de roodachtige schildklier zich bevindt, leek wallen. Tijdens het slikken van de onzichtbare Adam. Asymmetrie is merkbaar in de nek. Er zijn duidelijke contouren van de plooien in het cervicale gebied. Bij het palperen van de nek van de locatie van de schildklier, worden zeehonden gevonden. Scherpe gewichtsschommelingen. Wanneer iemand gewicht verliest of zwaarder wordt, is dit een bewijs dat het lichaam zijn functie niet aankan. Zenuwstelselaandoening, verminderde prestaties, vergezeld van geïrriteerdheid, emotionele onbalans, trage, slaperige toestand. Gevoel van een coma in de keel, lager was het stemtimbre. De cyclus van maandelijkse ontslag, de moeilijkheid van het concipiëren van een kind is geschonden, bij mannen wordt een trage potentie waargenomen. Haar werd dunner, nagels exfoliëren, de huid ziet er vervaagd uit. Onbalans van hormonale achtergrond veroorzaakt door geboorte, in de periode van opgroeien van adolescenten, tijdens zwangerschap, bij mensen na 45-50 jaar. Lichamelijk letsel aan de nek. Overtreding van de thermoregulatie van het lichaam. Een voorwaarde voor een consult bij een endocrinoloog is bijvoorbeeld een lange periode van ineffectieve behandeling van hart- en vaatziekten, een constant gevoel van vermoeidheid.

Het heeft geen zin om jezelf te troosten dat alleen een toename in consumptie met jodiumvoedingsproblemen zal worden opgelost. De meeste stoornissen vereisen een ernstige behandeling van dit orgaan, de arts schrijft de behandeling voor. Huisstudie van de staat biedt geen volledige, nauwkeurige informatie over zijn activiteiten.

diagnostiek

De diagnose wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts. Het wordt geleid door gekwalificeerde specialisten die ervaring hebben. Nog niet zo lang geleden werd alleen palpatie en visuele inspectie uitgevoerd. Bij mensen met obesitas is het echter heel moeilijk om zelfs een ervaren arts visueel te diagnosticeren, tijdens onderzoek is het niet altijd mogelijk om pathologie te identificeren door middel van eenvoudige palpatie. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld na een uitgebreid onderzoek van het endocriene orgaan.

Om de eerste fase van de ziekte bij mensen met verschillende lichaamsgewicht te bepalen, om een ​​juiste diagnose te stellen, om een ​​effectieve behandeling te kiezen met behulp van moderne diagnosemethoden om te bepalen:

De grootte van de schildklier, evenals de lobben. De fysieke conditie van de schaal. De locatie van de kleinste knobbeltjes en tumoren, hun parameters, wat is hun interne structuur. In welke toestand zijn de cellen. Nauwkeurige analyse van de interne bloedcirculatie. Ontdek het niveau van hormonale samenstelling van bloed.

Wat houdt complexe studie in?

Een uitgebreid onderzoek van de schildklier stelt u in staat om de functionele activiteit ervan te evalueren, evenals om een ​​idee te krijgen van de staat van zijn structuur.

In de praktijk moet iedereen die een manifestatie van verdachte symptomen heeft opgemerkt, een verklaring waarvoor moeilijk te vinden is, slagen voor het onderzoek. Dit zal het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen en daarom de behandeling tijdig te starten. Of u kunt er zeker van zijn dat gezondheidsproblemen geen verband houden met de endocriene orgaanaandoening.

Onderzoek met behulp van speciale apparatuur, instrumenten, palpatiemethode:

De allereerste studie begint met palpatie, die wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. De arts onderzoekt de schildklier, lymfeklieren. Zelfs bij een eenvoudig onderzoek kan de arts tumoren opsporen, zo nodig de afwijkingen van de grootte bepalen. Deze inspectie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst voert de arts een oppervlakkige diagnose uit, de volgende fase is een diepe diagnose. De arts onderzoekt de nek, bepaalt de grootte van de schildklier, de pulsatie van het orgel, bepaalt de toestand van het lichaam van de vlinder, de pijnlijke gewaarwordingen en de eigenaardigheden van zijn toestand. Echografie - echografisch onderzoek helpt om de structuur te bepalen, evenals de dichtheid van het orgel, om formaties, zegels, knopen, bloedtoevoer naar het orgel te detecteren. Dit type onderzoek is betrouwbaar, bewezen, het onthult veel pathologieën, maar niet alle. Echografie helpt bij het bepalen van de juiste behandeling van het orgaan bij kanker of bij het diagnosticeren van thyreotoxicose. Een punctiebiopsie wordt uitgevoerd als de arts bij onderzoek door middel van echografie zegels of nodale neoplasmata onthulde. Tijdens de biopsie wordt materiaal direct van de site genomen voor onderzoek. Als we het genomen materiaal uitgebreid bestuderen, identificeren we de kwaliteit van knopen, neoplasmata: goedaardige of kankerachtige tumoren. Gewoonlijk bevestigen testgegevens de aanwezigheid van kankerbeschadiging in slechts 7% van de gevallen. MRI, dat wil zeggen, magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt als een extra diagnostisch hulpmiddel. Het maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal en zo nodig laag-voor-laag-beeld te verkrijgen van het bestudeerde deel van de schildklier. Dankzij MRI is het mogelijk om nauwkeurig de parameters van de formaties, hun contouren te verkrijgen, om te zien of er een capsule is, om te zien of de kieming van weefsels verdwenen is. Hiermee kunt u de inspectie van het lichaam gedetailleerd beschrijven, subtiele veranderingen identificeren, de aanwezigheid van metastasen bepalen, de toename van knooppunten herkennen. Scintigrafie is de diagnose van de schildklier met behulp van radio-isotopen, die helpt om de functionele activiteit ervan vast te stellen, te evalueren, de foci van de ziekte te bepalen en de verandering in de kronkelige patronen van de bloedvaten te vinden. Dit type diagnose wordt als onschadelijk beschouwd, maar heeft contra-indicaties die het gebruik ervan beperken.

identificeer de exacte locatie; een nauwkeurige beoordeling van de activiteit krijgen; ontstekingshaarden te identificeren en de aard van hun veranderingen te begrijpen; Als een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, is het, met behulp van deze methode, mogelijk om de grootte en de exacte locatie van de metastasen te bepalen. Laryngoscopie wordt uitgevoerd voorafgaand aan een operatie om een ​​kanker te verwijderen. De procedure is nodig om te begrijpen of er sprake is van een schending van de beweging van de stembanden, die kan optreden als gevolg van een tumor. Dit proces maakt het mogelijk om de kans op complicaties van de stembanden na een operatie te verminderen. Een bloedtest voor de hoeveelheid hormonen wordt uitgevoerd om de resultaten van de klier te bestuderen. De laboratoriummethode geeft een visueel beeld van het niveau van hormonen: T3 - trijoodthyronine, T4 - thyroxine, TSH - thyrotropine. In sommige vormen zijn antilichaamniveaus vereist. Daarom worden tests voorgeschreven die de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG-thyreoglobuline en AT-TPO-thyroperoxidase bepalen.

Calcitonine - bevordert de beweging van fosfor en calcium. Geeft de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren aan. Noem het een tumormarker.

Thyroglobuline is een eiwit dat betrokken is bij de productie van thyroxine.

Schildklierperoxidase bevordert de vorming van actief jodium en de synthese van hormonen.

Een bloedtest wordt geproduceerd door de pasgeborene om aangeboren afwijkingen te detecteren.

Kinderen op jonge leeftijd, waarbij sprake is van een afwijking van de vastgestelde normen voor lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Om te zorgen dat tests een betrouwbaar resultaat laten zien, moet bloed worden gedoneerd, volgens bepaalde regels die worden aanbevolen door de behandelend arts.

Vormt onderzoek een gevaar voor de gezondheid?

Een ernstig onderzoek, de schildklier is volkomen veilig. Er is geen nieuwe bedreiging voor de gezondheid, maar er is een mogelijkheid om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een effectieve behandelingsoptie te kiezen.

Ten eerste, moderne technologieën die tijdens het verificatieproces worden gebruikt, beangstigen mensen. Maar het zijn zij, deze technologieën, die het mogelijk maken om de methode te beveiligen zodat deze voor elke patiënt toegankelijk wordt. Met de bovenstaande methoden kunt u de schildklier veilig diagnosticeren, zelfs van kleine kinderen. Ondanks hun onschadelijkheid moeten deze procedures echter niet vaak worden uitgevoerd of alleen omwille van de belangstelling.

Besteed ze alleen in de richting van de dokter.

want high-tech onderzoek vereist speciale training, bovendien, om scintigrafie te ondergaan voor de periode van het ontvangen van jodium-bevattende medicijnen is niet logisch. onderzoeken die zonder verwijzing van een arts worden uitgevoerd, moeten alleen worden betaald en het bedrag zal vrij aanzienlijk zijn. Als er een verwijzing is, worden alle procedures betaald door de verzekeringsmaatschappij met een verzekeringspolis.

Echografie testen is veilig voor de gezondheid, omdat er geen röntgenstraling of ioniserende straling is. De methode is handig omdat er geen speciale voorbereiding van de patiënt nodig is, bijvoorbeeld onthouding van eten. Maar om een ​​antwoord te krijgen over het type, de aard en de oorzaken van het verschijnen van een neoplasma, wanneer het niet duidelijk is of er een kwaadaardige tumor is, wordt scintigrafie gebruikt en soms TAB.

MRI - werkt met een magnetisch veld. Met deze methode is er geen stralingsbelasting op de patiënt. Het is niet nodig om speciaal voor deze procedure voor te bereiden. De duur ervan is ongeveer een half uur.

Punctie, die wordt uitgevoerd met een biopsie, is veilig. Patiënten vergelijken het met een injectie in de bil. Maar als deze methode wordt gebruikt, zal de arts de reden voor de toename van tumoren begrijpen en daarom een ​​effectieve behandeling kiezen.

Als er, om welke reden dan ook, twijfel is gerezen, is dit een reden voor een gedetailleerde studie van het soort onderzoek dat aanleiding geeft tot bezorgdheid.

Het is noodzakelijk om uw kennis uit te breiden en twijfels weg te nemen, bijvoorbeeld over de gevaren van echografie, dat wil zeggen, echografie of het risico van infectie of schade aan het schildklierweefsel tijdens een biopsie.

Wanneer u een endocrinoloog bezoekt, kunt u zonder aarzelen vragen stellen over onderzoek. Soms is het voor de diagnose voldoende om één of meerdere methoden te gebruiken, dat wil zeggen om een ​​studie van de schildklier uit te voeren met behulp van alle methoden om het type ziekte te bepalen.

Een volledig onderzoek van de schildklier helpt bij het identificeren van pathologische veranderingen in de vroege stadia, wat het mogelijk maakt met conservatieve behandelingsmethoden, zonder toevlucht te nemen tot meer radicale chirurgische ingrepen. Om de schildklier te onderzoeken, moet je je tot een therapeut wenden, een verwijzing naar een endocrinoloog krijgen en alle noodzakelijke tests en voorgeschreven onderzoeksmethoden doorlopen.

- verwijzing voor onderzoeken en analyses.

U krijgt een echografie toegewezen, waarmee u de grootte van de schildklier kunt bepalen

, locatie, aanwezigheid of afwezigheid van nodules, veranderingen in

en de weefselstructuur.

Als de arts het nodig acht extra te doen

overzicht

, Dit wordt toegewezen aan scintografie. Deze methode van onderzoek is gebaseerd op de introductie van jodium of technetium en maakt het mogelijk om de functie van de schildklier te beoordelen

enquête toegepast

alleen als de echografie niet voldoende is om een ​​juiste diagnose te stellen of als u vermoedt

Als je een lekke band hebt met de schildklier

, het betekent dat de arts reden heeft om te geloven dat er een nodulair struma is of dat het moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de reeds uitgevoerde onderzoeksmethoden. Bij het uitvoeren van fijne punctie naald

weefsel voor verdere biopsie onder

. Het onderzoek laat toe om de cellulaire samenstelling van het weefsel te bepalen.

Zorg er ook voor dat je een bloedtest voorschrijft

TTG, T-4, T-3. Als u hormonale geneesmiddelen gebruikt, worden ze twee weken voor het onderzoek geannuleerd. Je wordt meegenomen

bloed uit een ader, wat zal helpen niet alleen het niveau van hormonen te bepalen, maar ook de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline, thyroxine peroxidase en calcitonine.

Met normale schildklierfunctie

TSH is 0,4-4,0 mU / l, T-4 - 9-22 pmol / l, T-3 - 2,6-5,7 pmol / l. Eventuele afwijkingen duiden op de aanwezigheid van de ziekte, die systematisch vereist is

en controle onderzoeken.

De endocrinoloog zal u op een poliklinische rekening zetten, hormonen of jodiumpreparaten uitschrijven. U moet zich houden aan alle aanbevelingen van de arts, op tijd komen voor herhaalde recepties en een vervolgonderzoek ondergaan, zodat u de doeltreffendheid van de te nemen behandeling kunt beoordelen en tijdig een correctie kunt aanbrengen als de voorgeschreven geneesmiddelen niet effectief zijn of als een kleine dosis wordt voorgeschreven.

Helaas manifesteren ziekten van de schildklier zich bijna onmerkbaar voor de mens. Soms leert het feit dat de schildklier niet in orde is, ze leren alleen wanneer ze worden onderzocht op andere ziekten. Dus probeer aandacht te schenken aan de minder belangrijke factoren waarvan mensen niet gewend zijn dat ze belangrijk zijn, gezien het feit dat ze volledig gezond zijn.

Naar de tekenen die afwijkingen in de ontwikkeling van de schildklier bepalen

klieren

, verwijst naar vermoeidheid. Onthoud hoe je je voelt gedurende de dag. Wakker worden

, waardeer je welzijn. Als je met gevoel uit bed komt

en frustrerend, dit kan een wake-up call zijn.

U kunt uw

, als ze de laatste tijd sterk zijn geworden

of, integendeel, zonder enige toevoeging

, merkte op dat het verliezen van gewicht.

beïnvloedt de stroom in het lichaam van metabole processen. Daarom kunnen mislukkingen in haar werk tot vergelijkbare resultaten leiden.

Als u vatbaar bent voor depressie of als stressvolle situaties vaak voorkomen in uw leven, controleer dan uw schildklier. Wanneer zijn schendingen optreden en aandoeningen in het zenuwstelsel.

Let op - als je het koud hebt

, in een warme kamer zijn. Of, integendeel, je voelt

Voel je nek. Wanneer de schildklier groeit, zult u een toename van struma opmerken.

Onthoud dat ziektes

kan gepaard gaan met ziekten zoals artritis. Als u pijn in de gewrichten heeft, sla dan het onderzoek en de endocrinoloog.

Heel vaak gaan problemen met de schildklier gepaard met krampen in de benen en armen. Meestal gebeurt dit 's nachts en veroorzaakt het slapeloosheid. Trouwens, als je constant niet kunt slapen, ondanks de vermoeidheid en het verlangen om te slapen, slaag je voor het examen. Slapeloosheid is ook een van de symptomen.

Beïnvloeding van het werk van metabole processen, ziekten van de schildklier kan frequente constipatie veroorzaken. Volg de frequentie van je ontlasting.

In de regel neemt de hoeveelheid cholesterol in schildkliergerelateerde ziekten toe.

Als u in de meeste van deze symptomen verkeert en ze zijn bijna allemaal chronisch, stel het onderzoek dan niet uit.

Het bevindt zich in de voorkant van de nek onder de clyadeus en bestaat uit twee lobben. Daarom heeft de schildklier, wanneer het lichaam schildklierhormonen nodig heeft, T4 in het bloed. 1) Een voldoende hoeveelheid jodium in voedsel en water (Rusland, behoort tot de landen waar...

De menselijke schildklier bevindt zich voor het onderste deel van de nek. Door deze klier passeert de hele hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert gedurende 17 minuten. Gedurende deze tijd doodt het jodium dat wordt uitgescheiden door de schildklier onstabiele microben die het bloed binnendringen door huidlaesies, het slijmvlies van de neus of keel, of uit het spijsverteringskanaal.

Nodulair toxisch struma - symptomen en diagnose

hoe weet ik of ik schildklier heb

Nodulair struma is een ernstige schildklieraandoening die resulteert in de vorming van knopen (neoplasmata). Meestal schrijven ze een operatie voor om ze te verwijderen, omdat ze herboren kunnen worden en kwaadaardig kunnen worden. Maar soms beveelt de arts aan om andere soorten behandelingen te proberen, als er natuurlijk tijd is om een ​​beetje te wachten met een operatie.

Maak een afspraak met een endocrinoloog. Dat heb je nodig

hormoonspiegels, echografie, en indien nodig, een biopsie. De arts zal kunnen benoemen

identificeer het algemene beeld van de ziekte. In sommige gevallen

drugs. Volg de algemene aanbevelingen van een specialist.

Als een operatie niet gepland is, en er is tijd om te wachten, probeer dan de ziekte te verslaan met behulp van traditionele behandelmethoden. Eet elke dag zeekool en als je het niet lekker vindt, koop dan droog poeder van de bladeren bij de apotheek. Eet een theelepel per dag - dit is voldoende om het lichaam een ​​grote dosis jodium binnen te laten.

Koop zuivel walnoten. Was ze onder stromend water. Giet de noten (ongeveer 40-50 stuks) met een liter honing. Sta ongeveer een maand op kamertemperatuur op een donkere plaats, bijvoorbeeld in een kast met de deur gesloten. Eet het mengsel drie keer per dag in een eetlepel. Als je dat hebt gedaan

op bijenproducten, riskeer niet beter.

Stinkende gouwe helpt met alle soorten tumoren en neoplasmata. Brouw een eetlepel kruiden in een glas kokend water. Neem 2-3 keer per dag 50 ml vóór de maaltijd. Als jij

, verlaag dan de dosis van de dronken infusie tot 20-30 ml per keer. Stinkende gouwe is een giftige plant, dus verhoog de dosering niet, het medicinale effect wordt ook bereikt bij gebruik van kleine doses infusie.

Drink een afkooksel van klis. Zet 3 eetlepels in 500 ml kokend water. Gebruik drie keer per dag 100 ml in plaats van thee. Het verloop van de behandeling is 2-4 weken. Daarna moet u opnieuw worden onderzocht door een endocrinoloog. Als de cellen van de neoplasmata worden

, het is beter om de knooppunten te verwijderen. Wanneer verbeteringen merkbaar zijn, de loop van de behandeling

De meeste deskundigen zijn van mening dat de behandeling van nodulair struma in de vorm van een nodulaire colloïdale proliferatieve struma niet vereist is, in dit geval een dynamische controle van de schildklier voorschrijven en de behandeling wordt alleen voorgeschreven als de knopen in korte tijd de neiging hebben om te groeien. Behandeling van nodulair struma kan medisch en chirurgisch zijn, de keuze van de methode wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor nodulair struma van de schildklier. Hoe goed te behandelen met thyroxine. Is pilbehandeling effectief? Wie krijgt een operatie op de schildklier. Wie en hoe wordt behandeld met radioactief jodium. Zijn er andere behandelingen? Methoden voor de behandeling van nodulair struma in de wereld. Als je bedenkt dat er als gastheer veel schildklieraandoeningen kunnen zijn, zal de behandeling anders zijn, afhankelijk van de ziekte.

wat en hoe struiktest voor schildklieronderzoek te genezen

Hoe een volledig onderzoek van de schildklier te krijgen

U Mag Als Pro Hormonen