Echografie helpt om de schildklier en aangrenzende structuren en weefsels van de cervicale regio grondig te onderzoeken.

De resultaten zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Na het onderzoek wordt de decodering gedaan door de arts, maar iets kan onafhankelijk worden begrepen.

Voor meer informatie over het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar de echografie van de schildklier: de norm bij vrouwen en mannen, afhankelijk van de leeftijd, evenals een tabel met waarden, zie hieronder.

Onderzoeksdoelen

  • Bepaal de grootte en het volume van de schildklier, de structuur en uniformiteit.
  • Bepaal of ontstekingsprocessen daarin aanwezig zijn.
  • Om hypo- / hyperteriosis te diagnosticeren.
  • Bepaal of een tumor de vorming van een schildklier is of de vorming van een aangrenzende structuur (bijvoorbeeld het borstbeen).
  • Om te beoordelen of er manifestaties (toxisch, nodulair, diffuus) struma zijn.
  • Schat de grootte van de bijschildklier. Normale bijschildklier is moeilijk te onderscheiden op echografie en is niet gepalpeerd.
  • Beoordeel de groei van eerder gediagnosticeerde laesies en de productiviteit van de gekozen behandelmethode.

Welke indicatoren worden als normaal beschouwd: tabel van waarden

Rekening houdend met het gewicht van de patiënt, is de optimale afmeting van de schildklier bij volwassenen als volgt:

De formule voor het berekenen van het volume:

V aandeel = hoogte * lengte * breedte * 0,479,

waarbij 0,479 de elliptische coëfficiënt is.

V-schildklier = V-rechterlob + V-linkerkwab.

Normale grootte van de schildklier en tekenen van pathologie

Normaal gesproken is het voor mannen 23-25 ​​cm ^ 3, voor vrouwen varieert het tussen 16-18 cm ^ 3. De aandelen moeten qua grootte gelijk zijn. De grootte van de normale aandelen is meestal 4 * 2 * 2 cm. De normale dikte van de landengte is 4-5 mm (7% van de mensen heeft geen landengte). De optimale grootte van de bijschildklieren is 4 * 5 * 5 cm. Het gewicht van een gezonde schildklier in een vrouw is 17-19 gram, bij mannen - 18-20 gram.

Kinderen onder de 16 jaar, respectievelijk, minder. De grootte van de schildklier bij meisjes is altijd kleiner en varieert met 1-2 cm ^ 3.

Indicatoren voor pathologie

Ze zijn onderverdeeld in twee soorten: die geassocieerd met abnormale hormoonproductie en die geassocieerd met een toename in schildkliergrootte.

Elk van de afwijkingen veroorzaakt een verandering in de vorm en structuur van de klier. Een echografie zal een van de volgende ziekten onthullen.

Evaluatie van echogeniciteit (kleur / toon op het scherm in een grijsschaal) van de klier wordt gebruikt om de aanwezigheid van afdichtingen te diagnosticeren, wat wijst op het mogelijk optreden van een cyste (meestal gevuld met vloeistof) of enkele knobbeltjes.

Vaker zijn ze goedaardig. Zelden vormen ze een risico voor de patiënt en moeten ze chirurgisch worden weggesneden.

Bij het beoordelen van echogeniciteit kunnen de volgende ziekten ook worden gediagnosticeerd:

  • Colloïde nodulaire struma.
  • Hyperparathyroïdie (fibrocystische osteïtis - ontsteking van het endocriene systeem).
  • Multiple endocrine neoplasia syndrome (tumor / toename van het aantal verschillende endocriene klieren).
  • Schildklierkanker - geeft een goed percentage van de overleving tijdens een vroege oproep aan een oncoloog-endocrinoloog.

Echo kan duiden op een verandering in de tonus van de schildklier op het scherm (van lichtgrijs in zwart). Normaal gesproken moeten alle gebieden grijs (iso-echogeen) zijn.

Meerdere knooppunten en cyste formaties in de vergrote rechter lob van de schildklier

Pathologische manifestaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

  • Een vergrote schildklier / verandering in zijn contouren en vorm wordt vaak veroorzaakt door het verschijnen van een struma (nodulair, toxisch, diffuus, diffuus-nodulair gemengd struma, Hashimoto struma). Het wordt operatief verwijderd op basis van cosmetische overwegingen. De struma comprimeert ook de slokdarm en luchtpijp, veroorzaakt moeite met ademhalen en pijn bij het slikken. Soms kan het in het borstbeen uitgroeien.
  • Oedeem en afwijkende locatie praten over thyroïditis - het is een sterk ontstekingsproces, vaak veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen. Symptomen die kenmerkend zijn voor tereoïditis: hoge koorts en pijn, tijdens ontsteking, manifestaties van hypo- / hyperthyreoïdie worden ook opgemerkt.
  • Een toename van de klier en ontsteking van de lymfeklieren kan gepaard gaan met hyperthyreoïdie - de productie van een extreem groot aantal hormonen T3 en T4. Behandelingsmethoden omvatten behandeling met jodium, thyreostatica (remmen de biosynthese van hormonen). Zelden: operatie.
  • Een afname van de schildklier en de dikte van de isthmus wordt meestal veroorzaakt door hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonen. Kan enkele maanden ontwikkelen voordat hij wordt herkend. De ziekte wordt vaak geassocieerd met zwangerschap.

Inspectie van de schildklier wordt voornamelijk visueel gedaan door de arts en met de hulp van het sonderen van het orgel met zijn handen. Welke fouten worden aangegeven door een vergroting van de schildklier en welke aanvullende diagnostische methoden in dit geval nodig zijn, lees aandachtig.

Waarom schildklierontsteking moeilijk onmiddellijk te diagnosticeren is en hoe het pathologische proces moet worden behandeld, zult u hier leren.

Tot 40% van de wereldbevolking heeft kleine kliertjes in de schildklier die zich niet manifesteren. Maar soms zijn de knooppunten groot, gemakkelijk te voelen en kunnen ze zelfs de nek vervormen. Deze koppeling http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html u meer informatie over de methoden van de mensen voor de behandeling en preventie van nodulaire struma, die samen kan worden gebruikt met de belangrijkste therapie.

Wat zou moeten worden besloten

De conclusie moet aangeven:

  1. De toestand van de lymfeklieren van de nek (ze zijn ontstoken of niet).
  2. De staat van de bijschildklieren (te zien op echografie), evenals hun grootte en volume.
  3. Echostruktura (geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsprocessen, hyper-, hypo- en echovrije gebieden moeten afwezig zijn).
  4. De vorm van de schildklier (klassiek, niet zichtbaar), evenals de grootte en het volume.
  5. Locatie (aanwezigheid van verschuivingen, onder / boven de pool, grootte en locatie van de landengte, de dikte).
  6. Beschrijving van contouren (helder, vaag, wazig).
  7. De aanwezigheid van formaties (ontbrekend of enkelvoudig of meervoudig) en hun kenmerken (minder dan 1 cm - focale, diffuse formatie: meer dan 1 cm - knoop, de toelaatbare grootte van de knoop is maximaal 3-4 cm).
  8. Bloedstroom (verbeterde bloedstroom kan een symptoom zijn van een kwaadaardig neoplasma).

De conclusie is gemaakt in de vorm van een protocol.

Norm als niet-ontstoken lymfeklieren in de hals met de juiste contouren inrichting typisch normale structuur gland homogene (soms korrelig of licht ongelijkmatig), geen veranderingen in de grootte, hoeveelheid en vorm van het lichaam, geen verbindingen contouren gelijk duidelijk te onderscheiden, scherp, ehostruktura homogene, de bloedstroom is niet verbeterd, er zijn geen tekenen van zeehonden en terugvallen.

Als tijdens de inspectie één of meerdere zegels worden gedetecteerd, zal de specialist zijn eigenschappen gedetailleerd bestuderen. Als de endocrinoloog vermoedt dat de formatie een kwaadaardige tumor is, zal een biopsie worden aangegeven. De resultaten van de echografie spreken niet met honderd procent nauwkeurigheid van de maligniteit van de tumor. Om dit te doen, is een specialist vereist om een ​​bloed biochemische test (minimum of uitgebreid profiel) en een test voor de absorptie van radioactief jodium te geven.

Erfelijkheid en jodiumtekort zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van schildklierafwijkingen bij kinderen. Symptomen van schildklieraandoeningen bij kinderen zijn op zich moeilijk te herkennen. Wat de ouders moet waarschuwen en hoe de pathologie van het kind te vermoeden, lees op onze website.

Wat is thyrotropine en wat veroorzaakt een toename van de productie van dit hormoon, zullen we in dit onderwerp vertellen.

De norm van de landengte van de schildklier

Het lichaam is verbazingwekkend gestructureerd: het endocriene systeem beïnvloedt de toestand en de gemoedstoestand. Bijvoorbeeld - de schildklier, veranderingen in het orgaan veroorzaken emoties: een persoon wordt zeurderig, prikkelbaar, humeurig, of juist opgewekt. Het effect op het welzijn is veel sterker dan men zich kan voorstellen, en het verschijnen van kleine problemen veroorzaakt een aantal onomkeerbare gevolgen.

structuur

De schildklier bevindt zich aan de basis van de nek. De twee lobben verbonden door de schildklier-landengte lijken op twee vlindervleugels. De landengte is vergelijkbaar met het lichaam van een vlinder, verbindt het lichaam en vertegenwoordigt één geheel. Onderzoekers hebben bewezen dat de optimale snelheid van de landengte 10 mm is, de grootte varieert. Een dergelijke specificiteit is geen overtreding van de norm, maar een anatomisch kenmerk van de carrosseriestructuur. De grootte van de landengte heeft geen invloed op het werk en de productie van hormonen.

Tekenen van ziekte

Soms wordt er een knoop gevormd op de landengte, vaak een cyste. Knopen verbergen het risico van het verschijnen van kwaadaardige tumoren die schadelijke effecten veroorzaken. Een verhoging (hyperplasie) van een orgaan gaat gepaard met:

  1. ongemak bij het slikken;
  2. gevoel van knijpen;
  3. een keelgevoel in de keel, slikken, wat niet werkt.

De stem wordt hees, verliest diepte, verdwijnt. Als je de nek voelt, is er een duidelijke knoop. De schildklier bevindt zich in de buurt van de luchtpijp, dus er is een gevoel van verstikking, ademhalingsmoeilijkheden.

Indirect wordt de ziekte gekenmerkt door tekenen:

  1. kwetsbaarheid van de nagelplaat;
  2. plotselinge gewichtsverandering, niet veroorzaakt door externe oorzaken;
  3. chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  4. apathie, depressie.

De plaats waar de zeehond wordt gevoeld en de knobbel rood wordt, pijnlijk wordt, de lymfeklieren ontstoken raken, de temperatuur stijgt - een reden om onmiddellijk een specialist te bellen! De arts zal bepalen hoe gevaarlijk de ziekte is.

Waarom is de "struma"

Gebrek aan jodium veroorzaakt hormoonontregeling, het functioneren en de productie van de hormonen T3 en T4 zijn in de war. Om het tekort te compenseren, wordt de schildklier vergroot en nemen de lobben en de landengte toe.

Mogelijke oorzaken van de ziekte

Veranderingen in de grootte van de schildklier veroorzaken een tekort aan jodium. De oorzaken van falen zijn verschillende ziektes: purulente otitis, adenovirusinfectie, griep, longontsteking, tuberculose. Pathologie verschijnt wanneer een persoon in een gebied met jodiumtekort in water leeft. Mensen in hooglandgebieden lijden meestal. In zeldzame gevallen lijkt de ziekte het gevolg van de invloed van flavonoïden of zouten van thiocyaanzuur, en niet het gevolg van een tekort aan jodium of het teveel aan thiocyaan.

Tijdens de zwangerschap ervaren vrouwen tijdelijke afwijkingen, die lijken op de schildklieraandoening op het terrein - dit verschijnsel is tijdelijk; na de geboorte is de werking van het orgaan genormaliseerd.

Jodiumgebrek veroorzaakt al geruime tijd sterke ladingen: mentaal, fysiek.

Maatregelen om de grootte van de landengte en de schildklierziekte te identificeren

Identificatie van extra factoren in het laboratorium:

  • Om het niveau van hormonen te bepalen kan gebruik worden gemaakt van biochemische analyse van bloed;
  • echografie laat zien hoe grote knobbeltjes zich op de weefsels vormen, de knoop wordt gediagnosticeerd op de landengte van de schildklier;
  • radio-isotopenonderzoek helpt om de functionaliteit van een orgaan en afzonderlijke delen te verduidelijken;
  • computertomografie bepaalt de dikte van de landengte, de grootte ervan, de aanwezigheid of afwezigheid van een cyste, zelfs ontluikend.

Tijdige diagnose en behandeling helpen negatieve effecten voorkomen. Het negeren van het feit van cyste zal de eerste stap zijn naar de ontwikkeling van een goedaardige tumor.

Therapiesite in de landengte van de schildklier is vergelijkbaar met de behandeling van lobben.

Behandelmethoden

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. De aanwezigheid van een cyste dwingt een specialist om een ​​aantal vragen te beantwoorden: hoe gevaarlijk is het? Goedaardig of niet? Is er een operatie nodig?

Als de toestand van de persoon geen reden tot bezorgdheid geeft, is de knoop in de landengte van de schildklier één, klein - de arts beperkt zich tot observatie. Ernstige gevallen vereisen de verwijdering van een neoplasma of een deel van de schildklier. Een kwaadaardige tumor wordt de boosdoener in de volledige verwijdering van het orgaan, samen met de omliggende weefsels.

Wat te onthouden:

  • elke ziekte die direct verband houdt met de schildklier begint met het aanpassen van de grootte;
  • de mate van de ziekte wordt bepaald door de arts;
  • de oorzaken van de ziekte kunnen extern en inwendig zijn;
  • behandeling hangt af van de oorzaken van de ziekte;
  • de symptomen van de ziekte worden afzonderlijk veroorzaakt door verschillende redenen, dus de behandeling moet uitgebreid zijn, rekening houdend met alle factoren;
  • problemen met de schildklier kunnen zich zowel bij vrouwen als bij mannen ontwikkelen;
  • Een belangrijke periode waarin het gebrek aan jodium ernstige gevolgen kan hebben, is de tijd van actieve groei en ontwikkeling van het organisme.

Alle ziekten die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van verworven jodiumtekort, worden goed behandeld, waardoor het lichaam terugkeert naar normale functionele activiteit.

De norm van de grootte van de schildklier en zijn knopen

De schildklier is een endocriene klier van de interne afscheiding, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben. In de regel is de rechterlob iets groter dan de linker. Beide delen worden verenigd door een landengte liggend op de luchtpijp.

anatomie

De normale schildklier heeft de vorm van een vlinder. Het gemiddelde lichaamsgewicht bij een volwassene is 15-30 g, maar in sommige gevallen kan het 50 g bedragen. Vanaf het moment van geboorte neemt de massa van de klier in een persoon 20 keer toe, de maximale groeisnelheid wordt waargenomen in de adolescentie. Met de leeftijd neemt de omvang en massa van het endocriene orgaan af. Bij vrouwen is de snelheid van het schildkliervolume meestal groter dan bij mannen.

Volume-indicatoren hebben een belangrijke diagnostische waarde. Volgens de echoscopie van de schildklier is het percentage voor vrouwen 15-18 en voor mannen 25-28 cm³. Parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het totale lichaamsgewicht. Schildklierlobben bevatten veel follikels, waarvan elk een diameter van 0,3 tot 1-2 mm heeft. De grootte van de aandelen in een gezond persoon is: lengte - 4, breedte - 2, dikte - 2 cm. De toegestane parameter van de dikte van de landengte is 4-5 cm.

Typen kliercellen:

  • En dit zijn thyrocyten, die schildklierhormonen synthetiseren.
  • B - oxyfiele cellen, die niet in gezonde weefsels aanwezig zouden moeten zijn. Ze verschijnen bij sommige ziekten.
  • C-cellen produceren calcitonine.

Normale grootte van de schildklier bij volwassenen:

Bij zwangere vrouwen en adolescenten neemt het volume van de klier aanzienlijk toe en kan het licht afwijken van de gegevens in de tabel, dit wordt niet als pathologisch beschouwd. De afwijking van de indicatoren op 1 cm ³ is toegestaan.

Diagnose van schildkliernodules

De endocrinoloog voert een onderzoek uit bij de patiënt en palpeert de schildklier. Hiermee kunt u de grootte van de schildklier bepalen, de elasticiteit en mobiliteit, een toename in grootte. Tijdens de inspectie worden knobbeltjes gedetecteerd, hun dichtheid bepaald, hoeveel ze worden gesoldeerd aan de omliggende weefsels, of er hyperthermie van de huid is, visuele veranderingen in de vorm van de nek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan snelgroeiende knooppunten met een solide structuur. Kwaadaardige tumoren nemen snel toe. Tegelijkertijd is er een heesheid van stem, knijpen in het strottenhoofd, een toename van regionale lymfeklieren.

Betrouwbaardere gegevens over de contouren, knopen, grootte van de schildklier, normen of pathologieën verkregen door de resultaten van echografie. Bovendien wordt een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen en de aanwezigheid van auto-immuunantistoffen toegewezen: vrij T3, T4, TSH, AT tot ATPO, calcitonine.

Radioactieve jodiumscintigrafie identificeert warme en koude knooppunten, afhankelijk van de mate van absorptie van I-131. Heet is adenoom of nodulair toxisch struma, koud is een cyste, thyroïditis, colloïde knobbelige struma, een kwaadaardige tumor.

Hoe de parameters van het volume van de klier te berekenen

Een benadering van het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen kan worden uitgevoerd op basis van de resultaten van orgaanpalpatie. Normaal gesproken mag de grootte van elke lob niet groter zijn dan de grootte van de distale falanx van de duim van de patiënt die wordt onderzocht. In het geval van overschrijding van de gespecificeerde grootte en een visuele toename van de nek, wordt struma gediagnosticeerd.

Bereken nauwkeuriger het volume van de schildklier, op basis van de resultaten van echografie. Gebruik hiervoor de formule:

V y. h. = V p. D. + V l. d.;

Waar vy. h. - is het totale volume van de klier, V ad. - de parameters van de rechterlob, V l. D. - indicatoren van de linker kwab. De fractionele snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen en mannen:

V = hoogte (H) x breedte (W) x lengte x 0,479;

Echografie diagnosticeert struma als de schildklier groter is dan 18 bij vrouwen, 25 cm³ bij een lichaamsgewicht van 50-60 kg. De norm van de ondergrens bestaat niet.

echo-onderzoek

Normaal gesproken mag de schildklier bij vrouwen en mannen geen grote klieren bevatten. Pathologische zegels verschillen in de structuur van weefsels, ze kunnen goedaardige of kwaadaardige etiologie hebben. Om kankercellen te identificeren, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Bij gezonde mensen is de structuur van de klieren van de schildklier homogeen, gemiddelde echogeniciteit, niet groter dan 2 mm in diameter. Dergelijke elementen behoren tot de follikels. Als de formatie meer dan 1 cm is, is dit een knooppunt.

Afhankelijk van de echogeniciteit zijn de knooppunten:

  • Isoechoïsch - hebben een duidelijke contour, gevormd als gevolg van verbeterde bloedcirculatie in het getroffen gebied van de klier. De structuur van de weefsels is weinig veranderd, kan cystische formaties vinden. Dergelijke knooppunten verstoren de werking van het lichaam niet, de grootte van de schildklier is normaal.
  • Hyperechoïsche formaties worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van weefsels, ze verschijnen op de achtergrond van een schending van de zoutbalans in het lichaam. Meestal komen deze knooppunten voor in kwaadaardige tumoren die de normale werking van het lichaam verstoren.
  • Hypo-choische knopen worden gevormd wanneer de follikels afsterven, er is een diffuse verandering in de weefsels.
  • Echovrije knooppunten van de schildklier, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1 cm, hebben een cystisch membraan, van binnen zijn ze gevuld met vloeistof. Echografie lijkt op donkere vlekken.

Knopen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variëren in grootte en structuur. De meest kenmerkende tekenen van de vorming van de afdichtingsklier zijn een verandering in de vorm van de nek, heesheid, ongemak tijdens de inname van voedsel. Pathologie leidt tot verminderde secretie van hormonen, resulterend in exophthalmus, verstoord metabolisme, verhoogde lichaamstemperatuur, bloeddruk, patiënten klagen over kortademigheid, hartkloppingen.

Typen knooppunten

Er zijn de volgende soorten knobbeltjes:

  • Een cyste is een afgeronde knoop met duidelijke contouren, met een verbindende capsule en gevuld met vloeistof. Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 40 jaar, met langzame groei.
  • Colloïdale follikels die colloïdaal vocht bevatten. Dergelijke formaties groeien langzaam, veroorzaken geen pijn, zijn lang asymptomatisch. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist, omdat de werking van het orgaan niet wordt aangetast.
  • Adenoom - wordt gekenmerkt door zwelling van de weefsels rond de goedaardige knoop, binnenin bevat een klein aantal bloedvaten. Adenoma heeft een fibreuze capsule, ontkiemt niet in aangrenzende organen. De cellen produceren hormonen, maar hypothyreoïdie kan worden waargenomen.
  • De kwaadaardige knoop heeft een vage vorm, ontkiemt in het omringende weefsel. De structuur is heterogeen, er zijn gebieden met necrose of vochtophoping. De tumor is dicht bij aanraking, groeit snel, pijnloos. Een toename van cervicale lymfeklieren vindt plaats tijdens de metastase. Schildklierkanker: papillair, folliculair, anaplastisch, medullair.

Om kankercellen van een patiënt te identificeren, wordt een monster van pathologisch weefsel genomen voor cytologisch onderzoek. Colloïdale vloeistof, atypische, epitheliale cellen, etterende massa's kunnen in het materiaal aanwezig zijn. Volgens de resultaten van de analyse is de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met colloïdaal toxisch struma. Patiënten nemen L-thyroxine, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse afneemt en de groei van het pathologische knooppunt vertraagt.

Thyrotoxische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van toxische nodulaire struma en schildklieradenoom. Therapie met Tiamozol remt de productie van thyroxine, verlicht de symptomen van thyreotoxicose, maar heeft geen invloed op de groei van het knooppunt.

Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodide) worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreïd struma op de achtergrond met een uitgesproken jodiumtekort. Deze behandeling zorgt ervoor dat ik de cellen van de schildklier binnendring, wat de pathologische groei van knopen vertraagt.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

  • de hoeveelheid klier bepaald tijdens de diagnose overschrijdt de norm;
  • knoopdiameter groter dan 3 cm;
  • er is een snelle toename van het onderwijs;
  • kankercellen werden tijdens het onderzoek gedetecteerd;
  • "Koude" verharding is geen synthese van hormonen.

Grote formaties worden samen met één lob uitgesneden. Bij kwaadaardige tumoren worden de klier en gedeeltelijk omringende weefsels waarin de kankercellen zijn ontkiemd volledig verwijderd. Soms worden regionale lymfeklieren verwijderd. Daarna worden chemotherapie en hormoontherapie voorgeschreven.

Schildkliernodules worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de nek, een echografie. U kunt het volume berekenen met een speciale formule, met de basisparameters van de linker en rechter lobben. Laboratoriumtests zijn nodig om de secretoire functie van het endocriene orgaan te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Schildkliergrootte is normaal bij echografie

Bij de receptie van de endocrinoloog heeft de meerderheid van de patiënten zelfs geen eerste kennis over de structuur en de kenmerken van de werking van de schildklier.

Wat zou de normale grootte van de schildklier moeten zijn? Welke maten worden als borderline beschouwd?

Hoe het resultaat van echografie interpreteren?

Helaas heeft de endocrinoloog niet altijd de tijd en gelegenheid om gedetailleerd te vertellen over alles wat de patiënt aangaat.

Wat moet u weten over de knopen van de schildklier? Wat zijn de methoden van hun behandeling?

Het kennen van de antwoorden op deze vragen zal helpen bij het herstel en zal je van vele problemen redden.

Pathologie en normale schildklierparameters

Normaal gesproken zou de schildklier geen persoon mogen hinderen. Als er reden tot zorg is, moet u een endocrinoloog bezoeken.

De arts moet het klinische beeld tot in detail analyseren, zodat de patiënt wordt gevraagd een echoscopie te ondergaan.

Door gebrek aan medische kennis kan de beschrijving van de afbeelding voor de patiënt onbegrijpelijk zijn.

Het is beter om kennis te maken met de basisbegrippen van schildklieronderzoek.

Wat is het schildkliervolume?

Daar is het concept van normen en afwijkingen van. De grootte van de schildklier is verschillend bij mannen en vrouwen.

Maatnormen zijn ook afhankelijk van iemands lichaamsgewicht en leeftijd.

Om de grootte te bepalen met behulp van echografie.

Als de afmetingen verschillen met 1-5 mm - dit zijn de randafmetingen en deze zijn waarschijnlijker normaal.

De snelheid van het volume van een orgaan, afhankelijk van het lichaamsgewicht, staat in de tabel.

Bij adolescenten, de puberteit en bij zwangere vrouwen neemt het kliervolume toe en dit wordt als normaal beschouwd.

De grootte van de klier bij kinderen jonger dan 15 jaar verschilt afhankelijk van de leeftijd in de tabel.

Linker en rechter kwab, landengte

De schildklier heeft twee lobben: rechts en links.

Tussen de aandelen is de landengte.

Normaal gesproken, op echografie, moeten de rechter en linker lobben qua volume niet significant van elkaar verschillen.

Het normale is de grootte van de share:

  • hoogte 4 cm;
  • breedte 2 cm;
  • dikte 2 cm

De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm.

Als de afwijking van deze indicatoren 1-5 mm is en de patiënt geen klachten heeft, is dit hoogstwaarschijnlijk een kwestie van individuele kenmerken.

Begrijp in elk geval en om de pathologie te identificeren zou endocrinoloog moeten zijn.

De contouren van de schildklier

Met contouren worden de contouren van het orgel bedoeld, die op het moment van de echografie op de monitor worden weergegeven.

Normaal gesproken heeft ijzer duidelijke en continue parenchymcontouren.

Het woord "parenchym" wordt in de geneeskunde gebruikt om de volledige totaliteit van de weefsels van een orgaan aan te geven, bijvoorbeeld de schildklier.

Als de contouren van het parenchym vervaagd of wazig zijn, kan er een ontsteking worden vermoed, bijvoorbeeld van een auto-immuunsysteem.

In de afbeelding wordt een dergelijk proces weergegeven in een niet-uniforme kleur van de stoffen, wat hun verschillende dichtheid aangeeft.

echogeniciteit

Echogeniciteit is het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier.

  1. Normaal. Dit betekent dat er geen formaties in het orgaan zijn: cysten, knopen, tumoren.

Maar als de klier wordt verkleind, zelfs met normale echogeniciteit, duidt dit op een ziekte.

Als er formaties in de klier (knopen) zijn met normale echogeniciteit van de rest van het parenchym, dan is de echo altijd verschillend langs de randen van het pathologische element.

  1. Verminderde. Deze indicator betekent dat er in de weefsels van de klier knopen of blaasjes zijn die zichtbaar zijn op de echografie.
  2. Toegenomen. Waargenomen als bindweefsel domineert in de schildklier.

Dienovereenkomstig zijn zijn functies in dit geval verminderd, omdat bindweefsel geen hormonen kan synthetiseren op de manier waarop het klierweefsel dat doet.

  1. Zero. Dat wil zeggen, er is geen reflectie van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de structuren van de klier.

De conclusie over wat voor soort echogeniciteit de echografie machine heeft gevonden, kan worden gelezen in de kaart.

Stof structuur

In de normale structuur van het weefsel heeft een uniforme karakteristieke korrel, de celgrootte niet groter is dan 1 mm in diameter.

Dit karakter van korreligheid is te wijten aan de diameter van de follikels.

Bij verschillende pathologieën zal de structuur heterogeen zijn, bijvoorbeeld met macro-follikels neemt de diameter van de cel toe.

Regionale lymfeklieren

Onderzoek van het omliggende weefsel geeft de endocrinoloog ook veel nuttige informatie.

In normale regionale lymfeklieren worden niet vergroot.

Een toename hiervan wijst meestal op kanker of een ontsteking van de schildklier.

De diagnose wordt bevestigd door biopsie.

Thyroid nodes

De schildklier is een gebied dat morfologisch verschilt van het belangrijkste klierweefsel.

Verschillen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van echografie.

Deze formaties kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn.

Voor differentiatie met behulp van de methode van fijne naaldbiopsie.

Biopsie wordt uitgevoerd onder echografie. Meestal wordt een biopsietest voorgeschreven met een knooppuntgrootte van meer dan 5-7 mm.

Echografie van de schildklier kan het onderwijs zelfs minder dan 2-3 mm in diameter zien.

Als hun structuur homogeen is en ze geen te lage of te hoge echogeniciteit hebben, worden deze elementen follikels genoemd en verwijzen ze naar de variant van de norm.

Als de formatie meer dan 4 mm is, wordt het een knoop genoemd.

Knopen afhankelijk van echogeniciteit zijn:

  1. Isoechoïsch, dat wil zeggen, de echogeniciteit van de knopen is hetzelfde als die van gezond weefsel.
  2. Hyperechoïsch, dat wil zeggen, zeer compact. Op echografie worden dergelijke structuren weergegeven als lichtpuntjes.
  3. Hypochoomisch, dat wil zeggen niet dicht. Op echografie zullen dergelijke knooppunten donker zijn.

Echografie toont ook het aantal knooppunten, maar toont niet het effect ervan op hormonen.

Om erachter te komen of een knoop toxisch of euthyreotisch is, zal een endocrinoloog u doorverwijzen naar een biochemische bloedtest.

Methoden voor knooppuntentherapie

Na een biopsie en bloedtest kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Een knooppunt kan zijn:

Dit kan een colloïdale formatie zijn die wordt gevormd als gevolg van auto-immune thyroiditis.

Van alle knooppunten komt zo'n situatie voor bij 93% van de patiënten.

Behandeling is niet nodig als het onderwijs niet interfereert met een persoon, geen cosmetische defecten veroorzaakt, de aangrenzende weefsels of vaten niet knijpt en geen overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Anders wordt een bewerking van knooppunten toegewezen.

Volgens ruwe schattingen is de tumor in 86% van de gevallen goedaardig en in andere gevallen - kwaadaardig.

In elk geval wordt de patiënt een operatie aanbevolen, waarna de histoloog uiteindelijk het type tumor kan vertellen.

Bij een kwaadaardige tumor vindt kieming van de tumor in de knoopcapsule plaats, terwijl bij een goedaardige tumor dit niet het geval is.

In dat geval is altijd een operatie om de tumor te verwijderen aangegeven.

Tijdens de operatie kijkt de chirurg naar hoe ver de tumor zich heeft verspreid en bepaalt hoeveel van de klier moet worden verwijderd.

Daarna worden stralings- en chemotherapiecursussen voorgeschreven.

In de beginfase is het percentage volledige genezing hoog.

De prognose voor herstel, volgens endocrinologen, hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de diagnose.

Dat is de reden waarom patiënten ouder dan 45 jaar minstens eenmaal per jaar profylactische echografie moeten ondergaan.

Het onderscheid tussen norm en pathologie moet op tijd zijn

De schildklier is een integraal onderdeel van het endocriene systeem.

Regelmatige onderzoeken en monitoring van echografie, de uitvoering van alle afspraken van artsen zal helpen om haar gezondheid te behouden.

Bij de behandeling van ziekten van de schildklier is zelfbehandeling onaanvaardbaar!

Bij de eerste symptomen moet u een endocrinoloog raadplegen.

Medische instellingen in Moskou, waar u echografie kunt doen:

Schildkliergrootte, pathologie en snelheid van de hoofdlobben en landengte

De schildklier is een klein orgaan dat het werk van het hele menselijke lichaam controleert. Het zenuwstelsel en de hersenen lijden in de eerste plaats aan storingen in het functioneren van dit orgaan. De landengte van de schildklier, waarvan de norm bij vrouwen 18 ml is, verdeelt het orgel in rechter en linker delen. De verandering in dikte, volume en de aanwezigheid van knooppunten geeft een probleem aan dat urgente oplossingen vereist. De snelheid is ook afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon: hoe hoger de hoogte, hoe groter de maat.

Norm en afwijking ervan

In de archieven van de endocrinoloog is er noodzakelijkerwijs een aantekening over de totale grootte van de schildklier, de landengte en het volume van elke lob. Elke ontlading van de norm geeft de aanwezigheid van de ziekte aan. Een vergrote landengte kan struma of oncologie aanduiden. Bij kinderen wordt de toename van de landengte niet in aanmerking genomen, vanwege de kleine omvang.

Echografie als aanvullend onderzoek zal helpen bij het identificeren van knooppunten en cysten. Voordat de diagnose wordt bevestigd, verschijnt het knooppunt als:

  • Kortademigheid;
  • moeite met slikken en ademen;
  • vergrote aderen;
  • verdikte nek;
  • hees stemgeluid.
  • Lage stem;
  • een brok in de keel;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gezwollen nek;
  • vergrote lymfeklieren;
  • pijn in het gebied van de schildklier;
  • koorts.

Zoals blijkt uit de toename van de landengte

Als de landengte is vergroot, kan het een symptoom van dergelijke ziekten zijn:

  • Ziekte van Graves;
  • kwaadaardige tumoren;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxicose.

Tijdige behandeling van de arts zal de ernstige gevolgen van deze ziekten verlichten:

  • Gewichtsverlies;
  • schending van het plassen;
  • dyspepsie;
  • falen van het immuunsysteem;
  • vernietiging van de schildklier.

En andere onaangename en pijnlijke verschijnselen.

Methoden voor het bepalen van de mate van toename van de landengte

Om een ​​toename in volume te diagnosticeren, oefenen endocrinologen de volgende methoden uit:

  • Bloedonderzoek voor hormonen T3, T4, TSH;
  • echografie;
  • nucleair jodium scannen;
  • computertomografie.

Met ultrasoundonderzoek kunt u de totale grootte van de schildklier bepalen, de aanwezigheid van knopen, zeehonden, zeehonden. Axiale computertomografie specificeert de grootte van de klier en zijn isthmus.
Als thuis afwijkingen worden vermoed, kan de patiënt bepalen of de nek is vergroot. Hiervoor wordt palpatie van het nekgebied uitgevoerd, als zeehonden, knopen worden gevonden, de aanraking gepaard gaat met pijn, ongemak, het nekvolume visueel toeneemt, dit wijst op een verstoring van de normale werking van het orgaan en vereist een dringende oproep aan een endocrinoloog.

Wat veroorzaakt een toename van de landengte

Een pathologische toename van de medische praktijk komt niet vaak voor, een schending van de norm wordt meestal veroorzaakt door hormonale problemen, in sommige gevallen door uitzaaiing van een tumor van een van de lobben van de klier, wordt het probleem gedetecteerd met een volledig medisch onderzoek.

Normaal gesproken is de landengte tijdens palpatie een elastische, gladde vouw in de nek, die geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt.
Het onderzoek houdt rekening met het totale volume van de schildklier en de omvang van zijn aandelen, ongeacht of de landengte is vergroot, wat bij afwezigheid van knooppunten en zeehonden niet als een afwijking van de norm wordt beschouwd.

Afwijkingen in de grootte van de schildklier

De vergroting van de schildklier is verdeeld in vijf graden. De toename in de eerste graad wordt gekenmerkt door veranderingen in de grootte van de landengte, zichtbaar bij inslikken. Met de toename van de tweede graad worden de laterale lobben waargenomen, hun maten wijken af ​​van de norm. De pathologie van de derde graad kan visueel worden bepaald, de nek wordt verdikt, de vorm ervan wordt vervormd. Nog meer veranderde de vorm van de nek in de pathologie van de vierde en vijfde graad.
De meest voorkomende overtreding van de norm wordt veroorzaakt door struma. De belangrijkste vormen van struma:

  • parenchymale;
  • vasculaire;
  • colloïd;
  • fibrotische.

De endocrinoloog voelt de nek en kan de knopen en cysten detecteren, maar dit is niet altijd het geval. Diepgewortelde formaties en knopen kunnen alleen worden gezien door een echografiespecialist tijdens het onderzoek. Klein, minder dan één centimeter onderwijs wordt niet als gevaarlijk beschouwd en vereist geen speciale behandeling, maar de patiënt moet regelmatig naar de dokter gaan om de situatie onder controle te houden. Verder onderzoek wordt alleen voorgeschreven als de verzegeling of het knooppunt wordt vergroot en pijn veroorzaakt.

Cysten zijn gevaarlijker verdichting, ze kunnen ontsteken, wat gepaard gaat met een hoge temperatuur, bedwelming van het hele lichaam en ernstige pijn, niet alleen in de klier, maar ook in de omliggende weefsels. Bovendien kunnen cysten zich ontwikkelen tot kankertumoren.
Als de uitgevoerde tests en onderzoeken één knoop openbaren, maakt de endocrinoloog een conclusie over solitaire formaties, als er verschillende knooppunten zijn, dan wordt de diagnose gesteld als een adenoom met een meervoudsvorm.

De prognose van tumoren in de schildklier met goedaardige nodes is veilig, maar cysten ontwikkelen zich vaak tot complexe pathologische recidieven. Herstel in dergelijke gevallen hangt af van de vroege detectie en verwijdering van het neoplasma. Onbehandelde en verwaarloosde adenocarcinomen zijn vaak dodelijk.

Endocrinologen waarschuwen dat eventuele veranderingen in de schildklier in een vroeg stadium vatbaar zijn voor behandeling. Daarom is tijdig overleg met een specialist de beste preventie van gezondheid.

Landengte van de schildklier: normaal en abnormaal

De landengte van de schildklier, zijn snelheid is te wijten aan de structuur van het endocriene orgaan.

Als de lobben van de schildklier worden vergeleken met de vleugels van een vlinder, dan is de landengte het lichaam van een insect. De landengte bevindt zich op het niveau van 2 - 3 tracheale ringen, gescheiden door cricoid kraakbeen.

De landengte is een brug die de lobben van het orgel met elkaar verbindt. Volgens statistieken is bij 5% van de onderzochte patiënten geen verbindende schakel, de lobben van de klier zijn onafhankelijk. De grootte van de landengte is recht evenredig met de individuele antropometrische indicatoren.

De schildklier samen met de landengte omringt de koepel in de vorm van een capsule. De draadachtige bevestiging verbindt het orgel met het strottenhoofd, de voortzetting van de capsule wordt weerspiegeld in de schildklier en conditioneert het weefsel voorwaardelijk. In bepaalde gevallen wordt de piramidale lob van de top van de landengte gediagnosticeerd. De afwezigheid van een "piramide" heeft helemaal geen invloed op de gezondheid van het lichaam.

In de schildklier bevinden zich vitale bloedvaten en bloedvaten. De minste mechanische schade aan de onderste schildklierslagader kan dodelijk zijn. Vanwege het dunne gedeelte van het vat, passeert het bloed onder hoge druk door de ader, schade aan de lijn leidt tot uitgebreide inwendige bloedingen.

Een toename van de schildklier (landengte) zou een signaal moeten zijn voor verwijzing naar een endocrinoloog.

Afwijkingen van de norm

Pathologische vergroting van de landengte van de schildklier in de medische praktijk is heel gebruikelijk. Vaak wordt de oorzaak van veranderingen in de grootte van de landengte onstabiele hormonen, minder vaak - uitzaaiingen van de schildklierlobben.

Idealiter is de "brug" een elastische, gelachtige vouw in het tracheale gebied, er is geen pijn (bij palpatie). Een lichte toename van het volume van de landengte, onder de volledige afwezigheid van nodes en pathologische afdichtingen, wordt beschouwd als binnen het normale bereik.

De moderne geneeskunde erkent een vijfstaps classificatie van pathologische veranderingen in de schildklier:

  1. Er zijn niet-significante veranderingen waargenomen in de grootte van de landengte, als gevolg van het slikken verschijnt een enigszins afgebakende contour.
  2. De grootte van de schildklier overschrijdt de toelaatbare fout, de lobben van de schildklier zijn gemakkelijk voelbaar.
  3. De nek krijgt een asymmetrische verdikking, de vervorming van het gespierde korset wordt vastgesteld.
  4. De nek is sterk vervormd, een uitgesproken "zak" verschijnt.
  5. Tumorcapsule verstoort de normale levensduur van de patiënt.

Pathologieën van de landengte van de schildklier manifesteren zich in de vorm van een cyste. Een goedaardig neoplasma, vergelijkbaar met een kwaadaardige, gaat gepaard met een gevoel van knijpen in de organen van de nek, geleidelijk verdwijnt de stem van de patiënt. In de latere ontwikkelingsfasen worden ademhalingsproblemen vastgesteld, tot aan verstikking.

Pathologieën die bijdragen aan de toename van de omvang van de landengte:

  1. Jodiumtekort struma Tegen de achtergrond van een acuut jodiumtekort is er een ongecontroleerde groei van de schildklier (lobben en landengte).
  2. Maligne neoplasmata. In de weefsels van de schildklier bevinden zich vaak kankercellen.
  3. Tireoidine. Tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het immuunsysteem, is er een ontwikkeling van ontstekingsziekten van de schildklier, die vervolgens in de chronische fase stroomt.
  4. Cyste. Het verloop van de ziekte is asymptomatisch, de patiënt voelt een lichte ongesteldheid die op een verkoudheid lijkt. Op het hoogtepunt van de rijping begint een goedaardige tumor te etteren, waardoor giftige stoffen in het lichaam vrijkomen (algemene intoxicatie).

Binnen het normale bereik wordt een significante vermindering van de landengte overwogen, tot het volledig verdwijnt.

diagnostiek

Typen diagnostische procedures:

  1. Palpatie. De vorming van het primaire beeld van de ziekte is gebaseerd op de gronden van palpatie. Zo'n primitieve methode van diagnose, is in staat om de ziekte in het midden en in de late stadia te identificeren, gezien de hoge professionele vaardigheden van een specialist.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming. Gedetailleerde analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van zeehonden en knobbeltjes te bepalen.
  3. Uitgebreide analyse. Een hormoonspiegel-test wordt uitgevoerd: T3, T4, T
    TG. Onder laboratoriumomstandigheden wordt de perceptie van antilichamen tegen calcitonine, thyreoglobuline en schildklierperoxidase gemodelleerd.
  4. Echoscopisch onderzoek. De exacte afmetingen van de landengte en de lobben van de schildklier worden bepaald.

Indicaties van de landengte van de schildklier zijn normaal:

Afhankelijk van de geografische locatie van het onderwerp, veranderen de grenzen van de normale indicatoren van de schildklier-landengte. In gebieden met een uitgesproken jodiumtekort, veranderingen in de grootte van de schildklier worden afgebogen naar een grotere zijde, dergelijke afwijkingen kunnen niet worden beschouwd als een pathologische verandering, een afwijking van de norm.

het voorkomen

Jodotherapie - preventieve maatregelen gericht op het gezond houden van de schildklier (landengte).

Er zijn de volgende methoden voor jodotherapie:

  1. Koninklijke gelei (bij "koninklijke" melk). Natuurlijke geneeskunde helpt de metabole processen in het lichaam te normaliseren, stimuleert de productie van hormonen (volledig). Preventieperiode: 1-3 dagen (35-40 ml). Overgevoeligheid bijnierpathologie - de belangrijkste contra-indicaties.
  2. Alcoholtinctuur van Potentilla-wit. Volledig alternatief: Endonorm-medicijn (zonder recept verkrijgbaar).
  3. Walnoten. Het fruit bevat micro- en macro-elementen die nodig zijn voor normaal functioneren van de schildklier. De bron van jodium is granen van walnoten, gekookte boekweit en boekweithoning (in gelijke verhoudingen). Het gerecht wordt overdag in kleine porties gebruikt.
  4. Olie van vlaskorrels. Dosering: 3 keer per dag voor een eetlepel. De loop van de behandeling: 10-14 dagen. In het bijzonder wordt het gebruik van compressen toegepast, toegepast op de nek (het gebied van de schildklier), de effectiviteit van de methode blijft in twijfel.
  5. Verse sappen. De maximale concentratie van jodium: zwarte radijs, bieten, wortels.

Laten we het hebben over de normale grootte van de schildklier op echografie

In het laatste artikel heb ik het gehad over het nut van een regelmatig onderzoek van de schildklier met behulp van echografie. Daarna kwamen er heel wat brieven naar de post met de vraag aan welke normen de schildklier zou moeten voldoen.

Daarom besloot ik om een ​​apart artikel te schrijven zodat iedereen kennis kon maken met de informatie.

De schildklier is een orgaan in de nek, vooraan, onder het strottenhoofd. Het heeft de vorm van een vlinder en bestaat uit twee symmetrische lobben en een landengte. Omdat de klier zich direct onder de huid bevindt, kunnen afwijkingen in de structuur of structuur zelfs tijdens het eerste onderzoek door een endocrinoloog door palpatie worden opgespoord.

In de meeste gevallen is de schildklier van een normaal volume niet voelbaar, behalve in gevallen waarin een te dunne buik of anatomische structuur van de nek van de patiënt dit toelaat.

Echter, met een merkbare toename in de grootte van de klier tijdens palpatie, is het eenvoudig om te bepalen:

  • de vorm van het lichaam, de grootte en symmetrie van zijn aandelen, het totale volume;
  • mobiliteit en lokalisatie van de klier;
  • dichtheid en consistentie van klierweefsel;
  • de aanwezigheid van knooppunten en surrounds.

Helaas onthult de manipulatie niet de formatie met behoud of vermindering van de normale grootte van het orgaan, daarom is de belangrijkste methode voor betrouwbare diagnose van de schildklier echografie.

Schildklier ultrageluid tarieven

Op echografie wordt de schildklier gedefinieerd als een afgerond orgaan dat in de verte lijkt op een vlinder in vorm, met symmetrische lobben en een homogene structuur.

  • Het kliervolume: bij vrouwen - van 15 tot 20 cm3, bij mannen - van 18 tot 25 cm3.
  • De grootte van de lobben van de klier: lengte - 2,5 - 6 cm, breedte - 1,0 - 1,8 cm, dikte - 1,5 - 2,0 cm.
  • Ithmus-dikte: van 4 tot 8 mm.
  • Bijschildklieren met een diameter van 2-8 mm, van 2 tot 8 eenheden.

In verschillende medische bronnen verschillen de grenzen van de normale indices van de grootte van de lobben en het volume van een orgaan. Studies onder de bevolking hebben aangetoond dat de gemiddelde waarden van de norm relatief zijn - bijvoorbeeld, de populatie van regio's met een constant jodiumtekort wordt gekenmerkt door een algemene verandering in de grootte van de schildklier, en dit is geen pathologie.

De asymmetrie van een orgaan wordt vaak opgemerkt - de rechterlob is meestal groter dan de linker, maar soms gebeurt het andersom als een afzonderlijk kenmerk van het organisme. Er waren gevallen waarbij gezonde mensen een van de lobben hadden die onderontwikkeld was of volledig afwezig was.

Het verschil in het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen wordt niet geassocieerd met geslacht, maar met het verschil in fysieke en fysiologische indicatoren van het lichaam.

Schildkliergrootte is normaal

Hoewel er tijdens de menstruatiecyclus bij vrouwen enige fluctuaties zijn in de echografische gegevens van de schildklier, houden specialisten tijdens het onderzoek vooral rekening met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Bij volwassenen kan de normale grootte van de schildklier variëren binnen:

  • gewicht tot 40 kg - tot 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - tot 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - tot 18,7 cm3;
  • 61-70 kg - tot 22 cm3;
  • 71-80 kg - tot 25 cm3;
  • 81-90 kg - tot 28,4 cm3;
  • 91 - 100 kg - tot 32 cm3;
  • 101-110 kg - tot 35 cm3.

Zoals uit de lijstgegevens blijkt, is het concept van een norm bij een gezonde persoon tamelijk relatief en gaat vaak verder dan de grenzen van de gemiddelde indices. Bovendien is het toegestaan ​​deze normen met 1 cm3 en meer te overschrijden, op voorwaarde dat de functie van de schildklier niet wordt aangetast.

Er zijn gevallen van individuele onderontwikkeling (hypoplasie) van het lichaam met behoud van de volledige functionaliteit.

Bij ongeveer 1/6 van de bevolking heeft de schildklier een piramidevormig deel - een extra structurele eenheid met een basis in het midden van de landengte - wat ook een van de varianten van de individuele norm is. Specialisten van diagnostische kabinetten observeren bij sommige patiënten periodiek de afwezigheid van de landengte tussen de lobben van het orgel.

Om pathologische veranderingen te identificeren, is een uitgebreide analyse van echografische gegevens over schildklieronderzoek nodig:

  • De contouren van de klier - een gezond orgaan heeft duidelijke gelijke contouren, waarvan de verandering de ontwikkeling van het ontstekingsproces aangeeft.
  • Structuur - homogeen klierweefsel is een indicator van de norm en heeft een karakteristieke korrel. Met de ontwikkeling van immuun-inflammatoire ziekten - auto-immune thyroiditis, diffuse giftige struma - wordt de structuur heterogeen. Soms wordt de heterogene structuur van het klierweefsel gevonden bij gezonde mensen in oudere leeftijdsgroepen met verhoogde productie van antilichamen tegen bepaalde enzymen van de schildkliercellen.
  • Echogeniciteit is een bepaalde hoeveelheid algemene akoestische responskarakteristiek van het bestudeerde weefsel. De echo zou normaal moeten zijn, d.w.z. voldoen aan de standaardindicatoren voor dit orgaan. Als de echogeniciteit afneemt, kan de arts een ontstekingsproces verdenken. Verhoogde echogeniciteit kan wijzen op acute ontsteking of de ontwikkeling van pathologische veranderingen.
  • De aandachtspunten van verandering zijn gebieden die worden gekenmerkt door een afname (hypoechogeniciteit), een gebrek aan (anechogeniciteit) of een toename (hyperechogeniciteit) van de akoestische respons van ultrageluid. Zulke formaties in de normale vorm mogen niet, hoewel de aanwezigheid van kleine, tot 4 mm, echovrije plaatsen - enkele vergrote follikels van klierweefsel. Pathologische foci geïdentificeerd in de structuur van het weefsel zijn knooppunten van de schildklier. Knooppunten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Enkele knopen van kleine afmetingen (1-3 mm) worden meestal niet behandeld en verdwijnen vaak na verloop van tijd vanzelf. Formaties van meer dan 3 mm vereisen in de regel verduidelijking van de diagnose.
  • De toestand van de lymfeklieren - de laatste zou duidelijke even contouren moeten hebben, de afwezigheid van cysten en normale grootte (niet vergroot).

Wat doet een schildklier-echografie

Colloïde knopen - opvoeding, die overwoekerde follikels zijn. Dit zijn goedaardige laesies, bijna nooit herboren in kwaadaardige tumoren.

Adenoom is een goedaardige tumor die operatief moet worden verwijderd. De aanwezigheid van een fibreuze capsule maakt het mogelijk om het te onderscheiden van andere pathologieën. Het ontwikkelt zich met de leeftijd, voornamelijk bij vrouwen.

Cyste - de formatie gevuld met vloeistof. In de regel, onder voorbehoud van observatie.

Schildklierkanker is een gevaarlijke enkele knoop die geen duidelijke grenzen en een schil heeft. Verschilt in snelle groei, is onderhevig aan onmiddellijke verwijdering samen met de lymfeklieren.

Wanneer een neoplasma wordt gevonden, wordt de patiënt onderworpen aan aanvullend onderzoek - Doppler-echografie of elastografie om de veranderingen in de intensiteit van de bloedstroom in de bloedvaten van het orgaan en de cel-weefselstructuur van de bestaande laesies te beoordelen. Indien nodig wordt een punctiebiopsie uitgevoerd voor histologische analyse onder echografische observatie.

Diffuse toxische struma - een ziekte die zich manifesteert door een toename in het volume van de klier en de heterogeniteit van de structuur als gevolg van de vorming van meerdere klieren.

Ontstekingsziekten (thyroïditis) - er zijn acute en subacute thyroïditis van infectieuze en virale genese, ontstaan ​​als complicaties na angina, bronchitis, pneumonie, SARS; fibreuze thyroïditis - weefselontsteking als gevolg van overvloedige groei van de vezelachtige component; auto-immune chronische thyroiditis - een kenmerk van het lichaam om de cellen van de schildklier als vreemd waar te nemen, resulterend in een ontstekingsproces.

Schildklierstruma - een toename van het volume door weefselproliferatie. Euthyroid struma heeft geen invloed op de functie van het orgaan, hypo- en hyperthyroid geassocieerd met een overeenkomstige disfunctie. Misschien is de ontwikkeling van endemische struma onder de bevolking van gebieden met een laag jodium in het milieu, evenals enige hypertrofie van de schildklier tijdens de zwangerschap.

Schildklierhypoplasie is een aangeboren onderontwikkeling van het orgaan vanwege endocriene stoornissen tijdens de zwangerschap van de moeder of onvoldoende inname van jodium in het lichaam.

Atrofie van de schildklier is een afname in de grootte ervan als gevolg van de geleidelijke vervanging van het klierweefsel van het bindweefsel, gecombineerd met de ontwikkeling van hypothyreoïdie, die een constante vervangingstherapie vereist.

Wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door een endocrinoloog, worden de resultaten van een echografisch onderzoek (echografie) geanalyseerd in combinatie met andere indicatoren van de gezondheid van de patiënt. De combinatie van klachten, individuele symptomen, algemeen welzijn, bloedtesten en gegevens van functionele diagnostiek stelt de arts in staat om individuele grenzen van de norm en pathologie te bepalen en de beste manier voor patiëntentherapie te kiezen.

Beste lezers, als je vragen hebt, stel ze dan in de comments, ik zal proberen ze in detail te beantwoorden.

11 antwoorden op "Laten we praten over de normale grootte van de schildklier op echografie"

Welkom! Vandaag kreeg ik op de echo te horen dat één lob van de schildklier twee keer minder was dan in de linker kwab, een formatie met een diameter van 3 mm werd gevonden Conclusie is hypoplasie van de schildklier.Vertel me of het gevaarlijk is om één kwab te verminderen en wat het bedreigt. Harmonische therapie? Ik wil geen hormonen nemen. En toch, ik heb een dunne lichaamsbouw. ​​Bij voorbaat dank.

Goede dag! Op echografie zeiden ze dat de schildklier in de rechter lob uitgebreid was (totale schildklier - 61,3 cm3, man, 37 jaar oud, gewicht 76 kg). Vertel me alsjeblieft waar het om gaat en of chirurgie noodzakelijk is. Bij de endocrinoloog kan ik sindsdien niet meer raadplegen Hij is op vakantie, moet hij wachten op zijn vrijlating of naar een betaalde kliniek? Alvast bedankt.

Hallo Zeg op de echografie van de schildklier bleek dat de aandelen normaal zijn en de landengte 1,8 mm? Is dit normaal of niet? Bij voorbaat dank!

Goedemorgen, gisteren heb ik een echografie van de schildklier gedaan, ze zeiden dat de landengte erg vergroot was 12 mm. Ik lees op internet dat kanker mogelijk is. Is dat zo? En Uzist stond erop om een ​​dringend goede specialist te vinden.

Hallo, beste dokter! Ik wil je de volgende vraag stellen. Echografie toonde: met een volume van 6,3 ml is de contour helder, de structuur is heterogeen, de echo is normaal, de structurele veranderingen van de klier zijn hypo- en anechoïsch van 0,4 tot 0,8 cm, tests TTg, t4 cb zijn normaal. Een arts voorgeschreven eutirox 100μg in de ochtend en iodomarine 1t. een dag voor een jaar voor de volgende echografie. Is dit noodzakelijk? Waarom schrijven sommige experts over het feit dat een dergelijke combinatiebehandeling door patiënten 'slecht wordt getolereerd'? Dank u, met respect, Lyudmila.

Hallo Vertel, vriendinnen, wat betekent hypoplasie van de schildklier - 80%. is het gevaarlijk? Zal het invloed hebben op de zwangerschap?

Hallo, alsjeblieft, zeg aan het einde van de schildklier, zulke indicatoren zijn 14x14x40 in beide lobben, geen probleem gevonden in de schildklier. Analyse van de hormonen zoals TSH-6.06, T4 svo.-25, TPO 58. Ik wendde me tot de endocrinoloog, zij zei dat ze na zes maanden nog niets hoefde voor te schrijven, en wendde zich tot een andere endocrinoloog.Ze diagnosticeerde een kleine schildklier en benoemde een mondharmonica. Mijn pijnlijke twijfels. Beide ervaren artsen, waarom zulke verschillende afspraken.

Welkom! in de conclusie die ze schreven "Het volume van beide lobben verminderen", ben ik zwanger, wat betekent dit? en wat is gevaarlijk?

Goede middag! Onlangs werd een echografie van de schildklier gemaakt in de conclusie: de echogeniciteit is verminderd, de intensiteit van de bloedstroom in de DDC is matig toegenomen Schildkliervolume: 6.093 ml., Istmus 3 mm.

Hallo, is dit normaal of niet? De grootte van de klier: rechterkwab 3.7 * 1.6 * 1.2 cm, volume van de rechterlob 3.6 cm kubus, linkerkwab 3.6 * 1.6 * 1.3 cm, volume van de linker kwab 3.8 kubus cm. Het totale volume is 7,4 kubieke centimeter 0,2 centimeter met vloeiende contouren. De echo's van paraorgan pathologische insluitsels zijn momenteel niet gedefinieerd.Alle groepen van regionale lymfeknopen zijn niet vergroot.De echostructuur is homogeen, er is anechogene vorming in de rechterkwab van maximaal 0,3 cm met even contouren. De schildklier wordt gevisualiseerd zonder kenmerken. Traditioneel topografisch gelegen. Klassieke vorm twee lobben en landengte. De contouren van de gelijkmatige, heldere capsule onderscheiden zich duidelijk overal.
Conclusie: cyste in de rechter lob van de schildklier.

Hallo vertel me alsjeblieft. Een echografie van de schildklier liet zien dat de rechterlob 8,19 cm kubus is, links 5,4 cm kubus, 1,3 mm landengte. Wat betekent gevaarlijk of niet. Alvast bedankt.

U Mag Als Pro Hormonen