Als een gekwalificeerde endocrinoloog wordt gevraagd wat thyrotoxicose is, zal hij antwoorden dat dit een speciale toestand is van het lichaam waarin de schildkliercellen meer hormonen produceren dan nodig is voor de normale werking van alle organen en systemen. Als het gehalte thyroxine en trijoodthyronine in het serum groter is dan normaal, treden verschillende stoornissen in de metabole processen op en gestaag voortgang - de basale metabolische snelheid wordt sterk versneld en de patiënt heeft zichtbare tekenen van endogene intoxicatie. Tegelijkertijd lijden bijna alle inwendige organen en systemen van het menselijk lichaam voortdurend - totdat de synthese van hormonen is gecorrigeerd, zullen alle maatregelen voor de medische eliminatie van thyrotoxicose symptomen niet effectief zijn en zal het bereikte effect van zeer korte duur zijn.

Waarom treedt thyrotoxicose op?

loading...

Opgemerkt moet worden dat er in de geneeskunde geen dergelijke afzonderlijke ziekte "thyrotoxicose" is - de oorzaken van deze aandoening worden bepaald door processen die ervoor zorgen dat de menselijke schildklier meer produceert dan de hoeveelheid schildklierhormonen naar leeftijd en geslacht. Thyrotoxicose is altijd een afzonderlijk syndroom dat voorkomt in inflammatoire, auto-immune, neoplastische processen die zo'n belangrijk deel van het endocriene systeem als de schildklier beïnvloeden.


Dat is de reden waarom endocrinologen en specialisten van verwante medische specialismen geloven dat de meest voorkomende oorzaken van thyreotoxicose zijn:

Stressvolle situaties

Vooral degenen die één keer voorkomen en een aanzienlijke ernst hebben, of, meer waarschijnlijk, chronische stress, die (vaak) herhaald worden. Ondanks het feit dat het directe oorzakelijke verband tussen stressvolle situaties en het begin van symptomen van thyrotoxicose verre van altijd wordt opgespoord, moet er rekening mee worden gehouden dat elke verwonding (mentaal of fysiek) gepaard gaat met drastische veranderingen in de schildklierhormoonspiegels. Dat is de reden waarom de constante impact van schijnbaar niet-onderdrukte psychotraumatische situaties veel gevaarlijker is dan een enkele ernstige stress - het lichaam went om te functioneren op een hoog niveau van hormonen en begint vervolgens extra stimulatie te "vereisen", waardoor de schildklier meer thyroxine en thyronine produceert.

infectie

Hun ziekteverwekkers kunnen de epitheelcellen van de schildklier, die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hormonen, direct beschadigen, wat hen zal dwingen deze stoffen actiever te synthetiseren, en de algemene infectieziekten van het lichaam, die gepaard gaan met abrupte veranderingen in metabolische processen.

Erfelijke aanleg

Deskundigen hebben lang gemerkt dat er onder de leden van sommige families een veel groter aantal patiënten is met symptomen van thyrotoxicose van verschillende ernst dan in de bevolking als geheel. Onderzoeksresultaten stellen dat in aanwezigheid van thyreotoxicose bij verschillende naaste verwanten in de vrouwelijke lijn, de kans op deze aandoening bij een bepaald individu aanzienlijk toeneemt: voor mannen - 2-3 keer vergeleken met de gemiddelde waarden, terwijl voor vrouwen - 5-7 keer.

Veranderingen in de normale werking van de geslachtsklieren (geslachtsklieren)

Door de productie van schildklierhormonen te verhogen, probeert het lichaam te compenseren voor de onvoldoende niveaus van oestrogeen, progesteron, testosteron en hun derivaten. In dit geval zijn metabole defecten veel meer uitgesproken dan het lijkt, omdat in dit geval veranderingen optreden op alle niveaus van regulatie van metabole processen en de hypothalamus en het limbisch systeem van de hersenen bij het proces zijn betrokken.

Verstoring van de normale werking van het immuunsysteem

Antilichamen die in het lichaam worden gevormd voor zowel vreemde cellen als hun eigen (auto-antilichamen) stimuleren de hypofyse. In deze klier begint thyrotroop hormoon (TSH) actief te worden geproduceerd, waarvan de hoge concentratie de verhoogde productie van thyroxine en trijoodthyronine bepaalt, en de onvoldoende hoeveelheid eiwit die nodig is om deze hormonen te binden, en bepaalt het uitgesproken effect van schildklierhormonen op de metabolische processen in het lichaam.

hormonen

Overmatige inname van hormonale geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van hypothyreoïdie - lang niet altijd blijken dergelijke verschijnselen omkeerbaar te zijn en verdwijnen met een afname van de dosis van het hormoon dat van buiten komt.

De inname van een grote hoeveelheid jodiumverbindingen - dit sporenelement is noodzakelijk voor de synthese van schildklierhormonen en heeft een stimulerend effect op het epitheel dat thyroxine en thyronine produceert. Jodium (normaal) wordt actief geabsorbeerd door de cellen van de schildklier en in reactie daarop beginnen ze meer hormoon aan te maken dan nodig is voor de normale werking van het lichaam. Als een dergelijke inname van jodium (zelfs grote hoeveelheden) in de tijd beperkt is, dan is dergelijke thyreotoxicose in de meeste gevallen omkeerbaar, en geleidelijk herstelt het lichaam de normale hormoonproductie. In dezelfde gevallen, wanneer de hoeveelheid jodium langdurig in het lichaam komt, meer dan nodig is voor normale hormoonproductie (zelfs als deze overmaat onbeduidend is), neemt het risico op het ontwikkelen van thyreotoxicose verschillende keren toe.

medicijnen

Illegaal gebruik van geneesmiddelen, waaronder schildklierhormonen - meestal proberen deze medicijnen patiënten met overgewicht te gebruiken. Met de hulp van thyroxine, van buitenaf in het lichaam geïntroduceerd, hopen ze snel resultaat te boeken en die extra kilo's te verliezen, maar in de praktijk eindigt zo'n zelfbehandeling vaak bij patiënten die naar endocrinologische klinieken gaan met symptomen van ernstige thyrotoxicose. Dat is de reden waarom endocrinologen overal het voorschrijven van medicijnen, waaronder thyroxine (als een meer werkzame stof in geneesmiddelen die door hem worden gebruikt), hebben geweigerd voor de behandeling van alle gevallen van obesitas die niet gepaard gaan met onvoldoende functionele activiteit van de schildklier (hypothyreoïdie). Bijna elke moderne kliniek die gespecialiseerd is in de behandeling van obesitas, voert voorafgaand aan de benoeming van geneesmiddelen een grondig onderzoek uit bij de patiënt, wat noodzakelijkerwijs een studie van het TSH-niveau omvat.4(thyroxine) en T3(Triiodothyronine). Alleen na het verkrijgen van de resultaten zijn voorgeschreven medicijnen, als ze echt nodig zijn voor de regulatie van het schildklier metabolisme en de processen die ermee gepaard gaan.

Hoe manifesteert thyrotoxicose zich?

loading...

Als we een dergelijke pathologische aandoening als thyrotoxicose beschouwen, zullen de symptomen ervan afhangen van vele factoren, waaronder de duur van deze aandoening, de ernst ervan en zelfs het geslacht van de patiënt. Vrouwen lijden vaker aan thyrotoxicose dan mannen, waarbij de meeste nieuwe gevallen zich voordoen tijdens perioden van drastische hormonale veranderingen in het lichaam - puberteit, zwangerschap en herstel van het lichaam na het dragen van een kind, het tijdstip van uitsterven van de voortplantingsfunctie.

Als een persoon thyreotoxicose ontwikkelt, manifesteren de symptomen van deze aandoening zich als volgt:

  • een sterke verandering in lichaamsgewicht die ontstaat op de achtergrond van het gebruikelijke dieet en niveau van fysieke activiteit. Dat is de reden waarom endocrinologen zeggen dat bij snel gewichtsverlies het noodzakelijk is om de aanwezigheid in de patiënt van niet alleen diabetes uit te sluiten, maar ook van aandoeningen die gepaard gaan met een hoge concentratie van schildklierhormonen;
  • toegenomen zweten, wat niet kan worden verklaard door omgevingsomstandigheden of belastingen;
  • gevoel van warmte in alle delen van het lichaam - bij een persoon met thyrotoxicose is de lichaamstemperatuur inderdaad hoger dan die van zijn gezonde leeftijdsgenoot, omdat schildklierhormonen, samen met interferon, stoffen zijn die het lichaam helpen bij het bestrijden van besmettelijke ziekten;
  • snelle hartslag en tachycardie kunnen niet worden geassocieerd met voeding, fysieke inspanning, bestaande ziekten van de cardiovasculaire en hematopoëtische systemen;
  • het verschijnen van trillende handen, benen, het hele lichaam - de resulterende beving kan niet worden verklaard door atherosclerose van cerebrale vaten en organische laesies van het zenuwstelsel;
  • snelle vermoeidheid - het lichaam heeft simpelweg niet genoeg energie om de eerder gebruikte functies uit te voeren;
  • zenuwachtige opwinding en labiliteit (snelle variabiliteit) van de stemming - dit is hoe het directe negatieve effect van schildklierhormonen op de cellen van het zenuwstelsel (cortex en subcorticale structuren van de hersenen) zich manifesteert;
  • veranderingen in concentratie, afleiding, verminderde geheugenprocessen die niet verklaard kunnen worden door atherosclerotische laesie van cerebrale vaten;
  • de instabiliteit van de ontlasting - door het elimineren van meer dan de benodigde hoeveelheid vloeistof, probeert het lichaam zichzelf te "redden" van de "extra" schildklierhormonen (thyroxine en tyronine zijn goed oplosbaar in water);
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen - met een aanzienlijke overmaat van de schildklierhormonen in het bloedserum van de indicatoren van de leeftijdsnorm kan amenorroe ontstaan, die niet altijd reversibel is, zelfs niet met tijdige behandeling van thyreotoxicose;
  • een verandering (een scherpe daling) in het seksuele verlangen van mannen - hoge concentraties thyroxine en tyronine remmen de testosteronproductie in het lichaam.

Er zijn ook externe manifestaties van thyrotoxicose, die niet altijd worden opgemerkt door de patiënt zelf of zijn familieleden, die constant met hem worden geconfronteerd, maar zichtbaar voor de ogen van een ervaren arts van elke specialiteit, met name een endocrinoloog. Dergelijke symptomen omvatten de detectie van struma en een toename van het nekvolume (een persoon wordt verkrampt door de kragen van kleding die hij al lange tijd draagt), zwelling van een bepaald deel van de nek, verstoring van normaal slikken en ademhalen (als pathologische processen gepaard gaande met een merkbare groei van de schildklier) thyrotoxicose veroorzaken.

Heel vaak is het eerste teken dat de arts doet nadenken over de mogelijkheid van thyreotoxicose bij een patiënt het optreden van exophthalmus - uitsteeksel van het oog vanuit de baan van de schedel, en de mate ervan hangt zowel af van het niveau van schildklierhormonen in het bloedserum als van de leeftijd van de ziekte. Bovendien zeggen de patiënten zelf dat ze merkbaar minder vaak beginnen te knipperen, wat wordt verklaard door een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies voor externe stimuli en leidt vroeg of laat tot de ontwikkeling van keratitis en conjunctivitis. Vanwege de exophthalmos verandert de locatie van de assen van de oogbol, dus patiënten klagen dat het erg moeilijk voor hen is om objecten te bekijken die dichtbij genoeg zijn voor het oog.

Een hoog niveau van schildklierhormonen heeft een negatieve invloed op de conditie van het cardiovasculaire systeem van de patiënt - myocardiodystrofie ontwikkelt zich vaak, de belangrijkste manifestaties hiervan zijn aritmieën die resistent zijn tegen standaardtherapie voor dergelijke aandoeningen en niet-gespecificeerd van aard van pijn in de regio van het hart. Dat is de reden waarom patiënten die lijden aan hartziekten, die een risico lopen op het ontwikkelen van thyreotoxicose, tijdig een endocrinoloog moeten raadplegen en een verplichte laboratoriumbepaling moeten doen van het niveau van schildklierhormonen.

Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen van thyreotoxicose bij een individuele patiënt zijn, wordt een milde vorm van deze pathologische aandoening onderscheiden, matig en ernstig - het criterium van toewijzing is niet het niveau van het schildklierhormoon in het serum, maar de ernst van klinische symptomen.

Hoe wordt de diagnose thyrotoxicose bepaald?

loading...

Diagnose van een dergelijke aandoening als thyrotoxicose vereist een zorgvuldige analyse en vergelijking van de klachten van de patiënt, klinische onderzoeksgegevens zijn pijnlijk in het kantoor van de endocrinoloog, evenals de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken uitgevoerd in de richting van de arts.

Om het feit vast te stellen van hoge niveaus van thyroxine, thyronine en schildklierstimulerend hormoon, bloedonderzoeken worden uitgevoerd, en om de aard van de laesie te verduidelijken en de mogelijke oorzaak van thyrotoxicose te identificeren, bepalen zij het niveau van antilichamen tegen schildkliercellen, sommige virussen en bacteriën.

Om de grootte en kenmerken van de structuur van het lichaam te verduidelijken, om de aard van het pathologische proces in de schildklier te bepalen, is een echografisch onderzoek van de schildklier en de halsorganen vereist. Als de resultaten van deze studie niet voldoende zijn, wordt een scan van de schildklier met radioactieve isotopen (jodium of technetium) en een scintigrafische studie van dit orgaan van het endocriene systeem uitgevoerd. Indien nodig vullen de diagnostische resultaten de informatie aan die is verkregen na computer- en magnetische resonantietomografie.

Als een exophthalmus bij een patiënt wordt gevonden, is het voor het ophelderen van zijn karakter noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde oogarts te raadplegen met een verplichte echografie van het orbitale gebied (de toestand van het weefsel binnen de baan achter de oogbal wordt bestudeerd). Als er neurologische of psychologische klachten worden ontdekt, kan een consult met een neuropatholoog, neurochirurg of psychiater (neuropsychiater) noodzakelijk zijn. Als er symptomen van afwijkingen van het voortplantingssysteem worden vastgesteld, is een onderzoek door een gynaecoloog of een uroloog-androloog noodzakelijk.

Pas na al deze studies en consultaties kan worden vastgesteld wat voor soort ziekte of aandoening de ontwikkeling van thyreotoxicose heeft veroorzaakt - de mogelijkheid om dit syndroom rechtstreeks te behandelen hangt ervan af.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

loading...

Als bij een patiënt de diagnose thyreotoxicose wordt gesteld, kan de behandeling van deze aandoening op het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. conservatieve therapie uitgevoerd door het gebruik van medicijnen en radioactief jodium;
  2. operatie, waarbij de pathologische laesie die in de klier bestaat, of een deel ervan, wordt verwijderd;
  3. een combinatie van deze technieken.

Een conservatieve behandeling van thyreotoxicose vereist ongetwijfeld meer tijd en geduldige aandacht voor hun toestand. De thyreostatische geneesmiddelen die in therapie worden gebruikt, remmen de functionele activiteit van de epitheelcellen van de schildklier, die de synthese van hormonen uitvoeren. Radioactieve isotopen kunnen worden gevangen door schildkliercellen, wat leidt tot de dood van functioneel actief epitheel - als gevolg van deze therapie neemt het niveau van hormonen in het bloedserum geleidelijk af, maar een constante controle van een dergelijke behandeling is belangrijk.

Chirurgische ingreep is gerechtvaardigd in gevallen waarin de arts ziet dat de aan de gang zijnde conservatieve therapie niet het verwachte resultaat oplevert of de patiënt ernstige complicaties ontwikkelt, waardoor het onmogelijk is om het gebruik van geneesmiddelen voort te zetten. De operatie moet worden toegepast in het geval dat een aanzienlijke vergroting van de schildklier in omvang compressie veroorzaakt van de organen van de nek en neurovasculaire bundels die in de onmiddellijke nabijheid van dit orgaan passeren. Uiteraard blijft operatie en verwijdering van de schildklier de enige uitweg in een situatie waarin een arts met zekerheid kan zeggen dat er een kwaadaardig tumorproces in dit orgaan is of dat het met een hoge mate van waarschijnlijkheid vermoedt.

Bovendien is het noodzakelijk om de ziekte of aandoening die de ontwikkeling van thyreotoxicose veroorzaakte te behandelen - als aan deze voorwaarde niet wordt voldaan, kunnen conservatieve behandelingsmethoden de op hen gestelde verwachtingen niet rechtvaardigen. De behandeling van elk geval van de ziekte vereist een individuele benadering van de patiënt - niet alleen het niveau van hormonen in het serum is belangrijk, vervolgens de algemene toestand van de patiënt en de reden die veranderingen in de schildklier teweegbracht.

Van bijzonder belang is de neiging tot toename van gevallen van ongecontroleerd gebruik van schildklierhormonen - vaak worden geneesmiddelen die thyroxine en thyronine bevatten, ingenomen door patiënten die op deze manier proberen te zwaar (reëel of denkbeeldig) te bestrijden. Als gevolg van een dergelijke zelfbehandeling worden patiënten opgenomen in de kliniek met een kenmerkend klinisch beeld van thyreotoxicose.

Thyrotoxicose en zwangerschap

loading...

In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met thyrotoxicose - zwangerschap (het begin en succesvolle voltooiing) wordt problematisch, omdat met een toename van de hoeveelheid schildklierhormonen, het gehalte aan oestrogeen en progesteron ook verandert, de productie van choriongonadotropine verandert. Als de mate van ernst van dergelijke schendingen niet significant is, dan is conceptie nog steeds mogelijk, evenals de bevestiging van een bevrucht en actief dekkend ei aan het uterusslijmvlies. Het vermogen om zwangerschap te doorstaan ​​en een gezond kind te krijgen blijft in twijfel, omdat thyroxine zelf de tonus van gladde spieren kan verhogen, wat gepaard gaat met spontane abortus in verschillende stadia van zwangerschap of vroeggeboorte.

Bij matige en zelfs ernstiger thyrotoxicose treedt zwangerschap vrijwel nooit op zonder het gebruik van moderne voortplantingstechnologieën - bij dergelijke patiënten is de rijping van de eicel verstoord en ontstaat er vaak amenorroe.

Als, onder invloed van thyreostatische geneesmiddelen of radioactief jodium, compensatie voor thyrotoxicose werd bereikt, dan is zwangerschap mogelijk, maar in dit geval is de kans op de geboorte van een kind met ernstige ontwikkelingsstoornissen groot, omdat isotopen en geneesmiddelen die de productie van hormonen remmen een uitgesproken teratogeen en embryotoxisch effect hebben. Dat is de reden waarom de zwangerschap, die op de achtergrond van de actieve behandeling van de ziekte kwam, artsen moeten aanbevelen om te onderbreken.

Succesvolle zwangerschap van de foetus en de geboorte van een gezond kind zijn alleen mogelijk wanneer de oorzaken van thyreotoxicose zijn geëlimineerd en een volledige remissie van de ziekte is bereikt.

Zeehonden in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, saaiheid, haaruitval, broze nagels, wallen, gezwollen gezicht, uitgestorven ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen enz. - Dit is allemaal een gebrek aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het eerste gezicht" zijn, is het mogelijk dat uw schildklier niet langer in de normale modus kan werken. Je bent niet de enige, volgens de statistieken lijdt tot een derde van de hele bevolking van de planeet aan problemen in het werk van de schildklier.

Hoe te vergeten ziekten van de schildklier? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich vertelt het hier.

Thyrotoxicose - wat het is, symptomen en behandeling, vormen, effecten

loading...

Thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) is een pathologische aandoening waarbij een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam wordt geproduceerd. Deze aandoening komt nooit vanzelf, maar is een "bijwerking" van andere ziekten van dit orgaan (de ziekte van Basedow, thyroïditis, nodulair struma). Pathologie kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht geslacht en leeftijd. Vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de samenleving zijn echter vatbaarder voor het voorkomen ervan. Thyrotoxicose-therapie van de schildklier moet geschikt en tijdig zijn.

Thyrotoxicose van de schildklier: wat is het?

loading...

Wat is thyreotoxicose van de schildklier? De schildklier wordt beschouwd als een soort "commandant" in het menselijk lichaam. Verstoring van de werking ervan kan aanzienlijke verstoringen van het endocriene systeem veroorzaken. De schildklier speelt een grote rol in de organisatie van gezonde metabole processen, evenals de constructieve wederzijdse actie van alle organen en systemen.

Thyrotoxicose is een syndroom dat optreedt als gevolg van het effect op het lichaam van een overmaat aan schildklierhormonen. Een overmaat aan schildklierhormonen versnelt de metabole processen in de cellen, die ook, zoals bij hypothyreoïdie, leiden tot een polysystemische verstoring van het lichaam.

Onder invloed van een groot aantal schildklierhormonen in het lichaam, vindt een aantal processen plaats:

  • Warmte-uitwisseling neemt toe, het gebruik van zuurstof door weefsels neemt toe.
  • De normale verhouding van geslachtshormonen (oestrogenen tot androgenen) verandert.
  • Weefsels worden gevoeliger voor catecholamines (adrenaline, dopamine, norepinephrine) en impulsen van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van interne organen.
  • Sneller, cortisol, dat een regulator is van koolhydraatmetabolisme, wordt vernietigd, hierdoor zijn er tekenen van bijnierinsufficiëntie (schending van mineralen, waterstofwisseling).

redenen

loading...

Artsen zijn van mening dat thyrotoxicose voornamelijk ontstaat door diffuse toxische struma of Graves-Basedow-ziekte. Driekwart van de patiënten die gelijktijdig aan thyrotoxicose leden, leed precies aan deze ziekte. De belangrijkste kenmerken van beide ziekten:

  • overdracht door genetische overerving van naaste familieleden;
  • compatibiliteit met auto-immuunziekten (daarom verwijst thyrotoxicosis eigenlijk naar auto-immuunziekten).

Endocrinologen en specialisten van verwante medische specialismen zijn van mening dat de meest voorkomende oorzaken van thyreotoxicose zijn:

  • Stressvolle situaties - vooral situaties die maar één keer voorkomen en een aanzienlijke ernst hebben, of, waarschijnlijker, chronische stress, die (vaak) herhaaldelijk worden herhaald.
  • nodulaire toxische struma (de ziekte van Plummer). Bij deze ziekte produceren niet alle schildklier, maar alleen de afzonderlijke secties (in de vorm van knopen) schildklierhormonen actiever. Het komt vaker voor bij ouderen;
  • overmatige inname van jodium. Dit is een zeldzame oorzaak van thyreotoxicose, maar het kan niet worden verdisconteerd. De bron van jodium kan niet alleen voedsel zijn, maar ook drugs;
  • Infecties - hun ziekteverwekkers kunnen beide de epitheliale cellen van de schildklier, die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen, direct beschadigen, wat hen zal dwingen deze stoffen actiever te synthetiseren, en de algemene infectieziekten van het lichaam, die gepaard gaan met abrupte veranderingen in metabolische processen.
  • De inname van grote hoeveelheden hormonen die de schildklier produceert (met hormonale geneesmiddelen). Meestal waargenomen bij de behandeling van hypothyreoïdie;
  • Erfelijkheid. Als een van de familieleden een drager is van ten minste één gen dat gerelateerd is aan thyrotoxicose, duurt het begin van de symptomen niet lang.

Vormen van de ziekte: mild, matig en ernstig

loading...

Thyrotoxicose van de schildklier kan door het lichaam op verschillende manieren worden getolereerd. Afhankelijk van de ernst van zijn loop en het niveau van hormonen, is het gebruikelijk om uit te kiezen:

  1. gemakkelijk. Alleen schildklierweefsel wordt aangetast. Andere organen zijn niet betrokken bij het pathologische proces. In zeldzame gevallen manifesteert tachycardie zich, maar het gaat onopgemerkt door mensen voorbij, omdat het niet verder gaat dan de vastgestelde norm;
  2. gemiddelde. De patiënt heeft aanhoudende tachycardie. Tegen de achtergrond van de progressie van pathologische processen in de schildklier, neemt het lichaamsgewicht af. Het functioneren van bepaalde organen en systemen is ook verstoord - de werking van de bijnieren wordt verminderd, het metabolisme wordt verstoord en het cholesterolniveau wordt verlaagd;
  3. zwaar. Als de behandeling van thyrotoxicose niet in de eerste twee vormen werd uitgevoerd, dan zijn alle eerder beschreven symptomen verergerd. De patiënt heeft een sterke uitputting en verzwakking van het lichaam, evenals een storing van alle organen. Het is bijna onmogelijk om disfunctie te elimineren.

Alle drie vormen van de ziekte zijn verenigd door een enkele oorzaak - giftige, diffuse struma. Zelden wordt thyreotoxicose veroorzaakt door overmatige inname van jodium en medicatie. Bijzonder aandachtig moeten zwangere vrouwen zijn - een toename van de schildklier verhoogt het risico op thyreotoxicose bij de baby.

Er is een andere vorm van de ziekte - subklinische thyreotoxicose. Deze vorm van de ziekte veroorzaakt bijna geen klachten bij patiënten.

Subklinische thyrotoxicose kan alleen worden gediagnosticeerd door een bloedtest: een significant verminderde concentratie van het hormoon TSH op het niveau van T3 en T4 ligt binnen het normale bereik. Bovendien, na geschikte therapie, heeft de aard van veranderingen in het werk van de schildklier ook geen klinische manifestaties, de regressie van thyreotoxicose wordt bepaald door middel van laboratoriumonderzoeken.

Symptomen van thyreotoxicose

loading...

De foto toont de symptomen van thyrotoxicose van de schildklier: uitsteeksel van de ogen en een vergrote klier

Wanneer een dergelijk pathologisch proces als thyrotoxicose wordt overwogen, is het belangrijk om er rekening mee te houden dat de symptomen grotendeels zullen afhangen van de volgende factoren: de duur van deze aandoening, de ernst en het geslacht van de patiënt.

  • plotselinge gewichtsverandering;
  • Overmatige transpiratie, die niet wordt verklaard door omgevingsomstandigheden of fysieke inspanning;
  • Constant gevoel van warmte, dat wordt waargenomen in alle delen van het lichaam;
  • Gemarkeerde toename van de hartslag;
  • Het bevriezen van de ledematen of het hele lichaam verschijnt;
  • De patiënt wordt snel moe;
  • Het wordt moeilijk voor de patiënt om zijn aandacht op iets te concentreren;
  • De vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht hebben veranderingen in de menstruatiecyclus;
  • Bij mannen neemt het seksuele verlangen af.

Er zijn ook uitwendige tekenen van thyreotoxicose, die niet altijd worden opgemerkt door de patiënt zelf of zijn familieleden, die constant met hem worden geconfronteerd, maar zichtbaar voor de ogen van een ervaren arts van een specialiteit, met name een endocrinoloog. Deze symptomen omvatten:

  • het identificeren van struma en het verhogen van het volume van de nek (de kragen van de kleding die hij al lange tijd draagt, worden krap),
  • zwelling van een bepaald deel van de nek,
  • overtreding van normaal slikken en ademen (als de oorzaak van thyreotoxicose pathologische processen is, gepaard gaande met een merkbare groei van de schildklier).

Een patiënt met thyrotoxicose wordt snel moe, er zijn frequente en plotselinge stemmingswisselingen, de aandacht verdwijnt, het concentratievermogen concentreert zich, het is moeilijk iets te onthouden.

Patiënten hebben de hulp van een specialist nodig, want ze hebben allemaal mentale stoornissen, uitgedrukt in de vorm van agressie, milde prikkelbaarheid en overdreven gefrustreerdheid. Hun staat verandert voortdurend: van een gevoel van vreugde, euforie, wordt het abrupt in betraardheid, neerslachtigheid en zelfs depressie.

Hoe werkt thyrotoxicose bij vrouwen, mannen en kinderen

loading...
  • de menstruatiecyclus is verstoord, maandelijkse bloeding wordt schaars en onregelmatig, gepaard met pijn en een verslechtering van het algemeen welzijn;
  • haar wordt dun, dof en broos, losraken van spijkerplaten kan worden waargenomen;
  • exophthalmus wordt gediagnosticeerd, wat een toename is in de palpebrale spleet en uitsteeksel van de oogbollen, wat zwelling van de weefsels van de baan veroorzaakt;
  • het hart werkt in een intens ritme en daarom wordt arteriële hypertensie of tachycardie gediagnosticeerd.
  • nervositeit en prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • zweten;
  • snelle puls;
  • trillende handen;
  • verhoogde eetlust;
  • diarree.

Van groot belang voor kinderen met thyreotoxicose is adequate en volledige voeding. Omdat in de meeste gevallen de ziekte van kinderen met thyreotoxicose gepaard gaat met gewichtsverlies en soms aanzienlijk gewichtsverlies, is het zeer wenselijk dat dergelijke patiënten een verbeterd dieet krijgen dat de fysiologische leeftijdsnormen verhoogt.

Gevolgen en complicaties

loading...

Bij het uitvoeren van een vorm van thyreotoxicose treden symptomen van andere chronische aandoeningen op:

  • Negatief effect op het werk van het hart (aritmie, hartinfarct).
  • Uitbreiding van de schildklier en moeite met ademhalen, slikken.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Endocriene oogheelkunde (oogproblemen).

Met een tijdige en adequate behandeling verdwijnen de symptomen volledig en worden de lichaamsfuncties hersteld.

diagnostiek

loading...

De diagnose begint met een bezoek aan de endocrinoloog. Vastgehouden palpatie van de schildklier, om de toename te identificeren, worden de symptomen van de ziekte beschouwd op basis van klachten van patiënten.

Diagnose van een dergelijke aandoening als thyrotoxicose vereist een zorgvuldige analyse en vergelijking van de klachten van de patiënt, klinische onderzoeksgegevens zijn pijnlijk in het kantoor van de endocrinoloog, evenals de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken uitgevoerd in de richting van de arts.

  1. Bepalen van het niveau van hormonen in het bloed - het eerste dat de ziekte bepaalt.
  2. Analyse van de aanwezigheid van antilichamen - eerder genoemd de auto-immune aard van de ziekte.
  3. Schildklier-echografie - als de oorzaak van thyreotoxicose diffuse toxische struma is, wordt een toename in grootte waargenomen.
  4. Schildklierscintigrafie - in sommige gevallen bij het bepalen van de oorzaak van thyreotoxicose.
  5. Indien nodig - onderzoek van de gezichtsorganen: echografie, tomografie van de baan.

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt de behandeling onmiddellijk gestart.

Behandeling van thyreotoxicose

loading...

Om de meest effectieve behandeling voor thyrotoxicose te selecteren, moet de specialist de oorzaak vaststellen.

Zoals de moderne medische praktijk aantoont, is dit meestal een diffuse struma.

De moderne ontwikkeling van de medische wetenschap en de praktijk maakt de behandeling van thyreotoxicose in verschillende richtingen mogelijk.

  1. Een daarvan is de methode van conservatieve therapie, waaronder het gebruik van medicijnen en radioactief jodium.
  2. De volgende mogelijke manier van behandeling wordt beschouwd als operationele methode voor het verwijderen van een pathologische nidus gevormd in de klier of een deel ervan.
  3. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om beide methoden samen te gebruiken.

Conservatieve behandeling omvat het verminderen van het niveau van schildklierhormoonemissies met medicatie. Geneesmiddelen die in dit geval worden voorgeschreven, hebben directe invloed op de endocriene klieren en het autonome zenuwstelsel.

Naast middelen die hormonale problemen oplossen, worden sedativa en bètablokkers ook geaccepteerd als begeleidende therapie tijdens de behandeling. Folk remedies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep, die in staat zijn om de ziekte voldoende effectief te bestrijden als ze een niet al te ernstige vorm aannemen.

operatie

De essentie van de operatie is het verwijderen van een deel of bijna de gehele schildklier. Ze nemen hun toevlucht tot de chirurgische methode, wanneer de medicamenteuze behandeling niet effectief was, wanneer de schildklier zo groot is dat het normaal ademen en slikken voorkomt, wanneer de klier wordt aangedrukt door de neurovasculaire bundels in de nek.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van een deel van de schildklier met een operatie. Deze behandelingsmethode is geïndiceerd voor een enkele knoop of de groei van een afzonderlijk deel van het orgaan, vergezeld van een toename in functie. Na verwijdering van de site met een ijzeren knoop behoudt de normale functie. Als een groot deel wordt verwijderd, is het risico op hypothyreoïdie mogelijk.

Postoperatieve hechtingen, dankzij moderne technologie-uitvoering, bijna onzichtbaar. Efficiëntie keert al terug op 3-5 dagen.

Behandeling van thyrotoxicose met radioactief jodium

De therapie vindt plaats onder strikt toezicht van een arts en controle van de hoeveelheid hormonen in het lichaam. Meestal is radicale interventie vereist, omdat zelfbehandeling is uitgesloten.

Isotopische behandeling wordt als veiliger beschouwd dan chirurgie:

  • De patiënt hoeft geen anesthesie te ondergaan;
  • Er is geen revalidatieperiode;
  • Esthetische gebreken verschijnen niet op het lichaam - littekens en littekens; Vooral waardevol is dat de nek niet verwend wordt - voor vrouwen is het uiterlijk van het grootste belang.

De dosis jodium wordt het vaakst eenmaal aan het lichaam toegediend en als het een onaangenaam symptoom veroorzaakt - jeuk in de keel en zwelling, dan is het gemakkelijk om het te stoppen met lokale medicijnen.

dieet

loading...

Je moet letten op het feit dat er basisprincipes zijn in het dieet met thyreotoxicose en dat een speciaal dieet vereist is. Het is natuurlijk noodzakelijk om medicatie te nemen, maar de juiste voeding bij deze ziekte speelt een grote rol. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet dat wordt gerookt, gebakken en gezouten. Je moet ook het verbruik van koolhydraten verminderen.

Thyrotoxicose is een ernstige aandoening die op geen enkele manier kan worden gestart. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend aan een therapeutisch dieet te voldoen. En in meer detail hierover moet het de dokter vertellen.

Producten die in de voeding zouden moeten zijn:

  • Bakkerijproducten: brood gemaakt van rogge, havermout of tarwebloem, een verscheidenheid aan koekjes, koekjes en andere hartig gebak.
  • Melk en zuivelproducten: melk, magere kefir in de vorm van soepen, melkpappen, okroshka. Magere kwark voor stoofschotels, kaastaarten, kwark. Natuurlijke yoghurt, zure room, wei, zure melk. Vetarme, ongezouten kaas.
  • Granen: alle soorten granen - boekweit, havermout, gerolde haver, gierst, gerst en andere in de vorm van granen of melksoepen. Wees voorzichtig met rijst en peulvruchten, omdat ze obstipatie en darmproblemen kunnen veroorzaken.
  • Groenten en fruit: verschillende soorten kool (bloemkool, broccoli), courgette, pompoen, bladsalades en meer. Van fruit pas op voor degenen die een opgeblazen gevoel en diarree (druiven, pruimen) veroorzaken.
  • Vleesproducten: alle magere soorten vlees, gestoomd, gekookt of gestoofd met groenten.
  • Vis: magere soorten zoetwatervis (meerval, snoek, rudd, enz.) Kunnen worden gekookt, gebakken of geserveerd als een gelei.
  • Drankjes: vruchtendranken, compotes, kamille thee, dogrose bouillon.

Met de ontwikkeling van thyreotoxicose is het ten strengste verboden om te eten:

  • rijke bouillon van vlees en vis;
  • vet vlees en vis;
  • zeekool en zeevruchten;
  • specerijen;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • chocolade;
  • cakes en cakes met vette room;
  • koffie, cacao, alcohol.

Voorbeeldmenu op een dieet met schildkliertoxiciteit van de schildklier:

  • Voor het ontbijt heb je havermout en kwark braadpan.
  • Theetijd omvat appels gebakken met kwark en salade met plantaardige olie.
  • De lunch bestaat uit ontbijtgranen en stoompasteitjes met aardappelpuree. De lunch wordt aangevuld met ongezoete biscuits of koekjes.
  • Voor het diner heb je gekookte riviervis, boekweitpap en salade.

Als u laat in de avond wilt eten, kunt u ryazhenka of kefir drinken. Wat betreft ongewenste gerechten, is het verboden om soepen te koken op sterk varkensvlees of kippenbouillon met thyrotoxicose van de schildklier. Het is raadzaam om het caloriegehalte niet te verhogen met behulp van dierlijke vetten.

Speciale voeding bij hyperthyreoïdie helpt de behoefte aan vitamines en mineralen te lenigen, het proces van herstel van de schildklier te versnellen en de beschermende functies van het lichaam te vergroten.

Hoe de schildklier te behandelen met thyrotoxicose folk remedies

loading...

Neem voordat u folkloristische remedies neemt contact op met de endocrinoloog.

Traditionele recepten voor tiretoksikoze:

  1. Beets. Het wordt aanbevolen om het dagelijks rauw te gebruiken. De groente bevat veel jodium, wat een belangrijk element is voor de normale werking van de schildklier;
  2. Duizendblad. Alcoholtinctuur wordt dagelijks ingenomen, 10 druppels 's ochtends en' s avonds op een lege maag, een half uur voor de maaltijd. Een andere manier - 2 el. l. droge bloemen met gras gestoomd in een thermoskan gedurende 3-4 uur (watervolume 500 ml). Drink 3 keer per dag in gelijke delen 35-40 minuten na de maaltijd.
  3. Rozenbottel. Uitstekende folk remedie die helpt bij het stabiliseren van de klier. Rozenbottels kunnen in elke vorm worden genomen;
  4. De infusie van meidoorn is een geweldige assistent in de strijd tegen de kwaal. Schildklierlepel Een eetlepel fruit moet worden gegoten in een glas kokend water en dan moet het middel een paar uur in een thermoskan worden gegoten. Zeef en drink 3 - 4 el. meerdere keren per dag. De duur van de behandeling is niet meer dan drie weken, daarna is een pauze van twee weken vereist, waarna, indien nodig, de behandeling kan worden voortgezet.
  5. Bouillon van moeder-, munt-, valeriaanwortel- en meidoornvrucht. Neem gedroogde planten in een verhouding van 1: 1: 1: 2. Meng grondig, vermaal tot de consistentie van bloem. Apart 1 el. l. De resulterende verzameling en vul met kokend water (een glas met een capaciteit van 200-250 ml). Na een half uur kan je nemen. Doses: ½ kopje 2 keer per dag. Eet 25-30 minuten voor de maaltijd.

het voorkomen

loading...

Nu weet je wat thyrotoxicose is. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • een actieve en gezonde levensstijl leiden
  • slechte gewoonten opgeven, in het bijzonder roken en alcoholmisbruik,
  • eet recht en systematisch onderzocht door een endocrinoloog.

Als uw naaste verwanten ziekten van de schildklier hebben, wordt u ook geadviseerd om periodiek schildklier echografie, hormonale studies uit te voeren.

Thyrotoxicosis, wat is het? Symptomen en behandeling van de schildklier

loading...

Snelle overgang op de pagina

Wat is het? Thyrotoxicose is een verzamelnaam voor endocriene pathologieën veroorzaakt door overmatige functionele activiteit van de schildklier (schildklier). Een toename van hormonale secretie (schildklierhormonen) door het endocriene orgaan leidt tot ernstige disfuncties en verschillende pathologische processen in het lichaam.

Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van destructieve processen in de weefsels van de schildklier zelf in de vorm van meerdere knobbeltjes, of diffuse giftige struma.

De redenen voor het optreden van pathologische aandoeningen, thyrotoxicose genoemd in de geneeskunde, kunnen vele factoren zijn. Bijvoorbeeld:

  • Genetische conditionaliteit voor endocriene pathologieën (bijvoorbeeld de ziekte van Goitre). Een toename van de schildklierkarakteristiek van deze pathologie veroorzaakt een constante hypersecretie in het lichaam van hormonen (TSH) en hun accumulatie. Bij meer dan 80% van de patiënten is dit feit de belangrijkste reden voor de vorming van thyrotoxicose met diffuse struma.
  • Soms kunnen ontstekingsprocessen in de schildklier ontstaan ​​door virale infecties, wat ook leidt tot thyreotoxicose.
  • De ontwikkeling van meerdere knobbeltjes in de schildklier geeft een impuls aan het gebrek aan sporenelementen jodium in het lichaam. Wat op zijn beurt de oorzaak is van een nog grotere stimulatie van hormonale afscheiding.
  • Kunstmatige (iatrogene) thyrotoxicose veroorzaakt onjuiste toediening van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten. En de toxische vorm van pathologie provoceert de ontwikkeling van toxisch adenoom, meestal gemanifesteerd op hoge leeftijd.
  • De nauwe relatie van het endocriene en immuunsysteem leidt tot de ontwikkeling van auto-immune thyrotoxicose. Tegelijkertijd worden auto-immune antilichamen tegen TSH-receptoren geproduceerd in het menselijke immuunsysteem. Vaak dragen overmatige hormonale secretie, samen met storingen in de schildklier, bij tot disfunctie van de pancreas. In het omgekeerde proces wordt hypothyreoïdie gediagnosticeerd.

De manifestatie van thyrotoxicose van de schildklier, wat is het en wat wordt veroorzaakt door? Het pathologische proces wordt bevorderd door een verhoogd niveau van de klierhormonen die zich in het lichaam ophopen - T3 (trijodothyroninen) en T4 (thyroxinen), die de functies van de schildklier direct beïnvloeden. Hun overmaat veroorzaakt oxidatieve dissimilatie in het lichaam, en veroorzaakt verstoring van alle metabole processen - in het systeem van verschillende organen en het centrale zenuwstelsel.

Vrouwen hebben meer kans op thyrotoxicose dan mannen (bijna 10 keer). Dit komt door de meest voorkomende schending van de functionele verbinding van het hypothalamus-hypofyse-systeem met het vrouwelijke endocriene systeem, dat verbeterde hormonale synthese in de schildklier veroorzaakt.

Stadia van schildkliertoxiciteit van de schildklier

loading...

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, zijn er drie graden van thyreotoxicose:

1) Licht - deze graad wordt subklinische thyreotoxicose genoemd. Geen duidelijke tekenen van hyperfunctie van de schildklier. De hartslag kan variëren van 80 tot 120 slagen / minuut. Er zijn geen duidelijke tekenen van atriumfibrilleren, geen plotseling gewichtsverlies. Er kunnen lichte tekenen zijn van manuele tremor en een lichte vermindering van de prestaties.

2) Medium (2e graad van ziekte, manifest), gemanifesteerd door meer zichtbare tekenen: het niveau van de hartslag stijgt tot 120 slagen / min. Indicatoren van polsdruk nemen toe, het is typisch om gewicht te verliezen tot 10 kg. Er is lichte tachycardie en verminderde prestaties.

3) Gecompliceerde (ernstige) graad - hartslagindicatoren overschrijden 120 slagen / min. Tekenen van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), psychose, dystrofische processen in parenchymateuze organen en plotseling gewichtsverlies worden genoteerd. Het vermogen om te werken is volledig verloren.

Symptomen van thyreotoxicose bij vrouwen en mannen

loading...

Vroege symptomen die karakteristiek zijn voor thyreotoxicose zijn: myopathie (dystrofische spierschade), veroorzaakt door metabole stoornissen (energie en algemeen), vaak door veel patiënten ingenomen als gevolg van overwerk. Duidelijke aandoeningen in het gastro-intestinale systeem. Manifestaties van pijn in de maag, braken en een neiging tot diarree.

Vanwege een schending van de functies van de bijnieren, zijn er tekenen van een afname van de spanning in de vaatwanden, die de manifestatie van symptomen teweegbracht, vastgesteld door de Oostenrijkse arts Jellinekoy, veroorzaakt door de manifestatie van pigmentatie van de ooglidhuid en de omliggende oogzone.

Veranderingen in metabolische processen leiden tot een verhoogde eiwit- en vetafbraak, wat de progressie van gewichtsverlies veroorzaakt, met een absoluut goede eetlust.

Symptomen van thyrotoxicose bij vrouwen manifesteren zich in schending van seksuele functies en menstruatiecycli, soms tot de volledige afwezigheid van menstruele functies, pathologieën van de ontwikkeling van de baarmoeder en eierstokken en atrofische veranderingen in de borstkas. Het zijn deze schendingen die de hoofdoorzaak van onvruchtbaarheid worden.

Er zijn tekenen van verstoorde elektrolytenbalans, die tot uiting komen in frequent urineren, hyperhidrose en intense dorst. De belangrijkste tekenen van thyreotoxicose manifesteren zich door aandoeningen en aandoeningen van vasculaire, nerveuze en cardiale activiteit.

Tekenen van instabiliteit van het CNS en SNS manifesteren zichzelf:

  • emotionele en mentale opwinding;
  • angst en frequente stemmingswisselingen;
  • nervositeit en overmatige gevoeligheid;
  • Marie's symptoom (tremor van het lichaam);
  • gevlekte hyperemie in de borst en nek;
  • aanhoudende subfebriele aandoening;
  • verslechtering van de structuur van de haarlijn en nagelplaten;
  • onstabiele, versnelde puls.

Bijnierinsufficiëntie veroorzaakt fluctuaties in de bloeddruk. Met een gecompliceerd verloop van de ziekte zijn er stagnerende processen in de longweefsels die astmatische symptomen veroorzaken, uitgesproken stoornissen in het myocardium, leidend tot hartdecompensatieprocessen en vergezeld van tekenen van tachycardie, atriale fibrillatie, hepatomegalie (vergrote lever) en oedeem.

De meest uitgesproken tekenen van de ziekte worden waargenomen bij auto-immune thyreotoxicose. Dientengevolge groeit verhoogde hypofyseuitscheiding van ES (exoftalmische substantie) bij sommige patiënten snel onder de ogen en zwelt retrocellbar-cellulose op.

foto van thyrotoxicosis symptomen bij vrouwen

Vervanging door fibreus vezelig weefsel veroorzaakt de vorming van complexe oftalmopathie met de manifestatie van verschillende karakteristieke kenmerken:

  • Delimplma Symptomen - met een uitgebreide palpebrale spleet en het verschijnen van een witte strook tussen oog iris en ooglid.
  • Teken Stelvaga, met een zeldzaam knipperen, vanwege een overtreding van de gevoeligheid in het oog hoornvlies.
  • Symptomen van Moebius - falen om de ogen in een verminderde positie te houden.
  • De symptomen van Graefe zijn te wijten aan het achterblijven van het ooglid bij het verlagen van de blik en het naar beneden draaien van de oogbal.

Wanneer hypersecretie van schildklierstimulerende hormonen optreedt met een predominante laesie van de thalamische hersenen (visuele heuvel), ontwikkelt zich maligne exophthalmus. Er wordt opgemerkt unilaterale of bilaterale manifestaties, voornamelijk in de gemiddelde leeftijd van de patiënt.

Gemanifesteerd door een sterk uitsteeksel van de oogbollen met een mogelijke uitgang uit de banen. Het volgende wordt opgemerkt:

  • acuut pijnsyndroom in het gebied van de oogbanen;
  • tekenen van diplopie (dubbelzien);
  • oogbewegingsstoornissen;
  • ontsteking van het bindvlies en het hoornvlies, met mogelijke mogelijke ulceratie en desintegratie;
  • schade aan de oogzenuwen en hun mogelijke atrofie.

Behandeling van thyrotoxicose, medicijnen en methoden

Technieken voor de behandeling van thyreotoxicose zijn te wijten aan het gebruik van conservatieve methoden, waaronder radioactieve jodiumtherapie en chirurgische behandeling.

Bij conservatieve therapie met geneesmiddelen die de overheersende eigenschap van afscheiding van schildklierhormoon hebben. Benoemd in overeenstemming met de enquêtes. Dosering en duur van de behandeling is individueel en tijdens de therapeutische behandeling worden ze gecorrigeerd. De hoofdgroep is:

  1. Antithyroid-geneesmiddelen en thyreostatica, ter compensatie van hyperfunctie van de schildklier. Wordt gebruikt om de behandeling met jodiumtherapie uit te stellen. Dit zijn geneesmiddelen en analogen van Mercazolil, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil of Espa-Carba, die in combinatie met symptomatische therapie helpen om de processen in het lichaam te normaliseren.
  2. Als symptomatische therapie worden geneesmiddelen voorgeschreven, waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel "Propranolol", "Atenolol" en "Metoprolol" is. Dit zijn "Anaprilin", "Propranobene" en anderen. "Atenolol Nycomed", "Betacard", etc. "Vasacardin", Betalok ", etc.

De therapie duurt lang - minstens anderhalf jaar, met constante controle over hormonale niveaus. Soms toegewezen als voorbereidende fase voor chirurgische interventie.

De essentie van chirurgische behandeling van thyreotoxicose is een gedeeltelijke of subtotale resectie van de schildklier. Benoemd in geval van falen, of falen van conservatieve behandeling. Wanneer de grootte van de schildklier leidt tot disfunctie van de ademhaling en slikken, of compressie van de zenuw of vasculaire plexus in de nek.

  • Het resultaat van deze interventie is de ontwikkeling van een staat van hypothyreoïdie. Gebrek aan hormonen wordt gecompenseerd door hormonale medicijnen in te nemen.

In ernstige gecompliceerde processen veroorzaakt door cardiale pathologieën, de ontwikkeling van multinodulaire struma, adenoom of intolerantie voor antithyroid-geneesmiddelen, wordt jodiumtherapie gebruikt. Radioactief jodium, dat een overdreven actieve schildklier verbrandt, wordt geproduceerd in de vorm van een capsule en een oplossing. Afhankelijk van de gebruikte dosis kan schildklierablatie gedeeltelijk of lokaal zijn.

Bij de meeste patiënten (tot 80%) wordt een genezing bereikt na de eerste procedure. Heropent wordt benoemd in het geval van aanhoudende symptomen gedurende zes maanden. Al een halve eeuw wordt deze methode als het meest effectief beschouwd bij de behandeling van thyreotoxicose.

De prognose van thyreotoxicose bij vrouwen en mannen is gunstig, omdat de ziekte goed reageert op therapeutische behandelingen. Om een ​​nieuwe ronde van ontwikkeling van hyperfunctie van de schildklier te voorkomen, is regelmatige controle van de endocrinoloog noodzakelijk, zowel tijdens de conservatieve periode als na de therapeutische behandeling.

Thyrotoxicosis, wat is het? - symptomen en behandeling, complicaties

In eenvoudige taal kan thyrotoxicose worden beschreven als een falen van de schildklier, gepaard gaande met een schending van de productie van vitale hormonen, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Thyrotoxicose van de schildklier - wat is het?

Thyrotoxicose is een pathologische aandoening van de schildklier waarbij het lichaam hormonen begint te produceren in een verhoogde hoeveelheid, tegen de achtergrond waarvan het hele lichaam aan intoxicatiesymptomen lijdt.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, zijn er drie graden van thyreotoxicose:

  • Graad 1 (milde vorm) - een ernstig ziektebeeld ontbreekt, de patiënt wendt zich tot een specialist, voornamelijk met klachten over storingen in het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slapeloosheid, neurose, hoofdgevechten);
  • 2 graden (matig) - het lichaamsgewicht van de patiënt neemt snel af, gewichtsverlies kan meer dan 10 kg per maand bereiken, behalve kortademigheid, hartkloppingen;
  • Graad 3 (ernstig) - er is een uitputting van de patiënt, een verstoring van het werk van vitale organen, tekenen van algemene intoxicatie.

Er is een andere vorm van de ziekte - subklinische thyrotoxicose, in welk geval de patiënt geen klinische verschijnselen van pathologie heeft, maar bloedtesten laten een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam zien.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en medische interventie leidt deze vorm van de ziekte tot een abnormaal hartritme, slapeloosheid, de ontwikkeling van neurose, blokkade van aderen met bloedstolsels en tremor van de ledematen.

Overmatige hormoonproductie kan door vele redenen worden veroorzaakt, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Diffuse thyrotoxicose (diffuse giftige struma of de ziekte van Basedow) - in de meeste gevallen veroorzaakt door auto-immuunziekten, waardoor antilichamen beginnen te worden geproduceerd door de thymus, die hun eigen cellen vernietigen;
  • Toxische thyrotoxicose (of toxisch adenoom) - er ontstaat een knoop in de schildklier die hormonen begint te produceren - meestal komt dit type voor bij ouderen;
  • Ziekten van de hypofyse goedaardige aard;
  • Verwondingen aan de schildklier, chirurgische ingrepen, ontstekingsziekten van de schildklier;
  • Behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • Overdosis drugs - synthetische analogen van schildklierhormonen.

Symptomen van thyreotoxicose, klinische symptomen

De ziekte veroorzaakt een storing in het functioneren van vitale organen en systemen, daarom kunnen de klinische tekenen en symptomen van thyrotoxicose bij verschillende patiënten heel verschillend variëren, de belangrijkste symptomen zijn:

  1. Aan de kant van het zenuwstelsel - prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst, hoofdpijn, neurose;
  2. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem - snelle hartslag, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van hartfalen;
  3. Aan de kant van de huid - toegenomen zweten, verminderde lichaamstemperatuur, haaruitval;
  4. Vreemd lichaamssensatie in de keel, slikproblemen.

Een van de kenmerkende symptomen van een overdosis van schildklierhormonen door het lichaam is een piekend oog (uitsteeksel van de oogbollen van de banen) en de ontwikkeling van struma. De patiënt is bang voor hard licht, ervaart pijn, tranen stromen uit zijn ogen.

Van de kant van het urogenitale systeem bij patiënten is er een afname of volledig gebrek aan seksueel verlangen, erectiestoornissen bij mannen en menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Symptomen van thyreotoxicose bij vrouwen

kenmerkende symptomen, foto

Thyrotoxicose bij vrouwen beïnvloedt de voortplantingsorganen, namelijk de baarmoeder en de eierstokken, met de volgende symptomen tot gevolg:

  • Schendingen van de menstruatiecyclus - de afwezigheid van menstruatie gedurende enkele maanden, waarnemen van bloeden uit de vagina in het midden van de cyclus;
  • onvruchtbaarheid;
  • Vermindering of afwezigheid van libido;
  • Het onvermogen om een ​​zwangerschap te maken als de conceptie is gebeurd.

Bovendien, met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, ontwikkelen vrouwen snel osteoporose, wat leidt tot botbreuken, zelfs met de kleinste verwondingen.

Diagnose van thyreotoxicose

Om thyrotoxicose bij een patiënt te diagnosticeren, schrijft de arts bloedtests uit voor schildklierhormonen (T3, T4 en TSH). Met een aanzienlijk overschot aan indicatoren van de norm stelt een specialist een diagnose - hyperthyreoïdie, die aanvullend door andere onderzoeksmethoden moet worden bevestigd:

  • Antilichaamdetectietests (noodzakelijk om een ​​auto-immuunoorzaak van de ziekte vast te stellen);
  • Echografie van de schildklier;
  • MRI of CT;
  • Raadpleging van de oogarts en bepaling van de oorzaak van exophthalmus (beoglasie).

Behandeling van thyreotoxicose, medicijnen

Om de behandeling van thyreotoxicose te bepalen, is het noodzakelijk om allereerst de "bron" van de ziekte te identificeren. De meest voorkomende oorzaak van ontwikkeling is de ziekte van Basedow.

In de beginfase van de pathologie is de medicamenteuze behandeling effectief, namelijk de benoeming van thyreostatica bij de patiënt (geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier verminderen) -Mercazolil, Tyrozol, Propitsil. De dosis van het geneesmiddel en de duur van de behandeling worden door de arts individueel bepaald voor elke individuele patiënt met thyrotoxicose. Meestal moeten deze medicijnen minimaal 1 jaar worden gebruikt.

Bij destructieve aandoeningen van het schildklierweefsel worden patiënten een behandeling met glucocorticosteroïden voorgeschreven - dit helpt de destructieve processen in de klier te verminderen en de progressie van de ziekte enigszins te verminderen.

Na een behandeling met thyreostatica wordt de patiënt, indien nodig, geopereerd.

Behandeling van thyrotoxicose met Endonorm wordt uitgevoerd in het geval van een diagnose van de auto-immune aard van de ziekte. Dit medicijn is een voedingssupplement, dat bestaat uit plantaardige en natuurlijke componenten, hun werking is gericht op het herstellen van beschadigde weefsels en schildkliercellen.

Thyrotoxicosis Complicaties

Een gevaarlijke complicatie is de thyrotoxische crisis - een aandoening die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. De infectieziekten, operaties, stress, gebrek aan adequate therapie kan de ontwikkeling van een crisis uitlokken.

Thyrotoxische crisis gaat gepaard met een aantal klinische symptomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40-41 graden;
  • Verhoogde bloeddruk (meer dan 200 mmHg. Senior. Systolische indices);
  • Tachycardie (meer dan 180 slagen / min);
  • De ontwikkeling van acuut hartfalen;
  • Dyspeptische stoornissen - braken, diarree, misselijkheid.

Als de patiënt niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de dood optreden als gevolg van een verstoring van het werk van alle vitale organen en systemen - de nieren, het hart en het ademhalingssysteem.

Thyrotoxicose en zwangerschap

Als een vrouw thyrotoxicose ontwikkelt, is zwangerschap vrijwel onmogelijk vanwege de vele hormonale en reproductieve aandoeningen in het algemeen. Als de conceptie toch is aangekomen, moet zo een patiënt zich zo snel mogelijk aanmelden bij de prenatale kliniek.

Het gevaar van pathologie voor toekomstige moeders en baby's is de vorming van aangeboren misvormingen in de foetus tegen de achtergrond van progressie van de ziekte (tijdens de zwangerschap worden alle chronische ziekten verergerd).

Ondanks de risico's, met tijdige toegang tot een gynaecoloog, onderzoek en benoeming van adequate therapie, kan de zwangerschap worden gehandhaafd en het kind wordt tijdig gezond geboren.

Als een vrouw weet van de aanwezigheid van thyreotoxicose, moet de zwangerschap beslist worden gepland. Planning omvat een volledig onderzoek, een behandelingskuur en overleg met een endocrinoloog. Met de juiste aanpak kan een vrouw een gezond kind baren en baren.

Preventie van thyreotoxicose

Er zijn geen specifieke regels voor preventie, echter als een patiënt in het gezin gevallen van schildklierziekte heeft gehad, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en regelmatig door een endocrinoloog worden onderzocht op preventie - onderzoek en palpatie van de klier, waarbij bloedtests worden uitgevoerd op TSH, T3 en T4.

Tijdige detectie van de ziekte helpt veel complicaties te voorkomen.

Personen met hyperthyreoïdie dienen een speciaal dieet te volgen. Dieet met thyreotoxicose zorgt voor een verhoogd calorieverbruik in gerechten om de energiereserves van het lichaam te herstellen en uitputting te voorkomen.

Het eten van voedsel dat rijk is aan jodium - garnalen, mosselen, zeekool, zeevis - moet worden vermeden - het kan leiden tot een verslechtering van de algemene toestand en de progressie van de ziekte.

U Mag Als Pro Hormonen