De schildklier, de schildklier van glandula, is ongepaard, de grootste van de endocriene klieren. Gelegen in de voorste hals, zijkant en voorkant van het strottenhoofd en de luchtpijp, alsof ze bedekt zijn. De klier heeft een hoefijzervorm met een holte naar achteren gericht en bestaat uit twee ongelijk grootste zijlobben: rechter lob, lobus dexter en linker lob, lobus sinister en verbindt beide lobben van de ongepaarde schildklier landengte, landengte schildklier. De landengte is mogelijk afwezig en dan klemmen beide lobben losjes aan elkaar.

Schildklier. Structuur, functie.

loading...

Soms zijn er extra schildklieren, glandulae thyroideae accessoriae, vergelijkbaar in structuur met de schildklier, maar ofwel niet verbonden, of ermee verbonden door een klein dun snoer.

Vaak (in een derde of helft van de gevallen) van de landengte of van de linkerkwab, op de grens met de landengte, gaat de piramidale lob, lobus pyramidalis, die de bovenste schildklierholte van het strottenhoofd of het lichaam van het tongbeen kan bereiken, omhoog.

De schildklier is buiten bedekt door een fibreuze capsule, capsula fibrosa. De capsule is een dunne vezelige plaat, die samen met het parenchym van de klier groeit, processen naar het lichaam stuurt en de klier in afzonderlijke lobben, lobuli verdeelt. In de dikte van de klier zelf vormen dunne bindweefsellagen, rijk aan bloedvaten en zenuwen, het ondersteunende weefsel van de schildklier - stroma, stroma. In zijn lussen liggen de follikels van de schildklier, de folliculae glandulae thyroideae.

De fibreuze capsule is bedekt met een buitenste capsule van de schildklier, die een afgeleide is van de fascia van de nek. Met zijn bindweefselbundels fixeert de buitencapsule de schildklier op naburige organen: cricoid-kraakbeen, trachea, sternum-hypoglossaal en sternum-schildklierspieren; een deel van deze bundels (de meest dichte) vormt een soort ligamenten, gaande van de klier naar nabijgelegen organen.

Drie bundels zijn het meest uitgesproken: het middelste ligament van de schildklier die de capsule in de landengte vastmaakt aan het voorste oppervlak van het cricoïde kraakbeen, en twee, rechter en linker laterale ligamenten van de schildklier die de capsule in de lagere mediale gebieden van beide laterale lobben aan de laterale oppervlakken van het cricoïde kraakbeen bevestigen en de dichtstbijzijnde er zijn de kraakbeenachtige ringen van de luchtpijp.

Tussen de buiten- en binnencapsules bevindt zich een spleetachtige ruimte, gemaakt van los vetweefsel. Het bevat extraorganische bloedvaten van de schildklier, lymfeklieren en bijschildklieren.


Het anterolaterale oppervlak van de schildklier is bedekt met sterno-hypoglossale en sterno-schildklierspieren, evenals de bovenste buikspieren van de scapulair-hypoglossale spieren.

Op de kruising van de anterolaterale oppervlakken in de posterieur-mediale schildklier grenzend aan de neurovasculaire bundel van de nek (arteria carotis communis, interne jugularis, nervus vagus). Bovendien passeert de posterieure larynx-zenuw langs het oppervlak van de posterior-mediale zijde, en de tracheale lymfeknopen bevinden zich hier.

De onderste delen van beide, rechts en links, lobben bereiken de 5-6e ring van de luchtpijp.
De posterieure mediale oppervlakken van de klier liggen naast de laterale oppervlakken van de luchtpijp, de farynx en de slokdarm en aan de bovenkant - de cricoid en het schildkraakbeen.

De landengte van de klier bevindt zich ter hoogte van de 1-3e of 2-4e ring van de luchtpijp. Het middengedeelte wordt alleen bedekt door hechtende pretracheale en oppervlakkige laminae van de nek fascia en huid.

De massa van de klier is onderhevig aan individuele fluctuaties en varieert van 30 tot 60 g. Bij een volwassene bereikt de longitudinale grootte van één lob van de schildklier 6 cm, dwars - 4 cm, dikte - tot 2 cm.

IJzer neemt toe tijdens de puberteit. De grootte kan variëren afhankelijk van de bloedtoevoer; Op hoge leeftijd ontwikkelt zich bindweefsel in de klier en neemt de omvang ervan af.

De schildklier produceert hormonen thyroxine, triiodothyronine, thyrocalcitonine en calcitonine, die het metabolisme (calcium en fosfor) in het lichaam reguleren, de warmteoverdracht verhogen en oxidatieve processen versterken, en betrokken zijn bij botvorming. Jodium hoopt zich op in de weefsels van de schildklier.

De schildklier is rijk aan arteriële, veneuze en lymfatische bloedvaten. Zijn eigen slagaders, die het parenchym van de klier leveren, anastomose met de bloedvaten van naburige organen. Veneus bloed stroomt naar de brede veneuze plexus, gelegen onder de capsule, het meest ontwikkeld in het gebied van de landengte en het voorste oppervlak van de luchtpijp.

Innervatie: zenuwen van de cervicale knopen van de sympathische stammen die betrokken zijn bij de vorming van plexi rond de bloedvaten die de klier naderen; van de vaguszenuwen (n.laryngei superiores - rr externi, n.laryngei recurrentes).

Bloedvoorziening: a. schildklier superieur van een. carotis externa, a, thyroidea inferior from truncus thyrocervicalis - branches a. subclavia, soms een. thyroide ima van truncus brachiocephalicus of arcus aortae (minder vaak van een, carotis communis of a. subclavia). Veneus bloed stroomt door vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (vallen in vv. jugulares internae of vv. faciales), vv. thyroideae inferiores, dexlra et sinistra (fall in vv. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (kan vallen in v. brachiocephalica sinistra of v. thyroidea inferior). Lymfevaten volgen langs de slagaders en stromen naar de anterior diepe cervicale (schildklier en paratracheale) en mediastinale (voorste) lymfeklieren.

Behandeling en symptomen van schildklieraandoeningen

loading...

Algemene informatie

loading...

Waar is de menselijke schildklier?

De schildklier (schildklier, schildklier) bestaat uit twee delen (lobben) die de luchtpijp bedekken en onderling verbonden zijn door een dunne landengte, die zich ter hoogte van de 2e-3e luchtpijpring onder het strottenhoofd bevindt. In zijn vorm lijkt de schildklier op een schild of een vlinder, met de onderste delen van zijn aandelen wijd en kort, en de bovenste, integendeel, smal, hoog en enigszins afwijkend. In sommige gevallen (30-35%) wordt het extra, zogenoemde "piramidale" deel gevonden. De locatie van de schildklier is niet afhankelijk van geslacht, dat wil zeggen, waar het bij mannen is, op dezelfde plaats als bij vrouwen.

Foto van de schildklier bij vrouwen en mannen

De grootte en het gewicht van de schildklier is individueel. De gemiddelde massa van een volwassen schildklier varieert binnen 12-25 gram, en de grootte varieert ongeveer 2,5-4 cm (relatief ten opzichte van de lengte), 1,52 cm (relatief ten opzichte van de breedte), 1-1,5 cm (in verhouding tot de dikte). Het normale schildkliervolume bij mannen is maximaal 25 ml en bij vrouwen is dit tot - 18 ml (fluctuaties in het volume in verband met de menstruatiecyclus zijn mogelijk).

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor?

Volgens de medische Wikipedia is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren die kenmerkend zijn voor vertebrate organismen (inclusief mensen), waarvan de functie is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen (jodothyroninen) te produceren, die actief betrokken zijn bij het reguleren van een verscheidenheid aan metabolische processen van stoffen die voorkomen zoals in individuele cellen, en in het lichaam als geheel.

Schildklierhormonen

Synthese van thyroxine en trijodothyronine wordt uitgevoerd in thyrocyten, de epitheliale folliculaire cellen (follikels) van de schildklier en wordt geassocieerd met jodium. Deze hormonen regelen de processen van normale rijping en groei van verschillende organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel), evenals metabole processen van energie en stoffen. Ze verhogen ook de eiwitsynthese en de vorming van rode bloedcellen, verhogen de gluconeogenese (de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten) en verhogen de afbraak van vetten. De concentratie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, volledige seksuele ontwikkeling hangt af van hun niveau.

De afgifte van peptidehormoon thyrocalcitonine vindt plaats als gevolg van C-cellen (parafolliculaire cellen) van de schildklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de regulatie van cellulaire processen van calcium- en fosformetabolisme, waardoor een normale groei en verdere ontwikkeling van het menselijk botapparaat mogelijk wordt. Wanneer botverslechtering of botintegriteit wordt aangetast, compenseert calcitonine voor zijn slijtage door calcium en fosfaten in botweefsel in te bedden, voorkomt de vorming van osteoclasten (botafbraakfactoren), stimuleert de voortplanting en functionele activiteit van osteoblasten, wat leidt tot de snelle vorming van nieuw botweefsel.

Functionele activiteit van de schildklier

Tot op heden zijn er drie belangrijke toestanden van de functionele activiteit van de schildklier.

  • Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door de volledige productie en eliminatie van schildklierhormonen, waarbij alle functies van de organen en organen van het menselijk lichaam onder controle op een normale manier werken en de waargenomen pathologieën de schildklier zelf betreffen.
  • Hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij het ontbreken van zijn hormonen een afname van alle of sommige van de metabolische processen in de organen en systemen van het menselijk lichaam veroorzaakt, afhankelijk van deze, die optreedt bij energietekort.
  • Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, bepaald door een defect van het orgel, waarbij een verhoogde activiteit van de klier leidt tot een overmatige hoeveelheid hormonen die in de bloedbaan worden gegooid, resulterend in een toename van metabolische processen in de ondergeschikte organen en systemen van het menselijk lichaam.

De functionele activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH), dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór. Vaak wijzen de indicatoren van de productie van dit hormoon op de pathologie van de schildklier. Als het TSH-niveau bijvoorbeeld verhoogd is, zijn de oorzaken en uitwendige tekenen van een defect aan de schildklier waarschijnlijk geassocieerd met hypothyreoïdie en omgekeerd wijst een verlaagd TSH-niveau meestal op hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn echter niet de enige aandoeningen van de schildklier. De moderne geneeskunde onderscheidt ook auto-immuunziekten van de schildklier, zijn struma en kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden besproken.

Schildklierziekten, symptomen en manifestaties

loading...

Negatieve manifestaties en pathologische symptomen van de schildklier zijn behoorlijk divers en treffen vele organen en systemen van het menselijk lichaam, waarvan het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeker de meest significante zijn.

Zoals eerder vermeld, kunnen de meeste pathologieën van de schildklier worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • schildklierpathologie, voorkomend zonder afwijkingen in zijn functionele activiteit met karakteristieke structurele morfologische veranderingen van het orgaan zelf (vorming van knopen, struma, hyperplasie, etc.);
  • schildklierpathologie, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen en / of een verlaging van hun plasmaspiegel (hypothyreoïdie);
  • schildklierpathologie, vergezeld van verhoogde productie of afgifte van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose).

De ontwikkeling van alle bovengenoemde pathologische aandoeningen van de schildklier is afhankelijk van een verscheidenheid aan interne en externe factoren, hun combinatie, evenals levensstijl, leeftijd en, in zekere mate, het geslacht van de patiënt.

Symptomen van schildklierziekte bij mannen

De kenmerkende symptomen van ziekten van de schildklier zijn, naast negatieve manifestaties in de seksuele sfeer, niet afhankelijk van geslacht. Afhankelijk van de pathologie van de schildklier zijn de tekenen van een bepaalde ziekte (hypofunctie, hyperfunctie, schildklierontsteking, enz.) Bijna identiek in zowel mannen als vrouwen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van de ziekte bij mannen, zoals de ziekten zelf, veel minder vaak voorkomen, en volgens statistieken is slechts 1 man met een vergelijkbare ziekte verantwoordelijk voor 10 vrouwen die lijden aan schildklierafwijkingen.

Thyroid-knooppunten, foto

Specialisten endocrinologen geven verschillende definities van dit feit, waaronder de vertraagde diagnose van ziekten als gevolg van late behandeling van mannen bij de arts is in de eerste plaats, omdat de belangrijkste eerste symptomen van problemen bij mannen (37.2-37.5 lichaamstemperatuur, vermoeidheid / prikkelbaarheid, toegenomen / langzame hartslag, gewichtsverandering, enz.) is gemakkelijk af te schrijven voor vermoeidheid of licht ongemak. In dergelijke gevallen, of mannen problemen hebben met de schildklier kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog, voor wie het sterkere geslacht helaas het laatst verwijst. Het is vanwege de latere diagnose van schildklierpathologieën bij de mannelijke helft van de bevolking, hun therapie is gecompliceerd en neemt meer tijd in beslag, en in alle andere opzichten is het niet anders dan de behandeling die aan vrouwen wordt voorgeschreven.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

De belangrijkste tekenen van de problemen en symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen, de behandeling en preventie van deze ziekten komen overeen met die bij mannen, behalve voor gevallen van stoornissen genoteerd in de seksuele sfeer.

Vergrote schildklier, foto

In tegenstelling tot mannelijke patiënten, worden de symptomen van schildklierproblemen bij vrouwen veel eerder gediagnosticeerd en vaak vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun gezondheid en uiterlijk, ook in de nek.

Afhankelijk van de afwijkingen in de werking van de schildklier bij vrouwen, kunnen de symptomen van de ziekte soms volledig tegenovergesteld zijn. Bijvoorbeeld, met een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), gewichtsverlies, hartkloppingen, diarree, enz. Wordt opgemerkt, en als het niet functioneert (hypothyreoïdie), vice versa - gewichtstoename, hartslagvertraging, obstipatie, enz. Er is ook een vrij frequente ontsteking en een toename van de schildklier. klieren bij vrouwen, symptomen van de ziekte van de knopen van het orgaan en het voorkomen van struma.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen met vergelijkbare pathologieën gaan vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, en dan kan hoest worden toegevoegd aan de rest van de negatieve manifestaties van de ziekte met de schildklier, pijn, moeite met ademhalen en een coma gevoel in de keel. Symptomen van de schildklier bij vrouwen kunnen met het blote oog worden gezien of op zichzelf worden getest, maar de negatieve effecten van een schildklieraandoening op vrouwen kunnen alleen worden voorspeld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Onder andere pathologieën van de schildklier bij kinderen, die in wezen niet verschillen van die bij volwassenen, moet congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden, zich ontwikkelend door verschillende erfelijke problemen en negatieve factoren in de baarmoeder, waaruit het onmiddellijk na de geboorte van het kind lijkt en tot cretinisme kan leiden.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • een erfelijke factor (ernstige insufficiëntie van thyrotropineproductie door de hypofyse van de moeder of lage schildklierhormoonspiegels);
  • ectopie van de schildklier (onjuiste locatie en / of discrepantie van de grootte van de schildklier, vergezeld van zijn disfunctie);
  • schending van de vorming van de schildklier in de embryonale periode;
  • endemisch struma, gemanifesteerd in de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoplasie (onderontwikkeling) of athyreosis (volledige afwezigheid) van de schildklier;
  • een aanzienlijk gebrek aan jodium en selenium, die de basis vormen voor de productie van schildklierhormonen.

Het is bijna onmogelijk om de eerste symptomen en uitwendige tekenen van de ziekte bij zuigelingen te detecteren, en daarom, om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen, werden alle pasgeborenen op de 4-7e dag van het leven getest om de concentratie thyrotropine in hen te bepalen. Een verhoogd TSH-niveau, samen met aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenstraling, enz.), Suggereert dat er onvoldoende of volledig gebrek is aan de productie van schildklierhormoon en is een aanwijzing voor het onmiddellijk uitvoeren van preventieve therapie met thyroxine.

Cretinisme bij kinderen

Als problemen met de schildklier bij kinderen worden gediagnosticeerd in de eerste dagen van hun leven (tot 21 dagen), garandeert de benoeming van adequate hormonale therapie, die later in het leven wordt uitgevoerd, de normale fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Anders leiden de gevolgen van de ziekte tot de ontwikkeling van cretinisme met onomkeerbare veranderingen van intellectuele en fysieke aard.

Hoe het ziektecretinisme zich manifesteert en hoe ernstig de veranderingen in fysiologie en psyche bij een persoon kunnen zijn die aan deze pathologie lijdt, kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uiterlijke tekenen, evenals andere negatieve symptomen.

Karakteristieke symptomen van cretinisme:

  • ernstige mentale retardatie;
  • langdurige niet-communicatie van de baby fontanelle;
  • vertraagde skeletgroei, tot de vorming van dwerggroei;
  • de vertraging van de uitbarsting en verdere verandering van tanden;
  • opgeblazen gevoel;
  • veranderingen in gelaatstrekken als gevolg van zwelling van het weefsel (brede en vlakke neus met een achteruitgang, hypertelorisme van de ogen);
  • lage haarlijn;
  • een toename van de tong, die vaak niet in de mond past;
  • geelzucht;
  • onevenredigheid van het lichaam;
  • slechte eetlust;
  • verdikking en verruwing van de huid;
  • stoornissen in de psycho-emotionele sfeer;
  • lage bloeddruk;
  • intellectuele stoornissen, tot de vorming van idiotie;
  • droog en broos haar;
  • verminderde activiteit;
  • onderontwikkeling (rudimentaliteit) van secundaire geslachtskenmerken;
  • Myxoedeem oedeem, gemanifesteerd in myxoedeem cretinisme.

Nu zullen we de negatieve signalen en manifestaties van de belangrijkste pathologieën van de schildklier, kenmerkend voor elk geslacht en leeftijd, en hun oorzaken bij vrouwen, mannen en kinderen, van naderbij bekijken.

Symptomen van hypothyreoïdie

loading...

Het falen van de schildklier, vergezeld van een schending van de hormonen in de richting van vermindering van hun productie (gebrek aan thyroxine en trijoodthyronine), leidt tot een vertraging van de metabolische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verminderde functie van de klier wordt gekenmerkt door een afname in de vorming van warmte en energie. Problemen met de verstoring van de schildklier en het ontbreken van de hormonen maken zichzelf vaak niet lang bekend, omdat de symptomen van functiestoornissen nogal traag ontwikkelen, niet-specifiek kunnen zijn en zich heimelijk verbergen onder een aantal andere ziekten. Deze omstandigheid leidt vaak tot een foute diagnose en dientengevolge tot de verkeerde behandeling.

Klinisch is hypothyreoïdie onderverdeeld in primaire (gemanifesteerd in schildklierlaesies), secundair (veroorzaakt door laesies van de hypofyse) en tertiair (geassocieerd met problemen in de hypothalamus - hypothalamus).

De oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn meestal thyroïditis in de late fase, wanneer het, na ontsteking van de klier, wordt scleroserend, jodiumtekort (meestal waargenomen in endemische gebieden) en aandoeningen na radiotherapie of operatieve verwijdering van de klier (tumor, struma).

Hypothyreoïdie kan bloedarmoede en secundaire immunodeficiëntie veroorzaken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem is er een vertraging van de hartslag met een afname van de hartslag (minder dan 55), wat gepaard kan gaan met donker worden van de ogen en zelfs bewustzijnsverlies (meestal met een scherpe stijging). Aan het begin van hypothyreoïdie kunnen paradoxale symptomen worden waargenomen, gekenmerkt door sympathisch-bijnieriscrisis (paroxysmale palpitaties). In de laatste fase van hypothyreoïdie ontwikkelen zich vaak myocarddystrofie en hartfalen.

De huid wordt bleek, droog en koud aanvoelend. Een persoon wordt achtervolgd door een constant gevoel van bevriezing. Spijkerplaten en haar worden dof en broos. Wenkbrauwverlies in het buitengebied is typisch, alopecia (alopecia) is mogelijk.

In het onderhuidse weefsel van de ledematen en het gezicht lijkt zwelling dicht te voelen en slecht intrekbaar met diuretica. Wallen zijn ook van toepassing op de stembanden, waardoor de stem van de patiënt laag en doof is. Myxoedeemoedeem kan optreden, zich uitstrekkend tot het neusslijmvlies, waardoor het moeilijk is om door de neus en het middenoor te ademen, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Het spijsverteringsstelsel reageert op een schending van de eetlust, constipatie en problemen met de assimilatie van voedsel. Patiënten kunnen een afname van de productie van darmenzymen en maagsap ervaren. Als gevolg van motiliteitsstoornissen van de zijde van de galkanalen is geelheid van de oogbollen en de huid mogelijk. Een toename van de lever en manifestaties van gastritis worden vaak waargenomen.

Ondanks de verminderde eetlust neemt het gewicht van de patiënt toe, maar veroorzaakt het geen ernstige vormen van obesitas. Aanzienlijk groeiende spierzwakte. Er is een afname in prestaties, apathie, slaperigheid en vermoeidheid.

Spierpijn kan gepaard gaan met paresthesieën en polyneuropathieën van de ledematen, die de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren.

Er is een afname van de emotionele sfeer, een verlies van interesse en nieuwsgierigheid. De patiënt wordt onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, alles waar hij aan denkt wordt gereduceerd tot de gedachte aan de behoefte aan rust. Depressies komen vaak voor. In ernstige gevallen lijden het denken en het geheugen, aanzienlijk minder vermogen om te werken en te leren. Elke dagelijkse activiteit wordt "mechanistisch" met een bevredigende uitvoering van alleen operaties die in de loop der jaren zijn besteed. Wanneer verwaarloosd met een significante hormoondeficiëntie, is totale spierzwakte mogelijk, waardoor zelfs de uitvoering van eenvoudige handelingen wordt beïnvloed en de patiënt niet in staat wordt gesteld zichzelf te dienen.

Bij patiënten van beide geslachten neemt het seksuele verlangen af. Vrouwen lijden aan reproductieve functies (cyclusstoornis, onvruchtbaarheid).

Bij baby's kan congenitale hypothyreoïdie cretinisme veroorzaken. Bij kinderen van meer volwassen leeftijd is er een afname van fysieke / mentale activiteit en groeiachterstand tot aan de ontwikkeling van zwakte, imbicity of oligofrenie.

Een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels kan myxoedeem coma veroorzaken. Deze complicatie is typisch voor oudere vrouwen die lang aan hypothyreoïdie lijden. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van alle negatieve symptomen van hypothyreoïdie, gevolgd door verlies van bewustzijn, mogelijk ademhalings- of hartfalen en het risico van overlijden. De oorzaak van coma kan zijn acute pathologie, langdurige immobilisatie, onderkoeling.

Symptomen van hyperthyreoïdie

loading...

Verhoogde schildklierfunctie (wanneer hormonen thyroxine en trijodothyronine verhoogd zijn) veroorzaakt in het menselijk lichaam hyperactiviteit van alle organen en systemen die ondergeschikt zijn aan de klier. De belangrijkste metabole processen worden versneld, wat leidt tot de opwinding van het cardiovasculaire, autonome en centrale zenuwstelsel, evenals een negatief effect op de psycho-emotionele sfeer van het menselijk leven. Ernstige hyperactieve schildklierfunctie wordt gedefinieerd als thyrotoxicose (hormonale vergiftiging van het lichaam). Niet uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie, vooral op hoge leeftijd, worden gemakkelijk verward met manifestaties van chronische ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld opvliegers, gevoel van warmte, hyperhidrose, enz., Vrouwen kunnen nemen voor de manifestaties van de komende menopauze.

De eerste symptomen van hyperthyreoïdie

De oorzaak van hyperthyroïdie kan thyroïditis autoimmune of virale oorsprong, strumas (syndromen Plummer, Graves, ziekte van Grave), tumorvorming (kanker), teratoma eierstok (produceren schildklierhormonen), hypofysetumor (gemanifesteerde aanleggen van grote hoeveelheden TSH, bijvoorbeeld Truellya-Zhyune syndroom ). Hyperthyreoïdie kan ook zelden voorkomen bij het gebruik van aritmica (Amiodarone).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden de eerste tekenen van een schildklieraandoening in het geval van hyperactiviteit gekenmerkt door een versnelling van de hartslag (meer dan 90), die zowel kan optreden bij zenuwachtige opwinding als bij volledige rust (inclusief nachtepisoden). Naast een verhoogde hartslag, kunnen hartpijnen en hartritmestoornissen worden waargenomen (extrasystole, gepaard gaand met verlies van contracties, atriale fibrillatie, die optreedt met intermitterende pols en angst voor overlijden).

De huid van de patiënt wordt vochtig en warm om aan te raken.

De eerste tekenen van verstoring van de spieren manifesteren zich door een lichte trilling van de vingers, gekenmerkt door sterke opwinding. Vervolgens worden de symptomen een trillen van de handen, wat zelfs in rust kan voorkomen. In ernstige gevallen is uitgebreide tremor mogelijk met betrekking tot zowel de handen als het hoofd, vergelijkbaar met de symptomen van parkinsonisme. Of een hoofd in dit geval pijn kan doen, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel doet het hoofd van de patiënt pijn omdat het pijn doet bij een verhoogde temperatuur.

Een toename van het energiemetabolisme gaat gepaard met een toename van de temperatuur en een gevoel van warmte. In eerste instantie heeft de patiënt een intolerantie voor warme (katoenen, wollen) dekens en kamers. In de toekomst is er overvloedig zweten, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij kamertemperatuur. Het gevoel van warmte kan worden aangevuld met roodheid van het gezicht, evenals een gevoel van verstikking.

Verhoogde eetlust vindt plaats tegen een achtergrond van diarree en wordt geassocieerd met de versnelling van absorptie en eliminatie van essentiële voedingsstoffen. Gedurende de dag kunnen er vijf of zes verlangens zijn om te poepen, terwijl er tegelijkertijd pijn in de buik kan zijn. Een echografie bij patiënten met hyperthyreoïdie heeft een vergrote lever. De vraag of de lever pijn kan doen terwijl hij open blijft, maar deze mogelijkheid kan niet volledig worden uitgesloten.

Gewichtsverlies kan behoorlijk dramatisch zijn, en aan de ene kant veroorzaakt door de snelle evacuatie van het geaccepteerde voedsel uit de darmen, en aan de andere kant door de geforceerde desintegratie van opgehoopte vetten en soms eiwitten. In gevallen van duidelijke hyperthyreoïdie treedt, naast het verlies van de vetlaag, een afname van de spiermassa op. Een dergelijke uitputting van het lichaam leidt geleidelijk tot verlies van kracht en de ontwikkeling van ernstige zwakte.

Bij matige hyperthyreoïdie kan de seksuele functie op hetzelfde niveau blijven en kan het libido bij beide geslachten zelfs toenemen. Bij mannen is een toename van de borstklieren en de ontwikkeling van erectiestoornissen mogelijk. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen ervaren en de kans op een miskraam van een bestaande zwangerschap vergroten.

Het zenuwstelsel is vatbaar voor behoorlijk merkbare opwinding. Bij het begin van de ziekte kan deze omstandigheid de efficiëntie en snelheid van reacties verhogen, maar dit gaat gepaard met ongezonde prikkelbaarheid, evenals spraak- en motorische ontremming. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het karakter van de patiënt aanzienlijk. Er is emotionele labiliteit (scherpe en frequente stemmingswisselingen), intolerantie en irritatie bij een onbelangrijke gelegenheid. Er is een gevoel van angst en angst. Er kunnen obsessieve toestanden zijn.

In sommige gevallen neemt hormonale afgifte de vorm aan van een crisis, de zogenaamde schildklierstorm, vergezeld door: misselijkheid / braken, hartkloppingen, koorts, diarree, angst en spierpijn, spierzwakte en mogelijk zelfs coma.

Schildklierstruma, symptomen

loading...

Veel van de bovengenoemde ziekten gaan gepaard met een vergrote schildklier, dat wil zeggen dat de patiënt een struma van de schildklier heeft. Wat het is, welke tekenen van een toename, hoe het pijn doet en hoe een vergrote klier eruit ziet, hoe het te voelen, kan hoesten en stikken en andere negatieve symptomen, we zullen hieronder analyseren.

In de landen van de post-Sovjet-ruimte, volgens hoe de schildklierstruma eruitziet, is het gebruikelijk om het te verdelen in: nodulair (uiterlijk van knooppunten in de klier), diffuse (gelijkmatig vergrote klier) en diffuus-nodulair (gemengd).

Uitbreiding van de schildklier op de foto

In verschillende pathologieën verschillen het mechanisme van vergroting van de schildklier, symptomen en behandeling. De oorzaak van struma kan hypertrofie van de schildklier zijn, die ontstaat als gevolg van jodiumtekort of een verhoogde behoefte van het lichaam aan de uitgescheiden schildklierhormonen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In sommige gevallen worden de symptomen van vergroting van de schildklier opgemerkt met zijn hyperfunctie, met de vorming van de zogenaamde diffuse giftige struma. Ook kan struma de ontwikkeling van ontsteking van het orgaan of de vorming van zijn tumor vergezellen.

Een vergrote schildklier in de kinderjaren vindt om dezelfde redenen plaats als bij volwassenen, maar vereist meer zorgvuldige aandacht en onmiddellijke behandeling. Zoals hierboven vermeld, kan een vergrote schildklier bij kinderen een tekort aan de productie van schildklierhormonen signaleren, dat vol zit met groeiachterstand en mentale retardatie. In dit opzicht zijn ouders die een toename in de grootte van de schildklier van het kind opmerken verplicht om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts en een consult bij een endocrinoloog te ondergaan.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende classificaties van deze pathologie en in één ervan (volgens AV Nikolaev) worden vijf graden van schildkliervergroting onderscheiden:

  • 1e graad - een toename van de landengte van de schildklier wordt waargenomen, wat duidelijk merkbaar is bij het slikken en voelbaar is;
  • Graad 2 - er is een toename van zowel de landengte als de schildklierlobben, die duidelijk zichtbaar zijn bij het slikken en duidelijk voelbaar zijn;
  • 3e graad - de zieke schildklier vult het voorste cervicale gebied volledig, maakt de contouren van de nek glad en is zichtbaar bij visuele inspectie ("dikke" nek);
  • 4e graad - de schildklier is aanzienlijk vergroot, de symptomen van de nek manifesteren zich door een significante verandering in vorm, het struma is duidelijk zichtbaar bij visueel onderzoek;
  • 5e graad - een karakteristieke enorme struisvogel ontsierende de nek en knijpt zijn organen en vaten; wanneer de luchtpijp en het strottenhoofd worden samengeperst, ontwikkelt de patiënt hoesten, wordt het moeilijk voor hem om te ademen, zelfs aan verstikking met de schildklier; wanneer de slokdarm wordt samengeperst, wordt moeite met slikken opgemerkt, eerst met betrekking tot vast voedsel en vervolgens vloeistoffen; als de vaten worden samengeknepen, zijn oorsuizen, duizeligheid, slaap- / geheugenstoornissen en zelfs verlies van bewustzijn mogelijk; met druk op de zenuw ontwikkelt trunks het chronische pijnsyndroom.

De andere struma-classificatie (volgens de WHO) is vereenvoudigd, speciaal gemaakt om een ​​vergelijkende analyse van epidemiologische onderzoeken mogelijk te maken, bestaat uit slechts drie graden en noteert welke tekenen van schildklieraandoening en symptomen van euthyroidie (een toename van de schildklier zonder veranderingen in het niveau van zijn hormonen) of schildklierpathologieën (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) worden waargenomen op het moment:

  • Graad 0 - een toename van de schildklier (struma-vorming) wordt niet waargenomen;
  • 1e graad - de ontwikkeling van struisvogel is visueel niet waarneembaar, maar is voelbaar, terwijl de waarschijnlijke schildklierlobben de omvang van de extreme vingerkoot van de duim op de arm van de patiënt overschrijden;
  • 2e graad - de gevormde struma is duidelijk voelbaar en visueel zichtbaar.

Symptomen van verschillende struma

Naast de waargenomen toename van de schildklier zelf, wordt sommige struma gekarakteriseerd door oculaire negatieve symptomen als gevolg van auto-immune ontsteking die optreedt in het weefsel achter de oogbal. Oogsymptomen ontwikkelen zich als gevolg van de gerelateerde antigene structuur van het weefsel en de schildklier. Exophthalmos (uitstulping van de ogen) wordt beschouwd als het meest typische symptoom, en in ernstige gevallen zelfs hun eversie. De eerste tekenen van schildklieraandoening met de toename ervan kunnen niet gepaard gaan met soortgelijke manifestaties. Hun ontwikkeling wordt het vaakst opgemerkt in de latere stadia van struma-vorming.

De meest kenmerkende oogklachten:

  • tranenvloed, ooglid zwelling, gevoel van zand en / of tranen in de ogen;
  • Kocher's symptoom (vertraagde beweging van het bovenste ooglid in het geval van naar beneden kijken);
  • Gref's symptoom (het verschijnen van een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid bij het opzoeken);
  • Geoffroy-symptoom (rimpelen van het voorhoofd bij het optillen van de ogen);
  • Moebius-symptoom (onvermogen om het oog op een dichtbij object te concentreren);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Rosenbach-symptoom (oppervlaktebeug van gesloten oogleden).

De onderstaande tabel toont de meest voorkomende symptomen van verschillende struma, evenals diagnostische parameters voor hun detectie.

Schildklier-echografie voor beginners (lezing over de diagnosticus)

loading...

Klik op de afbeelding om te vergroten.

Schildklier structuur

loading...

De schildklier in zijn oorsprong behoort tot het darmkanaal. Na 3-5 weken zwangerschap op de voorste wand van de keelholte, tussen I en II paar kieuwzakken, verschijnt een uitsteeksel. De bodem van de gevormde zak is gericht langs het vooroppervlak van het strottenhoofd en de trachea. De anlage van het voorste deel van de schildklier daalt langs de ductus thyreoglossus, daarna groeit het kanaal (zijn rest is voor Caecum aan de wortel van de tong). De laterale delen van de klier worden ook gevormd door de eversie van de wand van de spijsverteringsbuis, maar onder de ongepaarde knop, in het gebied van de slokdarm.

Klik op de afbeeldingen om te vergroten.

De schildklier ligt op het bovenste kraakbeen van de ademhalingskeel onder het schildkraakbeen, alleen aan de bovenste zijkanten die het raken. Het bestaat uit 2 paar peervormige lobben en een middelste gedeelte. Vaak beweegt het vanuit de landengte naar boven (enigszins rechts van de middellijn) van het piramidale proces; soms is het erg langwerpig en bereikt het tongbeen en ontmoet hem van voor. De coecum van de tong strekt zich uit over het kanaal, dat kan staan ​​in verband met het extra deel van de schildklier dat boven het lichaam van het tongbeen ligt. Het parenchym van de klier bestaat uit ronde, volledig gesloten luchtbellen.

Aanvankelijk wordt de schildklier bedekt door het borstbeen, de schildklier, de sterno-sublinguale en de bovenbuik van de scapio-hypoglossale spier; lateraal geplaatste nodulatory spier; achter de lange nekspier.

Schildklier-echografie

loading...

De patiënt bevindt zich in een rugligging met een kussen onder de schouders. Er wordt een lineaire sensor van 10-15 MHz gebruikt. We zijn geïnteresseerd in de grootte, echo en echostructuur van de schildklier. Het is belangrijk om de lymfeklieren in de nek te onderzoeken, vooral wanneer een verdachte knoop in de schildklier wordt gevonden. Zie Lymfeknopen voor echografie voor meer informatie.

Figuur. Elk deel wordt gescand in het dwarse (1) en longitudinale (2) vlak. In het voorste mediastinum (3) kan intrathoracale struma zich bevinden, en achter de luchtpijp (4) - ectopische lobben van de schildklier en de bijschildklieren.

Figuur. De echografie toont alleen de voorwand van de luchtpijp, achter de akoestische schaduw als gevolg van de reflectie van het signaal op het grensvlak van twee media (weefsel en lucht). Parallelle lijnen achter de voorwand van de luchtpijp worden vaak verward met tracheale ringen, in feite is het een nagalmartefact.

Figuur. Voor transversale scanning lijken de linker (LTL) en rechter (RTL) lobben van de schildklier op de driehoeken die de landengte (ISM) scheidt. Het antero-laterale gezicht grenst aan de sternum-schildklier (STM) en sternum-hypoglossale (SHM) spieren en de sternocomusculaire spier (SCM) bevindt zich lateraal. De spieren zijn hypo-echo in vergelijking met het parenchym van de klier en hebben een fibrilstructuur; ze zijn bedekt met een fascia van de nek (FC), die is geweven in de onderhuidse spier van de nek (RM) en de huid (SK). Het posterieur-laterale gezicht staat in contact met de neurovasculaire bundel van de nek: de interne halsslagader (CA), interne halsader (JV), de nervus vagus (niet zichtbaar op echografie), jugulair lymfatisch kanaal (niet zichtbaar op echografie). De bijschildklieren zijn meestal niet zichtbaar, tenzij ze zijn vergroot. De lagere hoek rechts ligt op de lange nekspier (LCM) en aan de linkerkant in de slokdarm (ESP). Wanneer een patiënt speeksel doorslikt, wordt de peristaltiek bepaald in de slokdarm. De binnenzijde grenst aan de trachea, hier passeren de terugkerende zenuw (niet zichtbaar op echografie) en de onderste schildklierader.

Figuur. In de lengtedoorsnede heeft de schildklier een ovale vorm: PM - subcutane spier van de nek, FC - cervicale fascia, SH - sternum hypoglossale spier, ST - sternum schildklierspier, TL - schildklier, LC - lange nekspier.

Schildkliervolume op echografie

loading...

Het volume van de schildklier is gelijk aan de som van de volumes van de rechter en linker lobben, de landengte wordt verwaarloosd. Het is vereist om een ​​longitudinaal en transversaal beeld van de schildklierkwab in het vlak van maximale sectie weer te geven. Meet de lengte, hoogte en breedte van elke lob. Het volume van de schildklierkwab wordt berekend door de meeste ultrasone machines met behulp van de formule voor de rotatie-ellipsoïde: lengte * hoogte * breedte * π / 6, waarbij π / 6 = 0,523.

Onderzoekend lijkmateriaal, berekende Brunn in 1984 de correctiefactor die het meest overeenkomt met het werkelijke volume van de schildklier - 0,479 (in plaats van 0,523).

Als het schildkliervolume boven de norm ligt, is dit hyperplasie, en als het lager is dan de norm, hypoplasie. Wanneer het volume van de klier zich op de bovengrens van de norm bevindt, wordt de grootte van de grootte van de landengte van de landengte in aanmerking genomen: als de landengte meer dan 3 mm tot 10 jaar of meer dan 5 mm na 10 jaar is, wordt de klier als vergroot beschouwd.

Het volume van de schildklier is afhankelijk van geslacht, leeftijd en locatie. Het normale volume van de schildklier bij kinderen en volwassenen is hier.

Echogeniciteit van de schildklier op echografie

loading...

Het beoordelen van de echogeniciteit van de schildklier kan worden vergeleken met de spieren van de nek, milt en parotis. Normaal gesproken is de echogeniciteit van de spieren veel lager, en de milt is dichtbij, maar niet identiek aan de schildklier. De parotisklier is het meest geschikt voor het beoordelen van echogeniciteit.

Figuur. De echogeniciteit van de milt (1), schildklier (2) en parotis (3).

Figuur. Bij een auto-immuun laesie neemt de echogeniciteit van de schildklier af en komt de nekspieren dichterbij. Zie hier meer.

Echostructuur van de schildklier op echografie

loading...

Echostructuur van de schildklier wordt beoordeeld als homogeen of heterogeen. Homogeen weefsel is kenmerkend voor een gezonde schildklier, evenals de beginstadia van diffuse niet-toxische struma. De echostructuur wordt beschreven als niet-uniform met focale of diffuse rangschikking van foci met verschillende echogeniciteit.

Diffuse inhomogene echo-structuur van de schildklier met AIT

  • weinig veranderd weefsel - hypo-choische insluitsels (2-4 mm) worden bepaald tegen de achtergrond van normaal parenchym;
  • gemodificeerd weefsel - hypo-choische insluitsels (4-6 mm) worden bepaald op de achtergrond van lage echogeniciteit;
  • drastisch veranderd weefsel - bijna anechoïsche foci en hyperechoïsche structuren van verschillende grootte en vorm worden bepaald tegen de achtergrond van een algemene afname in echogeniciteit.

Figuur. Op echografie een patiënt met auto-immune thyroiditis. Tegen de achtergrond van het normale parenchym in grote hoeveelheden, hypoechoische lesies (3-5 mm) met een duidelijke contour. Foci isechoïsch voor het weefsel van de speekselklieren zijn nog niet betrokken bij ontstekingen; ontsteking in sterk hypo-echo-foci is maximaal uitgesproken; in hyperechoïsche structuren werd het parenchym vervangen door bindweefsel.

Bloedstroom in de schildklier op echografie

loading...

Elke lob van de schildklier wordt geleverd door de bovenste en onderste schildklierslagaders. De superieure schildklierarterie (a. Thyroidea superior) vertrekt aan het begin van de externe halsslagader. De slagader nadert de bovenste pool van de lob en is verdeeld in achter- en voortakken. De achterste tak daalt langs het achterste oppervlak van de klier en anastomose met een vergelijkbare tak van de onderste schildklierarterie (posterieure longitudinale anastomose). De voorste tak loopt langs het voorste oppervlak van de klier en aan de bovenrand van de landengte anastomose met de slagader van de andere zijde van dezelfde naam (transversale anastomose). De onderste schildklierarterie (a. Thyroidea inferior) vertrekt van de schildklierkolom (tak van de subclavia-ader), nadert het achterste oppervlak van de lob en is verdeeld in een aantal takken die het achterste oppervlak leveren.

Schildklier in DCT-modus

Een gezonde schildklier heeft een vascularisatie van 0-3 punten. Het versterken van de bloedtoevoer naar 4-5 punten is alleen te vinden in de pathologie.

  • 0 punten - kleurpixels bij het knippen van de share worden niet bepaald;
  • 1 punt - enkele kleurenpixels voornamelijk aan de rand van de slice;
  • 2 punten - enkele kleurenpixels voornamelijk in de dikte van de plak;
  • 3 punten - enkele kleurenpixels aan de rand en in de dikte van de slice;
  • 4 punten - meerdere kleurenpixels in de hele plak van de share;
  • 5 punten - een enorm aantal felgekleurde echo's in de hele sectie.

Figuur. Evaluatie van de schildklier in DDC-modus: 2 punten (1, 2), 3 punten (3, 4), 4 punten (5, 6) en 5 punten (7, 8).

Schildklier in D-modus

  1. Zoek in de DCT-modus in een longitudinale sectie een plaats voor een stabiel kleursignaal van de slagader;
  2. Schakel over naar de D-modus en stel het referentievolume in het midden van het vat in;
  3. Corrigeer de hoek tussen de ultrageluidstraal en het vat tot een waarde van maximaal 60 °;
  4. Bevries spectrum met vijf complexen;
  5. Om de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van het spectrum te bepalen.

Bloedstroomparameters in de bovenste en onderste schildklierslagaders verschillen niet. Normaal gesproken is de PSV in de schildklieraders 20-28 cm / sec. Met een maximale systolische snelheid van meer dan 45 cm / sec kunnen diffuse veranderingen in de schildklier worden aangenomen. In de kleine slagaders van het parenchym overschrijdt de bloedstroomsnelheid niet 10-20 cm / s, de perifere weerstandsindices hebben starre grenzen: RI varieert van 0,6 tot 0,7, PI - van 1,0 tot 1,5.

Wanneer diffuse toxische struma en auto-immune thyroiditis PSV meer dan 100 cm / sec kunnen zijn. Het wordt gekenmerkt door een sterke toename van de bloedstroom door het weefsel van de schildklier. Dynamische meting van bloedstroomparameters levert waardevolle informatie op over het verloop en de prognose van deze ziekten.

Figuur. De superieure schildklierslagader in D-modus: in de normale schildklier PSV 30 cm / sec, met subacute thyroïditis de Kerven PSV 40 cm / sec, met diffuus giftige struma PSV 98 cm / sec.

Bijschildklieren op echografie

loading...

Bijschildklieren bevinden zich op het achterste oppervlak van de schildklier buiten de capsule in de buurt van de bovenste en onderste polen, hebben een ronde vorm, een diameter van maximaal 5 mm. Net als de schildklier komen ze uit de darmbuis. Gewoonlijk heeft een persoon vier bijschildklieren (twee bovenste en twee onderste). Soms zijn er extra bijschildklieren in het weefsel van de schildklier en thymusklieren, in het anterieure en posterieure mediastinum, in het pericardium, achter de slokdarm, in het gebied van de gemeenschappelijke biluratie van de halsslagader. Bijschildklier levert de takken van de onderste schildklierslagader. Slechts in 10% van de gevallen zijn de slagaders voor de bovenste klieren weg van de superieure schildklier slagader.

Normale bijschildklieren zijn erg klein (3-5 mm) en kunnen alleen worden geïdentificeerd door een hoogfrequente sensor. Als de bijschildklier duidelijk zichtbaar is op echografie, moet hyperplasie, adenoom of kanker worden vermoed. Schat de grootte, vorm, contour, echo en echostructuur van de bijschildklier.

Figuur. Op echografie, de normale lagere bijschildklieren in de longitudinale (1) en transversale (2, 3) delen: hypo-choische afgeronde formaties aan de onderpool van de linker lob, met een heldere en gelijkmatige contour, afmeting 2,5 * 2 * 2 mm. TsDK helpt om de klieren van de bloedvaten te onderscheiden.

Figuur. Bij patiënten met hyperparietreosis op echografie hyperplasie van de bijschildklieren: op de lagere polen van de schildklier zijn bepaalde hypo-choische vormen van onregelmatige vorm, met een heldere en gelijkmatige contour zonder halo, weinig bloedstroming rond de periferie. Vergrote bijschildklieren worden vaak verward met een tumor van de schildklier.

Figuur. Op echografie op de onderste pool van de schildklier is duidelijk zichtbaar vergrote hypo-echo-formaties met verbeterde bloedstroom. De juiste vorm met een duidelijke en gelijkmatige contour (1, 2) is waarschijnlijk bijschildklieradenoom. Onregelmatige vorm, vage contouren, heterogene echostructuur met kleine cystische holten die kenmerkend zijn voor bijschildklierkanker.

Pas op, uw diagnosticus!

Menselijke anatomie: de structuur en locatie van de schildklier

loading...

De schildklier, waarvan de locatie en de structuur in dit artikel zullen worden besproken, verwijst naar de zogenaamde endocriene klieren, d.w.z. klieren met interne secretie (de wetenschappelijke naam van het proces van scheiding van chemicaliën van cellen). In het kort gezegd, deze zijn anatomisch losgekoppeld en hebben een verschillende oorsprong van de klier, die vrij zijn van uitscheidingskanalen, waardoor ze de door hen geproduceerde hormonen direct in de bloedbaan en het lymfatische bed werpen.

De massa van dit orgaan bij een pasgeboren kind is slechts 5-6 g. Tijdens het eerste levensjaar neemt het af tot ongeveer 2-2,5 g en begint het geleidelijk te stijgen en op de leeftijd van 12-14 bereikt het 10-14 g. de leeftijd van een persoon weegt 18-24 jaar en blijft op dit niveau tot de ouderen beginnen te verminderen als gevolg van ouderdomatrofie ergens na de 60-65-lijn. Heel vaak wordt echter de functie van de klier op oudere leeftijd behouden. Het is ook interessant dat de massa vrouwen meestal groter is dan die van mannen.

De structuur van de schildklier bij mensen

loading...

Voordat we praten over waar de schildklier zich bevindt, moet worden opgemerkt dat er verschillende componenten in de structuur van dit orgaan zitten: dit zijn twee lobben (links en rechts) en de landengte die hen verbindt. Naast deze hoofdstructuurelementen kan dit lichaam een ​​andere, niet-permanent voorkomende kwab hebben, de piramidale, die van de landengte of van een van de hoofdlobben afwijkt.

In grootte zijn beide lobben veel breder dan de landengte, die niet alleen erg smal kan zijn, maar soms volledig afwezig is, waardoor de lobben niet met elkaar verbonden zijn. Er moet aan worden herinnerd dat, door zijn anatomie, de schildklier is gerelateerd aan ongepaarde organen.

Gezien de vorm van deze anatomische formatie, kunnen we zeggen dat het een zekere gelijkenis vertoont met de letter "H". In dit geval zijn de lagere hoorns korter en veel breder dan de enigszins divergerende hogere. Als er een extra lob aanwezig is in de structuur van het orgel, lijkt deze meer op een naar boven gerichte drietand.

Ik moet zeggen dat de naam voor dit nogal belangrijke onderdeel van het endocriene systeem komt van de naam van het grootste laryngeale kraakbeen, het schildkraakbeen, net boven het orgaan in kwestie.

De locatie van de schildklier bij mensen (met foto's)

loading...

De schildklier bevindt zich in het voorste deel van de nek en komt overeen met het niveau van het strottenhoofd, evenals met het eerste (bovenste) deel van de luchtpijp. In het bijzonder bereiken de bovenste polen van zowel de rechter als linker lobben bijna de bovenrand van het schildkraakbeen van het strottenhoofd, terwijl de onderste polen het niveau van het V-VI-kraakbeen van de luchtpijp bereiken. De landengte neemt meestal zijn plaats in op het niveau van het II-e of III-de tracheale kraakbeen. Het gebeurt echter ook dat het zich op het niveau van het 1e kraakbeen bevindt of zelfs hoger. De piramidale lob, die naar boven gaat, kan het tongbeen met zijn top bereiken.

De locatie van de schildklier bij mensen heeft zijn eigen kenmerken. In eenvoudige taal gesproken, omdat hij zich in het nekgebied voor het strottenhoofd bevindt, lijkt het hem vanaf de voorkant en vanaf de zijkanten te bedekken. Bovendien is elke lob in contact met het initiële deel van de slokdarm, evenals grenzend aan de voorste halve cirkel van de arteria carotis communis. Bovendien komen de laryngeale zenuwen (recidiverend en superieur) in contact met dit orgaan en de bijschildklieren, die van 2 tot 8 kunnen zijn, grenzen aan de achterste oppervlakken van de lobben.

Op het vlak van chirurgie en topografische anatomie van een persoon lijkt de schildklier een van de structuren te zijn, wat erg moeilijk is om operaties uit te voeren vanwege het gevaar van schade aan de omliggende formaties, wat tot vrij ernstige en soms levensbedreigende gevolgen kan leiden.

Voor een meer gedetailleerd begrip en visuele weergave van waar de schildklier zich bevindt, zie de foto:

U Mag Als Pro Hormonen