Wat zijn de tekenen van schildklierstruma bij vrouwen? Zijn de waarschuwingssignalen anders voor verschillende soorten struma?

Aanzienlijke vitale processen zijn afhankelijk van de schildklier, daarom helpt deze informatie ernstige problemen voor het hele organisme te voorkomen en begint de noodzakelijke behandeling in de beginfase.

Tekenen van vergroting

5 graden van vergroting van de schildklier zijn geclassificeerd, met de volgende symptomen:

  1. Nul - geen symptomen worden waargenomen in dit stadium, er zijn geen visuele veranderingen, geen kropgezwel wordt gevoeld bij palpatie.
  2. De eerste is dat het struisvogel tijdens het onderzoek voelbaar is, maar het is niet zichtbaar.
  3. De tweede - een toename te zien bij het slikken.
  4. Ten derde - er is een pathologie in de vorm van het vervormen van de vorm van de nek.
  5. De vierde - een toename in de nek met een sterke vervorming van de nek.
  6. Ten vijfde - de grootte van de schildklier is van cruciaal belang, de compressie van inwendige organen begint.

Sommige deskundigen classificeren een toename in de grootte van de schildklier met slechts 3 fasen, houden geen rekening met de laatste 2 punten.

De grootte en het volume van de schildklier worden gemeten op echografie.

Het volume van de klier in een normale toestand bij vrouwen wordt niet meer en niet minder dan 18 ml beschouwd.

Tekenen van functionele activiteit

Functionele activiteit houdt de productie in van een geheim, dat wil zeggen de afgifte van schildklierhormonen in het bloed in de hoeveelheden waarin ze op dit moment nodig zijn.

Een voorbeeld van pathologische veranderingen in de schildklier kan dienen als een diffuse toename van het gehele parenchym of de vorming van vergrote follikels.

Bij euthyroid struma zijn de symptomen als volgt:

  • gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, kietelen;
  • problemen met slikken, ademhalen;
  • pijn in de nek;
  • zichtbare overtreding van de contouren van de nek.

Wanneer de hormoonsynthese faalt, worden specifieke symptomen aan deze lijst toegevoegd, die worden veroorzaakt door de pathologische activiteit van de schildklier.

Wanneer hypothyreoïdie de snelheid van hormoonproductie vertraagt, inclusief als gevolg van jodiumtekort.

In het beginstadium merken vrouwen de eerste symptomen op:

Nodulair struma van de schildklier - oorzaken, symptomen, behandeling

Slechte ecologie, hoge radioactieve achtergrond, toxines zijn de oorzaken van veel endocriene ziekten. De nodulaire struma van de schildklier of struma is een groep ziekten waarbij het klierweefsel uitgebreid expandeert, afdichtingen en interne knopen worden gevormd. De piek van de ziekte komt voor op een leeftijd die ouder is dan 40 jaar, en vrouwen lijden vaker dan mannen.

Gezonde en vergrote schildklier

Node classificatie

De struma kan worden gevormd vanaf één knooppunt of vanuit een groep. Afhankelijk van de mate van groei en de grootte van de formaties, worden de volgende subtypes van de ziekte onderscheiden:

  1. Eenzame knoop - een enkele, grootschalige opleiding in de weefsels van de schildklier, omgeven door een afzonderlijke capsule
  2. Multinodulaire struma - de aanwezigheid in de klierweefsels van een groot aantal knobbeltjes gescheiden door capsules.
  3. Een conglomeraat nodulair struma is een groep formaties die qua structuur lijken op een multinodulaire struma, maar ze zijn allemaal samengevoegd tot conglomeraten
  4. Gemengd struma (diffuus nodulair struma van de schildklier) - de aanwezigheid in de weefsels van de klierformaties van verschillende typen

Meestal is struma een goedaardige ziekte. Slechts 4% van alle gevallen wordt gediagnosticeerd met oncologie, in andere gevallen spreken ze van een ziekte als een nodulaire, niet-toxische schildklierstruma.

Volgens de ontwikkelingsfase zijn er:

  • - of de afwezigheid van struma met de normale structuur van de schildklier.
  • - palpatie wordt bepaald door de toename in één of twee lobben van de schildklier; bij echografie wordt de vorming van niet grote maten geregistreerd.
  • - vergroting van de schildklier wordt bepaald met het blote oog.
Late fase van de schildklier Nodulaire kropgezwel

De oorzaken van de ziekte

Het is bewezen dat bij de ziekten van de schildklier het nodulaire struma een leidende positie inneemt. De exacte oorzaken van de vorming van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar het internationale medische forum belicht een aantal predisponerende factoren:

  1. Hormonale herstructurering van het lichaam (adolescentie, zwangerschap en menopauze bij vrouwen).
  2. Erfelijkheid.
  3. Verschillende aandoeningen van de schildklier.
  4. Onvoldoende jodium-inname.
  5. De aanwezigheid in het lichaam van chronische brandpunten van infectie en ontsteking.
  6. Storingen in het lymfestelsel.
  7. Negatieve omgevingsfactoren.
  8. Slechte gewoonten.
  9. Constante nerveuze spanning en stress.

De combinatie van verschillende factoren verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte, maar bepaalt in de toekomst het verplichte uiterlijk niet. Men moet niet vergeten dat struma niet altijd een onafhankelijke vorm van de ziekte is. Zijn aanwezigheid kan een afzonderlijk symptoom zijn van andere gevaarlijke pathologieën.

Om de exacte ziekte te bepalen kan alleen specialist op basis van intern onderzoek, tests en aanvullende onderzoeken.

Goiter symptomen

Het is bijna onmogelijk om de ziekte al in een vroeg stadium op te sporen. Meestal wordt de nodulaire struma gediagnosticeerd op een gepland onderzoek door een endocrinoloog of wanneer een bijkomende pathologie optreedt, die wordt bepaald door de hormonale stoornissen die zijn ontstaan: myoma, mastopathie bij vrouwen en prostaatadenomen bij mannen.

In vergevorderde stadia begint de patiënt de volgende symptomen te ervaren:

  • hypotensie;
Hypotensie is een van de eerste symptomen van schildkliernodulair struma
  • afname van temperatuurindicatoren;
  • duizeligheid en misselijkheid;
  • het uiterlijk van overgewicht;
  • het optreden van oedeem van de onderste extremiteit;
  • gevoel van coma in de keel;
  • depressieve toestand;
  • algemene uitval, geheugenstoornis;
  • het optreden van obstipatie;
  • vermindering van seksueel verlangen.

Deze manifestaties van de ziekte worden geregistreerd met een significante afname in hormoonproductie. Soms zijn er echter situaties waarin de ontwikkeling van struma, in tegendeel, gepaard gaat met een verhoogde hormonale functie. In dit geval zijn de symptomen het tegenovergestelde:

  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • tachycardie, overmatig zweten;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de ledematen;
  • frequente diarree;
  • oog uitsteeksel.

Remember! Alle bovenstaande symptomen dienen als reden om een ​​specialist te raadplegen. Vroege diagnose draagt ​​bij aan de snelle genezing van de ziekte en het voorkomen van gevaarlijke complicaties.

De lichaamstemperatuur met nodulaire struma-schildklier neemt toe

Diagnose van de ziekte

Als een nodulair struma van de schildklier wordt vermoed, wordt de patiënt voor consultatie naar een endocrinoloog gestuurd. De exacte diagnose is gebaseerd op palpatieonderzoek, verzameling van familie- en persoonlijke geschiedenis, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het nemen van bloed voor algemene klinische analyse, biochemie en hormonale studies. Allereerst wordt een schildklierpanel gegeven dat de toestand van de belangrijkste door de schildklier geproduceerde hormonen laat zien:

  • Thyrotropine. De afname kenmerkt de toxische aard van het neoplasma of autonoom werkende schildklierknopen, maar het kan worden vastgesteld tijdens hormonale veranderingen tijdens zwangerschap, ondervoeding of stressvolle situaties. De toename kenmerkt de afname van de schildklierfunctie, die waarschijnlijk is bij de ontwikkeling van kanker.
  • Triiodothyronine. Het verminderen van het hormoon geeft de ontwikkeling aan van tumoren van welke aard dan ook. Enhancement - bevestigt de aanwezigheid van een niet-toxisch nodulair struma
  • Thyroxine. Een toename wordt geregistreerd in de aanwezigheid van verschillende auto-immuunziekten, een afname karakteriseert de late stadia van thyreoïditis van Hashimoto.
  • Calcitonine. Zeer hoge percentages, die 7-10 keer de norm overschrijden, kunnen spreken over de ontwikkeling van schildklierkanker.

Het is belangrijk! Bepaalde medicijnen, zoals oestrogeen, aspirine, furosemide en dexamethason, kunnen de testresultaten beïnvloeden. Als het onmogelijk is om vóór het onderzoek medicijnen te annuleren, is het noodzakelijk om het laboratoriumpersoneel te waarschuwen.

Instrumentele diagnostiek bestaat uit een verplicht echografisch onderzoek van de schildklier en het scannen van radio-isotopen. In het geval van detectie van de nodulaire structuur van de schildklier, wordt de patiënt aangeraden een röntgenfoto van de borstkas te maken, om de groei van tumoren te voorkomen. Als oncologie wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd met een verplicht histologisch onderzoek.

behandeling

Behandeling van de nodulaire struma van de schildklier wordt voorgeschreven op basis van alle uitgevoerde onderzoeken, rekening houdend met provocerende factoren en daarmee samenhangende ziekten. Moderne geneeskunde maakt gebruik van conservatieve therapie, het gebruik van radioactief jodium en chirurgie. De behandeling van nodulaire struma van de klier met folkremedies is aanvaardbaar, maar hun therapeutisch effect is niet volledig bestudeerd en kan daarom door specialisten alleen worden aanbevolen als onderdeel van een complexe therapie.

Het is mogelijk om de nodulaire struma van de schildklier te diagnosticeren met behulp van echografie

Het is belangrijk! Behandeling van niet-toxisch nodulair colloïd struma 1 graad wordt niet uitgevoerd. In dit geval krijgt de patiënt tijdens de normale werking van de schildklier een wachttaktiek met een periodiek onderzoek in dynamica. Een dergelijke strategie kan worden toegepast in de aanwezigheid van adenomen of cysten van kleine omvang, in de normale toestand van de lymfeknopen en in een stille hormoonachtergrond.

Bij afwezigheid van grote neoplasmata en hoge hormonale titers, wordt de patiënt therapie voorgeschreven gericht op het verwijderen van overtollig jodium uit het lichaam, evenals het blokkeren van de productie van schildklierhormonen. Wanneer daarentegen het functioneren van de schildklier wordt verminderd, is het behandelingsregime gericht op het versnellen van de productie van TG door de hypofyse van de hersenen aan te tasten. De gebruikte medicijnen zijn Levothyroxine en Tireotoom.

In de gevorderde stadia van de ziekte worden goede resultaten bereikt door het gebruik van radioactief jodium. De actie wordt bereikt door de dood van cellen die in contact komen met de werkzame stof. Met deze therapie worden de knooppunten met meer dan 2 keer verminderd, terwijl gezonde weefsels niet worden beïnvloed.

In aanwezigheid van grote formaties of bij afwezigheid van de actie van medicamenteuze behandeling, is de patiënt gepland voor een operatie.

Chirurgie: voorbereiding en contra-indicaties

Tijdens de operatie wordt het beschadigde deel van de schildklier weggesneden, met maximale instandhouding van de werking van het hele orgaan. Directe indicaties voor een operatie zijn:

  • een knoop of neoplasma met een diameter van meer dan 3 centimeter;
  • struma visualisatie;
  • verdenking van een kwaadaardig proces;
  • frequente recidieven met conservatieve therapie;
  • adenoom;
  • het gebrek aan effect van hormoontherapie in zes maanden.
Een operatie is noodzakelijk als de nodulaire struma zichtbaar is voor het blote oog.

Aan de vooravond van de operatie krijgt de patiënt een training voorgeschreven die 1 tot 3 maanden duurt. Het bestaat uit de inname van gespecialiseerde geneesmiddelen en klinische voeding, gericht op het verrijken van het lichaam met jodium, eiwitten en vitamines. Elk dieet is ten strengste verboden, het dieet moet zo evenwichtig mogelijk zijn, met een voldoende hoeveelheid vlees, visproducten en gezonde vetten.

Ernstige revalidatieactiviteiten worden niet uitgevoerd. In de eerste paar dagen krijgt de patiënt meestal vloeibaar voedsel, fysieke oefeningen zijn uitgesloten. Na een week kan de patiënt weer normaal worden.

Zoals bij elke interventie, heeft de operatie aan de schildklier met het oog op excisie van het nodulaire struma meerdere contra-indicaties:

  • gevorderde leeftijd (meer dan 70)
  • de aanwezigheid van een acuut infectieus proces
  • ernstige ziekte van het cardiovasculaire systeem;
  • chronisch nierfalen.

Ook is de operatie verboden voor mensen met een verminderde luchtwegen

Eten met nodulair struma

Dieet voor nodulaire struma van de schildklier bestaat uit een verhoogde inname van jodiumhoudende voedingsmiddelen. Deze omvatten zeevruchten en eieren.

De energetische waarde van het dieet is vrij hoog en bedraagt ​​meer dan 3000 calorieën. Dienovereenkomstig moet de patiënt zorgen voor een actieve levensstijl, omdat de accumulatie van extra kilo's niet bevorderlijk is voor volledig herstel van de ziekte. Vooral nuttig is om langs de zee te lopen, maar elke activiteit is welkom.

Niet aanbevolen om voedsel te gebruiken dat het zenuwstelsel stimuleert en de stofwisseling nadelig beïnvloedt:

  • koffie;
  • chocolade;
  • gerookt vlees;
Met nodulair struma moet je gerookt vlees en ander junkfood achterlaten.
  • dikke bottenbouillon;
  • pittige gerechten;
  • pittige sauzen;
  • fast food en ingeblikt voedsel van industriële productie.

De basis van het dieet zijn allemaal gezonde voedingsmiddelen. De energetische waarde van het dieet neemt toe als gevolg van de overvloedige consumptie van koolhydraten (meestal complex) en eiwitten. Vetten moeten beperkt zijn, maar breng hun aantal niet tot een kritisch minimum. Het wordt aanbevolen om ongeveer 130 gram vet te consumeren, met een aanzienlijk aandeel plantaardige componenten.

Meest nuttig voor ziekten van de schildklier:

  • zeevis (u kunt vette variëteiten);
  • melkvet;
  • zeekool;
  • groenten en fruit (behalve rapen en koolrapen);
  • granen en meelproducten;
  • dogrose afkooksel;
  • zoete jam, honing;
  • ongeraffineerde plantaardige oliën.

Ziektepreventie

Iedereen kan de nodulaire struma van de schildklier tegenkomen, ongeacht geslacht, leeftijd of beroep. In de vroege stadia van de ziekte is niet gevaarlijk en met succes behandeld door het gebruik van hormoon medicijnen, vitaminen en voedingssupplementen.

Om niet met de ziekte te beginnen, om gevaarlijke complicaties en mogelijke terugvallen te voorkomen, mag men preventieve maatregelen, waaronder:

  1. Goede voeding.
  2. Adequate oefening.
  3. Acceptatie van jodiumhoudende geneesmiddelen of een toename van jodiumhoudende producten in de voeding.
  4. Beperking van het verblijf in gebieden met verhoogde radioactiviteit of een hoge concentratie van chemicaliën in de lucht.
  5. Gebrek aan stress.

Er moet aan worden herinnerd dat de garantie van een succesvolle behandeling in geval van symptomen van een nodulair struma van de schildklier afhankelijk is van een tijdige diagnose, daarom moet u alert zijn op uw gezondheid en elk jaar een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Schildklierstruma

Schildklier-struma - wat is het? Deze vraag is in verschillende delen van de wereld te horen vanwege het vrij wijdverspreide voorkomen van het fenomeen. De schildklier kan om verschillende redenen worden vergroot, maar voor sommige gebieden is het niveau van de ziekte zodanig dat het wordt gerangschikt als de rang van regionale ziekten.

Struma is een toename van de grootte van een orgaan, een teken van een aantal van zijn ziekten, uitgedrukt in functionele stoornissen.

De kwestie van struma neemt plotseling toe als iemand plotseling ontdekt dat er een onbegrijpelijke en angstaanjagende formatie op zijn keel begint te groeien. Goiter zelf is geen ziekte, maar een symptoom van een ziekte die eigenlijk heel gevaarlijk kan zijn en serieuze aandacht en behandeling vereist.

Heeft struma van de schildklier

Struma is een toename van de grootte van een orgaan, een teken van een aantal van zijn ziekten, uitgedrukt in functionele stoornissen. Deze pathologie kan een lichte zwelling in het gebied van de adamsappel vertegenwoordigen, maar kan groeien zodat het de nek vervormt en andere organen onder druk zet.

Struma van een ander type komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat geassocieerd is met hormonale processen.

Het type struma-manifestatie hangt af van het type overtreding van de secretoire functie van de klier:

  • Hypothyreoïdie: een daling van de secretoire functie, leidend tot een afname van de afgifte van hormonen, die dergelijke effecten veroorzaakt als verzwakking van metabole processen, zwelling, obesitas en remming van de reactie.
  • Hyperthyreoïdie: overmatige activering van secretie; vergezeld van abnormale versnelling van metabolische processen en leidt tot gewichtsverlies en overbelasting van het zenuwstelsel.
  • Euthyroidie: normale hormoonproductie, maar de groei van struma is te wijten aan de pathologische grootte van de klier zelf.

De belangrijkste soorten struma

Wat struma is, wordt bepaald door het type schildklieraandoening. De volgende hoofdtypen kunnen worden onderscheiden:

  • Endemische struma: wordt beschreven door een toename in orgaanvolume en een afname van de afscheiding van thyroxine en trijodothyronine; heeft een karakteristieke geografische afhankelijkheid, komt vaak voor op plaatsen waar er een duidelijk tekort is aan jodium in water en producten. De pathogenese van de ziekte is te wijten aan het feit dat jodium in het lichaam noodzakelijk is voor de productie van de noodzakelijke hormonen en met zijn acute tekort is er veel meer nodig om bloed door zichzelf te pompen en ijzer verhoogt het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor de productie van dit hormoon op reflexmatige wijze. Om de situatie te corrigeren produceert de hypofyse thyrotropine, die de celdeling van het orgaan activeert en het volume en de massa verhoogt.
  • Thyroiditis (struma Hashimoto): vergelijkbaar in etiologie tot diffuse struma, maar verwijst naar hypothyreoïdie. Als gevolg van de foutieve acties van het immuunsysteem vallen overtollige witte bloedcellen de klier aan en vormen fibreuze weefsels op de plaats van celdood. Dit type ziekte heeft voornamelijk erfelijke oorzaken, maar kan soms worden veroorzaakt door verwondingen, infecties, cervicale ontsteking, chronische faryngitis, jodiumabnormaliteit en toxische vervuiling van de atmosfeer.
  • Diffuse toxische struma: dit is een ziekte die kan worden toegeschreven aan thyrotoxicose, en een teveel aan jodium leidt tot vergiftiging van het lichaam; veroorzaakt door de pathologie van het auto-immuunsysteem op genetisch niveau, met infecties, hoofdletsel, zenuwschokken.
  • Nodulair struma (adenoom van de schildklier): de vorming van een knoop als gevolg van overmatige secretie van thyrotropine, evenals een verstoord functioneren van de zenuwprocessen. Celproliferatie leidt tot vergiftiging van het lichaam met hormonen (thyreotoxicose).
  • Congenitale struma: verschijnt bij kinderen, als de moeder tijdens de zwangerschap een significant jodiumtekort heeft gehad of als gevolg van genetische predispositie.
  • Fibreuze thyroïditis (fibroplastische struma): de schildklier groeit als gevolg van de manifestatie van een auto-immuunpathologie van een inflammatoir karakter, door de groei van bindweefsel van fibrinevezels.

In de loop van de ziekte worden verschillende graden van kliervergroting waargenomen.

De mate van vergroting van de schildklier

In de loop van de ziekte worden verschillende graden van kliervergroting waargenomen. In de internationale classificatie zijn de volgende graden:

  • Graad 0: struma is niet zichtbaar en voelbaar.
  • Graad 1: Graad 1 vergroting van de schildklier is niet merkbaar, maar de landengte van de klier is gepalpeerd.
  • Graad 2: Graad 2 struma is merkbaar tijdens het slikken en is gemakkelijk voelbaar.
  • Graad 3: de klier is vergroot, wat er visueel uitziet als het effect van een dikke nek.
  • Graad 4: struma 4 heeft een uitgesproken uiterlijk, de nekconfiguratie is verstoord, de hals is vervormd.
  • Graad 5: een enorme struma, die in de nek knijpt en problemen met ademhalen en slikken veroorzaakt.

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van nodulair struma

Nodulair struma is een lokale proliferatie van klierweefsel, dat van een enkel knooppunt of een meerknoop (meer dan 2) type kan zijn. Het is voornamelijk van het mobiele type.

Oefeningen voor de schildklier helpen zelfs bij nodes en hypothyreoïdie!

Nodulair struma

Nodulair struma is een groep aandoeningen van de schildklier, die voorkomt bij de ontwikkeling van omvangrijke nodulaire formaties van verschillende oorsprong en morfologie. Nodulair struma kan gepaard gaan met een zichtbaar cosmetisch defect in de nek, een gevoel van compressie van de nek en symptomen van thyrotoxicose. De diagnose van nodulair struma is gebaseerd op palpatie, echografie van de schildklier, indicatoren van schildklierhormonen, fijne naald punctiebiopsie, scintigrafie, röntgenfoto van de slokdarm, CT-scan of MRI. Behandeling van nodulair struma kan onderdrukkende therapie met middelen voor schildklierhormoon, radioactieve jodiumtherapie, hemithyroidectomie of thyroïdectomie omvatten.

Nodulair struma

De term "nodulair struma" in endocrinologie verwijst naar de volumetrische formaties van de schildklier, gerelateerd aan verschillende nosologische vormen. Tekenen van nodulair struma worden gedetecteerd bij 40-50% van de bevolking; bij vrouwen komt het nodulaire struma 2-4 maal vaker voor en wordt het vaak gecombineerd met uterusmyoma. Met behulp van palpatie worden in de regel knopen gedetecteerd die groter zijn dan 1 cm in diameter; in meer dan de helft van de gevallen zijn de knooppunten niet voelbaar en worden ze alleen gedetecteerd wanneer een echoscopie van de schildklier wordt uitgevoerd. Een multinodulaire struma wordt gezegd als twee of meer nodale massa's worden gevonden in de schildklier.

Het belang van het identificeren en monitoren van patiënten met nodulair struma is te wijten aan de noodzaak om schildklierkanker uit te sluiten, evenals het risico te bepalen van het ontwikkelen van functionele autonomie van de schildklier en thyrotoxicose, het voorkomen van een cosmetisch defect en compressiesyndroom te voorkomen.

Oorzaken van nodulair struma

De oorzaken van de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes zijn niet volledig bekend. Aldus is het optreden van toxische adenomen van de schildklier geassocieerd met een mutatie van het TSH-receptorgen en a-subeenheden van G-eiwitten die adenylaatcyclaseactiviteit remmen. Inherited en somatische mutaties worden ook gevonden in medullaire schildklierkanker.

De etiologie van een nodulaire colloïdale prolifererende struma is onduidelijk: het wordt vaak beschouwd als een leeftijdsgerelateerde transformatie van de schildklier. Bovendien zorgt jodiumtekort voor een predispositie voor het optreden van colloïdale struma. In gebieden met jodiumtekort zijn er frequente gevallen van multinodulaire struma met symptomen van thyreotoxicose.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van nodulair struma omvatten genetische aandoeningen (Klinefelter-syndroom, Down-syndroom), schadelijke milieueffecten (straling, toxische stoffen), tekort aan micronutriënten, medicatie, roken, stress, virale en chronische bacteriële infecties, en in het bijzonder chronisch amandelontsteking.

Classificatie van nodulair struma (soorten en graden)

Gezien de aard en oorsprong, worden de volgende typen nodulaire struma onderscheiden: euthyroid colloïd prolifererend, diffuus nodulair (gemengd) struma, goedaardige en kwaadaardige tumormodules (folliculair schildklieradenoom, kanker van de schildklier). Ongeveer 85-90% van de schildklier wordt vertegenwoordigd door een nodulaire colloïde prolifererende struma; 5-8% - goedaardige adenomen; 2-5% - schildklierkanker. Onder de kwaadaardige tumoren van de schildklier bevinden zich folliculaire, papillaire, medullaire kanker en ongedifferentieerde vormen (anaplastische schildklierkanker).

Bovendien is het in de schildklier mogelijk de vorming van pseudonokles (inflammatoire infiltraten en andere nodulaire veranderingen) in het geval van subacute thyroïditis en chronische auto-immune thyroiditis, evenals een aantal andere ziekten van de klier. Vaak worden cysten van de schildklier gedetecteerd samen met de knooppunten.

Afhankelijk van het aantal knobbeltjes, onderscheiden zich een solitair (enkel) knooppunt van de schildklier, een multinodulaire struma en een congolererende nodulaire struma, een driedimensionale formatie bestaande uit meerdere knopen die aan elkaar zijn gelast.

Momenteel wordt de classificatie van de nodulaire struma voorgesteld door OV gebruikt in de klinische praktijk. Nikolayev, evenals de classificatie door de WHO aangenomen. Van O.V. De volgende graden van nodulair struma onderscheiden zich van Nikolaev:

  • 0 - de schildklier wordt niet visueel bepaald en door palpatie
  • 1 - de schildklier is niet zichtbaar, maar wordt bepaald door palpatie
  • 2 - de schildklier wordt visueel bepaald door te slikken
  • 3 - door de zichtbare struma vergroot de contour van de nek
  • 4 - zichtbare struma vervormt de nekconfiguratie
  • 5 - vergrote schildklier veroorzaakt compressie van aangrenzende organen.

Volgens de WHO-classificatie worden de graden van nodulair struma onderscheiden:

  • 0 - geen gegevens voor struma
  • 1 - de grootte van één of beide lobben van de schildklier overschrijdt de grootte van de distale falanx van de patiënt. Goiter wordt bepaald door palpatie, maar niet zichtbaar.
  • 2 - struma wordt bepaald door palpatie en zichtbaar voor het oog.

Symptomen van nodulair struma

In de meeste gevallen heeft nodulair struma geen klinische manifestaties. Grote knobbeltjes presenteren zichzelf als een zichtbaar cosmetisch defect in de nek - een merkbare verdikking van het vooroppervlak. In een nodulair struma komt de vergroting van de schildklier overwegend asymmetrisch voor.

Naarmate de knopen groeien, beginnen ze de aangrenzende organen (slokdarm, trachea, zenuwen en bloedvaten) samen te knijpen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van mechanische symptomen van de nodulaire struma. De compressie van het strottenhoofd en de luchtpijp manifesteert zich door het gevoel van een "brok" ​​in de keel, constante heesheid, toenemende moeite met ademhalen, langdurige droge hoest en aanvallen van kortademigheid. Compressie van de slokdarm leidt tot problemen met slikken. Tekenen van compressie van bloedvaten kunnen duizeligheid, geluid in het hoofd, de ontwikkeling van het syndroom van de superieure vena cava zijn. Pijn in het gebied van de site kan gepaard gaan met een snelle toename van de omvang, ontstekingsprocessen of bloeding.

Meestal, in het geval van een nodulaire struma, is de functie van de schildklier niet verstoord, maar afwijkingen aan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie kunnen optreden. Bij hypofunctie van de schildklier bestaat er een neiging tot bronchitis, longontsteking, SARS; pijn in het hart, hypotensie; slaperigheid, depressie; gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, verlies van eetlust, winderigheid). Gekenmerkt door een droge huid, haaruitval, een afname van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van hypothyreoïdie kunnen kinderen een achtergebleven groei en mentale ontwikkeling ervaren; bij vrouwen, menstruatiestoornissen, spontane abortussen, onvruchtbaarheid; bij mannen, verminderd libido en potentie.

Symptomen van thyreotoxicose met nodulair struma zijn langdurige subfebriele aandoening, trillende handen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, constant hongergevoel, gewichtsverlies, tachycardie, exophthalmus, enz.

Diagnose van nodulaire struma

De primaire diagnose van nodulair struma wordt uitgevoerd door een endocrinoloog door palpatie van de schildklier. Om de aard van de nodulaire formatie te bevestigen en te verduidelijken, wordt de volgende stap meestal uitgevoerd met een echografie van de schildklier. De aanwezigheid van palpeerbare nodulaire struma, waarvan de afmetingen volgens echografie meer dan 1 cm bedragen, dient als een indicatie voor een fijne naald-aspiratiebiopsie. Punctuurbiopsie van de knooppunten maakt het mogelijk om de morfologische (cytologische) diagnose te verifiëren, om goedaardige knobbeltjes te onderscheiden van schildklierkanker.

Om de functionele activiteit van de nodulaire struma te beoordelen, wordt het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4 St., T3 St.) bepaald. Onderzoek naar het niveau van thyroglobuline en antilichamen tegen de schildklier met nodulair struma is niet passend. Om de functionele autonomie van de schildklier te bepalen, wordt radio-isotoopscintigrafie (scintigrafie) van de schildklier met 99mTc uitgevoerd.

Borströntgen en barium van de slokdarm met barium onthullen de compressie van de luchtpijp en de slokdarm bij patiënten met nodulair struma. Tomografie wordt gebruikt om de grootte van de schildklier, zijn contouren, structuur, vergrote lymfeklieren te bepalen.

Behandeling van nodulair struma

De behandeling van nodulair struma wordt differentieel benaderd. Aangenomen wordt dat de speciale behandeling van nodulaire stollingwekkende colloïdale struma niet vereist is. Als de nodulaire struma de functie van de schildklier niet schendt, klein van formaat is, geen compressiedruk of cosmetisch probleem oplevert, wordt de patiënt bij deze vorm onder dynamische observatie van een endocrinoloog gesteld. Actievere tactieken worden getoond als de nodulaire struma een neiging detecteert om snel te vorderen.

In het geval van een nodulaire struma kan medische (onderdrukkende) therapie met schildklierhormonen, radioactieve jodiumtherapie en chirurgische behandeling worden toegepast. Het uitvoeren van suppressieve therapie met schildklierhormonen (L-T4) is gericht op het onderdrukken van TSH-secretie, wat kan leiden tot een afname in de grootte van de knobbeltjes en het volume van de schildklier in diffuse struma.

Chirurgische behandeling van nodulair struma is vereist in het geval van de ontwikkeling van compressiesyndroom, een zichtbaar cosmetisch defect, detectie van toxische struma of neoplasie. De hoeveelheid resectie voor nodulair struma kan variëren van enucleatie van de schildkliernodul tot hemithyroidectomie, subtotale schildklierresectie en thyreoïdectomie.

Therapie met radioactief jodium (131I) wordt beschouwd als een alternatief voor chirurgische behandeling en wordt uitgevoerd volgens dezelfde indicaties. Adequate selectie van de dosering zorgt voor een vermindering van nodulair struma naar 30-80% van het volume. Methoden voor minimaal invasieve vernietiging van schildklierknobbeltjes (ethanolablatie, enz.) Worden minder vaak gebruikt en vereisen nader onderzoek.

Prognose en preventie van nodulair struma

Met nodulaire colloïdale euthyroid struma is de prognose gunstig: het risico op het ontwikkelen van compressiesyndroom en maligne transformatie is erg laag. Met functionele autonomie van de schildklier wordt de prognose bepaald door de adequaatheid van de correctie van hyperthyreoïdie. Kwaadaardige tumoren van de schildklier hebben de slechtste prognostische vooruitzichten.

Om de ontwikkeling van een endemische nodulaire struma te voorkomen, is massale jodiumprofylaxe (consumptie van gejodeerd zout) en individuele jodiumprofylaxe van risicopersonen (kinderen, adolescenten, zwangere en zogende vrouwen) aangewezen, die erin bestaat kaliumjodide in te nemen in overeenstemming met leeftijdsdoseringen.

Schildklierstruma bij vrouwen: symptomen, typen, oorzaken van ontwikkeling en behandelingsmethoden

De schildklier is een zeer kwetsbaar orgaan. Goiter wordt vooral gediagnosticeerd bij vrouwen, vanwege de eigenaardigheden van hun lichaam en hun afhankelijkheid van hormonale fluctuaties. Wat het probleem is en hoe ermee om te gaan is het overwegen waard in meer detail.

Symptomen en symptomen

Het voorkomen van struma wordt geassocieerd met verstoring van de schildklier. Op zichzelf is het slechts een teken van een bepaalde ziekte. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de verandering van toestand om van tevoren het bestaan ​​van het probleem te bepalen, dat wil zeggen, voordat de symptomen van de struma van de schildklier bij vrouwen duidelijk worden.

In de latere stadia van zijn visueel merkbaar, zoals er een toename van de hals in het strottenhoofd is. Verdikking kan zowel uniform als eenzijdig zijn, afhankelijk van het type pathologie.

Andere symptomen van struma bij vrouwen zijn als volgt:

  • geheugenstoornis;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • prikkelbaarheid;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • gewichtsproblemen;
  • verlies van eetlust;
  • duizeligheid;
  • keelpijn en hoest;
  • ademhalingsmoeilijkheden, verstikking;
  • exoftalmie;
  • moeite met slikken;
  • stemverandering, heesheid;
  • handtremor;
  • tachycardie.

Tegen de achtergrond van dergelijke afwijkingen kunnen problemen ontstaan ​​met de conceptie van een kind en zijn betekenis, tot aan de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Soorten struma

Er zijn verschillende soorten struma, afhankelijk van de aard van de veranderingen die optreden in de weefsels van de schildklier:

  1. Diffuse struma Er is een uniforme toename van het lichaam als gevolg van hyperplasie van het weefsel als gevolg van een gebrek aan jodium in het lichaam of auto-immuunprocessen.
  2. Nodal. In de structuur van de weefsels worden afdichtingen (knooppunten) gevormd. Tekenen van een nodulair struma verschijnen als uitsteeksels in de nek, die enkel of meervoudig kunnen zijn (een multinodulair type ziekte).
  3. Cystic. Neoplasma's hebben de vorm van een capsule gevuld met een colloïdaal viskeus fluïdum.
  4. Mixed. De combinatie van verschillende soorten pathologie, bijvoorbeeld diffuus nodulair of cystisch nodulair.

Meestal zijn dergelijke formaties goedaardig, maar in 3-5% van de gevallen wordt oncologie gediagnosticeerd. Meestal gebeurt dit met de ontwikkeling van nodulair struma.

Oorzaken van ontwikkeling

Tekenen van struma bij vrouwen, de symptomen van de ontwikkeling ervan hangen grotendeels af van de oorzaken van de pathologie.

Predisponerende factoren zijn:

  • hormonale onbalans;
  • zwangerschap;
  • jodiumtekort, ongebalanceerd dieet (endemisch struma);
  • slechte gewoonten;
  • blootstelling aan straling, milieuomstandigheden;
  • auto-immuunreacties;
  • andere ziekten van het endocriene systeem;
  • erfelijkheid.

De gevolgen zijn de ontwikkeling van de ziekte, die de oorzaak is van de struma zelf.

Er zijn drie situaties:

Het is belangrijk om de exacte oorzaak van storingen in het lichaam te achterhalen en om de inspanningen om dit te verhelpen, te sturen.

Gevolgen en risico's

Aangezien de pathologie overwegend goedaardig van aard is, heeft deze geen significante risico's voor het leven van de patiënt. Het probleem kan echter niet worden genegeerd, omdat de groei van veranderde weefsels zal doorgaan. Dit fenomeen zit niet alleen in esthetische termen, wat belangrijk is voor vrouwen, maar ook schadelijk kan zijn voor de gezondheid.

De toename van struma vindt plaats in verschillende stadia, die in de geneeskunde worden verdeeld in graden van 0 tot 5. De laatste stadia worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de schildklier.

Op dit moment oefent het lichaam aanzienlijke druk uit op aangrenzende weefsels: bloedvaten, zenuwuiteinden, slokdarm en trachea, stembanden. Als gevolg hiervan is er ongemak, verandert de stem, wordt het moeilijk om te slikken, komen aanvallen van verstikking vaker voor.

Daarnaast is het noodzakelijk om het functioneren van het lichaam te normaliseren en de balans van hormonen te herstellen. In zeldzame gevallen kan een goedaardig neoplasma degenereren tot kanker.

Diagnostische functies

Om het type pathologie en de mate van zijn ontwikkeling te bepalen, en om de waarschijnlijke oorzaken te bepalen die het optreden ervan hebben veroorzaakt, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan. Om de symptomen van struma bij vrouwen te detecteren bij afwezigheid van visuele manifestatie, is dit mogelijk door palpatie van de schildklier en door laboratoriumtests (zie. Wat zijn de schildklierhormonen die moeten worden getest om het welzijn te controleren?). Veranderingen in het niveau van hormonen van de schildkliergroep wijzen op stoornissen in het endocriene systeem.

Een meer gedetailleerd beeld kan worden verkregen met behulp van hardware-onderzoek:

  • US. Echografie weerspiegelt de structuur van het lichaam, onthult tumoren en hyperplastische gebieden. Bovendien wordt een Doppler-scan uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de weefsels te bekijken, evenals een punctiebiopt onder echografie om de aard van de tumor te bepalen.
  • CT / MRI. Methoden voor tomografie worden gebruikt in gevallen waarin de echografische diagnose geen volledig beeld geeft van de veranderingen of wanneer de klier onregelmatig is.
  • Scintigrafie. Radioactief jodium wordt gebruikt, dat de schildklier binnendringt en zich op een bepaalde manier in zijn weefsels bevindt, hetgeen merkbaar is in röntgenstralingsdoorschijnendheid met behulp van een speciaal apparaat.

Behandelmethoden

Het behandelingsprogramma voor struma van de schildklier bij vrouwen wordt bepaald na het behalen van alle noodzakelijke onderzoeken. De meeste gevallen zijn beperkt tot conservatieve methoden, omdat er geen significante risico's zijn voor het leven van de patiënt.

In een andere situatie is het onmogelijk om te doen zonder een operatie, maar deze procedure is volledig veilig en wordt uitgevoerd met behulp van moderne hulpmiddelen, die het mogelijk maken de negatieve effecten van de interventie te minimaliseren.

Conservatieve therapie

De essentie van conservatieve therapie is het normaliseren van de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier, evenals onderdrukkende factoren die de toename ervan stimuleren. Het specifieke behandelingsprogramma wordt individueel ingesteld, de instructies voor het nemen van medicijnen met de berekende doseringen worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Jodiumbereidingen en synthetische hormonen voor hypothyreoïdie worden voorgeschreven voor de correctie van hormonale achtergrond. In het geval van hyperfunctie van de klier, wordt radioactief jodium voorgeschreven en middelen worden gebruikt om zijn werk te onderdrukken. Het verbeteren van de schildkliertoestand kan met de hand worden gedaan.

Om dit te doen, moet u een gezonde levensstijl leiden:

  • eet goed;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • vaker in de open lucht;
  • sporten spelen;
  • observeer de modus van rust;
  • minder nerveus.

Een speciale plaats is het dieet. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan jodium: vis en zeevruchten, eieren, tomaten, druiven, enz.

De duur van de behandeling duurt minimaal zes maanden. In de toekomst is het, om de gezondheid van het endocriene systeem te behouden, noodzakelijk om de principes van een gezonde levensstijl na te leven en van tijd tot tijd onderzoek te ondergaan volgens laboratoriumindicatoren.

Chirurgische interventie

De kans op een chirurgische ingreep is niet uitgesloten. De sporen van de operatie, mits moderne technologieën worden gebruikt, zijn nauwelijks merkbaar en de prijs van diensten is relatief laag. De procedure wordt veel gebruikt in de medische praktijk.

De indicaties voor zijn gedrag kunnen de volgende omstandigheden zijn:

  • detectie van maligne neoplasma in de structuur van schildklierweefsels;
  • de aanwezigheid van grote knooppunten of cysten;
  • een intense toename van neoplasmen gedurende een korte periode;
  • ongemak en druk op aangrenzende weefsels;
  • esthetische aspecten van het probleem.

De operatie wordt uitgevoerd door een kleine incisie in de nek of door het openen van de tracheazone in geval van ontoegankelijkheid van het orgaan.

Er zijn verschillende opties voor verdere manipulatie:

  • knoop verwijderen - een gewijzigd deel van het orgel is uitgeknipt;
  • gedeeltelijke resectie - verwijdering van één lob van de schildklier, met behoud van de tweede helft en landengte;
  • thyroidectomie - volledige verwijdering van de schildklier en de bijschildklieren, wat nodig is bij het opsporen van kwaadaardige processen in de weefsels.

Bij cystic goiter is een eenvoudiger oplossing voor het probleem mogelijk - door punctuur wordt een colloïde uit de cyste gepompt, zonder grootschalige invasieve manipulaties.

In de toekomst is het in elk geval nodig om eten en rust aan te passen. Ook worden antibiotica en hormonale onderhoudsmiddelen tijdelijk voorgeschreven. Wanneer de schildklier volledig is verwijderd, is hormoonvervangingstherapie een levenslange maatregel.

Preventieve maatregelen

Vrouwen die een schildklieraandoening hebben gehad, vooral wanneer een operatie noodzakelijk is, moeten hun gezondheid in de toekomst kunnen volgen. Het complex van preventieve maatregelen zal het mogelijk maken om het endocriene systeem te normaliseren en in de toekomst problemen met de schildklier te voorkomen.

  • gebalanceerde voeding;
  • het nemen van vitaminesupplementen met jodium wanneer een tekort optreedt;
  • vermijden van stress en zware lasten;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • vermijding van toxische stoffen en straling;
  • vermijd nekletsel;
  • controletests, vooral tijdens de zwangerschap;
  • tijdige opname in het ziekenhuis wanneer verdachte symptomen verschijnen.

Meer informatie over het struma van de schildklier en de kenmerken van de behandeling kunt u uitzoeken door de video in dit artikel te bekijken. Bekijk de signalen van je lichaam om niet het begin van de ontwikkeling van pathologie te missen en het op tijd te elimineren!

Schildklierstruma

Schildklier-struma Wat is het?

Schildklierstruma is een term voor een verhoogd schildkliervolume. Dit is een pathologie die wordt gemanifesteerd door een groep ziekten die wordt gekenmerkt door vergroting van de schildklier.

Het gebeurt dat de schildklier zo veel groeit dat er een vervorming van de nek en knijpen van de omliggende organen.

De belangrijkste oorzaken van kropgezwel zijn onder meer onvoldoende inname van jodium, erfelijke aanleg, ongunstige ecologie.

Schildklier-struma - wat is het?
Schildklierstruma wordt vaker gediagnosticeerd bij inwoners van landen waar jodiumtekort wordt waargenomen.

Statistieken tonen aan: vrouwen zijn vijfmaal vaker vatbaar voor ziekten van de schildklier dan mannen.

De vorming van klieren in de schildklier bestaat uit fibreuze littekens in de weefsels.

De schildklier is het controlecentrum voor de stofwisseling van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom het dienovereenkomstig reageert wanneer een persoon bepaalde problemen heeft.

Externe manifestaties zijn:

  • prikkelbaarheid;
  • stemmingswisselingen;
  • vermoeidheid;
  • slaperigheid.

Schildklierstruma

Schildklierklauw symptomen

In de beginstadia zijn zelfs de geringste manifestaties van struma misschien niet merkbaar bij patiënten. De ziekte veroorzaakt een geleidelijke zwelling of zwelling van de adamsappel.

De toename van het volume van de endocriene klier veroorzaakt knijpen van de luchtpijp en de zenuwuiteinden in de buurt van de bloedvaten.

Diffuse struma kan visueel worden geïdentificeerd door de uniformiteit van de vergroting van de schildklier, maar het nodulaire struma is in de regel meer vergroot aan één kant van de nek.

Mogelijke tekenen van een verandering in de orgels in de buurt:

  • kortademigheid;
  • versnelde voortgang van stemverandering;
  • heesheid;
  • gevoel van verstikking, vooral 's nachts;
  • hoest, vecht tegen keel;
  • moeite met slikken;
  • zwaar gevoel in het hoofd.
  • Atypische pneumonie, bronchitis of ARVI kunnen zich ontwikkelen.
  • Vrouwen hebben meer kans op hypotensie, een pijnlijk en onaangenaam gevoel van vernauwing in het hartgebied.

Dergelijke symptomen kunnen verergeren door kortademigheid, zwaar gevoel in de maag, misselijkheid. In de laatste fasen worden geheugenverslechtering en gewichtstoename genoteerd, ondanks maagproblemen.

De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht missen jodium kan een afname van het libido veroorzaken, en bij vrouwen - schendingen van de menstruatiecyclus, die onvruchtbaarheid veroorzaken.

Patiënten die lijden aan de ziekte van Grave of hyperplasie van de schildklier, merken deze symptomen op:

  • voor een lange tijd, hoge lichaamstemperatuur;
  • gewicht is verminderd;
  • vooruitstekende oogbollen;
  • constant hongergevoel;
  • vermoeiende slapeloosheid;
  • spontane prikkelbaarheid;
  • progressief trillen van de ledematen.

Endemische struma

Belangrijk: Endemische struma wordt vaker gediagnosticeerd dan wie ook in de wereld. In de regel is de oorzaak van de ontwikkeling geassocieerd met jodiumtekort.

Maar er zijn nog andere redenen. Hyperthyreoïdie is een verhoogde productie van schildklierhormonen.

  • met genetische aandoeningen van het functioneren van endocriene klierhormonen (bijvoorbeeld cretinisme);
  • strumogeen voedsel eten (bijvoorbeeld cassave);
  • bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van bepaalde medicijnen. Symptomen van hypothyreoïdie:
  • haaruitval;
  • bleekheid en droge huid;
  • broze nagels;
  • uitdunnende wenkbrauwen;
  • hartkloppingen;
  • overmatig zweten;
  • verlies van eetlust;
  • hoge bloeddruk;
  • gewichtstoename.

Bij schildklieraandoeningen vertraagt ​​de spraak, verslechtert het geheugen, treedt slaperigheid op en bij vrouwen faalt de menstruatiecyclus.

Misschien niet al deze symptomen (in de regel is het 2 - 3), maar ze lijken het meest duidelijk.

Voor hyperthyreoïdie zijn karakteristiek:

Oorzaken van struma.

Factoren die struma-vorming beïnvloeden, moeten direct in meer detail worden beschouwd. De belangrijkste oorzaak die het voorkomen van endemische giftige struma provoceert - gebrek aan jodium in het lichaam.

Bovendien heeft de slechte ecologie van het milieu een negatieve invloed op de werking van de schildklier.

Giftige stoffen, die in het menselijk lichaam aanwezig zijn, kunnen een onderdrukkende invloed hebben op de werking van het endocriene systeem, waardoor de activiteit van de schildklier wordt vertraagd.

De vorming van een endemische struma kan ook worden beïnvloed door onvoldoende consumptie van voedingsmiddelen die jodium bevatten. Deze producten omvatten vis, fruit en melk.

Bij patiënten met Grave of toxische struma worden endocriene klieren beïnvloed door specifieke antilichamen.

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van nodulair struma zijn:

Bij laesies wordt het veranderde proces van celdeling en hun differentiatie gediagnosticeerd. Een dergelijke ziekte kan een radiologische achtergrond, gevaarlijke toxische stoffen en genetische factoren veroorzaken.

Schildklier struma

Diagnose van schildklierstruma

Voor het diagnosticeren van struma-, bloed- en urinetests worden onderzocht. Bloedonderzoek voor de verhouding van hormonen TSH, T3, T4 en thyroglobuline.

De struma van de schildklier wordt gekenmerkt door een verstoord evenwicht van schildklierhormonen en verhoogd thyroglobuline.

Soorten schildklierstruma

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van struma is echografie. Dankzij echografie kunt u de vorm van de ziekte specifiek instellen: diffuus is struma, colloïde, toxisch of nodulair.

Met behulp van radio-isotoopscanning wordt de functionele toestand van de endocriene klier beoordeeld.

Biopsie van de klier wordt door artsen gebruikt als aanvullende maatregel als het nodulair type endemisch struma is gediagnosticeerd.

Dit laat ons toe te concluderen over de aard van de ziekte, omdat de tumor mogelijk kwaadaardig is.

Om te begrijpen wat er precies met de schildklier gebeurt, moet u beslissen over de basisvoorwaarden.

Colloïd struma - vergrote schildklier vanwege de opeenhoping van colloïden in de follikels. Colloïd struma wordt gevormd in gevallen waarin de uitstroom van een colloïde uit de follikel wordt verstoord.

Colloïde struma wordt gediagnosticeerd als het volume van de klier bij een vrouw groter is dan 18 ml en bij een man - 25 ml.

De schildklierfollikel lijkt op een zak gevuld met epitheliale cellen door thyrocyten. De grootte van de follikel is ongeveer 1 mm. Er zijn verschillende soorten colloïdale struma:

  • diffuse colloïde struma - het colloïde accumuleert uniform door de schildklier heen;
  • nodulair colloïd struma wordt gevormd door de accumulatie van een colloïde in een klein deel van de follikel.

Stel struma met enkele knoop of struma met meerdere knooppunten vast - afhankelijk van het aantal knooppunten.

Als het colloïd zich ophoopt in de cyste en omgeven is door een dichte elastische omhulling, hebben we het over cystic-colloïde (gemengde) struma.

Opgemerkt moet worden: colloïdale struma is de meest voorkomende en vorm van schildklierpathologie.

Typisch, dit type struma heeft geen invloed op de productie van hormonen en wordt zeer zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

Maar een grondig onderzoek en controle van hormoonspiegels zijn noodzakelijke voorwaarden.

Als u een schildklier vermoedt, zijn de volgende onderzoeken nodig om de diagnose en de omvang van de ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken:

  • Bloedonderzoek (3-6 keer genomen over 4-6 keer het hele jaar door).
  • Elektrocardiogram analyse.
  • De studie van peesreflexen.
  • Echografie van de schildklier.

Schildklierstruma

Schildklierstruma. behandeling

Het verfijnen van de symptomen is de sleutel tot een effectieve behandeling die in korte tijd van de ziekte af kan komen. Bij een vergrote struma is het noodzakelijk om een ​​arts-endocrinoloog te raadplegen.

De belangrijkste methode voor struma-behandeling is hormoonvervangingstherapie met behulp van verschillende tyrosinederivaten, die wordt gekenmerkt door de parameters van hormonen geproduceerd door de endocriene klier.

Het is noodzakelijk om de dosering van het medicijn zodanig te regelen dat het niet tot negatieve resultaten leidt. Heel vaak moet de behandeling en controle van de verhouding van hormonen levenslang worden voortgezet.

Hypofunctie van de schildklier kan ook worden aangepast door hormoontherapie.

Hyperfunction heeft veel complexere manifestaties. Als er een reëel risico is op de vorming van een tumor of op complicaties van een cardiovasculair type, is het zinvol om een ​​operatie uit te voeren.

Voor meer ernstige vormen van endocriene klier-hypofunctie kan de cliënt in coma raken. Hyperfunctie wordt gekenmerkt door het feit dat een giftige crisis kan leiden tot de dood.

Dat is de reden waarom strikte naleving van het dieet en inname van producten en preparaten die jodium bevatten noodzakelijk is.

Tegelijkertijd zijn consulten van de arts en testen op jodium in het lichaam noodzakelijk, omdat een overmatige hoeveelheid jodium ook de schildklier nadelig beïnvloedt.

Schildklierstillers

  1. Bij onvoldoende productie van schildklierhormonen (hypothyreoïdie), beginnen sommige patiënten, zonder hun arts te raadplegen, om Jodomarin te nemen. Dus proberen ze het gebrek aan jodium te compenseren. Het medicijn verhoogt in feite aanzienlijk jodium in het lichaam, maar het is helemaal geen panacee voor aandoeningen van de schildklier. Dosering van het geneesmiddel mag alleen een endocrinoloog zijn.
  2. Bij congenitale schildklierinsufficiëntie wordt de patiënt Eutirox-medicatie voorgeschreven. Dit medicijn is een gesynthetiseerd isomeer van thyroxine. Eutirox is in staat om de productie van hormonen in 1 - 1 te normaliseren. 5 weken. Het is voorgeschreven voor hypothyreoïdie, euthyreïd struma, tijdens de herstelperiode na verwijdering van de oncologische tumor van de schildklier. Er moet aan worden herinnerd: alleen een endocrinoloog kan dit medicijn voorschrijven, omdat het onjuist gebruik ervan een falen van het cardiovasculaire systeem kan veroorzaken.
  3. Het medicijn L-Thyroxine is een alternatief voor eutirox, maar het heeft veel minder bijwerkingen. Eenmaal in het lichaam verhoogt L-thyroxine de hormoonproductie, draagt ​​het bij aan de strijd tegen euthyroid struma en oncologie van de schildklier. Opmerking: L-Thyroxine wordt niet voorgeschreven aan mensen met hartproblemen, aangezien het gebruik van dit medicijn angina pectoris kan veroorzaken.
  4. Het hormonale medicijn Tiamazol vermindert de activiteit van de hormoonproductie, remt de activiteit van de schildklier en normaliseert de productie van hormonen. Het is belangrijk om te onthouden: Tiamazol is vrij gevaarlijk en kan niet worden geconsumeerd zonder recept van een arts. Als u het medicijn langer gebruikt dan de voorgeschreven periode, kan hyperthyreoïdie worden omgezet in hypothyreoïdie en kan een plotselinge stopzetting van de toediening een terugval van de ziekte in een zelfs nog ernstiger vorm veroorzaken.
  5. Propitsil - antithyroid hormonale drug. Het verlaagt effectief de productie van thyroxine en helpt jodium in het lichaam te verminderen. Propitsil voorgeschreven voor de detectie van diffuse toxische struma of schildklieradenoom. Het medicijn heeft minimale contra-indicaties, dus het is zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen.

Er moet aan worden herinnerd: hormonale medicijnen moeten worden voorgeschreven door een specialist. Dat is de reden waarom schildklierhormonen in pillen strikt op recept worden verkocht.

het voorkomen

De meest effectieve methode van preventie is de massamethode. Voor de implementatie wordt een kleine hoeveelheid jodium toegevoegd aan de producten die door elke persoon worden geconsumeerd.

De methode is handig omdat de kosten van dergelijke producten zoals gejodeerd eetbaar zout of water erg laag zijn, maar het effect van een dergelijk effect is duidelijk.

Uit WHO-gegevens blijkt dat als gevolg van een dergelijke profylaxe de kans op struma-vorming jaarlijks met 20% afneemt.

Massale preventie van struma omvat het gebruik van jodium-bevattende geneesmiddelen door mensen die risico lopen. Dit zijn kinderen en tieners die onderwijsinstellingen bezoeken.

Interne struma van de schildklier

Behandeling van schildklierstruma bij vrouwen

Maar de symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen worden meestal veel eerder gediagnosticeerd, wat kan worden verklaard door de toegenomen aandacht van vrouwen voor gezondheid en uiterlijk.

Symptomen van de ziekte zijn soms precies het tegenovergestelde: met een verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), is er een afname in gewicht, hartkloppingen, diarree.

Wanneer disfunctie (hypothyreoïdie) het tegenovergestelde is - gewichtstoename, trage hartslag, obstipatie, enzovoort.

Zwangere vrouwen bevinden zich in een speciale risicogroep omdat ze de grootste behoefte hebben aan jodium - tot 200 microgram per dag. Ze moeten zich bezighouden met individuele preventie. Zoek uit of zwangerschap mogelijk is na verwijdering van de schildklier.

Zelfs tijdens het plannen van een toekomstige zwangerschap, wordt een vrouw aangeraden om jodium-bevattende medicijnen te gebruiken. Overleg met een endocrinoloog is ook vereist.

Behandeling van nodulaire struma met de hulp van folk remedies

Voordat je een operatie ondergaat, probeer je schildklier op andere manieren te genezen. De recepten van de traditionele geneeskunde hebben al veel patiënten geholpen.

  1. Wanneer hyperthyreoïdie effectief is, moet dit recept: je moet 50 gram paardestaart, brandnetelbladeren, kliswortels, maïsstempels, driekleurige viooltjes mengen. Giet 2 el. l. mix met 3 kopjes gekookt water en laat een half uur staan. Zeef het mengsel, neem tweemaal daags een tinctuurbeker.
  2. In het geval van nodulaire struma (hypothyreoïdie), worden jodium-bevattende kruiden gebruikt: kleurstof verver, groene walnoten, cocklebur, enzovoort. Een glas gekookt water, giet 1 theelepel gehakte Durish. Blijf gedurende 1 uur aandringen, drink 250 gram tweemaal per dag.
  3. Wanneer de schildklier is aangetast (inclusief een nodulaire struma), helpt de infusie van de witte potenchatka-wortels. Het is noodzakelijk om 0. 5 liter wodka in te vullen 50 g Potentilla-wortels. Sta er 14 dagen lang op. Zeef, drink 1 theelepel. twee keer per dag.

U Mag Als Pro Hormonen