Giftige struma is een ziekte, ook wel Baseedova genoemd, ter ere van oogarts Karl Bazedov, die het aan het begin van c. de belangrijkste symptomen zijn: bilaterale struma, tachycardie, gluren. De ziekte van Basedow is een van de overgeërfde endocriene stoornissen.

Patiënten met deze diagnose kunnen tot verschillende leeftijden behoren, maar vaker moet de struma worden behandeld bij vrouwen van 30-50 jaar oud. Pathologie wordt geassocieerd met het schildklierhormoon dat schildklierhormoon produceert, daarom wordt de ziekte ook thyrotoxicose genoemd. Het heeft een breed scala aan symptomen, aangezien toxische struma het hele lichaam kan beïnvloeden.

Misschien medische en chirurgische behandeling van deze auto-immuunpathologie. Therapie is geen uitgesloten volksremedies. De struma verloopt in een chronische vorm, dus sommige patiënten moeten het heel lang, soms hun hele leven behandelen.

symptomen

Giftige struma wordt vaak aangegeven door snelle hypertrofie van de schildklier.

In de acute vorm kunnen thyreotoxische crises optreden, soms valt de patiënt in een ernstige coma met een fatale afloop. Daarom is het erg belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om dergelijke gevolgen te voorkomen.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn er geen kenmerkende symptomen (exophthalmus, vergroting van de schildklier).

Pathologie komt tot uiting in een toename van de temperatuur (meestal tot aan een subfrequente aandoening, maar soms zeer significant). Omdat de symptomen van de ziekte nog steeds vaag zijn, kan de arts een verkeerde diagnose stellen.

De acute vorm kan worden vervangen door chronisch. Dit suggereert dat de behandeling niet effectief was. Ook kan de ziekte vanaf het begin chronisch optreden.

Chronicle kan meerdere jaren duren. Milde gevallen gaan vaak gepaard met langdurige remissies.

Aanvankelijk heeft thyreotoxicose vaak symptomen zoals prikkelbaarheid en vermoeidheid. De overige symptomen, waaronder hoofdpijn, slapeloosheid, spierzwakte en diarree, komen minder vaak voor. Ernstige toxische struma heeft onder andere dergelijke permanente symptomen: tachycardie, trillen van de uitgestrekte vingers, plassen, zwakte in de benen, dorst, misselijkheid, braken, pijn op de borst, hartaritmie.

Patiënten hebben de neiging om te zeggen dat ze verdrietig zijn. Ze zijn prikkelbaar en kunnen om de meest onbeduidende redenen boos zijn.

Vormen en graden

Bij 80% van de patiënten met toxische struma is er een diffuse vorm, die ook wel de Basedow-ziekte of Graves-ziekte wordt genoemd. Dit soort pathologie veroorzaakt immunologische insufficiëntie. In de resterende 20% van de gevallen wordt de ziekte van Plummer (hormoonproducerende adenoom) of multinodulaire struma gediagnosticeerd.

Als toxische struma geformuleerde vormen krijgt, diagnosticeren artsen de ziekte gemakkelijk door visueel onderzoek. Maar giftige struma 2 graden, en vooral de eerste graad, is moeilijk te bepalen.

Giftige struma kan acuut en chronisch voorkomen. De acute vorm wordt meestal voorafgegaan door mentaal trauma. Symptomen verschijnen al enkele uren / dagen na de schok. De patiënt heeft neurose, verergering van de slaap, snelle hartslag, zwakte, trillen van het hele lichaam, zweten, gewichtsverlies, koorts. Obtude (exophthalmus) kan onmiddellijk andere symptomen vergezellen, of later verschijnen of volledig afwezig zijn, evenals een zichtbare vergroting van de schildklier.

Gemengde struma

Gemengde struma heeft tekenen van twee andere vormen van toxische struma - diffuus en nodulair. Het wordt waargenomen in de "basalke" en tumoren van de schildklier.

Gemengde struma wordt zelden gediagnosticeerd.

De vorm ervan is afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en verzwarende factoren.

Belangrijkste redenen

Het voorkomen van struma wordt vaak verklaard door een erfelijke aanleg, omdat het een auto-immuunziekte is. In het lichaam van de patiënt worden speciale autoantistoffen geproduceerd die de schildklier als het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse waarneemt en schildklierhormonen produceert.

Als een tumor wordt gevormd in de hypofyse, neemt de productie van TSH toe, de groei van de schildklier wordt gestimuleerd en dienovereenkomstig de productie van schildklierhormonen.

Behandeling van de schildklier met T-hormonen en jodium kan onaangename gevolgen hebben. Een overdosis van deze middelen verstoort de productie van hormonen, veroorzaakt de actieve groei van het weefsel van dit orgaan.

Andere verwijderingsfactoren

Neuro-endocriene herschikkingen geassocieerd met de puberteit, zwangerschap, bevalling, voeding en het begin van de menopauze kunnen dienen als trigger-factoren bij vrouwen. Dit verklaart het feit dat bij mannen de giftige struma 10 keer minder wordt gediagnosticeerd.

De ontwikkeling van toxische struma lokt infecties uit die keelpijn, griep, reuma en tuberculose veroorzaken. Onder invloed van deze factor neemt het niveau van auto-immuunantilichamen in het bloed dramatisch toe. Dienovereenkomstig is er een storing in de schildklier.

Traumatisch hersenletsel, hersenontsteking (encefalitis) veroorzaken een storing in de overdracht van hersensignalen naar de schildklier, waardoor de functie ervan wordt geactiveerd.

Stress en mentale trauma's zijn vaak triggers voor de ontwikkeling van de ziekte.

Consumptie van grote doses jodium. Sommige mensen zijn overgevoelig voor jodium. Een grote afgifte van jodiumhoudende hormonen veroorzaakt ernstige intoxicatie.

Langdurige bezonning, zonnebrand veroorzaakt vaak vergiftiging, waardoor de verbinding tussen de schildklier en het centrale zenuwstelsel wordt verstoord. Ultraviolette stralen provoceren verhoogde thyrocytdeling.

behandeling

De behandeling van deze pathologie van de schildklier door conservatieve methoden is gebaseerd op het gebruik van cytostatica. Onder hun invloed zou de schildklier in volume moeten toenemen tot de 3e graad. Het zal lang duren om de ziekte te genezen - tenminste 6 maanden. Aanvankelijk schrijven artsen patiënten vaak voor tot 30-60 mg Mercazolil, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd tot 5 mg.

Als de patiënt binnen een jaar een remissie heeft, wordt de behandeling geannuleerd.

De ziekte kan ook worden behandeld met de volgende geneesmiddelen:

  • Beta-adenoblokkers: "Obzidan", "Anaprilinom", "Inderal";
  • jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • corticosteroïden: Prednisolon, Hydrocortison.

Als de patiënt op het moment van medicamenteuze behandeling ernstig uitgeput is, moet hij worden behandeld met steroïde anabole supplementen. Ze produceren een tonisch effect.

Chirurgische behandeling

Tijdens de operatie wordt bijna al het ijzer verwijderd. Dit is beladen met de ontwikkeling van postoperatieve hypothyreoïdie, maar recidieven van thyrotocyscosis zijn uitgesloten. Daarom moet de arts precies bepalen hoe geschikt het is om de patiënt op zo'n radicale manier te behandelen.

Behandeling met radioactief jodium

Toxische toxische struma kan ook op een andere manier worden behandeld - radioactief jodium. Deze methode is niet alleen geschikt voor het dragen en het geven van borstvoeding. In andere gevallen geeft het een goed resultaat zonder operaties en een voorbereidend verloop van thyreostatica.

Therapie folk remedies

Sommige folk remedies (infusie van tijm, verschillende ladingen) kunnen de toestand van de patiënt met toxische struma aanzienlijk verbeteren. Maar raadpleeg vóór een therapiekuur uw endocrinoloog. Om de ziekte goed te behandelen en geen schade aan te richten.

Waterinfusies

Recept №1: Thyme-infusie

Nadat je een verdikking in het nekgebied hebt gevonden, drink je een tijmthee. 1 eetl. l. onkruid en giet 200 ml kokend water. Sta erop dat u de waterkoker of beker gedurende 20 minuten sluit. Voorafgaand aan het nemen van de infusie kan worden gefilterd. Drink driemaal per dag tijm, 200 ml.

Recept nummer 2: verzameling van fruit en gras

Effectieve folk remedies voor thyreotoxicose zijn kruiden en gemengde kosten: 1 eetl. l. moedermelk, 2 kopjes meidoorn fruit, 1 valeriaan wortel, 1 pepermuntblad. 1 eetl. l. mix giet de 2e st. kokend water en laat gedurende 1,5 uur staan. Drink 100 ml voor het ontbijt en het avondeten.

De loop van de therapie is 1 maand. Na 10 dagen kunt u opnieuw beginnen met zelfmedicatie.

Recept nummer 3: kruidencollectie

Mylynyanka groeit vaak in de voortuinen, die kunnen worden gebruikt om struma met folk remedies te elimineren. Neem 1 theelepel. Zoethoutwortel en mylnyanki, 1 el. Ik ben aan het verven. Giet 200 ml kokend water, laat een uur staan. Drink een glas 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag.

Infusies op alcohol

Recept nummer 4: alcoholinfusie op noten

Verwaarloos ook niet folk remedies op alcohol. Scheidingswanden van walnoten, doordrenkt met wodka, in therapeutische doses kunnen de schildklier versterken en bijdragen aan herstel.

Neem 1 eetl. l. tussenschotten voor 2 eetlepels. kwaliteitsvodka. Houd de fles 2 weken in het donker en koel (bijvoorbeeld in de kelder). Voer vervolgens de infusie uit en verdun met water (een glas water per 100 g infusie).

Drink 15 druppels voor de maaltijd. De loop van de therapie is 10 dagen met een pauze van 20 dagen.

Recept nummer 5: infusie van Potentilla

1 deel gehakte witte potentillawortels moet worden gegoten met 10 delen wodka. Houd de week in het donker. Drink de medicatie verdund met water, 20-30 druppels 3 keer per dag.

De cursus duurt een maand met een week pauze.

Eetbare mengsels

Recept nummer 6: honing met noten

200 g honing en dezelfde grondig gehakte walnoten en boekweit worden gemengd tot een homogene pasta. Het moet binnen een paar dagen worden gegeten. Kook dan nog een batch, maar rek het gebruik 9 dagen uit. Onderbreek de therapie gedurende 6 maanden.

Plaatselijke therapie folk remedies

Therapie met folk remedies omvat ook het gebruik van natuurlijke ingrediënten voor lokale effecten op struma.

Recept nummer 7: duindoorn pers jodium

Koop duindoornolie bij een apotheek en leg het op je nek met een wattenstaafje voordat je naar bed gaat. Behandel het aangetaste gebied bovendien met jodium, wikkel vervolgens een nek met een verband, cellofaan en wikkel een warme sjaal of sjaal in. De volgende ochtend worden olie en jodium door de huid opgenomen.

Diffuse toxische struma 2 graden - symptomen en behandeling

Schildklierziekten bij de pathologieën van het endocriene systeem in termen van incidentie staan ​​op de tweede plaats na diabetes.

Graad 2 diffuse toxische struma is een niet-kwaadaardige schildklierziekte, een auto-immuunziekte waarbij om de een of andere reden het productie mechanisme van het antilichaam verstoord is. Er is een verbeterde versie van deze, die de schildklier beschadigt.

Hierdoor versnelt het de productie van schildklierhormonen. Als een resultaat is er een vergiftiging van het lichaam, de zogenaamde thyrotoxicose op de achtergrond van diffuse toxische struma 2 graden. Dan komt het falen van alle organen. Vooral aangetaste cardiovasculaire en zenuwstelsels. Wat is de oorzaak van deze ziekte, wat betekent de tweede graad, hoe gaat het verder en hoe wordt het behandeld?

Oorzaken en symptomen van de ziekte

De redenen voor het falen van het immuunsysteem, wanneer het in plaats van het vechten met vreemde stoffen (virussen, bacteriën, tumoren, enz.) Het aangrijpt met zijn eigen schildklier, zijn niet betrouwbaar bekend. Vaak is deze pathologie erfelijk van aard. Het kan ook zijn: een overdosis van jodium-preparaten, een infectieziekte, een trauma geleden, verhoogde straling, etc.

Bij het classificeren van een ziekte volgens graad van ernst, zijn ze georiënteerd volgens de volgende indicatoren:

  • de grootte van de schildklier;
  • ernst van schade aan andere organen;
  • aanwezigheid van bijkomende symptomen.

Dus met 2 graden DTZ is er zo'n klinisch beeld:

  • Aanzienlijk gewichtsverlies met een stabiele eetlust. Soms neemt de eetlust zelfs toe en gaat het gewicht verloren.
  • Tachycardie, zelfs in rust, de hartslag overschrijdt 100 slagen per minuut.
  • Dramatische stemmingswisselingen, nervositeit, agressiviteit, tranen.
  • Slaapverstoring
  • Rillend in de vingers, spierzwakte, verlies van spiermassa.
  • Constant gevoel van warmte. De temperatuur 's avonds stijgt elke dag een beetje. Meestal wordt dit waargenomen bij oudere mensen.
  • Gezwollen ogen, opvallend.
  • Verminderde botdichtheid - osteopenie.
  • Broze nagels en haaruitval.
  • Het onvermogen om de oogleden volledig te sluiten, waardoor er conjunctivitis en pijn in de ogen is.
  • Een vergrote schildklier is zowel op het oog als door slikken merkbaar. En bij DTZ is deze toename zelfs.

DTZ 2 graden: een case geschiedenis

Een van de typische patronen van diffuus giftige struma:

  1. Klachten van patiënt X: zweten, kortademigheid bij lopen, constant gevoel van angst, hitte. Het gewichtsverlies van de afgelopen 3 maanden was 13 kilogram.
  2. Uit onderzoek bleek: de schildklier is zichtbaar, zacht, pijnloos; er is een constante fijne trilling van de vingers van uitgestrekte handen; de hartslag van beide handen is 120, de hartslag is 120, de druk is 120/60.
  3. De resultaten van bloedtesten voor hormonen: T4 - 48 pmol / l tegen een snelheid van 11.0-25.0.0; TSH 0,001 μED / ml met een snelheid van 0,2-0,4.
  4. De resultaten van echografie: het volume van de schildklier is 26,52 cm kubieke meter, de contouren zijn gelijkmatig, helder en er zijn geen knopen. Diagnose: DTZ 2 graden.

Traditionele behandeling van de ziekte

DTZ van 2 graden vereist verplichte farmacologische correctie. Hiervoor worden thyreostatische geneesmiddelen gebruikt: Mercazole, Methylthiouracil, Propylthiouracil. Daarnaast is correctie van aandoeningen van het werk van andere organen noodzakelijk - antihypertensiva, sedativa en oedemen - glucosiden. Radioiodine-therapie wordt ook gebruikt om de aangetaste schildkliercellen te vernietigen.

De laatste methode heeft significante contra-indicaties voor patiënten die lijden aan maagzweer, tuberculose, psychische stoornissen.

Het kan niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Immunosuppressiva worden ook vaak voorgeschreven: Prednisolon, hydrocortison.

T-suppressors worden ook toegevoegd aan zwangere vrouwen en de doses basismedicijnen worden aanzienlijk verminderd. Als de draagtijd kort is, wordt abortus aanbevolen.

Geneesmiddelen en werkwijzen voor de behandeling van DTZ 2 graden worden gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. De minimale behandelingsduur is zes maanden, bij falen van de conservatieve behandeling worden andere methoden gebruikt.

Diffuse giftige struma is moeilijk te behandelen. Hoe diffuus giftig struma te behandelen, vertel het de endocrinoloog. Meest gebruikte medicamenteuze therapie, maar soms kan je niet zonder een operatie.

Wat is de ziekte van Basedow en hoe ermee om te gaan, zul je leren door dit materiaal te lezen.

Diffuse toxische struma bij kinderen kan dodelijk zijn, maar een vroege detectie van de ziekte en een juiste behandeling maken de prognose gunstig. Hier http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html alles over de kenmerken van het beloop en de behandeling van deze ziekte in de kindertijd.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen diffuse struma

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt bij de behandeling van DTZ 2-graden als adjuvans.

Het is als volgt voorbereid:

  • Farmaceutische grondstoffen worden verpletterd.
  • Een eetlepel gras wordt gegoten met een glas kokend water en toegediend in een container bedekt met een deksel.
  • De resulterende infusie moet overdag worden gedronken.

Infusie uit de verzameling van dergelijke kruiden heeft versterkende en tonische eigenschappen: valeriaanwortel, moedervruchten, pepermunt en meidoornvruchten.

Voor de bereiding van deze tool heb je een eetlepel van elk onderdeel nodig, waarbij je ze een halfuur lang in een glas kokend water houdt. Het is noodzakelijk om het binnen twee maanden twee keer per dag te accepteren.

Een effect van walnootscheidingen op de schildklier werkt effectief op basis van de verhouding: een glas grondstoffen per halve liter wodka. Deze tool wordt 2 weken op een donkere plaats gerijpt. De infusie wordt tweemaal per dag gedaan, 15 druppels gedurende 10 dagen.

Een specifieke remedie voor de behandeling van de schildklier is een tinctuur van kersenboomschors, maar altijd gekrompen. En het zou niet moeten zijn met enige aanvallen van rot, schimmel, etc. Het is wenselijk dat de schors droog was en dat er niet meer dan 7 jaar zijn verstreken sinds het droog is.

Het recept voor deze remedie:

  • Het vereist de volgende ingrediënten: een liter blik met schors en een liter wodka.
  • De schors is gevuld met wodka en het blik is afgesloten met een capron-deksel.
  • Infusie gerijpt gedurende 3 weken op een donkere plaats. En dagelijks 2 keer geschud.
  • De tool wordt drie keer per dag een half uur voor de maaltijd in een eetlepel genomen.

Genezing is pap van 3 glazen: honing, boekweit en walnootpitten. De grutten en noten worden vermalen tot meel en gemengd met honing die op een stoombad wordt verwarmd. Het wordt aanbevolen om het te eten in twee doses om de drie dagen gedurende 2 maanden.

Talrijke geneesmiddelen van de nationale apotheek zijn effectief voor de behandeling van alleen de eerste fase van DTZ. In fase 2 van de ziekte worden ze samen met corrigerende geneesmiddelen gebruikt onder toezicht van een endocrinoloog.

Het meest prominente symptoom van de ziekte van Graves is sclerose of exophthalmus. Chirurgie voor diffuus toxische struma is geïndiceerd voor een verwaarloosde vorm van de ziekte en is de enige manier om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Hoe Graves-ziekte op tijd te herkennen, lees in deze thread. De belangrijkste symptomen die moeten signaleren.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van schildklierpathologieën wordt alleen uitgevoerd nadat langetermijnmethoden van conservatieve behandeling geen resultaten hebben opgeleverd.

Vaak is dit het enige middel om de patiënt te redden.

De beslissing over de operatie wordt genomen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het beïnvloedt immers het werk van alle organen, niet alleen de schildklier.

En zelfs een ervaren specialist kan niet alle gevolgen van de operatie voorspellen en hoe de postoperatieve periode zal verlopen. En om complicaties na een schildklieroperatie te voorkomen is niet altijd mogelijk.

In moderne chirurgie zijn deze soorten schildklieroperaties gebruikelijk:

  1. Thyroidectomie - volledige verwijdering van de klier. Het wordt gebruikt voor kanker en multinodulaire struma. Ze hebben ook lymfeklieren en vetweefsel op de plaats waar ze zich bevonden.
  2. Resectie van de schildklier - verwijdering van een deel van het schildklierweefsel. Het wordt zelden gebruikt in speciale gevallen.
  3. Hemithyroidectomie, de verwijdering van een afzonderlijke schildklierkwab, is geïndiceerd voor toxische struma en folliculaire tumoren.
  4. Isoleer de resectie van de schildklier. Geoefend met nodulair struma.

Gedeeltelijke uitsnijding van de schildklier bij moderne endocriene chirurgie is niet van toepassing. Na verloop van tijd vormt zich littekenweefsel op de klier op de plaats van de operatie. Het is bekend dat tumorziekten beladen zijn met recidieven. En er kan geen garantie zijn dat een tweede operatie niet nodig zal zijn. En in het bijzijn van cicatricial veranderingen, is een dergelijke operatie gevaarlijk met mogelijk ernstige complicaties. Daarom wordt ofwel het hele strijkijzer verwijderd, of de hele breuk ervan.

De meest vooruitstrevende methode is video-ondersteund.

In dit geval worden kleine incisies gemaakt van de schildklier, waardoor alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd.

Genezing is snel, het risico op postoperatieve complicaties is minimaal.

Maar vanwege de hoge kosten van deze methode heeft nog geen significante distributie ontvangen.

conclusie

DTZ 2 graden - een ernstige pathologie van de schildklier met een schending van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, mogelijke defecten van de nieren, gastro-intestinale tractus en andere. Patiënten in deze staat hebben langdurige medische behandeling nodig. In sommige gevallen is zelfs een operatie noodzakelijk.

Diffuse giftige struma 2 graden

Diffuse toxische struma - een auto-immuunziekte waarbij de omvang van de schildklier en de verhoogde productie van schildklierhormonen aanhoudend toenemen, wat leidt tot toxische schade aan de interne systemen (voornamelijk cardiovasculair en nerveus) en organen.

Wat is een diffuse giftige struma 2 graden?

De mate van de ziekte wordt bepaald afhankelijk van de vergroting van de schildklier, evenals van de ernst van schade aan andere organen en de bijbehorende symptomen.

Wanneer diffuse toxische struma 2 graden als gevolg van thyroiditis (intoxicatie met schildklierhormonen) wordt waargenomen:

  • duidelijk gewichtsverlies bij normale eetlust;
  • verhoogde hartslag (tot 100 - 120 slagen per minuut);
  • verhoogde nervositeit;
  • neiging tot stemmingswisselingen;
  • slaapstoornissen.

Misschien een gevoel van warmte, ekzotfalm (pucheglazie), het syndroom is niet volledig de ogen sluiten en als gevolg - pijn in de ogen en de ontwikkeling van conjunctivitis, spierzwakte. Een toename in de grootte van de schildklier kan gelijkmatig optreden (diffuse toxische struma) of een sterke toename van een enkel knooppunt of knooppunten (diffuse nodulaire struma) kan worden waargenomen, die bij graad 2 niet alleen merkbaar is bij palpatie, maar ook bij het blote oog of bij inslikken.

Behandeling van diffuse giftige struma 2 graden

Met fase 2 van de ziekte aanvankelijk vereiste behandeling in het ziekenhuis, en later onder constante medische supervisie.

Als een conservatieve behandeling worden thyreostatische geneesmiddelen gebruikt om de afscheiding van hormonen door de schildklier te onderdrukken:

In combinatie met deze medicijnen worden gebruikt:

  • glucocorticoïden;
  • kaliumpreparaten;
  • bètablokkers;
  • sedativa;
  • hartglycosiden.

Medicamenteuze behandeling duurt van 6 maanden tot 2 jaar, met een geleidelijke afname van de doses van geneesmiddelen onder medisch toezicht in de aanwezigheid van positieve dynamica. De afwezigheid van een permanent positief effect na 2 jaar behandeling of de aanwezigheid van een groot aantal knooppunten is een indicatie voor een operatie.

Naast een operatie is een andere veel voorkomende behandeling voor toxische struma, die als zeer effectief en tegelijkertijd minder traumatisch dan chirurgie wordt beschouwd, therapie met radioactief jodium. Radicale behandelingsmethoden (operatief of radiotherapie) leiden tot een sterke daling van het schildklierhormoonniveau en een toestand van hypothyreoïdie, die vervolgens wordt gecompenseerd met behulp van medicijnen.

Diffuse giftige struma van de schildklier 2 graden, wat is het?

Een struma of struma is altijd een aanhoudende toename van het schildklieraandeel in het volume, vergezeld van een schending van de werking ervan, zowel opwaarts als neerwaarts. De aard van deze veranderingen heeft geen inflammatoire etiologie en is geen oncologie. Struisvogel is niet één ziekte, dit concept is meer collectief, wat een aantal ziekten van de schildklier omvat. De term zelf verscheen naar analogie van de struma van vogels.

Essentie van pathologie

Struma met hyperfunctie van de schildklier ontwikkelt zich 10 keer vaker, met hypofunctie - 5 keer meer dan in de mannelijke helft. Van de andere endocriene pathologieën komen schildklierpathologieën 4-8 keer vaker voor bij vrouwen, omdat het vrouwelijke lichaam veel afhankelijker is van hormonen en veel hormonale stoten ervaart in de vorm van zwangerschap, bevalling, menopauze, enz., Gedurende de loop van het leven.De frequentie van schildklierpathologie is inferieur alleen verteld. De helft van de schildklierafwijkingen zijn bijna struma.

De nodulaire vorm van struma komt meestal voor in de helft van de bevolking, en vaak is het grenzend aan vrouwen met baarmoederhormoon. Normaal is het schildkliervolume bij vrouwen 9-18 ml, bij mannen 9-25 ml. Het overschot van deze maten geeft het uiterlijk van struma aan.

Oorzaken van struma

Er zijn er nogal wat. Bijvoorbeeld, DTZ - diffuse toxische struma - wordt altijd een gevolg van het auto-immuunproces, dat wordt veroorzaakt door de mutatie van genen.

Het auto-immuunproces vindt op zijn beurt plaats wanneer er brandpunten zijn van chronische infectie, in het bijzonder de bovenste luchtwegen. De oorzaken van nodulair struma worden niet volledig begrepen, maar er zijn wel provocerende factoren geïdentificeerd.

Allemaal worden ze gecombineerd in 2 grote groepen: extern en intern.

Naar externe verwijst:

  • straling en straling;
  • mineraal tekort;
  • roken;
  • jodiumtekort en seleniumtekort, wanneer de groei van de lobben van de klier van compenserende aard is;
  • slechte ecologie;
  • lichamelijke inactiviteit.
  • frequente exacerbaties van chronische infecties (vooral chronische tonsillitis);
  • onderkoeling;
  • erfelijkheid;
  • genetische aandoeningen (syndroom van Down, Klinefelter);
  • verminderde immuniteit;
  • pathologie van de hypofyse en bijnieren; andere endocriene aandoeningen met hormonale onevenwichtigheden;
  • obesitas;
  • thyroiditis;
  • ongezond voedsel;
  • spanning;
  • processen van auto-immunisatie, wanneer zijn eigen immuniteit antilichamen begint te produceren tegen zijn cellen (hier hebben we het over de weefsels van de schildklier);
  • bepaalde medicijnen nemen die interfereren met de opname van jodium of het transport van jodium naar schildkliercellen in de schildklier;
  • onjuiste behandeling van een verminderde schildklierfunctie;
  • reproductieve leeftijd;
  • leeftijd na 40-50 jaar.

Diffuse toxische struma graad 2 (ziekte van Graves of de ziekte van Basedow) op de reproductieve leeftijd heeft zijn hoogtepunt - van 20 tot 40 jaar.

In 85% van de gevallen treedt hyperfunctie van de klier in de vorm van thyreotoxicose op bij DTZ.

Soorten struma

De mate van kliervergroting is ingedeeld volgens 2 schema's: het Nikolaev OV-systeem, dat werd opgericht in 1955 en werd beoefend op het grondgebied van de USSR in die jaren dat er geen echografie was, en de WHO-classificatie, die sinds 1992 in gebruik is.

Hoewel er een perceptie is dat het Nikolaev-systeem verouderd is, is het praktischer en gemakkelijker in zijn detail en de keuze van de behandelingsmethoden. In de WHO-classificatie zijn er slechts 3 graden van schildklierhypertrofie, en eventuele toenames (en ze verschillen van elkaar) nadat de 2 graden nog steeds naar het laatste punt gaan, wat geen duidelijke differentiatie geeft.

Goiter kan primair en secundair zijn, al tegen de achtergrond van de bestaande etiologie. Ook struma verschilt in functionaliteit, d.w.z. de hoeveelheid geproduceerde hormonen: het kan zich manifesteren als hypo- of hyperthyreoïdie, of hormoonspiegels normaal houden (euthyroidie).

Er is ook de verdeling van de struma in sporadische en endemische struma. Endemisch wordt meestal geassocieerd met jodiumtekort.

Volgens de morfologie is struma nodulair (zelfs de aanwezigheid van 1 knoop wijst op struma), diffuus en gemengd (diffuse nodulaire optie - een toename van de klier is ongelijk).

Diffusie - de uniformiteit van toename. Diffuus is niet-toxisch (endemisch) en toxisch.
Een knooppunt kan een knooppunt en meerdere knooppunten (2 of meer knooppunten) zijn. Deze soorten zijn ook verdeeld in giftig en niet-toxisch.
Bij een niet-toxische vorm van struma ligt de schildklierfunctie meestal binnen het normale bereik, terwijl bij een toxische vorm hyperthyreoïdie wordt opgemerkt. Een gezonde schildklier is altijd homogeen van structuur, met zoöfificatie bestaat zo'n uniformiteit niet.

WHO-classificatie

Er zijn 3 graden kliervergroting:

  1. 0 graden - geen visuele veranderingen, maar klier is gepalpeerd; zijn aandelen overschrijden niet de distale falanx van de duim van het onderwerp. Er is geen toename van de schildklier, maar met een biopsie worden gebieden van hypertrofie gemakkelijk gedetecteerd.
  2. Fase 1 - lobben groter dan de opgegeven grootte, maar niet visueel zichtbaar. Alleen palpatie.
  3. Graad 2 - visuele beperking is duidelijk, de patiënt kan de schildklier met zijn eigen handen voelen. De nek is vervormd.

Classificatie volgens O. Nikolaev 1955:

  1. 0 graden - geen symptomen, de diagnose is alleen op basis van tests.
  2. Struma 1 graad - niet visueel bepaald, maar palpatie onthult. Geen symptomen.
  3. 2 graden - op de plaats van palpatie visuele verandering van de nek, zicht alleen bij het slikken.
  4. Graad 3 - visueel zichtbare toename van de voorkant van de nek onmiddellijk.
  5. 4 graden - uitgesproken cervicale misvorming in de vorm van een hangende struma.
  6. 5 graden - de gigantische grootte van de klier, is nu zeer zeldzaam.

Wanneer het een overtreding van de spijsvertering en ademhalingssystemen zijn aanzienlijk uitgesproken.

Symptomen van struma graad 2 met hyperthyreoïdie

Het kan diffuus of nodaal zijn, maar giftig. Struma 2 graden (DTZ-schildklier):
de meest voorkomende manifestaties zijn gebaseerd op de versnelling van het metabolisme:

  • verhoogde eetlust en constante honger in combinatie met gewichtsverlies;
  • zweten toegenomen;
  • slapeloosheid, tremor van de armen, hoofd en benen; spierzwakte;
  • fussiness;
  • nervositeit, prikkelbaarheid, zelfs tot het punt van agressie. Temperatuur is laagwaardig, intolerantie voor warmte;
  • neiging tot diarree als gevolg van verhoogde snelheid van darmmotiliteit en versneld metabolisme.

De huid is vochtig en heet om aan te raken. Natuurlijke huidplooien kunnen donkerder worden. Bij vrouwen is de MC gestoord, bij mannen is de erectie gestoord en treedt er gynaecomastie op.

Tachycardie verschijnt - de hartslag is meer dan 100 slagen / min., Cardialgia, de bloeddruk stijgt, de neiging tot trombose neemt toe; vanwege de verhoogde activiteit van de talgklieren en zweetklieren, is de conditie van de huid en het haar verstoord. De pulsatie van de halsaderen wordt genoteerd.

Later treden de exophthalmus en oculaire symptomen samen (meer dan 10). De oogleden zijn niet volledig gesloten, volledig, dus er is een scherpe pijn in de ogen en conjunctivitis.

Door de vergrote klier worden de zenuwen, bloedvaten, weefsels en naburige organen - de luchtpijp en de slokdarm (compressiesyndroom) samengedrukt; timbre van stem; astma-aanvallen in een horizontale positie en het uiterlijk van tachypnea onder alle belastingen, cephalalgia en duizeligheid, als gevolg van compressie van de halsaderen, lawaai in het hoofd, pijn in de nek; stemmingswisselingen en tranen. Symptomen van osteoporose verschijnen, het risico op fracturen neemt toe. Struma beïnvloedt diffuus de hele klier, het is zacht voor palpatie, de structuur is uniform.

Struma met hypothyreoïdie

Het komt veel minder vaak voor, maar kan zich met een nodale en diffuse nodulaire vorm ontwikkelen. Met 2 graden ijzer neemt de toename ook toe, maar vaak asymmetrisch, ongelijk. De kliniek verschijnt mogelijk niet voor lange tijd. De huid wordt dan droog en slap, het haar valt uit, de nagels worden broos, de ledematen en het gezicht worden opgezwollen, gewichtstoename treedt op met verminderde eetlust, winderigheid, obstipatie, vaak misselijkheid, spraak- en bewegingsachterstand, geheugenverlies, vermoeidheid, zwakte en zwakte. Er is een constante kilte, de lichaamstemperatuur is verlaagd - 36-35 graden als gevolg van het vertragen van de metabole processen; bradycardie, aritmieën, cardialgie, hypotensie. Zicht en gehoor, slaperigheid overdag en slapeloosheid nemen 's nachts af, de stemming verandert in de richting van depressief. Bij mannen ontwikkelt zich impotentie, bij vrouwen is er geen libido, de MC is gestoord in de vorm van amenorroe, spontane abortussen en onvruchtbaarheid, enz. Bij kinderen dreigt hypofunctionaliteit met mentale retardatie.

Vaak komen pathologieën van MPS, aandoeningen van het ademhalingssysteem in de vorm van pneumonie en bronchitis samen, virale infecties komen vaker voor.

Volgens de oude classificatie van Nikolayev wordt diffuse struma van 2-3 graden visueel bepaald, de contouren van de nek veranderen vooraan.

Euthyroid struma

Het kan worden toegeschreven aan het endemische, nodulaire en diffuse nodulaire type. Hier wordt de hormoonproductie niet verstoord. Metabolisme zonder afwijkingen.

Trouwens, de waarde van struma heeft geen directe verhouding met de mate van toename. Mechanische symptomen van druk zijn gangbaar. 0-1 graad van ongemak veroorzaakt niet en stroomt vaak zonder symptomen of als gevolg van een toename van de schildklier.

Nodulair struma over de symptomen van sekseverschil heeft dit niet. Er is paroxysmale droge hoest, veroorzaakt door irritatie van het tracheale slijmvlies; pijn in het strottenhoofd; bij het draaien, buigen en optillen van het hoofd - er treedt kortademigheid op.

Bij inslikken treedt ongemak op. Door de irritatie van de keel verandert het timbre.
Goiter is niet alleen een cosmetisch defect, met DTD, bijvoorbeeld, geeft het ernstige complicaties in de vorm van hartletsels (thyreotoxisch hart), leidt tot hartfalen, aritmieën, verhoogt het risico op trombusvorming; veroorzaakt intellectuele mutante persoonlijkheidsveranderingen, myopathie, hepatosis.

De meest verschrikkelijke complicatie is de thyreotoxische crisis, die kan eindigen in de dood. De incidentie komt voor bij elke 5 patiënten met thyreotoxicose. Patiënten worden vaak ongeldig verklaard. Daarom moeten eventuele schendingen van de schildklier worden onderzocht en behandeld. De struma zelf lost nooit op.

Diagnose van struma

Eerst een algemeen onderzoek en palpatie van de klier. Dan staat hij gepland voor tests voor hormonen en echografie van de schildklier, zelfs als de struma zich al in de laatste fase bevindt. Indien nodig, röntgenfoto's van de borstorganen, klierscintigrafie om de functionaliteit te bepalen (radio-isotooponderzoek), CT of MRI, TAB voor vermoedelijke maligniteit van het proces, bloedonderzoek op antilichamen tegen TPO en ATTG.

Van hormoontesten zijn TSH, T3 en T4 verplicht. Wanneer jodiumtekort is uitgevoerd test diagnostiek. Als ik 's avonds een jodiumnet trek op het lichaam met 5% alcoholjodium en' s morgens zal het meeste ervan niet zichtbaar zijn - dit duidt op een afname van het jodiumgehalte in het lichaam. De diagnose wordt meestal eenvoudig gesteld op basis van tests en echografie.

Pathologie behandelingsmethoden

Behandeling van struma stadium 2: graden van 0 tot 2 kunnen eerst op een conservatieve manier worden behandeld. Meestal is dit in de meeste gevallen voldoende om het werk te normaliseren.

Meestal worden thyreostatica behandeld met suppressieve behandeling voor hyperthyreoïdie: Mercazolil, Tyrosol, Metizol, Propylthiouracil, Methylthiouracil. Met een verhoging van de bloeddruk - antihypertensiva, met oedeem - diuretica en andere symptomatische therapie. Het niveau van hormonen wordt voortdurend gecontroleerd. Bij het voorschrijven van de behandeling wordt rekening gehouden met de leeftijd, het geslacht, de activiteit en het beroep van de patiënt.

Folkmedicijnen hebben ook een plek om te zijn, maar alleen als een aanvulling op de belangrijkste en na overleg met uw arts.

Bij afwezigheid van het effect van thyreostatische therapie, wordt een operatie voorgeschreven, vooral wanneer mechanische manifestaties optreden, een uitgesproken cosmetisch defect in de nek, met neoplasie en toxische struma.
Bij 2 graden diffuse nodulaire struma verloopt de groei vrij snel. Chirurgische behandeling is mogelijk niet effectief, de knooppunten kunnen opnieuw verschijnen - in 10% van de gevallen treedt een recidief op. Daarom is het noodzakelijk om de oorzakelijke factoren te verwijderen. Operaties op de schildklier kunnen variëren van de verwijdering van de node (doppen) tot totale thyreoïdectomie: volledige verwijdering van de schildklier met daaropvolgende levenslange HST en in de vorm van resectie van de lob van de klier, hemithyroidectomie.

Werkingsmethoden kunnen minimaal invasief zijn: ethanolablatie, enz. - deze opties worden minder vaak gebruikt.

Het is ook mogelijk om RJT (I131) toe te wijzen - een alternatief voor chirurgie. Aanwijzingen voor benoeming zijn hetzelfde. De essentie van de methode is dat het waarnemen van radioactief jodium de aangetaste kliercellen vernietigt.

Hormoonsubstitutietherapie wordt altijd uitgevoerd na operaties, omdat het resultaat altijd een afname van de schildklierfunctie is.

Therapie wordt uitgevoerd door analogen van schildklierhormonen - dit is vooral de benoeming van thyroxine. Dosis en duur wordt alleen door een arts geselecteerd op basis van de verkregen testen.

Bij 25% van de patiënten wordt hypothyreoïdie in het eerste jaar gevormd. Ook worden jodiumpreparaten alleen door een arts geselecteerd en afgegeven, zonder zelfbehandeling.

Preventieve maatregelen

Preventie van diffuus nodulair struma is om de hoeveelheid jodium in het lichaam te normaliseren, omdat alle schildklierhormonen jodium in hun molecuul hebben en zonder dat het niet normaal geproduceerd zal worden. In de eerste plaats zal dit bijdragen aan de consumptie van gejodeerd zout.
Dit is belangrijk tijdens de zwangerschap, HB, leven in endemische gebieden met jodiumtekort.

Nuttige inleiding tot het dieet van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan jodium - zeevruchten - vis en zeewier; persimmon, walnoten. Kaliumjodide kan ook worden toegediend. Na de operatie, regelmatige bezoeken aan de endocrinoloog: in de eerste 2 jaar elke 6 maanden, daarna jaarlijks.

Niet-medicamenteuze preventie van struma kan stoppen met roken, koffie en zware fysieke inspanning; het elimineren van stress, wat vaak de trigger wordt voor veranderingen in de schildklier.

Met DTZ moeten jodiumbronnen beperkt zijn. Voedsel moet volledig uitgebalanceerd en versterkt zijn. Vermijd ook langdurige blootstelling aan de zon. Foci van chronische infectie moet op tijd worden ontsmet, vooral in de KNO-organen. Nodulair struma heeft over het algemeen een goede prognose, omdat wedergeboorte zelden voorkomt en compressiesyndroom ook zeldzaam is. Goed te behandelen.

Craw 2 graden - duidelijke veranderingen in de schildklier

Nodale en diffuse struma 2 graden verwijst naar endocriene ziekten, die worden gekenmerkt door een toename van het volume van de schildklier en in sommige gevallen een verandering in de functie ervan in meer of mindere mate. Om de graad te bepalen, kunt u de classificatie volgens Nikolaev of volgens de WHO gebruiken. Er wordt aangenomen dat de definitie van graden in Nikolaev al verouderd is, maar veel experts blijven deze methode gebruiken.

In dit artikel zullen we het hebben over verschillende soorten struma, in meer detail de classificatie in graden bestuderen en uitvinden welke symptomen kenmerkend zijn voor verschillende gradaties van de ziekte.

Oorzaken van struma

Factoren die van invloed zijn op het voorkomen van kropgezwel kunnen behoorlijk divers zijn en verschillen enigszins, afhankelijk van de vorm, en ook of de struma over hormoonproductie hypothyroïde, euthyreoïd of hyperthyreoïd (toxisch) is.

Diffuse toxische struma is bijvoorbeeld een ziekte met een auto-immuunziekte, waarbij de beschermende cellen van het lichaam de schildklier aanvallen. De oorzaak van deze pathologie zijn genetische mutaties van verschillende typen.

De rest van de ontwikkeling van struma is afhankelijk van dergelijke factoren:

  • regelmatige exacerbatie van chronische infectieziekten:
  • onderkoeling;
  • ongunstige milieusituatie in de regio;
  • genetische aanleg;
  • frequente virale en bacteriële ziekten;
  • onvoldoende inname van vitamines en mineralen, incl. jodium (zie Waarom is jodiumtekort gevaarlijk?);
  • auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • de aanwezigheid van andere endocriene pathologieën.

Bovendien kan gemengde struma, evenals nodulair of diffuus, voorkomen onder invloed van strumogene factoren die in voedsel aanwezig kunnen zijn en de vangst van jodiden door de schildklier kunnen blokkeren, waardoor ze sneller uit de weefsels van de klier vrijkomen. Ook hebben medicijnen die de organisatie van jodium in de schildklier schenden, evenals geneesmiddelen die het transport van jodide naar de kliercellen blokkeren, een belangrijke plaats in de ontwikkeling van struma.

Het klinische beeld van struma in 2 graden

Voordat u de symptomen gaat aanpakken, moet u bekend raken met alle mogelijke soorten van de ziekte.

Dus struma kan zijn:

  • endemisch (diffuus niet-toxisch);
  • diffuus giftig;
  • diffuus nodulair;
  • single-node of multi-node niet-toxisch (zie niet-toxische multi-nodus struma - wat te verwachten van de ziekte);
  • toxisch voor één knoop of meerdere knooppunten.

Voor elk type ziekte zijn er kenmerkende kenmerken. Bijvoorbeeld: giftige struma wijst op de aanwezigheid van tekenen van thyreotoxicose of hyperthyreoïdie, en niet-toxisch, vaak gepaard gaande met euthyreoïdie (dat wil zeggen normale hormoonspiegels) of, in zeldzame gevallen, hypothyreoïdie.

Ongeacht het type struma wordt dezelfde classificatie, goedgekeurd door de WHO in 1992, toegepast.

Belangrijk om te weten! Eerder gebruikte Nikolaev-classificatie. Het bevatte meer stadia, voor een meer gedetailleerde beschrijving van de toename van de klier, vanwege het feit dat niet eerder methoden zoals echografie beschikbaar waren.

Op basis van de WHO-classificatie komt struma in verschillende graden op de volgende manier tot uiting:

  1. 0 graden - de schildklier kan worden gepalpeerd, de grootte van de lobben is gelijk aan de grootte van de distale vingerkootjes van de patiënt.
  2. Stadium 1 - de proportie van de klier in grootte is groter dan de distale falanx van de patiënt.
  3. Graad 2 - de schildklier is voelbaar en duidelijk zichtbaar. Het kan een groot formaat bereiken wanneer de patiënt het met eigen handen kan voelen.

Graad 2 struma met verhoogde hormoonconcentraties

Meestal, spreken van struma met tekenen van verhoogde niveaus van schildklierhormonen, impliceren diffuse toxische struma of nodulaire toxische struma. In de vroege stadia van een toename van de klier, gaat de ziekte gepaard met symptomen die samenhangen met verstoringen in de metabolische processen van het lichaam en het functioneren van individuele systemen.

De meest voorkomende zijn: gewichtsverlies op de achtergrond van verhoogde eetlust, toegenomen zweten, trillen van ledematen, slaapstoornissen, overmatige geïrriteerdheid en agressiviteit. Bovendien kan de huid vochtiger en warmer worden dan normaal, de conditie van het haar en de nagels verslechtert, tachycardie optreedt, in sommige gevallen worden exophthalmus en andere endocriene oftalmopathie gevonden.

Mechanische symptomen die ontstaan ​​bij struma 2 graden zijn:

  • gevoel van een brok in de keel;
  • keelpijn;
  • reflex hoest;
  • stem veranderingen;
  • kortademigheid en astma;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • moeite met slikken;
  • pijn in de nek.

Struma met hypothyreoïdie

Een verlaging van de concentratie van schildklierhormonen in struma is een relatief zeldzaam verschijnsel, maar komt voor bij endemische en gemengde struma. In dit geval bijvoorbeeld, komt een diffuse vergroting van de schildklier van graad 2 gelijkmatig voor, eventuele symptomen kunnen gedurende lange tijd volledig afwezig zijn.

Met struma met hypothyreoïdie, droge huid en haaruitval, zwelling, plotselinge gewichtstoename, verhoogde vermoeidheid en lethargie, constant gevoel van kilte, verlies van gehoor en visie, spraakvertraging, bradycardie, en ook stoornissen in de reproductieve functie bij mannen en vrouwen worden waargenomen.

Andere symptomen zijn geassocieerd met het knijpen van zenuwen, bloedvaten, weefsels en aangrenzende organen. Volgens de oude classificatie van Nikolayev, diffuus struma van 2-3 graden is duidelijk merkbaar en beïnvloedt de contouren van de nek, verdikt het vooroppervlak en vervormt soms de contouren ervan. Daarnaast is er heesheid en droge hoest, duizeligheid, moeite met slikken, ademhaling in een horizontale positie en keelpijn.

Euthyroid struma

Het endemische, nodulaire en diffuse-nodulaire type kan worden toegeschreven aan struma met een normaal hormoongehalte. Omdat in deze vorm van de ziekte het hormoonniveau binnen het normale bereik blijft, komen de symptomen mechanisch naar voren. Het is opmerkelijk dat in de periode van 0-1 graden de ziekte verborgen kan blijven en de patiënt geen ongemak kan bezorgen.

Zoals hierboven vermeld, bestaan ​​de mechanische symptomen uit het samenknijpen van de vergrote schildklier van aangrenzende organen, bloedvaten en zenuwen en manifesteren zich als ademhalings- en slikstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, droge hoest, zere keel en klompgevoel.

Diagnose van struma

Om een ​​diffuse struma, multinodulaire toxine of een ander type struma te diagnosticeren, moet u eerst contact opnemen met een endocrinoloog. De arts moet een anamnese afnemen, een algemeen onderzoek van de patiënt uitvoeren met een beoordeling van de toestand en palpatie van de schildklier.

Op basis van de verkregen gegevens selecteert de specialist de meest relevante diagnostische methoden en geeft deze aan de patiënt.

Gewoonlijk impliceert de instructie het gebruik van dergelijke methoden:

  • Echografie van de schildklier;
  • radiografie van de borstkas;
  • schildklierscintigrafie;
  • MRI of CT;
  • bloedonderzoek voor schildklierhormonen;
  • bloedonderzoek voor antilichamen tegen TPO en ATTG;
  • fijne naaldbiopsie.

In de meeste gevallen zijn echografie en bloedtesten voldoende voor de diagnose, de resultaten van deze onderzoeken geven een vrij uitgebreid beeld van de ernst van de ziekte en de kosten van deze technieken zijn relatief laag. Andere diagnostische methoden worden in meer zeldzame gevallen gebruikt, bijvoorbeeld bij een atypische locatie van de schildklier.

Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd hoe struma zich manifesteert in graad 2 met verschillende concentraties schildklierhormonen en ook de oorzaak van deze pathologie en methoden voor de diagnose ervan heeft ontdekt.

Diffuse toxische struma 2 graden: diagnose en behandeling

Diffuse giftige struma

Struma is een ziekte waarvan de dislocatie de schildklier is.

Met de ontwikkeling van de ziekte verhoogt de productie van schildklierhormonen.

In geval van late behandeling van een pathologische aandoening, is het werk van verschillende systemen en organen van het menselijk lichaam verstoord.

Meestal treedt het op vanwege een verminderde immuniteit.

Oorzaken van ziekte

Diffuse toxische struma 2 graden, waarvan de symptomen kunnen worden gevarieerd, komt het meest voor als gevolg van de ontwikkeling van genetische defecten. De regulatie in het immuniteitssysteem wordt geschonden als gevolg van de productie van antilichamen tegen schildklierweefsel.

De immuniteit van het menselijk lichaam veroorzaakt een strijd tegen een verscheidenheid aan bacteriën, virussen, tumor- en protozoacellen.

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met toxische struma, begint het immuunsysteem de cellen van de schildklier te bestrijden. Bij een bepaalde groep patiënten treedt de ziekte op als gevolg van het gebruik van Levothyroxine en andere hormonen die leiden tot de opkomst van medische thyreotoxicose.

De oorzaak van de ziekte kan ook een somatotropine en hypofyse thyrotropine zijn. In de thyreotrope periode van auto-immune thyroiditis kan deze pathologie ook worden gediagnosticeerd. De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • Thyrotoxisch adenoom
  • Ovariële ziekte
  • Nodulair toxisch struma
  • Kwaadaardige schildklierneoplasmata

Ioniserende straling heeft een nadelige invloed op de schildklier, die de ontsteking veroorzaakt. Dit is de oorzaak van deze pathologische toestand van de tweede graad.

Overtollig jodium kan provocerend het lichaam beïnvloeden, wat leidt tot het optreden van de ziekte.

Subacute thyroïditis is een veelvoorkomende oorzaak van ziekte bij patiënten. In sommige gevallen neemt het hormoonchorion toe in het menselijk lichaam, wat leidt tot een pathologische aandoening.

In sommige gevallen is de ziekte het gevolg van thyroiditis.

Symptomen van de ziekte

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een vrij korte symptoomperiode. Symptomen van de ziekte zijn al merkbaar in de eerste stadia, maar in de meeste gevallen komen patiënten vanwege hun zwakke expressie zelden naar het medisch centrum voor onderzoek.

Dit gebeurt wanneer er gebreken zijn in de gezondheid van de bloedsomloop of het gezichtsvermogen.

Met de ontwikkeling van deze ziekte klagen veel patiënten over het optreden van een uitgesproken hartslag. Heartbeat kan door een persoon in een deel van zijn lichaam worden gevoeld.

Hartslag tijdens de ontwikkeling van deze ziekte varieert in de meeste gevallen van 120 tot 130 slagen per minuut. In sommige gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met tachycardie.

Thyrotoxicose bij een bejaarde persoon

Als langdurige thyrotoxicose wordt waargenomen bij oudere patiënten, leidt dit tot de ernst van dystrofische veranderingen in het myocardgebied.

In dit supraventriculaire ritme is verstoord.

Een dergelijk symptoom kan worden waargenomen bij patiënten van wie de leeftijd hoger is dan 50 jaar.

Heel vaak verschijnt de pathologie als een gevolg van het feit dat de patiënt hartfalen heeft, dat wordt gekenmerkt door congestie.

In aanwezigheid van deze pathologische aandoening wordt een expressie van catabool syndroom waargenomen. Dit leidt tot snel gewichtsverlies door de patiënt.

Met de ontwikkeling van deze ziekte klagen de meeste patiënten over het optreden van zwakte. Sommigen van hen hebben meer eetlust, ondanks het feit dat ze afvallen.

De huid van patiënten wordt gekenmerkt door koorts. Op het moment van diagnose kan hyperhidrose van een uitgesproken aard bij sommige patiënten worden gediagnosticeerd.

Ondanks de lage temperaturen in de kamer, bevriezen patiënten nooit.

Patiënten hebben in de meeste gevallen een gevoel van warmte. Op oudere leeftijd kan de ziekte zich manifesteren in de vorm van een nachtelijke, subfebriele aandoening.

Deze pathologische aandoening leidt tot veranderingen in het zenuwstelsel. Meestal manifesteert de ziekte zich door overmatige opwinding en ernstige agressiviteit.

Bij sommige patiënten wordt chaotische onproductieve activiteit afgewisseld met asthenie en apathie. In sommige gevallen leidt de ziekte tot het optreden van kleine tremor - kleine trilling van de vingers.

Met de ontwikkeling van deze pathologische aandoening klagen patiënten over het optreden van spierzwakte.

Spierstelsel met deze pathologische conditie neemt in volume af. In zeer zeldzame gevallen kunnen patiënten verlamming ervaren.

Een veel voorkomend symptoom van de ziekte is het osteopeniesyndroom. Sommige patiënten klagen dat hun haar eruit valt, dat hun nagels broos worden.

In ernstige gevallen kunnen patiënten nierfalen ervaren.

In de meeste gevallen klagen patiënten over een visuele beperking. Ook manifesteerden de symptomen zich in de vorm van schendingen van het maag-darmkanaal.

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal symptomen. Daarom is het verschijnen van de eerste van hen noodzakelijk om de hulp van een arts in te roepen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn.

Diagnose van de ziekte

Om diffuse toxische struma 2 graden te bepalen, de behandeling van folk remedies die kunnen worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om de kenmerken van zijn koers te bepalen. Allereerst krijgt de patiënt een algemene urinetest toegewezen.

Hiermee kunt u de aanwezigheid in het menselijk lichaam van de hormonen T3 en T4 bepalen. De hoeveelheid thyreoglobuline wordt ook bepaald in het bloed.

Met behulp van de analyse is het mogelijk om de hoeveelheid jodium te bepalen die aan het menselijk lichaam wordt afgeleverd en de voldoende hoeveelheid voor de volledige werking van de schildklier.

Voor de meest nauwkeurige diagnose wordt een echografie van de schildklier voorgeschreven. Dankzij deze onderzoeksmethode wordt de patiënt bepaald door de aanwezigheid van deze pathologische aandoening.

U kunt ook de aanwezigheid van vezelachtige gebieden en de ernst van een vergroot orgel bepalen.

Om de vorm en omvang van de struisvogeltoename te bepalen, kunnen patiënten worden toegewezen aan radiotropisch scannen. Een biopsie van de schildklier kan worden gebruikt om veranderingen te detecteren.

Nadat de patiënt de arts heeft bezocht, wordt een diagnostisch plan opgesteld dat uit al deze onderzoeken bestaat. Dankzij de behaalde resultaten hebben artsen de mogelijkheid om de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

Traditionele behandeling van de ziekte

De tweede graad van de ziekte kan worden genezen met behulp van chirurgische of conservatieve behandelingsmethoden. Als de patiënt allergische reacties of resistente leukopenie heeft, is conservatieve behandeling niet productief genoeg.

Dat is de reden waarom in dit geval de chirurgische ingreep wordt toegepast. Als het ritme van de samentrekkingen van het hart bij patiënten wordt verstoord en de symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie worden waargenomen, wordt deze behandelingsmethode ook gebruikt.

De operatie wordt alleen uitgevoerd na ineffectieve medische behandeling. Anders kunnen patiënten een thyreotoxische crisis ontwikkelen.

Conservatieve behandeling van de ziekte omvat meestal het gebruik van geneesmiddelen die vallen onder de categorie ureumderivaten. Tot op heden bijna geen monotherapie, waarin wordt gebruikt:

  • Jodium preparaten
  • Lithium drugs
  • Kaliumperchloraat

Medicamenteuze behandeling wordt meestal uitgevoerd bij de receptie van het huismiddeltje, dat de naam Merkazolil draagt.

Indien nodig is het mogelijk om zijn analogen in de vorm van Tiamazol, Methimazol, Carbimazol, enz. In te nemen. Met de hulp van Mercazole wordt de synthese van schildklierhormonen ook onderbroken en is het immunosuppressieve effect kenmerkend voor dit medicijn.

Gemiddeld wordt de patiënt voorgeschreven van 30 tot 80 milligram per dag. De dagelijkse dosis wordt bepaald afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Meer informatie over schildklierhormonen kan worden bekeken op de video:

Om ervoor te zorgen dat de patiënt een stabiele euthyroid-status heeft, kan Mercazolil gedurende een voldoende lange periode in de pre-operatieve periode worden gebruikt. Tijdens de behandeling van patiënten met dit medicijn wordt het aanbevolen dat patiënten elke twee weken een bloedtest ondergaan.

Om de pre-operatieve periode te verkorten, kunnen B-adenoblokkers worden gebruikt. De dagelijkse dosis medicijnen is van 60 tot 80 gram.

Geannuleerde geneesmiddel door de methode van geleidelijke verlaging van de dosis.

Ook krijgen patiënten de benoeming van schildklierstimulerende hormonen. In sommige gevallen wordt endocriene oftalmopathie gebruikt om de ziekte te behandelen.

De patiënt krijgt het geneesmiddel Triyohydronine voorgeschreven - van 5 tot 10 mg per dag of Thyroxine - van 15 tot 20 mg per dag. Aan de patiënt wordt dehydratietherapie voorgeschreven, die bestaat uit het nemen van immunosuppressiva.

Ik voorschrijf het medicijn Prednisolon het vaakst aan patiënten - van 30 tot 40 milligram per dag. Ook kan aan de patiënt hydrocortisol worden toegediend, dat intramusculair of intraveneus kan worden toegediend van 800 tot 1000 mg.

Zwangere vrouwen en essentiële medicijnen worden het gebruik van T-suppressors voorgeschreven. Dankzij deze geneesmiddelen wordt de dosis van antithyroid-geneesmiddelen tot een minimum beperkt.

Zwangere vrouwen krijgen niet meer dan 20 milligram van het medicijn per dag voorgeschreven.

Om een ​​hoge efficiëntie van de behandeling te garanderen, moeten patiënten zich houden aan de aanbevelingen van de arts. Het is ten strengste verboden jodiumhoudende preparaten in grote hoeveelheden in deze periode in te nemen.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen diffuse struma

Folk remedie - Tijm

Traditionele geneeskunde wordt gekenmerkt door een hoog effect op het beginstadium van de ziekte.

Ondanks dit wordt het zeer vaak gebruikt voor de behandeling van een ziekte van de tweede graad als een adjuvante therapie.

Als een patiënt zichtbare nekverdikking heeft, moet hij een infusie van tijm drinken. Om het medicijn te bereiden, moet u een gedroogde plant gebruiken die geplet is.

Neem een ​​eetlepel grondstoffen en giet een glas kokend water. Het geneesmiddel moet gedurende een half uur worden toegediend in een goed gesloten houder.

Het medicijn wordt drie keer per dag ingenomen. Een enkele dosis van het medicijn is één kop.

Om een ​​tonisch en tonisch effect op het menselijk lichaam te verzekeren, is het noodzakelijk om een ​​infuus van deze kruiden te bereiden:

  • Valerian Roots
  • Hawthorn fruit
  • Pepermunt bladeren
  • soort geneeskrachtigplant

Al deze ingrediënten worden één eetlepel genomen, grondig gemengd en een glas kokend water gegoten. Geïnfundeerd medicijn gedurende een half uur.

De infusie wordt tweemaal daags vóór de maaltijd ingenomen. Een enkele dosis is een halve kop en de behandelingsduur is niet minder dan een maand.

Om de schildklier te versterken, kunt u de infusie gebruiken, die is voorbereid op basis van walnootwanden. Om het medicijn klaar te maken, moet je een glas grondstoffen nemen en het vullen met een halve liter wodka.

Het medicijn moet op een donkere plaats worden geplaatst en moet twee weken worden bewaard. Nadat deze tijd is verstreken, wordt honderd gram van het medicijn genomen en gemengd met een dergelijke hoeveelheid water om een ​​siroop te vormen.

Het medicijn wordt tweemaal daags toegediend. Eens moet de patiënt niet meer dan 15 druppels tinctuur innemen. De behandelingsduur van deze folk remedie is 10 dagen.

Tijdens de behandeling van toxische struma heeft het lichaam van de patiënt mineralen nodig. Om het medicijn voor te bereiden wordt genomen:

  • Zeekool
  • groen
  • Verse komkommers
  • tomaten
  • Een appel
  • wortelen
  • Zure room

Alle ingrediënten worden gesneden en gemengd met zure room. Om deze salade te eten, moet de patiënt dagelijks zijn.

Ondanks het feit dat traditionele geneeskunde zeer effectief is bij het behandelen van een pathologische aandoening, is zelfbehandeling in dit geval ten strengste verboden. Voordat een van de fondsen wordt gebruikt, moet de patiënt noodzakelijkerwijs een arts raadplegen.

het voorkomen

Deze pathologische aandoening is een vrij ernstige ziekte die moet worden vermeden. Hiertoe wordt preventie gebruikt, wat de implementatie van de eenvoudigste regels vereist.

De patiënt moet stressvolle situaties vermijden, aangezien deze een van de hoofdoorzaken van de ziekte zijn. In dergelijke situaties moet een persoon lichte kalmerende middelen gebruiken.

Het is het beste om kruidenthee te drinken en een bad te nemen, waarin kruidenextracten worden toegevoegd. Aromatherapie wordt gekenmerkt door een hoge mate van effectiviteit bij het bestrijden van stress.

Om het lichaam tegen infecties te beschermen, is versterking van het immuunsysteem vereist. Om dit te doen, moet een persoon een vitamine B nemen.

Het vereist ook een algemene versterkende procedure, die bestaat uit wandelen in de frisse lucht, een warme douche nemen, en onderdompelen in warm water. De ziekte komt vaak voor als gevolg van erfelijke aanleg.

Dat is de reden waarom mensen van wie de familieleden deze ziekte hebben gehad, de arts regelmatig moeten bezoeken voor een onderzoek, zelfs als er geen symptomen zijn. Als de patiënt de ziekte al heeft, is het ten strengste verboden voor hem om te douchen met koud water, contrasterende spiritualiteit aan te nemen, moddertherapie aan te gaan en te bezwijken voor langdurige lichamelijke inspanning.

Al deze procedures kunnen leiden tot stressvolle situaties die de toestand van de patiënt verergeren. Het is ten strengste verboden om het klimaat in de loop van de ziekte te veranderen.

Artsen bevelen lange reizen naar patiënten niet aan, omdat ze niet alleen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de ziekte, maar ook op de toestand van de patiënt als geheel.

Deze pathologische aandoening is een ziekte die om verschillende redenen voorkomt. Het wordt gekenmerkt door een vrij uitgesproken symptomatologie, waardoor iedereen het kan opmerken.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen die na diagnose een rationele behandeling zal voorschrijven. Zelfmedicatie in dit geval is ten strengste verboden.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

U Mag Als Pro Hormonen