De menselijke schildklier maakt het hormoon thyroxine aan, ook bekend als T4. Het speelt een belangrijke rol in verschillende functies van het lichaam, inclusief groei en metabolisme. Een deel van dit hormoon zit in het bloed in een vrije, niet-eiwitgebonden staat. Maar meer dan 99% van thyroxine wordt gebonden door eiwitten te transporteren, voornamelijk door thyroxine-bindend globuline. De totale concentratie van deze twee soorten - gehecht aan het eiwit en vrij thyroxine - wordt gewone thyroxine in het lichaam genoemd.

T4-productie wordt geregeld door een feedbacksysteem. Wanneer het gehalte thyroxine in het bloed afneemt, verhoogt de hypothalamus de synthese van het hormoon thyroliberine, dat de hypofyse aantast en het de productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH) doet toenemen. Op zijn beurt werkt schildklierstimulerend hormoon op de schildklier en dwingt het om meer thyroxine te produceren (T4). Naarmate de concentratie van T4 in het bloed toeneemt, wordt de afgifte van TSH onderdrukt.

Norm thyroxine komt vaak voor in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Een bloedtest voor het totale thyroxine kan worden voorgeschreven als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon op de een of andere manier afwijkt als gevolg van de overeenkomstige analyse. De test voor algemene thyroxine helpt bij het evalueren van de schildklier en diagnosticeren van pathologieën die daarmee geassocieerd zijn, zoals hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hypopituïtarisme, enz.

Een bloedtest voor algemene thyroxine wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • droogheid en irritatie van de ogen, zwelling en uitsteeksel,
  • droge en gezwollen huid
  • haaruitval
  • hand tremor
  • hartkloppingen
  • gewicht veranderingen
  • slaapproblemen, slapeloosheid,
  • ongefundeerde angst,
  • chronisch vermoeidheidssyndroom
  • algemene zwakte
  • intolerantie voor verkoudheid
  • gevoeligheid voor licht
  • bij vrouwen, menstruatiestoornissen.

Bovendien kunnen tests worden toegewezen aan het niveau van een ander schildklierhormoon - T3, schildklierstimulerend hormoon en thyroxinebindend globuline. Deze analyses helpen de problemen in verband met de schildklier beter te begrijpen. In sommige gevallen wordt deze analyse voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling van gediagnosticeerde schildklieraandoeningen te evalueren.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Binnen een dag voor het slagen voor de analyse, is het noodzakelijk om fysieke en emotionele belastingen uit te sluiten.

De norm van thyroxine komt veel voor in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als totaal thyroxine (T4) verhoogd is, wat betekent dit dan?

Een stijging van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie en struma - diffuse toxische en multinodulaire toxines,
  • schildklier-afscheidende hormoon-afscheidende tumoren
  • biliaire cirrose
  • hepatitis,
  • choriocarcinoma,
  • acute psychische stoornissen
  • ziekten die een toename van de concentratie van thyroxinebindende eiwitten in het lichaam veroorzaken - een genetische stoornis, acute intermitterende porfyrie, myeloom,
  • acute thyroiditis,
  • obesitas.

Om het niveau van het totale thyroxine te verhogen, leidt dit tot het innemen van medicijnen die T4 bevatten, andere schildkliergeneesmiddelen, orale anticonceptiva, evenals opiaten, prostaglandinen, geneesmiddelen op basis van prazosine, propylthiouracil, propranolol, tamoxifen, fenothiazine.

Het niveau van thyroxine neemt tijdens de zwangerschap vaak toe, dus de aanstaande moeder moet haar toestand nauwlettend in de gaten houden en de aanbevelingen van de behandelend arts volgen.

Als totaal thyroxine (T4) wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Een afname van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdie,
  • ontstekingsprocessen in de hypofyse en hypothalamus,
  • Sheehan-syndroom,
  • renaal syndroom - een pathologie geassocieerd met overmatige verwijdering van eiwitten uit het lichaam,
  • jodiumtekort in de voeding,
  • Itsenko-Cushing-syndroom
  • verwijdering van eiwitten door het maagdarmkanaal,
  • panhypopituïtarisme.

De hoeveelheid totaal thyroxine in het bloed kan afnemen als gevolg van overmatige fysieke inspanning, evenals van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals barbituraten en cytostatica, anabole steroïden, jodiden, op lithium gebaseerde geneesmiddelen, antischimmelmiddelen, hypolipidemische en anticonvulsieve geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose, androgenen en vele anderen. Daarom is het zo belangrijk dat voordat u de test uitvoert, het absoluut noodzakelijk is dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u in de afgelopen maanden hebt gebruikt.

Functies van thyroxine en de gevolgen van een schending van de productie

Wat is thyroxine en wat voor ijzer produceert deze stof? Dit zijn typische vragen gesteld door patiënten die lijden aan bepaalde vormen van schildklierletsel. Om ze te beantwoorden, hebt u wat meer nodig om de structuur van deze biologisch actieve stof te begrijpen.

Algemene informatie

Thyroxine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier. Zijn structuur omvat twee hoofdcomponenten:

  • Jodium (4 moleculen).
  • Tireoglobuline (1 molecuul).

Het hormoon thyroxine heeft een uitgesproken eigenschap van accumulatie in de weefsels van de schildklier en heeft een systemisch effect op alle metabole en metabolische processen in het lichaam. Het handhaven van een stabiele concentratie van de stof blijft een vereiste voor de normale werking van het hele lichaam. Op zich is thyroxine (T.4) behoort tot de jodiumbevattende stoffen. De laatste maakt deel uit van de hormonen in het bijzonder thyroxine en triiodothyronine (T.3), die op basis daarvan is gesynthetiseerd. Deze stof blijft actiever dan T4.

Samen reguleren deze hormonen het basaal metabolisme en nemen ze deel aan het handhaven van de homeostase. Het is belangrijk op te merken dat, hoewel het hormoon wordt geproduceerd in de cellen van de schildklier en direct het bloed binnendringt, het zich bindt aan een specifiek eiwit, het thyroxine bindende globuline, dat de transportfunctie voor de biologisch actieve stof zal vervullen. Klein deel van T4 blijft ongebonden. Dit is de zogenaamde vrije breuk. Het is in deze vorm dat het hormoon de stofwisseling beïnvloedt. Daarom is een verandering in de concentratie van het ongebonden deel van de biologische stof de belangrijkste oorzaak van de kenmerkende symptomen.

Waar is T verantwoordelijk voor?4

Thyroxine is een hormoon dat interactie kan hebben met elke cel in het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom het zeer actief is. De belangrijkste functies van thyroxine zijn als volgt:

  • Activering van metabole processen. Dit effect wordt uitgevoerd door de synthese van RNA en de overeenkomstige regulerende eiwitten die zich in elke elementaire lichaamsstructuur bevinden, te stimuleren.
  • Activering van het thermoregulatiecentrum. Als thyroxine constant werd geproduceerd in hoeveelheden die groter waren dan het lichaam nodig heeft, dan zou de persoon aan permanente koorts lijden.
  • Zorgt voor normale groei en ontwikkeling van het organisme en zijn individuele structuren.
  • Verbetert de snelheid van eiwitsynthese.
  • Activeert het cardiovasculaire systeem.
  • Het verbetert het oxidatieproces in alle cellen van het lichaam.
  • Heeft invloed op het metabolisme van vitamines.

Het is duidelijk dat het moeilijk is om een ​​biologisch werkzame stof te vinden die meer functies heeft dan thyroxine. Om te begrijpen waar dit schildklierhormoon verantwoordelijk voor is, kan gemakkelijk worden uitgelegd hoe zijn gebrek of overmaat zich zal manifesteren.

Verhoogde thyroxine concentratie

De belangrijkste symptomen van een overmatige hoeveelheid van dit hormoon in het bloed zijn:

  • Emotionele labiliteit. De persoon wordt overdreven prikkelbaar.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Vermoeidheid en slechte slaap.
  • Aandoeningen van het hart, die zich manifesteren door de toename van de contracties en de progressie van verschillende soorten ritmestoornissen.
  • Ernstig gewichtsverlies.
  • Tremor (trillen van de handen, voeten of het hele lichaam).

De oorzaken van deze symptomen kunnen zijn diffuse giftige struma, een infectieuze laesie van de schildklier, overmatige en ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die thyroxine bevatten. Zelden is de primaire oorzaak een tumor in de hypofyse, die de werking van schildklierstimulerend hormoon (TSH) stimuleert, wat leidt tot verstoring van de functionele activiteit van de schildklier.

Thyroxine-tekort

Symptomen die kenmerkend zijn voor een tekort aan T4, Ze zijn:

  • Obesitas.
  • Koude intolerantie, kilte.
  • Er is een kenmerkend myxoedeemoedeem, dat zich manifesteert door de wallen van de lippen, de oogleden en het hele gezicht.
  • Vooruitgang slaperigheid, lethargie. Het vermogen om te werken neemt af, concentratie gaat verloren.
  • Verlaagt de hartslag en bloeddruk.
  • Bloedarmoede gaat vaak door.
  • Gastro-intestinale stoornissen van de dyskinesie van de galwegen manifesteren zich. Er is constipatie.
  • Haar wordt saai, broos, groeit slecht.

De oorzaak van al deze manifestaties is thyroxine-tekort. Dit hormoon kan in het bloed afnemen door de snelle verwijdering van de schildklier, de aanwezigheid van een auto-immune orgaanschade, wat leidt tot een verzwakking van de functionele mogelijkheden. Bovendien treden dergelijke verschijnselen vaak op bij patiënten die een behandeling met hyperthyreoïdie ondergaan en gebruiken buitensporige doses thyrostaticum (geneesmiddelen die de activiteit van thyroxine remmen). Niet-naleving van de gebruiksregels leidt tot een afname van het aantal T4 in het bloed.

Analyse voor de detectie van thyroxine in het bloed

Zoals al duidelijk is geworden, heeft thyroxine twee fracties - vrij en gebonden. Moderne laboratoriumtesten maken het mogelijk om afzonderlijke totale T te identificeren4 (de som van alle delen van de biologische stof in het bloed) en het vrije hormoon.

Traditioneel zijn de meest voorkomende tests die worden uitgevoerd om de mate van activiteit van de schildklier te bepalen, bloedtesten voor T3, T4 en TSH. Afhankelijk van de combinatie van deze hormonen, kan de arts bepalen of een ziekte in een bepaald geval aanwezig is en vanwege welke. Het is niet altijd mogelijk om te doen, alleen gebaseerd op het klinische beeld.

Normale hoeveelheden thyroxine in het bloed hangen grotendeels af van het laboratorium waar de analyse wordt uitgevoerd, de apparatuur waarop het wordt uitgevoerd en de onderzoeksmethode. Soms kunnen de uiteindelijke gegevens van verschillende diagnostische instellingen variëren. Hiertoe wordt in de vorm altijd de bijbehorende indicator naast het resultaat weergegeven. Meestal is de normale waarde van thyroxine echter 9-20 pmol / l. Dit aantal geldt voor zowel mannen als vrouwen.

Thyroxine en zwangerschap

Zwangere vrouwen verhogen fysiologisch de hoeveelheid thyroxine-bindend globuline. De schildklier van thyroxine (de totale hoeveelheid) produceert in dit geval meer, maar de concentratie van de actieve fractie moet binnen het normale bereik blijven of iets toenemen. Wanneer uitgedrukte afwijkingen in de hoeveelheid hormoon in het bloed moeten worden gezocht door een endocrinoloog.

Thyroxine speelt een cruciale rol bij de ontwikkeling van de foetus. De eerste drie maanden biedt het voldoende groei van alle structuren van het lichaam. Het beïnvloedt de stofwisseling en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het embryo. Ernstig gebrek aan thyroxine kan de vorming van verschillende pathologieën en anomalieën veroorzaken. Dat is de reden waarom veel vrouwen geïnteresseerd zijn in welke producten dit hormoon bevatten?

Hoe de hoeveelheid thyroxine in het bloed te verhogen?

Omdat de biologisch actieve stof uitsluitend in de schildklier wordt gesynthetiseerd, is de vraag: "Welke producten bevatten thyroxine?" Blijft ongepast. Voedsel dat voldoende jodium bevat, is de beste manier om de reserves in het lichaam te herstellen. Reeds van hen zal de schildklier het overeenkomstige hormoon creëren.

Welke voedingsmiddelen bevatten jodium? De meest verzadigde met deze microcel blijven:

  • Kaviaar zeevis.
  • Kabeljauwlever
  • Zeekool
  • Persimmon.
  • Boekweitgrutten
  • Een verscheidenheid aan zeevruchten (inktvis, oesters, mosselen en dergelijke).

Het sporenelement dat in deze voedingsmiddelen in grote hoeveelheden aanwezig is, is de basis voor de synthese van thyroxine. Daarom wordt in sommige gebieden en regio's van het land, waar een tekort is aan jodium in voedsel, het toegevoegd aan zout, brood of melk.

Hormoon thyroxine: functies en norm

Gomon thyroxine is het belangrijkste hormoon van de schildklier. Het heeft een direct effect op de stofwisseling en het werk van alle systemen en organen van ons lichaam.

Algemene informatie

Het hormoon thyroxine wordt geproduceerd door de schildklier. Preciezer gezegd, het wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier onder controle van TSH, een schildklierstimulerend hormoon. Thyroxin (T4) is een van de twee jodiumhoudende schildklierhormonen. Triiodothionine (T3) is het tweede hormoon. De biologische activiteit van thyroxine is niet significant, maar in de weefsels wordt het beïnvloed door enzymen en het wordt gedeeltelijk omgezet in het actievere hormoon, trijoodthyronine.

functies

Het hormoon thyroxine beïnvloedt actief het werk van het hele organisme. De functies zijn als volgt:

stimuleert het lipidenmetabolisme;

verlaagt cholesterol;

ondersteunt het botmetabolisme;

vermindert de hoeveelheid triglyceriden in het bloed;

verbetert de calciumopname door het lichaam;

stimuleert het centrale zenuwstelsel.

Het gewicht van een persoon hangt af van het niveau van thyroxine. T4 stimuleert ook de productie van vitamine A in de lever.Tevens is thyroxine erg belangrijk voor het vrouwelijke voortplantingssysteem. Wanneer dit hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan het moeilijk zijn om een ​​kind te verwekken en te dragen.

Het hormoon thyroxine vrij en vaak: wat is het verschil?

Het grootste deel van het totale thyroxine in het bloed is gebonden (met transporteiwitten van bloedplasma) en slechts 0,1% in de vrije toestand. Wanneer het niveau van transporteiwitten in het bloed verandert, verandert ook het gehalte van het totale T4, terwijl de hoeveelheid vrij bijna onveranderd blijft. Het hormoon thyroxine (T4) vrij is biologisch actiever. Het is zijn niveau dat de klinische status van de schildklierstatus laat zien.

Thyroxine (hormoon): de norm bij mannen en vrouwen

Tot veertig jaar is de hoeveelheid van dit hormoon in het lichaam van vrouwen en mannen ongeveer hetzelfde. Nadat de indicatoren variëren, begint het niveau in het vrouwelijk lichaam te dalen. Tijdens de zwangerschap neemt het thyroxinegehalte aanzienlijk toe en bereikt het in het derde trimester de maximale waarden.

Productie neemt in de ochtend toe (van 8 tot 12). 'S Nachts (van 23 tot 3 uur) wordt thyroxine geproduceerd in een minimale hoeveelheid. Bovendien is er van september tot februari een verhoogde concentratie van het hormoon in het lichaam en het gehalte daalt van mei tot september.

Dus, welk gehalte van het lichaam moet thyroxine (hormoon) hebben? De norm bij vrouwen is 100-120 nmol / l, dezelfde indicatoren bij mannen. Deze waarden zijn gedurende het hele leven vrijwel onveranderd. In de periode van de menopauze in het vrouwelijk lichaam zijn er grote veranderingen, op dit moment wordt thyroxine (hormoon) ook verminderd. Het percentage bij vrouwen van volwassen leeftijd kan 80-100 nmol / l zijn. Deze indicatoren kunnen echter toenemen of toenemen afhankelijk van de problemen in het lichaam. Afwijkingen van normale waarden zijn niet altijd een teken van pathologie. Maar in sommige gevallen met dergelijke veranderingen is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen.

Oorzaken van verhoogde T4

Het hormoon thyroxine kan verhoogd zijn als gevolg van hoge serumbilirubinespiegels. Ook een van de redenen is obesitas. Bovendien kan thyroxin toenemen als gevolg van:

postpartum schildklierdisfunctie;

chronische leverschade;

U moet weten dat het nemen van bepaalde medicijnen het niveau van het hormoon T4 kan verhogen, namelijk de middelen "aspirine", "Furosemide", "Amiodarone", "Tamoxifen", "Propylthiouracil", "Propranolol", "Levothyroxine", "Danazole".

De verhoogde symptomen van thyroxine manifesteren zich door de volgende symptomen:

hartkloppingen en hoge bloeddruk;

verhoogde lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd;

hand- en ooglidtremor;

emotionele instabiliteit, die wordt gekenmerkt door overmatige prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, tranen, slaapproblemen;

onregelmatige menstruatiecyclus;

Wat draagt ​​bij aan het verlagen van T4?

Het hormoon thyroxine kan worden verlaagd na een operatie, snel gewichtsverlies. Ook ontsteking in de hypothalamus of hypofyse, traumatisch hersenletsel, het syndroom van Sheehan leidt ook tot een verlaging van het niveau van T4. Het hormoongehalte wordt ook verlaagd bij het gebruik van medicijnen, anabole steroïden, anticonvulsiva, thyreostatica. Bovendien vermindert de hoeveelheid thyroxine de inname van orale anticonceptiva en het ontbreken van jodium in het lichaam.

Met verminderde thyroxine, symptomen zoals:

spierzwakte en vermoeidheid;

slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid;

bleekheid van de huid;

HGH en hormoon thyroxine

Vandaag nemen professionele atleten vaak groeihormoon in voor een snelle set spiermassa en het verbranden van overtollig vet. In de loop van talrijke studies werd echter vastgesteld dat het gebruik van het geneesmiddel als het enige farmacologische middel geen tastbare resultaten oplevert. Bovendien hebben experimenten aangetoond dat een significant vetverbrandend effect of een significante toename in spiermassa alleen mogelijk is als het T4-niveau in het lichaam normaal is.

Zoals hierboven vermeld, wordt het thyroxinehormoon in grotere hoeveelheden geproduceerd dan triiodothyronine. Maar onder invloed van bepaalde T4-enzymen (niet alle, natuurlijk) verandert in triiodothyronine. Groeihormoon speelt bij een dergelijke transformatie een rol en zorgt voor een stimulerend effect. Dit verklaart tot op zekere hoogte het vetverbrandende effect.

Voor een uitgesproken fysiologisch effect van schildklierhormonen zijn normale of verhoogde niveaus van groeihormoon in het lichaam noodzakelijk. Ook, voor het harmonieuze werk van deze laatste is een normale hoeveelheid schildklierhormonen nodig. Hieruit volgt dat groeihormoon en thyroxine een direct effect hebben op de uitscheiding van elkaar.

Hoe voor te bereiden voor het testen?

Om het niveau van thyroxine te bepalen, zijn bepaalde studies vereist, die vooraf moeten worden voorbereid. Een maand voor de tests moet je weigeren hormonen te nemen, met name schildklierhormonen. Een paar dagen voor de studie is het vereist om medicaties uit te sluiten die jodium bevatten. De dag voor de bloedafname moeten zelfs minimale fysieke inspanningen en eventuele spanningen volledig worden geëlimineerd. Het verbod geldt ook voor roken en alcoholgebruik.

Het beste is om 's morgens en op een lege maag onderzoek te doen. Het tijdsinterval tussen de analyse en de laatste maaltijd moet minstens 6 uur zijn.

Hoe verloopt het niveau van T4 in de loop van de zwangerschap?

Als het hormoon thyroxine buiten de norm valt, kan dit invloed hebben op het verloop van de zwangerschap, de uitkomst en de toestand van de baby. Met de tijdige diagnose van eventuele schildklieraandoeningen en de implementatie van passende corrigerende maatregelen, kan zwangerschap worden bewaard (als de aandoening werd vastgesteld bij een zwangere vrouw) en gepland.

Met een uitgesproken endocriene pathologie neemt de mogelijkheid om zwanger te worden aanzienlijk af. In de regel leiden dergelijke afwijkingen tot verminderde vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid.

Een van de meest voorkomende diagnoses in verband met de schildklier is een vergroting van dit orgaan, dat beter bekend staat als een struma. De arts moet er echter rekening mee houden dat tijdens de zwangerschap veranderingen in de schildklier optreden. Daarom is de diagnose van dit orgaan niet alleen hormonaal onderzoek, maar ook in echografie. Bovendien kan een biopsieprocedure met fijne naaldaspiratie vereist zijn.

conclusie

Verstoring van de hormonale achtergrond is buitengewoon gevaarlijk en kan de ontwikkeling van ernstige ziekten veroorzaken. Als een van de bovenstaande symptomen wordt ontdekt, moet u contact opnemen met een ervaren specialist en een grondig onderzoek ondergaan. Het gehalte van het hormoon thyroxine in het lichaam moet ten minste eenmaal per zes maanden worden gecontroleerd. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke medische interventie hooggekwalificeerd moet zijn. Wees alert op uw gezondheid en reageer snel op de geringste afwijkingen.

Algemeen hormoon thyroxine

Thyroxine is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden. Het hormoon wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. De productie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt gecontroleerd. Het grootste deel van thyroxine dat in het bloed circuleert interageert met transporteiwitten, en het vrije deel van thyroxine, dat van 3 tot 5 procent van de concentratie van het hormoon is, bestaat uit biologische effecten.

Wat is gewone thyroxine?

Thyroxine is een ethyno-aminozuur schildklierhormoon, het stimuleert een toename van het weefselmetabolisme en het zuurstofverbruik.

Thyroxin (T4) is de voorloper van het meer actieve hormoon T3, maar het heeft zijn eigen werking, hoewel het minder uitgesproken is dan dat van T3. De concentratie van T4 in het bloed overschrijdt de concentratie van T3. Mede door de verhoogde basaalstofwisselingssnelheid verhoogt thyroxine de warmteproductie en het zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam. De uitzonderingen zijn weefsels van de hersenen, testikels en milt. Dit proces verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines.

Totaal thyroxine (T4) is een indicator die de totale concentratie van eiwitgebonden en vrij thyroxine in het bloed weergeeft. Teroxine is het belangrijkste schildklierhormoon dat de schildklier domineert.

Indicaties voor het nemen van bloed voor thyroxine

Overtollig of tekort aan het lichaam van de hormonen T4 of T3 beïnvloedt bijna elk proces van vitale activiteit van het organisme. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel en zijn erg belangrijk voor het functioneren ervan. Ze verhogen ook het zuurstofverbruik, verhogen de warmteproductie, stimuleren de synthese van vitamine A in de lever, met hun hulp neemt de concentratie van triglyceride en cholesterol in het bloed af. Ook spelen deze hormonen een belangrijke rol bij het metabolisme van botweefsel. Maar als er een overmaat van een hormoon is, zal botresorptie optreden en zal de calciumproductie in de urine toenemen.

Testlevering toewijzen voor:

  • verhoogde of verlaagde niveaus van schildklierstimulerend hormoon;
  • het klinische beeld van thyrotoxicose of hypothyreoïdie;
  • struma.

Voorbereiding voor de analyse van totaal thyroxine

Enkele dagen vóór de analyse moet het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten in de samenstelling worden uitgesloten. En als schildklierhormonen worden gebruikt, worden ze een maand vóór het onderzoek uitgesloten.

Bloed wordt uit een ader gehaald. Op een lege maag De laatste maaltijd in 8-12 uur. Koffie, thee en sappen zijn uitgesloten. De patiënt moet in rust zijn. Een dag eerder zou er ook geen stress of fysieke inspanning moeten zijn.

Norm thyroxine in het lichaam

De meeteenheid is nmol / L.

Het normale gehalte aan totaal thyroxine bij een bloedonderzoek kan als de volgende indicatoren worden beschouwd:

  • bij pasgeborenen tot 30 dagen van het leven, varieert de norm van 39 tot 185 nmol / l;
  • van één maand tot één jaar - 59-210 nmol / l;
  • van 1 jaar tot 5 jaar levensduur - 71-165 nmol / l;
  • van 5 tot 10 jaar - 68-139 nmol / l;
  • adolescenten van 10 tot 18 jaar oud - 58-133 nmol / l;
  • bij volwassenen (ouder dan 18 jaar) - 55-137 nmol / l.

Verhoogde niveaus van thyroxine in het bloed

Een toename van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen wanneer:

  • porfyrie;
  • HIV-infectie;
  • obesitas;
  • artefactuele thyrotoxicosis;
  • chronische leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • verminderde bindingscapaciteit van het schildklierbindende globuline;
  • myeloom met verhoogde IgG-spiegels;
  • choriocarcinoma;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • tireoiodite;
  • giftige struma, toxisch adenoom;
  • tireotropinome.

Laag niveau van thyroxycone in het bloed

Een afname van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen met:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • secundaire hypothyreoïdie;
  • tertiaire hypothyreoïdie;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • verlies van eiwitten door het spijsverteringskanaal;
  • panhypopituïtarisme;
  • significant jodiumtekort;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Wat beïnvloedt het resultaat van de bloedtest?

Bepaalde medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden, dus elk medicijn moet aan de arts worden gemeld. Het is ook erg belangrijk om de regels voor analyse te volgen, omdat elke afwijking daarvan het analyseresultaat kan beïnvloeden.

Thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3)

Handleiding voor artsen. Auteurs: I.M. Skudarnova, N.V. Soboleva, N.V.Mychka; JSC "Vector-Best"

  • DTZ - diffuse giftige struma
  • TG - thyroglobuline
  • TPO - schildklierperoxidase
  • TSH - schildklierstimulerend hormoon
  • TH - Hashimoto thyroiditis
  • Schildklier - schildklier
  • T3 - trijoodthyronine
  • T4 - thyroxine

thyroxine

Thyroxine (T4, L-thyroxine) is een schildklierhormoon met een molecuulgewicht van 776,9 dalton, dat 4 jodiumatomen bevat. Meertraps biosynthese van T4 uit thyroglobuline komt voor in de schildklier. De belangrijkste hoeveelheid organisch jodium in het menselijk lichaam is in de vorm van thyroxine (tabel 2). Tegelijkertijd circuleert een groot deel van T4 (99,97%) de toestand geassocieerd met plasma-eiwitten.

Serum thyroxine concentratie is de meest voorkomende indicator van schildklierfunctie (TG), die het mogelijk maakt om vrij duidelijk onderscheid te maken tussen hyper-, hypo-en euthyroidism. Meting van de serumthyroxineconcentratie is geïndiceerd bij hyperthyreoïdie om differentiatie van thyroïditis, autonoom adenoom en adenocarcinoom te veroorzaken, in omstandigheden met verhoogd thyroxinebindend globuline (zwangerschap, genetisch bepaalde toename), bij acute hepatitis en obesitas.

Lage serum T4-spiegels worden waargenomen bij hypothyreoïdie, aandoeningen met lage niveaus van thyroxinebindend globuline en lichaamsbeweging. Een afname in T4-concentratie treedt ook op tijdens hemolyse.

T4 niveau in het bloed sulfonamiden, triiodothyronine, valproïnezuur.

Kwantitatieve bepaling van vrij thyroxine is een meer betrouwbare parameter voor het beoordelen van de toestand van de schildklier dan de bepaling van totaal trijodothyronine.

Tabel 2. Normale waarden van de thyroxineconcentratie, afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

triiodothyronine

Triiodothyronine (3,3 ', 5-trijoodthyronine, T3) is een schildklierhormoon met een molecuulgewicht van 651 dalton, dat 3 atomen jodium bevat (58% van de totale massa van het molecuul). Een klein deel van T3 wordt gesynthetiseerd in de schildklier en de hoofdhoeveelheid wordt gevormd door de enzymatische dejodering van T4 in perifere weefsels (lever, nieren, hartspier en andere organen). Er is vastgesteld dat dit proces het meest intens is in de voorkwab van de hypofyse.

Slechts 0,3% van de T3 die circuleert in serum is in een vrije vorm, het overheersende deel ervan is geassocieerd met serumeiwitten, maar deze relatie is veel zwakker dan die van T4.

In termen van 1 mol heeft T3 4 maal hogere biologische activiteit en 10 maal hogere metabolische snelheid dan T4. Veel biologische effecten van schildklierhormonen worden gerealiseerd door de werking van T3. De concentratie van totaal T3 in serum is ongeveer 50 keer lager dan het niveau van thyroxine en is 1,2-3,0 nmol / l. Volgens sommige auteurs is bij mannen het T3-gehalte in het bloed 5-10% hoger dan bij vrouwen.

De concentratie van T3 in het serum van pasgeborenen is 1/3 van de inhoud bij volwassenen, maar binnen de eerste twee dagen stijgt deze naar dit niveau. In de vroege kinderjaren is het T3-gehalte enigszins verminderd, maar in de adolescentie bereikt het niveau een concentratie die kenmerkend is voor een gezonde volwassene (tabel 3). Na 65 jaar is er een duidelijkere afname van T3 in serum vergeleken met een afname van T4.

Als de definitie van TSH en T4 voldoende de functionele activiteit van de schildklier kenmerkt en is geïndiceerd voor een breed scala van patiënten, dan heeft de T3-analyse een duidelijk gedefinieerd bereik van indicaties voor de detectie van schildklierpathologie veroorzaakt door een tekort aan dit hormoon: differentiële diagnose van T3-toxicose; hyperthyreoïdie; terugval van thyreotoxicose met een symptomatische verhoging van de concentratie van T3; acute thyrotoxicose na suppressieve therapie met L-thyroxine. Er is vastgesteld dat ongeveer 10% van de patiënten met klinische symptomen van hypothyreoïdie een normaal niveau van T3-concentratie hebben.

Bij het bepalen van T3 in het serum, is het noodzakelijk om rekening te houden met veranderingen in de concentratie na exogene toediening van 14 schildklierhormonen. Verhoogde serum T3-concentraties worden waargenomen met oestrogeen, heroïne, methadon en orale anticonceptiva. Een verlaging van de concentratie van T3 in het bloed van patiënten werd waargenomen met het gebruik van androgenen, danazol, dexamethason, propranolol (bij hyperthyreoïdie) bij het nemen van coumarinederivaten, salicylaten. De biologische halfwaardetijd van T3 is 24 uur.

Tabel 3. Normale waarden van de T3-concentratie, afhankelijk van de leeftijd van de persoon

Wat is thyroxine en waarom is het nodig?

De schildklier produceert verschillende soorten hormonen, waarvan de belangrijkste hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) zijn.

Thyroxine bestaat uit tyrosine-eiwitatomen en vier jodiumatomen.

Het kan niet alleen natuurlijk, maar ook synthetisch worden gesynthetiseerd.

Waar vindt thyroxinesynthese plaats?

In de cellen van de schildklier, thyrocyten genoemd, is er een actieve vangst van moleculen door micro-elementen die de bloedbaan van voedsel binnenkomen en de productie van thyroglobuline plaatsvindt.

Van daaruit worden thyrohormonen gesynthetiseerd. Speciale cellen van de klier, de follikels, zijn verzadigd met dit eiwit en zodra het lichaam een ​​signaal ontvangt om thyroxine, een schildklierhormoon en T3 te produceren, wordt het eiwit vrijgegeven en getransformeerd.

Voor de afscheiding van hormonen is de TSH-hypofyse van het hormoon TSH ook nodig, met zijn hulp vindt de regulatie van het thyrohormoneniveau plaats.
Het verschil tussen T3 en T4 is als volgt:

  1. Het aantal jodiumatomen: 3 atomen in trijodothyronine en 4 - in thyroxine.
  2. In de hoeveelheid hormonen in de bloedbaan: T4 60 keer meer dan T3.
  3. Als een werk van hormonen: T3 wordt beschouwd als een actief hormoon, terwijl T4 een voorraad van jodiumhoudende hormonen vertegenwoordigt. Indien nodig geeft het 1 atoom jodium af en wordt het triiodothyronine.

In de bloedbaan vindt de circulatie van thyroxine zowel in vrije als in gebonden vorm plaats.

Om de cel van het lichaam te penetreren, combineert T4 met speciale transporteiwitten. Tijdens de diagnose worden zowel de hoeveelheid vrij T4 als het totaal berekend.

Thyroxine functioneert

Thyroxine is een hormoon dat de volgende functies vervult:

  1. Verhoogt metabolisme.
  2. Verbetert de toevoer van lichaamsweefsels met zuurstof.
  3. Neemt deel aan het werk van het centrale zenuwstelsel.
  4. Verbetert de hartfunctie.
  5. Beïnvloedt het werk van cellen van inwendige organen.
  6. Reguleert het thermodynamica-systeem.
  7. Beïnvloedt de verdikking van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen.

De belangrijkste functies van thyroxine zijn katabolisme, dat wil zeggen dat het wordt gebruikt om energiebronnen vrij te maken van vetten en glycogeen.

Een verhoging van het hormoon thyroxine in de bloedbaan verhoogt de snelheid van alle processen in het lichaam en een persoon kan beginnen af ​​te vallen, psychologisch te veranderen.

De norm van thyroxine voorziet het lichaam van de volgende positieve dynamiek:

  • behoud van een optimale vetlaag;
  • normalisatie van het bloed;
  • skelet ontwikkelingsbalans;
  • het handhaven van cholesterolstandaarden.

Onder bepaalde omstandigheden kan een overmaat thyroxine in de bloedbaan de norm worden.
Dit zijn voornamelijk de volgende staten:

  • het begin van de zwangerschap;
  • behandeling met bepaalde medicijnen;
  • ziekten van het leverweefsel.

Diagnostiek van de werking van de schildklier moet worden uitgevoerd rekening houdend met deze staten.

Gratis thyroxine

Het belangrijkste in klinische termen is schildklierhormoon thyroxine, dat in de vrije toestand wordt weergegeven.
Dit hormoon beïnvloedt niet alleen de volgende menselijke organen:

  • mannelijke voortplantingsklieren;
  • grijze stofcellen;
  • milt.

Beschikbare T4 is niet zo veel, maar minder dan 1 procent van de totale hoeveelheid thyroxine in de bloedbaan. Maar de indicatoren zijn van groot belang voor de diagnose van pathologieën in de schildklier.

Het is gratis T4 dat betrokken is bij de oxidatie van lichaamsweefsels en naarmate het afneemt, begint de zuurstoftoevoer af te nemen.

Gebrek aan hormoon en oorzaken van deficiëntie

De factoren die de afname van schildklierhormonen beïnvloeden, kunnen de volgende pathologieën omvatten:

  1. Gebrek aan jodium in het dieet.
  2. Schade aan de hypofyse of hypothalamus.
  3. Het gebrek aan eiwitrijk voedsel.
  4. Werk in de chemische industrie.
  5. Regelmatige overtreding van de werkwijze en rust.
  6. Ontvangst van medicijnen, hormonen.
  7. Alcoholisme of drugsverslaving.

Dergelijke oorzaken kunnen een tekort aan thyroxine veroorzaken en een vergroting van de schildklier veroorzaken, die niet alleen het welzijn van de patiënt, maar ook zijn uiterlijk beïnvloedt.

Symptomen van tekortkoming

Symptomen van een verlaagd schildklierhormoonniveau zullen bestaan ​​uit de volgende verschijnselen:

  • lethargische apathische toestand;
  • verslechtering van intellectuele capaciteiten;
  • droge huid, broze nagels;
  • gewichtstoename;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • zwelling en slechte darmprestaties;
  • de opkomst van mislukkingen in het hart.

Langdurige veronachtzaming van dit symptoom kan een negatieve invloed hebben op het werk van het organisme als geheel: een regelmatige onvoldoende hoeveelheid T4 veroorzaakt een hypothyreoïde coma, die kan worden veroorzaakt door een besmettelijke of virale ziekte.

Een ernstig verloop van deze pathologie kan fataal zijn.

Hypofunctie bij kinderen

Het grootste gevaar is een afname van de hoeveelheid thyroxine in het bloed van een pasgeborene of een jong kind.
Het is beladen met de volgende aandoeningen:

  • verminderde skeletale ontwikkeling;
  • schending van intellectuele ontwikkeling;
  • remming van de mentale ontwikkeling;
  • veranderingen in uiterlijk;
  • gezwollen, vergrote tong;
  • stoornis van alle reacties van het lichaam.

Het is belangrijk om te beseffen dat dergelijke schendingen in het werk van de schildklier bij jonge kinderen onomkeerbaar zijn en hun ontwikkeling permanent veranderen, wat leidt tot een levenslange beperking.

Het is belangrijk om de tekenen van verminderde T4 bij kinderen correct te herkennen en het hormoon periodiek te controleren met een bloedtest.

Overtollig hormoon en hypersecretie veroorzaakt

De volgende ziekten kunnen de redenen zijn voor de overmaat hormoonhormonen:

  1. Overtredingen in het urogenitale systeem.
  2. Storing in de lever.
  3. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
  4. Auto-immuunverstoringen.
  5. Niet-naleving van de voedingsregels, het gebruik van grote hoeveelheden jodiumhoudende producten
  6. Heparinebehandeling.

Hypothyreoïdie is meestal een auto-immuunziekte, maar het kan ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen met een hoog gehalte aan jodium (ongecontroleerd gebruik van El thyroxine is een voorbeeld).

Symptomen van teveel

Als het hormoon thyroxine in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • verhoogde zweetklierprestaties;
  • de opkomst van een private gemoedstoestand;
  • aritmie en tachycardie;
  • gewichtsvermindering;
  • diarree;
  • tremor van de ledematen.

Complicaties van deze stoornis in het functioneren van de schildklier kunnen osteoporose zijn, evenals ernstige verstoring van het hart.

Hormoon T4 tijdens zwangerschap

Het verhogen van de concentratie van T4 in het bloed van een zwangere vrouw kan een variant van de norm zijn. Voor volledig vertrouwen in de normale loop van de zwangerschap, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor alle schildklierstimulerende hormonen in het complex, waaronder TSH.

Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid van het hormoon thyroxine te controleren, omdat het dit maternale hormoon is dat de intra-uteriene ontwikkeling van het zenuwstelsel van het embryo beïnvloedt. Met zijn hulp wordt het toekomstige werk van het gehele centrale zenuwstelsel van het kind gelegd.

T4 in een vrije toestand beschrijft het meest nauwkeurig het werk van de schildklier van een zwangere vrouw. Dat hij klinische betekenis heeft.

Bepaling van de norm schildklierhormonen

Indicatoren voor het resultaat van de norm van schildklierhormonen zijn afhankelijk van de reagentia waarmee het laboratorium werkt.

Meestal is, als thyroxine in een vrije toestand wordt gemeten in pmol / l, de norm ongeveer 9-19 eenheden.

Vergeet de noodzakelijke regels voor de analyse niet:

  1. Strikt op een lege maag en niet later dan 9 uur.
  2. Een paar dagen voor de analyse stop je met het innemen van bepaalde medicijnen.
  3. Een paar dagen voor aflevering geen alcohol drinken.
  4. Verminder de effecten van stress op het lichaam.

Alle geneesmiddelenonttrekkingen (1 thyroxine of een hele groep geneesmiddelen) moeten worden gecoördineerd met de behandelend arts, in de regel is dit een endocrinoloog of therapeut.

Wat beïnvloedt het resultaat?

Geneesmiddelen die het testresultaat naar boven beïnvloeden:

  • amiodaron;
  • levothyroxine;
  • Propyl thiouracil;
  • aspirine;
  • danazol;
  • furosemide;
  • Tamoxifen.

De volgende middelen verlagen de hoeveelheid T4 in het bloed:

  • Anabole steroïden;
  • fenytoïne;
  • carbamazepine;
  • tireostatiki;
  • Clofibrate.

Het innemen van deze medicijnen kan niet op het juiste resultaat van de analyse vertrouwen.

Tijdelijk stoppen is noodzakelijk, zonder de gezondheid te schaden.

Wanneer staat een studie gepland?

Onderzoek naar thyroxine, evenals andere schildklierhormonen, is voorgeschreven als u de volgende ziekten vermoedt:

  1. Hyperfunctie van de klier.
  2. Hypofunctie van de klier.
  3. Preventie van schildklieraandoeningen in endemische gebieden.
  4. Wanneer voorgeschreven behandeling van een ziekte van de schildklier.
  5. Onvruchtbaarheid.
  6. Na het begin van de zwangerschap.
  7. De pasgeborene gedurende 2-4 dagen.

Als de patiënt medicijnen voor hypothyreoïdie gebruikt, zoals El thyroxine, zal de T4-hormoontest de effectiviteit van deze therapie aantonen.

Behandeling van hormoondeficiëntie

Hypothyreoïdie wordt behandeld met hormoonvervangingstherapie, evenals de toediening van jodiumpreparaten. Geneeskrachtig analoog van het natuurlijke hormoon thyroxine wordt beschouwd als het middel L thyroxine.

Het wordt effectief opgenomen door het menselijk lichaam en heeft geen bijwerkingen.

El thyroxine wordt eenmaal daags op hetzelfde moment gebruikt. Zijn dosis wordt door de artsen berekend na de tests. Controletests in het eerste jaar worden om de 3 maanden uitgevoerd.

Levothyroxine beïnvloedt de volgende processen in het menselijk lichaam:

  • ontwikkeling van botweefsel;
  • hartspierwerk;
  • het werk van de nieren en de lever;
  • opname van zuurstof door het lichaam.

Het medicijn L thyroxine, evenals het natuurlijke hormoon, kan hyperthyreoïdie veroorzaken als de dosis wordt overschreden.

Behandeling van teveel

Hyperthyreoïdie wordt op de volgende manieren behandeld:

  1. Het gebruik van medicijnen die de schildklierfunctie remmen.
  2. Radioactief jodium.
  3. Chirurgische methode.
  4. Hydrotherapie.
  5. Dieet.

Natuurlijk, voor mensen die lijden aan een overmaat thyroxine in het bloed, is het de moeite waard het verbruik van zeevruchten, evenals gejodeerd zout te verminderen.

In een week steeg de TSH van 4.6 naar 9.6. Wat is de reden?

Goede dag! TSH-sprongen komen vaak voor in de medische praktijk.

Voor een volledig klinisch beeld zijn echter niet voldoende gegevens. Wat veroorzaakte het frequente testen? Wat zijn de indicatoren van T3 en ook AT-TPO? Wat zijn de diagnoses in de geschiedenis?

TSH is een belangrijk hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. Het speelt een zeer belangrijke rol in de synthese van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en triiodinon (T3).

Elk van zijn afwijkingen wijst op een tekortkoming in de hormonale achtergrond.

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de meest vaak scherpe sprongen van het hormoon optreden na de annulering van hormonale geneesmiddelen.

Daarom is het beter om contact op te nemen met een endocrinoloog om het TSH-niveau snel te stabiliseren als u medicijnen hebt gebruikt en deze zelfstandig bent gaan gebruiken.

Als er geen terugtrekking van het medicijn was, kan een dergelijke scherpe sprong de volgende ziekten aangeven:
• kwaadaardige tumoren in de hypofyse;
• gedecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
• ernstige mentale stoornissen;
• adolescente hypothyreoïdie.

Ook een sprong in TSH kan de volgende medicijnen veroorzaken:
1) langdurige toediening van jodiumpreparaten;
2) prednisolon;
3) beta-adrenoblakatorov;
4) anticonvulsieve geneesmiddelen;
5) neuroleptica.

Een dergelijke toename in TSH kan worden veroorzaakt door algemene intoxicatie van het lood, met ernstige lichamelijke vermoeidheid, evenals na chirurgische verwijdering van de galblaas en hemodialyse.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen. Het is belangrijk om te begrijpen dat een toename van TSH geen ziekte is. Daarom moet je op zoek naar de bron van de ontwikkeling van dergelijke pathologie.

Een scherpe sprong in hormonen is een nogal gevaarlijk verschijnsel, dus u moet onmiddellijk een arts raadplegen.

De redenen voor de toename en afname van thyroxine

Bij de meerderheid van de patiënten met klinisch ernstige hyperthyreoïdie, is de inhoud van T4 (thyroxine) is verhoogd in het bloed en verminderd bij hypothyreoïdie. In sommige gevallen echter, is de concentratie van T4 (thyroxine) in het bloed weerspiegelt niet de functionele toestand van de schildklier. Deze omvatten omstandigheden waarin de concentratie van TSH verandert. Bijvoorbeeld, de concentratie van T4 (thyroxine) in het bloed kan worden verhoogd met een toename van TSH. Dit laatste kan te wijten zijn aan een genetisch bepaalde stijging van het TSH-gehalte, evenals aan zwangerschap, waarbij anticonceptiva met estradiolderivaten en oestrogeentherapie worden gebruikt. Tegelijkertijd is de concentratie van T4 in het bloed kan worden verminderd door het bindende vermogen van TSH te verminderen. De volgende pathologische aandoeningen leiden tot dit: chronische ernstige leverziekten, nefrotisch syndroom, een genetisch bepaalde afname van de TSH-synthese. Androgeentherapie vermindert ook het bindende vermogen van TSH. Op hoge leeftijd daalt bij 20% van de mensen met een euthyroid-toestand de TSH-concentratie in het bloed, wat op zijn beurt leidt tot een verlaging van het T-niveau.4.

Tijdelijke toename van de totale T-concentratie4 (pseudodisfunctie van de schildklier) wordt waargenomen bij bijna 20% van de patiënten die worden opgenomen in psychiatrische klinieken. De concentratie van totale T4 (thyroxine) kan toenemen bij andere ziekten die geen verband houden met veranderingen in de schildklierfunctie. Bij dergelijke patiënten T4 (thyroxin) wordt meestal genormaliseerd na een paar dagen zonder behandeling. De pseudodisfunctie van de schildklier wordt aangegeven door de verminderde concentratie van de totale T3 en normaal TSH-gehalte.

Verhoogde totale T-concentraties4 (en totaal t3) zonder de effecten van thyreotoxicose mogelijk met een zeldzame erfelijke ziekte - gegeneraliseerde resistentie tegen schildklierhormonen. Ondanks toenemende concentraties van T4, Ct4, T3 en vrij triiodothyronine (cT3), patiënten hebben een euthyreoïde toestand en sommige hebben zelfs lichte hypothyreoïdie.

Ziekten en aandoeningen waarin de concentratie van T verandert4 (thyroxine) in serum

  • hyperthyreoïdie
  • Acute thyroiditis
  • zwangerschap
  • zwaarlijvigheid
  • hepatitis
  • Gebruik van oestrogeen (orale anticonceptiva), heroïne, schildkliermedicijnen
  • Hypofunctie van de schildklier (myxoedeem)
  • Verhoogd eiwitverlies (renaal syndroom)
  • Itsenko-Cushing-syndroom
  • Significante jodiumtekort
  • Lichaamsbeweging
  • panhypopituïtarisme
  • Verlies van eiwitten door het spijsverteringskanaal
  • Gebruik van glucocorticosteroïden, reserpine, sulfonamiden, penicilline, kaliumjodide en androgenen

thyroxine

De schildklier is verantwoordelijk voor de snelheid van metabolische processen in het lichaam, de tonus van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel. Biologisch actieve stoffen in thyrocyten worden gevormd met behulp van jodiummoleculen. De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Structuur van thyroxine

Thyroxine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Het hormoon bevat in zijn samenstelling vier atomen van jodium. Jodium komt de schildklier binnen met bloed. De verbindingen van dit spoorelement zijn uiterst belangrijk in het menselijke dieet. Gebrek aan jodiden in voedsel en water kan endemische ziekten veroorzaken (voornamelijk diffuse en nodulaire struma).

De moleculaire massa van thyroxine is 777 D. Ongeveer 83% van het gewicht valt op jodiumatomen. Chemische formule T4: 3,5,3,5-tetraiodothyronine.

Synthese van het hormoon vindt plaats in de follikels van de schildklier. Het hormoon T4 wordt gevormd in de samenstelling van thyroglobulinesynthese. Eerst worden twee atomen van jodium aan tyrosine gehecht. Vervolgens worden twee resterende moleculen van het resulterende diiodotyrosine gecombineerd. Alanine wordt gespleten van de verbinding.

Verder vindt in de cellen de proteolyse van dit eiwit en de afgifte van thyroxine aan het bloed plaats.

De halfwaardetijd van thyroxine is vrij hoog en bedraagt ​​6-7 dagen.

Synthese en secretie

Thyroxine is een zwak schildklierhormoon. De hoofdactiviteit van de schildklier wordt gerealiseerd door trijodothyronine. Deze stof wordt gevormd uit T4 in thyrocyten en in perifere weefsels (lever en anderen).

De omzetting van thyroxine in de actieve vorm gebeurt met behulp van het metalloenzyme monodejodinase dat afhankelijk is van selenium.

In de schildklier wordt het hormoon T4 voornamelijk gevormd en in het bloed afgegeven. Het aandeel in de norm vertegenwoordigt 70-80% van de totale hoeveelheid biologisch actieve stoffen.

Thyroxine heeft de neiging zich te accumuleren in het schildklierweefsel. Verder wordt het naar behoefte in het bloed afgegeven. Het hormoon wordt vervoerd in een verwante vorm. Slechts een klein deel circuleert in vrije vorm.

Eiwitdragers van thyroxine:

  • transthyretine;
  • serumalbumine;
  • thyroxine bindend globuline.

Het hormoon globuline-complex is de meest stabiele verbinding.

Vrije vormen van thyroxine worden constant in het bloed gedetecteerd. Hun concentratie hangt af van de behoefte aan weefsels, het niveau van thyrotropine en de activiteit van de schildklier.

Vrij T4 kan celmembranen binnendringen en zijn biologische effect uitoefenen.

De synthese van schildklierhormonen in de schildklier is onderhevig aan de regulerende effecten van de hypofyse en hypothalamus.

In de centrale delen van het endocriene systeem worden toegewezen:

  • hypothalamische thyreiberin;
  • hypothalamisch thyreostatin;
  • thyrotropine hypofyse.

Normaal endocriene systeem interageert op basis van feedback. Hoe meer thyroxine in het bloed, hoe minder stimulerende factoren (thyrotropine, thyroliberine) vrijkomen. Integendeel, als het hormoon T4 in onvoldoende hoeveelheden wordt gesynthetiseerd, neemt het niveau van deze stoffen toe.

Biologische actie

Voor thyroxine zijn er geen geschikte doelwitcellen. Het beïnvloedt alle weefsels. Deze stof kan het membraan binnendringen en verbindt met receptoren in elke cel van het lichaam.

Het is bekend dat de affiniteit van schildklierreceptoren hoger is voor triiodothyronine. Daarom wordt slechts 10% van alle schildkliereffecten door T4 gerealiseerd.

Thyroxine-hormoon wordt beschouwd als een metabole stimulator voor veel weefsels. Het hormoon is gehecht aan de kern van de cel en beïnvloedt DNA-afhankelijk RNA-polymerase. Als een resultaat van deze reactie treedt een toename in de intensiteit van eiwitsynthese op.

De biologisch actieve stof kan ook aan de mitochondria van de cel worden gehecht. Deze structuren dragen hun eigen genetische informatie. Thyroxine stimuleert oxidatieve fosforylering in deze structuren.

Het hormoon stimuleert het energieverbruik, verhoogde zuurstofconsumptie op celniveau, verhoogde eiwitsynthese, enzymen.

T4-effecten

Het effect van het hormoon op het lichaam is divers.

  • neemt deel aan de groei en ontwikkeling van alle organen en systemen;
  • verhoogt de stofwisseling;
  • verhoogt het calorieverbruik;
  • verhoogt de synthese van warmte-energie;
  • verhoogt de ademhaling van het weefsel;
  • stimuleert de afbraak van glycogeen;
  • remt de vorming van glycogeen;
  • versnelt het hartritme;
  • helpt de bloeddruk te verhogen;
  • verhoogt de toon van het zenuwstelsel;
  • versnelt de vorming van nieuwe bloedcellen;
  • verhoogt de reabsorptie van water in de niertubuli;
  • beïnvloedt het vetmetabolisme.

Normaal gesproken draagt ​​de balans van thyroxine en trijodothyronine bij tot het actieve menselijke leven. Zowel tekort als overmaat van deze stoffen leidt tot pathologie.

Hormoon norm

Voor een nauwkeurige diagnose van ziekten beveelt de endocrinoloog vaker tests aan voor vrije vormen van hormonen. Deze indicatoren karakteriseren de toestand van de endocriene klieren.

De normale waarden van vrij T4 zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Bij pasgeborenen moet dit cijfer tussen 22 en 49 pmol / l liggen. Norm voor baby's tot 10 weken - van 9 tot 21 pmol / l. Op de leeftijd van 2,5 maanden tot 5 jaar is het T4-vrije niveau bij een kind normaal gelijk aan 8-20 pmol / l. Oudere kinderen hebben dit hormoon binnen de grenzen van 8 tot 17 pmol / l. Bij volwassenen is de vrije T4 normaal van 9 tot 22 pmol / l. Vrouwen tijdens de zwangerschap en oestrogeenbehandeling hebben vaak een hoger thyroxinegehalte.

Hypothyreoïdie en thyreotoxicose

Thyroxine-deficiëntie is hypothyreoïdie. Het kan worden veroorzaakt door auto-immune thyroiditis, endemische struma, chirurgische of bestralingsbehandeling. Patiënten met een hormoondeficiëntie noteren zwakte, slaperigheid, verminderd geheugen, droge huid, kortademigheid en een zeldzame pols. Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Synthetische thyroxine wordt voorgeschreven aan patiënten.

Een teveel aan schildklierhormonen leidt tot thyreotoxicose. Deze voorwaarde gaat gepaard met diffuse toxische struma, nodulair struma met autonomie, toxisch schildklieradenoom. Patiëntklachten worden meestal geassocieerd met hartkloppingen, zweten, gewichtsverlies, trillende vingers, nervositeit en slapeloosheid. Behandeling van thyrotoxicose wordt uitgevoerd door deskundigen in klinieken en ziekenhuizen. Geneesmiddeleffecten zijn gericht op het blokkeren van de synthese van thyroxine in de cellen van de schildklier. Voor dit doel worden thyreostatica gebruikt.

U Mag Als Pro Hormonen