Thyroxine (T4) is een van de twee belangrijkste hormonen die door de schildklier wordt aangemaakt en die dient als regulator van de stofwisseling en het energiemetabolisme in het lichaam. De vrije vorm van T4 is het biologisch actieve deel van het totale thyroxine en beïnvloedt de stofwisseling.

Hormoon functies

De belangrijkste activiteit van de stof is om een ​​gezonde vorm van het menselijk lichaam te behouden, namelijk:

  • mentaal en zenuwstelsel;
  • synthese van bouweiwitten;
  • controle van het cardiovasculaire systeem;
  • positief effect op de absorptie van calcium, evenals hulp bij de behandeling met botweefsel;
  • metabolismemanagement:
  • deelname aan de fysieke progressie van het organisme.

Naast de directe effecten van vrij thyroxine op het zenuwstelsel en mentale vermogens, is het ook nodig bij het proces van celontwikkeling, waarbij het hun goede werking behoudt.

Normale inhoud

Norm T4 is afhankelijk van twee redenen: de leeftijd en het algemene welzijn van de patiënt. De normen voor vrouwen zijn lager dan bij mannen.

Onder welke omstandigheden analyse nodig

Het niveau van het hormoon thyroxine wordt bepaald door een bloedtest uit een ader uit te voeren. De procedure is voorgeschreven voor een vermoede schildklieraandoening, evenals voor zwangere vrouwen met schildklierproblemen op de polikliniekkaart. Onder dergelijke omstandigheden kan een pasgeboren kind dit onderzoek ondergaan, omdat er een risico bestaat op een erfelijke aanleg voor afwijkingen van de endocriene klier. Een andere categorie - meisjes die lijden aan onvruchtbaarheid. Overtreding van de menstruatiecyclus gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid hormoonsubstantie.

Gedrag van het lichaam tijdens een verhoogde tijd

Zonder reden kan T4 niet opstaan, behalve om het kind te dragen. Overtollige tarieven worden om verschillende redenen uitgelokt:

  • obesitas;
  • myeloom (kanker die zich vormt in de plasmacellen van het beenmerg);
  • HIV;
  • acute vorm van thyroiditis;
  • glomerulonefritis (ontsteking van de nefronen van de nieren);
  • destabilisatie van de schildklier na de bevalling;
  • ontvangst van gesynthetiseerde T4.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een verhoogde hormoonconcentratie in het bloed:

  • overmatig zweten en vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid zonder goede reden;
  • scherpe sprongen in gewicht;
  • tremor van de handen en voeten;
  • hartkloppingen;
  • aritmie.

Het hormoon thyroxine 'overschrijft' in een te hoge staat de vetten sneller dan gebruikelijk. Dit proces heeft invloed op de afgifte van energie. Het overaanbod heeft invloed op menselijke organen en versnelt slijtage.

Als we de invloed van "hoog" thyroxine vanuit het oogpunt van het zenuwstelsel beschouwen, dan worden patiënten gekenmerkt door stemmingswisselingen (meestal negatieve emoties), trillingen, die ontstaan ​​door het contact van zenuwsignalen met spiervezels. Bij langdurige inactiviteit in de huidige situatie wordt calcium geleidelijk uitgewassen, met als gevolg een overvloed aan botbreuken en osteoporose.

Lage impact

Verminderd vrij thyroxine resulteert in het optreden van problemen met de schildklier. In de meeste gevallen is de ontwikkeling van hypothyreoïdie onvermijdelijk.

De redenen waarom artsen nadenken over de lage concentratie van het hormoon in het bloed en de patiënt laten testen:

  • hersenletsel;
  • inflammatoire of neoplastische processen in de hypofyse en hypothalamus;
  • dood van hypofysecellen (Sheehan-syndroom);
  • interferentie met radioactief jodium of synthetisch thyroxine bij thyreotoxicose;
  • auto-immune thyroiditis;
  • endemische struma (aangeboren en verworven);
  • Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier.

Omstandigheden waarin geen van de pathologieën is geïdentificeerd, doen je nadenken over het doel van aanvullende analyse - TSH.

Volgens de testresultaten kan het vrije thyroxine onder normaal dalen. Bij het hanteren van een lage hormoonwaarde maken laboratoria echter vaak fouten in het onderzoek en hebben ze een herhalingsprocedure nodig. Schildklierinsufficiëntie achtervolgt de patiënt zijn hele leven lang.

De behandeling bestaat uit het gebruik van een analogon van schildklierhormoon. De dosering wordt berekend op basis van de behoeften van het lichaam en wordt gepland door de behandelend arts op basis van de testresultaten voor het individuele programma.

zwangerschap

Schildklierhormonen dienen als een soort beschermer van de foetus, beschermen het tegen foetale dood en beïnvloeden ook de vorming en groei van de foetus. Het falen in de werkzaamheden van dit orgaan zal noodzakelijkerwijs betreurenswaardige gevolgen hebben. Een kind wordt ongezond geboren, syndromen zoals Down en cretinisme zijn mogelijk en de bevalling kan voortijdig beginnen.

Om een ​​dergelijk lot voor het toekomstige kind te voorkomen ondergaan vrouwen routinematig een screening op schildklierhormonen. Deze procedure kan niet worden genegeerd, omdat hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap dreigt de baby te verliezen.

De diagnose omvat bloedtesten voor tests:

  1. vrij thyroxine (T4);
  2. vrij triiodothyronine (T3);
  3. schildklier stimulerend hormoon (TSH).

Zoals reeds vermeld, beïnvloedt thyroxine T4 de ontwikkeling van de foetus, met name het bot en de hersenen. Ook inbegrepen zijn bloedvaten, het voortplantingssysteem, skeletspieren en het hart. De interpretatie van het resultaat van de studie wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog of een endocrinoloog-gynaecoloog.

Wanneer u schildklierhormonen destabiliseert, moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van corrigerende medicijnen. De vroege termijn is gevaarlijk in een tweeling. Het was toen dat de foetus zich net begon te vormen en zelfs een vertraging van enkele dagen kan zijn ontwikkeling beïnvloeden.

De chronische vorm van T4-tekort omvat het gebruik van kunstmatige thyroxine tot aan de geboorte. Bij kinderen geboren met een gestoorde hormonale achtergrond, treedt congenitale hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie op. Het gevolg van hypothyreoïdie is een systemisch falen in de ontwikkeling en het daaruit voortvloeiende cretinisme. Hieronder staat een tabel met hormonale normen tijdens de zwangerschap.

Aanpassing van de behandeling

Het lagere niveau van schildklierhormonen vereist speciale therapie, die bestaat uit de orale toediening van een synthetisch hormoon. De dosering voor elk individu en wordt benoemd door de endocrinoloog. Patiënten die dergelijke medicijnen gebruiken, moeten minstens één keer per jaar worden getest op gratis thyroxine en TSH.

Het belangrijkste gevaar, samen met bijwerkingen, met een dergelijke behandeling is een lang, ongecontroleerd gebruik van drugs. Er zijn gevallen waarin de functionaliteit van de klier wordt hersteld nadat een bepaalde tijd is verstreken en de persoon medicamenteuze behandeling voortzet. Deze stand van zaken heeft een negatieve invloed op de gezondheid.

Verhoogd thyroxine kan een overdosis van het geneesmiddel en het optreden van hyperthyreoïdie veroorzaken. In welke gevallen moet je het hormonale systeem controleren?

  • Euthyroid struma en euthyroid cyste perst de klier, die niet anders dan het welzijn en de hormonale toestand van een persoon kan beïnvloeden;
  • Toxische vorming in de schildklier. Herstellend het niveau van het hormoon met knopen, cysten, struma, moet u periodiek een bloedonderzoek uitvoeren;
  • Strumectomie is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier door een operatie. Het gevolg van deze operatie is langdurige toediening van thyroxine. In sommige gevallen zal het tot het einde van het leven duren. Dosisaanpassing vindt plaats na testen;
  • Jodiumtekort in de regio waar de patiënt woont of de afwezigheid van deze stof in de dagelijkse voeding. Gebrek aan jodium schendt de verbindingsprocessen van T4 en andere hormonen van de schildklier;
  • Hitteberoerte, hypothermie, vergiftiging - al deze factoren dienen als katalysator voor het optreden van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Zwangerschap en voor de menopauze. Op basis van statistische berekeningen overschrijden de meeste schildkliergerelateerde ziekten vrouwen na 35 jaar. Bij meisjes in positie neemt de belasting op de klier vele malen toe. Om deze reden wordt vaak de goedaardige vorm van hyperplasie gedetecteerd.

Een goed dieet en de dagelijkse routine dragen bij tot het adequate werk van de schildklier. Blijf op de hoogte van je gezondheid, oefen en wees gelukkig!

Wat voor soort hormoon is T4 vrij in de analyse en zijn normen

Het endocriene systeem is een systeem van klieren die hormonen produceren die nodig zijn voor het functioneren van het lichaam. Sommigen van hen hebben direct invloed op de werking van interne organen en systemen, andere hebben invloed op de productie van andere stoffen. T4 vrij van wat is dit hormoon? De werking van de stof is gericht op het proces van katabolisme, metabolisme en energieproductie uit vetten.

Stof in het lichaam

Het actieve bestanddeel van het hormoon thyroxine is thyroglobuline, dat wordt gesynthetiseerd uit jodium en aminozuren. De stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, zijn jodiumhoudend. De aard van T4 maakt het belangrijk om de normale lichaamsfunctie te behouden. T4 vrij wat is dit hormoon en welk effect heeft het op het lichaam? Thyroxine hormoon is aanwezig in het bloed in de gebonden (met eiwitten en albumine) en vrije toestand (CT4). Thyroxine T4 geeft een complex effect op het menselijk lichaam. Deze stof is betrokken bij vitale processen en draagt ​​bij aan de uitvoering van bepaalde functies.

Het hormoon thyroxine wordt geproduceerd en gecontroleerd door de schildklier:

  • Substantie heeft een gunstig effect op het cardiovasculaire systeem.
  • De vrije T4-parameter stimuleert de lever, wat resulteert in de opname van vitamine A door het lichaam.
  • Hormoon T4 in de vrije toestand vermindert de hoeveelheid cholesterolplaques en het algehele niveau van vet in het bloed. Onder zijn actie vermindert het aantal cholesterolplaques, vermindert het risico van vasculaire blokkering. T4-hormoon is betrokken bij het metabolische proces van eiwitten, versnelt het.
  • T4 stimuleert metabolische processen in botweefsel en draagt ​​bij tot de verzadiging van cellen met zuurstof.
  • Thyroxine is betrokken bij de productie van warmte door het lichaam.
  • T4 bij vrouwen bepaalt de productie en rijping van de eieren. Dus reguleert het hormoon de voortplantingsfunctie.
  • In het vrouwelijk lichaam T4 heeft thyroxine invloed op het lichaamsgewicht.
  • Groeihormoon T4 thyroxine, een ontwikkelingsregulator, bevordert de normale groei. Soms gebruikt als een manier om gewicht te verliezen.

De analyse voor T4-vrij wordt uitgevoerd in het laboratorium zoals voorgeschreven door een arts. De studie van het niveau van hormonale stoffen kan niet alleen de endocrinoloog, maar ook een gynaecoloog of therapeut benoemen. Indicaties voor het voorschrijven van een medische test kunnen symptomen zijn die kenmerkend zijn voor een overmaat of tekortkoming van een stof, klachten van de patiënt of routineonderzoek, bijvoorbeeld bij het plannen van een zwangerschap.

Toegestane snelheid

Voor thyroxine verandert de norm voortdurend, deze indicator is onderhevig aan externe invloeden. Totaal thyroxine bestaat uit vrij thyroxine en gebonden. Het grootste deel van de stof bevindt zich in een gebonden toestand en een klein deel is vrij. Het decoderen van het resultaat van de tests moet worden uitgevoerd door specialisten, rekening houdend met de toestand van de patiënt en andere factoren.

Tijdens de zwangerschap zal T4 anders op het lichaam inwerken en de concentratie kan toenemen.

Normaal totaal thyroxine is:

  • Bij kinderen jonger dan 5 jaar 90-194 nmol / l
  • Bij kinderen van 6-10 jaar oud, 83-172 nmol / l
  • Bij mannen moet het hormoon worden geproduceerd in een hoeveelheid van 59-135 nmol / l
  • Voor volwassen vrouwen is T4 gewoonlijk 71-142 nmol / l
  • Tijdens de zwangerschap ligt de norm van het hormoon T4 op het niveau van 75-240 nmol / l., In dit geval is een hoog niveau van thyroxine geen afwijking.

Gewoonlijk beveelt de arts aan dat vrouwen op de zesde of zevende dag van de menstruatiecyclus een bloedtest voor hormonen nemen. Als naast T4 ook andere hormonale indicatoren worden onderzocht, moet de arts berekenen op welke dag van de cyclus het beter is om de test uit te voeren. Mannen kunnen op elk moment bloed doneren voor onderzoek. Voor T4-vrije patiënten verschillen patiënten ook in leeftijd en gezondheidsstatus van de patiënt.

Voor de thyroxine-vrije dosering wordt de indicator gemeten in picomol per liter bloed (pmol / l):

  • Bij mannen en vrouwen ligt het vrije thyroxine in het bereik van 9,0-22,0 pmol / l.
  • Tijdens de zwangerschap wordt een verhoogd gehalte aan gratis thyroxine waargenomen. In het eerste trimester is T4 12,1-19,6 pmol / l, in het tweede, 9,6-17 pmol / l, in het derde, 8,4-15,6 pmol / l.
  • Na 40-45 jaar met het begin van de menopauze bij vrouwen, is de T4-concentratie 10,3 - 24,5 pmol / l. Maar T4 kan verminderen tot 9-22 pmol / l. In dit geval manifesteert zich meestal de invloed van externe factoren op de hormonale achtergrond.

T4-analyse kan verplicht zijn voor sommige enquêtes. Typisch, op het niveau van thyroxine, AT TPO en andere parameters worden onderzocht. De hormonale achtergrond wordt geanalyseerd bij het plannen van de zwangerschap, het vertragen van de fysieke en mentale ontwikkeling bij kinderen, het studeren van struma, aritmie, vermoedelijke onvruchtbaarheid, aandoeningen van de intieme sfeer, enz.

Overtollig hormoon

Er zijn ziekten en pathologische aandoeningen waarbij T4 vrij is verhoogd. De concentratie van het hormoon neemt toe met leverziekten in het chronische stadium, nefrotisch syndroom, schildklieradenoom, de vorming van toxische struma, myeloom, enz. Mogelijke afwijkingen in de schildklier na de bevalling. Sommige geneesmiddelen kunnen ook het niveau van T4 ("aspirine", "Danazol", "Furosemide", "Propranolol", enz.) Verhogen.

Oorzaken van overmatige T4 in het lichaam kunnen niet-medisch zijn. Stress en fysieke stress kunnen de hoeveelheid thyroxine in het lichaam verhogen. In sommige gevallen bevat serum een ​​hoge concentratie van het hormoon, dit is een tijdelijk verschijnsel.

Een verhoogd thyroxinegehalte zal binnen enkele dagen weer normaal worden.

Daarom raden artsen aan om het lichaam niet bloot te stellen aan stress, fysiek of emotioneel, voordat ze bloed geven voor analyse.

Wanneer thyroxinevrij T4 verhoogd is, kan deze aandoening zich fysiek manifesteren. Patiënten worden heetgebakerd en zelfs agressief, er is zweten, aritmie, trillen in de handen en voeten. Gewicht kan drastisch verminderen door versnelde vetafbraak.

Gebrek aan hormoon

Als de T4-vrije parameter wordt verlaagd, kan dit te wijten zijn aan de ziekte. Een afname van de hoeveelheid vrij thyroxine is kenmerkend voor het optreden van schildkliertumoren, hoofdletsel, ontstekingen en tumoren van de hypofyse, jodiumtekort. T4-niveau daalt na operatie en als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, anticonvulsiva, anabole steroïden). Vergiftiging of langdurige blootstelling aan zware metalen, het gebruik van heroïne remt de functie van de schildklier. Ook neemt de concentratie van de substantie af met snel gewichtsverlies en na zware fysieke inspanning.

Ongeacht de oorzaak van T4-tekort, schrijft de arts gewoonlijk hormoonbevattende medicijnen voor. In de meeste gevallen duurt de behandeling constant. Lage hormoonspiegels worden genormaliseerd door pillen en de dosering wordt aangepast aan de resultaten van een bloedtest.

Schildklierhormoon T4 thyroxine wordt als een zeer belangrijke parameter bij medische onderzoeken beschouwd. Het bepalen van het niveau van deze stof kan uitgebreide informatie verschaffen over de gezondheidstoestand van de patiënt. Voor vrouwen is T4-concentratie een belangrijke factor die bepalend is voor het vermogen om een ​​kind te verwekken en uit te voeren. Artsen adviseren dat gezonde mensen jaarlijks een bloedtest voor T4 nemen. Patiënten met onstabiele hormonale niveaus of met chronische ziekten moeten minstens tweemaal per jaar worden gedoneerd.

Wat is de snelheid van vrij thyroxine (st4) bij vrouwen?

Het schildklier-aminozuurhormoon T4 is een van de belangrijkste hormonen die de schildklier produceert. Het doel ervan is de eiwitsynthese te stimuleren en het metabolisme te reguleren.

Hormoon T4 ook:

- reguleert de afbraak van vet en remt het afzetproces in het lichaam;
- normaliseert het metabolisme in botweefsel;
- stimuleert motorische en mentale activiteit;
- voorkomt de toename van overtollig cholesterol in het bloed;
- invloed hebben op de synthese van vitamines van groep A, die in de lever voorkomen en verantwoordelijk zijn voor het normale proces van ontwikkeling van het menselijk skelet, visie (vooral nacht), groei;
- ondersteuning van de normale werking van de hartspier...

Bovendien speelt het hormoon T4 een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de pasgeborene - vanaf het moment van zijn geboorte tot 28 dagen, vanwege het feit dat schildklierhormonen de enige stoffen in ons lichaam zijn die een dergelijk element produceren dat we nodig hebben als jodium.

De hoeveelheid schildklier-aminozuurhormoon T4 bepaalt rechtstreeks het vermogen van een vrouw om een ​​gezond kind te verwekken, te dragen en te baren. Overtollige T4-norm, evenals het gebrek daaraan, heeft een negatief effect op het voortplantingssysteem.

Gratis en totale thyroxine - wat is het verschil?

Totaal thyroxine is een indicator die de concentratie van alle T4-hormonen die onze schildklier produceert weergeeft. De meeste van deze hormonen zijn inactief en circuleren in ons bloed in een staat die wordt gebonden door dragereiwitten. Gratis thyroxine is slechts een deel van het totale thyroxine, maar deze vrije hormonen zijn actief.

De hoeveelheid totaal thyroxine in het lichaam kan sterk variëren onder invloed van verschillende factoren: zwangerschap, menopauze, verschillende ziektes, medicijnen innemen. Maar het niveau van gratis T4 verandert niet veel en zou vrijwel ongewijzigd moeten blijven. Het is de belangrijkste indicator van de klinische status van de hormonale - schildklierstatus van een persoon.

De snelheid van vrij thyroxine bij vrouwen

Tijdens de zwangerschap is de snelheid van vrij thyroxine (сТ4) bij vrouwen 120-140 nanomol per liter, in een normale toestand - van 100 tot 120 nanomol per liter. Deze cijfers nemen af ​​na het begin van de menopauze - tijdens deze periode is de snelheid 80-100 nanomol per liter.

Bij pasgeboren kinderen is het thyroxinegehalte aanzienlijk hoger dan dat van hun ouders. In de volwassen populatie nemen thyroxinegehalten na verloop van tijd af. Bovendien is bij gezonde vrouwen het gehalte aan thyroxine in het bloed aanvankelijk lager dan bij mannen. De concentratie neemt toe tijdens de zwangerschap en bereikt zijn maximum in het derde prenatale trimester (maar bij de eerste, bij ongeveer 18% van de vrouwen, daalt het tot het laagst mogelijke normale bereik!).

Bovendien neemt het thyroxinegehalte toe en afhankelijk van het seizoen en het tijdstip van de dag.

De maximale waarden van T4 bereikt:
- van eind september tot eind februari;
- van 8:00 tot 12:00 uur

minimum:
- van de tweede helft van mei tot eind augustus;
- één uur voor middernacht en vóór 3 uur.

Als het lichaam faalt, veranderen de indicatoren van dit hormoon. Kleine wijzigingen zijn mogelijk met het banale gebruik van drugs en dit is geen reden om alarm te slaan en noodmaatregelen te nemen. Maar als de veranderingen niet te abrupt stabiliseren of te abrupt optreden, en zelfs zonder duidelijke reden, kan een dergelijk signaal niet worden genegeerd - het lichaam heeft noodhulp nodig.

T4-afname - mogelijke oorzaken

Een verlaging van de concentratie vrij thyroxine kan worden veroorzaakt door:

- dieet. Vooral eiwitten voor een scherp gewichtsverlies;
- jodiumtekort;
- anticonceptie gebruiken;
- stress;
- fysieke overbelasting;
- drugsgebruik;
- het nemen van anticonvulsiva;
- goedaardige neoplasmata in de schildklier;
- ontwikkeling van struma;
- traumatisch hersenletsel;
- chirurgische verwijdering van struma;
- ontsteking van het brein-aanhangsel - de hypofyse;
- Verworven en iatrogene hypothyreoïdie;
- overdosis medicijnen die de viscositeit van het bloed verlagen - clofibraat;
- overmatig gebruik van antidepressiva (bijv. lithium);
- overmatige concentratie in het lichaam van thiamazol, carbimazol en propylthiouracil - geneesmiddelen voorgeschreven bij de behandeling van diffuse toxische struma (thyreostatica);
- huishoudelijke en industriële loodvergiftiging;
- het innemen van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van hyperthyreoïdie;
- Ontvangst van de belangrijkste en reserve geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose;
- behandeling met een aantal ontstekingsremmende geneesmiddelen;
- toediening van geneesmiddelen van de H02AB-groep - glucocorticoïden, vooral als ze zelf worden voorgeschreven (zonder de aanbeveling en observatie van een arts).

Zowel het dieet als de medicatie moeten worden voorgeschreven door een arts na het onderzoek en onder toezicht van de arts.

T4-boost - mogelijke oorzaken

De reden voor de toename van de concentratie van vrij thyroxine in het lichaam van een vrouw kan niet alleen zwangerschap zijn. Maar ook:

- schending van de schildklierfunctie na de bevalling;
- primaire en secundaire ziekte, nierschade;
- verstoring van de lever, waaronder chronische ziekten, hepatitis;
- overgewicht;
- myeloom;
- hypertrofische schildklieraandoeningen - de ziekte van Basedow, of zoals het ook multinodulaire toxische struma wordt genoemd, en ook - ziekte van Graves;
- een overmaat aan schildklierhormonen als gevolg van zelfbehandeling met levothyroxine, propranolol, propylthiouracil, aspirine, danazol, furosemidon, tamoxifen, valproïnezuur, danazol;
- ongecontroleerde behandeling van heparinetrombose;
- zelfbehandeling van hart- en vaatziekten, waaronder ischemie;
- stofwisselingsstoornissen.

Voorbereiding voor analyse

Met een duidelijke verandering in hormonale status, verslechtering van het welbevinden, voorbereiding op zwangerschap, is het noodzakelijk om een ​​klinisch onderzoek naar bloed voor hormoon-CT4 uit te voeren. Bloedplasma wordt gebruikt voor analyse (het bloed zelf wordt uit de ader gehaald in de procedurekamers van het ziekenhuis).

Ongeveer een maand vóór de tests (als er geen andere aanbevelingen van uw arts zijn), moeten diegenen die struma, hypothyreoïdie of thyreotoxicose hebben, stoppen met het nemen van medicijnen die schildklierhormonen bevatten, twee of drie dagen geneesmiddelen die jodium bevatten. Het is ook beter om de dag voordat het bloed wordt afgenomen intensieve lichamelijke inspanning en overmatige emotionele stress uit te sluiten. Bovendien moet u 12 uur vóór de analyse geen sterke en zoete thee, koffie en verschillende sappen drinken. De meest betrouwbare indicatoren van de analyse zijn wanneer het bloed op een lege maag wordt doorgegeven.

Om de dynamiek van afname / toename van het gehalte aan vrij T4 te bestuderen - voor vrouwen met gediagnosticeerde toxische struma, hypothyreoïdie of thyreotoxicose, moeten vergelijkbare tests worden uitgevoerd gedurende een periode van anderhalf tot twee jaar - van 1 tot 3 keer per maand.

Wat is het vrije hormoon T4 en waarom heeft het lichaam het nodig?

Het hormoon T4 is een enzym dat wordt geproduceerd door de schildklier en dat 4 eenheden jodium bevat en verantwoordelijk is voor de reproductie van eiwit (eiwit).

Het grootste deel van het hormoon circuleert vrij door het lichaam - het zogenaamde "vrije thyroxine". Het is verantwoordelijk voor de katabolische processen van het lichaam.

De rest van het hormoon, als gevolg van eiwit, komt naar behoefte in de bloedbaan als T4.

Wat is T4?

T4 vrij, wat is dit hormoon en wat is zijn rol, hoe verschilt het van T4? T4-hormoon wordt beschouwd als het belangrijkste enzym van de schildklier - het is zijn concentratie die verantwoordelijk is voor de kwaliteit van de schildklier.

Het is verantwoordelijk voor de volgende processen in het lichaam:

  1. Verzadiging van weefsels en cellen met zuurstof.
  2. Het proces van het verkrijgen van energie uit vet.
  3. De snelheid van omzetting van glycogeen in energie.
  4. Het houdt het zenuwstelsel in goede conditie.
  5. Reguleert de hartslag van de hartspier.

Wanneer er een overmaat thyroxine in het bloed is, vertoont het lichaam de volgende reacties:

  • gewichtsverlies;
  • verhoogde hartslag;
  • verhoogde prikkelbaarheid.

Het hormoon T4 is niet de meest actieve van die geproduceerd door de schildklier. Triiodothyronine T3 is bijvoorbeeld bijna 10 keer actiever.

Dit hormoon kan echter duidelijker de staat van de schildklier weerspiegelen in vergelijking met T3, vanwege het feit dat er in formule T4 geen 3, maar 4 atomen van jodium zijn, die de klier nodig heeft voor normaal ononderbroken werk.

Vanwege het feit dat het schildklierhormoon T4 uiterst eenvoudig van structuur is, is de bepaling van de concentratie door het laboratorium ook niet moeilijk.

Op basis van dezelfde eenvoud wordt het kunstmatig verkregen en wordt het actief gebruikt bij hormoontherapie.

T4 in het bloed

In het bloed is het beschreven hormoon gebonden aan het eiwit. Tijdens de synthese van thyroxine in schildklierfollikels wordt de vangst uitgevoerd door een bepaald eiwit - globuline, thyroxinebindend, anders - TSH.

De gespecificeerde stof is een transport, TSH komt het enzym T4 in de cellen van het lichaam binnen. Dat deel van het enzym dat niet aan eiwit is gebonden, wordt vrije T4 genoemd.

Gratis thyroxine en vrije T3 hebben een groot effect op het lichaam.

Het zijn deze die moeten worden bepaald in de analyse van bloed in het geval van verdenking van pathologische processen in de schildklier.

T4-analyse

In de praktijk van een endocrinoloog is analyse van T4-vrij, TSH en T3 de meest gebruikelijke praktijk die is gericht op het identificeren en bevestigen van schildklierpathologieën.

Afhankelijk van het vermoeden van de arts kunnen studies van deze hormonen in verschillende combinaties worden voorgeschreven - dit is te wijten aan de duidelijke symptomen en financiële mogelijkheden van de patiënt (sommige hormonale tests kunnen 5000 roebel bereiken).

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een T4-vrije test, afzonderlijk van de TSH, zijn als volgt:

  • draagtijd;
  • thyreostatica gebruiken;
  • vermoedens van schildklierpathologie.

Tijdens het eerste bezoek aan de endocrinoloog, wanneer de symptomen slecht zijn uitgedrukt, is het soms genoeg om tests voor TSH en T3, T4 door te geven.

Het laatste paar enzymen heeft de voorkeur om te onderzoeken in de vorm van vrije fracties. Ook is een beoordeling van de concentratie van actieve fracties nodig tijdens medicamenteuze behandeling met behulp van thyreostatica.

Dit komt door het feit dat onder invloed van de thyreostatische hormoongeneesmiddelen een snelle daling van T3 en T4 onder de norm kan worden waargenomen, terwijl de TSH-concentraties met een korte vertraging reageren. Dit resultaat van de hormonale test kan niet als betrouwbaar worden beschouwd.

In het geval dat de patiënt gedurende een lange periode een behandeling voor schildklierinsufficiëntie ondergaat, moet hij ook systematisch een onderzoek naar de concentraties van de beschreven hormonen ondergaan.

Een dergelijke maatregel is gericht op het bewaken van het succes en de effectiviteit van de eerder aangegeven medicamenteuze behandeling met behulp van het hormonale spectrum van geneesmiddelen.

Er wordt echter alleen TSH bepaald en de test voor thyroxine is alleen noodzakelijk als er bepaalde medische indicaties zijn.

Tijdens de dracht stijgen de concentraties van de vrije T4-fracties vaak, omdat het in het bloed mogelijk is dat laag thyrotropine te wijten is aan hCG, dat wordt geproduceerd door de placenta.

Om deze reden is de detectie van uitsluitend TSH concentraties geen adequate maatstaf voor de juiste diagnose van zwangere vrouwen. Zwangere vrouwen moeten tegelijkertijd hormoontesten ondergaan voor T4 en TSH.

De resultaten van de studie gebruiken meestal een verscheidenheid aan afkortingen, afhankelijk van de geaccepteerde normen in het laboratorium.

Het kan bijvoorbeeld worden gemarkeerd als "FT4" of "FT3" - ze betekenen alleen dat een bepaald hormoon wordt bestudeerd in een ongebonden fractie. Vaak wordt een dergelijke etikettering gebruikt door privéklinieken en laboratoria.

In openbare gezondheidsfaciliteiten wordt een iets ander label gebruikt. Bijvoorbeeld thyroxinevrij - CT4. Dezelfde gratis, maar niet de internationale standaard wordt gebruikt, maar de binnenlandse.

Afhankelijk van de plaats waar de test is geslaagd, variëren niet alleen de markeringen, maar ook de tijd voor het ontvangen van het antwoord en de kosten van het onderzoek. Bijvoorbeeld, in een medische instelling van de staat zal het antwoord pas na 5-7 dagen worden gegeven.

Maar privéklinieken kunnen het volgende of op dezelfde dag beantwoorden. De gemiddelde kosten in Moskou voor een analyse van T4-vrij schildklierhormoon zijn 450 roebel. Startwaarde schommelt rond 150 roebel.

Norm thyroxine

Om de resultaten van de verstreken hormoontest voor FT4 adequaat te kunnen beoordelen, is het niet genoeg om goed gedefinieerde normen te kennen, omdat een deel van de medische onderzoekscentra hun eigen criteria gebruiken om te bepalen welk percentage van het T4-hormoon te laag of kritisch hoog is.

Indicatoren die de normale waarden van het hormoon aanvaardden, verschillen omdat in verschillende laboratoria verschillende apparatuur en analyseapparaten het gehalte afhankelijk van de gebruikte reagentia bepalen.

Om het voor de behandelende arts mogelijk te maken om de indicatoren te bepalen en een beslissing te nemen op basis, geven de vormen van de resultaten de aanvaarde snelheid van T4 of een andere biologisch actieve stof aan die door het lichaam wordt gesynthetiseerd.

Vrouwelijke norm thyroxine

Voor vrouwen speelt het beschreven hormoon een belangrijke rol, omdat de functie van het voortplantingssysteem er grotendeels van afhankelijk is.

Wanneer het vrouwelijke T4-enzym bij vrouwen wordt waargenomen, vindt de vorming en ovulatie van de eieren correct plaats. Bovendien is thyroxinhormoon in het vrouwelijk lichaam verantwoordelijk voor de volgende fysiologische parameters en processen:

  • lichaamsgewicht controle;
  • metabolisch tarief;
  • output van cholesterol;
  • obstructie van bloedstolsels.

De concentratie van het hormoon in het vrouwelijk lichaam is lager in vergelijking met het mannetje, maar het verschil is niet te groot.

Thyroxine tijdens de zwangerschap is uitermate belangrijk voor het leggen van organen en systemen van de foetus.

In het eerste trimester zorgt T4 voor de juiste vorming van het zenuwstelsel van de foetus en is betrokken bij de juiste ontwikkeling ervan.

In dit opzicht verhoogt het organisme van de toekomstige moeder de productie van het hormoon en het tekort aan bloed wordt gekenmerkt door het feit dat een deel ervan overgaat op de foetus - dit is vooral merkbaar na het eerste trimester.

Een tekort aan dit hormoon in het lichaam van de moeder kan leiden tot verschillende pathologieën bij de foetus en zelfs een spontane abortus veroorzaken als gevolg van het gebrek aan levensvatbaarheid van het kind.

Na 40 jaar, wanneer de menopauze nadert, nemen de bloedenzymconcentraties af. Het kan variëren tussen 9-22 pmol / l (wanneer niet de modernste apparatuur wordt gebruikt). De referentie wordt echter beschouwd als 9-22 ppm / l.

Behalve afhankelijk van de staat van het lichaam (fase van de menstruatiecyclus, zwangerschap en de duur ervan, menopauze), kan de concentratie variëren afhankelijk van het tijdstip van de dag en de tijd van het jaar.

Bijvoorbeeld, 's ochtends is het het hoogste,' s middags neemt het af en worden de minimumconcentraties 's morgens om 4 uur waargenomen.

Wat seizoensafhankelijkheid betreft, in de periode oktober-maart stijgt thyroxine, maar in de zomer worden de minimale concentraties in het bloed waargenomen.

Niet altijd is de hormoontest de eerste bevestiging van een schending van de T4-concentratie.

Soms kan een gespecialiseerde endocrinoloog al beoordelen uit het visuele onderzoek van de patiënt en uit de klachten die door hem zijn geuit dat T4 vrij wordt verlaagd of T4 vrij wordt verhoogd.

De reactie van het lichaam wanneer "hoog" T4

Zonder reden, niet tijdens de zwangerschap, kan T4 niet opstaan. Hoge concentraties thyroxine in het bloed kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • multiple myeloom;
  • obesitas;
  • postgenitale schildklierdisfunctie;
  • acute thyroiditis;
  • HIV;
  • glomerulonefritis;
  • het gebruik van gesynthetiseerde T4.

Wanneer het hormoon in het bloed een concentratie boven de norm heeft, reageert het lichaam niet op de meest prettige manier. De volgende negatieve "reacties" van het lichaam kunnen optreden:

  • overmatig zweten;
  • overmatige vermoeidheid;
  • onredelijke prikkelbaarheid;
  • verhoogde hartslag;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de ledematen;
  • aritmie.

Verhoogde T4 verhoogt de snelheid van ontbinding van vetten, en een overmaat aan energie verkregen in het proces van ontbinding, heeft een negatieve invloed op de inwendige organen, waardoor hun slijtage wordt versneld.

Hyperstimulatie van het zenuwstelsel wordt weerspiegeld door stemmingswisselingen, waarbij negatieve emoties heersen. Door de versnelling van de passage van zenuwsignalen naar de spiervezels treedt tremor op.

Als thyroxine gedurende een lange periode wordt overschat, wordt calcium uit het botweefsel geloogd, wat kan leiden tot frequente fracturen en osteoporose.

Wanneer echter tekenen van verminderde T4 worden waargenomen, geeft het lichaam ook een negatief antwoord en voelt de persoon zich niet op de beste manier.

De reactie van het lichaam op een lage T4

Lage concentraties van T4 worden vaak gekenmerkt door een tekort aan de functie van de schildklier. Dit pathologische proces wordt hypothyreoïdie genoemd.

De redenen die een afname in het gehalte van het hormoon in het bloed kunnen veroorzaken omvatten de volgende:

  1. Therapie voor thyreotoxicose met synthetische thyroxine of radioactief jodium.
  2. Auto-immune thyroïditis, die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen tegen schildklierfollikels.
  3. Trauma aan de schedel en hersenen.
  4. Tumor en ontstekingsprocessen van de hypofyse-hypothalamische regio.
  5. Verworven en aangeboren struma is endemisch.
  6. Sheehan-syndroom - de dood van een bepaald aantal hypofysecellen.
  7. Gedeeltelijke of absolute verwijdering van de schildklier.

In het geval dat dergelijke pathologieën niet worden waargenomen, is een enkele test voor T4 niet genoeg - het is ook vereist om bloed te geven voor TSH.

Het falen van de schildklier is meestal levenslang.

De therapie is gebaseerd op het gebruik door de patiënt van een synthetische analoog van schildklierhormoon, waarvan de dosering moet worden voorgeschreven op basis van de behoeften van het organisme en afzonderlijk wordt geselecteerd op basis van de resultaten van de hormonale test.

T4 vrij hormoon: analyse, norm, transcript

T4 - jodiumhoudend hormoon geproduceerd door een van de belangrijkste menselijke endocriene organen - de schildklier. Dit hormoon synthetiseert ijzer door epitheliale cellen - thyrocyten.

Samen met andere hormonen, presteert T4 een belangrijke functie, zowel in individuele cellen als in het menselijk lichaam als geheel - regulatie van metabolisme, basaal metabolisme, metabolische snelheid van alle fysiologische processen.

De belangrijkste hormonen van de schildklier - TSH, T3, T4 handhaven de energiebalans van het lichaam, controleren de synthetische processen van biologisch actieve stoffen, zorgen ook voor een normaal niveau van jodium in het bloed. Onder invloed van hormonen treedt eiwitkatabolisme op, T4 is hiervoor verantwoordelijk. Dit betekent dat in het geval van verstoringen in het endocriene orgaan, er een afname of toename van het niveau van het hormoon in het bloed is.

Deze of andere aandoeningen van het hormonale systeem worden in de regel uitgedrukt door specifieke symptomen en vereisen laboratoriumonderzoek om de therapie aan te passen.

Laten we in meer detail onderzoeken wat het T4-hormoon is, de typen en normatieve waarden in menselijk bloed.

Hormoon thyroxine (T4)

beschrijving

Thyroxine is een schildklierhormoon (T4), bestaat uit vier jodiumatomen en twee aminozuurresten. Het hormoon heeft zijn naam gekregen vanwege zijn chemische structuur, en het wordt vaak tetraiodothyronine genoemd. Het hormoon T4 heeft een eenvoudige structuur en kan kunstmatig worden gemaakt.

Biochemisch vangen de thyrocyten jodium uit het lichaam door de follikels, en houden het in de vorm van thyroglobuline voorafgaand aan het hormoon. In het geval van schendingen van het werk van de schildklier, wordt het gerede hormoon in zuivere vorm in het bloed afgegeven. Tetraiodothyronine is een vrij actief hormoon, als gevolg van een verhoogd gehalte aan een persoon worden irritatie en tachycardie bijna altijd waargenomen, met langdurig gebruik van gewichtsverlies.

In bloed bindt T4 aan eiwitsubstraten die een transportfunctie vervullen. Dat wil zeggen, het eiwit - thyroxine bindende globuline levert het hormoon af aan verschillende cellen van het lichaam. Een hormoon dat niet is geassocieerd met globuline wordt "gratis" genoemd. Het vrije hormoon T4 in deze vorm is aanzienlijk minder aanwezig dan het geassocieerde.

Een lage T4 in het bloed in strijd met de normale werking van de schildklier veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

Symptomen van een laag T4-gehalte:

  • Lage bloeddruk;
  • Emotionele labiliteit;
  • slaperigheid;
  • Gewichtstoename;
  • Haaruitval;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Droge huid;
  • Kilte.

Symptomen van verhoogde niveaus van T4:

  • Exophthalmos (uitsteeksel van het oog "appels");
  • Verhoogde hartslag;
  • Roodheid van de huid
  • Tremor van de ledematen;
  • zweten;
  • Slaapverstoring

T4-bloedtest

Een analyse van schildklierhormoonhormonen in elk geval van klagen over de overeenkomstige symptomen trad in de wijde praktijk van endocrinologen. Een bloedtest voor hormonen TSH en T4, T3 is voorgeschreven voor vermoedelijke hypo- of hyperthyreoïdie. Bij sommige ziekten worden hormonen onderzocht in verschillende combinaties, bijvoorbeeld T3 en T4 of TSH en T4, TPO, enzovoort. Een van deze ziekten is de ziekte van Graves, in dit geval, tegen de achtergrond van het innemen van medicijnen, zal het TSH-hormoon niet het ware beeld van de ziekte aangeven, daarom worden het hormoon T3 en T4-hormoon in het bloed onderzocht.

Wanneer wordt benoemd?

Studies worden benoemd in de volgende situaties:

  • In sommige gevallen, klinische onderzoeken (bijvoorbeeld wanneer een patiënt is geregistreerd in medische instellingen), tijdens preventieve onderzoeken;
  • Als u vermoedt dat hypothyreoïdie of symptomen optreden die kenmerkend zijn voor deze ziekte;
  • Als u vermoedt dat er sprake is van hyperthyreoïdie of het optreden van relevante symptomen;
  • Voor onderzoeken van baby's van moeders met schildklieraandoeningen;
  • Zwangere vrouwen met schildklieraandoeningen, of vatbaar voor hormoonontregeling;
  • Na behandeling van ziekten van de schildklier en om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Voorwaarden bloedonderzoek voor T4

Hoe een analyse van T4 te maken, informeert de endocrinoloog vaak aan de vooravond van het bezoek aan het laboratorium. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens en een juiste interpretatie van de resultaten, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de studie. De analyse voor het hormoon T4 wordt, net als een aantal andere tests, op een lege maag gegeven, in de vroege ochtend en in een complete emotionele en kalme toestand van een persoon. Ook zijn er enkele nuances die hieronder worden besproken.

Hoe een analyse op T4 te maken:

Een bloedtest voor T4 wordt 's morgens uitgevoerd, om 8-10 uur. Dit komt door de fysiologische activiteit van hormonen in de ochtend. Bloed op een T4-hormoon dat vrij is van eiwitten, dat 's morgens wordt ingenomen, toont de meest betrouwbare resultaten in een laboratoriumonderzoek.

  • Andere geneesmiddelen, zoals orale anticonceptiva, corticosteroïden, NSAID's of hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van de schildklier, worden van tevoren geannuleerd.
  • Een bloedtest voor p4 moet op een lege maag worden gedaan, 12 uur vóór het onderzoek is eten verboden.

Zelfs als alle regels voor het doneren van bloed voor een studie worden gevolgd, zijn er andere redenen voor een verhoogde of verlaagde T4-waarde.

Norm hormoon T4

Het gehalte in het menselijk lichaam T4, waarvan de norm 9-19 pmmol / l is, is anders. Even belangrijk, van invloed op het normale niveau van het hormoon T4 vrij, heeft apparatuur, reagentia laboratorium, waar de studie wordt uitgevoerd. De snelheid van het hormoon T4 kan variëren afhankelijk van de fysiologische omstandigheden van het lichaam.

T4 vrij verhoogd op de achtergrond van een gezonde schildklier zal duiden op zwangerschap. Ook bij oudere mensen kan het T4-tarief variëren, maar binnen de standaardlimieten worden bepaald. Hormoon T4, waarvan de norm nogal brede limieten heeft, is vervormd als gevolg van een defect aan de apparatuur en het optreden van fouten in de verkregen gegevens.

De tabel toont de normale waarden van het hormoon T4 in het bloed op basis van leeftijd

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen