Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een van de hormonen die wordt aangemaakt in de hypofyse en heeft invloed op de afscheiding van schildklierhormonen, triiodothyronine en thyroxine.

Thyroxin (T4) - een "schildklierhormoon" dat verantwoordelijk is voor de metabolische processen van het lichaam en de energie in het lichaam, is een bouwstof voor de vorming van trijoodthyronine. Vrij T4 of vrij tetraiodothyronine (T4c) is een klein deel van thyroxinemoleculen (0,03% van het totale volume), dat na productie niet was gebonden door een speciaal transporteiwit.

Triiodothyronine (T3) is het meest actieve schildklierhormoon dat de metabolische processen in het lichaam regelt. T3 is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de hersenen in de foetus, en bij een volwassene versnelt het de nerveuze activiteit. T3 is gevormd uit T4 en 10 keer krachtiger dan hij. Eenmaal in het bloed binden de meeste moleculen zich aan eiwitten, namelijk de resterende ongebonden moleculen (0,3% van de totale massa) zijn primair verantwoordelijk voor regulatie en worden triiodothyronine-vrij hormoon (T3c) genoemd.

Het belangrijkste effect op het lichaam is het hebben van gratis hormonen - T4 gratis en T3 gratis. Hun indicatoren, samen met het niveau van "hypofyse" thyrotropine, zijn belangrijk voor de endocrinoloog om het type pathologie en de behandeling van de schildklier te bepalen.

Normale prestaties

Het niveau van de hormonale achtergrond wordt als normaal beschouwd als de laboratoriumtests de volgende resultaten geven:

Afwijkingen van de norm

Als het niveau van thyreotropine na twee maanden afwijkt van de norm in de resultaten, is het noodzakelijk om de analyse te herhalen, aangezien TSH met een vertraging reageert op veranderingen in T3c en T4c. Verhoogde TSH-waarden komen vaker voor dan lagere, hoewel lage TSH ook kan voorkomen met een verbeterde en verzwakte functie van de hypofyse, terwijl het bij zwangere vrouwen een normale variant kan zijn.

Fluctuaties in indicatoren kunnen te wijten zijn aan:

  • gebruik van morfine-bevattende geneesmiddelen;
  • oestrogeen, cerucal, amiodaron, eglonil, interferon;
  • overdosis L-thyroxine en andere geneesmiddelen met synthetische analogen T3 en T4;
  • verkeerde tijd van bloedafname voor analyse.

Verhoogde niveau

Het hoge niveau van het hormoon in de eerste fasen manifesteert zich niet en geeft de persoon niet veel ongemak. Maar na een tijdje zijn er verschillende veranderingen in het werk van orgels en systemen. Omdat schildklieraandoeningen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, wordt vaker een hoge thyrotropine-frequentie geregistreerd bij het schone geslacht.

Is de hoge TSH-waarde aanwezig in de juiste heranalyse? Vandaar dat er de volgende pathologieën of aandoeningen zijn:

Verhoogde niveaus van het hormoon kunnen na inspanning worden gediagnosticeerd, met blootstelling aan straling. Vaak wordt deze verandering opgemerkt bij het nemen van bepaalde medicijnen. Bovendien is het teveel aan TSH mogelijk met thyroiditis na de bevalling, evenals de pathologische toename van een ander hypofyse-hormoon - prolactine. Normaal gesproken is verhoogde prolactine kenmerkend voor de zwangerschap (van 5-6 weken) en tot het einde van de borstvoeding.

Met een hoge TSH-waarde bij de mens worden de volgende symptomen opgemerkt:

  • Geheugenproblemen
  • Depressie, apathie, onwil om iets te doen,
  • Verlaging van de druk, hartslag wordt langzaam,
  • Constipatie, misselijkheid, gebrek aan eetlust,
  • Vrouwen hebben problemen met de menstruatiecyclus, mogelijk onvruchtbaarheid,
  • Er is een broze nagels, het haar, de huid wordt droog, er kan zwelling op het gezicht verschijnen
  • Er is een toename in lichaamsgewicht met verminderde eetlust.

Het ontbreken van tijdige therapie leidt tot verstoringen in het zenuwstelsel, een toename van het schildkliervolume, veranderingen in de vorm en kleur van de nek. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist wanneer er ten minste één verdacht symptoom verschijnt.

Hypothyreoïdie op de achtergrond van verhoogde TSH is verdeeld in 2 groepen:

  1. subklinische groep - vrij T4c en T3c in het normale bereik;
  2. manifeste (expliciete) groep - de niveaus van vrije T4's en T3's worden verlaagd.

De eerste groep heeft geen duidelijke tekenen en de tweede is te herkennen aan de volgende symptomen:

Verlaagd niveau

Lage TSH-waarden zijn symptomen van primaire en secundaire thyrotoxicose, die de volgende redenen kunnen veroorzaken:

Elk van de bovengenoemde ziekten heeft zijn eigen symptomen en tekenen.

Ziekten van de hypofyse en hypothalamus, die secundaire thyrotoxicose veroorzaken, met dezelfde frequentie komen voor bij zowel mannen als vrouwen.

Euthyroid pathology syndrome

Bij een aantal ziekten die niet direct verband houden met de schildklier, kan TSH aanzienlijk worden verminderd of verhoogd (2 of meer keer), maar tegelijkertijd blijven T3c en T4c normaal. Dergelijke indicatoren kunnen verschijnen als het lichaam overbelast is:

  • spanning;
  • zwaar letsel;
  • hartinfarct;
  • ischemie;
  • sepsis;
  • leverziekte;
  • chronische nier in terminale stadia.

TSH en zwangerschap

Voor meisjes die van plan zijn te bevallen, zou de TSH vóór de conceptie en gedurende de gehele zwangerschap idealiter niet groter moeten zijn dan 2,5 μIU / L. Dergelijke indicatoren geven een garantie voor de minste ontwikkeling van pathologieën bij de foetus.

Tijdens de zwangerschap kan de snelheid variëren van 0,4 - 4 mIU / l. Een cijfer lager dan 0,4 wordt gevonden bij gezonde vrouwen en normaliseert normaliter tot het tweede trimester van de zwangerschap. Laag TSH is alleen gevaarlijk voor zeer lange niet-gecompenseerde klinieken met lage vrije T4- en T3-waarden.

Als het cijfer rond de 4 zweeft, moet je je onmiddellijk wenden tot een endocrinoloog voor vervangingsbehandeling en niet nadenken over de noodzaak van een abortus. Hoge TSH beschadigt de foetus alleen in het eerste trimester. Verder vormt het een gevaar voor de ontwikkeling van het verloop van de zwangerschap en de geboorte zelf.

Prolactine en TSH

Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse onder invloed van TSH en bepaalde hypothalamische hormonen. Bij volwassenen is prolactine verantwoordelijk voor het normale vetmetabolisme en voorkomt het de ontwikkeling van diabetes. Tijdens de foetale ontwikkeling stimuleert het de vorming van talgklieren en de ontwikkeling van interne organen.

Bij vrouwen is hij verantwoordelijk voor de secretie van progesteron in het gele lichaam van de ovariële follikel (bevruchting en het normale begin van de zwangerschap), de ontwikkeling van de borstklieren en de productie van moedermelk tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Voor mannen is prolactine niet minder belangrijk omdat het verantwoordelijk is voor de productie van testosteron, ontwikkeling en beweeglijkheid van sperma.

De toestand van het lichaam, wanneer het niveau van prolactine en TSH verhoogd is, kan worden veroorzaakt door de oorzaken van ernstige ziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem of tekenen van de volgende ziekten:

Symptomen van hyperprolactinemie (wanneer prolactine en TSH zijn verhoogd) zijn onder meer:

Tactiek van behandeling, hormonale geneesmiddelen en hun doses worden voorgeschreven door de endocrinoloog na vaststelling van de hoofdoorzaak van de toename van de waarden van prolactine en TSH.

TTG niveau herstel

In subklinische hypothyreoïdie kun je proberen TSH-spiegels te verlagen zonder glutenvrije, caseïnevrije en koolhydraatarme diëten. In alle andere gevallen zal behandeling met eventuele volksremedies en diëten niet helpen. U hoeft het alleen maar te nemen voor het leven "L-thyroxine" of andere synthetische analogen van thyroxine.

Geaccepteerde doses hormonale geneesmiddelen zullen variëren en worden aangepast afhankelijk van de testresultaten.

Hoge prolactine - we schatten echte dreiging

Katya bereidde zich met opwinding voor op de bruiloft, zo nu en dan schoof ze door haar hoofdfragmenten van het toekomstige gezinsleven. Zelfs aan het begin van de relatie, bespraken de jongeren dat ze niet meteen kinderen zouden krijgen, dus Katya wendde zich tot een gynaecoloog met gezinsplanning.

Om een ​​geschikt anticonceptiemiddel te vinden, stelde de arts voor hormonen te testen. De resultaten werden echter onverwachts een reden tot bezorgdheid. Een van de hormonen - prolactine - had zeer hoge percentages. Zoals de arts uitlegde, wordt dit niveau van prolactine waargenomen bij vrouwen die de 3e maand van de zwangerschap doorlopen. Kate heeft echter nooit een seksueel leven gehad, dus zwangerschap was uitgesloten. De arts verklaarde dat ze haar voorbehoedsmiddelen niet kon aanbevelen, behalve condooms. En toen voegde ze eraan toe: "Je moet worden behandeld, anders kan een kind in de toekomst met een handicap worden geboren". Het is niet moeilijk om je het alarm voor te stellen dat Katya in zijn greep heeft. Er was veel opwinding met het aanstaande gezinsleven en er was nog steeds zo'n overlast.

Wat is het hormoon prolactine, hoe beïnvloedt het het vrouwelijk lichaam, is het echt gevaarlijk om het niveau te verhogen - we zullen het uitzoeken bij de endocrinoloog van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Hoe beïnvloedt het hormoon prolactine de gezondheid van een vrouw?
Anel Kamelevna: Hormoon prolactine wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse (de hypofyse maakt deel uit van de hersenen). Prolactine is van groot belang voor het vrouwelijk lichaam, omdat het de voortplantingsfunctie beïnvloedt. Het controleert de vorming van progesteron door het corpus luteum te ondersteunen (het is een tijdelijke endocriene klier in het lichaam van een vrouw, die na de eisprong wordt gevormd om een ​​vrouwelijk hormoon, progesteron te produceren). Prolactine draagt ​​bij aan de implantatie van een bevruchte eicel, omdat het het aantal receptoren verhoogt dat gevoelig is voor progesteron. De rol van prolactine in de regulatie van de ovariële functie is echter nog steeds niet volledig begrepen. Het is bekend dat prolactine de lactatie beïnvloedt bij moeders die borstvoeding geven. Bovendien heeft dit hormoon anabolische en metabole effecten, d.w.z. het beïnvloedt het metabolisme, versnelt de synthese van eiwitten. Het moet worden opgemerkt kenmerk van zijn immunoregulerend effect. Bovendien kan prolactine de gedragsreacties beïnvloeden. Het remt de schildklierfunctie, verstoort de feedback tussen thyroxine en thyroïdstimulerend hormoon (TSH) en het TSH-niveau kan verhoogd zijn.

Het bovenstaande geeft het belang aan van het normale niveau van prolactine in het vrouwelijk lichaam.

Lang voor haar bezoek aan de dokter merkte Katya op dat haar menstruatiecyclus onregelmatig was, maar daar hechtte ze niet veel belang aan. Bovendien was ze erg gestoord door het extra gewicht waarmee ze hard vocht. Door beperkingen op het gebied van hard eten kon ze nog steeds fit blijven, wat niet gezegd kon worden over de emotionele sfeer: ze werd vaak overmeesterd door gedachten die gepaard gingen met tranen en ze wouden voortdurend slapen. Ik moest mezelf dwingen om te werken. Bovendien merkte ze een verslechtering van het geheugen en het gezichtsvermogen op, maar ze schreef al deze symptomen toe aan een gebrek aan slaap.

EZ: Waarom is een verhoogde hoeveelheid prolactine bij een vrouw een reden om op de hoogte te worden gebracht?
Anel Kamelevna: Als de productie van prolactine hoger is dan normaal, kunnen we het hebben over hyperprolactinemie. Bij vrouwen met hyperprolactinemie is een overtreding van de menstruatiecyclus in de vorm van verlenging mogelijk, tot aan de volledige afwezigheid van menstruatieontlading gedurende enkele maanden of misschien jaren (amenorroe). Bij vrouwen met verhoogde prolactinespiegels kan primaire en secundaire onvruchtbaarheid voorkomen, soms wordt disfunctioneel uterusbloedverlies waargenomen. In sommige gevallen hebben zulke vrouwen overgewicht of obesitas, sommige patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, emotionele instabiliteit. Speciale aandacht van artsen is nodig voor vrouwen met mastopathie, galactorroe (afscheiding uit de borstklieren) en myoma.

EZ: Welk onderzoek is in deze gevallen vereist?
Anel Kamelevna: Het niveau van prolactine wordt bepaald op de derde - vierde of vijfde dag van de menstruatiecyclus. Omdat het niveau van prolactine direct van invloed is op emotionele labiliteit (er is ook een omgekeerde relatie), moet een vrouw bij het nemen van een analyse proberen kalm te blijven. Bovendien, de dag vóór het onderzoek, is het noodzakelijk seks- en hitte-effecten uit te sluiten. Indien nodig, vooral bij emotioneel instabiele vrouwen, moet het prolactinegehalte tweemaal en zelfs driemaal (om de andere dag) worden bepaald. Het volledige onderzoek omvat:
● magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen, hypofyse;
● studie van de functionele toestand van de schildklier - bepaling van het TSH-gehalte, SvT4, SvT3;
● bij vrouwen met overgewicht, cholesterol, lipoproteïnen met een hoge dichtheid, lipiden met lage dichtheid, triglyceriden, evenals bloedsuikerspiegel bij vasten en 2 uur na het drinken wordt 75 g glucose (glucosetolerantietest) bepaald;
● Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd op een MRI-scan van de hersenen, is een oogartsonderzoek vereist (gezichtsveld, fundus).

EZ: Wat zijn de mogelijke behandelingsopties?
Anel Kamelevna: Wanneer hyperprolactinemie geneesmiddelen voorgeschreven die verband houden met dopamine-agonisten.
Doses en duur van het gebruik van geneesmiddelen zijn individueel, de behandeling vindt plaats onder de reguliere controle van het niveau van prolactine. Als een hypofyse-micro-gangoom (prolactinoom) wordt gedetecteerd, is elke zes maanden een herhaalde MRI van de hypofyse vereist. In aanwezigheid van prolactine is monitoring door een endocrinoloog verplicht. Het medicijnprobleem wordt individueel opgelost. Met een afname van de schildklierfunctie worden schildkliermedicijnen voorgeschreven.

EZ: Wat is de prognose voor herstel?
Anel Kamelevna: In elk geval worden de behandelingsvoorwaarden individueel bepaald. Bij persistente normalisatie van het prolactinespiegel is een geleidelijke stopzetting van de medicatie noodzakelijk (systematische reductie van de dosis tot volledige ontwenning). In het geval van micro-adenomen is een regelmatige MRI-scan van de hersenen vereist. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn.

Opgemerkt moet worden dat de bruidegom Katie reageerde met begrip voor haar gezondheidsproblemen. Om een ​​volledige behandeling te starten, vonden ze een ervaren endocrinoloog. De endocrinoloog bevestigde niet de mening van een collega dat met een hoge prolactine de foetus wordt bedreigd met ontwikkelingsstoornissen. Maar hij zei dat met zulke indicatoren van prolactine, Kate wordt bedreigd met onvruchtbaarheid. En hij voegde er meteen aan toe dat met rationele behandeling 80-90% van de vrouwen erin slaagt de voortplantingsfunctie te herstellen. De endocrinoloog waarschuwde Katya ook dat zelfs na een succesvolle therapie een terugval van de ziekte kon optreden. Volgens hem geen hyperprolactinemie als een onweerstaanbare pathologie. Regelmatige onderzoeken en een passende behandeling helpen prolactine onder controle te houden.

Verhoogd hormoon thyreotropine bij vrouwen

De schildklier, die het lichaam voorziet van T3- en T4-hormonen, is onderworpen aan een structuur in de hersenen die de hypofyse wordt genoemd. De hypofyse scheidt op zijn beurt een speciale substantie af genaamd TSH, die verantwoordelijk is voor het aantal T3 en T4, die worden vrijgegeven uit de schildklier.

Het niveau van TSH in het lichaam kan variëren onder invloed van verschillende factoren. Samen met het niveau van TSH verandert ook het aantal door de schildklier uitgescheiden T3 en T4 meestal, waarmee rekening moet worden gehouden. Het is mogelijk om zowel een toename van deze indicatoren als hun afname te realiseren.

Factoren die het niveau beïnvloeden

De redenen waarom het vrije niveau van TSH bij vrouwen kan worden verhoogd, zijn uiteenlopend. TSH-races kunnen zowel primair als secundair zijn. Als de oorzaken leiden tot een primaire sprong in het TSH-niveau, dan is het de nederlaag van de hypofyse.

De hypofyse, die dit hormoon in de bloedbaan afgeeft, kan last hebben van verschillende pathologieën, die aangeboren of verworven kunnen zijn. Een van de meest voorkomende pathologieën van het verkregen type is een tumorneoplasma. Vanzelfsprekend leidt bij vrouwen tot een grote hoeveelheid biologisch actieve substantie afgescheiden door de hypofyse tot het feit dat vrij T3 en T4 in het bloed zullen worden verhoogd. Dit kan elke analyse tonen.

Een ander ding, als de pathologie een secundair karakter heeft. In dit geval, in het lichaam, als gevolg van problemen met de schildklier, integendeel, worden de vrije en gebonden T3 en T4 verlaagd, wat de arts een bloedtest zal laten zien. De hypofyse begint TSH vrij te maken om de schildkliercellen actiever te laten functioneren.

Hoog vrij TSH op deze manier duidt op problemen met de hypofyse of dat de schildklierhormoonactiviteit wordt verlaagd. De volledige vaststelling van de oorzaak is doorslaggevend wanneer de behandeling wordt gekozen, dus de redenen moeten worden geïdentificeerd.

symptomatologie

De symptomen van het feit dat vrouwen een hoog gehalte aan TSH in het lichaam hebben, kunnen lange tijd afwezig zijn. Aangezien men vaker een secundair type van de ziekte tegenkomt, waarbij het vrije T3 en T4 wordt verlaagd, worden de symptomen van hypothyreoïdie eerst in de ogen geworpen. Deze omvatten:

  • Slaperigheid, slaperigheid, mentale inhibitie.
  • Snelle gewichtstoename, waardoor de patiënt zich ongemakkelijk voelt, hoewel ze de hoeveelheid geconsumeerd voedsel niet verhoogde.
  • Symptomen van hartfalen geassocieerd met bradycardie, slechte perifere vasculaire activiteit (bleekheid en koude ledematen, enz.).
  • Problemen beginnen met de assimilatie van voedsel, vrouwen ervaren constipatie, misselijkheid en verteren voedsel langzamer.
  • Vanwege onvoldoende activiteit van het maagsap neemt het niveau van hemoglobine af, omdat het ijzer van het voedsel niet langer oxideert, met als gevolg dat de analyse bloedarmoede vertoont.
  • Huidsymptomen geassocieerd met een droge huid, haaruitval en kwetsbaarheid van de spijkerplaten kunnen verschijnen.

Wanneer de niveaus T3 en T4 worden verlaagd, worden alle metabolische processen in het lichaam geremd en probeert de hypofyse het probleem te compenseren. Het is echter niet altijd het geval dat T3 en T4 in het lichaam worden neergelaten.

Soms treedt er een overmaat TSH op als gevolg van problemen met de hypofyse en dan worden schildklierhormonen te veel. Symptomen van hyperthyreoïdie ontwikkelen zich tegengesteld aan de symptomen die optreden bij het verlagen van T3 en T4.

Communicatie met prolactine

Het lichaam is een systeem dat in een enkel geheel is verbonden, precies vanwege hormonen. Vaak leidt een sprong in het niveau van één hormoon tot het feit dat een ander hormoon automatisch wordt verminderd of verhoogd.

Een van de klassieke ligamenten is prolactine en het hormoon TSH. Het is een feit dat prolactine ook wordt gesynthetiseerd in de hypofyse, en bij vrouwen in het lichaam is het verantwoordelijk voor de processen van lactatie en menstruatie. De gevolgen van het feit dat dit hormoon wordt verlaagd of verhoogd, liggen voor de hand: de vrouw lijdt aan het vermogen om kinderen te baren en te baren.

Vaak laat de analyse zien dat prolactine toenam als het hormoon TSH ook toenam. Dit is alleen te wijten aan de primaire pathologieën die afwijkingen in de hypofyse veroorzaken.

Om vast te stellen dat prolactine verhoogd is, helpt het niet alleen een speciale analyse, maar ook de symptomen die worden beoordeeld voordat een behandeling wordt voorgeschreven:

  • een vrouw kan een kind niet lang bedenken;
  • bij succesvolle conceptie treden vaak miskramen op;
  • verminderd libido, de vagina wordt erg droog;
  • afwijking in de cyclische aard van de menstruatie ontwikkelt zich, soms treedt hun volledige afwezigheid op.

Als de snelheid van prolactine in het bloed wordt gehandhaafd, treden dergelijke problemen meestal niet op. Als het vrije hormoon prolactine in het lichaam in overmaat aanwezig is en niet wordt verminderd, kun je ook problemen met borstvoeding zien tijdens het geven van borstvoeding. Bij een gezonde vrouw, als de snelheid wordt overschreden en er is meer vrije prolactine, is er soms melkafgifte, ook als deze het kind niet voedt. Deze symptomen verklaren waarom behandeling noodzakelijk is.

Therapie benaderingen

Van groot belang is de tijdige behandeling van pathologie, die niet toestaat dat levensbedreigende gevolgen zich ontwikkelen, en daarom is diagnose belangrijk. Voordat u met de behandeling begint, is het absoluut noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen, die zal aanbevelen hormonen te testen en te zien welke indicator is verlaagd en die in tegendeel is verhoogd.

Als blijkt dat het probleem van secundaire oorsprong is, dat wil zeggen dat de schildklierhormoonindex wordt verlaagd, zijn kunstmatige thyroxinepreparaten vereist. De norm van stoffen die worden uitgescheiden door de schildklier wordt bereikt met medicijnen en dan daalt het TSH-niveau.

De doeltreffendheid van hoe de norm van hormonen wordt bereikt, als hun index wordt verminderd, wordt gecontroleerd door een bloedonderzoek. Het is belangrijk om de analyse uit te voeren zodat een overmaat aan hormonen niet optreedt, waardoor de hypofyse het hormoon TSH niet langer vrijgeeft en dan wordt het verlaagd.

Als er een overmaat van het hypofysaire hormoon is, maar de schildklier-index niet wordt verlaagd, wordt dit aangepast door een speciaal dieet te selecteren. Voeding is gebaseerd op een dieet met uitzondering van gluten en caseïne. Ook in het dieet zitten vitaminen en mineralen, zodat het tarief sneller wordt vastgesteld.

De hoge thyreotropine-snelheid veroorzaakt door de pathologie van de hypofyse veroorzaakt niet dat de schildkliersnelheid wordt verlaagd, dus een andere benadering van de therapie is hier vereist. Meestal, het vinden van een tumor die activiteit heeft, bieden artsen aan om het te verwijderen, indien mogelijk. Bij vrouwen helpt dezelfde operatie om ervoor te zorgen dat de snelheid van een dergelijk hormoon als prolactine in het bloed wordt waargenomen.

Als de norm van hormonen fluctueert en het niet mogelijk is om ervoor te zorgen dat de toestand van de vrouwen goed is, wordt de therapie aangepast, beginnen ze anders te behandelen. Om dit te doen, bezoekt u regelmatig de arts en volgt u de toestand van het lichaam.

U Mag Als Pro Hormonen