Totaal thyroxine (T4 totaal, tetraiodothyronine totaal, totaal thyroxine, TT4)

T4 (tetraiodothyronine, thyroxine) is een schildklierhormoon dat 4 jodiummoleculen en 2 aminozuurderivaten van tyrosine bevat. Met een dergelijke eenvoudige structuur van T4 kunt u snel de laboratoriummethode bepalen die vaak vereist is bij de diagnose van schildklieraandoeningen en het endocriene systeem.

Algemene informatie

De folliculaire cellen van de schildklier produceren T4 en gooien het in het bloed, waar het zich bindt aan globuline-eiwitten. Het gebonden hormoon is biologisch inactief. Maar de resterende T4 (ongeveer 3-5%) circuleert in plasma in een vrije vorm en voert alle basisfuncties uit:

  • activeert het algemene metabolisme, inclusief eiwitmetabolisme;
  • verhoogt de energie- en warmteoverdracht;
  • verbetert cellulaire ademhaling;
  • verantwoordelijk voor de vorming van retinol (Vit A) in de levercellen;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in het bloed;
  • stimuleert en normaliseert processen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel);
  • verbetert de conditie van botweefsel, zorgt voor botresorptie.

Het gebonden en vrije thyroxine wordt verenigd door het begrip "gemeenschappelijk".

Belangrijkste indicaties

  • Primaire symptomen van hypothyreoïdie (een aandoening waarbij de concentratie van alle endocriene hormonen wordt verlaagd);
  • Thyrotoxicose (een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam);
  • Veranderingen in de grootte van de schildklier (meestal naar boven);
  • Beheersing van de gezondheid van de patiënt na de operatie op de schildklier;
  • Toediening van orale contraceptiva en controle op hun opname;
  • Onderzoek en behandeling van patiënten met onvruchtbaarheid, amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
  • Onderzoek van mensen in regio's met een hoge incidentie van ziekten van het endocriene systeem;
  • Geplande studie van zwangere vrouwen;
  • Diagnose en behandeling van diffuse giftige struma (vergroting van de schildklier);
  • Hartpathologie (aritmie);
  • Diagnose van hyperprolactinemie (hoge serum prolactinespiegels);
  • Verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen, impotentie;
  • Alopecia (alopecia, diffuus of focaal);
  • Verstoring van de seksuele ontwikkeling bij adolescenten (vroege aanvang, vertraging);
  • Gewichtsverandering geassocieerd met metabole stoornissen;
  • Voorwaarde van chronische depressie en / of stress;
  • Afwijking van het niveau aan de ene of de andere kant van het schildklierstimulerend hormoon (TSH).

De snelheid van analyse voor thyroxine

Het hormoonniveau is rechtstreeks afhankelijk van de fysiologische en mentale toestand van de patiënt.

Het is belangrijk! Bij zwangere vrouwen is T4 gestaag verhoogd, wat als de norm moet worden beschouwd.

Indicator T4, nmol / l

Het resultaat kan worden beïnvloed door medicatie.

  • Overgedate hormonen (oestrogenen, synthetische thyroxine, geneesmiddelen voor de schildklier).
  • Corticosteroïden, sulfonamiden, penicilline, androgenen en kaliumjodide worden verlaagd.

T4 is over het algemeen geüpgraded

Verhoogde niveaus van thyroxine kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • hyperhidrose (overmatig zweten) van verschillende delen van het lichaam;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte;
  • verhoogde nervositeit, agressie, prikkelbaarheid;
  • tachycardie (snelle pols), aritmie tot atriale fibrillatie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • tremor (trillen) van de ledematen.

Met een overmaat van het hormoon T4 wordt het metabolisme en de afbraak van lipiden versneld, waardoor de persoon snel gewicht verliest. Tegelijkertijd komt er te veel energie vrij, die het functioneren van het hele organisme negatief beïnvloedt - het hart werkt op de grens van zijn mogelijkheden, de bloeddruk "springt", het zweten neemt toe. Ook is er een overmatige stimulatie van het centrale zenuwstelsel, waardoor de patiënt emotionele instabiliteit ervaart (scherpe en onredelijke veranderingen in gemoedstoestand) en neurosen.

In het geval van langdurige bewaring van hoge niveaus van T4, wordt calcium uit botweefsel weggewassen, wat het risico op breuken en dislocaties, scheuren, osteoporose (skeletaandoening), cariës en andere ziekten vergroot.

Verhoogde thyroxinewaarden worden waargenomen met:

  • myeloom (een tumor in het beenmerg) met verhoogd immunoglobuline;
  • zwaarlijvigheid in verschillende mate;
  • glomerulonefritis (schade aan de glomeruli van de nieren) met nefrotisch syndroom (massaal oedeem);
  • HIV en AIDS;
  • disfunctie van de schildklier na de bevalling;
  • thyroiditis (ontsteking van de schildklier) in acute en subacute vormen;
  • diffuse struma (vergroting van de klier);
  • choriocarcinoom (trofoblastische kanker);
  • chronische leverziekte.

Totaal T4 verlaagd

Lage concentraties van T4 worden waargenomen bij onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie). Deze situatie doet zich voor in de volgende gevallen:

  • behandeling van thyreotoxicose (een overmaat aan schildklierhormonen) met behulp van jodiumbereidingen en thyrostatica;
  • auto-immuun thyroïditis-karakter (het lichaam produceert antilichamen tegen de follikels van de schildklier, wat leidt tot remming van de T4-productie);
  • een operatie aan de schildklier;
  • hoofdletsel en hoofdoperaties;
  • Sheehan-syndroom (hartaanval of necrose van de hypofyse);
  • endemische struma (vergrote schildklier als gevolg van jodiumtekort), verworven of aangeboren;
  • ontsteking of schade aan de hypothalamus, hypofyse.

Bij het diagnosticeren van lage niveaus van thyroxine moet in gedachten worden gehouden dat deze pathologie vaak levenslang is. In dit geval schrijft de endocrinoloog een substitutietherapie voor - waarbij synthetische geneesmiddelen van thyroxine worden ingenomen.

De resultaten worden geïnterpreteerd door een huisarts of een chirurg, een endocrinoloog, een neuroloog, een gynaecoloog.

Voorbereiding voor analyse

Om de meest volledige en betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, moet tijdens de voorbereiding van de procedure een aantal dwingende voorwaarden in acht worden genomen:

  • Voor een maand - stop met het innemen van medicijnen die de schildklier beïnvloeden (de lijst moet worden verduidelijkt met uw arts). Jodiumbereidingen worden gedurende 3 dagen geannuleerd.
  • Gedurende de dag - om vet, gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol, giftige drugs, energie en andere tonische dranken uit te sluiten.
  • Voor de dag - om een ​​staat van rust te handhaven, i. bescherm jezelf volledig tegen fysieke en mentale stress, gewichtheffen, stress, sport, etc.
  • Aan de vooravond - de laatste maaltijd die 8-12 uur vóór het moment van bloedafname moet worden gedaan, sluit u alle dranken, behalve niet-koolzuurhoudend water, gedurende 6 uur uit.
  • 1-2 uur - het is verboden om te roken, op tabak te kauwen, nicotinevervangers te gebruiken (pleister, spray, kauwgom, enz.).
  • Een half uur vlak voor de ingreep moet je in een rustige staat zijn, vermijd traplopen, stevig wandelen en opwinding.

Bloed wordt 's ochtends (van 8.00 tot 11.00 uur) uit een ader genomen, gedurende de periode van maximale concentratie van thyroxine in het bloed.

T4-analyse kan worden uitgevoerd vóór andere onderzoeken (echografie, palpatie, MRI, fysiotherapie, enz.), Maar niet daarna.

Het bijbehorende formulier geeft alle medicijnen aan die de patiënt recent heeft of neemt, evenals de dosering en gebruiksfrequentie.

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

Bloedonderzoek op T4 decoderen

Een bloedtest voor T4 is een integraal onderdeel van het onderzoek naar schildklierhormonen. De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem van de mens, het produceert jodiumhoudende hormonen die actief betrokken zijn bij het metabolisme in het lichaam. Bij het diagnosticeren van ziekten van de schildklier, schrijft de arts een bloedtest uit voor T4, T3 en TSH.

TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat de synthese van de schildklier door de hormonen T4 en T3 beïnvloedt.

T3 (trijoodthyronine) is een schildklierhormoon dat de absorptie en uitwisseling van zuurstof door de weefsels van het lichaam bevordert.

T4 (thyroxine) is een schildklierhormoon dat het weefselmetabolisme, de eiwitsynthese en het zuurstofverbruik verbetert.

Thyroxine verhoogt de stofwisseling, warmteproductie en zuurstofopname door lichaamsweefsel (behalve milt, hersenen, testikels). Verbetert de synthese in de lever van vitamine A. Vermindert het niveau van triglyceriden en cholesterol in het bloed. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, verbetert het botmetabolisme. Het heeft een positief effect op het hart.

De concentratie van T4 in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen. Het maximale niveau van thyroxine in het bloed in de ochtend van 8 tot 12 uur, het minimum - 's nachts van 23 tot 3 uur. Het T4-niveau in het bloed kan variëren naargelang het seizoen. De maximale waarde van T4 wordt waargenomen van september tot februari en het minimum - in de zomer.

Tijdens de zwangerschap verhogen de oestrogeenspiegels het thyroxinegehalte en bereiken ze hun maximale waarde in het derde trimester.

Het concept van "bloedtest voor T4" omvat 2 indicatoren: T4 is totaal en T4 is gratis. Het hormoon thyroxine in het bloed is in een vrije en aan eiwitten gebonden vorm. Het grootste deel van T4 bevindt zich in een gebonden vorm, in de vrije vorm - 3-5% van het totale gehalte aan thyroxine. Maar het is een vrije T4 die actiever is dan T4-generiek.

Wanneer een bloedtest wordt voorgeschreven voor T4, T3 en TSH

De arts zal de patiënt doorverwijzen voor een bloedtest op T4, T3 en TSH in de volgende gevallen:

1. Het optreden van symptomen van hypothyreoïdie (lage waarde van schildklierhormonen in het bloed) en thyrotoxicose (verhoogde waarde van schildklierhormonen in het bloed).

2. Verhoog de grootte van de schildklier.

3. Monitoren van de gezondheidstoestand van de patiënt na een operatie aan de schildklier.

4. Contraceptief gebruik.

5. Onderzoek van vrouwen met amenorroe en onvruchtbaarheid.

6. Profylactisch onderzoek van mensen in gebieden met een hoge incidentie van het endocriene systeem.

8. Onderzoek met diffuse giftige struma.

9. Hartritmestoornissen.

10. Hyperprolactinemie - een verhoogde concentratie van het hormoon prolactine in het bloed.

11. Afname van het libido, impotentie.

13. Vertraagde seksuele ontwikkeling.

14. Psychische retardatie bij kinderen.

15. Veranderingen in lichaamsgewicht als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

17. Het niveau van TSH verschilt van de referentie.

Symptomen van hypothyreoïdie: vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling bij kinderen, onregelmatige menstruatiecyclus, haaruitval, oedeem, koude intolerantie, constipatie, droge huid, verhoogd lichaamsgewicht en hartritmestoornissen.

Symptomen van hyperthyreoïdie: wazig zien, verhoogde gevoeligheid voor licht, diarree, vermoeidheid, zwakte, handtrillingen, slapeloosheid, aanzienlijk gewichtsverlies, geïrriteerdheid, snelle hartslag, uitsteken van de oogbollen, wallen rond de ogen.

Hoe zich voor te bereiden op de bloedtest op hormonen

Om de bloedtest voor T4, T3 en TSH zo informatief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om zich van tevoren voor te bereiden op het onderzoek. Als de endocrinoloog geen specifieke instructies heeft gegeven, is het een maand voor de bloedafname noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de schildklier beïnvloeden. 3 dagen vóór het onderzoek, stop met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen. Aan de vooravond van een bloedtest zijn schildklierhormonen ten strengste verboden om alcohol te drinken. Het is ook raadzaam om niet te roken, en het wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress te vermijden.

Bloedafname moet 's ochtends en op een lege maag worden gedaan, dat wil zeggen 10-12 uur na de laatste maaltijd. Voorafgaand aan het nemen van het biomateriaal toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Het drinken van andere dranken kan het analyseresultaat vervormen.

Vlak voor de bloedtest voor T3, T4 en TSH moet de patiënt 30 minuten ontspannen blijven zitten.

Als er op een ochtend meerdere diagnostische onderzoeken worden gepland, moet bloedbemonstering de eerste procedure zijn.

Bloedonderzoek op T4 decoderen (gratis en totaal)

Het decoderen van een bloedtest voor T4 moet worden gedaan door een endocrinoloog. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een juiste diagnose stellen als de resultaten van de T4-vrije of totale bloedtest afwijken van de referentie-uitslagen.

Referentiewaarden bloedtest op totaal T4:

- kinderen: maximaal 1 jaar - 69,1-206 nmol / l,

van 1 tot 9 jaar - 77,2-160,9 nmol / l;

- mannen: van 10 tot 23 jaar oud - 64,3-141,6 nmol / l,

ouder dan 23 jaar 64,3 - 160 nmol / l;

- vrouwen: van 10 tot 17 jaar oud - 64,3-141,6 nmol / l,

ouder dan 17 jaar - 64,3 -160 nmol / l.

Referentiewaarden bloedtest voor T4 vrij:

- kinderen: maximaal 25 dagen - 9.8-23.2 pmol / l,

van 26 dagen tot 2 jaar - 8,7-16,2 pmol / l,

van 3 tot 8 jaar - 6.7-16.5 pmol / l,

van 9 tot 10 jaar - 9,6-14,5 pmol / l,

van 11 tot 14 jaar oud - 8,4-13,5 pmol / l,

van 15 tot 17 jaar oud - 8,7-15 pmol / l;

- volwassenen - 7,7-14,2 pmol / l.

Als bij het ontcijferen van een bloedtest voor T4-vrij en T4 beide indicatoren boven de norm liggen, kunnen de redenen hiervoor zijn:

2. Chronische leverziekte.

3. Syndroom van resistentie tegen schildklierhormoon.

4. Nefrotisch syndroom.

5. Myeloom met hoge niveaus van IgG.

6. Familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

8. TSH-onafhankelijke thyreotoxicose

10. Giftige struma.

11. Postpartum schildklierdisfunctie.

Als, bij het ontcijferen van een bloedtest voor T4 vrij en T4, de overall beide indicatoren onder normaal zijn, dan kunnen de redenen hiervoor zijn:

1. Primaire hypothyreoïdie (tumoren in de schildklier, auto-immune thyroïditis, endemisch struma - verworven, congenitaal).

2. Secundaire hypothyreoïdie (inflammatoire processen in de hypofyse, Sheehan-syndroom)

3. Tertiaire hypothyreoïdie (inflammatoire processen in de hypothalamus, traumatisch hersenletsel).

Een toename van het totale T4-gehalte kan op dergelijke ziekten wijzen:

3. Toxisch adenoom.

5. T4-resistente hypothyreoïdie.

In dergelijke gevallen wordt een toename in T4-vrij waargenomen:

1. Behandeling met heparine.

2. Thyrotoxisch adenoom.

Het verminderde T4-vrije niveau is mogelijk om de volgende redenen:

1. Heroïnegebruik.

2. Gewichtsverlies bij obese patiënten.

3. Chirurgische interventie.

4. Contact met lead.

5. eiwitarm dieet of jodiumtekort in het dieet.

7. Inname van de in de lijst opgenomen geneesmiddelen: anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne), anabole steroïden, orale anticonceptiva, octreotide, methadon, lithiumpreparaten, clofibraat, overdosis thyreostatica.

Thyroxine totaal (T4 totaal) snelheid (tabel). Totaal thyroxine (T4 totaal) is verhoogd of verlaagd - wat betekent dit

De menselijke schildklier maakt het hormoon thyroxine aan, ook bekend als T4. Het speelt een belangrijke rol in verschillende functies van het lichaam, inclusief groei en metabolisme. Een deel van dit hormoon zit in het bloed in een vrije, niet-eiwitgebonden staat. Maar meer dan 99% van thyroxine wordt gebonden door eiwitten te transporteren, voornamelijk door thyroxine-bindend globuline. De totale concentratie van deze twee soorten - gehecht aan het eiwit en vrij thyroxine - wordt gewone thyroxine in het lichaam genoemd.

T4-productie wordt geregeld door een feedbacksysteem. Wanneer het gehalte thyroxine in het bloed afneemt, verhoogt de hypothalamus de synthese van het hormoon thyroliberine, dat de hypofyse aantast en het de productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH) doet toenemen. Op zijn beurt werkt schildklierstimulerend hormoon op de schildklier en dwingt het om meer thyroxine te produceren (T4). Naarmate de concentratie van T4 in het bloed toeneemt, wordt de afgifte van TSH onderdrukt.

Norm thyroxine komt vaak voor in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Een bloedtest voor het totale thyroxine kan worden voorgeschreven als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon op de een of andere manier afwijkt als gevolg van de overeenkomstige analyse. De test voor algemene thyroxine helpt bij het evalueren van de schildklier en diagnosticeren van pathologieën die daarmee geassocieerd zijn, zoals hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hypopituïtarisme, enz.

Een bloedtest voor algemene thyroxine wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • droogheid en irritatie van de ogen, zwelling en uitsteeksel,
  • droge en gezwollen huid
  • haaruitval
  • hand tremor
  • hartkloppingen
  • gewicht veranderingen
  • slaapproblemen, slapeloosheid,
  • ongefundeerde angst,
  • chronisch vermoeidheidssyndroom
  • algemene zwakte
  • intolerantie voor verkoudheid
  • gevoeligheid voor licht
  • bij vrouwen, menstruatiestoornissen.

Bovendien kunnen tests worden toegewezen aan het niveau van een ander schildklierhormoon - T3, schildklierstimulerend hormoon en thyroxinebindend globuline. Deze analyses helpen de problemen in verband met de schildklier beter te begrijpen. In sommige gevallen wordt deze analyse voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling van gediagnosticeerde schildklieraandoeningen te evalueren.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Binnen een dag voor het slagen voor de analyse, is het noodzakelijk om fysieke en emotionele belastingen uit te sluiten.

De norm van thyroxine komt veel voor in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als totaal thyroxine (T4) verhoogd is, wat betekent dit dan?

Een stijging van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie en struma - diffuse toxische en multinodulaire toxines,
  • schildklier-afscheidende hormoon-afscheidende tumoren
  • biliaire cirrose
  • hepatitis,
  • choriocarcinoma,
  • acute psychische stoornissen
  • ziekten die een toename van de concentratie van thyroxinebindende eiwitten in het lichaam veroorzaken - een genetische stoornis, acute intermitterende porfyrie, myeloom,
  • acute thyroiditis,
  • obesitas.

Om het niveau van het totale thyroxine te verhogen, leidt dit tot het innemen van medicijnen die T4 bevatten, andere schildkliergeneesmiddelen, orale anticonceptiva, evenals opiaten, prostaglandinen, geneesmiddelen op basis van prazosine, propylthiouracil, propranolol, tamoxifen, fenothiazine.

Het niveau van thyroxine neemt tijdens de zwangerschap vaak toe, dus de aanstaande moeder moet haar toestand nauwlettend in de gaten houden en de aanbevelingen van de behandelend arts volgen.

Als totaal thyroxine (T4) wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Een afname van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdie,
  • ontstekingsprocessen in de hypofyse en hypothalamus,
  • Sheehan-syndroom,
  • renaal syndroom - een pathologie geassocieerd met overmatige verwijdering van eiwitten uit het lichaam,
  • jodiumtekort in de voeding,
  • Itsenko-Cushing-syndroom
  • verwijdering van eiwitten door het maagdarmkanaal,
  • panhypopituïtarisme.

De hoeveelheid totaal thyroxine in het bloed kan afnemen als gevolg van overmatige fysieke inspanning, evenals van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals barbituraten en cytostatica, anabole steroïden, jodiden, op lithium gebaseerde geneesmiddelen, antischimmelmiddelen, hypolipidemische en anticonvulsieve geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose, androgenen en vele anderen. Daarom is het zo belangrijk dat voordat u de test uitvoert, het absoluut noodzakelijk is dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u in de afgelopen maanden hebt gebruikt.

Hormoon T4 totaal of gratis: wat zijn de verschillen

Het hormoon T4 is een schildklier jodium-bevattende biologisch actieve stof geproduceerd door schildklierfollikelcellen. De concentratie van thyroxine in het bloed heeft standaardwaarden, afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Als u een hormonale disbalans of disfunctie van de schildklier vermoedt, kan de arts een analyse voorschrijven om het niveau van T4 te bepalen. Meestal wordt T4 gedefinieerd als totaal of gratis, of beide indicatoren tegelijkertijd.

Wat is het verschil tussen gewone en gratis T4?

Thyroxine is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de schildklier. Het is goed voor ongeveer 90% van alle hormonen geproduceerd door de klier.

De stof T4 is verantwoordelijk voor het metabolisme in het lichaam, reguleert het werk van het centrale zenuwstelsel en het hart.

Het tetraiodothyronine uitgescheiden door de follikels van de schildklier bindt vrijwel onmiddellijk aan het thyroxine-bindende eiwit globuline (TSH). Dit eiwit, dat tetraiodothyronine bindt, draagt ​​het in organen en weefsels die hormoon nodig hebben.

Wanneer gebonden, is thyroxine een biologische substantie op een laag niveau.

Een bepaalde hoeveelheid van het hormoon blijft ongebonden globuline en wordt vrije T4 genoemd. Moleculen van vrij thyroxine onderscheiden zich door verhoogde biologische activiteit. Totaal thyroxine bestaat uit gebonden en vrij hormoon. Het percentage vrij T4 van de totale waarde is ongeveer 0,1%. Vrij thyroxine weerspiegelt nauwkeuriger de functionaliteit van de schildklier en is van groter belang voor de geneeskunde bij de diagnose van endocriene ziekten.

Welke T4 moet je meenemen?

De noodzaak om het niveau van T4 in het bloed te beheersen, wordt geassocieerd met zijn onmisbaarheid in de vitale activiteit van het organisme.

Van alle schildklierhormonen heeft T4 een uitgesproken effect op de normale functionaliteit van de menselijke zenuw- en hartsystemen.

Voor de diagnose van ziekten die gepaard gaan met een tekort aan of overmaat aan schildklierstof, is alleen de waarde van het vrije hormoon indicatief. Endocrinologen merken op dat het resultaat van tests voor de bepaling van het totale thyroxine afhangt van het laboratorium en de gebruikte hulpmiddelen en reagentia, evenals van de levensstijl van de patiënt. Daarom is het totale T4 geen informatieve indicator en wordt het minder vaak voorgeschreven door endocrinologen tijdens het onderzoek van de patiënt.

Endocrinologie aanbevolen regulerende waarden van totaal en ongebonden T4 in menselijk bloed. Het niveau van vrij thyroxine bij een gezonde vrouw varieert dus van 9,0 tot 20,0 pmol / l. Bij zwangere vrouwen is de concentratie van vrij T4 lager en bedraagt ​​deze 7,6-18,6 pmol / l, en de totale concentratie van tetraiodothyronine varieert tussen 75,0-2,0,0 nmol / l.

Bij mannen is het niveau van totaal tetraiodothyronine niet hoger dan 135 nmol / l, terwijl vrij T4 binnen het regulatoire kader ligt van 9,0 tot 22,0 pmol / l.

Voor kinderen is de snelheid van ongebonden tetraiodothyronine niet hoger dan 22,0-26,0 pmol / l, maar niet minder dan 10,0 pmol / l. Het niveau van de totale T4 voor een kind vanaf de geboorte tot 10 jaar is 83,0-194,0 nmol / l.

Meestal worden hormonale studies naar de meting van schildklierstoffen toegewezen samen met de definitie van TSH. Deze diagnose is te wijten aan de omgekeerde relatie tussen de synthese van TSH en de productie van T4.

De thyrotrope werkzame stof geproduceerd door de hypofyse heeft een direct effect op de intensiteit van thyroxinesynthese door de schildklier. Ook getraceerde feedback.

Hoe een bloedtest doorstaan ​​voor totaal thyroxine en T4 vrij?

T4 generiek is een eenvoudig hormoon geproduceerd in de structuur van de schildklier. De structuur - jodium 4-moleculen, 2 tyrosine-aminozuren, helpt om het snel en gemakkelijk in het bloed te bepalen, waardoor afwijkingen in het werk van de schildklier worden vastgesteld.

T4 functioneert in het lichaam

Totaal thyroxine, gebonden door eiwit in het bloed en in een biologisch inactieve vorm, vormt ongeveer 95% van de totale hoeveelheid.

De resterende 3-5% is T4 gratis. Dit hormoon in het lichaam regelt de volgende functies:

  1. Activering van het algemene metabolisme, en vooral - eiwitmetabolisme.
  2. Versnelling van energie en warmte-uitwisseling.
  3. Verbetering van de opname van zuurstof door cellen.
  4. De vorming van retinol, of anderszins, vitamine A. Het proces vindt plaats in de weefsels van de lever.
  5. Het verminderen van de hoeveelheid cholesterol en triglyceride in het bloed.
  6. Stimulatie en normalisatie van alle processen in het centrale zenuwstelsel.
  7. Verbetering van de conditie van botweefsel.

Dat is eigenlijk het verschil tussen vrije en gebonden T4-tyrosine. In de literatuur en in de medische praktijk wordt dit hormoon meestal gewone thyroxine genoemd.

Indicaties voor totale thyroxine-analyse

Analyse van totaal thyroxine, wordt uitgevoerd onder bepaalde humane condities:

  1. Met de primaire symptomen van hypothyreoïdie, wordt deze aandoening gekenmerkt door een afname van het bloed van alle hormonen geproduceerd door de schildklier.
  2. Bij thyrotoxicose - deze aandoening wordt veroorzaakt door een teveel aan schildklierhormonen die in het bloed worden afgegeven.
  3. Overtreding van het T4CB-niveau kan leiden tot een toename van de schildklier.
  4. Zorg ervoor dat u de analyse op T4 verricht na een operatie aan de schildklier.
  5. In de studie van vrouwen voor het gebruik van haar orale anticonceptiva, evenals de daaropvolgende controle van de reactie daarop, het endocriene systeem.
  6. In de studie van vrouwen over haar onvruchtbaarheid en ontbrekende menstruatie.
  7. T4 wordt gecontroleerd in gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden die van invloed zijn op het endocriene systeem van de mens.
  8. De analyse van T4 is opgenomen in het verplichte onderzoek bij het volgen van het verloop van de zwangerschap.
  9. De analyse van T4 is opgenomen in de reeks maatregelen voor het diagnosticeren van de oorzaken van diffuse struma.
  10. Thyroxine, totaal T4 en vrij, worden bestudeerd in het kader van diagnostische maatregelen voor aritmieën en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
  11. Een bloedtest voor T4 wordt uitgevoerd op een hoog niveau van prolactine.
  12. Gratis en totale T4 wordt bestudeerd in situaties van seksuele disfunctie bij mannen. Met volledige of gedeeltelijke impotentie.
  13. ST4 wordt bestudeerd met kaalheid.
  14. Analyse van het totale thyroxine wordt uitgevoerd bij adolescenten met een vertraagde seksuele ontwikkeling, of met een te vroege aanvang.
  15. T4 totaal en gratis worden bestudeerd bij het identificeren van de oorzaken van zwaar gewicht en obesitas bij een patiënt.
  16. Het is ook nodig om een ​​analyse van T4 door te geven aan mensen met psychische stoornissen, in een staat van langdurige depressie of chronische stress.
  17. T4-waarden worden bestudeerd in strijd met de niveaus van schildklierstimulerend hormoon.

Normen T4 in het bloed

Er is een bepaalde snelheid van T4 in menselijk bloed. Het is belangrijk om te begrijpen dat er individuele kenmerken van het lichaam zijn, waarbij de inhoud van T4 afwijkt van algemeen aanvaarde normen. Bij het ontcijferen van de resultaten van tests houdt de arts bovendien rekening met verschillende factoren die van invloed zijn op de afwijking van de norm. Dit zijn zwangerschap, het nemen van hormonale medicijnen door de patiënt, evenals zijn eet- en leefomgeving.

Dus, hier zijn gemeenschappelijke normen voor alle mensen, met de verdeling van patiënten naar leeftijdscategorieën:

  • Baby's tot 30 dagen vanaf de dag van geboorte - de norm is T4 van 39 tot 185 nmol / l;
  • Kinderen van 1 tot 12 maanden - T4-snelheid van 99 tot 220 nmol / l;
  • Kinderen van 1 jaar tot 5 jaar oud - de norm voor T4 is van 71 tot 165 nmol / l;
  • Kinderen van 5 tot 10 jaar oud - normale T4 van 68 tot 139 nmol / l;
  • Tieners van 10 tot 18 jaar oud - de norm voor T4 is van 58 tot 133 nmol / l;
  • Volwassenen vanaf 18 jaar - de norm is T4 van 55 tot 137 nmol / l.

Hoe een analyse te maken

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse overeenkomen met het werkelijke beeld in het lichaam, is het noodzakelijk om uzelf vertrouwd te maken met de instructies voor het correct doorgeven van de analyse van de totale T4:

  1. 30 uur vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van hormonen. Welke medicijnen kunnen niet worden gebruikt, vertel het de arts die de patiënt naar deze analyse heeft doorverwezen.
  2. 1-2 dagen vóór de analyse moet je een speciaal dieet volgen. Vet gefrituurd voedsel wordt uit het dieet van de patiënt verwijderd. Alcohol, koffie, zoete frisdrank en pittige specerijen zijn verboden.
  3. Voor 1-2 voor de analyse is het noodzakelijk om je psychologische toestand weer normaal te maken. Het is noodzakelijk om stress, psychische en fysieke inspanning te vermijden.
  4. 4-8 uur voor de analyse is het nodig om te stoppen met roken en het gebruik van surrogaten - tabletten en kauwgom met nicotine, elektronische sigaretten enzovoort. Verschillen van verschillende nicotinehoudende stoffen spelen geen rol.
  5. De analyse gebeurt op een lege maag, daarom is het 8-12 uur voor de analyse onmogelijk om te eten, je kunt alleen niet-koolzuurhoudend water drinken.
  6. 30-40 minuten vóór de analyse, kun je niet nerveus zijn, trappen beklimmen en overbelasten.
  7. Zelden wanneer de diagnose wordt gesteld op slechts één bloedtest. Meestal doorloopt de patiënt een complex van onderzoeken, inclusief het gebruik van verschillende apparatuur. In dit geval is het belangrijk om de volgorde van de procedures te volgen. Namelijk - eerst wordt een bloedtest voor het hormoon T4 gegeven en pas daarna wordt de patiënt opgestuurd voor een echografie, een röntgenfoto of een tomografie.

Afwijkingen van de norm

Afwijkingen van het hormoon T4 duiden op de aanwezigheid van een aantal ziektes, pathologieën en aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Als de vrije of totale T4 verhoogd is, dan heeft deze toestand van het lichaam zijn manifestaties;

  1. Verhoogde transpiratie.
  2. Vermoeidheid, vergezeld van chronische vermoeidheid.
  3. Psychische afwijkingen - prikkelbaarheid, agressiviteit.
  4. Verhoogde hartslag.
  5. Gewichtsverlies is ziek, zonder enige voorafgaande voorwaarden hiervoor.
  6. De handen van de patiënt trillen voortdurend.

Dit alles gebeurt om de reden dat een verhoogd niveau van T4 het metabolisme versnelt en een enorme hoeveelheid energie afgeeft, met de gelijktijdige splitsing van vetmoleculen. Vandaar alle genoemde symptomen. De studie van het probleem toonde aan dat iemands hartslag zo veel kan toenemen dat er op enig moment boezemfibrilleren kan optreden. En tegen deze achtergrond op kan de bloeddruk scheuren in de bloedvaten in de hersenen veroorzaken.

Ziektes als het verschijnen van een tumor in het beenmerg, obesitas, nierfalen, een tumor in de schildklier, leverfalen, evenals een persoon die door het immunodeficiëntievirus wordt beïnvloed, leiden tot een verhoging van het T4-niveau in het lichaam.

De behandeling is primair gericht op het elimineren van de oorzaak die heeft geleid tot schending van alle standaarden in het hormonaal metabolisme. Maar na de eliminatie van de pathologie wordt hormoontherapie uitgevoerd gericht op de snelle normalisatie van het T4-niveau in het bloed. Gebruik hiervoor hormonale geneesmiddelen die alleen door een arts worden voorgeschreven. Hij schrijft ook een individueel schema en dosering van het nemen van de geselecteerde medicijnen voor.

Als de totale of vrije T4 wordt verlaagd, heeft de patiënt waarschijnlijk ziekten als hypothyreoïdie, thyroïditis, dat wil zeggen een verhoging van het niveau van antilichamen tegen T4 of ziekten van de hypofyse en hypothalamus.

Het kan ook jodiumtekort in de schildklier zijn, vaak gepaard met een toename van de lichaamsgrootte. Dit fenomeen wordt endemische struma genoemd. Een laag T4-niveau wordt vaak een gevolg van de chirurgische verwijdering van de gehele schildklier of een deel ervan.

In de regel wordt een laag niveau van het hormoon T4 een chronisch fenomeen. Tenzij een operatie is uitgevoerd met een daaropvolgende behandeling, op de hypofyse of hypothalamus. In de meeste gevallen herstellen deze organen na het verwijderen van tumoren hun prestaties volledig. Maar als het niveau van T4 laag blijft, wordt de persoon gedwongen tot het einde van zijn leven medicijnen met een synthetisch hormoon in te nemen.

T4 veel voorkomend: welk hormoon, zijn normale indicatoren en afwijkingen van de norm

Algemeen thyroxine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de menselijke schildklier. Het is ook bekend als tetraiodothyronine of T4 en speelt een belangrijke rol in het werk van het hele organisme. Deze specifieke stof bestaat in twee staten: vrij en gebonden. Elk van de rassen heeft zijn verschillen en functies waarover je moet beschikken. Dit zal u helpen om zelf te begrijpen welke test u moet nemen - bij T4 totaal of gratis.

Omdat veel functies van een organisme afhankelijk zijn van een bepaalde stof, moet elke persoon weten waarvoor het verantwoordelijk is, wat zijn de normale indicatoren en waarom afwijkingen daarvan kunnen worden waargenomen. Dit zal helpen beschermen tegen de mogelijke gevaarlijke effecten van een tekort aan tetraiodothyronine of overmaat.

Wat voor soort hormoon T4 is normaal en wat zijn de verschillen met het vrije?

Om te begrijpen wat dit T4-hormoon gemeen heeft, is het noodzakelijk om in meer detail na te gaan wat vrij thyroxine en T4 zijn met transportereiwitten.

Vrij tetraiodothyronine is een hormoon dat niet gebonden is aan eiwitverbindingen. De meeste klinische tests zijn gericht op de detectie ervan. Als de stof zich bindt aan bloedeiwitten, is deze niet gratis.

Dus wat is het verschil tussen gewone en gratis T4? Het begrijpen van de verschillen is heel eenvoudig:

  1. Als tijdens een klinisch onderzoek met bloedserum de laboratoriumtechnicus alleen thyroxine bepaalt dat niet aan eiwitten is gebonden, dan wordt dit hormoon vrij genoemd.
  2. In een klinische analyse om het niveau van totaal tetraiodothyronine te detecteren, worden indicatoren van zowel T4-vrij als gebonden door het transport van eiwitten in aanmerking genomen.

Dus, om het verschil tussen T4 en vrij van de algemene te begrijpen is vrij eenvoudig. Bovendien zijn de functies die ze uitvoeren bijna identiek, alleen hun inhoud in het bloed verschilt.

Welke analyse moet ik maken?

Dus, wat voor soort analyse is nodig om te slagen - T4 gratis of algemeen? Uiteraard wordt de beslissing exclusief door de endocrinoloog genomen, maar de analyse van het gehalte aan vrij tetraiodothyronine in het bloedserum is meer gevraagd. Dit komt door het feit dat de resultaten van de studie van algemene indicatoren door allerlei factoren kunnen worden beïnvloed, waardoor de gegevens worden vervormd.

Er kan echter soms bloedbiochemie nodig zijn om het niveau van totaal thyroxine T4 te bepalen, hoewel deze studie uiterst zeldzaam is.

De functies van totaal tetraiodothyronine, zijn normale prestaties

Nadat het verschil tussen T4 vrij en gemeenschappelijk is begrepen, is het noodzakelijk om de functies van de laatste in meer detail te beschouwen. Dit helpt om het belang ervan te realiseren, dus wordt het duidelijk waarom het uiterst ongewenst en soms zelfs gevaarlijk is om alleen met hormonen te experimenteren.

Dus, waar is thyroxin total T4 verantwoordelijk voor? Deze stof is actief betrokken bij:

  • activering van alle metabole processen in het lichaam, met name het metabolisme van eiwitten;
  • stabilisatie van warmte- en energie-uitwisseling;
  • het verbeteren van de zuurstoftoevoer naar alle cellen van het lichaam;
  • de productie van levervitamine A;
  • het verminderen van de concentratie van "schadelijk" cholesterol in het bloed, en daarmee triglyceriden;
  • normalisatie en organisatie van het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • botvorming en regeneratie in geval van schade.

Al deze processen worden uitgevoerd als tetraiodothyronine binnen het normale bereik valt. En hoewel in sommige gevallen afwijkingen daarvan geen teken van de ziekte zijn, is het toch beter om een ​​arts te raadplegen voor diagnose in aanwezigheid van verdachte symptomen (zie hieronder).

Snelheidsindicatoren

Norm T4 hangt in het algemeen af ​​van de leeftijdscategorie van de patiënt en van vrouwen - en van de aandoening. Dus bij zwangere vrouwen is de concentratie van deze stof in de vroege stadia verhoogd en in de laatste weken licht verminderd. In andere gevallen zou de optimale prestatie van tetraiodothyronine zo moeten zijn.

  1. Bij pasgeborenen tot 1 maand - binnen 39 - 185 nmol / l.
  2. Van een maand tot een jaar - in het bereik van 59 - 210 nmol.
  3. Van 1 tot 5 jaar - van 71 tot 165 nmol.
  4. Van 5 tot 10 jaar - in het bereik van 68 - 139 nmol.
  5. Van 10 tot 18 jaar - 58 - 133 nmol.
  6. Bij mensen ouder dan 18 jaar - binnen 55 - 137 nmol.

Er zijn bepaalde omstandigheden waarin testresultaten kunnen worden vervormd.

Dus als totaal thyroxine T4 verhoogd is, kan dit te wijten zijn aan hormoonpreparaten op basis van oestrogeen, schildkliermedicijnen of synthetisch thyroxine. In dit geval hoeft niets te worden gedaan - na het staken van het geneesmiddel of het einde van de kuur zullen de indicatoren van tetraiodothyronine weer normaal worden.

Als het T4-totaal wordt verlaagd, kan een dergelijke anomalie het gevolg zijn van het gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen, sulfonamiden, penicilline-antibiotica, androgeenhormoonpreparaten of kaliumjodide.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

De analyse om het niveau van T4 te bepalen, vereist een serieuze voorbereiding. Volg deze regels om dit te doen:

  1. 30 dagen vóór het onderzoek, stop met het gebruik van thyreostatica en andere hormonale geneesmiddelen.
  2. Gedurende 3 dagen om jodiumbevattende medicijnen te weigeren.
  3. Een dag voor de studie, vermijd stress en fysieke overbelasting.
  4. Tussen de voedselinname en bloedafname moet ten minste 8-12 uur duren.
  5. Verwijder een dag voor de analyse alle dranken behalve water.
  6. Een paar uur voordat het onderzoek niet kan roken en alcohol drinken, evenals pruimtabak.

Een kwartier voordat bloed uit een ader wordt verzameld, hoeft u alleen maar te gaan zitten of liggen. Bij het uitvoeren van de procedure moet de persoon in een staat van mentale en fysieke rust verkeren, dan zullen de resultaten zo betrouwbaar mogelijk zijn.

Oorzaken en symptomen van T4-afwijkingen

Vaak wijst een toename of afname van serumtetraodothyronine op de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Elk van deze vormen van afwijking heeft zijn eigen symptomen en oorzaken, die iedereen zou moeten kennen.

T4 boost

Als T4 over het algemeen verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van:

  • neoplasmata in de GM, vergezeld van een toename in het niveau van immunoglobuline;
  • obesitas;
  • glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
  • humaan immunodeficiëntievirus;
  • AIDS;
  • ontsteking van de schildklier;
  • diffuse struma;
  • chronische leverziekte.

Als het totale thyroxine verhoogd is, kan deze aandoening vergezeld gaan van:

  • toegenomen zweten;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte;
  • onredelijke uitbarstingen van agressie, prikkelbaarheid;
  • verhoogde hartslag en hartslag;
  • drastisch gewichtsverlies;
  • trillen in ledematen.

Dergelijke symptomen zouden de basis moeten zijn voor het zoeken van medische aandacht en onderzoek.

Waarom stijgt het vrije thyroxine, leer van het artikel op http://vseproanalizy.ru/ gormon-t4-svobodniy-povishen.html

T4-reductie

Wat betekent dit als het T4-totaal wordt verlaagd? De redenen, zoals in het vorige geval, zijn er nogal wat, en ze kunnen alleen worden opgelost na een biochemisch onderzoek van het bloed en aanvullende instrumentele diagnostische procedures.

Een van de meest voorkomende pathologieën waarin thyroxinegemeenschappen zijn gereduceerd, is hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met een afname van de hormoonproducerende functie van de schildklier, waardoor onvoldoende productie van tetra- en trijoodthyronine optreedt. De ziekte is niet gevaarlijk, maar het vereist nog steeds behandeling.

Andere redenen dat het T4-hormoon in het algemeen wordt verlaagd, kunnen zijn:

  • het gebruik van thyreostatica en jodiumhoudende geneesmiddelen bij de behandeling van thyreotoxicose;
  • Hashimoto-thyroïditis - een ziekte tijdens de ontwikkeling waarvan het immuunsysteem wordt geactiveerd en de cellen vernietigen geleidelijk schildkliercellen;
  • uitgesteld TBI;
  • een operatie aan de schildklier of in het gebied van de hersenen;
  • de ontwikkeling van endemische struma als gevolg van acuut jodiumtekort;
  • ontsteking van de hypofyse of hypothalamus.

Het feit dat totale T4 van thyroxine wordt verlaagd, mag geen reden voor paniek zijn. In de regel is deze aandoening levenslang van aard, zodat de endocrinoloog hormonale geneesmiddelen kan worden voorgeschreven als substitutietherapie. Zonder hen kan een daling van het tetraiodothyronine-niveau leiden tot ernstige aandoeningen.

Als T4 in het algemeen wordt verlaagd, kan dit de verschijning van dergelijke symptomen veroorzaken:

  • constant gevoel van vermoeidheid, afbraak;
  • geheugenverlies;
  • gevoel van kilte, bibberen in het lichaam;
  • haaruitval;
  • broze nagels;
  • desquamatie en droogte van de epidermis;
  • zwelling van de armen, benen, soms - het gezicht;
  • onredelijke gewichtstoename;
  • menstruatiestoornissen.

Bij de dokter met soortgelijke symptomen ontvangt de patiënt een verwijzing voor een biochemische bloedtest, die de situatie verduidelijkt en laat zien of er redenen zijn voor verder onderzoek.

Schildklierhormoon T4

Wat is het hormoon T4 (thyroxine)?

T4 - een schildklierhormoon geproduceerd door schildklierfollikelcellen. Thyrocytes synthetiseren thyroglobuline van aminozuren en jodium, dat een voorloper is van thyroxine. Thyroglobuline hoopt zich op in de follikels en daaruit wordt, indien nodig, thyroxine gevormd door zich in fragmenten te splitsen.

De belangrijkste actie van het hormoon T4 is het versnellen van katabolisme - het proces van het verkrijgen van energie uit energie-significante metabolieten (glycogeen, vet). Overmatige concentratie van thyroxine in het bloed leidt tot hartkloppingen, prikkelbaarheid, gewichtsverlies. Maar dit betekent niet dat het hormoon schadelijk is, het zijn alleen de symptomen van zijn overdosis. Normaal ondersteunt tetraiodothyronine de tonus van het zenuwstelsel, de polsslag en een adequaat metabolisme.

Het hormoon T4 is niet het meest actieve hormoon van de schildklier, ter vergelijking, de activiteit ervan is bijna tien keer lager dan die van trijodothyronine. Dit laatste wordt ook wel het hormoon T3 genoemd, omdat de formule 3 atomen jodium bevat. T3 kan worden gevormd in de cellen van de klier zelf, evenals in de cellen van het lichaam van zijn voorganger, thyroxine. In feite is het een actievere metaboliet van T4.

De hormonen T3, T4 worden ook schildklierhormonen genoemd, omdat ze worden afgescheiden door de schildklier, in de Latijnse taal "schildklier" genoemd. TSH wordt ook wel schildklier genoemd, maar dit is onjuist omdat het wordt gevormd door de hypofyse, die zich in de hersenen bevindt, en de hormoongenererende functie van de klier regelt.

Vaak worden gelijktijdig met een bloedtest voor hormonen TSH, T3, T4, antilichamen tegen TPO en thyroglobuline gelijktijdig bepaald. Meestal worden deze indicatoren endocrinologen gebruikt om schildklierafwijkingen te diagnosticeren. Soms worden schildklierhormonen onderzocht tijdens de behandeling van een ziekte om de dynamiek en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te bepalen. Dit artikel zal informatie geven over wat het hormoon T4 is, welke functies het in het lichaam uitvoert en hoe de analyse van de inhoud ervan wordt uitgevoerd.

Het hormoon T4 behoort tot de groep van jodiumhoudende schildklierhormonen. De chemische formule bevat twee aminozuurresten van tyrosine en vier halogeenatomen van jodium. Synoniemen voor het T4-hormoon zijn tetraiodothyronine en thyroxine. De stof kreeg zijn naam vanwege het aantal jodiumatomen in het molecuul. Vanwege de eenvoudige structuur kan de concentratie van tetraiodothyronine gemakkelijk in het laboratorium worden bepaald. Om dezelfde reden kan het hormoon kunstmatig worden gesynthetiseerd, dat wordt gebruikt bij hormoontherapie.

Hormoon T4 in het bloed

In de bloedbaan bevindt het T4-hormoon zich voornamelijk in een aan proteïne gebonden toestand. Wanneer thyroxine wordt gevormd in schildklierfollikels, wordt het ingenomen door een speciaal eiwit, thyroxinebindend globuline (TSH). Deze stof voert de transportfunctie uit en levert het hormoon aan de cellen van het lichaam. Die kleine hoeveelheid ongebonden eiwit van thyroxine wordt T4-vrij genoemd. Het is deze fractie die verantwoordelijk is voor het verzekeren van het biologische effect. Het deel van het hormoon dat in verband staat met TSH wordt T4-gebonden genoemd. Indien apart bepaald in bloed T4 vrij en T4 gebonden, en dan optellen deze waarden, dan krijgen we T4 totaal.

In het lichaam hebben gratis schildklierhormonen (T4 vrij, T3 vrij) het belangrijkste effect, daarom is hun inhoud van het grootste belang voor het bepalen van de pathologieën van de schildklier. In laboratoria worden meestal bloedonderzoeken voor thyrotropine en T4-vrij uitgevoerd. De TSH-indicator wordt gebruikt om de regulatie van de schildklier door de hypofyse te beoordelen en vrije T4 als het belangrijkste hormoon van de klier weerspiegelt direct zijn functie. De concentratie van T4-vrij is verhoogd bij hyperthyreoïdie of als gevolg van een overdosis hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie.

T4 Hormoonanalyse

In de klinische praktijk van endocrinologen is de analyse van hormonen TSH, T4 de meest gebruikte diagnostische methode. Hormonale studies worden in verschillende combinaties benoemd, rekening houdend met de symptomen en economische mogelijkheden van de patiënt.

Tijdens het eerste bezoek aan de endocrinoloog is het voldoende als de patiënt geen uitgesproken symptomen heeft om de test voor de hormonen TSH, T4, T3 te doorstaan. Wat de laatste twee hormonen betreft, is het beter om hun actieve, d.w.z. vrije fracties te onderzoeken. In gevallen waarin de patiënt thyrostatica ontvangt voor de behandeling van het vroege stadium van de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), is het beter om alleen de vrije hormonen T3 en T4 te bepalen. Onder invloed van thyreostatische middelen nemen deze indicatoren snel af, terwijl het TSH-niveau wordt vertraagd en geen tijd heeft om te verminderen.

Als een patiënt langdurig wordt behandeld vanwege onvoldoende glandulaire functie, dan is het voldoende om de kwaliteit van de therapie periodiek te controleren om alleen de concentratie van het thyroïd stimulerend hormoon (TSH) te bepalen. Gratis T4 wordt alleen onderzocht als er speciale indicaties zijn. U moet weten dat in het geval van het gebruik van thyroxine, alleen een bloedtest voor het hormoon T4 kan worden uitgevoerd voordat u het gebruikt. Als deze regel niet wordt gevolgd, zal het resultaat van de analyse niet informatief zijn, omdat de hoeveelheid thyroxine die met de genomen medicatie is meegekomen, wordt toegevoegd aan het T4-hormoon dat wordt uitgescheiden door de schildklier.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van vrij hormoon T4 vooral toe, omdat het niveau van thyreotropine verlaagd kan worden als gevolg van de werking van hCG - humaan choriongonadotrofine, geproduceerd door de placenta. Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen is het bepalen van alleen TSH dus onvoldoende voor een juiste diagnose. Het is noodzakelijk om gelijktijdig tests uit te voeren op TSH en T4.

Er zijn verschillende afkortingen in de richting of vorm met het resultaat van het onderzoek:

FT4, FT3 - T4 en T3 gratis (Engels gratis, wat "gratis" betekent);

Hormoon van sv. T4, hormoon van sv. T3 - ook vrije vormen van hormonen.

Wat is de snelheid van het hormoon T4?

Gratis hormoon T4. Om de resultaten van de analyse van het vrije hormoon T4 goed te kunnen beoordelen, is het niet genoeg om specifieke regels te kennen. Het normale thyroxinegehalte hangt grotendeels af van het laboratorium dat de analyse uitvoert. Deze indicatoren zijn verschillend voor verschillende analyseapparaten, zelfs de reeks reagentia die in beide gevallen wordt gebruikt, is van belang. In de regel wordt de toegestane concentratie van T4 in het bloed op het formulier aangegeven na het resultaat van de analyse. Bij gebruik van hoogwaardige laboratoriumapparatuur van de 3e generatie bij gezonde mensen varieert de thyroxineconcentratie tussen ongeveer 9 en 20 pmol / l.

Totaal hormoon T4. Een dergelijke indicator als het algemene hormoon T4 hangt af van de fysiologische toestand van het lichaam. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen stijgt het. Daarom zijn de limieten van de norm voor gewone thyroxine variabeler dan voor de vrije fractie.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen