Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Schildklierontsteking van de schildklier

Thyroiditis, ook bekend als lymfatische / auto-immune thyroïditis, is een algemene definitie van ontstekingsprocessen in schildklierweefsels van verschillende oorsprong. In het geval van een uniforme verspreiding van ontsteking, wordt de ziekte "strumit" genoemd.

Schildklierziekte treft bijna een derde van alle mensen met endocriene ziekten. Als eerder de diagnose werd gesteld aan ouderen, is de ziekte op dit moment aanzienlijk "jonger", zelfs bij kinderen.

Symptomatisch beeld van thyroiditis manifesteert zich vooral na acute luchtweginfecties.

Belangrijk om te weten! De meest voorkomende thyroïditis is een auto-immuunziekte (goiter Hashimoto) en subacute (goiter de Kerven).

Classificatie van thyroiditis

De pathologie van de schildklier verschilt in verschillende soorten die een gemeenschappelijk begin van ontwikkeling hebben, maar elk daarvan wordt gemanifesteerd door zijn eigen loop en oorzaak:

Chronisch uiterlijk wordt gekenmerkt door ziekten die een trage ontstekingsreactie hebben. Dit kan worden toegeschreven aan postpartum, auto-immuun (Hashimoto-craw), pijnloos, vezelachtig (Riedel), specifiek (schimmel, syfilisch, tuberculeus), cytokine-geïnduceerde thyroïditis:

  1. bij lymfomateuze thyreoïditis, of Hashimoto struma, manifesteert pathologie zich als een reactie op een aanzienlijk aantal T-lymfocyten en antilichamen die de celstructuren van de klier vernietigen. Dientengevolge wordt de productie van hormonen, hypothyreoïdie genoemd, verminderd. Er is een genetische aanleg voor deze ziekte;
  2. met postpartum thyroïditis - een van de meest geregistreerde vormen - treedt het proces van ontsteking op als gevolg van de onevenwichtige psycho-emotionele toestand van de vrouw en fysieke overbelasting tijdens de periode van het dragen van het kind. Het postpartumtype van de ziekte heeft een kortetermijn-verloop en verdwijnt gemiddeld na 2-3 maanden. Met erfelijke aanleg, verandert deze vorm van de ziekte en krijgt de vorm van auto-immuun destructieve thyroiditis;
  3. met een stille / pijnloze variant zijn de tekenen van ontsteking hetzelfde als in het postpartum, maar de oorzaken van het uiterlijk zijn nog niet beschreven in de geneeskunde;
  4. met fibro-invasieve (Riedel's struma) - een zelden voorkomende ziekte - is er een "stenen" -hardheid van de klierweefsels. Pathologie wordt vaak gedetecteerd bij vrouwen die de leeftijd van 50 jaar en ouder hebben bereikt. De oorzaak van het geneesmiddel is onbekend. Het resultaat van de pathologie wordt hypothyreoïdie;
  5. bij specifieke thyroïditis wordt de schildklierfunctie verminderd door tuberculose, syfilis en schimmelinfecties. De tekenen van de ziekte doen zich niet lang voelen, maar verschijnen dan volgens de eigenaardigheden van de pathologie;
  6. bij cytokine-geïnduceerde thyroïditis ontwikkelt het ontstekingsproces zich op de achtergrond van hepatitis C, aandoeningen van de bloedsomloop en is op zijn beurt, afhankelijk van de symptomen, onderverdeeld in verschillende typen, waaronder:
  • latent (de patiënt bemerkt de pijnlijke manifestaties niet, de schildklier is niet vergroot, er zijn geen zeehonden);
  • hypertrofisch (de klier wordt vergroot zoals bij een struma, de functionaliteit is aangetast, knopen kunnen zich vormen);
  • atrofisch (de grootte van de schildklier is normaal of iets minder dan normaal, hormonen worden in kleine hoeveelheden geproduceerd).

Auto-immune thyroïditis heeft een leidende positie onder de schildklierpathologieën. Meestal zijn vrouwen er ziek van. Alle klierweefsel wordt vandaag voor een onbekende reden aangetast. De cellen van het immuunsysteem beginnen om de een of andere reden de elementen van de structuur van de schildklier te vernietigen. Misschien is deze ziekte het gevolg van genetische aanleg. Het verband tussen de processen van auto-immune aard en infecties van chronische aard in de luchtwegen, urineleiders, tanden met carieuze pathologie, enz., Is ook bepaald. Hypothyreoïdie treedt op als een complicatie van de ziekte.

Subacute thyroïditis (granulaire struma de Kerven) gedurende 2-6 weken voorafgegaan door virale ziekten, zoals de bof, mazelen, influenza en andere pathologieën van adenovirale infectie. Vrouwen hebben vaker last van deze variant van thyroiditis dan mannen (vier keer), meestal op de leeftijd van 35-45 jaar. Virussen vernietigen klierweefsel, een grote hoeveelheid folliculaire orgaaninhoud (colloïd) bestaande uit hormonen "breekt" door het bloed. Eenmaal in de bloedbaan veroorzaken deze hormonen intense symptomen (waaronder pijn) van thyrotosycose, die het eerste deel van de schildklier beïnvloeden en vervolgens een ander deel.

Belangrijk om te weten! De pijn in de subacute variant van de ziekte is niet zo intens als in de acute vorm. De huid boven de klier verandert de structuur en kleur niet. Het diagnosticeren van een subacute pathologie kan een aanwijzing zijn voor een verhoogde erytrocytenbezinkingssnelheid, bepaald tijdens een bloedtest. De indicator boven de norm blijft zo lang hangen.

Het acute type van de ziekte komt overeen met etterende en niet-etterende processen. Het eerste type wordt veroorzaakt door cocci-bacteriën. Momenteel is een dergelijke pathologie een zeldzaam fenomeen in de geneeskunde, omdat antibiotica op grote schaal worden gebruikt. Maar acute etterende ziekten, chronische infecties van de keel, het oor en de neus kunnen dienen om het te veroorzaken. De patiënt wordt gestoord door significante pulserende pijn in het schildkliergebied, soms stralend naar de kaak of het oor. Tegelijkertijd zwelt de nek, wordt rood en reageert met pijn tijdens palpatieonderzoek. Een onafhankelijke opening van het abces is mogelijk, wat het verloop van de ziekte aanzienlijk verergert. Deze variant van de ziekte vereist chirurgische hulp.

Een niet-etterig proces ontstaat door trauma, bloeding en behandeling. Bacteriën hebben hier geen effect. Moderne endocrinologie registreert geen gevallen van purulente thyroiditis geassocieerd met het gebruik van radioactief jodium tijdens de behandeling, als gevolg van een significante verbetering van de methode.

Belangrijk om te weten! Acute purulente thyroïditis heeft geen invloed op de activiteit van de klier, hormonen worden niet gestoord. Daarom is het niet nodig het schildklierhormoon te analyseren om de diagnose te verduidelijken. Bij de behandeling van gebruikte antibacteriële middelen gericht op de vernietiging van de pathogene pathologie, een specifieke laboratoriummethode.

Oorzaken van thyroiditis

Naast de erfelijke aanleg zijn er ook andere factoren die de ziekte teweegbrengen:

  • overgedragen ARD, ARVI;
  • ongunstige ecologische situatie, fluoride, chloride, jodideverbindingen in overmaat in het water en voedsel geconsumeerd door de mens;
  • chronische infectieziekten in de neus, mond;
  • stressvolle staten;
  • langdurige blootstelling aan zonne-energie, radioactieve stralen;
  • zelfmedicatie hormonale, jodiumhoudende middelen.

Symptomatisch beeld

De ziekte heeft veel voorkomende symptomen geassocieerd met:

  • koorts;
  • tekenen van koude rillingen, zwakte;
  • overvloedig zweet;
  • hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid (vooral met de kervel van Kerven);
  • ongezonde glans in de ogen;
  • trillende vingers;
  • verwarmen en hydrateren van de huid.

De acute variant van de ziekte verschilt, naast de algemene symptomen, door de volgende symptomen:

  • pijnsensaties in de nek, zich uitstrekkend tot het occipitale en kaakgebied, evenals bij het draaien van het hoofd en het proberen een slikbeweging te maken;
  • gezwollen lymfeklieren in de nek;
  • indien ingedrukt, wordt een toename en gevoeligheid van het ontstoken deel van de klier waargenomen.

Subacute thyroïditis wordt gekenmerkt door een acuut begin, daarnaast manifesterende symptomen, uitgedrukt in:

  • ernstige pijn voelde aan de voorkant van de nek, zich verspreidend naar het occipitale gebied, beide oren, mandibulair gebied, wanneer geprobeerd werd om het hoofd naar rechts of links te draaien (Riedel's pijnklachten met kropgeur kunnen tot 20 dagen duren);
  • hyperemie, pijn, "roodheid" van de huid in het gebied van de ontstoken schildklier;
  • de normale toestand van de lymfeklieren in de nek, die niet toeneemt met deze ziekte (de pathologie kan lymfocetaire thyroïditis worden genoemd).

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de immuunvariant van thyroiditis:

  • het alleen vergroten van het schildgebied waar het ontstekingsproces ontstaat;
  • nodulatie (bij het sonderen worden de dichtheid en de mobiliteit van de klier geregistreerd);
  • knijpen voor de nek (met een significante progressie en een toename van de schildklier);
  • het verschijnen van hyperthyroid-symptomen, vervolgens hypothyroid;
  • gewichtsverlies, zwakte, geïrriteerdheid, hartkloppingen in het versnelde ritme, overmatig zweten, gevoel van warmte (vanwege overmatig hormoongehalte in het bloed);
  • problemen met slikken.

Rigel's thyreoïditis (fibreus) in chronische vorm wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, de ziekte "vertoont de symptomen niet".

Een van de eerste tekenen is het verschijnen van een "brok" ​​in de keel, dan zijn er:

  • verminderde functies van slikken, ademhalen, spraakstoornissen worden waargenomen;
  • vergrote, ontstoken en hobbelige schildklier, reageert met pijn om aan te raken (het afdichtingsoppervlak wordt na verloop van tijd "houten");
  • schade aan alle delen van de klier, verminderde visuele functies;
  • compressiesyndroom.

Diagnostische maatregelen

Bij de diagnose van thyroiditis worden de volgende onderzoeksactiviteiten uitgevoerd:

  • bloed (totaal, hormonen, immunologische tests);
  • echografie (gedetecteerde tumoren, klieren gevormd in de klier);
  • scintigrafie (geschatte laesiegebied, contourvorm, getransformeerde schildkliervorm, etc.).

Thyroiditis - oorzaken, types, symptomen, en behandeling van schildklierontsteking van de schildklier

Thyroiditis is een inflammatoir proces dat plaatsvindt in de schildklier. In moderne tijden zijn de meest voorkomende endocriene ziekten in de wereld na diabetes mellitus, en auto-immune thyroiditis is de meest voorkomende auto-immuunziekte. Wetenschappers suggereren dat bijna de helft van de bevolking op aarde een bepaalde pathologie van de schildklier heeft, hoewel niet iedereen kan worden behandeld.

Laten we eens goed kijken: wat de ziekte is, welke oorzaken en symptomen kenmerkend zijn en wat wordt voorgeschreven als een behandeling voor thyroiditis bij volwassenen.

Schildklierontsteking van de schildklier: wat is het?

Schildklierkanker is een concept dat een groep aandoeningen omvat die gepaard gaan met een ontsteking van de schildklier. De basis van de groep ziekten zijn schildklierafwijkingen.

De eerste symptomen van ontsteking van de schildklier zijn het gevoel van een "knobbeltje in de keel", pijn tijdens slikbewegingen. Er kan ook pijn in de nek zijn, koorts. Daarom verwarren veel mensen dergelijke symptomen met angina en beginnen met zelfmedicatie, wat tot het tegenovergestelde effect leidt - de ziekte wordt chronisch.

Volgens statistieken is thyroiditis goed voor 30% van alle endocriene ziekten. Meestal wordt deze diagnose gesteld aan ouderen, maar de laatste tijd is de ziekte "jonger" geworden en wordt ze elk jaar meer en meer aangetroffen bij jonge mensen, waaronder kinderen.

classificatie

In de praktijk gebruikt klinische endocrinologie een classificatie van thyroïditis, gebaseerd op de kenmerken van het mechanisme van hun ontwikkeling en klinische manifestatie.

Afhankelijk van het voorkomen en verloop van de ziekte zijn er verschillende soorten:

  • Acute thyroiditis.
  • Subacute.
  • Chronische vezelachtige tipreoïditis of struma Riedel.
  • Auto-immuun chronische of Khoshimsky-thyreoïditis.

Elk van de vormen impliceert schade aan de follikels van de schildklier met een pathologisch beeld dat eigen is aan elk van deze vormen van de ziekte.

Acute thyroiditis

Acute thyroiditis ontwikkelt zich als een gevolg van infectie in het schildklierweefsel door het bloed (hematogeen). Een klassiek patroon van niet-specifieke ontsteking treedt op in de cellen van de klier. Het kan zich verspreiden naar een hele kwab of de hele schildklier (diffuus) of het kan doorgaan met een gedeeltelijke laesie van de lob van de klier (focaal). Bovendien kan ontsteking bij acute thyroiditis etterig of niet-etterig zijn.

De diagnose is meestal eenvoudig. Moeilijkheden kunnen optreden bij de differentiaaldiagnose tussen acute thyroiditis en bloeding in de schildklier (of struma), waarbij zich in de eerste dagen soortgelijke symptomen voordoen. Bloeding wordt gekenmerkt door een snellere omkering van het proces en minder uitgesproken algemene stoornissen.

De prognose voor het leven is gunstig; ernstiger in de ontwikkeling van een purulent proces, indien niet onmiddellijk ondernomen chirurgische behandeling. Een mogelijke complicatie is fibrose van de schildklier met de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Acute niet-etterige thyroïditis kan zich ontwikkelen na trauma, bloeding in de schildklier, bestralingstherapie.

subacute

Subacute thyroiditis is een schildklieraandoening van het virale type, die gepaard gaat met het proces van vernietiging van schildkliercellen. Het manifesteert zich ongeveer twee weken nadat een persoon een acute respiratoire virale infectie heeft gehad. Het kan griep, bof, mazelen en andere zijn.Het wordt ook verondersteld dat de oorzaak van subacute thyroïditis ook veroorzaakt kan worden door krasaandoeningen bij katten.

Vaker (5-6 keer dan mannen) zijn vrouwen van 30-50 jaar ziek, 3-6 weken na een virale infectie.

Chronische vorm (Hashimoto Auto-immune Thyroiditis)

Chronische thyroïditis van de schildklier gedurende lange tijd vertoont mogelijk geen symptomen. Het vroegste symptoom van de ziekte is het gevoel van een brok in de keel en moeite met slikken. In de gevorderde fase van de pathologie, een schending van het ademhalingsproces, ontwikkelt heesheid van de stem zich. Bij palpatie bepaalt de specialist de ongelijke vergroting van het orgel, de aanwezigheid van zeehonden.

Auto-immune thyroïditis (struma Hashimoto) komt veel vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 40-50 jaar (de verhouding tussen zieke mannen en vrouwen 1: 10-15). Bij het ontstaan ​​van de ziekte heeft een aangeboren aandoening in het systeem van immunologische controle een zekere waarde.

Bovendien is thyroïditis verdeeld in vormen:

  • Latent, dat wil zeggen, verborgen. De schildklier heeft de normale grootte, de functies zijn niet aangetast.
  • De hypertrofische vorm gaat gepaard met het verschijnen van een struma van de schildklier, het orgaan is aanzienlijk vergroot in omvang, nodulaire thyroiditis ontwikkelt zich. Uitputting van de klier leidt, als gevolg, tot hypothyreoïdie.
  • De atrofische vorm wordt gekenmerkt door een afname van de klierafmeting en een afname van de productie van hormonen.

redenen

De ziekte is vaak familiaal van aard, dat wil zeggen dat de bloedverwanten van de patiënt worden gediagnosticeerd met verschillende soorten klierlaesies, waaronder chronische thyroiditis. Naast de erfelijke aanleg zijn er ook andere factoren die de ziekte teweegbrengen:

  • overgedragen ARD, ARVI;
  • ongunstige ecologische situatie, fluoride, chloride, jodideverbindingen in overmaat in het water en voedsel geconsumeerd door de mens;
  • chronische infectieziekten in de neus, mond;
  • stressvolle staten;
  • langdurige blootstelling aan zonne-energie, radioactieve stralen;
  • zelfmedicatie hormonale, jodiumhoudende middelen.

Symptomen van thyroiditis van de schildklier

Meestal gaat de ziekte onopgemerkt, zonder ernstige symptomen. Slechts af en toe klagen personen met een vorm van thyroiditis over lichte vermoeidheid, pijn in de gewrichten en ongemak in het kliergebied - compressie van nabijgelegen organen, een coma-gevoel bij het slikken.

Er zijn de volgende klachten van patiënten, die artsen dwingen de proliferatie van de endocriene klier te vermoeden:

  • pijn op de plaats in de nek waar het orgaan zou moeten zijn, groeiend als reactie op druk of andere soorten aanraking;
  • met druk op de stembanden zullen heesheid en lichtheid van stem worden waargenomen;
  • als de klier druk uitoefent op de dichtstbijzijnde structuren, kan de persoon moeilijkheden of pijn ondervinden bij het slikken, klagen over het gevoel alsof er een knobbel over zijn keel is, ademhalingsmoeilijkheden;
  • als druk wordt uitgeoefend op de dichtstbijzijnde bloedvaten, dan kunnen hoofdpijn, problemen met het gezichtsvermogen en een gevoel van tinnitus voorkomen.
  • pijn in het voorste oppervlak van de nek, die wordt verschoven naar de achterkant van het hoofd, in de onder- en bovenkaak en verergert door de beweging van het hoofd en het slikken;
  • een toename van cervicale lymfeklieren;
  • er is een zeer hoge koorts en koude rillingen;
  • bij palpatie, pijnlijke vergroting van een deel of hele lob van de klier.
  • snelle puls;
  • gewichtsverlies;
  • tremor;
  • zweten;
  • lethargie, slaperigheid;
  • zwelling;
  • droog haar en huid;
  • ongemak in de klier, pijn bij aanraking.
  • hoofdpijn,
  • verminderde prestaties
  • je gebroken voelen
  • pijnlijke gewrichten en spieren
  • rillingen,
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

complicaties

Acute thyroïditis kan worden voltooid door de vorming van een abces in het schildklierweefsel, dat in staat is door te breken, en wel, als het buiten is. Maar als de pus in het omliggende weefsel terechtkomt, kan het:

  • progressieve etterende ontsteking in de nekweefsels kan leiden tot vaatschade,
  • afwijking van purulente infectie naar de hersenvliezen en hersenweefsels,
  • de ontwikkeling van een gemeenschappelijke bloedinfectie door infectie (sepsis).

Subacute thyroiditis is belangrijk om te differentiëren met:

  • acute faryngitis,
  • purulente thyreoïditis,
  • een geïnfecteerde nekcyste
  • thyrotoxicose,
  • schildklierkanker,
  • bloeding in de nodulaire struma,
  • auto-immune thyroïditis en lokale lymfadenitis.

diagnostiek

Diagnose van thyroïditis vereist een uitgebreid onderzoek van de schildklier (laboratorium- en instrumentele methoden) en beoordeling van de symptomen.

Totdat er een verstoring van de schildklier is, die kan worden geïdentificeerd met behulp van analyses, is het bijna onmogelijk om de ziekte te diagnosticeren. Alleen laboratoriumtests kunnen de afwezigheid (of aanwezigheid) van thyroiditis vaststellen.

Laboratoriumtests omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • immunogram;
  • het bepalen van het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het serum;
  • fijne naaldbiopsie;
  • Echografie van de schildklier;

Na een volledig diagnostisch onderzoek kan een specialist de aanwezigheid van de ziekte bevestigen en een individuele behandeling voorschrijven. Merk op dat je niet moet proberen om zelf van de pathologie af te komen, omdat de gevolgen misschien niet de meest aangename zijn.

Verkeerd gekozen therapie kan een negatieve invloed hebben op de algehele gezondheidstoestand, en de ziekte zal in de tussentijd blijven vorderen.

Behandeling van thyroiditis bij volwassenen

Behandeling van thyroïditis dient alleen te worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een endocrinoloog, aangezien zelfmedicatie de toestand van de patiënt kan verergeren. Afhankelijk van het type behandeling, is het gericht op een of andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van thyroiditis (etiologische en pathologische therapie), evenals op de correctie van de hormonale achtergrond die tijdens de onderliggende ziekte optrad.

Bij milde vormen van thyroiditis is het mogelijk om jezelf te beperken tot de observatie van een endocrinoloog, de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de verlichting van pijn, symptomatische therapie. Bij ernstige diffuse ontsteking worden steroïde hormonen gebruikt (prednison met een geleidelijke afname van de dosis).

  • Acute thyroiditis. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, evenals geneesmiddelen die zich richten op de behandeling van bijbehorende symptomen. Bovendien zijn vitaminen (groepen B en C) voorgeschreven. De ontwikkeling van een abces impliceert de noodzaak van chirurgische interventie.
  • Subacute. Voor de behandeling van deze vorm van de ziekte houdt de therapie het gebruik van hormonale geneesmiddelen in. Symptomen van hyperthyreoïdie vereisen respectievelijk de benoeming van geneesmiddelen voor de afzonderlijke behandeling ervan in combinatie met de ziekte.
  • Chronische auto-immune thyroiditis. Hier is de behandeling meestal gericht op het gebruik van geneesmiddelen, terwijl een significante toename in de grootte van de schildklier een operatie vereist.

Indicaties voor chirurgische behandeling van auto-immune thyroiditis zijn:

  • een combinatie van auto-immune thyroiditis met een neoplastisch proces;
  • grote struismogelijkheid met tekenen van knijpen in de nek;
  • gebrek aan effect van conservatieve therapie gedurende 6 maanden,
  • progressieve toename van struma.

Als er geen significante veranderingen in het endocriene orgaan optreden, hebben patiënten met thyroïditis dynamische monitoring door een arts nodig voor een tijdige diagnose van mogelijke complicaties van de ziekte en hun onmiddellijke behandeling (meestal betreft dit hypothyreoïdie).

Dus het belangrijkste dat onthouden moet worden om negatieve gevolgen voor de schildklier te voorkomen, is de noodzaak om tijdig naar een dokter te gaan. Als dit niet gebeurt, kan dit ernstige negatieve gevolgen hebben, waaronder een levenslange inname van hormonale geneesmiddelen. Met tijdige detectie van thyroiditis is de kans op genezing hoog.

Folk remedies

Raadpleeg, voordat u een volksremedie gebruikt, eerst uw arts-endocrinoloog.

  1. Compressen op de schildklier. In 200 g droge alsem 200 g hete varkensreuzel stoven, 20 minuten aandraaien, 's nachts in een warme vorm in de nek aanbrengen. Aanbevolen dagelijks gebruik gedurende 14 dagen. Kompressen zijn effectief bij chronische thyroiditis.
  2. Wilgenblaadjes (vers) worden met vier liter water gegoten en op laag vuur gekookt tot een romige bruine vloeistof ontstaat. De bouillon wordt afgekoeld en vervolgens elke nacht aangebracht, op de nek aangebracht, met een folie omhuld en tot de ochtend bewaard.
  3. Om pijn te verminderen wanneer thyroiditis een speciale groentecocktail helpt, moet je het sap van aardappelen, wortels en bieten mengen, je moet het met 0,5 liter per dag drinken.

Voor de bereiding van tincturen moet je kruiden uit verschillende groepen nemen, die afhankelijk van de eigenschappen worden gemaakt. En zo moeten de ladingen worden gevormd uit kruiden die:

  • ze reguleren het werk van de schildklier (deze omvatten: meidoorn, kokkel, kakkerlak, moederkruid, gaspeldoorn en zyuznik);
  • antitumor vaardigheden hebben: salie, marshmallow, zijrivier, stinkende gouwe, kirkazon, witte maretak;
  • langzame auto-immuunprocessen: bloemen van calendula, sint-janskruid, heide, witte potentilla;
  • reguleren de immuunprocessen in het lichaam: aardbeien, brandnetel, walnootblad, kroos, toppen en het bietenwortelkweek zelf.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling van acute thyroiditis eindigt met volledig herstel van de patiënt in 1,5 - 2 maanden. In zeldzame gevallen kan na persisterende hypothyreoïdie een purulente thyroiditis ontstaan. Actieve therapie van de subacute vorm stelt u in staat om in 2-3 maanden een remedie te bereiken.

Gelanceerde subacute vormen kunnen tot 2 jaar voorkomen en chronisch worden. Vezelachtige thyroiditis wordt gekenmerkt door meerjarige progressie en ontwikkeling van hypothyreoïdie.

het voorkomen

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om de ontwikkeling van thyroiditis te voorkomen. Maar preventie speelt hierbij een belangrijke rol:

  • virale en infectieziekten, wat vitamines, verharding, gezond eten en het elimineren van slechte gewoonten impliceert.
  • Het is ook noodzakelijk om tijdig de revalidatie van de brandpunten van chronische infecties uit te voeren: behandeling van otitis media, cariës, pneumonie, antritis, tonsillitis, enz.

Schildklierontsteking van de schildklier vereist, net als bij elke andere ziekte, medische hulp. Neem daarom bij de eerste symptomen contact op met een endocrinoloog. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

thyroiditis

Thyroiditis is een inflammatoir proces dat plaatsvindt in de schildklier. Deze aandoening heeft verschillende vormen, waarbij etiologie en pathogenese verschillend zijn, maar ontsteking is een essentieel onderdeel van elke kwaal.

Een zekere gelijkenis in de symptomen van deze groep ziekten creëert echter in sommige gevallen een aantal moeilijkheden bij de differentiële diagnose.

Auto-immune thyroiditis

Chronische auto-immune thyroïditis (een andere naam is lymfomateuze thyroïditis) is een inflammatoire aandoening van de schildklier, die een auto-immuunziekte heeft. In het proces van deze ziekte in het menselijk lichaam, de vorming van antilichamen en lymfocyten, die de eigen cellen van de schildklier beschadigen. Tegelijkertijd vindt in een normale toestand de productie van antilichamen in het lichaam plaats op vreemde stoffen.

In de regel treden de symptomen van auto-immune thyreoïditis op bij mensen in de leeftijd tussen 40 en 50, waarbij vrouwen ongeveer tien keer vaker aan deze ziekte lijden. In de afgelopen jaren zijn echter steeds meer gevallen van auto-immune thyroiditis bij jongeren en kinderen geregistreerd.

Oorzaken van auto-immune thyroiditis

De aard van auto-immune lymfomateuze thyreoïditis is erfelijk. Volgens studies, in naaste familieleden van patiënten met auto-immune thyroïditis, worden diabetes mellitus en verschillende schildklieraandoeningen vaak gediagnosticeerd. Echter, om de erfelijke factor doorslaggevend te laten zijn, zijn invloed en andere ongunstige momenten noodzakelijk. Dit kunnen respiratoire virale ziektes zijn, chronische haarden van infectie in de sinussen, amandelen en ook in tanden die worden aangetast door cariës.

Bovendien, om bij te dragen aan de ontwikkeling van deze ziekte kan een langdurige behandeling zijn met geneesmiddelen die jodium bevatten, de effecten van straling. Wanneer het lichaam wordt beïnvloed door een van deze provocerende momenten, neemt de activiteit van lymfocytenklonen toe. Dienovereenkomstig begint de productie van antilichamen tegen hun cellen. Als gevolg daarvan leiden al deze processen tot schade aan thyrocyten - de cellen van de schildklier. Dan komt de volledige inhoud van de follikels in het bloed van de patiënt van de beschadigde cellen van de schildklier. Dit stimuleert het verder verschijnen van antilichamen tegen de cellen van de schildklier en het hele proces verloopt dan cyclisch.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Het gebeurt vaak dat het beloop van chronische auto-immune thyroiditis optreedt zonder duidelijke klinische manifestaties. Als eerste tekenen van ziekte kunnen patiënten echter het optreden van ongemak op het gebied van de schildklier opmerken. Een persoon voelt bij het inslikken van een coma-gevoel in de keel, evenals een zekere druk in de keel. In sommige gevallen, als symptomen van auto-immune thyroïditis, treden er niet erg ernstige pijnen op in de buurt van de schildklier, en soms worden ze alleen tijdens het onderzoeken gevoeld. Ook voelt een persoon een lichte zwakte, onaangename pijn in de gewrichten.

Soms, als gevolg van een te grote afgifte van hormonen in de bloedbaan, die optreedt als gevolg van schade aan de cellen van de schildklier, kan de patiënt hyperthyreoïdie ontwikkelen. In dit geval klagen patiënten over een verscheidenheid aan symptomen. Bij mensen kunnen de vingers van de handen beven, het hartritme stijgt, er is toegenomen zweten, de bloeddruk stijgt. Meestal treedt hyperthyreoïdie op bij het begin van de ziekte. Verder kan de schildklier normaal functioneren of de functie ervan zal gedeeltelijk worden verminderd (hypothyreoïdie manifesteert zich). De mate van hypothyreoïdie neemt toe onder invloed van ongunstige omstandigheden.

Afhankelijk van de grootte van de schildklier van de patiënt en het algemene klinische beeld, wordt auto-immune thyroïditis meestal in twee vormen verdeeld. In de atrofische vorm van auto-immune thyroiditis groeit de schildklier niet. De manifestaties van deze vorm van de ziekte worden meestal gediagnosticeerd bij oudere patiënten, evenals bij jonge mensen die aan straling worden blootgesteld. In de regel wordt dit type schildklierontsteking gekenmerkt door een afname van de schildklierfunctie.

In de hypertrofe vorm van auto-immune thyroïditis daarentegen wordt altijd een vergroting van de schildklier waargenomen. Een toename van de klier kan gelijkmatig door het volume optreden (in dit geval is er een diffuse hypertrofische vorm), of er verschijnen knopen op de schildklier (er is een nodulaire vorm). In sommige gevallen wordt de nodale en diffuse vorm van de ziekte gecombineerd. In de hypertrofe vorm van auto-immune thyroïditis is de manifestatie van thyrotoxicose mogelijk in het beginstadium van de ziekte, maar in de regel is er een normale of verminderde schildklierfunctie.

Andere vormen van thyroiditis

Subacute thyroiditis is een schildklieraandoening van het virale type, die gepaard gaat met het proces van vernietiging van schildkliercellen. Typisch, subacute thyroiditis manifesteert zich ongeveer twee weken nadat een persoon een acute respiratoire virale infectie heeft gehad. Dit kan griep, bof, mazelen en andere kwalen zijn. Het wordt ook geaccepteerd dat de oorzaak van subacute thyroïditis ook veroorzaakt kan worden door krasaandoeningen bij katten.

Meestal met subacute thyroiditis verschijnen een aantal veelvoorkomende symptomen. Iemand kan hoofdpijn hebben, hij voelt zich algemeen ongemakkelijk, vermoeidheid, spierpijn, zwakte. De temperatuur kan stijgen, rillingen verschijnen. Tegen de achtergrond van al deze symptomen heeft de patiënt de efficiëntie aanzienlijk verminderd. Al deze symptomen zijn echter niet-specifiek en daarom kunnen ze worden waargenomen bij elke besmettelijke ziekte.

Bij subacute thyroiditis zijn er ook enkele symptomen van lokale aard die direct verband houden met schade aan de schildklier. Er is een ontsteking van de klier, uitrekking en zwelling van de capsules. De patiënt klaagt over intense pijn in het gebied van de klier, die nog sterker wordt in het proces van palpatie. Vaak brengt zelfs de minste aanraking van de huid in de klier een zeer onaangenaam gevoel aan een persoon. Soms geeft de pijn op, verspreidt zich naar het oor, de onderkaak en soms naar de achterkant van het hoofd. Tijdens het onderzoek merkt de specialist meestal de hoge gevoeligheid van de schildklier, de aanwezigheid van zwakke tekenen van hyperthyreoïdie.

Heel vaak vindt vandaag asymptomatische thyroïditis plaats, wat zo wordt genoemd vanwege het ontbreken van symptomen van een inflammatoir proces van de schildklier.

Tot op heden zijn de exacte oorzaken die leiden tot de manifestatie van asymptomatische thyroïditis bij een persoon niet vastgesteld. Maar dankzij onderzoek is vastgesteld dat een bepaalde auto-immuunfactor een leidende rol speelt in de manifestatie van de ziekte. Bovendien wordt, volgens statistieken, deze ziekte vaak waargenomen bij vrouwen die in de postpartumperiode verblijven.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een lichte vergroting van de schildklier. Pijn is afwezig, terwijl er een spontaan voorbijgaande fase van hyperthyreoïdie is, die enkele weken of maanden kan duren. Hierna heeft de patiënt vaak voorbijgaande hypothyreoïdie, die later de euthyroid-status herstelt.

De tekenen van asymptomatische thyroïditis lijken erg op die van auto-immune thyroiditis. De enige uitzondering in dit geval is het feit dat, in de regel, de klier wordt hersteld en de behandeling met schildklierhormoon een relatief korte tijd duurt - enkele weken. Maar tegelijkertijd zijn frequente recidieven van de ziekte mogelijk.

Diagnose van thyroiditis

Bij de diagnose van auto-immune thyroïditis-specialist wordt allereerst de aandacht gevestigd op de studie van de geschiedenis van de ziekte, evenals het kenmerkende klinische beeld. De diagnose van auto-immune thyroiditis wordt gemakkelijk bevestigd door een hoog niveau van antilichamen te detecteren die werken tegen schildkliereiwitten in een bloedtest.

Met laboratoriumtesten in het bloed is er ook een toename van het aantal lymfocyten met een algemene afname van het aantal leukocyten. Wanneer een patiënt een stadium van hyperthyreoïdie heeft, treedt een verhoging van de schildklierhormoonspiegels in het bloed op. Wanneer de functie van de klier afneemt, worden minder hormonen in het bloed waargenomen, maar tegelijkertijd neemt het niveau van het hypofysaire hormoon thyrotropine toe. Tijdens het diagnoseproces wordt ook aandacht besteed aan de aanwezigheid van veranderingen in het immunogram. De specialist schrijft ook een echografisch onderzoek voor, waarbij een vergroting van de schildklier kan worden vastgesteld en, in het geval van een nodulaire vorm van thyroïditis, de onregelmatigheid ervan. Daarnaast wordt biopsiegedrag toegewezen, waarbij de cellen die kenmerkend zijn voor de ziekte van auto-immuun lymfomateuze thyroïditis worden uitgescheiden.

Subacute thyroïditis is belangrijk om te differentiëren van acute faryngitis, purulente thyroïditis, een geïnfecteerde nekcyst, thyreotoxicose, schildklierkanker, bloeding in de nodulaire struma, auto-immune thyreoïditis en lokale lymfadenitis.

Behandeling van thyroiditis

Behandeling van auto-immune thyroiditis wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie. Tot nu toe is er echter geen specifieke behandeling voor deze ziekte. Er zijn ook geen methoden ontwikkeld die het auto-immuunproces effectief beïnvloeden en de voortgang van auto-immuun thyroïditis naar hypothyreoïdie voorkomen. Als de functie van de schildklier toeneemt, schrijft de behandelende arts thyrostatica (mercazol, tiamazol) voor, evenals bètablokkers. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vermindert de productie van antilichamen. In dit geval worden patiënten vaak voorgeschreven metindol, indomethacine, voltaren.

Bij het proces van complexe behandeling van auto-immune thyroïditis worden ook vitaminecomplexen, adaptogenen en middelen voor het corrigeren van immuniteit gebruikt.

Als de functie van de schildklier wordt verminderd, wordt de toediening van synthetische schildklierhormonen voorgeschreven voor behandeling. Vanwege de langzame progressie van de ziekte, helpt het tijdige voorschrijven van therapie om het proces merkbaar te vertragen, en op de lange termijn helpt de behandeling om langdurige remissie te bereiken.

De benoeming van een schildklierhormoon is om verschillende redenen raadzaam. Dit medicijn remt effectief de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse, waardoor struma wordt verminderd. Bovendien helpt de receptie de manifestatie van schildklierinsufficiëntie en een verlaging van de schildklierhormonen te voorkomen. Het medicijn neutraliseert ook bloedlymfocyten, waardoor schade wordt veroorzaakt en de schildklier vervolgens wordt vernietigd. De arts schrijft de dosis van het geneesmiddel afzonderlijk voor. Auto-immune thyroiditis met dit hormoon wordt levenslang behandeld.

Bij subacute thyroiditis wordt een behandeling met glucocorticoïden gebruikt die bijdraagt ​​tot de verwijdering van het ontstekingsproces en als gevolg daarvan pijn en oedeem. Ook gebruikte steroïde medicijnen, in het bijzonder prednison. De duur van de behandeling die de arts individueel instelt.

Met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan de mate van ontsteking in de schildklier worden verminderd en kan een immunosuppressief effect worden verkregen. Maar dergelijke medicijnen zijn alleen effectief in het geval van de milde vorm van subacute thyroiditis. Meestal, met de juiste benadering van de behandeling, is de patiënt in een paar dagen genezen. Maar het gebeurt dat de ziekte langer duurt, evenals de recidieven.

Bij de behandeling van asymptomatische thyroiditis wordt rekening gehouden met het feit dat de ziekte vaak spontaan overgaat. Daarom wordt de behandeling van deze ziekte uitsluitend uitgevoerd met behulp van β-adrenerge blokkade met propranolol. Chirurgie en radiotherapie zijn niet toegestaan.

Als er tekenen zijn, schrijft uw arts een operatie voor, die thyreoïdectomie wordt genoemd. De operatie is onvermijdelijk in het geval van een combinatie van auto-immune thyroiditis met een neoplastisch proces; struma van groot formaat, die de organen van de nek perst, of geleidelijk toenemende struma; gebrek aan effect van conservatieve behandeling gedurende zes maanden; de aanwezigheid van fibreuze thyroïditis.

Er zijn ook enkele populaire behandelingen voor thyroiditis. Wanneer deze ziekte wordt aanbevolen, is het gebruik van alcoholische infusie van denneappels aan te bevelen - met de hulp is wrijven. Er is ook een methode van saptherapie, volgens welke elke dag het noodzakelijk is om bietensap en wortels, citroensap te nemen.

Preventie van thyroiditis

Om te voorkomen dat de manifestatie van acute of subacute thyroïditis met behulp van specifieke preventieve maatregelen van vandaag onmogelijk is. Maar deskundigen adviseren om de algemene regels te volgen die een aantal ziekten helpen voorkomen. Het is belangrijk om regelmatig te harden, in de loop van de tijd een behandeling van ziekten van de oren, keel, neus, tanden en het gebruik van een voldoende hoeveelheid vitamines. Een persoon die gevallen van auto-immune thyroïditis in het gezin heeft gehad, moet zeer alert zijn op zijn eigen gezondheid en bij het eerste vermoeden een arts raadplegen.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om alle instructies van de arts heel zorgvuldig te volgen.

U Mag Als Pro Hormonen