De schildklier is een van de regulatoren van vitale processen in het lichaam.

Dit kleine endocriene orgaan, vergelijkbaar met een vlinder, bevindt zich voor het strottenhoofd onmiddellijk onder de huid van de nek.

Door de productie van hormonen (thyroxine, triiodothyronine en calcitonine), zorgt het voor een optimale stofwisseling (inclusief calcium) en de werking van het centrale zenuwstelsel.

Het is in hen dat de synthese van biologisch actieve stoffen constant voorkomt, waarvan de invloed op het organisme niet kan worden overschat. Overtreding van dit proces leidt vaak tot thyromegalie - een toename van het schildkliervolume.

Dit syndroom treedt op tegen de achtergrond van veel verschillende ziekten, evenals een tekort aan jodium in het lichaam, wat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van thyromegalie hebben veroorzaakt, zijn er ook manieren om deze aandoening te elimineren.

Beschrijving van de ziekte

Schildklier schildklier - wat is het? Sommige van de pathologische aandoeningen die klinisch worden gemanifesteerd door thyromegalie gaan gepaard met een toename van de schildklierfunctie.

Anderen daarentegen hebben als basis een afname van de synthese van schildklierhormonen.

Er zijn ook ziekten waarbij thyreomegalie optreedt tijdens normale functionele activiteit van de schildklier.

Morfologisch manifesteert thyromegalie zich ook op verschillende manieren. In sommige gevallen wordt het pathologische substraat gerepresenteerd door foci (of knooppunten), waardoor het volume van het orgel toeneemt. In andere wordt diffuse hyperplasie van het schildklierweefsel waargenomen.

Adenocarcinoom, nodulair struma of goedaardige tumoren van de schildklier veroorzaken eerder de eerste aandoeningen. Ontstekingsprocessen (thyreoïditis) en jodiumtekortstaten die endemisch zijn voor veel delen van de aarde, waaronder de Russische Federatie, leiden meestal tot diffuse thyromegalie.

Bij schildklieraandoeningen is gewichtstoename mogelijk door hormonale onbalans. Dieet voor afvallen van de schildklier - wat is mogelijk en wat niet?

Over de levensstijl van een persoon na het verwijderen van de schildklier, lees hier.

Zo'n onderzoek als een scan van de schildklier, stelt u in staat knobbeltjes te detecteren. De indicaties voor de procedure zullen in dit materiaal beschrijven.

classificatie

Momenteel heeft de Wereldgezondheidsorganisatie het Zwitserse systeem voor de classificatie van thyroidalgie, dat de volgende graden van struma onderscheidt, goedgekeurd:

  • 0 graden - de klier is visueel en niet voelbaar onzichtbaar;
  • I graad - palpatie wordt bepaald door de landengte van het orgaan, maar de toename van het schildkliervolume blijft onzichtbaar voor het oog;
  • Graad II - een toename van de klier is visueel definieerbaar tijdens het slikken, evenals tijdens palpatie;
  • Graad III - hyperplasie van de schildklier manifesteert zich in de vorm van een "dik nek" -effect, dat merkbaar is bij onderzoek;
  • Graad IV - ernstige thyromegalie gaat gepaard met vervorming van de nek, tot een cosmetisch defect in dit gebied;
  • V - gigantische thyromegalie leidt tot compressie van de organen van het kleine mediastinum met een verminderde fysiologie van ademhalen en inname van voedsel.

Afhankelijk van de functionele activiteit van de schildklier kan thyromegalie gepaard gaan met:

  • euthyroid toestand (intacte orgelfunctie);
  • hypothyreoïdenstatus (hypofunctie van de klier).

De laatstgenoemde classificatie wordt toegepast voor variëteiten van endemisch struma en geeft de mate van compensatie van het proces bij verschillende graden van jodiumdeficiëntie weer. Tireomegalie is in deze gevallen geassocieerd met hyperplasie van klierweefsel en is adaptief van aard. Bij schildklierontsteking wordt het thyromegalie syndroom veroorzaakt door inflammatoire infiltratie van het endocriene orgaan.

De hoofdoorzaken van thyroiditis

In de regel is auto-immuun agressie tegen zijn eigen klierweefsel de basis van de etiologie van thyroiditis.

Bovendien, als een oorzaak van ontsteking van de schildklier kan een virale of bacteriële schade aan de cellen van een orgaan zijn.

Meestal vergezelt het thyromegalie syndroom de volgende nosologische vormen:

  • chronische auto-immune struma Hashimoto (lymfomateuze thyroïditis);
  • fibroid thyroiditis Riedel (focale struma);
  • subacute thyreoïditis de Kerven (granulomateuze struma).

In sommige gevallen is de oorzaak van thyroiditis onduidelijk. Chronische ontstekingshaarden in de nasopharynx, evenals blootstelling aan straling in de geschiedenis van het leven van de patiënt, kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. Aan genetische factoren (struma van de familie) wordt aanzienlijk belang gehecht, evenals hormonale effecten gedurende kritieke levensperioden (puberteit, menopauze).

Symptomen van thyroiditis

Afhankelijk van de vorm en het stadium van thyroiditis kunnen de symptomen variëren. Bij acute ontstekingsprocessen (purulente thyroïditis) treedt oedeem en infiltratie van klierweefsel op. Met de progressie van de ontstekingsreactie kan een abces worden gevormd, vergezeld van het verlies van het aangetaste gebied van de secretoire activiteit.

Klinisch acute thyroïditis gaat gepaard met een reactie bij hoge temperatuur (meer dan 40 ° C), symptomen van intoxicatie (koude rillingen, zwakte, zwakheid) en pijn.

De pijn in de nek is meestal acuut en straalt uit naar de achterkant van het hoofd, de mond en de oren.

Met de bewegingen van het hoofd neemt de pijn toe.

Bij onderzoek van een patiënt met acute thyroiditis wordt een vergrote, dichte en pijnlijke palpatie van de schildklier bepaald. In geval van purulente fusie verandert de consistentie in een zachte, terwijl de huid boven het lichaam een ​​rode tint krijgt en de neklymfekten worden vergroot. Als thyroïditis optreedt op de achtergrond van een aseptisch ontstekingsproces, zijn de symptomen van de ziekte minder uitgesproken.

Subacute thyroiditis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • geleidelijke start;
  • progressie van symptomen van intoxicatie (malaise);
  • koortsachtige temperatuur (38 ° C);
  • pijn die groeit tijdens het kauwen;
  • gebrek aan lymfeklierreactie.

Objectief gezien wordt bij de patiënt een pijnlijke toename van één van de twee schildklierlobben gevonden. In de meeste gevallen gaat het subacute-proces gepaard met onscherpe thyrotoxicose (slaapstoornissen, trillen van de extremiteiten, zweten, tachycardie of gevoeligheid van de gewrichten).

Chronische thyroiditis wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode waarin patiënten geen klachten maken en zich bevredigend voelen. In de meeste gevallen zijn de eerste tekenen van fibroserende thyroiditis ongemak bij het slikken en het gevoel van een "vreemd lichaam" in de keel. In latere stadia worden heesheid, ademhalingsstoornissen en verstikking tijdens maaltijden toegevoegd.

Onderzoek van patiënten onthult een dichte, diffuus vergrote schildklier van de "houtachtige" structuur, gesoldeerd aan de omringende weefsels. Laboratorium onthulde in de regel hypothyreoïdie.

Een diagnose stellen

De diagnose wordt gesteld op basis van de kliniek van de ziekte en de laboratorium- en instrumentele bevestiging ervan. Met de auto-immune aard van de ziekte, houdt de endocrinoloog rekening met de familiegeschiedenis van pathologie.

Het complex van paraklinische studies omvat:

  • gedetailleerd bloedbeeld;
  • immunogram;
  • bepaling van thyrohormoonspiegel;
  • echografisch onderzoek van klierweefsel;
  • punctie biopsie;
  • scintigrafie.

behandeling

De behandeling van het thyromegalie syndroom wordt bepaald door de ziekte die het veroorzaakte. Milde vormen van schildklierontsteking worden gestopt door ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. In het geval van ineffectiviteit, nemen ze hun toevlucht tot hormoontherapie met steroïden (prednison). In de toekomst wordt de patiënt in de gaten gehouden bij de endocrinoloog.

Thyremegalie op de achtergrond van een acuut purulent proces in de klier vereist de benoeming van antibiotica en detoxificatiemiddelen (intraveneuze glucose-zoutoplossingen). De patiënt wordt onder klinische omstandigheden geplaatst, in sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd (opening en drainage van het abces). Subacute en chronische vormen van thyroïditis worden behandeld met behulp van een vervangende therapie met schildklierhormoon.

Voedingsfuncties van thyroiditis

Dieet met thyroiditis speelt een belangrijke rol, niet alleen als een onderdeel van therapeutische maatregelen, maar ook als een preventieve maatregel.

Er wordt speciale aandacht besteed aan het menu voor algehele calorieën, dat behoorlijk hoog moet zijn.

Om dit te doen, raad ik de patiënt dagelijks aan om vlees en zuivelproducten te consumeren, evenals voldoende groenten en fruit.

Om het metabolisme op een hoog niveau te houden, moet u elke 3 uur eten, ook in dieetvoeding met meervoudig onverzadigde vetzuren (zeevruchten, noten, plantaardige oliën).

Help de traditionele geneeskunde

Betrouwbare hulp bij de behandeling en preventie van ziekten van de schildklier waren en blijven natuurlijke sappen, die een krachtig antioxidanteffect hebben.

Goed, citroen, wortelsap, evenals koolsap, bieten of rozenbottels bouillon.

Voor een optimale opname van het vitamine-mineralencomplex dat zich daarin bevindt, wordt een theelepel van plantaardige oliën aan de dranken toegevoegd.

Een unieke plant die de effectiviteit van de behandeling van thyroiditis verbetert, wordt beschouwd als witte Lapchatka. Deze folk remedie is verzadigd met jodium, noodzakelijk voor de productie van schildklierhormonen in het lichaam. Laminaria en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Regelmatig gebruik van deze traditionele geneesmiddelen is geïndiceerd in elk stadium van thyroidalgie.

Wist je dat de schildklier de grootste endocriene klier in het lichaam is? De structuur en ontwikkeling van de schildklier bij verschillende mensen kan verschillen. Er zijn echter regels die voor iedereen gelden.

U zult leren over de stoornissen van de schildklier en wat de oorzaken zijn door dit artikel te lezen.

het voorkomen

Bij de preventie van thyroïditis spelen de versterking van de immuniteit en de preventie van virale en bacteriële infecties een grote rol. Tijdige revalidatie van de foci van acute en chronische ontsteking in de nasopharynx en interne organen vermindert significant het risico op het ontwikkelen van thyroïditis. Daarnaast is het belangrijk om goede voeding te hebben met een voldoende gehalte aan jodium en andere sporenelementen in voedsel en water.

Wat is de schildklier van de schildklier?

De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem dat nodig is voor de regulatie van het metabolisme, door de productie van hormonen. Wanneer de hormonale balans wordt verstoord, zijn er problemen in verband met metabole stoornissen.

Normaal gesproken is de afmeting van de schildklier bij vrouwen niet meer dan 18 ml, bij mannen 25 ml, bij een zesjarig kind van 5,5 ml, bij adolescenten 15 ml. Een vergrote schildklier kan vele problemen diagnosticeren, hoewel een verhoging nog geen ziekte is en geen behandeling vereist is, is een therapie noodzakelijk als de orgelfuncties verminderd zijn.

Er zijn verschillende graden van vergroting:

  • Geen graad wanneer maten normaal zijn.
  • De eerste graad, visueel toenemend onmerkbaar, alleen wanneer het slikken een landengte wordt toegewezen.
  • De tweede graad van thyromegalie wordt gekenmerkt door visuele uitscheiding van de lobben van het orgel bij het slikken, de klier is goed gepalpeerd, maar de contouren van de nek zijn niet vervormd.
  • Derde graad schildklier gallium is visueel zichtbaar, de contouren van de nek zijn vervormd.
  • In de vierde graad is een vergrote klier duidelijk zichtbaar en zijn de linker en rechter lobben zichtbaar zichtbaar.
  • De groei van de vijfde graad begint problemen te creëren, de slokdarm en luchtpijp worden samengedrukt, het is moeilijk voor de patiënt om te ademen, te slikken, te spreken.

Tyreomegalie kan bij een patiënt de volgende symptomen veroorzaken:

  • overmatig zweten;
  • slaapstoornissen;
  • paniek;
  • reproductieve beperking;
  • hartpijn;
  • chronische vermoeidheid.

Uitbreiding van de schildklier 1 graad wordt bepaald door de resultaten van hormonale testen en echografie. Zo'n begin van het pathologische proces vereist geen medicamenteuze behandeling, de patiënt krijgt jodiumpreparaten en een speciaal dieet voorgeschreven.

Struisvogel op de vierde en vijfde groeifase, als het geen pijn veroorzaakt, maakt patiënten die geen onplezierig uiterlijk willen hebben om een ​​arts te raadplegen. Behandel struma met medicatie of een operatie.

De proliferatie van een van de aandelen van de endocriene klier

Normaal gesproken is de rechterlob licht verhoogd, de overgroei kan wijzen op inflammatoire thyromegalie of het uiterlijk van een cyste. Wanneer de maat van de rechter lob niet groter is dan 18 ml, is behandeling niet vereist, alleen de voeding van de patiënt wordt aangepast.

Overgroei van de linker kwab wordt veroorzaakt door diffuse struma, oncologie of een cyste.

Een cyste gevuld met colloïdaal weefsel veroorzaakt geen ongemak totdat de omvang groter is dan drie centimeter, in welk geval het begint te storen. Een grote cyste is visueel waarneembaar, het voorkomt ademen en slikken.

Wat moet ik doen als ik symptomen van diffuse struma in de linkerkant van de klier heb? Neem onmiddellijk contact op met een endocrinoloog. De arts plant een onderzoek voor echografie, een bloedtest voor hormonen. Als de cyste klein is, maar therapie niet nodig is, wordt de patiënt geregistreerd en wordt periodiek bloed gedoneerd. Als de formatie groot is, is een lek nodig om deze te verwijderen.

Een toename in de landengte van de schildklier is zeer zeldzaam, deze aandoening kan worden veroorzaakt door hormonale problemen of hormonale veranderingen van het lichaam bij adolescenten. Veranderingen in de landengte kunnen ook worden veroorzaakt door tumoren, waarvan de laesie zich in de linker- of rechterkwab van de schildklier bevindt.

Behandeling van een vergrote schildklier

Waarom is het nodig om contact op te nemen met een endocrinoloog als de schildklier is vergroot? Elk probleem met het endocriene orgaan vereist tijdige diagnose en behandeling, alleen de arts kan uitzoeken waarom de schildklier wordt vergroot en wat te doen in elk afzonderlijk geval.

Diffuse struma wordt geassocieerd met een verhoogde of verlaagde afscheiding van hormonen, vaak als gevolg van jodiumtekort, de arts schrijft altijd de managementtactieken voor op basis van de mate van toename van het endocriene orgaan.

Als de schildklier wordt vergroot in hypothyreoïdie, worden patiënten therapie met synthetisch thyroxine voorgeschreven, de dosis wordt individueel aangepast. Verminderde schildklierfunctie wordt gestimuleerd door thyrotropine.

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie, wordt hem radioactief jodium voorgeschreven, dat de synthese van hormonen onderdrukt. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandelingsmethoden wordt een deel van de klier verwijderd.

Nodulair diffuus struma is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van de oncologie, daarom wordt chirurgische verwijdering van een deel van de schildklier meestal beoefend.

Een overgroei van een kleine klier behoeft geen behandeling, maar de patiënt moet zijn dieet veranderen, omdat goede voeding in dit geval tot herstel leidt. Als het dieet niet genoeg jodium bevat, moet je voedsel toevoegen dat rijk is aan jodium, het is kelp, gejodeerd zout, zeevis. Het is noodzakelijk af te zien van producten die thiocyanaten bevatten, het is kool, mosterd en raap.

Vergrote schildklier bij kinderen

Hoe te begrijpen dat het kind een verhoogde endocriene klier heeft? Als een kind een vergrote schildklier heeft, maken ze zich zorgen over deze symptomen:

  • slapeloosheid;
  • pijn in het hart;
  • pijn in de benen;
  • waterige ogen;
  • tachycardie;
  • onoplettendheid;
  • cognitieve problemen.

Als het endocriene orgaan enigszins wordt verhoogd, wordt jodium aan kinderen voorgeschreven, grote maten die hoestbuien, verstikking, tachycardie veroorzaken, vereisen radicale oplossingen voor het probleem.

Methoden voor de behandeling van schildkliergroei bij kinderen:

  • hormoonvervangingstherapie;
  • medicijnen met jodium;
  • chirurgie;
  • dieet.

Met een toename van de schildklier wordt een versnelling van de metabole processen waargenomen, daarom moeten kinderen een hoogcalorische voeding bieden om te compenseren voor een tekort aan lichaamsgewicht. Kinderen moeten eiwitrijk voedsel, vitamines, minerale zouten en gejodeerd voedsel ontvangen. De hoeveelheid chocolade en cacao moet tot een minimum worden beperkt, dit geldt ook voor gefrituurd, vet voedsel. Maaltijden moeten fractioneel en frequent zijn, minstens vijf keer per dag.

Wat veroorzaakt thyromegalie bij kinderen?

Tyreomegalie is een aanzienlijke vergroting van de schildklier.

Deze aandoening kan te wijten zijn aan een ernstige schildklieraandoening.

Tireomegalie, die hormonen beïnvloedt, schaadt de gezondheid ernstig en verkort de levensduur.

Bij kinderen kan thyromegalie leiden tot groeiachterstand en mentale retardatie.

Wat is het gevaar van thyromegalie

Al op jonge leeftijd bij kinderen creëert zelfs een tijdelijke verstoring van de hormonale achtergrond de voorwaarden voor het verschijnen van chronische ziekten van de inwendige organen.

De schildklier maakt 3 vitale hormonen aan, zonder welke het kind zich normaal niet kan ontwikkelen. Deze hormonen worden genoemd:

Het thyrocalcitonine-hormoon wordt geproduceerd door parafolliculaire schildkliercellen en is betrokken bij het metabolisme van calcium en fosfor.

Met een tekort aan deze elementen is de productie van thyrocalcitonine verminderd.

Dit hormoon is nodig voor de vorming van sterk botweefsel bij een kind.

Triiodothyronine en thyroxine worden gesynthetiseerd uit een colloïdale substantie binnen de follikels van de schildklier.

Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de volgende processen:

  • reguleren van koolhydraat-, vet- en eiwitmetabolisme;
  • het lichaamsgewicht normaliseren;
  • stabiliseer het werk van het hart en de bloedvaten, beheers het hartritme en de samentrekkingskracht van het myocard;
  • deelnemen aan het zenuwstelsel, inclusief de hersenen;
  • verantwoordelijk voor geheugen, aandacht en snelheid van mentale reacties;
  • invloed hebben op de emotionele achtergrond, de gemoedstoestand van het kind;
  • thermoregulatie uitvoeren;
  • stimuleren celgroei en proliferatie en meer.

Als thyromegalie gepaard gaat met een daling van de productie van schildklierhormoon, krijgt het kind onomkeerbare effecten.

Voor de synthese van triiodothyronine en thyroxine zijn noodzakelijk:

De mate van vergroting van de schildklier is anders, hoe meer de grootte van een orgaan afwijkt van de norm, hoe moeilijker het is voor een kind om te ademen en voedsel te eten.

Bij het beoordelen van de toestand van een specialist wordt rekening gehouden met leeftijd en gendernormen.

Normale indicatoren van het schildkliervolume bij jongens en meisjes van 1 tot 15 jaar worden in de tabel weergegeven.

Ziekten die leiden tot thyreoïdie zijn gerelateerd aan endemische pathologie.

Dergelijke formaties worden het vaakst aangetroffen in die gebieden waar er onvoldoende jodium en selenium in de bodem is. In gevaar zijn:

  • kinderen die in bergachtige of afgelegen gebieden wonen;
  • degenen die onvolledig voeden;
  • degenen die ziekten van het endocriene systeem of erfelijke aanleg hebben.

De dagelijkse hoeveelheid jodium, die bij een kind nodig is voor de schildklier, wordt op de onderstaande foto getoond.

Deze indicator verschilt van de normen voor volwassenen.

Helaas wordt preventie van jodium- en seleniumgebrek bij kinderen niet overal toegepast.

Als u thyromegalie vermoedt, moet het kind naar een afspraak met een endocrinoloog worden gebracht, anders kan de vorming in de weefsels van de schildklier groeien en druk uitoefenen op de omliggende weefsels.

Wie loopt er risico?

Met abnormale activiteit van de schildklier vermindert de functie van het immuunsysteem, die vele bacteriële en virale ziekten niet aankan.

Thyromegalie komt het vaakst voor bij kinderen die veel pijn hebben.

Factoren die de vergroting van de schildklier veroorzaken:

  • gebrek aan vitamines en micro-elementen in voedsel;
  • jodiumtekort;
  • slechte ecologie;
  • erfelijkheid;
  • stress.

Deze triggers leiden tot diffuse of focale veranderingen in de structuur van de schildklier.

Diffuse pathologieën, zoals struma, beïnvloeden het gehele orgaan volledig.

Brandpunt, bijvoorbeeld, colloïdaal knooppunt, alleen gelokaliseerd in een bepaald deel van de schildklier en heeft geen invloed op de rest van het weefsel.

Beide soorten pathologische processen kunnen leiden tot thyromegalie.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Schildklier van de schildklier wordt het vaakst waargenomen bij meisjes, bij jongens is deze ziekte zeldzaam.

Door ernst worden de volgende stadia in de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden:

  1. Bij de eerste graad zijn er geen klachten, maar in het parenchym van de schildklier zijn er focale laesies met een diameter van maximaal 3 mm.
  2. In de tweede graad zijn er twee opties. Als het proces een focus heeft, dan is er een knooppunt dat kan worden gedetecteerd door palpatie. Als het proces diffuus wordt, neemt de hele klier met 5-10% toe ten opzichte van de norm. Er zijn klachten over hoesten, reflex slikken, obsessief gevoel van coma in de keel en ongemak bij het slikken van voedsel.
  3. In de derde graad wordt de pathologie zichtbaar voor het blote oog. Het kind lijdt aan dysfagie, klaagt over pijn in de keel. Knijpen in de bloedvaten verstoort de normale bloedtoevoer naar de hersenen, en irritatie van de stembanden leidt tot een vermindering van timbre en heesheid.

Zonder medische zorg kan de schildklier de luchtpijp of slokdarm op een zodanige manier samendrukken dat het kind niet kan ademen of eten.

Hormonale achtergrond

Om ernstige complicaties te voorkomen, moet u een echoscopie maken, een bloedtest voor hormonen nemen en de reden voor thyromegalie begrijpen.

De meest voorkomende ziekten waarbij kinderen een toename van de schildklier hebben:

Wat betekent schildklier?

De schildklier zorgt voor de werking van alle lichaamssystemen en bezet de belangrijkste plaats in het endocriene systeem na de hypofyse. IJzer zorgt voor de normale stofwisselingsprocessen in het lichaam en voorziet het van energie. De omvang ervan is erg klein, maar zonder zijn werk zou het bestaan ​​van het organisme onmogelijk zijn.

De grootte (volume) is bij een volwassene: niet meer dan 18 ml bij vrouwen, niet meer dan 25 ml bij mannen. Als het 6 jaar oud is in een kind, heeft het een grootte van 5,5 ml, bij adolescenten - 15 ml. Het gewicht is niet meer dan 20 gram.

De essentie van de vraag

De schildklier heeft de vorm van een vlinder en bevindt zich aan de voorkant van de nek, in het gebied van het schildkraakbeen. Bestaat uit 2 lobben en landengte. De aandelen verschillen enigszins in grootte: het recht is altijd groter, sinds de geboorte; Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van embryogenese. Het is bedekt met een capsule waarvan de trabeculae zich naar binnen splitst en de klier in lobben deelt.

Elke lob is homogeen en bestaat uit blaarjes - follikels, die hormonen bevatten die worden geproduceerd door het cilindrische epitheel. Normaal gesproken is ijzer zelfs bij het slikken niet zichtbaar. Het produceert verschillende belangrijke hormonen: schildklier (thyroxine en trijoodthyronine), calcitonine.

Met verschillende ongunstige factoren kunnen de parameters van de schildklier fluctueren, de functie neemt toe of af. Schildklierpathologieën komen vaker voor bij vrouwen - 6-8 keer.

Schildklier schildklier - wat is het en wat betekent het? Het woord "megalia" betekent een abnormale toename van iets. Een toename van de klier (thyromegalie) kan worden opgemerkt voor elke schending van zijn functies. Dus de loutere toename in grootte is nog geen pathologie als er geen schending van zijn werk is. De schildklier van de schildklier kan voorkomen en met behoud van de normale werking van de klier, kan het elke schildklierpathologie vergezellen.

Classificatie van thyromegalie

Volgens aanbevelingen van de WHO is het Zwitserse struma beoordelingssysteem goedgekeurd. Er zijn 5 graden thyromegalie:

  • 0 graden - afmetingen komen overeen met de norm; de klier is niet zichtbaar en voelbaar.
  • 1 graad - gezien de meest oppervlakkige locatie onder de huid, wordt bij het slikken slechts een landengte uitgescheiden. De diagnose is gebaseerd op de bevindingen van echografie, de bepaling van de hormonale status. In deze mate van behandeling is niet vereist, het is genoeg om jodiumpreparaten te drinken en een dieet te volgen.
  • 2 graden thyromegalie is een toename van de lobben merkbaar bij het slikken, de schildklier is duidelijk voelbaar, maar de nek is niet vervormd.
  • 3 graden - thyromegalie in deze mate is niet alleen merkbaar, maar ook cervicale misvorming treedt op - het effect van "dikke nek".
  • 4 graden - de verhoogde aandelen worden visueel toegewezen. Dit is een struma. Het kan een van de aandelen of beide groeien. Er verschijnt een cosmetisch defect.
  • 5 graden thyromegalie - gigantische thyromegalia. Er zijn problemen met ademhalen en slikken.

Het wordt zelfs moeilijk voor de patiënt om te spreken. Zelfs als de struma de patiënt niet lastig valt. Velen kunnen contact opnemen met de arts over het gebleken cosmetische defect. Goiter vereist al behandeling; afhankelijk van de redenen - conservatief of operationeel.

Mogelijke statussen van de schildklier

Ze worden bepaald door de mate van behoud van zijn functies. Euthyroidism is normaal. Hypothyreoïdie - functie verminderd. Hyperthyreoïdie - functie toegenomen. Tireomegalie treedt in deze gevallen op als gevolg van manifestaties van het adaptieve gedrag van de schildklier en komt tot uiting in de hyperplasie ervan.

Algemene symptomen

Tyreomegalie wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

  • toegenomen zweten;
  • gewichtsaandoeningen;
  • slapen;
  • cardialgia;
  • puls veranderingen;
  • hartritmestoornissen;
  • een gevoel van permanente vermoeidheid en vermoeidheid;
  • onregelmatige bloeddruk;
  • paniek en angst, schendingen van de MC;
  • reproductieve functies.

Bij kinderen leiden schildklieraandoeningen tot mentale retardatie en vertraging van de fysieke groei.

Zoals je kunt zien, is het bereik van overtredingen vrij breed en heeft het praktisch alle lichaamssystemen. De schildklier wordt gereguleerd door het hypofyse-hormoon TSH (thyroid-stimulating hormone), dat altijd moet worden bepaald voor schildklierpathologieën, samen met zijn hormonen.

Toename van aandelen

Overgroei van de rechter lob kan duiden op inflammatoire thyroidalgie of cyste. Als de rechterlob niet groter is dan 18 ml, is therapie niet nodig, alleen een dieet. De linker lob kan toenemen met cysten, tumoren en diffuse struma.

Een toename van de landengte zonder lobben kan ook voorkomen. Dit wordt waargenomen bij adolescenten tijdens de puberteit tijdens hormonale verandering van het lichaam. Maar veranderingen in de landengte kunnen leiden tot het verschijnen van tumoren in de lobben.

Veel voorkomende oorzaak van thyromegalie

Morfologisch manifesteert thyromegalie zich in verschillende - nodale veranderingen of diffuus. De oorzaak van thyromegalie kan zijn nodulair struma, adenocarcinomen, goedaardige schildkliertumoren.

Ze geven allemaal knoopveranderingen van de klier, ongelijk. Diffuse laesies verschijnen met thyroiditis, jodiumtekortkomingen. Dergelijke oedemische foci bestaan ​​in vele delen van de wereld. Ook in Rusland.

Schildklier thyroïditis met thyroiditis: wat is het? Thyroiditis - neemt de frequentie van 35% van de gevallen, meer is allergie, diabetici en mensen met verminderde immuniteit.

Thyroiditis is jonger; de ziekte komt vaker voor bij vrouwen, maar is ernstiger bij mannen. Schildklierontsteking is geen enkele ziekte, maar een hele reeks van zijn variëteiten. Dit is de hele variëteit aan ontstekingsprocessen met verschillende pathogenese. Voorwaardelijk zijn het allemaal ontstekingen van de schildklier. Ze hebben een zeer onaangenaam bezit: zonder behandeling worden ze chronisch.

Soorten thyroiditis

Volgens de pathogenese zijn de symptomen van thyroïditis acuut, subacuut en chronisch.

  1. Acute thyroiditis - deze soort kan diffuus en focaal zijn; etterende en niet purulente aard. Purulente vorm - is zeldzaam en wordt veroorzaakt door infectie - acuut of chronisch. Manieren van infectie - alleen hematogeen. Antibacteriële behandeling. Geen purulente vorm - treedt op met verwondingen van de klier, hematologische ziekten met bloedingen in het schildklierparenchym. Tegelijkertijd stopt een deel van de cellen met werken en neemt de functie af.
  2. Subacute thyroiditis - treedt op bij virale laesies en AIDS. De follikels worden aangetast en vervangen door vezelachtige verklevingen. Klinisch gezien is het lymfocytisch, granulomateus en pneumocystisch. Het komt vaker voor bij vrouwen van 30 tot 35 jaar.
  3. Chronische thyroiditis - auto-immune thyroiditis (AIT) Hashimoto of lymfomateuze thyroïditis, fibroid-invasieve Riedel goiter (focale struma) en specifieke ziekten van besmettelijke aard (TB of lues, fungi); Kerven's thyroiditis (granulomateuze) - heeft een subacute loop.

Vaak blijft de oorzaak van thyroiditis onduidelijk en lijkt het erop dat het spontaan is ontstaan. Een bepaalde rol in de ontwikkeling van thyroiditis wordt toegewezen aan chronische foci van infectie in de nasopharynx, straling, slechte ecologie.

Genetische factoren (familiale struma), evenals hormonale effecten tijdens kritieke levensperioden (puberteit, menopauze) zijn niet onbelangrijk.

Daarnaast heeft AIT de volgende vormen: latent - de schildklier is licht verhoogd, maar de functionaliteit is niet aangetast. AIT wordt het vaakst verdeeld in 2 vormen van manifestatie: hyper- en atrofisch. Vaker voorkomend atrofisch.

Hypertrofische vorm - het uiterlijk van struma. Het kan diffuus of knoopvormig zijn. Thyrotoxicose kan optreden. Maar vaker is er een normale functie of hypothyreoïdie als gevolg van klierafbraak. Bij de diagnose van de belangrijke rol van echografie.

Atrofische vorm van thyroiditis - dimensies worden niet veranderd of zelfs verminderd. Maar de hormonen van ijzer produceren nog steeds minder.

Subacute en chronische thyroiditis gaan altijd in tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Voor hun manifestatie en slechte erfelijkheid zijn aanvullende aandoeningen nodig, zoals chronische tonsillitis, cariës, respiratoire chronische ziekten, enz.

AIT kan ook worden verdiend als, zonder enige reden, betrokken te raken bij de profylactische toediening van jodiumpreparaten. Een van deze factoren en kan het uiterlijk van antilichamen tegen hun cellen veroorzaken - thyrocyten. Vernietigde thyrocyten zelf beginnen het uiterlijk van antilichamen te provoceren. Beschadigde cellen kunnen natuurlijk geen hormonen meer synthetiseren.

Chronische thyroïditis Hashimoto - verschijnt bij diabetes met ernstige, slechte erfelijkheid en een eventuele ontsteking van de schildklier. Antistoffen tegen hun eigen kliercellen verschijnen als gevolg van antigenen die hun cellen infecteren.

Chronische vezelachtige struma Riedel - zijn etiologie is onbekend. In de klier treedt proliferatie van bindweefsel op.

Chronisch specifieke thyroïditis - ijzer kan zowel primaire als secundaire gevolgen hebben. Follikels worden vernietigd, holten en fistels worden gevormd, waardoor pus zich kan verspreiden naar de slokdarm of luchtpijp.

Symptomen van verschillende vormen van thyroiditis

Acute, niet etterende vorm - ze worden niet scherp uitgedrukt. In de beginfase neemt het zweten gewoon toe, de hartslag wordt sneller, de hand trilt verschijnt, de thermoregulatie is verstoord, de bloeddruk stijgt, een persoon verliest gewicht met verhoogde eetlust. De specifieke symptomen van hyperthyreoïdie en exophthalmus verschijnen.

In de analyses zijn hormonen verhoogd. Verder, met een lang verloop van de ziekte, beginnen de vernietigde kliercellen te worden vervangen door bindweefsel, het proces van ontsteking wordt vervangen door fibrose. Er is niemand die hormonen produceert en de symptomen van hypofunctie verschijnen: een persoon wordt traag, slaperig.

De huid vervaagt en wordt een droge, levenloze huid. Nagels breken, haar valt eruit. Het gezicht en het lichaam kunnen opzwellen, ze zijn pasteuze. Bradycardie en hartritmestoornissen verschijnen. BP is verminderd. Knippert zeldzaam. Gewichtstoename treedt op bij verminderde eetlust. Denken en spreken worden geremd. IJzercompensatie neemt toe en wordt voelbaar pijnlijk.

Purulente vorm van acute thyroiditis - acute pijn en ongemak in de nek. Het straalt naar de achterkant van het hoofd, de oren en de mond; bij slikken en hoofdbewegingen neemt het toe.

De palpatie van de schildklier is zeer pijnlijk, dicht en vergroot. Morfologisch, komen oedeem en infiltratie van klierweefsels voor.

Bij een toename van de ontsteking zonder behandeling kan zich een abces vormen. Bij etterig smelten wordt de laesie zacht, roodachtig van kleur.

Regionale lymfeklieren nemen toe. De hoge algemene temperatuur stijgt - boven 40 graden, vergiftiging groeit - er is koorts, zwakte en algemene zwakte. De toestand verslechtert.

Subacute vorm - een langzaam verloop, symptomen verschijnen geleidelijk. Temperatuur binnen 38 graden. Pijn verschijnt eerst alleen bij het kauwen. IJzer hypertrofisch, wordt pijnlijk bij palpatie. Pijn verschijnt ook in de voorhals. De huid in zijn gebied wordt roodachtig als gevolg van een stroom van bloed en lokale hyperthermie. Er kan artralgie zijn. Zweten en tachycardie. Lymfeklieren in grootte veranderen niet - het is een onderscheidend teken van een etterig proces.

Chronische thyroïditis - manifesteert zich lange tijd niet. Dan is er een gevoel van een brok, een vreemd lichaam in de keel en moeite met slikken. Vervolgens komt heesheid, ademhalingsmoeilijkheden en verstikking.

Compressiesyndroom ontwikkelt zich - cephalgia verschijnt. gezichtsscherpte is verstoord, jugulaire vaten pulseren - zichtbaar voor het blote oog; geluid in de oren en hoofd als gevolg van knijpen in de bloedvaten.

In de klier wordt oneffenheid van vergroting en knopen gevonden, het wordt een houtachtige structuur en wordt gesoldeerd aan de omliggende weefsels. De meest voorkomende toename is diffuus. Hypothyreoïdie komt vaker voor bij testen.

diagnostiek

Tot de tekenen van een schildklierstoring is de diagnose praktisch moeilijk te stellen. Als de patiënt een geschiedenis van de schildklier heeft, is een volledig onderzoek noodzakelijk.

Dit omvat niet alleen een algemene bloedtest, maar ook de bepaling van schildklierhormonen en TSH. Het is noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren; als oncologie wordt vermoed, wordt een TAB (fijne naaldbiopsie) uitgevoerd.

Behandeling van thyromegalie

Tyreomegalie veroorzaakt niet alleen onaangename symptomen en schaadt de gezondheid, maar verkort ook de levensverwachting. Diffuse struma kan zich ontwikkelen met verminderde en met een verhoogde functie van de klier. De behandeling is anders. Zelfbehandeling is absoluut onacceptabel, het is beladen met de lancering en progressie van pathologie.

Oorzaak van struma wordt meestal jodiumtekort. Als hypothyreoïdie optreedt, wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven door synthetische thyroxine-analogen. De dosis is altijd individueel, het is afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Een afname in functie wordt gestimuleerd door thyrotropine.

Bij hyperthyreoïdie, d.w.z. Verhoogde functiemethoden voor de behandeling zijn heel verschillend: van de benoeming van thyreostatica tot RJT en thyreoïdectomie.

RIT onderdrukt de synthese van hormonen. Thyroidectomie kan volledig of gedeeltelijk zijn - resectie van de kwab. In elk geval leidt thyreoïdectomie tot hypothyreoïdie, daarna moet de patiënt schildklierhormonen voor het leven innemen.

Radicale verwijdering van de schildklier vindt plaats met nodulair diffuus struma, omdat het anders vaak leidt tot oncologie.

Voor de behandeling van AIT zijn er geen monomethoden. Bij hyperfunctionering van de klier worden thyreostatica met succes gebruikt: Mercazolil, Tiamazole; bètablokkers.

Om de productie van antilichamen te verminderen - gebruikte NSAID's - Metindol, Voltaren, Indomethacin, Nimesil. ie behandeling in het auto-immuunproces is altijd alleen maar complex. Voeg naast deze hulpmiddelen adaptogenen, vitamines, immunocorrectors toe.

Subacute thyroïditis - GCS-type prednisolon toedienen. Ze verminderen de wallen, verlichten ontstekingen en pijn. Met al hun positieve eigenschappen, worden ze benoemd door een korte cursus, omdat ze de immuniteit verminderen en het werk van de bijnieren onderdrukken.

Maar na hun annulering (geleidelijk, volgens het schema), worden NSAID's voorgeschreven. NSAID's zijn ook van toepassing als de symptomen gering zijn. Indomethacine is meestal effectief. Met de juiste behandeling kan ontsteking binnen enkele dagen worden verwijderd.

De acute vorm wordt niet operatief behandeld en radiotherapie wordt er niet mee gebruikt. Alleen bèta-adrenerge blokkade wordt gebruikt met Propranolol.

Met tekenen van hypothyreoïdie wordt thyroxine of eutirox voorgeschreven. Omdat hypothyreoïdie niet snel verloopt, kunnen deze geneesmiddelen niet alleen het proces van pathologische veranderingen vertragen, maar ook op de lange termijn een remissie geven. De meest gediagnosticeerde chronische thyreoïditis - hier heeft u niet alleen de ontvangst van geneesmiddelen nodig, maar ook de naleving van het dieet.

Speciaal dieet

Met een klein thyromegalie is het voldoende om uw dieet te veranderen en dit leidt tot herstel.

Als het gaat om jodiumgebrek, moeten producten met een hoog jodiumgehalte overheersen: allereerst zeekool, gejodeerd zout, zeevis en zeevruchten; van groenten en fruit - donkergroene bladgroenten, sla, rode biet, persimmon, pruimen; noten en zaden; eieren, zuivelproducten; kool, veenbessen, kalkoenvlees, boekweit en havergranen (niet-gerolde haver).

Producten die de synthese van schildklierhormonen onderdrukken en extra hypothyreoïdie veroorzaken, zijn uitgesloten. Deze omvatten thiocyanaatbevattende producten: raap, kool en mosterd, uiensap, courgette. Thiocyanaten zijn van plantaardige oorsprong; In het speeksel van vegetariërs zijn ze altijd meer. Deze verbindingen zijn jodium-antagonisten.

Het dieet moet voldoende calorieën bevatten; met een afname van deze indicator van minder dan 1200 kcal, zal de pathologie verder gaan en zal de algemene toestand onmiddellijk beginnen te verslechteren.

De schildklier houdt niet van gierst, rode klaver en soja. Feit is dat deze producten en kruiden isoflavonen bevatten, waardoor het voor enzymen moeilijk is om te werken. Ze accepteert ook geen zout, koffie, alcohol, gerookt vlees, bakken, crackers, frisdrank.

Als schildklierziekten niet worden behandeld en genegeerd, kan schildklierpathologie schade toebrengen aan andere endocriene klieren - dit moet u onthouden.

Klinische, oculaire en subklinische tekenen van thyrotoxicose

De schildklier is een klein maar zeer belangrijk orgaan van een persoon, van wiens werk vele processen afhankelijk zijn. De belangrijkste functie is de productie van hormonen die het metabolisme in het lichaam bevorderen. Als hun aantal de norm overschrijdt, versnellen de metabolisatieprocessen scherp, de symptomen van thyreotoxicose verschijnen. Bij 75% van de mensen ontwikkelt deze aandoening zich tegen een achtergrond van diffuse struma. Maak uzelf vertrouwd met de pathogenese van thyreotoxicose, de oorzaken, de hoofdborden bij kinderen en volwassenen.

Symptomen en tekenen van hyperthyreoïdie

Als een persoon een eenvoudige fase heeft, d.w.z. subklinische thyrotoxicose, het verloopt zonder duidelijke klinische symptomen. In gematigde en ernstige vormen zie je de kenmerkende uiterlijke tekenen: een toename van de palpebrale spleet, hyperpigmentatie van het peepdeksel. Daarnaast zijn er interne symptomen van het syndroom: hypertensie, koorts, snelle pols, tachycardie. Vaak zijn er aandoeningen van het zenuwstelsel, zwakte, slaapstoornissen, opvallende sprongen van de hormonen T3 en T4. Door het verlies van eiwit, vitaminetekort in thyreotoxicose, treedt avitaminose op.

Knopen in de schildklier

Kleine formaties blijven vaak onopgemerkt omdat ze niet gepaard gaan met pijn of andere symptomen. Thyrotoxicose-knooppunten zijn veranderd schildklierweefsel, vaak gevormd langs de randen. Als er verschillende tumoren zijn, wordt een multinodulaire toxische struma of een niet-toxische vorm van thyreotoxicose gediagnosticeerd. Als de zeehonden groot zijn, voelt de persoon een brok in de keel. Meerdere neoplasmen met thyreotoxicose zijn in de regel goedaardig van aard.

Tireomegaliya

Dit is een veel voorkomende pathologie, gekenmerkt door een overmatige toename in lichaamsgrootte - het kan worden gezien met het blote oog, het is mogelijk om te palperen. Meer nauwkeurige resultaten zijn zichtbaar op de echografie. Over hoe het lichaam wordt verhoogd, beoordeeld aan de hand van speciale tabellen. Bij vrouwen kan het volume verschillen afhankelijk van de cyclus, de aanwezigheid / afwezigheid van zwangerschap, maar mag in de normale toestand niet groter zijn dan 25 ml. Bij mannen is de grootte stabiel en mag deze ook niet meer dan 25 ml zijn.

Als er niets wordt gedaan, worden knopen gevormd in het klierweefsel dat kankercellen kan veroorzaken. Naarmate de schildklier groter wordt, verschijnen de volgende tekenen van thyreotoxicose:

  • pijn bij het sonderen;
  • nekverdikking;
  • de vorming van een enorme "kraag";
  • kortademigheid;
  • droge hoest;
  • knijpen van omliggende organen;
  • zwaar gevoel in de borst.

TSH boost

Het gaat over het verhogen van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. Bij hypothyreoïdie worden weinig T3 en T4 geproduceerd en om hun hoeveelheid in het lichaam te normaliseren, neemt de thyrotropinesynthese toe. Biochemische analyse van bloed vertoont een hoge titer van antilichamen tegen de TSH-receptor. Als een struma wordt gediagnosticeerd met een diffuse toxische of nodulaire, is de vrije t3 verhoogd.

Hoe TSH verminderen met thyreotoxicose? De hoeveelheid zal afnemen zodra de concentratie van schildklierhormonen een normaal niveau bereikt. Om het tekort T3 en T4 te vullen, wordt uitsluitend medicatie voorgeschreven. Het kan "Eutiroks", "L-thyroxin" zijn. Om een ​​overmaat aan synthetische drugs te voorkomen, moet u periodiek hormonale studies uitvoeren.

Oog symptomen van thyreotoxicose

Als je kijkt naar de foto's van mensen met een auto-immuunsyndroom, zou je kunnen denken dat ze bang of geschrokken zijn van iets. Deze uitdrukking geeft hun gezicht de karakteristieke symptomen van het thyrotoxicose-syndroom:

  1. Brede opening van de ogen.
  2. Oogbollen bulged out (exophthalmos).
  3. Bovenste ooglid opgezwollen.
  4. Bij het verlagen van het oog blijft het bovenste ooglid achter. Symptoom Graefe met thyreotoxicose treedt op vanwege de toegenomen spierspanning.
  5. In de gesloten toestand trillen de oogleden.
  6. Thyrotoxische oftalmopathie (gekenmerkt door zwelling van het bindvlies, oogleden, tranen, straigogie, pijn, pijn, zandsensatie).
  7. Zeldzaam knipperend.
  8. Met een snelle verandering van zicht op blootgestelde delen van de sclera (Kocher-syndroom).

arteriële hypertensie

Het wordt gekenmerkt door een gestage toename van de bloeddruk, die soms niet gepaard gaat met enige symptomen. Soms krijgt een persoon duizeligheid, pijn, er is een gevoel van flitsende vliegen voor zijn ogen. Vanwege deze overtreding worden nieren, hart, hersenen, bloedvaten aangetast, mogelijk hartaanvallen, beroertes, visusstoornissen en andere complicaties.

Andere tekenen van ernstige ziekte

Een van de klinische verschijnselen van thyroiditis is schade aan het cardiovasculaire systeem als gevolg van een overmaat aan schildklierhormonen. Overtredingen manifesteren zich in de vorm van hartkloppingen, beats, hoge polsdruk. Ouderen ontwikkelen vaak hartfalen. Manifesteerbare thyrotoxicose wordt bovendien gekenmerkt door een verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel, verminderde microcirculatie en verbeterde glycolyse.

Een ander symptoom van thyreotoxicose is een verstoring van het maag-darmkanaal. Tekenen worden uitgesproken en er wordt vaak aandacht aan besteed in de diagnose van het syndroom. Met de terugkeer van thyreotoxicose komen de symptomen terug. Patiënten klagen over:

  • aanvallen van pijn;
  • slappe ontlasting, diarree;
  • verlies van eetlust;
  • braken;
  • verhoogde of verlaagde zuurgraad.

Vaak heeft de lever last van thyrotoxicose, vooral bij matige en ernstige vormen van het syndroom. Het orgel wordt aanzienlijk groter, er ontstaan ​​geelzucht met verschillende intensiteit. Studies tonen functioneel leverfalen aan. Als iemand vette diarree heeft, kan dit duiden op ernstige schade aan de pancreas.

Kenmerken van symptomen van verhoogde schildklierfunctie

Thyrotoxicose heeft bepaalde kenmerken van geslacht en leeftijd. In principe treft het vrouwen van 20 tot 50 jaar. Dit komt door het feit dat ze vaak een schending van de relatie tussen de functies van het hypothalamus-hypofyse-systeem en de geslachtsklieren hebben. Bekijk andere kenmerken van thyrotoxicosis symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen.

Bij vrouwen

Symptomen van het syndroom bij vrouwen:

  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • ernstige pijn in de onderbuik (vooral bij ongeborenen);
  • algemene zwakte;
  • misselijkheid, braken;
  • Katoenen voeten;
  • flauwvallen;
  • verhoogd haarverlies.

Zulke symptomen als zwakte, slaperigheid, misselijkheid, zijn niet specifiek, zijn kenmerkend voor zowel thyreotoxicose als voor de periode van het dragen van een kind. Voorafgaand aan de benoeming van de behandeling is aangetoond dat het het niveau van hormonen bij vrouwen met een verhoogd risico te onderzoeken. Als thyreostatica niet worden behandeld met thyreotoxicose, zijn de prognoses ongunstig - de destructieve vorm ontwikkelt zich verder. Belangrijk: thyreotoxicose tijdens de zwangerschap is geen contra-indicatie voor de voortzetting van de zwangerschap.

Bij mannen

Thyrotoxicose bij mannen gaat gepaard met een toename van de borstklieren, emotionele instabiliteit, verlies van concentratie. Een kenmerkend symptoom is een afname van de potentie, resulterend in onvruchtbaarheid. Bij thyreotoxicose is de grootte van de schildklier bij mannen zelden hoger dan 3 graden. Endocriene oftalmopathie wordt vaak waargenomen. In vergelijking met vrouwen hebben mannen een zeldzame incidentie van tachycardie.

Bij kinderen

Hyperthyreoïdie bij kinderen wordt zelden waargenomen, ontwikkelt zich voornamelijk van jongs af aan als gevolg van schildklierafwijkingen. In de puberteit zijn er klachten van het zenuwstelsel: slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid, lage prestaties. Bovendien wordt de ziekte gekenmerkt door overmatig zweten, trillen van de hand, oogleden, tong, hoofdpijn. Een van de constante tekenen van thyreotoxicose is tachycardie.

Zelfs met verhoogde eetlust verliezen kinderen hun gewicht voor hun ogen. Ze hebben vaak last van diarree, dyspeptische stoornissen. Oculaire symptomen zijn aanwezig, maar ze zijn niet zo uitgesproken als bij volwassenen. Een van de opvallende manifestaties van het syndroom bij kinderen is het overschrijden van de werkelijke groeipercentages. Bij de meeste kinderen is de schildklier diffuus vergroot.

Video over de symptomen van diffuse giftige struma

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Schildklierontsteking van de schildklier

Schildklierontsteking van de schildklier, wat het is

Over schildklierontsteking gesproken, je moet begrijpen wat de hele verscheidenheid aan ontstekingsprocessen in dit orgaan betekent. Deze processen hebben verschillende pathogenese en ontwikkelen zich op verschillende manieren.

Onder de ziekten van het endocriene systeem is thyreoïditis goed voor een derde van de gevallen.

De ziekte is merkbaar jonger, met ouderen beginnen jonge mensen, zelfs kinderen, de handpalm te delen. Vrouwen worden vaker ziek, maar bij mannen is de ziekte ernstiger.

Type thyroiditis en oorzaken

Manifestatie van de ziekte

Acute thyroiditis

De beginfase van het proces wordt gekenmerkt door condensatie van de schildklier, waarna een abces wordt gevormd.

Cellen (thyrocyten) in het ontstoken gebied remmen de productie van hormonen, maar als de ontsteking niet het hele orgaan beïnvloedt, zal de algemene hormonale balans niet worden beïnvloed.

Zoals bij alle ontstekingsprocessen, zal hier alles beginnen met een temperatuursprong tot 40 graden, niet zonder koude rillingen en tachycardie.

Moeilijke pijn in de klier, uitstralend naar het occipitale deel van de schedel, onderkaak.

Vanwege de zieke patiënt is het moeilijk om te hoesten, voedsel te slikken. Algemene malaise neemt toe, pijn verspreidt zich naar gewrichten en spieren. Hoofdpijn.

Het is duidelijk dat palpatie van de schildklier niet mogelijk is vanwege pijn, maar het is wel mogelijk om de verzegeling van het vergrote gebied te bepalen.

Als het zacht aanvoelt, vindt etterende fusie en abcessing plaats. De huid is hier hyperemisch, heet om aan te raken. Er is een toename van de cervicale lymfeklieren pijnlijk bij palpatie.

Gevaar kan de slokdarm, luchtpijp, mediastinum bedreigen, waar waarschijnlijk pus door de resulterende fistelige passages wordt gegooid.

De ontwikkeling van een septische toestand is niet uitgesloten. De migratie van pus in het hersenweefsel, de pericardiale ruimte is vrij waarschijnlijk.

Gebrek aan tijdige behandeling zal leiden tot het complete verlies van zijn functies door het lichaam.

diagnostiek

Het testen van bloed in het laboratorium helpt bij het diagnosticeren van acute thyroïditis en klinische verschijnselen.

Er zal een toename zijn van het aantal leukocyten-neutrofielen, versnelde erythrocytsedimentatie (ESR). Plasma-schildklierhormonen zijn binnen normale grenzen.

behandeling

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen in geval van acute thyreoïditis in de chirurgische afdeling, aangezien chirurgie mogelijk is.

Antibiotica worden onmiddellijk voorgeschreven. Als het niet mogelijk is om snel de gevoeligheid van het pathogeen voor hen te bepalen, breng dan een breedspectrummedicijn aan.

Het behandelingscomplex biedt antihistaminica zoals tavegil, suprastin.

Gezien de grote verliezen van water met temperatuur en kortademigheid, worden ten behoeve van ontgifting, drinken en toedienen van vloeistoffen intraveneus in grote volumes getoond.

Het gevormde abces wordt geopend, bevrijd van pus, drainage wordt achtergelaten in de holte voor spontane ontlading van ontstekingsinhoud.

Patiënten herstellen meestal binnen anderhalf tot twee maanden van intensieve behandeling. Bij adequate therapie wordt de remming van de hormoonproductie door de klier zelden waargenomen.

Preventieve maatregelen

De taak om de ziekte met acute thyroïditis te voorkomen is vrij moeilijk, omdat niemand immuun is voor virale infectieziekten.

Het kan raadzaam zijn om te temperen, als u problemen met uw tanden, oren of keel vermoedt, neem dan tijdig contact op met een specialist. Vitaminen helpen de immuniteit op het juiste niveau te houden.

Subacute thyreoïditis van de schildklier

Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie die de kliercellen vernietigt.

Ouderen worden zelden ziek, het grootste aantal gevallen komt voor bij vrouwen van 20 tot 50 jaar. Mannen worden veel minder vaak ziek.

Symptomen lijken in veel opzichten op die in het acute beloop van de ziekte - hyperthermie (hoewel de temperatuur ook subfebriel kan zijn), pijn in de nek, verzwakt slikken, enzovoort. IJzer wordt groter.

diagnostiek

Net als in de acute fase is er een toename van de ESR, maar de leukocytenformule zal niet worden gewijzigd.

Plasma schildklierhormonen nemen toe, wat binnen een paar weken weer normaal zal worden. Tot die tijd is er een beeld van thyreotoxicose.

Daarna zal de pijn in de schildklier geleidelijk afnemen, de hormoonproductie normaliseren en de bezinkingssnelheid van de erythrocyten weer normaal worden. Maar de mogelijkheid van terugval blijft.

behandeling

Het voorrecht in de behandeling behoort tot glucocorticoïd hormonen, die ontstekingsremmende werking hebben, pijn verlichten, intoxicatie en de vorming van antilichamen in de klier onderdrukken.

Meest gebruikte prednison, dexamethason.

De duur van de behandeling is individueel, het hangt af van de normalisatie van de ESR, eliminatie van pijnsyndroom.

Na de geleidelijke stopzetting van hormonen (en het moet worden geannuleerd om de functie van de bijnieren niet te onderdrukken), worden ze overgezet op behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waarvan indomethacine vaker voorkomt.

Maar ze worden alleen gebruikt voor milde vormen van de ziekte.

Auto-immune schildklier chronische thyroiditis (Hashimoto thyroiditis)

Zoals hierboven opgemerkt, wordt dit type ziekte gekenmerkt door het verslaan van zijn eigen thyrocyten van de klier met zijn eigen antilichamen.

Werkt altijd tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Het wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop gedurende een lange periode.

Er wordt verondersteld dat de ziekte is geërfd, maar aanvullende factoren zijn nodig voor de manifestatie ervan - een chronisch infectieus proces in de amandelen, tanden aangetast door cariës, ademhalingsaandoeningen en andere.

Fans van ongerechtvaardigde profylactische medicatie op basis van jodium lopen ook het risico om auto-immune thyroiditis te krijgen.

Onder invloed van een van deze factoren worden antilichamen gevormd die stoppen met het herkennen van het vreemde agens en beginnen met het aanvallen van de verwante cellen, in dit geval de thyrocyten.

Hormonen, vernietigde thyrocyten die de bloedbaan binnenkomen, beginnen zelf de productie van antilichamen te bevorderen.

De vicieuze cirkel werd gevormd en gesloten vanwege het geschonden principe van erkenning - "de jouwe - anderen".

De beschadigde cellen van de schildklier zijn nu niet in staat om hormonen te synthetiseren, waarvan het niveau in plasma begint te dalen - dit is hoe hypothyreoïdie zich ontwikkelt.

Op basis van de tekenen van de ziekte, zijn de kenmerken van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis verdeeld in twee vormen: atrofisch en hypertrofisch.

De meeste mensen hebben een atrofische versie van de ziekte. In deze categorie manifesteert de ziekte zich door hypothyreoïdie - een verminderde orgaanfunctie.

Bij hypertrofie wordt de schildklier altijd vergroot. Er is een diffuse versie van de ziekte, wanneer de klier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair - de naam spreekt voor zich.

Maar er zijn gevallen van een combinatie van diffuse en nodulaire laesies.

In hypertrofische vorm is toxicose mogelijk, maar vaker functioneert het ijzer normaal of met een afname in functie.

Onder de complicaties van de nodale variant van hypertrofie, is de belangrijkste de degeneratie tot een kankergezwel. Tijdige therapie biedt echter een gunstige prognose.

Schildklier symptomen van de schildklier

De normale grootte van de mannelijke schildklier is 25 cu. zie, vrouw - 18 cu. zie. Een vergroot orgaan spreekt nog niet voor de ziekte, maar het kan problemen geven wanneer en als zijn functie is aangetast.

  1. Nul - hier is de maat normaal
  2. De eerste is dat de toename niet merkbaar is voor het oog, de nek puilt uit tijdens de slikbeweging.
  3. De tweede - nek misvormingen zijn nog niet, maar de schildklier is duidelijk voelbaar, bij het slikken worden beide lobben gevisualiseerd
  4. Derde - nekvervorming is zichtbaar
  5. Ten vierde - visueel duidelijk zichtbaar beide lobben en vergroot ijzer volledig
  6. Ten vijfde beginnen hier problemen met het samendrukken van de luchtpijp en de slokdarm. Moeilijke spraak, ademhaling, slikken

De rechterlob is enigszins vergroot en normaal, de groei is mogelijk met een ontsteking of de vorming van een cyste.

De toename in de grootte van de linkerkwab treedt op als gevolg van diffuse struma, oncologie of, wederom, cysten.

De raadpleging van een endocrinoloog, die de patiënt zal verwijzen voor een echografie, bloeddonatie voor hormonen, wordt hier zeker getoond.

Bij kleine cystes wordt geen speciale behandeling uitgevoerd, alleen observatie en periodieke herhaling van tests. Een geweldige opleiding vereist een lekke band.

Met een afname van de klierfunctie wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd. Voornamelijk gebruikt L-tyrosine en zijn derivaten, waarvan de werking niet verschilt van de werking van hormonen van de klier.

Gebruik uiterst zelden. De redenen zijn als volgt - de complexiteit van de interventie als gevolg van het grote aantal bloedvaten, complicaties na een operatie in de vorm van verlamming van de stembanden of letsel aan de bijschildklieren.

Bovendien zal de patiënt, zelfs bij een succesvolle operatie, nog steeds hormoonmedicijnen levenslang moeten nemen.

Er is een methode om radioactief jodium te gebruiken voor de vernietiging van klierweefsel. De moeilijkheid is dat het moeilijk is om de juiste dosis van het medicijn te kiezen, wat de reden is dat hypothyreoïdie zich na een dergelijke behandeling ontwikkelt.

Wanneer de schildklier te onderzoeken

Het is noodzakelijk om naar een endocrinoloog te gaan als men ongewone symptomen in zichzelf opmerkt, of als het gedurende lange tijd zonder succes probeert een hartaandoening of een andere ziekte te genezen.

Snel aankomen. Spieren verzwakken en 's nachts klemmen steeds meer verdraaide benen.

U maakt zich zorgen over bloedvaten, ongemak in de nek, pasteuze weefsels. Je bent onvermoeibaar snel en voelt geen enorme kracht na een lange rustperiode.

Ja, en echt niet kan ontspannen, zelfs 's nachts - moeilijk in slaap vallen, slecht slapen.

Prikkelbaarheid, gebrek aan concentratie op verricht werk, verstrooidheid, depressie, verminderde seksuele activiteit wordt ook gezegd - het is tijd om de schildklier te controleren, het is heel goed mogelijk dat het lichaam jodiumaanvulling nodig heeft.

Denk niet dat het probleem oplost door het zelf te gaan slikken, want veel aandoeningen in de klieren vereisen een speciale behandeling.

U Mag Als Pro Hormonen