Wat is het tempo van TSH tijdens de zwangerschap? Deze kwestie is van belang voor veel vrouwen. Met het begin van de zwangerschap in het lichaam verandert de functie van veel systemen. Deze transformaties zijn fysiologisch van aard en dienen voor de juiste intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het endocriene systeem is geen uitzondering in een reeks adaptieve reacties van het vrouwelijk lichaam. Een voorbeeld hiervan is de verandering in de hoeveelheid schildklierhormonen, van vitaal belang voor de goede ontwikkeling van de baby, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. En het niveau van het hormoon TSH laat zien hoe goed deze ontwikkeling plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Hormoon beschrijving

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse en regelt de functionele activiteit van de schildklier, wat direct van invloed is op de productie van de T3- en T4-hormonen (triiodothyronine en thyroxine). De schildklier en de hypofyse reageren op elkaar volgens de methode van negatieve feedback. Dit betekent dat met een verlaging van de plasmaconcentratie van schildklierhormonen, de productie van thyrotropine toeneemt, en met hun toename integendeel afneemt.

Het schildklierstimulerend hormoon stimuleert de productie van thyroxine en trijodothyronine, waardoor de toestand van bijna alle orgaansystemen wordt beïnvloed.

In het lichaam van een zwangere vrouw begint het embryo al in het eerste trimester een speciaal placentair hormoon - hCG (humaan choriongonadotrofine) in het bloed van de moeder af te geven. Het beïnvloedt alle organen, inclusief de schildklier, die op haar beurt door de feedbackmethode het aantal TSH verandert.

Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitscheiding van schildklierhormonen door het embryo. Hun enige bron voor hem is het maternale organisme. Hierdoor is er in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral aan het begin, een sterke toename van de T3- en T4-spiegels en een afname van het schildklierstimulerend hormoon.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de foetus al een eigen schildklier te ontwikkelen en ontwikkelt hij geleidelijk zijn eigen hormoonproductie. Dit komt tot uiting in de hormonale achtergrond van de vrouw. Het niveau van triiodothyronine en thyroxine neemt af en het TSH-niveau neemt toe. In het derde trimester van de zwangerschap nadert de snelheid van de bovengenoemde hormonen optimale prestaties.

En artsen moeten weten welke concentratie normaal is en in welk geval een dringende therapeutische behandeling nodig is. De tabel met hormonale normen bij zwangere vrouwen geeft de volgende waarden van het TSH-niveau in trimesters:

  • in het eerste trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • in het tweede trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • in het derde trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Uit de bovenstaande waarden volgt dat de TSH-snelheid tijdens zwangerschap op verschillende tijdstippen verschillende waarden heeft. Tegelijkertijd kan het aantal analyses niet alleen per maand, maar ook per week variëren. Het belangrijkste is om het juiste moment te kiezen waarop u bloedmonsters moet afnemen voor tests.

Hoge niveaus van TSH tijdens de zwangerschap

Een hoog niveau van thyreotropine in het eerste trimester van de zwangerschap is een teken dat aangeeft dat de productie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam van een vrouw onvoldoende is en dat de foetus onvoldoende schildklierhormonen ontvangt. In dit geval wordt bij een zwangere vrouw de diagnose hypothyreoïdie gesteld en wordt een synthetische analoog van schildklierhormonen voorgeschreven, bijvoorbeeld L-thyroxine.

Maar een hoge TSH-waarde duidt niet altijd op een tekort aan schildklierhormonen. Soms kan het zijn met een hypofyse tumor, slecht functioneren van de bijnieren of ernstige pre-eclampsie.

Een hoge concentratie schildklierstimulerend hormoon kan worden overwogen wanneer de volgende symptomen optreden:

  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid;
  • gewichtstoename met verminderde of normale eetlust;
  • zwelling van het onderhuidse weefsel van de nek (myxoedeem);
  • verlaging van de temperatuur;
  • verstoorde slaap;
  • remming, verminderde aandacht en concentratie.

Dergelijke symptomen spreken natuurlijk niet altijd van een defect in de schildklier, maar als ze verschijnen, is het nog steeds nodig om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen.

Meestal wordt een zeer laag niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen, bijvoorbeeld bij meerlingzwangerschappen, en de nulconcentratie ervan kan duiden op een goedaardige tumor van de schildklier, hyperthyreoïdie, een verminderde hypofysefunctie of gewoon een nerveuze overspanning. In dit geval is het raadzaam geneesmiddelen op recept voor te schrijven die de afscheiding van schildklierhormonen onderdrukken.

Laag niveau

Verlaagde TSH-spiegels kunnen worden vastgesteld voor de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • hartslag versnelling;
  • hoge bloeddruk;
  • handtremor;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (stabiel bij ongeveer 37 ° C);
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • rusteloosheid, nervositeit, mogelijke aanvallen van agressie.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfbehandeling van hormonale aandoeningen niet wordt aanbevolen.

Als u vermoedt dat een van hen een afspraak moet maken met de endocrinoloog, omdat zelfs de aanwezigheid van alle symptomen mogelijk niet gunstig is voor een disfunctie van de schildklier.

Bij het plannen van een aanstaande zwangerschap is het altijd de moeite waard om de conditie van de schildklier te controleren op de aanwezigheid van een verborgen pathologie, die zich in de vroege stadia kan manifesteren en veel problemen kan veroorzaken.

En tijdens zwangerschap, zou u alle aanbevelingen van de behandelende arts moeten volgen en zijn advies over het nemen van jodium-bevattende drugs niet negeren.

Norm TSH tijdens de zwangerschap en de planning ervan

Het is geen geheim dat bijna alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen. Vooral belangrijk is een gezonde hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap en in de planningsfase.

In dit artikel zullen we bespreken hoe het hormoon TSH de conceptie en bevalling van een kind kan beïnvloeden, en waarom het niveau daarvan speciale aandacht moet krijgen.

Wat is het?

Want de afgekorte naam "TSH" is verborgen een van de belangrijkste hormonen - thyrotropisch. Het wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse en neemt actief deel aan het werk van het zenuwstelsel, de seksuele functie en de activiteit van veel interne organen.

TSH, ook wel thyrotropine genoemd, werkt op de schildklierreceptoren. Als gevolg van deze interactie begint thyroxine te worden geproduceerd. De processen die hiermee gepaard gaan, hebben een gunstig effect op de schildklier, de cellen beginnen beter jodium te absorberen.

Naast thyroxine (T4) wordt ook triiodothyronine (T3) geproduceerd, de synthese onder invloed van TSH duurt niet langer dan een minuut. Deze twee hormoonderivaten zijn hormonen die de belangrijkste functie krijgen: controle over groei en ontwikkeling.

Hoe meer schildklier T4 (thyroxine) produceert, hoe minder de hypofyse TSH produceert. Deze link wordt feedback genoemd. Dienovereenkomstig neemt het niveau van TSH toe als de schildklier minder T4 produceert.

Gedurende de dag wordt TSH geproduceerd met verschillende snelheden en in verschillende hoeveelheden. Het grootste deel van het hormoon dat de hypofyse produceert, produceert tussen 2 en 4 uur 's nachts, om 8 uur' s morgens neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het menselijk lichaam af. Dagelijkse minimum komt tot 17-18 uur. Het is niet toevallig dat vrouwen die zwanger willen worden en al zwanger worden, worden aanbevolen om voldoende lang te slapen.

In het geval van slaapstoornissen, tijdens waaktoestand 's nachts, is de synthese van TSH verstoord, wat met name de gezondheid van de schildklier in het bijzonder en het algemeen welzijn van de vrouw als geheel kan beïnvloeden.

Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter de hoeveelheid TSH in zijn aanwezigheid, hoewel de nachtelijke vulling van de stof onvoldoende wordt. Bij zwangere vrouwen is TSH altijd lager.

De rol van schildklier-stimulerend hormoon is moeilijk te overschatten. Het neemt deel aan de productie van eiwitten, stimuleert stofwisselingsprocessen, helpt het lichaam niet te bevriezen en niet te oververhitten en regelt de warmteoverdracht.

Het niveau van glucose in het bloed is onder controle van TSH, en het hormoon is ook betrokken bij de productie van rode bloedcellen - rode bloedcellen.

Waarde bij het plannen

Een analyse van de TSH is verplicht voor alle vrouwen die naar de dokter gaan met klachten over het onvermogen om zwanger te worden en verzoeken om te helpen de zwangerschap correct te plannen. Gelukkig groeit de laatste jaren het aantal paren dat de voorkeur geeft aan het goed plannen van een kind. Echtgenoten begrijpen zelf de noodzaak om hun eigen gezondheid te controleren voordat ze een baby krijgen.

Analyse van de TSH wordt gedaan om de prestaties van de schildklier te beoordelen. Verhoogde of onvoldoende productie van zijn hormonen T3 en T4 beïnvloeden noodzakelijkerwijs het niveau van TSH. Als het verhoogd is, produceert de schildklier niet genoeg hormonen, als het verlaagd is, hebben we het over het overtollige werk van de schildklier.

Aanzienlijke overmaat aan TSH bij de planning in het bloed van een vrouw kan duiden op een ovariële disfunctie, wat betekent dat het moeilijk zal zijn om een ​​kind zwanger te worden, misschien heeft u IVF nodig, soms zelfs met een donorei.

Verminderde hormoonproductie kan ook in de toekomst een negatief effect hebben. Als zwangerschap optreedt, kan het ontbreken van groeihormonen en ontwikkeling leiden tot de dood van de baby in de baarmoeder, tot het optreden van vertragingen in de ontwikkeling, tot een bevroren zwangerschap.

Norm TSH bij het plannen van de zwangerschap - tabel:

De leeftijd van de vrouw

Norma TTG

Waarde tijdens zwangerschap

Als een vrouw eerder miskramen heeft gehad die geen zwangerschap ontwikkelen, moet het TSH-niveau in de planningsfase worden onderzocht. Als er eerder problemen met de schildklier waren, is het raadzaam om elke drie maanden een test uit te voeren. Het TSH-niveau wordt dus driemaal onderzocht.

Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van nature af. Andere hormonen nemen de eerste plaats in - progesteron en humaan choriongonadotrofine (hCG), waarvan de taak is om de foetus te behouden.

Men dient echter de rol van thyrotropine niet te onderschatten - het is nodig zodat de baby de mogelijkheid heeft om te groeien en zich te ontwikkelen, omdat de groeihormonen T4 en T3 zonder het effect van TSH op de schildklier niet kunnen worden gesynthetiseerd.

Vanaf de bevruchting tot 10 weken zwangerschap, kan de baby zijn eigen hormonen niet produceren, zodat de cellen normaal groeien, het nodig heeft om de nodige hormonen uit het bloed van de moeder te nemen. Dat is de reden waarom aan het begin van de zwangerschap, op de vroegste termijn, het niveau van thyrotropine daalt, omdat de baby T4 en T3 nodig heeft, en ze worden gestimuleerd door hCG, dat wordt geproduceerd door de membranen.

Na 12 weken zwangerschap, wanneer het niveau van het chorionische gonadotrope hormoon zijn hoogtepunt bereikt, begint de afname van hCG en de TSH "groeit opnieuw op". Deze soepele langzame groei gaat door tot het einde van de draagtijd.

Norm TSH voor zwangere vrouwen - tabel:

Obstetrische term (in weken)

TSH-concentratie

1 trimester (vanaf de conceptie tot 13 weken)

2 trimesters (14-26 weken)

3 trimester (27-40 weken)

Hoe en wanneer moet je de analyse maken?

Bij de planningsfase van de zwangerschap moet bloed worden gedoneerd voor analyse enkele dagen vóór het bezoek aan de arts in de maand voorafgaand aan de maand van de vermeende conceptie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het niveau van het schildklierstimulerende hormoon overdag niet verschilt qua stabiliteit. De beste tijd om de behandelkamer of het laboratorium te bezoeken is de periode van 8 tot 11 uur.

Voordat een baby wordt verwekt, wordt TSH gegeven in combinatie met het bepalen van het niveau van andere hormonen die belangrijk zijn voor de voortplantingsfunctie. Om het vermogen om zwanger te worden te beoordelen, is het belangrijk om het niveau van vrij T4 te bepalen, evenals het luteïniserend hormoon en het FSH-niveau - een hormoon dat de follikelgroei stimuleert. Het beste is om bloed te doneren voor een dergelijke test op de vijfde of zevende dag na de start van de volgende menstruatie.

Twee of drie dagen voor de test wordt afgeraden om vette en pittige gerechten te eten, een groot aantal snoepjes. Alcohol moet worden uitgesloten. Op de dag van bloeddonatie moet stoppen met roken, zodat de resultaten het meest accuraat zijn. Bloed wordt op een lege maag doorgegeven.

Tijdens de zwangerschap wordt een verwijzing naar hormonale analyse afgegeven bij registratie, als de arts twijfelt over de normale werking van de schildklier bij de toekomstige moeder. Dit kan worden aangegeven door haar medische geschiedenis, waarin miskramen en gemiste abortussen voorkomen, evenals enkele uiterlijke symptomen, zoals struma. Vervolgens worden dergelijke zwangere vrouwen eenmaal per drie maanden getest op bloed op het niveau van schildklierstimulerend hormoon.

De analyse zelf wordt ingediend volgens dezelfde regels als de meeste analyses. Een vrouw moet zichzelf binnen een paar dagen beperken tot vet en zoet voedsel. De laatste maaltijd moet uiterlijk 6-7 uur vóór het bezoek aan het laboratorium zijn.

Omdat de hoeveelheid TSH nauw samenhangt met hoe de aanstaande moeder 's nachts sliep, moet je ervoor zorgen dat de slaap aan de vooravond voldoende was en de vrouw goed kon rusten. Je moet jezelf ook beschermen tegen nerveuze situaties, stress en verhoogde fysieke inspanning.

Als de aanstaande moeder hormonale geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld om zwangerschap te besparen, kan de analyse worden uitgesteld, omdat de nauwkeurigheid van de hormoontherapie-test aanzienlijk wordt verminderd.

De rest van de medicijnen wordt aanbevolen om een ​​paar dagen tijdelijk te worden geannuleerd, en als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, is het noodzakelijk dat u de arts hierover informeert voordat u bloed doneert voor TSH.

Decoderingsresultaten en afwijkingen

Als u wilt praten over het normale of abnormale gehalte van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van een vrouw, moet u haar persoonlijke, individuele TSH-score weten. Als u het resultaat overschrijdt of sterk onderschat, wordt het daarom aanbevolen om opnieuw bloed te doneren.

Het decoderen van de analyse dient door de arts te worden gedaan, evenals het vinden van de ware oorzaak van afwijkingen in de hoofdindicatoren.

Verhoogde snelheid

Als het resultaat onbevredigend is en de TSH-index te hoog is, kan dit duiden op een tekort aan schildklierfunctie, gebrek aan groeihormonen voor de normale ontwikkeling van het kind in de baarmoeder.

Opgeblazen indicatoren van thyreotropine kunnen praten over:

  • psychische stoornissen in de toekomstige moeder;
  • bijnieraandoeningen;
  • sommige tumorprocessen, in het bijzonder hypofysetumoren;
  • jodiumtekort in het lichaam;
  • effecten op het lichaam van bepaalde drugs en toxische stoffen;
  • de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Soms wordt een verhoogde TSH waargenomen bij aanstaande moeders, van wie het werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning, evenals bij vrouwen die betrokken zijn bij professionele sporten.

Vrouwen met verhoogde TSH worden gewoonlijk sneller moe, voelen zich vaker "overweldigd", lijden aan problemen met inslapen, slapeloosheid. Ze hebben een visueel meer bleke huid, een lagere temperatuur kan worden vastgesteld, omdat het schildklierstimulerend hormoon ook de thermoregulatie beïnvloedt. Ze kunnen bijna zonder reden zwaarder worden, de eetlust verminderen.

Verlaagd tarief

Als uit de bloedtest blijkt dat de thyrotropineconcentratie tot nul neigt, kan de reden liggen in een meerlingzwangerschap, omdat twee of drie baby's de afscheiding van hCG twee of drie keer verhogen, respectievelijk daalt de TSH tot bijna nul.

Als een vrouw één baby draagt, zal de arts zeker andere mogelijke oorzaken van het verminderen van hormonale niveaus overwegen:

  • problemen met de activiteit van de hypofyse;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • ervaren ernstige nerveuze stress;
  • een overvloed aan schildklierhormonen:
  • giftige struma.

Vrouwen met pathologisch lage TSH-waarden hebben meer kans om te lijden aan hoofdpijn en hoge bloeddruk, ze hebben bijna altijd het gevoel dat ze eten ("wolf-eetlust").

Ze kunnen vreemde gewaarwordingen ervaren van trillen in het lichaam, in de ledematen, hun polsslag is hoog en de temperatuur van het lichaam stijgt vaak. Een lage hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon kan emotionele "explosies en stormen" veroorzaken die kenmerkend zijn voor vrouwen met TSH-deficiëntie.

Afwijkingen van de normen bij het plannen van een zwangerschap

Een paar jaar geleden geloofden artsen dat normale waarden van TSH voor vrouwen in de reproductieve leeftijd een concentratie van 2,5 μIU / ml zouden moeten zijn. Tegenwoordig zullen deskundigen geen behandelingen voorschrijven voor het corrigeren van hormonale niveaus als de concentratie een vooraf bepaalde waarde van 2,5 μIU / ml overschrijdt.

Recente studies op het gebied van endocrinologie hebben aangetoond dat alleen TSH kan worden beschouwd als verhoogd op een niveau van meer dan 4 μIU / ml.

Verminderde niveaus van schildklierstimulerend hormoon kunnen hormonale steriliteit of miskraam van de baby veroorzaken, te hoge waarden (meer dan 5 microE / ml) kunnen leiden tot disfunctionele veranderingen in de eierstokken. In ieder geval wordt een vrouw een behandeling voorgeschreven en pas daarna mag het paar een baby verwekken.

behandeling

Het effect van TSH op het vermogen om zwanger te worden, op het dragen van een baby is groot, en om deze substantie te onderschatten is gevaarlijk en roekeloos. Als de analyse voor gratis TSH afwijkt van de normale waarden, kan deze niet worden genegeerd.

Een niet-zwangere vrouw, zoals een toekomstige moeder, wordt aangeraden zich te registreren bij een endocrinoloog. Alleen deze specialist kan een bekwame behandeling voorschrijven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Vooral wil ik benadrukken dat de toename van TSH tijdens de bevalling, evenals de vermindering ervan, alleen bepaalde risico's verhoogt, en niet spreekt van honderd procent pathologie bij een kind. Daarom moet een vrouw kalmeren en de aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

Gewoonlijk moet een verhoogd niveau van het hormoon worden gecorrigeerd, vooral als de concentratie hoger is dan 7 μUU / ml. In dit geval kan een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine, L-thyroxine of Eutirox worden toegediend.

Bij onbeduidende overmaat helpen jodiumpreparaten om de situatie te redden.

Leer alles over de relatie tussen zwangerschap en de schildklier, zie de volgende video.

TSH-waarden tijdens de zwangerschap, oorzaken van verlaging of verhoging van het hormoon

TSH of thyrotropine, een schildklierstimulerend hormoon, is een product van de voorkwab van de hypofyse dat de functie van de schildklier regelt. In de laatste zijn er zijn receptoren, met behulp van hen stimuleert thyrotropine de schildklier om zijn hormonen te ontwikkelen en te activeren.

De essentie van het probleem

De schildklier bepaalt volledig alle soorten metabolisme in het lichaam, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, centraal zenuwstelsel, voortplanting. Thyrotropine en schildklierhormonen hebben feedback (schommelingen). Sinds het begin van de zwangerschap bij een vrouw, verandert het werk van het hele lichaam, en de endocriene klieren vormen daarop geen uitzondering. Waarden van hormonale indicatoren beginnen te springen, wat de norm is.

In termen van TSH heeft de dokter het hele beeld van het verloop van de zwangerschap. Bij registratie op het LCD-scherm zal de gynaecoloog tijdens de zwangerschap een vrouw naar de TSH verwijzen en als u al in eerdere geboorten last heeft van de schildklier, moet u de test afleggen tijdens het plannen van de zwangerschap en de eerste 10 weken van de periode onder controle houden.

Dus vrouwen moeten, voordat ze zwanger worden, een volledig examen afleggen. Het is een feit dat wanneer een zwangerschap optreedt, het het schildklierstimulerend hormoon is dat de toestand van de schildklier weerspiegelt. TSH wordt verstoord door pathologieën van de lever en nieren, psychische stoornissen en constant gebrek aan slaap.

Hoe thyrotropisch hormoon zich gedraagt ​​tijdens de zwangerschap

In de periode van de zwangerschap van de schildklier in de foetus vóór de 10e week is nog niet en hij heeft het hormoon TSH niet nodig; Moederijzer werkt daarom voor twee. Er is een speciale tabel met immunologische studies over de schildkliergroep, die beschikbaar is voor elke endocrinoloog. Het bovenste hormoonhormoon TSH varieert rond 2-2,5 μIU / L. Bovendien zou dit zowel tijdens de planning als tijdens de conceptie moeten zijn.

De ondergrens van de TSH moet minstens 0,5 μIU / L zijn - dit is normaal. De nummers daaronder zijn pathologie. Het is niet nodig om de TSH per week te bepalen, het is genoeg om te bepalen per trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l of mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH tijdens zwangerschapspercentage: tijdens de zwangerschap varieert het van 0,2 tot 3,5 mIE / l. In verschillende landen verschillen deze normen.

In het Gemenebest van Onafhankelijke Staten zijn de percentages TSH tijdens de zwangerschap per trimester als volgt: een snelheid van 0,4-2,5 mIU / l in het eerste trimester en 0,4-4,0 mIU / l in de 2 en 3 trimesters is aangenomen. Sommige experts geven aan dat de maximale snelheid 3 mIU / L kan zijn. In andere regio's voor zwangere vrouwen - de normen zijn anders. In Amerika zijn ze bijvoorbeeld lager.

Symptomatische manifestaties van thyrotropinedeficiëntie

Onder de norm betekent het dicht bij 0. T4 stijgt. symptomen:

  • tachycardie verschijnt met verhoogde cardiale output;
  • AH boven 160 mm Hg;
  • scherpe cephalgia;
  • temperatuur wordt constant laagwaardig;
  • verhoogde eetlust en een constant hongergevoel tegen de achtergrond van verminderd gewicht.

De emotionele achtergrond van de zwangere vrouw verandert: de vrouw wordt prikkelbaar, onevenwichtig, ze kan stuiptrekkingen ervaren, tremor van de ledematen.

Oorzaken van thyrotropine-reductie

Laag TSH tijdens de zwangerschap kan voorkomen:

  • met vasten en harde diëten;
  • spanning;
  • Sheehan-syndroom (atrofie van hypofysecellen na de bevalling);
  • zelfmedicatie voor hyperthyreoïdie;
  • gebrek aan hypofyse-functie;
  • formaties en knopen van de schildklier, die de productie van hormonen beïnvloeden;
  • met jodiumtekort.

Als de aandoening niet vatbaar is voor conservatieve therapie met thyreostatica, wordt zelfs rekening gehouden met schildklierresectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Thyrotropine en conceptie

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschapsplanning zou moeten domineren. Haar falen kan niet baren en vrucht dragen. Het effect van TSH bij een meisje op de bevruchting is zodanig dat wanneer de arts een eivorming op het bekken echografie ziet en het luteale lichaam onderontwikkeld is, hij u altijd naar de TSH-analyse zal verwijzen.

Over het algemeen kan een verhoogde TSH de eierstokken negatief beïnvloeden - dit remt de ontwikkeling van het corpus luteum. Als de aangegeven verhoogde TSH geen tijd had om te reageren op ovulatie, vindt er een conceptie plaats.

Hoe beïnvloedt TSH de conceptie? TSH heeft op zichzelf over het algemeen weinig effect op de bevruchting, de conceptie wordt beïnvloed door ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaken. Deze omvatten manifeste hypothyreoïdie (TSH moet hoog zijn en T4 verlaagd); hyperprolactinemie - een verhoogde hoeveelheid prolactine. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar schildklierhormonen in N blijven, is de zwangerschap normaal.

TSH-gedrag tijdens zwangerschap

1 trimester - wanneer een zygote in het lichaam verschijnt, wordt hCG geproduceerd - choriongonadotrofine. Het stimuleert het werk van de schildklier, onder zijn invloed werkt het al sterker dan zijn gebruikelijke snelheid en neemt het met 50% toe. Bloed verzamelt veel thyroxine. Haar hormonen springen scherp en TSH daalt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Vanaf week 10 begint hCG geleidelijk af te nemen en daalt aan het begin van het tweede trimester enkele malen. Dit leidt tot een toename van TSH- en T4-vrij, maar binnen normale grenzen. Oestrogenen beginnen te groeien, vrije hormonen worden minder.

Met het begin van het 2e trimester en tot de geboorte, neemt het verhoogde TSH tijdens de zwangerschap met de aanwezigheid van bijbehorende hormonen toe, maar niet meer dan de norm. Daarom wordt pathologie niet overwogen.

Als aan het einde van het eerste trimester de TSH-waarde laag is en niet is verhoogd, is dit al een teken van thyrotoxicose. Een afname kan leiden tot placenta-abruptie. Zelfs met het begin van de bevalling, later kan hij gebreken en afwijkingen hebben.

Eerste trimester

Vroeg schildklierhormoon tijdens de zwangerschap: bij een gezonde potentiële moeder wordt de eerste 12 weken van de zwangerschap altijd verminderd. Idealiter is de TSH-snelheid niet hoger dan 2,4-2,5 μIU / ml - de getallen moeten gemiddeld zijn: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH komt niet binnen via de placenta, maar de schildklierhormonen worden geleverd. Met deze cijfers zal TSH - T4 vrij tijdens de zwangerschap zich net binnen het bereik bevinden waardoor de foetus zich normaal kan ontwikkelen.

Bij meervoudige zwangerschappen is TSH onder normaal, dicht bij 0. 10-12 per week - heeft de laagste TSH. Het wordt onderdrukt door hCG. Dan kan het rijzen.

2 en 3 trimester

Norm TSH in het tweede trimester van de zwangerschap: tijdens de zwangerschap vertoont 2 trimester al normaal een geleidelijke toename van thyrotropine. Vanaf de 18e week van de zwangerschap heeft de foetus zijn eigen werkende schildklier en in het tweede trimester begint hij TSH te produceren vanaf de 15e week van de zwangerschap. Nu wordt de functie van het beschermen van de foetus tegen intoxicatie met de hormonen van de moeder geactiveerd: het corpus luteum is volledig verminderd en alleen de placenta functioneert.

Het tweede trimester van de zwangerschap: oestrogenen groeien, ze verhogen de synthese van eiwittransporters die vrije T3 en T4 binden en hun aantal verminderen. Thyroid-stimulating hormone (TSH) in het 3e trimester bij zwangere vrouwen benadert het normale tarief van de schildkliernorm, omdat het verminderen van hCG ook helpt bij het vertalen van de schildklier naar een normaal ritme. Dit alles leidt tot een toename nu in het derde trimester van de zwangerschap.

Waarden zullen fluctueren, maar binnen normale limieten. De endocrinoloog controleert dit proces.

Een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap kan leiden tot hypothyreoïdie en complicaties: miskramen, loslaten van de baby en foetale misvorming.

Het effect van TSH op de foetus en de zwangerschap is zodanig dat de ontwikkeling van congenitale hypothyreoïdie, cretinisme niet wordt uitgesloten. Maar dit is in theorie niet gegarandeerd. Dit zal zich alleen manifesteren in het voorbije thyrotropische hormoon.

TSH zou meer moeten zijn dan 7. Dan is behandeling vereist. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde TSH:

  • dit is hypofyse-adenoom;
  • bijnierdisfunctie;
  • pre-eclampsie;
  • zware somatics;
  • cholecystectomie;
  • neuroleptica nemen;
  • jodiumtekort;
  • overtollige doses jodium medicijnen; nierziekte;
  • hemodialyse;
  • hypothyreoïdie;
  • loodvergiftiging.

Behandeling wordt noodzakelijk als de TSH-snelheid bij zwangere vrouwen hoger is dan 7 eenheden - Eutirox of L-thyroxine wordt voorgeschreven.

Symptomatische manifestaties van hoge TSH

Als de TSH-waarden 2,5 keer groter zijn dan normaal, is dit vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken.

Manifestaties en symptomen:

  • langzame reacties;
  • lethargie;
  • verstrooidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • nek misvormingen;
  • verminderde eetlust tot het volledig afwezig is;
  • symptomen van aanhoudende misselijkheid gecombineerd met een gestage gewichtstoename;
  • aanhoudende constipatie;
  • temperatuur is onder normaal;
  • er zijn ook symptomen van huidveranderingen: het is droog en bleek;
  • haar valt eruit;
  • broze nagels;
  • op het lichaam en gezicht, een neiging tot oedeem;
  • het uiterlijk van vermoeidheid en zwakte in de ochtend;
  • overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.

Veel symptomen kunnen lijken op vroege toxicose, dus het is het beste om de oorzaken van de aandoening van een arts te achterhalen. Maar vaker trekken de symptomen geen aandacht, omdat het NPZ-ongeval in Tsjernobyl nog steeds in het GOS klinkt en chronisch jodiumtekort wordt opgemerkt.

Hoge TSH - mag geen paniek veroorzaken, omdat het op een conservatieve manier gemakkelijk te repareren is. Maar een hoge TSH spreekt over het begin van struma of thyroiditis. De beslissing over de analyse wordt genomen door een arts. Als vóór de bevruchting een thyreoïdectomie werd uitgevoerd, worden tijdens de zwangerschap hormonen ingenomen.

Welke voorwaarden kan een schildklier hebben?

  1. Euteriosis - het werk van de klier is normaal.
  2. Thyrotoxicosis - er is niet alleen een daling van TSH, maar ook een overmaat aan schildklierhormonen en vergiftiging met hen. Dit is een gebaseerde ziekte.
  3. Hyperthyreoïdie is een overmaat aan hormonen zonder roes.
  4. Hypothyreoïdie - gebrek aan T3 en T4 tijdens de zwangerschap.

specimen collectie

Het moet met een bepaalde voorbereiding worden uitgevoerd. Om het werk van de schildklier te bepalen, bloed op TSH bij vrouwen: TSH tijdens de zwangerschap wordt meerdere dagen op rij bepaald, op hetzelfde moment.

Voor 2-3 dagen uitgesloten alcohol, roken. Tijdens de zwangerschap, hoe de analyse correct te nemen: hij geeft op na 6-8 weken. Het elimineert de ontvangst van medicijnen, vooral hormonen. Alle belastingen zijn ook uitgesloten.

De test op TSH (test) tijdens de zwangerschap wordt 's morgens op een lege maag gegeven, beter tot 9 uur. Vaak kan een arts u zelfs zonder symptomen naar een analyse sturen.

Beginselen van behandeling

Zonder een kliniek is HST niet voorgeschreven. Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap slechts 4 mU / L is en T4 normaal is, is therapie niet nodig. Het wordt alleen voorgeschreven bij een afname van T4. De behandeling wordt uitgevoerd met thyroxine. Conservatieve behandeling past de status van hormonen goed aan.

Opgemerkt moet worden dat het tijdens de postpartumperiode onmogelijk is om thyroxine alleen te annuleren. Maar om de dosering van thyroxine met HB te bespreken, als de TSH na levering is toegenomen, is het logisch.

Door de hormonale achtergrond te normaliseren, is het mogelijk om de behandeling met Eutirox volledig te annuleren als de TSH na de bevalling voorafgaand aan de meting hoog was. Soms is het voldoende om jodiden zonder hormonen te corrigeren. Een overdosis jodium kan thyrotropine verhogen. De behandeling mag niet worden voorgeschreven door een gynaecoloog, maar door een endocrinoloog.

Welke kuur, dosering en behandelingsregime is altijd alleen individueel. Zelfmedicatie kan niet worden gebruikt. TSH-standaarden tijdens de zwangerschap kunnen worden ondersteund door de juiste voeding: eiwitten verhogen, vetten verminderen en eenvoudige koolhydraten, zout. Dit is altijd handig. Meer rode groenten, greens, appels, persimmon, pap, zeewier, d.w.z. een dergelijk dieet om jodiumtekort te verminderen. Ook volledige slaap, frisse lucht en matige lichaamsbeweging zijn vereist.

U Mag Als Pro Hormonen