In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van L-thyroxine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van L-thyroxine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

L-thyroxine is een synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende thyroxine-isomeer. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

structuur

Levothyroxine natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt L-thyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd uit de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-geëjodiumd om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Vormen van vrijgave

Tabletten van 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg en 150 mkg.

Instructies voor gebruik en dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie:

  • 0-6 maanden - dagelijkse dosis van 25-50 mg;
  • 6-24 maanden - dagelijkse dosis van 50-75 mcg;
  • van 2 tot 10 jaar - een dagelijkse dosis van 75-125 microgram;
  • van 10 tot 16 jaar oud - dagelijkse dosis van 100-200 mg;
  • ouder dan 16 jaar - dagelijkse dosis van 100-200 mg.

Aanbevolen doseringen van L-Thyroxine:

  1. Behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg per dag;
  2. Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50 - 100 mcg per dag;
  4. Onderdrukkende behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg per dag.

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet de meest geschikte dosering van het medicijn L-thyroxine (50, 75, 100, 125 of 150 μg) worden gebruikt.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 mcg per dag, de dosis moet worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 mcg per dag om de 2 weken en vaker het TSH-gehalte in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal gedurende het hele leven genomen.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar ontvangen een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bijwerkingen

Contra

  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 mg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m2 lichaamsoppervlak.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval dient substitutietherapie met glucocorticosteroïden (GCS) te worden gestart voordat de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen wordt gestart om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Geneesmiddelinteractie

L-thyroxine verbetert het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor de dosis mogelijk moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine bij gelijktijdig gebruik met L-thyroxine kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine beïnvloeden de synthese, secretie, distributie en het metabolisme van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn L-thyroxine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxine natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Thyroxine

10 stks - Gevormde celpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.

10 stks - Gevormde celpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.

Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. Cmax ongeveer 5-6 uur na inname. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine natrium gemoduleerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

- als vervangingstherapie en ter voorkoming van terugkeer van struma na resectie van de schildklier;

- schildklierkanker (na chirurgische behandeling);

- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);

- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

- verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;

- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;

- Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;

- erfelijke intolerantie voor galactose, lactasedeficiëntie of verminderde absorptie van glucose en lactose.

Met de nodige voorzichtigheid: het medicijn moet worden voorgeschreven voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: coronaire hartziekte (atherosclerose, angina pectoris, een voorgeschiedenis van een myocardiaal infarct), hypertensie, aritmieën; met diabetes mellitus, ernstige lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan nodig zijn).

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, ten minste 30 minuten voor de maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) afgewassen en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud bij afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Voor ernstige obesitas (BMI ≥ 30 kg / m 2), moet de berekening worden gemaakt op het "ideale gewicht".

Baby's en kinderen jonger dan 3 jaar geven een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal een leven lang gebruikt. Bij thyreotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Bij juist gebruik van L-thyroxine onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden. De ontwikkeling van andere bijwerkingen als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel (zie "Overdosering").

Bij een overdosis van het geneesmiddel worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose: hartkloppingen, hartritmestoornissen, hartpijn, angst, tremor, slaapstoornissen, overmatig zweten, verhoogde eetlust, gewichtsverlies, diarree. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan een arts een verlaging van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel aanbevelen, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen, de aanstelling van bètablokkers. Na het verdwijnen van bijwerkingen moet de behandeling voorzichtig beginnen met een lagere dosis.

Levothyroxine natrium verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd. Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine natrium kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva. Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Het wordt aanbevolen om tijdens de start van de behandeling met Levothyroxine Natrium een ​​frequentere controle van de glucoseconcentratie in het bloed uit te voeren, evenals bij het wijzigen van het doseringsregime. Levothyroxine natrium vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine natrium als gevolg van remming van de absorptie in de darm. Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding. Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine natrium en thyroxine (T4) dat niet aan plasma-eiwitten is gebonden toe. Het gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen verhoogt het gehalte thyroxinebindend globuline, wat bij sommige patiënten de behoefte aan levothyroxine-natrium kan verhogen. Somatotropine bij gelijktijdige toediening met levothyroxine natrium kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen. Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine-natrium verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

De distributie en het metabolisme van het geneesmiddel worden beïnvloed door amiodaron, aminoglutetimid, PASK, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, furosemide (in hoge doses), verhoogt clofibraat de concentratie van het geneesmiddel in het bloed.

Fenytoïne vermindert de hoeveelheid levothyroxine gebonden aan het eiwit en de concentratie van T4 met respectievelijk 15 en 25%.

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval moet de vervangingstherapie met glucocorticosteroïden beginnen vóór de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om periodiek de concentratie van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) in het bloed te bepalen, waarbij een toename een dosisdeficiëntie aangeeft.

Het medicijn heeft geen invloed op de activiteiten die verband houden met het besturen van voertuigen en aandrijfmechanismen.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap, een verhoging van de dosis van het geneesmiddel als gevolg van verhoogde niveaus van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de lactatie (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

L-Thyroxine

  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 09/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 07/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 01/01/2020
  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 01.12.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Duitsland
  • Vervaldatum: tot 08/01/2018

L-thyroxine gebruiksaanwijzing

Met dit product kopen

Latijnse naam

L-THYROXIN 50 BERLIJN-CHEMIE

Formulier vrijgeven

structuur

    L-thyroxine tabletten 50 mcg
    L-thyroxine tabletten 100 mcg

verpakking

10 stks - Gevormde celpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een synthetische linksdraaiende isomeer van thyroxine. Door zijn werking is het identiek aan het schildklierhormoon dat in de natuur bestaat. In kleine doses heeft het een anabolisch effect. In middelgrote doses, stimuleert de groei en ontwikkeling van het lichaam, verhoogt de behoefte aan synthetische linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden. weefsels in zuurstof, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, de activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon van de hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.
Na het begin van de therapie vindt de actie na 3-5 dagen plaats.

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. Cmax wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels is ongeveer 80% van levothyroxine natrium mono-dejodering met de vorming van trijoodthyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

L-thyroxine, indicaties voor gebruik

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra

  • verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • erfelijke intolerantie voor galactose, lactase-deficiëntie of verminderde absorptie van glucose en lactose.

Met de nodige voorzichtigheid: het medicijn moet worden voorgeschreven voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: coronaire hartziekte (atherosclerose, angina pectoris, een voorgeschiedenis van een myocardiaal infarct), hypertensie, aritmieën; met diabetes mellitus, ernstige lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan nodig zijn).

Dosering en toediening

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, ten minste 30 minuten voor de maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) afgewassen en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud bij afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Voor ernstige obesitas (BMI ≥ 30 kg / m 2), moet de berekening worden gemaakt op het "ideale gewicht".

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

Samenstelling en vrijgaveformulier

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

in een blisterverpakking van 25; in een verpakking van karton 2 of 4 blaren.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

in een blisterverpakking van 25; in een verpakking van karton 2 of 4 blaren.

Beschrijving van de doseringsvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: platblauwe tabletten aan beide zijden, met afgeschuinde randen en eenzijdige inkeping voor het opdelen.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plat op beide zijden van het tablet van geel tot groenachtig geel van kleur, met een afgeschuinde rand, uitgerust met een eenzijdige inkeping voor deling.

kenmerken

Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine.

Farmacologische werking

Na een gedeeltelijke omzetting in liothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt dit de ontwikkeling en groei van weefsels en het metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

farmacodynamiek

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect hetzelfde blijft na stopzetting van het medicijn. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Het eten verlaagt de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt na 6 uur na toediening bereikt. Na absorptie wordt meer dan 99% van het geneesmiddel aan serumeiwitten gebonden. In verschillende weefsels treedt monodeiodinatie van levothyroxine op bij de vorming van trijoodthyronine en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal. T1/2 - 6-8 dagen.

Indicaties voor L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) van elke herkomst: primaire en secundaire hypothyreoïdie, na operatie voor struma, als gevolg van therapie met radioactief jodium (als een vervangende therapie).

Preventie van recidief (re-formatie) van een nodulair struma na een operatie voor struma tijdens de normale schildklierfunctie.

Diffuse struma met normale functie.

Als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schildklierhyperfunctie met thyreostatica na het bereiken van zijn normale functie.

Een kwaadaardige tumor van de schildklier, voornamelijk na een operatie om de terugkeer van de tumor en als vervangingstherapie te onderdrukken.

Contra

Verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel, acuut myocardiaal infarct, onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie, hyperfunctie van de schildklier.
Met de nodige voorzichtigheid: bij ziekten van het cardiovasculaire systeem - ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), arteriële hypertensie, aritmie; diabetes; ernstige lang bestaande hypothyreoïdie; malabsorptiesyndroom (mogelijke dosisaanpassing).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding moet de behandeling worden voortgezet. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd. Omdat thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Bijwerkingen

Allergische reacties (huiduitslag, jeukende huid). Bij gebruik in overdreven hoge doses, hyperthyreoïdie (veranderingen in eetlust, dysmenorroe, pijn op de borst, diarree, tachycardie, aritmie, koorts, tremor, hoofdpijn, prikkelbaarheid, spierkrampen van de onderste ledematen, nervositeit, zweten, moeite met inslapen, overgeven, gewichtsverlies body). Bij gebruik in onvoldoende effectieve doses, hypothyreoïdie (dysmenorroe, constipatie, droogheid, wallen van de huid, hoofdpijn, lethargie, spierpijn, slaperigheid, zwakte, apathie, gewichtstoename).

wisselwerking

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia (mogelijk verlaging van hun dosis). Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlaagt de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm. Snelle i.v. toediening van fenytoïne verhoogt het gehalte aan levothyroxine en liothyronine niet gebonden aan plasma-eiwitten. Salicylaten, dicumarol, furosemide in hoge doses (250 mg) versterken de werking van levothyroxine, omdat in staat om het te verdringen van de plaatsen van binding aan plasma-eiwitten.

Dosering en toediening

Binnen, op een lege maag, niet minder dan 30 minuten voor het ontbijt. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald en gecontroleerd op basis van laboratorium- en klinische onderzoeksgegevens.

Zoals de geaccumuleerde ervaring aantoont, met een kleine lichaamsmassa en in de aanwezigheid van een grote nodulaire struma, is een lage dosis voldoende.

Tenzij anders voorgeschreven, zijn de volgende doseringsaanbevelingen van toepassing:

voor hypofunctie van de schildklier, de aanvankelijke dagelijkse dosis, voor volwassenen - 25-100 mcg, dan wordt de dosis verhoogd met een doktersvoorschrift om de 2-4 weken voor 25-50 mcg totdat een ondersteunende dagelijkse dosis wordt bereikt - 125-250 mcg; kinderen - 12,5-50 mcg, met een lange behandelingsduur, wordt de dosis bepaald door het lichaamsgewicht en de lengte van het kind (van een geschatte berekening van 100 tot 150 mcg levothyroxine natrium per 1 m 2 lichaamsoppervlak);

voor de preventie van herhaling van struma en voor diffuus struma bij volwassenen - 75 - 200 μg / dag;

als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schildklierhyperfunctie met thyreostatica - 50-100 μg / dag;

bij de behandeling van een kwaadaardige tumor is de dagelijkse dosis 150-300 μg.

Gemiddelde dagelijkse onderhoudsdosis levothyroxine natrium

L-thyroxine-Pharmak - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer:

Handelsnaam:

Chemische naam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

Actieve substantie:
Levothyroxine natrium - 25 μg; 50 mcg; 100 mcg

Hulpstoffen:
aardappelzetmeel, lactose-monohydraat, poedersuiker, basisch magnesiumcarbonaat, magnesiumstearaat, polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht.

beschrijving:

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code:

Farmacologische eigenschappen:

In grote hoeveelheden remt het de productie van thyrotropeen-afgevende hormoonhypothalamus en schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Eten vermindert de absorptie van levothyroxine. De maximale concentratie in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-geëjodiumd om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormoon wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en hydroxyuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik:

Contra

Met zorg

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de lactatie (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd, omdat de inname van levothyroxine mogelijk een verhoging van de dosis thyrostatica vereist. Omdat thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus. Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Dosering en toediening

L-thyroxin-Farmak in een dagelijkse dosis wordt oraal 's morgens op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine-Pharmac voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; bij patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen, 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale gewicht".

De eerste fase van vervangingstherapie voor hypothyreoïdie

Patiënten zonder cardiovasculaire aandoening jonger dan 55 jaar

• begindosis:
vrouwen - 75-100 mcg / dag.
mannen -100-150 mcg / dag

Patiënten met hart- en vaatziekten of ouder dan 55 jaar

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie

Dagelijkse dosis levothyroxine (μg)

Dosering van levothyroxine per lichaamsgewicht (μg / kg)

L-thyroxine

L-thyroxine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: L-Thyroxin

ATX-code: H03AA01

Werkzaam bestanddeel: levothyroxine natrium (levothyroxine natrium)

Fabrikant: Ozone LLC (Rusland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 03/01/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 85 roebel.

L-thyroxine is een thyreotroop medicijn, een schildklierhormoon.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten (10 stuks in blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 20 of 50 stuks.) In polymere containers, 1 container in een doos verpakking: 50 stuks in blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen verpakking, 50 stuks in blisters, 1 blister in een kartonnen verpakking.

1 tablet bevat de werkzame stof: levothyroxine natrium - 50 of 100 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

De actieve component van L-Thyroxine is natriumlevothyroxine - een synthetische linksdraaiende isomeer van thyroxine, dat in de nieren en lever gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine, vervolgens in de cellen van het lichaam gaat en het metabolisme, de weefselontwikkeling en de groei beïnvloedt.

In kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het vet- en eiwitmetabolisme. In middelgrote doses verhoogt het de weefselbehoefte aan zuurstof, verbetert het de functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, stimuleert het groei en ontwikkeling, door het metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten te verbeteren. In hoge doses remt levothyroxine natrium de productie van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse en thyrotropine-releasing hormoon van de hypothalamus.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen 7-12 dagen na inname van het medicijn. Zoveel dagen na de annulering wordt de actie opgeslagen. Bij hypothyreoïdie treedt het klinische effect op binnen 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt volledig binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Na het invoeren van het maagdarmkanaal wordt levothyroxine natrium bijna uitsluitend geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. De absorptie van het geneesmiddel is ongeveer 80% van de dosis. Met de gelijktijdige opname van voedsel neemt de absorptie van de substantie af.

De maximale concentratie in het bloed wordt ongeveer 5-6 uur na inname van de pil bereikt. Levothyroxine natrium wordt gekenmerkt door een zeer hoge (niet minder dan 99%) binding met serumeiwitten - albumine, TSPA (thyroxinebindend prealbumine) en TSH (thyroxine-bindend globuline). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van de werkzame stof van het medicijn monogeen gejodeerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spieren en hersenen. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat decarboxylatie en deaminatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

De route van uitscheiding van metabolieten loopt via de darmen en de nieren. De halfwaardetijd is 6-7 dagen, bij patiënten met thyreotoxicose, 3-4 dagen, bij patiënten met hypothyreoïdie, 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik

  • Euthyroid struma;
  • hypothyreoïdie;
  • De periode na resectie van de schildklier (om herhaling van struma en als vervangingstherapie te voorkomen);
  • Schildklierkanker (na chirurgische behandeling);
  • Diffuse toxische struma (voor monotherapie of als onderdeel van een uitgebreide behandeling van thyreostatica bij het bereiken van de euthyroid-toestand);
  • Het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest (als een diagnostisch hulpmiddel).

Contra

  • Acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • Onbehandelde thyreotoxicose;
  • Onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • Erfelijke lactase-deficiëntie of lactose-intolerantie (verminderde absorptie van glucose en galactose);
  • Overgevoeligheid voor levothyroxine.

Relatief (L-thyroxine tabletten moeten voorzichtig worden gebruikt):

  • Hart- en vaatziekten: hypertensie, hartritmestoornissen, coronaire hartziekte (voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, atherosclerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Ernstige (lang bestaande) hypothyreoïdie;
  • Malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan noodzakelijk zijn).

Instructies voor het gebruik van L-thyroxine: methode en dosering

Tabletten L-thyroxine oraal ingenomen op de nuchtere maag, minimaal 1 /2 uur voor de maaltijd, zonder kauwen en afwassen met een kleine hoeveelheid (1 /2 glazen) water.

De dagelijkse dosis L-thyroxine wordt individueel bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van het bewijs.

Voor vervangingstherapie van hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud, bij afwezigheid van hart- en vaatziekten, is de aanbevolen dagelijkse dosis L-thyroxine 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht. Patiënten ouder dan 55 jaar of in aanwezigheid van cardiovasculaire aandoeningen, de dosis wordt bepaald met een snelheid van 0,9 mg / kg lichaamsgewicht. Patiënten met ernstige obesitas (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m 2) worden berekend op het "ideale gewicht".

In het beginstadium van vervangingstherapie voor hypothyreoïdie, de aanbevolen dosis levothyroxine:

  • Patiënten zonder hart- en vaatziekten onder de 55 jaar: mannen - 100-150 mcg / dag, vrouwen - 75-100 mcg / dag;
  • Patiënten ouder dan 55 jaar en / of hart- en vaatziekten: ongeacht geslacht - 25 mcg / dag met een geleidelijke verhoging van de dosis (25 ug met tussenpozen van 2 maanden), voordat normalisatie index schildklier stimulerend hormoon (TSH) in het bloed.

In het geval van het optreden of verergeren van symptomen van het cardiovasculaire systeem, dient een correctie te worden aangebracht voor de behandeling van hart- en vaatziekten.

De aanbevolen dagelijkse doses L-thyroxine voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie, afhankelijk van de leeftijd van het kind (dosis levothyroxine / dosis levothyroxine op basis van het lichaamsgewicht):

  • Van de geboorte tot 1 /2 jaar - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Vanaf 1 /2 tot 1 jaar - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Van 1 jaar tot 5 jaar - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Van 6 tot 12 jaar - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Meer dan 12 jaar oud - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Aanbevolen dagelijkse doses L-thyroxine afhankelijk van de aandoening / ziekte:

  • Therapie voor euthyroid struma - 75-200 mcg;
  • Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicose (als onderdeel van een complexe therapie) - 50 - 100 mcg;
  • Schildklierkanker (voor suppressieve therapie) - 150-300 mcg;
  • Schildklieronderdrukkingstest - 3-4 weken voor de test - 75 mcg, 1-2 weken voor de test - 150-200 mcg.

Kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar geven dagelijks een dosis levothyroxine voor 1 /2 uur vóór de eerste voeding (in één stap). Onmiddellijk voor gebruik moet de tablet worden opgelost in water om een ​​dunne suspensie te vormen.

In het geval van hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal een leven lang gebruikt. Voor de behandeling van thyreotoxicose wordt het geneesmiddel gebruikt in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen na het bereiken van de euthyroid-toestand. De duur van de behandeling met levothyroxine bij elke aandoening / aandoening wordt bepaald door de behandelende arts.

Bijwerkingen

Wanneer L-thyroxine werd gebruikt in overeenstemming met alle aanbevelingen en onder medisch toezicht, werden er geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor levothyroxine zijn allergische reacties mogelijk. Andere bijwerkingen kunnen alleen optreden bij een overdosis van het medicijn.

overdosis

In geval van overdosering symptomen optreden inherent hyperthyreoïdie: overmatig zweten, hart pijn, hartritmestoornissen, hartkloppingen, tremoren, verhoging van eetlust, diarree, slaapstoornissen, angst, gewichtsverlies.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van een overdosis, kan de arts een afname van de dagelijkse dosis L-thyroxine aanbevelen, een kleine (enkele dagen) onderbreking van de toediening en / of het gebruik van bètablokkers. Nadat de aandoening is genormaliseerd, moet het medicijn voorzichtig worden gestart, met een minimale dosis.

Speciale instructies

In het geval van hypothyreoïdie veroorzaakt door schade aan de hypofyse, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en uit te zoeken of er niet genoeg bijnierschors is. Met een positief resultaat is het nodig om GCS-substitutietherapie (glucocorticosteroïden) te starten voordat u schildklierhormonen gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Periodiek moet de concentratie TSH in het bloed worden gecontroleerd, een toename van deze indicator duidt op een dosisdeficiëntie van L-thyroxine.

Levothyroxine heeft geen invloed op de concentratie van aandacht en de snelheid van psychomotorische reacties die nodig zijn om complexe mechanismen en voertuigen onder controle te houden.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Therapie voor hypothyreoïdie tijdens zwangerschap en borstvoeding moet worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap neemt het TSH-gehalte toe, dus een verhoging van de dosis L-thyroxine is vereist.

Het gebruik van levothyroxine natrium tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd in combinatie met thyreostatica, omdat het nodig kan zijn om hun dosis te verhogen tijdens het gebruik van L-thyroxine. Bovendien, in tegenstelling tot levothyroxine natrium, kunnen thyreostatica de placenta binnendringen, waardoor hypothyreoïdie zich in de foetus kan ontwikkelen.

De hoeveelheid schildklierhormoon die wordt uitgescheiden in de moedermelk (zelfs wanneer het middel in hoge doses wordt gebruikt) is klein, dus het kan geen schendingen bij het kind veroorzaken. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten echter worden behandeld onder toezicht van een arts en moeten zich strikt houden aan de aanbevelingen.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is L-thyroxine goedgekeurd voor gebruik bij pediatrie in overeenstemming met het doseringsregime naar leeftijd.

Gebruik op hoge leeftijd

L-thyroxine wordt volgens aanwijzingen bij oudere patiënten gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Geneesmiddelinteractie

De wederzijdse invloed van de volgende stoffen / geneesmiddelen en levothyroxine bij gelijktijdig gebruik:

  • Insuline en orale antidiabetica - zij verhoogde dosering vereisen (aan het begin van de behandeling met natrium levothyroxine, zoals in het geval van het veranderen van het doseringsregime moet vaker worden controleer de glucoseconcentratie in het bloed);
  • Indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva - hun effect neemt toe (een dosisverlaging kan nodig zijn);
  • Colestipol, colestiramine, aluminiumhydroxide - verlaag de concentratie in plasma van levothyroxine natrium als gevolg van een afname van de snelheid van absorptie in de darm;
  • Anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen - er is een mogelijkheid van farmacokinetische interactie op het niveau van eiwitbinding;
  • Hartglycosiden - hun effectiviteit neemt af;
  • Salicylaten, clofibraat, furosemide (in hoge doses), fenytoïne - verhoging van het gehalte in het bloedplasma van niet-eiwitgebonden levothyroxine-natrium en vrij thyroxine (T4); fenytoïne vermindert de hoeveelheid levothyroxine gebonden aan eiwitten met 15%, de concentratie van T4 - met 25%;
  • Oestrogeenbevattende geneesmiddelen - verhoog de hoeveelheid thyroxine-bindend globuline, wat bij sommige patiënten de behoefte aan levothyroxine kan verhogen;
  • Somatotropine - mogelijk versnellen van de sluiting van de epifysaire groeizones;
  • Fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kunnen de klaring van levothyroxine-natrium verhogen, waardoor een verhoging van de dosis waarschijnlijk is;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalicylzuur (PAS), thyreostatica, β-blokkers, ethionamide, carbamazepine, chloraalhydraat, levodopa, diazepam, dopamine, metoclopramide, somatostatine, lovastatine - invloed op de verdeling en het metabolisme van L-thyroxine.

analogen

L-Thyroxine analogen: Bagotiroks, levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren in een droge, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen van L-Thyroxine zijn meestal goed. Patiënten geven aan dat het medicijn de balans van schildklierhormonen normaliseert en dit heeft een positief effect op de algehele gezondheid. Aparte negatieve berichten bevatten klachten over de ontwikkeling van bijwerkingen.

Ondanks het feit dat L-Thyroxine bedoeld is voor de behandeling van endocrinologische aandoeningen, wordt het anabole effect vaak gebruikt voor gewichtsverlies. Patiënten beweren dat de remedie helpt om het lichaamsgewicht te corrigeren, vooral als het wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet. Artsen benadrukken dat levothyroxine natrium alleen kan worden gebruikt met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de tekenen van een storing van dit lichaam, dus een afname van lichaamsvet kan als een soort bijwerking van het medicijn worden beschouwd. Het innemen van L-thyroxine uitsluitend voor gewichtsverlies is strikt gecontra-indiceerd, omdat dit gepaard gaat met de opkomst van verschillende gezondheidsproblemen. In dit opzicht moet het medicijn alleen worden voorgeschreven door een arts na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose.

De prijs van L-thyroxine in apotheken

Afhankelijk van de dosering kunnen de prijzen voor L-Thyroxine zijn: 50 tabletten van elk 50 μg - van 80 roebel, 50 tabletten van 100 μg elk - van 100 roebel, 100 tabletten van 100 μg elk - van 120 roebel.

Thyroxine: instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen, analogen

Een hormonaal medicijn dat het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten beïnvloedt. Het moet alleen worden ingenomen op recept en met strikte naleving van het doseringsregime. Verandert het werk van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel. Volgens de belangrijkste indicaties kan worden gebruikt bij kinderen van elke leeftijd.

Doseringsformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Alle fabrikanten van levothyroxine bieden patiënten een breed scala aan doseringen om de meest correcte behandeling te garanderen. In de regel zitten 50 of 100 tabletten in de verpakking, omdat de therapie langdurig gebruik van het geneesmiddel met zich meebrengt.

Beschrijving en samenstelling

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is levothyroxine-natrium. De dosering ervan in tabletten is 25, 50, 75, 100, 125 en 150 mcg. Door chemische structuur, deze stof is vergelijkbaar met het natuurlijke hormoon van de schildklier, die wordt geproduceerd bij de mens. In het geneesmiddel gebruikte verbinding verkregen met synthetische middelen. Na inname van de pil wordt de maximale concentratie van de werkzame stof na 6 uur vastgesteld. Klinische verbetering treedt niet onmiddellijk op. Positieve therapeutische veranderingen verschijnen op de 3-5e dag van de therapie. Reductie van diffuse struma zal pas na enkele maanden van behandeling optreden.

Vrijwel de gehele hoeveelheid levothyroxine is gebonden aan bloedeiwitten. De halfwaardetijd van het geneesmiddel is 7 dagen, maar kan variëren, afhankelijk van de functionele mogelijkheden van de schildklier.

Bij mensen wordt levothyroxine gedeeltelijk omgezet in trijoodthyronine, waardoor het het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten beïnvloedt. Tijdens de behandeling met hoge doses van het hormoon is er een daling van de productie van thyroïd-stimulerend hormoon van de hypofyse en thyrotropine van het hormoon van de hypothalamus.

Farmacologische groep

Geneesmiddel van schildklierhormonen.

Indicaties voor gebruik

voor volwassenen

Indicaties voor het gebruik van thyroxine zijn:

  1. Euthyroid struma.
  2. Hypothyreoïdie.
  3. De postoperatieve periode van schildklierkanker.
  4. Diffuse giftige struma.
  5. Vervangingstherapie na verwijdering van de schildklier.
  6. Preventie van struma.
  7. Thyrostatische therapie van hyperthyreoïdie.
  8. Diagnostische schildklieronderdrukking.

voor kinderen

Thyroxine kan worden gebruikt als een vervangingstherapie voor aangeboren of verworven hypothyreoïdie.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Het is toegestaan ​​om het medicijn te gebruiken voor vervangingstherapie voor hypothyreoïdie. Een groot aantal klinische onderzoeken suggereert dat schildklierhormonen geen gevaar vormen voor de foetus en de pasgeborene tijdens de zwangerschap of de lactatieperiode bij een vrouw.

Het is bekend dat tijdens de zwangerschap hypothyreoïdie kan toenemen, daarom heeft de patiënt hogere doses van het hormoon nodig. Gedurende de behandeling is het noodzakelijk om de functie van de schildklier te controleren en, indien nodig, de dosis van het medicijn aan te passen.

Het gebruik van levothyroxine gelijktijdig met thyreostatica tijdens de zwangerschap is echter verboden. Ook moet een vrouw weigeren de schildklier te testen door middel van onderdrukking.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van thyroxine zijn de volgende:

  1. Thyrotoxicosis.
  2. Acuut infarct of ontsteking van de hartspier.
  3. Bijnierinsufficiëntie.
  4. Lactose-intolerantie, galactose, verstoord glucosemetabolisme.

Relatieve contra-indicaties zijn:

  1. Coronaire hartziekte.
  2. Hypertensie.
  3. Aritmie.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Malabsorptiesyndroom.

Gebruik en doses

voor volwassenen

De dagelijkse dosis van het medicijn wordt altijd individueel gekozen, afhankelijk van de aard van de ziekte en de ernst ervan. Het door de arts voorgeschreven bedrag moet 's morgens op een lege maag een half uur vóór de maaltijd worden ingenomen. De tablet wordt niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

De standaard dosis voor de behandeling van hypothyreoïdie en de afwezigheid van hart- en vaatziekten is 1,7 mg / kg lichaamsgewicht. Correcties kunnen worden aangebracht als de patiënt overgewicht heeft of ouder is dan 55 jaar. Gemiddeld is de dagelijkse dosis ongeveer 100 microgram.

Behandeling van hypothyreoïdie duurt in de regel een heel leven. Dosisaanpassing wordt geleidelijk uitgevoerd. Gemiddeld kan de hoeveelheid levothyroxine eenmaal per twee weken met 12,5 mcg worden verlaagd.

voor kinderen

Voor de behandeling van geboren hypothyreoïdie wordt de dagelijkse dosis voor elk kind afzonderlijk berekend, rekening houdend met zijn lichaamsgewicht. Geschatte hoeveelheden medicatie kunnen als volgt zijn:

  1. 0-6 maanden: tot 50 mcg.
  2. 6-12 maanden: maximaal 75 mcg.
  3. 1-5 jaar: tot 100 mcg.
  4. 6-12 jaar: 100-150 mcg.
  5. Ouder dan 12 jaar oud 100-200 mcg.

Kinderen jonger dan 3 jaar, inclusief baby's, krijgen in één stap een dagelijkse dosis. Om dit te doen, wordt de tablet fijngemaakt en opgelost in water. De resulterende suspensie moet onmiddellijk worden gedronken.

Als u de dosis moet verhogen of verlagen, moet dit geleidelijk gebeuren.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is toegestaan. De exacte dosering wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden vaker waargenomen in gevallen waarin de dosis van het geneesmiddel verkeerd is gekozen. Patiënten meldden bijwerkingen zoals:

  1. Interne angst, slapeloosheid, hoofdpijn, tremor.
  2. Aritmie, tachycardie.
  3. Diarree, braken.
  4. Jeuk, huiduitslag.
  5. Overtreding van de menstruatiecyclus.
  6. Hyperhidrose, koorts, zwakte, convulsies.

Met het optreden van bijwerkingen, annuleert of vermindert het medicijn de dagelijkse dosis. Als de bijwerkingen verdwijnen, kan de behandeling worden hervat.

In zeldzame gevallen kunnen ernstigere bijwerkingen optreden - bronchospasmen, larynxoedeem, anafylactische shock.

Interactie met andere drugs

Geneesmiddelinteractie is mogelijk met de volgende geneesmiddelen:

  1. Antidiabetica verminderde hun effectiviteit.
  2. Coumarinederivaten - verhoogde anticoagulante werking, hoog risico op bloeding en gastro-intestinale bloedingen.
  3. Cholestyramine - het vertragen van de absorptie van levothyroxine, wat kan worden voorkomen door het interval tussen de geneesmiddelen te observeren.
  4. Preparaten die metaalkationen bevatten (aluminium, calcium, ijzer) verminderen de effectiviteit van levothyroxine. Deze omvatten maagzuurremmers, sucralfaat. Indien nodig moet het gelijktijdige ontvangstinterval minstens 2 uur zijn.
  5. Furosemide, salicylaten kunnen de concentratie van levothyroxine in het bloed veranderen.
  6. Glucocorticoïde hormonen, amiodaron, jodiumpreparaten beïnvloeden het proces van het omzetten van schildklierhormonen in verschillende vormen.
  7. Oestrogenen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de dosis thyroxine te verhogen.

Speciale instructies

Het is erg belangrijk om voor elke patiënt de juiste dosering van het geneesmiddel te kiezen. In fysiologische hoeveelheden leidt het medicijn niet tot een afname van het lichaamsgewicht. Een verhoogde hoeveelheid kan de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken.

Vóór de behandeling moet de arts ischemische hartziekten, arteriële hypertensie, hypofyse of bijnierinsufficiëntie uitsluiten.

Alvorens hypothyreoïdie en secundaire thyreotoxicose te behandelen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie te verduidelijken. Als een auto-immuunproces wordt vermoed, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Op het moment van de behandeling is het beter om af te zien van het besturen van een voertuig, omdat het medicijn ongewenste reacties van het zenuwstelsel kan veroorzaken.

Patiënten met diabetes, moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen.

Tijdens de zwangerschap kan de behoefte aan levothyroxine toenemen als gevolg van veranderingen in oestrogeenspiegels.

overdosis

Overdosering manifesteert zich door symptomen van thyreotoxicose:

  1. Verhoogde hartslag.
  2. Hartritmestoornis.
  3. Diarree.
  4. Verhoogde eetlust.
  5. Gewichtsverlies.
  6. Tremor.
  7. Angst.
  8. Zweten.
  9. Slaapverstoring

Als verschijnselen van overdosering optreden, verlaag dan de dagelijkse dosis van het medicijn of neem een ​​pauze in de behandeling.

Opslagcondities

Het medicijn wordt opgeslagen op een plaats beschermd tegen licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden.

analogen

De volgende geneesmiddelen worden gemaakt op basis van levothyroxine:

  1. L-Thyroxine van verschillende fabrikanten - Oekraïne, Duitsland en anderen. De geneesmiddelenlijn wordt gepresenteerd in een ruime keuze aan doseringen van 25 tot 150 mkg. Het pakket kan van 25 tot 100 tabletten zijn.
  2. Bagotiroks. Fabrikant - Argentinië. Apotheken hebben tabletten van 50, 100 en 150 μg van de werkzame stof.
  3. Eutiroks. Duitse drug van hoge kwaliteit, die erg populair is. Verkrijgbaar in alle doseringen van 25 tot 150 mcg.

De kosten van thyroxine bedragen gemiddeld 120 roebel. Prijzen variëren van 58 tot 195 roebel.

U Mag Als Pro Hormonen