Hormoonpreparaten worden gebruikt om ziekten van de endocriene klieren en andere organen te behandelen. Een van de meest populaire geneesmiddelen in deze groep is levothyroxine natrium. Dit schildklierhormoon bevat 4 jodiumatomen. Het heeft een stabiel actieprofiel en hoge veiligheid.

Actief ingrediënt

Levothyroxine natrium (levothyroxine natrium) behoort tot de farmacologische groep van hormonen en hun antagonisten. Het medicijn compenseert het gebrek aan schildklierhormonen.

Eigenschappen van L-thyroxine

Het geneesmiddel wordt goed opgenomen als het oraal wordt ingenomen. 50-80% van het hormoon komt uit het spijsverteringskanaal de bloedbaan binnen. Vrijwel het hele medicijn wordt geabsorbeerd in het bovenste gedeelte van de dunne darm.

Absorptie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en het ingenomen voedsel. Als de tabletten strikt op een lege maag worden ingenomen (zoals aanbevolen in de instructies), wordt de maximale hoeveelheid van de werkzame stof geabsorbeerd.

De maximale concentratie van levothyroxine-natrium in het bloed wordt na ongeveer 5-7 uur waargenomen. De halfwaardetijd is vrij lang. Normaal gesproken is dit 6-7 dagen. Bij hypothyreoïdie neemt de halfwaardetijd toe tot 10 dagen, met thyreotoxicose - verkort tot 3-4 dagen.

Natrium-L-thyroxine bindt zich goed aan plasma-eiwitten. Bijna 100% van het hormoon wordt getransporteerd door transporteiwitten.

L-thyroxine bindt aan:

  • L-thyroxine-bindend globuline;
  • albumine;
  • thyroxinebindend prealbumine.

In de transportvorm is het hormoon niet biologisch beschikbaar.

Het medicijn wordt verdeeld in vloeibare media van het lichaam, de lever, het spierweefsel, de hersenen.

  • monodeyodirovaniyu;
  • deaminering;
  • decarboxylatie;
  • vervoeging.

De belangrijkste route van het metabolisme is monodeodinatie, dat wil zeggen de eliminatie van een van de vier jodiumatomen. Dientengevolge wordt actief schildklierhormoon, triiodothyronine, in de weefsels gevormd. Tot 80% van alle L-thyroxine ondergaat deze transformatie. Ongeveer 15% van het geneesmiddel werd onveranderd uit het lichaam uitgescheiden of in de vorm van een conjugaat (met gal en urine). Deamination en decarboxylation is minder dan 5% van het hormoon.

Werkingsmechanisme van het hormoon

Levothyroxine natrium bindt zich aan receptoren op celmembranen. Het metabolische effect wordt gerealiseerd door het genoom.

  • verandert oxidatieve uitwisseling in mitochondria;
  • reguleert de stroom van ionen;
  • verhoogt en verlaagt de concentratie van substraten.

Kleine doses van het medicijn geven een anabolisch effect. In gematigde hoeveelheden heeft levothyroxine natrium een ​​uitgesproken effect op het metabolisme (lipiden, koolhydraten, eiwitten). Het hormoon stimuleert de groei en ontwikkeling van het lichaam. Bovendien verhoogt de belangrijkste stof van het medicijn de functionele activiteit van het hart en het centrale zenuwstelsel. Als levothyroxine een overmaat inneemt, worden sommige cellen van het hypothalamus-hypofyse-gebied geremd. Het feedbackprincipe onderdrukt de synthese van thyrotropine en thyrotropine afgevende factor.

Klinische effecten na het begin van de behandeling verschijnen gedurende 3-5 dagen (met hypothyreoïdie). De zwakte en vermoeidheid van de patiënt verdwijnen, de behoefte aan slaaptijd neemt af, de thermogenese neemt toe en de pols versnelt.

Bij een overdosis van het geneesmiddel van 3-7 dagen tachycardie, nervositeit, tranen, trillen van de vingers, kan slapeloosheid worden waargenomen.

Als L-thyroxine wordt voorgeschreven voor de behandeling van struma, wordt het klinische effect pas na enkele maanden genoteerd. Diffuse struma ondergaat een omgekeerde ontwikkeling in 4-6 maanden. Het medicijn heeft een uitgesproken effect bij de meerderheid van de jonge patiënten.

Gemengde en nodulaire struma kan alleen in 30-40% van de gevallen worden behandeld. Een duidelijke afname in de grootte van de klier wordt waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 35-40 jaar.

Indicaties voor benoeming

Natrium L-thyroxine wordt gebruikt voor de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen.

Indicaties voor hormoontherapie:

  • hypothyreoïdie (primair of secundair);
  • diffuse niet-toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves (in complexe behandeling);
  • conditie na resectie van de schildklier als gevolg van nodulair struma (preventie van terugval);
  • aandoening na radicale behandeling van schildklierkanker (voorkomen van herhaling van een oncologische tumor);
  • test van schildklieronderdrukking (als een diagnostisch hulpmiddel).

Absolute contra-indicaties

In sommige toestanden van het lichaam is levothyroxine natrium absoluut gecontra-indiceerd.

U kunt het medicijn dus niet gebruiken voor:

  • bijnierinsufficiëntie (zonder behandeling);
  • thyrotoxicose (zonder behandeling);
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute myocarditis;
  • overgevoeligheid (individuele intolerantie).

Relatieve contra-indicaties

Met de nodige voorzichtigheid wordt het hormoon voorgeschreven aan patiënten met cardiovasculaire pathologieën. In het bijzonder aandachtig voor de aanwezigheid van coronaire hartziekten, hartritmestoornissen, hypertensie.

Levothyroxine natrium kan de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen, de hartslag versnellen en de bloeddruk verhogen. Daarom begint de behandeling van ischemie van de hartspier en andere pathologieën met minimale doses van het geneesmiddel, wordt de correctie regelmatig uitgevoerd en wordt het niveau van thyrotropine gevolgd. De TSH-streefwaarde voor patiënten met coronaire hartaandoeningen kan hoger zijn dan de standaardwaarde (meestal tot 10 mIU / ml).

Bovendien wordt het hormoon met zorg behandeld wanneer:

  • diabetes;
  • osteoporose;
  • ernstige langdurige hypothyreoïdie.

In het geval van aandoeningen van de spijsvertering (bijvoorbeeld tijdens malabsorptie) is soms zorgvuldiger en frequente correctie van de geneesmiddeldosissen vereist.

Bij ouderen kunnen grote doses levothyroxine bijdragen aan de ontwikkeling van hartfalen. Daarom wordt hypothyreoïdie op de leeftijd van 65 jaar gecorrigeerd tot subklinisch (het TSH-doelwit is meestal maximaal 10 mIE / ml).

Behandeling tijdens de planningsperiode van conceptie, zwangerschap en borstvoeding

Correctie van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschapsplanning is bijzonder belangrijk. Het doel van de behandeling van TSH op dit moment is van 1 tot 2,5 mIE / ml.

Na de bevruchting en vóór de geboorte moet de behandeling met levothyroxine natrium worden voortgezet. Bijna alle zwangere patiënten hebben een verhoging van de dosis van het geneesmiddel met 30-50% nodig vanwege de toename van de concentratie thyroxinebindend globuline in het bloed.

Het doelwit voor TSH in 1 en 2 trimesters is van 0,1 tot 2,5 mIU / ml, in 3 trimesters - tot 3 mIU / ml.

Als thyreostatica worden voorgeschreven aan de patiënt, is de behandeling met L-thyroxine bij een complexe therapie volgens het schema-blok-vervangen gecontra-indiceerd.

Tijdens het geven van borstvoeding kan de hormonale behandeling worden voortgezet (volgens de instructies). De dosis wordt geselecteerd onder toezicht van een arts en onder de controle van TSH. Meestal vermindert de patiënt onmiddellijk na de bevalling de dosis van het geneesmiddel met 30-50%.

Bijwerkingen

L-thyroxine kan allergische reacties veroorzaken (jeuk, uitslag, oedeem) met individuele intolerantie.

Overweeg bij een overdosis bij patiënten:

  • snelle puls (meer dan 90 slagen per minuut);
  • pijn en zwaarte achter het borstbeen;
  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • tremor van de vingers;
  • trillen in het lichaam;
  • slapeloosheid;
  • angst;
  • zweten;
  • diarree;
  • gewichtsverlies.

Om overdosering te voorkomen, is het noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van tablets strikt te volgen.

Bovendien kunnen bij sommige patiënten met medicamenteuze behandeling hypocorticisme, alopecia en nierfunctiestoornissen optreden.

Dosering en toediening

L-thyroxine wordt vanbinnen, 's morgens, op een lege maag voorgeschreven. Het medicijn wordt bij voorkeur 20-30 minuten vóór het ontbijt ingenomen. De tablet moet worden weggespoeld met een klein volume water (enkele slokjes).

De dagelijkse dosis wordt individueel gekozen. Het hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt, zijn lichaamsgewicht, de onderliggende ziekte, comorbiditeiten en het TSH-niveau.

Bij hypothyreoïdie is de aanvangsdosis bij kinderen 12,5-50 μg bij volwassenen - 25-100 μg. Controleer in de toekomst het TSH-niveau en voer de correctie uit. Als het streefniveau van thyrotropine niet wordt bereikt, wordt de dosis L-thyroxine verhoogd met 25-50 μg. Gemiddeld hebben volwassenen ongeveer 1,75 mcg levothyroxine per kg lichaamsgewicht nodig. Ouderen hebben 1,5-2 maal minder (ongeveer 0,9 mcg per kg lichaamsgewicht) nodig.

Bij zwangere vrouwen met nieuw gediagnosticeerde hypothyreoïdie wordt onmiddellijk een volledige dosis van het hormoon voorgeschreven (2,25 microgram per kg lichaamsgewicht). De behandeling wordt ook gecontroleerd door het TSH-niveau.

Voor de suppressietest wordt L-thyroxine gedurende 14 dagen voorgeschreven met een dosis van 200 μg.

Overdosering: tekenen en behandeling

Overmatige inname van synthetisch hormoon leidt tot de ontwikkeling van een thyreotoxische crisis.

Patiënten ontwikkelen symptomen van bijnierinsufficiëntie en thyreotoxicose.

  • tachycardie;
  • aritmie;
  • hartfalen;
  • daling van de bloeddruk;
  • hyperthermie;
  • spierzwakte;
  • diarree en misselijkheid;
  • ongepast gedrag;
  • verlies van bewustzijn

Patiënten moeten worden behandeld met bètablokkers, corticosteroïden. Bovendien kan plasmaferese nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

L-thyroxine verbetert het effect van:

  • indirecte anticoagulantia;
  • tricyclische antidepressiva.

L-thyroxine verzwakt het effect:

  • insuline en andere hypoglycemische middelen;
  • hartglycosiden.

Het effect van de toename van het hormoon:

Het effect van levothyroxine verzwakt:

  • oestrogenen;
  • cholestyramine;
  • colestipol;
  • aluminiumhydroxide;
  • fenobarbital;
  • carbamazepine;
  • rifampicine.

Vormen van vrijgave

Levothyroxine is verkrijgbaar in pilvorm (wit, crème, ovaal).

Dosering van de meeste fabrikanten - van 25 mg tot 175 mg. Elke verpakking bevat blisters van 10 of 25 tabletten (1,2 of 5) en instructies voor het gebruik van het geneesmiddel.

Opslag en verkoopvoorwaarden in apotheken

De houdbaarheid van tabletten volgens de instructies - 24 maanden.

Het medicijn moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht, bij matige vochtigheid en bij temperaturen tot 25 graden.

Van apothekers levothyroxine op recept verstrekt.

2. Thyroxine, de synthese ervan, het effect op de stofwisseling. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

- schildklierhormoon

Stadia van synthese van thyroxine

De oxidatie van jodium katalyseert het enzym - thyroperoxidase. De schildklier is het enige weefsel dat jodium kan oxideren tot een toestand met een hogere valentie, wat noodzakelijk is voor de synthese van schildklierhormonen.

Geoxideerd jood wordt in thyroglobuline ingebracht. Er is jodering van tyrosine in de samenstelling van thyroglobuline. Gevormd MIT en DIT.

Thyroglobuline is een groot gejodeerd eiwit.

70% van het jodide in dit eiwit zit in de samenstelling

inactieve voorgangers MIT en DIT.

30% - in de vorm van T3 en T4.

Tireoglobuline is een opslagvorm van T3 en T4 in colloïde,

zorgt ervoor dat deze hormonen in het bloed terechtkomen.

De synthese van thyroglobuline wordt geregeld door de keten:

thyroliberine TSH-synthese van thyroglobuline.

De synthese van schildklier thyreoglobuline is beperkt

hormonen die de secretie van thyroliberin remmen,

plasmaproteïnasen die thyroliberine splitsen

tijdens zijn vervoer door bloed.

Thyroxine wordt in het bloed uitgescheiden na hydrolyse van thyroglobuline door proteasen van lysosomen van de folliculaire cellen van de schildklier.

Het thyroxinebindende proteïne-prealbumine en albumine worden getransporteerd door T4.

De concentratie thyroxine wordt gereguleerd door TSH.

Met een gebrek aan jodium kunnen mono- en dijoodthyroninen worden gevormd.

De afbraak van T3 en T4 komt voor in de cellen van de lever.

Werkingsmechanisme van thyroxine

Thyroxine gaat gemakkelijk door het celmembraan.

In de cel zitten receptoren in:

Thyroxine activeert adenylaatcyclase in gevoelige weefsels:

Thyroxine werkt op alle weefsels en uitwisselingen.

Het is noodzakelijk voor normale groei, ontwikkeling, differentiatie van weefsels.

Thyroxine - in kleine hoeveelheden anabool in de kinderjaren.

In grote doses in het volwassen organisme is thyroxine katabolisch: het stimuleert de afbraak van eiwitten, lipiden, activeert gluconeogenese.

thyroxine

thyroxine <2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая к-та, 3,3',5,5'-тетраиодтиро-нин>, zeggen ze m. 776.88; voor L-thyroxine, m. pl. 235-236 ° C (t.b. Racemaat 231 -233 ° C); -38 °; niet sol. in koud water, sol. in butanol. Thyroxine-schildklierhormoon. Natuurlijk thyroxine-L-isomeer, fiziol. waarvan de activiteit 3 ​​maal de activiteit van de D-isomeer is.

Fiziol. de werking van thyroxine is veelvoudig. Bij mensen en hogere dieren verbetert het de energie. uitwisseling (inclusief absorptie O2 weefsels, een toename van de warmteproductie), beïnvloedt de groei en differentiatie van weefsels, stimuleert de hartactiviteit, verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. Bij amfibieën en nek-rybenen knokige vissen stimuleert metamorfose. In het hart van het mechanisme fiziol. De werking van thyroxine ligt in de interactie. met specificiteit receptoren van celkernen en regulerende invloed op de processen van RNA- en eiwitsynthese.

Biosynthese van thyroxine vindt plaats in de follikels van de schildklier door condensatie van twee residuen van diiodyrosinemoleculen die deel uitmaken van thyroglobuline, een glycoproteïne dat ca. 5 duizend aminozuurresiduen (120 daarvan zijn tyrosineresten). Iodisatie van tyrosine-residuen wordt uitgevoerd door jodium, dat wordt gevormd door de enzymatische oxidatie van jodiden die de schildklier binnendringen met bloed. Het mechanisme van de biosynthese van thyroxine houdt blijkbaar in dat de oxidatie van het diiodotyrosineresidu in schildklier-globuline wordt bevrijd. van de radicaal De pyruvische tot u- of serineresiduen die resulteren uit de synthese van thyroxine blijven in de samenstelling van het thyroglobulinemolecuul.

T iroxine komt vrij in de bloedbaan door enzymatische hydrolyse van thyroglobulinemoleculen in de lysosomen van folliculaire cellen. In de schildklier ondergaat thyroxine gedeeltelijke dejodering door de werking van het deiodase-enzym met de vorming van 3,3 ', 5-trijoodthyronine (5 maal actiever dan thyroxine) en 3,3', 5-trijoodthyronine (ook wel reverse-trijoodthyronine genoemd; hormonaal inactief), to-rye ook uitgescheiden in het bloed. In het bloed circuleert thyroxine in DOS. in de vorm van een complex met serumeiwitten (thyroxine bindend globuline en prealbumine); vrij thyroxine wordt gevonden in een kleine hoeveelheid ve. Et al. manieren van inactivatie en katabolisme van thyroxine-conjugatie met glucuronzuur en zwavelzuur, en ook deaminatie. Metabolich. transformaties van thyroxine worden uitgevoerd door hl. arr. in de lever en de nieren.

Biosynthese en secretie van thyroxine staan ​​onder controle van de hypofyse (zie Thyrotroop hormoon) en hypothalamus (zie Thyroliberine). Schending van de secretie van thyroxine leidt tot ernstige endocriene ziekten: gebrek aan thyroxine - tot cretinisme, myxoedeem, een overmaat aan thyreotoxicose of een ziekte met een bash.

L-thyroxine (Na-zout), verkregen door chem. synthese, evenals de bereiding van gedroogde schildklieren van dieren, die thyroxine bevatten, onder de naam. schildklier, gebruikt in de geneeskunde.

Lit.: Schildklierhormonen, ed. Y. X. Turakulova, Tash., 1972; Endocrinologie en metabolisme, trans. uit het Engels, T. 1-2, M., 1985. A. A. Bulatov.

Het werkingsmechanisme van steroïde hormonen en thyroxine

Receptoren voor deze hormonen bevinden zich in de cel, in het cytoplasma. Het hormoon doordringt gemakkelijk en snel het membraan in de cel, interageert met de receptor om een ​​hormoonreceptorcomplex te vormen. Dit complex wordt overgebracht naar de kern, waar het zich bindt aan nucleair chromatine in een specifiek DNA-gebied.

Uit dit DNA-gebied begint synthese van specifiek mRNA, dat vervolgens in het cytoplasma en de matrix voor de synthese van enzymen of andere eiwitten die nodig zijn cel en het verschaffen celrespons op het hormoon (fig. 6.

Aldus verandert onder invloed van peptidehormonen en adrenaline in de cel de activiteit van enzymen; steroïde hormonen en thyroxine leiden tot een verandering in de hoeveelheid enzymen.

Schildklierhormonen

In de schildklier gesynthetiseerde schildklierhormoon -.... Thyroxine (T4 en triiodothyronine (T3 Voor de synthese van deze hormonen nodig jood, die actief opgevangen uit bloed folliculaire schildkliercellen thyroxine en triiodothyronine zijn afgeleid van het aminozuur tyrosine Thyroxine bevat in het molecuul 4 joodatoom., tiodothyronine bevat 3 jodiumatomen.

Het thyroglobuline-eiwit wordt gevonden in de epitheelcellen van de schildklierfollikels. Het is een glycoproteïne dat veel aminozuurresten van tyrosine bevat (ongeveer 3 gew.% Eiwit).

De synthese van schildklierhormonen komt van tyrosine- en jodiumatomen precies in de samenstelling van het thyroglobulinemolecuul en omvat 2 stadia.

Op de apicale membranen van de follikelcellen vindt eerst tyrosine-jodering plaats met de vorming van moniodiodosine (MIT) en diiodotyrosine (DIT). De volgende fase is de condensatie van MIT en DIT met de vorming van T3 en T4 (figuur 7).

Dit gejodeerde thyroglobuline molecuul wordt uitgescheiden in het lumen van de follikel, in het colloïde.

Wanneer de schildklier signaal komt in de vorm van TSH (TSH), follikelcellen nemen colloïde druppeltjes met thyroglobuline lysosomale protease-enzymen aan het eiwit aminozuren hydrolyseren en zijn T3 en T4 in de bloedbaan.

In het bloed binden schildklierhormonen zich aan het dragereiwit en worden in deze vorm naar het doelweefsel getransporteerd. De concentratie van T4 in het bloed is tien keer groter dan T3, dus T4 wordt de belangrijkste vorm van schildklierhormoon in het bloed genoemd. Maar T3 is 10 keer actiever dan T4.

Doelweefsels voor schildklierhormonen zijn alle weefsels, behalve de milt en testikels.

In doelwitweefsels komen schildklierhormonen vrij uit eiwitten en komen ze in de cel. In cellen verliest 90% van T4 1 jodiumatoom en verandert in T3. De belangrijkste intracellulaire vorm van het hormoon is dus T3.

De werking van schildklierhormonen op het lichaam is afhankelijk van de concentratie van deze hormonen in het bloed: in fysiologische doses, ze hebben anabole effecten in grote doses - katabole.

Instructies voor gebruik en contra-indicaties van L thyroxine

Het belangrijkste hormoon van de schildklier, dat een direct effect heeft op alle metabolische processen in het lichaam, evenals de functionaliteit en werking van de meeste organen, is thyroxine. Maar als er een tekort aan het hormoon is, dan schrijven de endocrinologen het medicijn L thyroxine voor.

Levothyroxine is een synthetische analoog van het hormoon thyroxine, gesynthetiseerd door het voorste deel van de hersenen, de hypofyse. Jodiumhoudend hormoon T4 of el thyroxine wordt in het lichaam omgezet in trijoodthyronine. In deze moleculaire vorm beïnvloedt dit hormoon de regeneratie en ontwikkeling van alle weefsels in het lichaam. Vanzelfsprekend wordt bij mensen met een verminderd metabolisme een tekort aan thyroxine in het lichaam vastgesteld.

Als u het geneesmiddel L thyroxine in kleine hoeveelheden gebruikt, is het in staat om de synthese van eiwitten in het lichaam te normaliseren, evenals het structurele spierweefsel te regenereren. Een verhoogde dosis van het medicijn begint de groei van nieuwe weefsels te bevorderen en het versnelde metabolisme te stimuleren. Door de norm van thyroxine in het lichaam verhoogt de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem. Bij een tekort is de thyrotropineproductie verstoord in het bloed.

Basisindicaties voor gebruik

Het geneesmiddel L thyroxine is in de eerste plaats geïndiceerd voor diegenen die hormoonontregeling hebben. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met "hypothyreoïdie", moet het medicijn gedurende het hele leven worden ingenomen.

De tweede aandoening waarbij thyroxine het vaakst wordt voorgeschreven, is de struma (knoop) van de schildklier. Het klinische beeld van de ziekte komt tot uiting in een toename van de diameter en het volume van de schildklier, hormonale stoornissen en bijbehorende ontstekingsprocessen in het lichaam.

De ontvangst van thyroxine is geïndiceerd bij patiënten bij wie de schildklier volledig of gedeeltelijk is verwijderd. Een dergelijke operatie wordt voornamelijk uitgevoerd met oncologische ziekten. Eveneens essentieel is L thyroxine als revalidatietherapie na een operatie aan de schildklier.

Het moet op zijn hoede zijn om het medicijn voor thyreotoxicose te nemen, evenals acuut myocard en nierfalen. Neem geen medicijnen voor mensen met een allergische reactie op galactose. Deze lijst omvat ook patiënten die gediagnosticeerd zijn met verminderde absorptie van stoffen zoals glucose of lactose. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor hart- en vaatziekten en diabetes te nemen.

Zoals hierboven vermeld, wordt het geneesmiddel L thyroxine bij chronische hypothyreoïdie voor het leven voorgeschreven. Maar daarvoor moet de patiënt worden onderzocht op de functionaliteit van het werk van de bijnierschors. In het geval van detectie van insufficiëntie van de bijnierschors, wordt de patiënt voorafgaand behandeld met glucocorticosteroïden. Dit is noodzakelijk om het optreden van nierfalen te voorkomen.

Hormoon-farmacokinetiek

Het werkingsmechanisme van thyroxine is om het hormoon in trijoodthyronine om te zetten. De synthese van deze hormonen vindt plaats in de lever en de nieren. Dan komt trijoodthyronine T3 de cellen van het lichaam binnen, wat het metabolisme en de weefselregeneratie beïnvloedt. Als u een kleine dosis van het hormoon neemt, zal stimulatie van het vet- en metabolismeproces in het menselijk lichaam verschijnen.

Klinische effecten van hypothyreoïdie, het medicijn heeft al op de derde dag. Het is mogelijk om de struma van de schildklier volledig te elimineren of significant te verminderen na 3 tot 6 maanden continu gebruik van het medicijn. De dosering van het medicijn varieert afhankelijk van het niveau van het hormoon dat werd geregistreerd aan het begin van de behandeling. Het medicijn wordt na 6 uur volledig door het lichaam opgenomen. De periode van eliminatie van thyroxine is 7 dagen.

Hoe te nemen

De dosering van het medicijn per dag is ongeveer 1,6 - 1, 8 mg / mg, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Als een patiënt obesitas heeft, kan de dosis worden berekend op basis van het ideale lichaamsgewicht voor een bepaald geval.

De receptie wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Om het werkingsmechanisme van het medicijn te kunnen observeren, is het noodzakelijk om het tijdsinterval te volgen tussen voedselopname en medicijninname. Het is de moeite waard om een ​​pil te wassen met een kleine hoeveelheid gewoon niet-koolzuurhoudend water. Volgens de gebruiksaanwijzing worden tabletten niet aanbevolen om te kauwen.

L thyroxine instructies geven aan dat:

  • Kinderen van 1 tot 6 maanden - 10 - 15 μg / dag per kilogram;
  • De ontvangst van thyroxine in het struma van de schildklier begint met een dosis van 75 mg / dag, daarna moet de dosis opeenvolgend worden verhoogd;
  • Het wordt aanbevolen om thyroxine te nemen voor schildklierkanker in een hoeveelheid van 150 tot 300 mg / dag.

Interactie met andere drugs

Het wordt niet aanbevolen om een ​​synthetische drug l thyroxine te nemen met antidepressiva. Vanwege de toename van de hormonale achtergrond in het lichaam, is het werkingsmechanisme van de laatste meerdere keren verhoogd, wat het klinische beeld van de ziekte kan verergeren.

Toelating voor diabetes vereist een verhoging van de dagelijkse dosis insuline en glycomic drugs. Tijdens de gecombineerde inname van insuline en thyroxine is het noodzakelijk om eenmaal per week een controlemeting van de bloedglucose uit te voeren.

Vanwege de remming van de absorptie van synthetische hormonen in de darmen wordt afgeraden om samen levothyroxine, colestyramine en aluminiumhydroxide nemen. Het werkingsmechanisme van L thyroxine is gericht op het verminderen van de werking van hartglycosiden. Dientengevolge wordt aangetoond dat het de dosering van geneesmiddelen die gericht zijn op de behandeling van cardiovasculaire ziekten, verhoogt.

Met gelijktijdig gebruik met steroïden, evenals tamoxifen, helpt het medicijn om het T4 vrij te maken van het schildklierhormoon.

Aanvullende hormoontherapie met oestrogeen is gericht op het verhogen van thyroxine in het lichaam. Groeihormoon - somatotropine in de synthese met levothyroxine is gericht op het versnellen van de sluiting van groeizones in de epifyse. Het wordt aanbevolen om fenorbarbital en levothyroxine in de verhoogde dosering in te nemen.

Geneesmiddelen als ethionamide, dopamine, somatostatine, carbamapesine, diazepam en levodopa kunnen het werkingsmechanisme van het geneesmiddel beïnvloeden.

Ontvangst in combinatie met furosemide leidt tot een verhoging van de concentratie van synthetisch hormoon in het bloed. Volgens de gebruiksaanwijzing wordt het niet aanbevolen om gelijktijdig medicamenteuze behandeling met L thyroxine en fenytoïne uit te voeren, omdat de laatste de concentratie van het hormoon in het bloed vermindert.

Inname van thyroxine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel thyroxine tijdens de zwangerschap en borstvoeding is toegestaan, vooral als u een diagnose hebt zoals hypothyreoïdie. In sommige gevallen is het zelfs nodig om de hoeveelheid van het hormoon te verhogen. Dit komt door het feit dat in het eerste trimester van de zwangerschap een vrouw de hoeveelheid globuline aanzienlijk verhoogt, wat thyroxine in het bloed bindt.

Volgens de gebruiksaanwijzing heeft een verhoogde hoeveelheid thyroxine in het bloed geen invloed op de lactatie. Het hormoon heeft ook geen schadelijk effect op het kind.

Tijdens de zwangerschap, wordt het geneesmiddel L thyroxine niet aanbevolen in combinatie met thyreostatica, omdat het leidt tot een tekort aan hormonen in de foetus.

Als u thyroxine volgens de benoeming van een endocrinoloog neemt, dan zijn er geen bijwerkingen. Overmatige dosering leidt tot diarree, misselijkheid, ernstige hoofdpijn, angina pectoris en koorts. In sommige gevallen is er sprake van een afname van het lichaamsgewicht.

L-Thyroxine

Beschrijving vanaf 12 maart 2015

  • Latijnse naam: L-Thyroxine
  • ATX-code: H03AA01
  • Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Duitsland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Oekraïne)

structuur

De samenstelling van één L-thyroxine-tablet kan 25 tot 200 μg levothyroxine-natrium omvatten.

De samenstelling van hulpstoffen kan enigszins variëren, afhankelijk van hoe het farmaceutische bedrijf het medicijn heeft vervaardigd.

Formulier vrijgeven

De tool is verkrijgbaar in pilvorm, komt naar apotheken in pakketten nr. 25, nr. 50 of nr. 100.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een thyrotropisch middel dat wordt gebruikt voor schildklierhypofunctie (schildklier).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Levothyroxine natrium, dat deel uitmaakt van de tabletten, vervult dezelfde functies als endogeen (geproduceerd door de menselijke schildklier) thyroxine en trijoodthyronine. In het lichaam wordt de stof biotransformeerd tot liothyronine, die op zijn beurt de cellen en weefsels binnendringt, de mechanismen van ontwikkeling en groei beïnvloedt, evenals het verloop van metabolische processen.

In het bijzonder wordt L-thyroxine gekenmerkt door het vermogen om het oxidatieve metabolisme dat in de mitochondriën optreedt te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen zowel in de intracellulaire ruimte als buiten de cel te reguleren.

Het effect van een stof hangt af van de dosering: het gebruik van het medicijn in kleine doses veroorzaakt een anabool effect, en in hogere doses treft het voornamelijk cellen en weefsels, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verhoogd, oxidatieve reacties worden gestimuleerd, de afbraak en het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten worden versneld door het activeren van de functies van het hart, vasculaire systeem en centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestatie van de werking van levothyroxine bij hypothyreoïdie wordt al opgemerkt in de eerste 5 dagen na de start van de behandeling. Gedurende de volgende 3-6 maanden, afhankelijk van het continue gebruik van het medicijn, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Levothyroxine oraal ingenomen wordt voornamelijk in het dunne darmkanaal geabsorbeerd. Absorptie wordt grotendeels bepaald door de galenische vorm van het geneesmiddel - max tot 80% wanneer het op een lege maag wordt ingenomen.

Stof bindt bijna 100% aan plasmaproteïnen. Dit komt door het feit dat levothyroxine niet vatbaar is voor hemoperfusie of hemodialyse. De periode van zijn halfwaardetijd wordt bepaald door de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt: met euthyroid-toestanden is de duur ervan 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen).

Ongeveer een derde van de geïnjecteerde stof accumuleert in de lever. In dit geval begint het snel te interageren met levothyroxine, dat zich in het bloedplasma bevindt.

Levothyroxine wordt voornamelijk gespleten in spieren, lever en hersenweefsel. Actief lyothyronine, dat een product is van het metabolisme van een stof, wordt uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Indicaties voor gebruik

L-Thyroxine wordt gebruikt voor de ondersteuning van HST bij hypothyreoïde aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie die zich na een operatie aan de schildklier ontwikkelden, evenals aandoeningen veroorzaakt door therapie met radioactief jodium.

Het wordt ook als geschikt beschouwd om het medicijn voor te schrijven:

  • bij hypothyreoïdie (zowel in aangeboren als in het geval dat de pathologie het gevolg is van laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem);
  • bij obesitas en / of cretinisme, die gepaard gaan met manifestaties van hypothyreoïdie;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • als een profylactisch middel voor terugkerende nodulaire struma na schildklierresectie (als de functie ervan niet is veranderd);
  • voor de behandeling van diffuse euthyroid struma (L-thyroxine wordt gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel);
  • voor de behandeling van euthyreische hyperplasie van de schildklier, evenals de ziekte van Graves na het bereiken van een vergoeding voor intoxicatie met schildklierhormonen met de hulp van thyreostatische middelen (als onderdeel van een complexe therapie);
  • bij de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto (bij een complexe behandeling);
  • voor de behandeling van patiënten met hormoonafhankelijke, gedifferentieerde maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief papillair of folliculair carcinoom);
  • voor suppressieve therapie en hormoonvervangingstherapie bij patiënten met maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief na een operatie voor schildklierkanker); als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking.

Bovendien wordt thyroxine vaak gebruikt in bodybuilding als middel om gewicht te verliezen.

Contra

L-thyroxine is gecontra-indiceerd wanneer:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute inflammatoire laesies van de hartspier;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandeld hypocorticisme;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, intestinaal absorptiesyndroom.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en bloedvaten (met inbegrip van CHD, voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie), langdurige ernstige hypothyreoïdie en diabetes.

Het hebben van een patiënt van een van de bovenstaande aandoeningen is een voorwaarde voor het veranderen van de dosis.

Bijwerkingen van L-Thyroxine

Correct gebruik van het medicijn onder toezicht van een arts gaat niet gepaard met bijwerkingen. Bij mensen met overgevoeligheid kan de behandeling met levothyroxine gepaard gaan met allergische reacties.

Andere bijwerkingen worden meestal veroorzaakt door een overdosis L-thyroxine. Zelden kunnen ze worden geactiveerd door het medicijn in de verkeerde dosis in te nemen, evenals door de dosis te snel te verhogen (vooral tijdens de eerste behandelingsstadia).

Bijwerkingen van L-thyroxine worden meestal uitgedrukt in de vorm:

  • gevoelens van angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, hersenkneoom-tumoren;
  • aritmieën (inclusief atriale fibrillatie), tachycardie, angina pectoris, hartkloppingen, extrasystolen;
  • braken en diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • pathologieën van de menstruatiecyclus;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, gewichtsverlies, toegenomen zwakte, spierkrampen.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen is de reden voor het verlagen van de dosis L-thyroxine of het stoppen van de medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen.

Gevallen van plotselinge sterfte werden waargenomen tegen de achtergrond van hartafwijkingen bij patiënten die levothyroxine gedurende lange tijd in hoge doses gebruikten.

Na het verdwijnen van bijwerkingen wordt de therapie voortgezet, waarbij zorgvuldig de optimale dosis wordt gekozen. Als allergische reacties optreden (bronchospasme, urticaria, larynxoedeem en - in sommige gevallen - anafylactische shock), wordt het medicijn stopgezet.

L-thyroxine: instructies voor gebruik

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs. Tabletten worden op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof (zonder kauwen), minstens een half uur voor de maaltijd.

Patiënten tot 55 jaar oud met gezond hart en bloedvaten tijdens vervangingstherapie bleken het middel in een dosis van 1,6 tot 1,8 μg / kg te nemen. Aan personen die de diagnose hebben van bepaalde hart- of vaatziekten, evenals aan patiënten ouder dan 55 jaar, verlaagt u de dosis tot 0,9 mcg / kg.

Personen met een body mass index groter dan 30 kg / m² worden berekend op basis van het "ideale gewicht".

In de beginfase van de behandeling met hypothyreoïdie is het doseringsschema voor verschillende groepen patiënten als volgt:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - dienovereenkomstig voor vrouwen en mannen, op voorwaarde dat hun hart en vaatstelsel normaal functioneren.
  • 25 mcg / dag - voor personen ouder dan 55 jaar, alsmede voor personen met de diagnose hart- en vaatziekten. Na twee maanden wordt de dosis verhoogd tot 50 μg. Pas de dosis aan, verhoog deze met 25 mg elke 2 maanden, tot de normale niveaus van thyrotropine in het bloed. In het geval van het optreden of verergering van cardiovasculaire of cardiovasculaire symptomen, is een wijziging van het behandelingsregime voor hart / vaatziekte vereist.

In overeenstemming met de instructies voor het gebruik van levothyroxine natrium moeten patiënten met een congenitale dosis hypothyreoïdie worden berekend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden varieert de dagelijkse dosis van 25 tot 50 mg, wat overeenkomt met 10-15 mg / kg / dag. in termen van lichaamsgewicht. Kinderen van zes maanden tot een jaar worden voorgeschreven aan 50-75 mg / dag, kinderen van één jaar tot vijf jaar - van 75 tot 100 mg / dag, kinderen vanaf 6 jaar - van 100 tot 150 mg / dag, adolescenten ouder dan 12 jaar - van 100 tot 200 mcg / dag.

De instructies voor L-thyroxine geven aan dat baby's en kinderen jonger dan 36 maanden de dagelijkse dosis in één stap, een half uur vóór de eerste voeding moeten geven. Direct voor het innemen van de tablet wordt L-thyroxine in water geplaatst en opgelost voor de vorming van een dunne suspensie.

Bij hypothyreoïdie wordt el-thyroxine meestal gedurende het hele leven ingenomen. Bij thyrotoxicose wordt, nadat de euthyroid-toestand is bereikt, levothyroxine natrium voorgeschreven om te worden ingenomen in combinatie met thyreostatica. De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

L-Thyroxine afslankregime

Om extra kilo's te verliezen, begint het medicijn te worden ingenomen met 50 μg / dag, waarbij de aangegeven dosis wordt verdeeld in twee doses (beide doses moeten in de eerste helft van de dag liggen).

De therapie wordt aangevuld met het gebruik van β-blokkers, waarvan de dosis wordt aangepast afhankelijk van de hartslag.

In de toekomst wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd tot 150-300 mg / dag, waardoor deze wordt verdeeld in 3 doses tot 18:00 uur. Parallel hiermee verhoogt u de dagelijkse dosis β-blocker. Het wordt aanbevolen om het afzonderlijk te selecteren, zodat de hartslag in rust niet hoger is dan 70 slagen per minuut, maar tegelijkertijd groter is dan 60 slagen per minuut.

Het optreden van ernstige bijwerkingen is een vereiste voor het verminderen van de dosis van het medicijn.

Cursusduur is 4 tot 7 weken. Stop met het innemen van de medicatie moet soepel zijn, vermindering van de dosis om de 14 dagen tot volledige opname.

Als diarree optreedt op de achtergrond van de applicatie, wordt de cursus aangevuld met Loperamide, dat 1 of 2 capsules per dag wordt ingenomen.

Tussen de kuren van levothyroxine moet worden gehandhaafd met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn:

  • hartkloppingen en hartslagen;
  • verhoogde angst;
  • warm voelen;
  • hyperthermie;
  • hyperhidrose (zweten);
  • slapeloosheid;
  • aritmie;
  • een toename van angina-aanvallen;
  • gewichtsvermindering;
  • angst;
  • tremor;
  • diarree;
  • braken;
  • spierzwakte en krampen;
  • hersenkypetumoren;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De behandeling omvat het stoppen van L-thyroxine en het uitvoeren van vervolgonderzoeken.

Met de ontwikkeling van ernstige tachycardie om de ernst ervan te verminderen, worden β-adrenerge blokkers aan de patiënt voorgeschreven. Vanwege het feit dat de schildklierfunctie volledig wordt onderdrukt, is het niet raadzaam om thyreostatische geneesmiddelen te gebruiken.

Bij gebruik van levothyroxine in extreme doses (bij zelfmoordpogingen) is plasmaferese effectief.

wisselwerking

Het gebruik van levothyroxine vermindert de effectiviteit van antidiabetica. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling, en telkens na een dosisverandering, moet de bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd.

Levothyroxine versterkt de effecten van anticoagulantia (in het bijzonder coumarine), waardoor het risico op bloedingen in de hersenen (wervelkolom of hoofd) en gastro-intestinale bloedingen (vooral bij ouderen) toeneemt.

Om deze geneesmiddelen in combinatie te gebruiken, wordt het daarom aanbevolen om regelmatig een bloedstollingstest uit te voeren en, indien nodig, de dosis anticoagulantia te verlagen.

De werking van levothyroxine kan worden verstoord tijdens gebruik met proteaseremmers. In dit opzicht is het noodzakelijk om constant de concentratie van schildklierhormonen onder controle te houden. In sommige situaties kan het nodig zijn de dosis L-thyroxine te herzien.

Kolestiramine en colestipol vertragen de absorptie van levothyroxine, dus L-thyroxine moet ten minste 4-5 uur vóór inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die aluminium, calciumcarbonaat of ijzer bevatten, kunnen de ernst van de effecten van levothyroxine verminderen, dus L-thyroxine wordt ten minste 2 uur voordat ze worden ingenomen ingenomen.

De absorptie van levothyroxine wordt verminderd als het wordt ingenomen in combinatie met lanthanumcarbonaat of Sevelamer, dus het moet een uur voor of drie uur na het aanbrengen van deze middelen worden ingenomen.

In het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen in de begin- en eindfase van hun gelijktijdig gebruik, is beheersing van het schildklierhormoonniveau noodzakelijk. Mogelijk moet u de dosis levothyroxine aanpassen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt af wanneer gelijktijdig met tyrosinekinaseremmers wordt ingenomen, en daarom moeten veranderingen in de functie van de schildklier in de begin- en eindfase van het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onder controle worden gehouden.

Proguanil / chloroquine en sertraline verminderen de werkzaamheid van het geneesmiddel en veroorzaken een verhoging van de plasmaconcentratie van thyrotropine.

Door geneesmiddelen geïnduceerde enzymen (bijvoorbeeld carbamazepine of barbituraten) kunnen Clpech levothyroxine verhogen.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, waaronder een oestrogeencomponent, evenals vrouwen die hormoonvervangende medicijnen gebruiken op postmenopauzale leeftijd, moeten mogelijk de dosis levothyroxine verhogen.

Thyroxine en l-thyroxine

Verhoogde dosering van furosemide, salicylaten, clofibraat en een aantal andere stoffen draagt ​​bij aan de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen, wat op zijn beurt een toename van de fT4-fractie (vrij thyroxine) veroorzaakt.

Jodiumhoudende middelen, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytische geneesmiddelen remmen de perifere omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Vanwege de hoge jodiumconcentratie kan amiodaron ervoor zorgen dat de patiënt zowel een hypo- als een hyperthyroïde toestand ontwikkelt.

Amiodaron wordt met speciale zorg gebruikt in combinatie met L-thyroxine voor de behandeling van patiënten met nodulaire struma met niet-gespecificeerde etiologie.

Fenytoïne draagt ​​bij tot de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen. Als een resultaat verhoogt de patiënt het niveau van fracties van vrij thyroxine en vrij triiodothyronine.

Bovendien stimuleert fenytoïne de metabole transformaties van levothyroxine in de lever. Daarom worden patiënten die levothyroxine in combinatie met fenytoïne krijgen aanbevolen om de concentraties van het schildklierhormoon continu te controleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, tegen licht beschermde, buiten het bereik van kinderen. De optimale opslagtemperatuur is maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Het medicijn is bruikbaar voor 3 jaar na de releasedatum.

Speciale instructies

Wat is levothyroxine natrium? Wikipedia stelt dat dit hulpmiddel een natriumzout is van l-thyroxine, dat, na gedeeltelijke biotransformatie in de nieren en de lever, de metabole processen beïnvloedt, evenals de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels.

De brutoformule van de stof is C15H11I4NO4.

Op zijn beurt is thyroxine een gejodeerd derivaat van het aminozuur tyrosine, het belangrijkste schildklierhormoon.

Omdat het biologisch inactief is, ondergaat het hormoon thyroxine onder invloed van een speciaal enzym conversie naar een actievere vorm, triiodothyronine, dat wil zeggen dat het in essentie een pro-hormoon is.

De belangrijkste functies van het schildklierhormoon zijn:

  • stimulatie van groei en differentiatie van weefsels, evenals het vergroten van hun zuurstofbehoefte;
  • verhoogde systemische bloeddruk, evenals de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • toegenomen waakzaamheid;
  • stimulering van mentale activiteit, motorische en mentale activiteit;
  • stimulatie van de basale metabolische snelheid;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verhoogde gluconeogenese in de lever;
  • remming van glycogeenproductie in skeletspier en lever;
  • verhoging van de opname en het gebruik van glucose door cellen;
  • het stimuleren van de activiteit van de hoofdenzymen van glycolyse;
  • verhoogde lipolyse;
  • remming van de vorming en afzetting van vetten;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor catecholamines;
  • verhoogde erytropoëse in het beenmerg;
  • afname in tubulaire reabsorptie van hydrofiliciteit van water en weefsel.

Het gebruik van schildklierhormonen in kleine doses veroorzaakt een anabool effect en in hoge doses heeft het een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten. In de geneeskunde wordt thyroxine gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Symptomen van thyroxine-tekort zijn als volgt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • alopecia;
  • droge huid;
  • depressie;
  • verhoogd cholesterol;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • constipatie.

Om de juiste dosis van het geneesmiddel te kiezen, moeten patiënten met een verminderde schildklierfunctie door een arts worden onderzocht en bloedonderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste indicatoren concentratie-indicatoren zijn:

  • TSH;
  • vrij triiodothyronine;
  • vrije thyroxine;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • microsomale antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase).

De norm van thyroxine bij mannen is van 59 tot 135 nmol / l, de norm van het hormoon bij vrouwen is van 71 tot 142 nmol / l.

Gratis trijodothyronine ft3 en vrije thyroxine ft4 - wat is het? Gratis triiodothyronine is een hormoon dat de uitwisseling en het gebruik van zuurstof door weefsels stimuleert. Gratis thyroxine stimuleert de eiwitsynthese.

Een afname van het totale thyroxine T4 wordt meestal genoteerd na een operatie om de schildklier te verwijderen, therapie met het gebruik van radioactieve jodiumbereidingen, behandeling van hyperfunctie van de schildklier en ook tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis.

De snelheid van vrij thyroxine T4 bij vrouwen en mannen is 9,0-19,1 pmol / l, vrije triiodothyronine is 2,6-5,7 pmol / l. Als vrij thyroxine T4 wordt verlaagd, zeggen ze dat de schildklierfunctie onvoldoende is, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

Als thyroxinevrij t4 wordt verlaagd en de thyrotropineconcentratie binnen het normale bereik ligt, is de kans groot dat de bloedtest onjuist is uitgevoerd.

analogen

Structurele analogen van L-Thyroxine zijn L-Thyroxin Berlin-Chemie (in het bijzonder L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie en L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin geproduceerd door farmaceutische bedrijven Akrihin en Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Wat is beter: Eutirox of L-thyroxine?

Geneesmiddelen zijn generieke geneesmiddelen, dat wil zeggen, ze hebben dezelfde indicaties voor gebruik, dezelfde reeks contra-indicaties en worden op dezelfde manier gedoseerd.

Het verschil tussen Eutirox en L-Thyroxine is dat Levothyroxine natrium in Eutirox in iets andere concentraties voorkomt dan in L-Thyroxine.

Combinatie met alcohol

Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet te hoog, en veroorzaakt in de regel geen negatieve gevolgen voor het lichaam, dus de instructies voor het medicijn hebben geen categorisch verbod op een dergelijke combinatie.

Het is echter alleen geldig voor patiënten met gezond hart en bloedvaten.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling met L-thyroxine veroorzaakt vaak een aantal ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel en de lever, die op hun beurt de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

Wat de doeltreffendheid betreft, overschrijdt thyroxine de meeste middelen voor vetverbranding (inclusief farmacologische middelen) aanzienlijk. Volgens de instructies versnelt het het metabolisme, verhoogt het het calorieverbruik, verhoogt het de warmteproductie, stimuleert het het centrale zenuwstelsel, onderdrukt het de eetlust, vermindert het de slaapbehoefte en verhoogt het de fysieke prestaties.

In dit opzicht zijn er veel positieve beoordelingen over het gebruik van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies. Diegenen die willen afvallen, moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verhoogt, angst en opwinding veroorzaakt en daardoor een negatief effect op het hart uitoefent.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt ervaren bodybuilders geadviseerd el-thyroxine te gebruiken voor gewichtsverlies in combinatie met antagonisten (blokkers) van β-adrenoreceptoren. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren en de ernst van sommige andere bijwerkingen die gepaard gaan met de inname van thyroxine verminderen.

De voordelen van L-thyroxine voor gewichtsverlies zijn hoge efficiëntie en de beschikbaarheid van deze tool, het nadeel is het grote aantal bijwerkingen. Ondanks het feit dat veel van hen kunnen worden geëlimineerd of zelfs voorkomen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen voordat u het medicijn gebruikt om die extra kilo's te verliezen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Behandeling met schildklierhormonen moet consequent worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ondanks het feit dat L-Thyroxine veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn er geen nauwkeurige gegevens over de veiligheid voor de zich ontwikkelende foetus.

De hoeveelheid schildklierhormonen die in de moedermelk binnendringen (zelfs als de therapie wordt uitgevoerd met hoge doseringen van het geneesmiddel) is niet voldoende om bij een baby van de leeftijd de onderdrukking van de thyrotropine-afscheiding of de ontwikkeling van thyreotoxicose te provoceren.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen over L-thyroxine zijn meestal positief. Het medicijn normaliseert de balans van hormonen in het lichaam, wat op zijn beurt een gunstig effect heeft op de algehele gezondheid.

In de algemene hoeveelheid goede beoordelingen van El-thyroxine zijn er echter ook negatieve, die voornamelijk verband houden met de bijwerkingen van het medicijn.

Reviews van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies laten ons concluderen dat het medicijn, hoewel het een aantal bijwerkingen veroorzaakt, maar gewicht echt helpt aanpassen (vooral als het gebruik ervan wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet).

Het is belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om het medicijn alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en alleen met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de signalen dat het lichaam is gebroken, dus het verminderen van vet is een soort bijwerking van de therapie.

Voor mensen van wie de organen normaal functioneren, kan het nemen van levothyroxine gevaarlijk zijn.

Prijs L-thyroxine

De prijs van L-thyroxine hangt af van het bedrijf dat het geneesmiddel heeft vervaardigd, van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten per verpakking.

U kunt thyroxine kopen voor gewichtsverlies van 62 Russische roebels voor een pakket nr. 50 met tabletten van 25 μg (een geneesmiddel van het farmaceutische bedrijf Farmak).

De prijs van levothyroxine natrium, geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie, vanaf 95 roebel. De prijs van El-thyroxine-AKRI - van 110 roebel.

U Mag Als Pro Hormonen