Het totale schildklierhormoon T4 (thyroxine, tetraiodothyronine), geproduceerd door de schildklier en een deel van de folliculaire colloïdestof, is de som van het inactieve hormoon geassocieerd met eiwitten en secreties die zich in vrije vorm bevinden. Thyroxine, regulerend metabolisme en energiemetabolisme, beïnvloedt de vitale activiteit van het hele organisme.

Het totale schildklierhormoon T4 (thyroxine, tetraiodothyronine), geproduceerd door de schildklier en een deel van de folliculaire colloïdestof, is de som van het inactieve hormoon geassocieerd met eiwitten en secreties die zich in vrije vorm bevinden.

Wat is dit hormoon

Totaal thyroxine wordt geproduceerd door de schildklier van het aminozuur tyrosine en bevat 4 jodiumatomen. Desintegratie in de weefsels, het geheim is een bron van het hormoon T3. Het actieve deel (0,1%) is vrij, niet-transporteiwitten thyroxine, dat wordt aangevuld uit de reserves van de gebonden stof. T4 activeert biochemische processen door op de organen te werken door middel van enzymen die worden geproduceerd in de weefsels die onder controle zijn.

Thyroxin vervult de volgende functies:

  • activeert de uitwisseling van eiwitten, warmte- en energie-uitwisseling (katabolisme);
  • verbetert de circulatie van zuurstof in de cellen;
  • stimuleert de vorming van vitamine A in de lever;
  • reguleert het cholesterolgehalte;
  • beheert het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • normaliseert de toestand van botweefsel.

norm

De totale hoeveelheid T4 hangt af van geslacht en varieert met de leeftijd, het niveau wordt beïnvloed door de psychofysiologische toestand van een persoon. Bij vrouwen valt de norm van het hormoon in het bereik van waarden van 71-142 nmol / l, binnen 59-135 nmol / l is de norm bij mannen.

Intensivering van de hormoonproductie onder invloed van fysiologische veranderingen leidt tot een toename van het T4-totaal en vrij tijdens de zwangerschap. De hormoonnorm in het eerste trimester is 77-231 nmol / l (T4 vrij - 8,0-15 pmol / l), in II - 75-230 nmol / l (9,6-19 pmol / l), in III - 75 -230 nmol / l (8,4-19 pmol / l). Bij een kind jonger dan 5 ligt de totale T4-snelheid in het bereik van 71-165 nmol / l, op 5-10 jaar oud - 68-139 nmol / l, bij adolescenten van 11-18 jaar oud - 58-133 nmol / l.

afwijkingen

De output van T4-totaal buiten de grenzen van de normale waarden heeft een negatieve invloed op het werk van organen en lichaamssystemen.

Afwijking van normale indicatoren kan duiden op schendingen van de schildklier, het hypofyse-hypothalamus-systeem, ontoereikend gebruik van medische drugs.

Afwijking van normale indicatoren kan duiden op schendingen van de schildklier, het hypofyse-hypothalamus-systeem, ontoereikend gebruik van medische drugs.

Het niveau van de totale T4 in het bloed moet regelmatig worden gecontroleerd en de afwijkingen die optreden, moeten tijdig worden gecorrigeerd.

Als u vermoedt dat een verandering in hormonale niveaus optreedt, dient u een arts-endocrinoloog te raadplegen.

redenen

Als thyroxine wordt verminderd, kan het volgende de oorzaak van de overtreding zijn:

  • verminderde schildklierfunctie;
  • schending van hypofyse-functie;
  • pathologische processen in de hypothalamus;
  • schildklieroperatie;
  • renaal syndroom;
  • jodiumtekort;
  • onjuiste medicatie;
  • thyroiditis.

Als thyroxine wordt verminderd, kan jodiumtekort de oorzaak zijn van de aandoening.

Een hoog niveau van T4 wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • hyperthyreoïdie (vaak het uiterlijk van diffuse giftige struma);
  • een overdosis jodium en L-thyroxine;
  • schildklier- en hypofyse-neoplasmen;
  • ovariumtumoren;
  • een overmaat van humaan choriongonadotropine;
  • ontsteking van de schildklier.

symptomen

Bij lage T4 worden de algemene symptomen geleidelijk gedetecteerd en worden ze gekenmerkt door een toename van het lichaamsgewicht.

Bij lage T4 worden algemene symptomen geleidelijk gedetecteerd en worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verminderd geheugen en vermoeidheid;
  • zwelling van de ledematen;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • huidproblemen, dunner wordende nagels en haar.

Wat is FT4? Waarom is T4 vrij verlaagd of verhoogd?

Wat betekent de afkorting T4?

T4-test - plasmatest op gratis tetraiodothyronine of thyroxine, het belangrijkste schildklierhormoon. Het wordt zo genoemd omdat het 4 ionen van jodium in één molecuul bevat. Desondanks is het minder actief dan triiodothyronine, dat 3 jodiumatomen in één molecuul bevat.

Slechts een op de tien hormoonmoleculen geproduceerd door de schildklier is een thyroxinemolecuul. Het grootste deel van T4 is geassocieerd met TSH-eiwit, een schildklier-bindend globuline, dat een dragereiwit is.

Totaal T4 is de som van de concentraties van aan jodiumthyronine gebonden aan eiwit en vrij thyroxine. Gratis tetraiodothyronine wordt aangeduid als FT4 - uit het Engels gratis - gratis.

Voorbereiding op de studie

Voor het nemen van de analyse kan geen hormonen nemen. Aspirine is ook gecontra-indiceerd.

Je moet niet intensief sporten, fysiek werk doen. Het heeft geen zin bloed te doneren op T4 in een staat van nerveuze spanning.

Het gehalte aan T4 in het bloed wordt niet alleen bepaald om de schildklieraandoening te diagnosticeren, maar ook om de oorzaken van onvruchtbaarheid, tachycardie, hypertensie, algemene zwakte, exophthalmus en vele andere symptomen die optreden bij aandoeningen van de schildklier te detecteren.

Analyse van thyroxine is ook opgenomen in de lijst van onderzoeken die worden uitgevoerd tijdens reguliere preventieve onderzoeken. Het bloed in de analyse wordt uit een ader gehaald. In dit geval gebruikt de arts ontsmettingsmiddelen: alle gebruikelijke, behalve jodium.

Het bloed wordt in het laboratorium getest met behulp van centrifugatie: de buis met het genomen monster wordt in een centrifuge geplaatst, waarin het bloed wordt verdeeld in afzonderlijke componenten met verschillende dichtheden.

Wat is de normale hoeveelheid tetraiodothyronine in het bloed?

De normale concentratie vrij T4 in het bloed is 12-22 pcmol / liter. PCMOL staat voor "picomole" - een waarde die een biljoen keer kleiner is dan één mol. Dit betekent niet dat eventuele veranderingen een teken van pathologie zijn.

Na 40 jaar begint een geleidelijke afname van het thyroxinegehalte in het bloedplasma. Het meeste van alle thyroxine wordt 's morgens vrijgegeven, maar' s avonds wordt het niveau van T4 enigszins verlaagd.

Het beïnvloedt de inhoud van FT4 en het seizoen: in de winter en de herfst wordt het thyroxinegehalte verlaagd en in de zomer en de lente verhoogd.

Tijdens de zwangerschap kan de concentratie vrij thyroxine worden verlaagd tot 9 pM / l. Dit is geen afwijking van de norm.

Artsen vinden bijzonder lage FT4-waarden bij vrouwen in het tweede trimester van de zwangerschap.

Verhoogde tetraiodothyronine concentratie

Wat kan verhoogde niveaus van vrij T4 in het bloedplasma veroorzaken? Goedaardige schildkliertumoren, diffuse giftige struma. Sommige aandoeningen van de lever en de nieren kunnen leiden tot een sprong in schildklierhormonen.

Ook kan een toename van T4-niveaus worden veroorzaakt door obesitas. Maar beschouw obesitas niet als inconsistentie met moderne schoonheidsidealen. Als uw body mass index normaal is, hoeft u zich geen zorgen te maken. U moet uw gewicht in kilogrammen opnemen en het tweemaal in centimeters over de lengte verdelen. Als de indexwaarde tussen 18,5 en 25 ligt, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.

Thyroxine-spiegels moeten worden beschouwd in combinatie met andere stoffen die door de schildklier en hypothalamus worden aangemaakt: TSH, T3, antistoffen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase. Als alleen het niveau van vrij T4 verhoogd is, betekent dit vaker dat de patiënt geen pathologieën heeft.

Wanneer kan het thyroxinegehalte worden verlaagd?

Verwijdering van schildklier, myxoedeem, AIT (auto-immune thyroïditis) veroorzaakt een verlaagd hormoongehalte. Zeldzame ziekten kunnen ook voorkomen, zoals thyrotropinoma, een goedaardige tumor van de hypofyse, waarbij de productie van al zijn factoren lager wordt.

Het leidt tot veel aandoeningen in het endocriene systeem, waaronder secundaire thyrotoxicose - een verminderde secretie van alle schildklierhormonen.

Met een gebrek aan jodium of eiwit in voedsel, kan het gehalte aan vrij T4 in het bloed onder de medische norm liggen. En deze tekortkoming moet onmiddellijk worden aangevuld.

Slechte gewoonten en thyroxine

Geneesmiddelen verstoren de werking van alle orgaansystemen, inclusief het endocriene systeem. Heroïneverslaafden hebben vaak lage T4-waarden. In dit geval kunnen ze enkele symptomen ervaren bij mensen met schildklieraandoeningen: vermoeidheid, nervositeit, uitputting.

Net als patiënten met hypothyreoïdie, krijgen drugsverslaafden de geboorte van kinderen met een vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling. Zelfs met methadon-therapie is de schildklier beschadigd.

Roken kan ook de productie van thyroxine beïnvloeden: het tabaksgebruik neemt toe of overschat het niveau - veroorzaakt sprongen.

Thyroxine en hormonale anticonceptie

Een verlaagd thyroxinegehalte kan ook een bijwerking zijn van het gebruik van orale anticonceptiva. Het feit is dat de concentratie van vrij T3 en T4 wordt beïnvloed door de synthese van oestrogeen.

Een verminderde schildklierfunctie leidt tot een daling onder de normale concentratie van oestrogeenspiegels - hormonen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Er is ook feedback. Hypothyreoïdie bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, vergelijkbaar met onvoldoende schildklierfunctie bij zwangere vrouwen.

Thyroxine kan door medicatie hoger of lager zijn dan de normale waarde. Het verschijnen van hormonale stoten kan zelfs aspirine veroorzaken - een veel voorkomend middel tegen hoofdpijn.

Als T4 vrij onder normaal is

Als we de resultaten van tests in de richting van de endocrinoloog in handen krijgen, is het moeilijk om meteen te begrijpen of de indicatoren normaal zijn. Decodering en diagnostiek is een taak voor een specialist, maar aanvullende controle is altijd geschikt, vooral voor mensen met chronische ziekten.

Eigenschappen van het hormoon en de biosynthese

T4 of thyroxinevrij is een hormoon waarvan de definitie het meest voorkomt in de endocrinologische praktijk. De productie van een stof gebeurt volgens een eenvoudig principe in de klier: de actieve cellen van de schildklier, die jodium en aminozuren vangen, produceren een synthese van de precursoren - thyroglobulinen. Deze voorlopers hopen zich op in de follikels van de klier. Als het lichaam thyroxine nodig heeft, geeft het ijzer thyroglobuline af als een noodzakelijk hormoon in het bloed.

De belangrijkste functie van thyroxine is de katalyse van de afgifte van energie uit glycogeen en vetcellen. De beruchte praktijk van veel vrouwen die thyroxine gebruiken voor gewichtsverlies heeft geleid tot een toename van de bloeddruk, hartritmestoornissen en prikkelbaarheid - symptomen van een overdosis van een hormoon in het bloed. Het hormoongehalte in het normale bereik reguleert de afbraak van vetten en hartslag voor de normale werking van het lichaam.

Conditie in het bloed

Wanneer T4 wordt vrijgegeven in de bloedbaan, wordt het opgepikt door transporteiwitten om over te brengen naar de zone waar blootstelling nu noodzakelijk is. Het ongebonden gedeelte blijft in de minderheid, maar het is degene die het grootste effect op het lichaam heeft en wordt vrije thyroxine genoemd. Het meten van de hoeveelheid vrij en gebonden thyroxine wordt een T4-totaaltest genoemd. Voor een juiste diagnose, is het het beste om het gehalte aan vrij thyroxine te onderzoeken.

Afwijkingen in getuigenissen

De praktijk leert dat het, om het volledige beeld te beschrijven, wenselijk is om de analyse in twee onafhankelijke laboratoria door te geven. Het feit is dat de gevoeligheid van de methoden en de consciëntieusheid van de technicus kan leiden tot een vervorming van de werkelijke resultaten, wat meer dan eens gebeurde. Als verschillende onafhankelijke onderzoeken de resultaten van elkaar bevestigen, moet u de redenen begrijpen.

Een verlaagd hormoonniveau wijst op een afname van de normale functie van het endocriene systeem en de schildklier in het bijzonder. Deze hypofunctie wordt hypothyreoïdie genoemd.

Het voorkomen van de ziekte kan optreden door andere pathologieën van de klier. Bijvoorbeeld, als thyrotoxicose, die traditioneel wordt behandeld met radioactief jodium, eerder werd waargenomen. Chirurgische interventie en verwijdering van de schildklier leiden ook tot abnormale thyroxine.

De meest voorkomende oorzaak is thyroiditis. De ziekte wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de follikels met thyroglobuline vernietigen. De reserves worden dus vernietigd en T4 komt niet in het bloed.

Oorzaken van achteruitgang kunnen ook gesloten hoofdverwondingen zijn, omdat deze het werk van de hypothalamus beïnvloeden. Deze laatste regelt op zijn beurt de productie van schildklierhormonen.

Orale anticonceptiva kunnen ervoor zorgen dat thyroxine significant onder normaal is. Omdat veel van deze geneesmiddelen ook hormonaal van aard zijn, manifesteert hun effect op het endocriene systeem zich op verschillende manieren in elk organisme. Vóór de benoeming van dit type anticonceptiemiddel moet u een bloedtest ondergaan.

Hypothyreoïdie kan ook worden verkregen als gevolg van eiwitarme diëten of een tekort aan jodiumbevattende voedingsmiddelen in het dieet. Statistieken tonen aan dat deze afwijking typisch is voor mensen die ver van de zee wonen. Daarom moet de hoeveelheid eiwit die wordt geconsumeerd dagelijks worden gerantsoeneerd, en de hoeveelheid jodium kan worden aangevuld met verrijkt zout.

symptomatologie

De afname in T4 gaat niet over zonder een spoor achter te laten voor het organisme. Meestal worden de symptomen niet onmiddellijk waargenomen, kunnen zich maanden en zelfs jaren ontwikkelen, omdat het bezoek aan de arts te laat is.

Veel voorkomende symptomen als het hormoon abnormaal is:

  • vermoeidheid,
  • slecht geheugen
  • rillingen,
  • problemen met huid, haar, nagels,
  • zwelling van ledematen
  • onredelijke gewichtstoename
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus.

Deze voorwaarden mogen niet over het hoofd worden gezien, omdat een chronische afname van de vrije T4 tot coma leidt, zo niet gediagnosticeerd en behandeld.

diagnosticeren

Detectie van hormoonwaarden onder normaal is nog steeds een onvoldoende basis voor het vaststellen van een diagnose. Bovendien is een test nodig voor totaal thyroxine, een volledig bloedbeeld, bloedafname voor biochemie en echografie voor de grootte van de schildklier.

Biochemie is nodig om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te bepalen, aangezien vrij thyroxine verantwoordelijk is voor de afbraak ervan. Als de cholesterolconcentratie verhoogd is, ligt de vrije T4 onder het normale bereik.

Als aanvullend onderzoek bevestigt dat het gehalte aan het hormoon lager is dan vereist, wordt de behandeling voorgeschreven.

behandeling

Het lichaam kan de stof niet zelfstandig vervangen of synthetiseren als de werking ervan onder normaal is. Daarom vormt substitutietherapie, waarbij de ontbrekende hormonen aan de patiënt worden voorgeschreven, de basis van de behandeling.

Meestal is therapie de rest van het leven nodig, maar er is niets beangstends aan. Medicijnen zijn niet gevaarlijk voor andere organen en ondersteunen alleen het endocriene systeem.

Het ontbreken van jodium leidt er ook toe dat de concentraties van totaal en vrij T4 onder normaal dalen. Daarom worden jodiumbevattende geneesmiddelen als therapie aangeboden. Als het verloop van de behandeling nog geen resultaten heeft opgeleverd en de drempel van het hormoon in het bloed nog steeds laag is, gebruik dan de eerste optie.

aanbevelingen

Om onbalans in het schildklierhormoon te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid in het dieet van een voldoende hoeveelheid eiwit en jodium te controleren. Schadelijke gewoonten, orale anticonceptiva en hoofdletsel kunnen leiden tot abnormale indicaties die na verloop van tijd chronisch worden.

Scherp gewichtsverlies door uitputtende hongerstakingen en diëten leidt ook tot dergelijke schendingen, terwijl het verliezen van gewichtsrisico's niet alleen hetzelfde gewicht terugkrijgt, maar ook een nieuw overschot krijgt.

Veranderingen in het schildklierevenwicht beginnen op cellulair niveau, daarom is het bijna onmogelijk om ze tijdig te identificeren. Om deze reden zal een systematisch onderzoek door een endocrinoloog en profylactische bloedafname eenmaal per jaar helpen om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

Waarom moet ik worden getest op totaal thyroxine?

De resultaten van bloedtesten helpen om de diagnose te stellen en de behandeling voor te schrijven. Afwijkingen van indicatoren van de norm zijn een reden om een ​​arts te raadplegen.

Vaak schrijft de therapeut een bloedonderzoek voor om het niveau van T4 - een schildklierhormoon - te bepalen. Niet iedereen weet wat dit hormoon is en hoe gevaarlijk de tekortkoming of overmaat ervan in het lichaam is.

Waarom vindt hormonale disbalans plaats en hoe moet het zich voorbereiden op de studie?

De schildklier produceert hormonen, waarvan de rol is om alle menselijke organen te coördineren en te reguleren, om cellen te verzadigen met zuurstof. De twee dominante hormonen bevatten jodiummoleculen en worden respectievelijk genoemd: trijodothyronine (afgekort T3) en tetraiodothyronine (met andere woorden, thyroxine of T4). Voor de productie van deze hormonen is jodium en het aminozuur tyrosine noodzakelijk (komt het lichaam binnen met eiwitrijk voedsel).

Met een tekort aan deze elementen ontstaat een onbalans van hormonen T3 en T4, wat tot ernstige gevolgen leidt:

  • onvruchtbaarheid bij vrouwen en verminderde potentie bij mannen;
  • overtreding van warmtewisselingsprocessen (er is een sterke hitte of, integendeel, kou);
  • veranderingen in metabolisme: er is een scherp gewichtsverlies of snelle gewichtstoename, obesitas;
  • verlies van geheugen, mentale activiteit;
  • snelle vermoeidheid.

Het is belangrijk om hormonale onbalans in de tijd te identificeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten. Een van de belangrijkste manieren om de activiteit van de schildklier te controleren, is totale thyroxinetest. Hoewel T4 in zijn activiteit inferieur is aan het hormoon T3, is de concentratie ervan in het bloed het hoogst. Het grootste deel van het thyroxine wordt door het lichaam verspreid door bloed in een staat die samen met eiwitten wordt gebonden. 3-5% van de moleculen circuleren in een vrije toestand, deze hormonen worden T4-vrij genoemd.

Een dergelijke indicator als totaal thyroxine is een combinatie van hormonen geassocieerd met eiwitten en die welke zich in een vrije toestand bevinden.

Om het niveau van hormonen te bestuderen, moet je bloed uit een ader doneren. U moet zich voorbereiden op de analyse:

  • 2-3 dagen vóór de procedure worden hormonale en jodiumbevattende geneesmiddelen geannuleerd;
  • bloed wordt gegeven op een lege maag van 8 tot 10 in de ochtend;
  • bij voorkeur aan de vooravond van fysieke en nerveuze stress uit te sluiten.

Testresultaten zijn bekend in 7-14 dagen. Ze zullen de concentratie van het hormoon T4 aangeven.

Norm van thyroxine in het algemeen bij mannen: 59-135 nmol / l;

Norm van thyroxine in het algemeen bij vrouwen: 71-142 nmol / l.

Wat geeft een verhoogd niveau van hormoon T4 aan?

Soms zijn de testresultaten zorgwekkend: bijvoorbeeld als het totale thyroxine T4 verhoogd is. Dit patroon wordt waargenomen wanneer de schildklier de secretie van thyroxine verhoogt. Allereerst is het belangrijk om te bepalen of de verhoogde hormoonproductie geen gevolg was van ernstige ziekten, zoals:

  • hyperthyreoïdie;
  • giftige struma;
  • thyroiditis;
  • schildklierdisfunctie;
  • lever- en nierziekte;
  • verlies van eiwit (bijvoorbeeld door het spijsverteringskanaal of door het syndroom van nieren);
  • nefrotisch syndroom.

Het is belangrijk om te weten dat een tijdelijke verhoging van het totale thyroxinegehalte kan optreden, niet geassocieerd met enig ziek zijn in het lichaam. Het niveau van het hormoon T4 kan worden verhoogd:

  • tijdens de zwangerschap;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • bij gebruik van hormonale of jodiumhoudende geneesmiddelen, evenals oestrogenen en androgenen.

Symptomen van een toename van het hormoon T4 zijn ernstige vermoeidheid en nervositeit, zweten, gewichtsverlies, tremor (handshake). Bij een hoog thyroxinegehalte is het energiemetabolisme verstoord: alle processen nemen toe - overmatige prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, versnelde hartslag, overdreven reactie van zenuwuiteinden (waardoor een beving optreedt). Met behoud op lange termijn van een dergelijke staat, lijden het zenuwstelsel en het hart enorm. Daarom is specialistisch advies zo belangrijk.

Om het hormonale evenwicht te normaliseren, stelt de arts de oorzaak vast van een verhoogde thyroxineproductie, schrijft het medicatie voor en bestuurt de schildklier met behulp van echografie en hormoontesten. In sommige gevallen is een operatie vereist.

Waarom kunnen T4-niveaus worden verlaagd?

Soms suggereren de resultaten van een bloedtest dat het totale thyroxine T4 verlaagd is. Oorzaken van onvoldoende afscheiding van het hormoon zijn:

  • auto-immune thyroiditis (antilichamen worden geproduceerd in de schildklier, die zijn eigen cellen vernietigen, en de productie van hormonen neemt sterk af);
  • verwijdering van de schildklier of een deel daarvan;
  • effecten van behandeling met thermostaat, radioactief jodium;
  • gebrek aan eiwitten en jodium.

Symptomen van een verlaagd thyroxinegehalte zijn: droge huid en haar, gevoeligheid voor verkoudheid, gewichtstoename, zwakte en vermoeidheid. Op een verlaagd niveau van T4 is zelfbehandeling niet toegestaan: raadpleging van een endocrinoloog, onderzoek van de schildklier is noodzakelijk. Voor de normalisatie van de hormonale balans wordt hormoontherapie voorgeschreven: gewoonlijk zijn dit preparaten die thyroxine bevatten en die gedurende het hele leven worden ingenomen.

In het geval van algemene afwijking van thyroxine, is raadpleging van de therapeut en de endocrinoloog noodzakelijk. Hoe eerder de behandeling begint, hoe effectiever het is om ernstige aandoeningen in het lichaam te voorkomen.

Verminderde thyroxine T4

Hormonale balans is een nauwe relatie van de producten van de interne afscheiding van het lichaam. In dit geval kan een verandering in de concentratie van een van de componenten van deze relatie zowel de andere componenten van het evenwicht beïnvloeden als de gezondheid beïnvloeden. Thyroxine (T4) is een belangrijke bouwsteen voor hormonale balans. T4 is een hormoon dat wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier en dat betrokken is bij de regulatie van verschillende levensprocessen.

De belangrijkste functie van thyroxine is het beheersen van het energiemetabolisme van het menselijk lichaam. De concentratie van dit hormoon in het bloed kan worden verlaagd, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten en verstoring van het algemene hormonale evenwicht dat behandeling vereist. In dit artikel zullen we bekijken wat de oorzaak is van thyroxine-deficiëntie, waar het toe leidt en hoe hiermee om te gaan.

Als het niveau van vrij of totaal thyroxine lager is dan normaal, wordt dit hypothyreoïdie genoemd. Het gaat in de meeste gevallen gepaard met een aantal symptomen. Onder deze symptomen worden de volgende onderscheiden:

  • gewichtstoename (als gevolg van verstoring van katabolisme);
  • droge huid;
  • hartritmestoornissen (in acute vormen kan dit leiden tot ischemie van de hartspier);
  • vermoeidheid;
  • haaruitval;
  • verstoring van het spijsverteringsstelsel (diarree);
  • bij kinderen kan een vrije en totale T4 onder de norm een ​​vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken (cretinisme);
  • toegenomen wallen.

Wanneer het hormoonniveau wordt verlaagd, worden vergelijkbare symptomen waargenomen in het complex. Als je jezelf in een van hen bevindt, moet je goed luisteren naar je eigen lichaam.

Als u een aanleg of risico op hormonale disbalans heeft, moet u zeker een endocrinoloog raadplegen en worden onderzocht.

Vroege detectie van de stoornis, vooral bij kinderen en tijdens de zwangerschap, helpt om snel te reageren op een zich ontwikkelende ziekte en de behandeling op tijd te beginnen.

Het ontbreken van vrije en totale thyroxine in het bloed wordt om een ​​aantal redenen gekenmerkt:

  1. Primaire hypothyreoïdie. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een defect van de schildklier, waardoor het T4-gehalte onder de referentiewaarden wordt verminderd. Primaire hypothyreoïdie wordt gevormd als gevolg van verschillende factoren, waaronder jodiumtekort, kanker, chirurgie, autoimmuunpathologieën en andere. Meestal worden de symptomen van deze ziekte gevonden bij vrouwen ouder dan 65 jaar en bij bewoners van regio's op afstand van de zee.
  2. Endemische struma. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vergroting van de schildklier. De ziekte komt in de meeste gevallen voor tegen de achtergrond van jodiumtekort in het lichaam.
  3. Auto-immune thyroiditis. Dit is een chronische auto-immuunziekte waarvan de bronnen van ontwikkeling nog niet zijn opgehelderd. In de vroege stadia van auto-immuunziekten treedt thyroiditis op zonder symptomen, waardoor de kans op tijdige detectie van de ziekte aanzienlijk wordt verkleind. In de latere stadia houdt hypothyreoïdie in.
  4. Chirurgische interventie (resectie van de schildklier). Sommige pathologieën dwingen de arts om een ​​gedeeltelijke of volledige verwijdering van schildklierweefsel voor te schrijven, gevolgd door een lange reeks hormonen.
  5. Secundaire hypothyreoïdie. Deze ziekte, in tegenstelling tot primaire hypothyreoïdie, wordt gekenmerkt door een storing van de hypofyse of hypothalamus. Dit brengt een hormonale onbalans met zich mee en vermindert het niveau van vrij thyroxine onder normaal.
  6. Verschillende oncologische goedaardige of maligne neoplasmen kunnen leiden tot abnormale T4-productie onder natuurlijke intensiteit.
  7. Jodiumtekort. Zoals eerder vermeld stimuleert een inadequate inname van jodium met voedsel vele schildklieraandoeningen.
  8. Loodvergiftiging.
  9. Heroïneverslaafden vormen een afzonderlijke risicogroep voor hypothyreoïdie. Drugsgebruik leidt tot een aanzienlijke verstoring van de interne homeostase.
  10. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen vermindert thyroxine: anabole steroïden, anticonvulsiva, thyreostatica, orale anticonceptiva, lithiumpreparaten en andere.

Los daarvan moet u tijdens de zwangerschap op een laag gehalte vrij hormoon in het bloed blijven. Tijdens de dracht is de concentratie van vrij thyroxine erg belangrijk voor zowel de aanstaande moeder als de baby.

Tijdens de zwangerschap beïnvloedt thyroxine de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de foetus. Als de hoeveelheid hormoon in een vrouw wordt verminderd, kan dit leiden tot mentale en fysieke achterstand.

Een bijkomend probleem is dat tijdens de zwangerschap er een intensivering is van alle fysiologische processen van het lichaam van de moeder. Dit leidt ertoe dat de concentratie van het hormoon in het bloed toeneemt.

Dus als een vrouw hypothyreoïdie ontwikkelt, is het niet altijd gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen aan de hand van uiterlijke symptomen. Analyse van de vrije en totale T4 wanneer zwangerschap wordt gedetecteerd, is verplicht. Het kan ook worden uitgevoerd bij het plannen van een zwangerschap. Thyroxine onder de referentiewaarden kan een bron van moeilijkheden zijn bij het verzinnen van onvruchtbaarheid.

Toen de klinische analyse het niveau van T4 onder normaal liet zien, moet u zeker een arts raadplegen voor behandeling. Onafhankelijke pogingen om thyroxine te verhogen door hormonale medicijnen en folkremedies kunnen niet alleen niet het gewenste resultaat, maar ook schade veroorzaken. Negeer uw eigen gezondheid niet, vooral niet bij het plannen van een zwangerschap.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om regelmatig bloedtesten uit te voeren, een arts te raadplegen, de symptomen van mogelijke ziekten te observeren en een gezonde levensstijl te leiden. Dergelijke tactieken verminderen het risico op het ontwikkelen van de ziekte en vergroten de kans op een tijdige detectie.

Waar reageert het hormoon T4 bij vrouwen en mannen op en waarom kan het verlaagd of verlaagd worden?

T4-vrije of vrije thyroxine-analyse wordt aanbevolen voor mensen met verschillende afwijkingen in de schildklier. TSH (TSH) wordt meestal voorgeschreven als de primaire diagnostische methode. Voor nauwkeurigere resultaten en een definitieve diagnose zijn tests vereist voor gratis T4, T3 en echografie van het hormoonproducerende orgel. Als een hypofyse wordt vermoed, wordt een MRI- of CT-scan van de hersenen gebruikt.

T4 vrij - wat is dit hormoon

Patiënten die worden geconfronteerd met schildklierafwijkingen zijn geïnteresseerd in T4-vrij - welk hormoon is het? Wat is het verschil met gewone thyroxine?

Het schildklierweefsel bestaat uit kleine bolvormige follikels die schildklierhormonen produceren - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze stoffen worden gevormd als een resultaat van de interactie van jodium en organische tyrosineverbinding.

Verhoogde T4-productie remt de synthese van TSH (thyrotropine) in de hypofyse. Wanneer thyroxine wordt verminderd, neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon toe. In zeldzame gevallen wordt een gelijktijdige sprong of een vermindering van beide stoffen in het bloed gedetecteerd.

Normaal produceert de schildklier 80-100 μg T4 per dag. Dit thyroxine wordt generiek genoemd. Het meeste reageert met eiwitten. Zo'n verbinding wordt gebonden.

Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft circuleren in het bloed en wordt thyroxinevrij (FT4) genoemd.

  • regelt de hartslag;
  • vult weefsels en cellen met zuurstof;
  • voorkomt het optreden van problemen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • neemt deel aan de afgifte van energie uit vetten en beïnvloedt de snelheid van glycogeenverwerking;
  • stimuleert de secretie van vitamine A in de lever.

Vanwege het normale gehalte aan thyroxine in het bloed voelt iemand fris en vol energie. Hij wordt niet bedreigd met overgewicht en ziekten van het cardiovasculaire systeem (onder voorbehoud van de afwezigheid van andere pathologieën).

Het minimale niveau van een stof is 's nachts en in de herfst-winterperiode diep vastgelegd. Maximaal van 8.00 tot 12.00 uur, evenals in het voorjaar en de zomer.

Met de leeftijd verslechtert het schildklierwerk van mannen en vrouwen. Dit leidt tot een daling van de schildklierhormoonspiegels.

Als je de test voor T4 gratis hebt doorstaan ​​en weet wat voor hormoon het is, is het nodig om te wachten op het resultaat en een consult in te winnen bij een endocrinoloog. Zelfmedicatie van hormonale aandoeningen is onaanvaardbaar.

T4-vrije hormoonratio afhankelijk van leeftijd

Bij pasgeborenen ligt de snelheid van vrij thyroxine tussen 22,0 en 49,0 pmol / l.

De volgende tabel zal helpen om het niveau van het hormoon te bepalen, afhankelijk van de leeftijd:

Normale tarieven bij volwassenen verschillen afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij mannen wordt het resultaat als bevredigend beschouwd als het in het bereik ligt van 10,1 tot 23,0 pmol / l. Na 50 jaar, het tarief tot 18 pmol / l.

Bij vrouwen onder de 40-50 jaar is T4-vrij iets lager, norm 10,5-22,0 pmol / l.

T4 gratis tarief bij vrouwen tijdens de zwangerschap

In het vrouwelijk lichaam beïnvloedt de concentratie van oestrogeen en progesteron het T4-niveau, daarom stijgt tijdens de zwangerschap de thyroxine-index eerst (in het eerste trimester) en neemt daarna geleidelijk af.

T4 vrij - de norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap:

  • van 1 tot 3 maanden - 12-19.6 pmol / l;
  • van 3 tot 6 maanden - 9.7-17.0 pmol / l;
  • de volgende zijn 8.5-15.6 pmol / l.

Fluctuaties in hormoonniveaus na de bevruchting bedreigen:

  • miskramen;
  • vroegtijdige bevalling;
  • foetale dood;
  • ernstige neurologische en mentale stoornissen van de toekomstige baby.

In de reproductieve leeftijd van T4 is het vrij zwakkere geslacht iets lager dan dat van de vertegenwoordigers van de sterke, maar na het begin van climacterische veranderingen is het percentage voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Analyse van het hormoon

Het uitvoeren van een studie over thyroxinevrij elimineert de waarschijnlijkheid van fouten die zijn geassocieerd met veranderingen in de hoeveelheid transporteiwitten of hun functies.

Biomateriaal inname wordt getoond aan personen:

  • waarin het niveau van TSH wordt verhoogd of verlaagd;
  • vrouw tijdens de zwangerschap;
  • met een vermoedelijke verandering in de concentratie van thyroxinebindend globuline;
  • een kropgezwel hebben;
  • waargenomen door de endocrinoloog voor diffuse toxische struma.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u de analyse doorgeven volgens alle regels:

  1. Stop gedurende 1 maand met het gebruik van synthetische thyroxine en stop gedurende 2-3 dagen met het gebruik van jodiumhoudende supplementen.
  2. Om de datum van het onderzoek over te dragen, als er een dag eerder een röntgenfoto is gemaakt.
  3. Gebruik gedurende 30 dagen vóór de analyse geen geneesmiddelen zonder medeweten van de arts.
  4. Gedurende 2-3 dagen, wees niet erg nerveus en zit 30 minuten voor de analyse stil en ontspan.

Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag. De minimale analysetijd is 4 uur. In de meeste laboratoria wordt het resultaat de volgende dag gegeven. Geef in de vorm de normale waarde en het resultaat aan.

Na het vinden van afwijkingen, moet men zich niet meteen zorgen maken, omdat stress de gezondheid van de schildklier negatief beïnvloedt. Om de mogelijkheid van een fout volledig te elimineren, wordt de studie onmiddellijk in 2 laboratoria uitgevoerd. De prijs van T4-onderzoek is 300-500 roebel.

Laag en hoog T4-niveau

Eventuele afwijkingen in de hormonale achtergrond kunnen ernstige gevolgen hebben. Na de analyse is raadpleging van een endocrinoloog vereist, die een vooronderzoek zal uitvoeren, een juiste diagnose zal stellen en een geneesmiddelregime zal selecteren.

Een stijging in T4 geeft aan:

  • toxische adenomen, multinodulaire struma, diffuse struma;
  • choriocarcinoma;
  • thyroxine-overdosis tegen de achtergrond van zelf toegediende geneesmiddelen zonder aanwijzingen of onjuiste behandeling van hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

Overtollig schildklierhormoon leidt tot thyreotoxicose.

Veel voorkomende symptomen van de stoornis zijn:

  • versnelde hartslag;
  • slapeloosheid;
  • onvermogen om te ontspannen;
  • prikkelbaarheid en agressie zonder duidelijke reden;
  • verslechtering van het uiterlijk van de huid, het haar en de nagels;
  • overmatig zweten;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • regelmatige diarree;
  • exophthalmia;
  • obsessies en andere neuropsychiatrische stoornissen.

Het lange verloop van hyperthyreoïdie leidt bij gebrek aan adequate therapie tot ernstige aandoeningen van de inwendige organen.

Wanneer thyreotoxicose lijdt:

Als het gehalte aan thyroxine verlaagd is, duidt dit op een afname van de schildklierfunctie als gevolg van pathologieën of aan leeftijd gerelateerde veranderingen (hypothyreoïdie). Wat is het en hoe het te behandelen, in elk geval, de endocrinoloog beslist samen met artsen van andere profielen.

Soms ligt de reden in de hersenen, omdat de endocriene klier - de hypofyse - nauw verwant is aan schildklierhormonen.

Verminderd vrij thyroxine duidt op de aanwezigheid van de volgende problemen:

  • traumatisch hersenletsel, tumor- en infectieus-inflammatoire processen die de hypofyse aantasten;
  • auto-immune thyroiditis (AT);
  • endemische struma.

Minder gevaarlijke redenen voor de dalende T4 zijn:

  • jodiumtekort;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • sedentaire levensstijl;
  • caloriearme diëten;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholisme, heroïne en andere drugsverslaving).

Bij mensen die een schildklier hebben verwijderd of bij een partiële resectie van het orgel, wordt de schildklierhormoonspiegel verlaagd. Dergelijke patiënten vereisen levenslange therapie met levothyroxine. In het tegenovergestelde geval kunnen onaangename gevolgen niet worden voorkomen.

Er is een afname van de schildklierfunctie zichtbaar:

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • apathische toestanden, neerslachtigheid, depressie;
  • onwil om uit bed te komen, luiheid;
  • minder geheugen, aandacht en snelheid van denken;
  • hoofdpijnen, migraine, duizeligheid;
  • problemen met het autonome en somatische zenuwstelsel;
  • bradycardie;
  • aanhoudend haarverlies, tot focale kaalheid;
  • huidproblemen;
  • verslechtering van het uiterlijk en de sterkte van nagels;
  • constipatie;
  • gal dyskinesie;
  • dyspeptische stoornissen;
  • snelle gewichtstoename, obesitas;
  • kilte;
  • zwelling van het gezicht en andere ledematen, gezwollen wangen.

Deze klachten worden verklaard door een vertraging van de metabole processen, een schending van het warmte- en vetmetabolisme, een afname van de synthese van retinol.

De langdurige loop van hypothyreoïdie leidt tot:

  • verslechtering van het centrale zenuwstelsel;
  • onvruchtbaarheid;
  • hoog cholesterol;
  • overtreding van het cardiovasculaire systeem;
  • vroege hartaanvallen, beroertes, ischemie.

Hypothyreoïdie is zeer gevaarlijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Bij lage niveaus van FT4 komen meerdere misvormingen voor, die zich vaak manifesteren door aangeboren neurologische aandoeningen - oligofrenie, autisme, cretinisme en andere.

Als er een significante afwijking van de norm is, is de kans op zwangerschap minimaal, daarom moeten vrouwen met problemen bij de bevruchting FT4-analyse worden voorgeschreven.

De meest ernstige complicatie van hypothyreoïdie wordt beschouwd als hypothyreoïd (myxoedeem) coma.

  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • kortademigheid;
  • een daling van de bloeddruk;
  • trage hartslag;
  • urineretentie, darmobstructie;
  • daling van andere vitale indicatoren.

Myxedema-coma ontwikkelt zich bij patiënten die al een lange tijd geen synthetisch thyroxine hebben gekregen.

Hoe u thyroxine vrij naar normaal kunt brengen

Om thyroxinevrij te maken, is het noodzakelijk de oorzaak van de afwijking te diagnosticeren en alle inspanningen te richten om deze te elimineren.

Als het probleem een ​​gebrek aan jodium en selenium is, krijgt de patiënt supplementen met deze componenten voorgeschreven.

Parallel wordt aanbevolen om in de voeding op te nemen:

  • schaal-en schelpdieren;
  • noten;
  • gejodeerd zout;
  • eierdooier;
  • varkensnieren.

Bij primaire hypothyreoïdie, die wordt veroorzaakt door een afname van de schildklierfunctie, wordt therapie met schildklierhormonen voorgeschreven. Vaak wordt substitutiebehandeling gedurende het leven uitgevoerd met periodieke monitoring en dosisaanpassing.

Auto-immune thyroiditis heeft geen specifieke behandeling. Als u op de achtergrond van de ziekte T4 verlaagt, moet u geneesmiddelen gebruiken met levothyroxine. Als het hormoon verhoogd is en symptomen wijzen op thyreotoxicose, wordt de standaardontvangst van thyreostatische middelen niet aanbevolen. Wanneer AT als zodanig afwezig is, is de hyperfunctie van de klier afwezig, daarom is het niet nodig om de schildklier te onderdrukken.

In het geval van een overtreding van de hartactiviteit worden bètablokkers gebruikt, en in geval van schendingen in de hersenen wordt de behandeling uitgevoerd met conservatieve of operatieve methoden.

Hyperthyreoïdie wordt geëlimineerd met behulp van radioactief jodium of thyreostatica, op voorwaarde dat er geen antilichamen tegen TPO zijn.

Preventieve maatregelen zijn niet in staat om snel het niveau van vrij thyroxine te verhogen, maar zullen nuttig zijn voor het verbeteren van het welzijn, die uiteindelijk de werking van de schildklier en de hypofyse beïnvloeden.

Mensen met een afwijking wordt aanbevolen:

  1. Immuniteit versterken.
  2. Eet goed.
  3. Exclusief emotionele overspanning.
  4. Rust meer, loop in de frisse lucht.
  5. Weg met slechte gewoonten.

De behandeling moet worden uitgevoerd door een arts. Onafhankelijke actie leidt tot complicaties.

Algemeen hormoon thyroxine

Thyroxine is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden. Het hormoon wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. De productie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt gecontroleerd. Het grootste deel van thyroxine dat in het bloed circuleert interageert met transporteiwitten, en het vrije deel van thyroxine, dat van 3 tot 5 procent van de concentratie van het hormoon is, bestaat uit biologische effecten.

Wat is gewone thyroxine?

Thyroxine is een ethyno-aminozuur schildklierhormoon, het stimuleert een toename van het weefselmetabolisme en het zuurstofverbruik.

Thyroxin (T4) is de voorloper van het meer actieve hormoon T3, maar het heeft zijn eigen werking, hoewel het minder uitgesproken is dan dat van T3. De concentratie van T4 in het bloed overschrijdt de concentratie van T3. Mede door de verhoogde basaalstofwisselingssnelheid verhoogt thyroxine de warmteproductie en het zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam. De uitzonderingen zijn weefsels van de hersenen, testikels en milt. Dit proces verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines.

Totaal thyroxine (T4) is een indicator die de totale concentratie van eiwitgebonden en vrij thyroxine in het bloed weergeeft. Teroxine is het belangrijkste schildklierhormoon dat de schildklier domineert.

Indicaties voor het nemen van bloed voor thyroxine

Overtollig of tekort aan het lichaam van de hormonen T4 of T3 beïnvloedt bijna elk proces van vitale activiteit van het organisme. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel en zijn erg belangrijk voor het functioneren ervan. Ze verhogen ook het zuurstofverbruik, verhogen de warmteproductie, stimuleren de synthese van vitamine A in de lever, met hun hulp neemt de concentratie van triglyceride en cholesterol in het bloed af. Ook spelen deze hormonen een belangrijke rol bij het metabolisme van botweefsel. Maar als er een overmaat van een hormoon is, zal botresorptie optreden en zal de calciumproductie in de urine toenemen.

Testlevering toewijzen voor:

  • verhoogde of verlaagde niveaus van schildklierstimulerend hormoon;
  • het klinische beeld van thyrotoxicose of hypothyreoïdie;
  • struma.

Voorbereiding voor de analyse van totaal thyroxine

Enkele dagen vóór de analyse moet het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten in de samenstelling worden uitgesloten. En als schildklierhormonen worden gebruikt, worden ze een maand vóór het onderzoek uitgesloten.

Bloed wordt uit een ader gehaald. Op een lege maag De laatste maaltijd in 8-12 uur. Koffie, thee en sappen zijn uitgesloten. De patiënt moet in rust zijn. Een dag eerder zou er ook geen stress of fysieke inspanning moeten zijn.

Norm thyroxine in het lichaam

De meeteenheid is nmol / L.

Het normale gehalte aan totaal thyroxine bij een bloedonderzoek kan als de volgende indicatoren worden beschouwd:

  • bij pasgeborenen tot 30 dagen van het leven, varieert de norm van 39 tot 185 nmol / l;
  • van één maand tot één jaar - 59-210 nmol / l;
  • van 1 jaar tot 5 jaar levensduur - 71-165 nmol / l;
  • van 5 tot 10 jaar - 68-139 nmol / l;
  • adolescenten van 10 tot 18 jaar oud - 58-133 nmol / l;
  • bij volwassenen (ouder dan 18 jaar) - 55-137 nmol / l.

Verhoogde niveaus van thyroxine in het bloed

Een toename van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen wanneer:

  • porfyrie;
  • HIV-infectie;
  • obesitas;
  • artefactuele thyrotoxicosis;
  • chronische leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • verminderde bindingscapaciteit van het schildklierbindende globuline;
  • myeloom met verhoogde IgG-spiegels;
  • choriocarcinoma;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • tireoiodite;
  • giftige struma, toxisch adenoom;
  • tireotropinome.

Laag niveau van thyroxycone in het bloed

Een afname van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen met:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • secundaire hypothyreoïdie;
  • tertiaire hypothyreoïdie;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • verlies van eiwitten door het spijsverteringskanaal;
  • panhypopituïtarisme;
  • significant jodiumtekort;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Wat beïnvloedt het resultaat van de bloedtest?

Bepaalde medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden, dus elk medicijn moet aan de arts worden gemeld. Het is ook erg belangrijk om de regels voor analyse te volgen, omdat elke afwijking daarvan het analyseresultaat kan beïnvloeden.

Schildklierhormoon T4

Wat is het hormoon T4 (thyroxine)?

T4 - een schildklierhormoon geproduceerd door schildklierfollikelcellen. Thyrocytes synthetiseren thyroglobuline van aminozuren en jodium, dat een voorloper is van thyroxine. Thyroglobuline hoopt zich op in de follikels en daaruit wordt, indien nodig, thyroxine gevormd door zich in fragmenten te splitsen.

De belangrijkste actie van het hormoon T4 is het versnellen van katabolisme - het proces van het verkrijgen van energie uit energie-significante metabolieten (glycogeen, vet). Overmatige concentratie van thyroxine in het bloed leidt tot hartkloppingen, prikkelbaarheid, gewichtsverlies. Maar dit betekent niet dat het hormoon schadelijk is, het zijn alleen de symptomen van zijn overdosis. Normaal ondersteunt tetraiodothyronine de tonus van het zenuwstelsel, de polsslag en een adequaat metabolisme.

Het hormoon T4 is niet het meest actieve hormoon van de schildklier, ter vergelijking, de activiteit ervan is bijna tien keer lager dan die van trijodothyronine. Dit laatste wordt ook wel het hormoon T3 genoemd, omdat de formule 3 atomen jodium bevat. T3 kan worden gevormd in de cellen van de klier zelf, evenals in de cellen van het lichaam van zijn voorganger, thyroxine. In feite is het een actievere metaboliet van T4.

De hormonen T3, T4 worden ook schildklierhormonen genoemd, omdat ze worden afgescheiden door de schildklier, in de Latijnse taal "schildklier" genoemd. TSH wordt ook wel schildklier genoemd, maar dit is onjuist omdat het wordt gevormd door de hypofyse, die zich in de hersenen bevindt, en de hormoongenererende functie van de klier regelt.

Vaak worden gelijktijdig met een bloedtest voor hormonen TSH, T3, T4, antilichamen tegen TPO en thyroglobuline gelijktijdig bepaald. Meestal worden deze indicatoren endocrinologen gebruikt om schildklierafwijkingen te diagnosticeren. Soms worden schildklierhormonen onderzocht tijdens de behandeling van een ziekte om de dynamiek en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te bepalen. Dit artikel zal informatie geven over wat het hormoon T4 is, welke functies het in het lichaam uitvoert en hoe de analyse van de inhoud ervan wordt uitgevoerd.

Het hormoon T4 behoort tot de groep van jodiumhoudende schildklierhormonen. De chemische formule bevat twee aminozuurresten van tyrosine en vier halogeenatomen van jodium. Synoniemen voor het T4-hormoon zijn tetraiodothyronine en thyroxine. De stof kreeg zijn naam vanwege het aantal jodiumatomen in het molecuul. Vanwege de eenvoudige structuur kan de concentratie van tetraiodothyronine gemakkelijk in het laboratorium worden bepaald. Om dezelfde reden kan het hormoon kunstmatig worden gesynthetiseerd, dat wordt gebruikt bij hormoontherapie.

Hormoon T4 in het bloed

In de bloedbaan bevindt het T4-hormoon zich voornamelijk in een aan proteïne gebonden toestand. Wanneer thyroxine wordt gevormd in schildklierfollikels, wordt het ingenomen door een speciaal eiwit, thyroxinebindend globuline (TSH). Deze stof voert de transportfunctie uit en levert het hormoon aan de cellen van het lichaam. Die kleine hoeveelheid ongebonden eiwit van thyroxine wordt T4-vrij genoemd. Het is deze fractie die verantwoordelijk is voor het verzekeren van het biologische effect. Het deel van het hormoon dat in verband staat met TSH wordt T4-gebonden genoemd. Indien apart bepaald in bloed T4 vrij en T4 gebonden, en dan optellen deze waarden, dan krijgen we T4 totaal.

In het lichaam hebben gratis schildklierhormonen (T4 vrij, T3 vrij) het belangrijkste effect, daarom is hun inhoud van het grootste belang voor het bepalen van de pathologieën van de schildklier. In laboratoria worden meestal bloedonderzoeken voor thyrotropine en T4-vrij uitgevoerd. De TSH-indicator wordt gebruikt om de regulatie van de schildklier door de hypofyse te beoordelen en vrije T4 als het belangrijkste hormoon van de klier weerspiegelt direct zijn functie. De concentratie van T4-vrij is verhoogd bij hyperthyreoïdie of als gevolg van een overdosis hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie.

T4 Hormoonanalyse

In de klinische praktijk van endocrinologen is de analyse van hormonen TSH, T4 de meest gebruikte diagnostische methode. Hormonale studies worden in verschillende combinaties benoemd, rekening houdend met de symptomen en economische mogelijkheden van de patiënt.

Tijdens het eerste bezoek aan de endocrinoloog is het voldoende als de patiënt geen uitgesproken symptomen heeft om de test voor de hormonen TSH, T4, T3 te doorstaan. Wat de laatste twee hormonen betreft, is het beter om hun actieve, d.w.z. vrije fracties te onderzoeken. In gevallen waarin de patiënt thyrostatica ontvangt voor de behandeling van het vroege stadium van de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), is het beter om alleen de vrije hormonen T3 en T4 te bepalen. Onder invloed van thyreostatische middelen nemen deze indicatoren snel af, terwijl het TSH-niveau wordt vertraagd en geen tijd heeft om te verminderen.

Als een patiënt langdurig wordt behandeld vanwege onvoldoende glandulaire functie, dan is het voldoende om de kwaliteit van de therapie periodiek te controleren om alleen de concentratie van het thyroïd stimulerend hormoon (TSH) te bepalen. Gratis T4 wordt alleen onderzocht als er speciale indicaties zijn. U moet weten dat in het geval van het gebruik van thyroxine, alleen een bloedtest voor het hormoon T4 kan worden uitgevoerd voordat u het gebruikt. Als deze regel niet wordt gevolgd, zal het resultaat van de analyse niet informatief zijn, omdat de hoeveelheid thyroxine die met de genomen medicatie is meegekomen, wordt toegevoegd aan het T4-hormoon dat wordt uitgescheiden door de schildklier.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van vrij hormoon T4 vooral toe, omdat het niveau van thyreotropine verlaagd kan worden als gevolg van de werking van hCG - humaan choriongonadotrofine, geproduceerd door de placenta. Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen is het bepalen van alleen TSH dus onvoldoende voor een juiste diagnose. Het is noodzakelijk om gelijktijdig tests uit te voeren op TSH en T4.

Er zijn verschillende afkortingen in de richting of vorm met het resultaat van het onderzoek:

FT4, FT3 - T4 en T3 gratis (Engels gratis, wat "gratis" betekent);

Hormoon van sv. T4, hormoon van sv. T3 - ook vrije vormen van hormonen.

Wat is de snelheid van het hormoon T4?

Gratis hormoon T4. Om de resultaten van de analyse van het vrije hormoon T4 goed te kunnen beoordelen, is het niet genoeg om specifieke regels te kennen. Het normale thyroxinegehalte hangt grotendeels af van het laboratorium dat de analyse uitvoert. Deze indicatoren zijn verschillend voor verschillende analyseapparaten, zelfs de reeks reagentia die in beide gevallen wordt gebruikt, is van belang. In de regel wordt de toegestane concentratie van T4 in het bloed op het formulier aangegeven na het resultaat van de analyse. Bij gebruik van hoogwaardige laboratoriumapparatuur van de 3e generatie bij gezonde mensen varieert de thyroxineconcentratie tussen ongeveer 9 en 20 pmol / l.

Totaal hormoon T4. Een dergelijke indicator als het algemene hormoon T4 hangt af van de fysiologische toestand van het lichaam. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen stijgt het. Daarom zijn de limieten van de norm voor gewone thyroxine variabeler dan voor de vrije fractie.

U Mag Als Pro Hormonen