De schildklier is het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem van de mens. De cellen produceren hormonen die betrokken zijn bij het reguleren van de processen van het handhaven van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Volgens de WHO lijden ongeveer 3% van de bevolking van de planeet aan schildklieraandoeningen en schendingen van de functies ervan worden volgens verschillende auteurs genoteerd bij 15-40% van de mensen. Daarom is de analyse van schildklierhormonen een van de belangrijkste en vaak voorgeschreven laboratoriumtesten.

Schildklierhormonen

Een onderzoek naar schildklierhormonen bevat meestal de volgende indicatoren:

  • thyroxine (T.4, tetraiodothyronine);
  • Triiodtiroronin (T3);
  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (At-TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (Ab-TH, antiTG);
  • antilichamen tegen de thyrotrope hormoonreceptor (At-rTTG).

Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies momenteel niet volledig worden begrepen.

De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine en trijoodthyronine. De resterende indicatoren hebben geen betrekking op hen op basis van hun fysiologische essentie, maar ze worden wel meegenomen in de bloedtest voor schildklierhormonen, omdat ze een belangrijke rol spelen bij het beoordelen van de functies en toestand van het endocriene systeem.

De indicatoren die zijn vastgesteld tijdens de analyse en hun normale waarden

Schildklier stimulerend hormoon

Het schildklierstimulerende hormoon wordt afgescheiden door de cellen van de hypofyse, een kleine klier in het inwendige van de hersenen. De functie van schildklierstimulerend hormoon is het reguleren van de secretoire activiteit van de schildklier, dat wil zeggen de productie van schildklierhormooncellen. De grenzen van de norm van dit hormoon zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en van zwangere vrouwen en van het trimester van de zwangerschap.

Normale TSH afhankelijk van leeftijd

TTG-niveau, honing / l

Van 6 maanden tot 14 jaar

Van 14 tot 19 jaar

Grenswaarden van het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen:

  • I trimester - van 0,1 tot 2,5 mU / L;
  • II trimester - van 0,2 tot 3 mU / l;
  • III trimester - van 0,3 tot 3 mU / l.

Een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • primaire hypothyreoïdie van verschillende genese (hypoplasie of chirurgische verwijdering van de schildklier, jodiumtekort, erfelijke aandoening van schildklierhormoonsynthese, auto-immune thyroïditis);
  • sommige borst- of longtumoren;
  • hypofyse-adenoom;
  • weefselresistentie tegen schildklierhormonen;
  • ernstige somatische ziekten in het stadium van herstel;
  • schildklierkanker.

De redenen voor lage bloed TSH-waarden kunnen zijn:

  • primaire hyperthyreoïdie vanwege verschillende redenen (diffuse toxische struma, toxisch nodulair struma, toxisch adenoom);
  • voorbijgaande hyperthyreoïdie;
  • overdosis thyroxine-preparaten;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • vasten;
  • spanning;
  • trauma en hypofysetumoren;
  • hypothalame-hypofyse insufficiëntie;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Bij het bepalen van de totale T3 en T4 overweeg zowel gebonden als vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het niveau van vrij thyroxine en trijodothyronine, omdat het een veel grotere diagnostische waarde heeft.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

Antilichamen tegen thyroperoxidase worden speciale immunoglobulines genoemd die het enzym in de cellen van de schildklier vernietigen en verantwoordelijk zijn voor de overgang van jodiummoleculen naar de actieve vorm die nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Het zijn specifieke markers voor auto-immuunziekten van de schildklier. Normaal varieert hun gehalte in het bloed van 0 tot 34 mU / ml. Een verhoogd niveau van Al-TPO wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • auto-immune thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • schildklierkanker;
  • diabetes mellitus en enkele systemische ziekten van het bindweefsel (systemische vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus).

Detectie van verhoogde niveaus van At-TPO bij zwangere vrouwen wijst op een hoog risico op hypothyreoïdie bij het kind (aangeboren of zich direct na de geboorte ontwikkelend).

In sommige gevallen, vaker bij vrouwen van middelbare en volwassen leeftijd, wordt een verhoogd niveau van Al-TPO waargenomen bij mensen die geen enkele ziekte hebben.

Thyroxine en trijoodthyronine

De belangrijkste hormonen van de schildklier, zoals hierboven vermeld, zijn triiodothyronine (T.3) en thyroxine (T.4). Wanneer ze het bloed binnendringen, binden ze zich zeer snel aan eiwitten en gaan over in een inactieve vorm. Nadat dit complex het doelwitorgaan heeft bereikt, valt het uiteen en worden de hormonen weer actief (vrij).

Bij het bepalen van de totale T3 en T4 overweeg zowel gebonden als vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het niveau van vrij thyroxine en trijodothyronine, omdat het een veel grotere diagnostische waarde heeft.

Normale waarden van gratis T4 liggen in het bereik van 9 tot 19 pmol / l, en gratis T3 - 2,62 tot 5,69 pmol / l.

Een verhoogd niveau van triiodothyronine wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose, zwangerschap en leveraandoeningen.

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren.

De redenen voor het lage niveau van T3 kan hypothyreoïdie, thyroiditis, langdurig vasten worden.

Verhoogde thyroxinewaarden treden op bij patiënten met subacute thyreoïditis. Andere oorzaken van deze aandoening kunnen een te grote overvloed aan jodium, zwangerschap en sommige soorten kwaadaardige tumoren zijn.

Hypothyreoïdie en langdurig vasten leiden tot een verlaging van de concentratie van T4 in het bloed.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Thyroglobuline is een speciaal eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen. Normaal gesproken komt het niet in de bloedbaan terecht. Bij sommige aandoeningen van de schildklier (ziekte van Hashimoto, diffuse giftige struma) komt thyroglobudin in de bloedbaan, wat resulteert in de vorming van antilichamen. Normaal gesproken mag het gehalte aan deze antilichamen in het bloed niet groter zijn dan 115 IE / ml.

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantilichamen

Op de membranen van thyrocyten (cellen van de schildklier) zijn er speciale structuren die zich kunnen binden aan het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. Ze worden TSH-receptoren genoemd. Een verhoogd niveau van antilichamen tegen hen wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), de ziekte van Hashimoto (auto-immune thyroïditis).

Indicaties voor het testen van schildklierhormonen?

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een analyse van schildklierhormonen zijn de volgende ziekten en aandoeningen;

  • aanzienlijk haarverlies;
  • slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid, frequente nachtelijke ontwaking);
  • vermindering van mentale vermogens, geheugenstoornis;
  • vermoedelijke hypofysetumor;
  • gewichtsverlies of gewichtstoename zonder duidelijke reden;
  • een toename in de grootte van de schildklier en / of de pijn bij palpatie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, aritmie);
  • niet-infectieuze leverziekte;
  • menstruatiestoornissen;
  • verminderde potentie;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • systemische auto-immuunziekten (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij kinderen.

Volgens de WHO lijden ongeveer 3% van de bevolking van de planeet aan schildklieraandoeningen en schendingen van de functies ervan worden volgens verschillende auteurs genoteerd bij 15-40% van de mensen.

Daarnaast is soms een analyse van schildklierhormonen vereist om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Voorwaarden van analyse

Om de resultaten van laboratoriumonderzoek zo nauwkeurig en correct mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de regels te volgen:

  • bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend;
  • 24 uur vóór de bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol drinken en aanzienlijke fysieke inspanningen;
  • hormonale medicijnen worden een maand voor het onderzoek geannuleerd;
  • 72 uur vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen.

De patiënt moet 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rusttijd gaat de laboratoriumassistent verder met de procedure om bloed uit de cubitalader te nemen voor analyse.

Decodering van de analyse van schildklierhormonen

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren. Tegelijkertijd houdt hij rekening met alle indicatoren, de mate van hun afwijking van de norm, evenals de klinische symptomen van een bepaalde ziekte bij een bepaalde patiënt.

Veranderingen op T-niveau3, T4 en TSH en zijn verband met schildklierdisfunctie

Laag of normaal

Laag of normaal

Laag of normaal

Laag of normaal

Het is echter alleen een specialist die kan bepalen welke ziekte de basis is voor de ontwikkeling van een hypothyreoïde of hyperthyreoïsche toestand.

De patiënt moet 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rusttijd gaat de laboratoriumassistent verder met de procedure om bloed uit de cubitalader te nemen voor analyse.

Wat u moet weten, het doorgeven van de analyse van schildklierhormonen

De kosten van analyse voor schildklierhormonen zijn vrij hoog. Als u echter enkele regels kent, zal het onderzoek goedkoper zijn.

  1. Niveau AT-TPO. Thyroperoxidase-antilichamen worden slechts eenmaal gedetecteerd. Dit is te wijten aan het feit dat de waarde van deze indicator mogelijk niet overeenkomt met de toestand van de patiënt en daarom niet geschikt is om de effectiviteit van de toegediende therapie te beoordelen.
  2. Gemeenschappelijk en gratis T3 en t4. Om de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren en te controleren, volstaat het om het niveau van alleen de vrije of enige gebonden vorm van schildklierhormonen te bepalen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat testen op gratis thyroxine en vrij triiodothyronine waardevoller zijn in het diagnostisch plan. Het is niet nodig om tegelijkertijd een gemeenschappelijke en gerelateerde vorm te definiëren.
  3. Thyroglobuline. Bij het eerste onderzoek van patiënten om te bepalen is deze indicator niet noodzakelijk. De indicaties voor zijn onderzoek zijn aandoeningen na het verwijderen van de schildklier, papillaire schildklierkanker.
  4. Al-rhTSH. Deze test wordt ook niet toegewezen aan patiënten tijdens het eerste onderzoek, behalve in die gevallen waarin ze tekenen van ernstige thyreotoxicose hebben. Het is vrij duur en is alleen nodig voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met thyreotoxicose.
  5. Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies momenteel niet volledig worden begrepen. Het wordt meestal een keer afgeleverd. Herhaald onderzoek wordt alleen getoond in het geval van het verschijnen van nieuwe klieren in de schildklier, evenals patiënten die een resectie of verwijdering van de schildklier hebben ondergaan voor medullaire kanker.

Tijdschriftrubrieken

Het testen van schildklierhormonen is een onderzoek naar het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijodothyronine) en het bijbehorende schildklierstimulerende hormoon. Het onderzoek wordt voorgeschreven door artsen van verschillende specialismen en is tegenwoordig het meest populaire hormoononderzoek.

Waarom zijn deze tests voorgeschreven?

De analyse van schildklierhormonen is in de praktijk relevant:

  1. endocrinologen;
  2. therapeuten;
  3. cardiologie;
  4. Immunology;
  5. psychiaters;
  6. gynaecologen en andere specialisten.

De functie van de schildklier beïnvloedt het werk van de cardiovasculaire, nerveuze, spijsverterings-, hematopoëtische en reproductieve systemen.

Thyrotoxicose en hypothyreoïdie kunnen het ziektebeeld van andere ziekten nabootsen. Gedeprimeerde schildkliermaskers zijn bijvoorbeeld depressie, zwaarlijvigheid, chronische obstipatie, ijzergebreksanemie, dementie, onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, gehoorverlies, tunnelsyndromen en andere aandoeningen.

Thyrotoxicose moet worden uitgesloten bij het detecteren van tachycardie, atriale fibrillatie, hypertensie, slapeloosheid, paniekaanvallen en sommige andere pathologieën.

  1. tekenen van thyrotoxicose (tachycardie, extrasystole, gewichtsverlies, nervositeit, tremor, enz.);
  2. tekenen van hypothyreoïdie (bradycardie, gewichtstoename, droge huid, langzame spraak, geheugenverlies, enz.);
  3. diffuse vergroting van de schildklier tijdens palpatie en echografie;
  4. knobbeltjes van schildklierweefsel volgens onderzoek en aanvullend onderzoek;
  5. onvruchtbaarheid;
  6. menstruatiestoornissen;
  7. miskraam;
  8. een sterke verandering in gewicht op de achtergrond van een normaal dieet en fysieke activiteit;
  9. hartritmestoornissen;
  10. dyslipidemie (verhoogde totale cholesterol en atherogene index);
  11. bloedarmoede;
  12. impotentie en verminderd libido;
  13. galactorroe;
  14. vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind;
  15. beheersing van conservatieve behandeling van ziekten van de schildklier;
  16. controle in de postoperatieve periode (subtotale resectie, resectie van de lob, uitscheiding van de schildklier) en na radio-isotoopbehandeling.

Bovendien is de analyse van thyroid-stimulating hormoon (TSH) opgenomen in de neonatale screening, dat wil zeggen, het wordt zonder uitzondering op alle pasgeborenen in Rusland uitgevoerd. Deze studie stelt ons in staat aangeboren hypothyreoïdie op tijd te identificeren en de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe bereiden?

Schildklierhormonen worden door veel factoren beïnvloed. Om een ​​fout in het onderzoek te voorkomen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden.

Alle tests voor schildklierhormonen, het is wenselijk om een ​​lege maag door te geven. Dit betekent dat minstens 8 en niet meer dan 12 uur moeten verstrijken na de laatste maaltijd. Op dit moment kun je geen zoete drankjes, sap, koffie, thee drinken en kauwgom gebruiken.

Op de avond vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcoholhoudende dranken uit te sluiten.

Bloed moet voor 10 uur worden gedoneerd

Hormonale tabletten (L-thyroxine en andere) kunnen alleen worden ingenomen na het nemen van bloed voor schildklierhormonen.

Roken moet meer dan 60 minuten vóór de bloedafname worden gestopt.

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt 10-15 minuten rusten (op adem komen).

In de ochtend vóór de analyse kan geen röntgenonderzoek, ECG, echografie of fysiotherapie worden uitgevoerd.

Onderzoeken met radiologisch contrast moeten uiterlijk 2-4 dagen voordat bloed wordt genomen voor analyse worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van schildklierhormonen - de norm van indicatoren in de tabel

Verschillende methodologieën, meeteenheden en reagentia kunnen in verschillende laboratoria worden gebruikt en de normen zijn vaak verschillend.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: decodering en leveringsregels

Endocrinologie besteedt speciale aandacht aan ziekten van de schildklier (schildklier). Dit komt door het feit dat de "schildklier" het hele lichaam beïnvloedt door de hormonen die het produceert. Schending van hun synthese leidt tot een aantal tamelijk specifieke symptomen, maar om uit te zoeken wat voor soort ziekte tot dit effect heeft geleid, zijn tests op schildklierhormonen nodig.

Welke hormonen zijn geassocieerd met het werk van de schildklier

De schildklier produceert zelf jodiumbevattende stoffen, verenigd onder de algemene naam "joodthyroninen". Deze omvatten:

  • triiodothyronine (T3) - de belangrijkste actieve vorm van het hormoon;
  • thyroxine (T4) is een voorloper van triodtironine, dat in weefsels wordt omgezet in de actieve vorm.

Beide hormonen bestaan ​​in vrije en gebonden vorm, daarom wordt de analyse zodanig uitgevoerd dat het niveau van zowel vrije hormonen als hun totale aantal wordt onthuld. Calcitonine is een hormoon dat het calcium-fosformetabolisme reguleert. Het niveau ervan wordt ook bepaald bij de diagnose van aandoeningen van de schildklier. Het schildklierstimulerende hormoon (thyrotropine) geproduceerd door de hypofyse (een kleine klier in de schedelholte) beïnvloedt de schildklier. Controleer ook de concentratie van bepaalde eiwitten die geassocieerd zijn met het werk van de schildklier:

  • thyreoglobuline, waarvan het niveau toeneemt met orgaantumoren;
  • thyroxine-bindend globuline, dat informatie geeft over de functionele toestand van de schildklier;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • antilichamen tegen teroïde peroxidase.

Al deze analyses zijn bedoeld om de endocrinoloog de volledige hoeveelheid informatie te geven die nodig is om het verloop van de behandeling van schildklieraandoeningen te diagnosticeren en te monitoren.

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, TSH)

Deze stof wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de werking van de schildklier. Het wordt gekenmerkt door concentratiefluctuaties afhankelijk van het tijdstip van de dag: het maximum is 's morgens 2-4 en het minimum is 17-18. Het stijgt ook tijdens de zwangerschap en op oudere leeftijd (enigszins). Hoe te doneren 12 uur voordat bloed wordt ingenomen, fysieke activiteit, alcoholgebruik, roken is uitgesloten. TSH-normen

Bloedonderzoek voor hormonen

Onder de bloedtest voor hormonen impliceren artsen een uitgebreide studie van het bovengenoemde materiaal over de concentratie en de aanwezigheid daarin van een aantal biologisch actieve stoffen geproduceerd door menselijke klieren. Deze procedure kan helpen bij het identificeren van een groot aantal van een grote verscheidenheid aan ziekten, bovendien zelfs in zeer vroege stadia, wanneer er geen klinische externe symptomen zijn.

Algemene beschrijving

Het bovengenoemde type analyse is een van de meest gewilde ter wereld, omdat het soms de enige manier is om snel en nauwkeurig ernstige ziektes te diagnosticeren die in een vroeg stadium moeten worden opgespoord, omdat hun behandeling dan zeer effectief zal zijn.

Het is opmerkelijk dat het gehalte aan hormonen in het bloed erg klein is, vooral als we de indicator vergelijken met die van andere plasma-elementen, maar het is deze reeks van biologisch actieve stoffen die betrokken is bij bijna alle processen die cruciaal zijn voor organismen. Hormonale normen zijn in dit geval geen stationaire waarde en zijn afhankelijk van zowel het geslacht van de persoon als zijn leeftijd.

Wanneer wordt benoemd?

Een bloedtest op hormonen wordt voorgeschreven voor vermoedelijke afwijkingen in de inwendige organen, klieren, bijnieren, foetale ziekten tijdens de zwangerschap en in andere gevallen.

Hoe te nemen?

Voor bloedonderzoek voor hormonen, zullen ze het uit je ader halen. 12 uur vóór het verwachte tijdstip van levering van monsters, beperk de emotionele en fysieke belasting zoveel mogelijk en geef ook alcohol en drugs / producten die jodium bevatten op.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voorbereiding van het testen op vrouwen - het moet worden uitgevoerd op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus, die de behandelende arts voor u zal aanwijzen. De analyse zelf wordt 's morgens op een lege maag gegeven.

Normale prestaties. Decodering.

Op dit moment zijn er een aantal methodieken en systemen die het hormoongehalte in het bloed evalueren, evenals hun interpretatie van de verkregen resultaten. De beroemdste tests:

Schildklierhormoonanalyse

  1. TTG. Dit hormoon uit de hypofyse tast rechtstreeks de schildklier aan, zorgt voor een volledige circulatie van andere elementen. De norm voor een gezond persoon is van 0,4 tot 4 mU / l. Verhoogde waarden wijzen op bijnierinsufficiëntie, ernstige niet-schildklierpathologie, resistentie tegen dergelijke hormonen, nerveuze en mentale stimulatie of gebruik van geneesmiddelen, in het bijzonder morfine. Lage waarde - verhoogd cortisol, thyrotoxicose, overmatige hormoontherapie.
  2. T3 in vrije vorm. Biedt metabolische activiteit en heeft feedback met de hypofyse. Normale waarden zijn van 2,6 tot 5,7 pmol / l. Verhoogde waarden - een syndroom van perifere vaatweerstand, hormonale toxicose of hyperthyreoïdie, methadon, amfetamine. Lage waarde - perifeer vaatweerstandssyndroom, nierfalen, disalbuminaemie hyperthyroxinemie, uithongering, jodiumbevattende geneesmiddelen, dexamethason, coumarine, fenytoïne, artritische thyrotoxicose, evenals fysiologische achteruitgang in de zomer.
  3. T3 is normaal. Serum schildklierhormoon verantwoordelijk voor de werking van de perifere klier. Normale waarden zijn van 1,3 tot 2,7 nmol / l. Een stijging van de frequentie duidt op zwangerschap, HIV-infectie, hepatitis, porfyrie, hyperproteïnemie, tamoxifen, orale spectrumanticonceptiemiddelen, amiodaron, amfetamine en oestrogeen. Vermindering - acromegalie, tekort aan TSH, ziekten van het maagdarmkanaal, lever en nieren, vasten, hemolyse, somatische pathologieën, nemen van testosteron, anabole steroïden, cafeïne.
  4. T4 gratis. Het belangrijkste schildklierhormoon is verantwoordelijk voor het werk van transporteiwitten en handhaaft hun evenwicht in het lichaam. De norm voor een gezond persoon is van tien tot 22 pmol / l. Verhoogde waarden duiden op lipemie, mentale of somatische aandoeningen, bijnierinsufficiëntie, inname van aspirine, amiodaron, furosemide, erfelijke toename van TSH. Lage waarden - krachtige fysieke oefeningen, zwangerschap, uithongering, auto-antilichamen met hormonen van het schildkliertype, methadon, salicylaten, trijoodthyronine, rifampicine.
  5. T4 is normaal. Een van de belangrijkste hormonen van de schildklier. Normale waarden zijn van 58 tot 161 nmol / l. De toename duidt op obesitas, zwangerschap, acute hepatitis, intermitterende porfyrie, HIV-infectie in de inactieve fase, hyperbilirubinemie, anticonceptie gebruik, tamoxifen, heparine, schildklier medicijnen. Daling - fysieke inspanning, vasten, acromegalie, aangeboren tekort aan TSH, somatische pathologieën, ziekten van het maagdarmkanaal en de nieren, het nemen van testosteron, liothyronine, difenyl, salicylaten, anabole steroïden.
  6. TSG. Dit glycoproteïne uit de polypeptideketen wordt beschouwd als het derde belangrijkste drager-bindende eiwit en functioneel element van de schildklier. Normale waarden zijn van 259 tot 573,5 nmol / l. Verhoogde waarden worden gediagnosticeerd in hyperproteïnemie, zwangerschap en hepatitis in de acute fase. De afname duidt op somatische pathologie, ovariële hypofunctie, een hoog niveau van katabolisme, acromegalie, aangeboren hormoondeficiëntie.
  7. Antilichamen tegen thyroglobuline. Ze zijn een nuttige indicator voor het identificeren van een aantal problemen in het lichaam, vooral na een operatie. Normale waarden van deze indicator - tot 40 IU / ml. Overmaat duidt op percyse bloedarmoede, Graves-ziekte, idiopathisch myxoedeem, Hashimoto-thyroïditis, schildkliercarcinoom, subacute thyroïditis, andere chromosomale en auto-immuunproblemen.
  8. Antilichamen tegen schildklierperoxidase. Indicator voor resistentie tegen een bekend enzym. Overtollige indicatoren van het bewijs van auto-immuunziekten van de schildklier. De normale waarde van de parameter is maximaal 35 IE / ml.
  9. Thyroglobuline. Het hormoon, bestaande uit 2 subeenheden, wordt uitsluitend door de schildklier geproduceerd, geanalyseerd als een marker van verschillende tumoren, evenals als een soort "monitor" van de toestand van de patiënt met een afgelegen klier of een persoon die radioactieve jodiumtherapie ondergaat. De snelheid is van 1,7 tot 56 ng / ml. Een verlaging van de frequentie duidt op een deficiëntie van de schildklierfunctie in relatie tot dit hormoon bij hypothyreoïdie. Een stijging wijst op goedaardig adenoom, thyreotoxicose, subacute thyroiditis, evenals primaire manifestaties van schildklierkanker.

Hypofyse-hormoonanalyse

  1. STG. Groeihormoon groeihormoon verantwoordelijk voor het stimuleren van de ontwikkeling van botten, spiermassa en andere organen. Normale waarden zijn maximaal tien ng / ml. Verhoogde waarden duiden op gigantisme of acromegalie, terwijl lagere waarden wijzen op een indicator van hypofyxistisch animisme.
  2. ACTH. Dit adrenocorticotroop element stimuleert de productie van hormonen in de bijnierschors. De norm voor een gezond persoon is maximaal 50 pg / ml. Lage waarden duiden op systemische bijnierinsufficiëntie of de aanwezigheid van tumoren daarin. Een verhoogde indicator is een indicator van hyperplasie van hetzelfde orgaan, evenals van Itsenko / Kushiga of Addison-ziektes.
  3. TTG. Klassiek beïnvloedt thyrotroop hormoon de afbraak van thyroglobuline en tyrosine-jodisatie. De norm voor IF - van 0,24 tot 2,9 micron eenheden IU / ml. De norm in RIA is van 0,6 tot 3,8 micron IU / ml. Een toename van de parameter geeft de aanwezigheid van thyroïditis of hypothyreoïdie aan in de beginfase, een afname van de parameter is een symptoom van adenoom of thyrotoxicose.
  4. Prolactine. Dit element in de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is verantwoordelijk voor het werk van de prostaat en de vorming van de zaadblaasjes, bij vrouwen voor de groei van de melkklieren. Normale waarden: vrouwen in de vruchtbare periode van 130 tot 540 μg / l, vrouwen in de menopauze en niet-vruchtbaar van 107 tot 290 μg / l, de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van honderd tot 265 μg / l. een toename van deze parameter bij mannen vertoont verschillende stoornissen van de potentie, in het juiste geslacht - zwangerschap, borstvoeding, hypothyreoïdie in de primaire fase, amenorroe en hypofysetumoren.
  5. FSH. Follitropine in het schone geslacht is verantwoordelijk voor het werk van de follikels, bij mannen is het voor de activiteit van spermatogenese en het werk van de tubuli seminiferi. Normen: vrouwen met menopauze van 29,5 tot 55 ME / l, vrouwen met ovulatie van 2,7 tot 6,7 MU / ml, vrouwen in de luteale fase van twee tot vier IE / ml, vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van 1, 9 tot 2,4 honing / ml. Verhoogde percentages wijzen op de menopauze, falen van de eierstokken in de beginfase, problemen met spermatogenese en het syndroom van Turner. Een afname van de parameter geeft de aanwezigheid van een hypothalamische hypofunctie aan, en tijdens de zwangerschap en parallel daaraan, bijna "nul" parameters van de parameter - diep ovariumfalen, prostaatkanker, evenals orale anticonceptiepillen of oestrogeen.
  6. LH. Luteïniserend hormoon helpt bij het produceren van progesteron in het schone geslacht en testosteron - bij mannen. Normen: voor mannen, van 2,12 tot 4 IE / ml, voor meisjes met eisprong van 18 tot 53 IE / ml, voor vrouwen in de luteale fase, van 1,54 tot 2,56, IE / ml, voor vrouwen het geslacht in de folliculaire fase is 3,3 tot 4,66 IE / ml, tijdens de menopauze bij vrouwelijke patiënten van 29,7 tot 43,9 IU / l. De toename in niveau is een indicator van verschillende disfuncties van de geslachtsklieren. Een verlaging van het niveau wijst op stoornissen in het werk van de hypofyse / hypothalamus, insufficiëntie van de geslachtsklieren in de secundaire fase, evenals ingestie van progesteron.

Bloedonderzoek voor geslachtshormonen

  1. Testosteron. Dit hormoon beïnvloedt rechtstreeks de vorming van mensen met secundaire geslachtskenmerken, de ontwikkeling van relevante organen en de stimulering van botgroei en spiermassa. Normen: van 0,2 tot één ng / ml in het schone geslacht en van twee tot tien ng / ml in het sterkere geslacht.
  2. Estradiol. Het vrouwelijke hormoon oestrogeen zorgt voor de juiste ontwikkeling van de zwangerschap en de productie van geslachtscellen. Normen: van 200 tot 285 pm / l (vrouwen in de folliculaire fase), van 440 tot 575 (vrouwen in de luteale fase), van 50 tot 133 pm / l (tijdens de menopauze). De toename van de parameter wordt waargenomen in tumoren in de eierstokken. Afname - met hun onvoldoende functioneren en schendingen van de afgifte van gonadotrope hormonen.
  3. Progesteron. Het tweede belangrijkste vrouwelijke hormoon van de oestrogeenserie, dat zorgt voor de juiste ontwikkeling van de geslachtsorganen in het schone geslacht. Normen: van één tot 2,2 nm / l (vrouwen in de folliculaire fase), van 23 tot 30 nm / l (vrouwen in de luteale fase) en van één tot 1,8 nm / l (tijdens de menopauze). Een toename wordt waargenomen in tumoren van de bijnierschors. Afname van de parameter - tijdens bestraling en sclerose van de eierstokken.

Bloed voor bijnierhormonen

  1. Cortisol. Het beïnvloedt de gevoeligheid van allergische reacties, katalyseert de aanmaak van glucose-structuren uit eiwitten en aminozuren en systematiseert de productie van antilichamen. Normale prestaties - van 230 tot 750 nm / l. Een afname in concentratie duidt op bijnierinsufficiëntie in de chronische fase of de ziekte van Addison. Vermindering duidt op bijnierkanker of adenoom.
  2. Norepinephrine en adrenaline. De bovengenoemde elementen beïnvloeden de bloedvaten, normaliseren de druk, systematiseren de werking van de gastro-intestinale motiliteit, katalyseren de penetratie van vetaminozuren in het bloed, de ritmen van het hart en vormen ook glucosespiegels. Normen: van 1,92 tot 2,46 nm / l en van 0,62 tot 3,23 nm / l voor ad-on en norad-on, respectievelijk. Een toename van de indicatoren duidt op geelzucht, fysiek-emotionele stress, nierziekte, het Itsenko-Cushing-syndroom. Verlagen duidt laesies van de hypothalamus of myasthenia aan.
  3. Aldosteron. Het hormoon is verantwoordelijk voor de balans van water en zoutmetabolisme in het lichaam. Normen: voor horizontale positie van 30 tot 65 pg / ml, voor verticale positie van 58 tot 172 pg / ml. Verminderde aldosteronniveaus wijzen op bijniertrombose van de bijnieren, arteriële embolie van het orgaan, de ziekte van Addison, gebrek aan regelmatig dieet, waarbij kalium ontbreekt, evenals hypofunctie van de bijnieren of te veel vochtinname. Verhoogde waarden duiden meestal op hyperplasie of adrenale tumoren, verschillende problemen met natriumuitscheiding, met complicaties zoals cirrose van de lever, nefrose en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Ook is een afname van de aldosteronconcentratie onder de norm indicatief voor zwangerschap, toegenomen transpiratie, zwangerschap, ernstige fysieke uitputting en een tekort aan natrium in het dieet.

Handige video

In plaats van een nawoord

Zorg ervoor dat u tests neemt voor hormonen die door uw arts zijn voorgeschreven - in sommige gevallen kunnen de resultaten ervan een ernstige ziekte diagnosticeren in het stadium van de eerste formatie, wat u uiteindelijk tijd, geld en gezondheid bespaart tijdens de behandeling. Probeer het echter niet te overdrijven, bestel niet te veel voor een uitgebreid onderzoek, analyse van analyses - alleen een gekwalificeerde medische professional kan u de exacte parameters voor de diagnose vertellen. Veel geluk en word niet ziek!

Vragen en antwoorden

Wat is de prijs van bloeddonatie voor hormonen?

De kosten van tests zullen afhangen van welk hormoon wordt bestudeerd - er zijn er nogal wat. De specifieke indicatoren die vereist zijn voor de uitgebreide diagnose van uw probleem, worden bepaald door de behandelende arts, d.w.z. alles zal afhangen van het orgaan dat wordt onderzocht, het kenmerkende medische probleem, de mogelijke diagnose, enz. De gemiddelde kosten van analyse voor een bepaald hormoon (bijvoorbeeld TSH, progesteron, cortisol, thyroglobuline) varieert van 350 tot duizend roebel in Moskou. Vaak bieden klinieken kortingen op de studie van verschillende parameters tegelijkertijd, maar deze mogelijkheid moet ook voorzichtig worden gebruikt - soms individuele onderzoeken uit het voorgestelde complex, u hoeft het simpelweg niet nodig te hebben en het is goedkoper om er maar een paar te bestellen tegen standaardtarieven.

Is het mogelijk om deze analyse gratis door te geven?

In sommige medische overheidsinstellingen kunnen ze gratis individuele tests voor een bepaald hormoon doen - meestal bieden ze deze service aan in steden met meer dan een miljoen inwoners, meestal in vrouwenklinieken. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt u echter naar een particulier medisch centrum gestuurd, dus voor het geval u geld bereidt, uiteraard nadat u hebt vastgesteld of dit soort service niet beschikbaar is op de plaats van behandeling in de gemeentelijke medische instelling.

U Mag Als Pro Hormonen