Norm ttg tijdens zwangerschap 3 trimester

TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

inhoud:

  • afwijkingen

Schildklierstimulerend hormoon, of TSH, of thyrotropine, een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier (schildklier). Door in te werken op specifieke TSH-receptoren in de schildklier, stimuleert het de productie en activering van thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die de belangrijkste groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, die de spijsvertering, cardiovasculaire en seksuele activiteit beïnvloeden systemen in het lichaam, evenals verantwoordelijk voor de mentale functie (humeur, prikkelbaarheid).

Het principe van "feedback" werkt tussen TSH en T4, dat wil zeggen, TSH beïnvloedt de productie van de schildklier T4 en ook T3, en wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, onderdrukken ze de productie van TSH.

Informatie Het niveau van TSH en T4 is dus nauw verwant aan elkaar. En hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, wordt het samen met schildklierhormonen gecontroleerd.

Norm tijdens de zwangerschap

De standaard TSH tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als 0,4 - 4,0 mU / l, omdat in verschillende laboratoria het resultaat van de analyse kan verschillen van het bovenstaande. Gewoonlijk geeft elk laboratorium in de noten zijn eigen normen aan.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de timing. De laagste concentratie TSH in het bloed wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap (binnen 0,1 - 0,3 mU / l), wat betekent dat T4 zich op een niveau bevindt waardoor de baby zich normaal kan ontwikkelen. Afhankelijk van de testsystemen die voor diagnostiek worden gebruikt, kan het TSH-gehalte nul zijn en in het geval van meerlingzwangerschappen wordt in 100% van de gevallen een afname van het TSH-niveau waargenomen.

Of er tijdens de zwangerschap een afwijking van de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon uit de norm is, moet de arts beslissen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden aangewezen, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of een biopsie met fijne naald aspiratie.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Als het schildklierstimulerend hormoon significant afwijkt van de norm, vooral in het begin van de zwangerschap, en de werking ervan 2,5 keer of meer toeneemt, duidt dit op hyperthyreoïdie, en in veel gevallen wordt de vrouw therapie met synthetische thyroxine (L-thyroxine) voorgeschreven.

Om te vermoeden dat iets niet goed is, zelfs als je nog nooit bloed hebt gedoneerd voor hormonen en niet weet dat je de norm hebt, kun je de volgende symptomen ontdekken die kenmerkend zijn voor hoge TSH-spiegels:

  • Het uiterlijk van algemene zwakte (vermoeidheid);
  • Slaapstoornissen (overdag ervaar je slaperigheid en 's nachts lijd je aan slapeloosheid);
  • Huid van de huid;
  • Slechte eetlust, maar gewichtstoename treedt op;
  • Onoplettendheid, apathie, prikkelbaarheid, mentale retardatie;
  • De verdikking van de nek is kenmerkend.

Natuurlijk zijn veel van deze symptomen vergelijkbaar met de manifestatie van zwangerschap in de vroege stadia, en toch is het beter om veilig te zijn, een arts te raadplegen, hormonen te nemen en dan gewoon te kalmeren.

TSH verlaagd

Een laag TSH-niveau wordt meestal als bijna nul beschouwd. Zoals eerder vermeld, kan dit tijdens een meervoudige zwangerschap gebeuren. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen en het herstel van het hormonale evenwicht dient alleen onder controle van een endocrinoloog te worden uitgevoerd.

Een afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een toename van het T4-niveau, dat zijn eigen kenmerken aan de toestand van het lichaam toevoegt. Symptomen zijn onder meer:

Norm TSH tijdens de zwangerschap: het effect op de zwangere vrouw en het kind.

In de gelukkige periode van wachten op de baby, is het uiterst belangrijk om de hormonale achtergrond te volgen, die van nature veranderingen ondergaat, maar niet altijd in de goede richting.

Schildklierstimulerend hormoon, kortweg TSH, verwijst naar de meest informatieve indicatoren van de hormonale toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt direct de werking van de schildklier, evenals de productie van andere hormonen die de basissystemen van het lichaam beïnvloeden.

Het schildklierstimulerende hormoon heeft dus een stimulerend effect op de productie en activering van thyroxine en trijodothyronine, en deze beïnvloeden op hun beurt de stofwisseling, het werk van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de voortplantingsorganen.

TSH heeft in grote mate invloed op de stemming en psychische toestand van de zwangere vrouw.

Vanaf het moment van conceptie begint het embryo een speciaal hormoon, hCG, uit te scheiden, wat een enorm effect heeft op het organisme van de toekomstige moeder als geheel, en in het bijzonder op de schildklier, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt geactiveerd.

Maar omdat het embryo zelf geen schildklierhormonen kan aanmaken, worden ze "uit het bloed van de moeder" gehaald. Een grote hoeveelheid thyroxine komt vrij in het lichaam van een zwangere vrouw, en het niveau van TSH wordt daarentegen sterk verminderd.

Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wanneer het al een foetus wordt en zijn eigen schildklier krijgt, stijgt de TSH bij de aanstaande moeder weer bijna tot het gebruikelijke niveau. Het aantal TSH is dus ongelijk over de gehele duur van de geboorte van het kind.

We leren wat nuttig borium baarmoeder is bij het plannen van de zwangerschap, hoe te nemen?

Hier zien we hoe lang moedermelk kan worden bewaard in een rollator.

Over de verhoogde monocyten bij kinderen, lees ons artikel, praat over de regels.

Maar toch zijn er bepaalde limieten van normen, die verder gaan dan wat kan betekenen storingen in het lichaam van een zwangere vrouw en mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus.

Normaal niveau van TSH tijdens de zwangerschap - wat zijn de grenzen van TSH voor sestram?

Adequate productie van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) werkt op een overweldigende manier op TSH, wat het niveau in het bloed van een zwangere vrouw vermindert. De standaardindex van TSH is de concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap is deze normaal gesproken iets lager.

Voor trimesters zou TSH binnen de volgende grenzen moeten zijn:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 trimesters - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Inhibitie van TSH kan in meer of mindere mate worden uitgedrukt. En een kleine afwijking van de limieten die door de norm worden gesteld, betekent niet dat het hormonale systeem van een zwangere vrouw tekortschiet. Een alarm is een significante inconsistentie.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap - hoe een kritisch punt te vermoeden?

TSH-waarden die te hoog zijn tijdens de zwangerschap (2,5-3 keer normaal), vooral in het eerste trimester, zijn een gevaarlijk teken.

Meestal wijst hij op hypothyreoïdie (een verminderde functie van de schildklier), en als de diagnose wordt bevestigd, wordt de vrouw in die positie de inname van het synthetische hormoon thyroxine voorgeschreven.

Ook kan een hoge TSH tijdens de zwangerschap wijzen op een overtreding van de bijnieren, een hypofysetumor of ernstige pre-eclampsie. Het is gewoon nodig om het niveau van TSH aan te passen, want als de foetus de hormonen van de moeder niet ontvangt, is het risico op een miskraam in de vroege stadia of de geboorte van een kind met hersenaandoeningen, inclusief de ontwikkeling van cretinisme, groot.

Men kan een kritisch hoge concentratie TSH in het lichaam tijdens de zwangerschap vermoeden door de volgende verschijnselen:

  • Vermoeidheid en zwakte

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - in de modus "wachten op een wonder"

Het probleem van schildklierpathologie in ons land is uiterst relevant. Volgens sommige gegevens heeft elke derde inwoner van onze staat problemen met de schildklier, volgens anderen - bijna elke seconde, en vooral - de meesten van hen zijn vrouwen. En volgens de resultaten van een onderzoek door binnenlandse wetenschappers, heeft iets minder dan de helft van de zwangere vrouwen deze of die schildklieraandoening. Over wat het niveau van schildklierhormonen en TSH tijdens de zwangerschap zou moeten zijn, en vertel dit artikel.

Ik zal mezelf voorstellen: schildklier

De schildklier is een orgaan dat hormonen produceert die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van vrijwel alle metabole processen in het lichaam. De schildklier bevindt zich op de nek en bestaat uit drie delen: twee lobben en een landengte. Er zijn twee jodiumhoudende schildklierhormonen - thyroxine (T4) en actievere trijodothyronine (T3), deze hormonen worden ook schildklier genoemd. De hoeveelheid van deze biologisch actieve stoffen wordt gereguleerd door de hersenen, en meer in het bijzonder door de hypofyse, die ook verschillende hormonen kan produceren, in het bijzonder thyrotropine of TSH. Dit hormoon heeft de eigenschap om, indien nodig, het werk van de schildklier te verbeteren en daardoor de concentratie van schildklierhormonen in de bloedsomloop te verhogen.

Schildklier en het begin van een nieuw leven

Zwangerschap voor het lichaam van een vrouw is altijd een speciale vorm van stress, omdat er een serieuze herconfiguratie van alle organen en systemen is met de hulp van veranderingen in hormonale niveaus. Vanaf het moment van hechting aan de baarmoederwand begint het embryo een speciaal hormoon in het bloed van de moeder te scheiden - humaan choriongonadotrofine of afgekort hCG. Dit hormoon heeft verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw, maar onder andere heeft het een effect op de schildklier, vergelijkbaar met de werking van schildklier-stimulerend hypofyse-hormoon.

Aangezien het embryo in de vroege stadia nog niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen te produceren, ontvangt hij dit bij afwezigheid van de moeder uit het bloed van zijn moeder. Hoge niveaus van hCG stimuleren de activiteit van de schildklier en het begint een grotere hoeveelheid thyroxine af te geven. De toename van T4 en T3 leidt tot remming van TSH-productie van de hypofyse tijdens de vroege zwangerschap.

Aangezien de periode van maximale productie van choriongonadotropine het eerste trimester is, kunt u op dit moment lage TSH registreren tijdens de zwangerschap.

Aan het begin van het tweede trimester heeft de foetus al een eigen schildklier, die echter alleen "leert" werken en daarom niet in staat is om de behoeften van het groeiende organisme alleen te dekken.

  • Het TSH-niveau van elke vijfde zwangere vrouw in het eerste trimester daalt zo veel dat het niet door sommige laboratoriumtestsystemen kan worden bepaald.
  • Na 10-11 weken kunnen de schildkliercellen van de foetus alleen jodium uit de bloedbaan vangen.
  • In week 15 van de ontwikkeling in de schildklier van de foetus beginnen de eerste hormonen te worden geproduceerd.

Met een daling van de bloedconcentratie van het hCG van de moeder begint het TSH vanaf het tweede trimester van de zwangerschap te stijgen tot het initiële niveau en verder blijft de prestatie in normale zwangerschap binnen de acceptabele limieten.

Normale TSH-grenzen voor volwassenen Norm

TSH tijdens de zwangerschap

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een "belangrijk" hormoon omdat het verantwoordelijk is voor de goede werking van de schildklier en de productie van andere schildklierhormonen stimuleert, die ook de productie van TSH zelf beïnvloeden. In feite is TSH - vooral tijdens de zwangerschap - een lakmoesproef voor de hormonale achtergrond van een vrouw.

Het schildklierstimulerende hormoon bestuurt de hypothalamus: daar wordt het TSH gevormd en van daaruit komt het in de hypofyse, wat bijdraagt ​​aan de secretie van TSH. Het niveau ervan neemt af en neemt toe, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw. Als het TSH sterk afwijkt van de norm, draagt ​​dit een risico voor de ongeboren baby en compliceert het de loop van de zwangerschap. Hoewel een afwijking van de norm van TSH tijdens de zwangerschap in ieder geval helemaal geen indicator is voor de beëindiging ervan.

Buiten de zwangerschap is de TSH-snelheid 0,4-4,0 mU / l. Wat betreft de toekomstige moeders, ze hebben deze cijfers zijn meestal ingetogen. Over het algemeen wordt een gematigde daling waargenomen, die varieert in het bereik van 0,1 - 0,4 mU / l. Maar dit is alleen het geval wanneer het TSH-niveau wordt bepaald door testsystemen met een hoge gevoeligheid. Als lage gevoeligheidssystemen worden gebruikt om te bepalen, dan is TSH mogelijk nul. Het zal worden onderdrukt in het geval dat de toekomstige moeder een meervoudige zwangerschap heeft.

De laagste TSH-waarden dalen meestal in het eerste trimester - 10-12 weken zwangerschap, maar voor sommige kan het onderschat zijn in zowel het tweede als het derde trimester.

Als het TSH-niveau te hoog is, vooral in het beginstadium, zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk de behandeling met L-thyroxine (L-T4) krijgen. Wanneer het schildklierstimulerend hormoon meer begint op te vallen, wordt de nek van de zwangere vrouw iets dikker.

Over het algemeen varieert het niveau van hormonen TSH tijdens de zwangerschap tijdens de duur van de zwangerschap. In elk trimester is het anders. Beoordeel de conditie van de TSH-artsen. Indien nodig, schrijven ze ook aanvullende onderzoeken voor, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek, een fijne naald-aspiratiebiopsie.

Tijdens de zwangerschap moet de toekomstige moeder haar endocriene systeem en de hormonale achtergrond in de gaten houden. Dit is met name belangrijk in het eerste trimester, wanneer de schildklier nog niet in de baby functioneert en daarom volledig afhankelijk is van de hormonen van de moeder. En pas in de tiende week van de zwangerschap kan het embryo alleen jodium vangen.

Vooral voor beremennost.net - Maria Dulina

TSH tijdens de zwangerschap: waarom wordt het onderzocht?

Gynaecologen en endocrinologen weten heel goed dat het hormoon TSH tijdens de zwangerschap een grote rol speelt. Het is bekend dat met het begin van de zwangerschap in het maternale organisme, de functies van bijna alle organen veranderen. Deze aanpassingen zijn adaptief van aard en zijn gericht op het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de baby. Natuurlijk is het endocriene systeem geen uitzondering. Aldus is een verandering in de kwantitatieve samenstelling van schildklierhormonen eenvoudig noodzakelijk voor de normale loop van de zwangerschap. Het niveau van het TSH-hormoon tijdens de zwangerschap laat zien hoe de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Norm TSH tijdens zwangerschap en waarom het wordt onderzocht

Het bepalen van het niveau van hormoon TSH tijdens de zwangerschap is opgenomen in de verplichte lijst van onderzoeken. Maar als een vrouw problemen had met de schildklier en eerdere zwangerschappen een ongunstig resultaat hadden, dan zou de analyse van TSH in dit geval in de planningsfase moeten plaatsvinden.

Het is een feit dat dit hormoon duidelijk reageert op alle veranderingen die optreden met de schildklier. Dit wordt verklaard door een van de regels van endocrinologie, het zogenaamde negatieve feedback-principe. De essentie ervan ligt in het feit dat, als het niveau van T3 en T4 tijdens de zwangerschap stijgt, het niveau van het 'controlerende' hormoon TSH boven hen vanzelf daalt, en omgekeerd.

Door de indicatoren van TSH tijdens de zwangerschap te kennen, kan men in het algemeen de functie van de hele klier beoordelen. Normaal voor zwangere vrouwen worden beschouwd als TSH-waarden verkregen door ELISA, variërend van 0,24 tot 2,5 μIU / ml. Dit is de norm van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap. En, ondanks de schommelingen in verschillende zwangerschapsperiodes, mogen deze cijfers normaal niet boven de gespecificeerde limieten uitgaan.

Het effect van schildklierhormonen op zwangere vrouwen

De schildklier produceert triiodothyronine en thyroxine, of eenvoudiger dan T3 en T4. Houdt toezicht op de activiteit van de klier en het niveau van zijn hypofysehormonen. In de voorkwab wordt schildklierstimulerend hormoon (TSH) geproduceerd en het stimuleert de afscheiding van T3 en T4 in de schildklier. Met de bloedstroom komen ze in bijna alle cellen van het lichaam en beïnvloeden hun activiteit.

Hormonen reguleren celproliferatie. En hun belangrijkste functie is het handhaven en reguleren van het basaal metabolisme. Dus, door zijn effect op cellulair niveau uit te oefenen, zijn schildklierhormonen noodzakelijk voor het functioneren van absoluut alle menselijke organen en systemen. Maar hoe beïnvloedt TSH de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap stimuleren hormonen het corpus luteum en dragen zo bij aan het behoud van de zwangerschap in een vroeg stadium. Net als de invloed op het maternale organisme, zijn onder hun controle alle organen van de foetus, inclusief de hersenen, gelegd en volwassen.

Met het zien van zo'n significant effect van TSH op zwangerschap, wordt duidelijk waarom het zo belangrijk is dat hun niveau in de planningsfase en tijdens de zwangerschap normaal is.

TSH bij het plannen van een zwangerschap

Het is een vergissing om te veronderstellen dat het niveau van TSH helemaal niet belangrijk is voor het begin van de zwangerschap. Zoals eerder vermeld oefenen schildklierhormonen hun invloed uit op alle organen in het lichaam van de vrouw. En natuurlijk is hun belang voor het voortplantingssysteem erg belangrijk. Lage T3 en T4, en dienovereenkomstig een hoger niveau van TSH bij het plannen van de zwangerschap, leiden tot verminderde metabolische processen in de eierstokken. Ze schenden de processen van rijping van de follikels, eicellen en ontwikkeling van het corpus luteum. Dit alles leidt tot het feit dat een vrouw problemen heeft met het begin van de zwangerschap. Dat is de reden waarom onvruchtbaarheid noodzakelijkerwijs het niveau van TSH onderzoekt. In geval van afwijking van de normale waarden moet de endocrinoloog de reden achterhalen en de juiste behandeling voorschrijven. De optimale TSH-snelheid tijdens de zwangerschapplanning is gemiddelde TSH-waarde (ongeveer 1,5 μIU / ml).

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Om te begrijpen hoe en waarom normale TSH verandert, is het de moeite waard erachter te komen wat er met de schildklier gebeurt tijdens de zwangerschap.

Vanaf de eerste weken van verhoogde bloedtoevoer naar de schildklier veroorzaakt een toename van zijn activiteit. De belangrijkste stimulator van de klier in het eerste trimester is choriongonadotrofine. Onder zijn actie neemt de functie van het orgel bijna anderhalve keer toe, waardoor het niveau van T3 en T4 dat het in het bloed produceert, toeneemt. Nu het principe van negatieve feedback bekend is, wordt het duidelijk dat het niveau van TSH afneemt. En als TSH tijdens het eerste trimester wordt verlaagd, wordt dit als normaal beschouwd. En als we het hebben over een meervoudige zwangerschap, dan wordt hCG zo veel geproduceerd dat het TSH-niveau bijna nul is.

Aan het einde van de 12e week neemt de hoeveelheid hCG in het bloed van de zwangere vrouw af en daarom neemt het activerende effect op de schildklier af. Dit leidt tot het feit dat de analyse van TSH tijdens de zwangerschap een verhoging van het niveau van het hormoon laat zien, maar nog steeds binnen de grenzen van de bovengenoemde normale waarden.

Met de progressie van de zwangerschap neemt het niveau van hCG af, maar het oestrogeen neemt juist toe. Ze stimuleren op hun beurt de vorming van T3- en T4-dragereiwitten en een relatieve afname van hun bloedspiegels wordt genoteerd.

Inactieve, gerelateerde hormonen veroorzaken een toename van TSH. Dus vanaf het einde van het eerste trimester en aan het einde van de zwangerschap neemt het schildklierstimulerend hormoon toe, maar ook zonder de toegestane waarden te overschrijden.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Het lijkt erop dat onder normale omstandigheden de TSH-waarde in het eerste trimester van de zwangerschap afneemt, maar dat de indicatoren niet op nul uitkomen. Als het schildklierstimulerend hormoon tot bijna nul wordt teruggebracht, gaat het hoogstwaarschijnlijk over de ontwikkeling van thyreotoxicose bij de zwangere vrouw. Ook voorstander van de ziekte bij een zwangere vrouw is een feit, als ze tijdens de zwangerschap een uitgesproken tachycardie heeft - meer dan 100 slagen per minuut. Typerend voor thyrotoxicose, wordt in de helft van de gevallen een insectenoog waargenomen. En tenslotte, in het geval van fysiologische reductie van TSH, is het genormaliseerd aan het einde van het eerste trimester en wanneer thyrotoxicose sterk verminderd blijft. Thyrotoxicose is gevaarlijk bij de ontwikkeling van een miskraam op de achtergrond. Ook zijn frequente metgezellen zijn pre-eclampsie, placentaire abruptie, groeivertraging van de foetus en ontwikkelingsstoornissen. Om thyrotoxicose te bevestigen, moet u zo snel mogelijk een endocrinoloog raadplegen en de behandeling met thyreostatica beginnen. ie een te laag TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus en vereist onmiddellijke behandeling.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

Maar een verhoogd TSH tijdens de zwangerschap kan zijn wanneer T3 en T4 zijn verminderd. Dit gebeurt wanneer jodiumtekort, wanneer de productie van schildklierhormonen wordt verstoord en compenserende TSH toeneemt. Daarom is het erg belangrijk voor alle zwangere vrouwen om jodium in profylactische doses in te nemen, wat helpt bijwerkingen te voorkomen. Maar als een vrouw vóór de zwangerschap last had van hypothyreoïdie, had ze een hoog TSH en werd het niveau niet gecorrigeerd, dan verergert jodiumdeficiëntie de situatie aanzienlijk. De analyse zal tijdens de zwangerschap een verhoogd TSH-niveau produceren, het hormoon zelf is niet genormaliseerd vanwege zwangerschap. En aangezien de foetus uitsluitend maternale hormonen gebruikt voor de ontwikkeling tot de 18e week, kan hun lage niveau onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel veroorzaken.

TSH, dat een marker is van de schildklier van een zwangere vrouw, signaleert tijdig eventuele afwijkingen in haar werk. En het betekent dat het de mogelijkheid biedt om de juiste therapie zo vroeg mogelijk te starten en nadelige gevolgen te voorkomen, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby. Een hoog TSH gehalte tijdens de zwangerschap is net zo slecht als een laag. Arts verloskundige-gynaecoloog Matusevich Ekaterina

Waarschuwing! Geen medische diensten worden uitgevoerd door de sitebeheerder. Alle materialen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Hetzelfde geldt voor het adviesgedeelte. Geen enkele online consultatie zal ooit medische face-to-face-zorg vervangen, die alleen in gespecialiseerde medische instellingen wordt aangeboden. Zelfmedicatie kan onherstelbare schade aanrichten! Neem bij ziektes en aandoeningen contact op met de kliniek met een arts!

Norm TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

Wat is schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon (een verkorte versie - TSH) wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse en het belangrijkste doel ervan is het reguleren van de werking van de schildklier door de productie van thyroxine (T3) en trijoodthyronine (T4) te stimuleren.

Deze hormonen zijn erg belangrijk voor het lichaam, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de groei, het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten en de activiteit van het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, cardiovasculair, seksueel.

Bovendien beïnvloeden ze ook de mentale functie, waardoor de stemming wordt gereguleerd.

Over hormoon TSH tijdens de zwangerschap

Een analyse van het TSH-niveau is vereist tijdens de zwangerschap. Als een vrouw echter een schildklierprobleem had of in het verleden een zwangerschap had met een slecht resultaat, zou een dergelijke TSH-analyse moeten worden uitgevoerd bij het plannen van de volgende zwangerschap om terugkerende onaangename gevolgen te voorkomen.

Ondanks het feit dat TTG niet door de schildklier wordt gegenereerd, kan het een volledig beeld van zijn werk tonen vanwege het principe van "feedback", volgens welke een toename in T3 en T4 leidt tot een afname van TSH, en omgekeerd.

Het is het beste om TSH eens per drie maanden te controleren, maar als er bewijs is, kan de arts een frequentere analyse aanbevelen.

Om de juiste resultaten te krijgen, moet u:

  • lichamelijke activiteit voor een paar dagen vóór de analyse elimineren;
  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • bij het volgen van de dynamica, neem de analyse in één keer.

Het normale niveau van TSH-hormoon tijdens zwangerschap bij vrouwen

Wat zou TSH tijdens zwangerschap moeten zijn? Wat de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap in trimesters betreft, zijn de toegestane waarden als volgt:

  1. De eerste trimeter: van 0,1 tot 0,3 mU / l.
  2. Tweede trimester: 0,2 tot 3,0.
  3. Derde trimester: 0,3 tot 3,0.

De kwestie van de "normaliteit" van de analyse dient uitsluitend door de arts te worden beoordeeld, rekening houdend met alle nuances en eigenaardigheden van het lichaam van de toekomstige moeder, indien nodig aanvullende studies van de schildklier voor te schrijven.

Afwijkingen van schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

Soms wijkt het TSH tijdens de zwangerschap af van de norm en kan het hoog of laag zijn.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

Typische symptomen:

  • ernstige vermoeidheid en zwakte;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • bleekheid;
  • lage temperatuur;
  • verlies van eetlust met gewichtstoename;
  • het uiterlijk van een verdikking in de nek.

De redenen voor de toename van TSH:

  • ernstige geestesziekte;
  • niet-gereguleerde secretie van TSH;
  • ernstige pre-eclampsie;
  • zwelling;
  • medicijnen innemen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • sterke fysieke inspanning.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Symptomen van lage niveaus:

  • hoofdpijn;
  • verhoogde druk;
  • een significante toename van de eetlust;
  • trillen in het lichaam, handen;
  • hartkloppingen;
  • hoge temperatuur;
  • onevenwichtige emotionele manifestaties.

Redenen om TSH te verlagen:

  • dubbele of drievoudige zwangerschappen;
  • verminderde hypofyse-functie;
  • overlijden van hypofysecellen in de postpartumperiode;
  • overdosis hormonale geneesmiddelen;
  • ernstige stress;
  • giftige struma.

Elke afwijking van de norm kan gepaard gaan met onveilige gevolgen, zoals placenta-abruptie, miskramen, misvormingen van de foetus, pre-eclampsie, ontwikkelingsachterstand, daarom vereist onmiddellijke behandeling. Een endocrinoloog moet haar begeleiden, onder toezicht van een gynaecoloog, en niet een vrouw zelf, nadat ze haar eigen diagnose heeft gesteld.

Video over normale TSH bij zwangere vrouwen

U kunt leren hoe belangrijk het is om het TSH-niveau tijdens de zwangerschap te controleren en hoe het in de video normaal te houden:

Norm ttg tijdens zwangerschap 3 trimester

Norm ttg tijdens zwangerschap 3 trimester

TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

inhoud:

Schildklierstimulerend hormoon, of TSH, of thyrotropine, een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier (schildklier). Door in te werken op specifieke TSH-receptoren in de schildklier, stimuleert het de productie en activering van thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die de belangrijkste groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, die de spijsvertering, cardiovasculaire en seksuele activiteit beïnvloeden systemen in het lichaam, evenals verantwoordelijk voor de mentale functie (humeur, prikkelbaarheid).

Het principe van "feedback" werkt tussen TSH en T4, dat wil zeggen, TSH beïnvloedt de productie van de schildklier T4 en ook T3, en wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, onderdrukken ze de productie van TSH.

informatie Het TSH- en T4-niveau hangen dus nauw samen met elkaar. En hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, wordt het samen met schildklierhormonen gecontroleerd.

Norm tijdens de zwangerschap

De standaard TSH tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als 0,4 - 4,0 mU / l, omdat in verschillende laboratoria het resultaat van de analyse kan verschillen van het bovenstaande. Gewoonlijk geeft elk laboratorium in de noten zijn eigen normen aan.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de timing. De laagste concentratie TSH in het bloed wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap (binnen 0,1 - 0,3 mU / l), wat betekent dat T4 zich op een niveau bevindt waardoor de baby zich normaal kan ontwikkelen. Afhankelijk van de testsystemen die voor diagnostiek worden gebruikt, kan het TSH-gehalte nul zijn en in het geval van meerlingzwangerschappen wordt in 100% van de gevallen een afname van het TSH-niveau waargenomen.

Of er tijdens de zwangerschap een afwijking van de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon uit de norm is, moet de arts beslissen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden aangewezen, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of een biopsie met fijne naald aspiratie.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Als het schildklierstimulerend hormoon significant afwijkt van de norm, vooral in het begin van de zwangerschap, en de werking ervan 2,5 keer of meer toeneemt, duidt dit op hyperthyreoïdie, en in veel gevallen wordt de vrouw therapie met synthetische thyroxine (L-thyroxine) voorgeschreven.

Om te vermoeden dat iets niet goed is, zelfs als je nog nooit bloed hebt gedoneerd voor hormonen en niet weet dat je de norm hebt, kun je de volgende symptomen ontdekken die kenmerkend zijn voor hoge TSH-spiegels:

  • Het uiterlijk van algemene zwakte (vermoeidheid);
  • Slaapstoornissen (overdag ervaar je slaperigheid en 's nachts lijd je aan slapeloosheid);
  • Huid van de huid;
  • Slechte eetlust, maar gewichtstoename treedt op;
  • Onoplettendheid, apathie, prikkelbaarheid, mentale retardatie;
  • De verdikking van de nek is kenmerkend.

Natuurlijk zijn veel van deze symptomen vergelijkbaar met de manifestatie van zwangerschap in de vroege stadia, en toch is het beter om veilig te zijn, een arts te raadplegen, hormonen te nemen en dan gewoon te kalmeren.

TSH verlaagd

Een laag TSH-niveau wordt meestal als bijna nul beschouwd. Zoals eerder vermeld, kan dit tijdens een meervoudige zwangerschap gebeuren. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen en het herstel van het hormonale evenwicht dient alleen onder controle van een endocrinoloog te worden uitgevoerd.

Een afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een toename van het T4-niveau, dat zijn eigen kenmerken aan de toestand van het lichaam toevoegt. Symptomen zijn onder meer:

Norm TSH tijdens de zwangerschap: het effect op de zwangere vrouw en het kind.

In de gelukkige periode van wachten op de baby, is het uiterst belangrijk om de hormonale achtergrond te volgen, die van nature veranderingen ondergaat, maar niet altijd in de goede richting.

Schildklier stimulerend hormoon of kortweg TSH, verwijst naar de meest informatieve indicatoren van de hormonale toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt direct de werking van de schildklier, evenals de productie van andere hormonen die de basissystemen van het lichaam beïnvloeden.

Het schildklierstimulerende hormoon heeft dus een stimulerend effect op de productie en activering van thyroxine en trijodothyronine, en deze beïnvloeden op hun beurt de stofwisseling, het werk van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de voortplantingsorganen.

TSH heeft in grote mate invloed op de stemming en psychische toestand van de zwangere vrouw.

Vanaf het moment van conceptie begint het embryo een speciaal hormoon, hCG, uit te scheiden, wat een enorm effect heeft op het organisme van de toekomstige moeder als geheel, en in het bijzonder op de schildklier, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt geactiveerd.

Maar omdat het embryo zelf geen schildklierhormonen kan aanmaken, worden ze "uit het bloed van de moeder" gehaald. Een grote hoeveelheid thyroxine komt vrij in het lichaam van een zwangere vrouw, en het niveau van TSH wordt daarentegen sterk verminderd.

Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wanneer het al een foetus wordt en zijn eigen schildklier krijgt, stijgt de TSH bij de aanstaande moeder weer bijna tot het gebruikelijke niveau. Het aantal TSH is dus ongelijk over de gehele duur van de geboorte van het kind.

We leren wat nuttig borium baarmoeder is bij het plannen van de zwangerschap, hoe te nemen?

Hier zien we hoe lang moedermelk kan worden bewaard in een rollator.

Over de verhoogde monocyten bij kinderen, lees ons artikel, praat over de regels.

Maar toch zijn er bepaalde limieten van normen, die verder gaan dan wat kan betekenen storingen in het lichaam van een zwangere vrouw en mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus.

Normaal niveau van TSH tijdens de zwangerschap - wat zijn de grenzen van TSH voor sestram?

Adequate productie van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) werkt op een overweldigende manier op TSH, wat het niveau in het bloed van een zwangere vrouw vermindert. De standaardindex van TSH is de concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap is deze normaal gesproken iets lager.

Voor trimesters zou TSH binnen het volgende bereik moeten zijn.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 trimesters - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Om het toekomstige kind te voorzien van de nodige hoeveelheid hormonen, werkt de schildklier van de zwangere vrouw optimaal en produceert 1,5 - 2 keer meer schildklierhormoon, T3 en T4, dan vóór het begin van de zwangerschap.

Inhibitie van TSH kan in meer of mindere mate worden uitgedrukt. En een kleine afwijking van de limieten die door de norm worden gesteld, betekent niet dat het hormonale systeem van een zwangere vrouw tekortschiet. Een alarm is een significante inconsistentie.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap - hoe een kritisch punt te vermoeden?

TSH-waarden die te hoog zijn tijdens de zwangerschap (2,5-3 keer normaal), vooral in het eerste trimester, zijn een gevaarlijk teken.

Meestal wijst hij op hypothyreoïdie (een verminderde functie van de schildklier), en als de diagnose wordt bevestigd, wordt de vrouw in die positie de inname van het synthetische hormoon thyroxine voorgeschreven.

Ook kan een hoge TSH tijdens de zwangerschap wijzen op een overtreding van de bijnieren, een hypofysetumor of ernstige pre-eclampsie. Het is gewoon nodig om het niveau van TSH aan te passen, want als de foetus de hormonen van de moeder niet ontvangt, is het risico op een miskraam in de vroege stadia of de geboorte van een kind met hersenaandoeningen, inclusief de ontwikkeling van cretinisme, groot.

Men kan een kritisch hoge concentratie van TSH in het lichaam tijdens zwangerschap door de volgende manifestaties vermoeden.

  • Vermoeidheid en zwakte

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - in de modus "wachten op een wonder"

Het probleem van schildklierpathologie in ons land is uiterst relevant. Volgens sommige gegevens heeft elke derde inwoner van onze staat problemen met de schildklier, volgens anderen - bijna elke seconde, en vooral - de meesten van hen zijn vrouwen. En volgens de resultaten van een onderzoek door binnenlandse wetenschappers, heeft iets minder dan de helft van de zwangere vrouwen deze of die schildklieraandoening. Over wat het niveau van schildklierhormonen en TSH tijdens de zwangerschap zou moeten zijn, en vertel dit artikel.

Ik zal mezelf voorstellen: schildklier

De schildklier is een orgaan dat hormonen produceert die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van vrijwel alle metabole processen in het lichaam. De schildklier bevindt zich op de nek en bestaat uit drie delen: twee lobben en een landengte. Er zijn twee jodiumhoudende schildklierhormonen - thyroxine (T4) en actievere trijodothyronine (T3), deze hormonen worden ook schildklier genoemd. De hoeveelheid van deze biologisch actieve stoffen wordt gereguleerd door de hersenen, en meer in het bijzonder door de hypofyse, die ook verschillende hormonen kan produceren, in het bijzonder thyrotropine of TSH. Dit hormoon heeft de eigenschap om, indien nodig, het werk van de schildklier te verbeteren en daardoor de concentratie van schildklierhormonen in de bloedsomloop te verhogen.

Schildklier en het begin van een nieuw leven

Zwangerschap voor het lichaam van een vrouw is altijd een speciale vorm van stress, omdat er een serieuze herconfiguratie van alle organen en systemen is met de hulp van veranderingen in hormonale niveaus. Vanaf het moment van hechting aan de baarmoederwand begint het embryo een speciaal hormoon in het bloed van de moeder te scheiden - humaan choriongonadotrofine of afgekort hCG. Dit hormoon heeft verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw, maar onder andere heeft het een effect op de schildklier, vergelijkbaar met de werking van schildklier-stimulerend hypofyse-hormoon.

Aangezien het embryo in de vroege stadia nog niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen te produceren, ontvangt hij dit bij afwezigheid van de moeder uit het bloed van zijn moeder. Hoge niveaus van hCG stimuleren de activiteit van de schildklier en het begint een grotere hoeveelheid thyroxine af te geven. De toename van T4 en T3 leidt tot remming van TSH-productie van de hypofyse tijdens de vroege zwangerschap.

Aangezien de periode van maximale productie van choriongonadotropine het eerste trimester is, kunt u op dit moment lage TSH registreren tijdens de zwangerschap.

Aan het begin van het tweede trimester heeft de foetus al een eigen schildklier, die echter alleen "leert" werken en daarom niet in staat is om de behoeften van het groeiende organisme alleen te dekken.

  • Het TSH-niveau van elke vijfde zwangere vrouw in het eerste trimester daalt zo veel dat het niet door sommige laboratoriumtestsystemen kan worden bepaald.
  • Na 10-11 weken kunnen de schildkliercellen van de foetus alleen jodium uit de bloedbaan vangen.
  • In week 15 van de ontwikkeling in de schildklier van de foetus beginnen de eerste hormonen te worden geproduceerd.

Met een daling van de bloedconcentratie van het hCG van de moeder begint het TSH vanaf het tweede trimester van de zwangerschap te stijgen tot het initiële niveau en verder blijft de prestatie in normale zwangerschap binnen de acceptabele limieten.

Normale TSH-grenzen voor volwassenen Norm

TSH tijdens de zwangerschap

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een "belangrijk" hormoon omdat het verantwoordelijk is voor de goede werking van de schildklier en de productie van andere schildklierhormonen stimuleert, die ook de productie van TSH zelf beïnvloeden. In feite is TSH - vooral tijdens de zwangerschap - een lakmoesproef voor de hormonale achtergrond van een vrouw.

Het schildklierstimulerende hormoon bestuurt de hypothalamus: daar wordt het TSH gevormd en van daaruit komt het in de hypofyse, wat bijdraagt ​​aan de secretie van TSH. Het niveau ervan neemt af en neemt toe, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw. Als het TSH sterk afwijkt van de norm, draagt ​​dit een risico voor de ongeboren baby en compliceert het de loop van de zwangerschap. Hoewel een afwijking van de norm van TSH tijdens de zwangerschap in ieder geval helemaal geen indicator is voor de beëindiging ervan.

Buiten de zwangerschap is de TSH-snelheid 0,4-4,0 mU / l. Wat betreft de toekomstige moeders, ze hebben deze cijfers zijn meestal ingetogen. Over het algemeen wordt een gematigde daling waargenomen, die varieert in het bereik van 0,1 - 0,4 mU / l. Maar dit is alleen het geval wanneer het TSH-niveau wordt bepaald door testsystemen met een hoge gevoeligheid. Als lage gevoeligheidssystemen worden gebruikt om te bepalen, dan is TSH mogelijk nul. Het zal worden onderdrukt in het geval dat de toekomstige moeder een meervoudige zwangerschap heeft.

De laagste TSH-waarden dalen meestal in het eerste trimester - 10-12 weken zwangerschap, maar voor sommige kan het onderschat zijn in zowel het tweede als het derde trimester.

Als het TSH-niveau te hoog is, vooral in het beginstadium, zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk de behandeling met L-thyroxine (L-T4) krijgen. Wanneer het schildklierstimulerend hormoon meer begint op te vallen, wordt de nek van de zwangere vrouw iets dikker.

Over het algemeen varieert het niveau van hormonen TSH tijdens de zwangerschap tijdens de duur van de zwangerschap. In elk trimester is het anders. Beoordeel de conditie van de TSH-artsen. Indien nodig, schrijven ze ook aanvullende onderzoeken voor, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek, een fijne naald-aspiratiebiopsie.

Tijdens de zwangerschap moet de toekomstige moeder haar endocriene systeem en de hormonale achtergrond in de gaten houden. Dit is met name belangrijk in het eerste trimester, wanneer de schildklier nog niet in de baby functioneert en daarom volledig afhankelijk is van de hormonen van de moeder. En pas in de tiende week van de zwangerschap kan het embryo alleen jodium vangen.

Vooral voor beremennost.net - Maria Dulina

TSH tijdens de zwangerschap: waarom wordt het onderzocht?

Gynaecologen en endocrinologen weten heel goed dat het hormoon TSH tijdens de zwangerschap een grote rol speelt. Het is bekend dat met het begin van de zwangerschap in het maternale organisme, de functies van bijna alle organen veranderen. Deze aanpassingen zijn adaptief van aard en zijn gericht op het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de baby. Natuurlijk is het endocriene systeem geen uitzondering. Aldus is een verandering in de kwantitatieve samenstelling van schildklierhormonen eenvoudig noodzakelijk voor de normale loop van de zwangerschap. Het niveau van het TSH-hormoon tijdens de zwangerschap laat zien hoe de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Norm TSH tijdens zwangerschap en waarom het wordt onderzocht

Het bepalen van het niveau van hormoon TSH tijdens de zwangerschap is opgenomen in de verplichte lijst van onderzoeken. Maar als een vrouw problemen had met de schildklier en eerdere zwangerschappen een ongunstig resultaat hadden, dan zou de analyse van TSH in dit geval in de planningsfase moeten plaatsvinden.

Het is een feit dat dit hormoon duidelijk reageert op alle veranderingen die optreden met de schildklier. Dit wordt verklaard door een van de regels van endocrinologie, het zogenaamde negatieve feedback-principe. De essentie ervan ligt in het feit dat, als het niveau van T3 en T4 tijdens de zwangerschap stijgt, het niveau van het 'controlerende' hormoon TSH boven hen vanzelf daalt, en omgekeerd.

Door de indicatoren van TSH tijdens de zwangerschap te kennen, kan men in het algemeen de functie van de hele klier beoordelen. Normaal voor zwangere vrouwen worden beschouwd als TSH-waarden verkregen door ELISA, variërend van 0,24 tot 2,5 μIU / ml. Dit is de norm van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap. En, ondanks de schommelingen in verschillende zwangerschapsperiodes, mogen deze cijfers normaal niet boven de gespecificeerde limieten uitgaan.

Het effect van schildklierhormonen op zwangere vrouwen

De schildklier produceert triiodothyronine en thyroxine, of eenvoudiger dan T3 en T4. Houdt toezicht op de activiteit van de klier en het niveau van zijn hypofysehormonen. In de voorkwab wordt schildklierstimulerend hormoon (TSH) geproduceerd en het stimuleert de afscheiding van T3 en T4 in de schildklier. Met de bloedstroom komen ze in bijna alle cellen van het lichaam en beïnvloeden hun activiteit.

Hormonen reguleren celproliferatie. En hun belangrijkste functie is het handhaven en reguleren van het basaal metabolisme. Dus, door zijn effect op cellulair niveau uit te oefenen, zijn schildklierhormonen noodzakelijk voor het functioneren van absoluut alle menselijke organen en systemen. Maar hoe beïnvloedt TSH de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap stimuleren hormonen het corpus luteum en dragen zo bij aan het behoud van de zwangerschap in een vroeg stadium. Net als de invloed op het maternale organisme, zijn onder hun controle alle organen van de foetus, inclusief de hersenen, gelegd en volwassen.

Met het zien van zo'n significant effect van TSH op zwangerschap, wordt duidelijk waarom het zo belangrijk is dat hun niveau in de planningsfase en tijdens de zwangerschap normaal is.

TSH bij het plannen van een zwangerschap

Het is een vergissing om te veronderstellen dat het niveau van TSH helemaal niet belangrijk is voor het begin van de zwangerschap. Zoals eerder vermeld oefenen schildklierhormonen hun invloed uit op alle organen in het lichaam van de vrouw. En natuurlijk is hun belang voor het voortplantingssysteem erg belangrijk. Lage T3 en T4, en dienovereenkomstig een hoger niveau van TSH bij het plannen van de zwangerschap, leiden tot verminderde metabolische processen in de eierstokken. Ze schenden de processen van rijping van de follikels, eicellen en ontwikkeling van het corpus luteum. Dit alles leidt tot het feit dat een vrouw problemen heeft met het begin van de zwangerschap. Dat is de reden waarom onvruchtbaarheid noodzakelijkerwijs het niveau van TSH onderzoekt. In geval van afwijking van de normale waarden moet de endocrinoloog de reden achterhalen en de juiste behandeling voorschrijven. De optimale TSH-snelheid tijdens de zwangerschapplanning is gemiddelde TSH-waarde (ongeveer 1,5 μIU / ml).

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Om te begrijpen hoe en waarom normale TSH verandert, is het de moeite waard erachter te komen wat er met de schildklier gebeurt tijdens de zwangerschap.

Vanaf de eerste weken van verhoogde bloedtoevoer naar de schildklier veroorzaakt een toename van zijn activiteit. De belangrijkste stimulator van de klier in het eerste trimester is choriongonadotrofine. Onder zijn actie neemt de functie van het orgel bijna anderhalve keer toe, waardoor het niveau van T3 en T4 dat het in het bloed produceert, toeneemt. Nu het principe van negatieve feedback bekend is, wordt het duidelijk dat het niveau van TSH afneemt. En als TSH tijdens het eerste trimester wordt verlaagd, wordt dit als normaal beschouwd. En als we het hebben over een meervoudige zwangerschap, dan wordt hCG zo veel geproduceerd dat het TSH-niveau bijna nul is.

Aan het einde van de 12e week neemt de hoeveelheid hCG in het bloed van de zwangere vrouw af en daarom neemt het activerende effect op de schildklier af. Dit leidt tot het feit dat de analyse van TSH tijdens de zwangerschap een verhoging van het niveau van het hormoon laat zien, maar nog steeds binnen de grenzen van de bovengenoemde normale waarden.

Met de progressie van de zwangerschap neemt het niveau van hCG af, maar het oestrogeen neemt juist toe. Ze stimuleren op hun beurt de vorming van T3- en T4-dragereiwitten en een relatieve afname van hun bloedspiegels wordt genoteerd.

Inactieve, gerelateerde hormonen veroorzaken een toename van TSH. Dus vanaf het einde van het eerste trimester en aan het einde van de zwangerschap neemt het schildklierstimulerend hormoon toe, maar ook zonder de toegestane waarden te overschrijden.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Het lijkt erop dat onder normale omstandigheden de TSH-waarde in het eerste trimester van de zwangerschap afneemt, maar dat de indicatoren niet op nul uitkomen. Als het schildklierstimulerend hormoon tot bijna nul wordt teruggebracht, gaat het hoogstwaarschijnlijk over de ontwikkeling van thyreotoxicose bij de zwangere vrouw. Ook voorstander van de ziekte bij een zwangere vrouw is een feit, als ze tijdens de zwangerschap een uitgesproken tachycardie heeft - meer dan 100 slagen per minuut. Typerend voor thyrotoxicose, wordt in de helft van de gevallen een insectenoog waargenomen. En tenslotte, in het geval van fysiologische reductie van TSH, is het genormaliseerd aan het einde van het eerste trimester en wanneer thyrotoxicose sterk verminderd blijft. Thyrotoxicose is gevaarlijk bij de ontwikkeling van een miskraam op de achtergrond. Ook zijn frequente metgezellen zijn pre-eclampsie, placentaire abruptie, groeivertraging van de foetus en ontwikkelingsstoornissen. Om thyrotoxicose te bevestigen, moet u zo snel mogelijk een endocrinoloog raadplegen en de behandeling met thyreostatica beginnen. ie een te laag TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus en vereist onmiddellijke behandeling.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

Maar een verhoogd TSH tijdens de zwangerschap kan zijn wanneer T3 en T4 zijn verminderd. Dit gebeurt wanneer jodiumtekort, wanneer de productie van schildklierhormonen wordt verstoord en compenserende TSH toeneemt. Daarom is het erg belangrijk voor alle zwangere vrouwen om jodium in profylactische doses in te nemen, wat helpt bijwerkingen te voorkomen. Maar als een vrouw vóór de zwangerschap last had van hypothyreoïdie, had ze een hoog TSH en werd het niveau niet gecorrigeerd, dan verergert jodiumdeficiëntie de situatie aanzienlijk. De analyse zal tijdens de zwangerschap een verhoogd TSH-niveau produceren, het hormoon zelf is niet genormaliseerd vanwege zwangerschap. En aangezien de foetus uitsluitend maternale hormonen gebruikt voor de ontwikkeling tot de 18e week, kan hun lage niveau onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel veroorzaken.

TSH, dat een marker is van de schildklier van een zwangere vrouw, signaleert tijdig eventuele afwijkingen in haar werk. En het betekent dat het de mogelijkheid biedt om de juiste therapie zo vroeg mogelijk te starten en nadelige gevolgen te voorkomen, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby. Een hoog TSH gehalte tijdens de zwangerschap is net zo slecht als een laag. Arts verloskundige-gynaecoloog Matusevich Ekaterina

Waarschuwing! Geen medische diensten worden uitgevoerd door de sitebeheerder. Alle materialen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Hetzelfde geldt voor het adviesgedeelte. Geen enkele online consultatie zal ooit medische face-to-face-zorg vervangen, die alleen in gespecialiseerde medische instellingen wordt aangeboden. Zelfmedicatie kan onherstelbare schade aanrichten! Neem bij ziektes en aandoeningen contact op met de kliniek met een arts!

Lees samen met dit artikel:

  • Eutiroks Dank aan Eutiroks veel vrouwen met.

Zie ook

Normale TSH bij zwangere vrouwen en mogelijke afwijkingen

Tijdens het dragen van een baby ondergaat het vrouwelijke lichaam veel veranderingen, helaas niet altijd positief. Dat is de reden waarom toekomstige moeders voortdurend onder de controle van artsen staan. De lijst met talrijke tests vormt een aanvulling op de bloedtest op TSH-niveau. Waarom deze indicator wordt gecontroleerd en hoe niet iedereen weet hoe deze de gezondheid van moeder en baby beïnvloedt.

TTG: wat is het? Wat beïnvloedt het en wat beïnvloedt het?

Schildklierhormonen

Hormonen zijn een belangrijk element voor het hele lichaam, ze regelen het metabolisme en ondersteunen het immuunsysteem. De hoeveelheid hormonen die wordt geproduceerd in een deel van de hersenen dat de hypofyse wordt genoemd, is gereguleerd. Het product van zijn activiteit is het hormoon thyrotropine (of TSH), dat de functie van de schildklier stimuleert, die andere hormonen produceert: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die respectievelijk 3 en 4 jodiummoleculen bevatten.

Het volgende interactiesysteem blijkt: als de schildklier onvoldoende hormonen afscheidt voor het lichaam, produceert de hypofyse meer TSH. Op deze manier geeft hij het commando over de schildklier (schildklier) om actiever te werken. Bij een overaanbod van T3 en T4 neemt de productiekracht af.

Tijdens de zwangerschap is er een herconfiguratie van alle organen en systemen van het vrouwelijk lichaam. Tijdens de fixatie in de baarmoeder scheidt het embryo zijn hormoon - choriongonadotrofine (hCG) af, dat het werk van de schildklier van de moeder stimuleert, zoals schildklierstimulerend hormoon. Dit leidt tot een afname van de hypofysefunctie en TSH-spiegels.

Tot de tiende week van de zwangerschap heeft de foetus geen schildklier en ontvangt hij hormonen uit het bloed van de moeder. Op de tiende week van ijzer in de foetus wordt gevormd, maar het is nog niet in staat om in volle kracht te functioneren, maar vangt alleen jodium uit de bloedbaan. En alleen tijdens de vijftiende week van intra-uteriene ontwikkeling, begint de foetale schildklier de eerste hormonen te produceren. Al die tijd zijn de hormonen van mijn moeder aangepast aan de behoeften van het embryo, vandaar de constante veranderingen in TSH-niveau.

Hormonen zijn de belangrijkste regulatoren van celreproductie, wat resulteert in de initiatie en rijping van alle organen van de foetus, inclusief de hersenen. Daarom is de juiste productie van hormonen in het lichaam van de moeder van vitaal belang voor het kind.

TSH tijdens de zwangerschap. Trimester tarieven

Bloedonderzoek om TSH-niveaus te detecteren

Het normale niveau van schildklierstimulerend hormoon bij een volwassene wordt geacht te liggen tussen 0,4 en 4 mU / L. Bij een zwangere vrouw van 0,2 tot 3,5, idealiter, zou de bovenste index volgens endocrinologen niet hoger dan 2,5 mU / l moeten zijn.

De sterkste daling van TSH wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap, vooral de meerlingzwangerschap, wat verklaard wordt door de redenen. hierboven beschreven. Tot de tiende week varieert het niveau van thyreotropine in het bloed van een zwangere vrouw rond nul. Soms kan deze indicator alleen worden gerepareerd door zeer gevoelige testapparatuur, en elke andere nul. Dit wordt als normaal beschouwd tijdens deze zwangerschap. Na de twaalfde week neemt het niveau van TSH geleidelijk toe.

Afhankelijk van de duur van de zwangerschap, moet het normale niveau van thyrotropine in het gebied zijn:

  • Eerste trimester (1-13 week) van 0,1 tot 0,5 mU / l
  • Het tweede trimester (14 - 25 weken) 0,3-2,8 mU / l
  • Het derde trimester (25 - 42 weken) van 0,3 tot 2,8 mU / l

Als het gaat om het menselijk lichaam, vooral in de staat van zwangerschap, is het moeilijk om normen vast te stellen. Er zijn immers fysiologische kenmerken. aangeboren en verworven aanleg voor bepaalde ziekten, etc.

Daarom kan alleen een ervaren behandelend arts die de fysiologie van zijn patiënt heeft bestudeerd, de aanwezigheid van afwijkingen hier beoordelen. Je mag geen medicijnen nemen op advies van vriendinnen of advertenties: hormonale achtergrond - het systeem is erg kwetsbaar, dat 's nachts kan worden verbroken en soms is het onmogelijk om jaren te herstellen.

Als de arts echter ondersteunende zorg aanbeveelt, zoals 'Jodomarin', moet u dergelijk advies niet negeren. Het probleem van jodiumtekort onder de bevolking is vrij acuut, veel factoren dragen hieraan bij: afstand tot de zee en onvoldoende consumptie van zeevruchten; gevolgen van het ongeval in Tsjernobyl en de milieusituatie in het algemeen, enz.

Verhoogd thyroïd-stimulerend hormoon bij zwangere vrouwen

Risico's verbonden aan verhoogde TSH

Het gehalte aan TSH in het bloed van de toekomstige moeder, dat veel hoger is dan normaal, suggereert dat de schildklier de lading niet aankan en een ontoereikende hoeveelheid van de hormonen T3 en T4 uitscheidt.

De belangrijkste kenmerken van deze conditie zijn:

  • Slaapstoornissen, slapeloosheid
  • Aanzienlijke gewichtstoename zonder eetlust
  • Bleke huid, het uiterlijk van oedeem
  • Verdikking van de nek in het gebied van de schildklier
  • Vermoeidheid, zwakte, geremde reacties
  • Stemmingswisselingen - van apathisch tot agressief
  • Lage lichaamstemperatuur

Velen geloven dat alle vrouwen "in positie" zijn met deze symptomen, maar het is altijd beter om veilig te zijn, vooral als het gaat om de gezondheid van de kleine man. Het is alleen nodig om de test voor TSH te doorstaan ​​en, in het geval van een vals alarm, te kalmeren en als een afwijking wordt gedetecteerd, medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Meestal komt een dergelijke afwijking voor bij vrouwen met een bestaande schildklierpathologie vóór het begin van de zwangerschap. Als regel nemen ze tijdens de planning medicijnen die het niveau van hormonen in het bloed normaliseren en die tijdens de zwangerschap door een endocrinoloog worden waargenomen.

Maar een gezonde vrouw met het begin van de zwangerschap kan hormonale ontwrichting veroorzaken en het TSH-gehalte verhogen. In dit geval moet u zo snel mogelijk de endocrinoloog zien.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Een belangrijke analyse tijdens de zwangerschap

Een verlaging van de thyreotropinespiegels duidt op een overmatige productie van de hormonen T3 en T4. Het komt voor bij bijna alle vrouwen in de vroege stadia en in honderd procent van de gevallen met meerlingzwangerschappen. Dit wordt als normaal beschouwd en is geen reden tot bezorgdheid. TSH zou soepel herstellen tegen het midden van de zwangerschap, maar zelfs als het niet zou gebeuren - er is geen groot probleem.

Het is beter om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Deze afwijking wordt in twee gevallen waargenomen:

  1. De vrouw had thyreotoxicose vóór de zwangerschap: multinodulaire of diffuse toxische struma of autonome schildklierdisfunctie.
  2. In gezonde toekomstige moeders. In dit geval wordt een overmaat aan hormonen T3 en T4 beschouwd als het fysiologische kenmerk van het lichaam als gevolg van zwangerschap.

Tekenen van lage TSH-waarden:

  • Frequente hoofdpijn
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en bloeddruk
  • Hartkloppingen
  • Frequente aandoeningen van het maagdarmkanaal, verhoogde eetlust
  • Emotionele onbalans

Artsen zijn van mening dat een dergelijke afwijking in het eerste trimester de ontwikkeling van de baby niet kan schaden. Als de snelheid niet stijgt met de zestiende week van de zwangerschap, moet hij helpen. Vaak is het genoeg om de levensstijl en het dieet van de toekomstige moeder te veranderen. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid eiwitten te verhogen, waardoor het verbruik van vetten, koolhydraten en zout wordt verminderd. Handige producten: veenbessen, rode bieten, spinazie, sla, zeekool.

Wat kunnen gevaarlijke afwijkingen zijn van de norm voor moeder en baby

In de periode dat een baby wordt gedragen, is de controle over de hormonen van de moeder de sleutel tot de geboorte van een gezonde baby, vooral vóór de tiende week van de zwangerschap.

Het is het beste om bloed te doneren voor TSH na 6-8 weken, vóór tien uur 's ochtends en op een lege maag. Eerder kunnen afwijkingen onzichtbaar zijn en kunt u ze later overslaan. Idealiter moet de eerste analyse worden gedaan bij het plannen van een zwangerschap en, indien nodig, het herstellen van de hormonale achtergrond voordat deze optreedt.

Het gevaarlijkste is een verhoogde TSH-spiegel, wat leidt tot een tekort aan hormonen T3 en T4. De gevolgen kunnen het meest betreurenswaardig zijn: onvruchtbaarheid, miskramen, de geboorte van een kind met ziekten van het zenuwstelsel, psychische stoornissen en mentale retardatie.

Een laag TSH-gehalte kan wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige tumor, overmatige fysieke inspanning, zenuwoverbelasting, verminderde functie van de hypofyse bij de toekomstige moeder. Een baby kan geboren worden met pathologieën van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Er zijn gevallen geweest van loslaten van de placenta op een zeer laag niveau van TSH.

Maar wees niet boos, en nog meer om de zwangerschap te beëindigen. Geneeskunde kan de oplossing van deze problemen met succes aan. Er zijn medicijnen. kunt u het gewenste niveau van hormonen handhaven. Alles wat een toekomstige moeder nodig heeft, is om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Gezondheid voor alle moeders en kinderen!

3 juni 2016 Violetta Lekar

Aandacht branden AANBIEDING!

Norm TSH voor zwangere vrouwen

Elk lichaam van het meisje legt tijdens de zwangerschap zijn activiteiten op het dragen van het kind. Dit geldt ook voor het endocriene systeem.

In afwachting van een kind is het moeilijk om naar de hormonen te kijken die veranderingen ondergaan. De bepaling van de TSH-index voor het hormoon is verplicht. Het schildklierstimulerend hormoon geeft meer informatie over de toestand van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap.

TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. Het belangrijkste werk van de TSH is het reguleren van het werkproces van de schildklier. Endocrinologen en gynaecologen weten dat dit hormoon een belangrijke rol speelt in het proces van zwangerschap. Het produceert trijodothyronine en thyroxine, die groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling.

Het beïnvloedt ook de workflow van systemen zoals seksueel, spijsverterings- en cardiovasculair. Dit hormoon maakt het mogelijk om te begrijpen hoe goed de ontwikkeling van kinderen is.

Hormoonproductie

TSH heeft invloed op het productieproces van andere hormonen die de hoofdsystemen van het lichaam van de vrouw beïnvloeden.

Het beïnvloedt ook de algemene psychologische toestand en gemoedstoestand. Zodra er conceptie is opgetreden, begint het embryo het hormoon hCG te scheiden, waardoor de schildklier van de aanstaande moeder wordt aangetast. Als gevolg hiervan is TSH geactiveerd.

De foetus heeft niet het vermogen om hormonen van de klier te maken, dus neemt hij ze van het maternale bloed. In het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap komt een enorme hoeveelheid thyroxine vrij en nemen de schildklierstimulerende hormoonspiegels af. In het ontwikkelingsproces, wanneer het embryo een foetus wordt, verschijnt er een persoonlijke schildklier, de TSH begint te stijgen tot het standaardniveau bij de moeder. Vanwege wat het niveau niet constant is tijdens de gehele zwangerschap.

Maar er zijn bepaalde beperkingen in de normen en als er afwijkingen van de grens zijn, duidt dit op defecten in het lichaam van de zwangere vrouw en dat er een risico is met betrekking tot de normale ontwikkeling van het kind.

De rol van TSH in het lichaam

Schildklierhormonen hebben een sterk effect op het hele lichaam, omdat ze een regulator van het metabolisme zijn.

  • Als er een overmaat aan TSH in het lichaam is, ontwikkelt zich thyrotoxicose, die slaapstoornissen beïnvloedt, leidt tot nerveuze opwinding, gewichtsverlies, een toename van de lichaamstemperatuur en eetlust.
  • Als er een tekort is aan TSH, dan is er een afname van het metabolisme, is er overtollig vocht in het lichaam, apathie, slaperigheid en verminderde immuniteit. Soms hebben meisjes hierdoor een probleem met de conceptie van een kind.
  • Een groot gevaar is hypothyreoïdie, dat wil zeggen een tekort aan dit hormoon, dat zowel bij de moeder als bij het kind aanwezig kan zijn. Als de moeder zo'n diagnose heeft, zal haar kind in de toekomst aangeboren schildklieraandoeningen hebben.
  • Zuigelingen met een dergelijke diagnose als hypothyreoïdie kunnen vervolgens een ernstige achterstand hebben op absoluut alle soorten ontwikkeling. Dit kan alleen worden gecorrigeerd als u op tijd vervangende therapie met L-thyroxine krijgt. Als dat niet gebeurt, ziet een kind van vijf jaar eruit als een kind van een jaar oud.

Effect op zwangerschap

TSH heeft een sterke invloed op het lichaam tijdens de zwangerschap, omdat het een gevaar voor de foetus oplevert. Het niveau geeft de toestand van de schildklier in de moeder aan.

Tijdens de planning van de zwangerschap met de gebruikelijke levering van het hormoon kan alleen een zekere afwijking van de norm worden gezien. Als u een dergelijke analyse tijdens de zwangerschap uitvoert, ontvangt u informatie over de vraag of er sprake is van een intens werkproces van de klier of van zijn onzichtbare tekort.

Een hoog TSH-gehalte kan optreden als een zwangere vrouw een adequaat niveau van thyroxine heeft, maar dit zal nog steeds een negatief effect hebben op de foetus vanwege de invloed op de ontwikkeling van het endocriene systeem en in de eerste weken op de formatie.

Een vrouw moet nadenken over de toestand van haar eigen endocriene systeem, zelfs tijdens het plannen van de geboorte van een kind. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat TSH het begin van de zwangerschap niet beïnvloedt, maar het wordt in samenhang met andere tests in aanmerking genomen. Het is speciaal voor de preventie van ontwikkelingsstoornissen van het kind.

TSH daalt tijdens het eerste trimester en neemt daarna toe. Een hormoonniveau is nodig wanneer:

  • het meisje heeft een hormonale onbalans
  • het meisje heeft schildklier
  • tijdens een algemeen onderzoek als gevolg van onvruchtbaarheid.

De analyse is niet toegewezen aan gezonde vrouwen.

Normaal niveau

Voldoende productie van thyroxine en triiodothyronine heeft een suppressief effect op TSH, wat ertoe leidt dat het niveau van dit hormoon in het bloed van een meisje tijdens de zwangerschap afneemt.

Het standaardniveau van het hormoon ligt in het bereik van zijn concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / L. maar tijdens de zwangerschap wordt de hormoonhuishouding op een speciale tafel waargenomen.

Er is ook een gemiddeld hormoon in het bereik van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Opgemerkt moet worden dat de trimesters de volgende limieten hebben:

Bij sommige zwangere vrouwen blijft het niveau van het hormoon ongewijzigd.

Oorzaken van fluctuatie

Een kind heeft pas tegen de 10e week een persoonlijke schildklier, maar het begint pas volledig tegen de 15e week te functioneren. Na deze week zal het lichaam van het kind in staat zijn om onafhankelijk TSH te produceren.

Tot 10 weken heeft het kind dit hormoon niet nodig en ontvangt hij alleen T4 van de moeder. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van TSH in het lichaam van een zwanger meisje, een schending van de concentratie ervan. Dientengevolge begint de moeder aan het begin van de zwangerschap te weigeren.

Na 10 weken vindt aanpassing van het endocriene systeem van de kinderen plaats. In het tweede trimester is de functionaliteit van het systeem van het vrouwelijk lichaam volledig aangepast, het kind begint zichzelf onafhankelijk te voorzien van het noodzakelijke hormoon, het TSH van de moeder normaliseert.

Verhoogde niveau

Van bijzonder gevaar is het verhoogde niveau van TSH in het eerste trimester. Dit suggereert dat de schildklier is gebroken. In dit geval schrijft de arts synthetisch hormoon thyroxine voor.

Hoge TSH-waarden kunnen wijzen op:

  • over bijnierstoring;
  • over pre-eclampsie;
  • hypofysetumoren.

U moet begrijpen dat u dit niveau moet aanpassen. Anders, en als gevolg hiervan, zal de foetus niet de benodigde hormonen krijgen en kan er in een vroege periode een miskraam optreden of kunnen er na de geboorte hersenpathologieën zijn.

Begrijp dat het niveau van TSH verhoogd is. mogelijk op sommige punten:

  • slaapstoornissen;
  • verdikking of zwelling van de nek;
  • ongezonde bleekheid;
  • vermoeidheid;
  • onoplettendheid;
  • verlaging van de temperatuur;
  • sterk toegenomen gewicht of verminderde eetlust.

Als er dergelijke tekens zijn, is het noodzakelijk om tests af te leggen.

Behandeling met verhoogde TSH

Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap toeneemt, kan dit leiden tot gevaar en niet tot pathologie. Er moet worden begrepen dat er een dreiging is met een lichte verhoging van de norm.

Interventie is niet nodig als het hormoon het teken van 4 mU / l niet overschrijdt, maar tegelijkertijd heeft vrije T4 een normaal cijfer.

Correctie is nodig in het geval van:

  • als T4 in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd;
  • als de hoeveelheid antilichaamtiter tegen TPO is toegenomen.

Om de hormonen van een zwangere vrouw aan te passen, wordt een hormoon van synthetische oorsprong, jodiumpreparaten voorgeschreven. Synthetisch hormoon moet worden geconsumeerd tijdens alle trimesters van de zwangerschap, maar de arts kiest de dosering. Ook kan de arts het medicijn eerder annuleren, maar het niveau van TSH wordt elk trimester gecontroleerd.

Laag TSH

Een belangrijke bedreiging is TSH, dat bijna nul is.

  • lage snelheid kan zijn tijdens meerdere zwangerschappen;
  • een nulindicator geeft aan dat zenuwoverbelasting, hyperthyreoïdie, hypofyse-stoornis en een goedaardige tumor op de klier mogelijk zijn.

Bovendien kan het lage tempo de toestand verergeren tijdens de zwangerschap, het kan een negatief effect hebben op het zenuwstelsel van de baby. Een zwangere arts schrijft een verplichte inname voor van geneesmiddelen die verantwoordelijk zijn voor het onderdrukken van de schildklierhormonen T3 en T4.

Er zijn tekenen waarmee ook kan worden begrepen dat TSH onder het niveau ligt:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • hoge bloeddruk;
  • handbewegingen;
  • hartslag zal sneller zijn;
  • lichaamstemperatuur zal altijd op niveau 37 en hoger zijn;
  • gewichtsverlies, gebrek aan voldoende gewichtstoename;
  • onbalans en nervositeit.

Doe niet aan zelfbehandeling. Ook moet elk meisje weten dat bij het plannen van een zwangerschap moet worden gecontroleerd op hormonen en alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd.

U Mag Als Pro Hormonen