Het onderwerp hormonale interacties is erg moeilijk en het is niet voor niets dat artsen van andere specialismen deze problemen niet begrijpen, hoewel het gebeurt dat endocrinologen in de war zijn.

Overweeg situaties waarbij een laag niveau van thyroid stimulerend hormoon, of zoals het thyrotropine wordt genoemd, wat het betekent bij vrouwen en mannen, wat de oorzaken zijn, symptomen van lage TSH (TCH), een paar woorden over T3 en T4.

We willen je geen geweldige endocrinologen maken, maar we zullen je leren om tenminste je laboratoriumanalysevormen te begrijpen. Eerst zullen we u de algemene informatie vertellen en uiteindelijk zullen we verschillende opties laten zien voor analyse en decodering die u mogelijk heeft.

TSH verlaagd: wat betekent dit bij vrouwen en mannen?

Lage TSH-waarden komen minder vaak voor dan hoge TSH-waarden. Bovendien, zoals in het geval van verhoogde TSH, kan het laag zijn in verschillende functionele toestanden van de schildklier.

Met andere woorden, een afname van TSH treedt op zowel tijdens intensief werk van de klier als tijdens verminderd werk, en kan een variant van de norm zijn, zoals gebeurt tijdens de zwangerschap. In dit artikel zal ik dit onderwerp niet bespreken, omdat het al goed beschreven staat in een apart artikel, dat 'Laag TSH tijdens zwangerschap' wordt genoemd. Als dit voor u relevant is, volgt u de link.

Meestal treedt er natuurlijk een laag TSH op bij een verhoogde schildklierfunctie. Nu zullen we uitleggen waarom.

Oorzaken van een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon

Je bent waarschijnlijk met een verlies van functie toegenomen, en het hormoon is verlaagd. Het is een feit dat TSH een schildklierstimulerend hormoon is van de hypofyse, en niet van de schildklier, zoals velen geloven.

Dit hormoon reguleert de schildklier, verlaagt en vergroot vervolgens zijn werk. Maar om te beginnen met het geven van bevelen aan de schildklier, komt er een melding over de hoeveelheid schildklierhormonen (T3 en T4) in het bloed aan de periferie naar de hypofyse. Als de schildklierhormonen laag zijn (hypothyreoïdie), dan is er een bevel om de secretie van thyrotropine te verhogen en vervolgens stimuleert het de schildklier sterk, waardoor de concentratie van hormonen in het bloed wordt verhoogd.

Als schildklierhormonen meer dan nodig zijn (thyreotoxicose), wordt een bevel gegeven om de secretie van TSH op te schorten om geen extra stimulatie te creëren. Soms zijn er zoveel schildklierhormonen dat TSH-secretie bijna volledig wordt onderdrukt en het niveau nul is.

Deze zogenaamde negatieve feedback kan alleen werken als de verbinding tussen de hypofyse en de schildklier niet verbroken is. Wanneer er geen dergelijke verbinding is, beginnen zich volledig onbegrijpelijke processen voor te doen, maar daarover later meer.

Het normale niveau van TSH wordt beschouwd als 0,4-4 μMU / ml, maar in elk laboratorium zijn er lichte afwijkingen van deze norm.

TSH is onder normaal bij thyrotoxicose (hyperthyreoïdie)

Zoals ik hierboven al zei, komt het vaakst lage TSH voor bij thyrotoxicose, wat op zijn beurt voorkomt bij verschillende schildklieraandoeningen.

De volgende zijn de waarschijnlijke oorzaken van thyreotoxicose, die worden gekenmerkt door lage TSH-waarden (klik op de links om naar het betreffende artikel te gaan):

  • Diffuse giftige struma
  • Functionele autonomie
  • Jodium-geïnduceerde thyreotoxicose
  • Hyperthyreoïsche fase van auto-immune thyroïditis, de zogenaamde hashitoxicose
  • Trofoblastische thyrotoxicose (met een toename van chorionhormoon)
  • Folliculair adenocarcinoom (sterk gedifferentieerde schildklierkanker)
  • De eerste fase van subacute thyroiditis
  • Overdosering van L-thyroxine of het nemen van bepaalde medicijnen, zoals amiodaron, interferon, enz.
  • Ziekten van andere organen. Bijvoorbeeld met ovariumtumoren, kanker-metastasen.

Laag TSH in secundaire hypothyreoïdie

Zelden, maar er zijn nog steeds situaties waarbij er sprake is van een laesie van de hypofyse of hypothalamus. In dit geval vervullen de regulatoren hun rol niet, omdat de cellen die TSH afscheiden worden aangetast, die ook laag zullen zijn, hoewel de schildklier zelf volledig gezond is.

Omdat er onvoldoende stimulatie van de schildklier is, wordt ook de synthese van schildklierhormonen verminderd. Dit is hoe secundaire hypothyreoïdie zich ontwikkelt.

Hieronder staan ​​de ziektes van deze hersenstructuren die worden gekenmerkt door lage TSH-waarden:

  • Tumoren van de hypofyse of hypothalamus
  • Hersentumoren oefenen druk uit op dit gebied
  • Craniopharyngiomas
  • Blessures en hematomen van de schedel
  • Hersenoperatie op dit gebied
  • Hoofdbestraling
  • Leeg Turks zadel syndroom
  • Auto-immuun laesies van de hypofyse (hypofysitis)
  • Hersenen infecties
naar inhoud

Vermindering van thyreotropine bij het euthyroid pathologie syndroom

Het syndroom van euthyroid-pathologie treedt op wanneer somatische ziekten of aandoeningen niet geassocieerd zijn met de schildklier. Onder deze omstandigheden reageert de hypofyse op stress in de vorm van een toename of afname van thyrotropine, maar de schildklierhormonen zelf (T3 en T4) blijven normaal. Bijvoorbeeld, wanneer een hartinfarct vaak een afname in TSH is, terwijl schildklierhormonen normaal zijn.

Laag TSH na verwijdering van de schildklier

Soms moeten hormonen na de operatie worden bijgevuld en moeten synthetische analogen worden toegewezen. Als de dosis verkeerd gekozen is, d.w.z. deze zal te groot zijn, dan zal de TSH natuurlijk verlaagd worden, omdat een overmaat aan schildklierhormonen de productie van thyrotropine zal onderdrukken.

Als u geïnteresseerd bent om te weten "Wat zijn de gevolgen na het verwijderen van de schildklier?", Volg dan onmiddellijk de link.

Daar vindt u een volledig artikel en het antwoord op uw vraag.

Symptomen en tekenen van lage TSH (TSH)

Op basis van het bovenstaande zullen de manifestaties verschillen, afhankelijk van wat de oorzaak is geworden van een afname van het schildklierstimulerend hormoon: de schildklier zelf of de hypofyse met de hypothalamus.

In het eerste geval zijn er alle tekenen van thyreotoxicose:

  1. zweten
  2. hartslag
  3. kortademigheid
  4. warm gevoel
  5. hoge bloeddruk en pols
  6. gewichtsverlies
  7. angst, drukte en prikkelbaarheid
  8. gevoel van zand in de ogen

In het tweede geval zullen de symptomen van hypothyreoïdie, dat wil zeggen verminderde schildklierfunctie, zich ontwikkelen:

  1. droge huid en haaruitval
  2. opgeblazenheid
  3. gewichtstoename
  4. lage bloeddruk en zwakke pols
  5. kilte
  6. depressieve stemming en prikkelbaarheid
  7. heesheid
  8. algemene zwakte en slaperigheid
naar inhoud

Behandeling met lage TSH

Afhankelijk van de oorzaken en symptomen, zal de behandeling compleet anders zijn. Om de vraag "Hoe het niveau van schildklierstimulerend hormoon te verhogen" nauwkeurig te beantwoorden? U moet de exacte diagnose kennen, zodat we in dit artikel niet alle behandelingsmethoden voor elke ziekte kunnen belichten.

Maar één ding kunnen we zeggen is dat met een verlaging van de concentratie van T3 en T4, het kunstmatige hormoon thyroxine of eutirox moet worden gecompenseerd. En wanneer T3 en T4 verhoogd zijn, dan zijn medicijnen nodig om de schildklier te onderdrukken, waardoor TSH wordt verhoogd.

Hoe de TSH verhogen of verhogen met behulp van folk remedies?

Zulke effectieve middelen bestaan ​​niet.

Heb ik jodomarine en euthyrox nodig bij lage TSH?

Het hangt ervan af wat de reden is. Nee, als de schildklierfunctie overmatig is. Ja, als er een tekort is aan T3 en T4.

Welke voedingsmiddelen verhogen TSH?

Er zijn geen dergelijke producten.

Combinaties van hormonen en hun decodering

Nu beschouwen we de meest voorkomende variaties van TSH, svT3 en svT4, en geven we ook een kort overzicht van wat deze analyse betekent.

Laag TSH met normale T4 en T3

De variant, wanneer thyreotropine wordt verlaagd of aan de onderste grens, en T4 en T3 normaal is, komt overeen met subklinische hyperthyreoïdie, dat wil zeggen, wanneer de symptomen van de ziekte nog niet aanwezig zijn en er al veranderingen in de analyses zijn.

Het is mogelijk dat het proces begint met de overproductie van schildklierhormonen. Hoewel deze situatie soms normaal kan zijn, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap of met het euthyroid-syndroom.

TSH sterk verminderd en T4 en T3 namen toe

In deze situatie moet men denken dat er niet alleen laboratoriumveranderingen zijn, maar ook klinische manifestaties van thyreotoxicose. Waarom een ​​dergelijke combinatie voorkomt, kunt u vinden in de lijst die hierboven is opgegeven.

En dit is geen tekort of gebrek aan TSH, maar een natuurlijke reactie van de hypofyse om de synthese van het hormoon te verminderen, omdat het de stimulatie van de schildklier vermindert.

Schildklierstimulerend hormoon, T3 en T4 verminderd

Deze combinatie suggereert dat de feedback tussen de hypofyse en de schildklier wordt verstoord. De hypofyse produceert weinig TSH, wat op zijn beurt de schildklier niet stimuleert om zijn hormonen te synthetiseren.

Laag TSH na levering: wat zegt het?

Dit kan wijzen op het begin van een ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde secretie van schildklierhormonen. Bijvoorbeeld postpartum thyroïditis (thyrotoxicose-fase) of diffuse toxische struma.

Het kan ook spreken van schade aan de hypofyse tijdens de bevalling, waardoor de hypofyse insufficiëntie en het onvermogen om schildklierstimulerend hormoon te produceren zich heeft ontwikkeld.

TSH verlaagd na verwijdering van de schildklier

In de regel wordt na vervanging van de schildklier de vervangingstherapie voorgeschreven door een synthetische analoog van het hormoon T4. Als de dosis verkeerd wordt gekozen en er een overdosis van het geneesmiddel is, is er een afname in het niveau van thyrotropine.

Wat is het gevaar van lage TSH: effecten op het lichaam en de gevolgen?

Als een afname van het schildklierstimulerend hormoon wordt veroorzaakt door een pathologie van hypose of hypothalamus, is deze situatie niet levensbedreigend. Is dat een verminderde kwaliteit van leven en is er wat ongemak.

Als thyrotoxicose is ontstaan ​​en er een overmaat aan schildklierhormonen is, kan deze toestand als levensbedreigend worden beschouwd, omdat deze hormonen weefsels en het functioneren van organen en systemen beginnen te vernietigen.

Het gevolg van thyreotoxicose kan zijn:

  • vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type
  • myocardiale dystrofie
  • paniekaanvallen
  • emotionele labiliteit

Zoals u kunt zien, kan een lage TSH worden gedetecteerd, niet alleen bij ziekten van de hypofyse of de schildklier. In elk geval van het detecteren van lage TSH-waarden, is een individuele aanpak nodig en de vergelijking van niet alleen instrumentele gegevens, maar ook klachten van de patiënt en de algemene kliniek.

Vind je dit artikel leuk? Klik op de knop sociaal. netwerken om te delen met vrienden. We zullen dankbaar zijn voor alle mogelijke hulp bij de ontwikkeling van het project.

Laag ttg. Symptomatologie, laboratoriumtests

Tijdens het eerste consult verwijst de endocrinoloog, voordat hij een behandeling voorschrijft, patiënten naar hormoontesten die verband houden met het functioneren van de hypofyse en schildklier. Een van de belangrijkste tests om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is het schildklierstimulerend hormoon. Het TSH-hormoon wordt geregenereerd door de hypofyse en bestuurt de schildklier.

De belangrijkste indicaties voor het nemen van testen voor het hormoon TSH:

  • zwakte;
  • lethargie;
  • trilling in de handen;
  • slapeloosheid;
  • hartritmestoornis;
  • hoofdpijn;
  • koorts;
  • prikkelbaarheid;
  • zwelling van het gezicht en het lichaam.

Het verlagen van het TSH-gehalte leidt tot de hierboven beschreven effecten en de daaropvolgende langdurige behandeling. Waarom daalt het thyrotrope hormoonniveau? Endocrinologen noemen de volgende redenen voor dit fenomeen:

Hypothyreoïdie en TSH

De klinische daling van de schildklierfunctie wordt hypothyreoïdie genoemd. Het optreden van primaire hypothyreoïdie geassocieerd met een afname in de productie van schildklierhormonen wordt veroorzaakt door pathologische processen in de schildklier. Hypothyreoïdie is geen ziekte, maar een conditie van het lichaam en reageert dus op een laag TSH. Klinische symptomen verdwijnen met hormoontherapie.

Secundaire hypothyreoïdie wordt bepaald door de afname van het hormoon thyroxine T4 en T3 (triiodothyronine) in het bloed, verminderde eiwitsynthese, warmte-uitwisseling en warmteproductie. In het bloed worden eiwitafbraakproducten gedetecteerd.

Storingen waaraan secundaire hypothyreoïdie leidt:

  • vertraagt ​​het proces van gebruik en verwijdering van vet;
  • het proces van glucose-opname in de darm is verstoord;
  • de productie van seks en hormonen van corticosteroïden neemt af;
  • glycosaminoglycanen, chondroïtine-zwavel en hyaluronzuren hopen zich op in de huid en veroorzaken zwelling.

Hypothyreoïdie wordt gecompliceerd door de ophoping van slijmvloeistof in het pericardium en de buikholte. Een hormonale aandoening die lange tijd niet is behandeld, leidt tot atrofie van de weefsels van de schildklier.

Subklinisch hypothyreoïdie-syndroom

Storingen in de schildklier kunnen perfect worden opgespoord als zich een syndroom van subklinische hypothyreoïdie voordoet. Laboratoriumtests laten een zeer hoog niveau van TSH zien, terwijl T4 en T3 normaal zijn. Subklinische hypothyreoïdie treft meestal vrouwen in de menopauze.

Subklinische hypothyreoïdie is een syndroom dat geen duidelijk klinisch beeld heeft, maar het is goed te zien dat de functie van de schildklier in laboratoriumonderzoek wordt geschonden. Subklinische hypothyreoïdie heeft de neiging om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen, terwijl het niveau van vrij T4 en T3 normaal is. Symptomen worden verlicht door thyroxine, wat bijdraagt ​​tot de verbetering van het fysieke welzijn, de hervatting van het lipidemetabolisme en de verwijdering van hartaanvallen.

Een bloedtest helpt bij het detecteren van een verhoogd niveau van schildklierantistoffen en voorkomt het optreden van symptomen van klinische hypothyreoïdie, dus endocrinologen verwijzen patiënten naar tests met TSH-waarden aan de grens tussen de stoornis en de norm.

Laboratoriumdiagnose van hypothyreoïdie en behandeling

Bij elke vorm van hypothyreoïdie in het bloed wordt een laag T4-niveau gedetecteerd. Schildklierafwijkingen worden gediagnosticeerd door enige afname in T3 en hoge TSH.

Goitre hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een hoog niveau van TSH, en met hypothalamische stoornis is TSH normaal. Lage niveaus van ttg diagnosticeren hypofyse hypothyreoïdie.

Schildklierhyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een hoog cholesterolgehalte en verhoogde concentraties creatinefosfokinase, die een verminderde hartactiviteit veroorzaken.

Elimineer de symptomen van hypothyreoïdie door levothyroxine in te nemen. Verbetering vindt plaats na ongeveer twee of drie weken, omdat de stof niet onmiddellijk werkt. Het medicijn wordt levenslang genomen.

De endocrinoloog selecteert de juiste dosis afzonderlijk, na het ontvangen van een bloedtest. Wanneer TSH lager is dan de normale dosis van het medicijn wordt verlaagd, als de TSH boven de norm ligt, neemt de dosis toe.

Wanneer u levothyroxine gebruikt, dient u zich ervan bewust te zijn dat bepaalde producten niet worden gecombineerd met de voorgeschreven behandeling. Dit is soja, vezels, vitamines met calcium en ijzer.

Wat doet de daling van het TSH-niveau

Een verlaagd serumgehalte van schildklierstimulerend hormoon duidt op hyperthyreoïdie. De oorzaak van de onderlimiet van TSH wordt beschouwd als thyreotoxicose, maar er zijn andere redenen voor de productie van TSH onder de norm:

  • ongepast dieet;
  • disfunctie van de hypofyse;
  • spanning;
  • psychische stoornissen;
  • giftige struma;
  • overdosis medicijnen die het niveau van het schildklierstimulerend hormoon verlagen.

De belangrijkste symptomen van hyperthyreoïdie

Indicaties van het TSH-niveau onder de norm veroorzaken specifieke symptomen:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • haaruitval;
  • tremor;
  • gevoelloosheid van armen en benen;
  • constante vermoeidheid;
  • koude intolerantie;
  • droge huid;
  • depressie;
  • zwelling;
  • langzame spraak

Bovendien wordt de stoornis gecompliceerd door hevig zweten, versneld metabolisme, slapeloosheid, zwakke botweefsels en vaak osteoporose.

Symptomen van hormonale stoornissen hebben hun eigen kenmerken in verschillende perioden van iemands leven. Op oudere leeftijd, met uitzondering van het bovenstaande, kan zich het volgende voordoen:

  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • snelle hartslag;
  • zwakke schouders en benen.

Symptomen bij kinderen:

  • cognitieve achteruitgang;
  • constante angst;
  • hyperactiviteit;
  • Slecht gedrag op school.

Behandeling van aandoeningen geassocieerd met lage TSH

Behandelingsmethoden worden individueel geselecteerd door een endocrinoloog, de dosis geneesmiddelen hangt af van de fysieke toestand van de patiënt en de oorzaak van hormonale stoornissen. Verhoog het niveau van TSH met T-reocomb en El-thyroxine. Bij een dergelijke onbalans is zelfmedicatie verboden, de patiënt moet voortdurend overleggen met de behandelende arts, omdat het antwoord op het nemen van kunstmatige hormonen onvoorspelbaar is.

Naast chemische preparaten worden kruiden ook gebruikt om de fysieke fitheid te herstellen:

  • engelwortel;
  • zoethout;
  • duizendblad;
  • hondenroos;
  • Sint-janskruid;
  • kamille;
  • cichorei;
  • Echinops;
  • moeder-en-stiefmoeder.

Kruidenbehandeling moet worden uitgevoerd na overleg met de endocrinoloog.

Planning voor zwangerschap met TSH in de ondergrens van normaal

Welkom! Ik ben van plan om zwanger te worden, ik heb bloed gedoneerd (voor 7 DC): T3 van St. 4.9 (norm 2.6-5.7), T4 van St. 16 (norm 9.0-22.0), TSH 0.465 (norm 0.4-4.0). Verwart TSH, heel dicht bij de ondergrens van de norm. Wat is de reden hiervoor en hoe kan dit de mogelijkheid van zwangerschap beïnvloeden?

  • TSH 4 en zwangerschap 18 weken van antwoorden: 1 | 3 jaar geleden
  • TTG in het derde trimester verhoogd tot 6,3 responsen: 1 | 3 jaar geleden
  • Zwangerschap 5 weken. TTG 10,79 antwoorden: 1 | 3 jaar geleden
  • Heb ik een ectopisch? Antwoorden: 1 | 3 jaar geleden
  • Van Utrozhestan verschenen lijsters antwoorden: 1 | 3 jaar geleden
  • Wat zou het kunnen zijn? Help alsjeblieft! Antwoorden: 1 | 3 jaar geleden

Welkom! Je analyses zijn binnen normale limieten. Dit TSH-niveau geeft een hoge schildklierfunctie aan. Dit voorkomt het begin en het dragen van zwangerschap niet. Soms is een relatieve daling van TSH een reactie op stress, het starten van jodiumsuppletie, een bezoek aan een zonnestudio of zonnestraling. Als u recent een constante nervositeit, prikkelbaarheid, snelle hartslag voelt, gewicht verliest zonder een dieet, verleng dan de anticonceptie gedurende 3-4 weken. Herhaal in deze periode de studie van TSH, T4 St., overhandig de analyse voor antilichamen tegen TPO (AT-TPO). Raadpleeg een arts om de dynamiek te evalueren.

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht. Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt veroorzaakt door onvoldoende afscheiding van schildklierhormonen. Bovendien definieert dezelfde term de gevolgen van schildklierhormoondeficiëntie (in tegenstelling tot een overmaat aan hormonen, wanneer er afzonderlijke concepten zijn voor de aandoening en de effecten ervan - hyperthyreoïdie en thyreotoxicose, hoewel ze vaak als synoniem worden beschouwd).

De dubbele betekenis van deze term creëert een zekere verwarring, die hieronder wordt beschreven. Daarom scheiden deskundigen voor het gemak ongecontroleerde hypothyreoïdie uit en worden ze gecontroleerd (d.w.z. hormoondeficiëntie wordt "geregeld" met medicijnen)

Hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen wordt, vanwege zijn specificiteit, beschreven in een apart artikel.

redenen

De meest voorkomende oorzaak is een ontsteking van de schildklier, in het bijzonder de ziekte van Hashimoto. Een veel voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is de verwijdering van de schildklier om medische redenen, zelden (bij jonge mensen), hormoondeficiëntie kan optreden als gevolg van jodiumtekort of aangeboren stoornis, en nog zeldzamer als gevolg van ziekten van de hypofyse. Momenteel wordt hypothyreoïdie opgemerkt, veroorzaakt door de werking van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld Cordarone, Opacorden).

Opgemerkt moet worden dat sommige oorzaken omkeerbaar zijn (jodiumtekort, sommige ontstekingsziekten, bijwerkingen van geneesmiddelen).

Een heel nieuwe, ongelukkige reden is het misbruik van jodium-preparaten. In geval van overdosering wordt een negatief effect geactiveerd. Dit onderwerp kan meer gedetailleerd worden besproken in het artikel Behandeling met jodium.

symptomen

De symptomen van hypothyreoïdie worden besproken in het betreffende hoofdstuk. Bovendien worden de symptomen van psychische stoornissen meer gedetailleerd beschreven in het artikel Psychische problemen en de schildklier. Het is echter het vermelden waard het volgende:

  • in het geval van primaire ongecontroleerde hypothyreoïdie, die gepaard gaat met een tekort aan hormonen in het lichaam (als gevolg van foutieve tests of afwezigheid) - de beschreven symptomen kunnen optreden,
  • in het geval van primair gecontroleerde hypothyreoïdie, zonder een tekort aan hormonen (correcte testresultaten, behandeling wordt uitgevoerd) - deze symptomen komen niet voor.

Je moet ook de ziekte zelf (hypothyreoïdie, onvoldoende productie van schildklierhormonen) onderscheiden van de effecten ervan, dat wil zeggen een tekort aan schildklierhormonen, dat ook hypothyreoïdie wordt genoemd. Een onvoldoende concentratie van schildklierhormonen kan worden genivelleerd met medicijnen, maar dit verandert niets aan het feit dat de ziekte overblijft, er is simpelweg geen tekort aan hormonen.

Omdat symptomen geassocieerd zijn met een tekort aan schildklierhormonen, is gecontroleerde (behandelde) hypothyreoïdie meestal asymptomatisch. Veel van de symptomen geassocieerd met hypothyreoïdie zijn te wijten aan comorbide aandoeningen. Auto-immuunziekten gaan bijvoorbeeld vaak gepaard met een ontsteking van de schildklier, die een hoog risico heeft op het ontwikkelen van de hypofunctie ervan. Het tweede probleem is de differentiatie van symptomatische manifestaties geassocieerd met de psyche, zoals meer in detail beschreven in het artikel Psychische problemen en aandoeningen van de schildklier. Problemen met obesitas is een apart hoofdstuk.

diagnostiek

Om deze aandoening te diagnosticeren, wordt de bepaling van de concentratie thyroïdstimulerend hormoon (TSH) voorgeschreven - dit is de beste studie die zelfs toestaat dat het asymptomatische (subklinische) beloop van hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, gekenmerkt door normale niveaus van andere hormonen en bijgevolg de afwezigheid van symptomen. Bij subklinische hypothyreoïdie overschrijdt de TSH-concentratie in de regel de bovengrens van normaal, maar niet meer dan 10 mIE / l.

Iets hoger dan de normale verkregen TSH-spiegel geeft geen aanleiding om uiteindelijk een diagnose van hypothyreoïdie te stellen. Waarom? Omdat er een verhoging van het TSH-gehalte is zonder de aanwezigheid van schildklieraandoeningen, bijvoorbeeld tijdens de herstelperiode na een infectie. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om andere onderzoeksmethoden te gebruiken voor een meer grondige diagnose van schildklieraandoeningen (echografie, detectie van specifieke antilichamen) of om een ​​diagnose en behandeling van de ziekte gedurende de TSH-controletest te stellen, die gedurende 2-4 weken wordt uitgevoerd.

Andere hormonale onderzoeken, zoals het bepalen van de concentratie van vrij thyroxine (T4), worden gebruikt als:

  • er zijn ziekten die worden gemaskeerd onder hypothyreoïdie, d.w.z. de TSH-concentratie leidt tot een afname - meer over dit verschijnsel staat in het artikel over afwijking van de norm in de resultaten van hormonale onderzoeken zonder de pathologie van de schildklier;
  • twijfels over klinische manifestaties (vermoedelijke hypothyreoïdie als gevolg van disfunctie van de hypofyse).

De diagnose van hypothyreoïdie bij het verkrijgen van het resultaat van normale TSH-spiegels en afwijkingen van andere hormonen moet met uiterste voorzichtigheid worden gemaakt. Vanwege het feit dat abnormale resultaten als gevolg van andere ziekten veel vaker worden waargenomen voor de hormonen FT3 en FT4 dan voor de TSH - meer hierover in hetzelfde artikel over abnormale resultaten zonder de aanwezigheid van schildklierziekten en psychische stoornissen. De definitie van vrij triiodothyronine (FT3) bij patiënten met hypothyreoïdie is van weinig belang, omdat bij deze ziekte de omzetting van thyroxine (T4) in triiodothyronine (T3) toeneemt. De concentratie van FT3 kan zelfs worden verhoogd bij patiënten met hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort.

Een geïsoleerde afname van de T3-concentratie is meestal het gevolg van schildklieraandoeningen - andere chronische ziekten, ontstekingsziekten of ernstige aandoeningen van het lichaam - en duidt meestal niet op hypothyreoïdie.

Bij mensen die al behandeld zijn voor thyroxine, komt het voor dat het T3-niveau dicht bij de ondergrens van normaal ligt. Dit komt door interstitiële transformaties en inactivatie van schildklierhormonen in de doelorganen, zoals hieronder in meer detail wordt beschreven, in de rubriek behandelen met trijodothyronine.

Om dieper te begrijpen waarom de diagnose van hypothyreoïdie, zonder de definitie van TSH, onwaar kan zijn, kunt u het artikel "Voorbeelden van adaptieve T4 / T3-veranderingen" lezen.

Aanvullende methoden

Om de oorzaak van primaire hypothyreoïdie te achterhalen, kan naast een geschiedenis een echografie worden uitgevoerd. Deze methode zal helpen om de tekenen van schildklierontsteking te onderscheiden van andere mogelijke oorzaken. Ontstekingsveranderingen in de schildklier worden gekenmerkt door hypo-ochoïteit of de aanwezigheid van een heterogene structuur, soms met een verhoogde bloedstroom.

Hypoechogeniciteit van de schildklier

Heterogeniteit van de structuur met verbeterde bloedstroom

Deze methode van onderzoek wordt gedetailleerder beschreven in het artikel over echografie van de schildklier.

In geval van twijfel is het nuttig om bloed te nemen om het niveau van specifieke antilichamen te bepalen. Hypothyreoïdie veroorzaakt door het gebruik van amiodaron of subacute thyroïditis kan worden bevestigd door het scannen van de schildklier (scintigrafie), die een zwakke opname van radioactief jodium vertoont.

behandeling

Het is relatief ongecompliceerd. Het bestaat uit het voortdurend gebruik van schildklierhormonen en als de oorzaak van de ziekte jodiumtekort is (tegenwoordig worden dergelijke gevallen steeds minder vaak voorkomen), worden jodiumpreparaten gebruikt. Neem meestal thyroxine (schildklierhormoon T4). Het maakt deel uit van geneesmiddelen zoals Eutiroks, Letrox en anderen. Het wordt toegediend in de vorm van een enkele dagelijkse dosis 's morgens gedurende 20-30 minuten vóór de maaltijd. De voorbereidingen voor het naar bed gaan hebben een vergelijkbare werkzaamheid, maar het is de moeite waard om het interval van 2 uur na de laatste maaltijd te observeren.

Er is een afzonderlijk artikel geschreven over de behandeling met geneesmiddelen die triiodothyronine bevatten (T3), wat met name handig is voor diegenen die beweren dat het effect van de behandeling naar hun mening onvoldoende is.

De dosis van het medicijn wordt bepaald op basis van de resultaten van hormonale studies - idealiter TSH. Maar het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het vereiste tijdsinterval tussen de dosisverandering en de controlestudie: van 6 weken tot 3 maanden (voor meer, zie het artikel over behandelingscontrole). Bij jonge mensen en zwangere vrouwen moet ernaar worden gestreefd het TSH-niveau dichter bij de ondergrens van normaal te houden wanneer zij bij ouderen zijn met bijkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - dichter bij de bovengrens.

Het tweede criterium voor een goede therapie is de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en het mogelijke risico van overdosering van het geneesmiddel of stopzetting van de behandeling. De subklinische vorm van de ziekte (vooral bij ouderen met ziekten van het cardiovasculaire systeem) is geen eenduidige indicatie voor het voorschrijven van hormonale therapie, ondanks verschillende niveaus van TSH. Aan de andere kant kunnen mensen die klagen over algemene zwakte en malaise, wat een van de symptomen van hypothyreoïdie kan zijn, medicatie krijgen in een dergelijke dosering die de concentratie van TSH tot de waarde van de ondergrens van de norm zal "verminderen".

Huidige observaties lijken erop te wijzen dat de behandeling van hypothyreoïdie te vaak zonder directe aanwijzingen en onhandig wordt uitgevoerd, die tekenen van een 'epidemie' heeft gekregen, omdat de schildklierhormonen in de Verenigde Staten een vrij frequent voorgeschreven medicijn zijn. Dit is het gevolg van pogingen om de asymptomatische (subklinische) hypofunctie van de schildklier te behandelen. De reden is ook een behandeling zonder directe indicaties, maar alleen door indirecte tekenen beschreven door de patiënt: haaruitval, obstipatie, gewichtstoename en een gevoel van vermoeidheid. Ondertussen zijn de feiten zodanig dat alleen bij 10% van de patiënten de bovenstaande symptomen op een of andere manier gerelateerd kunnen zijn aan de ziekte van de schildklier. Daarom heeft het massale gebruik van drugs "schildklierhormonen" in de afgelopen jaren niet gezorgd voor een significante verbetering van de gezondheid van de samenleving als geheel.

De resultaten van onderzoeken (met name de bepaling van de concentratie van TSH) zijn vatbaar voor kleine spontane veranderingen (zoals bloedmetingen). Dus kleine afwijkingen van de norm zijn geen reden tot ongerustheid en de oorzaak van sommige symptomen.

Kies verstandig

Mensen die al thyroxine hebben gekregen, maken zich vaak zorgen over de lage concentratie van FT3, ondanks het nemen van een submaximale dosis van het medicijn (zoals aangegeven door het TSH-niveau dicht bij de ondergrens). Zoals hierboven vermeld, is dit een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door de omzetting van thyroxine in trijoodthyronine en daaropvolgende inactivering in doelwitweefsels. Meer hierover in de secties over behandelingscontrole, het gebruik van triiodothyronine (T3) en de adaptieve veranderingen T4 / T3. Aanbevelingen voor het aanvullen van triiodothyronine in een vergelijkbare situatie, behalve in bepaalde gevallen, zijn onjuist.

In februari 2013, op initiatief van medische wetenschappelijke genootschappen, werd het internetportaal "Kies verstandig" gepresenteerd. Het heeft tot doel medische kennis te bieden in overeenstemming met de huidige richtlijnen, en biedt theoretische ondersteuning aan patiënten in gesprekken met zorgverleners. Een lijst met de 90 meest overmatig gebruikte, onnodige en verkeerd geïnterpreteerde medische procedures is gepubliceerd. De lijst van misbruikte procedures omvat het bepalen van het niveau van T3 in het bloed tijdens de controle van de behandeling met thyroxine (paragraaf 4).

De auteur van de artikelen die zijn gebruikt als basis voor het maken van deze site, de Poolse endocrinoloog Jacek Belowski, is al meerdere jaren op zoek naar erkenning van zijn gelijkaardige mening over overmatige controle van T3-analyse tijdens hormonale therapie van hypothyreoïdie alvorens de bovengenoemde lijst te maken.

Patiëntfouten als gevolg van zelfdiagnose

Manifestaties van hypothyreoïdie kunnen een enorme verscheidenheid aan alomtegenwoordige gezondheidsproblemen omvatten, zoals gewichtstoename, zwelling, zich onwel voelen tegen depressie, huidproblemen, haarverlies en andere soortgelijke symptomen. Daarom is het niet verrassend dat die patiënten die de hierboven beschreven klachten hebben gevonden, zichzelf en de arts redelijk vragen stellen over de mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Hoewel hypothyreoïdie in een paar procent van de bevolking voorkomt, is het antwoord op de vraag meestal nee. Deze symptomen zijn niet-specifiek en kunnen worden waargenomen bij andere ziekten en aandoeningen van het immuunsysteem. Vaak worden artsen geconfronteerd met een situatie waarbij het normale functioneren van de schildklier wordt verstoord, maar in die mate dat de klachten van de patiënt niet kunnen worden toegeschreven aan dergelijke veranderingen in het orgaan. Er is ook een bepaald percentage mensen dat oorzaken voor gemengde oorzaken heeft beschreven: dat wil zeggen, ze kunnen worden veroorzaakt door zowel schildklierziekten als andere bijkomende factoren.

Wat moet er gedaan worden? Ofwel de arts ontkent de aanwezigheid van een schildklieraandoening, waardoor de patiënt rouwt (omdat iedereen een verantwoordelijke ziekte wil voor het overtollige gewicht, geen voedsel), of de behandeling niet het verwachte effect heeft. Veel patiënten komen in dergelijke situaties tot de conclusie dat er iets mis is met de arts of de diagnose. Dat, persoonlijk, zijn geval van hypothyreoïdie een zeer gecompliceerde loop heeft, dus hij moet obscure onderzoeksmethoden uitvoeren en geavanceerde, overdreven dure geneesmiddelen voor behandeling uitschrijven. Met het gedrag van een dergelijke patiënt zal de gemotiveerde verzekering van de arts dat de schildklier OK is ook niet helpen - het vereist geen behandeling of het wordt correct uitgevoerd, maar er zijn andere redenen voor de symptomen.

Dit verhaal eindigt met de uitvoering van honderden studies. Na verloop van tijd zal in elk geval enig resultaat afwijken van de norm vanwege de natuurlijke variabiliteit van het endocriene systeem en extra-schildklierfactoren die dit resultaat beïnvloeden, dat meerdere keren wordt herhaald. Het tweede mechanisme van "ontsnapping aan de ziekte" is een abnormale benadering van de normen die op de resultaten worden toegepast: "Als de resultaten normaal zijn, maar ik weet dat dit niet zo is".

Wat kan een dokter doen? In dit geval wordt elke specialist een gewelddadige tegenstander van internet. In dergelijke situaties hoeft u alleen nog maar eens te herinneren aan:

De behandeling van hypothyreoïdie zonder hormonale studies zonder bevestiging van de ziekte is volkomen onterecht. Elke verkeerde interpretatie van de resultaten van hormonale studies, de evaluatie van normale resultaten als onjuist, en omgekeerd, een poging om ziekten te associëren met abnormale hormoonniveaus wanneer die er niet zijn, is ook onredelijk.

Over de normen van hormoononderzoek is te vinden in het betreffende hoofdstuk. En mensen met een gevoel voor humor, u kunt een speciale methode voor dergelijke gevallen vinden - in het artikel Alternatieve behandeling met jodium.

Veelgestelde vragen (FAQ)

Problemen met het herstellen van normale hormoonspiegels

De meest voorkomende oorzaak is te frequente veranderingen in de dosering van het medicijn. Ze leiden alleen tot verlies van controle en verstoring van de relatie tussen de concentratie van TSH (heeft een grote "inertie") en FT3-FT4 (veranderen sneller, maar de waarden zijn minder gevoelig). het resultaat.

Bijwerkingen van de behandeling

Als er geen overdosis van het geneesmiddel was, kan er geen sprake zijn van de aanwezigheid van bijwerkingen van de behandeling. Op het einde bevat dit medicijn hetzelfde als wat de schildklier produceert. Het is ook absurd om te denken dat de juiste vulling van het tekort aan schildklierhormonen andere ziekten veroorzaakt. Daarom zijn er geen situaties waarin de behandeling van hypothyreoïdie zou moeten worden gestopt (de uitzondering is de omkeerbare oorzaak van deze ziekte). Als de patiënt enkele dagen geen medicijnen kan nemen (bijvoorbeeld vóór de operatie), zal er niets slechts gebeuren, aangezien de halfwaardetijd van thyroxine ongeveer 9 dagen is en enige tijd zijn de hormonen in het lichaam voldoende.

Ik voel me slecht, zal een verhoging van de dosis van het medicijn helpen?

Het gebruik van teveel thyroxine is een vergissing van de arts. Het is onmogelijk om te ontkennen dat veel mensen zich beter voelen, maar het effect van het nemen van een te grote dosis thyroxine is vergelijkbaar met de toestand als u meerdere kopjes sterke koffie drinkt, Red Bull-blikjes, neem dope of een aantal "legale drugs" (thyroxine staat op de lijst met verdovende middelen). het advies van een arts is verboden in de sport). Met behoud van de gezondheid heeft dit niets te maken, omdat het hartritmestoornissen kan veroorzaken, osteoporose en andere ziekten verergert. In de regel leidt het verhogen van de dosis niet tot de verwachte effecten (bijvoorbeeld gewichtsverlies). Integendeel, een kleine overmaat thyroxine kan de eetlust opwekken, het gevoel van vermoeidheid vergroten en emotionele labiliteit veroorzaken.

Je schrijft hier is helemaal niet wat ik lees (lees) op het internet

Het is met grote spijt dat wordt erkend dat het verschijnen van volledig onverantwoordelijke adviseurs op internet aan kracht wint. Het wordt vaak aanbevolen om te interfereren met het normale niveau van schildklierhormonen. De auteurs van dergelijke artikelen begrijpen niet dat een overmaat van deze hormonen het risico op plotselinge hartdood verhoogt, of trager vanwege complicaties van osteoporose. Misschien hebben de auteurs van deze artikelen nog nooit een stervende gezien en begrijpen ze de ernst van de situatie niet, en misschien is het 'siteverkeer' belangrijker voor hen?

Behandeling met schildklierhormoon zonder indicaties is een vergissing. Meer informatie over dit onderwerp in het artikel over abnormale testresultaten bij mensen zonder een schildklieraandoening.

Gewichtstoename door behandeling met schildklierhormonen

De juiste dosering van schildklierhormonen is niet de oorzaak van gewichtstoename. Dit is niet het hormoon dat tot gewichtstoename kan leiden. Over de redenen voor gewichtstoename wordt geschreven in een apart hoofdstuk.

Ik werd zwanger

Het is vooral belangrijk om de noodzaak van behandeling tijdens de zwangerschap te benadrukken (lees het gedeelte over hypothyreoïdie bij vrouwen tijdens de zwangerschap) - gedurende deze periode mag een vrouw in geen geval stoppen met het nemen van medicijnen, maar moet u gewoon contact opnemen met uw arts. In de regel is er een noodzaak om de dosis te verhogen. Controle van hormoonniveaus tijdens de zwangerschap moet bijzonder voorzichtig zijn. Zie Schildklier en zwangerschap voor meer informatie.

TTG onderaan!

Hallo allemaal! Op woensdag ga ik een map met documenten over IVF van OMS serveren. Voordat hij de documenten overhandigde, benoemde G zich om de TSH opnieuw te nemen, de laatste keer dat ik hem nam in februari en hij was op de bovengrens.Ik heb ook eutirox 50 mcg per dag toegewezen. Als gevolg hiervan kwam gisteren het resultaat van 0.835 met een snelheid van 0.270-4.200! Ik zie dat hij nu onderaan zit! Tegelijkertijd zijn de rest van de hormonen en echografie van de schildklier normaal. Wie kan TTG onder ogen zien? Wat waren de gevolgen?

Bij voorbaat dank!

Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!

het belangrijkste, dat in het normale bereik! dus alles is in orde

Ik zie niets vreselijks, naar het oordeel van de endocrinoloog, kun je de dosis eutirox verminderen, maar dit is de regel zoals de dokter zegt.

Postscriptum Ik ben heel blij voor je, oprecht, vanuit je hart. Vandaag heb ik je laatste bericht meerdere keren herlezen, direct naar het kippenvel! Gezondheid, gezondheid en gezondheid opnieuw JIJ!

In die zin dat het een beetje meer is en het misschien onder de norm ligt.

De bottom line is tenslotte ook niet goed. Bovendien is, voor zover bekend, voor B het ideaal dat de TSH 2,5 of lager is, maar niet zo veel. Ik ben GEEN ARTS en kan niet worden beoordeeld op deze cijfers, slecht of niet, en ik ga alleen naar de dokter op woensdag en er zijn twijfels dat ik kan worden ingezet met zo'n TSH.

Dat is de reden waarom ik me tot meisjes wendde die voor een vergelijkbare situatie stonden met een geschatte TTG-afbeelding en de vraag voor hen is heel begrijpelijk, omdat ik antwoorden kreeg die erg belangrijk voor me waren. En uw meningen zijn net zo belangrijk voor mij, bedankt!

Norma TTG

De prevalentie van schildklieraandoeningen neemt elk jaar toe. Daarom nemen mensen die geïnteresseerd zijn in het handhaven van hun gezondheid regelmatig jodiumpreparaten voor preventie in en bezoeken ze het laboratorium eenmaal per jaar om het resultaat van hun bloedtest voor schildklierstimulerend hormoon te weten te komen. Dit helpt hen om de situatie te beheersen en, indien nodig, hebben ze de mogelijkheid om op dat moment een arts te raadplegen en een goed onderzoek te ondergaan.

Als er klachten van het zenuwstelsel optreden (zwakte, verminderde concentratie, geheugenverlies, slaperigheid, hyperexcitabiliteit, enz.), Moet u een arts raadplegen en niet zelfmedicatie.

En een van de te bezoeken specialisten zal een endocrinoloog zijn. Hij zal de patiënt doorverwijzen naar een geschikt onderzoek en als het resultaat het hormonale hormoon TSH-hormoon is, dan moet hij worden behandeld door een neuroloog. Als er afwijkingen zijn, zal de endocrinoloog de therapie voortzetten.

Schildklierstimulerend hormoon: normaal

Veel hangt af van het gecoördineerde werk van het endocriene systeem. Met een gebrek aan of overmaat aan hormonen, verschijnen klachten over het welzijn onmiddellijk. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) speelt een grote rol in de keten die de werking van de schildklier controleert.

Als dit circuit wordt verbroken, doen zich problemen voor: hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie) of hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie). Met de analyse van hormonen TSH kun je de hoeveelheid bepalen, zodat de arts een diagnose kan stellen.

Schildklierstimulerend hormoon stimuleert de schildklier. Als er weinig thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) in het bloed zitten, neemt de hoeveelheid TSH aanzienlijk toe. Als T4 en T3 voldoende zijn, neemt TSH af.

Het feedbackprincipe helpt om de hormonale balans te behouden die nodig is voor het normale functioneren van alle inwendige organen.

Als u een bloedtest voor TSH in een "fatsoenlijk" laboratorium uitvoert, worden de referentiewaarden altijd aangegeven in een speciaal daarvoor bestemde regel. Dit is het bereik waarbinnen er een normaal resultaat zou moeten zijn.

Als het resultaat hoger of lager is dan de norm (in het geval van de schildklier, moet men alert zijn, als het op de limiet van de norm is), dan is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Typerend is schildklierstimulerend hormoon een norm van 0,4-4,0 μM / ml.

Soms leveren laboratoria andere gegevens waarvoor een normaal resultaat varieert van 0,8-1,9 μMU / ml. In dergelijke gevallen hebben we het over de definitie van TSH door een ultragevoelige methode.

Norm TSH bij vrouwen

Vrouwen gaan vaker voor het leven naar een endocrinoloog dan mannen. Dit komt door het feit dat problemen met de menstruatiecyclus en daarmee de bevalling elk jaar vaker voorkomen.

Als de TSH-snelheid bij vrouwen tijdens het onderzoek binnen het referentiebereik ligt, is de oorzaak van een verminderde reproductieve functie een ander probleem.

Onlangs wordt aangenomen dat hoe kleiner de TSH, hoe beter. De indicator bij de bovengrens van de norm van 3,5-4,0 μMe / ml kan al duiden op een latent verloop van hypothyreoïdie. Daarom, als er relevante klachten zijn, kan de arts een behandeling voorschrijven, zelfs als het resultaat van de TSH binnen de standaardgrenzen ligt.

Maak je in dergelijke gevallen geen zorgen, en we moeten niet vergeten dat elke persoon individueel is. Wat normaal is, is pathologie voor een ander.

Kleine doses L-thyroxine zullen de schildklier laten werken en het hormoon TSH-hormoon bij vrouwen zal dichter bij de ondergrens liggen. Als er tegen deze achtergrond klachten waren en met name zwangerschap, dan waren de aannames van de arts waar.

Het resultaat van een dergelijke proefbehandeling moet niet eerder dan drie tot vier maanden worden beoordeeld, omdat het lichaam tijd nodig heeft om zich aan te passen aan de nieuwe hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed.

Tijdens de interpretatie van schildklierhormoontesten moet de arts altijd rekening houden met de algemene toestand van de patiënt. Speciale aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen.

In het eerste trimester moeten ze een bloedtest ondergaan voor TSH, omdat zelfs latente hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie een zich ontwikkelende foetus kan schaden. De TSH-snelheid tijdens de zwangerschap in het eerste trimester is 0,4-2,0 μMe / ml.

Bij hogere percentages worden kleine doses hormoonvervangende geneesmiddelen aanbevolen voor de preventie van latente hypothyreoïdie.

Norm TSH bij mannen

Mannen krijgen veel minder vaak en op latere leeftijd een afspraak met een endocrinoloog. Dit komt door het feit dat ze genetisch minder gevoelig zijn voor aandoeningen van de schildklier. Elk onderzoek door een endocrinoloog moet beginnen met een echografie, bloedtest voor TSH en schildklierhormonen (T3 en T4).

Het is ook nuttig om het niveau van antilichamen tegen TPO te kennen. Het percentage TSH bij mannen is hetzelfde als dat bij vrouwen en is gelijk aan 0,4-4,0 μMe / ml. In de aanwezigheid van nodes, moeten wijzigingen in de analyse van TSH en een hoog niveau van antilichamen tegen TPO worden gedaan door een punctie van de schildklier onder controle van echografie.

Norm TSH bij kinderen

Tijdens de tijd om diagnose aangeboren hypothyreoïdie bij een kind is de taak van neonatologen in het kraamkliniek. Ze screenen op de detectie van deze ziekte, omdat in dit geval de tijdige behandeling de enige kans is om een ​​positief resultaat te krijgen.

Anders worden kinderen invalide omdat ze zich ontwikkelen in een situatie van een sterk gebrek aan schildklierhormonen.

Norm TSH bij kinderen, μMe / ml:

  • bij pasgeborenen - 1,1-17;
  • bij kinderen tot 2,5 maanden - 0,6-10;
  • bij kinderen jonger dan 2 jaar oud - 0,5-7;
  • bij kinderen jonger dan 5 jaar - 0,4-6;
  • bij kinderen jonger dan 14 jaar - 0,4-5;
  • bij kinderen ouder dan 14 jaar - 0,3-4.

Bij pasgeborenen is TSH veel hoger dan bij een volwassene. Hoe ouder de baby wordt, des te beter werkt de schildklier. Het aantal hormonen T3 en T4 neemt toe en TSH neemt geleidelijk af. Op 14-jarige leeftijd wordt het referentiebereik uitgelijnd en wordt het een volwassene.

TSH-decodering

Als u een schildklieraandoening vermoedt, moet u contact opnemen met de therapeut of endocrinoloog. De arts zal verwijzen naar het juiste onderzoek, dat zal helpen bij het bepalen van de diagnose.

Decoderen van TTG lijkt niet zo ingewikkeld als u het principe begrijpt van de feedback tussen de schildklier en de hypofyse. Als het gemakkelijker is om dit probleem aan te pakken, spreekt de hoge TSH van een verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie). Een lage TSH duidt daarentegen op een verhoogde productie van thyroxine (hyperthyreoïdie).

Bij het interpreteren van de analyse moet eraan worden herinnerd dat hypo- en hyperthyreoïdie alleen de syndromen zijn die bepaalde ziekten vergezellen.

Bijvoorbeeld, hypothyreoïdie komt vaak voor met auto-immune thyroiditis en hyperthyreoïdie met diffuse giftige struma. Maar deze ziekten kunnen schildklierkanker maskeren.

Daarom, als de echografie afdichting de karakteristieke tekenen van kanker of knopen heeft die meer dan 10 mm in diameter zijn, is het noodzakelijk om een ​​punctiebiopsie uit te voeren om deze ernstige ziekte uit te sluiten.

Een geïntegreerde aanpak van het onderzoek en de behandeling zal helpen om de ziekte te identificeren en de progressie te stoppen. Als de bloedtest voor TSH en t4 vrij is, zijn er hoogstwaarschijnlijk geen problemen met de schildklier.

Maar een echo maken is niet overbodig, omdat deze methode de structuur van het orgel toont, maar niet de functie ervan weergeeft. De definitie van hormonale achtergrond naast echografie is de "gouden" standaard in de diagnose van schildklieraandoeningen. Daarom mogen ze niet worden verwaarloosd.

De auteur van het artikel: Ekaterina Monakova, endocrinoloog

JE KUNT HIER VRAGEN (in opmerkingen) JE VRAAG EN KRIJG HET ANTWOORD VAN DE ARTS ENDOCRINOLOOG.
Vergeet niet om (indien nodig) uw leeftijd, lengte en gewicht aan te geven.

Aanbevolen voor jou:

19 "Reacties voor" Norma TTG "

Hallo, mijn kind (hij is nu 2, 1 jaar oud) lijdt aan constipatie, kreeg een analyse voor ttg en t4 voorgeschreven. Resultaten 7,37 en 13,9 respectievelijk. Volgens deze analyses kun je zeker een diagnose stellen en zal het nodig zijn om je kind te behandelen met hormonen?

Endocrinologist Monakova E.A. Reageer:
4 april 2016 om 10:00 uur

Hallo, uw zoon krijgt hormoonvervangende therapie. Een bloedtest op TSH wordt beschouwd als een zeer gevoelige manier om hypothyreoïdie te detecteren. De toename doet vermoeden dat de functie van de schildklier wordt verminderd. Toespraak tot de interne endocrinoloog.

Hoge TSH wat betekent het?

Endocrinologist Monakova E.A. Reageer:
3 juni 2016 om 15:19

Hallo, een hoog gehalte aan TSH duidt op een tekort aan schildklierhormonen in het bloed - thyroxine en trijodothyronine. In dergelijke gevallen wordt hypothyreoïdie vastgesteld en wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven met L-thyroxine in een dosis die overeenkomt met de ernst van de ziekte.

Hallo Kind 4 maanden. TSH 4,5 μMU / ml. Is dit overschietend?

Endocrinologist Monakova E.A. Reageer:
18 augustus 2016 om 17:02 uur

Hallo, uw kind heeft een bloedtestresultaat voor TSH is normaal. U kunt de analyse zo nodig na een jaar herhalen (klachten, problemen met de schildklier in de moeder tijdens de zwangerschap).

Welkom! Ik ben 27 jaar oud. Op de 3e dag van de cyclus passeerde ik TSH met 3,042 μIU / ml, ATKTPO 6,226 en T4 8,637. Uzi shchzh: rechterkwab: dikte 1,2 cm, breedte 1,4 cm, lengte 3,7 cm, volume 2,9 cm kubieke cm. Linkerkwab: dikte 1,1 cm, breedte 1,4 cm, lengte 3,7 cm, volume 2,74 kubieke cm. De dikte van de landengte: 0,31 cm. Het volume van de klier is 5,72 kubieke cm, de echostructuur is heterogeen, de echogeniciteit is gemiddeld, de laesies zijn cystic, solitair en iets (ik begrijp het niet) hebben geen rechterkwab tot 2,6 ml. Tegelijkertijd heb ik dergelijke aanvallen: het wordt abrupt slecht, ik wil onmiddellijk eten, als ik iets eet, wordt het gemakkelijker, maar na 10 minuten gebeurt hetzelfde. Drukval, snelle hartslag begint, misselijkheid, trillen in lichaam en benen, duizeligheid, werpt koorts op, valt niet flauw, maar de toestand is pre-flauwvallen. Ik verloor 8 kg 5 jaar geleden, sindsdien kan ik niet beter worden. Mijn normaal gewicht moet 50-55 kg zijn en ik weeg 43 kg. Ik sta aan de vooravond van anorexia. Zijn mijn tests normaal? Niemand kan zeggen waarom ik niet kan aankomen. Vertel me alsjeblieft.

Goede dag! Indicatoren ttg 6,7 μm / ml, t4 gratis 1,16 ng / dl, het kind zal binnenkort vijf maanden oud zijn. Wat betekent dit resultaat?

Endocrinologist MAMA12.ru Antwoord:
29 mei 2017 om 22:54 uur

Hallo, voor een kind van vijf maanden is dit resultaat de fysiologische norm.

Welkom! Ik ben 25 jaar oud. De 10e dag van de cyclus passeerde de TSH 3.9. MW T4 15.1. Anti TPO 38.9. Dit is de norm of.

Endocrinologist MAMA12.ru Antwoord:
15 juni 2017 om 08:46 uur

Hallo, u geeft niet de normen aan van het laboratorium waarin de tests zijn uitgevoerd. Op basis van de meest frequente referentiewaarden ligt de TSH op de bovengrens van de norm, T4 is normaal, maar antilichamen tegen TPO zijn licht verhoogd (de norm voor 35 is het meest gebruikelijk). Als dit het geval is, moet u één keer per jaar een bloedtest voor TSH en T4-vrij nemen. In de schildklier zit een auto-immuunproces, dat kan leiden tot veranderingen in hormoonspiegels. Dit moment moet worden gecontroleerd.

Hallo, iodomarin moet worden ingenomen bij het plannen van een zwangerschap, omdat de conceptie moet plaatsvinden tegen de achtergrond van een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. En dit vereist de regelmatige inname van jodium in het menselijk lichaam. De TSH bevindt zich in het normale bereik, dus maak je geen zorgen.

Welkom! Ik maak me zorgen over het volgende. Nagels zijn gelaagd, haar valt eruit, gewicht wordt gemakkelijk gewonnen, het is moeilijk te laten vallen, in de afgelopen 6 jaar heb ik 10 kg gewonnen. Ook verminderde libido. In principe eet ik goed en doe ik aan sport. TTG in mei 3.56, in oktober-3.41. BIJ TPO 600. Conclusie van echografie: de structuur van het parenchym is diffuus heterogeen, grofkorrelig met kleine vloeistofinsluitsels tot 2 mm.
De dokter zei dat er geen reden tot zorg is, alles is in orde, om de TSH te controleren en dat is het. Ik zou graag jouw mening willen weten. Bedankt.

Goede dag! Vóór de geplande zwangerschap passeerde ik aniliza op de bepaling van het werk van de schildklier, kreeg het resultaat - T4 vrij 12.84 pmol / l, TSH 0,568 mU / l, AT-TPO Endocrinoloog mama12.ru Reageer:
23 december 2017 om 15:26

Hallo, uw tests zijn binnen normale limieten. Rustig een zwangerschap plannen. Het is goed als je de controle over TSH binnen een maand of drie kunt houden (als er geen zwangerschap optreedt). Wanneer zwangerschap optreedt, moet u opnieuw testen op hormonen. Het is niet nodig om iodomarine te nemen in de voorbereidingsfase, maar tijdens de zwangerschap zal dit het risico op schildklierproblemen verminderen.

Hallo Vertel me, alsjeblieft, mijn dochter is 14 jaar oud, ze hebben tests doorstaan ​​voor t4 vrij, ttg en antilichamen tegen tpo. Dit zijn de resultaten: t4 - 1,34 ng / dl (0,98-1,63)
TTG - 4,27 μMU / ml (0,510-4,300)
antilichamen TPO - 89,8 IU / ml (MAMA12.ru antwoord:
18 april 2018 om 20:18

Hallo, verhoogde antilichamen tegen TPO wijzen op de aanwezigheid van de ziekte - auto-immune thyroiditis. Deze ziekte treedt op wanneer het immuunsysteem niet functioneert, wanneer het zijn schildklier als iemand anders waarneemt. In de toekomst kunnen hormonale problemen optreden, dus het is noodzakelijk om ten minste eenmaal per jaar het niveau van TSH en T4 vrij te houden. Doe ook een echo van de schildklier. De dosis Yodomarin is te hoog.

Welkom! Een kind van 8 jaar heeft een TSH van 4,19 μIU / ml. Echografie van de schildklier - zonder pathologie. Is het normaal of teveel? Bedankt

MAMA12.ru Antwoord:
6 juni 2018 om 22:48 uur

Hallo, bij kinderen is het tarief iets hoger dan bij volwassenen. Daarom zou u zich geen zorgen moeten maken. U kunt jodomarine in een profylactische dosis innemen, vooral als u in een regio woont waar de jodiumarmoede in de bodem ontbreekt.

U Mag Als Pro Hormonen