De voorbereiding om moeder te worden voor een vrouw is niet eenvoudig. We willen allemaal dat het kind gezond wordt geboren en klaar is voor alles, zolang het maar is. Het werk van de schildklier speelt, kan gezegd worden, de leidende rol, maar niet de enige, en het is belangrijk dat het zonder falen werkt.

Wat zou het TSH-niveau tijdens de zwangerschap moeten zijn in 1,2 en 3 trimester, wat is de norm, het hoge of lage niveau van hormoon, hoe beïnvloedt TSH planning en conceptie?

Vandaag ontvangt u niet alleen antwoorden op deze vragen, maar ook op anderen die betrekking hebben op veel vrouwen. Beschouw in volgorde: de norm, wanneer TSH verhoogd is en wanneer het verlaagd is.

Norm TSH bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Voordat u de pathologische situaties analyseert, moet u weten welke indicator van het schildklierstimulerend hormoon normaal is voor een vrouw in een interessante positie. Trouwens, op de bon van het laboratorium kun je een andere aanduiding zien - TSH.

Bovenste niveau TSH in het bloed

Dus, zonder onnodige voorwoorden, zal ik antwoorden voor jonge dames die een kind verwachten of van plan zijn het te bedenken, het bovenste niveau van TSH mag niet groter zijn dan 2,5 μIU / L.

Deze indicator is geldig voor elk trimester van de zwangerschap en voor vrouwen voor de zwangerschap. Dat wil zeggen, uw TSH moet minder zijn dan 2,5 μMe / l en vóór de zwangerschap en in 1 en 2 en 3 trimester.

Deze normen zijn niet door mij bedacht, ze zijn geadopteerd op het Wereldcongres van Endocrinologen, goedgekeurd door de WHO en zijn geldig in Rusland. Volgens statistieken was het juist bij zulke aantallen dat de minste pathologie van de ontwikkeling van de foetus en het verloop van de zwangerschap werd geregistreerd.

Ik denk dat het dwaas zou zijn om te denken dat je met optimale testresultaten volledig beschermd bent tegen onregelmatigheden in de ontwikkeling van het kind, omdat niet alleen schildklierhormonen betrokken zijn bij de vorming van een klein organisme. Maar je moet je niet al te veel zorgen maken over de kleine discrepanties met deze normen, omdat, opnieuw, ontwikkelingspathologie niet werd gevonden bij 100% van de vrouwen met TSH-waarden van meer dan 2,5%.

Met andere woorden, als u een thyrotropine-niveau heeft van 4,0 μIU / L en u zwanger bent, is dit geen reden tot paniek, maar een gelegenheid om na te denken en naar een arts te gaan voor vervangingstherapie. Ik adviseer je om met een andere arts te rennen, als de eerste, als je je prestaties ziet, je ertoe aanzet voor een abortus te gaan. Dergelijke cijfers zijn geen indicatie voor abortus.

Wat zijn ze? Wanneer er terry hypothyreoïdie is met een uitgesproken kliniek, met zeer hoge TSH-waarden en lage niveaus van vrij T4 en T3, gevonden aan het einde van het eerste trimester.

Lagere niveaus van Thyrotope hormoon

Officieel is de ondergrens van normaal voor zwangere vrouwen 0,4 μMe / l, maar waarden onder dit cijfer wijzen niet altijd op pathologie.

Laag TSH kan ook voorkomen bij perfect gezonde vrouwen, d.w.z. in sommige gevallen treedt fysiologische hyperthyreoïdie op in de vroege stadia, die aan het begin van het tweede trimester voorbijgaan.

Waarom dit gebeurt en in welke gevallen het kan gebeuren, lees het artikel "Schildklier en zwangerschap". Tijdens de zwangerschap vindt een totale herstructurering van de endocriene organen plaats. Dit feit wordt soms niet in aanmerking genomen bij een adequate beoordeling van hormonale niveaus.

TSH-waarden per week en trimester

Lieve meisjes en vrouwen, het normale bereik van TSH is hetzelfde voor elke periode van uw zwangerschap. Zoek niet naar tafels waar het niveau van TTG bijna elke week is geverfd. Dit zal u alleen misleiden en van streek maken als uw indicator niet overeenkomt met de indicator in de tabel of het diagram.

De concentratie van schildklierhormonen fluctueert constant voor elke persoon. Alles wat in de door mij aangegeven grenzen past, wordt als de norm beschouwd. Zorg voor jezelf en maak je minder zorgen!

TSH en onvruchtbaarheid

De natuur heeft het zo gemaakt dat vrouwen die geen schildklierhormonen hebben, niet goed zwanger kunnen worden. Dat is de reden waarom sommige vrouwen met verhoogde TSH lijden aan onvruchtbaarheid. Dit werd zo bedacht dat kinderen met de pathologie van het zenuwstelsel en de verstandelijk gehandicapten niet werden geboren. Het bederft het genetisch potentieel van de mensheid.

Voordat u zwanger wordt, moet u ervoor zorgen dat u geen ziekten heeft die optreden met tekenen van hypothyreoïdie. En als ze dat zijn, normaliseer eerst eerst het niveau van hormonen en pas dan een toekomstige zwangerschap.

Wanneer moet je tijdens de zwangerschap bloed doneren voor TSH?

De ideale tijd is 6-8 weken. Voorheen ziet u de schendingen mogelijk nog niet en kunt u deze later overslaan. Vrouwen met reeds bestaande hypothyreoïdie moeten hun doses thyroxine verhogen zodra een zwangerschap wordt vastgesteld.

Controleer vervolgens het niveau van hormonen eenmaal per trimester, tenzij uw arts anders zegt. Kijken tijdens de zwangerschap en u moet altijd hormoon TSH en svT4 gebruiken.

Wanneer TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is

Gevallen van een toename van het schildklierstimulerend hormoon bij het begin van de zwangerschap zijn niet ongewoon. Dit betekent dat uw schildklier niet werkt en weinig hormonen produceert. Dit kan voorkomen bij zowel gezonde vrouwen als bij het al bestaande gebrek aan schildklierfunctie. Oorzaken van verhoogde thyrotopine tijdens de zwangerschap:

  • auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie
  • endemische struma
  • aangedreven klier
  • behandeling met radioactief jodium in het verleden
naar inhoud

Thyrotopin verhogen bij gezonde zwangere vrouwen

Zwangerschap is een belasting die de klier met dubbele kracht laat werken. Vóór de zwangerschap was de vrouw gezond en had ze geen schildklieraandoening of werd ze gewoon nooit onderzocht.

Ziekten zoals auto-immune thyreoïditis of endemisch struma kunnen asymptomatisch zijn en de klier op de een of andere manier aankunnen, de hormoonspiegels op een optimaal niveau houden, en met het begin van de zwangerschap en verhoogde orgaanprestaties, zijn aanpassingsmechanismen niet bestand en in laboratoriumtests lijken schendingen van dezelfde TSH toename in het bloed.

Voor het eerst onthulde hoge TSH tijdens zwangerschap - een gevolg van de analyse van aanpassing in een vrouw met een verborgen pathologie van de schildklier.

Wat te doen in dit geval?

De enige juiste beslissing is om snel een effectieve dosis thyroxine toe te wijzen, een synthetische analoog van het menselijke schildklierhormoon. Hoe sneller de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter. De initiële geschatte dosis wordt berekend met behulp van de formule 2,3 μg / kg. Vervolgens wordt de dosis getitreerd, d.w.z. de meest nauwkeurige doses worden geselecteerd na het analyseren van de herhaalde resultaten van TSH en sTT4.

Verhoogde TSH bij een zwangere vrouw met hypothyreoïdie

Ik hoop van harte dat vrouwen met een blootgestelde diagnose gewaarschuwd worden dat er in de toekomst problemen kunnen ontstaan ​​met het begin van de zwangerschap. Vóór zwangerschap, tijdens de planning, krijgen vrouwen thyroxinegeneesmiddelen om de hormoonspiegels te normaliseren. Ze heeft al een bepaalde dosis medicatie opgepikt en ze voelt zich goed.

Maar hier komt de langverwachte zwangerschap en alle ideale indicatoren van hormonen "vliegen naar Tartar". Dit gebeurt allemaal om dezelfde reden als in het eerste geval. Doses werden geselecteerd volgens de "niet-zwangere" toestand, en met het begin van de laatste, neemt de behoefte natuurlijk toe. Dus de dosis moet worden verhoogd.

En hoewel er een formule is voor het berekenen van thyroxine bij zwangere vrouwen - 2,3 mcg / kg, maar er wordt meer fijnafstemming experimenteel gedaan. Met andere woorden, het is noodzakelijk om de effectiviteit van de voorgeschreven dosis thyroxine te evalueren door middel van herhaald, mogelijk herhaald testen.

Gevolgen van hoge TSH tijdens de zwangerschap of hoe gevaarlijk het is

Opgeblazen indicatoren van thyratropisch hormoon duiden op een tekort aan schildklierhormonen en dit brengt op zijn beurt het risico met zich mee van pathologie van de ontwikkeling van organen bij een ongeboren kind. Dit is relevant voor de beginperiode, d.w.z. voor het eerste trimester. Als u in het eerste trimester een normaal hormonenniveau had, en daarna werd het verhoogd, dan is er geen risico op foetale pathologie, maar er is een risico op zwangerschap en bevalling als u niet snel de juiste balans herstelt.

Nogmaals, ik wil vrouwen geruststellen die een afwijking van de norm hebben gevonden. Ernstige pathologie en mentale retardatie worden waargenomen bij niet-gecompenseerde vrouwen op de lange termijn met een uitgesproken hypothyreoïdie kliniek, met zeer lage niveaus van vrij T3 en T4.

Als u alleen een verhoogde TTG heeft, maar tegelijkertijd T3 en T4 normaal zijn of op de laagste limiet, betekent dit dat het risico op foetale afwijkingen extreem laag is en dat dit om een ​​andere reden buiten uw macht kan gebeuren.

Je hoeft ook niet te denken dat het kind heel zal worden geboren, maar dom. Het intellect van de baby is niet alleen afhankelijk van het werk van de klier van de moeder, maar van het genetische fonds dat bestaat uit vader en moeder. Met andere woorden, ouders-academici hebben meer kans om kinderen van een doctor in de wetenschappen te worden geboren.

Het zal ook nuttig voor u zijn om te leren hoe Eutirox de ontwikkeling van de zwangerschap beïnvloedt. Lees het artikel "Eutiroks, zwangerschap en borstvoeding?".

Wees van tevoren voorbereid, zodat de situatie niet overrompeld wordt.

Het is alleen dat met een klein tekort aan hormonen van de moeder, het genetisch potentieel misschien niet volledig wordt gerealiseerd, maar het is ook niet erg, omdat de hersenen van een kind bij de geboorte nog niet volledig volwassen zijn en het hele eerste levensjaar rijpen. Dat wil zeggen dat neurale verbindingen die verantwoordelijk zijn voor de geest en snelheid van denken, tijdens het eerste levensjaar worden voltooid. En dit draagt ​​bij aan langdurig borstvoeding, omdat stoffen die alleen in de moedermelk zitten het best geschikt zijn voor de groei en ontwikkeling van zenuwcellen.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Ik heb je hierboven al verteld dat een laag TSH-niveau als een fysiologische toestand kan worden beschouwd en geen behandeling vereist. Maar er zijn gevallen waarin een afname van thyrotropine wordt veroorzaakt door een pathologisch proces. Lees meer over de pathologie in het artikel "Low TSH: what does it mean?".

Hieronder vermeld ik de mogelijke oorzaken van een verlaging van het thyrotropinegehalte bij een zwangere vrouw:

  1. diffuse giftige struma (ziekte van Graves)
  2. multinodulaire toxische struma
  3. functionele autonomie van de schildklier
  4. overdosis thyroxine

In de eerste plaats is er natuurlijk DTZ (diffuse giftige struma). Gelukkig is deze ziekte niet zo gewoon. Alle vrouwen met TSH onder de norm kunnen worden onderverdeeld in:

  • in het verleden thyrotoxicose hebben
  • voor het eerst geïdentificeerd tijdens de zwangerschap

In het eerste geval kan een terugval van de ziekte optreden bij het begin van de zwangerschap en is de diagnose niet moeilijk. Maar in het tweede geval is het noodzakelijk om meer in detail te begrijpen om de exacte oorzaak te achterhalen, omdat dit een variant van de norm kan zijn.

Voor fysiologisch lage TSH tijdens de zwangerschap is onvolledige suppressie van schildklierstimulerend hormoon kenmerkend, wat wordt waargenomen bij DTZ. Bovendien is de gratis T4 zelden hoger dan 30 pmol / l. True met meerdere zwangerschappen, TSH kan aanzienlijk worden verminderd. Met een lage TSH als gevolg van zwangerschap wordt ofthalmopathie (oogbeschadiging) nooit waargenomen, wat kenmerkend is voor DTZ. Symptomen van thyrotoxicose van de schildklier komen niet of helemaal niet voor.

En het belangrijkste is dat TSH toeneemt met het verloop van de zwangerschap, wat nooit zal gebeuren met diffuse giftige struma. Daarom houden veel artsen, waaronder ikzelf, vast aan de tactiek van observatie gedurende het hele eerste trimester. Als tegen het tweede trimester het TSH-niveau niet normaal werd of de positieve groeidynamiek niet kon worden opgespoord, en de vrije T3 en T4 nog steeds hoog zijn, maar de beslissing wordt genomen om een ​​specifieke behandeling voor te schrijven, die ik hierboven vermeldde.

Je kunt je geen zorgen maken dat het de baby of jou zal schaden. Verhoogde niveaus van schildklierhormonen (T4 en T3) van de klier hebben geen negatief effect in het eerste trimester van de zwangerschap, in tegenstelling tot hun tekort.

Wat te doen als TSH laag is en behandeling nodig is?

Ik moet zeggen dat deze situatie geen indicatie is voor abortus. Thyrotoxicose beïnvloedt de foetus en de zwangerschap in mindere mate dan hypothyreoïdie, maar de behandeling kan niet worden verwaarloosd.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van thyreostatische apparaten die de overmatige functie van de klier blokkeren. Behandeling selecteert en controleert alleen de endocrinoloog.

Dat is alles. Deel informatie met je vrienden via sociale netwerkknoppen en abonneer je op blog-updates.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Schildklierstimulerend hormoon (TSH of thyrotropine) is een specifiek hormoon dat wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Deze stof beïnvloedt de schildklier en bepaalt de mogelijkheid van zijn volledige werking. Tijdens de zwangerschap is het mogelijk om het gehalte TSH in het bloed te veranderen, ook in de richting van de afname. Wat bedreigt een laag schildklierhormoon voor een toekomstige moeder en haar baby?

Algemene informatie over TTG

Schildklierstimulerend hormoon wordt gesynthetiseerd in de hersenen van elke persoon. De plaats van productie is de voorkwab van de hypofyse. De afgifte van thyreotropine wordt geregeld door de hypothalamus via een feedbacksysteem. Receptoren die gevoelig zijn voor TSH bevinden zich in de weefsels van de schildklier.

Thyrotropine beïnvloedt de synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) - de belangrijkste schildklierhormonen. Deze stoffen stimuleren celgroei en differentiatie van alle weefsels van het lichaam, evenals andere functies:

  • toename van de zuurstofbehoefte van weefsel;
  • bloeddruk en hartslag beïnvloeden;
  • invloed op motoriek en stemming;
  • deelnemen aan de regulering van het metabolisme;
  • invloed op de thermoregulatie.

TSH wordt gekenmerkt door dagelijkse veranderingen in uitscheiding. Het maximale thyreotropine wordt genoteerd in het interval van 2 tot 4 in de ochtend. Tegen 6-8 uur 's morgens wordt het TSH-niveau enigszins verlaagd. Minimum TSH gedetecteerd van 17 tot 19 uur. Tijdens de nachtelijke waakzaamheid is de normale productie van dit hormoon verstoord. Met de leeftijd neemt het TSH-gehalte 's nachts af.

TSH-verandering tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken verlagen alle zwangere vrouwen het thyrotropinegehalte in het eerste trimester van de zwangerschap. Vooral vaak wordt dit verschijnsel waargenomen bij aanstaande moeders die lijden aan ernstige toxemie. Over een periode van 14-16 weken keert de TTG onafhankelijk terug naar normaal. In de tweede helft van de zwangerschap blijft het niveau van het hormoon vrijwel ongewijzigd en blijft het hetzelfde als vóór de conceptie van het kind.

TSH-tarieven bij zwangere vrouwen:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Bij het bepalen van het TSH-niveau moet men zich laten leiden door de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Evaluatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een arts.

Regels voor bloedafname voor de bepaling van TSH:

  • Bloed wordt uit een ader gehaald.
  • Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag (8-14 uur vasten) uitgevoerd.
  • Voordat je bloed geeft, kun je schoon water drinken.
  • Bij het controleren van de dynamiek van TSH, wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor analyse op hetzelfde tijdstip van de dag.

Bij overtreding van de bloedafnametechniek kan een onjuiste interpretatie van de resultaten en een verkeerde diagnose worden gesteld. Het wordt niet aanbevolen om TSH te nemen in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat op dit moment het niveau van het hormoon bij de meeste vrouwen enigszins verhoogd is. De optimale tijd voor de test is 16-18 weken dracht.

Interpretatie van resultaten

Het verlagen van het TSH-niveau vindt in dergelijke situaties plaats:

  • fysiologische hyperthyreoïdie van zwangere vrouwen (ik voldoe);
  • giftige struma;
  • thyrotoxicose als een van de stadia van auto-immune thyroiditis;
  • trauma aan de hypofyse;
  • ernstige stress;
  • langdurig vasten;
  • ontoereikende toediening van geneesmiddelen die het TSH-gehalte verlagen (verkeerde dosiskeuze, zelfbehandeling);
  • het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïden en andere geneesmiddelen die het TSH-niveau beïnvloeden.

Al deze aandoeningen duiden op een defect van de schildklier. Wanneer het TSH tijdens de zwangerschap wordt verlaagd, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

De TSH-concentratie tijdens de zwangerschap wordt niet door alle vrouwen bepaald. Indicaties voor onderzoek kunnen dergelijke toestanden zijn:

  • vermoedelijke schildklierpathologie;
  • controle van het niveau van TSH in eerdere behandeling en een bestaande ziekte;
  • hartziekte (veranderingen in ritme en hartslag).

Het niveau van TSH wordt bepaald bij het onderzoeken van een vrouw op onvruchtbaarheid. Bij het plannen van een zwangerschap wordt het ook aanbevolen om de concentratie van thyrotropine in het bloed te achterhalen voordat een kind wordt verwekt.

Verminderde TSH en de gevolgen voor de foetus

Fysiologische hyperthyreoïdie en vermindering van TSH in het eerste trimester van de zwangerschap is niet gevaarlijk voor de aanstaande moeder en haar baby. Een dergelijk fenomeen wordt als volkomen normaal beschouwd. Een daling van de thyreotropine concentratie is vooral merkbaar op de achtergrond van duidelijke toxicose, vergezeld door misselijkheid en herhaaldelijk braken gedurende de dag. Het niveau van TSH keert terug naar normaal na 16 weken zonder enige behandeling.

Het gevaar is een significante vermindering van thyreotropine geassocieerd met de pathologie van de schildklier of hypofyse. Tegen de achtergrond van een daling van TSH treedt een compenserende toename van schildklierhormonen op: T3 en T4. De schildklier wordt groter. Deze aandoening wordt thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) genoemd. Pathologie komt voor bij 1-4% van alle zwangere vrouwen.

  • lage gewichtstoename en gewichtsverlies op de achtergrond van verhoogde eetlust;
  • zweten;
  • tachycardie;
  • fijne tremor van vingers;
  • angst, angst, fussiness;
  • snelle spraak;
  • exophthalmos (verschuiving van de oogbollen naar voren).

Buiten de zwangerschap bij vrouwen wordt hyperthyreoïdie vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van amenorroe (volledige afwezigheid van menstruatie). Thyrotoxicose interfereert met de conceptie van een kind en is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.

Tijdens de zwangerschap leidt een daling van TSH en de ontwikkeling van thyrotoxicose tot de volgende complicaties:

  • miskraam in de vroege stadia;
  • premature bevalling;
  • doodgeboorte;
  • pre-eclampsie;
  • placenta abrupt;
  • bloedarmoede;
  • foetale hypoxie en heeft de ontwikkeling ervan vertraagd.

Bij 3% van de vrouwen met thyrotoxicose tegen een achtergrond van diffuse toxische struma, treedt een overgang van agressieve antilichamen door de placenta naar de foetus op. Intra-uteriene en vervolgens neonatale thyreotoxicose ontwikkelen zich, wat zich manifesteert door dergelijke symptomen:

  • hyper prikkelbaarheid;
  • tachycardie (verhoogde hartslag);
  • hypotrofie (gewichtsverlies);
  • pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.

Congenitale thyreotoxicose verdwijnt vanzelf op de leeftijd van 6 maanden. In milde gevallen is speciale therapie niet vereist. In geval van een ernstige toestand van het kind, behandelt de endocrinoloog de behandeling.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​zwangerschap op te slaan tegen de achtergrond van een uitgesproken daling van TSH en thyreotoxicose. De moeilijke toestand van een vrouw kan een aanwijzing zijn voor een abortus in een vroeg stadium. Bij het verlengen van de zwangerschap wordt de aanstaande moeder geadviseerd de endocrinoloog tot aan de geboorte te observeren. De bevalling via het geboortekanaal is mogelijk in een bevredigende toestand van de vrouw en de foetus.

TSH-waarden tijdens de zwangerschap, oorzaken van verlaging of verhoging van het hormoon

TSH of thyrotropine, een schildklierstimulerend hormoon, is een product van de voorkwab van de hypofyse dat de functie van de schildklier regelt. In de laatste zijn er zijn receptoren, met behulp van hen stimuleert thyrotropine de schildklier om zijn hormonen te ontwikkelen en te activeren.

De essentie van het probleem

De schildklier bepaalt volledig alle soorten metabolisme in het lichaam, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, centraal zenuwstelsel, voortplanting. Thyrotropine en schildklierhormonen hebben feedback (schommelingen). Sinds het begin van de zwangerschap bij een vrouw, verandert het werk van het hele lichaam, en de endocriene klieren vormen daarop geen uitzondering. Waarden van hormonale indicatoren beginnen te springen, wat de norm is.

In termen van TSH heeft de dokter het hele beeld van het verloop van de zwangerschap. Bij registratie op het LCD-scherm zal de gynaecoloog tijdens de zwangerschap een vrouw naar de TSH verwijzen en als u al in eerdere geboorten last heeft van de schildklier, moet u de test afleggen tijdens het plannen van de zwangerschap en de eerste 10 weken van de periode onder controle houden.

Dus vrouwen moeten, voordat ze zwanger worden, een volledig examen afleggen. Het is een feit dat wanneer een zwangerschap optreedt, het het schildklierstimulerend hormoon is dat de toestand van de schildklier weerspiegelt. TSH wordt verstoord door pathologieën van de lever en nieren, psychische stoornissen en constant gebrek aan slaap.

Hoe thyrotropisch hormoon zich gedraagt ​​tijdens de zwangerschap

In de periode van de zwangerschap van de schildklier in de foetus vóór de 10e week is nog niet en hij heeft het hormoon TSH niet nodig; Moederijzer werkt daarom voor twee. Er is een speciale tabel met immunologische studies over de schildkliergroep, die beschikbaar is voor elke endocrinoloog. Het bovenste hormoonhormoon TSH varieert rond 2-2,5 μIU / L. Bovendien zou dit zowel tijdens de planning als tijdens de conceptie moeten zijn.

De ondergrens van de TSH moet minstens 0,5 μIU / L zijn - dit is normaal. De nummers daaronder zijn pathologie. Het is niet nodig om de TSH per week te bepalen, het is genoeg om te bepalen per trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l of mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH tijdens zwangerschapspercentage: tijdens de zwangerschap varieert het van 0,2 tot 3,5 mIE / l. In verschillende landen verschillen deze normen.

In het Gemenebest van Onafhankelijke Staten zijn de percentages TSH tijdens de zwangerschap per trimester als volgt: een snelheid van 0,4-2,5 mIU / l in het eerste trimester en 0,4-4,0 mIU / l in de 2 en 3 trimesters is aangenomen. Sommige experts geven aan dat de maximale snelheid 3 mIU / L kan zijn. In andere regio's voor zwangere vrouwen - de normen zijn anders. In Amerika zijn ze bijvoorbeeld lager.

Symptomatische manifestaties van thyrotropinedeficiëntie

Onder de norm betekent het dicht bij 0. T4 stijgt. symptomen:

  • tachycardie verschijnt met verhoogde cardiale output;
  • AH boven 160 mm Hg;
  • scherpe cephalgia;
  • temperatuur wordt constant laagwaardig;
  • verhoogde eetlust en een constant hongergevoel tegen de achtergrond van verminderd gewicht.

De emotionele achtergrond van de zwangere vrouw verandert: de vrouw wordt prikkelbaar, onevenwichtig, ze kan stuiptrekkingen ervaren, tremor van de ledematen.

Oorzaken van thyrotropine-reductie

Laag TSH tijdens de zwangerschap kan voorkomen:

  • met vasten en harde diëten;
  • spanning;
  • Sheehan-syndroom (atrofie van hypofysecellen na de bevalling);
  • zelfmedicatie voor hyperthyreoïdie;
  • gebrek aan hypofyse-functie;
  • formaties en knopen van de schildklier, die de productie van hormonen beïnvloeden;
  • met jodiumtekort.

Als de aandoening niet vatbaar is voor conservatieve therapie met thyreostatica, wordt zelfs rekening gehouden met schildklierresectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Thyrotropine en conceptie

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschapsplanning zou moeten domineren. Haar falen kan niet baren en vrucht dragen. Het effect van TSH bij een meisje op de bevruchting is zodanig dat wanneer de arts een eivorming op het bekken echografie ziet en het luteale lichaam onderontwikkeld is, hij u altijd naar de TSH-analyse zal verwijzen.

Over het algemeen kan een verhoogde TSH de eierstokken negatief beïnvloeden - dit remt de ontwikkeling van het corpus luteum. Als de aangegeven verhoogde TSH geen tijd had om te reageren op ovulatie, vindt er een conceptie plaats.

Hoe beïnvloedt TSH de conceptie? TSH heeft op zichzelf over het algemeen weinig effect op de bevruchting, de conceptie wordt beïnvloed door ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaken. Deze omvatten manifeste hypothyreoïdie (TSH moet hoog zijn en T4 verlaagd); hyperprolactinemie - een verhoogde hoeveelheid prolactine. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar schildklierhormonen in N blijven, is de zwangerschap normaal.

TSH-gedrag tijdens zwangerschap

1 trimester - wanneer een zygote in het lichaam verschijnt, wordt hCG geproduceerd - choriongonadotrofine. Het stimuleert het werk van de schildklier, onder zijn invloed werkt het al sterker dan zijn gebruikelijke snelheid en neemt het met 50% toe. Bloed verzamelt veel thyroxine. Haar hormonen springen scherp en TSH daalt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Vanaf week 10 begint hCG geleidelijk af te nemen en daalt aan het begin van het tweede trimester enkele malen. Dit leidt tot een toename van TSH- en T4-vrij, maar binnen normale grenzen. Oestrogenen beginnen te groeien, vrije hormonen worden minder.

Met het begin van het 2e trimester en tot de geboorte, neemt het verhoogde TSH tijdens de zwangerschap met de aanwezigheid van bijbehorende hormonen toe, maar niet meer dan de norm. Daarom wordt pathologie niet overwogen.

Als aan het einde van het eerste trimester de TSH-waarde laag is en niet is verhoogd, is dit al een teken van thyrotoxicose. Een afname kan leiden tot placenta-abruptie. Zelfs met het begin van de bevalling, later kan hij gebreken en afwijkingen hebben.

Eerste trimester

Vroeg schildklierhormoon tijdens de zwangerschap: bij een gezonde potentiële moeder wordt de eerste 12 weken van de zwangerschap altijd verminderd. Idealiter is de TSH-snelheid niet hoger dan 2,4-2,5 μIU / ml - de getallen moeten gemiddeld zijn: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH komt niet binnen via de placenta, maar de schildklierhormonen worden geleverd. Met deze cijfers zal TSH - T4 vrij tijdens de zwangerschap zich net binnen het bereik bevinden waardoor de foetus zich normaal kan ontwikkelen.

Bij meervoudige zwangerschappen is TSH onder normaal, dicht bij 0. 10-12 per week - heeft de laagste TSH. Het wordt onderdrukt door hCG. Dan kan het rijzen.

2 en 3 trimester

Norm TSH in het tweede trimester van de zwangerschap: tijdens de zwangerschap vertoont 2 trimester al normaal een geleidelijke toename van thyrotropine. Vanaf de 18e week van de zwangerschap heeft de foetus zijn eigen werkende schildklier en in het tweede trimester begint hij TSH te produceren vanaf de 15e week van de zwangerschap. Nu wordt de functie van het beschermen van de foetus tegen intoxicatie met de hormonen van de moeder geactiveerd: het corpus luteum is volledig verminderd en alleen de placenta functioneert.

Het tweede trimester van de zwangerschap: oestrogenen groeien, ze verhogen de synthese van eiwittransporters die vrije T3 en T4 binden en hun aantal verminderen. Thyroid-stimulating hormone (TSH) in het 3e trimester bij zwangere vrouwen benadert het normale tarief van de schildkliernorm, omdat het verminderen van hCG ook helpt bij het vertalen van de schildklier naar een normaal ritme. Dit alles leidt tot een toename nu in het derde trimester van de zwangerschap.

Waarden zullen fluctueren, maar binnen normale limieten. De endocrinoloog controleert dit proces.

Een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap kan leiden tot hypothyreoïdie en complicaties: miskramen, loslaten van de baby en foetale misvorming.

Het effect van TSH op de foetus en de zwangerschap is zodanig dat de ontwikkeling van congenitale hypothyreoïdie, cretinisme niet wordt uitgesloten. Maar dit is in theorie niet gegarandeerd. Dit zal zich alleen manifesteren in het voorbije thyrotropische hormoon.

TSH zou meer moeten zijn dan 7. Dan is behandeling vereist. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde TSH:

  • dit is hypofyse-adenoom;
  • bijnierdisfunctie;
  • pre-eclampsie;
  • zware somatics;
  • cholecystectomie;
  • neuroleptica nemen;
  • jodiumtekort;
  • overtollige doses jodium medicijnen; nierziekte;
  • hemodialyse;
  • hypothyreoïdie;
  • loodvergiftiging.

Behandeling wordt noodzakelijk als de TSH-snelheid bij zwangere vrouwen hoger is dan 7 eenheden - Eutirox of L-thyroxine wordt voorgeschreven.

Symptomatische manifestaties van hoge TSH

Als de TSH-waarden 2,5 keer groter zijn dan normaal, is dit vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken.

Manifestaties en symptomen:

  • langzame reacties;
  • lethargie;
  • verstrooidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • nek misvormingen;
  • verminderde eetlust tot het volledig afwezig is;
  • symptomen van aanhoudende misselijkheid gecombineerd met een gestage gewichtstoename;
  • aanhoudende constipatie;
  • temperatuur is onder normaal;
  • er zijn ook symptomen van huidveranderingen: het is droog en bleek;
  • haar valt eruit;
  • broze nagels;
  • op het lichaam en gezicht, een neiging tot oedeem;
  • het uiterlijk van vermoeidheid en zwakte in de ochtend;
  • overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.

Veel symptomen kunnen lijken op vroege toxicose, dus het is het beste om de oorzaken van de aandoening van een arts te achterhalen. Maar vaker trekken de symptomen geen aandacht, omdat het NPZ-ongeval in Tsjernobyl nog steeds in het GOS klinkt en chronisch jodiumtekort wordt opgemerkt.

Hoge TSH - mag geen paniek veroorzaken, omdat het op een conservatieve manier gemakkelijk te repareren is. Maar een hoge TSH spreekt over het begin van struma of thyroiditis. De beslissing over de analyse wordt genomen door een arts. Als vóór de bevruchting een thyreoïdectomie werd uitgevoerd, worden tijdens de zwangerschap hormonen ingenomen.

Welke voorwaarden kan een schildklier hebben?

  1. Euteriosis - het werk van de klier is normaal.
  2. Thyrotoxicosis - er is niet alleen een daling van TSH, maar ook een overmaat aan schildklierhormonen en vergiftiging met hen. Dit is een gebaseerde ziekte.
  3. Hyperthyreoïdie is een overmaat aan hormonen zonder roes.
  4. Hypothyreoïdie - gebrek aan T3 en T4 tijdens de zwangerschap.

specimen collectie

Het moet met een bepaalde voorbereiding worden uitgevoerd. Om het werk van de schildklier te bepalen, bloed op TSH bij vrouwen: TSH tijdens de zwangerschap wordt meerdere dagen op rij bepaald, op hetzelfde moment.

Voor 2-3 dagen uitgesloten alcohol, roken. Tijdens de zwangerschap, hoe de analyse correct te nemen: hij geeft op na 6-8 weken. Het elimineert de ontvangst van medicijnen, vooral hormonen. Alle belastingen zijn ook uitgesloten.

De test op TSH (test) tijdens de zwangerschap wordt 's morgens op een lege maag gegeven, beter tot 9 uur. Vaak kan een arts u zelfs zonder symptomen naar een analyse sturen.

Beginselen van behandeling

Zonder een kliniek is HST niet voorgeschreven. Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap slechts 4 mU / L is en T4 normaal is, is therapie niet nodig. Het wordt alleen voorgeschreven bij een afname van T4. De behandeling wordt uitgevoerd met thyroxine. Conservatieve behandeling past de status van hormonen goed aan.

Opgemerkt moet worden dat het tijdens de postpartumperiode onmogelijk is om thyroxine alleen te annuleren. Maar om de dosering van thyroxine met HB te bespreken, als de TSH na levering is toegenomen, is het logisch.

Door de hormonale achtergrond te normaliseren, is het mogelijk om de behandeling met Eutirox volledig te annuleren als de TSH na de bevalling voorafgaand aan de meting hoog was. Soms is het voldoende om jodiden zonder hormonen te corrigeren. Een overdosis jodium kan thyrotropine verhogen. De behandeling mag niet worden voorgeschreven door een gynaecoloog, maar door een endocrinoloog.

Welke kuur, dosering en behandelingsregime is altijd alleen individueel. Zelfmedicatie kan niet worden gebruikt. TSH-standaarden tijdens de zwangerschap kunnen worden ondersteund door de juiste voeding: eiwitten verhogen, vetten verminderen en eenvoudige koolhydraten, zout. Dit is altijd handig. Meer rode groenten, greens, appels, persimmon, pap, zeewier, d.w.z. een dergelijk dieet om jodiumtekort te verminderen. Ook volledige slaap, frisse lucht en matige lichaamsbeweging zijn vereist.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in 1, 2, 3 trimester: wat moeten de indicatoren zijn en hoe de analyse correct kan worden doorgegeven aan controle

De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

TSH tijdens de zwangerschap verhoogd: tekenen en gevaar voor de foetus

Na de conceptie veranderen de functies van veel systemen in het lichaam van de vrouw. Het is noodzakelijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus. Schildklierhormonen en hun aantal in het eerste trimester zijn erg belangrijk voor de baby. Het niveau van het hormoon TSH kan worden beoordeeld als de ontwikkeling van de foetus - normaal of met afwijkingen.

TSH: beschrijving, betekenis en functie

De belangrijkste functie van TSH - regulatie van de schildklier

TSH (thyroid stimulating hormone) is een werkzame stof die wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. Het controleert niet alleen de schildklier, maar beïnvloedt ook de productie van andere hormonen T3 en T4 - trijoodthyronine en thyroxine. Deze hormonen beïnvloeden de toestand van alle lichaamssystemen.

De productie van hypofyse TSH werkt volgens het principe van feedback. Met een laag schildklierhormoon neemt de TSH toe, en met een hoge concentratie neemt deze juist af. De hypofyse ontvangt een signaal van een toename of afname van de hormoonproductie.

Alle hormonen (T3, T4, TSH) vervullen de volgende functies:

  • Regel metabolisme.
  • Voer de productie van eiwitten uit.
  • Bewaak de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
  • Neem deel aan de vorming van glucose.
  • Reguleer de synthese van rode bloedcellen.
  • Neem deel aan de synthese van eiwitten, fosfolipiden en nucleïnezuren.

Het bepalen van het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, omdat het in het eerste trimester het corpus luteum stimuleert, wat bijdraagt ​​tot het behoud en de zwangerschap. Dit hormoon is betrokken bij de vorming en vorming van alle organen en systemen van de baby.

Diagnose van TSH tijdens zwangerschap en zijn tarief

Voor onderzoek op het niveau van TSH is het erg belangrijk om een ​​goede voorbereiding op de analyse te hebben

Voordat bloedafname geen zware en vette, calorierijk voedsel zou moeten eten. Je kunt geen koffie en sterke thee drinken. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Het laatste diner moet uiterlijk 7-8 uur voor aanvang van het onderzoek zijn. Het is belangrijk om zware lichamelijke inspanning te elimineren, omdat dit het resultaat van de studie kan beïnvloeden.

Bij het gebruik van sommige medicijnen moet u uw arts raadplegen. Enkele dagen vóór het testen van bloed in het laboratorium zijn steroïde geneesmiddelen, schildklierhormonen, verboden. Als de behandeling met hormonale geneesmiddelen al is uitgevoerd, is het beter om na de cursus tests te doen in 1,5 - 2 weken.

Als er aan de vooravond een echografie of rectaal onderzoek, evenals fysiotherapie, werd uitgevoerd, dan is bloeddonatie op de TSH niet toegestaan. Voor een correct en correct resultaat moet u zich strikt houden aan deze regels.

Men moet niet vergeten dat TSH de hele dag door verandert, de grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen.

Voor de studie wordt bloed uit een ader genomen. Tijdens de procedure kan de vrouw tijdens de punctie een beetje ongemak voelen. Breng op de plaats van bloedafname een katoenen bal in en buig de arm naar de elleboog.

De resultaten van het onderzoek kunnen binnen enkele weken worden verkregen. T3-, T4-, TSH- en thyroglobuline-antilichamen worden in de analyses aangegeven. Al deze hormonen zijn nauw verwant.

Normale hormoonspiegels:

  • In het eerste trimester is de concentratie van thyrotropisch hormoon verminderd en ligt in het bereik van 0,1-0,4 mU / l. Als de zwangerschap meervoudig is, is de concentratie van dit hormoon in het bloed volledig afwezig. Dit komt door de invloed van choriongonadotrofine.
  • De concentratie van hormonen neemt geleidelijk toe: in het tweede trimester bij 14-27 weken, zou het normale niveau van TSH in het bereik van 0,3-2,8 mU / L liggen.
  • in de derde op 28-40 week - 0,4-3,5 mU / l.

Sommige vrouwen kunnen gedurende hun zwangerschap een laag hormoonniveau ervaren en dit wordt als een variant van de norm beschouwd.

De redenen voor de toename van TSH

Er zijn veel factoren die tijdens de zwangerschap een toename van het TSH kunnen veroorzaken.

Als de toename van TSH tijdens de zwangerschap niet significant is, kan dit te wijten zijn aan afwijkingen in de schildklier vóór de zwangerschap.

De psycho-emotionele toestand van een vrouw hangt nauw samen met de hormonale achtergrond. Daarom wordt een toename van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon vaak waargenomen in stressvolle situaties en emotionele stress.

Met een afname van de schildklierfunctie en een significante toename van het TSH-gehalte kunnen de volgende ziekten ontstaan:

  • Ontsteking van de schildklier.
  • Ernstige pre-eclampsie.
  • Hypofysetumor.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Tumor.

De reden voor de toename van het hormoon kan een hoge dosering zijn van jodiumhoudende geneesmiddelen of intoxicatie met loodvergiftiging. Afwijking van de norm kan worden waargenomen na een operatie om de galblaas te verwijderen, de genetische ongevoeligheid van de hypofyse voor hormonen. Met een toename van TSH tijdens de zwangerschap wordt in de meeste gevallen hypothyreoïdie gediagnosticeerd.

Meer informatie over hypothyreoïdie is te vinden in de video:

Er zijn 2 soorten hypothyreoïdie - subklinisch en manifest:

  • In de eerste vorm wordt een toename in TSH opgemerkt, maar het niveau van T4 blijft normaal.
  • Met manifeste hypothyreoïdie worden een afname van T4 en een toename van TSH waargenomen.

Men moet niet vergeten dat een toename van TSH niet altijd een teken van pathologie is. Voor een nauwkeurige diagnose moet een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Tekenen van pathologie

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen is een toename van TSH asymptomatisch. Soms kan een toename van het hormoon gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid
  • vermoeidheid
  • bleke huid
  • verlaging van de temperatuur
  • gebrek aan eetlust
  • het uiterlijk van oedeem
  • ontwikkeling van tachycardie
  • ooguitsteeksel wordt waargenomen

Deze symptomen kunnen bij veel vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. U moet er echter rekening mee houden dat deze verschijnselen kunnen wijzen op de ontwikkeling van andere ziekten. Voor dit doel, en uitgevoerd een laboratoriumanalyse van bloed.

Als TSH significant afwijkt van de norm, kan een zwangere vrouw een verzegeling in de nek lijken.

Dit symptoom manifesteert zich met een toename van het volume van de schildklier tegen een achtergrond van veranderingen in het niveau van schildklierstimulerend hormoon. Als een vrouw in het eerste trimester meer dan 6 kg heeft gekregen, is het een alarmsignaal om de conditie van de schildklier te controleren.

Verhoogde concentratie van TSH in het bloed van een zwangere vrouw beïnvloedt het verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Van bijzonder gevaar in de eerste weken na de conceptie. Een toename van het hormoon tijdens deze periode kan een miskraam veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van foetale afwijkingen.

Effect van hormoon op de foetus

Verhoogde TSH-niveaus tijdens de zwangerschap kunnen de normale ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden

Als het niveau van het hormoon in het bloed hoger is dan 4,0 mU / l, dan is dit een directe bedreiging voor de foetus. Het risico voor de baby in het eerste trimester, wanneer de vorming van alle organen van de foetus. Falen in het hormonale systeem kan ernstige gevolgen hebben: de ontwikkeling van genetische veranderingen, hartziekten, pathologie van inwendige organen.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden, zowel mentaal als mentaal. Deze gevolgen kunnen zich manifesteren in het geval dat tijdige behandeling niet is voorgeschreven. De kans op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus wordt aanzienlijk verminderd bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Een vrouw die van plan is moeder te worden, moet niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door een endocrinoloog worden onderzocht. Als u identificeert dat hormonale veranderingen moeten worden behandeld en pas dan zwanger worden.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van een arts!

Met een lichte toename van het hormoon tot 4 mU / l en als de concentratie van vrij T4 normaal blijft, is in dit geval geen behandeling nodig. Corrigerende behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd met een verhoging van de titer van antilichamen TPO en als de productie van T4 in onvoldoende hoeveelheden optreedt.

Wanneer hormonale niveaus veranderen en TSH toeneemt, is Eutirox of L-thyroxine voorgeschreven. Om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te normaliseren, wordt de dosering van jodium veranderd. Het geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen, 30 minuten vóór een maaltijd, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. De duur van de behandeling en dosering wordt individueel bepaald.

De behandeling wordt voorgeschreven met kleine doses thyroxine. Verhoog geleidelijk de dosering totdat TSH en T4 weer normaal worden. Elke persoon heeft verschillende hormoonactiviteit en het medicijn wordt op basis hiervan gekozen.

Het volgen van de behandeling van hormoonspiegels wordt binnen 2-3 maanden uitgevoerd.

Als de genomen medicijnen niet helpen het TSH-niveau te verlagen na diagnose, kan dit te wijten zijn aan een onregelmatige inname van een medicijn, een verkeerd berekende dosis of het negeren van aanbevelingen bij het gebruik van het medicijn een half uur voor de maaltijd.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap om een ​​verhoging van het TSH-niveau in het bloed en de ontwikkeling van schildklieraandoeningen te voorkomen zijn als volgt:

Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid jodium 200 mg per dag te gebruiken.

  1. Behandel ziekten van de endocriene klier onmiddellijk en voer vervangende therapie uit.
  2. Eet gezond voedsel rijk aan jodium en andere essentiële elementen. Het dieet moet zeevruchten bevatten: vis, zeewier, garnalen, enz.
  3. Het is belangrijk om stressvolle situaties en emotionele overspanning te vermijden.
  4. Het wordt aanbevolen vaker in de frisse lucht te zijn.
  5. Overmatige blootstelling aan ultraviolette straling en zonlicht heeft een nadelig effect op de werking van de schildklier, dus het is lang onwenselijk om onder de zon te zijn.
  6. Bij het plannen van een zwangerschap, moet worden onderzocht en als een pathologie wordt gedetecteerd, moet deze worden geëlimineerd.

Door de bovenstaande aanbevelingen te volgen, kunt u de ontwikkeling van vele ziekten voorkomen, waaronder de toename van schildklierhormonen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

inhoud:

Schildklierstimulerend hormoon, of TSH, of thyrotropine, een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier (schildklier). Door in te werken op specifieke TSH-receptoren in de schildklier, stimuleert het de productie en activering van thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die de belangrijkste groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, die de spijsvertering, cardiovasculaire en seksuele activiteit beïnvloeden systemen in het lichaam, evenals verantwoordelijk voor de mentale functie (humeur, prikkelbaarheid).

Het principe van "feedback" werkt tussen TSH en T4, dat wil zeggen, TSH beïnvloedt de productie van de schildklier T4 en ook T3, en wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, onderdrukken ze de productie van TSH.

Informatie Het niveau van TSH en T4 is dus nauw verwant aan elkaar. En hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, wordt het samen met schildklierhormonen gecontroleerd.

Norm tijdens de zwangerschap

De standaard TSH tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als 0,4 - 4,0 mU / l, omdat in verschillende laboratoria het resultaat van de analyse kan verschillen van het bovenstaande. Gewoonlijk geeft elk laboratorium in de noten zijn eigen normen aan.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de timing. De laagste concentratie TSH in het bloed wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap (binnen 0,1 - 0,3 mU / l), wat betekent dat T4 zich op een niveau bevindt waardoor de baby zich normaal kan ontwikkelen. Afhankelijk van de testsystemen die voor diagnostiek worden gebruikt, kan het TSH-gehalte nul zijn en in het geval van meerlingzwangerschappen wordt in 100% van de gevallen een afname van het TSH-niveau waargenomen.

Of er tijdens de zwangerschap een afwijking van de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon uit de norm is, moet de arts beslissen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden aangewezen, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of een biopsie met fijne naald aspiratie.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Als het schildklierstimulerend hormoon significant afwijkt van de norm, vooral in het begin van de zwangerschap, en de werking ervan 2,5 keer of meer toeneemt, duidt dit op hyperthyreoïdie, en in veel gevallen wordt de vrouw therapie met synthetische thyroxine (L-thyroxine) voorgeschreven.

Om te vermoeden dat iets niet goed is, zelfs als je nog nooit bloed hebt gedoneerd voor hormonen en niet weet dat je de norm hebt, kun je de volgende symptomen ontdekken die kenmerkend zijn voor hoge TSH-spiegels:

  • Het uiterlijk van algemene zwakte (vermoeidheid);
  • Slaapstoornissen (overdag ervaar je slaperigheid en 's nachts lijd je aan slapeloosheid);
  • Huid van de huid;
  • Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • Slechte eetlust, maar gewichtstoename treedt op;
  • Onoplettendheid, apathie, prikkelbaarheid, mentale retardatie;
  • De verdikking van de nek is kenmerkend.

Natuurlijk zijn veel van deze symptomen vergelijkbaar met de manifestatie van zwangerschap in de vroege stadia, en toch is het beter om veilig te zijn, een arts te raadplegen, hormonen te nemen en dan gewoon te kalmeren.

TSH verlaagd

Een laag TSH-niveau wordt meestal als bijna nul beschouwd. Zoals eerder vermeld, kan dit tijdens een meervoudige zwangerschap gebeuren. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen en het herstel van het hormonale evenwicht dient alleen onder controle van een endocrinoloog te worden uitgevoerd.

Een afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een toename van het T4-niveau, dat zijn eigen kenmerken aan de toestand van het lichaam toevoegt. Symptomen zijn onder meer:

  • Hartkloppingen;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Het optreden van hoofdpijn;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Atrocious appetite;
  • Emotionele onbalans, trillen in de handen, in het hele lichaam.

Het is belangrijk Tijdens de zwangerschap is het erg belangrijk om de hormonen te controleren. Hormonen hebben een grote invloed op de loop en het verloop van de zwangerschap, de ontwikkeling van de baby. Dit geldt vooral in het eerste trimester, wanneer alle endocriene klieren van de baby nog niet functioneren, en het is helemaal aan jou.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

U Mag Als Pro Hormonen