In het lichaam zijn er drie controlerende systemen: nerveus, immuun en endocrien. Deze systemen zijn functioneel met elkaar verbonden en oefenen, naast het beïnvloeden van andere organen, wederzijdse regulerende controle uit. Wanneer de functionele toestand van de schildklier verandert, beginnen het zenuwstelsel en het immuunsysteem hun controlerende aandacht daarop te vestigen.

Er zijn speciale formaties in de hersenen die de activiteit van de endocriene organen regelen. Deze structuren zijn hypothalamus en hypofyse. In de hypothalamus worden voorlopers van hormonen geproduceerd die de hypofyse binnenkomen, waar hormonale stoffen worden gevormd die een directe invloed hebben op andere endocriene klieren.

Om de activiteit van de schildklier te regelen, scheidt de hypofyse een schildklierstimulerend hormoon af, dat artsen gewoonlijk TSH noemen. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) verwijst letterlijk naar de schildklier. De Engelse afkorting voor dit hormoon is TSH (thyroid stimulating hormone). Deze benaming kan op de bloedtestformulieren voorkomen. Ik geef de voorkeur aan de naam van dit hormoon in de Engelse versie, omdat het zijn belangrijkste vermogen overdraagt ​​- namelijk om het werk van de schildklier te stimuleren.

Als de schildklier niet voldoende hormonen afgeeft, neemt de hoeveelheid TSH toe. En in tegendeel, met een overmatige afgifte van hormonen door de schildklier, neemt de hoeveelheid TSH af. Deze afhankelijkheid maakt het bepalen van de functionele toestand van de schildklier door het TSH-niveau mogelijk. Daarom schatten artsen eerst de waarde van TSH in en pas dan de rest van de hormonen.

Wat laat de TTG zien? Simplistisch gezien is TSH een beoordeling van de activiteit van de schildklier vanaf de zijkant. Bijvoorbeeld, in uw uiterlijk aan het einde van de werkdag zullen de meeste waarnemers een bijna identieke beoordeling geven. Maar alleen jijzelf zal je ware staat van gezondheid en toestand kennen. Deze schattingen kunnen samenvallen, maar kunnen variëren. Soms is dit verschil erg uitgesproken. Het is hetzelfde met de schildklier: de staat van buitenaf weerspiegelt de TSH, en T4-vrij zegt direct over zijn toestand.

Je kunt het volgende zeggen. Analyse van het TSH-gehalte is belangrijk. TSH is een controlerende indicator van de functionele capaciteit van de schildklier. Daarom moet er bij de diagnose rekening mee worden gehouden. Maar de hoeveelheid TSH reflecteert alleen de externe werkconditie van het lichaam. Een objectieve beoordeling van de activiteit van de schildklier omvat de interpretatie van het TSH-complex, T4sv., T4tot., TZsv.

Daaropvolgende controle van de functie wordt meestal op twee manieren uitgevoerd: TSH en T4-vrij.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het menselijke endocriene systeem wordt gecontroleerd door de hypothalamus-hypofyse regio. Dit centrale orgaan reguleert het niveau van perifere hormonen in het bloed. Hypofysecellen scheiden tropische, biologisch actieve stoffen uit. Tropische hormonen omvatten thyrotropine, adrenocorticotropine, somatotropine, prolactine, gonadotropines.

Tropische hormonen in de medische praktijk

Tropische hormonen worden geproduceerd op basis van feedback. Wanneer de activiteit van de perifere endocriene klieren daalt, wordt een groot aantal biologisch actieve stoffen van de hypofyse uitgescheiden in het bloed. Omgekeerd, als het niveau van perifere hormonen te hoog is, neemt de concentratie van tropin af.

Het niveau van functionele activiteit van de hypofyse-hypothalamische regio kan worden beoordeeld op het werk van de schildklier, testikels of eierstokken, bijnieren.

In de medische praktijk is de definitie van schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH) het meest gevraagd.

Deze analyse maakt het mogelijk om de functie van de schildklier te beoordelen. Het schildklierstimulerend hormoon wordt onderzocht bij mannen, vrouwen en kinderen zoals voorgeschreven door de behandelend arts (endocrinoloog, huisarts, kinderarts, gynaecoloog, androloog, neuroloog, cardioloog, enz.). Bovendien is neonatale screening op aangeboren hypothyreoïdie in Rusland actief. Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij alle pasgeborenen en omvat een driestapsbepaling van het TSH-niveau.

TTG-structuur

Schildklierstimulerend hormoon behoort tot de klasse van glycoproteïnen. Door chemische samenstelling is het een eiwit met een koolhydraatcomponent. Het molecuulgewicht van TSH is ongeveer 30 kD. In de structuur van thyrotropine worden α- en β-subeenheden geïsoleerd. De eerste is qua structuur identiek met een deel van het follikelstimulerende, luteïniserende en chorionische gonadotrofine. En de β-subeenheid is verantwoordelijk voor de receptoridentificatie van doelwitcellen.

Bij de mens wordt schildklierstimulerend hormoon gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse. Het wordt geproduceerd door grote, afgeronde basofiele cellen met kleine secretoire korrels. Het aandeel van dergelijke thyrotrofen is goed voor maximaal 10% van de massa van het gehele klierweefsel van een orgaan.

Doelcellen voor schildklierstimulerend hormoon zijn schildkliercellen van de schildklier. Op hun plasmamembraan zitten complexe receptoren van twee domeinen (glycoproteïne en ganglioside). Na binding van TSH aan beide delen wordt adenylaatcyclase geactiveerd.

De functies van TSH in het menselijk lichaam

Het schildklierstimulerend hormoon vervult één belangrijke biologische rol. Zijn actie is gericht op het verhogen van de functionele activiteit van de schildklier.

Het verhogen van de concentratie van TSH in het bloed leidt tot verhoogde secretie en synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Dit effect wordt op twee manieren bereikt. Ten eerste versnelt het schildklierstimulerend hormoon alle reacties van de vorming van T3 en T4. Ten tweede stimuleert deze biologisch actieve stof een toename in grootte en verdeling van thyrocyten.

Het extra effect van TSH in het lichaam is ook gericht op het reguleren van het functioneren van de schildklier. Schildklierstimulerend hormoon werkt in op de adenohypofyse en onderdrukt de overmatige activiteit van thyrotrofen (normaal). Bovendien verhoogt TSH de vatbaarheid van weefsel voor schildklierhormonen.

Normale hormoonwaarden

Er zijn verschillende methoden voor het bepalen van thyreotropine in het bloed. De laboratoria gebruiken verschillende reagentia. Dienovereenkomstig kunnen de normen voor de analyse van TSH in ziekenhuizen variëren.

Typisch zijn de referentiewaarden voor thyrotropine 0,4 - 4,0 mU / L. Dergelijke limieten van de norm houden geen rekening met de leeftijd, het geslacht van de patiënt, bijkomende ziekten en andere factoren.

Betrouwbaar ontcijferen van de resultaten van de studie van TSH kan alleen de behandelende arts.

Schildklier- en hypofyseziekten

Het schildklierstimulerend hormoon kan worden verhoogd of verlaagd bij aandoeningen van de schildklier, hypofyse en hypothalamus.

Het primaire laesieniveau is de pathologie van het perifere orgaan. Hoge TSH treedt op bij primaire hypothyreoïdie, dat wil zeggen een lage schildklierfunctie. Thyrotropine kan minder zijn dan normaal bij primaire thyrotoxicose (verhoogde activiteit van de schildklier).

Het secundaire niveau is de pathologie van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Secundaire thyrotoxicose treedt op bij verhoogde TSH en secundaire hypothyreoïdie met verminderd.

Het is bekend dat schildklieraandoeningen veel vaker worden geregistreerd dan de pathologie van de hypofyse en hypothalamus. Om het niveau van schade te verduidelijken met behulp van een extra diagnose - een bloedtest voor schildklier stimulerende hormonen, echografie, tomografie.

Wanneer een test op TSH wordt voorgeschreven

Schildklierstimulerend hormoon wordt onderzocht op verdenking van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. Lage functionele activiteit van de schildklier komt tot uiting in een toename van het lichaamsgewicht, een droge huid, een slecht geheugen, verminderde intelligentie, slaperigheid en depressie. Thyrotoxicose leidt daarentegen tot een afname in gewicht, zweten, slapeloosheid, angst en onrust. Bij kinderen hebben aandoeningen van de schildklier met een lage functie een negatieve invloed op de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Een verhoogde secretie van thyroxine en trijodothyronine bij personen jonger dan 18 jaar is zeldzaam.

Thyrotroop hormoon wordt vaak voorgeschreven door gynaecologen, andrologen en vruchtbaarheidsspecialisten. Onvruchtbaarheid, verminderd libido, impotentie bij mannen en menstruatiestoornissen bij vrouwen kunnen worden geassocieerd met hypothyreoïdie of thyreotoxicose.

Sommige afwijkingen in de biochemische en klinische analyse van bloed vereisen thyreotropineonderzoek. Lage hemoglobine en verhoogd totaal cholesterol worden dus vaak veroorzaakt door hypothyreoïdie. Een hoge glucosespiegel kan te wijten zijn aan thyreotoxicose.

Hoe een analyse te maken

Het schildklierstimulerend hormoon wordt uitgescheiden met een bepaald dagelijks ritme. De laagste waarden worden genoteerd in de middaguren en de piek - voor het slapengaan.

Voor een juiste diagnose moet 's ochtends een bloedtest worden uitgevoerd (van 8 tot 12).

TSH-niveau reageert niet op voedselinname. Maar je moet op een lege maag naar de bloedafname komen. Dit komt door de mogelijke invloed van de componenten van het dieet op de reagentia.

Vrouwen kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus bloed doneren voor schildklierstimulerend hormoon.

Hypofyse-hormonen

Hypofysehormonen spelen een belangrijke rol bij de regulatie van het werk van bijna alle endocriene organen. Het is om deze reden dat de hypofyse en hypofyse-hormonen geleiders van het endocriene systeem worden genoemd. Goed de hele tijd van de dag. Mijn naam is Dilyara Lebedeva, ik ben de auteur van de blog "Hormonen zijn normaal!" En een endocrinoloog. Op de blog vindt u een heleboel artikelen over verschillende ziekten van de hypofyse, maar het blijkt dat er niet één is die u vertelt hoe de hypofyse werkt en welke hormonen het produceert.

Daarom besloot ik een artikel te schrijven waarin de werking van zo'n belangrijk orgaan van ons lichaam uitvoerig zou worden beschreven. Voordat u met uw verhaal begint, wil ik u graag herinneren aan de anatomie en locatie van de hypofyse in het menselijk lichaam. De hypofyse is in wezen een "uitsteeksel" van de hersenen en heeft een neurale aard. Daarom bevindt het zich niet ver van de hersenen zelf - in het Turkse zadel, verbonden met de hersenen door de hypofyse. Het Turkse zadel is de botvorming van het sferenoïde bot van de basis van de menselijke schedel. Aldus wordt de zachte hypofyse betrouwbaar beschermd tegen externe invloeden door botstructuren.

De hypofyse weegt gemiddeld 0,5-0,6 g, heeft een boonvormige vorm en verandert enigszins van grootte afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Traditioneel wordt de hypofyse verdeeld in twee lobben: anterior - adenohypophysis and posterior - neurohypophysis. De voorkwab beslaat ongeveer 70% van de hypofyse. De hypofyse-hormonen van de voorkwab worden gesynthetiseerd en uitgescheiden door de hypofyse zelf, terwijl de hormonen van de achterste lob niet in de hypofyse worden gesynthetiseerd, maar van de hypothalamus worden ontvangen en vervolgens in de hypofyse accumuleren en indien nodig worden uitgescheiden.

Wat zijn de hypofysehormonen?

Omdat de hypofyse in twee lobben is verdeeld, zullen de hormonen die daardoor worden gesynthetiseerd verschillend zijn. Zoals ik hierboven al zei, worden de voorkwabhormonen zowel gesynthetiseerd als daar in het bloed afgegeven, terwijl de hormonen van de achterste lob zich alleen ophopen en indien nodig in het bloed worden afgegeven. En deze hormonen worden gesynthetiseerd in de hypothalamus en vervolgens komen langs de zenuwvezels uit neurosecretoire kernen de achterste kwab van de hypofyse.

Hormonen van de voorkwab worden ook tropische hormonen genoemd. Er is ook een tussenliggend (middelste) deel van de hypofyse, dat praktisch overgaat in de voorkwab, dus vaak wordt het gewoon niet apart beschouwd. In de voorkwab, inclusief het gemiddelde, worden de volgende hormonen geproduceerd:

De hormonen van de achterste kwab zijn als volgt:

Hypofysehormoon - ACTH

Van alle hormonen is ACTH het best bestudeerd, waarvan de belangrijkste fysiologische functie is de synthese en secretie van bijniersteroïdhormonen te stimuleren. Maar daarnaast kan ACTH melanocyt-stimulerende en lipotrope activiteit vertonen. In 1953 werd ACTH geïsoleerd in zijn zuivere vorm en iets later werd de chemische structuur ervan vastgesteld, bestaande uit 39 aminozuren. ACTH heeft geen soort-specificiteit, d.w.z. er is geen verschil tussen mens en ACTH.

Hypofysehormoon - TSH

TSH is de belangrijkste regulator van de ontwikkeling en het functioneren van de schildklier, de processen van synthese en secretie van schildklierhormonen. Het is een complex eiwit dat bestaat uit twee subeenheden (α en β), die met elkaar verbonden zijn. De biologische eigenschappen van het hormoon zijn te wijten aan de werking van de β-subunit, die verschillend is voor mens en dier.

Hypofyse gonadotrope hormonen

Hypofyse gonadotrope hormonen worden gepresenteerd in de vorm van LH en FSH. De belangrijkste functie van deze hormonen is het waarborgen van de reproductieve functie van mensen van beide geslachten. Zij, zoals TSH, zijn complexe eiwitten - glycoproteïnen, d.w.z. aminozuren, gekoppeld aan koolhydraten. FSH induceert (draagt ​​bij) de rijping van follikels in de eierstokken bij vrouwen en spermatogenese bij mannen.

LH veroorzaakt breuk van de follikel en het vrijkomen van het ei, de vorming van het gele lichaam en stimuleert de secretie van oestrogeen en progesteron. En bij mannen versnelt LH de ontwikkeling van interstitiële weefsels en androgene afscheiding. Effecten van de werking van gonadotrofinen zijn van elkaar afhankelijk en vloeien synchroon. De dynamica van secretie bij vrouwen verandert tijdens de menstruatiecyclus. In de folliculaire (eerste) fase van de cyclus is LH op een laag niveau en FSH is verhoogd.

Naarmate de follikel rijpt, neemt de estradiolsecretie toe, wat bijdraagt ​​tot een toename van de productie van gonadotropines en het ontstaan ​​van cycli van zowel LH ​​als FSH, dat wil zeggen, de hormonen van de geslachtsklieren stimuleren de afscheiding van gonadotropines.

Hypofysehormoon - Prolactine

Een ander hormoon, prolactine (lactogeen hormoon), is actief betrokken bij het reproductieproces. De belangrijkste functie van dit hypofysaire hormoon is het stimuleren van de ontwikkeling van de melkklieren en borstvoeding, de groei van talgklieren en interne organen. Het bevordert de manifestatie van secundaire geslachtskenmerken, stimuleert de secretie van hormonen door het corpus luteum en is betrokken bij de regulatie van het vetmetabolisme.

Voor een meer gedetailleerde beschrijving van de eigenschappen van dit hormoon, zie het artikel "Wat is prolactine, wanneer en waar het wordt geproduceerd, wat zijn de normen zijn."

Onlangs is er veel aandacht besteed aan prolactine als regulator van moederlijk gedrag. Dit is een van de oude hormonen die zelfs bij amfibieën wordt aangetroffen. De prolactinereceptoren binden actief zowel prolactine zelf als groeihormoon (GH) en placenta-lactogeen, wat een enkel werkingsmechanisme van deze drie hormonen aangeeft. Met een toename van prolactine kan onvruchtbaarheid ontstaan.

Hypofysehormoon - STH

Een breder werkingsspectrum dan prolactine is groeihormoon - groeihormoon (somatotropine, somatotroop hormoon). Groeihormoon stimuleert de groei van het skelet, activeert de biosynthese van eiwitten, zorgt voor een vetmobiliserend effect en draagt ​​bij aan een toename van de lichaamsgrootte. Daarnaast coördineert hij de uitwisselingsprocessen. Dit feit wordt bewezen door het feit dat de secretie ervan sterk toeneemt met een daling van de bloedsuikerspiegel. De chemische structuur is nu volledig gevestigd - 191 aminozuren.

Hypofysehormoon - MSG

Melanocyten stimulerend hormoon stimuleert de synthese van melanine huidpigment, helpt de grootte en het aantal melanocyten pigmentcellen te vergroten.

Hypofysehormonen - vasopressine en oxytocine

Vasopressine en oxytocine zijn de eerste hormonen van de hypofyse waarin de aminozuursequentie volledig is vastgesteld. Beide hormonen hebben verschillende effecten. Vasopressine stimuleert het transport van water en zouten door het membraan, heeft een vaatvernauwend effect. Oxytocine heeft een samentrekking van de spieren van de baarmoeder tijdens de bevalling, verhoogt de afscheiding van de borstklieren. De belangrijkste regulator van de secretie van vasopressine is de inname van water.

Dus, de hypofyse, verbonden door de hypothalamus met het zenuwstelsel, verenigt het endocriene systeem, dat betrokken is bij het handhaven van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Binnen het endocriene systeem is regulatie van de homeostase gebaseerd op het principe van feedback tussen de hypofyse-klier en de doelwortels (schildklier, bijnieren, geslachtsklieren).

Een overmaat van het hormoon dat wordt geproduceerd door de "doelwit" klier remt, en het tekort ervan stimuleert de secretie en secretie van het overeenkomstige tropische hormoon. De hypothalamus is onvermijdelijk opgenomen in dit systeem. Hierin bevinden zich de gevoelige receptorzones die, door zich te binden aan bloedhormonen, de respons veranderen afhankelijk van hun concentratie. De hypothalamusreceptoren zenden signalen naar de hypothalamische centra, die vervolgens de hypofyse coördineren. De hypothalamus kan dus worden beschouwd als een neuro-endocriene hersenen.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) controleert de schildklier, scheidt trijodothyronine en thyroxine af. Deze laatste zijn verantwoordelijk voor de opname van zuurstof door weefsels, het plastic metabolisme, het werk van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, reguleren de fasen van de menstruatiecyclus en de beweeglijkheid van de darm, voeren de synthese van eiwit en vitamine A uit, tasten de organen van zicht en gehoor aan. Het bewijs van de drieënigheid van deze hormonen wordt beschouwd als het feit dat thyrotropine T produceerde3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine), stijgen, het niveau van TSH verlagen. De nummers 3 en 4 zijn het aantal jodiumatomen in een molecuul. Diagnostische maatregelen, waaronder een bloedtest voor TSH (thyrotropine), kunnen pathologische veranderingen in het lichaam bevestigen of uitsluiten op het niveau van het schildklierstimulerend hormoon.

TSH-hormoon - wat is het? Beschrijving en functie van TSH

Schildklierstimulerend hormoon is een knooppunt van het endocriene systeem, geproduceerd in de hypofyse - de belangrijkste klier van het lichaam. De pathologieën van het endocriene systeem zijn gevaarlijk omdat ze lange tijd niet het uiterlijk van externe symptomen kunnen uitlokken en zich kunnen maskeren onder andere ziekten. Om een ​​juiste diagnose te stellen, stuurt de arts de patiënt om een ​​bloedtest op TSH uit te voeren, omdat deze direct en indirect het functioneren van bijna alle interne organen van een persoon beïnvloedt.

Thyroid-hormoon - thyrotropine behoort tot de klasse van glycoproteïnen. Door chemische samenstelling is het een eiwit met een koolhydraatcomponent. De molecuulmassa van een stof is 30 kD. Synthese vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse.

TSH - hormoon ondersteunt de balans van jodium in het lichaam, versnelt de synthese van eiwitten, fosfatiden en polynucleotiden. De CNS en neurosecretoire cellen van de hypothalamus regelen de secretie ervan. De hormoondeficiëntie is beladen met een toename van de schildklier als gevolg van de groei van weefsels. De patiënt wordt gediagnosticeerd met diffuse giftige struma of de ziekte van Graves.

Als het hormoon TSH verhoogd is, betekent dit dat het risico op het ontwikkelen van de volgende ziekten groot is:

  • bijnierdisfunctie;
  • de vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de hypofyse, bijvoorbeeld thyrotropinomie en basofiel adenoom;
  • niet-gereguleerd thyrotropine secretiesyndroom;
  • pre-eclampsia;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • auto-immune thyroiditis Hashimoto.

Stel het bezoek aan de endocrinoloog niet uit, als u zich zorgen maakt over prikkelbaarheid, episodische of chronische slapeloosheid, aanhoudende angst, wazig zicht en tremor. De arts zal aanbevelingen doen over hoe bloed te doneren voor thyroid-stimulerend hormoon TSH, en op basis van laboratoriumtests, een behandelingskuur diagnosticeren en voorschrijven.

De resultaten van een bloedtest voor TSH-hormonen zullen zo nauwkeurig mogelijk zijn als u de eenvoudige regels volgt:

  1. Een bloedtest voor TSH moet 's ochtends worden uitgevoerd, van 8 tot 12 (circadiane ritmen zijn typerend voor TSH).
  2. Psychoemotional en fysieke stress uitsluiten.
  3. Zich onthouden van roken en alcohol.
  4. Vermijd oververhitting en oververhitting.
  5. Bloedafname op een lege maag uitvoeren (na de laatste maaltijd moet dit minstens 10 uur zijn).
  6. Een paar dagen voordat een bloedtest wordt gedaan, moeten schildklier- en steroïde hormonen worden uitgesloten.
  7. Informeer de arts over het gebruik van kalmerende middelen, aspirine, orale anticonceptiva en corticosteroïden.

Een bloedtest voor TSH wordt uitgevoerd in een medische instelling waar bloed wordt afgenomen voor laboratoriumonderzoek: een wijkkliniek, een medische afdeling van een afdeling en een betaalde kliniek. Bloedplasma wordt gebruikt voor analyse. Het commerciële centrum vereist geen verwijzing van de behandelende arts, het resultaat is zo snel mogelijk klaar: van 2 uur tot 24 uur. Voor degenen die om gezondheidsredenen hun appartement niet kunnen verlaten, wordt het biomateriaal thuis verzameld.

Het regelen van het niveau van hormoon in het bloed is noodzakelijk voor patiënten die lijden aan deze of gene ziekte van de schildklier. De analyse zal helpen om een ​​afname, toename of snelheid van schildklierstimulerend hormoon te identificeren. Om de werking van het hormoonhormoon te controleren, moet TSH bij vrouwen regelmatig worden bereikt na het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd. Het onderzoek zal helpen de toestand van de schildklier te bepalen, de behandeling te volgen, pathologie bij pasgeborenen vast te stellen en vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Schildklierstimulerend hormoon: normale niveaus

Indicatoren van de norm van schildklier-stimulerend hormoon variëren aanzienlijk en zijn afhankelijk van geslacht, leeftijd en individuele kenmerken van het organisme. De concentratiesnelheid voor een volwassene is 0,4-4 mU /. De spreiding is geassocieerd met een aantal factoren: stress, fysieke inspanning, mentale toestand en zelfs seizoensgebondenheid. Een dergelijke variabiliteit is van nature bedacht en helpt een persoon om zich beter aan te passen aan de omgevingscondities. De TSH-snelheid bij vrouwen die een zwangerschap plannen, mag niet groter zijn dan 2,5 mU / L.

Bij jonge kinderen is het TSH-gehalte hoger dan dat van een volwassen of ouder kind. Bij pasgeborenen is de hoogste TSH-waarde van 17 mU / L de norm, geen pathologie. Het onderste cijfer begint bij 1 mU / l. In de postnatale periode blijft het niveau hoog - 9 mU / l. De snelle daling vindt plaats bij het bereiken van een jaar. Een niveau tot 6 mU / l wordt waargenomen bij vijf-jarige kinderen, dichter bij de school - 5 mU / l. Bij adolescenten zijn de cijfers vergelijkbaar met die van een volwassen persoon.

Op oudere leeftijd vermindert de schildklier zijn functie. Na zestig jaar mogen de bovenste TSH-waarden niet hoger zijn dan 11 mU / L. Een hoger niveau moet worden aangepast. Een verminderde concentratie, minder dan één, duidt op een ernstige verstoring. In het warme seizoen, met een hoog niveau van zonneactiviteit, neemt de concentratie van het hormoon af. Jodium innemen verlaagt ook TSH. Verstoring van laboratoriumonderzoek draagt ​​bij tot het gebruik van hormonale anticonceptiva, prednison en calcitonine. Niet-hormonale geneesmiddelen zoals: Amiodaron, antipsychotica, ferrosulfaat, Surosemide, anti-emetica, indicatoren op een grote manier veranderen.

Voor thyreotropine zijn de dagelijkse variaties bijzonder. De grootste concentratie wordt waargenomen rond 3 uur 's nachts, een afname vindt plaats om 8 uur, de kleinste cijfers - om 18 uur.

De synthese van schildklierstimulerend hormoon door de schildklier hangt af van de hoeveelheid sporenelementen in voedsel en water. Wonen in Russische regio's met een onvoldoende hoeveelheid jodium heeft een negatieve invloed op het lichaam, aangezien de functionele activiteit van de schildklier afneemt.

Endemische struma wordt gevonden in het hele grondgebied van de Russische Federatie. Spanning struma endemen recentelijk toegenomen. Kinderen worden vaker gediagnosticeerd met een vergrote schildklier, uitgesproken of nodulair struma, thyreoïditis en oncologie, enz.

De laatste twintig jaar zijn gekenmerkt door de eliminatie van jodiumprofylaxe. Het gebrek aan vis, vlees en zuivelproducten in de voeding draagt ​​bij aan de verspreiding van struma-endemie als gevolg van een afname van de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon, evenals een ongunstige ecologische situatie. Externe factoren hebben een aanzienlijke impact op de volksgezondheid.

Het hormoon TSH verlaagd of verhoogd

Hypothyreoïdie is een aanhoudende reductie van schildklierhormonen, die wordt vermeld in de resultaten van een bloedtest op TSH. Volgens medische studies bereikt de prevalentie van hypothyreoïdie tot 20% bij vrouwen en tot 15% bij mannen. Hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd wanneer de thyrotropine niveaus stijgen en de secretie van T afneemt.3 en t4. TTG is gevoelig voor de kleinste schommelingen in de schildklier. In het begin is de onbalans niet significant, hij houdt nauwelijks de onderlimiet van de limieten aan, maar neemt vervolgens toe als gevolg van de actieve productie van thyrotropine.

Verhoogd niveau van TSH bij vrouwen, veroorzaakt:

  • chronische bijnierinsufficiëntie;
  • tumoren in de hypofyse;
  • ontstekingsprocessen in de schildklier;
  • vergiftiging met zware metaalzouten;
  • zware fysieke inspanning;
  • ziektes van psychosomatische genese;
  • schildklierhormoon resistentie;
  • cholecystectomie;
  • het nemen van jodium-bevattende en antipsychotische geneesmiddelen;
  • extrarenale klaring van bloed.

Als het thyroid-stimulerend hormoon TSH verhoogd is, betekent dit dat veel systemen van het lichaam risico lopen. Met verhoogde productie van TSH bij mensen, verschijnt myxoedeem. Het gezicht zwelt op, er zijn geprononceerde zakken onder de ogen, waarna het oedeem naar het strottenhoofdgebied gaat en de stembanden en de tong beïnvloedt. De patiënt lijdt aan spraak, ademhaling en gehoor.

De massa van het gewicht verandert bovendien zowel naar boven als naar beneden. De warmte-uitwisseling is gestoord, de persoon rilt zelfs in de hittegolf. Dit gebeurt als gevolg van een overtreding van metabole processen. De huid wordt gelig.

Hypothyreoïdie gaat gepaard met problemen met het hart, pijn in de spieren, pijn in de thoraxregio, gebrek aan lucht, lage lichaamstemperatuur, onregelmatige bloeddruk, evenals een laag ijzergehalte in het lichaam.

Met een hoog niveau van TSH, lijdt de psyche en gaan mentale processen langzamer te werk: spraak wordt traag, het geheugen verslechtert, lethargie en traagheid verschijnen, een persoon wordt gierig met de uitdrukking van emoties. Emotionele achtergrond is veranderlijk: onverschilligheid wordt vervangen door woede en opwinding. Wordt gesluierd ondergaat veranderingen ten slechte. Haar en huid, evenals nagels worden saai, broos. Het maag-darmkanaal, in het bijzonder, de lever lijdt. Het orgel groeit in omvang, die met de hand te voelen is, misselijkheid, verhoogde gasvorming en problemen met de ontlasting. Sommige mannen klagen over problemen met de potentie.

Als TSH in het lichaam wordt verlaagd, betekent dit dat de secretie van schildklierhormonen wordt verhoogd. De ziekte wordt hyperthyreoïdie genoemd. Op het nulniveau van TSH wordt thyrotoxicose gediagnosticeerd.

De oorzaak van een laag schildklierstimulerend hormoon kan zijn:

  • honger en caloriearme diëten;
  • circulatiestoornissen in de hypothalamus-hypofyse regio;
  • geestesziekte;
  • het gebruik van thyrotropine-verhogende geneesmiddelen;
  • emotionele schokken, stress;
  • proliferatie van schildklierweefsel.

Als het schildklierstimulerend hormoon wordt verlaagd, neemt het lichaamsgewicht af, vallen de haren uit, handen trillen, ledematen worden gevoelloos en de polsen doen pijn. De patiënt wordt gekenmerkt door: slecht humeur, vermoeidheid, droge huid, verandering in toon, langzame spraak, bevriezing, zelfs bij warm weer. Een persoon met deze diagnose is vatbaar voor depressie, lijdt aan een kenmerkende zwelling van de ogen en het gezicht. Bij mannen met lage TSH is er hyperhidrose, erectieproblemen, verhoogde stofwisseling, wat leidt tot frequente bezoeken aan het toilet. Veel eten eten vermindert de honger niet en draagt ​​niet bij tot gewichtstoename. Patiënten klagen over slaapstoornissen, verwarring en toegenomen botfragiliteit.

Correctie van TSH wordt uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog. Therapie is afhankelijk van de oorzaken van de hormonale onbalans. Het niveau van TSH in het bloed neemt af van hormoonvervangingstherapie. Hetzelfde algoritme van acties en op hoog niveau: een afspraak voor een arts, een bloedtest voor TSH en een medicatie voorgeschreven door een specialist. Zelfmedicatie is strikt uitgesloten. Harmono-substituten zijn een farmaceutische groep geneesmiddelen met een lange lijst van contra-indicaties en veroorzaakt ernstige complicaties.

Thyrotropine en zwangerschap

Endocrinologen en gynaecologen raden ten sterkste aan het niveau van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap te controleren. Het organisme van de toekomstige moeder ondergaat dramatische veranderingen. De wereldwijde herstructurering van functies en organen is gericht op het creëren van de gunstigste omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus. Het normale verloop van de zwangerschap gaat gepaard met schommelingen in de kwantitatieve samenstelling van hormonen. Het niveau van schildklier-stimulerend schildklierhormoon TSH zal helpen de aanwezigheid van intra-uteriene misvormingen te bepalen.

Een bloedtest voor TSH is een onmisbare procedure voor diegenen die zwanger willen worden. Vrouwen die ervaring hebben met ernstige zwangerschap moeten worden onderzocht in de planningsfase van de zwangerschap.

De TSH-waarden in de bloedtest geven de toestand van de gehele schildklier aan. De norm van het hormoon TSH bij vrouwen in de positie moet 0,25 - 2,5 mU / l zijn. Deze gegevens worden verkregen door enzymimmunoassay. In verschillende perioden van zwangerschap veranderen de cijfers, maar mogen deze grenzen niet worden overschreden. Bij 20% van de vrouwen in het eerste trimester is het hormoon zo verlaagd dat het zelfs in het laboratorium niet wordt gedetecteerd.

Het controleren van het niveau wordt niet alleen aanbevolen in de planningsfase, maar vóór de tiende week. Tijdens deze periode is de schildklier niet volledig gevormd in de foetus. Vanaf ongeveer de 14e week worden de eigen hormonen van de baby geproduceerd.

De snelheid van schildklier-stimulerend hormoon is niet constant gedurende 9 maanden zwangerschap. Thyrotroop hormoon wordt in het eerste trimester verminderd in een kwart van de vrouwen die een kind dragen. Bij meerlingzwangerschappen zijn de indicatoren bij 100% van de vrouwen verminderd. Met een verhoging van TSH in de vroege stadia, wordt levothyroxine voorgeschreven. De arts kan ook aanvullende onderzoeken voorschrijven: antenatale echografische diagnostiek of een fijne naald aspiratie biopsie van de schildklierknobbeltjes.

Het verlagen van de TSH-waarde in de bloedtest tot nul is beladen met de ontwikkeling van thyreotoxicose. Typische symptomen van de ziekte zijn hartritmestoornissen, een toename in de grootte van de oogbollen. Dit laatste wordt in 50% van de gevallen waargenomen. De concentratie thyreotropine is normaal aan het einde van week 12, maar dit treedt niet op bij thyreotoxicose. Er is een grote kans op een miskraam, late toxicose, loslating van de placenta, vertraagde ontwikkeling van de foetus. Bij thyrotoxicose wordt thyreostatische therapie voorgeschreven.

Als t3 en t4 Aangezien de hormonen worden verlaagd, zullen de analyses een hoog TSH-gehalte vertonen. Dit wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam. Van zwangere vrouwen wordt aangetoond dat ze jodium gebruiken als een preventie van complicaties. Als echter vóór de zwangerschap een vrouw last had van hypothyreoïdie en niet trachtte het niveau van thyrotropine te corrigeren, dan is jodium absoluut gecontra-indiceerd. De foetus tot ongeveer 16 weken is volledig afhankelijk van de hormonen van de moeder, hun lage gehalte is beladen met schade aan het centrale zenuwstelsel.

Vrouwen met schildklierafwijkingen moeten worden gescreend op de aanwezigheid van immunoglobulinen of antilichamen tegen thyrotropine-receptoren. Ze worden geproduceerd als gevolg van het falen van het immuunsysteem. Immunoglobulinen kunnen de placenta binnendringen, met een negatief effect op het lichaam van het kind. Een toename van antilichamen wordt waargenomen bij patiënten met struma, subacute thyreoïditis en struma Hashimoto. Een bloedtest voor TSH in het derde trimester is strikt vereist voor deze vrouwen. De geboorte van een kind is onmogelijk met een ernstige vorm van de ziekte.

Ken uw hormonen zo nodig als suiker, hemoglobine en druk. Het beïnvloedt het welzijn en het uiterlijk van een persoon. Het schildklierstimulerend hormoon, zoals een lakmoestest, stelt u in staat om afwijkingen in het lichaamssysteem te identificeren.

Vraag antwoord

Schildklierstimulerend hormoon: wat is het?

Het hormoon TSH dat door de hypofyse wordt aangemaakt, is de belangrijkste regulator van de schildklier. De belangrijkste functie - de synthese van T3 en t4. Ze zijn verantwoordelijk voor nerveuze prikkelbaarheid, metabolisme, jodium in de schildklier en bevorderen lipolyse.

Hoe bloed te doneren aan de TSH?

  • accurate diagnose wordt vergemakkelijkt door te testen in de ochtend (van 8 tot 12 uur);
  • bloedafname is 10-12 uur na de maaltijd;
  • onnauwkeurige resultaten dragen bij aan het gebruik van alcohol en roken.

Wat beïnvloedt hormoon-TSH?

Schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt het verloop van de zwangerschap, de emotionele achtergrond, denkprocessen en het gewicht van een persoon.

Waar is TSH hormoon voor verantwoordelijk?

  • voor transport van jodium van bloedplasma naar de schildklier;
  • voor de synthese van eiwitten, fosfatiden en polynucleotiden;
  • voor de activering van adenylaatcyclase.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Voor een volwassene is het gelijk aan 0,4-4 honing / l., Bijvoorbeeld, de snelheid van hormoon TSH bij vrouwen verandert tijdens de zwangerschap.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Biologisch actieve stoffen - hormonen - worden in kleine hoeveelheden geproduceerd, maar het is moeilijk om hun belang in het menselijk lichaam te overschatten. Het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, of TSH, beïnvloedt de activiteit van de schildklier en daardoorheen - vele organen en systemen van het menselijk lichaam.

Regeling van het endocriene systeem, de invloed van het menselijk brein op de schildklier

Wat is TTG?

Dit hormoon wordt, zoals vele andere, geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse. Via het bloed komt de schildklier binnen, waar het de productie van twee andere hormonen stimuleert: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). En ze reguleren de metabolische processen in vrijwel alle weefsels, organen en systemen van de mens. Hun relatie is heel dichtbij.

Niet alleen TSH stimuleert de synthese van T3 en T4, maar deze hormonen beïnvloeden ook de productie van TSH. Een overmaat aan schildklierhormonen remt de synthese van TSH.

TSH beïnvloedt het functioneren van de schildklier: wanneer het overvloedig is, wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd, maar met een tekort wordt hypothyreoïdie gediagnosticeerd

Waar is thyrotropisch hormoon verantwoordelijk voor?

Is belangrijk. In feite speelt het schildklierstimulerend hormoon de rol van regulator van schildklierhormonen (triiodothyronine en thyroxine) in het lichaam. En ze zijn verantwoordelijk voor de productie van eiwitten, het werk van het zenuwstelsel, de normale werking van gezichtsvermogen en gehoor, voor het werk van de darm en het cardiovasculaire systeem, voor de menstruatiecyclus, en voor de groei en ontwikkeling van het hele organisme.

Met de deelname van schildklier-stimulerend hormoon, wordt jodium toegediend aan de schildkliercellen, wat de groei ervan voorkomt, het versnelt de synthese van eiwitten, fosfolipiden en nucleïnezuren.

Voor het lichaam is het uiterst belangrijk om een ​​stabiele hoeveelheid TSH in het bloed te observeren. Bij gebrek aan schildklierstimulerend hormoon ontwikkelt zich hypothyreoïdie, die een aantal stoornissen en storingen van het lichaam veroorzaakt.

Te veel TSH in het bloed veroorzaakt hyperthyreoïdie, de functies van veel organen en systemen zijn verstoord en de schildklier is vergroot. Deze aandoening staat bekend als struma.

Wanneer hyperthyreoïdie optreedt, groeit de schildklierweefsel, wat keelpijn, verstikking, slaperigheid, droge huid en depressie veroorzaakt.

Norm hormoon en zijn afwijkingen

Het niveau van het schildklierstimulerende hormoon in het bloed van een volwassene is niet constant. De hoogste tarieven worden 's nachts en in de vroege ochtend van 2 tot 4 uur vastgelegd. Het is de laagste binnen 2 uur vanaf 18-00.

Bovendien verschilt het niveau afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij pasgeborenen is TSH binnen 1,1-17,0 mU / l het hoogste cijfer in een leven. In de toekomst neemt het geleidelijk af totdat het op 14-jarige leeftijd (puberteit) waarden bereikt in het bereik van 0,4 - 4,0 mU / l.

Dus, met 1 jaar zal het dalen naar 0,6-10,0 mU / l, en met 5 jaar zal het dalen naar 0,4 - 6 mU / l.

Reeds in de adolescentie (puberale periode) schommelt het niveau van TSH binnen 0,4 - 6 mu / l.

Tabel met normen voor TSH bij vrouwen naar leeftijd. De tarieven kunnen variëren in verschillende laboratoria, afhankelijk van de gebruikte apparatuur en andere factoren. Daarom moet een specialist worden betrokken bij het ontcijferen van de analyses.

Wat zijn TSH-antilichamen?

Er zijn speciale stoffen in de schildklier - schildklierstimulerende hormoonreceptoren. Hun taken omvatten de synthese van hormonen T3 en T4. Wat ze doen als reactie op de werking van thyrotropine.

Met te veel TSH, endocriene systeemstoring, neemt het niveau van antilichamen dat ze produceren in reactie op TSH toe.

Door zich te binden aan de receptoren blokkeren de antilichamen het werk van de schildklier en verstoren de hormonale balans van het lichaam. Het niveau van antilichamen stelt je op zijn beurt in staat om de afgifte van het schildklierhormoon boven de norm te beoordelen.

Moet weten! Antistoffen kunnen de placenta binnendringen en de foetus beïnvloeden. Daarom is het erg belangrijk om te analyseren op TSH voor zwangere vrouwen.

Er zijn 3 soorten antilichamen:

  • Type 1-antilichamen binden zich kort aan receptoren, simuleren het werk van TSH en blokkeren het. Een korte, maar in grote hoeveelheden, afgifte van T3 en T4 in het lichaam vindt plaats.
  • Type 2 wordt gekenmerkt door langdurige receptorbinding, waarbij TSH-werk wordt vervangen. Hier zal een verhoging van het niveau van triiodothyronine en thyroxine langdurig en persistent zijn.
  • Voor type 3 is blokkerende stimulatie van de schildklier kenmerkend. Het resultaat hiervan is de immuniteit tegen schildklierstimulerend hormoon. Vergiftiging van het lichaam met hormonen T3 en T4 (thyreotoxicose) ontwikkelt zich. Het hoge gehalte van deze antilichamen duidt op de ontwikkeling van diffuse toxische struma (ziekte van Graves).

De meest karakteristieke symptomen van hypothyreoïdie zijn zwakte, vermoeidheid, lethargie

Oorzaken van een pathologische hoeveelheid TSH

Een afname of, in tegendeel, een toename van het aantal schildklierstimulerend hormoon, brengt een verstoring van de schildklier met zich mee, en veroorzaakt al een aantal veel voorkomende problemen. Het is erg moeilijk om symptomen te detecteren die wijzen op abnormale TSH. Maar je kunt een test op hormonen doen, die de arts zal helpen het probleem aan te pakken.

De meest voorkomende oorzaken van abnormaal schildklierstimulerend hormoon zijn:

  • hypofyse tumoren;
  • infectie van de hypofyse of hersenen;
  • ontstekingsprocessen in de schildklier;
  • algemene vergiftiging van het lichaam met zware metalen;
  • onvoldoende bijnierhormonen;
  • resectie (verwijdering) van de galblaas;
  • therapie met een aantal geneesmiddelen (neuroleptica, jodiumbevattende, anticonvulsieve middelen, blokkers, enz.);
  • psychosomatische pathologieën.

Wetenschappers denken dat een afwijking van de norm kan worden veroorzaakt door een aantal sociale problemen:

  • te intense oefening (intense training);
  • vasten (frequent dieet voor gewichtsverlies);
  • staat van constante stress.

Maar meestal veroorzaakt de tweede groep factoren een verandering op de korte termijn van de hoeveelheid thyrotropine in het bloed.

Belangrijk: het bereik van indicatoren van TSH is normaal gesproken erg breed. Het houdt rekening met one-time bursts van TSH, die vaak voorkomen en niet abnormaal zijn. Zeg gewoon hoe uw individuele indicatoren overeenkomen met de norm, alleen een arts kan dat.

De meest kenmerkende externe symptomen van hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) kunnen worden beschouwd als een proliferatie van struma en zwelling van de ogen

Specifieke symptomen van hormonale onbalans

Symptomen van doelorganen (die worden beïnvloed door T3 en T4) kunnen tekenen zijn dat thyrotropine wordt verhoogd of verlaagd.

Dus de eerste is een toename van de schildklier, uitpuilende ogen, mogelijke schendingen van het hart (aritmie, tachycardie), verhoogde of een scherpe daling van de bloeddruk. U moet contact opnemen met de endocrinoloog als dergelijke manifestaties worden waargenomen:

  • constante vermoeidheid, lethargie;
  • frequente en onredelijke koorts, koud gevoel;
  • er was een sterke toename in gewicht;
  • verminderd seksueel verlangen;
  • stemtimbre is veranderd;
  • ongewone gedragsveranderingen (prikkelbaarheid of apathie, lethargie, depressie) verschenen;
  • de huid is droog geworden;
  • haar te droog of vallen uit;
  • geheugen verslechterd;
  • er waren abnormale ontlasting (vaak constipatie of diarree);
  • werd meer lethargische, geremde spraak.

Tip: als u vergelijkbare symptomen vindt, moet u een endocrinoloog raadplegen. Hij zal een onderzoek uitvoeren, de nodige testen toewijzen, inclusief de analyse van de TSH.

Hyperthyreoïdie leidt in de latere stadia tot de ontwikkeling van struma, wat op zijn beurt kan leiden tot de verwijdering van de schildklierkwab. Statistieken beweren dat ongeveer 2% van de bevolking lijdt aan deze ziekte; in de leeftijdsgroep na 50 jaar stijgt dit percentage tot 8.

Mannelijk schildklierstimulerend hormoon

In het geval van overtreding van de TSH-norm hebben mannen vaak problemen met cardiovasculaire aard: een schending van het bloeddrukniveau, ischemie. Een belangrijke indicator is een toename van de schildklier. Onder de tekenen zal een afname van seksueel verlangen, depressie, veranderingen in de stem van de stem.

Voor mannen is het ook belangrijk om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon na 50 jaar te controleren. De achteruitgang ervan bedreigt de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedbaan.

Gegeneraliseerde tabel met symptomen van laag schildklierstimulerend hormoon bij volwassenen

TSH bij vrouwen

Bij vrouwen is de snelheid van het schildklierstimulerend hormoon een stabiel werk van het hart en de bloedvaten, een evenwichtige emotionele en mentale toestand, de normale werking van de schildklier en een stabiele werking van het voortplantingssysteem.

Het veranderen van hormonale niveaus is erg belangrijk tijdens de zwangerschap. Bovendien moet het niveau van het schildklierstimulerend hormoon worden gecontroleerd tijdens de menopauze.

Is belangrijk. Wetenschappers zijn het erover eens dat TSH na 50 jaar regelmatig moet worden gecontroleerd. Tijdens deze periode treedt de manifestatie van hyperthyreoïdie op bij elke 5e vrouw.

Type 3-antilichamen geproduceerd door de schildklier in strijd met zijn werk kunnen de placenta binnendringen, wat in sommige gevallen ernstige afwijkingen in foetale ontwikkeling veroorzaakt

Waarom zou TSH tijdens zwangerschap moeten worden gecontroleerd?

De norm van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen leren van deze tabel:

Thyrotropine - een brief voor de schildklier

Hoge niveaus van TSH - reden tot bezorgdheid

Alle organen van interne afscheiding in het lichaam hebben noodzakelijkerwijs contact met elkaar. Meer dan honderd biologisch actieve stoffen, met andere woorden hormonen, worden door dit systeem geproduceerd. Niettemin, zoals in elk team, is een leider noodzakelijk voor zijn goed gecoördineerde werk, dus het is hier. De schildklier, alvleesklier en geslachtsklieren, de bijnieren en andere hormoonproducerende organen en weefsels luisteren allemaal naar de hypofyse en de hypothalamus, speciale hersengebieden die hun eigen hormonen produceren. We zullen het hebben over een van hen, thyreotropine, in dit artikel en bespreken de redenen waarom een ​​persoon hoge TSH kan hebben.

Wat is belangrijk om te weten:

  • De schildklier produceert drie hormonen: thyroxine, triiodothyronine (T3) en calcitonine, die alle soorten metabolisme in het lichaam beïnvloeden.
  • De hypofyse produceert een aantal tropische hormonen, waarvan er één, die de activiteit van de schildklier beïnvloedt, thyrotropisch is.

De meeste organen van het endocriene systeem, inclusief de schildklier, werken volgens het principe van negatieve feedback. Wat betekent dit? De essentie van dit principe is dat door het verminderen van het gehalte in de bloedstroom, thyroxine, het schildklierhormoon, de hypofyse thyrotropine of schildklierstimulerend hormoon produceert, eenvoudigweg afgekort tot TSH. Onder invloed van dit hormoon verhoogt de schildklier de activiteit en scheidt een extra portie thyroxine af in de bloedbaan (een andere naam is tetraiodothyronine of T4). Wanneer de hoeveelheid schildklierhormonen in het lichaam voldoende is, wordt de productie van TSH verminderd, zodat de schildklier niet wordt geïnduceerd om een ​​overmaat thyroxine te produceren.

Als het systeem faalt...

Problemen beginnen wanneer berichten van de hypofyse naar de schildklier of in de tegenovergestelde richting niet bereiken.

Wat is belangrijk om te weten:

  • Normale aantallen schildklierstimulerend hormoon in het bloed - 0,4 - 4,0 μCED / L.
  • De halfwaardetijd van thyrotropine is ongeveer 2 maanden en thyroxine ongeveer 2 weken.

Hoge TSH kan worden bepaald door de nederlaag van een link in de keten van de schildklier - hypofyse - hypothalamus. Afhankelijk van welk orgaan heeft geleden, zijn ziekten van het endocriene systeem verdeeld in: primair en secundair. Sommige auteurs vinden het noodzakelijk om toe te wijzen en tertiaire, maar naar mijn mening, dit zorgt alleen maar voor extra verwarring in de terminologie.

Schildklierziekten worden dus geclassificeerd als een primair laesieniveau. Hoog TSH komt voor in verschillende pathologieën van de schildklier, die gewoonlijk symptomen van hypothyreoïdie vertonen.

Wat is belangrijk om te weten:

Natuurlijk, op basis van het hierboven beschreven principe van regulatie van het hormonale evenwicht, met hypothyreoïdie, is hoge TSH slechts een reactie van het lichaam op een afname van de concentratie van T3 en T4. Tegelijkertijd zullen de resultaten, na de analyses op het schildklierpanel voorbij te zijn gegaan, een karakteristiek beeld hebben: TSH - verhoogd, T4 - afgenomen.

Ziekten die leiden tot hypothyreoïdie

  1. Auto-immune thyroiditis.
  2. Voorwaarde na verwijdering van de schildklier of resectie van zijn deel.
  3. Verminderde inname van jodium uit voedsel.
  4. Postpartum en subacute thyroiditis.
  5. Hypothyreoïdie veroorzaakt door behandeling van I131
  6. Acceptatie van amiodaron, oestrogeenbevattende hormonale anticonceptiva, lithiumpreparaten, thyreostatica, morfine en sommige andere geneesmiddelen.

Klinisch manifesteert hypothyreoïdie zich altijd op dezelfde manier, ongeacht de oorzaak die ertoe heeft geleid. De belangrijkste symptomen van deze aandoening staan ​​hieronder:

Hypofyse, TSH en schildklier

Hypofyse, TSH en schildklier

In het lichaam zijn er drie controlerende systemen: nerveus, immuun en endocrien. Deze systemen zijn functioneel met elkaar verbonden en oefenen, naast het beïnvloeden van andere organen, wederzijdse regulerende controle uit. Wanneer de functionele toestand van de schildklier verandert, beginnen het zenuwstelsel en het immuunsysteem hun controlerende aandacht daarop te vestigen.

Er zijn speciale formaties in de hersenen die de activiteit van de endocriene organen regelen. Deze structuren zijn de hypothalamus en de hypofyse. In de hypothalamus worden voorlopers van hormonen geproduceerd die de hypofyse binnenkomen, waar hormonale stoffen worden gevormd die een directe invloed hebben op andere endocriene klieren.

Om de activiteit van de schildklier te regelen, scheidt de hypofyse een schildklierstimulerend hormoon af, dat artsen gewoonlijk TSH noemen. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) verwijst letterlijk naar de schildklier. Engelse afkorting van dit hormoon is TSH (thyroid stimulating hormone). Deze benaming kan op de bloedtestformulieren voorkomen. Ik geef de voorkeur aan de naam van dit hormoon in de Engelse versie, omdat het zijn belangrijkste vermogen overdraagt ​​- namelijk om het werk van de schildklier te stimuleren.

Als de schildklier niet voldoende hormonen afgeeft, neemt de hoeveelheid TSH toe. En in tegendeel, met een overmatige afgifte van hormonen door de schildklier, neemt de hoeveelheid TSH af. Deze afhankelijkheid maakt het bepalen van de functionele toestand van de schildklier door het TSH-niveau mogelijk. Daarom schatten artsen eerst de waarde van TSH in en pas dan de rest van de hormonen.

Wat laat de TTG zien? Simplistisch gezien is TSH een beoordeling van de activiteit van de schildklier vanaf de zijkant. Bijvoorbeeld, in uw uiterlijk aan het einde van de werkdag zullen de meeste waarnemers een bijna identieke beoordeling geven. Maar alleen jijzelf zal je ware staat van gezondheid en toestand kennen. Deze schattingen kunnen samenvallen, maar kunnen variëren. Soms is dit verschil erg uitgesproken. Het is hetzelfde met de schildklier: de staat van buitenaf weerspiegelt de TSH, en T4-vrij zegt direct over zijn toestand.

Je kunt het volgende zeggen. Analyse van het TSH-gehalte is belangrijk. TSH is een controlerende indicator van de functionele capaciteit van de schildklier. Daarom moet er bij de diagnose rekening mee worden gehouden. Maar het aantal TSH weerspiegelt alleen de "externe" werkconditie van het lichaam. De objectieve beoordeling van de activiteit van de schildklier omvat de interpretatie van het TSH-complex, T4cv, T4-totaal, T3cv, T3-totaal.

Daaropvolgende controle van de functie wordt meestal op twee manieren uitgevoerd: TSH en T4-vrij.

Functies en onderlinge relaties van hypofyse en schildklierhormonen

De functies van de schildklier reguleren twee "hogere" organen - de hypothalamus en de hypofyse.

Het brein dat de werking van het zenuwstelsel en het endocriene systeem verenigt, wordt de hypothalamus genoemd.

De hypothalamus regelt de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed en produceert stoffen die een directe invloed hebben op de hypofyse.

Het maakt op zijn beurt tientallen hormonen van de meest complexe structuur en actiespectrum samen, maar de schildklier wordt alleen beïnvloed door het hypofysaire hormoon, schildklierstimulerende of TSH.

De productie van TSH wordt beïnvloed door signalen van de hypothalamus, die veranderen afhankelijk van het niveau van schildklierhormonen.

De interacterende keten van de hypothalamus - hypofyse - schildklier beïnvloedt de hormonale achtergrond van het lichaam, het zenuwstelsel en de inwendige organen.

Overweeg in meer detail - wat zijn de ware functies van deze endocriene klieren.

Hypofyse-functie

De hypofyse wordt klier genoemd, gelegen aan de basis van de hersenen en beschermd door botweefsel.

De grootte van de hypofyse varieert binnen 1 cm.

De belangrijkste functies van de hypofyse zijn:

  • controle van de functionele activiteit van de endocriene klieren;
  • controle over groei en rijping van organen;
  • coördinatie van de functies van de interne organen (baarmoeder, muizenspieren, nieren).

Deze functies worden gereguleerd door specifieke signaalhormonen die andere organen beïnvloeden.

De hypofyse bestaat uit de neurohypofyse en de adenohypofyse.

De eerste verzamelt de oxytocine en vasopressine - hormonen geproduceerd door de hypothalamus.

Oxytocine is noodzakelijk voor volledige bevalling, omdat door zijn deelname de spierlaag van de baarmoeder wordt verminderd en na de geboorte bijdraagt ​​aan de vorming van colostrum en melk in het lichaam van de vrouw.

Vasopressine bevordert de bloeddruk, het tekort veroorzaakt diabetes insipidus.

Adenohypophysis synthetiseert andere soorten hormonen: prolactine, groeihormoon, schildklierstimulerend hormoon, enz.

Als de functies van de hypofyse verstoord zijn, kunnen de volgende ziekten optreden:

  • dwerggroei, gigantisme,
  • De ziekte van Cushing
  • schildklier hyperactiviteit,
  • menstruatiestoornissen,
  • impotentie.

De oorzaken van disfunctie van de hypofyse zijn: adenoom, traumatisch hersenletsel, problemen met de bloedstroom in de hersenen, de postoperatieve periode, bestraling, congenitale pathologieën van de hypofyse, bloeding.

Schildklierfunctie

De functies van de klier worden geregeld door de hypofyse tegen de achtergrond van de regulatie van de synthese van schildklierstimulerend hormoon met deelname van het autonome zenuwstelsel.

De rol van de schildklier is geweldig. De synthese van schildklierhormonen treedt op vanwege een dergelijk belangrijk sporenelement als jodium.

De hoofdconcentratie circuleert in de weefsels van de schildklier en neemt deel aan de productie van hormonen, thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste functies van de schildklier zijn:

  • controle van de synthese van eiwitverbindingen;
  • verbetering van het zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam;
  • levering van cellulaire structuren met suikers en aminozuren;
  • energievoeding van cellen.

Het cardiovasculaire systeem, urinewegen, spijsverteringskanaal, seksuele en reproductieve functies, evenals mentale activiteit hangen af ​​van het functionele welzijn van de schildklier.

De functies van de schildklier kunnen worden geschaad door de volgende redenen: infecties, genetische predispositie, trauma van het endocriene orgaan, pathologische veranderingen in de bloedstroom in het schildklierweefsel, onjuiste hormonale therapie, milieuproblemen in de externe omgeving.

Jodiumtekort in het lichaam veroorzaakt hypothyreoïdie of hypothyreoïdie.

Als een kind al op jonge leeftijd onvoldoende jodium krijgt, begint hij symptomen te vertonen zoals een groeivertraging en seksuele ontwikkeling, een verstandelijke beperking, pathologieën van de ontwikkeling van hogere zenuwactiviteit.

Samen vormen deze symptomen een combinatie van één diagnose: cretinisme, een van de ernstigste complicaties van de schildklierhypofunctie.

Als persisterende, gemarkeerde jodiumdeficiëntie optreedt bij een volwassene, wordt een andere ernstige complicatie gevormd - myxoedeem.

In het lichaam is er sprake van een overtreding van het eiwitmetabolisme, in plaats van dat fysiologische eiwitten in de cel zich ophopen in de intercellulaire ruimte, tegen de achtergrond waarvan oedeem wordt gevormd van alle lichaamsweefsels.

Naast oedeem van het lichaam en gezicht, uitgedrukt als wallen, leidt myxoedeem tot verminderde intelligentie, geheugen, aandacht, seksuele begeerte en menstruatiecyclus bij vrouwen.

Versnelling van oxidatieve processen bij de afbraak van eiwitten en aminozuren onder invloed van schildklierhormonen wordt de oorzaak van de uitputting ervan.

Jodiumtekort, ze probeert hun eigen groei te compenseren. Dit veroorzaakt de vorming van struma.

Verminderde functies van de hypofyse en schildklier, evenals ziekten die tegen hun achtergrond zijn ontstaan, kunnen worden behandeld met conservatieve therapie bestaande uit het voorschrijven van hormoonbevattende geneesmiddelen die verzwakte functies kunnen activeren of onderdrukken.

In extreme gevallen wordt de behandeling chirurgisch.

U Mag Als Pro Hormonen