Tijdens de zwangerschap staat het vrouwelijk lichaam onder enorme druk, wat soms de ontwikkeling van aandoeningen kan veroorzaken. De schildklier begint ook intensief te functioneren en produceert hormonen, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de toekomstige baby, omdat dit orgaan zich in de eerste helft van de zwangerschap alleen in de foetus ontwikkelt en hormonen nog niet in voldoende volume kan synthetiseren. Zo ontvangt hij de belangrijkste hormonen uit het bloed van de moeder en ontvangt het lichaam van de vrouw een signaal over de noodzaak om meer triiodothyronine en thyroxine te produceren.

Oorzaken van veranderingen in thyreotropine

Omdat de schildklier meer hormonen gaat aanmaken tijdens de zwangerschap, wordt de productie van thyrotropine (TSH) in de hypofyse sterk verminderd. Dat is de reden waarom sommige vrouwen in de eerste maanden van het niveau van deze stof zo zijn verlaagd dat de analyseapparaten deze niet kunnen installeren.

Met de ontwikkeling van de foetus, wanneer zijn schildklier geleidelijk zijn eigen hormonen begint te synthetiseren, verlaagt de schildklier van een vrouw geleidelijk haar activiteit en de TSH-waarden naderen de normale waarden. Gedurende de zwangerschap verschillen de TSH-niveaus dus, maar ze moeten nog steeds binnen bepaalde grenzen blijven, waarbij de uitgang het optreden van stoornissen in het vrouwelijk lichaam betekent, wat kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap en het optreden van afwijkingen in de foetus.

  • in het eerste trimester - 0,1 - 0,4 mU / l;
  • in het 2e trimester - 0,3 - 2,8 mU / l;
  • in het 3e trimester - 0,4 - 3,5 mU / l.

Bij volwassenen worden thyreotropinespiegels als normaal beschouwd als ze tussen 0,4 en 4,0 mU / L liggen. Zo kan worden gezien dat tijdens de zwangerschap de waarden veel lager zijn dan normaal, met name de TSH wordt in de eerste maanden verminderd. Dichter bij de bevalling wordt het thyrotropine niveau normaal.

Signaal van problemen in het lichaam van de toekomstige moeder is een significante afname of toename van de waarden van schildklierstimulerend hormoon.

Oorzaken van een laag aantal schildklierstimulerend hormoon

Artsen zijn van mening dat tijdens de zwangerschap zeer lage niveaus van TSH (dichter bij nul) een bron van opwinding kunnen zijn. Tegelijkertijd worden hormoonspiegels sterk verminderd bij meerlingzwangerschappen.

Het verlagen van TSH tot nul kan een teken zijn van nerveuze overspanning, de ontwikkeling van een goedaardige tumor in de schildklier, een storing van de hypofyse, hyperthyreoïdie.

De diagnose van hyperthyreoïdie wordt gesteld wanneer de schildklier te actief is en een overmatige hoeveelheid thyroxine en trijodothyronine produceert, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt verlaagd. Tekenen van deze aandoening kunnen gewichtsverlies zijn, het optreden van exophthalmus, handshake, prikkelbaarheid, verhoogde eetlust, tachycardie. Ook hebben veel patiënten een subfebrile temperatuur, zwelling van de ledematen, spierzwakte. De patiënt is vaak heet, er is overmatig zweten. Ook is er vaak een afname in geheugen, haaruitval. Tijdens de zwangerschap is deze ziekte gevaarlijk en kan deze leiden tot onderbrekingen of abnormaliteiten in de organen van de baby.

Therapie is om de overmatige afscheiding van schildklierhormonen te onderdrukken. Analyses moeten regelmatig worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen. Naarmate de hormoonspiegels normaliseren, verbetert de toestand van de vrouw: hoofdpijn, nervositeit, hartkloppingen verdwijnen. Behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap moet strikt worden gecontroleerd door een endocrinoloog.

Als trijoodthyronine en thyroxine iets onder normaal of normaal zijn en het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, is het risico op complicaties in de gezondheid van de baby klein.

Andere oorzaken van lage thyreotropine

Wanneer het schildklierstimulerend hormoon beneden aanvaardbare waarden ligt, kan het betekenen dat een zwangere vrouw de ziekte van Graves (toxische struma) ontwikkelt. Ook zijn tarieven onder de normen mogelijk met een overdosis thyroxine voorgeschreven voor de behandeling van de schildklier. Lagere waarden treden op bij patiënten met hoge cortisolspiegels in het bloed.

Thyrotropine onder het normale niveau komt voor bij vrouwen met een voorgeschiedenis van thyreotoxicose. Diagnose van herhaling is niet moeilijk, maar het is noodzakelijk om het uit te voeren. Deze ziekte komt zelden voor het eerst voor bij het dragen van een baby.

Bovendien zijn de indicatoren onder de vastgestelde normen in secundaire hypothyreoïdie, waarbij de hypofyse aangetast is. Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van storingen in de hypothalamus. Met dergelijke laesies is de productie van schildklierstimulerend hormoon merkbaar lager of helemaal niet mogelijk. De schildklier zelf is gezond.

Bij de diagnose van een endocrinoloog test de patiënt ook op antilichamen waarvan het uiterlijk een teken kan zijn van het optreden van een auto-immuunziekte van de schildklier (diffuse giftige struma).

Voorbereiden om een ​​baby te dragen

Om mogelijke problemen en de ontwikkeling van een schildklieraandoening te voorkomen, is het zelfs voor het begin van de bevruchting raadzaam om regelmatig met specialisten te onderzoeken. Typisch, een endocrinoloog om de toestand van dit lichaam te diagnosticeren is voldoende visuele inspectie, palpatie, echografie en testresultaten.

Meestal krijgt een vrouw een verwijzing naar de drie belangrijkste hormonen, met het werk van de schildklier: T3, T4 en TSH. Als waarden lager of hoger zijn dan de toegestane snelheid, kunnen aanvullende onderzoeken aan de patiënt worden toegewezen. Therapie door medicijnen wordt aangewezen na het stellen van de diagnose.

Als thyrotropine in het bloed wordt verlaagd en de resterende indicatoren worden verhoogd, wordt thyreostatica toegepast om de synthese van thyroxine en trijoodthyronine te onderdrukken. Bij verhoogde waarden van schildklierstimulerend hormoon wordt synthetisch thyroxine als een therapeutisch middel en, indien nodig, tabletten met jodium gebruikt.

Schildklierhormoontesten worden meestal op een lege maag gegeven. De voorkeurstijd is maximaal 10 uur. Het is noodzakelijk om je voor te bereiden op bloeddonatie. Dus als een vrouw jodium of hormoongeneesmiddelen gebruikt, is het raadzaam om de cursus een paar weken voordat de test wordt uitgevoerd te stoppen, maar raadpleeg de arts die de behandeling heeft voorgeschreven. In het geval dat de patiënt thyroxine gebruikt, is het noodzakelijk om de volgende pil te drinken na het geven van bloed.

Ook voor een paar dagen moet je stoppen met het nemen van alcohol. Het is ook ongewenst om de dag voor de test koffie te drinken, vettig, gekruid voedsel te eten. TSH-waarden kunnen worden beïnvloed door stress, lichaamsbeweging. Voor de betrouwbaarheid van de indicatoren is het wenselijk dergelijke spanningen te vermijden. Ontcijfering analyses betrokken endocrinoloog, gezien de toestand en de leeftijd van de patiënt.

Waarom hormoon TSH tijdens de zwangerschap onder normaal is

Tijdens de zwangerschap wordt de inhoud van het hormoon TSH, een schildklierstimulerend hormoon in het bloed, bepaald door laboratoriumonderzoek bij alle vrouwen, wat het mogelijk maakt om de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, de specifieke ontwikkeling van de foetus en de uitsluiting van mogelijke problemen te beoordelen.

Het normale niveau van TSH is belangrijk voor de schildklier, daarom is het tijdens de zwangerschap noodzakelijk om het dynamisch in het bloed te controleren.

Tijdens de zwangerschap kan het aantal TSH verschillende waarden aannemen, maar de laagste fysiologische indicatoren worden geregistreerd in het interval van 10-12 weken.

Slechts in enkele gevallen wordt de TSH gehandhaafd op een ontoereikend niveau gedurende de gehele zwangerschap (zwangerschap).

Waarom is TTG onder normaal?

Als het TSH-gehalte in de toekomstige moeder wordt verlaagd, is er geen reden tot paniek, misschien is het in haar geval een fysiologische indicator die direct verband houdt met zwangerschap: ze draagt ​​bijvoorbeeld een tweeling.

Bovendien, met het begin van conceptie en implantatie van het embryo, ervaart het lichaam van de vrouw een ernstige hormonale shake-up, waardoor de schildklier hormonen produceert met een verdubbeld ritme.

Tegelijkertijd produceert het organisme van de toekomstige moeder actief hCG - choriongonadotropine, dat qua type vergelijkbaar is met zijn TSH.

HCG heeft het vermogen om zijn hoeveelheid in het lichaam snel te verhogen, zodat het de klier stimuleert om de productie van TSH te verhogen.

De hypofyse als reactie hierop probeert de activiteit van het endocriene orgaan te onderdrukken, daarom wordt de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon steeds minder geproduceerd, tegen de achtergrond waarvan het niveau van TSH in het bloed onder normaal wordt.

Dit werkingsmechanisme wordt als fysiologisch beschouwd, maar een daling van TSH in het bloed van zwangere vrouwen kan ook een symptoom zijn van pathologie. Laten we een aantal afwijkingen noemen waarvoor het laagst TSH in het bloed het vaakst wordt opgemerkt:

  • diffuse struma;
  • falen van de hypofyse;
  • goedaardige neoplasmata van de klier;
  • hyperthyreoïdie;
  • Plummer-syndroom;
  • stress, zenuw overspanning.

Tekenen van een afname van TSH tijdens de zwangerschap zijn:

  • hartkloppingen;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hoge bloeddruk;
  • psycho-emotionele opwinding;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Hoe lage TSH in het bloed behandelen?

Om zich in te dekken, stellen artsen, wanneer de TSH-spiegel bij de zwangere patiënt abnormaal is, een kuur van thyreostatica voor of staan ​​op beëindiging van de zwangerschap.

Maar voordat u dergelijke serieuze aanbevelingen geeft, is het belangrijk om te bepalen waarom het TSH-niveau is veranderd, veroorzaakt door fysiologische of pathologische factoren.

Voor fysiologisch verlaagd TSH in de periode van de zwangerschap (zwangerschap) wordt gekenmerkt door uitgesproken onderdrukking van het hormoon, dat vaak te wijten is aan diffuse struma.

Tegelijkertijd blijkt de vrije T4 in uitzonderlijke gevallen boven het merk van 30 pmol / l uit te komen.

In een situatie met meerdere zwangerschappen is de TSH-spiegel het laagste, ondanks de fysiologie van deze achteruitgang.

Als bovendien het TSH-niveau wordt verlaagd als gevolg van zwangerschap, is er in dit geval altijd geen oftalmopathie - een syndroom van ooglaesie dat typisch is voor diffuse struma. En tekenen van hyperthyreoïdie zullen helemaal niet worden gedetecteerd.

En het laatste belangrijke moment - met de groei van de foetus en de progressie van de zwangerschap begint de TSH geleidelijk te stijgen, wat niet het geval is met diffuse struma. dus,

Maar als een diffuse struma wordt gediagnosticeerd bij een zwangere patiënt, is dit nog geen absolute indicatie voor geïnduceerde abortus.

In dit geval zal de arts de juiste conservatieve therapie voorschrijven, noodzakelijke onderzoeken om de onaangename symptomen van de ziekte te verwijderen en de toestand van de patiënt te verbeteren.

effecten

Wat kan het lage niveau van TSH in de aanstaande moeder zijn, als hij werd veroorzaakt door een pathologische factor? Een kind van een dergelijke zwangerschap wordt geboren met een aangeboren pathologie van de schildklier - dit kan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie zijn.

In de toekomst wordt dit weerspiegeld in het kind, omdat met dergelijke pathologieën zonder de benoeming van tijdige behandeling er een achterstand is in de ontwikkeling van zowel fysiek als intellectueel.

Tijdens de zwangerschap moet u de indicatoren van TSH in het bloed serieus overwegen, omdat de gezondheid van de vrouw en haar kind, en soms de uitkomst van de huidige zwangerschap, afhankelijk is van de volledige functie van de schildklier.

Elke hormonale stoornis van het lichaam tegen de achtergrond van de zwangerschap kan onomkeerbare gevolgen hebben, daarom is het noodzakelijk om het TSH-niveau in de dynamiek tijdens de gehele zwangerschap te onderzoeken.

Pathologie van het endocriene systeem heeft betrekking op de dokter. Zelfmedicatie met traditionele medicijnen of het voorschrijven van serieuze hormonale geneesmiddelen kan leiden tot ernstige schade aan de zwangerschap en het ongeboren kind.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Wat is het TSH-niveau in een zwangerschap van 1,2,3 trimester?

De voorbereiding om moeder te worden voor een vrouw is niet eenvoudig. We willen allemaal dat het kind gezond wordt geboren en klaar is voor alles, zolang het maar is. Het werk van de schildklier speelt, kan gezegd worden, de leidende rol, maar niet de enige, en het is belangrijk dat het zonder falen werkt.

Wat zou het TSH-niveau tijdens de zwangerschap moeten zijn in 1,2 en 3 trimester, wat is de norm, het hoge of lage niveau van hormoon, hoe beïnvloedt TSH planning en conceptie?

Vandaag ontvangt u niet alleen antwoorden op deze vragen, maar ook op anderen die betrekking hebben op veel vrouwen. Beschouw in volgorde: de norm, wanneer TSH verhoogd is en wanneer het verlaagd is.

Norm TSH bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Voordat u de pathologische situaties analyseert, moet u weten welke indicator van het schildklierstimulerend hormoon normaal is voor een vrouw in een interessante positie. Trouwens, op de bon van het laboratorium kun je een andere aanduiding zien - TSH.

Bovenste niveau TSH in het bloed

Dus, zonder onnodige voorwoorden, zal ik antwoorden voor jonge dames die een kind verwachten of van plan zijn het te bedenken, het bovenste niveau van TSH mag niet groter zijn dan 2,5 μIU / L.

Deze indicator is geldig voor elk trimester van de zwangerschap en voor vrouwen voor de zwangerschap. Dat wil zeggen, uw TSH moet minder zijn dan 2,5 μMe / l en vóór de zwangerschap en in 1 en 2 en 3 trimester.

Deze normen zijn niet door mij bedacht, ze zijn geadopteerd op het Wereldcongres van Endocrinologen, goedgekeurd door de WHO en zijn geldig in Rusland. Volgens statistieken was het juist bij zulke aantallen dat de minste pathologie van de ontwikkeling van de foetus en het verloop van de zwangerschap werd geregistreerd.

Ik denk dat het dwaas zou zijn om te denken dat je met optimale testresultaten volledig beschermd bent tegen onregelmatigheden in de ontwikkeling van het kind, omdat niet alleen schildklierhormonen betrokken zijn bij de vorming van een klein organisme. Maar je moet je niet al te veel zorgen maken over de kleine discrepanties met deze normen, omdat, opnieuw, ontwikkelingspathologie niet werd gevonden bij 100% van de vrouwen met TSH-waarden van meer dan 2,5%.

Met andere woorden, als u een thyrotropine-niveau heeft van 4,0 μIU / L en u zwanger bent, is dit geen reden tot paniek, maar een gelegenheid om na te denken en naar een arts te gaan voor vervangingstherapie. Ik adviseer je om met een andere arts te rennen, als de eerste, als je je prestaties ziet, je ertoe aanzet voor een abortus te gaan. Dergelijke cijfers zijn geen indicatie voor abortus.

Wat zijn ze? Wanneer er terry hypothyreoïdie is met een uitgesproken kliniek, met zeer hoge TSH-waarden en lage niveaus van vrij T4 en T3, gevonden aan het einde van het eerste trimester.

Lagere niveaus van Thyrotope hormoon

Officieel is de ondergrens van normaal voor zwangere vrouwen 0,4 μMe / l, maar waarden onder dit cijfer wijzen niet altijd op pathologie.

Laag TSH kan ook voorkomen bij perfect gezonde vrouwen, d.w.z. in sommige gevallen treedt fysiologische hyperthyreoïdie op in de vroege stadia, die aan het begin van het tweede trimester voorbijgaan.

Waarom dit gebeurt en in welke gevallen het kan gebeuren, lees het artikel "Schildklier en zwangerschap". Tijdens de zwangerschap vindt een totale herstructurering van de endocriene organen plaats. Dit feit wordt soms niet in aanmerking genomen bij een adequate beoordeling van hormonale niveaus.

TSH-waarden per week en trimester

Lieve meisjes en vrouwen, het normale bereik van TSH is hetzelfde voor elke periode van uw zwangerschap. Zoek niet naar tafels waar het niveau van TTG bijna elke week is geverfd. Dit zal u alleen misleiden en van streek maken als uw indicator niet overeenkomt met de indicator in de tabel of het diagram.

De concentratie van schildklierhormonen fluctueert constant voor elke persoon. Alles wat in de door mij aangegeven grenzen past, wordt als de norm beschouwd. Zorg voor jezelf en maak je minder zorgen!

TSH en onvruchtbaarheid

De natuur heeft het zo gemaakt dat vrouwen die geen schildklierhormonen hebben, niet goed zwanger kunnen worden. Dat is de reden waarom sommige vrouwen met verhoogde TSH lijden aan onvruchtbaarheid. Dit werd zo bedacht dat kinderen met de pathologie van het zenuwstelsel en de verstandelijk gehandicapten niet werden geboren. Het bederft het genetisch potentieel van de mensheid.

Voordat u zwanger wordt, moet u ervoor zorgen dat u geen ziekten heeft die optreden met tekenen van hypothyreoïdie. En als ze dat zijn, normaliseer eerst eerst het niveau van hormonen en pas dan een toekomstige zwangerschap.

Wanneer moet je tijdens de zwangerschap bloed doneren voor TSH?

De ideale tijd is 6-8 weken. Voorheen ziet u de schendingen mogelijk nog niet en kunt u deze later overslaan. Vrouwen met reeds bestaande hypothyreoïdie moeten hun doses thyroxine verhogen zodra een zwangerschap wordt vastgesteld.

Controleer vervolgens het niveau van hormonen eenmaal per trimester, tenzij uw arts anders zegt. Kijken tijdens de zwangerschap en u moet altijd hormoon TSH en svT4 gebruiken.

Wanneer TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is

Gevallen van een toename van het schildklierstimulerend hormoon bij het begin van de zwangerschap zijn niet ongewoon. Dit betekent dat uw schildklier niet werkt en weinig hormonen produceert. Dit kan voorkomen bij zowel gezonde vrouwen als bij het al bestaande gebrek aan schildklierfunctie. Oorzaken van verhoogde thyrotopine tijdens de zwangerschap:

  • auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie
  • endemische struma
  • aangedreven klier
  • behandeling met radioactief jodium in het verleden
naar inhoud

Thyrotopin verhogen bij gezonde zwangere vrouwen

Zwangerschap is een belasting die de klier met dubbele kracht laat werken. Vóór de zwangerschap was de vrouw gezond en had ze geen schildklieraandoening of werd ze gewoon nooit onderzocht.

Ziekten zoals auto-immune thyreoïditis of endemisch struma kunnen asymptomatisch zijn en de klier op de een of andere manier aankunnen, de hormoonspiegels op een optimaal niveau houden, en met het begin van de zwangerschap en verhoogde orgaanprestaties, zijn aanpassingsmechanismen niet bestand en in laboratoriumtests lijken schendingen van dezelfde TSH toename in het bloed.

Voor het eerst onthulde hoge TSH tijdens zwangerschap - een gevolg van de analyse van aanpassing in een vrouw met een verborgen pathologie van de schildklier.

Wat te doen in dit geval?

De enige juiste beslissing is om snel een effectieve dosis thyroxine toe te wijzen, een synthetische analoog van het menselijke schildklierhormoon. Hoe sneller de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter. De initiële geschatte dosis wordt berekend met behulp van de formule 2,3 μg / kg. Vervolgens wordt de dosis getitreerd, d.w.z. de meest nauwkeurige doses worden geselecteerd na het analyseren van de herhaalde resultaten van TSH en sTT4.

Verhoogde TSH bij een zwangere vrouw met hypothyreoïdie

Ik hoop van harte dat vrouwen met een blootgestelde diagnose gewaarschuwd worden dat er in de toekomst problemen kunnen ontstaan ​​met het begin van de zwangerschap. Vóór zwangerschap, tijdens de planning, krijgen vrouwen thyroxinegeneesmiddelen om de hormoonspiegels te normaliseren. Ze heeft al een bepaalde dosis medicatie opgepikt en ze voelt zich goed.

Maar hier komt de langverwachte zwangerschap en alle ideale indicatoren van hormonen "vliegen naar Tartar". Dit gebeurt allemaal om dezelfde reden als in het eerste geval. Doses werden geselecteerd volgens de "niet-zwangere" toestand, en met het begin van de laatste, neemt de behoefte natuurlijk toe. Dus de dosis moet worden verhoogd.

En hoewel er een formule is voor het berekenen van thyroxine bij zwangere vrouwen - 2,3 mcg / kg, maar er wordt meer fijnafstemming experimenteel gedaan. Met andere woorden, het is noodzakelijk om de effectiviteit van de voorgeschreven dosis thyroxine te evalueren door middel van herhaald, mogelijk herhaald testen.

Gevolgen van hoge TSH tijdens de zwangerschap of hoe gevaarlijk het is

Opgeblazen indicatoren van thyratropisch hormoon duiden op een tekort aan schildklierhormonen en dit brengt op zijn beurt het risico met zich mee van pathologie van de ontwikkeling van organen bij een ongeboren kind. Dit is relevant voor de beginperiode, d.w.z. voor het eerste trimester. Als u in het eerste trimester een normaal hormonenniveau had, en daarna werd het verhoogd, dan is er geen risico op foetale pathologie, maar er is een risico op zwangerschap en bevalling als u niet snel de juiste balans herstelt.

Nogmaals, ik wil vrouwen geruststellen die een afwijking van de norm hebben gevonden. Ernstige pathologie en mentale retardatie worden waargenomen bij niet-gecompenseerde vrouwen op de lange termijn met een uitgesproken hypothyreoïdie kliniek, met zeer lage niveaus van vrij T3 en T4.

Als u alleen een verhoogde TTG heeft, maar tegelijkertijd T3 en T4 normaal zijn of op de laagste limiet, betekent dit dat het risico op foetale afwijkingen extreem laag is en dat dit om een ​​andere reden buiten uw macht kan gebeuren.

Je hoeft ook niet te denken dat het kind heel zal worden geboren, maar dom. Het intellect van de baby is niet alleen afhankelijk van het werk van de klier van de moeder, maar van het genetische fonds dat bestaat uit vader en moeder. Met andere woorden, ouders-academici hebben meer kans om kinderen van een doctor in de wetenschappen te worden geboren.

Het zal ook nuttig voor u zijn om te leren hoe Eutirox de ontwikkeling van de zwangerschap beïnvloedt. Lees het artikel "Eutiroks, zwangerschap en borstvoeding?".

Wees van tevoren voorbereid, zodat de situatie niet overrompeld wordt.

Het is alleen dat met een klein tekort aan hormonen van de moeder, het genetisch potentieel misschien niet volledig wordt gerealiseerd, maar het is ook niet erg, omdat de hersenen van een kind bij de geboorte nog niet volledig volwassen zijn en het hele eerste levensjaar rijpen. Dat wil zeggen dat neurale verbindingen die verantwoordelijk zijn voor de geest en snelheid van denken, tijdens het eerste levensjaar worden voltooid. En dit draagt ​​bij aan langdurig borstvoeding, omdat stoffen die alleen in de moedermelk zitten het best geschikt zijn voor de groei en ontwikkeling van zenuwcellen.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Ik heb je hierboven al verteld dat een laag TSH-niveau als een fysiologische toestand kan worden beschouwd en geen behandeling vereist. Maar er zijn gevallen waarin een afname van thyrotropine wordt veroorzaakt door een pathologisch proces. Lees meer over de pathologie in het artikel "Low TSH: what does it mean?".

Hieronder vermeld ik de mogelijke oorzaken van een verlaging van het thyrotropinegehalte bij een zwangere vrouw:

  1. diffuse giftige struma (ziekte van Graves)
  2. multinodulaire toxische struma
  3. functionele autonomie van de schildklier
  4. overdosis thyroxine

In de eerste plaats is er natuurlijk DTZ (diffuse giftige struma). Gelukkig is deze ziekte niet zo gewoon. Alle vrouwen met TSH onder de norm kunnen worden onderverdeeld in:

  • in het verleden thyrotoxicose hebben
  • voor het eerst geïdentificeerd tijdens de zwangerschap

In het eerste geval kan een terugval van de ziekte optreden bij het begin van de zwangerschap en is de diagnose niet moeilijk. Maar in het tweede geval is het noodzakelijk om meer in detail te begrijpen om de exacte oorzaak te achterhalen, omdat dit een variant van de norm kan zijn.

Voor fysiologisch lage TSH tijdens de zwangerschap is onvolledige suppressie van schildklierstimulerend hormoon kenmerkend, wat wordt waargenomen bij DTZ. Bovendien is de gratis T4 zelden hoger dan 30 pmol / l. True met meerdere zwangerschappen, TSH kan aanzienlijk worden verminderd. Met een lage TSH als gevolg van zwangerschap wordt ofthalmopathie (oogbeschadiging) nooit waargenomen, wat kenmerkend is voor DTZ. Symptomen van thyrotoxicose van de schildklier komen niet of helemaal niet voor.

En het belangrijkste is dat TSH toeneemt met het verloop van de zwangerschap, wat nooit zal gebeuren met diffuse giftige struma. Daarom houden veel artsen, waaronder ikzelf, vast aan de tactiek van observatie gedurende het hele eerste trimester. Als tegen het tweede trimester het TSH-niveau niet normaal werd of de positieve groeidynamiek niet kon worden opgespoord, en de vrije T3 en T4 nog steeds hoog zijn, maar de beslissing wordt genomen om een ​​specifieke behandeling voor te schrijven, die ik hierboven vermeldde.

Je kunt je geen zorgen maken dat het de baby of jou zal schaden. Verhoogde niveaus van schildklierhormonen (T4 en T3) van de klier hebben geen negatief effect in het eerste trimester van de zwangerschap, in tegenstelling tot hun tekort.

Wat te doen als TSH laag is en behandeling nodig is?

Ik moet zeggen dat deze situatie geen indicatie is voor abortus. Thyrotoxicose beïnvloedt de foetus en de zwangerschap in mindere mate dan hypothyreoïdie, maar de behandeling kan niet worden verwaarloosd.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van thyreostatische apparaten die de overmatige functie van de klier blokkeren. Behandeling selecteert en controleert alleen de endocrinoloog.

Dat is alles. Deel informatie met je vrienden via sociale netwerkknoppen en abonneer je op blog-updates.

Wat te doen met een laag TSH tijdens de zwangerschap?

Het handhaven van een optimaal niveau van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Dit is nodig zodat de baby volledig groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder van de moeder. Lage niveaus van TSH tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke aandoening die een verplichte correctie vereist.

Wat is het?

Er is een vrij sterke interactie tussen de schildklier en de hypofyse. Beide organen stoten hormonen uit in de bloedbaan, die nodig zijn voor de implementatie van vele reacties en vitale processen in het lichaam.

De hypofyse is een structuur van de hersenen. Het gooit in de systemische circulatie een hormoon dat thyrotropisch wordt genoemd. Zijn verschijning in het bloed leidt ertoe dat de schildklier zijn eigen hormonale stoffen begint te produceren.

Het lage niveau van TSH in het bloed draagt ​​er aan bij dat een verscheidenheid aan pathologieën begint te verschijnen in het lichaam van de toekomstige moeder en haar ontwikkelende baby.

Het handhaven van een balans tussen schildklier- en schildklierstimulerende hormonen is erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap. Deze situatie is nodig om de bevruchting met succes te laten plaatsvinden en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby begint.

TSH heeft niet direct een significant effect op het vrouwelijk lichaam. De schildklierhormonen T3 en T4 beïnvloeden de processen die daarin voorkomen. Ze hebben een impact op het werk van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en op de werking van het maag-darmkanaal.

Een afname van TSH draagt ​​bij tot een toename van schildklierhormonen in het bloed, wat ertoe leidt dat de toekomstige moeder bepaalde ongunstige klinische manifestaties begint te krijgen.

symptomen

De ernst van de klinische symptomen van verlaagde TSH in het bloed is anders. In veel opzichten hangt het af van hoe hoog de schildklierhormonen T3 en T4 zijn geworden. Met hun aanzienlijke toename van de aanstaande moeder en beginnen met het vertonen van nadelige symptomen die de kwaliteit van haar leven aanzienlijk verminderen.

Deze situatie leidt ertoe dat een vrouw begint af te vallen. In sommige gevallen blijft haar lichaamsgewicht normaal, maar artsen merken geen significante toename in termen van zwangerschapsduur.

Een vrouw begint af te vallen op de achtergrond van verhoogde eetlust. Sommige mama's zeggen dat ze in deze toestand een wolvenhonger ervaren en een enorme hoeveelheid voedsel beginnen te consumeren. Tegelijkertijd is het voor hen vrij moeilijk om genoeg te krijgen.

Een vrouw heeft veel gezweet. En ze klaagt in de regel over het verschijnen van een grote hoeveelheid zweet op bijna alle delen van haar lichaam. Zo'n systemische hyperhidrose maakt de aanstaande moeder zowel overdag als 's nachts zorgen.

De toename in bloed T3 en T4 draagt ​​bij aan schendingen van het cardiovasculaire systeem. Dit wordt meestal gemanifesteerd door veranderingen en slecht functioneren van het hartritme.

Frequente manifestatie van een dergelijke situatie is de ontwikkeling van aritmie. In dit geval kan de vrouw "onderbrekingen" voelen in het werk van het hart of in een verward hartritme. Vooral ongunstig, als tegen de achtergrond van deze situatie de aanstaande moeder uitgesproken duizeligheid lijkt.

Bloeddruksprongen zijn een ander mogelijk symptoom dat optreedt bij een daling van TSH in het bloed. Vaak klaagt een vrouw over een aanhoudende stijging van de bloeddruk. In dit geval stijgt in de regel de "bovenste" of systolische bloeddruk. Met een ongunstig beloop van pathologie, kan zijn aantal zelfs 160-180 mm bereiken. Hg. Art. en hoger.

De toenemende concentratie van schildklierhormonen in het bloed leidt tot neurologische aandoeningen. Dit wordt meestal gemanifesteerd door het verschijnen van sterk pathologisch trillen van de handen.

Dit symptoom leidt ertoe dat het voor een vrouw moeilijk is om een ​​draad in een naald te steken of zelfs met een pen op papier te schrijven.

Sommige toekomstige moeders die een verminderde TSH-concentratie in hun bloed hebben, klagen bij hun arts dat zij een constant "warmtegevoel" hebben. Dit leidt ertoe dat de vrouw de verkeerde kleding kiest om op straat te lopen en verkouden wordt. De ontwikkeling van verkoudheid draagt ​​ook bij tot ernstig zweten.

Gedragsverandering is een van de meest karakteristieke symptomen die zich in deze pathologie voordoen. Het wordt gemanifesteerd door het feit dat de toekomstige moeder een sterke angst, nervositeit heeft.

Veel vrouwen met deze aandoeningen verhogen hun agressiviteit. Ze kunnen "flare up" over kleinigheden, vaak ruzie maken met hun man en naaste familieleden, ze kunnen "afbreken" tegen kinderen.

Overmatige activiteit en het verlangen naar krachtige activiteit is ook een kenmerkend kenmerk van deze pathologie. Ondanks haar positie probeert de vrouw een zeer actieve levensstijl te leiden, constant in beweging. Haar dag is letterlijk per minuut geschilderd. Tegen de achtergrond van dergelijke activiteiten voelt ze geen vermoeidheid.

De toename van T3 en T4 in het bloed draagt ​​ertoe bij dat een vrouw sneller begint te spreken. Heel vaak komt dit tot uiting in het feit dat het begint te "spreken" en zelfs woorden kan verwarren. Het is belangrijk op te merken dat de toekomstige moeder deze schendingen niet opmerkt in haar gedrag.

Als haar familieleden haar hierover vertellen, is de reactie op kritiek buitengewoon agressief.

normen

De bloedconcentratie van schildklierhormoon varieert gedurende de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de hormonen van de toekomstige moeder voortdurend veranderen. De sprongen in de concentratie van hCG, prolactine en andere specifieke zwangerschapshormonen in haar bloed leiden ertoe dat het niveau van TSH verandert.

In de eerste dagen na de conceptie van een baby is de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van zijn moeder erg laag. Daarna begint het geleidelijk te stijgen. In de eerste helft van de zwangerschap ligt de gemiddelde bloedconcentratie van dit hormoon gewoonlijk tussen 0,1 en 3 mIE / ml. In de toekomst groeit het TSH-gehalte alleen maar. In de tweede helft van de zwangerschap variëren de normale waarden van 0,2 tot 4 mIE / ml.

Het is belangrijk op te merken dat de referentiegrenzen van deze indicator in verschillende laboratoria enigszins kunnen verschillen.

Het hangt af van de apparatuur waarop de tests worden uitgevoerd en van de meeteenheden die een bepaalde medische faciliteit gebruikt. Om zo'n laboratoriumtest te halen kan in de richting van de endocrinoloog van vrouwenoverleg of onafhankelijk zijn.

Gevolgen voor de foetus

Als het bloed van de aanstaande moeder significant en een lange tijd TSH verlaagt, kan dit tot vrij gevaarlijke complicaties voor haar kind leiden. Heel vaak leidt deze situatie tot het feit dat de baby de natuurlijke processen van intra-uteriene ontwikkeling verstoort. Deze pathologie is ook gevaarlijk als de ontwikkeling van ongewenste anomalieën en defecten die kunnen ontstaan ​​in de foetus in verschillende groeiperioden.

De meest kritieke situatie is een spontane miskraam. Het ontwikkelt zich meestal in de zeer vroege stadia van de zwangerschap. Deze situatie gaat in de regel gepaard met de ontwikkeling van ernstige bloedingen en het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom in de buik van de aanstaande moeder. In dit geval is een spoedopname van de vrouw naar het ziekenhuis vereist voor een intensieve behandeling.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in 1, 2, 3 trimester: wat moeten de indicatoren zijn en hoe de analyse correct kan worden doorgegeven aan controle

De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

Laag TSH tijdens zwangerschap: oorzaken, symptomen en effecten

Laag TSH tijdens de zwangerschap is de norm bij gezonde vrouwen. Het komt echter voor dat de afname van het hormoon het welbevinden van de toekomstige moeder sterk beïnvloedt. In dit geval praten over pathologische veranderingen in het lichaam. Het is om deze reden dat het tijdens de zwangerschap nodig is om hormonen te controleren die de activiteit van de schildklier beïnvloeden.

Wat is schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine of TSH) is een hypofysair hormoon dat de juiste ontwikkeling en werking van de schildklier controleert, evenals de productie van de belangrijkste hormonen, triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de toestand van het cardiovasculaire, seksuele, zenuwstelsel en reguleren de stofwisseling.

Regulering van de hormoonproductie wordt uitgevoerd door de neurohormonen van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Het belang van deze drie elementen is moeilijk te overschatten, omdat ze bijna alle processen in het lichaam reguleren: bloeddruk, hartslag, zuurstofgehalte in het bloed, enz. Hormonen onderhouden normale homeostase en lichaamstemperatuur.

Totaal thyrotropine hangt af van de T3- en T4-waarden. Ze onderdrukken de overproductie. De standaardwaarde van thyreotropine ligt in het bereik van 0,4-4 mU / l bij niet-zwangere vrouwen, en 0,2-3,5 bij zwangere vrouwen. T4 varieert normaal van 110 tot 130 nM / l, en T3 - van 2,5 tot 5,8 pmol / l. Kleine afwijkingen in de ene of andere richting zijn toegestaan, maar alleen als andere indicatoren en de gezondheidstoestand normaal zijn.

Effect van lage TSH

Omdat TSH de celproliferatie reguleert, beïnvloedt het ook het corpus luteum en draagt ​​het bij tot het behoud van de zwangerschap in het eerste trimester. Onder controle van thyrotropine worden de organen van de foetus gelegd en de ontwikkeling ervan uitgevoerd. Daarom is het raadzaam om bij het plannen van een zwangerschap een analyse voor T3, T4 en TSH op te nemen in de lijst met onderzoeken.

Tijdens de zwangerschap komt lagere TSH vrij vaak voor. Dit geldt met name voor meerlingzwangerschappen. Als TSH te laag is, kan alleen een zeer gevoelige test zijn aanwezigheid aantonen. Bij slechte analyse is het niveau nul.

Het is het beste om thyreotropine in het midden van elk trimester te meten. Maar de eerste periode is vooral problematisch. Het niveau van TSH is op dit moment constant aan het veranderen en het is vrij moeilijk om te bepalen. Maar dit is noodzakelijk omdat de tekortkoming soms gedurende de zwangerschap aanhoudt en niet weer normaal wordt, zelfs niet na de bevalling. Als een hormonaal tekort wordt ontdekt in het eerste trimester, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor schildklierhormonen de hele tijd.

Het effect van thyreotropine op de ontwikkeling van de foetus en het onderhoud van de zwangerschap is dus aanzienlijk. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat het niveau ervan zowel in de planningsfase als tijdens de zwangerschap binnen het kader van de normale waarden blijft.

Waarom TSH daalt tijdens de zwangerschap

Om de disfunctie van de schildklier op tijd te identificeren, is het noodzakelijk om te weten wat TSH veroorzaakt. Vanaf de eerste weken van de zwangerschap neemt de belasting van de klier aanzienlijk toe. De belangrijkste stimulant is hCG - het belangrijkste hormoon van de zwangerschap. Het verhoogt de productie van T3 en T4.

Door de toename van hormoonspiegels daalt het niveau van TSH onder normaal. In het eerste trimester is een lichte daling de norm, maar als het een nulniveau is, is het de moeite waard om de oorzaak te achterhalen en te elimineren.

De productie van hCG daalt tot week 13 en de schildklier is gestabiliseerd. Daarom moet het niveau van TSH in het tweede trimester bij normaal functioneren van het lichaam weer normaal worden.

De belangrijkste redenen waarom thyrotropine een laag niveau heeft, naast het eerste trimester van de zwangerschap, zijn:

  • hormonale onbalans, die de productie van hCG vermindert;
  • hyperthyreoïdie;
  • secundaire hypothyreoïdie;
  • euthyroid pathologie syndroom.

Bovendien leidt een afname van het TSH-niveau tot langdurige psychologische stress en ondervoeding.

Dus, als vóór de zwangerschap problemen met de schildklier werden vastgesteld, is het noodzakelijk om de indicatoren zorgvuldig te controleren en als de TSH wordt verlaagd, neem dan de juiste therapie.

Symptomen van lage ttg

De belangrijkste symptomen van lage TSH bij zwangere vrouwen zijn:

  • verhoogd braken in een van de trimesters;
  • depressie, emotionele schommelingen;
  • bleekheid en droogheid van de huid;
  • gewrichtspijn.

Bovendien kan er sprake zijn van dubbelzien, overmatig zweten en instabiliteit van de bloeddruk. Deze symptomen zijn op zich onaangenaam en gevaarlijk voor de toekomstige moeder. Als u 2-3 tekens uit de lijst vindt, moet u de analyse op de TSH doorgeven, ook al waren er voorheen geen problemen.

De arts moet een differentiële diagnose stellen, omdat een verlaging van het niveau van het hormoon mogelijk is met thyreotoxicose. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is het verlies van lichaamsgewicht, wat niet typisch is voor zwangere vrouwen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd door middel van echografie. Als echografie geen probleem in de schildklier aan het licht bracht, kan dit te wijten zijn aan een storing in de hypofyse. In dit geval schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: echografie van de hersenen en MRI.

Lage TSH tijdens de zwangerschap heeft dus behoorlijk ernstige gevolgen en treft zowel de moeder als de ongeboren baby. Als u symptomen van insufficiëntie vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als pathologie wordt ontdekt, zal een specialist een behandeling voorschrijven die perfect gecombineerd is met zwangerschap.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

U Mag Als Pro Hormonen