Een bloedtest voor TSH-concentratie is een van de eerste laboratoriumtests die de aanstaande moeder moet ondergaan. De TSH-percentages tijdens de zwangerschap verschillen van de gebruikelijke indicatoren voor vrouwen. Afhankelijk van het trimester, een fysiologische (niet-ziekte gerelateerde) verandering in het niveau van schildklier stimulerend hormoon optreedt. Het is belangrijk om te weten over de normale TSH-indicatoren bij zwangere vrouwen om op tijd de afwijkingen in het endocriene systeem te identificeren, die de gezondheid van de moeder en het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Wat is de invloed van de TSH?

Veel meisjes die nog nooit eerder een endocrinoloog hebben bezocht, worden eerst bekend met de afkorting TSH in het eerste trimester van de zwangerschap of in het stadium van de planning. Voordat we uitvinden welke indicator van deze stof normaal bij een zwangere vrouw hoort, is het de moeite waard te weten wat TSH is en wat het belang ervan is voor het organisme.

TSH staat voor "thyroid-stimulating hormone." Het is een belangrijke schakel in het metabole systeem dat de productie van schildklierhormonen stimuleert. TSH behoort tot de groep glycoproteïnen en wordt geproduceerd door adenohypophysis-cellen. Door de functies van de schildklier te regelen, stimuleert de stof de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam, reguleren de productie van retinol en eiwitsynthese, beïnvloeden de functies van de voortplantingsorganen en het maagdarmkanaal, beïnvloeden de weefselgroei, het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, de toestand van de organen van het gezichtsvermogen en het gehoor.

In de vroege stadia van de zwangerschap heeft de foetus nog niet het vermogen om de vitale hormonen van de endocriene klieren onafhankelijk te synthetiseren, daarom ontvangt het ze uit het bloed van de moeder. Om complicaties en pathologieën te voorkomen, moeten zwangere vrouwen de toestand van de schildklier controleren. Het vaststellen van de concentratie van TSH in het lichaam zal de geplande analyse, voorgeschreven door een arts gedurende een periode van 6-8 weken, evenals laboratoriumtesten voor latere perioden helpen, uitgevoerd volgens indicaties.

Bij een gezond persoon neemt het TSH-gehalte zoveel mogelijk toe tijdens de nachtrust, daalt het naar de ochtend en bereikt het zijn minimale aantal aan het einde van de werkdag. Een bloedtest voor de inhoud van dit hormoon wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid TSH in het plasma helpt niet alleen om de toestand van het endocriene systeem van de zwangere vrouw te beoordelen, maar ook als een belangrijke marker voor het beoordelen van de ontwikkeling van de foetus.

Hoe verhoudt het TSH niveau bij zwangere vrouwen?

Bij een gezond persoon werken triiodothyronine, thyroxine en TSH op elkaar in volgens het principe van een omgekeerde relatie: bij een toename van T3 en T4 wordt thyrotropisch hormoon onderdrukt. Dit patroon is de oorzaak van normale fysiologische fluctuaties van TSH tijdens de zwangerschap in verschillende perioden.

Als een volwassen niet-zwangere vrouw een normaal niveau van thyrotropisch hormoon heeft van 0,4-4,0 mU / l, ligt de norm tijdens de zwangerschap in het bereik van 0,1 tot 3 mU / l. Bovendien zijn er TSH-normen tijdens de zwangerschap in trimesters.

Het eerste trimester is de periode waarin intensieve vorming van trijoodthyronine en thyroxine actief wordt beïnvloed door het "zwangere hormoon" - choriongonadotrofine (hCG). Op dit moment is het ontwikkelende organisme van de baby nog niet in staat om zijn eigen T3 en T4 te produceren. Dit betekent dat hun enige bron het maternale endocriene systeem is. Onder invloed van hCG treedt een krachtige groei van T3 en T4 op en onder hun invloed neemt het niveau van thyrotropisch hormoon af. De snelheid van TSH in de vroege zwangerschap wordt verlaagd tot 0,2-0,4 mU / l. Tegen 12-16 per week neemt dit cijfer toe.

2 trimester - een tijd van intensieve groei van de interne organen van de foetus. Tegen die tijd heeft de foetus al de basiselementen gevormd van verschillende lichaamssystemen, waaronder endocriene. In het tweede trimester van de zwangerschap heeft de baby al een eigen schildklier en wordt het productieproces van hormonen geleidelijk verbeterd. Op dit moment veranderen hormonen bij zwangere vrouwen: de hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine neemt af en de concentratie thyrotropisch hormoon neemt toe. De index verschilt van de TSH-index voor het eerste trimester en is 0,3-2,8 mU / l.

In trimester 3 liggen TSH-percentages bij zwangere vrouwen dicht bij de totale waarden en zijn ze 0,4-3,5 mU / l.

In termen van TSH varieert het tarief voor vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen afhankelijk van het trimester, maar ook van het aantal foetussen. Als de geboorte van een tweeling of triool verwacht wordt, kan het schildklierstimulerend hormoon bij zwangere vrouwen worden teruggebracht tot bijna nul.

Zelfs als de foetus één is, wordt een lichte afname of toename van TSH als de fysiologische norm beschouwd en hoeft deze in de meeste gevallen niet te worden gecorrigeerd. Bovendien is er enige discrepantie in de methoden die het aanbevolen niveau van TSH tijdens de zwangerschap evalueren.

De tabel met TSH-parameters die in Rusland tijdens de zwangerschap worden gebruikt, bevat dergelijke gegevens over de concentratie van thyrotropisch hormoon in het bloedplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

In de VS correleren het hormoon TSH en de wekelijkse zwangerschap enigszins anders en lagere waarden worden als normaal beschouwd.

Een hoog niveau van thyrotropisch hormoon, vooral in de eerste 12-16 weken, is een teken van angst en vereist een gedetailleerd onderzoek. Maar zelfs als de indicator lichtjes stijgt en de zwangerschap normaal verloopt, kan de gynaecoloog aanvullend advies vragen aan een endocrinoloog. De specialist zal de concentratie van hormoon TSH adequaat beoordelen en, indien nodig, de juiste behandeling adviseren.

Afwijkingen van de norm

Overmatig lage of hoge TSH tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de toekomstige baby. Een dergelijke schending van de hormonale achtergrond van de aanstaande moeder kan onplezierige gevolgen hebben:

spontane abortus;

vroege scheiding van de placenta;

foetale misvormingen.

Analyse voor de bepaling van TSH moet worden toegewezen aan alle aanstaande moeders. Vrouwen die zwanger zullen worden, maar problemen hebben met de gezondheid van de schildklier, moeten het niveau van hormonen vóór de bevruchting onderzoeken en aanpassen.

Hoge TSH

Als het gehalte aan thyrotropisch hormoon in het lichaam meerdere keren hoger is dan normaal, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. In deze pathologie wordt het werk van de schildklier onderdrukt en synthetiseert het orgaan geen vitale hormonen in de hoeveelheid die nodig is voor de gezondheid van de vrouw en de normale ontwikkeling van de foetus. Overtollige indicatoren van TSH kunnen een teken zijn van tumortumoren van de schildklier of hypofyse. Andere oorzaken van verhoogde TSH zijn storingen in de bijnieren, ontsteking van de schildklier en late toxicose.

In de vroege stadia kan hypothyreoïdie asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van pathologie worden stoornissen in het lichaam merkbaar en kunnen ze een bedreiging vormen voor de zwangerschap:

zwangerschap met verhoogde TSH wordt bemoeilijkt door bloedarmoede;

zwelling van het gezicht, organen van het ademhalingssysteem en gehoor;

Darmorgels reageren op hypothyreoïdie door verminderde spijsvertering en darmmotiliteit, verminderde eetlust en misselijkheid. De lever kan toenemen (hepatomegalie ontwikkelt);

met een hoge TSH wordt het werk van het hart en de bloedvaten gestoord: de bloeddruk daalt, de pols wordt zeldzaam en er ontwikkelt zich een insufficiëntie van de bloedsomloop.

De toestand van de vrouw wordt gecompliceerd door het exchange-hypothermic syndrome: de normale lichaamstemperatuur neemt af, de zwangere vrouw lijdt aan kou. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap beïnvloedt het uiterlijk van de toekomstige moeder: de groei van haar en nagels wordt verstoord, de huid wordt dunner en wordt droog. Veranderingen in het centrale zenuwstelsel manifesteren zich door slaperigheid, verspreide aandacht, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd geheugen. Als gevolg van metabole stoornissen ontwikkelt zich obesitas. Een dramatische gewichtsverandering op zijn beurt kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken, die wordt bepaald door screening op glucosetolerantie bij 24-28 weken zwangerschap.

Is behandeling nodig als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is? Met lichte schommelingen van de aanbevolen waarden (tot 4 mU / l) en het normale gehalte van het vrije hormoon T4 is de correctie niet gerechtvaardigd.

Als in het eerste trimester het TSH-niveau de aanbevolen index overschrijdt, is gekwalificeerde medische hulp nodig om het niveau van thyrotropisch hormoon te normaliseren. Als de tijd de concentratie in het lichaam van de moeder niet vermindert, loopt het kind het risico de stoffen te verliezen die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van het endocriene systeem. Het gevolg kan een vroege onvrijwillige zwangerschapsafbreking of het optreden van pathologieën bij de foetus zijn.

Correctie van hormonale achtergrond met hoog TSH dient te worden benoemd door de endocrinoloog na een gedetailleerd onderzoek. Als geneesmiddelen worden thyroxine-preparaten gebruikt - L-thyroxine, levothyroxine, eutirox. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, wat gepaard gaat met endocriene ziekten die zijn gediagnosticeerd vóór de conceptie, moet de vrouw constant worden gecontroleerd door een specialist.

Laag TSH

Moet ik me zorgen maken als het hormoon TSH tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld in het bloedplasma met een concentratie van minder dan 0,2 mU / l? In het eerste trimester is een daling in TSH een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door een verhoging van het hCG-niveau. In dit geval is geen specifieke therapie vereist: met 12-16 weken stijgen de indices onafhankelijk van elkaar naar een normaal niveau - 0,3-2,8 mU / l. De taak van de arts is om de natuurlijke afname van TSH te onderscheiden van pathologische thyrotoxicose, die zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt:

functionele autonomie (FA) van de schildklier;

diffuse en multinodulaire toxische struma;

kunstmatige hyperthyreoïdie veroorzaakt door overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

De moderne benadering van het management van zwangere vrouwen met een laag TSH-niveau impliceert de tactiek van actieve observatie. De arts controleert de dynamiek van veranderingen in hormonale niveaus en schrijft behandeling voor in afwezigheid van een uitgesproken neiging om het te normaliseren.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in 1, 2, 3 trimester: wat moeten de indicatoren zijn en hoe de analyse correct kan worden doorgegeven aan controle

De endocriene gezondheid van een vrouw speelt niet alleen een belangrijke rol bij het concipiëren van een kind, maar ook bij het dragen ervan. Een van de belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloedt, is schildklierstimulerend hormoon. De aanstaande moeder moet weten wat de TSH-snelheid is tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester, wanneer het nodig is bloed te doneren voor tests, waarom en waarom het TSH-niveau op verschillende momenten tijdens de zwangerschap stijgt of daalt.

inhoud

  1. TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap
  2. Analyse van TSH tijdens de zwangerschap: de timing, voorbereiding en indicaties
  3. Tarieven op basis van trimester
  4. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het eerste trimester
  5. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het tweede trimester
  6. Het effect van hormoonconcentratie in het bloed in het derde trimester
  7. Laag TSH-niveau
  8. Hoog TSH tijdens zwangerschap
  9. TTG niveau aanpassing
  10. Antilichamen tegen thyroglobuline
  11. De relatie tussen het begin van de zwangerschap en TSH

TSH en het effect ervan op de ontwikkeling van de zwangerschap

Synthese van schildklierstimulerend hormoon vindt plaats in de voorkwab van de hypofyse. Na het maken begint het zijn hoofdfunctie uit te voeren - om het werk van de schildklier te regelen. Daarom wordt het vaak schildklierhormoon genoemd, maar dat is het niet. Iron zelf synthetiseert twee belangrijke hormonen - T3 en T4.

Zeer vaak in overtreding van de productie van TSH is er een storing van het lichaam, die de concentratie van specifieke hormonen beïnvloedt. Dit is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat T3 en T4 belangrijke functies vervullen:

  • door hun activiteit vindt stimulatie van het corpus luteum plaats, wat helpt om het embryo in de beginfase van ontwikkeling te behouden;
  • bij het begin van het eerste trimester stimuleren schildklierhormonen een gezonde hersenontwikkeling op cellulair niveau;
  • deelnemen aan de controle van het onderwijs en de ontwikkeling van alle organen van de foetus.

Wanneer zwangerschap optreedt, begint het lichaam van de vrouw met het produceren van chorionhormoon, wat de schildklier beïnvloedt. Omdat de schildklier en de hypofyse elkaar met negatieve feedback binden, is er een verandering in de concentratie van TSH naar boven of beneden.

Juiste testen op TSH tijdens de zwangerschap: timing, voorbereiding en indicaties

De beste optie zou zijn om de analyse in de planningsfase van de zwangerschap te nemen. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk de afwijkingen te diagnosticeren en tijdig een corrigerende behandeling uit te voeren, die de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt. Als de vrouw de analyse niet heeft doorstaan ​​bij het plannen of als de zwangerschap onverwacht was, zal de verloskundige-gynaecoloog bij het eerste bezoek een analyse voorschrijven (de beste tijd voor bevalling is 6-8 weken zwangerschap).

Bloed tot het niveau van TSH zou 's morgens en op een lege maag moeten worden gedoneerd. Een dag voor de bevalling moet een vrouw de fysieke inspanning en het gebruik van nicotine, indien aanwezig, elimineren.

Bij het nemen van medicijnen die het werk van de schildklier regelen, is voorafgaand aan de bevalling aanvullend overleg met een endocrinoloog noodzakelijk. In de meeste gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​pil in te nemen op de dag van levering.

Een verstoring van het TSH-niveau kan regelmatige bloeddonatie voor controle vereisen. In dit geval moet de analyse op ongeveer hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Hoe vaak u een analyse moet maken - uw arts beslist. Het bereik van de verandering kan variëren van 10 dagen tot een maand, afhankelijk van de behandeling die wordt uitgevoerd. De termijn voor het verkrijgen van het resultaat is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Indicatoren van normale TSH afhankelijk van het trimester

Veranderingen in het TSH-niveau tijdens de zwangerschap is de norm. Dit komt door de ontwikkeling van de foetus. Dus, in het eerste trimester heeft het embryo nog geen eigen schildklier, daarom trekt het kind de nodige hormonen uit het lichaam van de moeder. Vanwege een dergelijke sprong aan het begin van de zwangerschap, valt het niveau van TSH in een vrouw sterk terug, en nemen T3 en T4 toe. Het tweede trimester gaat gepaard met een geleidelijke afweging van alle endocriene hormonen. En alleen tegen het derde trimester heeft een vrouw een normale concentratie TSH, T3 en T4.

Welk niveau hormoon TSH zou moeten zijn tijdens de zwangerschap

Wat is het tempo van TSH tijdens de zwangerschap? Deze kwestie is van belang voor veel vrouwen. Met het begin van de zwangerschap in het lichaam verandert de functie van veel systemen. Deze transformaties zijn fysiologisch van aard en dienen voor de juiste intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het endocriene systeem is geen uitzondering in een reeks adaptieve reacties van het vrouwelijk lichaam. Een voorbeeld hiervan is de verandering in de hoeveelheid schildklierhormonen, van vitaal belang voor de goede ontwikkeling van de baby, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. En het niveau van het hormoon TSH laat zien hoe goed deze ontwikkeling plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Hormoon beschrijving

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse en regelt de functionele activiteit van de schildklier, wat direct van invloed is op de productie van de T3- en T4-hormonen (triiodothyronine en thyroxine). De schildklier en de hypofyse reageren op elkaar volgens de methode van negatieve feedback. Dit betekent dat met een verlaging van de plasmaconcentratie van schildklierhormonen, de productie van thyrotropine toeneemt, en met hun toename integendeel afneemt.

Het schildklierstimulerend hormoon stimuleert de productie van thyroxine en trijodothyronine, waardoor de toestand van bijna alle orgaansystemen wordt beïnvloed.

In het lichaam van een zwangere vrouw begint het embryo al in het eerste trimester een speciaal placentair hormoon - hCG (humaan choriongonadotrofine) in het bloed van de moeder af te geven. Het beïnvloedt alle organen, inclusief de schildklier, die op haar beurt door de feedbackmethode het aantal TSH verandert.

Norm TSH tijdens zwangerschap op trimesters

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitscheiding van schildklierhormonen door het embryo. Hun enige bron voor hem is het maternale organisme. Hierdoor is er in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral aan het begin, een sterke toename van de T3- en T4-spiegels en een afname van het schildklierstimulerend hormoon.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de foetus al een eigen schildklier te ontwikkelen en ontwikkelt hij geleidelijk zijn eigen hormoonproductie. Dit komt tot uiting in de hormonale achtergrond van de vrouw. Het niveau van triiodothyronine en thyroxine neemt af en het TSH-niveau neemt toe. In het derde trimester van de zwangerschap nadert de snelheid van de bovengenoemde hormonen optimale prestaties.

En artsen moeten weten welke concentratie normaal is en in welk geval een dringende therapeutische behandeling nodig is. De tabel met hormonale normen bij zwangere vrouwen geeft de volgende waarden van het TSH-niveau in trimesters:

  • in het eerste trimester - 0,1-0,4 mU / l;
  • in het tweede trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • in het derde trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Uit de bovenstaande waarden volgt dat de TSH-snelheid tijdens zwangerschap op verschillende tijdstippen verschillende waarden heeft. Tegelijkertijd kan het aantal analyses niet alleen per maand, maar ook per week variëren. Het belangrijkste is om het juiste moment te kiezen waarop u bloedmonsters moet afnemen voor tests.

Hoge niveaus van TSH tijdens de zwangerschap

Een hoog niveau van thyreotropine in het eerste trimester van de zwangerschap is een teken dat aangeeft dat de productie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam van een vrouw onvoldoende is en dat de foetus onvoldoende schildklierhormonen ontvangt. In dit geval wordt bij een zwangere vrouw de diagnose hypothyreoïdie gesteld en wordt een synthetische analoog van schildklierhormonen voorgeschreven, bijvoorbeeld L-thyroxine.

Maar een hoge TSH-waarde duidt niet altijd op een tekort aan schildklierhormonen. Soms kan het zijn met een hypofyse tumor, slecht functioneren van de bijnieren of ernstige pre-eclampsie.

Een hoge concentratie schildklierstimulerend hormoon kan worden overwogen wanneer de volgende symptomen optreden:

  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid;
  • gewichtstoename met verminderde of normale eetlust;
  • zwelling van het onderhuidse weefsel van de nek (myxoedeem);
  • verlaging van de temperatuur;
  • verstoorde slaap;
  • remming, verminderde aandacht en concentratie.

Dergelijke symptomen spreken natuurlijk niet altijd van een defect in de schildklier, maar als ze verschijnen, is het nog steeds nodig om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen.

Meestal wordt een zeer laag niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen, bijvoorbeeld bij meerlingzwangerschappen, en de nulconcentratie ervan kan duiden op een goedaardige tumor van de schildklier, hyperthyreoïdie, een verminderde hypofysefunctie of gewoon een nerveuze overspanning. In dit geval is het raadzaam geneesmiddelen op recept voor te schrijven die de afscheiding van schildklierhormonen onderdrukken.

Laag niveau

Verlaagde TSH-spiegels kunnen worden vastgesteld voor de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • hartslag versnelling;
  • hoge bloeddruk;
  • handtremor;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (stabiel bij ongeveer 37 ° C);
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • rusteloosheid, nervositeit, mogelijke aanvallen van agressie.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfbehandeling van hormonale aandoeningen niet wordt aanbevolen.

Als u vermoedt dat een van hen een afspraak moet maken met de endocrinoloog, omdat zelfs de aanwezigheid van alle symptomen mogelijk niet gunstig is voor een disfunctie van de schildklier.

Bij het plannen van een aanstaande zwangerschap is het altijd de moeite waard om de conditie van de schildklier te controleren op de aanwezigheid van een verborgen pathologie, die zich in de vroege stadia kan manifesteren en veel problemen kan veroorzaken.

En tijdens zwangerschap, zou u alle aanbevelingen van de behandelende arts moeten volgen en zijn advies over het nemen van jodium-bevattende drugs niet negeren.

Een belangrijke vraag: de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap

Het hormoon TSH produceert de hypofyse. Het beïnvloedt direct de werking van de schildklier en de productie van andere hormonen, waarvan de goede werking van de systemen van het hoofdlichaam afhangt. Bovendien heeft TSH een stimulerend effect op de productie van T3 en T4 (thyroxine en trijoodthyronine), die op hun beurt een positief effect hebben op de seksuele, spijsverterings- en cardiovasculaire systemen. Het hormoon TSH, wat normaal is, beïnvloedt de psychologische toestand, gemoedstoestand en gezondheid van vrouwen tijdens de zwangerschap.

Tijdens de bevalling wordt het hormoon TSH geactiveerd, omdat de vorming ervan wordt beïnvloed door het hormoon hCG, dat een embryo produceert. Dat wil zeggen, de snelheid van TSH en T4 bij zwangere vrouwen varieert. Aan het begin van de zwangerschap valt het, en naarmate de foetus zich ontwikkelt en zijn schildklier verwerft, stijgt het bijna tot het normale niveau. Tijdens de zwangerschap nemen TSH-snelheden dus voortdurend toe.

Welk niveau van TSH zou tijdens zwangerschap moeten zijn? Een voorbeeldtabel met TSH-waarden per week van de zwangerschap wordt hieronder weergegeven:

TSH in het eerste trimester van de zwangerschap

Zoals duidelijk is uit de tabel, is de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap bij 1 trimester 0,1 - 2,0 mU / l. Dat wil zeggen, om bang te zijn, als na analyses TSH wordt verlaagd, is het niet nodig. Laag TSH in de vroege stadia van de zwangerschap vormt geen bedreiging. Een verhoogd TSH-gehalte tijdens de zwangerschap moet worden waargenomen aan het einde van het eerste trimester, dat wil zeggen op het moment dat het embryo zijn eigen schildklier heeft.

TSH in het tweede trimester van de zwangerschap

De schildklier begint bij de foetus rond de 12e week van de zwangerschap te functioneren. Eigen TTG wordt al door een baby geproduceerd na 15-16 weken. Maar aangezien de placenta de hormonen van het embryo niet vrijgeeft, is het voor de juiste ontwikkeling van het kind vereist dat de schildklier van de toekomstige moeder voor twee werkt. De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in het 2e trimester is 0,2 - 3,0 mU / l, dat wil zeggen, het stijgt. Tegelijkertijd neemt het niveau van T4-hormoon toe. Maar maak je er geen zorgen over. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap bij 2 trimesters betekent alleen dat het kind wordt voorzien van het benodigde hormoon in de vereiste hoeveelheid.

TSH in het derde trimester van de zwangerschap

Het niveau van het hormoon in het 3-trimester blijft stijgen: de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap in deze periode is 0,3 - 3,0 mU / l. Een overmaat van het hormoon T4 daarentegen wordt normaal. Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat de baby op zich al op zichzelf is en alle hormonen heeft die nodig zijn voor zijn ontwikkeling.

Tegen de tijd van levering, keert het hormonale systeem van het kind volledig terug naar normaal, en het hormonale evenwicht van de toekomstige moeder wordt hetzelfde, dat wil zeggen hetzelfde als vóór de zwangerschap.

Dus, we hebben de vraag bekeken wat een TSH tijdens de zwangerschap in trimesters zou moeten zijn.

U moet weten dat het het beste is om vooraf tests uit te voeren voor de inhoud van dit hormoon, zelfs wanneer u van plan bent een baby te verwekken. Als het resultaat in het bereik van 0,4 tot 4,0 mU / l ligt, kunt u direct doorgaan met de conceptie. Als er afwijkingen zijn, moet u deze in detail begrijpen. Soms duidt een verhoogd hormoonniveau op hypothyreoïdie, en een laag niveau duidt op thyreotoxicose. Beide kunnen worden genezen. Maar van te voren moet u de analyse doorgeven voor de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO. Als het niveau van antilichamen verhoogd is, moet het meisje tijdens de zwangerschap vaker de waarde van TSH bepalen, omdat tijdens de periode van de zwangerschap elke ziekte kan worden geactiveerd.

Geen reden tot paniek als het niveau van het hormoon in het lichaam niet overeenkomt met de norm. De moderne geneeskunde is goed in staat om het hormonale evenwicht in het lichaam van de toekomstige moeder te corrigeren, zodat de ontwikkeling van het embryo verloopt zoals het hoort. Alles wat nodig is, is voor een meisje dat een kind verwacht: houd de toestand van haar lichaam en hormonale niveaus zorgvuldig in de gaten tijdens de zwangerschap en ze zal zeker een intelligente en gezonde baby baren!

TSH-waarden tijdens de zwangerschap, oorzaken van verlaging of verhoging van het hormoon

TSH of thyrotropine, een schildklierstimulerend hormoon, is een product van de voorkwab van de hypofyse dat de functie van de schildklier regelt. In de laatste zijn er zijn receptoren, met behulp van hen stimuleert thyrotropine de schildklier om zijn hormonen te ontwikkelen en te activeren.

De essentie van het probleem

De schildklier bepaalt volledig alle soorten metabolisme in het lichaam, het werk van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus, centraal zenuwstelsel, voortplanting. Thyrotropine en schildklierhormonen hebben feedback (schommelingen). Sinds het begin van de zwangerschap bij een vrouw, verandert het werk van het hele lichaam, en de endocriene klieren vormen daarop geen uitzondering. Waarden van hormonale indicatoren beginnen te springen, wat de norm is.

In termen van TSH heeft de dokter het hele beeld van het verloop van de zwangerschap. Bij registratie op het LCD-scherm zal de gynaecoloog tijdens de zwangerschap een vrouw naar de TSH verwijzen en als u al in eerdere geboorten last heeft van de schildklier, moet u de test afleggen tijdens het plannen van de zwangerschap en de eerste 10 weken van de periode onder controle houden.

Dus vrouwen moeten, voordat ze zwanger worden, een volledig examen afleggen. Het is een feit dat wanneer een zwangerschap optreedt, het het schildklierstimulerend hormoon is dat de toestand van de schildklier weerspiegelt. TSH wordt verstoord door pathologieën van de lever en nieren, psychische stoornissen en constant gebrek aan slaap.

Hoe thyrotropisch hormoon zich gedraagt ​​tijdens de zwangerschap

In de periode van de zwangerschap van de schildklier in de foetus vóór de 10e week is nog niet en hij heeft het hormoon TSH niet nodig; Moederijzer werkt daarom voor twee. Er is een speciale tabel met immunologische studies over de schildkliergroep, die beschikbaar is voor elke endocrinoloog. Het bovenste hormoonhormoon TSH varieert rond 2-2,5 μIU / L. Bovendien zou dit zowel tijdens de planning als tijdens de conceptie moeten zijn.

De ondergrens van de TSH moet minstens 0,5 μIU / L zijn - dit is normaal. De nummers daaronder zijn pathologie. Het is niet nodig om de TSH per week te bepalen, het is genoeg om te bepalen per trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l of mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH tijdens zwangerschapspercentage: tijdens de zwangerschap varieert het van 0,2 tot 3,5 mIE / l. In verschillende landen verschillen deze normen.

In het Gemenebest van Onafhankelijke Staten zijn de percentages TSH tijdens de zwangerschap per trimester als volgt: een snelheid van 0,4-2,5 mIU / l in het eerste trimester en 0,4-4,0 mIU / l in de 2 en 3 trimesters is aangenomen. Sommige experts geven aan dat de maximale snelheid 3 mIU / L kan zijn. In andere regio's voor zwangere vrouwen - de normen zijn anders. In Amerika zijn ze bijvoorbeeld lager.

Symptomatische manifestaties van thyrotropinedeficiëntie

Onder de norm betekent het dicht bij 0. T4 stijgt. symptomen:

  • tachycardie verschijnt met verhoogde cardiale output;
  • AH boven 160 mm Hg;
  • scherpe cephalgia;
  • temperatuur wordt constant laagwaardig;
  • verhoogde eetlust en een constant hongergevoel tegen de achtergrond van verminderd gewicht.

De emotionele achtergrond van de zwangere vrouw verandert: de vrouw wordt prikkelbaar, onevenwichtig, ze kan stuiptrekkingen ervaren, tremor van de ledematen.

Oorzaken van thyrotropine-reductie

Laag TSH tijdens de zwangerschap kan voorkomen:

  • met vasten en harde diëten;
  • spanning;
  • Sheehan-syndroom (atrofie van hypofysecellen na de bevalling);
  • zelfmedicatie voor hyperthyreoïdie;
  • gebrek aan hypofyse-functie;
  • formaties en knopen van de schildklier, die de productie van hormonen beïnvloeden;
  • met jodiumtekort.

Als de aandoening niet vatbaar is voor conservatieve therapie met thyreostatica, wordt zelfs rekening gehouden met schildklierresectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Thyrotropine en conceptie

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschapsplanning zou moeten domineren. Haar falen kan niet baren en vrucht dragen. Het effect van TSH bij een meisje op de bevruchting is zodanig dat wanneer de arts een eivorming op het bekken echografie ziet en het luteale lichaam onderontwikkeld is, hij u altijd naar de TSH-analyse zal verwijzen.

Over het algemeen kan een verhoogde TSH de eierstokken negatief beïnvloeden - dit remt de ontwikkeling van het corpus luteum. Als de aangegeven verhoogde TSH geen tijd had om te reageren op ovulatie, vindt er een conceptie plaats.

Hoe beïnvloedt TSH de conceptie? TSH heeft op zichzelf over het algemeen weinig effect op de bevruchting, de conceptie wordt beïnvloed door ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaken. Deze omvatten manifeste hypothyreoïdie (TSH moet hoog zijn en T4 verlaagd); hyperprolactinemie - een verhoogde hoeveelheid prolactine. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, maar schildklierhormonen in N blijven, is de zwangerschap normaal.

TSH-gedrag tijdens zwangerschap

1 trimester - wanneer een zygote in het lichaam verschijnt, wordt hCG geproduceerd - choriongonadotrofine. Het stimuleert het werk van de schildklier, onder zijn invloed werkt het al sterker dan zijn gebruikelijke snelheid en neemt het met 50% toe. Bloed verzamelt veel thyroxine. Haar hormonen springen scherp en TSH daalt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Vanaf week 10 begint hCG geleidelijk af te nemen en daalt aan het begin van het tweede trimester enkele malen. Dit leidt tot een toename van TSH- en T4-vrij, maar binnen normale grenzen. Oestrogenen beginnen te groeien, vrije hormonen worden minder.

Met het begin van het 2e trimester en tot de geboorte, neemt het verhoogde TSH tijdens de zwangerschap met de aanwezigheid van bijbehorende hormonen toe, maar niet meer dan de norm. Daarom wordt pathologie niet overwogen.

Als aan het einde van het eerste trimester de TSH-waarde laag is en niet is verhoogd, is dit al een teken van thyrotoxicose. Een afname kan leiden tot placenta-abruptie. Zelfs met het begin van de bevalling, later kan hij gebreken en afwijkingen hebben.

Eerste trimester

Vroeg schildklierhormoon tijdens de zwangerschap: bij een gezonde potentiële moeder wordt de eerste 12 weken van de zwangerschap altijd verminderd. Idealiter is de TSH-snelheid niet hoger dan 2,4-2,5 μIU / ml - de getallen moeten gemiddeld zijn: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH komt niet binnen via de placenta, maar de schildklierhormonen worden geleverd. Met deze cijfers zal TSH - T4 vrij tijdens de zwangerschap zich net binnen het bereik bevinden waardoor de foetus zich normaal kan ontwikkelen.

Bij meervoudige zwangerschappen is TSH onder normaal, dicht bij 0. 10-12 per week - heeft de laagste TSH. Het wordt onderdrukt door hCG. Dan kan het rijzen.

2 en 3 trimester

Norm TSH in het tweede trimester van de zwangerschap: tijdens de zwangerschap vertoont 2 trimester al normaal een geleidelijke toename van thyrotropine. Vanaf de 18e week van de zwangerschap heeft de foetus zijn eigen werkende schildklier en in het tweede trimester begint hij TSH te produceren vanaf de 15e week van de zwangerschap. Nu wordt de functie van het beschermen van de foetus tegen intoxicatie met de hormonen van de moeder geactiveerd: het corpus luteum is volledig verminderd en alleen de placenta functioneert.

Het tweede trimester van de zwangerschap: oestrogenen groeien, ze verhogen de synthese van eiwittransporters die vrije T3 en T4 binden en hun aantal verminderen. Thyroid-stimulating hormone (TSH) in het 3e trimester bij zwangere vrouwen benadert het normale tarief van de schildkliernorm, omdat het verminderen van hCG ook helpt bij het vertalen van de schildklier naar een normaal ritme. Dit alles leidt tot een toename nu in het derde trimester van de zwangerschap.

Waarden zullen fluctueren, maar binnen normale limieten. De endocrinoloog controleert dit proces.

Een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap kan leiden tot hypothyreoïdie en complicaties: miskramen, loslaten van de baby en foetale misvorming.

Het effect van TSH op de foetus en de zwangerschap is zodanig dat de ontwikkeling van congenitale hypothyreoïdie, cretinisme niet wordt uitgesloten. Maar dit is in theorie niet gegarandeerd. Dit zal zich alleen manifesteren in het voorbije thyrotropische hormoon.

TSH zou meer moeten zijn dan 7. Dan is behandeling vereist. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde TSH:

  • dit is hypofyse-adenoom;
  • bijnierdisfunctie;
  • pre-eclampsie;
  • zware somatics;
  • cholecystectomie;
  • neuroleptica nemen;
  • jodiumtekort;
  • overtollige doses jodium medicijnen; nierziekte;
  • hemodialyse;
  • hypothyreoïdie;
  • loodvergiftiging.

Behandeling wordt noodzakelijk als de TSH-snelheid bij zwangere vrouwen hoger is dan 7 eenheden - Eutirox of L-thyroxine wordt voorgeschreven.

Symptomatische manifestaties van hoge TSH

Als de TSH-waarden 2,5 keer groter zijn dan normaal, is dit vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken.

Manifestaties en symptomen:

  • langzame reacties;
  • lethargie;
  • verstrooidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • nek misvormingen;
  • verminderde eetlust tot het volledig afwezig is;
  • symptomen van aanhoudende misselijkheid gecombineerd met een gestage gewichtstoename;
  • aanhoudende constipatie;
  • temperatuur is onder normaal;
  • er zijn ook symptomen van huidveranderingen: het is droog en bleek;
  • haar valt eruit;
  • broze nagels;
  • op het lichaam en gezicht, een neiging tot oedeem;
  • het uiterlijk van vermoeidheid en zwakte in de ochtend;
  • overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.

Veel symptomen kunnen lijken op vroege toxicose, dus het is het beste om de oorzaken van de aandoening van een arts te achterhalen. Maar vaker trekken de symptomen geen aandacht, omdat het NPZ-ongeval in Tsjernobyl nog steeds in het GOS klinkt en chronisch jodiumtekort wordt opgemerkt.

Hoge TSH - mag geen paniek veroorzaken, omdat het op een conservatieve manier gemakkelijk te repareren is. Maar een hoge TSH spreekt over het begin van struma of thyroiditis. De beslissing over de analyse wordt genomen door een arts. Als vóór de bevruchting een thyreoïdectomie werd uitgevoerd, worden tijdens de zwangerschap hormonen ingenomen.

Welke voorwaarden kan een schildklier hebben?

  1. Euteriosis - het werk van de klier is normaal.
  2. Thyrotoxicosis - er is niet alleen een daling van TSH, maar ook een overmaat aan schildklierhormonen en vergiftiging met hen. Dit is een gebaseerde ziekte.
  3. Hyperthyreoïdie is een overmaat aan hormonen zonder roes.
  4. Hypothyreoïdie - gebrek aan T3 en T4 tijdens de zwangerschap.

specimen collectie

Het moet met een bepaalde voorbereiding worden uitgevoerd. Om het werk van de schildklier te bepalen, bloed op TSH bij vrouwen: TSH tijdens de zwangerschap wordt meerdere dagen op rij bepaald, op hetzelfde moment.

Voor 2-3 dagen uitgesloten alcohol, roken. Tijdens de zwangerschap, hoe de analyse correct te nemen: hij geeft op na 6-8 weken. Het elimineert de ontvangst van medicijnen, vooral hormonen. Alle belastingen zijn ook uitgesloten.

De test op TSH (test) tijdens de zwangerschap wordt 's morgens op een lege maag gegeven, beter tot 9 uur. Vaak kan een arts u zelfs zonder symptomen naar een analyse sturen.

Beginselen van behandeling

Zonder een kliniek is HST niet voorgeschreven. Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap slechts 4 mU / L is en T4 normaal is, is therapie niet nodig. Het wordt alleen voorgeschreven bij een afname van T4. De behandeling wordt uitgevoerd met thyroxine. Conservatieve behandeling past de status van hormonen goed aan.

Opgemerkt moet worden dat het tijdens de postpartumperiode onmogelijk is om thyroxine alleen te annuleren. Maar om de dosering van thyroxine met HB te bespreken, als de TSH na levering is toegenomen, is het logisch.

Door de hormonale achtergrond te normaliseren, is het mogelijk om de behandeling met Eutirox volledig te annuleren als de TSH na de bevalling voorafgaand aan de meting hoog was. Soms is het voldoende om jodiden zonder hormonen te corrigeren. Een overdosis jodium kan thyrotropine verhogen. De behandeling mag niet worden voorgeschreven door een gynaecoloog, maar door een endocrinoloog.

Welke kuur, dosering en behandelingsregime is altijd alleen individueel. Zelfmedicatie kan niet worden gebruikt. TSH-standaarden tijdens de zwangerschap kunnen worden ondersteund door de juiste voeding: eiwitten verhogen, vetten verminderen en eenvoudige koolhydraten, zout. Dit is altijd handig. Meer rode groenten, greens, appels, persimmon, pap, zeewier, d.w.z. een dergelijk dieet om jodiumtekort te verminderen. Ook volledige slaap, frisse lucht en matige lichaamsbeweging zijn vereist.

U Mag Als Pro Hormonen