Schildklierhormonen beïnvloeden de metabolische processen in het lichaam.

Verstoring van de schildklierfunctie leidt tot hormonale onbalans en ernstige ziekten, dus het is belangrijk om het hormoonniveau te regelen. Overweeg wat de laboratoriumnormen zouden moeten zijn en wat hun afwijking beïnvloedt.

De schildklier produceert schildklierhormonen, die betrokken zijn bij het cardiovasculaire en zenuwstelsel, controle seksuele functie.

Zelfs het begin van de zwangerschap is niet mogelijk met veranderingen in de normen van hormonen, omdat progesteron en oestrogeen niet volledig zullen worden geproduceerd.

Hoe worden schildklierhormonen gesynthetiseerd?

De belangrijkste hormonen in schildklier twee zijn thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3).

Op het eerste gezicht is het verschil tussen deze hormonen onbeduidend - het thyroxine T4-molecuul bevat één jodiumatoom meer dan het trijodothyronine T3-molecuul - respectievelijk vier jodiumatomen en drie atomen.

Om actief te zijn, moeten hormonen worden geconverteerd naar de vrije vorm (van gratis naar gratis), de afkorting is FT4 en FT3. De hoeveelheid vrije vorm van het hormoon FT4 en FT3 in het bloed is niet groter dan 0,5% van de totale hoeveelheid T4 en T3.

In het bloed kunnen schildklierhormonen ook worden geassocieerd met speciale eiwitdragers.

Bij de synthese van hormonen nemen de klieren voornamelijk jodium en het aminozuur tyrosine aan. Thyroglobuline wordt gesynthetiseerd - een speciaal eiwit waarvan de stam wordt "opgeslagen" in de follikel van de schildklier.

Om het lichaam normaal te laten werken, moet er een bepaalde hoeveelheid in het bloed zitten. De normen voor hormonen variëren met het geslacht van een persoon, leeftijd, tijdstip en ziektes.

Thyrotropische TSH

Het is een hormoon, maar geen klier. Zijn betekenis is om het werk van de schildklier te activeren.

Het verbetert de bloedtoevoer naar de klier en verhoogt de stroom van jodium.

Zijn werk wordt gecontroleerd door schildklierhormonen. Het niveau van de indicator varieert met het tijdstip van de dag.

Meer valt hij op om 2-3 uur in de ochtend. Als een persoon van slaappatroon verandert, is de synthese van TSH verstoord.

De hormoonhuishouding kan afhankelijk van de ziekte toenemen of afnemen.

  • van hypofyse adenoom;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • mentale pathologieën;
  • van het nemen van medicatie.
  • met giftige, endemische struma;
  • schade aan de hypofyse als gevolg van een hoofdletsel.

Elke leeftijd heeft zijn eigen indicatorwaarden:

Triiodothyronine T3

Het is gebruikelijk en gratis, is de werkzame stof. De snelheid varieert van seizoensfluctuaties. Het maximale niveau van uitscheiding is in de herfst-winterperiode en het minimum - in de zomer.

De normen voor de totale T3 zijn afhankelijk van de leeftijd:

De snelheidsindicator T3 is gratis en totale veranderingen door ziektes.

  • na hemodialyse;
  • glomerulonefritis;
  • diffuse toxische struma;
  • in geval van een leveraandoening;
  • met medicatie.
  • met een eiwitarm dieet;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hypothyreoïdie;
  • mentale pathologieën;
  • met medicatie.

Thyroxine t4

Hij kan vrij en gemeenschappelijk zijn. Zijn bloedindex weerspiegelt de functie van de schildklier.

De ontladingssnelheid neemt toe: van 8 tot 12 uur in de namiddag en in de herfst-winterperiode.

De daling van het niveau van het hormoon vindt 's nachts plaats van 23 tot 3 uur en in de zomer. Bij vrouwen is de thyroxinewaarde hoger dan bij mannen, dit komt door de vruchtbaarheid.

  • nierziekte (glomerulonefritis);
  • HIV-infectie;
  • diffuse toxische struma;
  • chronische leverziekte;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.
  • met endemische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • hypothyreoïdie;
  • met medicatie.

thyroglobuline

Het is de basis voor de vorming van schildklierhormonen. Zijn onderzoek vereist een vermoeden van schildklierkanker en het wordt gebruikt als een tumormarker.

De belangrijkste reden voor de toename is een tumor in de klier met hoge activiteit.

De koers neemt af wanneer:

Thyroxine bindend globuline

Het transporteert jodium in het bloed naar de cellen van het lichaam. De redenen voor de verandering in de norm van concentratie:

  • virale hepatitis;
  • tijdens het gebruik van medicatie;
  • hypofunctie van de schildklier.
  • stress, frustratie;
  • glomerulonefritis;
  • cirrose van de lever;
  • thyrotoxicose;
  • medicijnen.

De percentages van indicatoren in de bloedtest

De standaardindicatoren in de analyse van hormonen zijn:

Indicatoren van schildklierhormonen zullen de specialist vertellen over de gezondheidstoestand van de klier.

Maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat het decoderen van de analyse correct zal worden uitgevoerd, als rekening wordt gehouden met het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Een belangrijk punt is de keuze van de analyse-indicator.

Daarom is het noodzakelijk om alles aan de endocrinoloog toe te vertrouwen en niet te proberen een conclusie te trekken op basis van gegevens op internet.

Norm van hormonen T3 en T4 in het lichaam, oorzaken van afwijkingen en onevenwichtigheden

Om het energiemetabolisme in alle menselijke cellen en organen te waarborgen, zijn verschillende hormonen nodig, en de meeste worden geproduceerd door de schildklier, die wordt gecontroleerd door de hersenen, de hypofyse.

Wat is het hormoon T3, T4

De bovenste hypofyse is verantwoordelijk voor het hormoon TSH, een schildklier stimulerend hormoon dat de productie van de schildklier beïnvloedt:

T4 is actiever, onder invloed van het enzym thyroperoxidase (TPO) wordt het omgezet in T3. In het bloed worden ze gecombineerd tot eiwitverbindingen en circuleren in deze vorm, en indien nodig verlaten ze het ligament en worden ze vrijgegeven. Dergelijke vrije hormonen T3 en T4 vormen de basale metabole en biologische activiteit. In het bloed is het niveau van vrije hormonen minder dan 1% van het totaal, maar deze indicatoren zijn belangrijk voor de diagnose.

Hoe T4 en T3 het lichaam beïnvloeden

Interacties met gejodeerde polypeptidehormonen beïnvloeden de algehele ontwikkeling van het lichaam en activeren alle systemen. Als resultaat van goed gecoördineerd werk:

  • bloeddruk stabiliseert;
  • produceert warmte;
  • fysieke activiteit neemt toe;
  • de verzadiging van alle organen met zuurstof wordt versneld;
  • mentale processen worden gestimuleerd;
  • produceert een normale hartslag en ritme;
  • versnelling van eiwitabsorptie;
  • hormonen zijn betrokken bij alle metabole processen, het verrijken van de cellen en weefsels van het lichaam met energie.

Afwijking van de norm van een van de hormonen, omhoog of omlaag, leidt tot een onbalans en kan verschillende afwijkingen veroorzaken:

  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • schending van mentale activiteit;
  • bloeddruk verlagen;
  • storingen in contracties van de hartspier;
  • het optreden van oedeem van het lichaam;
  • schendingen in het voortplantingssysteem, waaronder onvruchtbaarheid;
  • schond de functionaliteit van het maagdarmkanaal;
  • ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Als het niveau van T3, T4 en TSH sterk daalt tijdens de zwangerschap, kan dit een verstoring in de vorming van het zenuwstelsel bij de foetus veroorzaken.

Waarde van analyses

Om de staat van de schildklier te diagnosticeren, zal de arts een test voorschrijven voor alle drie de hormonen - T3, T4 en TSH, en kwantitatieve indicatoren worden in een vrije toestand en het algemene niveau bepaald:

  • TSH - reguleert de productie van hormonen, als het niveau begint te stijgen, produceert de schildklier in mindere mate T4 en T3 - deze afwijking wordt hypothyreoïdie genoemd;
  • vrij hormoon t4 is verantwoordelijk voor de productie van eiwitten in het lichaam, de afwijkingen duiden op een defect van de schildklier;
  • de totale thyroxinegehalte wordt beïnvloed door de concentratie van transporteiwitten in het bloed;
  • T3 vrij is betrokken bij het zuurstofmetabolisme en de assimilatie door cellen.

Het vrijgemaakte hormoon T3 wordt gevormd als een resultaat van de synthese van T4, die zich alleen onderscheidt door één jodiumatoom in het molecuul.

Normen T3, T4 en TTG voor verschillende groepen individuen

De norm bij vrouwen is hetzelfde als bij mannen.

Waarom zou onbalans T4 en T3 verstoren

De gevolgen van een tekort aan T4 T3-hormonen hebben invloed op alle systemen van het lichaam en de onevenwichtigheden worden veroorzaakt door afwijkingen in de schildklier of hypofyse:

  • toxische struma (diffuse of multinodulaire vorm);
  • toxisch adenoom;
  • auto-immune thyroiditis;
  • endemisch struma;
  • hypofysetumor;
  • oncologische aandoeningen van de schildklier.

Een hormonale disbalans treedt op tijdens de zwangerschap en de productie van T4 en T3 kan verstoord worden, meestal wordt het niveau van 3T verlaagd, vooral in het eerste en tweede trimester. Voor de normale ontwikkeling van de foetus heeft het jodium nodig en omdat zijn eigen schildklier nog niet is gevormd, put het reserves uit het lichaam van de moeder. Om de tekortkoming te compenseren, begint de schildklier in grotere mate T3 te produceren, terwijl de afscheiding van TSH door de hypofyse sterk afneemt. Als de afwijking van de norm bij een zwangere vrouw bijna nul is, moet deze indicator alert zijn en meer gedetailleerde studie vereisen.

Het probleem van de diagnose van hormonen bij zwangere vrouwen houdt verband met het feit dat de symptomen sterk lijken op toxicose en veel vrouwen, en zelfs artsen, besteden er onvoldoende aandacht aan.

Zoals blijkt uit afwijkingen van het hormoon T3

Het belangrijkste ding dat hormoon T3 is verantwoordelijk voor is metabolische processen in het lichaam, dus het tekort zal bijdragen aan:

  • frequente ziekten;
  • verminder de beschermende functies van het lichaam;
  • onvermogen van weefsels om van verwondingen te herstellen.

Het is mogelijk om te bepalen dat het T3-niveau wordt verlaagd door de volgende functies:

  • bleekheid van de huid;
  • verlaagde lichaamstemperatuur;
  • geheugenstoornis;
  • constipatie;
  • slechte spijsvertering van voedsel.

Een afname in het niveau van T3 wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • anorexia nervosa;
  • leverziekte;
  • thyroiditis;
  • eclampsie (bij zwangere vrouwen).

Wanneer het niveau van triiodothyronine bij kinderen wordt verlaagd, kan dit leiden tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling.

Als T3 vrij is verhoogd, kan dit het bewijs zijn van dergelijke ziekten:

  • giftige struma;
  • choriocarcinoma;
  • myeloom;
  • perifere vasculaire weerstand;
  • thyroiditis.

Het is mogelijk om op verschillende gronden vast te stellen of de norm bij mannen wordt overschreden:

  • verminderde potentie;
  • gebrek aan seksuele aantrekkingskracht;
  • vorming van een vrouwelijk type figuur (een toename van de borstklieren, het verschijnen van een vetlaag in de onderbuik).

Als het hormoon bij vrouwen overvloedig is, kan het provoceren:

  • pijnlijke en onregelmatige menstruatie;
  • frequente temperatuur stijgt;
  • een sterke gewichtstoename of, omgekeerd, gewichtsverlies;
  • stemmingswisselingen, emotionele uitbarstingen;
  • trillende vingers.

Een kind kan een verhoogd hormoon hebben met:

  • zware metaalvergiftiging;
  • neuropsychiatrische stoornissen;
  • door overmatige fysieke inspanning op het lichaam;
  • de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Wat wordt beïnvloed door lage en hoge T4-niveaus

T4-hormoon, verantwoordelijk voor de eiwitsynthese en het afleveren ervan aan de cellen, heeft bovendien een grote invloed op het vrouwelijk lichaam - het hangt af van de voortplantingsfunctie ervan.

Als de snelheid van het hormoon T4 wordt verlaagd, kunnen vrouwen de volgende symptomen krijgen:

  • hoge vermoeidheid;
  • tearfulness;
  • spierzwakte;
  • haaruitval;
  • gewichtstoename;
  • overvloedige menstruatie;
  • mislukkingen van de eisprong.

Als t4 vrij is verhoogd bij mannen, kunnen ze voelen:

  • zwakte en verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde hartslag;
  • zweten;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de vingers.

Wanneer de snelheid van t4 wordt overschreden, kan dit op dergelijke ziekten duiden:

  • porfyrie;
  • toxisch adenoom;
  • tireotropinoma;
  • tumorziekten van de hypofyse;
  • hypothyreoïdie;
  • HIV-infectie.

Meestal is T4 verhoogd bij een kind met een toxische struma, wanneer er een ontsteking van de schildklier is en het neemt sterk toe in volume. Op de tweede plaats onder de redenen is het nemen van medicijnen, zoals:

  • levothyroxine;
  • propranolol;
  • aspirine;
  • tamoxifen;
  • furosemide;
  • valproïnezuur.

Totaal hormoon T4 kan alleen toenemen als een kind deze medicijnen al lang gebruikt. Als dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven aan het kind, moeten ze strikt in overeenstemming met de instructies van de arts worden gegeven.

T3, T4 gratis en gemeenschappelijk - wat is het verschil?

In het bloed circuleren beide hormonen in twee toestanden:

  • gratis;
  • geassocieerde transporteiwitten.

De algemene indicator is een combinatie van vrije en verwante hormonen.

Effecten op het lichaam T4 totaal en vrij zijn heel verschillend. Het totale cijfer kan verder gaan dan de norm, maar de hoeveelheid van het hormoon in de vrije toestand zal sterk worden verminderd. Daarom is voor een adequate analyse informatie over gratis T4 en T3 belangrijk. In de eiwit-gebonden vorm hebben thyroxine en trijodothyronine geen effect op het lichaam. Ze kunnen maandenlang door de bloedbaan circuleren en zich ophopen. Maar als het proces van desintegratie verstoord is, dan zal er een tekort aan vrije hormonen zijn. Dat is de reden waarom een ​​analyse nodig is om het vrije T4 en T3 te bepalen, evenals hun algemene niveau.

Het is moeilijk om te bepalen welke indicator belangrijker is: T4 totaal of gratis. De meest significante analyse is tijdens de zwangerschap. Op dit moment neemt de hoeveelheid eiwit in het bloed dat thyroxine in het lichaam concentreert enorm toe in het lichaam van een vrouw, dus de totale waarde kan normaal zijn, maar in de vrije vorm van het T4-hormoon zal worden gemist, wat de ontwikkeling van de foetus negatief zal beïnvloeden.

Hoe het niveau van hormonen te bepalen

Om de werking van de schildklier te beoordelen, of als een of meer symptomen van hormonale disbalans aanwezig zijn, zal de endocrinoloog een bloedtest voorschrijven. Alvorens de test voor het hormoon T4, T3, TSH over te gaan, moet je voorbereiden:

  • voor een maand om te stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • twee dagen exclusief medicijnen die jodium bevatten;
  • elimineer fysieke activiteit gedurende twee dagen;
  • probeer niet nerveus te zijn;
  • 12 uur om te stoppen met eten, je kunt alleen water drinken
  • je moet 's morgens een hormoontest ondergaan op een lege maag;

De analyse voor gratis t4 in dynamica zal meer indicatief zijn, het is noodzakelijk om het eens per maand gedurende een half jaar te nemen.

Verhoogde en verlaagde TSH-, T3- en T4-waarden

De functies van organen en verschillende systemen van het menselijk lichaam zijn afhankelijk van het werk van de schildklier. Heel veel ziekten "moeten" zijn pathologie. Om te bepalen hoe dit vitale orgaan werkt, wordt een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine en thyroxine.

TSH, geproduceerd door de hypofyse (een klier in het onderste deel van de hersenen), vervult een ondersteunende functie door de hoeveelheid T3 en T4 te regelen die de energieproductie in het menselijk lichaam beïnvloeden. Zodra het gehalte aan hormonen T3 en T4 in het bloed lager is dan normaal, neemt de synthese van TSH toe, afhankelijk van het hormoon dat door de hypothalamus wordt uitgescheiden. Als de hypofysefunctie verminderd is, verandert de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon. Ziekte van de hypothalamus verlaagt of verhoogt het thyroliberinegehalte (een regulator van de secretie van schildklierstimulerend hormoon). Als het niveau verhoogd is, ontwikkelt zich hyperthyreoïdie, omdat er onvoldoende of te veel hormonen in het bloed terechtkomen voor normaal werk.

Hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) of klinisch syndroom is het gevolg van een toename van de bloedhormonen die actief worden geproduceerd door de schildklier, waardoor de metabolische processen worden versneld. Als het niveau van hormonen onder normaal is, vertragen de metabolische processen, waardoor een hypothyreoïdie ontstaat.

analyse van

Het meest gevoelige orgaan van een persoon die onderhevig is aan negatieve invloed, die het functioneren ervan beïnvloedt, is de schildklier. Hoe eerder de kleinste afwijkingen worden geïdentificeerd, hoe beter. Een positieve houding, uitstekend welzijn, een verlangen om een ​​actief leven te leiden, garandeert de normale werking ervan.

Als u een aandoening in de schildklier vermoedt, wordt er een afspraak gemaakt voor de analyse van alle drie hormonen: TSH, T4 en T3. Voor mensen die al een behandeling ondergaan, zijn deze tests verplicht, omdat ze de toestand van de ziekte in een bepaalde fase van zijn ontwikkeling bepalen.

De basis voor het testen kan bepaalde symptomen zijn. Met een toename van het primaire hormoon bijvoorbeeld, voelt een persoon zich zwak, geïrriteerd, misselijk of zelfs brak, uiterlijk kan het de huid aantasten - het wordt bleek, heeft een niet-gezond uiterlijk. Gewicht, dat niet opnieuw ingesteld kan worden, obstipatie, slaperigheid of gebrek aan slaap, vermoeidheid, lichaamstemperatuur kan dalen tot 35 graden, en een merkbare verdikking van de nek treedt op tijdens de zwangerschap.

Wanneer het niveau van de hoofd-TSH afneemt, is er een constant hongergevoel, diarree, trillen in het lichaam, soms stijgt de temperatuur en hoofdpijn. Een competente endocrinoloog zal helpen bij het vaststellen van een juiste diagnose en een behandeling voorschrijven. Zelfmedicatie is gevaarlijk.

De categorie mensen boven de leeftijd van 40 jaar vereist ook een enquête. Dit is de leeftijd waarop gezondheidsproblemen niet meteen kunnen worden gedefinieerd, omdat de verraderlijke ziekten van de schildklier vanaf het allereerste begin van hun ontwikkeling niet voelbaar zijn. Om de gezondheid te behouden, is het raadzaam om regelmatig een bloedtest te doen.

ziekte

De inhoud van dit hormoon is afhankelijk van de leeftijd.

Als het TSH-gehalte wordt verlaagd, moet je op zoek gaan naar de 'wortel van het kwaad' in de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • diffuse toxische struma of thyrotoxische adenoom (ziekte van Plummer),
  • auto-immune thyroiditis,
  • misschien geeft een psychische aandoening of een extreem uitgeput organisme zo'n indicator.

Een verhoogd niveau wordt waargenomen wanneer:

  • hypothyreoïdie (primair of secundair),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • hypofyse tumoren,
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH,
  • onvoldoende bijnierfunctie,
  • thyrotropine-secreterende longtumoren,
  • pre-eclampsie,
  • geestesziekte
  • loodvergiftiging
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Tekenen van afwijkingen

Het vinden van een ziekte met behulp van thyrotrope hormoonanalyse is niet genoeg om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, omdat deze varieert afhankelijk van de processen die plaatsvinden in het lichaam van een persoon, daarom is de analyse van twee andere derivaten, thyroxine en trijoodthyronine, voorgeschreven.

Normaal gesproken bevat tiodothyronine in het bloed een hoeveelheid van 1,08-3,14 nmol / l. Als het cijfer hoger is, moet u nadenken over een mogelijke verstoring van de schildklier. Tegelijkertijd is Pendrersyndroom mogelijk, schildklieradenoom, mogelijk, nefrotisch syndroom, hyperthyreoïdie, etc. begint zich te ontwikkelen. Lage hormoonspiegels veroorzaken verdenking van nierfalen of ernstige jodiumtekort, hypothyreoïdie, enzovoort.

De normale concentratie van thyroxine bij een vrouw is 71-142 nmol / l, voor een man - 59-135 nmol / l. Als deze indicator wordt verhoogd, is het mogelijk dat dit een pathologie is. In dit geval omvat de lijst met verdachte aandoeningen:

  • nefrotisch syndroom,
  • thyrotoxisch adenoom,
  • het gehalte thyroxinebindend globuline kan worden verlaagd,
  • Chronische ontwikkeling van ziekten van de lever of schildklier is mogelijk.

afwijking

Op basis van de testresultaten kan de arts de volgende conclusies trekken:

  • In een tempo van T4 en T3 geeft een verhoogde TSH-concentratie de beginfase van hypothyreoïdie aan.
  • Met een normaal T4-niveau en een normaal of verlaagd T3-gehalte wordt een verhoging van de maximale TSH-concentratie waargenomen, wat wijst op hypothyreoïdie.
  • Het lage percentage TSH op het normale niveau van de andere twee hormonen doet vermoeden dat de eerste fase van hyperthyreoïdie is.
  • Lage TSH in het bloed met normale of verhoogde niveaus van twee andere vitale hormonen, wat betekent dat er een teken is van hyperthyreoïdie.
  • Met normale of gelijktijdige afname van T4 en T3 in het bloed, kan TSH normaal zijn, wat de aanwezigheid van secundaire hypothyreoïdie bevestigt.
  • Bij normaal TSH, waarbij tegelijkertijd de andere twee stoffen worden verhoogd, vindt resistentie (resistentie) tegen schildklierhormonen plaats.

Normaal in het lichaam aangetroffen: thyrotropisch hormoon - 0,4 - 4,0 mU / l, vrij van triiodothyronine - 2,6 - 5,7 nmol / l, vrij van thyroxine - 9,0 - 22,0 nmol / l.

Kenmerken van hormonale niveaus bij zwangere vrouwen

Er moet aan worden herinnerd dat bij zwangere vrouwen er altijd een afname van het schildklierstimulerend hormoon is, omdat de baby jodiumbevattende stoffen nodig heeft totdat zijn schildklier is gevormd. In dit geval verhoogt de schildklier van de moeder de synthese van deze hormonen door de productie van thyrotropine door de hypofyse te verminderen. Het niveau van het hoofdhormoon ligt echter dicht bij nul, zou moeten signaleren. Dit kan wijzen op een defect in het lichaam, maar de symptomen van deze mislukkingen zijn vergelijkbaar met de symptomen van toxicose veroorzaakt door zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te controleren met behulp van analyses om het op tijd te detecteren.

Verstoorde hormonale achtergrond leidt tot gevaarlijke gevolgen die ernstige ziekten veroorzaken. Daarom moet u bij de eerste tekenen van overtredingen contact opnemen met een specialist voor een grondig onderzoek. Bloedonderzoek naar thyroxine moet eens in de zes maanden worden uitgevoerd.

Hormonen TSH, T3 en T4: functies en diagnostiek

De schildklier en zijn hormonen spelen een belangrijke rol bij het normale functioneren van bijna alle lichaamssystemen. Testen op hormonen TSH en T4 wordt aanbevolen voor bijna elke ziekte, voor preventie, maar ook tijdens zwangerschap. Met behulp van een profylactisch bloedonderzoek kunnen veel ziekten op tijd worden geïdentificeerd en gecorrigeerd.

Beschrijving en functie van hormonen en toewijzing aan analyse

T3 en T4 - schildklierhormonen die zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen

De schildklier is klein, maar speelt een belangrijke rol in het endocriene systeem van het lichaam. Het produceert jodiumhoudende (schildklier) hormonen T3 en T4. Het hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt ook vaak schildklierhormoon genoemd, maar het is een hypofysehormoon dat de werking van de klier regelt en de hormonale productie reguleert.

De hormonen TSH en T4 vervullen verschillende functies. Schildklierhormonen zijn bijvoorbeeld in de eerste plaats verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam. Zelfs bij volledige rust verbruikt het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, die wordt besteed aan contractie van de hartspier, ademhaling, enz. Als er een storing optreedt in de hormonale achtergrond en het energiemetabolisme wordt verstoord, dat wil zeggen, lijden alle organen.

Hormoon T4 is het meest geproduceerde schildklierhormoon (90% van alle hormonen). De naam geeft aan dat er 4 atomen van jodium in het molecuul zitten. Wanneer een van hen de verbinding verbreekt, blijkt het hormoon T3.

Schildklier-stimulerende hormonen worden gesynthetiseerd in de hypofyse, het beïnvloedt de klier en reguleert de productie van T3- en T4-hormonen.

In de regel verschillen de T4- en TSH-indices met schendingen, omdat in geval van onvoldoende hormonale productie, de hypofyse de productie van TSH verhoogt en vice versa. TSH en T4 reguleren het werk van het organisme als geheel, zijn verantwoordelijk voor de productie van vitamine A, voor de juiste groei van het organisme, de menstruatiecyclus, het werk van de darmen, gehoor en visie, het werk van het zenuwstelsel.

Een bloedtest voor hormonen TSH en T4 wordt voorgeschreven voor alle symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie:

  • Slapeloosheid, angstgevoelens, verminderd geheugen en concentratie. Het wordt vaak aanbevolen om de analyse op TSH en T4 door te geven aan schoolkinderen die problemen hebben met aandacht en geheugen.
  • Onaangenaam gevoel in de nek. Als er sprake is van een periodieke druk in het gebied van de schildklier, wordt het onmogelijk om coltruien en sjaals te dragen, er is verstikking en onaangename sensaties, het is de moeite waard om het hormonale niveau te controleren.
  • Aandoeningen van de nieren. Nieraandoeningen, oedeem, urineretentie kan worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen die verband houden met de schildklier.

Diagnose en mate van leeftijd

Bloedonderzoek - effectieve diagnose van schildklierhormonen

De diagnose van de hormonen TSH en T4 wordt op een standaard manier uitgevoerd. In de ochtend op een lege maag moet je naar het laboratorium komen en veneus bloed doneren.

Het preparaat verschilt praktisch niet van het preparaat voor een andere bloedtest:

  • De hormoontest wordt gegeven na het annuleren van geneesmiddelen die deze hormonen reguleren. Ze moeten een paar weken voor de analyse stoppen. De voorbereidingen kunnen niet zelfstandig worden geannuleerd zonder overleg met de arts. In sommige gevallen wordt annulering niet aanbevolen.
  • 2-3 dagen vóór de bloedtest, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van jodiumpreparaten (kaliumjodide, jodomarine) en het gebruik van voedsel dat grote hoeveelheden jodium bevat (zeevruchten) te verminderen.
  • Een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet je, indien mogelijk, fysieke en emotionele stress verminderen en stress vermijden, omdat deze de prestaties kunnen beïnvloeden. Voordat u het laboratorium bezoekt, is het raadzaam om rustig 5-7 minuten te zitten en op adem te komen.
  • Bloed wordt op een lege maag toegediend. Moet ten minste 6-8 uur na een maaltijd zijn. Het is belangrijk om de bloedstollingstijd te sparen. Het is onwenselijk om aan de vooravond van de analyse alcohol en rook te drinken.
  • Het doneren van bloed voor hormonen is noodzakelijk voor andere procedures: druppelaars, röntgenfoto's, injecties, MRI met contrast.

Als u deze regels volgt, kunt u een betrouwbaar resultaat krijgen. Wanneer de afwijking van de norm echter vaak wordt aanbevolen om de analyse in hetzelfde laboratorium te herhalen met alle voorbereidingsregels.

Handige video - Schildklierhormonen:

Niveaus van hormoon TSH kunnen veranderen met de leeftijd:

  • Bij pasgeboren baby's en kinderen tot 4 maanden kan het variëren tot 11 μIU / ml.
  • Tegen het jaar zijn de limieten van de norm verlaagd tot 8,5 μIU / ml.
  • Bij volwassenen dient de bovengrens van normaal niet hoger te zijn dan 4,2-4,3 μMU / ml. De ondergrens is 0,3-0,5 μMU / ml.

Het niveau van hormoon T4 (totaal) is ook afhankelijk van de leeftijd:

  • In de pasgeboren leeftijd is de snelheid 69-219 nmol / l.
  • Tegen het jaar is de bovengrens verlaagd tot 206 nmol / l.
  • Bij een volwassene is de T4-snelheid 66-181 nmol / l.

Het niveau van hormonen verandert niet alleen met de leeftijd, maar ook met het verloop van de zwangerschap. In het eerste trimester is het TSH-gehalte bijvoorbeeld laag, tot 2,5 μIU / ml. Bij sommige vrouwen stijgt het naar de bevalling, in andere blijft het laag.

Oorzaken en tekenen van toename

Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de schildklierhormoonspiegels.

Het is de moeite waard eraan te denken dat TSH en T4 verschillende hormonen zijn die worden gesynthetiseerd door verschillende organen. Dienovereenkomstig kunnen de redenen voor hun toename ook verschillend zijn, en ze zijn lang niet altijd tegelijkertijd aan het toenemen.

Een verhoging van het TSH-niveau geeft aan dat er een storing is opgetreden in de keten van de hypothalamus-hypofyse-schildklier. De redenen voor het verhogen van het TSH gehalte in het bloed zijn verdeeld in twee groepen: pathologieën van de schildklier en pathologieën van de hypofyse.

Vaak verhoogt de hypofyse de productie van het hormoon, als de klier zelf de productie van de hormonen T3 en T4 niet aankan. Dat wil zeggen, meestal treedt een verhoogd TSH-niveau op bij hypothyreoïdie (gebrek en een laag niveau van T4). Tekenen hiervan zullen kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

De redenen voor de toename van het hormoon T4 zijn geassocieerd met hyperthyreoïdie, dat wil zeggen de overmatige productie van dit hormoon door de schildklier.

De redenen voor deze toestand kunnen zijn als volgt.

  • De ziekte van Basedow. Dit is een vrij zeldzame schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het begint antilichamen te produceren tegen het hormoon TSH, waardoor de schildklier actiever gaat werken en een grote hoeveelheid van het hormoon T4 produceert. Typische symptomen van de ziekte van Graves zijn zweten, tachycardie, gewichtsverlies en kenmerkende oogziekte.
  • Thyroiditis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie en de meest voorkomende schildklieraandoening. Vrouwen zijn 10 keer vaker ziek dan mannen. Deze ziekte is ook meer geassocieerd met het immuunsysteem dan jodiumtekort. Thyroiditis gaat gepaard met pijnlijke en onderdrukkende sensaties in de keel, zere keel, stemverandering, zweten, tachycardie.
  • Adenoom. Dit is een goedaardig neoplasma en met de juiste behandeling is het te genezen. In sommige gevallen, indien onbehandeld, wordt het adenoom herboren in een kwaadaardige tumor.
  • Obesitas. In de regel zijn schildklierhormonen en gewicht gerelateerd. Wanneer hormonen onevenwichtig zijn, begint het lichaam snel aan te komen, en omgekeerd, met obesitas is de hormoonproductie verstoord.

Oorzaken en tekenen van verval

Depressie, vermoeidheid, bloedarmoede, droge huid, slapeloosheid en geheugenstoornissen zijn tekenen van hypothyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van TSH en T4 zijn ook verschillend. Het hormoon TSH kan afnemen met een verhoogde of verlaagde T4, evenals met een normaal niveau van schildklierhormoon. Meestal worden verhoogde TSH-waarden en lagere T4-niveaus aangetroffen.

Er is een nauw verband tussen de schildklier en het hypothalamus-hypofyse-systeem. Zodra de schildklier ophoudt met het produceren van hormonen, begint de hypofyse actiever te werken, waarbij TSH wordt uitgeworpen om het hormoonniveau te normaliseren.

Het T4-niveau kan ook om fysiologische redenen afnemen, bijvoorbeeld in het eerste trimester van de zwangerschap. Orale anticonceptiva verminderen ook de productie van T4.

Lage spiegels van TSH kunnen worden gedetecteerd bij bijna elke schildklieraandoening waarbij sprake is van hyperthyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van het niveau van het hormoon kunnen als verschillende ziekten dienen:

  • Endemische struma. Dit is een ziekte waarbij het orgaan in omvang toeneemt, maar de hormoonproductie wordt verminderd (hypothyroïde type). Het lichaam ervaart een chronisch tekort aan jodium, dus de weefsels beginnen te groeien. Patiënten voelen druk en pijn in de nek, struma is zichtbaar tijdens de groei en is goed voelbaar.
  • Tireopropinoma. Dit is een goedaardige tumor van de hypofyse, die de functie gedeeltelijk onderdrukt. Vaker leidt deze ziekte tot hyperthyreoïdie, maar kan ook leiden tot hypothyreoïdie. Symptomen komen overeen met hypothyreoïdie. MRI helpt om een ​​tumor te detecteren.
  • Ziekten van de hypofyse. Ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus leiden tot het feit dat het niveau van hormonen afneemt. Een tekort aan TSH kan leiden tot een tekort aan het hormoon T4, waardoor chronische hypothyreoïdie ontstaat.
  • Primaire en secundaire hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan zich onafhankelijk of tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen. Bij een gebrek aan T4 ontwikkelen patiënten zwakte, apathie, depressie, vermoeidheid, zwelling, koude intolerantie, overgewicht, problemen met de darmen (flatulentie, obstipatie).

Methoden voor normalisatie van schildklierhormonen

Behandeling van hormonale stoornissen hangt af van de oorzaak van hun optreden, de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

In sommige gevallen is het mogelijk om de hormonale balans alleen te herstellen met behulp van voeding en vitamines, in andere gevallen is langdurige hormoontherapie vereist.

Sommige ziekten blijven ongeneeslijk. In dit geval helpt de behandeling de klierfunctie en hormoonspiegels te behouden om de ontwikkeling van complicaties te stoppen. Helaas worden de meeste ziekten al in de late stadia gediagnosticeerd, omdat ze in eerste instantie asymptomatisch zijn en geen reden tot bezorgdheid geven.

Met een tekort aan het hormoon T4 en onvoldoende schildklierfunctie, wordt L-thyroxine vaak voorgeschreven. Dit is een synthetisch gemaakt hormoon dat compenseert voor zijn tekort in het lichaam. Het medicijn wordt voorgeschreven voor alle manifestaties van hypothyreoïdie, ook tijdens de zwangerschap. De dosis wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose (van 25 tot 100 mg per dag). Voorafgaand aan het nemen van het medicijn moet een arts raadplegen.

Als er een tumor is, kan de arts een chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan aanbevelen. In dit geval kan de behandeling effectief zijn in termen van complicaties, maar ontwikkelt zich een levenslange hypothyreoïdie, die constante hormoontherapie vereist.

De behandeling vereist een verplicht dieet.

Als je hypothyreoïdie hebt, raad ik aan meer voedsel te eten dat rijk is aan jodium (vers fruit, groenten, zeevruchten, zeewier). Je moet ook voldoende inname van eiwitten controleren: mager vlees, ontbijtgranen, bonen. Sommige artsen adviseren het vermijden van dierlijke vetten en adviseren over een veganistisch dieet voor de duur van de behandeling.

Alle fysieke activiteit met hormonale verstoringen moet worden gecoördineerd met uw arts. Met lichte afwijkingen, leeftijdgerelateerde veranderingen, wordt het aanbevolen om een ​​profylactische dosis jodomarine of kaliumjodide te drinken. Het is de moeite waard eraan te denken dat jodiumpreparaten een overdosis kunnen veroorzaken, terwijl jodium dat uit voedsel komt nooit een overdosis en bijwerkingen zal veroorzaken, dus het is beter om te beginnen met een dieet.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Analyse voor de analyse van schildklierstimulerend hormoon: Doel van decodering van de analyse, norm en afwijking

De schildklier in ons lichaam vervult een aantal functies, zonder welke vitale activiteit onmogelijk is. Zodra een fout optreedt, leidt dit tot een onevenwichtigheid van het lichaam en dreigt het ernstige ziekten. De hormonen TSH, T3 en T4 zijn daar verantwoordelijk voor, evenals de analyse die wordt uitgevoerd, zullen we verder vertellen.

Schildklierhormoontesten

De schildklier speelt een grote rol in het endocriene systeem van de mens. Het produceert hormonen die het lichaam verzadigen met jodium, geeft vitaliteit en energie. TSH, of zoals het 'schildklierstimulerend hormoon' wordt genoemd, verwijst naar de klieren van de schildklier, maar het is ook het hypofysaire hormoon, het regelt de werking van de klier en de productie van een voldoende hoeveelheid andere hormonen T3 en T4.

Deze hormonen vervullen verschillende functies, ze zijn bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de energiebalans van het lichaam. In een stille staat verbruikt ons lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, en dit alles wordt verteerd door onze organen - de samentrekking van de hartspier, tijdens de zucht en uitademing.

Om het niveau van hormonen te regelen, moet een persoon bloed doneren. Maar er zijn situaties waarin er een afwijking in het endocriene systeem is en de arts analyse nodig heeft om de ziekte te diagnosticeren. De signalen die een patiënt naar een endocrinoloog kunnen leiden zijn als volgt:

  • Insomnia.
  • Angststoornis.
  • Verminderd geheugen en concentratie.
  • Uitbreiding van de schildklier.
  • Pathologie van de nieren.
  • Wallen.
  • Menstruatie mislukking.

Door hormonen te analyseren, kunnen verschillende auto-immuunziekten worden geïdentificeerd. Om het werk van ons lichaam te voltooien, moeten er voldoende homonen zijn. De test voor hormonen laat zien hoeveel iemand in het lichaam heeft. En afwijkingen van de norm, kunt u verschillende ziekten identificeren.

TSH - schildklierstimulerend hormoon: Norm en afwijkingen

De belangrijkste taak van dit hormoon is het activeren van het werk van de schildklier. Het schildklierstimulerend hormoon kan de bloedstroom verhogen en de stroom van jodium in het lichaam verhogen. Het hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse (het onderste oppervlak van de hersenen). De belangrijkste functies omvatten de ondersteuning van T3 en T4, zodat hun concentratie in het menselijk lichaam normaal is.

Er zijn bepaalde indicaties wanneer een patiënt gepland is om bloed te doneren voor een TSH:

  • Diagnose van de schildklier.
  • Onvruchtbaarheid.
  • De ontwikkeling van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

Afhankelijk van de leeftijd en het tijdstip kunnen hormoonspiegels variëren.

Decoderingsanalyse van TSH, T3, T4

Vandaag zal ik je laten zien hoe je een bloedtest voor schildklierhormonen (TSH, T3 en T4) onafhankelijk kunt ontcijferen en je kennis laten maken met een prachtig boek dat iedereen zonder medische voorlichting zal leren om laboratoriumgegevens zelfstandig te begrijpen.

Ik kreeg 3 jaar geleden de diagnose hypothyreoïdie en AIT, terwijl ik tegelijkertijd "behandeling" met L-thyroxine had voorgeschreven. Maar ik ontdekte onlangs dat de diagnose onjuist was: een endocrinoloog rechtvaardigde de noodzaak van het nemen van een hormoon door te zeggen dat ik TSH had verhoogd. Ik volgde één enkele indicator gedurende alle 3 jaar - TSH.

Toen het boek "Blood Test for Diseases of the Thyroid Gland" in handen kwam, zijn mijn ideeën over diagnostiek volledig om zeep gebracht. Dit boek is een echte redding voor mij geworden en heeft mij de mogelijkheid geboden om mijn gezondheid te beschermen tegen analfabeten die het belang van een volledige diagnose van bloedonderzoek niet begrijpen.

Ik nodig je uit om met mij door alle stappen van onafhankelijk "decoderen" van schildklierhormoontesten te lopen. Zelfs als je een compleet andere aandoening hebt (euthyreoïdie of hyperthyreoïdie), zul je je realiseren dat het niet zo moeilijk is als het lijkt.

19-12-2016 Ik ging naar een klinisch privaat klinisch laboratorium en schonk bloed voor de volgende indicatoren: TSH, totaal T3, totaal T4, vrij T3, vrij T4, anti TPO en anti TG. Het resultaat was als volgt:

Een endocrinoloog van een lokale kliniek zou onmiddellijk "begrijpen" dat ik dringend L-thyroxine moet voorschrijven, omdat zij niet begrijpt wat de verhoogde TSH-waarde betekent. En antilichamen tegen TG boven normaal zouden haar naar me laten kijken met een blik vol sympathie. Ze zou me een ander verhaal vertellen over het feit dat "het auto-immuunproces hypothyreoïdie veroorzaakte" en "L-thyroxine-inname en TSH-controle nodig zijn". We zijn geslaagd - we weten het :)

Daarom haastte ik me niet met deze analyses om een ​​arts te bezoeken, maar opende het boek 'Bloedtest voor schildklierziekten' voor mij, bewapende mij met een pen, papier en een rekenmachine en begon mijn individuele geval te bestuderen.

Het boek "Bloedonderzoek voor aandoeningen van de schildklier"

Nogmaals, ik waarschuw u dat ik hier slechts een voorbeeld van het decoderen van mijn analyse geef. Ik zal geen gedetailleerde methodiek uitwerken en ik doe het met de beste bedoelingen. Omdat als u de essentie van de drie toestanden niet begrijpt - euthyroidism, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie en compenserende toestanden van het metabolisme van de schildklier, dan zal zonder deze kennis, het ontcijferen van de analyse u weinig opleveren. Ik zal je toch iets vertellen, maar het is beter dat je een compleet beeld hebt. De classificatie van aandoeningen van de schildklier van Dr. Ushakov is fundamenteel verschillend van wat de artsen u eerder hebben verteld en wat u onafhankelijk op het internet kunt vinden. Het boek is voor 150% het waard om te kopen en te lezen van kaft tot kaft.

Decodering van de TSH-analyse

Laten we eerst beginnen - met de TSH. In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Wat betekent dit?

Verhoogde TSH is een teken van hypothyreoïdie. Maar bij 99% van de endocrinologen in ons land zit de verkeerde definitie van hypothyreoïdie stevig in hun hoofd. En u, beste lezer, weet u wat hypothyreoïdie is? Je hebt misschien ergens gehoord of gelezen dat 'hypothyreoïdie een tekort is aan schildklierhormonen' of 'een afname van de schildklierfunctie'.

Als je het formulier met mijn analyses goed bekijkt, kan het zijn dat je met een verhoogd TSH I geen tekort aan schildklierhormonen hebt. En dit is geen zeldzaam geval - volgens gegevens uit het boek "Bloedonderzoek" heeft meer dan 30% van de patiënten met hypothyreoïdie een volledige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. Ze vermoeden misschien niet dat ze hypothyreoïdie hebben totdat ze per ongeluk naar de endocrinoloog gaan (zoals het geval was bij mij).

Op mijn school was mijn favoriete vak natuurkunde en ik had een diploma technische ingenieur. Daarom, om het voor u gemakkelijker te maken om de essentie van hypothyreoïdie te begrijpen, zal ik u vragen de volgende afbeelding in uw hoofd te geven. Stel je voor dat de schildklier een fabrieksarbeider is. Het produceert "producten" - de schildklierhormonen die door het lichaam worden verbruikt. De schildklier heeft een superieure "opziener" - dit is de hypofyse (er is een ander, meer "superieur" hoofd - je leert erover uit het boek). Deze hypofyse warden heeft een luidspreker waardoor hij instructies geeft aan de schildklier. Op deze luidspreker bevindt zich een volumeregeling waarmee u de frequentie van het geluid dat de luidspreker afgeeft, kunt verhogen of verlagen.

Dus ik wil dat je je voorstelt dat TSH de hoeveelheid volume is waarvan de hypofyse de schildklier beveelt. Wat bestelt hij? Ontwikkel natuurlijk schildklierhormonen!

TSH en omvang van stimulatie

Dus, we komen tot het belangrijkste punt en nu zul je begrijpen hoe onzin de definities van hypothyreoïdie zijn, die worden gegeven door artsen en die vol zitten met internet. Decoderingsanalyse van de TTG zal voor iedereen duidelijk zijn!

TSH is een hypofysehormoon dat is ontworpen om de schildklier te stimuleren. Daarom is hypothyreoïdie een stimulerend symptoom. Geen deficiëntie van schildklierhormonen en geen afname van de schildklierfunctie, namelijk een teken van overmatige activatie van de schildklier via TSH.

Als schildklierhormonen voldoende zijn, maar TSH meer dan normaal zal worden verhoogd, zal deze aandoening nog steeds hypothyreoïdie worden genoemd.

Met de TSH-index kunnen we onze hypothyreoïdie classificeren op basis van de omvang van de stimulatie. Hoe groter de TSH, des te luider "schreeuwt" de hypofyse en hoe sterker de schildklier ervoor zorgt dat hij de hormonen strakker maakt en produceert. In het boek beschrijft Dr. Ushakov drie graden van stimulatie van de schildklier - klein, matig en significant.

Het ontcijferen van mijn bloedtesten voor schildklierhormonen

In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Een dergelijke overschrijding van de bovenste referentiewaarde (tot 7-10 mU / l) duidt op een uitgesproken, maar relatief kleine toename in de productie van de productie van schildklierhormoon. Dit vertelt me ​​dat de behoeften van mijn lichaam voor deze hormonen zijn toegenomen, maar tot nu toe heeft de schildklier voldoende compenserende krachten als gevolg van verbeterde productie om volledig aan deze behoeften te voldoen. Deze mate van stimulatie van de schildklier wordt kleine hypothyreoïdie genoemd.

Matige hypothyreoïdie wordt bepaald door de grootte van TSH tussen 10 en 20-30 mU / l. *

Bij TSH-waarden van meer dan 30 mU / L kan aan significante hypothyreoïdie worden gedacht. *

* met een snelheid van 0,4-4,0 mU / l.

Voor meer informatie over de classificatie van hypothyreoïdie, kunt u lezen in het boek van Dr. Ushakov "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier."

T3 St. en T4 van sv.

Als uw arts u alleen naar de TSH heeft verwezen, hoe gaat hij dan met de voldoende schildklierhormonen omgaan? Ik kwam zo'n dokter tegen die, op basis van slechts één verhoogde TSH, het nodig achtte me een gemiddelde (50 μg) dosis L-thyroxine voor te schrijven. Nu, jaren later, begrijp ik dat die endocrinoloog gewoon niet bekend was met de principes van kwantitatieve evaluatie en de relatie tussen de schildklierhormonen.

Ik ben erg blij dat zo'n verhaal mij of jou niet zal overkomen, omdat de kennis die dr. Ushakov in zijn leerboek voor patiënten heeft gegeven, ver boven het niveau van de 'gewone' endocrinoloog uitsteekt.

Als je naar de bovenstaande afbeelding kijkt, waar ik een transcript van mijn analyses op een stuk papier in een cel heb weergegeven, dan merk je dat ik voor elke indicator segmenten heb getekend die het referentie-interval van het laboratorium vertegenwoordigen. Voor hormonen T3 en T4 moeten deze segmenten in 4 delen worden verdeeld.

Mijn hormoonspiegels T4 St. en T3 van sv. liggen in de zone van de gemiddelde 50% van de norm (gearceerd gebied), dat wil zeggen in het optimum. Op hetzelfde moment de rode vlag T4 St. bevindt zich iets links van de T3sv-vlag. Deze aandoening wordt schildkliercompensatie genoemd.

Wat betekent dit? Dat de schildklier voldoende compensatiecapaciteit heeft om het lichaam volledig van hormonen te voorzien. In het geval van schildkliercompensatie is het niet nodig om levothyroxine voor te schrijven, maar dit gebeurt overal, schematisch: "voor het geval dat."

Als T3sv. en T4sv. zijn in de kleinste 25% van de referentiekloof, een dergelijk bloedtestpatroon wordt een subsortering van de schildklier genoemd.

De waarden van beide hormonen T3sv. en T4sv. minder normen hebben te maken met decompensatie van de schildklier.

Wat betekenen de begrippen "subcompensatie" en "decompensatie" in de sectie "Compenserende toestanden van het hormonale metabolisme" op pagina 101 van het handboek voor patiënten "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier".

De verhouding van hormonen T3sv. naar T4sv.

Bloedtestgegevens laten ons toe een andere belangrijke indicator te berekenen - de verhouding van percentielen T3cv./T4cv. Het resultaat van deze relatie kan enkele processen in de schildklier en in het lichaam melden.

Wat zijn percentielen en hoe bereken je hun ratio?

Percentages zijn de kenmerken van een dataset die de gelederen van de elementen van een array uitdrukken als getallen van 1 tot 100, en zijn een indicatie van welk percentage van waarden onder een bepaald niveau liggen. De waarde van het 30e percentiel geeft bijvoorbeeld aan dat 30% van de waarden zich onder dit niveau bevindt.

Het is eenvoudig om ze te berekenen - u moet de lengte van het segment van het begin tot de rode vlag berekenen en de resulterende waarde verdelen over de lengte van het volledige referentie-interval. Dat wil zeggen, voor mijn T3-indicator van St. het percentiel is gelijk aan (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Inderdaad, de waarde van T3 St. bevindt zich ergens in het midden van het referentie-interval.

Vervolgens berekenen we de verhouding van percentielen T3 van St. tot T4 van sv. Het beste resultaat ligt tussen 1,1 en 2,8. In de staat van optimale T4 St. omgezet in T3 bij normale snelheid en T3cb. ook geconsumeerd bij normale snelheid.

Waarden van de relatie T3sv./T4sv. meer dan 2,8 worden verbeterde schildkliercompensatie genoemd, en minder dan 1,1, ze worden schildklier hyperpowered genoemd (p.107 van het handboek van de patiënt, Bloedonderzoek voor Ziekten van de Schildklier).

Antilichamen (anti-TPO en anti-TG)

Zoals Dr. Ushakov in zijn boek schrijft, hebben patiënten vaak een toename van antilichamen tegen TPO. Ik heb het tegenovergestelde - antilichamen tegen TPO zijn normaal, maar antilichamen tegen TG zijn verhoogd, wat minder vaak voorkomt. Samen met de foto van mijn echografie suggereert dit een auto-immuunproces in de schildklier.

Wat betekenen afkortingen TPO en TG?

TPO is thyperoxidase, een oxidatiemiddel dat wordt aangetroffen in de cellen van de schildklier en dat betrokken is bij de vorming van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine). Er kan worden gezegd dat anti-TPO een antilichaam is tegen thyrocyten (schildkliercellen).

Volgens Dr. Ushakov treedt een toename van AT-TPO op

  1. voornamelijk wanneer cellen overbelast zijn, 2) in mindere mate - wanneer ze leeg zijn, 3) zelfs minder wanneer ze doodgaan.
A. V. Ushakov, 'Bloedonderzoek op aandoeningen van de schildklier'

Thyroglobuline (TG) is een eiwitachtige stof die wordt aangetroffen in het colloïde van de schildklierfollikels en die deelneemt aan de vorming en ophoping van hormonen. Daarom kan worden gezegd dat anti-TG een antilichaam is tegen het schildklierweefsel.

Antistoffen tegen TG komen voornamelijk overeen met depletie van het klierweefsel dan met de feitelijke overbelasting ervan.

Schatting van de grootte van het antilichaam is belangrijk omdat het de mate van overspanning en uitputting van de schildklier weerspiegelt.

Met betrekking tot anti-TPO (AT-TPO):

  • Tot 300 U / l is een kleine toename van antilichamen,
  • Tot 1000 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 1000 U / l - aanzienlijk (grote toename)

Voor anti-TG (AT-TG):

  • Tot 200 U / l - kleine toename,
  • 200-500 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 500 U / l - een significante toename van antilichamen.

Al deze waarden zijn voorwaardelijk, omdat ze afhankelijk zijn van referentiewaarden.

Met een AT-TPO-waarde van 734,8 U / L [0-35] kan bijvoorbeeld niet alleen een matige toename van deze antilichamen worden overwogen, maar ook van dezelfde matige overpotentiaal en enige uitputting van het schildklierweefsel.

Wat heb ik gedaan?

Volgens de classificatie van Dr. Ushakov komt mijn bloedtestbeeld overeen met een kleine hypothyreoïdie met schildkliercompensatie en een matige toename in antilichamen tegen TG. De introductie van L-thyroxine in het lichaam is niet nodig, omdat de schildklierhormonen voldoende zijn en een overmaat aan hormonen de conditie van andere organen en het welbevinden kan verslechteren.

Wat te doen?

Vervolgens moet ik begrijpen welke nadelige factoren een verhoogde stimulatie van de schildklier door de hypofyse en het zenuwstelsel hebben veroorzaakt, wat de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen heeft verhoogd. Het is ook noodzakelijk om de functionele status te beoordelen van de systemen die samen met de schildklier deelnemen aan het voorzien in het (hoofd) energiemetabolisme.

Welke tests ik extra heb doorstaan ​​(samen met tests voor schildklierhormonen) zal ik in het volgende artikel vertellen.

Bloedonderzoek voor TSH

Een speciale plaats tussen de talrijke laboratoriumonderzoeken wordt ingenomen door hormoontesten. Velen van ons weten dat hormonen een grote rol spelen in het lichaam en de minste verstoring van de hormonale achtergrond leidt in de regel tot het ontstaan ​​van gezondheidsproblemen. Het belang van hormonen wordt aangetoond door het feit dat ze worden gebruikt om het eiwit-, lipide-, koolhydraat- en waterzoutmetabolisme te reguleren. Indien nodig verandert het niveau van hormonen in het bloed, wat leidt tot de mobilisatie van alle krachten van het lichaam in stressvolle situaties. Tegelijkertijd zorgen hormonen voor de nodige rust voor het lichaam en het herstel van de energie die wordt verbruikt.

Normale niveaus van hormonen in het lichaam dragen bij aan de tijdige groei en ontwikkeling, en wanneer de hormoonspiegels beginnen af ​​te nemen, begint de ouderdom. Hormonen in het lichaam van een vrouw reguleren het proces van zwangerschap, bevorderen vruchtbaarheid en ondersteunen vervolgens het vermogen tot borstvoeding. De meeste hormonen worden geproduceerd in de endocriene klieren of, zoals ze ook worden genoemd, de endocriene klieren. Het vermogen van de endocriene klieren om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren hangt grotendeels af van de algemene toestand van het lichaam, evenals van de toestand van het zenuwstelsel.

Wat is TTG?

Een van de belangrijke hormonen die het werk van het menselijk lichaam beïnvloeden, is het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse (TSH). De belangrijkste functie van dit hormoon is de regulatie van de schildklier. Het hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en stimuleert de productie van de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) door de schildklier. Op hun beurt zijn deze twee hormonen verantwoordelijk voor het functioneren van het voortplantingssysteem, het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem, de stroom van mentale processen, evenals het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten.

De hormonen TSH, T3 en T4 zijn met elkaar verbonden. Het hormoon TSH veroorzaakt dus de productie van T3 en T4, als hun niveau in het bloed daalt. In het geval dat het niveau de norm overschrijdt, onderdrukken T3 en T4 de productie van TSH. Ondanks het feit dat TSH niet rechtstreeks door de schildklier wordt aangemaakt, heeft het een directe invloed op het, dus wordt een bloedtest voor TSH voorgeschreven aan patiënten om te weten te komen hoe goed de schildklier functioneert. Een bloedtest voor TSH is een noodzakelijke stap in de diagnose van ziekten van dit orgaan. Doorgaans wordt een bloedtest voor TSH tegelijkertijd met een analyse van schildklierhormonen uitgevoerd.

Norm TSH in de bloedtest

De snelheid van TSH in een bloedtest hangt af van de leeftijd van een persoon. De volgende zijn de normen voor TSH in bloedtesten voor kinderen en volwassenen.

  • kinderen tot twee weken oud - 0,7-11 mU / l;
  • kinderen tot tien weken - 0,6-10 mU / l;
  • kinderen jonger dan twee jaar - 0,5-7 mU / l;
  • kinderen jonger dan vijf jaar - 0,4-6 mU / l;
  • kinderen jonger dan 14 jaar - 0,4-5 mU / l;
  • volwassenen ouder dan 14 - 0,3-4 mU / l.

Het verhogen van het TSH-niveau bij het ontcijferen van een bloedtest duidt op de aanwezigheid van pathologie. In het bijzonder wordt gesproken over de mogelijkheid van ziekten zoals:

  • hypothyreoïdie (primair of secundair);
  • Hashimoto thyroiditis;
  • hypofyse tumoren;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • onvoldoende bijnierfunctie;
  • thyrotropine-afscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsia;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Het verlagen van het TSH-niveau bij het ontcijferen van een bloedtest is ook niet de norm. Het kan worden veroorzaakt door ziekten zoals:

  • diffuse toxische struma;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • auto-immune thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • extreme uitputting van het lichaam (cachexie);
  • geestesziekte.

Ondanks het feit dat de analyse van TSH een specialist in staat stelt de pathologie van de schildklier te detecteren, is het niet voldoende om de oorzaak te achterhalen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het niveau van de hormonen thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) te bepalen.

Bloedonderzoek voor T3, T4

Omdat artsen bloedtests voor T3, T4 en TSH verzenden, is het handig om te weten welk niveau van hormonen T3 en T4 de norm is en wat de afwijking van hun niveau ten opzichte van het normale tarief veroorzaakt. Een bloedtest voor T3, T4 en TSH geeft een volledig beeld van de ziekte.

De snelheid van triiodothyronine (T3) in het bloed van een volwassene is 1,08-3,14 nmol / l. De toename van de frequentie komt voor bij sommige ziekten, waaronder schildklieradenoom, hyperthyreoïdie, nefrotisch syndroom, Pendrersyndroom en een aantal andere ziekten. Het verlagen van het niveau van T3 geeft de mogelijkheid van de ontwikkeling van hypothyreoïdie, ernstig jodiumtekort, nierfalen, etc.

U kunt ook het niveau van thyroxine (T4) in het bloed bepalen. De norm voor dit hormoon is 71-142 nmol / l (vrouwen) en 59-135 nmol / l (mannen). Verhoogde hormoonspiegels zijn een symptoom van ziekten zoals thyrotoxisch adenoom, een afname van thyroxinebindend globuline, nefrotisch syndroom, chronische leverziekte, enz. De afname van de indicator duidt ook op schildklieraandoeningen.

Wanneer zijn bloedtesten voor TSH toegediend, T4 en T3?

Bloedonderzoeken voor TSH, T4 en T3 worden door een specialist voorgeschreven op basis van een patiëntonderzoek en vermoedelijke schildklierpathologie. Ze zijn ook verplicht voor mensen die worden behandeld om te bepalen of hun toestand verbetert of verergert. Daarnaast zijn bloedtesten voor TSH, T4 en T3 nodig voor mensen van 40 jaar en ouder. Zoals bekend, is het op deze leeftijd dat er verschillende gezondheidsproblemen ontstaan, en meestal manifesteren ze zich in het begin niet. Ziekten van de schildklier zijn bijzonder verraderlijk.

De schildklier is een orgaan dat bijzonder gevoelig is voor negatieve invloeden die het werk kunnen beïnvloeden, daarom is het zo belangrijk dat de geringste verstoringen zo snel mogelijk worden gedetecteerd. De normale werking van de schildklier is een garantie voor een lang en actief leven, jeugd en een positieve levenshouding. Door regelmatig te testen op TSH en schildklierhormonen, zult u haar gezondheid lang sparen.

U Mag Als Pro Hormonen