Tegenwoordig is het heel vaak dat een bloedtest voor hormonen geproduceerd door de schildklier wordt voorgeschreven voor de diagnose van verschillende ziekten. Deze studie is bedoeld om het niveau van schildklierhormonen (respectievelijk thyroxine en trijoodthyronine - T4 en T3), die worden geproduceerd door de schildklier en het bijbehorende thyroïd-stimulerende hormoon (TSH), geproduceerd door de hypofyse, te bepalen. De analyse stelt de endocrinoloog in staat de toestand van een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam als geheel te beoordelen en de behandeling correct voor te schrijven wanneer een afwijking wordt vastgesteld.

Hormoon kenmerken

Schildklierhormoon wordt geproduceerd in de hypofyse, die zich aan de basis van de hersenen bevindt. Het functionele doel ervan is om de productie van hormonen door de schildklier te stimuleren:

Triiodothyronine en thyroxine zijn zeer belangrijke zeer actieve bio-stoffen die verantwoordelijk zijn voor de algemene gezondheid van de mens. T3 en T4 zorgen voor het juiste metabolisme, de normale werking van de vegetatieve en cardiovasculaire en spijsverteringssystemen, evenals ondersteunen de mentale functies van het menselijk lichaam. Schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine en thyroxine zijn onderling afhankelijk. Aan de ene kant stimuleert TSH de productie van de schildklier T3 en T4, en wanneer hun niveau stijgt, onderdrukken deze stoffen de productie van TSH in de hypofyse. Dus, in een gezond menselijk lichaam, vindt zelfregulatie van het hormonale evenwicht plaats, gebaseerd op "feedback".

De toestand waarin T3 en T4 in een normale hoeveelheid worden geproduceerd, wordt euteriosis genoemd. In de endocrinologie worden de volgende pathologieën onderscheiden wanneer de norm wordt geschonden:

  • Hypothyreoïdie - met een afwijking in de richting van afname.
  • Hyperthyreoïdie - met een afwijking in de richting van toenemende.
  • Thyrotoxicose - met de actieve ontwikkeling van bio-stoffen.

Norma TTG

Een belangrijke illustratieve analyse is de bepaling van TSH in het bloed. Een dergelijke studie wordt gelijktijdig met de levering van tests voor T3 en T4, geproduceerd door de schildklier, aangesteld. De snelheid van TSH varieert met de leeftijd en kan in honing / l zijn:

  • voor pasgeborenen - 0.7-11;
  • voor kinderen ouder dan 10 weken - 0,6-10;
  • tot twee jaar - 0,5-7;
  • tot vijf jaar - 0,4-6;
  • tot 14 jaar - 0,4-5;
  • voor volwassenen - 0,3-4.

De grootste hoeveelheid TSH bij gezonde mensen wordt 's ochtends gevonden. Als het niveau de norm aanzienlijk overschrijdt, betekent dit dat een onvoldoende hoeveelheid schildklierstimulerende hormonen door de schildklier wordt geproduceerd en dit kan op dergelijke pathologieën wijzen:

  • geestesziekte
  • falen van de bijnieren,
  • gebrek aan galblaas,
  • hypothyreoïdie,
  • hypofysetumoren.

Bovendien wordt een verhoogd TSH-gehalte in het bloed waargenomen bij zwangere vrouwen en met verlengde verhoogde ondraaglijke lichamelijke inspanning. In dergelijke gevallen vindt de normalisatie van de hormonale achtergrond plaats na het verdwijnen van de oorzaken die de onbalans veroorzaakten. Voor zwangere vrouwen wordt het als normaal beschouwd om het TSH-niveau te verhogen, vooral in het eerste trimester, wanneer de schildklier in de foetus zich in formatie bevindt en niet goed werkt.

Als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon laag is, wijst dit voornamelijk op een verminderde functie van de hypofyse. Onder de binnenlandse redenen die een daling van TSH kunnen veroorzaken, moet worden gewezen op sterke psychologische stress en overdosis hormoonbevattende geneesmiddelen. Bovendien kan de reductie van deze bio-substantie in het bloed optreden bij de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • thyrotoxicose,
  • goedaardige laesies op de schildklier,
  • hersentumoren.

Norm hormoon T4

Analyse van het gehalte thyroxine in het bloed wordt bijna altijd gelijktijdig voorgeschreven met de studie van het TSH-gehalte. De combinatie van twee waarden stelt u in staat om te beoordelen hoe de schildklier omgaat met zijn functies. Thyroxine in het bloed kan worden gebonden aan eiwitten (albumine) en niet worden gebonden (vrij T4). De totale waarde is totaal thyroxine, maar de hoeveelheid vrij thyroxine wordt als meer informatief beschouwd.

Regulatoir totaal T4 wordt gemeten in nmol / l. Bij pasgeborenen wordt het hoogste niveau van thyroxine bepaald, wat in het bereik van 69,6-219 ligt. In de leeftijd tot 20 jaar neemt de bovengrens geleidelijk af. Daarom worden de resultaten van analyses gedecodeerd door speciale tabellen. Na 20 jaar blijft het standaard bereik van het hormoon onveranderd en is het:

  • voor mannen - 59-135;
  • voor vrouwen -71-142.

Tijdens de zwangerschap, een overdosis hormonale geneesmiddelen, afwijkingen in de lever en de nieren, is het belangrijk om het gehalte vrij thyroxine in het bloed te bepalen om een ​​valse diagnose uit te sluiten. De snelheid van gratis T4, meestal, wordt gemeten in pmol / l en is in de volgende bereiken:

  • voor mannen - 12,6-21;
  • voor vrouwen -10,8-22.

Voor zwangere vrouwen verschillen de aanvaardbare standaardwaarden en verschillen per trimester:

  • als de zwangerschap minder dan 13 weken is - 12.1-19.6;
  • tijdens de zwangerschap van 13 weken tot 28 weken - 9,6 -17;
  • tijdens de zwangerschap 28 weken tot 42 weken - 8.4-15.6.

De meest voorkomende oorzaak van het verhogen van thyroxine is Underwent Disease. Andere veel voorkomende pathologieën die leiden tot een toename van de productie van bioactieve stoffen door de schildklier zijn lever- en nierziekten, obesitas en goedaardige schildkliertumoren.

Een daling van thyroxine onder normaal wordt meestal veroorzaakt door de ontwikkeling van thyroiditis. Bovendien wordt een laag niveau van T4 waargenomen wanneer:

  • afgelegen schildklier,
  • jodiumtekort in het lichaam,
  • onvoldoende hoeveelheid eiwit in de voeding,
  • loodvergiftiging.

Norm T3

De concentratie van trijoodthyronine in het bloed is aanzienlijk lager dan die van thyroxine, maar de biologische activiteit is hoger. T3 beïnvloedt de zuurstoftoevoer van alle weefsels van het menselijk lichaam, versnelt het eiwitmetabolisme, verlaagt cholesterol en neemt deel aan de productie van vitamine A in de lever. Een analyse van de hoeveelheid triiodothyronine in het bloed wordt meestal voorgeschreven wanneer het nodig is om de toestand van de schildklier te verduidelijken. De totale T3 wordt bepaald door de volgende standaard waardenbereiken, de eenheid van nmol / l:

  • jonger dan 20 jaar - 1.23-3.23;
  • tot 50 jaar - 1.08-3.14;
  • na 50 jaar - 0.62-2.79.

Des te indicatiever is het niveau van vrij triiodothyronine, zijn snelheid is 2,6-5,7 pmol / l. Met een toename van de hoeveelheid gratis T3, kunnen ernstige hoofdpijn en verhoogde lichaamstemperatuur gedurende lange tijd worden waargenomen. Externe tekenen zijn handshake en emotionele onbalans. Een laag niveau van de norm voor triiodothyronine wordt gekenmerkt door snelle vermoeidheid, spierzwakte en oorzaken zonder convulsies. Ook, met een lage hoeveelheid T3, zijn de slaap- en hersenactiviteit verstoord, wat zich uit in een vertraging van het denken.

Indicaties voor hormoontesten en regels voor de bevalling

Als de patiënt zich voor de eerste keer of met het oog op profylactisch onderzoek wendt tot de endocrinoloog met klachten over zijn toestand, evalueert de arts de volgende tests om de functies van de schildklier te evalueren:

  • tot het niveau van schildklierstimulerend hormoon,
  • tot het niveau van vrije thyroxine,
  • tot het niveau van vrij triiodothyronine.

Dit is voldoende om de juiste conclusies te trekken over de toestand van de schildklier. De algemene standaard voor de eerste meting is niet indicatief. Als een ernstige pathologie wordt vermoed, kunnen andere onderzoeken worden aangesteld, maar de endocrinoloog neemt deze beslissing per geval. Ook kan de hoeveelheid bioactieve stoffen geproduceerd door de schildklier van belang zijn voor artsen van andere specialisaties om de diagnose te verduidelijken. Aanwijzingen kunnen zijn:

  • impotentie,
  • onvruchtbaarheid,
  • hartritmestoornissen
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling,
  • amenorroe,
  • verminderd libido.

Veneus bloed voor analyse geeft altijd 's morgens op een lege maag. Het is belangrijk een maand voordat het onderzoek stopt met het gebruik van hormonale geneesmiddelen en drie dagen vóór de bloedafname jodiumhoudende geneesmiddelen uit te sluiten. Aan de vooravond van de dag van de studie, moet je stressvolle situaties vermijden en fysieke inspanningen minimaliseren.

Tests voor schildklier-stimulerend hormoon (TSH) geproduceerd door de hypofyse en hormonen geproduceerd door de schildklier (T3 en T4) maken een nauwkeurige diagnose en een juiste behandeling mogelijk. Hun waarden zijn in de eerste plaats afhankelijk van de factor leeftijd, maar ze kunnen ook veranderen onder bepaalde externe omstandigheden.

Bloedonderzoek decoderen voor TSH, T3, T4

De schildklier beïnvloedt direct of indirect het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom leidt de pathologie ervan zeer snel tot het verschijnen van vele ziekten. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt de arts in staat te beoordelen hoe goed de menselijke schildklier functioneert. Meestal wordt hiervoor een bloedtest voorgeschreven voor TSH, T3, T4.

Bloedonderzoek voor TSH

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd door een kleine klier (hypofyse), die zich op het lagere oppervlak van de hersenen bevindt. De belangrijkste functie van schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de vorming van energie in het lichaam. Met een afname van hun gehalte in het bloed produceert de hypothalamus een hormoon dat de synthese van TSH door de hypofyse stimuleert.

Verstoring van de hypofyse veroorzaakt een afname of toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. In het geval van een toename van het gehalte ervan, komen T3 en T4 in abnormale hoeveelheden vrij in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Met een verlaagd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed neemt de productie van schildklierhormonen af, wat leidt tot het optreden van hypothyreoïdie.

Aandoeningen van TSH-productie kunnen verschijnen als een resultaat van een hypothalamische ziekte, waarbij het een verminderde of verhoogde hoeveelheid van de secretieregulator van TSH door de hypofyse (thyroliberin) begint af te geven.

Er zijn indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor TSH:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid, monitoring van de therapie;
  • monitoring van de behandeling van schildklierafwijkingen;
  • diagnose van schildklierstoornissen bij pasgeborenen;
  • vergroting van de schildklier;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;

De percentages TSH in de bloedtest zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. We presenteren de waarden van deze indicator, μMU / l:

- bij kinderen tot twee weken van het leven - 0.7-11;

- bij kinderen tot tien weken - 0,6-10;

- bij kinderen jonger dan twee jaar oud - 0,5-7;

- kinderen jonger dan vijf jaar oud - 0,4-6;

- bij kinderen jonger dan 14 jaar - 0,4-5;

- bij mensen boven de 14 jaar - 0,3-4.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor TSH, treedt een toename van deze indicator op bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • primaire of secundaire hypothyreoïdie;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • hypofysetumoren - basofiel adenoom, thyrotropinoma;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyrotropine-afscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • bepaalde medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld Atenolol, Fenytoïne, Metroprolol, Morfine, Prednisolon, Rifampicine, Metoclopramide.

Een afname onder het TSH-percentage in een bloedtest geeft aan dat de volgende ziekten kunnen optreden:

  • diffuse toxische struma;
  • Plummer's disease (thyrotoxic adenoma);
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • auto-immune thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • cachexie - extreme uitputting van het lichaam;
  • geestesziekte.

Tijdens de zwangerschap kan een bloedtest op TSH enkele afwijkingen van de norm vertonen, dus tot de 12e week van de zwangerschap is de TSH-snelheid 0,35-2,5 μIU / ml en tot 42 weken - 0,35-3 μIU / ml. Een afname van het niveau van deze indicator vindt plaats bij eenmalige zwangerschap bij 20-30% van de vrouwen en bij meervoudige zwangerschappen bij 100% van de zwangere vrouwen. Kleine afwijkingen van het normale gehalte aan TSH in het bloed tijdens de zwangerschap vormen geen bedreiging voor de gezondheid van de vrouw en het kind. Maar een significante toename of afname van de concentratie van dit hormoon verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologieën van zwangerschap.

Het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak van ontregeling van de schildklierfunctie te achterhalen door alleen het TSH-gehalte in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt meestal het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bepaald.

De fysiologische norm van hormonen ttg en t4 bij vrouwen

De snelheid van hormonen ttg en t4 bij vrouwen is gebaseerd op langetermijnstatistieken van waarnemingen. De totaliteit van de menselijke endocriene klieren functioneert als een enkel systeem, in combinatie met de hypothalamus en de hypofyse.

De hypofyse, onder de controle van de hypothalamus, scheidt TSH af in de bloedbaan, die de productie van T4 en T3 door de schildklier activeert.

De interactie van de hypofyse en de schildklier

De norm van hormonen, vastgesteld in de geneeskunde, ttg en t4 voor vrouwen houdt rekening met de gemiddelde indices, daarom worden in de praktijk afwijkingen van de gemiddelde waarde waargenomen. Afwijkingen in het gehalte van deze hormonen in het bloed door de cyclische biochemische processen bij de mens.

Medische normen zijn ingesteld om de gezondheid te bewaken. Zwangere vrouwen moeten regelmatig bloed doneren voor schildklierstimulerende hormonen, omdat ze de seksuele cycli reguleren.

Met de normen ttg en t4 bij vrouwen kun je abnormaliteiten in de fysiologische limieten beheersen. Naleving van de norm in de analyse van bloed wordt geëvalueerd door een arts op basis van de duur van de zwangerschap. Het is bekend dat speciale schildkliercellen actief jodium assimileren, als een essentieel bestanddeel van hormonen, zonder welke hun synthese onmogelijk is. De samenstelling van T3 omvat drie atomen van jodium, T4 heeft vier, vandaar de naam.

De afgifte van TSH in de bloedbaan stimuleert de productie van T4, die vervolgens wordt omgezet in actieve T3. Een verlaging van het T4-niveau in het bloed leidt tot een verhoging van de concentratie thyrotropine (TSH).

Er is een bijzondere "swing" tussen thyrotropine en thyroxine, deze hormonen beïnvloeden elkaar wederzijds. In de geneeskunde is de snelheid van ttg en t4 bij vrouwen vastgesteld, die in sommige limieten varieert, deze verandert met ziektes.

Table. Leeftijdsnormen voor de concentratie van TSH:

Tarieven van 0,47 tot 4,15 μIU / ml zijn gemiddeld voor mannen en vrouwen. Bij vrouwen bepalen schildklierstimulerende hormonen de leidende rol in de seksuele cyclus en zijn ze noodzakelijk voor het normale verloop van de zwangerschap, daarom zijn TSH-normen een belangrijk hulpmiddel om de staat van vruchtbaarheid te controleren.

De instructie vereist een verplichte jaarlijkse enquête onder meisjes, variërend van 12-14 jaar.

Table. Schildklierstimulerende hormoonstandaarden voor meisjes en vrouwen:

Hormonen hebben een complexe chemische structuur, ze worden geassocieerd met eiwitten. Ze vertonen verhoogde activiteit wanneer ze worden vrijgemaakt uit eiwitten. De verhouding tussen het totale hormoongehalte en hun vrije, "actieve" vorm wordt bepaald door de resultaten van het onderzoek. De norm ttg en t4 vrij bij vrouwen dient om afwijkingen daarvan vast te stellen.

Table. Niveaus van verschillende vormen van TSH en TK - T4:

De normen, volgens welke de toestand van een vrouw wordt beoordeeld, laten niet alleen toe om de seksuele ontwikkeling van een vrouw te beheersen, maar ook om de nodige therapeutische acties te ondernemen voor afwijkingen. De prijs van het feit dat de normen van het hormonale profiel worden verwaarloosd, is zeer hoog.

Het overschrijden van de normen van schildklier-stimulerende hormonen, met name TSH, duidt op deze ziekten:

  • hypofyse tumoren;
  • bloedarmoede is pernicieus;
  • Graves ziekte;
  • hypothyreoïdie;
  • hypofunctie van de schildklier;
  • struma;
  • myxoedeem is idiopathisch;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • schildklierkanker;
  • pre-eclampsia;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • acute en chronische thyroiditis van verschillende oorsprong.

Complexe relaties tussen hormonen hebben hun eigen patronen.

Wanneer het niveau van TSH afneemt, leidt dit tot een toename van de productie van schildklier T3 en T4, die zich manifesteert in dergelijke syndromen:

  • manifestaties van hyperthyreoïdie gedurende de zwangerschap;
  • necrotische manifestaties in de hypofyse na de bevalling;
  • ontstekingsziekten van de hypofyse;
  • chronische stressomstandigheden;
  • toename van de grootte van de schildklier met toxische verschijnselen.

Functioneel gezien is de schildklier erg belangrijk voor het lichaam. Naast de productie van joodthyronines is het een opslagplaats voor jodium. Het hormoon T4, dat in zijn molecule 4 atomen van jodium bevat, is inactief, omdat het wordt geassocieerd met eiwit. T4 (tetraiodothyronine) verdwijnt in het bezit van Triiodothyronine (T3), dat veel actiever is.

De relatie tussen vormen T3 en T4 is afhankelijk van het complexe mechanisme van regulatie van het hormonale profiel. Als T3 veel is, treedt hyperthyreoïdie op, als T4 de overhand heeft, neemt de lichaamstoon af.

Men moet niet vergeten dat het endocriene systeem altijd in nauw contact staat met het zenuwstelsel. De video in dit artikel demonstreert de mechanismen van regulatie van het hormonale profiel in het hypothalamus - hypofyse systeem.

Bij het transporteren van schildklierhormonen door bloed, worden ze in verband gebracht met eiwitten en worden ze algemeen TT3 en TT4 genoemd in de analyse. Omdat ze tijdens de toediening van hormonen aan de organen worden bevrijd van eiwitten, gaan ze over in een vrije toestand, die wordt aangeduid als FT3 en FT4. Ze worden ook "vrouwelijk" genoemd, omdat zonder hen zwangerschap en bevalling onmogelijk zijn.

De metabole functies van schildklier-stimulerende hormonen zorgen voor de volgende processen:

  • implementatie van het genetische programma van het lichaam, te beginnen met de differentiatie van weefsels en eindigend met de vorming van organen tijdens de ontwikkeling van de foetus;
  • in het geval van een lage concentratie van de hormonen T4 en T3, is er een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, de kans op cretinisme is hoog;
  • over de processen van weefselregeneratie tijdens traumatische effecten;
  • zorgen voor de werking van het autonome zenuwstelsel, met name de sympathische verdeling ervan, die verantwoordelijk is voor het werk van de hartspier, de afscheiding van zweet, de tonus van de wanden van bloedvaten;
  • het vermogen van de hartspier om te verminderen beïnvloeden;
  • deelnemen aan de processen van thermoregulatie;
  • zorgen voor de processen van water-zoutmetabolisme;
  • bloeddruk reguleren;
  • bloeddruk verhogen;
  • de vorming van vet in de cellen beïnvloeden;
  • reguleren de processen van excitatie in het zenuwstelsel;
  • de seksuele cyclus van vrouwen regelen;
  • activeer bloedvormingsprocessen in het beenmerg.

De ontwikkelde normen stellen de arts in staat de afwijkingen op te sporen en de behandeling voor te schrijven. Er is vastgesteld dat de overmaat of afname van de concentratie van schildklierstimulerende hormonen gepaard gaat met ziekten.

Verhoogde concentratie komt voor bij dergelijke ziekten:

  • humaan immunodeficiëntievirus (HIV);
  • glomerulonefritis;
  • kwaadaardig myelanoma;
  • overtreding van de synthese van porfyrine in het lichaam;
  • postpartumafwijkingen van schildklierfuncties;
  • acute en subacute thyroiditis;
  • morbide obesitas;
  • verhoogde oestrogeenspiegels;
  • na het innemen van hormonale middelen voor de schildklier.
  • kiemcelkanker;
  • giftige struma;
  • chronische hepatitis;

Speciale schildkliercellen - thyrocyten - verwerken thyroglobuline als een voorloper van hormonen, waardoor Triyodtironin en Thyroxin worden gevormd. Daarna vindt de verbinding van T3 en T4 met transporteiwitten plaats, voor daaropvolgende overdracht naar de doelwitcellen.

Wanneer een hormoon is verbonden met een eiwit dat transport verschaft, is het in reserve en inactief. Bij het bereiken van doelcellen die eiwitten vrijmaken, worden schildklierhormonen actief.

Het hormoon T4 reageert op gevoelige cellen in de organen en wordt actieve T3, wat de metabole processen direct beïnvloedt. Dat wil zeggen, het hormoon T4 is een reservoir en wordt indien nodig door het lichaam verbruikt.

De hypofyse, afscheidende TSH, zorgt voor de vorming van T3 en T4 secretiecellen van de schildklier. Hoge niveaus van TSH dragen bij tot een verlaging van de bloedspiegels van T3 en T4. Verhoging van het gehalte aan T3 en T4 remt de vorming van TSH in de epididymis van de hypothalamus-hypofyse, daarna stopt het met het stimuleren van de synthese van T4 en T3.

Functionele activiteit van schildklierhormonen

Het werk van het lichaam als geheel wordt gecoördineerd door de zenuw- en hormonale systemen. T3 T4 TSH-norm bij vrouwen zijn de indicatoren waarmee de arts het verloop van de zwangerschap kan volgen.

De volgorde van de regulerende werking van schildklierhormonen op metabole processen is vastgesteld:

  1. De inname van trijodothyronine of thyroxine door de poriën van het membraan in de cel.
  2. De interactie van het hormoon met specifieke receptoren in de cel.
  3. De interactie van het hormoon met de receptor en penetratie in de celkern.
  4. Het hormoon interageert met het overeenkomstige gen op het DNA.
  5. Het genetische apparaat is geactiveerd.
  6. Genen activeren de productie van enzymen die de stofwisseling verzorgen.

Normen ttg t3 t4 bij vrouwen zorgen voor de juiste ontwikkeling van voortplantingsorganen. In geval van ontdekking van afwijkingen, schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit en, indien nodig, volgt een behandeling.

Hoe werken T3 en T4 op cellen en organen:

  • leverglycogeen wordt omgezet in glucose;
  • door de verhoogde eiwitproductie worden celdifferentiatie en groei versneld;
  • de insulineproductie neemt toe.
  • er is een toename van de cholesterolsynthese door de levercellen, die bijdraagt ​​tot de productie van gonadotrope hormonen en galzuren, andere steroïde hormonen;
  • bijdragen aan de afbraak van vetten door de stimulatie van oxidatieve processen, waardoor hun gehalte aan bloed wordt verminderd;
  • het aanbod van cellen met zuurstof wordt verbeterd, wat leidt tot een verhoogd energiemetabolisme, de warmteontwikkeling neemt toe en het metabolisme wordt versneld.

Alle diversiteit van biologische manifestaties van schildklierhormonen is gebaseerd op hun effect op metabole processen, dat wil zeggen biochemische reacties in cellen. De schildklier heeft constante bewaking van de fysiologische functies nodig, omdat deze de vitale processen van het hele organisme verschaft.

De complexe interactie van schildklierstimulerende hormonen met het zenuwstelsel vindt plaats in het hypothalamus-hypofyse-systeem. De vorming van TSH, T3 en T4 hangt af van de inname van jodium, omdat deze stof een sleutelelement is van de actieve structuur van schildklierhormonen.

Door de aanwezigheid van vastgestelde normen, is het mogelijk om het niveau van schildklierstimulerende hormonen in het bloed te controleren, wat vooral belangrijk is voor vrouwen tijdens de zwangerschap.

Een vrouw kan de snelheid van hormonen TSH en T4 volgen via jaarlijkse bloedonderzoeken. Bij afwijkingen schrijft de arts medicijnen voor waarmee u de indicatoren weer normaal kunt maken, en daarnaast zijn er volksrecepten voor het bereiden van afkooksels en kruideninfusies die met uw eigen handen zijn gemaakt.

Deze folk remedies, zoals:

  • infusie en afkooksel van jeneverbessen;
  • infusie van duizendblad kruid;
  • infusie van kruiden stinkende gouwe;
  • infusie van rowan bessen;
  • afkooksel van berkenknoppen;
  • duindoorn schors afkooksel;
  • afkooksel van kamillebloemen;
  • afkooksel van bessen van een klit.

Ze worden gebrouwen en toegediend voor gebruik in plaats van hormonale middelen, waardoor de pijnlijke toestand kan worden genormaliseerd, in combinatie met het gebruik van jodiumpreparaten. De normalisatie van het hormonale systeem van het lichaam, met behulp van folk remedies, moet alleen worden gedaan onder toezicht van een arts.

De hormonale snelheid van TSH en T4 vrij bij de mens

Bij de endocrinoloog krijgt de patiënt een lijst met noodzakelijke onderzoeken, waaronder tests voor T4 en TSH, schildklierhormonen. Schildklierhormonen bevatten jodium, een element dat betrokken is bij metabolische processen.

Diagnose van schildklierziekten, naast tests voor TSH en T4, schrijft de arts bloeddonatie voor T3 voor, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het zuurstofmetabolisme in weefsels.

Hormoon T4, thyroxine is verantwoordelijk voor warmte-uitwisseling, oxygenatie van weefsels, eiwitmetabolisme, verhoogt de productie van vitamine A, verlaagt cholesterol en de afgifte van calcium uit het lichaam heeft een positief effect op het hart. De concentratie van T4 in het bloed varieert met het tijdstip van de dag. De maximale hoeveelheid TSH-hormoon in het bloed komt 's morgens voor, het minimum' s avonds en 's nachts. De concentratie is afhankelijk van de tijd van het jaar. Het maximale niveau van thyroxine bereikt in de herfst-winterperiode, het minimum in de zomer. Het niveau van T4 neemt toe tijdens de zwangerschap.

Wat houdt een bloedtest voor T4 in en in welke gevallen het is voorgeschreven

De analyse omvat twee indicatoren: T4-vrij en T4-totaal (vrij en eiwitgebonden hormoon). Het grootste deel van thyroxine is aanwezig in het bloed in de gebonden eiwitvorm en slechts drie procent in vrije vorm. Maar gratis T4 is een meer actieve stof.

In welke gevallen zij een bloedtest voorschrijven voor hormonen TSH, T3 en T4:

  • symptomen van hypothyreoïdie;
  • symptomen van thyreotoxicose;
  • overgroei van de schildklier;
  • controle na operatie;
  • gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • onvermogen om zwanger te worden en een kind te krijgen;
  • gebrek aan menstruatie;
  • mannelijke onvruchtbaarheid;
  • een kind dragen;
  • diffuse toxische struma;
  • aritmie;
  • hoge niveaus van prolactine in het bloed van de patiënt;
  • impotentie;
  • lage libido;
  • haaruitval;
  • toename van het lichaamsgewicht of de plotselinge afname;
  • ontoereikende emotionele toestanden;
  • depressie.

Voorbereiding op de hormonale test

Om een ​​hoge bloedtest voor T4 totaal en gratis, T3 en TSH te bereiken, moet u de regels volgen. Een maand voordat bloed wordt gedoneerd, moeten medicijnen die de schildklier beïnvloeden worden geannuleerd. Een paar dagen voor de tests werd de inname van geneesmiddelen met jodium gestopt. Alcohol en sigaretten zijn verboden tijdens de testperiode.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Je kunt gekookt water drinken. Endocrinologen adviseren u om de ochtend door te brengen voordat u het materiaal voor analyse in bed legt, waardoor u beperkt bent tot lichamelijke inspanning.

Ontcijferhormoontests

De endocrinoloog is bezig met het lezen van het testresultaat. Maak de juiste conclusie en maak een diagnose, als de credits afwijken van de norm, kan alleen een specialist dat doen.

Normale waarden voor T4

  • T4 is gebruikelijk voor kinderen tot één jaar - 69.1-206;
  • T4 gebruikelijk voor kinderen in de lagere schoolleeftijd - 77.2-160.9;
  • T4 is de algemene norm voor adolescenten - 64.3-141.6;
  • T4 volwassen mannen - 64,3 - 160;
  • Voor tienermeisjes is het T4-tarief 58-133;
  • Voor vrouwen is de snelheid van T4 - 64,3 -160;

Norm voor T4 gratis:

  • Baby's - 9,8-23,2;
  • Peuters 8.7-16.2;
  • Kinderen van basisschoolleeftijd 6.7-16.5;
  • Tieners 8,4-13,5;
  • Volwassenen 7,7-14,2.

Titels die de norm overschrijden, houden de volgende schendingen in:

  • myeloom;
  • obesitas;
  • choriocarcinoma;
  • bepaalde symptomen bij pasgeborenen;
  • leverproblemen, meestal chronisch;
  • weerstand tegen schildklierhormonen;
  • thyrotoxicosis, onafhankelijk van TSH;
  • giftige struma;
  • thyroiditis in verschillende vormen;
  • afwijkingen in de schildklier bij zwangere vrouwen.

Lage titers van T4 St en T4 van de algemene geven de volgende problemen:

Een toename van het niveau van het T4-hormoon in het algemeen wijst op dergelijke problemen:

  • AIDS;
  • porfyrie;
  • toxisch adenoom;
  • T4-resistente hypothyreoïdie.

T4 St. boven de norm wordt waargenomen bij dergelijke pathologische processen:

Een lage T4-vrij is mogelijk als dergelijke problemen worden waargenomen:

  • drugs (heroïne);
  • dramatisch gewichtsverlies van obese patiënten;
  • operationele interventie;
  • loodinfectie;
  • jodiumtekort;
  • als de patiënt een eiwitarm dieet gebruikt;
  • Tireotropinoma.

De afname van gratis T4 is het gevolg van het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • fenytoïne;
  • carbamazepine;
  • anabolen;
  • hormonale anticonceptiva;
  • op lithium gebaseerde geneesmiddelen;
  • methadon therapie;
  • tireostatikami therapie;
  • octreotide.

Norm TSH bij vrouwen die baby's dragen

Klinische onderzoeken naar het TSH-niveau van het hormoon zijn nodig bij het onderzoeken van zwangere vrouwen, omdat een normaal TSH-niveau nodig is om de schildklier goed te laten werken. Aanzienlijke schommelingen in hormoonspiegels compliceren het verloop van de zwangerschap, er is een risico op een miskraam of de geboorte van een minderwaardig kind. Aangeboren ziekten van het endocriene systeem leiden tot verminderde mentale ontwikkeling, tot cretinisme, evenals groeiachterstand en fysieke onderontwikkeling.

Het tarief voor vrouwen die een kind dragen is 0,1-0,4. De laagste TSH-percentages in de eerste paar weken. Patiënten met verhoogde TSH-spiegels krijgen thyroxinetherapie. Het probleem is al ontdekt in het stadium van palpatie van de schildklier, in dergelijke gevallen is het vergroot. Met name hypothyreoïdie is gevaarlijk in het eerste trimester.

Oorzaken van primaire hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Afwijking van de norm en toename van vrij TSH wordt gerechtvaardigd door de volgende redenen:

  • jodiumtekort;
  • ectopia, dystigenez, afwijkingen van de schildklier;
  • endocriene klierbestraling;
  • gebruik bij de behandeling van radioactief jodium;
  • een overmaat aan jodium tijdens zijn langdurig gebruik;
  • oncologie;
  • thyroidectomy;
  • auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • aangeboren hypothyreoïdie van de pasgeborene.

Wat is gevaarlijke hypothyreoïdie zwanger

Een significante toename van het hormoon TSH, dat verder gaat dan de norm, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van de intelligentie van het kind. Moeders hypothyreoïdie is ongunstiger voor het kind dan problemen met zijn eigen schildklier, aangezien de schildklier van een ontwikkelingskind de eerste drie maanden van de zwangerschap niet functioneert en de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel plaatsvindt onder invloed van het hormonale systeem van de moeder.

De tweede helft van de zwangerschap wordt gekenmerkt doordat de overdracht van de vrije T4 van de moeder compenseert voor het ontbreken van een hormoon bij de foetus. Bij pasgeborenen wordt congenitale hypothyreoïdie gecorrigeerd door hormonale geneesmiddelen, echter hypothyreoïdie bij moeders is destructief vanaf de allereerste weken van foetale ontwikkeling en de stoornissen zijn onomkeerbaar.

Bij tijdige behandeling geven aandoeningen van de endocriene klier praktisch geen complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling en hebben ze geen invloed op pasgeborenen. Subklinische en manifeste hypothyreoïdie kan worden gecorrigeerd wanneer de substitutietherapie op tijd wordt gestart.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Schildklierhormonen T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine) zijn schildklierhormonen die in het bloed worden gedetecteerd, de gevoeligheid van de testsystemen voor hormonen is anders. Daarom verschillen de normen van deze indicatoren in verschillende laboratoria. De meest populaire analysemethode voor schildklierhormonen is de ELISA-methode. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de resultaten van de analyse voor schildklierhormonen, de snelheid van hormonen voor elk laboratorium is anders, en dit moet in de resultaten worden aangegeven.
Schildklierstimulerend hormoon activeert de activiteit van de schildklier en verhoogt de synthese van zijn "persoonlijke" (schildklier) hormonen - thyroxine of tetraiodothyronine (T4) en triiodothyronine (T3). Thyroxin (T4), het belangrijkste hormoon van de schildklier, circuleert normaal gesproken in de hoeveelheid van ongeveer 58-161 nmol / L (4,5-12,5 μg / dl), waarvan het grootste deel zich in een toestand bevindt die geassocieerd is met transporteiwitten, voornamelijk TSH. De snelheid van schildklierhormonen, die grotendeels afhankelijk is van het tijdstip van de dag, en van de toestand van het lichaam, hebben een uitgesproken effect op het metabolisme van eiwitten in het lichaam. Bij normale concentraties van thyroxine en trijodothyronine wordt de synthese van eiwitmoleculen in het lichaam geactiveerd. Het circulerende belangrijke schildklierhormoon thyroxine (T4) is bijna allemaal geassocieerd met transporteiwitten. Direct na het in de bloedbaan komen van de schildklier, wordt een grote hoeveelheid thyroxine omgezet in triiodothyronine, het actieve hormoon. Bij mensen die lijden aan hyperthyreoïdie (hormoonproductie is meer dan normaal), neemt het circulerend hormoongehalte voortdurend toe.

De meest voorkomende methode van de diagnose van de schildklier ziekte - een bloedtest voor schildklierhormonen, en in het bijzonder voor vrouwen, omdat de schildklier ziekte meestal optreedt in een boete de helft. Maar weinigen vroegen zich af wat die indicatoren, die worden aangeduid met de algemene titel "schildklierhormoontesten", betekenen.

Normen van schildklierhormonen in het bloed:

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, TSH) 0,4 - 4,0 mIE / ml
Thyroxine vrij (T4-vrij) 9,0-19,1 pmol / l
Gratis triiodothyronine (T3-vrij) 2,63-5,70 pmol / l
Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) zijn normaal, nmol / l.

Referentiewaarden (volwassenen), de norm in het bloed van de totale T3:

Het niveau van T3 in het algemeen verhogen:

  • tirotropinoma;
  • giftige struma;
  • geïsoleerde T3-toxicose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxisch adenoom van de schildklier;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • hoog IgG-myeloom;
  • nefrotisch syndroom;
  • chronische leverziekte;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • systemische ziekten;
  • hemodialyse;
  • het nemen van amiodaron, oestrogeen, levothyroxine, methadon, orale anticonceptiva.

Het niveau van T3 in het algemeen verlagen:

  • euthyroid-patiëntsyndroom;
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
  • chronische leverziekte;
  • ernstige niet-schildklierpathologie, waaronder somatische en psychische aandoeningen.
  • herstelperiode na ernstige ziekte;
  • primaire, secundaire, tertiaire hypothyreoïdie;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • eiwitarm dieet;
  • het nemen van medicijnen zoals antithyroïden (propylthioura) lipideverlagende geneesmiddelen (colestipol, colestyramine), radio-opake middelen, terbutaline.

Triiodothyronine vrij (T3 gratis, Gratis Triiodthyronine, FT3)

Schildklierhormoon stimuleert de uitwisseling en absorptie van zuurstof door de weefsels (actievere T4).

Het wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier onder de controle van TSH (thyroid stimulating hormone). In perifere weefsels wordt het gevormd wanneer T4 gedeïoneerd is. Vrij T3 is het actieve deel van totale T3, zijnde 0,2 - 0,5%.

T3 is actiever dan T4, maar is minder geconcentreerd in het bloed. Verhoogt de warmteproductie en het zuurstofverbruik door alle lichaamsweefsels, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Stimuleert de synthese van vitamine A in de lever. Het verlaagt de concentratie van cholesterol en trihlerides in het bloed, versnelt de uitwisseling van eiwitten. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, activeert de uitwisseling van botweefsel, maar in grotere mate - botresorptie. Het heeft een positief chrono- en inotroop effect op het hart. Stimuleert de reticulaire formatie en corticale processen in het centrale zenuwstelsel.

Tegen 11-15 jaar bereikt de concentratie van gratis T3 het niveau van volwassenen. Bij 65-plussers is er een afname van de vrije T3 in serum en plasma. Tijdens de zwangerschap neemt T3 af van I tot III trimester. Een week na de geboorte normaliseren de indicatoren van vrij T3 in serum. Vrouwen hebben lagere concentraties vrije T3 dan mannen, gemiddeld 5-10%. Seizoensfluctuaties zijn kenmerkend voor de vrije T3: het maximale niveau van gratis T3 valt in de periode van september tot februari, het minimum - tijdens de zomerperiode.

Maateenheden (internationale norm): pmol / l.

Alternatieve maateenheden: pg / ml.

Vertaaleenheden: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referentiewaarden: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau hoger:

  • tireotropinoma;
  • giftige struma;
  • geïsoleerde T3-toxicose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • reductie van thyroxine bindend globuline;
  • hoog IgG-myeloom;
  • nefrotisch syndroom;
  • hemodialyse;
  • chronische leverziekte.
Verlaag het niveau:
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
  • ernstige niet-schildklierpathologie, waaronder somatische en psychische aandoeningen;
  • herstelperiode na ernstige ziekte;
  • primaire, secundaire, tertiaire hypothyreoïdie;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • eiwitarm en caloriearm dieet;
  • zware lichamelijke inspanning bij vrouwen;
  • gewichtsverlies;
  • het nemen van amiiodarone, grote doses propranolol, röntgencontrastmiddelen voor contrastmiddelen.

Totaal thyroxine (T4 totaal, tetraiodothyronine totaal, totaal thyroxine, TT4)

Aminozuur schildklierhormoon - stimulator van verhoogd zuurstofverbruik en weefselmetabolisme.

De snelheid van het totale T4: bij vrouwen 71-142 nmol / l bij mannen 59-135 nmol / l. Verhoogde waarden van het hormoon T4 kunnen worden waargenomen met: thyrotoxische struma; zwangerschap; postpartum schildklierdisfunctie

Maateenheden (internationale norm): nmol / l.

Alternatieve eenheden: μg / dl

Eenheidsconversie: μg / dl x 12.87 ==> nmol / L

Referentiewaarden (norm van vrij thyroxine T4 in het bloed):

Verhoogd thyroxine (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftige struma, toxisch adenoom;
  • tireoiodity;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • hoog IgG-myeloom;
  • verminderd bindingsvermogen van de thyroid-bindende globuline;
  • nefrotisch syndroom;
  • chronische leverziekte;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • obesitas;
  • HIV-infectie;
  • porfyrie;
  • ontvangst van geneesmiddelen zoals amiodaron, radiopake jood bevattende middelen (iopanoevaya acid tiropanoevaya acid), hormonen, schildklier medicatie (levothyroxine) tireoliberin, thyrotropine, levodopa, synthetische oestrogenen (mestranol, stilbestrol), opiaten (methadon), orale anticonceptiva, fenothiazine, prostaglandinen, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insuline.
Verminderde thyroxine (T4):

  • primaire hypothyreoïdie (aangeboren en verworven: endemisch struma, auto-immune thyroiditis, neoplastische processen in de schildklier);
  • secundaire hypothyreoïdie (Shihan-syndroom, ontstekingsprocessen in de hypofyse);
  • tertiaire hypothyreoïdie (traumatisch hersenletsel, ontstekingsprocessen in de hypothalamus);
  • ontvangst van de volgende middelen: middelen voor het behandelen van borstkanker (aminoglutethimide, tamoxifen), trijoodthyronine, anti-schildklier middelen (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, ACTH, glucocorticoïden (cortison, dexamethason), co-trimoxazol, anti-TB middelen (aminosalicylzuur, ethionamide) jodide (131I), antischimmelmiddelen (itraconazol, ketoconazol), hypolipidemische middelen (cholestyramine, lovastatine, clofibraat), niet-steroïdale ontstekingsremmers (diclofenac, fenylbutazon, aspirine ) Propylthiouracil, sulfonylureumderivaten (glibenclamide diabeton, tolbutamide, chloorpropamide), androgenen (stanozolol), anticonvulsiva (valproïnezuur, fenobarbital, primidon, fenytoïne, carbamazepine), furosemide (ontvangende grote doses), lithiumzout.

Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier onder de controle van TSH (thyroid stimulating hormone). Het is de voorloper van de T3. Verhoging van de snelheid van basaal metabolisme, verhoogt de warmteproductie en het zuurstofverbruik door alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines. Stimuleert de synthese van vitamine A in de lever. Het verlaagt de concentratie van cholesterol en trihlerides in het bloed, versnelt de uitwisseling van eiwitten. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, activeert de uitwisseling van botweefsel, maar in grotere mate - botresorptie. Het heeft een positief chrono- en inotroop effect op het hart. Stimuleert de reticulaire formatie en corticale processen in het centrale zenuwstelsel.

Maateenheden (internationale norm SI): pmol / l

Alternatieve eenheden: ng / dl

Conversie: ng / dl x 12.87 ==> pmol / l

Referentiewaarden (de snelheid van vrij T4 in het bloed):

Verhoogde thyroxine (T4) vrij:

  • giftige struma;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • met thyroxine behandelde hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • omstandigheden waarbij het niveau of bindend vermogen van thyroxinebindend globuline afneemt;
  • hoog IgG-myeloom;
  • nefrotisch syndroom;
  • chronische leverziekte;
  • thyrotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • obesitas;
  • ontvangst van de volgende geneesmiddelen: amiodaron, schildklierhormoon geneesmiddelen (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirine, danazol, furosemide, radiografische preparaten tamoxifen, valproïnezuur;
  • behandeling met heparine en ziekten geassocieerd met een toename van vrije vetzuren.

Reductie van thyroxine (T4) vrij:

  • primaire hypothyreoïdie niet behandeld met thyroxine (congenitaal, verworven: endemisch struma, auto-immune thyroïditis, tumoren in de schildklier, uitgebreide resectie van de schildklier);
  • secundaire hypothyreoïdie (Shihan-syndroom, inflammatoire processen in de hypofyse, thyrotropinoma);
  • tertiaire hypothyreoïdie (traumatisch hersenletsel, ontstekingsprocessen in de hypothalamus);
  • een eiwitarm dieet en een significant jodiumtekort;
  • contact met lead;
  • chirurgische ingrepen;
  • dramatisch gewichtsverlies bij zwaarlijvige vrouwen;
  • heroïnegebruik;
  • ontvangst van de volgende geneesmiddelen: anabole steroïden, anticonvulsiva (fenytoïne, carbamazepine), overdosis thyreostatica, clofibraat, lithiumpreparaten, methadon, octreotide, orale contraceptiva.

Gedurende de dag wordt de maximale thyroxineconcentratie bepaald van 8 tot 12 uur, het minimum - van 23 tot 3 uur. Gedurende het jaar worden de maximale waarden van T4 waargenomen in de periode tussen september en februari, het minimum - in de zomer. Bij vrouwen is thyroxineconcentratie lager dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de thyroxineconcentratie toe, waarbij in het derde trimester de maximale waarden worden bereikt. Het hormoonniveau bij mannen en vrouwen blijft relatief constant gedurende het hele leven, en neemt pas na 40 jaar af.

De concentratie van vrij thyroxine blijft in de regel binnen het normale bereik bij ernstige ziekten die geen verband houden met de schildklier (de concentratie van de totale T4 kan worden verlaagd!).

Hoge serumbilirubine concentraties, zwaarlijvigheid en de toepassing van een harnas tijdens bloedmonsters dragen bij aan een verhoging van de T4-waarden.

АТ naar рТТГ (antilichamen tegen ТоГ-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen)

Auto-immuunantilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren in de schildklier, een marker van diffuse toxische struma.

Thyrotrope hormoonreceptor-autoantilichamen (At-rTTG) kunnen de effecten van TSH op de schildklier simuleren en een verhoging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (T3 en T4) veroorzaken. Ze worden gedetecteerd bij meer dan 85% van de patiënten met de ziekte van Graves (diffuse toxische struma) en worden gebruikt als een diagnostische en prognostische marker van deze auto-immuunorgaanspecifieke ziekte. Het mechanisme voor de vorming van schildklierstimulerende antilichamen is niet volledig opgehelderd, hoewel er een genetische aanleg is voor het optreden van diffuse toxische struma.

Bij deze auto-immuunpathologie worden auto-antilichamen tegen andere antigenen van de schildklier, met name microsomale antigenen (tests AT-TPO-antilichamen tegen microsomale peroxidase of AT-MAG-antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten) in het serum gedetecteerd.

Maateenheden (internationale norm): U / l.

Referentie (normale) waarden:

  • ≤1 U / l - negatief;
  • 1,1 - 1,5 U / l - twijfelachtig;
  • > 1,5 U / l positief.

Positief resultaat:

  • Diffuse giftige struma (ziekte van Graves) in 85 - 95% van de gevallen.
  • Andere vormen van thyroiditis.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine, schildklierstimulerend hormoon, TSH)

Het wordt geproduceerd door basofielen van de hypofyse onder controle van de schildklier-stimulerende hypothalamus-afgevende factor, evenals somatostatine, biogene aminen en schildklierhormonen. Versterkt de vascularisatie van de schildklier. Het verhoogt de stroom van jodium uit het bloedplasma in de cellen van de schildklier, stimuleert de synthese van thyroglobuline en de afgifte van T3 en T4 daaruit, en stimuleert ook direct de synthese van deze hormonen. Verbetert de lipolyse.

Er is een omgekeerde logaritmische relatie tussen de concentraties van vrij T4 en TSH in het bloed.

Voor TSH zijn fluctuaties in de dagscheiding kenmerkend: de hoogste bloed TSH-waarden bereiken 2-4 uur 's nachts, een hoge bloedspiegel wordt ook vastgesteld op 6-8 uur' s ochtends, de minimale TSH-waarden vallen tussen 17-18 uur 's morgens. Het normale ritme van de uitscheiding wordt 's nachts verstoord tijdens het waken. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie van het hormoon toe. Met de leeftijd neemt de concentratie van TSH licht toe, vermindert de hoeveelheid hormoonemissies 's nachts.

Maateenheden (internationale norm): IU / L.

Alternatieve maateenheden: ICED / ml = MDU / L.

Eenheidsconversie: μU / ml = MDU / L.

Referentiewaarden (normaal TSH in het bloed):

  • tirotropinoma;
  • basofiel hypofyseadenoom (zeldzaam);
  • syndroom van ongereguleerde secretie van TSH;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • primaire en secundaire hypothyreoïdie;
  • juveniele hypothyreoïdie;
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
  • subacute thyroïditis en Hashimoto thyroïditis;
  • ectopische secretie bij longtumoren;
  • hypofysetumor;
  • ernstige somatische en psychische aandoeningen;
  • ernstige pre-eclampsie (pre-eclampsie);
  • cholecystectomie;
  • contact met lead;
  • overmatige beweging;
  • hemodialyse;
  • behandeling met anticonvulsiva (valproïnezuur, fenytoïne, benzerazide), bètablokkers van transformatie (atenolol, metoprolol, propranolol), gebruik van geneesmiddelen zoals amiodaron (bij euthyloïde en hypothyreoïde patiënten), calcitonine, neuroleptica (derivaten van fenothiazine) betekent (motilium, metoclopramide), ferrosulfaat, furosemide, jodiden, radio-opake middelen, lovastatine, methimazol (mercazol), morfine, difenina (fenytoïne), prednison, rifampicine.
TSH-waarden verlagen:
  • giftige struma;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • zwangere hyperthyreoïdie en postpartum necrose van de hypofyse;
  • T3-toxicose;
  • latente thyreotoxicose;
  • tijdelijke thyrotoxicose bij auto-immune thyroiditis;
  • thyrotoxicose als gevolg van T4-zelftoewijzing;
  • trauma aan de hypofyse;
  • psychologische stress;
  • vasten;
  • ontvangst van geneesmiddelen zoals anabole steroïden, corticosteroïden, cytostatica, beta-adrenerge agonist (dobutamine, Dopexamine), dopamine, amiodaron (hyperthyroid patiënten), thyroxine, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatine en octreotide, nifedipine, voor de behandeling hyperprolactinemie (metergolin, peribedil, bromocriptine).

U Mag Als Pro Hormonen