Wanneer bloedonderzoeken worden uitgevoerd, wordt vaak lage TSH gedetecteerd met normale T4 en T3, dit kan duiden op een disfunctie van het endocriene systeem, dat gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid. De TSH afgescheiden door de hypofyse reguleert de productie van schildklierhormonen die betrokken zijn bij de productie van energie.

redenen

loading...

Zeer lage TSH met normale niveaus van schildklierhormonen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • hypothyreoïdie van centrale oorsprong;
  • latente thyreotoxicose;
  • hypofysetumoren.

Een lichte daling van het schildklierstimulerend hormoon wordt beschouwd als een normale variant bij ouderen en zwangere vrouwen. De verandering in de hoeveelheid thyrotropine wordt waargenomen bij ernstige chronische ziekten en de inname van bepaalde geneesmiddelen. Op oudere leeftijd vertraagt ​​het metabolisme en past het lichaam zich aan aan de veranderde snelheid van thyroxine.

Een afname van het aantal TSH wordt waargenomen in de vroege stadia van auto-immune thyroiditis.

In het lichaam worden antilichamen gevormd die de schildkliercellen aanvallen. Wanneer ze vervallen, komen schildklierhormonen vrij. De hypofyse functioneert niet, thyrotropine wordt geproduceerd in minimale hoeveelheden.

symptomen

loading...

Tekenen van hormonaal falen zijn mild. Kleine schendingen worden als een variant van de norm beschouwd. Thyrotropine uitgescheiden door de hypofyse wordt gebruikt om de functies van de schildklier te behouden. Het tast geen andere organen en weefsels aan. Een laag TSH-niveau kan echter worden herkend aan de volgende symptomen:

  • hartkloppingen;
  • tremor van de ledematen, die praktisch onzichtbaar is voor anderen;
  • stemmingswisselingen;
  • prikkelbaarheid;
  • driftbuien;
  • prikkelbaarheid.

Omdat er geen uiterlijk teken is van een pathologische aandoening, wordt een diagnose gesteld wanneer een ontwikkeld klinisch beeld verschijnt.

Als de TSH normaal is en T4 is verlaagd

loading...

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. De hormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) reguleren het basismetabolisme in het lichaam, beïnvloeden de werking van het zenuwstelsel, het endocriene en reproductieve systeem. De hypofyse synthetiseert schildklier-stimulerend hormoon (TSH), dat de afgifte van T3 en T4 regelt op basis van negatieve feedback - als het niveau van schildklierhormonen in het bloed daalt, neemt het TSH-niveau toe, het stimuleert de schildklier en de concentratie van T3 en T4 keert terug naar normaal. Wanneer ze worden opgevoed, is het tegenovergestelde waar: de productie van TSH neemt af en de activiteit van de schildklier neemt daarna af.

Thyroxine functioneert

loading...

Thyroxine is het belangrijkste schildklierhormoon. Hij en zijn voorganger, trijodothyronine, reguleren de stofwisseling van het lichaam. Normaal gesproken onderhoudt het de lichaamstemperatuur, basale stofwisseling, gevoeligheid voor de omgevingstemperatuur. Het reguleert ook emotionele reacties, de functionaliteit van het voortplantingssysteem, zowel bij mannen als vrouwen, eetlust, gewichtstoename en gewichtstoename, huid, haar en nagels.

Als hun niveau stijgt, wordt de persoon actiever, emotioneler, de versnelling van het basale metabolisme veroorzaakt een afname in lichaamsgewicht, een gevoel van warmte en het gezicht wordt rood, met kenmerkende uitstekende jukbeenderen en exophthalmus (uitpuilende ogen). Met een afname - integendeel, een gevoel van kou, overgewicht, vertraging van de basale metabolische snelheid.

hypothyreoïdie

loading...

Hypothyreoïdie is een aandoening die zich ontwikkelt met een tekort aan schildklierhormonen in het bloed. Voor de oorzaken van hypothyreoïdie, conditioneel verdeeld in vier groepen:

  • Primair wordt geassocieerd met pathologie van de schildklier. Het niveau van T4 is laag, TSH is hoog, minder vaak normaal.
  • Secundair treedt op wanneer de pathologie van de hypofyse in een gezonde schildklier. T4 en TSH verlaagd.
  • Tertiair veroorzaakt door de pathologie van de hypothalamus. Het niveau van T4 en TSH is laag.
  • Perifeer vanwege hoge weefselresistentie tegen schildklierhormonen of inactivatie van deze hormonen in het bloed. Het niveau van T3 en T4 is normaal of laag, in sommige gevallen kan het verhoogd worden, TSH kan anders zijn.

Symptomen van hypothyreoïdie.

loading...

Ongeacht de oorzaak van de hypothyreoïdie is er een daling van het T4-niveau in het bloed. In dit geval is er sprake van een afname van het algemene metabolisme en worden de volgende negatieve veranderingen waargenomen:

  • lethargie, slaperigheid, vermoeidheid;
  • verminderde aandacht, concentratie, geheugen;
  • ongemotiveerde stemmingswisselingen;
  • haarverlies, wimpers, wenkbrauwen;
  • gewichtstoename met een constant dieet en fysieke activiteit;
  • peeling van de huid, dof haar, broze nagels;
  • koud aanvoelen, koude handen en voeten, zelfs in een warme kamer;
  • zwelling van het gezicht, nek;
  • constipatie;
  • bij vrouwen - overvloedige pijnlijke menstruatie of amenorroe;
  • bij mannen een afname van de potentie.

Meestal treft hypothyreoïdie vrouwen die ouder zijn dan veertig jaar. In verschillende regio's is de frequentie van voorkomen van primaire hypothyreoïdie anders. Op die plaatsen waar jodiumtekort in water en bodem heerst, is een typisch type hypothyreoïdie gebruikelijk - endemische struma, wanneer onder omstandigheden van jodiumtekort de schildklier niet in staat is om normale hoeveelheden hormonen te produceren.

Bij perifere hypothyreoïdie, geassocieerd met een lage gevoeligheid van weefsels voor T3 en T4, kan niet het hele complex van symptomen worden waargenomen, maar slechts een deel ervan, sinds desensibilisatie kan ongelijk zijn.

Hormonale veranderingen

loading...

Veranderingen in de concentratie van T4 en TSH in het bloed hangen af ​​van de oorzaak van hypothyreoïdie.

Bij primaire hypothyreoïdie is er, wanneer er een pathologie van de schildklier is (ontsteking, fibrose, tumor, toestand na chirurgie, jodiumdeficiëntie, radioactieve jodiumvergiftiging, thyreostatische en thyro-toxische geneesmiddelen, aangeboren afwijkingen), een daling van het thyroxinegehalte in het bloed. De TSH-concentratie begint te stijgen voordat het niveau van T4 afneemt, d.w.z. in de vroege stadia van de ziekte, zal een verhoogd TSH worden waargenomen met normale T4, in de latere stadia - een verhoogde TSH met een verlaagde T4. Als een verhoging van de concentratie van schildklierstimulerend hormoon niet leidt tot de normalisatie van het T4-niveau, neemt na verloop van tijd de productie van TSH af en kan deze weer enige tijd normaal worden en daarna afnemen. Dit is een gevaarlijk symptoom, wat wijst op een extreem ernstig verloop van primaire hypothyreoïdie.

Bij secundaire en tertiaire hypothyreoïdie treden andere veranderingen op - door onvoldoende functie van de hypofyse of hypothalamus neemt de TSH-concentratie in het bloed af. Onder dergelijke omstandigheden krijgt de schildklier onvoldoende stimulatie en produceert het minder schildklierhormonen - dit is een normale reactie van een gezonde schildklier op een laag TSH-niveau.

Veranderingen in perifere hypothyreoïdie zijn afhankelijk van de oorzaak. Als het wordt veroorzaakt door een verhoging van het niveau van oestrogeen, cortisol of thyroxinebindend globuline (TSH), dan zal de concentratie van T3 en T4 worden verlaagd, terwijl het TSH-niveau zal stijgen en hetzelfde patroon van hormonale veranderingen zal worden waargenomen als in primaire hypothyreoïdie. Met hoge weefselresistentie tegen schildklierhormonen, kan het niveau van T4 en TSH normaal zijn en zullen er enkele symptomen van hypothyreoïdie zijn. Met gegeneraliseerde weefselresistentie tegen T4, wat zeldzaam is, wordt het niveau in het bloed verhoogd TSH niveaus verlaagd.

Een lage T4-concentratie in normale TSH duidt op een ernstig beloop van primaire hypothyreoïdie, maar komt vaker voor met een overmaat aan cortisol of oestrogeen. Deze aandoening kan te wijten zijn aan het gebruik van corticosteroïden, orale anticonceptiva of antiandrogeentherapie.

Behandeling van hypothyreoïdie

loading...

De behandeling van hypothyreoïdie is afhankelijk van de oorzaak. Als het een perifere hypothyreoïdie is die wordt veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen, dan is het logisch om de haalbaarheid van het nemen ervan opnieuw te overwegen. Met de afschaffing van deze medicijnen zal het niveau van schildklier-stimulerende hormonen na enige tijd weer normaal worden. Als het onmogelijk is om de behandeling te stoppen, worden synthetische analogen van schildklierhormonen (levothyroxine, eutirox) voorgeschreven. Patiënten jonger dan 50 jaar die geen zwangerschap kennen, krijgen meteen een volledige dosis van het geneesmiddel toegediend, in andere gevallen neemt de dosis geleidelijk toe.

Wanneer primaire hypothyreoïdie de oorzaak elimineert - de pathologie van de schildklier. Om dit te doen, kan medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven - schildklierhormoonpreparaten, jodiumpreparaten. In geval van ontsteking worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven (niet-steroïde). Voor tumoren wordt chirurgische verwijdering van de tumor uitgevoerd. Na de operatie zal de functie van de klier mogelijk niet volledig herstellen, en dan blijft de behoefte aan vervangende therapie bestaan.

Bij secundaire en tertiaire hypothyreoïdie wordt ook vervangende therapie voorgeschreven en de hypofyse of hypothalamus behandeld.

Lage T4 vrij met normale TSH: oorzaken en behandeling

loading...

inhoud

Een aandoening waarbij T4 wordt verlaagd in normale TSH wordt primaire hypothyreoïdie genoemd en kan een teken zijn van zowel ernstige schildklierafwijkingen en aangeboren aandoeningen als veranderingen in de leeftijd.

Als u echter niet op hem let en niet geneest, kan deze aandoening een ernstige en nogal gevaarlijke ziekte worden. Daarom moet men alert zijn op eventuele hormonale fluctuaties en tijdig een endocrinoloog raadplegen.

Wat is de relatie van T4 met TSH?

loading...

De schildklier zorgt voor de productie van twee hormonen van uitzonderlijk belang: T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine).

In het lichaam voeren ze de volgende functies uit:

  • Zorg voor metabolisme in het lichaam.
  • Biedt onderhoud van de lichaamstemperatuur en respons op de externe omgeving.
  • Bepaal de expressie van emoties.
  • Verantwoordelijk voor de conditie van de huid, het haar en de nagels.
  • Ondersteuning van de werking van de meeste systemen.

Onder de structuren waaraan het hormoon T4 is gerelateerd, zijn de volgende:

  1. Het voortplantingssysteem.
  2. Zenuwstelsel
  3. Endocriene systeem.
  4. Cardiovasculair systeem.

In al deze organen zit thyroxine in twee vormen: algemeen en vrij. T4 vrij - dit zijn de deeltjes van het hormoon die de verbinding met eiwitten in het bloed niet hebben doorstaan. Zo'n verbinding is nodig voor de beweging van hormonen door het lichaam samen met bloeddeeltjes. Gemeenschappelijke T4 is het onderdeel dat deel uitmaakt van de verbinding.

Het normale T4-niveau ziet er als volgt uit:

Analyse van het niveau van vrij T4 is vooral belangrijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat hormonale schommelingen niet alleen kunnen worden veroorzaakt door de groei van de foetus, maar ook door bepaalde geneesmiddelen die zijn ontworpen om de aandoening te verlichten.

Symptomen en oorzaken van achteruitgang

loading...

Het verlagen van het hormoon T4 komt veel vaker voor dan de groei.

En beide staten hebben een complex van tekens:

Grijze kleur van huid, haar en nagels

Drop in potentie en libido

Pijnlijke lange periodes

Rode huidskleur

De toestand van lage schildklierhormoonspiegels wordt hypothyreoïdie genoemd.

Er zijn verschillende soorten:

Hypothyreoïdie is het meest kenmerkend voor:

  • vrouwen boven de veertig;
  • mensen die leven in gebieden die worden gekenmerkt door een tekort aan jodium;
  • mensen die geen jodium gebruiken in voldoende hoeveelheden vanwege de kenmerken van het dieet.

Als T4 niet is teruggekeerd naar zijn gebruikelijke niveau en onderschat is gebleven en TSH normaal is na enkele fluctuaties, dan kan dit een extreem ernstig verloop van de ziekte betekenen. In dit geval wordt de onafhankelijke controle van het lichaam voor de productie van hormonen eenvoudig niet meer uitgevoerd.

Analyses, behandeling en preventie

loading...

De test voor hormoonspiegels T3, T4 en TSH wordt vrijwel altijd tegelijkertijd gegeven en is een van de belangrijkste diagnostische instrumenten van de moderne endocrinologie. Het kan gratis worden uitgevoerd, maar de uitvoering ervan is nogal moeilijk en daarom is het vaak verstandig om het resultaat in een ander laboratorium te controleren.

Voorbereiding voor de analyse is als volgt:

  1. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen.
  2. Gedurende de dag moeten alle factoren die een negatief effect op het resultaat hebben, van het dieet worden uitgesloten.
  3. Probeer fysieke en emotionele stress te vermijden.
  4. Weiger om medicatie te nemen, vooral hormonale en jodiumbevattende (als dit niet mogelijk is, licht dan uw arts in). Orale anticonceptiva zijn ook op hen van toepassing.

Aanbevolen voor verwijdering uit het dieet vóór levering van de analyseproducten:

  • met een verhoogde hoeveelheid jodium;
  • junkfood (vet, zout, gekruid, fastfood);
  • alcoholische dranken.

Het wordt helemaal niet aanbevolen om het dieet drastisch te veranderen.

De loop van de behandeling zal afhangen van wat de oorzaak was van de verlaging van het niveau van T4. Het hormoon zelf zal weer normaal worden als de pathologie die het negatief beïnvloedt, wordt geëlimineerd.

Soms, als het niet mogelijk is om de exacte ziekte onmiddellijk te bepalen, of als het ongeneeslijk is, wordt de patiënt aangeboden hormoonpreparaten te nemen die de normale werking van het lichaam kunnen ondersteunen.

Preventie van het lichaam betekent in dit geval vooral de preventie van het endocriene systeem.

Naast de ontwikkeling van ziekten, wordt het sterk beïnvloed door verschillende belangrijke factoren:

  1. Ervaren stress. Indien mogelijk hun aantal verminderen of, als dit niet mogelijk is, beginnen met het nemen van sedativa en kalmerende middelen.
  2. Jodiumtekort. Dit probleem kan worden opgelost met een complex van jodiumbevattende geneesmiddelen, evenals de introductie in het dieet van een grote hoeveelheid voedsel dat rijk is aan jodium, bijvoorbeeld zeevruchten.

Alle medicijnen zouden uitsluitend op doktersvoorschrift moeten beginnen: het endocriene systeem is tamelijk kwetsbaar en moet met de nodige voorzichtigheid worden benaderd.

Endocrinoloog - advies online

loading...

Gereduceerde t4 met normale ttg

loading...

№ 18 978 Endocrinoloog 04/23/2015

Welkom! Vanwege de snelle gewichtstoename (zonder merkbare veranderingen in het dieet en de levensstijl), adviseerde de endocrinoloog een reeks tests. Naast stoornissen in de geslachtshormonen, werd het volgende onthuld: T4 wordt verlaagd met normale TSH (4.02 T4.2, 274 TSH). De dokter haalde het op, volgens hen is de TTG normaal, dus er hoeft niets te gebeuren. Maar toch begrijp ik niet wat deze combinatie betekent, kan het gewicht beïnvloeden en is het logisch om de hormoonspiegels in dit geval aan te passen? Bedankt!

Wat heb je t4 gegeven? veel voorkomend of gratis? Wat zijn laboratoriumreferenties? 10-22 of anderen? welke schendingen onthuld in geslachtshormonen? In elk geval, als ttg normaal is (namelijk tot 2,5 bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd), hoeft er niets te worden gedaan. Bovendien leidt de schending van de schildklier niet tot een snelle gewichtstoename.

Schildklierhormoonanalyse

loading...

Algemene informatie

loading...

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

loading...

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

loading...

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

loading...

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

loading...

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

T4 is normaal, TSH is verhoogd - wat betekent het?

Wanneer een bloedtest uitwijst dat TSH normaal wordt verhoogd tot T4, kan dit wijzen op een latente vorm van hypothyreoïdie. Dit is een gevaarlijke aandoening waarbij er sprake is van een vertraging van het metabolisme, zwakte, vermoeidheid, mentale achteruitgang, problemen met het zenuwstelsel, voortplantingssystemen en andere problemen.

Schildklierhormonen

Thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) worden door de schildklier geproduceerd en vervolgens in het bloed afgegeven. Elk T4- en T3-molecuul bestaat uit eiwitten en jodium (in de vorm van jodide). T4 bevat 4 jodide-moleculen en T3 - drie, vandaar hun namen. Het is vermeldenswaard dat de schildklierhormonen de enige stof in het lichaam zijn die jodium bevat. Het komt voornamelijk van voedsel, dus je moet ervoor zorgen dat jodiumproducten voldoende zijn: het is een goede manier om het gehalte in het lichaam te verhogen.

T4 wordt geproduceerd door de schildklier in veel grotere hoeveelheden dan T3 (ongeveer 90%). Dit gebeurt omdat wanneer T4 de organen en weefsels van het lichaam bereikt, het T3 wordt. Tegelijkertijd is triiodothyronine een actieve vorm van schildklierhormonen. Dit komt tot uiting in het feit dat het bij veel processen in het lichaam is betrokken, vooral bij de regulering van het metabolisme.

De hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine), dat wordt uitgescheiden door de belangrijkste endocriene klier van het lichaam, de hypofyse, om de T4-productie te stimuleren. Het gehalte thyroxine in het bloed bepaalt hoeveel thyrotropine de hypofyse moet produceren.

Als de circulatie van T4 in het bloed onvoldoende is, leidt dit tot een verhoging van het TSH-gehalte, waardoor de hoeveelheid thyroxine die vrijkomt in de bloedsomloop toeneemt. Als T4-plasma te veel is, neemt de hoeveelheid thyrotropine af. Dit vermindert de hoeveelheid T4 in de bloedsomloop.

Kenmerken van analyses

De analyse van de hormonen T4 en T3 wordt gemeten na de aflevering van een biochemische bloedtest, waarbij de totale en vrije T4 en T3 worden bepaald. De totale waarden van T4 en T3 verwijzen naar de som van al deze hormonen die in het bloed circuleren. Deze waarde helpt om de hoeveelheid hormonen te bepalen die in een eiwitgerelateerde vorm zijn, en daarom zijn ze losgekoppeld van de actieve toestand. Informatie over gratis T4 en T3 is veel nuttiger, omdat het de hoeveelheid actieve hormonen meet die het werk regelt van de organen waarvoor ze zijn geproduceerd.

Schildklierstimulerend hormoon wordt beschouwd als een van de betrouwbare indicatoren voor de gezondheid van de schildklier, terwijl bloedonderzoek op TSH alleen en T4 en T3 vaak onvoldoende zijn. Dit wordt verklaard door het feit dat het niveau aanzienlijk eerder verandert dan dat schildklierhormonen afwijken van de norm.

Voordat u getest wordt, moet u weten dat om de werking van de schildklier volledig te beoordelen, u deze drie tests samen moet doen, omdat er een nauw verband bestaat tussen deze drie hormonen. Daarom kunnen T3, TSH, T4-afwijkingsnormen veel vertellen.

Heel vaak over het hoofd zien en voeren een studie uit van slechts een of twee hormonen bij kinderen en volwassenen. Dit kan in veel gevallen tot een verkeerde diagnose leiden. Maar deze drie tests zijn misschien niet genoeg, vooral als een van de indicatoren afwijkt van de norm. Daarom hebt u in dit geval andere tests nodig.

Het is ook vermeldenswaard dat het controleren van niveaus van thyroxine en triiodothyronine bij zwangere vrouwen moeilijker is dan bij niet-zwangere vrouwen, mannen en kinderen. Het is een feit dat schildklierhormonen een vitale noodzaak zijn voor de normale groei en ontwikkeling van de foetus. Dit betekent dat de productie van T3 en T4 tijdens de zwangerschap toeneemt tot 50%. Het bepalen van de normale waarden van deze hormonen tijdens de zwangerschap is vrij moeilijk, omdat in dit geval de normen sterk verschillen. Bovendien zijn de resultaten afhankelijk van de geografische gegevens en het stadium van de zwangerschap. Onlangs zijn er studies uitgevoerd om meer specifieke waarden te bepalen.

Resultaten van decodering

Een verhoogde hoeveelheid T4 in de bloedsomloop spreekt meestal van hyperthyreoïdie. Dit komt door de hyperactiviteit van de schildklier, die een overmatige hoeveelheid van dit hormoon produceert. Verhoogde niveaus van T3 kunnen ook helpen bij het bepalen van de mate van hyperthyreoïdie, omdat in dit geval grote hoeveelheden T4 worden getransformeerd in T3.

Hyperthyreoïdie wordt meestal vastgesteld als:

  • T4 hoog.
  • Algemene of gratis T3 verhoogd.
  • TSH verlaagd.

Lage niveaus van T4, waarbij het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, spreken over hypothyreoïdie. In deze toestand is de schildklier niet voldoende actief en produceert niet de benodigde hoeveelheid T4. Dit kan te wijten zijn aan primaire of secundaire hyperthyreoïdie.

Primaire hypothyreoïdie is een ziekte waarbij het probleem optreedt in de schildklier zelf. De hoeveelheid thyrotropine neemt toe naarmate het lichaam verhoogde hoeveelheden thyroxine en trijoodthyronine produceert. Dit doet hij om het niveau van T4 te verlagen. Daarom laat de analyse in deze toestand zien dat TSH verhoogd T4 verlaagd is. Aldus wordt primaire hypothyreoïdie meestal gediagnosticeerd wanneer een analyse van TSH en T4 aantoont dat:

  • Gratis T4 verlaagd.
  • Totaal of vrij T3 is normaal of laag.
  • Het schildklierstimulerend hormoon is verhoogd.

De secundaire vorm van hypothyreoïdie komt minder vaak voor als de activiteit van de hypofyse of hypothalamus wordt aangetast. Tegelijkertijd komt er geen voldoende schildklierstimulerend hormoon vrij in het bloed. In dit geval is het functioneren van de schildklier normaal, maar het ontvangt geen voldoende hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon om een ​​voldoende hoeveelheid T3 en T4 te produceren. Secundaire hypothyreoïdie wordt meestal gediagnosticeerd als:

  • Gratis T4 verlaagd.
  • Totaal of vrij T3 is normaal of laag.
  • De snelheid van TSH binnen de vereiste waarden.

Wanneer hypothyreoïdie ziek is, zijn de T3-reserves uitgeput. Dit kan de diagnose bemoeilijken, afhankelijk van de fase waarin T3 zich bevindt. Dat is de reden waarom T3-onderzoek niet altijd helpt bij het vaststellen van hypothyreoïdie.

Een laag niveau van triiodothyronine is vaak het geval voor een ziekte genaamd euthyroid syndroom. Het kan voorkomen tijdens vasten en ernstige ziekte, maar passeert wanneer de onderliggende oorzaak wordt geëlimineerd. Soms verschijnt het tijdens een chronische ziekte. Momenteel is de effectiviteit van hormoonvervangingstherapie niet bewezen.

Thyrotroop verhoogd, T4 is normaal

Soms rijst de vraag, kunnen T4 en T3 normaal zijn als het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is? Het antwoord op deze vraag is positief. Deze aandoening wordt subklinische (latente) hypothyreoïdie genoemd. Op dit moment zijn artsen niet tot één enkel standpunt gekomen met betrekking tot de effectiviteit van medicamenteuze therapie in deze vorm van de ziekte.

Dit wordt verklaard door het feit dat de niveaus van actieve hormonen T4 en T3 normaal zijn. Dit betekent dat hoewel de niveaus van het schildklierstimulerend hormoon verhoogd zijn, de schildklier nog steeds het hoofd biedt aan zijn taken en de hoeveelheid hormonen produceert die het lichaam nodig heeft. Daarom neemt de behandelende arts in dit geval gewoonlijk een wachtpositie in. Dit omvat het monitoren van de symptomen van hypothyreoïdie en regelmatig, op gezette tijden, bloedonderzoek om hun niveau te bepalen. En alleen in het geval dat de toename van TSH significante niveaus bereikt, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Hypothyreoïdie wordt meestal behandeld met synthetische T4-analogen, waaronder Levothyroxine en Synthroid. Een andere effectieve behandeling voor hypothyreoïdie is gedroogde natuurlijke schildklier, gesneden uit varkens of schapen. Er is echter geen bewijs dat gedroogde klieren effectiever zijn dan hormonale geneesmiddelen.

Andere tests voor het meten van T4 en T3

Er zijn veel redenen die de werking van schildklierhormonen kunnen verstoren. Deze omvatten:

  • Verminderde inname van jodium, die de productie van T4 en T3 beïnvloedt.
  • Auto-immuunziekten (Hashimoto en Graves).
  • Goedaardige tumoren.
  • Kanker.
  • Geboorteafwijkingen (abnormale structuur van de schildklier bij de geboorte).
  • Sommige medicijnen.
  • Chirurgie op de schildklier.
  • Een koolhydraatarm dieet of een ketogeen dieet.

Er zijn verschillende tests om de schildklierhormoonspiegels te meten. Als de tests voor totaal en vrij T4 en T3 niet genoeg zijn, zijn geavanceerde niveautests vereist. Deze omvatten reverse T3, T3RU, index van gratis T4.

De vraag naar de noodzaak om de omgekeerde T3 te meten is nogal problematisch, vooral vanuit het oogpunt van vertegenwoordigers van de traditionele geneeskunde, omdat wordt aangenomen dat reverse-triiodothyronine weinig waarde heeft bij het diagnosticeren en bewaken van hypothyreoïdie.

Tegelijkertijd zijn er alternatieve standpunten over deze kwestie. Vooral het tegenovergestelde standpunt wordt ingenomen door artsen die voorstanders zijn van het handhaven van het hormonale evenwicht.

Reverse T3 is afgeleid van thyroxine (T4). Deze transformatie vindt plaats wanneer T4 één atoom van jodium verliest. In dit geval wordt T4 getransformeerd in een actieve vorm van T3. Maar in sommige gevallen, om energie te besparen, verandert het lichaam T4 in een inactieve vorm T3, die ook "reverse T3" wordt genoemd. Hij is niet in staat zuurstof en energie naar cellen te transporteren zoals de actieve vorm van T3.

Gewoonlijk wordt aangenomen dat verhoogde niveaus van reverse T3 geen indicatie zijn voor een stoornis in de schildklier. Voorstanders van de holistische benadering zijn echter van mening dat wanneer de concentratie verandert, zelfs als de waarden van TSH, vrij T3 en vrij T4 normaal zijn, er op cellulair niveau verstoringen optreden. Deze disfunctie wordt "cellulaire hypothyreoïdie" genoemd, waarvan de symptomen kunnen optreden onder invloed van fysieke en emotionele stress, vermoeidheid, verminderd ferritine (ijzerreserves), trauma, chronische ziekten en andere factoren.

Dit wordt verklaard door het feit dat reverse T3 praktisch een "anti-schildklier" is, die diep in de cellen doordringt en op dit niveau de uitwisseling van energie en metabolisme stimuleert. Nadat het zich bindt aan cellulaire receptoren, blokkeert het de toegang tot normale schildklierhormonen. Om deze reden kan er een vertraging in het metabolisme optreden, het lijkt op vrij normale niveaus van T3, T4 en TSH. Maar praktisch lijdt een persoon aan hypothyreoïdie.

U Mag Als Pro Hormonen