Chirurgische behandeling van de schildklier wordt gebruikt voor grote klieren, kwaadaardige tumoren, hyperthyreoïdie.

Tijdens deze procedure wordt het aangetaste orgaan gedeeltelijk of volledig verwijderd. Mensen verlaten het ziekenhuis een dag of twee na de operatie. De meeste patiënten willen weten wat hun leven zal zijn na het verwijderen van de schildklier. Elke persoon die een dergelijke operatie heeft ondergaan, moet in staat zijn om een ​​normale kwaliteit van leven te behouden.

Waarom de schildklier verwijderen?

loading...

De operatie om de schildklier te verwijderen wordt gedaan aan patiënten bij wie:

  • schildklierkanker wordt vermoed;
  • een goedaardige tumor is zo groot dat het slikken of ademen bemoeilijkt;
  • een met vocht gevulde cyste komt na verwijdering weer terug;
  • hyperthyreoïdie kan niet worden behandeld met medicijnen en radioactief jodium;
  • zwangerschap staat geen hormonale geneesmiddelen toe.

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling voor de schildklier:

1) Thyroidectomie (verwijdering van de klier) is voltooid wanneer het gehele orgaan is verwijderd of gedeeltelijk. De omvang van de operatie hangt af van de ziekte en het stadium ervan. Na deze procedure wordt een behandeling met hormonen en radioactief jodium voorgeschreven.

2) Lobectomie (verwijdering van de lob van de schildklier of excisie van de springer) wordt uitgevoerd met de locatie van knooppunten aan één kant. Artsen proberen zoveel mogelijk van het lichaam te houden, als de toestand dat toelaat. Delen op afstand worden onder een microscoop onderzocht op kankercellen. In het geval van de ziekte van Graves zijn één lob van de klier, de springer en een deel van de tweede lob volledig verwijderd.

Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt.

Sommige chirurgen gebruiken endoscopie, waarbij meerdere kleine incisies worden gemaakt. Het succes van de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Als er kanker uitzaaiingen zijn, kan een volgende behandeling nodig zijn.

De operatie is meestal veilig. Elke ectomie van organen, inclusief het verwijderen van de schildklier, gaat niet zonder een spoor over. Implicaties kunnen betrekking hebben op:

  • schade aan de zenuwen die de stembanden beheersen. Na de operatie kan de stem hees, veranderd zijn. Bij lobectomie wordt dit zelden waargenomen.
  • hypoparathyreoïdie, die optreedt wanneer de bijschildklieren ten onrechte zijn beschadigd.
  • tijdelijk oedeem op de hechtplaats;
  • tijdelijk haarverlies.

Schildklierchirurgie: verwijdering van knopen

loading...

De schildklier wordt ook geopereerd als het knobbeltjes heeft. Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen. Er zijn verschillende indicaties voor het verwijderen van knooppunten. Dit is:

  • grote neoplasmata (vanaf 30 mm);
  • grote struma;
  • detectie van abnormale cellen door biopsie;
  • snelgroeiende tumoren, vooral met de opname van kwaadaardige cellen.

Soms wordt de operatie uitgevoerd om redenen van externe esthetiek (vrouwen worden gevraagd lelijke knopen in de nek te verwijderen).

Chirurgie wordt gebruikt als medicinale behandelingen niet helpen.

Hemithyroidectomy (verwijdering van knooppunten op de schildklier) houdt in het uitsnijden van de knoop met een deel van de schildklier. Als beide lobben worden aangetast door knopen, worden delen van beide lobben verwijderd. Er zijn situaties waarin er veel knooppunten zijn en dan wordt een thyreoïdectomie uitgevoerd.

In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende effectieve manieren voor hemithyroidectomie. Het resultaat van de behandeling is meestal succesvol, de patiënt keert na een paar dagen terug uit het ziekenhuis.

De onvermijdelijke verzwakking van zijn functies tijdens het verwijderen van een deel van de schildklier vereist een levenslange inname van hormonen. Knopen met kankercellen hebben een speciale anti-oncologische behandeling nodig.

Postoperatieve periode

loading...

Met een goede gezondheid verlaat de patiënt het ziekenhuis 2 dagen na de operatie. Bij oudere mensen met hypertensie zijn postoperatieve hechtingen soms bloederig. Artsen waarschuwen dat zwelling en gevoeligheid mogelijk enkele weken blijven bestaan.

Maaltijden in de eerste week na de operatie zijn gehakt- en visgerechten en vloeibare granen. Zuivelproducten, fruit en groenten zijn niet toegestaan. Dunne soepen, aardappelpuree, omeletten worden geleidelijk toegevoegd.

De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden. Nerveuze stress, hard werken, deelname aan feesten met alcoholinname en overvloedig eten zijn onaanvaardbaar. Eenvoudig huiswerk is niet gecontra-indiceerd.

Aanbevolen wandelingen in de frisse lucht, voeding, rijk aan vitamines en ijzer. Om slaapstoornissen te voorkomen, wat typisch is in de herstelfase, moet je de manier van leven duidelijk indelen.

De eerste maand na de chirurgische behandeling moet een persoon een afgemeten levensstijl leiden.

In deze periode worden speciale injecties met schildklierhormoon voorgeschreven. Ze zijn nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen. Gezondheidsmonitoring omvat het onderzoeken van het resterende deel van de klier met radio-isotopen (scintigrafie) of röntgenfoto's.

Er wordt een bloedtest voor thyreoglobuline gedaan. Bij langdurige hechtingsregeneratie wordt de analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van resten van afgelegen knopen en weefsels. Als atypische cellen worden gedetecteerd, wordt radio-jodiumtherapie voorgeschreven.

Schildklier: verwijdering, gevolgen voor het leven

loading...

De prestaties van de medische wetenschap stellen de patiënt in staat een normaal leven te leiden na het verwijderen van de schildklier. Uiteraard is naleving van de regels die een stabiel niveau van welzijn garanderen vereist. Het belangrijkste principe is de dagelijkse inname van synthetisch hormoon.

Verwijdering van een deel van de klier of complete ectomie ontneemt het lichaam van de stoffen die alleen de schildklier voor een persoon creëert. Ervaren endocrinologen berekenen voor elke patiënt een individuele dosis. Sla geen pillen over. Hormonen zorgen voor de goede werking van het lichaam, namelijk:

  • ondersteuning voor normaal gewicht;
  • neuro-psychologische balans;
  • goede conditie van de huid, nagels;
  • haargroei;
  • gezonde bloedsamenstelling;
  • natuurlijk niveau van seksueel verlangen.

na verwijdering van de hormonen van de schildklier

De dosering van tabletten voor elke ziekte is individueel. Multisite-schade, de ziekte van Basedow vereist de berekening van de hoeveelheid hormonen als voor de natuurlijke menselijke norm. Chirurgie voor oncologie betekent een verhoogde hoeveelheid hormonen ontvangen.

De arts bepaalt de dosis op basis van de fysiologische gegevens van elke patiënt: leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, complexiteit van de ziekte, gerelateerde diagnoses. Je kunt niet zelf hormonen afzeggen of toevoegen! Tabletten worden 's morgens vroeg ingenomen wanneer het lichaam voor de maaltijd optimaal klaar is voor de opname van hormonen.

De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau. Deze reductie betekent schildklierstimulerend hormoon. Deze stof wordt niet geproduceerd in de schildklier, maar in het brein aanhangsel dat het werk van de klier reguleert. Een immunoradiometrische bloedtest onthult het TSH-gehalte na verwijdering van de schildklier. Een getal groter dan 5 duidt op een tekort aan triiodothyronine en thyroxine. Voor artsen is dit een signaal voor het voorschrijven van aanvullende behandelingen.

Er wordt maandelijks een bloedtest uitgevoerd. Nauwkeurigheid bij het nemen van pillen verschaft de patiënt een normaal niveau aan hormonen en bijgevolg een goede gezondheid. Met volledige ectomie van de klier is de analyse voor TSH voldoende om elke zes maanden te worden toegediend.

Na verwijdering van de schildklier als gevolg van de ziekte van Grave of meerdere knooppunten, wordt alleen TSH periodiek gecontroleerd. Als de oorzaak van de operatie kanker was, schrijven artsen, naast TSH, reguliere controle van thyroglobuline en antilichamen tegen thyroglobuline voor. Bij patiënten met carcinoom direct na de operatie wordt het niveau van CEA en het hormoon calcitonine onderzocht.

De noodzakelijke maatregel - regelmatige controle over het TSH-niveau

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een normaal leven na een operatie is de keuze voor een goede endocrinoloog. Een ervaren arts berekent de dosis hormonen uiterst correct is, wat een garantie biedt voor de volledige afwezigheid van bijwerkingen - een scherp verlies of gewichtstoename, dunner wordend haar, huidproblemen. U moet de arts vertellen of een van deze symptomen wordt waargenomen, en ook:

  • ongegronde vermoeidheid;
  • nervositeit;
  • toegenomen zweten;
  • hartkloppingen.

De tekens spreken niet over de schadelijke effecten van pillen, maar over de verkeerde dosering.

Kenmerken van het leven na verwijdering van de schildklier

loading...

Het niveau van de moderne geneeskunde en farmaceutische producten zorgt voor een welvarend leven na zo'n ernstige operatie als het verwijderen van de schildklier. Beoordelingen van patiënten die een operatie ondergaan, zijn het meest positief. Mensen ontkennen zichzelf niet van vreugde - ze eten, reizen, plannen, zwangerschap en de geboorte van kinderen. De meeste patiënten slagen erin om een ​​normaal gewicht, activiteit, prestaties te handhaven. De operatie geeft geen negatief extern effect, dunne littekens zijn bijna niet merkbaar.

Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten. Zware types die van invloed zijn op het hart zijn onaanvaardbaar. Dit zijn: voetbal, tennis, volleybal, gewichtheffen, etc. nuttig:

  • ochtend / avond loopt;
  • zwemmen;
  • nordic walking;
  • een fiets;
  • aerobics met matige bewegingen;
  • tafeltennis.

Met succesvolle weefselregeneratie na een operatie, kunt u sporten

De voeding van mensen die de schildklier hebben verwijderd, verschilt niet drastisch van het normale dieet van een gezond persoon. Endocrinologen raden aan meer fruit en groenten te eten. Vooral nuttig in deze situatie, persimmon, kiwi, granaatappels, niet-scherpsmakende pepers, pompoen.

Een eervolle plaats in het menu is om de zeevis, garnalen en inktvis te bepalen. De beste vis voor problemen met de schildklier is rood. Zorg ervoor dat u zeekool in het dieet meeneemt.

Alle producten die je nodig hebt om te koken, bakken, sudderen of koken in een dubbele ketel. Gebakken voedsel, evenals vet vlees, meelproducten, peulvruchten, zoutgehalte en snoep zijn schadelijk. Ze geven verhoogde stress op de lever en de pancreas, waardoor hormonale onbalans ontstaat.

Moet vaak en beetje bij beetje eten. Essentieel is de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om te drinken voor elke activiteit en daarna, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan zuiver water. Koffie en thee zijn niet verboden, in een zwakke consistentie.

Als de schildklier wordt verwijderd, betekent dit niet dat het leven vreugdeloos en beperkt zal worden. U kunt naar de stoomcabine, schoonheidssalons, manuele therapie, spabehandelingen en massages gaan. Tijdens periodes met een lage intensiteit van de zonnestralen, kunt u zonnebaden (1-2 uur per dag). Thermische procedures zijn alleen verboden voor patiënten met oncologie.

Reizen is niet verboden, ook niet lang

Niet verboden reizen, ook niet lang. Het belangrijkste is om de juiste hoeveelheid pillen bij je te hebben en ze op schema te nemen.

Vrouwen die kinderen willen, kunnen hun dromen waarmaken na het verwijderen van de schildklier. Een correct berekende dosis hormonen zorgt voor het dragen en de geboorte van een volwaardige baby. Wanneer zwangerschap optreedt, is het noodzakelijk om de verloskundige-gynaecoloog te vertellen over de vorige operatie aan de schildklier.

Het verlies van een orgaan brengt veranderingen in levensstijl met zich mee. Vooral als het zo'n belangrijk orgaan is als de schildklier. De verwijderingsoperatie is niet het einde van het normale leven, maar slechts een overgang naar een nieuw stadium ervan. Naleving van het pilregime, een gezonde levensstijl zorgt voor een persoon welzijn en een lang leven.

Vóór en na de operatie om de schildklier te verwijderen

loading...

Een operatie aan de schildklier wordt toegewezen aan patiënten die zijn gediagnosticeerd met verschillende kwaadaardige tumoren.

Er zijn verschillende soorten schildklieroperaties die kunnen worden voorgeschreven voor kanker:

  1. Excisionele biopsie - verwijdering van een klein deel van de schildklier (verwijder vaak een kleine goed gedifferentieerde knobbel);
  2. Lobectomie - verwijdering van de aangetaste schildklierkwab;
  3. Algemene schildklieroperatie - wordt toegewezen om de schildklier volledig te verwijderen.

Stadia van verrichting

loading...

Afhankelijk van het type operatie, kan de arts kiezen

  1. traditioneel
  2. endoscopische
  3. Robotische chirurgie methode.

Met de traditionele operatiemethode maakt de arts een incisie aan de voorzijde van de nek ter hoogte van de schildklier.

Bij endoscopische chirurgie maakt de arts kleine insnijdingen aan verschillende uiteinden van de nek en brengt een kleine camera in waarmee hij het verdere verloop van de operatie bestuurt.

Bij het gebruik van de innovatieve methode van robotchirurgie, maakt de arts een incisie in de borst of onder de arm, zodat er geen littekens achterblijven in de nek.

Voor thyreoïdectomie wordt algemene anesthesie aanbevolen. U kunt de procedure uitvoeren onder lokale anesthesie, maar het is buitengewoon ongelegen en psychologisch moeilijk voor de patiënt.

In de meeste gevallen wordt thyreoïdectomie onder lokale anesthesie uitgevoerd voor allergische patiënten, evenals voor mensen met hartproblemen, die niet worden aanbevolen voor algemene anesthesie.

Vermijd ook algemene anesthesie tijdens operaties om de schildklier bij kinderen of ouderen te verwijderen.

Voordat met de thyreoïdectomie wordt begonnen, wordt een speciaal hoofdkussen onder het hoofd en de schouders van de patiënt geplaatst.

Een duidelijk horizontale, stabiele nekpositie is essentieel voor een succesvolle operatie. Beide handen van de patiënt moeten langs zijn lichaam worden geplaatst.

De locatie van de incisie in de nek is al vóór de operatie gemarkeerd met een markering. Meestal wordt de incisie dwars langs de nekvouwlijn gemaakt, op een afstand van twee centimeter van de halsspleet.

De standaardlengte van de nekdoorsnede is maximaal 5 centimeter. Als het gebied van de open hals niet voldoende is voor normaal gebruik, breidt de arts de incisie in beide richtingen ongeveer 3 centimeter uit.

Met behulp van een speciale schaar wordt de cervicale spier teruggetrokken van de schildklier. Dit is een relatief bloedeloze dissectie, dus de patiënt hoeft zich geen zorgen te maken over het hoge risico op infectie.

De chirurg verwijdert voorzichtig de maligniteit of de schildklier volledig en naait de wond.

De operatie voor schildklierkanker duurt enkele uren, maar gedurende al die tijd maakt de patiënt verbinding met computers die de vitale functies zullen controleren.

Waarschuwing! De video heeft deze operatie vastgelegd om een ​​tumor van de schildklier te verwijderen.

Wat gebeurt er na de operatie?

loading...

Tijdens de eerste week na een operatie aan de schildklier kan de patiënt kleine hematomen of tumoren in het incisie-gebied waarnemen.

Minder vaak treden grote subcutane bloedige hematomen op, waarvan de vloeistof 1-2 weken na de operatie met een speciale naald moet worden weggepompt.

Maar bij gebrek aan voldoende aandacht van de medische staf kan stridor zich ontwikkelen tot ernstige obstructie van de luchtwegen. Dergelijke patiënten ondergaan een tracheotomie.

Soms wordt de endotracheale tube gedurende minstens 48 uur in de keel gelaten totdat de ademhaling van de patiënt weer normaal is.

Maar in de meeste gevallen, om larynxoedeem te verlichten, volstaat het om verschillende doses hydrocortison toe te dienen aan de patiënt.

Sommige patiënten hebben na de operatie spierpijn, paresthesie, spiertrekkingen of toevallen. 10 ml calciumgluconaat wordt elke 8 uur intraveneus aan dergelijke patiënten toegediend in combinatie met calcium- en D3-vitamines.

Medisch toezicht na een operatie

loading...

Na thyreoïdectomie wordt de patiënt overgebracht naar de postoperatieve afdeling om de anesthesie te verlaten.

Zodra de patiënt wakker wordt, controleert de arts alle vitale functies en voert de eerste bloedtest uit.

Als alle indicatoren normaal zijn, wordt de patiënt overgebracht naar een gewone afdeling voor volledige recuperatie.

Na een endoscopische excisieoperatie kan de patiënt al volgende week naar huis.

Als er geen complicaties zijn, kan de patiënt binnen 2-3 dagen na de operatie normaal eten en drinken.

Een complete thyreoïdectomie, die onder algemene anesthesie werd uitgevoerd, is een zeer ernstige operatie, waarna het herstel enkele weken zal duren.

Medische observatie na een operatie aan de schildklier wordt beperkt tot de identificatie en onmiddellijke eliminatie van de volgende bijwerkingen of complicaties:

  • bloeden op de incisieplaats;
  • snelgroeiende tumor op de operatieplaats;
  • koorts, temperatuur boven 39 ° C;
  • brandend gevoel in de nek;
  • gevoelloosheid van gezicht en nek.

Potentiële risico's en complicaties na een operatie

loading...

Hoewel complete thyreoïdectomie als een vrij eenvoudige operatie wordt beschouwd, moet men voorbereid zijn op alle vaak voorkomende bijwerkingen die gepaard kunnen gaan met een operatie (infecties, bloedverlies, slechte anesthesietolerantie).

Andere complicaties die kenmerkend zijn voor thyreoïdectomie.

Onomkeerbare stemverandering

Als de chirurg een incisie op de verkeerde plaats maakt, zal er een trauma zijn aan de gemeenschappelijke larynx-zenuw, die direct verbonden is met de stembanden.

Ernstige schade aan de larynx-zenuw kan leiden tot volledig of gedeeltelijk falen van de stembanden.

Als de zenuwbeschadiging gering was, zal de stem binnen 3-6 maanden terugkeren.

Als de normale stem na afloop van deze periode niet is teruggekeerd, moet u contact opnemen met een logopedist die kan helpen bij het herstel van de stembanden.

U kunt ook contact opnemen met de KNO-arts, die speciale injecties zal instellen.

  • glasvezel-laryngoscopie;
  • elektromyografie van het strottenhoofd een dag na de operatie om de verlamming van de stembanden in een vroeg stadium te diagnosticeren.
  • met verlamming van de stembanden, kunnen corrigerende procedures worden uitgesteld voor ten minste 6 maanden om het lichaam tijd te geven voor zelfgenezing. Als de stem nooit terugkeert, wordt reïnnervatie uitgevoerd.
  • met bilaterale verlamming van de stembanden, kan endotracheale intubatie worden uitgevoerd om de openheid van de luchtweg te verbeteren.

Bijschildklier schade

Achter de schildklier zitten 2 paar bijschildklieren, die de chirurg tijdens de operatie per ongeluk kan beschadigen.

Als ten minste één van de parasieten per ongeluk wordt verwijderd, bestaat er een risico op hypoparathyreoïdie.

Omdat de bijschildklieren het calciummetabolisme reguleren, zal de patiënt kort na de operatie een acuut tekort aan dit sporenelement opmerken.

Postoperatieve bloeding

Het risico op ernstige bloedingen na een schildklieroperatie blijft erg laag.

Maar als het bloeden nog steeds begint, groeit er snel een bloederig hematoom in de nek, wat de luchtwegen kan blokkeren.

Patiënten merken pijn in de nek, kortademigheid en hypoxie vóór het bloeden.

Medisch personeel moet alles in het werk stellen om postoperatieve bloedingen te voorkomen:

  • verwijder regelmatig het verband en inspecteer de hals elk uur op de eerste dag na de operatie;
  • zorgen voor een goede hemostase;
  • vermijd het gebruik van te strakke nekbanden.

hypoparathyreoïdie

Hypoparathyreoïdie kan een onaangenaam gevolg zijn van letsel aan de bijschildklieren.

Postoperatieve hypoparathyreoïdie (en als gevolg van hypocalciëmie) kan permanent of tijdelijk zijn.

Hypocalciëmie na thyreoïdectomie is in de meeste gevallen asymptomatisch.

Om de functie van de bijschildklier te beoordelen, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • analyse van totaal calcium en albumine;
  • analyse van het PTH-niveau.

De behandeling is als volgt:

  • asymptomatische hypocalciëmie in de vroege postoperatieve periode wordt behandeld door in de voeding van de patiënt calciumrijke voedingsmiddelen in te brengen;
  • als de patiënt onmiddellijk na de operatie symptomen van hypocalciëmie heeft, dan worden vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan calcium en vitamine D voorgeschreven;

Afhankelijkheid van calciumgeneesmiddelen langer dan 6 maanden betekent meestal permanente hypoparathyreoïdie.

Thyrotoxische crisis

Thyrotoxische crisis is een zeer zeldzame en ongebruikelijke complicatie, die typisch is voor patiënten met gemetastaseerde vormen van schildklierkanker. Een crisis kan zich zowel tijdens de operatie als in de postoperatieve periode ontwikkelen.

Tekenen en symptomen van een thyrotoxische crisis:

  • bij patiënten onder narcose - tachycardie, hyperthermie;
  • bij patiënten die een operatie ondergaan: misselijkheid, tremor en onstabiele mentale toestand;
  • als er tijdens een thyreoïdectomie een crisis optreedt, is het dringend noodzakelijk om de procedure te stoppen;
  • injecteer dringend propylthiouracil, natriumjood en steroïden;
  • verlaag de lichaamstemperatuur van de patiënt met koeldekens.

infectie

Momenteel worden postoperatieve infecties gediagnosticeerd bij minder dan 1-2% van de patiënten die een operatie hebben ondergaan om de schildklier volledig te verwijderen.

Het gebruik van steriele chirurgische instrumenten is de meest effectieve manier om infecties te voorkomen.

Hoe infecties te detecteren?

Ongeveer 5-6 uur nadat de infectie is geïntroduceerd, verschijnt erytheem rond de incisie. De patiënt klaagt over steken en steken op het gebied van de hechtdraad.

Een diep abces kan koorts, pijnlijke pijn, leukocytose en tachycardie veroorzaken.

Hoe de infectie te bevestigen?

Monsters van cellen die uit het erytheem zijn verwijderd, moeten onmiddellijk voor analyse worden verzonden.

Als u een diep abces van de nek vermoedt, voert de arts een CT-scan uit.

Het is noodzakelijk om de infectie te behandelen met antibiotica, die zorgen voor de snelle vernietiging van gram-positieve micro-organismen (in het bijzonder stafylokokken en streptokokken).

Voor diepe halsabcessen beginnen breed-spectrumantibiotica (bijvoorbeeld cefuroxim, clindamycine, ampicilline sulbactam).

Voeding na de operatie

loading...

Na thyreoïdectomie is het noodzakelijk om zacht voedsel te eten dat gemakkelijk kan worden ingeslikt.

Het is noodzakelijk om heel langzaam te kauwen en veel vloeistof te drinken om het voedsel zo veel mogelijk te verzachten.

Om te koken, is het het beste om een ​​mixer te gebruiken die vast voedsel maalt.

Vlees en groenten moeten gedurende een zeer lange tijd op laag vuur worden gekookt. De producten zijn dus goed voorbereid en kunnen de binnenste wanden van de keel niet beschadigen.

Maar in de eerste dagen na de operatie is het het beste om vloeibare soepen en aardappelpuree te eten.

Herstel van een schildklieroperatie

loading...

Ziekten van het endocriene systeem vereisen vaak chirurgische interventie. Er zijn een aantal maatregelen waarmee de patiënt sneller kan herstellen na een operatie aan de schildklier.

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem van de mens, waaronder: de bijschildklieren, de hypofyse, de epifyse, de hypothalamus, de thymus, de bijnieren, de geslachtsklieren en de alvleesklier, het APUD-systeem en de nieren (zij produceren het hormoon renine). De schildklier bevindt zich voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het is een hormoonproducerend orgaan met interne afscheiding, het produceert jodiumhoudende hormonen - thyroxine en trijodothyronine, evenals calcitonine.

Sommige statistieken

loading...

Er zijn endemische gebieden voor ziekten van de schildklier (met onvoldoende jodiumgehalte): bergachtige gebieden, de centrale regio van het Europese deel van Rusland, de noordelijke regio's, evenals het Midden- en Boven-Wolga-gebied.

Het valt op dat vrouwen 20 keer vaker (knobbeltjes) aan de schildklier lijden dan mannen.

30-50% van de gehele bevolking van Rusland lijdt aan ziekten van de schildklier.

In 90% van alle gevallen zijn tumoren in de klier goedaardig.

Schildklierziekten komen voor op het niveau van verhoogde, verminderde of onveranderde functie.

De pathologieën van dit orgaan worden snel of behoudend behandeld.

Chirurgische behandeling van de schildklier impliceert gedeeltelijke of volledige verwijdering. Dergelijke interventies worden beschouwd als manipulaties met de hoogste complexiteit.

Indicaties voor het bedienen van de schildklier

loading...

De operatie om de schildklier te verwijderen kan aan de patiënt worden aanbevolen als hij de volgende ziekten heeft:

  • goedaardige vormen met hoog volume die het ademhalings- en slikproces belemmeren;
  • kwaadaardige tumoren;
  • cysten;
  • niet-conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie.

Soorten chirurgische behandeling

loading...

Er zijn de volgende soorten chirurgische behandeling van de schildklier:

  • Thyroidectomie - verwijdering van de hele klier. Indicaties: oncologie, multinodulaire diffuse struma, toxische struma.
  • Hemithyroidectomy - verwijdering van één van de lobben van de klier. Indicaties: "warm" knooppunt, folliculaire tumor.
  • Resectie - verwijdering van een deel van de schildklier. Het wordt zelden gemaakt, want als het nodig is om een ​​heroperatie uit te voeren, maakt de implementatie ervan het hechtingsproces dat wordt gevormd moeilijk.

Complicaties van de operatie

loading...
  • Bloeden: herhaalde interventie is vereist om de bron te detecteren en het bloeden te stoppen.
  • Allergische reacties op geïnjecteerde drugs: stop de introductie van medicijnen, de introductie van antihistaminica, reanimatie.
  • Zenuwbeschadiging met verminderde stemfunctie: de benoeming van vitamines van groep B, een tijdelijke tracheostomie en chirurgische behandeling is mogelijk (plastic stemplooien).
  • Parese van het strottenhoofd. Behandeling afhankelijk van de oorzaak: medicamenteuze behandeling, stimulatie, oefeningen met een logopedist, chirurgische correctie.
  • De ontwikkeling van postoperatieve hypoparathyreoïdie: medicamenteuze behandeling of hydrotherapie vereist.
  • Schade aan de slokdarm: chirurgische behandeling.
  • Schade aan de bijschildklieren. Voor de correctie van de voorgeschreven calciumsupplementen en vitamine D.
  • Nekstijfheid door verminderde weefselelasticiteit: manuele therapie, oefentherapie.
  • Toestandsinfectie: antibioticabehandeling.

Na de operatie

loading...

Direct na de chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier voelen patiënten een zere keel, spierspanning op de achterkant van de nek, pijn in de postoperatieve wond. In sommige gevallen verschijnt heesheid als gevolg van intubatie of schade aan de terugkerende zenuw.

Na de operatie op de schildklier blijft er een litteken achter in het gebied van manipulatie, dat de komende twee jaar kan veranderen: blozen, opzwellen, groter worden. Het is belangrijk om te onthouden dat dit tijdelijke gebeurtenissen zijn en vervolgens zal het litteken krimpen en opvrolijken.

In de regel zijn patiënten na verwijdering van de schildklier prikkelbaar, snel moe, gevoelig voor plotselinge stemmingswisselingen, voelen stijfheid in de cervicale wervelkolom, ze hebben een slaapstoornis, hartkloppingen, enz.

Voor een succesvol revalidatieproces is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en te vermijden:

  • zware fysieke inspanning;
  • overwerk en stress;
  • verblijf in baden, sauna's en resorts met een warm klimaat;
  • gebruik van suiker (vervangen door honing en gedroogde vruchten).
  • neem voorgeschreven medicijnen in;
  • worden waargenomen bij de endocrinoloog en gepland om te worden onderzocht;
  • observeer dieet;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • om de motormodus uit te breiden - hypodynamie is gecontraïndiceerd;
  • gewicht normaliseren.

rehabilitatie

loading...

In de postoperatieve periode wordt de patiënt medicatie voorgeschreven volgens de indicaties: calcium, vervangingstherapie: hormoontherapie en andere, geplande observatie door een endocrinoloog met controle van de schildklier en omliggende weefsels is noodzakelijk.

Voor de correctie van psycho-emotionele toestand moet een psychotherapeut worden geraadpleegd, die zal helpen om de moeilijke postoperatieve periode te overleven.

Als de patiënt een nek- en schouder-syndroom heeft, kan manuele therapie op een voorzichtige manier worden voorgeschreven.

Om het gespierde korset te ontspannen en te versterken, is het noodzakelijk om de complexen van therapeutische oefeningen uit te voeren die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

fysiotherapie

Aangezien de indicaties voor chirurgische behandeling neoplasmata van de schildklier zijn, is het gebruik van fysiotherapeutische behandeling in de revalidatieperiode op het gebied van chirurgische manipulatie een provocerende factor voor het terugkeren van de ziekte of de betrokkenheid van gezond weefsel bij het pathologische proces. Om deze reden wordt fysiotherapie in deze situatie niet toegewezen.

Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie is het mogelijk om terpentijnbaden (witte emulsie) volgens een speciaal schema te gebruiken.

In de regel zijn na revalidatie van schildklieraandoeningen geen rehabilitatiemaatregelen nodig. Het is noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en tweemaal per jaar een routineonderzoek te ondergaan. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kan de patiënt een normaal leven leiden en een gezond persoon zijn.

Injecties na een operatie aan de schildklier

loading...

Het verwijderen van de schildklier door chirurgie is een radicale maatregel die nodig is in gevallen van de vorming van kwaadaardige tumoren die niet onderhevig zijn aan andere behandelingsmethoden. De operatie om de schildklier te verwijderen wordt thyreoidectomie genoemd en wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg. Een volledig onderzoek van een persoon wordt uitgevoerd voor en na de operatie, omdat dit afhangt van hoe goed het hele lichaam zal functioneren. Nadat de verwijdering van de schildklier is verstreken, vereist de postoperatieve periode dat de patiënt aandacht besteedt aan zijn gezondheid.

Indicaties kunnen zijn als volgt:

  1. Gediagnosticeerde disfunctie van het endocriene orgaan.
  2. De complexe vorm van de pathologie van de schildklier.

Rehabilitatie na thyreoïdectomie vereist naleving door de patiënt van belangrijke vereisten, die hieronder worden beschreven.

Na een complexe operatie om de klier te verwijderen, ervaren alle patiënten, ongeacht hun leeftijd en geslacht, ongemak en ongemak. Patiënten die een operatie hebben ondergaan om de schildklier te verwijderen, hebben vaak pijn in de nek en zwelling, zwelling in het gebied rondom de hechting, pijnlijke en zeurende pijn in de achterkant van de nek, die zich uitstrekt tot aan de achterkant van het hoofd.

Deze symptomen vereisen geen speciale behandeling en opluchting. Het is een natuurlijk gevolg na een vergelijkbare procedure. Al deze symptomen verdwijnen in een paar weken volledig.

Een van de meest onaangename complicaties na een thyreoïdectomie zijn problemen met stem en ligamenten. Een volgende stemstoornis is geassocieerd met het proces van de operatie zelf, waarbij de injectiebuis voor anesthesie irritatie van de terugkerende zenuw en het optreden van laryngitis bij de patiënt veroorzaakt. De stem van de patiënt kan hees worden, heesheid verschijnt. Deze complicatie komt echter zeer zelden voor na een thyreoïdectomie.

Als de patiënt het volledige of het grootste deel van het endocriene orgaan verwijdert, kan de patiënt na een operatie een lange tijd algemene zwakte in het lichaam ervaren, die wordt veroorzaakt door een verlaagd calciumniveau. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk dat de patiënt een goed dieet houdt, waaronder met calcium verrijkte voedingsmiddelen. Daarnaast schrijft de behandelende arts, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, voedingssupplementen voor die rijk zijn aan vitamines en mineralen die nodig zijn voor een verzwakt organisme.

Samen met stemstoornissen kan bij een patiënt een bijschildklierfunctiestoornis optreden. Als deze diagnose wordt bevestigd door een arts, wordt aan de patiënt een speciale behandeling voorgeschreven. Soms wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die gedurende het hele leven moeten worden ingenomen.

Een zeldzame en ernstige consequentie na thyreoïdectomie is bloeding die plaatselijk optreedt. Volgens medische statistieken wordt bloeding waargenomen bij een klein aantal patiënten (0,2%) als gevolg van zwelling van de hechting en daaropvolgende ettering. In de chirurgische praktijk zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam en treden op vanwege onvoldoende steriliteit tijdens de procedure.

Herstel van de algemene toestand van de patiënt na verwijdering van de schildklier moet plaatsvinden onder toezicht van de behandelend arts, die het gebruik van injecties met levothyroxine voorschrijft. Dit geldt vooral voor vrouwelijke patiënten.

Bovendien vereist de periode na de operatie om de schildklier te verwijderen aanvullende analyse. Scintigrafie is een procedure waarmee het mogelijk is om metastasen in andere organen of hun potentiële bedreiging te detecteren. Deze procedure wordt ongeveer een maand na de operatie uitgevoerd. Deze analyses helpen bij de postoperatieve diagnose van de schildklier, omdat volgens de statistieken vijftien procent van deze patiënten longmetastasen ontwikkelt. Met de juiste aanpak zal het herstel zeer snel plaatsvinden.

Als de patiënt om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is, de methode van scintigrafie, worden de interne organen voor de aanwezigheid van metastasen gecontroleerd met behulp van röntgenfoto's.

Gevolgen na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen tijdens de revalidatieperiode, helpt om het niveau van het hormoon thyroglobuline in het bloed van vrouwen te bepalen. Het niveau van dit hormoon is een indicator van de afwezigheid of aanwezigheid van kwaadaardig weefsel en metastase in het lichaam van de geopereerde patiënt.

Als het postoperatieve litteken niet lang geneest, zwelt, pleegt en pijn veroorzaakt bij de patiënt, moeten tests worden uitgevoerd op de aanwezigheid van restant kwaadaardig weefsel van het endocriene orgaan. Deze patiënt heeft radioactieve jodotherapie voorgeschreven. Zeven dagen na deze procedure ondergaat de patiënt opnieuw scintigrafie om de toestand van de organen en weefsels in het lichaam te beoordelen. De behandelende arts onderzoekt zorgvuldig de interne organen van de patiënt op mogelijke dreiging van kwaadaardige tumoren. Als er gevaarlijke cellen in het lichaam van de patiënt worden gevonden, schrijft de arts een andere behandeling met radioactief jodium voor.

Indien nodig wordt het verloop van de behandeling met jodium één jaar na het verwijderen van de schildklier herhaald. Jodotherapie kan echter geassocieerde complicaties uitlokken - van stemverlies tot kanker, zoals acute leukemie. Ook kan de patiënt problemen met de ademhalingsfunctie ervaren.

Voor effectief herstel van het lichaam is behandeling noodzakelijk, waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken van de menselijke conditie. Om een ​​effectieve behandeling van een moeilijke patiënt te bereiken, om de kwaliteit van leven na de operatie te verbeteren en het compleet te maken, en om de mogelijkheid van recidieven te voorkomen, de complexe medische techniek, die omvat:

  1. Intramusculaire injecties van het geneesmiddel levothyroxine.
  2. Het gebruik van jodium in de radioactieve vorm.

Als de geopereerde patiënt geen complicaties heeft, voert de arts meerdere keren per jaar herhaalde onderzoeken uit. Er wordt aangenomen dat de enquête minimaal 3 keer moet worden uitgevoerd. De patiënt moet worden getest en, bij de receptie van een specialist, vertellen over de aan- of afwezigheid van symptomen:

  1. Zwelling van de nek.
  2. Stemproblemen.
  3. Pijn in de botten en spieren.
  4. Lange, ernstige pijn in het hoofd.

Als tijdens de palpatie van het nekgebied, evenals na een volgend onderzoek, de arts ontstoken lymfeklieren, evenals zeehonden vindt, wordt de patiënt verzonden voor aanvullende tests, waaronder laboratoriumtests, die helpen om het terugkeren van een kwaadaardige tumor te identificeren.

Een paar maanden na de thyreoïdectomie is scintigrafie met daaropvolgende radioactieve jodiumtherapie verplicht voor patiënten. Als een endocrinoloog bij een patiënt geen terugkerende symptomen detecteert, verdwijnt de behoefte aan aanvullend laboratorium- en medisch onderzoek en wordt de levensduur van een dergelijke patiënt weer normaal.

Als de patiënt een vrouw is, worden studies uitgevoerd met een ander algoritme. De arts moet tests voorschrijven om de hormonale niveaus te bepalen, dat wil zeggen de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon in het bloed, die door de hypofyse wordt geproduceerd. Deze studies zijn nodig voor vrouwen die zwanger willen worden en een gezond kind willen baren. Een fout in dit onderzoek kan ertoe leiden dat het orgaan wordt genezen en dat de voortplantingsfunctie onherroepelijk verloren gaat.

Alle patiënten die een thyreoïdectomie ondergaan, krijgen hormoontherapie. Patiënten moeten aanvullend hormoon thyroxine nemen. Elke dag gedurende verschillende maanden na de operatie krijgt de patiënt deze stof in een bepaalde hoeveelheid vóór de maaltijd. Als de schildklier met de helft wordt verwijderd, wordt de hoeveelheid hormoon in kleine doses geïnjecteerd. Dit is noodzakelijk om de normale werking van het endocriene systeem te garanderen.

Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid hormoon af of is deze beperkt tot een specifieke dosering. Als deze hormoontherapie een positief effect heeft, is verdere behandeling met injecties geannuleerd. Na dertig dagen moet de patiënt het lichaam volledig onderzoeken, inclusief tests voor hormonale achtergrond.

Schildklierchirurgie is een complexe chirurgische ingreep. Voor een operatie aan de schildklier wordt gebruik gemaakt in het geval dat andere behandelingsmethoden niet geschikt zijn. De operatie wordt uitgevoerd onder begeleiding van een ervaren endocrinoloog in een speciaal ingerichte operatiekamer. Dit minimaliseert mogelijke complicaties als gevolg van chirurgische ingrepen, vereenvoudigt de revalidatieperiode.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel tegen schildklieraandoeningen, aanbevolen door Elena Malysheva.

Niet elk type schildklierafwijking moet worden geopereerd. Het hangt af van de kwaliteit die wordt onthuld tijdens het echografisch onderzoek, het neoplasma. Als de grootte van het gedetecteerde knooppunt groter is dan 1 centimeter, schrijft de endocrinoloog een fijne naald-aspiratiebiopsie voor aan de patiënt. Vaak suggereren de resultaten van een biopsie dat de patiënt een goedaardige schildkliertumor heeft. Colloïdeknoop vormt geen bedreiging voor het menselijk leven. Daarom kan de bewerking niet worden uitgevoerd.

Als folliculaire tumoren worden gevonden op de schildklier, is de operatie verplicht, omdat het mogelijk is om pas na de procedure te spreken van een goedaardig (adenoom) of kwaadaardig (carcinoom) proces in het menselijk lichaam, wanneer het uitgesneden weefsel wordt verzonden voor histologie.

Kanker zal ook geïndiceerd zijn voor operaties:

  • papillaire tumor - komt voor bij 75-85% van de patiënten;
  • folliculaire kanker - 10-20% van ziekten;
  • medullaire tumor - 5-8% van schildklierkanker;
  • anaplastische site - is uiterst zeldzaam, minder dan 1% van de gevallen.

Gelukkig zijn deze ziekten geen "straf". 90% van de gevallen eindigt in succesvolle operaties en de herstelperiode is kort.

Er zijn drie soorten operaties op de schildklier:

  1. Hemithyreoïdectomie. Verwijdering van één kwab (helft) van de schildklier wordt gedaan wanneer een folliculaire tumor of toxische nodulaire struma wordt gedetecteerd. Na de procedure controleert de arts de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier, omdat door het verminderen van de functie van de schildklier, u onmiddellijk het gebrek aan hormonen moet invullen.
  2. Thyroidectomy. De schildklier wordt verwijderd bij de diagnose van een kankergezwel, een multinodulaire of diffuse toxische struma. Excisie van het gebied dat wordt beïnvloed door kankercellen, elimineert de re-formatie van de tumor.
  3. Schildklierresectie. Het verwijderen van afzonderlijke delen van de schildklier is uiterst zeldzaam, omdat na chirurgische ingrepen littekenweefsel verschijnt, wat tot complicaties kan leiden.

Na raadpleging van een endocrinoloog, en bij het vaststellen van indicaties voor een operatie, ondergaat de patiënt een volledig medisch onderzoek om de aanwezigheid van ernstige virale infecties of de verergering van chronische ziekten uit te sluiten.

Voordat de chirurgische ingreep dergelijke onderzoeken voorschreef:

  • bloed voor klinische, biochemische analyse, bloedgroep, stolling (coagulogram);
  • urineonderzoek;
  • thoraxfoto;
  • andere soorten tests, indien nodig.

Nadat de testresultaten gereed zijn, wordt de patiënt geadviseerd door de therapeut, anesthesist en endocrinoloog-chirurg. Direct voorafgaand aan de procedure is een echografie van de schildklier en het cervicaal gebied vereist.

Chirurgische ingrepen aan de schildklier zijn onder algemene anesthesie. De duur van het proces wordt beïnvloed door de ernst van de ziekte en de hoeveelheid chirurgische manipulatie. De gemiddelde duur van de operatie duurt 1-2 uur, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de afdeling en, indien nodig, drainage wordt geplaatst.

Op de eerste dag na de procedure, werd de patiënt aanbevolen bedrust aan te bevelen. Geïnstalleerde drainage wordt tijdens de manipulatie verwijderd. In het ziekenhuis wordt de patiënt dagelijks behandeld met verbandmiddelen. Na 2-3 dagen, vóór ontslag, bepaalt de chirurg de follow-upacties met de patiënt, de duur van de postoperatieve periode.

Acties met betrekking tot schildklieroperaties houden verband met een bepaald risico. De schildklier bevindt zich in de buurt van de zenuwplexus, luchtpijp, slokdarm en bijschildklieren. Daarom worden dergelijke chirurgische ingrepen als toegenomen complexiteit beschouwd.

De resulterende complicaties zijn verdeeld in twee groepen:

  • Niet-specifieke (postoperatieve wondeturatie, bloeding, soms zwelling van de cervicale zone).
  • Specifiek (schade aan de larynx terugkerende zenuwen, hypoparathyreoïdie - gestoorde functie van de bijschildklieren, die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van de hoeveelheid calcium in het bloed).

Na de procedure zijn enkele veranderingen in het stemtimbre mogelijk, maar dergelijke complicaties zijn tijdelijk.

Rehabilitatie na het verwijderen van de schildklier is een vrij eenvoudige maar langdurige periode. Het verwijderen van de schildklier (thyreoïdectomie) is al lang in de medische praktijk gebruikt. Artsen beslissen over thyreoïdectomie als de patiënt gediagnosticeerd is met kwaadaardige veranderingen in de structuur van de schildklier. Een patiënt kan bijvoorbeeld een ernstige endocriene pathologie hebben van dit orgaan of zijn disfunctie.

Na de ervaren operatie denkt elke persoon na over welke veranderingen op hem wachten na de thyreoïdectomie. Meestal worden patiënten geplaagd door de volgende vragen: "Kan ik na een dergelijke operatie bevallen?", "Kan ik doorgaan met werken bij de oude baan?", "Hoe goed eten?". Deze en alle andere vragen moeten door de behandelende arts worden beantwoord.

Direct na de operatie heeft de patiënt de volgende onaangename symptomen:

  • ernstige zwelling en constante keelpijn;
  • pijn in de achterkant van de nek. Ook dit deel van het lichaam is erg opgezwollen;
  • zwelling en plaats van de naad.

Opgemerkt moet worden dat deze onaangename symptomen de patiënt niet alarmeren, omdat deze een normale operatie aangeven. Pijn en zwelling gaan meestal binnen enkele weken vanzelf over. In de regel voelt de patiënt zich beter na 14-20 dagen. Alleen een onopvallend litteken blijft op de plaats van de operatie.

Andere symptomen na een thyreoïdectomie dienen te worden gemeld. Als ze voorkomen, duidt dit op de aanwezigheid van bepaalde postoperatieve complicaties.

Stemstoornis - dit fenomeen treedt op als gevolg van de ontwikkeling van laryngitis. Laryngitis komt op zijn beurt voort uit het feit dat de incubatiebuis, die tijdens anesthesie wordt ingebracht tijdens een chirurgische procedure, keelirritatie veroorzaakt.

Schade aan de terugkerende zenuw - in dergelijke situaties klaagt de patiënt gewoonlijk over heesheid, heesheid en algemene zwakte. Zoals de praktijk laat zien, komt zo'n disfunctie van de stem na zo'n operatie vrij zelden voor.

Hypocalciëmie - na onderzoek heeft een patiënt een laag calciumniveau. Deze situatie kan gemakkelijk worden verholpen als calciumsupplementen worden ingenomen.

Behandeling met een geneesmiddel zoals levothyroxine (injectie). Dit medicijn remt in het zwakkere geslacht de afscheiding van schildklier-stimulerend hormoon, dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Ook voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie.

Na de operatie op de schildklier, schrijven artsen ook een patiënt voor met de toediening van radioactief jodium in een zeer grote hoeveelheid. Heel vaak na een thyreoïdectomie worden metastasen van andere organen gevonden, vooral vaak naar de longen. Om dit fenomeen te detecteren, wordt 5 weken na de operatie op de schildklier, een scintigrafiemethode uitgevoerd. Voor hetzelfde doel kan radiografie worden uitgevoerd. Er moet echter worden opgemerkt dat deze diagnostische methode als minder effectief wordt beschouwd en alleen wordt uitgevoerd als scintigrafie om een ​​of andere reden niet kan worden uitgevoerd. Als metastasen zijn gedetecteerd, wordt opnieuw jodium geïntroduceerd.

Na verwijdering van de schildklier detecteren specialisten noodzakelijkerwijs het niveau van thyroglobuline in het lichaam van de patiënt. Als er veel van is, duidt dit op de aanwezigheid van een weefsel van tumoroorsprong.

Er dient te worden opgemerkt dat er na deze operatie geen speciale dieetbeperkingen zijn. De patiënt moet een gezond dieet volgen: zo min mogelijk zoet, zout, gefrituurd, gerookt eten. Het is noodzakelijk om alcoholische en sterk koolzuurhoudende dranken en koffie te laten staan. Vegetariërspatiënten moeten hun arts op de hoogte brengen van hun dieet. Het probleem is dat soja-producten de normale opname van hormonen verstoren.

Mensen met een caloriearm dieet moeten extra voorzichtig zijn. Artsen waarschuwen dat een gebrek aan eiwitten de normale werking van hormonen verstoort. Dit kan ertoe leiden dat het herstel van een dergelijke operatie veel moeilijker en langer zal zijn. Om dezelfde reden, in geen geval kan niet verhongeren.

De patiënt moet zoveel mogelijk producten bevatten die vitamine C, jodium en ijzer bevatten. Producten die ijzer bevatten, vullen bijvoorbeeld bloedverlies aan, vitamine C versnelt de wondgenezing en jodium fungeert als een substraat voor de synthese van het hormoon.

Zoals hierboven vermeld, blijft na een dergelijke operatie een kleine hechtdraad achter in de nek. De grootte ervan hangt rechtstreeks af van de incisietechniek, welke methode van hechten de arts heeft gekozen en hoe snel hij geneest. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de eigen huid van de patiënt. Bij sommige mensen is de huid bijvoorbeeld gevoelig voor de vorming van ruwe littekens.

In de eerste weken na de operatie is het erg belangrijk dat de patiënt goed voor de incisieplaats zorgt en alle desinfecteerprocedures uitvoert. In de eerste dagen na de thyreoïdectomie moet men heel voorzichtig zijn en ervoor zorgen dat de rest van de drank of het voedsel niet op de naad terechtkomt. Als dit niet wordt gedaan, bestaat er een groot risico dat tijdens de herstelperiode na de operatie de hechting en infectie van de nekweefsels zal verschillen.

Als de revalidatie succesvol was, zal na een langere periode alleen een klein litteken in de vorm van een dunne lijn in de nek achterblijven.

Herstel na thyreoïdectomie elimineert te veel lichamelijke inspanning. Lichamelijke activiteit is alleen mogelijk als de patiënt normale hormoonspiegels heeft. Deskundigen adviseren niet om deel te nemen aan die sporten die het hart zwaar belasten. Als u activiteit wilt, is het beter om uw aandacht te richten op Pilates, zwemmen, atletisch wandelen en tafeltennis.

Elke dag is het nodig om 1-1,5 uur te reserveren voor wandelingen, in de frisse lucht. Je moet minimaal 8 uur per dag slapen. De hele levensstijl van de patiënt moet worden gebouwd op rust en gemeten. Probeer alle nerveuze en conflictsituaties te vermijden. Ze kunnen de normale wondgenezing beschadigen.

Zoals de praktijk aantoont, is de patiënt na een operatie vaak al enige tijd een verhoogde prikkelbaarheid, zwakte en prikkelbaarheid. In dit stadium is de steun van naaste en beste mensen erg belangrijk.

Veel vrouwen maken zich zorgen over de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden na het verwijderen van de schildklier? Artsen beweren dat je je geen zorgen moet maken, omdat een vrouw die zo'n operatie heeft ondergaan waarschijnlijk in staat zal zijn om een ​​baby te krijgen. Vanaf de eerste maanden van de zwangerschap is het echter noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van de operatie. Het is een feit dat toekomstige moeders tijdens de gehele zwangerschap de dosis hormonen die ze innemen zorgvuldig moeten aanpassen. Toekomstige moeders moeten om de drie maanden op hormonen worden getest.

Zoals uit de praktijk blijkt, houdt een persoon van wie de schildklier is verwijderd zich aan verschillende belangrijke regels, dan zal hij tijdens de herstelperiode na de operatie geen complicaties hebben en het genezingsproces is snel en gemakkelijk.

Het is belangrijk om voortdurend gecontroleerd te worden door een endocrinoloog, eet goed, laad niet te veel lichaamsbeweging, neem voorgeschreven medicijnen op tijd in, geef slechte gewoonten op en normaliseer uw gewicht. Het is erg belangrijk om de toestand van de naad zorgvuldig te bewaken en zo nodig de hulp van specialisten in te roepen.

Bij ernstige schildklieraandoeningen is een operatie vereist om deze te verwijderen (thyreoïdectomie). Natuurlijk zijn patiënten met een dergelijke procedure bezorgd over de vragen: hoe lang zal je leven na de operatie, hoe zullen je welzijn en leven veranderen na het verwijderen van de schildklier?

Rehabilitatie na verwijdering van de schildklier duurt meestal twee tot drie weken. Ten eerste is er pijn in het gebied van de hechting, pijn en zeurende gewaarwordingen in de nek, de postoperatieve hechting zwelt op. Over 2-3 weken verdwijnen deze verschijnselen vanzelf zonder behandeling.

Een klein litteken blijft achter in de nek, met moderne operatiemethoden is het klein van formaat en het uiterlijk niet bederft - het maakt een resorbeerbare hechting. Na genezing blijft meestal een smalle strip op de huid achter, die indien nodig gemakkelijk te maskeren is.

Om de postoperatieve wond goed te laten genezen, is het noodzakelijk om de hechting te verzorgen, om de steriliteit van dit gebied te behouden. Suppuraties in de nek zijn gevaarlijk, omdat de belangrijke organen dichtbij zijn: de hersenen, het hart en zenuwplexussen. Als er geen complicaties zijn, bevindt de patiënt zich gemiddeld 2-3 dagen in het ziekenhuis en verlaat vervolgens het ziekenhuis.

Na het wegsnijden van de hele klier of zijn onderdeel, is er een gebrek aan zijn hormonen.

Daarom wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd. Tijdens de revalidatieperiode worden injecties van levothyroxine gegeven. Ze onderdrukken de synthese van TSH, zodat er geen TSH-afhankelijke tumor verschijnt.

In de toekomst wordt Levothyroxine voorgeschreven in de vorm van tabletten, die eenmaal per dag worden gedronken. Levothyroxine moet worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven dosering. Je kunt het niet onafhankelijk vergroten of verkleinen. Als de patiënt vergeten is het medicijn in te nemen, moet u de volgende dag niet twee tabletten innemen in plaats van één.

Bovendien, therapie met radioactief jodium. Het is nodig om de resterende schildkliercellen, zowel gezonde cellen als tumorcellen, te vernietigen. Ook wordt radio-jodiumtherapie uitgevoerd wanneer tumormetastasen worden gedetecteerd of hervallen.

Na volledige verwijdering van de schildklier in de postoperatieve periode, kan zwakte voelbaar zijn als gevolg van een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. Om het niveau weer normaal te maken, is het belangrijk om goed te eten, ook calciumsupplementen voor te schrijven.

Het leven na een operatie aan de schildklier vertoont geen significante kenmerken of moeilijkheden. Het zal enige tijd of een heel leven vergen om voorgeschreven medicijnen in te nemen en regelmatig een arts te bezoeken, maar deze kenmerken hebben geen echt effect op de kwaliteit van leven.

Wat niet kan worden gedaan als een operatie aan de schildklier wordt uitgevoerd, staat hieronder:

  1. In de herstelperiode kan geen alcohol drinken, roken.
  2. Je kunt geen sterke thee en koffie drinken.
  3. Je kunt alleen zonnebaden tijdens periodes van minimale zonneactiviteit ('s morgens,' s avonds). Vooral schadelijk is de zon na kankerchirurgie. U kunt niet oververhitten, verboden procedures die verband houden met koorts.
  4. Je kunt niet op een caloriearm dieet zitten, verhongeren.

Elke patiënt bij wie een operatie om de schildklier te verwijderen is gepland, is geïnteresseerd in de vraag: hoe lang leven ze erna? Langetermijnstudies tonen aan dat de levensverwachting na thyroidectomie niet wordt verlaagd. Gebrek aan schildklier heeft geen invloed op de duur van het leven. Kanker kan voor het leven worden verminderd, waardoor de operatie werd voorgeschreven, afhankelijk van het type kanker. De meest gevaarlijke is medullaire kanker: na papillaire en folliculaire patiënten zal de patiënt langer leven.

Na verwijdering van de schildklier, als er geen complicaties zijn, blijft de patiënt 3-4 weken in het ziekenhuis en kan hij vervolgens naar het werk gaan. In eerste instantie zullen zijn arbeidsomstandigheden worden verlicht. Na de operatie is zware lichamelijke arbeid gecontra-indiceerd (voor een jaar), sterke emotionele en emotionele stress moet worden vermeden.

Wat eten betreft, is in de eerste paar dagen alleen vloeibaar voedsel toegestaan:

  • gepureerde vlees- en vissoepen;
  • vloeibare granen uit granen.

Voer vervolgens andere producten in, dit moeten zachte of vloeibare gerechten zijn. Geleidelijk aan keert de persoon terug naar het gebruikelijke dieet. Na afname van de thyreoïdectomie neemt het gewicht gemakkelijker toe, dus u moet zich houden aan een gezond dieet met de beperking van dierlijke vetten en "snelle" koolhydraten.

Je moet voldoende eiwitten binnenkrijgen, een verscheidenheid aan groenten en fruit eten. Zijn schadelijk

  • vet vlees;
  • gefrituurde, gerookte gerechten;
  • snoep;
  • pickles;
  • zoutgehalte;
  • bonen;
  • koolzuurhoudende dranken.

Als de patiënt vegetariër is, moet hij de arts over zijn dieet informeren. Sojaproducten kunnen de absorptie van levothyroxine verminderen, dus de dosis wordt aangepast. De arts kan ook voedingssupplementen voorschrijven die jodium, ijzer, vitamine C en andere vitamines en mineralen bevatten.

Leven zonder een schildklier betekent niet dat er geen actieve levensstijl is. Wanneer de arts het toelaat, kan de patiënt sporten zoals voorheen. Fysieke activiteitstypen die een ernstige belasting van het hart inhouden, zijn echter gecontra-indiceerd:

  • gewichtheffen;
  • voetbal;
  • volleybal;
  • tennis.

De volgende typen zijn toegestaan ​​en aanbevolen:

  • hardlopen (joggen in de ochtend of in de avond);
  • zwemmen;
  • fietsen;
  • aerobics - matig;
  • nordic walking;
  • tafeltennis;
  • yoga (onder begeleiding van een instructeur).

Oefening kan worden gedaan wanneer de zwelling afneemt, de pijn verdwijnt en de gezondheidstoestand weer normaal wordt. Het leven na verwijdering van de schildklier gaat door. Vrouwen kunnen zwanger worden en het leven schenken aan gezonde kinderen, maar bij het plannen van een zwangerschap en het dragen van een kind moeten ze regelmatig een endocrinoloog bezoeken en het niveau van hormonen TSH en T4 controleren. Zwangere vrouwen moeten elke 3 maanden een bloedtest laten doen op hun inhoud.

Om te zorgen dat het leven zonder dat een schildklier compleet is en welzijn goed is, moet de patiënt een endocrinoloog blijven bezoeken. Naast het monitoren van het welzijn van de patiënt, selecteert de arts de dosis hormonale geneesmiddelen in de loop van de tijd en past deze aan. Herhaal de enquête 1-3 keer per jaar, als er geen complicaties zijn.

Na een bepaalde tijd na de operatie worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Ongeveer een maand later wordt scintigrafie uitgevoerd om het verschijnen van tumormetastasen in andere organen uit te sluiten. Meestal, schildklierkanker metastasize naar de longen. Als scintigrafie om wat voor reden dan ook niet kan worden uitgevoerd, wordt een röntgenfoto gemaakt. Vervolgens wordt scintigrafie met de introductie van radioactief jodium gedaan 3 maanden na de thyreoïdectomie.

Na de operatie wordt het TSH-niveau regelmatig gecontroleerd - meestal eenmaal per 6 maanden of vaker zoals aangegeven. Voer ook een bloedtest uit voor het gehalte aan thyreoglobuline. Dit hormoon geeft de aanwezigheid van schildkliercellen in het lichaam aan. Bovendien duidt een toename in het niveau op een heroptreden van een neoplasma (papillaire of folliculaire kanker).

De patiënt moet de arts noodzakelijkerwijs informeren over veranderingen in zijn gezondheidstoestand, met name verschijnselen als:

  • de resulterende schending van de stemming;
  • keel zwelling;
  • botpijn;
  • hoofdpijn, migraine.

Na de operatie pakt de arts een dosis hormonen op. Als het te klein of te hoog is, kunnen de volgende onaangename verschijnselen optreden:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • snelle of langzame hartslag;
  • nervositeit;
  • zweten.

Deze veranderingen in het welzijn moeten aan de arts worden gemeld. Na het aanpassen van de dosis van het medicijn, moeten ze passeren. Het leven na het verwijderen van de schildklier is geassocieerd met het constante gebruik van hormonale geneesmiddelen, als de klier volledig is verwijderd. Nadat een van de schildklierkwabben is verwijderd, wordt de dosering van Levothyroxine geleidelijk verminderd en wanneer de hormonen in voldoende hoeveelheden worden aangemaakt, wordt het medicijn geannuleerd. Als de bijschildklieren zijn verwijderd, zijn calcium- en vitamine D-preparaten vereist.

Voor een snel herstel is fysiotherapie nodig. Een reeks oefeningen wordt samen met de arts geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt. Oefening verhoogt de bloedcirculatie en dus de voeding van weefsels, zodat de genezing sneller verloopt. Speciale oefeningen voor de schildklier omvatten verschillende bewegingen van hoofd en schouders, ademhalingsoefeningen.

Na de operatie kunnen spraakstoornissen optreden. Ze verschijnen als gevolg van intubatie, waardoor het laryngitis begint als gevolg van irritatie van de keel. Na verloop van tijd gaan ze voorbij.

Soms komen stemstoornissen voor als de terugkerende zenuw tijdens de operatie is beschadigd. Deze complicatie wordt gedurende 1-4 maanden behandeld, als de zenuw alleen gecomprimeerd is, maar niet gekruist. In dit geval is er een tijdelijke verlamming. Als de zenuw wordt gekruist, is zijn verlamming onomkeerbaar. De behoefte aan zenuwdissectie ontstaat als de kanker in het omliggende weefsel groeit. Overtreding of verdwijning van de stem kan optreden bij herhaalde operaties of bestralingstherapie als een kanker terugvalt.

In geval van tijdelijke verlamming van de zenuw aan de ene kant, wordt de overtreding gecompenseerd door het werk van de zenuw aan de andere kant, in dit geval is speciale revalidatie niet nodig. Als er ernstige stemaandoeningen zijn, is fonetische behandeling noodzakelijk om deze te herstellen, waaronder stimulatie van de stembanden. Het is niet nodig om de stem te sparen of om te zwijgen tijdens de herstelperiode. Stemnormalisatie kan behoorlijk lang duren - tot zes maanden, maar de stem kan binnen enkele weken worden genormaliseerd. De kans op spraakbeperking is ongeveer 1% als de operatie werd uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. In andere gevallen kan het meer zijn.

Maatregelen voor een snel herstel van de stem na verwijdering van de schildklier kunnen zelfs vóór de operatie worden genomen. Meestal waarschuwt de dokter u wat u moet doen:

  • stoppen met roken;
  • genezende keelziekten (poliepen, laryngitis).

Er kan disfunctie van de bijschildklieren optreden en hormoontherapie wordt voorgeschreven. Na gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier ontwikkelt zich hypothyreoïdie, wat niet als een complicatie wordt beschouwd. Het wordt eenvoudig aangepast door Levothyroxine in te nemen.

In zeldzame gevallen (bij 0,2% van de patiënten) treedt bloeding op, huidhematoom kan met dezelfde frequentie verschijnen. Meer zelden ontwikkelt ettering van de hechtdraad (in 0,1% van de gevallen).

De afwezigheid van een schildklier is geen indicatie voor de toewijzing van een handicap. Beperking kan worden vastgesteld als, als gevolg van een ziekte, iemands capaciteiten beperkt zijn geworden, hij niet in staat is om volledig te leven en te werken, hij speciale apparatuur nodig heeft voor het uitvoeren van normale levensactiviteiten. Dergelijke toestanden na thyreoïdectomie komen zeer zelden voor, complicaties of een ernstige kankerziekte die de operatie veroorzaakte, leidde hiertoe.

Het leven na een operatie aan de schildklier is de volledige levensduur van een normaal persoon. Wanneer de revalidatieperiode, die gepaard gaat met bepaalde beperkingen, verstrijkt, kan de patiënt een gebruikelijke manier van leven leiden, werken, reizen, favoriete dingen doen, kinderen krijgen. Hij moet echter niet vergeten om regelmatig naar de dokter te gaan en de voorgeschreven medicijnen te nemen.

U Mag Als Pro Hormonen