Vasopressine of antidiuretisch hormoon is een belangrijk onderdeel dat de waterbalans in het lichaam regelt. Belangrijkste effecten: waterretentie en verhoging van de bloeddruk. Het hormoon zorgt voor een optimale bloedtoevoer naar de nieren.

Norma vasopressine bij volwassenen en kinderen. Oorzaken van verhoogde secretie en lage concentratie van antidiuretisch hormoon. Symptomen van verminderde waterhuishouding. Vasopressine in de farmacologie. Indicaties voor analyse om het niveau van antidiuretisch hormoon te verduidelijken en interpretatie van de resultaten worden beschreven in het artikel.

Vasopressin: wat is het

loading...

ADH is een eiwithormoon van de hypothalamus, de substantie van de structuur lijkt op oxytocine. De breuk van een chemische verbinding tussen arginine en glycine leidt tot een verandering in het biologische effect van het antidiuretisch hormoon.

Synthese van vasopressine komt voor in de supraotische en paraventiculaire kernen van de hypothalamus. De korrel met geaccumuleerd hormoon wordt getransporteerd met behulp van neurophysin - 2 langs de processen van neuronen voor opslag in de achterste kwab van de hypofyse. Een klein percentage van ADH penetreert in de hersenvocht en poortcapillairen van de belangrijke klier - de hypofyse. Een complex proces stelt de hersenen in staat om voorraden antidiuretisch hormoon te controleren.

Een kleine hoeveelheid ADH wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en bijnieren, maar wetenschappers hebben nog niet het belang van vasopressinesecretie in deze organen vastgesteld. Het hormoon wordt vernietigd in de cellen van de nieren en lever, de halfwaardetijd is niet meer dan 20 minuten.

De secretie van ADH beïnvloedt de hoeveelheid vloeistof in de cellen en vaten, reguleert de hoeveelheid natrium in de hersenvocht. Indirect regelt ADH de lichaamstemperatuur en de intracraniale druk.

Meer informatie over de symptomen van folliculaire schildklierkanker, evenals over de behandeling van oncopathologie.

Effectieve methoden voor de behandeling van ziekten van de bijnieren bij vrouwen folk remedies worden verzameld in dit artikel.

Functies in het lichaam

loading...

Het hormoon van de hypothalamus ondersteunt het optimale verloop van verschillende processen:

  • beïnvloedt de productie van prostacycline en prostaglandinen, verhoogt de bloedstollingsfactoren, beïnvloedt de stabiele bloedtoevoer naar de organen van het uitscheidingssysteem;
  • houdt water vast in het lichaam;
  • provoceert vasculaire samentrekking;
  • verhoogt het volume van bloed dat in de vaten circuleert;
  • verlaagt de natriumspiegels in het bloed;
  • regelt wateruitwisseling;
  • beïnvloedt de tonus van arteriolen en haarvaten;
  • activeert de reabsorptie van water (in combinatie met aquaporine);
  • neemt deel aan de ontwikkeling van geheugenprocessen;
  • activeert de uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam;
  • beïnvloedt de vorming van sociaal gedrag en leervermogen;
  • hormoon is onmisbaar om agressie te beheersen.

Met een verhoging van de natriumspiegels en een gelijktijdige afname van OCC (circulerend bloedvolume), wat de ontwikkeling van dehydratie aangeeft, neemt de secretie van vasopressine toe. Osmoreceptoren die reageren op watergebrek bevinden zich in de hersenen en andere afdelingen. Volumoreceptoren (sensorische cellen die onvoldoende bloedvolume maken) bevinden zich in de intrathoracale aderen en boezems. Wanneer signalen van verstoring van de waterbalans worden ontvangen, produceert de hypothalamus een extra portie vasopressine, waarna het hormoon zich ophoopt in de neurohypofyse en het bloed binnendringt.

Limieten van normaal

loading...

Het optimale niveau vasopressine is van 1 tot 5 picogram / ml. Het is belangrijk om niet alleen de indicatoren van ADH te kennen, maar ook om de osmolariteit van het bloed te bepalen. Met een verhoging van het niveau van vasopressine neemt de osmolariteit ook toe, een afname van het niveau van ADH leidt tot een afname van de tweede indicator.

Belangrijke nuances:

  • osmolariteit minder dan 285 mmol / kg - het ADH-gehalte moet in het bereik liggen van 0 tot 2 ng / l;
  • osmolariteit is meer dan 280 mmol / kg - de waarden van ADH worden berekend met de formule: (0.45 x osmolariteit) - 126. Bijvoorbeeld: bij een osmolariteit van 290 mmol / kg moet de vasopressineconcentratie niet hoger zijn dan 4-5 ng / l.

Indicaties voor analyse

loading...

Analyse van vasopressine wordt voorgeschreven in het proces van complexe diagnose van pathologieën en in het geval van bepaalde symptomen:

  • geen verlangen om vloeibare of pijnlijke dorst te ontvangen;
  • vermoede tumorontwikkeling in de hersenen;
  • een sterke toename van dagelijkse diurese;
  • uitgesproken droge slijmvliezen;
  • convulsief syndroom;
  • aanzienlijk krachtverlies;
  • flauwvallen, ontwikkeling van coma;
  • overtreding van indicatoren van mineralogram;
  • urine heeft een klein aandeel;
  • overmatige emotionaliteit ontwikkelt zich, irritatie verschijnt vaak;
  • significante accumulatie van lichaamsgewicht in een korte tijdsperiode;
  • frequente misselijkheid en verlies van eetlust;
  • patiënt klaagt over aanhoudende hypotensie (lage bloeddruk).

opleiding

Naast standaardregels (bloed vasten, stress verminderen) zijn er nog andere aanbevelingen. Niet-naleving leidt vaak tot onnauwkeurige resultaten.

Belangrijke punten:

  • geen oefening op de dag van de studie;
  • categorisch rookverbod voor meerdere uren;
  • insuline-injectie na bloedafname (indien mogelijk);
  • afwijzing binnen een dag van antipsychotische en pijnstillende geneesmiddelen;
  • annuleren twee tot drie dagen vóór de studie van geneesmiddelen die de concentratie van ADH veranderen;
  • weigering van alcohol.

Specificeren van het type pathologie

loading...

Want de diagnose is niet genoeg om bloed te nemen om het niveau van vasopressine te verhelderen. Een eenmalige beoordeling van de hormoonconcentratie geeft geen volledig beeld van het pathologische proces.

Artsen schrijven andere soorten onderzoek voor:

  • urine en bloedonderzoek (algemeen);
  • lever- en nierproeven;
  • verduidelijking van glucosewaarden;
  • ionogram om het niveau van calcium, kalium, chloor, natrium, magnesium te bepalen;
  • bloed voor tumormarkers;
  • specificatie van indicatoren van natriumdiuretisch hersenpeptide;
  • totale concentratie van deeltjes in het bloed en urine.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

loading...

De secretie van antidiuretisch hormoon onder of boven de norm vindt plaats onder invloed van vele factoren. In de meeste gevallen ontwikkelt zich een verandering in het niveau van ADH tegen de achtergrond van pathologieën van verschillende soorten. Stressvolle situaties, acute pijn, het gebruik van lokale en algemene anesthesie leiden ook tot fluctuaties in parameters van antidiuretisch hormoon. Zelfs de positie van het lichaam beïnvloedt de testresultaten: "staan" en "zitten" de uitscheiding van ADH neemt toe, "liegen" - neemt af.

Vasopressine verhoogd

Oorzaken van overmatige secretie van ADH:

  • prolactinoom - hypofysetumor;
  • bloeden van elke etiologie en ernst;
  • chronische pathologieën van het zenuwstelsel: psychose, epilepsie;
  • nefrogene vorm van diabetes;
  • syndroom van ontoereikende secretie of volledige onderdrukking van de productie van antidiuretisch hormoon;
  • acute vorm van porfyrie;
  • ernstige bloedaandoeningen;
  • schending van de vasopressinesecretie op de achtergrond van oncopathologie van verschillende organen;
  • leed aan een beroerte, hersenabces, hartaanval;
  • hersenletsel;
  • temporale arteritis;
  • een scherpe daling van de concentratie van kalium in het bloed;
  • onvoldoende vochtinname in het lichaam, zwelling, convulsies, misselijkheid, vermoeidheid, een daling van de dagelijkse diurese;
  • verhoogde urine concentratie;
  • actief verlies van elektrolyten in combinatie met vochtophoping.

Parkhonsyndroom met overmatige productie van ADH ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hersenpathologieën, intercellulaire tumoren van de longen, cystische fibrose, bronchopulmonale ziekten. Sommige groepen medicijnen (met componentintolerantie) provoceren ook de ontwikkeling van het Parkhon-syndroom. Om het pathologische proces te elimineren, ontvangt de patiënt vaptanen (vasopressine-antagonisten), waardoor de opname van vocht sterk wordt beperkt.

Het niveau van antidiuretisch hormoon wordt door veel geneesmiddelen verhoogd:

  • Bromocriptine.
  • Carbamazepine.
  • MAO-remmers.
  • Barbituraten.
  • Morfine.
  • Tolbutamide.
  • Haloperidol.
  • Chloorpropamide.
  • Paroxetine.
  • Fluoxetine.
  • Interferon alfa
  • Nitrourea-derivaten.
  • Izopreterenol.
  • Clofibrate.

Lage hormoonspiegels

De redenen voor de afname van de concentratie van een belangrijke regulator:

  • diabetes insipidus bij de vernietiging van arginine op de achtergrond van zwangerschap, meningitis, met een bloeding in de hersenen, encefalitis, radiotherapie, onder invloed van straling;
  • ontwikkeling van de centrale vorm van diabetes insipidus bij afwezigheid van vasopressinesecretie;
  • lange inname van koolstofdioxide;
  • primaire polydipsie, waartegen de patiënt een pijnlijke dorst krijgt;
  • de postoperatieve periode met actief bloedverlies;
  • de introductie van geneesmiddelen door infuus, wat leidt tot een toename van het bloedvolume;
  • hypopituïtarisme op de achtergrond van schade aan de hypofyse en hormonale onbalans;
  • effecten van traumatisch hersenletsel.

Meer informatie over de snelheid van geïoniseerd calcium in het bloed van vrouwen en mannen, evenals de behandeling van afwijkingen.

Hoe zien adrenale echo's eruit en wat laten de resultaten zien? Het antwoord is in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html lees je over de regels en kenmerken van de behandeling van borstmastopathie met medicijnen.

Verminderde secretie van vasopressine is het gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen:

  • Epinefrine.
  • Demeclocycline.
  • Butorphanol.
  • Reserpine.
  • Atropine.
  • Alfa- en bèta-adrenomimetica.
  • Fenytoïne.
  • Valproic zuur.
  • Doxycycline.

Drinken van alcohol, sterke koffie vermindert de afgifte van antidiuretisch hormoon in het bloed. Inname van vasopressine wordt verminderd onder invloed van stress, kou. Dichter bij de ouderdom neemt de secretie van antidiuretisch hormoon geleidelijk af.

Het gebruik van vasopressine in de farmacologie

loading...

Synthetisch analoog van ADH - het belangrijkste medicijn om de conditie van de patiënt te stabiliseren met diabetes insipidus bij patiënten van verschillende categorieën. In geval van schending van het functionele vermogen van de nieren, lijdt de patiënt aan zwelling, stagnatie, intoxicatie van het lichaam. Vasopressine vermindert dagelijkse diurese, activeert de reabsorptie van vocht in boonvormige organen.

Eiwit van negen aminozuren wordt gebruikt voor de bereiding van preparaten van verschillende doseringsvormen: een olie- en wateroplossing, lipressine. Analoga van ADH: desmopressine, minirine, trepressin. Vasopressine wordt geleverd aan apotheken in de vorm van een medicinale oplossing voor intranasaal gebruik en intraveneuze toediening.

Indicaties voor gebruik van formuleringen op basis van ADH:

  • stoppen met bloeden met spataderen, intestinale en oesofageale pathologieën;
  • behandeling van hypofyse niet-suikerziekte.

Wanneer water vergif wordt - ondeugend vasopressine

loading...

Vasopressine (antidiuretisch hormoon, ADH) wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus. Vasopressine is verantwoordelijk voor de retentie van vocht in het lichaam en de toename van de osmolariteit van het bloed. Hoewel vasopressine water in het lichaam vasthoudt, stimuleert het de uitscheiding van natrium door de nieren, waardoor hyponatriëmie ontstaat (een afname van natrium in het bloed). Nadat het hormoon in de hypothalamus is gesynthetiseerd, daalt het langs de zenuwvezels naar de achterkwab van de hypofyse en van daaruit wordt het in de bloedbaan afgegeven.

Normaal gesproken treedt er een toename van de secretie van vasopressine op bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van lichaamsvloeistoffen, circulerend bloedvolume en osmolariteit in het bloed. Vasopressine of antidiuretisch hormoon is in dergelijke gevallen noodzakelijk als stabilisator van homeostase, als een beschermend mechanisme.

Deze voorwaarden omvatten:

  1. Bloedverlies
  2. Toegang diuretica.
  3. Zeer lage druk.
  4. Uitdroging.

Maar er zijn aandoeningen of ziekten die een verhoogde vasopressinesynthese veroorzaken (symptomatisch). Een dergelijke uitscheiding wordt ontoereikend genoemd. Ook kan een toename van de productie van vasopressine zonder oorzaak zijn (idiopathisch).

Ontoereikend vasopressine-uitscheidingssyndroom

loading...

Syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon (SNS ADH), hypersecretiesyndroom ADH, Parhona-syndroom, hyperplex syndroom, diabetes insipidus - dit zijn allemaal synoniemen van het syndroom van onvoldoende afscheiding van vasopressine.

De oorzaken van symptomatische ontoereikende secretie van vasopressine kunnen zijn:

  1. Ziekten die de productie van vasopressine door de hypothalamus zelf beïnvloeden.
  2. Ectopisch, dat wil zeggen, niet geassocieerd met de hypofyse, is de productie van vasopressine (de synthese van dit hormoon vindt plaats in een ander orgaan).

De eerste groep oorzaken omvat:

  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel (letsels, hematomen, encefalitis, meningitis)
  • hypothyreoïdie
  • Bijnierinsufficiëntie
  • Hypofyse falen
  • Chronisch stress- en pijnsyndroom
  • Chronisch nierfalen
  • Acute psychoses
  • Aanvaarding van bepaalde geneesmiddelen (carbamazepine, antipsychotica, antidepressiva, vincristine)
  • Synthetische drugs (ecstasy)
  • nicotine

De tweede groep omvat:

  • Tumoren van de long (kleincellige longkanker)
  • Alvleesklierkanker
  • lymfesarcoom
  • De ziekte van Hodgkin
  • tuberculose
  • sarcoïdose
  • Longabces
  • Stafylokokken pneumonie

Symptomen van onvoldoende vasopressine secretiesyndroom

Bij het syndroom van onvoldoende afscheiding van vasopressine leidt een verhoging van het niveau van het hormoon in het bloed niet alleen tot vochtretentie, maar ook tot verlies van natrium in de urine, wat hyponatriëmie veroorzaakt. De ontwikkeling van hyponatriëmie hangt direct af van de hoeveelheid vochtinname door de patiënt.

Als de patiënt een normale of kleine hoeveelheid vocht per dag drinkt, zal verhoogde secretie van vasopressine geen hyponatriëmie veroorzaken. Als de dagelijkse vochtinname van de patiënt groot is, veroorzaakt zelfs een lichte toename van de secretie van vasopressine hyponatriëmie.

Het blijkt dat het water voor deze patiënten "toxisch" is, hoewel ze ook zonder water niet kunnen leven.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  1. Het verminderen van de dagelijkse hoeveelheid urine.
  2. Geleidelijke gewichtstoename.
  3. Gebrek aan perifeer oedeem.

Ook zijn de symptomen van de zogenaamde waterintoxicatie als volgt:

  • laksheid
  • Hoofdpijn, duizeligheid
  • Gebrek aan eetlust
  • Misselijkheid, braken
  • Slaapverstoring
  • Spierkrampen
  • Bevend ledematen
  • Schade aan het zenuwstelsel

Symptomen van waterintoxicatie treden op wanneer het natriumniveau in het bloed daalt tot 120 mmol / l. Als de tijd geen actie onderneemt, treden symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel op: desoriëntatie, psychose, convulsies, bewustzijnsverlies, coma.

De idiopathische variant, die Parhon voor het eerst in 1933 beschreef, kan een constante en episodische loop hebben. In het geval van een episodische stroom worden perioden van vochtretentie vervangen door spontane diurese (tot 10 liter per dag).

Diagnose van het ontoereikend secretiesyndroom van vasopressine

Allereerst is een biochemische bloedtest noodzakelijk. Let op zichzelf:

  • Laag natriumgehalte (minder dan 130 mmol / l).
  • Verhoogde natriumspiegels in de urine (meer dan 20 mmol / l).
  • Osmolariteit van bloed onder 275 mOsm / l.
  • Urine-osmolariteit boven 300 mOsm / l

Er zal ook een verlaagd niveau van aldosteron en plasmarenine-activiteit zijn.

Er is ook een waterbelastingstest. Het wordt als volgt uitgevoerd. Binnen 15-30 minuten drinkt de patiënt water met een snelheid van 20 ml / kg lichaamsgewicht. Vervolgens wordt de urine elk uur verzameld en worden het volume en de osmolariteit bepaald.

BELANGRIJK! Vóór de test, beperk de vloeistofinname en eet zout voedsel om de ontwikkeling van acute hyponatriëmie te voorkomen.

Normaal gesproken wordt na 5 uur 80% van het vloeistofvolume vrijgegeven in een horizontale positie, met een osmolariteit van minder dan 100 mOsm / l (eenheidsgewicht 1005) in ten minste één portie. En met deze ziekte is de hoeveelheid uitgescheiden urine slechts 40% van het gedronken bedrag.

Uit de instrumentele methoden voor de diagnose van ontoereikend vasopressine secretiesyndroom gebruik:

  1. Review radiografie van de schedel.
  2. MRI en CT van de hersenen.
  3. ECG.
  4. Uzi-nier.

Behandeling van het ontoereikend secretiesyndroom van vasopressine

Behandeling van het syndroom van inadequate secretie van vasopressine wordt verminderd tot de eliminatie van de onderliggende ziekte die deze diagnose heeft veroorzaakt. De behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van hyponatriëmie (acuut of chronisch).

De meest effectieve en veilige methode is om de vloeistofinname te beperken tot 800-1000 ml / dag. Beperkingen op zoutinname zijn niet vereist.

Als het voor een patiënt moeilijk te bereiken is, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van vasopressine blokkeren: demeclocycline, fenytoïne en lithiumcarbonaat. Het laatste medicijn wordt nu praktisch niet gebruikt vanwege het grote aantal bijwerkingen.

Wanneer de natriumspiegels weer normaal worden, wordt ureum of fenytoïne toegediend met een onderhoudsdoelwit.

In de acute periode, wanneer u snel het natriumniveau moet herstellen, wordt een 3% (hypertone) natriumchlorideoplossing in combinatie met diuretica geïnjecteerd. Voorheen werd bromocriptine gebruikt om het syndroom van onvoldoende afscheiding van vasopressine te behandelen, maar onlangs is het stopgezet.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

Waar is vasopressine verantwoordelijk voor?

loading...

Vasopressine wordt geproduceerd door de hypothalamus, draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam, vermindert de bloedvaten en verhoogt de bloedstolling als gevolg van het effect op de synthese van prostacycline en prostaglindines.

Van de Latijnse naam "vasopressin" wordt gedecodeerd door het vertalen van de twee componenten woorden - "vazo", wat betekent "vat" en "druk" - druk. Letterlijk - druk verhogen. Het hormoon wordt in ongeveer 20 minuten vernietigd in de nieren en de lever. Het is bekend dat de geslachtsklieren betrokken zijn bij de synthese van een kleine hoeveelheid ADH, maar het doel van dit proces blijft een mysterie.

Vasopressine productie

loading...

Het hormoon wordt geproduceerd in de volgende kernen van de hypothalamus van de hersenen:

  • in het paraventriculair, gelegen nabij het ventrikel van de hersenen;
  • in supraoptic, gelegen boven de oogzenuw.

Na de productie worden granules van ADH naar de achterste kwab van de hypofyse gestuurd en daar hopen ze zich op. Door het lichaam wordt het hormoon verdeeld door de hersenvocht, waarin het de minimale hoeveelheid binnendringt. Regulering van de productie van ADH houdt zich bezig met de hypofyse, die zijn reserves en niveau in het bloed regelt.

Vasopressine wordt geproduceerd om de volgende redenen:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • zwakke atriale vulling van het hart;
  • verlaagde bloeddruk;
  • lage bloedglucose;
  • gevoelens van angst, pijn, stress of seksuele opwinding ervaren;
  • braken;
  • misselijkheid.

Antidiuretisch hormoon functies

loading...

ADH voert de volgende biologische functies uit voor het lichaam:

  • Verhoogt de snelheid van het proces van terugzuigen van water.
  • Vermindert de concentratie van natrium in het bloed.
  • Verhoogt het bloedvolume in schepen.
  • Het helpt het volume van water in organen en weefsels te verhogen.
  • Het beïnvloedt de tonus van gladde spiervezels, waardoor de slagaders en haarvaten toenemen, en als gevolg daarvan de bloeddruk.
  • Neemt deel aan intellectuele processen in de hersenen (verantwoordelijk voor het geheugen en het leervermogen).
  • Het draagt ​​bij tot de vorming van bepaalde vormen van sociaal gedrag (controleert agressie, beïnvloedt indicatoren en aspecten van het gezinsleven en gedrag van ouders).
  • Het heeft een directe impact op het centrum van dorst van de hersenen.
  • Het heeft een hemostatisch effect.
  • Het beïnvloedt het proces van het verwijderen van vocht uit de nieren.

De gevolgen van een tekort aan vasopressine in het bloed

loading...

Gebrek aan ADH beïnvloedt het vermogen om vloeistof op te vangen in de nierkanalen. Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van diabetes. Een van de eerste tekenen van hormoongebrek zijn gevoelens van droge mond, constante dorst en droge slijmvliezen.

Het ontbreken van antidiuretisch hormoon veroorzaakt de ontwikkeling van een ernstig stadium van uitdroging, gewichtsverlies, lage bloeddruk en geassocieerd met dit gevoel van vermoeidheid en duizeligheid. Het menselijke zenuwstelsel wordt geleidelijk vernietigd.

Het niveau van vasopressine-hormoon kan alleen worden bepaald in laboratoriumomstandigheden op basis van urine- en bloedmonsters. Vaak zijn de oorzaken van de bloedafname genetische aandoeningen en gevoeligheid voor de ziekte.

De volgende factoren veroorzaken hoge ADH-waarden:

  • centrale diabetes insipidus;
  • koud;
  • blootstelling aan giftige koolstofdioxide;
  • verstoring van de hypofyse, beëindiging van de werking ervan;
  • dagelijks gebruik van meer dan 2 liter vocht, resulterend in primaire polydipsie.

De redenen waarom de arts een test kan voorschrijven om het gehalte aan ADH in het bloed te detecteren, zijn als volgt:

  • sterke toename van dorst;
  • een volledig gebrek aan dorst;
  • de toewijzing van een constante grote hoeveelheid urine;
  • de aanwezigheid van veranderingen in de indicatoren van mineralogram;
  • constante lage bloeddruk;
  • verdenking van de vorming van tumoren in hersengebieden;
  • laag soortelijk gewicht van urine;
  • frequent urineren;
  • convulsies die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van uitdroging;
  • verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid;
  • - verminderde bewustzijn;
  • coma conditie.

ADH-tekort kan zich ontwikkelen door de aanwezigheid van groeiende hersentumoren, die een knellend effect hebben op de hypofyse en hypothalamus. De patiënt kan in dit geval alleen worden geholpen door een operatie.

Gevolgen van overmatige secretie van ADH

loading...

Overmatig hormoon heeft een nadelig effect op de gezondheid van het lichaam, wat leidt tot waterintoxicatie. De eerste tekenen van een overvloed aan vasopressine zijn:

  • een sterke toename van het lichaamsgewicht, niet geassocieerd met andere redenen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • kleine hoeveelheid urine uitgescheiden;
  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • stuiptrekkingen.

Vasopressine en het hoge gehalte ervan bij afwezigheid van behandeling leidt onvermijdelijk tot zwelling van de hersenen, coma en de dood.

Onder de oorzaken van verhoogde productie van ADH kan worden geïdentificeerd:

  • hersentumorumoren;
  • bronchopulmonale pathologie;
  • longtumor;
  • cystische fibrose;
  • als een reactie op de individuele intolerantie van medicijnen of hun componenten;
  • verlies van aanzienlijk bloedvolume;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • aanvaardbare acute pijnen;
  • anesthesie;
  • lage bloedspiegels van kalium;
  • emotionele nood ervaren;
  • tumoren in hersengebieden;
  • verschillende ziekten van het zenuwstelsel (hersenletsel, epilepsie, tumoren, beroerte, encefalitis, psychose, trombose, encefalitis, enz.);
  • laesies van het ademhalingssysteem (astma, bronchitis, pneumonie, acuut respiratoir falen, tuberculose, enz.);
  • ernstige infectieziekten zoals AIDS, HIV, herpes, malaria;
  • ziekten van het bloed en hematopoietische systeem.

Behandelingsmethoden voor verminderde ADH-waarden

loading...

De enige effectieve methode voor het reguleren van abnormale vasopressinegehalten in het bloed is het elimineren van de oorzaak van de pathologie. Als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie, pas ik de controle toe op het niveau van de geconsumeerde vloeistof. Vaak wordt aan artsen voorgeschreven dat ze medicijnen moeten nemen die de effecten van ADH op het menselijk lichaam blokkeren. Deze remedies omvatten medicijnen die lithiumcarbonaat bevatten.

Als als resultaat van de enquête een hoge concentratie van het hormoon in de nieren en de hypofyse aan het licht kwam, schrijft u in dit geval geneesmiddelen voor die de accumulatie ervan blokkeren, evenals het normaliseren van de productie in de hersenen.

Het effect van vasopressine op het lichaam wordt niet volledig begrepen. Dit probleem heeft betrekking op veel wetenschappers over de hele wereld. In geval van schendingen van de productie van antidiuretisch hormoon, is het belangrijk om de oorzaak tijdig en correct te identificeren en te elimineren. Alleen deze aanpak biedt grote kansen op een gunstig resultaat van de behandeling van verminderde vasopressinewaarden.

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

loading...

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

loading...

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

loading...

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

  • Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen.
  • Een toename van de reabsorptie van vocht (vanwege aquaporine, een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van een hormoon).
  • Verhoogd bloed circuleert in de bloedvaten.
  • Verhoog de totale hoeveelheid vloeistof in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

loading...

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

loading...

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Zwakte verzwarend.
  • Verhoogde dagelijkse urine (polyurie) tot acht liter of meer.
  • Droge slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp).
  • Grote dorst (polydipsie).
  • Prikkelbaarheid, overdreven emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetische aanleg.
  • Bloeding in de hersenen.
  • Radiotherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

  • Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid urine.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Stuiptrekkingen.
  • Groeiende zwakte.
  • Misselijkheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

  • Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren).
  • Ziekten van de hersenen.
  • Cystic fibrosis
  • Bronchopulmonale pathologie.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

Functies van vasopressine (ADH), wat het is, afwijkingen van antidiuretisch hormoon

Het artikel bespreekt antidiuretisch hormoon, dat wordt gegenereerd door de neuronen van de hypothalamus, en vervolgens wordt opgeslagen in de hypofyse en van daaruit de bloedbaan binnengaat om zijn functies uit te oefenen.

Wat is vasopressine en waarvoor is het? De stof behoudt de juiste waterbalans in het lichaam, wat belangrijk is voor elke persoon, en voor patiënten met diabetes is een glucoseonafhankelijk type van vitaal belang, omdat het lichaam met deze ziekte meer dan 10 liter water per dag kan afvoeren, wat een bedreiging voor het leven vormt.

De activiteit van het hormoon in het lichaam

Antidiuretisch hormoon bevat in zijn structuur 9 aminozuren. Een van hen wordt arginine genoemd, dus ADH wordt ook arginine-vasopressine genoemd. Met een toename van de concentratie in het bloed neemt de hoeveelheid urine en zweet af, dus het hormoon is belangrijk als er gevaar voor uitdroging bestaat. Het werkingsmechanisme van vasopressine is dat het vloeistof aftrekt uit de niertubuli en het opslaat in de weefsels van het lichaam.

Bovendien is het effect van het hormoon als volgt:

  • Bevordert de menselijke groei;
  • Vertraagt ​​de generatie van thyrotropine door de hypofyse;
  • Het bevordert de ontwikkeling van actieve lipiden - prostaglandinen, die vergelijkbaar zijn met hormonen en een belangrijke rol spelen in de voortplantingsfunctie van vrouwen;
  • Beheersing van de productie van adrenocorticotropine, dat, geproduceerd in de hypofyse, naar de bijnieren gaat en de aanmaak van hun geslachtshormonen, glucocorticoïden en catecholamines stimuleert;
  • Heeft effect op het functioneren van het zenuwstelsel, in het bijzonder om het geheugen te verbeteren.

Van de kant van het zenuwstelsel is vasopressine een hormoon dat de agressiviteit van een persoon reguleert. Het beïnvloedt het uiterlijk van de hechting van een jonge vader aan de baby. In de seksuele sfeer bepaalt het hormoon de keuze voor een liefdespartner.

Verhoogd vasopressinegehalte

Verhoogde productie van ADH kan wijzen op:

  • Hypothalamische ontwikkeling van hyperfuncties met een hoge productie van antidiuretisch hormoon. Deze zeldzame ziekte, die wordt geassocieerd met het nemen van diuretica, bloedverlies tijdens een blessure, verlaging van de bloeddruk.
  • Aantasting van de hypofyse - een kwaadaardige tumor van de endocriene klier;
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Pathologie van het CNS.
  • Pulmonale pathologie:
    • tuberculose;
    • Ontsteking van de longen;
    • Astma.

Het effect van een te hoog vasopressinegehalte gaat gepaard met onaangename symptomen, zoals hoofdpijn, verwarring, misselijkheid en braken, zwelling, gewichtstoename, verlaging van de lichaamstemperatuur, krampen, verlies van eetlust. Deze symptomen hangen samen met onvolledige urine-uitstroom. Het komt minder vaak voor dan bij een gezond persoon. Het bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Urine heeft een donkere kleur.

Het verhogen van het volume van vasopressine is gevaarlijk omdat het in het gevorderde geval zwelling van de hersenen, staken van de ademhaling en overlijden of hartaritmie en coma kan veroorzaken. Wanneer een hoog gehalte aan antidiuretisch hormoon wordt gedetecteerd, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij moet de hele dag een dokter bezoeken en behandeling toewijzen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Met verhoogde secretie van het hormoon, schrijft de arts een constante controle van de samenstelling van het bloed en de urine van de patiënt voor. Urine wordt met verhoogde concentratie en de bloedarme dichtheid uitgescheiden.

De specialist schrijft een dieet met een laag zoutgehalte en beperkte vloeistofinname voor. Medicijnen worden voorgeschreven om de negatieve effecten van ADH op de nieren te neutraliseren. Bij lage bloeddruk worden voorgeschreven drukverhogende middelen voorgeschreven.

Voor tumorziekten worden chirurgische behandeling, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Als er een toename van ADH optreedt als gevolg van een van de bovengenoemde longaandoeningen, terwijl tegelijkertijd de vasopressine-versterkingsmethoden worden gebruikt, wordt de ziekte behandeld.

Verminderde vasopressine in het lichaam

Een tekort aan vasopressine in het bloed kan worden veroorzaakt door:

  • Ziektedierziekte;
  • Verminderde werking van de hypothalamus of hypofyse;
  • Hersenletsel;
  • Ziekte meningitis, encefalitis;
  • bloeding;
  • Verlaagde receptor gevoeligheid in de nier voor het hormoon vasopressine.

Tekenen van verminderde vasopressineproductie zijn droge strottenhoofd, droge huid, hoofdpijn, constante dorst, een onverklaarbaar gewichtsverlies, een afname van het volume van het speeksel in de mond, een drang tot braken, een toename van de lichaamstemperatuur. Het belangrijkste teken van verlaagde ADH is frequent urineren met een totaal volume urine in 24 uur van enkele liters. De samenstelling van urine verandert - het is hoofdzakelijk water. Zouten en essentiële mineralen zijn er maar heel weinig.

Bij diabetes van niet-suiker afkomst worden de oorzaken die het veroorzaken behandeld. Deze omvatten:

  • Tumorziekte is kwaadaardig of goedaardig;
  • Vasculaire pathologie;
  • Infectieziekten;
  • Auto-immuunpathologie;
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • De gevolgen van het bedienen van de hersenen.

Diabetes mellitus wordt bepaald met behulp van een bloedtest en urine, die aan patiënten worden overgedragen. Doe ook een voorbeeld van Zimnitsky. Bloed en urine worden gevolgd gedurende de loop van de ziekte. Analyse van vasopressine wordt zelden voorgeschreven, omdat het niet de nodige informatie verschaft.

Genezing voor de ziekte met diabetes mellitus is zeer waarschijnlijk, omdat het soms genoeg is om de tumor te verwijderen, maar om de gezondheid van de patiënt te behouden, werd een levenslange hormonale therapie voorgeschreven.

Als een afname van de afscheiding van antidiuretisch hormoon door diabetes wordt veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog. Om het niveau van vasopressine te verhogen, kan de arts een synthetisch hormoon, vasopressor, voorschrijven.

Synthetische Vasopressine

Vasopressoren worden gebruikt om de uitscheiding van urine te verminderen, de omgekeerde absorptie van vocht door de nieren. De medicijnen worden gebruikt om diabetes insipidus te genezen.

Het therapeutische hulpmiddel Desmopressin helpt de uitscheiding van urine in het donker te verminderen. Als een persoon een veneuze bloeding in de weefsels van de slokdarm heeft, krijgt hij medicijninjecties voorgeschreven. Een oplossing van vasopressine wordt vaak intraveneus geïnjecteerd, maar ze kunnen ook intramusculair worden gemaakt. Bij bloeden voor trouw is het zinvol om een ​​geneesmiddel met een druppelaar te injecteren, omdat elke minuut hormoonconsumptie vereist is.

De belangrijkste analogen van vasopressine (vasopressoren) zijn de geneesmiddelen Lizinvazopressin en Minirin. Apotheken met een recept kunnen nasale sprays kopen. Ze zijn voorgeschreven voor diabetes insipidus, bloedstollingsstoornissen (hemofilie), spontaan urineren (enuresis).

Bij verminderde secretie, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, is Terlipressine voorgeschreven. Het hulpmiddel verlaagt verder de bloedstroom als gevolg van het vasoconstrictieve effect.

Diagnose van abnormaal hormoon

Een bloedtest voor antidiuretisch hormoon wordt niet geproduceerd omdat het geen volledige informatie over de ziekte verschaft. Met symptomen van hormoonafwijkingen van de norm schrijft de arts allereerst de gebruikelijke urineanalyse voor en voert een klinische bloedtest uit. Bovendien wordt de concentratie van osmotisch actieve deeltjes in het bloed en de urine gecontroleerd. Het bloed controleert het gehalte aan kalium, natrium en chloor. Er wordt een analyse gemaakt van het gehalte aan schildklierhormonen in heem, inclusief aldosteron, dat actief betrokken is bij het handhaven van de water-zoutbalans.

De lijst van stoffen voor analyse omvat creatinine, cholesterol, serumcalcium, totaal eiwit. Als de arts de resultaten van het onderzoek niet op prijs stelt, zal hij een patiënt voorschrijven voor een MRI- of CT-scan. Als het onmogelijk is om moderne studies een röntgenfoto van de schedel voor te schrijven. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​echo van de nieren en een ECG uit te voeren.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Vasopressine, of antidiuretisch hormoon (ADH), wordt als een neurohormoon beschouwd. Vasopressine wordt geproduceerd in de hypothalamus, waarna het de achterste kwab van de hypofyse binnengaat en zich daar enige tijd ophoopt. Wanneer het een bepaald niveau bereikt, komt het in het bloed. In de hypofyse heeft vasopressine een stimulerend effect op de productie van ACTH, dat op zijn beurt het werk van de bijnieren onder controle heeft.

Feit: ADH hoopt zich ook op in het hersenvocht, maar in veel kleinere hoeveelheden.

Het niveau van vasopressine in het menselijk lichaam is niet constant en hangt af van de osmotische druk, d.w.z. op de hoeveelheid ingenomen vloeistof. Een grote hoeveelheid water stimuleert meer van zijn productie, terwijl het ontbreken van antidiuretisch hormoonniveau veel lager is.

functies

Vasopressine is een belangrijk hormoon voor het lichaam, maar niet multifunctioneel. Hormonen van de hypofyse aan de voorzijde - somatotropine, prolactine, ACTH, enz. - wordt geacht meer werkzaam te zijn dan de posterieure lobhormonen - vasopressine en oxytocine.

De belangrijkste functies van het hormoon vasopressine:

  • reguleert de vloeistofstroom door de nieren;
  • vermindert de hoeveelheid uitgescheiden urine en verhoogt de concentratie;
  • neemt deel aan de processen die plaatsvinden in de bloedvaten en hersenen;
  • door de eigen productie te verhogen, wordt de productie van ACTH gestimuleerd;
  • handhaaft spiertonus van interne organen;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • verhoogt de bloedstolling;
  • verbetert het geheugen;
  • verantwoordelijk voor sommige psychologische processen - de zoektocht naar een seksuele partner, de ontwikkeling van het ouderlijk instinct (in combinatie met oxytocine).

Chemische structuur van hormonen

Feit: vanwege de gelijkenis van de chemische formule, is vasopressine in staat om het werk van oxytocine enigszins uit te voeren, oxytocine kan alleen zijn functies uitvoeren.

Analyse en normen

De snelheid van antidiuretisch hormoon vasopressine in het bloed hangt af van de osmolaliteit van het plasma - de verhouding tussen de hoeveelheid vloeistof en de stoffen die zich daarin bevinden.

Alvorens te testen op ADH, is het noodzakelijk om enkele dagen geen sterke lichamelijke inspanning te verrichten, stop met het nemen van medicijnen die het niveau kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen - om te stoppen met het nemen van alcohol, koffie en roken gedurende 1-2 dagen vóór de analyse. Het doneren van bloed aan vasopressine moet 's morgens gebeuren, op een lege maag, de laatste maaltijd daarvoor moet uiterlijk 10 uur zijn.

Vasopressine - antidiuretisch hormoon (ADH)

Vasopressine is een van de hormonen van de hypothalamus. Het wordt gevormd in de grote celneuronen van dit gebied van de hersenen. Vervolgens wordt vasopressine getransporteerd naar de neurohypofyse, waar het zich ophoopt.

De rol van vasopressine in het lichaam

Het belangrijkste effect van vasopressine is op het watermetabolisme. Een andere naam voor deze stof is antidiuretisch hormoon (ADH). Het verhogen van de concentratie van vasopressine leidt inderdaad tot een afname van de hoeveelheid afgegeven urine (diurese).

De belangrijkste biologische effecten van ADH:

  • verhoging van de reabsorptie van water;
  • reductie van natrium in het bloed;
  • een toename van het bloedvolume in de bloedvaten;
  • toename van het totale water in lichaamsweefsels.

Bovendien beïnvloedt antidiuretisch hormoon de tonus van gladde spiervezels. Dit effect manifesteert zich door een toename van vasculaire tonus (arteriolen, capillairen) en bloeddruk.

Aangenomen wordt dat ADH betrokken is bij intellectuele processen (leren, geheugen) en vormen enkele vormen van sociaal gedrag (gezinsrelaties, vaderlijke gehechtheid aan kinderen, beheersing van agressieve reacties).

Isolatie van ADH in het bloed

Het antidiuretisch hormoon dat zich heeft opgehoopt in de neurohypofyse wordt in het bloed afgegeven onder de invloed van twee hoofdfactoren: een toename van de concentratie van natrium en andere ionen in het bloed en een afname van het volume van het circulerende bloed.

Beide aandoeningen zijn een uiting van uitdroging. Voor de vroege detectie van levensbedreigend vochtverlies zijn er speciale gevoelige receptorcellen. Een verhoging van de natriumconcentratie in het plasma wordt bepaald door osmoreceptoren in de hersenen en in andere organen. En een laag bloedvolume in de bloedvaten wordt gevonden in het atrium en de intrathoracale aderen.

Normaal gesproken wordt het antidiuretisch hormoon vasopressine in voldoende hoeveelheden uitgescheiden om de constantheid van het interne vloeibare medium van het lichaam te handhaven.

Vooral veel vasopressine komt de bloedbaan binnen voor letsels, pijnsyndroom, shock, massaal bloedverlies. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen en psychische stoornissen een ADH-piek veroorzaken.

Gebrek aan vasopressine

Een onvoldoende niveau van ADH in het bloed leidt tot de ontwikkeling van een centrale vorm van diabetes insipidus. Bij deze ziekte wordt de functie van heropname van water in de niertubuli geremd. Urine valt erg op. Gedurende de dag kan diurese 10-20 liter bereiken. Kenmerkend is het lage soortelijk gewicht van urine, dat bijna gelijk is aan de specifieke dichtheid van het bloedplasma.

Patiënten met diabetes mellitus worden gekweld door ernstige dorst, constante droge mond, droge huid en slijmvliezen. Als een patiënt om wat voor reden dan ook de kans wordt ontnomen om water te drinken, zal hij snel uitdroging ontwikkelen. Een manifestatie van deze aandoening is een sterk verlies van lichaamsgewicht, een verlaging van de bloeddruk (minder dan 90/60 mm Hg. Art.), Een schending van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Diabetes mellitus wordt gediagnosticeerd met urine, bloed, Zimnitsky-monsters. In sommige gevallen is het noodzakelijk de vloeistofinname gedurende een korte periode te beperken met controle van de samenstelling van de bloed- en urinedichtheid. De analyse voor vasopressine is niet informatief.

De reden voor het verminderen van de secretie van antidiuretisch hormoon kan een genetische predispositie, traumatisch hersenletsel, meningitis, encefalitis, bloeding in functioneel weefsel, een hypofyse tumor of hypothalamus zijn. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak na chirurgische of bestralingsbehandeling van hersenziektes.

Heel vaak kan de oorzaak van diabetes insipidus niet worden vastgesteld. Een dergelijke afname van de secretie van ADH wordt idiopathisch genoemd.

Behandeling van de centrale vorm van diabetes insipidus wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Synthetisch antidiuretisch hormoon wordt gebruikt voor de therapie.

Overmatige afscheiding van vasopressine

Overmatige afgifte van het hormoon hypothalamus vasopressine wordt gevonden in het Parhona-syndroom. Dit is een vrij zeldzame pathologie.

Het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon (het syndroom van Parkhon) manifesteert zich door lage plasmadichtheid, hyponatriëmie en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Aldus veroorzaakt een overmaat ADH een verlies van elektrolyten en waterintoxicatie. Onder invloed van vasopressine blijft water in het lichaam achter en sporenelementen verlaten de bloedbaan.

Patiënten maken zich zorgen over een kleine hoeveelheid diurese, gewichtstoename, ernstige zwakte, krampen, misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn.

In ernstige gevallen komen coma en de dood voor als gevolg van zwelling van de hersenen en onderdrukking van vitale functies.

De oorzaak van onvoldoende uitscheiding van antidiuretisch hormoon zijn enkele vormen van kanker (in het bijzonder kleincellige longtumoren), cystische fibrose, bronchopulmonale pathologie en hersenziektes. Parhona-syndroom kan een uiting zijn van individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen. Opiaten, barbituraten, niet-steroïde medicijnen, psychotrope geneesmiddelen, enz. Kunnen het bijvoorbeeld provoceren.

Behandeling van overtollige hoeveelheden antidiuretisch hormoon wordt uitgevoerd door vasopressine-antagonisten (vaptanen). Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te beperken tot 500-1000 ml per dag.

Wees altijd
in de stemming

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

    Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen De opname van vocht verhogen (door aquaporine - een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van het hormoon) Verhogen van het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert Het verhogen van de totale hoeveelheid vocht in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

    Toenemende zwakte Verhoogde dagelijkse urineproductie (polyurie) tot acht liter of meer Droogte van slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp) Extreme dorst (polydipsie) Prikkelbaarheid, overmatige emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

    Meningitis, ChMT, Encefalitis, Genetische aanleg, Bloedingen in de hersenen, Traumatherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

    Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine Snelle gewichtstoename Onduidelijkheid Anesthesie Misselijkheid Hoofdpijn Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

    Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren) Hersenenaandoeningen Mukoviscidose Bronchopulmonale pathologieën.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

U Mag Als Pro Hormonen