Bij pediatrische endocrinologie zijn aandoeningen van de schildklier zeer gewoon. In sommige regio's van ons land is de incidentie vrij hoog. Het gevaar van deze pathologieën is dat ze kunnen leiden tot het verschijnen van de meest ongunstige klinische symptomen bij een baby. Ons artikel zal vertellen over kinderhyperthyreoïdie.

Wat is het?

Hyperthyreoïdie is geen ziekte, maar een pathologische aandoening. Verschillende schildklieraandoeningen kunnen ertoe leiden dat het voorkomt. De toename van het aantal perifere schildklierhormonen - T3 en T4 met een afname van TSH (hypofysehormoon) geeft de aanwezigheid van thyreotoxicose in het lichaam aan. Deze pathologische aandoening wordt vaak vastgelegd bij zowel kinderen als volwassenen. Jongens lijden net zo vaak als meisjes.

Gezond schildklierweefsel bestaat uit een groot aantal thyrocytencellen. Deze krachtige energiestations produceren specifieke hormonen met een uitgesproken systemisch effect op het hele lichaam. Thyrocytes zijn gegroepeerd in speciale anatomische structuren - follikels. Tussen de aangrenzende follikels bevinden zich gebieden van bindweefsel, waarin de zenuwen en bloedvaten zijn gelokaliseerd, waarbij de trofie van de schildklier wordt uitgevoerd.

Normaal gesproken hebben perifere schildklierhormonen een significant effect op het functioneren van veel interne organen. Ze beïnvloeden het aantal hartslagen per minuut, helpen de bloeddruk binnen de leeftijdsnorm te houden, nemen deel aan het metabolisme, beïnvloeden de gemoedstoestand en de zenuwactiviteit. Met de leeftijd varieert de hoeveelheid perifere hormonen enigszins. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam.

Door de actieve groei en ontwikkeling van het kind is het niveau van perifere hormonen vrij hoog.

redenen

Verschillende pathologische aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van een verhoogde productie van perifere schildklierhormonen bij een baby. Tegenwoordig komt de schildklieraandoening bij pediatrische endocrinologie significant naar voren. Hun behandeling duurt lang en kan in sommige gevallen zelfs meerdere jaren duren.

De ontwikkeling van een verhoging van de bloedspiegels van T3 en T4 bij een kind wordt bevorderd door:

  • Diffuse toxische struma of ziekte van Graves. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een uitgesproken vergroting van de schildklier. Erfelijkheid speelt een actieve rol in de ontwikkeling van de ziekte. De ziekte treedt op met het verschijnen van uitgesproken metabole systemische stoornissen. Diffuse vergroting van de schildklier draagt ​​bij aan een toename van het bloedniveau van perifere hormonen.
  • Nodulair struma. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van dichte gebieden in het gezonde weefsel van de schildklier. Meestal wordt deze pathologie geassocieerd met een tekort aan voldoende jodium in het dieet van de baby. De ziekte is endemisch, dat wil zeggen, het wordt aangetroffen in gebieden die erg ver van de zee liggen. De eerste tekenen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen bij kinderen in de leeftijd van 6-7 jaar.
  • Aangeboren vormen. Deze pathologie wordt gevormd in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit gebeurt meestal tijdens een gecompliceerde zwangerschap van een vrouw die lijdt aan diffuse giftige struma. Volgens de statistieken heeft 25% van de baby's die daarna worden geboren tekenen van klinische of subklinische thyreotoxicose.
  • Verwondingen aan de nek. Traumatische letsels van de halswervels dragen bij tot mechanische schade aan het schildklierweefsel, wat bijdraagt ​​aan de verdere verschijning van thyreotoxicose bij een kind.
  • Neoplasma van de schildklier. Het kweken van goedaardige of kwaadaardige tumoren draagt ​​bij aan de verstoring van het endocriene orgaan, wat gepaard gaat met het verschijnen bij het kind van klinische tekenen van thyreotoxicose.

De meest voorkomende pathologie die thyreotoxicose bij een kind veroorzaakt, is diffuse toxische struma. Met deze pathologie is er een toename in de grootte van de schildklier. Het is misschien onbeduidend of lijkt redelijk helder.

Endocrinologen scheiden verschillende graden van vergroting van de schildklier uit:

  • 0 graden. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische en zichtbare symptomen van struma.
  • 1 graad. De afmetingen van struma overschrijden de distale falanx van de duim van de baby, die wordt onderzocht. Wanneer visuele inspectie door een lokale vergroting van de schildklier niet wordt waargenomen. Struma-elementen worden alleen tijdens palpatie in de baby gedetecteerd.
  • 2 graden. Visuele inspectie en palpatie struma is zeer goed gedefinieerd.

symptomen

Het verminderde werk van de schildklier leidt tot de opkomst van een verscheidenheid aan klinische symptomen bij een ziek kind tegelijk. Hun ernst kan anders zijn. Met het actieve beloop van hyperthyreoïdie en een aanzienlijke overmaat aan perifere hormonen T3 en T4, worden de ongunstige symptomen van de ziekte aanzienlijk uitgedrukt.

In sommige gevallen bestaat hyperthyreoïdie klinisch vrijwel niet. Dit geeft de aanwezigheid aan van een subklinische variant van de cursus. Het detecteren van schendingen in de schildklier is in dit geval alleen mogelijk als laboratoriumtests worden uitgevoerd en perifere hormonen worden bepaald.

Een kind van 7 jaar heeft een vergrote schildklier.

De schildklier is een orgaan zonder welke de normale ontwikkeling van een kind onmogelijk is. De hormonen die hierdoor worden geproduceerd, beïnvloeden de vorming van mentale vermogens, het werk van de darmen, het hart, de bloedvorming, het behoud van de immuniteit, de juiste lichaamstemperatuur en -gewicht.

Respiratoire en toekomstige voortplantingsfuncties, slaap en skeletvorming zijn ook afhankelijk van de werking van dit orgaan. Als een kind van elke leeftijd een vergrote schildklier heeft, leidt dit tot ernstige veranderingen in zijn gezondheid. IJzer bestaat uit de rechterkwab, die altijd iets groter is dan de linker, en de landengte. Gelegen voor het strottenhoofd. Bij kinderen ligt het direct op het schildkraakbeen. Het orgaan behoort tot het menselijke endocriene systeem.

Waarom de schildklier groter wordt

Een vergrote schildklier (schildklier) is een verandering in omvang, massa en volume. Bij endocriene ziekten van kinderen staat schildklierdisfunctie op de eerste plaats. De belangrijkste reden is onvoldoende inname van jodium in het lichaam van het kind tijdens de zwangerschap en na de geboorte. De gevaarlijkste zijn de periode van intra-uteriene ontwikkeling en de eerste jaren van het leven van een kind. Preventie van jodiumdeficiëntie wordt geplaatst in de categorie van staatstaken - 60% van het grondgebied van Rusland lijdt eraan.

De redenen voor de groei van de schildklier zijn:

  1. Jodiumtekort - de schildklier wordt vergroot om meer hormonen te produceren
  2. Gebrek aan systematische preventie van jodiumtekort in probleemgebieden
  3. Slechte milieusituatie - kinderen in industriesteden lijden enorm
  4. erfelijkheid
  5. Ondervoeding en stress

Bij meisjes stijgt de schildklier vaker dan bij jongens.

De mate van vergroting van de schildklier en de massa

Elke groei van de schildklier heet struma. Door de klier te voelen tijdens het onderzoek en deze visueel te evalueren, concludeert de endocrinoloog over de mate van groei:

  • 0 - verandering in grootte bij palpatie wordt niet gedetecteerd, de klier is gezond
  • Ik - er zijn nog geen visuele veranderingen, maar een verhoging wordt gediagnosticeerd tijdens palpatie.
  • II - de vergrote schildklier is visueel waarneembaar met het hoofd naar achteren gegooid
  • III - de verandering in grootte kan worden gezien met het hoofd niet uitgerold
  • IV en V - de klier is sterk vergroot en verandert de contouren van de nek

Normale massa van de schildklier bij kinderen van verschillende leeftijden

De maximale actieve schildklier wordt bij kinderen van 5-7 jaar en tijdens de puberteit, omdat het een krachtige stress voor een tiener is. Tijdens deze periode neemt de schildklier vooral toe bij meisjes.

Veel voorkomende symptomen van uitbreiding van de schildklier

Er zijn verschillende aandoeningen van de schildklier waarin het toeneemt. Elk van hen heeft zijn eigen tekens. Tegelijkertijd worden er een aantal veel voorkomende symptomen gemeld die wijzen op storingen in het lichaam van de kinderen:

  • De lichaamstemperatuur wordt hoog of laag.
  • Mislukkingen in de spijsvertering - obstipatie, winderigheid, verhoogde peristaltiek, diarree
  • Slaapstoornissen - het kind slaapt weinig, raakt geïrriteerd. Slaap kan te lang duren (tot 12 uur) met aanhoudende persistentie
  • Gewichtsschommelingen - aangezien de schildklier de metabolische processen reguleert, kan het kind afvallen of beter worden
  • Kortademigheid
  • Visueel waarneembare groei van de schildklier in de late stadia
  • Kinderen van schoolgaande leeftijd lopen op school achter, het kan voor hen moeilijk zijn zich te concentreren op het voltooien van opdrachten

Tekenen van een toename van de schildklier worden niet onmiddellijk herkend en worden vaak toegeschreven aan andere ziekten. Als een kind veranderingen heeft opgemerkt, moet zo snel mogelijk een endocrinoloog worden geraadpleegd.

Kinderziekten van de schildklier

Een toename van de schildklier bij een kind treedt op als gevolg van een afname of toename van de productie van hormonen, infectieziekten, verwondingen en de aanwezigheid van tumoren. Kinderziekten van de schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, thyroïditis, Basedo-disease, nodes en tumoren.

hypothyreoïdie

Gemanifesteerd in de productie van lage klierhormonen. Bij een tekort aan jodium wordt de schildklier groter gemaakt ter compensatie van het tekort. Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met stoornissen in de klier zelf. Het gebeurt aangeboren en verworven. Als een kind wordt geboren met een verminderde schildklierfunctie, wordt de diagnose cretinisme gesteld. De ziekte wordt gevonden bij een van de 4.000 baby's, terwijl meisjes er 2 keer vaker voor zijn dan jongens. Secundaire hypothyreoïdie treedt op als gevolg van abnormaliteiten in de hypofyse of hypothalamus.

Een kind op elke leeftijd wordt zeurderig, inactief, gezwollen, slaperig, depressief. Er is een toename van het gewicht, er zijn constipaties, de huid wordt bleek, het haar wordt dof en begint te breken. Kinderen jonger dan 6 jaar verliezen interesse in games, het leren van eenvoudige dingen is moeilijk. Schoolkinderen met hypothyreoïdie lopen achter in hun studie, sporten, ze zijn vertraagd, slecht communicatief, hebben een slecht geheugen. De puberteit komt later, adolescente meisjes hebben problemen met de menstruatiecyclus.

hyperthyreoïdie

Er is een verhoogde afgifte van hormonen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 3 tot 12 jaar. Congenitale hyperthyreoïdie is aanwezig in slechts één kind van de 30.000, zonder afhankelijkheid van geslacht. De ziekte komt voor tijdens de zwangerschap, als de aanstaande moeder lijdt aan een geriatrische ziekte.

Bij een pasgeboren baby manifesteert hyperthyreoïdie zich aanvankelijk door verminderd gewicht en lengte, soms worden baby's te vroeg geboren. De baby is erg mobiel, prikkelbaar, hij heeft vaak diarree, hij transpireert rijkelijk, komt niet goed aan. Na enige tijd worden de maternale hormonen onafhankelijk van het lichaam van het kind uitgescheiden, daarom worden deze symptomen het duidelijkst zichtbaar in de eerste weken van het leven van de baby.

Bij kinderen van de kleuter- en schoolleeftijd met hyperthyreoïdie is er een versneld metabolisme, verhoogde activiteit, zweten. Stemming en gewicht zijn erg onstabiel, slaap is slecht, druk wordt verhoogd. Het kind slaapt niet veel, dus na verloop van tijd verschijnen nerveuze uitputting en verhoogde vermoeidheid. In de puberteit verliezen de meisjes hun menstruatiecyclus. Misschien de ontwikkeling van thyreotoxicose - hormonale intoxicatie.

thyroiditis

Ontstekingsprocessen van de schildklier, die worden veroorzaakt door bacteriële en virale infecties, parasieten, verwondingen, vergiftiging, auto-immuunziekten - Hashimoto's thyreoïditis. Deze ziekte kan beginnen als gevolg van chronische tonsillitis. Meestal te vinden bij adolescenten en in 60% van de gevallen veroorzaakt door genetische aanleg. Meisjes zijn 5 keer vaker ziek. Het lichaam begint antilichamen tegen schildkliercellen te produceren. Hyperthyreoïdie wordt eerst gediagnosticeerd, daarna hypothyreoïdie.

Het eerste symptoom van de ziekte is een afname van de academische prestaties en een stop van de fysieke groei. De resterende symptomen zijn kenmerkend voor hyper- en hypofunctie van de schildklier.

De ziekte van Basedow

Geldt ook voor auto-immuunziekten. Met een risico op valincidenten van 10-15 jaar oud en meisjes die 8 keer vaker ziek zijn. Er zijn stemmingswisselingen, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Na verloop van tijd groeien uitpuilende ogen en struma, beginnende hartproblemen.

Knopen en tumoren

Een vergrote schildklier kan gebieden bevatten met een andere structuur of dichtheid. Hun aard is goedaardig en kwaadaardig. Symptoom kan moeite hebben met slikken en de zogenaamde "keelholte". Alle tumoren zijn constant onder controle.

Diagnose en behandeling

Hoe vroeger de vergroting van de schildklier wordt gedetecteerd, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Als u niet de nodige maatregelen neemt, kan de ziekte ernstige gevolgen hebben.

Diagnose van veranderingen in de schildklier bestaat uit het onderzoeken van het kind door een endocrinoloog, het verzamelen van informatie en klachten van ouders en het kloppen van de klier. Taken worden gedaan op het niveau van hormonen (TSH), de hoeveelheid jodium in het bloed, een echografie, MRI, indien nodig, een biopsie. Gegeneraliseerde gegevens maken het mogelijk om de oorzaak van veranderingen in vorm, massa en volume van de schildklier, evenals de graad van toename te bepalen. Voor pasgeborenen wordt identificatie van hypothyreoïdie in het kraamkliniek verschaft, omdat het ontwikkelingsniveau van het kind afhangt van hoe snel hormonale hypofunctie wordt gedetecteerd. Door de ziekte vóór de leeftijd van 1 maand te herkennen, kan het kind worden voorzien van een normale mentale en fysieke ontwikkeling.

Prioriteit in de behandeling van geneesmiddelen met jodium. Dosis en regime worden alleen bepaald door een arts op basis van de verzamelde informatie en uitgevoerde tests. De volgende methoden worden gebruikt:

  • Hypothyreoïdie - voorgeschreven medicijnen die het niveau van hormonen op het vereiste niveau brengen
  • Hyperthyreoïdie - voorgeschreven medicijnen die de activiteit van de schildklier onderdrukken. Congenitale hyperfunctie van de schildklier als gevolg van de ziekte van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap wordt niet behandeld. Moederlijke hormonen verlaten eenvoudig het lichaam van de pasgeborene of hun activiteit wordt onderdrukt door tijdelijke medicatie.
  • De ziekte van Basedow - een milde vorm wordt thuis behandeld, met een matig en ernstig kind dat in het ziekenhuis wordt opgenomen.
  • Met een sterke toename van de schildklier is het mogelijk om een ​​deel ervan te verwijderen.

Gereageerd door onze specialist

De schildklier is een orgaan, zonder de normale werking waarvan de volledige ontwikkeling van een kind van welke leeftijd dan ook onmogelijk is. Dementie, ontwikkelingsachterstand, slechte prestaties, problemen met het hart, botten en toekomstige bevalling, nervositeit, overgewicht - dit is het gevolg van een schildklieraandoening. Het wordt veroorzaakt door vele redenen, maar de belangrijkste is het gebrek aan jodium.

Om problemen te identificeren, moet u het gedrag van het kind nauwlettend volgen en de endocrinoloog jaarlijks bezoeken. Hoe eerder de afwijkingen worden onthuld, des te effectiever de behandeling zal zijn. Zelfbehandeling en uitstel van bezoek aan de dokter - de grootste fout van ouders.

Verplicht is het voorkomen van jodiumtekort. Naast producten die jodium bevatten - zeevruchten, melk, vlees, boekweit, groenten, eieren en groenten - wordt de normale werking van de schildklier verzorgd door speciale jodiumhoudende vitaminecomplexen. Alleen een arts kan ze voorschrijven!

Stalin Shmonko, Man, 7 jaar

Een jaar geleden werd een kind van 6,5 jaar oud gediagnosticeerd met een niet-toxische diffuse struma. Een echografie van de schildklier toonde afmetingen van 6,1 cm3 met een normale snelheid op die leeftijd van maximaal 4 cm3. De echo is normaal, de structuur is homogeen, er zijn geen extra formaties. Het gewicht van het kind was 26 kg, de hoogte 123 cm. Iodomarin werd 200 mg eenmaal daags gedurende zes maanden geloosd. Ze slaagden in tests voor hormonen: TSH-1,4 (tegen een snelheid van 6,7), T4 St. 15.8 met een snelheid van maximaal 22.7. Een jaar later (een kind van 7,5 jaar) werd een echografie gemaakt: een toename tot 9,2 cm3 van de klier (met een snelheid van maximaal 4,45) met lichte diffuse veranderingen. Gewicht 27,5 kg, hoogte van een kind is 135 cm Uzodi suggereerde toxische effecten op de schildklier. Hoe het te behandelen? Is iodomarin genoeg? Een verhoging van twee keer de norm afschrikken! Kan een snelle groei een dergelijke toename beïnvloeden of heeft deze vergroting van de klier invloed op een snelle groei? Milde niet-specifieke veranderingen in ventriculair myocardium verschenen ook op het ECG. Kan dit komen van problemen met de schildklier? Symptomen van endocrinologie zijn een slecht geheugen, tranen, angsten (van het donker, fietsen). Bedankt voor je aandacht.

De schildklier is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor hormonen en de metabole processen van alle stoffen regelt. Het minste falen van het endocriene systeem leidt tot verschillende pathologische ziekten.

Schending van de hormonale achtergrond wordt niet alleen gevonden bij de volwassen bevolking, maar ook bij kinderen. Hormonen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van een jong lichaam, daarom is vroege diagnose van hormonale aandoeningen uiterst belangrijk voor een kind van elke leeftijd.

Oorzaken van schildkliervergroting

De schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, zijn verantwoordelijk voor de groei en rijping van alle kinderorganen. In de adolescentie kan een stofwisselingsstoornis een negatieve invloed hebben op de hele verdere levensstijl.

De uitbreiding van de schildklier bij kinderen is een van de meest voorkomende endocriene pathologieën. De belangrijkste oorzaak van orgaanstoornissen is het ontbreken van jodium bij het kind. Dit microelement begint het lichaam binnen te komen vanaf het moment dat de baby in de baarmoeder is. De eerste levensjaren zijn het belangrijkst voor het kind, omdat er tijdens deze periode een actieve groei van het organisme is.

De belangrijkste redenen voor de toename van de schildklier worden beschouwd als de volgende factoren:

  • Onvoldoende beheersing van jodiumtekort op die gebieden waar het gehalte aan dit element in water en producten aanzienlijk is verminderd;
  • De slechte milieusituatie van grote industriesteden;
  • Erfelijke aanleg;
  • Onjuist dieet van een zwangere vrouw, evenals een slechte babyrantsoen.

Congenitale manifestatie van hypothyreoïdie is een vrij zeldzaam verschijnsel, dat niets te maken heeft met het geslacht van de baby. Als de manifestatie van hormonale disfunctie niet significant is, dan heeft zo'n diagnose geen medische behandeling nodig. Het ernstigste probleem wordt in de leeftijd van 3 tot 12 jaar. Volgens statistieken is een vergroting van de schildklier het meest voorkomend bij meisjes vanaf 10 jaar, dus artsen besteden meer aandacht aan hen in termen van endocrinologisch onderzoek.

De meest voor de hand liggende symptomen van de ziekte

De ontwikkeling van ernstige ziekten gaat gepaard met een verminderde productie van de noodzakelijke hormonen. En de schildklier kan passief zijn, wanneer de productie van hormonen vertraagt ​​en hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen of, omgekeerd, actief, gekenmerkt door hyperthyreoïdie. De eerste fase van de ziekte heeft vrijwel geen zichtbare symptomen, maar in de loop van de ontwikkeling van de ziekte worden de veranderingen duidelijker:

  • De grootte van de schildklier neemt toe;
  • Angst neemt toe, oorzakenloze angst verschijnt;
  • De grootte van sommige interne organen verschilt ook van de norm;
  • Er is ernstig zweten;
  • Baby's reageren heel scherp op felle lichten en harde geluiden;
  • In het gebied van het cardiovasculaire systeem is er een snelle hartslag en kortademigheid;
  • Bij kinderen neemt de eetlust af, de slaap is verstoord;
  • Er is veelvuldige drang naar het toilet;
  • In de adolescentie kunnen gewichtsproblemen beginnen;
  • Tijdens de puberteit kunnen meisjes problemen hebben met hun menstruatiecyclus.

Afhankelijk van de mate van de ziekte manifesteren de symptomen zich op verschillende manieren. Bij het minste vermoeden dat het kind een vergrote schildklier heeft, moeten ouders onmiddellijk een arts raadplegen voor het noodzakelijke onderzoek.

Fasen van de ontwikkeling van de ziekte van Grave zijn onderverdeeld in zes fasen. De gevaarlijkste zijn de laatste drie niveaus. Een vergrote struma bedreigt het leven van het kind, omdat het hypertrofische orgaan de slokdarm en het strottenhoofd samenperst. Het is niet alleen moeilijk voor een kind om woorden uit te spreken, maar ook om te eten en te ademen.

De meest verschrikkelijke consequentie van artsen is de kans op de vorming van knobbeltjes in de klier, die zich later kunnen ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Vorming van een struma bij een tiener

Een kenmerk van de ontwikkeling van het lichaam van het kind is dat het voortdurend groeit en zich ontwikkelt. Vanzelfsprekend vereist het voor de juiste vorming van interne organen veel vitamines en sporenelementen. Jodium stimuleert de productie van hormonen en is direct betrokken bij het werk van de schildklier. Onvoldoende concentratie van dit microelement leidt tot het voorkomen van struma bij kinderen, die wordt gekenmerkt door een schijnbare toename van de schildklier.

In de geneeskunde heeft deze pathologische aandoening verschillende variëteiten:

  • Struma zonder de normale werking van het endocriene systeem te verstoren;
  • Een vergrote schildklier gepaard met hypothyreoïdie en thyreotoxicose.
  • Het voorkomen van struma is het eerste symptoom van de ontwikkeling van de ziekte van Grave en hormonale stoornissen bij adolescenten.
  • De mate van vergroting van de schildklier vertoont qua leeftijd qua leeftijd verschillen. Bijvoorbeeld, voor een kind van 5-6 jaar oud, wordt de grootte beschouwd als niet meer dan 5,4 cm (jongens) en 4,9 cm.
  • (Girls). Met het begin van de adolescentie veranderen deze cijfers naar boven.

Tegenwoordig wordt struma beschouwd als een endemische ziekte, kenmerkend voor bepaalde gebieden waar er een onvoldoende jodiumgehalte is in water en voedsel. Het hoogste percentage van de ziekte bij adolescenten wordt gevonden in de noordelijke regio's van ons land. In verband met dit fenomeen worden verschillende preventieve maatregelen genomen onder de kinderpopulatie, gericht op het handhaven van het juiste niveau van dit sporenelement in het lichaam van het kind.

Verschillende soorten kropgezwel

Een vergrote schildklier bij kinderen en adolescenten is onderverdeeld in geneeskunde in verschillende variëteiten:

  • euthyroid;
  • endemische;
  • diffuse giftige stoffen.

In de etiologie van de ziekte is ook aanwezig zoiets als congenitale struma. Dit fenomeen wordt waargenomen bij één baby per 5000 pasgeborenen. Pathologie is een combinatie van diffuse struma met hypothyreoïdie. In dit geval vallen meisjes onder speciale controle. In de meeste gevallen is deze pathologie onregelmatig en veroorzaakt verschillende redenen:

  • maternale voeding tijdens de zwangerschap;
  • toxische effecten op de foetus;
  • onderontwikkeling van het hypofyse systeem van het kind;
  • gevolgen van infectieziekten.

De schildklier van het kind kan worden vergroot door de vorming van knopen. Zo'n fenomeen in de geneeskunde wordt een diffuse nodulaire struma genoemd. In aanwezigheid van de tweede graad van deze ziekte is deze pathologie een ernstig cosmetisch defect.

Diagnose van de ziekte

Een tijdige opheldering van de oorzaak van de ziekte helpt vele negatieve gevolgen te voorkomen. Bovendien geeft de behandeling die in een vroeg stadium van de ontwikkeling van een hormonale stoornis is geïnitieerd, een effectiever resultaat.

Het diagnosticeren van het werk van de schildklier begint met een visueel onderzoek van de patiënt. Een onschatbare hulp bij het vaststellen van de diagnose wordt ook geboden door de dagelijkse observaties van ouders over het gedrag van het kind. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, schrijft de endocrinoloog laboratoriumtests voor voor het niveau van hormonen in het bloed en het gehalte aan jodium in het lichaam. Voor extra controle kan een echografie van het orgel door een arts worden voorgeschreven. In sommige gevallen een biopsie doen.

Volgens de resultaten van het onderzoek stelt de arts de diagnose en de mogelijke oorzaak vast die van invloed zijn op het falen van het endocriene systeem.

Behandelingstactieken

Bij de behandeling van aandoeningen van de schildklier bij kinderen worden verschillende medische tactieken gebruikt. De arts selecteert geneesmiddelen voor elk kind afzonderlijk, dus het heeft geen zin om te praten over een klassieke set medicijnen.

In de vijfde en zesde fase van de ziekte wordt het probleem meestal opgelost met behulp van chirurgische ingreep, waarna een langetermijnherstellend beloop van hormonale therapie wordt voorgeschreven.

Bij het diagnosticeren van hyperthyreoïdie schrijft de endocrinoloog geneesmiddelen voor die excessieve hormoonproductie onderdrukken.

Ongeacht de diepte van het probleem, elke behandeling moet worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een dieet, met de opname in de voeding van jodium-bevattende producten.

Bij pediatrische endocrinologie zijn aandoeningen van de schildklier zeer gewoon. In sommige regio's van ons land is de incidentie vrij hoog. Het gevaar van deze pathologieën is dat ze kunnen leiden tot het verschijnen van de meest ongunstige klinische symptomen bij een baby. Ons artikel zal vertellen over kinderhyperthyreoïdie.

Hyperthyreoïdie is geen ziekte, maar een pathologische aandoening. Verschillende schildklieraandoeningen kunnen ertoe leiden dat het voorkomt. De toename van het aantal perifere schildklierhormonen - T3 en T4 met een afname van TSH (hypofysehormoon) geeft de aanwezigheid van thyreotoxicose in het lichaam aan. Deze pathologische aandoening wordt vaak vastgelegd bij zowel kinderen als volwassenen. Jongens lijden net zo vaak als meisjes.

Gezond schildklierweefsel bestaat uit een groot aantal thyrocytencellen. Deze krachtige energiestations produceren specifieke hormonen met een uitgesproken systemisch effect op het hele lichaam. Thyrocytes zijn gegroepeerd in speciale anatomische structuren - follikels. Tussen de aangrenzende follikels bevinden zich gebieden van bindweefsel, waarin de zenuwen en bloedvaten zijn gelokaliseerd, waarbij de trofie van de schildklier wordt uitgevoerd.

Normaal gesproken hebben perifere schildklierhormonen een significant effect op het functioneren van veel interne organen. Ze beïnvloeden het aantal hartslagen per minuut, helpen de bloeddruk binnen de leeftijdsnorm te houden, nemen deel aan het metabolisme, beïnvloeden de gemoedstoestand en de zenuwactiviteit. Met de leeftijd varieert de hoeveelheid perifere hormonen enigszins. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam.

Door de actieve groei en ontwikkeling van het kind is het niveau van perifere hormonen vrij hoog.

Verschillende pathologische aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van een verhoogde productie van perifere schildklierhormonen bij een baby. Tegenwoordig komt de schildklieraandoening bij pediatrische endocrinologie significant naar voren. Hun behandeling duurt lang en kan in sommige gevallen zelfs meerdere jaren duren.

De ontwikkeling van een verhoging van de bloedspiegels van T3 en T4 bij een kind wordt bevorderd door:

  • Diffuse toxische struma of ziekte van Graves. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een uitgesproken vergroting van de schildklier. Erfelijkheid speelt een actieve rol in de ontwikkeling van de ziekte. De ziekte treedt op met het verschijnen van uitgesproken metabole systemische stoornissen. Diffuse vergroting van de schildklier draagt ​​bij aan een toename van het bloedniveau van perifere hormonen.
  • Nodulair struma. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van dichte gebieden in het gezonde weefsel van de schildklier. Meestal wordt deze pathologie geassocieerd met een tekort aan voldoende jodium in het dieet van de baby. De ziekte is endemisch, dat wil zeggen, het wordt aangetroffen in gebieden die erg ver van de zee liggen. De eerste tekenen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen bij kinderen in de leeftijd van 6-7 jaar.
  • Aangeboren vormen. Deze pathologie wordt gevormd in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit gebeurt meestal tijdens een gecompliceerde zwangerschap van een vrouw die lijdt aan diffuse giftige struma. Volgens de statistieken heeft 25% van de baby's die daarna worden geboren tekenen van klinische of subklinische thyreotoxicose.
  • Verwondingen aan de nek. Traumatische letsels van de halswervels dragen bij tot mechanische schade aan het schildklierweefsel, wat bijdraagt ​​aan de verdere verschijning van thyreotoxicose bij een kind.
  • Neoplasma van de schildklier. Het kweken van goedaardige of kwaadaardige tumoren draagt ​​bij aan de verstoring van het endocriene orgaan, wat gepaard gaat met het verschijnen bij het kind van klinische tekenen van thyreotoxicose.

De meest voorkomende pathologie die thyreotoxicose bij een kind veroorzaakt, is diffuse toxische struma. Met deze pathologie is er een toename in de grootte van de schildklier. Het is misschien onbeduidend of lijkt redelijk helder.

Endocrinologen scheiden verschillende graden van vergroting van de schildklier uit:

  • 0 graden. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische en zichtbare symptomen van struma.
  • 1 graad. De afmetingen van struma overschrijden de distale falanx van de duim van de baby, die wordt onderzocht. Wanneer visuele inspectie door een lokale vergroting van de schildklier niet wordt waargenomen. Struma-elementen worden alleen tijdens palpatie in de baby gedetecteerd.
  • 2 graden. Visuele inspectie en palpatie struma is zeer goed gedefinieerd.

Het verminderde werk van de schildklier leidt tot de opkomst van een verscheidenheid aan klinische symptomen bij een ziek kind tegelijk. Hun ernst kan anders zijn. Met het actieve beloop van hyperthyreoïdie en een aanzienlijke overmaat aan perifere hormonen T3 en T4, worden de ongunstige symptomen van de ziekte aanzienlijk uitgedrukt.

In sommige gevallen bestaat hyperthyreoïdie klinisch vrijwel niet. Dit geeft de aanwezigheid aan van een subklinische variant van de cursus. Het detecteren van schendingen in de schildklier is in dit geval alleen mogelijk als laboratoriumtests worden uitgevoerd en perifere hormonen worden bepaald.

Wanneer een kind veel nadelige symptomen heeft, praten artsen over de aanwezigheid van een klinische vorm van hyperthyreoïdie.

Een van de meest voorkomende klinische symptomen van de ziekte zijn de volgende:

  • Snelle hartslag of onregelmatige hartfunctie. Vaak manifesteert dit zich door het verschijnen van een overmatig versnelde puls na kleine fysieke of psycho-emotionele toestanden. Bij een uitgesproken beloop van hyperthyreoïdie stijgt de hartslag ook in een toestand van volledige rust.
  • Bloeddruk springt. De systolische (bovenste) druk is meestal verhoogd. Diastolisch (lager) blijft in de meeste gevallen binnen het normale bereik. Deze aandoeningen die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie dragen ook bij aan een toename van de polsdruk.
  • Gedragsveranderingen. Het kind wordt te agressief, gemakkelijk prikkelbaar. Zelfs een beetje kritiek kan bijdragen aan een stormachtige reactie. Doorgaans zijn dergelijke stemmingswisselingen het meest uitgesproken bij adolescenten. Sommige kinderen hebben echte korte flitsen van woede.
  • Tremor van de ledematen. Het is een klassiek teken van uitgesproken klinische hyperthyreoïdie. Het wordt tijdens het klinisch onderzoek door een arts van een specialiteit gedetecteerd. Trillen (trillen) van de handen wordt meestal gecontroleerd wanneer de baby beide handen naar voren trekt met gesloten ogen. Meestal schudt de hand goed, niet vegen.
  • Oog symptomen. Gemanifesteerd in de vorm van exophthalmus (een klein uitsteeksel van de oogbollen), een te brede opening van de ogen, zeldzame flitsen, verschillende stoornissen van convergentie (vermogen om op voorwerpen te focussen) en andere specifieke tekenen. De arts controleert tijdens het klinisch onderzoek op de aanwezigheid van deze symptomen bij het kind. Niet alleen kinderen met pediatrische oogartsen, maar ook lokale kinderartsen hebben de vaardigheden om deze klinische symptomen bij baby's te bepalen.
  • Slaapverstoring Dit symptoom manifesteert zich bij baby's van verschillende leeftijden. Meestal komt het goed tot uiting in kinderen van 3-7 jaar. De baby is erg moeilijk om te slapen, hij wordt vaak wakker in het holst van de nacht. Vaak wordt het kind gestoord door het geritsel van de nacht waardoor hij 's nachts meerdere keren opstaan.
  • Pathologische stemmingsverbetering. In sommige gevallen zal een kind met tekenen van thyrotoxicose spontane flitsen van grote vreugde en zelfs euforie ervaren. Meestal zijn dergelijke afleveringen van korte duur en kunnen ze worden vervangen door uitgesproken agressief gedrag. De stemming van de baby komt overeen met de benoeming van speciale medicijnen.
  • Uitgesproken rimpel in de vaten van de nek. Dit symptoom is geassocieerd met hemodynamische veranderingen. De toename van de polsdruk leidt tot een sterke bloedtoevoer van de hoofd- en perifere bloedvaten. Meestal is dit symptoom duidelijk zichtbaar op de vaten van de nek.
  • Aandoeningen van het maagdarmkanaal. Dit symptoom manifesteert zich in grotere mate bij baby's in de vorm van het optreden van frequente diarree. Een kind kan meerdere keren per dag naar het toilet gaan. Langdurige diarree leidt tot verschillende stoornissen in metabolische processen en heeft een nadelig effect op het werk van het gehele spijsverteringsstelsel.
  • Verhoogde eetlust. Een kind met hyperthyreoïdie wil constant eten. Zelfs als het kind goed heeft gegeten tijdens de lunch of het avondeten, heeft hij na een paar uur weer heel veel honger. De baby heeft een constant gevoel van 'wolvenhonger'. In dit geval krijgt de baby helemaal geen extra kilo's, integendeel, hij verliest gewicht.

Als er een vermoeden is dat het kind tekenen van hyperthyreoïdie heeft, moet het kind aan de arts worden getoond. Raadpleeg zo mogelijk een pediatrische endocrinoloog. Deze arts kan alle noodzakelijke complexe diagnostische maatregelen uitvoeren om de juiste diagnose te stellen.

Het is gemakkelijk om hyperthyreoïdie te installeren. Een uitgebreid klinisch onderzoek wordt uitgevoerd om klinische vormen te identificeren, waaronder een verplichte palpatie van de schildklier en auscultatie van het hart om hartafwijkingen te detecteren. Na het onderzoek schrijft de arts een reeks laboratoriumtests voor, die nodig zijn om de vooraf vastgestelde diagnose te bevestigen. Deze omvatten de bepaling van perifere hormonen van de schildklier T3 en T4, evenals kwantitatieve metingen van het hormoon TSH in het bloed.

Bij hyperthyreoïdie overschrijdt de inhoud van T3 en T4 de leeftijdsnorm en neemt het niveau van TSH-terug af.

Om de klinische vorm van de ziekte vast te stellen, kan de arts bovendien tests voorschrijven om specifieke antilichamen tegen het schildklierweefsel te identificeren. Gewoonlijk is deze analyse informatief voor het vaststellen van de auto-immuunpathologieën van dit endocriene orgaan.

Om functionele stoornissen te identificeren, gebruiken artsen ook aanvullende diagnostische methoden. Ze bevatten noodzakelijkerwijs een elektrocardiografie van het hart. Een ECG kan eventuele hartritmestoornissen detecteren die zich manifesteren door sinustachycardie of verschillende vormen van aritmieën. Om de bijbehorende complicaties te identificeren, kan de baby worden doorverwezen naar een neuroloog en een oogarts voor consultatie.

Therapie van hyperthyreoïdie is grotendeels gericht op de normalisatie van verhoogde niveaus van perifere schildklierhormonen. Voor dit doel worden verschillende geneesmiddelen gebruikt die een therapeutisch effect op thyrocyten hebben.

De keuze van het behandelingsregime blijft bij de arts en is strikt afgestemd op de onderliggende schildklier van het kind, wat de ontwikkeling van hyperthyreoïdie veroorzaakte.

Om de verhoogde bloedspiegels van perifere hormonen te normaliseren worden gebruikt:

  • Antithyroid-geneesmiddelen. Ze helpen om te gaan met klinische hyperthyreoïdie. Kan worden benoemd voor een lange receptie. Deze medicijnen hebben uitgesproken bijwerkingen, daarom zijn ze meestal niet voorgeschreven voor gebruik gedurende het hele leven. Tijdens de behandeling wordt het gehalte aan leukocyten in de totale bloedtest regelmatig gecontroleerd.
  • Radioactief jodium. Het wordt gebruikt met de ineffectiviteit van een vroeg uitgevoerde conservatieve behandeling. De implementatie van deze techniek is alleen mogelijk in omstandigheden van speciale afdelingen die bedoeld zijn voor radiotherapie. Om de aandoening te normaliseren en de klinische symptomen van hyperthyreoïdie te elimineren, wordt een behandelingskuur met radioactieve jodiumpreparaten voorgeschreven. De effectiviteit van de methode is vrij hoog, maar in sommige gevallen is herhaling van de ziekte mogelijk.
  • Bètablokkers. Deze geneesmiddelen verminderen het hartritme en herstellen de normale hartprestaties. Ze zijn voorgeschreven voor gemarkeerde klinische hyperthyreoïdie en worden gebruikt voor het toedienen van een cursus. Als u zich beter voelt, worden medicijnen geannuleerd.
  • Normalisatie van het dagregime. Alle baby's met klinische symptomen van hyperthyreoïdie moeten sterke lichamelijke en psycho-emotionele stress vermijden. Overmatige belasting op school kan leiden tot een verslechtering van het welzijn van het kind en langdurige persistentie van tekenen van hyperthyreoïdie.

Over wat hyperthyreoïdie bij kinderen is, zie de volgende video.

De schildklier is een van de belangrijke organen van het menselijk lichaam en produceert hormonen die de stofwisseling van het hele organisme regelen. Elke disfunctie van dit orgaan leidt tot verschillende ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam, waarvan sommige ernstige ziekten kunnen veroorzaken en in ernstige gevallen zelfs tot de dood kunnen leiden.

Oorzaken van een toename van de schildklier bij een kind

Er zijn veel redenen die bij een kind tot een vergrote schildklier kunnen leiden.

Een vergrote schildklier is gevaarlijk voor iedereen, maar brengt een bijzonder hoog risico voor kinderen met zich mee. Deze klier produceert hormonen die de vorming van het skelet en de algehele groei van het lichaam beïnvloeden, maar het belangrijkste is dat zonder deze, normale hersenontwikkeling en de vorming van intelligentie onmogelijk is. Kinderen die op dat moment (bij de geboorte of in de komende dagen) niet met de schildklier werden gediagnosticeerd, waren gedoemd tot mentale retardatie en lichamelijke ontwikkeling.

Eerder, toen de rol van schildklierhormonen onbekend was, waren dergelijke gevallen de hoofdoorzaken van mentale retardatie en misvormingen bij kinderen. Vooral vaak verschenen dergelijke kinderen in gebieden waar er een aanhoudend gebrek aan jodium is in het water en op het land. Het crininisme bij pasgeborenen als gevolg van aangeboren hypothyreoïdie was heel gewoon en meisjes hadden er tien keer vaker last van dan jongens.

Congenitale hyperthyreoïdie is uiterst zeldzaam en heeft geen verband met het geslacht van het kind. Het vereist gewoonlijk geen speciale behandeling, maar alleen in gevallen waarin de manifestaties ervan gering zijn. Gevaarlijker is de toestand bij kinderen tussen 3 en 12 jaar. Struma (de ziekte van Basedow) komt het vaakst voor bij meisjes in de leeftijd van 10 tot 15 jaar.

Tegenwoordig worden alle kinderen bij de geboorte onderzocht en als ze vermoeden dat er defecten zijn, worden de schildklier onmiddellijk naar de test gestuurd.

Een tijdige behandeling kan negatieve gevolgen voor de gezondheid en intelligentie van de baby voorkomen. Ouders kunnen per ongeluk opmerken dat het kind een vergrote schildklier heeft, omdat tot een bepaalde periode de ziekte zich niet manifesteert, of het kind te klein is om te beseffen dat hem iets ongewoons overkomt. Als u symptomen vindt, vooral als de vergrote klier visueel zichtbaar is, is een dringend bezoek aan de endocrinoloog noodzakelijk.

Meer informatie over schildklieraandoeningen is te vinden in de video:

Er zijn veel redenen waarom de schildklier kan groeien. Dit zijn de volgende aandoeningen of ziekten:

  • Negatieve milieusituatie.
  • Erfelijke neiging tot ziekten van dit orgaan.
  • Auto-immuunziekten.
  • Gebrek aan jodium in water en in voedsel.
  • Gebrek aan selenium in het geconsumeerde voedsel.
  • Onjuist, ontoereikend of onevenwichtig dieet.
  • Ernstige chronische infecties.
  • De sterkste nerveuze schokken die kunnen leiden tot stofwisselingsstoornissen en falen van vele organen, waaronder de schildklier.
  • De aanwezigheid van een cyste van de kanalen van de schildklier.

Naast deze redenen spelen de hormonen van de hypofyse en hypothalamus een zeer belangrijke rol in de normale werking van dit belangrijke orgaan. Deze delen van de hersenen beheersen talloze processen in het menselijk lichaam, dus de kleinste verstoring van hun normale werk veroorzaakt onvermijdelijk verstoringen in het werk van de schildklier.

Problemen met de normale werking van het lichaam kunnen ook optreden bij het nemen van bepaalde medicijnen, vooral hormonale. Soms is er een aangeboren orgaandefect in gevallen waarin de moeder van het kind aan verschillende handicaps leed of de ziekte van generatie op generatie in het gezin wordt overgedragen.

Symptomen van pathologie en mogelijke complicaties

Opgemerkt moet worden dat tekenen van schildkliervergroting niet onmiddellijk verschijnen.

Bij verminderde orgaanfunctie ontwikkelt zich hypothyreoïdie, terwijl de klier zelf kan afnemen. Als de schildklier echter in een kind wordt vergroot, duidt deze aandoening meestal op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie, dat wil zeggen een te actieve werking van een orgaan dat te veel hormonen begint te produceren.

In het beginstadium van de ziekte kan onopgemerkt voorbijgaan, maar dan verschijnen de volgende symptomen:

  • Een toename in de grootte van de schildklier.
  • Angst, reactiviteit, hyperexcitabiliteit.
  • Baby's hebben een harde reactie op onverwachte geluiden of felle lichten.
  • Sommige interne organen (milt, lever en lymfeklieren) zijn vergroot.
  • Neiging om te zweten.
  • Hartkloppingen en ademhaling.
  • Kruk te vaak.
  • Ooglid (exophthalmus) en andere zichtproblemen, zoals dubbel zien, pijn in de oogbollen, spiertrekkingen van de oogleden.
  • Slaapverstoring
  • Zwakke eetlust.
  • Overmatige agressie, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen.
  • Veranderingen in het gewicht van het kind - volheid of dunheid.
  • Frequente drang om 's nachts te plassen.
  • Problemen met de menstruatiecyclus bij meisjes, laat begin van de menstruatie.

Zowel individuele symptomen als hun hele groep kunnen worden opgemerkt. Het hangt grotendeels af van de mate van de stoornis en het stadium van de ziekte. Als de schildklier bij een kind vergroot wordt, is dit in elk geval een reden om de arts onmiddellijk te bezoeken en het onderzoek te starten.

Stadia van schildkliervergroting hebben zes niveaus, de laatste drie zijn gevaarlijk voor de gezondheid en vereisen de snelste behandeling.

De laatste fase is een struma, die het leven van het kind fysiek bedreigt. Een enorme massa weefsel perst het strottenhoofd en de slokdarm samen. Dit beïnvloedt de stem van het kind, hij kan niet slikken, het is moeilijk om te ademen.

Maar het gevaarlijkste in deze ziekte is knobbeltjes die zich in de overwoekerde klier kunnen bevinden. Er is een zeker risico op kwaadaardige tumoren die gevoelig zijn voor metastase, daarom is vroege diagnose en correcte behandeling van de toename van dit orgaan van groot belang voor de gezondheid en zelfs het leven van het kind.

diagnostiek

Echografie - een effectieve methode om de staat van de schildklier te bestuderen

Wanneer de schildklier bij een kind wordt vergroot, wordt het onderzoek uitvoerig uitgevoerd. Het bevat een bloedtest voor hormonen, die nodig is om een ​​lege maag door te geven. Met deze test kunt u het niveau van schildklierhormonen bepalen om het huidige niveau van de ziekte te begrijpen.

Een belangrijke fase van het onderzoek is echografie. Met deze diagnosemethode kunt u de toestand van de weefsels van de klier beoordelen en de aanwezigheid van gevaarlijke omstandigheden, met name de nodulaire struma, die een kwaadaardig neoplasma - schildklierkanker - kan verbergen, overbodig maken.

Dergelijke onderzoeksmethoden zoals magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie kunnen ook worden gebruikt.

In gevallen waarin het op basis van de verkregen gegevens onmogelijk is om accurate informatie te verkrijgen over de benigniteit of maligniteit van de bestaande opleiding, wordt een procedure met de naam fijne naald aspiratie biopsie uitgevoerd. Hiermee kunt u een monster van verdacht weefsel krijgen, dat onmiddellijk wordt verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek.

Behandelingsmethode

De behandeling hangt af van het stadium van de pathologie en wordt voorgeschreven door een arts.

Om de manifestaties van hyperthyreoïdie op verschillende manieren het hoofd te bieden. Met een sterke toename van het lichaam, de vorming van verschillende struma's of de ontwikkeling van kanker, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. U moet begrijpen dat dit een extreme maatregel is, omdat dit orgaan en de hormonen die het produceert buitengewoon belangrijk zijn voor de groei, ontwikkeling en gezondheid van het kind. Dat is de reden waarom chirurgie alleen in een hopeloze situatie wordt toegepast.

Compliceren van deze aandoening is het feit dat hypothyreoïdie zich kan ontwikkelen tijdens een schildklieroperatie. Dit komt door het gebruik van hormoonvervangingstherapie. Bovendien kan een operatie op zo'n complex gebied leiden tot verstoring van de stembanden of de bijschildklieren.

Voor de behandeling kunnen hormonale preparaten worden voorgeschreven, die de klier die te actief is remmen en bijdragen tot de normalisatie van de schildklierhormoonspiegels in het bloed van de baby. Er zijn ook medicijnen die de hypofyse en hypothalamus beïnvloeden, die de bestuursorganen zijn. Dit draagt ​​bij tot het gemedieerde effect op de schildklier en vermindert de werking ervan.

Soms wordt een andere methode gebruikt om een ​​overdreven actieve schildklier uit te schakelen - met behulp van radioactief jodium.

Deze stof is in staat om verkeerd werkende weefsels te vernietigen, maar het is buitengewoon moeilijk om ermee te werken - het is noodzakelijk om de dosering van het middel nauwkeurig te berekenen, en dit is buitengewoon moeilijk om te doen. Als gevolg van dergelijke blootstelling ontwikkelt zich bovendien vaak hypothyreoïdie en wordt het kind voor het leven overgezet op hormoonvervangingstherapie.

Aangezien een vergroting van de schildklier een onmiddellijke bedreiging vormt voor de gezondheid en zelfs het leven van het kind, is het voorkomen van deze gevaarlijke ziekte en het tijdig opsporen van het probleem van groot belang. Ouders moeten veel aandacht besteden aan de gezondheid van het kind, regelmatig onderzoeken uitvoeren en hun baby onafhankelijk inspecteren, reageren op veranderingen in uiterlijk, gedrag of welzijn. Deze eenvoudige acties kunnen een kind redden van verschillende ziektes met verschillende gevaren, waaronder de extreem risicovolle vergroting van de schildklier.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe erachter te komen en wat te doen als het kind een vergrote schildklier heeft

De schildklier is een orgaan zonder welke de normale ontwikkeling van een kind onmogelijk is. De hormonen die hierdoor worden geproduceerd, beïnvloeden de vorming van mentale vermogens, het werk van de darmen, het hart, de bloedvorming, het behoud van de immuniteit, de juiste lichaamstemperatuur en -gewicht.

Respiratoire en toekomstige voortplantingsfuncties, slaap en skeletvorming zijn ook afhankelijk van de werking van dit orgaan. Als een kind van elke leeftijd een vergrote schildklier heeft, leidt dit tot ernstige veranderingen in zijn gezondheid. IJzer bestaat uit de rechterkwab, die altijd iets groter is dan de linker, en de landengte. Gelegen voor het strottenhoofd. Bij kinderen ligt het direct op het schildkraakbeen. Het orgaan behoort tot het menselijke endocriene systeem.

Waarom de schildklier groter wordt

Een vergrote schildklier (schildklier) is een verandering in omvang, massa en volume. Bij endocriene ziekten van kinderen staat schildklierdisfunctie op de eerste plaats. De belangrijkste reden is onvoldoende inname van jodium in het lichaam van het kind tijdens de zwangerschap en na de geboorte. De gevaarlijkste zijn de periode van intra-uteriene ontwikkeling en de eerste jaren van het leven van een kind. Preventie van jodiumdeficiëntie wordt geplaatst in de categorie van staatstaken - 60% van het grondgebied van Rusland lijdt eraan.

De redenen voor de groei van de schildklier zijn:

  1. Jodiumtekort - de schildklier wordt vergroot om meer hormonen te produceren
  2. Gebrek aan systematische preventie van jodiumtekort in probleemgebieden
  3. Slechte milieusituatie - kinderen in industriesteden lijden enorm
  4. erfelijkheid
  5. Ondervoeding en stress

Bij meisjes stijgt de schildklier vaker dan bij jongens.

De mate van vergroting van de schildklier en de massa

Elke groei van de schildklier heet struma. Door de klier te voelen tijdens het onderzoek en deze visueel te evalueren, concludeert de endocrinoloog over de mate van groei:

  • 0 - verandering in grootte bij palpatie wordt niet gedetecteerd, de klier is gezond
  • Ik - er zijn nog geen visuele veranderingen, maar een verhoging wordt gediagnosticeerd tijdens palpatie.
  • II - de vergrote schildklier is visueel waarneembaar met het hoofd naar achteren gegooid
  • III - de verandering in grootte kan worden gezien met het hoofd niet uitgerold
  • IV en V - de klier is sterk vergroot en verandert de contouren van de nek

Normale massa van de schildklier bij kinderen van verschillende leeftijden

De maximale actieve schildklier wordt bij kinderen van 5-7 jaar en tijdens de puberteit, omdat het een krachtige stress voor een tiener is. Tijdens deze periode neemt de schildklier vooral toe bij meisjes.

Veel voorkomende symptomen van uitbreiding van de schildklier

Er zijn verschillende aandoeningen van de schildklier waarin het toeneemt. Elk van hen heeft zijn eigen tekens. Tegelijkertijd worden er een aantal veel voorkomende symptomen gemeld die wijzen op storingen in het lichaam van de kinderen:

  • De lichaamstemperatuur wordt hoog of laag.
  • Mislukkingen in de spijsvertering - obstipatie, winderigheid, verhoogde peristaltiek, diarree
  • Slaapstoornissen - het kind slaapt weinig, raakt geïrriteerd. Slaap kan te lang duren (tot 12 uur) met aanhoudende persistentie
  • Gewichtsschommelingen - aangezien de schildklier de metabolische processen reguleert, kan het kind afvallen of beter worden
  • Kortademigheid
  • Visueel waarneembare groei van de schildklier in de late stadia
  • Kinderen van schoolgaande leeftijd lopen op school achter, het kan voor hen moeilijk zijn zich te concentreren op het voltooien van opdrachten

Tekenen van een toename van de schildklier worden niet onmiddellijk herkend en worden vaak toegeschreven aan andere ziekten. Als een kind veranderingen heeft opgemerkt, moet zo snel mogelijk een endocrinoloog worden geraadpleegd.

Kinderziekten van de schildklier

Een toename van de schildklier bij een kind treedt op als gevolg van een afname of toename van de productie van hormonen, infectieziekten, verwondingen en de aanwezigheid van tumoren. Kinderziekten van de schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, thyroïditis, Basedo-disease, nodes en tumoren.

hypothyreoïdie

Gemanifesteerd in de productie van lage klierhormonen. Bij een tekort aan jodium wordt de schildklier groter gemaakt ter compensatie van het tekort. Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met stoornissen in de klier zelf. Het gebeurt aangeboren en verworven. Als een kind wordt geboren met een verminderde schildklierfunctie, wordt de diagnose cretinisme gesteld. De ziekte wordt gevonden bij een van de 4.000 baby's, terwijl meisjes er 2 keer vaker voor zijn dan jongens. Secundaire hypothyreoïdie treedt op als gevolg van abnormaliteiten in de hypofyse of hypothalamus.

Een kind op elke leeftijd wordt zeurderig, inactief, gezwollen, slaperig, depressief. Er is een toename van het gewicht, er zijn constipaties, de huid wordt bleek, het haar wordt dof en begint te breken. Kinderen jonger dan 6 jaar verliezen interesse in games, het leren van eenvoudige dingen is moeilijk. Schoolkinderen met hypothyreoïdie lopen achter in hun studie, sporten, ze zijn vertraagd, slecht communicatief, hebben een slecht geheugen. De puberteit komt later, adolescente meisjes hebben problemen met de menstruatiecyclus.

hyperthyreoïdie

Er is een verhoogde afgifte van hormonen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 3 tot 12 jaar. Congenitale hyperthyreoïdie is aanwezig in slechts één kind van de 30.000, zonder afhankelijkheid van geslacht. De ziekte komt voor tijdens de zwangerschap, als de aanstaande moeder lijdt aan een geriatrische ziekte.

Bij een pasgeboren baby manifesteert hyperthyreoïdie zich aanvankelijk door verminderd gewicht en lengte, soms worden baby's te vroeg geboren. De baby is erg mobiel, prikkelbaar, hij heeft vaak diarree, hij transpireert rijkelijk, komt niet goed aan. Na enige tijd worden de maternale hormonen onafhankelijk van het lichaam van het kind uitgescheiden, daarom worden deze symptomen het duidelijkst zichtbaar in de eerste weken van het leven van de baby.

Bij kinderen van de kleuter- en schoolleeftijd met hyperthyreoïdie is er een versneld metabolisme, verhoogde activiteit, zweten. Stemming en gewicht zijn erg onstabiel, slaap is slecht, druk wordt verhoogd. Het kind slaapt niet veel, dus na verloop van tijd verschijnen nerveuze uitputting en verhoogde vermoeidheid. In de puberteit verliezen de meisjes hun menstruatiecyclus. Misschien de ontwikkeling van thyreotoxicose - hormonale intoxicatie.

thyroiditis

Ontstekingsprocessen van de schildklier, die worden veroorzaakt door bacteriële en virale infecties, parasieten, verwondingen, vergiftiging, auto-immuunziekten - Hashimoto's thyreoïditis. Deze ziekte kan beginnen als gevolg van chronische tonsillitis. Meestal te vinden bij adolescenten en in 60% van de gevallen veroorzaakt door genetische aanleg. Meisjes zijn 5 keer vaker ziek. Het lichaam begint antilichamen tegen schildkliercellen te produceren. Hyperthyreoïdie wordt eerst gediagnosticeerd, daarna hypothyreoïdie.

Het eerste symptoom van de ziekte is een afname van de academische prestaties en een stop van de fysieke groei. De resterende symptomen zijn kenmerkend voor hyper- en hypofunctie van de schildklier.

De ziekte van Basedow

Geldt ook voor auto-immuunziekten. Met een risico op valincidenten van 10-15 jaar oud en meisjes die 8 keer vaker ziek zijn. Er zijn stemmingswisselingen, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Na verloop van tijd groeien uitpuilende ogen en struma, beginnende hartproblemen.

Knopen en tumoren

Een vergrote schildklier kan gebieden bevatten met een andere structuur of dichtheid. Hun aard is goedaardig en kwaadaardig. Symptoom kan moeite hebben met slikken en de zogenaamde "keelholte". Alle tumoren zijn constant onder controle.

Diagnose en behandeling

Hoe vroeger de vergroting van de schildklier wordt gedetecteerd, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Als u niet de nodige maatregelen neemt, kan de ziekte ernstige gevolgen hebben.

Diagnose van veranderingen in de schildklier bestaat uit het onderzoeken van het kind door een endocrinoloog, het verzamelen van informatie en klachten van ouders en het kloppen van de klier. Taken worden gedaan op het niveau van hormonen (TSH), de hoeveelheid jodium in het bloed, een echografie, MRI, indien nodig, een biopsie. Gegeneraliseerde gegevens maken het mogelijk om de oorzaak van veranderingen in vorm, massa en volume van de schildklier, evenals de graad van toename te bepalen. Voor pasgeborenen wordt identificatie van hypothyreoïdie in het kraamkliniek verschaft, omdat het ontwikkelingsniveau van het kind afhangt van hoe snel hormonale hypofunctie wordt gedetecteerd. Door de ziekte vóór de leeftijd van 1 maand te herkennen, kan het kind worden voorzien van een normale mentale en fysieke ontwikkeling.

Prioriteit in de behandeling van geneesmiddelen met jodium. Dosis en regime worden alleen bepaald door een arts op basis van de verzamelde informatie en uitgevoerde tests. De volgende methoden worden gebruikt:

  • Hypothyreoïdie - voorgeschreven medicijnen die het niveau van hormonen op het vereiste niveau brengen
  • Hyperthyreoïdie - voorgeschreven medicijnen die de activiteit van de schildklier onderdrukken. Congenitale hyperfunctie van de schildklier als gevolg van de ziekte van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap wordt niet behandeld. Moederlijke hormonen verlaten eenvoudig het lichaam van de pasgeborene of hun activiteit wordt onderdrukt door tijdelijke medicatie.
  • De ziekte van Basedow - een milde vorm wordt thuis behandeld, met een matig en ernstig kind dat in het ziekenhuis wordt opgenomen.
  • Met een sterke toename van de schildklier is het mogelijk om een ​​deel ervan te verwijderen.

De schildklier is een orgaan, zonder de normale werking waarvan de volledige ontwikkeling van een kind van welke leeftijd dan ook onmogelijk is. Dementie, ontwikkelingsachterstand, slechte prestaties, problemen met het hart, botten en toekomstige bevalling, nervositeit, overgewicht - dit is het gevolg van een schildklieraandoening. Het wordt veroorzaakt door vele redenen, maar de belangrijkste is het gebrek aan jodium.

Om problemen te identificeren, moet u het gedrag van het kind nauwlettend volgen en de endocrinoloog jaarlijks bezoeken. Hoe eerder de afwijkingen worden onthuld, des te effectiever de behandeling zal zijn. Zelfbehandeling en uitstel van bezoek aan de dokter - de grootste fout van ouders.

Verplicht is het voorkomen van jodiumtekort. Naast producten die jodium bevatten - zeevruchten, melk, vlees, boekweit, groenten, eieren en groenten - wordt de normale werking van de schildklier verzorgd door speciale jodiumhoudende vitaminecomplexen. Alleen een arts kan ze voorschrijven!

U Mag Als Pro Hormonen