Een vergrote schildklier kan optreden als gevolg van een aantal ziekten van het endocriene systeem, waarbij het, alleen vertrouwend op de symptomen, onmogelijk is om een ​​specifieke behandeling voor te schrijven.

Adequate diagnose is vereist om adequate medische maatregelen te nemen.

Normale klieraandoening

loading...

In de normale toestand heeft het ijzer een uniforme consistentie, het is praktisch niet voelbaar bij palpatie.

Het bevindt zich in het centrale deel van de nek, heeft de vorm van een vlinder. De grootte van elke kwab mag de grootte van de bovenste falanx van de patiënt niet overschrijden.

Onder invloed van bepaalde factoren kan het orgel beginnen te groeien.

Verhoogd kliervolume

loading...

Hoe de vergroting van de schildklier bepalen? De groei van klierweefsel is thuis te zien, als je voor een spiegel staat, gooi je je hoofd naar achteren en slik je in.

Met de normale grootte van de klier kunt u de beweging van het avontuur zien. Met een vergrote schildklier zal de beweging onzichtbaar zijn.

U kunt ook de vergroting van de schildklier bepalen door aan weerszijden het nekgebied te onderzoeken. Zelfs als er nog steeds geen zichtbare tekenen van een toename zijn, kan tijdens het palperen enige verdichting worden gevoeld. Als het pijnlijk is, is het de moeite waard om alle gevallen uit te stellen en onmiddellijk aan te melden bij een endocrinoloog.

Graden van toename

loading...

Volgens de door de WHO goedgekeurde moderne behandelingsstandaarden zijn er drie stadia van de toename van het endocriene orgaan:

  1. In het eerste stadium zijn er geen visuele veranderingen in de contouren van de nek, ijzer is niet voelbaar tijdens palpatie.
  2. De tweede graad wordt gekenmerkt door palpatie van de schildklier, maar toch is het niet zichtbaar.
  3. De derde graad is een duidelijke visuele verandering in de contouren van de nek, de vervorming ervan tijdens het draaien van het hoofd naar de zijkanten.

Als de patiënt tijdens palpatie enige pijn voelt en bovendien een constante knobbel in de keel voelt, spreekt dit althans over de tweede fase van de ontwikkeling van de pathologie, die een nauwkeurige diagnose en adequate behandelingsmaatregelen vereist.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat de schildklier kan uitgroeien tot werkelijk monsterlijke afmetingen, waardoor de luchtpijp en de slokdarm worden geblokkeerd, waardoor het moeilijk is om te ademen, te spreken en voedsel te eten. Alleen tijdige en goed geselecteerde hulp van een endocrinoloog zal u helpen om uzelf te beschermen tegen de groeiende struma.

Oorzaken van pathologie

loading...

Artsen noemen vele redenen voor een vergrote schildklier, de volgende worden als de meest populaire beschouwd:

  • gebrek aan jodium in water en voedsel;
  • de impact van ongunstige omgevingsfactoren;
  • beriberi;
  • erfelijke factoren;
  • ernstige mentale toestand, langdurige depressie of overwerk.

De oorzaak van een toename van de schildklier bij vrouwen kan een algemene herstructurering van het hormonale systeem tijdens de menopauze zijn.

Vrouwen ouder dan 50 jaar, zoals niemand, zijn onderhevig aan veranderingen in het endocriene systeem. De gevolgen van een schildklieraandoening zijn osteoporose of atherosclerose.

Typen schildkliervergroting

loading...

In de geneeskunde worden twee vormen van een vergrote schildklier geclassificeerd: dit is een solitaire vorm, dat wil zeggen een knooppunt en een knooppunt met meerdere knopen. De tweede optie wordt ook struma genoemd.

Eén knooppunt kan in elk deel van de schildklier voorkomen: in de linker- of rechter kwab en zeer zelden op de landtong.

Goiter is een cluster van verschillende knooppunten verspreid over het parenchym van de klier. Ze kunnen ook worden gegroepeerd in een van de delen van de schildklier.

Er zijn drie soorten struma:

  1. Diffuse struma - een uniforme toename van het parenchym van de endocriene klier.
  2. Nodulair struma - wordt bepaald door de aanwezigheid in het gezonde weefsel van de ontsteking van de schildklier, tumoren die duidelijke grenzen hebben.
  3. Gemengd, dat wil zeggen, diffuus-nodulair - het optreden van multifocale neoplasmata met een uniforme toename van het totale volume van het endocriene orgaan.

De toename in de vorm van struma in zijn invloed op de hormonale status van een persoon is verdeeld in 2 types:

  • giftig (schildklier);
  • niet-toxische (euthyroid) toename.

De meest voorkomende soorten struma zijn: diffuse schildklierstruma en nodulair struma.

Over diffuse giftige struma

Dit type struma wordt de ziekte van Graves genoemd. Ze valt het vaakst aan op jonge leeftijd, meestal vrouwen. Giftige struma ontwikkelt met uitgesproken symptomen.

  • nervositeit;
  • gebrek aan slaap;
  • toegenomen zweten;
  • hitte-intolerantie;
  • de vorm van de ogen veranderen, uitpuilen;
  • hartkloppingen.

De oorzaken van deze ziekte zijn:

  • genetische of auto-immuunziekten;
  • overgedragen infectie.

De gevaarlijkste complicatie van diffuse struma kan thyrotoxisch coma zijn, waarbij de concentratie van schildklierhormonen in het bloed sterk stijgt.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de patiënt te redden, maar als de ambulance te laat is of een bejaarde persoon, dan is er een risico op overlijden.

Nodulair struma

Pathologie, die in meer dan 57% van de gevallen voorkomt. Knopen zijn van nature capsules met verschillende inhoud, binnenin zitten mogelijk pus, bloed of infiltratie.

Ze zijn goed voelbaar bij het tasten en zijn ook zichtbaar in de diagnose met behulp van echografie. Dergelijke knooppunten zijn niet altijd het gevolg van hormonale stoornissen.

Er zijn nodale vormen van goedaardige tumoren en kwaadaardig. Naarmate ze toenemen, veroorzaken ze symptomen zoals een zere keel en een verandering in de toon.

Effect op hormonen

loading...

Hormonale oorzaken van een toename van de schildklier worden beschouwd als hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, dat wil zeggen een toestand van lage hormoonproductie of toegenomen.

Daarnaast kan er een toename van het parenchym optreden als gevolg van euthyroidie, een aandoening waarbij hormonen normaal blijven met een anatomische vergroting van het orgel.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het verminderen van de productie van hormonen T3 en T4 kan de volgende veranderingen met zich meebrengen:

  • gewichtstoename zonder eetlust;
  • zwelling en slaperigheid;
  • bradycardie en apathie;
  • constipatie.

Een belangrijk symptoom is een voortdurend verlaagde lichaamstemperatuur. Bij vrouwen kan de menstruatiecyclus verstoord zijn.

Symptomen van hyperthyreoïdie

De overvloed aan schildklierhormonen leidt tot de tegenovergestelde symptomen van hypothyreoïdie:

  • gewichtsverlies met een sterke eetlust;
  • slapeloosheid en nervositeit;
  • tachycardie en snelle spraak;
  • frequente ontlastingsincontinentie.

In 75% van de gevallen gaat hyperthyreoïdie gepaard met giftige, diffuse struma, evenals het struma van Hashimoto.

Wat zijn de parameters van de diagnose?

loading...

Bij het stellen van een diagnose kijken ze naar de structuur en het volume van de vergrote schildklier en zijn functie.

Bij de receptie van de endocrinoloog tijdens het onderzoek, kan pijn tijdens palpatie en elke vorm van verdichting worden onthuld. Hierna wordt de patiënt gestuurd voor geavanceerde instrumentele diagnostiek.

Ter verduidelijking van de vorm van de ziekte wordt gebruikt:

  • echografie;
  • palpatie van het lichaam;
  • magnetische resonantie therapie;
  • punctie nemen.

Als de schildklier is vergroot, kunnen ze een biopsie gebruiken om de nodale neoplasmata te bestuderen en hun carcinogeniteit te bepalen.

Om te begrijpen wat er gebeurt op het hormonale niveau, worden de volgende onderzoeksmethoden ondernomen:

  • bloed nemen voor hormonen;
  • thermografie;
  • scintigrafie.

De behandeling van een toename van de weefsels van de endocriene klier gebeurt op verschillende manieren, afhankelijk van de hormonale status van de persoon die aan deze ziekte lijdt, evenals van de gevestigde vormen van de ziekte.

Schildkliervergrotingstherapie voor hypothyreoïdie

loading...

Met een verminderde klierfunctie worden hormoonvervangende medicijnen voorgeschreven, die in 80% van de gevallen helpen om weer normaal te worden.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld als hormoondeficiëntie en een toename van de klier worden veroorzaakt door AIT, worden levothyroxine preparaten voorgeschreven voor hypothyreoïdie tot het einde van de levensduur.

Als er sprake is van een endemisch karakter van de ziekte, dan worden aanvullende jodiumhoudende geneesmiddelen voorgeschreven.

Een bepaald positief resultaat geeft goede voeding en yoga, sport of fysiek werk.

Schildkliervergrotende therapie voor hyperthyreoïdie

loading...

Bij het elimineren van de oorzaak van de verhoogde hormoonspiegels, worden drie behandelingsmethoden gebruikt:

  1. Thyrostatica worden gebruikt om de functie van de endocriene klier te normaliseren. Hiermee kunt u de balans van hormonale niveaus herstellen.
  2. Voor een snelle oplossing voor dit probleem gebruiken ze soms tactieken van het gebruik van radioactief jodium. Moleculen van jodium komen precies in de cellen van de klier en vernietigen ze. De normale toestand kan zeer snel worden bereikt.
  3. Chirurgische ingreep wordt gebruikt voor duidelijk gemarkeerde vormen van struma, of als medicamenteuze behandeling geen effect heeft. De operatie vindt plaats met algemene anesthesie. Meestal wordt ofwel één lob van de klier of het gehele orgaan verwijderd.

Preventieve maatregelen voor struma zijn dat, op de juiste manier beoordelen van hun hormonale status, rationeel beginnen te eten.

Allereerst moeten we begrijpen dat wat nuttig is bij hypothyreoïdie gecontraïndiceerd is in hyperthyreoïdie. Dus in het eerste geval, het gebruik van gejodeerd zout, zeevruchten.

Goed helpen om het jodiumgehalte van walnoten te verhogen.

En in het geval van hyperthyreoïdie, is het noodzakelijk om de inname van jodium te beperken, omdat de inname ervan gevaarlijk kan zijn, maar het dieet moet compleet zijn, met een hoog caloriegehalte en met een hoog gehalte aan eiwitten.

Er zijn gevallen waarin patiënten, simpelweg door het normaliseren van voedsel en het nemen van medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, zonder operaties van struma genezen waren.

Wat te doen als de schildklier wordt vergroot, om welke redenen gebeurt dit, mogelijke symptomen

loading...

De schildklier is een orgaan dat een onevenwichtigheid in het hele menselijke lichaam kan veroorzaken. Uitbreiding van de schildklier is een veel voorkomende pathologie in onze tijd, die meer dan 50% van de wereldbevolking treft. Helaas is het probleem in de meeste gevallen in het beginstadium niet opgelost, maar wordt het aan de patiënt voorgelegd voor complicaties die gepaard gaan met onaangename gevolgen.

Oorzaken van schildkliervergroting

loading...

Een vergrote schildklier heeft een naam - struma. Deze pathologie kan zich ontwikkelen bij mensen ongeacht leeftijd, geslacht en de oorzaken van de overtreding kunnen de volgende redenen hebben:

De oorzaken van pathologie zijn talrijk

  • Alcoholmisbruik en roken. Schadelijke gewoonten treffen het immuunsysteem, dat het lichaam ernstig verzwakt, en het is moeilijk om virussen en bacteriën te weerstaan.
  • Chronische ziekten in acute vorm kunnen complicaties veroorzaken voor elk menselijk orgaan, inclusief de schildklier.
  • Slechte ecologie.
  • Arbeid in gevaarlijke productie.
  • Overtreding van de voedingsregels. Regelmatig eten van junkfood, gemaksvoedsel heeft een negatief effect op de schildklier.
  • Gebrek aan jodium in het lichaam.
  • Inadequaat werk van de hypothalamus en de hypofyse. Overtreding van het signaal van deze organen tast destructief het werk van het hele organisme aan.
  • Tumor.
  • Verander de hormonale achtergrond. Onder dit item behoren de vrouwen meestal, omdat hun lichaam meer dan eens in het leven een dergelijke verandering ondergaat, het is: puberteit (het begin van de menstruatie), zwangerschap, bevalling, menopauze.
  • Zenuwoverspanning, stress.
  • Veranderingen in de klier om verschillende redenen.
  • De negatieve invloed van medicijnen die schildklierhormonen kunnen remmen.

De schildklier produceert vitale hormonen die verantwoordelijk zijn voor alle metabole processen in het lichaam. Overtredingen in het werk van dit orgaan leiden tot onomkeerbare processen.

Endocrinologen merken op dat de belangrijkste oorzaak van een vergrote schildklier een langdurig jodiumtekort is. Op zoek naar dit onderdeel begint het lichaam zijn volume te vergroten en kan het indrukwekkende maten bereiken die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het hele organisme.

symptomen

loading...

De patiënt merkt niet onmiddellijk de symptomen van aandoeningen in de grootte van de schildklier, meestal verschijnen de zichtbare pathologieën afhankelijk van het stadium. Het is mogelijk om toename in lichaam te onthullen door middel van sondering (palpatie), echografie, een röntgenfoto. De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

Pijn bij het slikken

  1. In het beginstadium is het onmogelijk om zelf een toename te zien, maar wanneer de patiënt voedsel of voedsel doorslikt, ziet ze ongemak.
  2. In de tweede fase is er een mogelijkheid om sommige delen van de vergrote klier en de landengte te onderzoeken.
  3. In de derde fase kan de toename visueel worden gezien, omdat de nek dikker wordt en abnormale contouren aanneemt.
  4. De vierde graad doet zich voor wanneer de schildklier aan de zijkanten verschijnt en slikken bemoeilijkt.
  5. De vijfde fase is een van de moeilijkste. Gedurende deze periode is de nek misvormd, er is een sterke druk op de slokdarm en luchtpijp. Iemand heeft moeite met ademhalen, slikt slecht, ziet veranderingen in het timbre van de stem en heeft voortdurend pijn.

Ook over het probleem met de schildklier spreken we kleine symptomen:

  • het lichaamsgewicht wordt minder of meer, zonder duidelijke reden
  • aritmie ontwikkelt (verhoogde hartslag)
  • karakterveranderingen, prikkelbaarheid verschijnt
  • slapeloosheid
  • haar verliest zijn gezonde uiterlijk en begint eruit te vallen
  • zweten neemt toe
  • er zijn mislukkingen in een menstruatiecyclus
  • verminderd gezichtsvermogen
  • een hoest die geen verkoudheid of longproblemen veroorzaakt
  • constipatie of diarree
  • hand tremor

Waar de pijn zich manifesteert wanneer de schildklier wordt vergroot

loading...

Een vergrote klier veroorzaakt onplezierige gevoelens dat deskundigen geen pijn kunnen noemen. Maar veel patiënten klagen dat ze pijn in de nek ervaren. Meestal merken patiënten het volgende ongemak:

  • branderig gevoel
  • de druk
  • voortdurend interfereert met de kraag, sjaal
  • onaangenaam gevoel in de nek

De pijn manifesteert zich in de volgende diagnoses:

De pijn treedt op in het gebied van de keel, slokdarm, luchtpijp en kan een stijging van de temperatuur veroorzaken. Ook komen, samen met pijn, ernstige zwakte, pijnlijke gewrichten en hoofdpijn voor.

Als u pijn in de schildklier heeft, wordt het aangeraden om dringend contact op te nemen met een endocrinoloog. Omdat dergelijke manifestaties van de ziekte ernstige gevolgen kunnen hebben, zelfs fataal.

Processtappen

loading...

De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, in het begin lijken de symptomen van de ziekte op chronische vermoeidheid of verkoudheid en vormen ze geen gevaar voor het leven van de patiënt.

De schildklier is vergroot met de volgende ziekten:

Experts verdelen het uiterlijk van struma in verschillende fasen. WHO-classificatie heeft drie en Russische endocrinologen vijf:

  1. De beginfase of nul, wanneer er geen zichtbare manifestaties en ongemakken zijn.
  2. De eerste fase. In dit geval zijn de lobben van de klier enigszins vergroot, ongemak ontstaat tijdens het slikproces.
  3. De tweede fase. Tekenen van vergroting zijn merkbaar wanneer ze lichtjes worden aangedrukt en visueel worden weergegeven.
  4. Derde fase. Een vergrote schildklier is zichtbaar voor het blote oog.
  5. Vierde fase. Visueel waarneembare asymmetrische vorm van de klier, de landengte zichtbaar zonder speciale voorzieningen. Tijdens deze periode is er een sterke kortademigheid, moeilijk om te eten.
  6. De vijfde fase. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een grote verdikking in de nek, die pijn veroorzaakt en een fatale afloop van de patiënt kan veroorzaken.

Vormen van vergroting

loading...

Vormen van struma zijn onderverdeeld in de volgende pathologieën:

  • endemisch, gekenmerkt door jodiumtekort
  • sporadisch
  • diffuse toxische struma, ook wel thyrotoxicose genoemd, de ziekte van Graves
  • hypothyreoïdie als gevolg van verminderde glandulaire functie
  • thyroiditis of schildklierontsteking
  • neoplasmata, schade
  • hyperthyreoïdie, als gevolg van de verhoogde klierfunctie

Diffuse veranderingen

In dit geval neemt de functie van de klier toe en neemt deze toe als gevolg van auto-immuunveranderingen in het lichaam. Anomalie is typisch voor vrouwen van 20 tot 50 jaar. De meest voorkomende oorzaak van deze vorm is erfelijkheid, die gepaard gaat met een defect in het immuunsysteem. Zo'n proces heeft een nadelig effect op het uiterlijk van eiwitten - auto-antilichamen die de aanmaak van hormonen stimuleren of de schildklier verhogen.

In de beginfase van het proces klagen patiënten over een verandering in stemming, slapeloosheid, hartritmestoornissen, diarree, verlies van lichaamsgewicht met verhoogde eetlust. Met de progressie van de ziekte lijkt trillend in de vingers. In sommige gevallen nemen deskundigen nota van de uitbreiding van de pupillen van de patiënt en het uiterlijk van een speciale schittering.

Vergroting van de klier

De meest voorkomende manifestatie van struma. Een knoop is een stukje weefsel dat wordt begrensd door een specifieke capsule. Bij palpatie wordt een verdicht gebied gevoeld en dergelijke manifestaties zijn duidelijk zichtbaar met behulp van echografie. Knopen kunnen verschijnen, zowel in enkelvoud als meervoud, en zijn niet altijd een gevolg van hormonale stoornissen:

  1. Knopen kunnen kwaadaardig en goedaardig zijn.
  2. Er zijn gevallen waarin de knooppunten zich achter het borstbeen bevinden.
  3. Als er een vloeistof in het knooppunt verschijnt, diagnosticeren experts een orgelcyste.

De redenen voor het verschijnen van knooppunten zijn onder meer:

  • erfelijkheid
  • verhoogde straling
  • jodiumtekort
  • virale infecties
  • ongunstige ecologie
  • stress, zenuwspanning
  • tekort aan mineralen, vitamines

Symptomen van pathologie zijn onder meer:

  • hoesten
  • ademhalingsproblemen
  • pijn inslikken
  • gevoel van coma in de keel
  • keelpijn

Een toename van het aandeel van de schildklier

Deze ziekte treft meestal het gehele endocriene systeem. Het orgel bevindt zich aan de voorste wand van de keel en is verdeeld in twee lobben: rechts en links.

De rechter lob van de schildklier is meestal groter dan de linker, dit zijn normale indicatoren.

Een toename in de proportie van de klier signaleert een ontstekingsproces of een goedaardige cyste. Cysten kunnen op beide lobben verschijnen. Maar tegelijkertijd gebeurt het rechts en links als uitzondering. Met een toename in de linkerkwab kan de endocrinoloog na het onderzoek een diagnose stellen van oncologie of diffuse struma.

Landengte uitbreiding

Deze pathologie gebeurt in zeldzame gevallen en spreekt van hormonale stoornissen of oncologie van een van de lobben. De landengte is een verbindingsdraad tussen de linker- en rechterkant van de schildklier en bevindt zich in het gebied van het tweede en derde trachea-kraakbeen.

Verhoogd kliervolume

Indicatoren van de normale massa van de schildklier zijn 20-30 gram, waarbij de linker- en rechterlobben zich in een zachte toestand bevinden, geen pijn en ongemak veroorzaken bij het slikken. Als de klier toeneemt, dan spreekt het van ziekten van het orgel.

Bij een gezond persoon moet elke kwab niet meer dan een miniatuur hebben. Om de normale indicatoren van het lichaam te berekenen, is er een formule:

Hoogte * breedte * lengte * 0.479 = volume delen

Complicaties en consequenties van pathologie

loading...

Een toename van de klier heeft niet alleen een negatieve invloed op de activiteit van het orgaan zelf, maar schakelt ook vele functies van het hele organisme uit. Dergelijke schendingen omvatten:

  • gewichtsproblemen
  • slapeloosheid
  • problemen met de spijsverteringsorganen
  • reactie op temperatuurveranderingen

Als een adequate behandeling niet op tijd wordt gegeven, kan de struma leiden tot een thyreotoxische crisis en hypothyreoïdie. Dat kan fataal zijn.

In de oudheid werd struma de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van massa-cretinisme.

Hyperthyreoïdie kan leiden tot:

  • koortsachtige omstandigheden
  • hypertensie
  • verlies van helderheid van bewustzijn, het optreden van wanen
  • tachycardie
  • gewichtsverlies
  • hartfalen

Bij hypothyreoïdie kan de patiënt de volgende stoornissen in de toestand waarnemen:

  • gewichtstoename
  • CNS-stoornissen
  • chronische vermoeidheid en vermoeidheid
  • verwarring
  • opgeblazenheid
  • geheugenproblemen
  • disfunctie in het hart en de ademhalingswegen

De schildklier is een zeer belangrijk orgaan dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het hele organisme. Ziekten van de klier kunnen leiden tot schendingen van alle metabole processen, cardiovasculaire pathologieën, verminderde mentale activiteit, nerveuze aandoeningen, diabetes en andere onaangename gevolgen.

diagnostiek

loading...

Diagnose van struma heeft twee groepen.

De eerste groep impliceert anatomische veranderingen in het orgel, die als volgt kunnen worden gedefinieerd:

  • ultrageluid
  • het betasten
  • biopsie, dat wil zeggen, onderzoeksmateriaal
  • MRI
  • thermografie
  • schildklierhormoontesten
  • radio-isotoopscan

De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om struma te bestuderen is palpatie. Met behulp van deze methode heeft de arts de mogelijkheid om de graad van toename van de klier, vorm, gevoeligheid en knopen te bepalen. Als na het eerste onderzoek een toename werd vastgesteld, wordt de patiënt doorverwezen voor de volgende onderzoeken.

Echografie is een van de meest betaalbare en goedkope onderzoeksmethoden die zijn betrouwbaarheid heeft bewezen. De procedure is snel genoeg en vereist geen speciale voorbereiding. Het onderzoek is volledig pijnloos en veroorzaakt geen schade aan de persoon. De resultaten van de enquête hoeven niet te wachten, omdat ze na 10-20 minuten klaar zijn.

Met behulp van echografie heeft een specialist de mogelijkheid om de klier, aangrenzende bloedvaten, lymfeklieren visueel te beoordelen. Ook heeft het apparaat de mogelijkheid om de locatie van het orgel te tonen en zijn parameters aan te geven. Decryptie helpt bij het detecteren:

  • cysten
  • tumor
  • bloedstolsels
  • zegel
  • grootte van neoplasmata
  • en andere afwijkingen van de vastgestelde normen

biopsie

Een biopsie van de schildklier stelt u in staat te bepalen welke cellen deel uitmaken van het orgaan en knooppunt (indien aanwezig). Met een negatief resultaat, toont de studie: onderwijs op het lichaam verwijst naar een goedaardige of kwaadaardige manifestatie van de ziekte.

Het proces is vergelijkbaar met het nemen van bloed uit een ader, alleen een dunne naald wordt in de schildklier ingebracht, waaruit het benodigde materiaal wordt afgenomen. Een speciale voorbereiding voordat de analyse wordt doorgegeven, is niet vereist.

Met Magnetic Resonance Imaging kunt u een orgaan in een driedimensionaal beeld zien dat de aanwezigheid van een verandering in de klier, neoplasma, vergrote lymfeknopen, compressie van de slokdarm en luchtpijp aantoont. De specialist ontvangt de resultaten van het onderzoek zeer snel en heeft op de dag van het onderzoek de gelegenheid om de ontvangen informatie te bestuderen.

thermografie

Thermografie is een techniek waarmee u de pathologie van de schildklier kunt bepalen door de temperatuurindicators van elk deel van het menselijk lichaam te bepalen met behulp van een speciale warmtebeeldcamera.

Infraroodstraling helpt om de oorsprong van de site te bepalen, zelfs als gevolg van kleine temperatuurveranderingen. De procedure is volledig ongevaarlijk en kan meer dan eens worden uitgevoerd.

Thermografie vereist speciale training:

  • binnen tien dagen wordt afgeraden om hormonale medicijnen te nemen
  • stop met het gebruik van zalf in het schildkliergebied

Bloedonderzoek voor hormoonniveaus

Bloedonderzoek voor hormonen

De patiënt doneert bloed aan schildklierhormonen, zodat een specialist het niveau van schildklierhormonen (triiodothyronine, thyroxine) en thyrotropisch hormoon kan bepalen. Aan de analyse gaf de meest correcte resultaten, het wordt gegeven op een lege maag, vroeg in de ochtend. Alcohol wordt niet aanbevolen voor meerdere dagen vóór het testen. Hormonale medicijnen genomen na bloedafname. Voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om echoscopie, ECG, X-stralen of andere fysiotherapeutische procedures uit te voeren.

Radio-isotopen scannen

Radio-isotopen scannen is het gebruik van een specifieke klier om technetium- en radioactieve jodiummoleculen naar zich toe te trekken en deze te accumuleren. Dergelijke moleculen zenden gammastraling uit, die een speciaal apparaat kan opvangen.

Als u een onderzoek naar het lichaam wilt uitvoeren, installeert u een sensor die de intensiteit van de absorptie van technetium of jodium meet en weergeeft. Dit maakt het mogelijk om een ​​foto te maken over de vorm, grootte, locatie van het lichaam en andere afwijkingen. Door deze procedure moet je van te voren voorbereiden:

  • binnen een maand stoppen ze met het innemen van jodiumbevattende geneesmiddelen en producten
  • je kunt geen x-stralen maken met contrast gedurende drie maanden
  • annuleren gedurende drie maanden voordat de procedure cordarone neemt
  • zeven dagen zijn exclusief aspirine, antihistaminica, hoestsiropen
  • Scannen gebeurt 's ochtends op een lege maag.

Alle vermelde onderzoeksmethoden worden voorgeschreven door de arts, meestal voor het maken van een nauwkeurige diagnose is er voldoende bloedonderzoek, echografie, palpatie.

Behandelmethoden

loading...

Behandelingsmethoden voor struma bestaan ​​uit drie methoden die op een bepaald moment worden toegepast:

  1. Conservatieve methode, die is gebaseerd op het nemen van medicatie.
  2. De operatieve methode is wanneer een chirurgische ingreep wordt gebruikt om de lobben van het orgaan, de knopen of de gehele schildklier te verwijderen.
  3. Behandeling met radioactief jodium, waarbij de functie van de klier maximaal wordt verlaagd.

De therapie wordt geselecteerd op basis van de oorzaak van het probleem, de voortgang van de ziekte en de toestand van het orgaan.

Als hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, schrijft de endocrinoloog vervangingstherapie voor en in geval van hyperthyreoïdie worden geneesmiddelen aanbevolen die de overmatige afgifte van hormonen verminderen.

Behandeling van schildkliervergroting bij hyperthyreoïdie

Voor de behandeling van struma met hyperfunctie zijn er drie manieren:

  • medicamenteuze therapie
  • gebruik van radioactief jodium
  • chirurgische ingreep

Voor medicamenteuze behandeling worden thyreostatica gebruikt. Dergelijke medicijnen laten de klier niet toe om jodium in hun cellen te absorberen. In de beginfase beveelt de specialist aan om grote doseringen te nemen totdat de hormoonspiegels weer normaal zijn. Hierna wordt de dosis aangepast en wordt een vervangende therapie met levothyroxine aangeboden. De voorbereidingen duren maximaal twee jaar.

Tijdens de behandeling met radioactief jodium neemt de patiënt jodiumisotopen in capsules of in vloeibare vorm. Deze methode vernietigt de cellen van de klier en dit leidt tot een afname van hyperfunctie. Binnen een paar weken zouden alle symptomen van de ziekte moeten verdwijnen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De specialist vergelijkt alle indicatoren, inclusief letselgebied, leeftijd en geslacht, en geeft de reikwijdte van de operatie aan. In de moderne geneeskunde wordt aanbevolen om het hele aandeel te verwijderen, omdat het verwijderen van een deel van de aandelen een ineffectieve methode is gebleken. Bij uitgebreide laesies wordt het hele orgel verwijderd. Voor dergelijke operaties wordt een cosmetische hechtdraad gebruikt, die littekens voorkomt.

Behandeling van struma met hypothyreoïdie

In het geval van schildklierhypofunctie wordt alleen de behandeling met levothyroxine gebruikt, in sommige gevallen voor het leven.

De behandeling wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.

Wanneer een operatie aan te bevelen

Chirurgie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Als je de diagnose schildklierkanker hebt gekregen.

Het is de moeite waard om te weten dat schildklierkanker in 95% van de gevallen te genezen is.

Indicaties voor een operatie

Er is geen manier om een ​​juiste diagnose te stellen van hoe kwaadaardig of goedaardig het proces is.

  • Het knooppunt groeit te snel. De toename komt twee keer voor in zes maanden.
  • Het knooppunt heeft een afmeting van meer dan drie centimeter.
  • Auto-immune thyroiditis wordt gevonden in een complex met struma en is in een chronische vorm. In dit geval maakt de arts zich zorgen over het optreden van tumoren.
  • Thyrotoxisch adenoom is wanneer formaties in de klier de toename van de hormoonproductie beïnvloeden.
  • Geneesmiddelen helpen niet bij het beheersen van de overmaat hormoonsecretie.
  • De knoop is zo groot dat het werk van de keel en luchtpijp moeilijk is.
  • Vóór de operatie stelt de patiënt de diagnose van de bloedvaten en het hart, het ademhalingssysteem.

    het voorkomen

    loading...

    Zoals studies hebben aangetoond, is de preventie van struma-ziekten alleen mogelijk met de endemische manifestatie ervan, dat wil zeggen wanneer een langdurig jodiumtekort wordt opgemerkt. Preventie is in dit geval verdeeld in drie types:

    Een moderne vorm van preventie van de ziekte met gejodeerd zout werd in 1915 voorgesteld door Hanziger (Zwitserland), gebaseerd op de beweringen van David Marina dat: "Endemisch struma het gemakkelijkst te voorkomen is voor alle bekende ziekten."

    Massale preventie

    Deze methode bestaat uit het feit dat jodiumzout wordt toegevoegd aan veel producten van massaconsumptie. Meestal is dit het gebruikelijke zout, zonder welke een dag niet voorbij gaat bij de consument. Dit is ook te wijten aan het feit dat het product bij toevoeging van jodium de smaak niet verandert en vrij goedkoop is.

    Deskundigen hebben ontdekt dat gewervelde dieren (blauwe vinvis, zeeschildpadden), die in de oceaan leven en de maximale dosis jodium ontvangen, een hoge levensverwachting hebben van een indrukwekkende omvang. Terwijl hun familieleden die op het kleinste oppervlak wonen, veel korter leven. Hetzelfde wordt waargenomen in de plantenwereld, die geassocieerd is met slechte jodiumverzadiging van de omgeving.

    Groepspreventie

    In dit geval worden jodiumpreparaten voorgeschreven voor groepen mensen die gevaar lopen. Meestal omvat deze groep kinderen, adolescenten die naar kleuterscholen en scholen gaan. Ook in deze groep kunt u zwangere vrouwen met een zeer hoge behoefte aan jodium opnemen.

    Individuele profylaxe

    Individuele preventie omvat het nemen van het medicijn, dat is toegewezen aan een specifieke persoon met de berekening van de dosis op basis van de persoonlijke indicatoren van de patiënt.

    Om defecten aan de schildklier te voorkomen, wordt het aanbevolen om zeekool, zeevruchten, wortelen, paprika, erwten en persimmon te eten bij een gezond persoon.

    Als jodiumtekort wordt waargenomen, is het de moeite waard het gebruik van: pinda's, witte kool, radijs te verminderen. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke producten bijdragen aan de assimilatie van een vitaal sporenelement.

    Meestal is de prognose van endocrinologen met struma positief. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat het afhangt van de oorzaken van de ziekte. Volgens de statistieken zijn ongeveer 70% van de patiënten volledig genezen. Het belangrijkste is om de behandeling op tijd te starten en zich te houden aan alle aanbevelingen van de arts.

    Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

    De schildklier is vergroot: symptomen, behandeling. Hoe te begrijpen dat de schildklier is vergroot? Wat als de schildklier vergroot is?

    loading...

    Een vergrote schildklier is een van de meest voorkomende pathologieën van een endocriene aard, die zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomt. In dit artikel zullen we uitleggen waarom de schildklier kan worden vergroot, welke symptomen deze afwijking met zich meebrengt.

    Schildklier: structuur en functie

    De schildklier is een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem in het lichaam van een persoon. Het bevat jodium en de bloedbaan produceert hormonen met zijn inhoud. IJzer is actief betrokken bij de regulering van het metabolisme, de voeding van cellen.

    Dit orgaan bevindt zich in de nek, of beter gezegd, onder het strottenhoofd. Dichtbij zijn de luchtpijp, de landengte, het schildkraakbeen. Het gewicht is ongeveer 30 gram, maar tijdens de zwangerschap kan het toenemen.

    Van alle ziekten van de endocriene natuur is een vergroting van de schildklier het meest gebruikelijk, vooral in regio's met een natuurlijke jodiumtekortkoming in voedsel. Vrouwen hebben een aanleg voor deze pathologie. Onjuist werk van het endocriene systeem beïnvloedt de werking van het hele organisme. Dat is de reden waarom, als de schildklier wordt vergroot, het nodig is om hulp te zoeken bij een arts en een volledig diagnostisch onderzoek te ondergaan. Op basis van de testresultaten kan de specialist de oorzaak van de pathologie bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

    Wat betekent schildkliervergroting?

    Een vergrote schildklier is het eerste teken van een storing in het lichaam. Dit orgaan is verantwoordelijk voor de afgifte van de hormonen thyroxine en trijoodthyronine in het bloed. Hun productie reguleert thyrotropine, waarvoor de hypofyse verantwoordelijk is.

    Jodiumrijke hormonen regelen de processen van oxidatieve fosforylatie van cellen. Dit zijn biochemische reacties voor de productie van ATP, een stof die verantwoordelijk is voor het transport van de energie die nodig is voor het metabolisme. De schildklier is dus actief betrokken bij alle vitale processen in het lichaam.

    De toename ervan kan worden geassocieerd met overactieve hormoonproductie (hoger dan fysiologische behoefte) of met hypoactiviteit.

    De belangrijkste oorzaken van hyperplasie

    De schildklier is dit orgaan, waarvan de gevolgen van het disfunctioneren het werk van het hele organisme beïnvloeden. Als de taken die eraan zijn toegewezen niet volledig worden uitgevoerd, ontstaat er een onbalans in de hormonale achtergrond. Als gevolg hiervan kunnen mannen en vrouwen problemen krijgen met de vruchtbare leeftijd.

    Onder de belangrijkste redenen waarom de schildklier kan worden vergroot, omvatten artsen het volgende:

    1. Constante stress. Het moderne menselijke leven is moeilijk voorstelbaar zonder psycho-emotionele ervaringen. Dat is de reden waarom veel therapeuten voor de behandeling van pathologie aanbevelen aan sessies van psychologische ontspanning deel te nemen, deel te nemen aan meditatie en yoga.
    2. Ecologische vergiftiging. Milieutoxines vernietigen geleidelijk het endocriene kliersysteem.
    3. Tekort aan vitaminen en micro-elementen. Allereerst hebben we het over het gebrek aan voedsel en waterjodium. Soms lijkt in de rol van de schuldige van de pathologie een laag gehalte aan het dieet van fluor en selenium.
    4. Laesies van de hypofyse / hypothalamus. Deze klieren produceren stoffen die de werking van de schildklier beïnvloeden.
    5. Ziekten van besmettelijke aard.
    6. Onvoldoende lichaamsbeweging.
    7. Gebrek aan bezonning.
    8. Ziekten van de schildklier (chronische auto-immune thyroïditis, hypothyreoïdie en andere).

    Met de gelijktijdige effecten van ongunstige factoren, merkt een persoon meestal dat de schildklier wordt vergroot. De definitieve diagnose kan echter alleen door een arts worden gesteld na een volledig diagnostisch onderzoek.

    Welke tekens duiden op pathologie?

    Symptomen van vergroting van de schildklier verschijnen niet onmiddellijk. Vaak wordt het kenmerkende klinische beeld waargenomen als een mentale of neurologische aandoening. Aandoeningen in de schildklier manifesteren zich door een scherpe set of gewichtsverlies, toegenomen zweten, vermoeidheid, hartkloppingen.

    Naarmate de pathologie vordert, nemen de symptomen toe met de toename van de nekomvang. Ongemak voor de pijn is afwezig en de uitgezette delen beginnen geleidelijk aan de omliggende structuren van de nek te knijpen.

    Als de schildklier wordt vergroot, merken veel patiënten een constant angstaanjagend gevoel van druk in het voorste deel van het hoofd. Soms gaat de ziekte gepaard met een droge hoest, die in een horizontale positie toeneemt. Vrouwen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van deze pathologie hebben vaak problemen met de menstruatiecyclus en mannen met potentie.

    Graden van vergroting van de schildklier

    Artsen wijzen meerdere graden van vergroting van de schildklier toe. Deze scheiding stelt ons in staat om te bepalen hoe ver het pathologische proces is gegaan, om de meest effectieve diagnostische en behandelingsmethoden te selecteren. In de medische praktijk maakt gebruik van een classificatie in vijf stadia van de ziekte.

    • Nul graden. De schildklier is vergroot, hormonen zijn normaal, het lichaam functioneert volledig.
    • Eerste graad De lobben van de klier nemen licht toe. Alle wijzigingen kunnen alleen worden gedetecteerd door echografie of radiografisch onderzoek. In sommige gevallen is er slikproblemen.
    • Tweede graad De schildklier is vergroot, met palpatie is de landengte merkbaar. IJzer is duidelijk zichtbaar bij inslikken.
    • Derde graad Visuele inspectie identificeert duidelijk een vergrote schildklier. Geleidelijk de contouren van de nek veranderen, vanwege wat het lijkt volledig en afgerond.
    • Vierde graad Het vergrote orgel steekt niet alleen voorwaarts uit, maar ook naar de zijkanten. In een rustige positie is het duidelijk zichtbaar. Er is een overtreding van het slikken, een sterke hoest.
    • Vijfde graad Het ijzer wordt indrukwekkend van formaat, de nek is misvormd.

    In de laatste stadia van de ontwikkeling van pathologie is chirurgische interventie vereist. De vierde en vijfde graad zijn echter uiterst zeldzaam, omdat artsen het probleem veel eerder identificeren. Gewoonlijk wordt pathologie gedetecteerd bij routine-inspecties of wanneer om een ​​andere reden naar een specialist wordt verwezen.

    Vergrote schildklier en zwangerschap

    Veel vrouwen tijdens de zwangerschap, artsen diagnosticeren een toename van de grootte van de schildklier. De ontwikkeling van anomalieën als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. Het lichaam is volledig herbouwd volgens de behoeften van de groeiende foetus.

    In de eerste maanden van de zwangerschap produceert het embryo onafhankelijk een speciaal hormoon, dat door zijn specificiteit vergelijkbaar is met schildklierstimulerend. Als gevolg hiervan worden groei en stimulatie van de schildklier waargenomen. Tijdens de zwangerschap is het niveau van schildklierhormonen in het lichaam van een vrouw altijd verhoogd, het wordt normaal vlak voor de geboorte.

    Deficiëntie van schildklierhormonen bij zwangere vrouwen is uiterst zeldzaam, omdat vrouwen met een dergelijke diagnose lijden aan onvruchtbaarheid. Als artsen hypothyreoïdie ontdekken, lijdt de toekomstige moeder aan prikkelbaarheid, een constant gevoel van kou. In dergelijke gevallen schrijven artsen bloedonderzoeken voor, waarvan de resultaten geneesmiddelen voorschrijven om de hormonale niveaus te herstellen.

    Verhoogde schildklieractiviteit tijdens de zwangerschap wordt zeer zelden gediagnosticeerd. Hyperthyreoïdie en thyreotoxicose komen voor bij één vrouw in 1000. Het belangrijkste symptoom van deze ziekten is ernstig braken. Aangezien veel vrouwen in de vroege stadia aan toxicose lijden, is het nogal moeilijk om hyperthyreoïdie te identificeren. Naast braken gaat thyrotoxicose gepaard met toegenomen transpiratie, nervositeit.

    Wat te doen als de schildklier tijdens de zwangerschap wordt vergroot? Allereerst, geen paniek. Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u een endocrinoloog raadplegen, die op basis van de testresultaten de juiste therapie zal voorschrijven.

    Vergrote schildklier bij kinderen

    Deze pathologie wordt vaak gevonden bij jonge kinderen en adolescenten. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van jodiumtekort in het lichaam en een erfelijke aanleg voor endocriene ziekten. IJzer kan in omvang toenemen als gevolg van frequente stress, slecht dieet of geschikte omgevingsomstandigheden. Om consequenties te voorkomen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het kind, is het noodzakelijk om hem één keer per jaar voor preventieve doeleinden te laten onderzoeken door een endocrinoloog.

    In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie is het visueel praktisch onmerkbaar dat de schildklier wordt vergroot. Symptomen die na verloop van tijd verschijnen, kunnen het probleem helpen herkennen. Het kind begint te klagen over constante zwakte, plotseling aankomen of afvallen. Slaperigheid maakt plaats voor slapeloosheid, er is zwelling en kortademigheid.

    Vroegtijdige diagnose kan pathologisch beloop van de ziekte voorkomen. De loop van de behandeling duurt lang en vereist een verandering in de levensstijl van het kind.

    Hoe een vergrote schildklier onafhankelijk te herkennen?

    Sommige patiënten hebben een vraag over hoe te bepalen dat de schildklier onafhankelijk wordt vergroot. In feite kan pathologie thuis en zonder medische opleiding worden vastgesteld. Je moet in staat zijn om het orgel goed te palperen.

    Ga voor de spiegel staan ​​en onderzoek zorgvuldig de nek. In de aanwezigheid van zichtbare veranderingen moet verwijzen naar de endocrinoloog. Als de schildklier niet vergroot is, maar pijnlijk ongemak zorgt, is het noodzakelijk om het getroffen gebied te palperen.

    De klier is gelocaliseerd in het voorste deel van de nek, en meer precies op de kraakbeen van het strottenhoofd. Het kraakbeen van het orgel moet mobiel blijven en de lobben moeten zacht en elastisch zijn.

    Als de klier helemaal gezond is, mag er geen palpatie optreden. Soms is er een klein ongemak, maar geen pijn.

    Je moet opletten dat de schildklier altijd mobiel moet blijven. Als ze op haar plaats 'staat' en stevig aanvoelt, is het tijd om naar een dokter te gaan. Het wordt niet aanbevolen om het bezoek aan een verre box uit te stellen, omdat dergelijke symptomen kunnen wijzen op ernstige ziekten.

    Diagnostische maatregelen

    Als de schildklier wordt vergroot, wijzen de symptomen op de ontwikkeling van het pathologische proces, een bezoek aan de arts kan niet worden uitgesteld. Na het bereiken van de leeftijd van 35 jaar, adviseren deskundigen om dit lichaam regelmatig te onderzoeken, ongeacht de aanwezigheid van tekenen van activiteit.

    Als u een pathologie vermoedt, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Een arts na een lichamelijk onderzoek schrijft meestal een reeks tests voor:

    1. Evaluatie van de aanwezigheid van schildklierantistoffen, die het mogelijk maken om auto-immuunziekten te identificeren.
    2. Een bloedtest om het niveau van hormonen te bepalen.
    3. Echografie van de schildklier stelt u in staat om de grootte van de klier te beoordelen, om de aanwezigheid van knobbeltjes en hun structuur te identificeren.
    4. Scintigrafie. Deze procedure omvat de introductie van een radioactieve isotoop.
    5. Histologie. Een specialist plaatst een naald in de klier onder de controle van een ultrasone klankmachine en extraheert een monster van knobbelweefsel voor later laboratoriumonderzoek. Doorgaans is histologische analyse vereist om kwaadaardige tumoren te identificeren.

    De arts schrijft alleen een behandelingskuur voor na het bepalen van de reden waarom de schildklier is vergroot.

    Medicamenteuze behandeling

    Er is geen universele behandeling voor deze pathologie. Het wordt geselecteerd afhankelijk van het klinische beeld.

    Bij afwezigheid van problemen met hyper- of hyposecretie is therapie niet vereist. De patiënt wordt aanbevolen om de klier regelmatig te controleren om mogelijke veranderingen te beoordelen. Wanneer de schildklier enigszins is vergroot, kunt u zonnebaden, sporten en een normaal leven leiden.

    Als klierhypofunctie wordt gedetecteerd, worden hormoonthyroxinetabletten voorgeschreven. Een geleidelijke toename van de concentratie helpt om de omvang van het lichaam te verminderen.

    Bij hyperthyreoïdie worden thyrostatica aanbevolen (Mercazolil, Tiamazole). Ze zijn verantwoordelijk voor het remmen van de synthese van hormonen.

    Bij sommige ziekten, wanneer de schildklier sterk wordt vergroot, worden hyperactieve knobbeltjes gevormd. In dit geval is een operatie vereist voor gedeeltelijke of volledige resectie van het orgel. Als alternatieve behandeling wordt soms het gebruik van jodium gebruikt. Na penetratie in het lichaam begint deze stof de schildkliercellen te vernietigen en het volume van de struma te veranderen.

    Hoe beïnvloedt een vergrote schildklier de gezondheid?

    Veel patiënten die zich voor het eerst wenden tot een endocrinoloog met het vermoeden dat de schildklier is vergroot, maken zich zorgen over de gevolgen van dit probleem. Volgens deskundigen duidt deze pathologie op bepaalde storingen in het lichaam die zo snel mogelijk moeten worden aangepakt. Gewoonlijk duidt een toename van de kliergrootte op een toename / afname van hormoonspiegels. Het gevolg is dat het lichaam energie verliest, fysieke activiteit verergert, oorzakenloze vermoeidheid verschijnt. Bovendien houdt deze anomalie een schending in van concentratie, langzaam denken, problemen met potentie.

    Deze schendingen treden in de regel op tegen de achtergrond van jodiumtekort in het lichaam. Om het gebrek aan deze stof te compenseren, begint de schildklier te groeien in volume, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van struma. Als de situatie niet tijdig wordt gecorrigeerd, blijft de struma groeien. In sommige gevallen zijn de gevolgen van een dergelijk pathologisch proces onomkeerbaar. De patiënt krijgt een levenslange inname van kunstmatige hormonen voorgeschreven om de normale lichaamsfunctie te behouden. De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen.

    Als de schildklier wordt vergroot, is het onwaarschijnlijk dat tests goed zijn. Vaak gaat deze anomalie gepaard met een verhoogde productie van klierhormonen. Een dergelijke aandoening wordt thyreotoxicose of hyperthyreoïdie genoemd. De laatste ontwikkelt zich als gevolg van nerveuze uitputting of versneld metabolisme. Ziekten vereisen gekwalificeerde medische hulp, omdat ze een disfunctie van het hartsysteem kunnen veroorzaken.

    Preventieve maatregelen

    De eenvoudigste optie voor het voorkomen van pathologie is de regelmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium. Zeevruchten, noten, gejodeerd zout - al deze vormen een integraal onderdeel van het dieet van een persoon die risico loopt op endocriene ziekten.

    Bovendien is het nodig om schadelijke gewoonten te laten varen, psycho-emotionele ervaringen te vermijden, om het lichaamsgewicht te controleren. Als de schildklier bij een kind wordt vergroot, is het aan te bevelen om de levensstijl opnieuw te bekijken. Vaak wordt het voorkomen van deze pathologie beïnvloed door een ongunstige ecologische situatie. In dit geval adviseren artsen om de regio te veranderen om verdere progressie van de ziekte te voorkomen.

    Vergroting van de schildklier is een ernstige pathologie met vele redenen voor ontwikkeling. Het beïnvloedt patiënten van alle leeftijden en sociale klassen. Het grootste gevaar ligt in het feit dat het in de vroege stadia praktisch niet tot uiting komt. In sommige gevallen worden de karakteristieke symptomen ten onrechte toegeschreven aan neurologische aandoeningen. Hoe te begrijpen dat de schildklier is vergroot, weten maar weinig mensen. De kwaliteit van leven van de patiënt hangt af van tijdige diagnose en juiste behandeling. Regelmatige consumptie van jodiumhoudende producten en een gezonde levensstijl is een goede manier om de ontwikkeling van pathologie en gerelateerde ziekten te voorkomen.

    Oorzaken, symptomen, gradaties en behandeling van schildklieruitbreiding

    De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke kwab is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren baby weegt 2-3 g, een volwassen persoon weegt 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

    Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium bevatten dat hormonen bevat: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten, de werking van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, nerveuze en reproductieve systemen. Normaal gesproken is de schildklier praktisch niet voelbaar.

    Wat is een vergroting van de schildklier

    Uitbreiding van de schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. Bij de mensen wordt een vergroting van de schildklier gewoonlijk een "struma" genoemd, omdat in dit geval een opvallende uitpuilende formatie lijkt op een kropgezwel van een vogel in de nek.

    De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt bij 2-5% van de Russische bevolking gediagnosticeerd, lichte symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen: jongeren lijden minder vaak dan oudere mensen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van vitaliteit, lusteloosheid, kilheid, breekbaarheid en haarverlies, enz., Niet specifiek zijn, maar kunnen tekenen zijn van veel ziekten.

    Oorzaken van schildkliervergroting

    Veelvoorkomende oorzaken van uitbreiding van de schildklier zijn de volgende:

    Deficiëntie in voedsel en water van jodium en enkele andere spoorelementen (fluor, selenium);

    Slechte omgevingsomstandigheden, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnenkomen, wat het functioneren van de schildklier beïnvloedt;

    De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcin. Er wordt aangenomen dat stoffen die de aanmaak van schildklierhormonen voorkomen, zijn opgenomen in rapen en sojaproducten;

    De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;

    Gebrek aan fysieke activiteit;

    Congenitale erfelijke aanleg;

    Pathologie van de hypofyse en hypothalamus, hormonen die de functie van de schildklier reguleren en controleren.

    De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

    Hypothyreoïdie. Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het dieet leidt tot een onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, direct veroorzaakt door disfunctie van de schildklier, secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.

    Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan zijn een ziekte van Bazedov (diffuse toxische struma), thyroiditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorneoplasma's van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden de metabolische processen in het lichaam versneld.

    Euthyroid. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed wordt niet veranderd volgens de resultaten van testen. Met behulp van compenserende mechanismen, het lichaam omgaat met jodiumtekort: het schildklier-stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse in een verbeterde modus, waardoor de functie van de schildklier behouden. Euthyroid struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale vrouwen.

    Struma kan diffuus zijn wanneer de schildklier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair, met lokale autonome laesies in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, gaan sommige thyrocyten uit onder de regulerende invloed van schildklierstimulerend hormoon, geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van klieren in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

    Ook is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, een vergrote schildklier onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het voorkomen van endemische struma vanwege een gebrek aan jodium in de omgeving: in voedsel, grond, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden met een voldoende hoeveelheid jodium leven. Net als endemisch, kan het zowel diffuus of knooppuntvormig zijn als gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte omgeving zijn, de gevolgen van straling, ongunstige erfelijkheid, het nemen van bepaalde medicijnen.

    Symptomen van schildkliervergroting

    De veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

    Gewichtsverandering in de richting van toename of afname in de afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;

    Hartritmestoornis;

    Progressief haarverlies;

    Verstoring van thermoregulatie: rillingen of gevoel van warmte;

    Vermoeidheid, constante vermoeidheid;

    Prikkelbaarheid, slaapstoornissen;

    Schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en problemen met potentie bij mannen;

    Visieproblemen;

    Zoals hierboven vermeld, kan schildklierdisfunctie twee vormen hebben: de reductie (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een verlaagd niveau van schildklierhormonen en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die tot uiting komt in overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen verschijnselen van vergroting van de schildklier variëren.

    De toename van het lichaamsgewicht als gevolg van het vertragen van de metabolische processen in het lichaam;

    Droog, bros en haaruitval;

    Neiging tot koude, koude, slechte koude tolerantie;

    Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals van de ledematen;

    Langzame hartslag: hartslag lager dan 60 slagen per minuut;

    Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;

    Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;

    Moeilijkheden met ademhalen, heesheid, gehoorverlies;

    Droog, schilferen, bleekheid of geelheid van de huid;

    Tintelingen in de handen;

    Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

    Geheugenbeschadiging, verminderde prestaties.

    Gewichtsverlies met goede voeding en verhoogde eetlust;

    Versnelling van het hartritme: pulseer meer dan 90 slagen per minuut;

    Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;

    Vocht van de huid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;

    Gevoel van dorst, frequent urineren;

    Overtredingen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie;

    Spierzwakte en vermoeidheid;

    Zichtproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van glazia;

    Stoornis van seksuele functie;

    Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoel van angst;

    Gewoonlijk worden slechts enkele van de opgesomde symptomen waargenomen. In de gevorderde leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornissen in hypothyreoïdie treden op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. In euthyroid struma (wanneer het hormoongehalte in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, ongemak en zwaarte in de nek. Een significante toename van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt geperst, hoesten, kortademigheid en wanneer de slokdarm wordt geperst, zijn er moeilijkheden en pijn bij het slikken van voedsel, vooral vast voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kragen.

    Wanneer ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma pijn in de nek, de temperatuur stijgt, struma begint snel te vergroten.

    Symptomen met betrekking tot het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, gevoelig voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een frequent symptoom is een kleine trilling van de vingers, die wordt versterkt door de armen te strekken. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en ledematen.

    Een ander kenmerkend symptoom is een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de schildklierfunctie gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan de visuele vergroting van de klier. Dyspnoe bij hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant warmtegevoel. Een typische toename van de systolische (bovenste) druk, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en zonder behandeling bestaat er een risico op osteoporose.

    Hyperfunctie van de schildklier gaat altijd gepaard met ernstig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte heeft vooral invloed op de spieren van de armen en de schoudergordel.

    Een kenmerkende eigenschap van diffuse struma is endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunziekte van de schildklier (ernstige ziekte). In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en ooglidzwelling opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en de beperking van hun mobiliteit, kan exophthalmus ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

    Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

    De normale grootte van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, naarmate het versterkt begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert om zijn productie op het vereiste niveau te houden.

    Als je je hand voor je nek legt, zodat je duim zich aan de ene kant van het kraakbeen bevindt, en de andere vier aan de andere kant, kun je een zachte formatie vinden. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de extreme vingerkoot van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de grootte van de klier groter is en de structuur te dicht is of als er lokale knobbeltjes in zitten, dan is het aan te raden om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

    Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

    Het is noodzakelijk om de gebruikelijke 3-5% jodium in te nemen en, met behulp van een wattenstaafje, 's nachts aan te brengen op elk deel van het lichaam (met uitzondering van de schildklier) het jodiumnet. Het kan de borst, de onderbuik of de dij zijn. Als 's morgens het raster verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een tekort aan jodium. Als overdag de kleur van het raster vrijwel onveranderd blijft, duidt dit op een overmaat aan jodium in het lichaam.

    U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het naar bed gaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als tegen de ochtend de eerste lijn verdwijnt, dan is alles goed met de inhoud van jodium in het lichaam. Als twee dikkere verdwijnen, is het raadzaam om de schildklier te controleren. Als de huid geen sporen achterlaat, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

    De mate van vergroting van de schildklier

    Normaal gesproken is de schildklier visueel onzichtbaar en nauwelijks voelbaar.

    De eenvoudigste struisvogelklassificatie wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van vergroting van de schildklier:

    Nul graad: struma is afwezig, de klier is voelbaar, de maten van de lobben komen overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;

    Eerste graad: een toename van de klier is gepalpeerd, maar de struma is niet visueel merkbaar op de gebruikelijke positie van het hoofd;

    Tweede graad: struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

    In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O.V. Nikolaev.

    Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf graden struma-ontwikkeling, die elk hun eigen klinische kenmerken hebben:

    Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, de veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van inslikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.

    Tweede graad: de lobben van de klier zijn goed voelbaar en zichtbaar tijdens het slikken. De contouren van de nek blijven hetzelfde.

    Derde graad: de struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt nog geen lichamelijk ongemak.

    De vierde graad: De struma blijft groeien, de contouren van de nek variëren sterk, daarop worden de contouren van de lobben van de klier geschetst, zichtbaar zelfs in de staat van onbeweeglijkheid en rust.

    Vijfde graad: struma verwerft grote omvang en begint in de buurt van organen te knijpen: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, die gepaard kunnen gaan met kortademigheid, moeite met kauwen en slikken, een gevoel van zwaarte in de borst, hoofdpijn en een verandering in stem.

    De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, net als bij visuele inspectie mogelijke fouten die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de nekspieren, de dikte van de vetlaag, de locatie van de klier. De waarde ervan wordt berekend met de formule:

    Het volume van één aandeel = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

    Vervolgens worden de volumes van de twee aandelen samengevat. De grootte van de landengte heeft geen significante diagnostische waarde.

    Wat dreigt de schildklier te vergroten?

    Pathologieën van de schildklier veroorzaken schendingen van alle soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten, vet; een negatieve invloed hebben op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

    Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

    Een vergrote schildklier oefent druk uit op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;

    Aan de kant van het cardiovasculaire systeem komen hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie), bloeddruksprongen voor;

    Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnt een onbalans, een onvermogen om je emoties onder controle te houden, een neiging tot depressieve toestanden;

    Op zichzelf is een grote struma een groot cosmetisch defect;

    Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een dergelijke complicatie als een thyrotoxische crisis (een scherpe afgifte in het bloed van een grote hoeveelheid schildklierhormonen) mogelijk. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat een ernstige crisis dodelijk kan zijn.

    Diagnose van schildklieruitbreiding

    De belangrijkste procedures die vereist zijn voor de diagnose zijn onder meer:

    Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en tast het orgel aan. Met oppervlakkige palpatie worden de totale grootte van de klier en de aard van de vergroting (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie wordt de consistentie van het orgaan geanalyseerd (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal is er geen pijn en pulsatie), mobiliteit. Een gezonde schildklier is zacht, mobiel, heeft een uniforme textuur en een glad oppervlak, er is geen samenhang met de omliggende weefsels.

    Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, worden het niveau van thyroid stimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. De hoge concentratie van dit hormoon geeft de lage functie aan. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in het bloed aangetroffen in gebonden toestand en zijn afhankelijk van wei-eiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. In het algemeen wordt echter een verhoogd gehalte thyroxine en trijodothyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis) en een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.

    Echografie van de schildklier. Een echografie onderzoekt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de afwezigheid of aanwezigheid van knobbeltjes.

    Als er knopen van meer dan 1 cm diameter in de schildklier zijn, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

    Naaldbiopsie. Uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse van de cellen van het weefsel verwijderd uit de verzegeling in de klier uitgevoerd.

    Magnetische resonantie en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. Geschatte locatie, grootte, contouren, de structuur van de schildklier, de dichtheid van bestaande knooppunten.

    Radio-isotopenonderzoek (scannen). Met de hulp, de grootte en vorm van het lichaam, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de toepassing van deze methode de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kunnen suggereren.

    De studie van de absorptie van schildklier radioactief jodium (in zeldzame gevallen gebruikt).

    Ook benoemde algemene studies en analyses:

    Volledige bloedtelling;

    urineonderzoek;

    Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, wei-eiwitten, enz. Te bepalen;

    Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier, wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunction - verheven. Een hoog niveau van cholesterol kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);

    X-thorax. Bij struisvogels van grote omvang en de retrosternale opstelling maakt een röntgenfoto het mogelijk om de mate van vergroting van de klier te bepalen, om de toestand van de slokdarm en luchtpijp te beoordelen;

    Elektrocardiogram, etc.

    In elk geval worden de diagnosemethoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en kenmerken van de pathologie.

    Behandeling van schildklieruitbreiding

    Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier te verkleinen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De primaire taak is om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

    Behandeling van hypothyreoïdie

    Thyroid-hormoon-geneesmiddelen worden als vervangende therapie gebruikt. Deze omvatten Levothyroxine natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de resultaten van de enquête. Ook worden deze geneesmiddelen gebruikt in tumoren in de schildklier, als suppressors in diffuse niet-toxische struma, om recidieven te voorkomen na het verwijderen van een deel van de klier.

    Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens hormoonbehandeling, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te volgen; bij secundaire hypothyreoïdie, observeer het niveau van gratis T4.

    Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina, hypertensie) en aandoeningen van de lever en de nieren. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen met 30-45% toe.

    Behandeling van hyperthyreoïdie

    Er zijn drie manieren om hyperthyreoïdie te behandelen: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en radioactieve jodiumtherapie, die overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

    Medicamenteuze behandeling is het gebruik van thyreostatische middelen die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithiumpreparaten. Jodiumbereidingen remmen de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier, remmen hun synthese, de opname van jodium door de klier en de overdracht van schildklierhormonen naar de actieve vorm. Contra-indicaties voor hun doel zijn ernstige leverbeschadiging, leukopenie, borstvoeding.

    Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De complexiteit van deze methode ligt in het feit dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Het is niet ongebruikelijk dat, nadat de schildklierfunctie is genormaliseerd, hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

    Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

    De aanwezigheid van knopen in de schildklier, waarvan de afmetingen 2,5-3 cm overschrijden;

    De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;

    Schildklieradenoom;

    De laterale locatie van de nodulaire struma;

    Verdachte kwaadaardige tumor.

    Preventie van schildkliervergroting

    Als u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedingsmiddelen te eten met een hoog jodiumgehalte en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch, per cursus, worden genomen en het moet beter worden gedaan onder toezicht van een arts, dus een overdosis jodium is net zo gevaarlijk als het tekort. Oudere mensen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met speciale zorg worden behandeld.

    Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

    Zeekool (gedroogd, ingevroren, ingeblikt);

    Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, venusschelpen;

    Germ nuclei; brood van de laagste kwaliteit meel en zemelen.

    Om het gebrek aan jodium te compenseren, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, in plaats van af en toe. Langdurige culinaire verwerking vermindert het jodiumgehalte in het product.

    Sommige groenten en peulvruchten bevatten ook stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze voorkomen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabaga, radijs, dille, bonen.

    Voeding voor hypothyreoïdie

    Wanneer hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral in koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. Het eten van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Goede recreatie is ook noodzakelijk, vakantie op zee is handig.

    Voeding voor hyperthyreoïdie

    Met thyreotoxicose wordt de basale metabolische snelheid versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. Bij voorkeur moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten worden gebruikt, waaronder zuivelproducten. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte aan mensen met hyperthyreoïdie toeneemt.

    Het hoge gehalte aan vitamines en sporenelementen in voedsel is van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier. Het gebruik van borden en drankjes die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren sterk te beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijk vlees en visbouillon. Het is beter om 4-5 keer per dag een fractioneel dieet te volgen, genoeg water te drinken. Van de drankjes zijn nuttige bouillons van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven).

    U Mag Als Pro Hormonen