Een van de meest voorkomende pathologieën bij patiënten van alle leeftijdscategorieën is een vergrote schildklier. Het gevaar van dit proces is vooral dat in de vroege stadia deze veranderingen bijna onmerkbaar zijn.

Het categorisch negeren ervan is onmogelijk, omdat een toename in de grootte van de schildklier kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Vergrote schildklier: belangrijkste oorzaken

Onder de algemene redenen waarom de schildklier kan worden vergroot, zijn de volgende:

  • het lichaam mist jodium, en sporenelementen zoals selenium en fluorine;
  • ongunstige ecologische omgeving; toxische effecten op het lichaam;
  • remmers van hormoonfusie zijn aanwezig in het bloed;
  • gebrek aan vitamine D;
  • de aanwezigheid van een bacteriële infectie die de normale werking van de schildklier belemmert;
  • blootstelling aan stress;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • erfelijkheid;
  • ziekten van de hypothalamus of hypofyse.

Elk van deze factoren kan leiden tot de ontwikkeling van syndromen waarbij de schildklier in meer of mindere mate wordt vergroot:

  • Hypothyreoïdie. In gevallen waar het lichaam niet de juiste hoeveelheid jodium ontvangt, beginnen problemen met de productie van schildklierhormonen. Als gevolg hiervan, intensief werk van de interne secretie-orgaan en de geleidelijke toename in grootte. Er zijn primaire en secundaire syndromen. De oorzaak van de primaire is schildklierdisfunctie. De ontwikkeling van de secundaire is te wijten aan het ontbreken van schildklier-stimulerend hormoon.
  • Hyperthyreoïdie. Het aantal terrioïde hormonen overschrijdt de norm aanzienlijk. Een toxische diffuse struma, ontsteking van de schildklier, neoplasma op de klier, hypothalamus en hypofyse kunnen leiden tot het ontstaan ​​van deze pathologie. Tegelijkertijd is er een versnelling van metabolische processen.
  • Euthyroid. Het niveau van hormonen overschrijdt de norm niet, maar de schildklier wordt nog steeds vergroot. Vaak gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, adolescenten en tijdens de menopauze.

Tekenen van een vergrote schildklier

Symptomen die worden waargenomen wanneer de grootte van de schildklier verandert, zijn zeer divers. Vaak observeren patiënten de volgende veranderingen in het lichaam:

  • onredelijke gewichtsverandering (mogelijk als een toename van de body mass index en een afname);
  • hartritmestoornissen;
  • ernstig haarverlies;
  • problemen met thermoregulatie, koude rillingen of intense hitte;
  • verhoogde vermoeidheid en vermoeidheid;
  • slapeloosheid en frequente prikkelbaarheid;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • de opkomst van problemen met potentie;
  • aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  • braken en misselijkheid.

Er zijn twee redenen voor de verstoring van de activiteit van de schildklier: een afname en toename van de schildklierhormonen. Uiteraard zullen de symptomen in elk van deze gevallen anders zijn.

De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie zijn de volgende:

  • gewichtstoename;
  • broosheid en uiteindelijk ook droogheid, intens haaruitval;
  • gevoel van kou, rillingen, intolerantie voor lage luchttemperatuur;
  • zwelling van het gezicht, vooral de oogleden, benen en armen;
  • verlies van eetlust;
  • gevoel van droge mond;
  • pulseer minder dan zestig beats per minuut;
  • hypotensie;
  • winderigheid en obstipatie;
  • braken en misselijkheid;
  • verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed;
  • gevoel van zwakte, slaperigheid en lethargie;
  • ademhalen wordt moeilijk;
  • heesheid en soms volledig stemverlies;
  • gehoorproblemen;
  • depressieve toestand;
  • migraine;
  • desquamatie en droogheid van de huid;
  • tintelend gevoel in de handen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • bloedarmoede;
  • geheugenproblemen.

De belangrijkste symptomen van hyperthyreoïdie zijn de volgende:

  • gewichtsverlies zonder enige reden;
  • puls over negentig beats per minuut;
  • hypertensie en kortademigheid;
  • kwetsbaarheid van de nagelplaat;
  • dunner wordend haar en het uiterlijk van grijs haar;
  • intolerantie voor hoge luchttemperatuur en overmatige transpiratie;
  • huid wordt glad, pigmentatie wordt verstoord;
  • constante dorst;
  • zeer vaak plassen;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • verhoogde spiervermoeidheid en zwakte;
  • trillende handen;
  • visusstoornis: angst voor licht, overmatig scheuren en de ontwikkeling van glazia;
  • nervositeit, gevoel van constante angst en angst;
  • seksuele disfunctie;
  • slapeloosheid.

Vaak zijn er niet allemaal, maar slechts een paar van deze symptomen. Bij ouderen kan het ziektebeeld volledig worden gewist.

In het geval van een significante verandering in lichaamsgrootte wanneer er met een vinger in het gebied van de luchtpijp wordt gedrukt, verschijnen hoesten en kortademigheid.

Sterke druk op de slokdarm leidt tot bepaalde problemen met slikken en het pijngevoel bij het nemen van stevig, hard voedsel. Onaangename sensaties verschijnen zelfs bij het dragen van warme sjaals of truien met een voldoende hoge kraag.

Schildklier: de graad van toename

In de normale toestand wordt de schildklier praktisch niet uitgescheiden en is deze nauwelijks waarneembaar. Er is geen enkele classificatie van de grootte van dit lichaam. Daarom kent de Wereldgezondheidsorganisatie slechts drie graden van pathologie-ontwikkeling toe:

  • nul. Het orgel is voelbaar, maar de afmetingen van de lobben komen exact overeen met de lengte van de nagels van de kootjes op de duimen;
  • de eerste. Bij het sonderen wordt een verandering van de klierafmeting gedetecteerd, maar de struma is nog steeds niet waarneembaar in het geval van een normale positie van het hoofd;
  • de tweede. De struma is duidelijk voelbaar en wordt zelfs met het blote oog waarneembaar.
  • Er is een iets andere classificatie, die veel wordt gebruikt in de GOS-landen. Volgens dit systeem worden maar liefst vijf graden van ontwikkeling van pathologie onderscheiden:
  • de eerste. Orgel visueel onzichtbaar. Palpatie wordt ook niet waargenomen veranderingen. Alleen bij het inslikken zie je een kleine landengte, die de lobben van de schildklier verbindt;
  • de tweede. De fracties bij palperen zijn duidelijk zichtbaar, ze kunnen worden gezien tijdens het slikken. De contouren van de nek zijn nog steeds onveranderd;
  • de derde. Zowel struma als landengte worden visueel waarneembaar. Er is een lichte verdikking van de nek, maar de patiënt ervaart geen ongemak;
  • de vierde. Er is een toename van struma in grootte en veranderingen in de contouren van de nek. Alle lobben zijn duidelijk getekend, zelfs bij afwezigheid van bewegingen;
  • de vijfde. Aanzienlijke toename van struma in grootte. Hij knijpt al in de luchtpijp, slagaders, slokdarm en stembanden. U kunt last krijgen van kortademigheid, moeite met kauwen, een gevoel van zwaartekracht op de borst, migraine en veranderingen in de stem.

Om hetzelfde te doen, om de grootte van de schildklier nauwkeurig te bepalen, wordt de patiënt gestuurd voor een echografie. Visueel onderzoek sluit kleine fouten niet uit, die rechtstreeks afhangen van de dikte van de vetlaag, de locatie van de klieren zelf en de mate van ontwikkeling van de nekspieren.

Je moet niet wachten tot de schildklier zo groot wordt dat het visueel gezien kan worden. Om een ​​aantal complicaties te vermijden, wordt aanbevolen om regelmatig onderzoek te ondergaan en ervoor te zorgen dat het lichaam de juiste hoeveelheid jodium krijgt.

Alleen bij een tijdige diagnose van pathologie en adequate behandeling kan de ziekte snel worden aangepakt en de gevolgen worden vermeden.

Hiermee wordt aangegeven of de schildklier is vergroot

Een vergrote schildklier is een veel voorkomende pathologie van het endocriene systeem, dat wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen, ongeacht de leeftijd.

Het is gevaarlijk omdat de veranderingen die het orgel beïnvloeden niet altijd duidelijk zijn in de beginfase, dat wil zeggen dat de ziekte altijd latent begint.

Maar dit betekent niet dat men moet negeren en de vergroting van de klier zonder toezicht moet laten. Vaak spreken dergelijke veranderingen van ernstige ziekten van het endocriene systeem.

Gelukkig hebben de redenen voor de uitbreiding van de schildklier niet altijd een pathologische basis, veel hangt af van de redenen die deze aandoening veroorzaakten.

Een toename van de klier wordt struma genoemd.

Stadia van schildkliervergroting

De struma-indeling is als volgt:

  • de eerste fase - de schildklier wordt niet vergroot, maar veranderingen vinden al plaats in het orgaan, wat kan worden bepaald door een laboratorium;
  • de tweede fase - het orgaan is enigszins vergroot, maar veroorzaakt nog geen tekenen van nekvervorming, in dit stadium kan de arts de groei van de klier opmerken met behulp van de palpatiemethode;
  • derde fase - de struma is visueel zichtbaar vanaf de zijkant, de contouren van de nek zijn vervormd.

Naast palpatie en onderzoek, kunnen pathologische veranderingen in het endocriene orgaan worden bepaald door de symptomen die zijn ontstaan.

Pijnlijke sensaties tijdens het slikken zullen bijvoorbeeld vertellen over knoopveranderingen in het orgel.

De schildklier moet de mobiliteit behouden, soepel en zacht aanvoelen.

Als het orgel op één plaats blijft en dicht wordt door de consistentie ervan, hebben we het over een pathologisch proces, misschien zelfs kanker van de klier.

Alle veranderingen, zoals ongemak, pijn, verharding en groei van de klier, kunnen niet worden genegeerd.

Bij het eerste teken van problemen moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die een adequate behandeling voorschrijft.

redenen

Pathologische groei van de schildklier kan de volgende oorzaken hebben:

  • schadelijke werkomstandigheden;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • verslaving: roken, alcohol, drugsverslaving;
  • ongezond voedsel;
  • chronische ziekten: diabetes, pathologieën van het maagdarmkanaal, hart en bloedvaten, lever en nieren;
  • benadrukt, psycho-emotionele en fysieke activiteiten;
  • zwangerschap, bevalling;
  • hormonale stoornissen.

De schildklier is een endocrien orgaan, de resulterende verstoringen die het werk van het hele organisme nadelig beïnvloeden.

Als het zijn functionaliteit niet volledig uitvoert, zal het leiden tot hormonale stoornissen in het lichaam.

Allereerst hebben ze invloed op de reproductieve gezondheid van vrouwen en veroorzaken ze problemen met het algemene welzijn.

De groei van de klier is altijd gebaseerd op hormonale veranderingen. Vrouwen vaker dan mannen hebben problemen met de schildklier.

Dit komt door periodieke hormonale veranderingen in hun lichaam, verhoogde emotionaliteit, zwakte van het immuunsysteem, wat complicaties kan veroorzaken.

Bijvoorbeeld, de puberteit, de eerste menstruatie, zwangerschap, bevalling en het begin van de menopauze zijn ernstige spanningen voor de schildklier.

Al deze ernstige gebeurtenissen in het leven van vrouwen maken het endocriene systeem weerloos tegen periodieke hormonale stoten en veroorzaken een acuut jodiumtekort in het lichaam.

Een zwakke immuniteit en chronische spanningen gelaagd om de bovengenoemde redenen, als gevolg van dit alles leidt tot problemen met de schildklier.

symptomen

De eerste symptomen van schildkliergroei kunnen niet onmiddellijk worden opgespoord.

Vaak wordt het klinische beeld van een groeiende struma verward met neurologische, mentale, cardiovasculaire en andere ziekten als gevolg van vergelijkbare klinische symptomen.

De belangrijkste symptomen van een vergrote klier zijn:

  • verhoogde vermoeidheid, slaperigheid;
  • prikkelbaarheid, nervositeit;
  • gewichtstoename of verlies;
  • zweten;
  • slaapstoornissen;
  • ongemak en pijn in de nek;
  • droge huid;
  • zwelling;
  • tachycardie of bradycardie;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • verslechtering van het libido en erectiestoornissen bij mannen.

Vervolgens worden deze symptomen aangevuld door de groei van de struma zelf.

Aanvankelijk zijn tekenen van groei van de schildklier pijnloos, maar na enige tijd bereikt het lichaam een ​​grote omvang en begint het druk uit te oefenen op nabijgelegen weefsels, vaten, zenuwen en organen.

Symptomen zoals ongemak bij het slikken, ademhalen, aanhoudende hoest, hese stem, enz., Verschijnen.

Schildklier uitbreiding formulieren

Diffuse toename

Met deze pathologie neemt de activiteit van de klier toe tegen de achtergrond van de agressieve effecten van auto-immuunantilichamen.

Meestal wordt bij vrouwen de diffuse groei van het endocriene orgaan gediagnosticeerd.

De oorzaak van de ziekte ligt meestal in genetische aanleg.

De eerste symptomen van pathologie gaan gepaard met een verhoogde activiteit van de schildklier: prikkelbaarheid, zweten, gewichtsverlies, hartkloppingen en tremor van de hand.

Complicaties van diffuse vergroting van het orgaan zijn zenuwaandoeningen, depressief syndroom, exophthalmus en hartziekte.

Als u een diffuse groei van de schildklier vermoedt, schrijft de arts een echografisch onderzoek van de klier en de studie van het hormoonspiegel TSH, T3 en T4 voor.

De behandeling is conservatief, met inbegrip van de bereiding van kaliumjodide en de benoeming van een speciaal dieet.

De prognose voor herstel is gunstig - in 70% van de gevallen ontwikkelt zich een stabiele remissie.

Nodale toename

Een knoop is een stuk weefsel dat uit de schildklier groeit, omgeven door een dichte capsule.

Bij palpatie hebben gezonde weefsels van de klier een zachte, mobiele consistentie en zijn de knooppunten dichter en gelimiteerd van structuur, daarom is het gemakkelijk om ze te onderscheiden van het hoofdorgaan.

Een knoop kan single zijn of er kunnen er veel zijn.

Soms worden knopen gecombineerd en gesoldeerd tot grote formaties, de zogenaamde knoopconglomeraten.

Hormonale stoornissen in het lichaam veroorzaken zelden de groei van klieren.

In 95% van de gevallen heeft het knooppunt een goedaardig karakter, in 5% - kwaadaardig.

Als de schildklier met de knoop groeit, diagnosticeert de arts de struma.

Soms bevinden de knooppunten zich atypisch - achter het borstbeen.

Als er vloeibare inhoud in het knooppunt verschijnt, wordt een schildkliercyste gediagnosticeerd.

Oorzaken van nodulaire veranderingen in de schildklier zijn meestal afhankelijk van erfelijkheid.

Inclusief hun kwaadaardige groei.

Ook blootstelling aan straling, chronisch jodiumtekort, virale infecties, ongunstige ecologie, psycho-emotionele en fysieke activiteit, ongezond voedsel kan leiden tot de groei van knopen.

In de vroege stadia, voelt de patiënt de symptomen van de knoopgroei niet, dat wil zeggen, de ziekte is latent.

In de loop van de tijd begint de groeiende knoop druk uit te oefenen op nabijgelegen organen en daarom verslechtert de toestand van de patiënt.

De diagnose wordt gesteld op basis van bloedtesten voor hormonale status en echografie, een biopsie wordt uitgevoerd om de maligniteit van het proces te bevestigen of te weerleggen.

Bovendien wordt een thoraxfoto voorgeschreven om de grootte en locatie van de site nauwkeurig te bepalen.

In de vroege stadia van nodale veranderingen is specifieke behandeling niet vereist, de patiënt staat onder toezicht van een endocrinoloog.

Naarmate de knoop groeit, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven.

Als de knooppunten te groot zijn en symptomen van ongemak veroorzaken, evenals de maligniteit van het proces wordt bewezen, wordt een bewerking uitgevoerd.

Een toename van het aandeel van de schildklier

Deze pathologie kan een defect van het gehele endocriene systeem en het organisme als geheel veroorzaken.

De schildklier slaat jodium op en synthetiseert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen) in thyrocyten (epitheliale folliculaire cellen).

IJzer bestaat uit twee lobben - links en rechts. Als een van de lobben of beide lobben begint te groeien, kan dit duiden op een ontsteking in de klier of de ontwikkeling van cystische formatie.

Cysten verschijnen in beide lobben, zelden op hetzelfde moment.

Bij hun afwezigheid schrijft de endocrinoloog een differentiaalonderzoek voor om een ​​kwaadaardig proces of de ontwikkeling van diffuse struma uit te sluiten.

Vergrote schildklier bij vrouwen

De meeste vrouwen ervaren een toename van de schildklier als gevolg van hormonale onevenwichtigheden.

Complicaties van ziekten van het endocriene systeem is een aandoening van de menstruatiecyclus, problemen met conceptie en zwangerschap, een schending van algemeen welzijn, verslechtering van uiterlijk.

De groei van de schildklier wordt meestal waargenomen tijdens kritieke perioden in het leven van vrouwen: tijdens de puberteit, zwangerschap, na de bevalling en de menopauze.

Daarom moeten alle vrouwen zich bewust zijn van de noodzaak om zorg te dragen voor de toestand van hun endocriene systeem.

Om dit te doen, vermijd stress, volg het werk van immuniteit, bescherm het lichaam tegen infecties en voorkom de ontwikkeling van jodiumtekort.

Jodiumtekort bij vrouwen is een van de belangrijkste factoren die de symptomen van schildkliergroei teweegbrengen.

Vergrote schildklier bij mannen

Bij mannen komt schildkliergroei minder vaak voor dan bij vrouwen.

Dit komt door de anatomische subtiliteiten van de inrichting van het mannelijke endocriene orgaan, die enkele verschillen heeft met het vrouwelijke.

Bij mannen is een toename van de schildklier reeds merkbaar in de eerste groeifase met een visuele inspectie van de nek.

Net als bij vrouwen kan struma uitgroeien tot elk volume, dus de eerste symptomen van ziek zijn moeten een reden zijn om een ​​specialist te raadplegen die een behandeling zal diagnosticeren en voorschrijven.

Vergrote schildklier bij kinderen en adolescenten

De groei van de schildklier in de kindertijd en adolescentie komt vrij vaak voor.

De redenen voor de uitbreiding van de schildklier zijn hetzelfde als bij volwassenen: jodiumtekort, genetische aanleg, ongunstige ecologie, stress en ongezond voedsel.

Om de symptomen van een schildklieraandoening te voorkomen en onmiddellijk te bepalen, moeten ouders het kind één keer per jaar profylactisch laten zien aan een endocrinoloog.

In een vroeg stadium van ontwikkeling is het onmogelijk om de groei van de klier bij kinderen te overwegen.

Maar het vermoeden van mogelijke problemen met het endocriene systeem zal de symptomen helpen die zijn verschenen.

Kinderen klagen over zwakte, verliezen gewicht of, integendeel, krijgen het abrupt.

Er zijn ook tekenen van zwelling, kortademigheid en prikkelbaarheid.

Tijdige diagnose en behandeling van de groei van de schildklier voorkomt de ontwikkeling van andere pathologieën.

De behandeling is meestal lang, terwijl je medicijnen gebruikt, moet je de levensstijl van het kind heroverwegen.

Preventie van endocriene pathologieën zou moeten beginnen bij kinderen in het neonatale stadium.

Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

Veel mensen zouden graag willen leren hoe de pathologische groei van het endocriene orgaan onafhankelijk van elkaar te bepalen, zonder de medewerking van een arts.

Maak het gemakkelijk, het belangrijkste is om te leren palperen van het lichaam.

Bijvoorbeeld, volgens het volgende algoritme van acties:

  • Met behulp van een grote spiegel, inspecteer zorgvuldig de contouren van de nek, als ze uitwendige uitstulpingen en veranderingen hebben, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als de contouren van de nek niet veranderd zijn, is de schildklier van buitenaf niet merkbaar, maar op het gebied van zijn locatie zijn er pijnlijke symptomen, het orgel moet worden gepalpeerd;

  • De anatomische locatie van de klier is het voorste deel van de nek, nabij het kraakbeen van het strottenhoofd.

Het schildkraakbeen is normaal mobiel en de lobben van de klier zijn elastisch en voelen zacht aan;

  • tijdens de palpatie van de klier mogen er geen pijnlijke gewaarwordingen optreden, normaal gesproken kan er een klein ongemak optreden - dit betekent dat het orgaan gezond is.

Als palpatie gepaard gaat met pijn, is het noodzakelijk om in het kantoor van de endocrinoloog te achterhalen waarom dit gebeurt;

  • de schildklier tijdens palpatie moet niet op zijn plaats blijven, het is een bewegend orgaan.

Als de klier op één plaats blijft en een dichte consistentie heeft, is de hulp van een endocrinoloog noodzakelijk.

vooruitzicht

De prognose van de groei van de schildklier en zijn invloed op het menselijk lichaam hangt volledig af van de fase waarin de pathologie werd ontdekt, waardoor deze werd veroorzaakt en wat de behandeling was.

Veel mensen met de diagnose van hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, thyroïditis, nodulaire veranderingen, tumoren van goedaardige en kwaadaardige aard, met tijdige vroege diagnose en adequate behandeling kunnen hun toestand volgen en een normaal leven leiden.

Als de ziekte laat is en als er geen goede therapie is, kan de oorzaak van de groei van de schildklier zich ontwikkelen tot complicaties zoals een thyrotoxische crisis, hypothyreoïde coma, uitzaaiingen van kanker en nog veel meer.

Natuurlijk, met dergelijke ernstige complicaties, overleeft de overleving van de patiënt niet meer dan 50%.

Behandeling van ziekten van de schildklier is gebaseerd op het gebruik van gesynthetiseerde hormonen, radiotherapie en chirurgische ingrepen.

Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Een nauwkeurige voorspelling van het herstel kan alleen worden gedaan door een specialist na een diagnose van de ziekte en de behandeling.

Een vergrote schildklier is een pathologische aandoening die zich kan ontwikkelen onder invloed van verschillende oorzaken.

Miljoenen mensen worden getroffen door ziekten van het endocriene systeem, ongeacht geslacht of leeftijd.

Het grootste probleem is asymptomatische ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Het is op het moment van de diagnose en de behandeling is afhankelijk van het leven en de gezondheid van patiënten.

Behandeling en preventie van jodiumtekort, een gezonde levensstijl kan aandoeningen van de schildklier en het lichaam als geheel voorkomen.

Uitbreiding van de schildklier: symptomen, oorzaken en gevolgen

Als we het hebben over een vergroting van de schildklier, zijn de symptomen, oorzaken en gevolgen nogal variabel en afhankelijk van een aantal factoren. In dit artikel zullen we de meest typische situaties bespreken die gepaard gaan met dit fenomeen.

Hoe vaak treedt een vergroting van de schildklier op?

Vergroting van de schildklier is een veel voorkomende pathologie, vooral in gebieden met een natuurlijke jodiumtekort in voedsel. Vrouwen hebben een aanleg voor aandoeningen van de schildklier, daarom hebben ze vaker een kropgezwel dan bij mannen.

Normale grootte van de schildklier en de mate van zijn toename

De schildklier is een orgaan met een relatief kleine omvang, dat zich voor de luchtpijp bevindt ter hoogte van het begingedeelte. De structuur van deze klier is zeer variabel: in de vorm van een "vlinder", de letter "H", met een extra piramidale lob, met een dunne landengte, enz.

Echografie criteria

De eenvoudigste manier om de grootte van de schildklier en het volume ervan te bepalen, is om een ​​echografie van dit orgaan te maken.
Of de schildklier wordt vergroot bij kinderen en adolescenten, wordt beoordeeld op speciale tabellen. Bij pasgeborenen is de massa bijvoorbeeld ongeveer 2-3 g en bij adolescenten en jonge mensen 15-20 g.
De grootte van de schildklier bij een vrouw kan variëren, afhankelijk van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschap, de menopauze. Gemiddeld wordt aangenomen dat het volume niet groter mag zijn dan 18 ml.

Bij mannen is de schildklier bijna stabiel en het volume is niet groter dan 25 ml.

Visuele criteria

Thuis kunt u een toename in grootte vermoeden op basis van een zorgvuldig onderzoek van de nek en palpatie van de schildklier (zoals aanbevolen door de WHO):
Geen graad - de klier kan voelbaar zijn, maar de afmetingen van de lobben komen overeen met de distale vingerkootjes van de vingers van de patiënt die onderzocht wordt. Wanneer bekeken vanuit deze klier is bijna niet zichtbaar.

De eerste graad - de grootte van de lobben is groter dan de uiteindelijke (nagel) vingerkootjes van de vingers, maar bij het onderzoeken van de nek is het ijzer nog niet bepaald.

De tweede graad - de schildklier is zichtbaar voor het blote oog en is goed gepalpeerd.
De eerste en tweede graad van vergroting van de schildklier zijn een reden om naar een endocrinoloog te gaan en een echoscopie te ondergaan om de grootte nauwkeuriger te bepalen en uit te zoeken of het wel of niet vergroot is.

Symptomen van ernstige vergroting van de schildklier (grote struma)

Naarmate de schildklier blijft groeien, verschijnen de volgende symptomen.
visueel:

  • nekverdikking;
  • nekcontour veranderen;
  • het uiterlijk van een enorme "kraag".
  • af en toe droge hoest;
  • kortademigheid, verergerd in liggende positie;
  • moeite met het slikken van voedsel;
  • gevoel van zwaarte en pijn op de borst;
  • heesheid;
  • het uiterlijk van pijn;
  • klemmen van bloedvaten, zenuwen met karakteristieke symptomen;
  • symptomen van compressie van de omliggende organen.

Oorzaken van schildkliervergroting

De schildklier kan toenemen door onvoldoende inname van jodium in het lichaam, het optreden van goedaardige en kwaadaardige tumoren, de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Jodiumtekort in het lichaam

Waarschuwing! Onvoldoende inname van jodium in het lichaam is een stimulans voor de groei van schildkliercellen.

Dit is precies wat er gebeurt wanneer een endemische struma zich ontwikkelt, wanneer jodium wordt voorzien van onvoldoende voedsel en water.

Schildklierziekte

De schildklier neemt in grootte toe met onvoldoende hormoonproductie (hypothyreoïdie), hun overmaat (thyreotoxicose) en ook als gevolg van ontsteking (bijvoorbeeld bij chronische auto-immune thyroïditis).

Schildkliertumoren

Na een endemische struma wordt de meest significante vergroting van de schildklier waargenomen bij kanker van dit orgaan, evenals bij sommige goedaardige tumoren.

effecten

De gevolgen die kunnen optreden in verband met een toename van de schildklier:

  • De vorming van knopen in het klierweefsel.
  • Wedergeboorte van sommige van deze knooppunten bij kanker.

In geval van compressie door een vergrote schildklier:

  • terugkerende zenuwen - heesheid, verminderde vocalisatie, periodieke astma-aanvallen, kortademigheid;
  • sympathische romp - het optreden van karakteristieke veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen (weglaten van het ooglid, vernauwing van de pupil, terugtrekking van de oogbol);
  • slokdarm - een schending van het slikken;
  • bovenste vena cava - terugkerende hoofdpijn, zwelling van het gezicht, duizeligheid, cyanose van de lippen, snelle ademhaling, zwelling van de nekaderen, evenals de aderen van de bovenste ledematen.

In het geval van kanker, bloedingen in de borstholte, mediastinum, luchtpijp, slokdarm.

conclusie

Een vergrote schildklier is een symptoom van verschillende ziekten, waaronder zeer ernstige. Thuis is het niet mogelijk om de exacte grootte van de klier onafhankelijk te bepalen (hiervoor moet u een echografie doen), maar aanbevelingen van de WHO met betrekking tot de mate van vergroting helpen om struma te verdenken

Welke arts moet contact opnemen

Met een toename van de schildklier is het noodzakelijk om de ziekte te identificeren die de oorzaak is. Raadpleeg hiervoor de endocrinoloog. Nadat de diagnose is gesteld, heeft u mogelijk een behandeling door een chirurg of een oncoloog nodig. In het geval van compressie door de vergrote schildklier van de omliggende organen, is een onderzoek van de juiste specialisten noodzakelijk: een neuroloog, een KNO-arts, een longarts, een gastro-enteroloog, een vaatchirurg of een angioloog.

Wat te doen als de schildklier wordt vergroot, om welke redenen gebeurt dit, mogelijke symptomen

De schildklier is een orgaan dat een onevenwichtigheid in het hele menselijke lichaam kan veroorzaken. Uitbreiding van de schildklier is een veel voorkomende pathologie in onze tijd, die meer dan 50% van de wereldbevolking treft. Helaas is het probleem in de meeste gevallen in het beginstadium niet opgelost, maar wordt het aan de patiënt voorgelegd voor complicaties die gepaard gaan met onaangename gevolgen.

Oorzaken van schildkliervergroting

Een vergrote schildklier heeft een naam - struma. Deze pathologie kan zich ontwikkelen bij mensen ongeacht leeftijd, geslacht en de oorzaken van de overtreding kunnen de volgende redenen hebben:

De oorzaken van pathologie zijn talrijk

  • Alcoholmisbruik en roken. Schadelijke gewoonten treffen het immuunsysteem, dat het lichaam ernstig verzwakt, en het is moeilijk om virussen en bacteriën te weerstaan.
  • Chronische ziekten in acute vorm kunnen complicaties veroorzaken voor elk menselijk orgaan, inclusief de schildklier.
  • Slechte ecologie.
  • Arbeid in gevaarlijke productie.
  • Overtreding van de voedingsregels. Regelmatig eten van junkfood, gemaksvoedsel heeft een negatief effect op de schildklier.
  • Gebrek aan jodium in het lichaam.
  • Inadequaat werk van de hypothalamus en de hypofyse. Overtreding van het signaal van deze organen tast destructief het werk van het hele organisme aan.
  • Tumor.
  • Verander de hormonale achtergrond. Onder dit item behoren de vrouwen meestal, omdat hun lichaam meer dan eens in het leven een dergelijke verandering ondergaat, het is: puberteit (het begin van de menstruatie), zwangerschap, bevalling, menopauze.
  • Zenuwoverspanning, stress.
  • Veranderingen in de klier om verschillende redenen.
  • De negatieve invloed van medicijnen die schildklierhormonen kunnen remmen.

De schildklier produceert vitale hormonen die verantwoordelijk zijn voor alle metabole processen in het lichaam. Overtredingen in het werk van dit orgaan leiden tot onomkeerbare processen.

Endocrinologen merken op dat de belangrijkste oorzaak van een vergrote schildklier een langdurig jodiumtekort is. Op zoek naar dit onderdeel begint het lichaam zijn volume te vergroten en kan het indrukwekkende maten bereiken die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het hele organisme.

symptomen

De patiënt merkt niet onmiddellijk de symptomen van aandoeningen in de grootte van de schildklier, meestal verschijnen de zichtbare pathologieën afhankelijk van het stadium. Het is mogelijk om toename in lichaam te onthullen door middel van sondering (palpatie), echografie, een röntgenfoto. De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

Pijn bij het slikken

  1. In het beginstadium is het onmogelijk om zelf een toename te zien, maar wanneer de patiënt voedsel of voedsel doorslikt, ziet ze ongemak.
  2. In de tweede fase is er een mogelijkheid om sommige delen van de vergrote klier en de landengte te onderzoeken.
  3. In de derde fase kan de toename visueel worden gezien, omdat de nek dikker wordt en abnormale contouren aanneemt.
  4. De vierde graad doet zich voor wanneer de schildklier aan de zijkanten verschijnt en slikken bemoeilijkt.
  5. De vijfde fase is een van de moeilijkste. Gedurende deze periode is de nek misvormd, er is een sterke druk op de slokdarm en luchtpijp. Iemand heeft moeite met ademhalen, slikt slecht, ziet veranderingen in het timbre van de stem en heeft voortdurend pijn.

Ook over het probleem met de schildklier spreken we kleine symptomen:

  • het lichaamsgewicht wordt minder of meer, zonder duidelijke reden
  • aritmie ontwikkelt (verhoogde hartslag)
  • karakterveranderingen, prikkelbaarheid verschijnt
  • slapeloosheid
  • haar verliest zijn gezonde uiterlijk en begint eruit te vallen
  • zweten neemt toe
  • er zijn mislukkingen in een menstruatiecyclus
  • verminderd gezichtsvermogen
  • een hoest die geen verkoudheid of longproblemen veroorzaakt
  • constipatie of diarree
  • hand tremor

Waar de pijn zich manifesteert wanneer de schildklier wordt vergroot

Een vergrote klier veroorzaakt onplezierige gevoelens dat deskundigen geen pijn kunnen noemen. Maar veel patiënten klagen dat ze pijn in de nek ervaren. Meestal merken patiënten het volgende ongemak:

  • branderig gevoel
  • de druk
  • voortdurend interfereert met de kraag, sjaal
  • onaangenaam gevoel in de nek

De pijn manifesteert zich in de volgende diagnoses:

De pijn treedt op in het gebied van de keel, slokdarm, luchtpijp en kan een stijging van de temperatuur veroorzaken. Ook komen, samen met pijn, ernstige zwakte, pijnlijke gewrichten en hoofdpijn voor.

Als u pijn in de schildklier heeft, wordt het aangeraden om dringend contact op te nemen met een endocrinoloog. Omdat dergelijke manifestaties van de ziekte ernstige gevolgen kunnen hebben, zelfs fataal.

Processtappen

De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, in het begin lijken de symptomen van de ziekte op chronische vermoeidheid of verkoudheid en vormen ze geen gevaar voor het leven van de patiënt.

De schildklier is vergroot met de volgende ziekten:

Experts verdelen het uiterlijk van struma in verschillende fasen. WHO-classificatie heeft drie en Russische endocrinologen vijf:

  1. De beginfase of nul, wanneer er geen zichtbare manifestaties en ongemakken zijn.
  2. De eerste fase. In dit geval zijn de lobben van de klier enigszins vergroot, ongemak ontstaat tijdens het slikproces.
  3. De tweede fase. Tekenen van vergroting zijn merkbaar wanneer ze lichtjes worden aangedrukt en visueel worden weergegeven.
  4. Derde fase. Een vergrote schildklier is zichtbaar voor het blote oog.
  5. Vierde fase. Visueel waarneembare asymmetrische vorm van de klier, de landengte zichtbaar zonder speciale voorzieningen. Tijdens deze periode is er een sterke kortademigheid, moeilijk om te eten.
  6. De vijfde fase. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een grote verdikking in de nek, die pijn veroorzaakt en een fatale afloop van de patiënt kan veroorzaken.

Vormen van vergroting

Vormen van struma zijn onderverdeeld in de volgende pathologieën:

  • endemisch, gekenmerkt door jodiumtekort
  • sporadisch
  • diffuse toxische struma, ook wel thyrotoxicose genoemd, de ziekte van Graves
  • hypothyreoïdie als gevolg van verminderde glandulaire functie
  • thyroiditis of schildklierontsteking
  • neoplasmata, schade
  • hyperthyreoïdie, als gevolg van de verhoogde klierfunctie

Diffuse veranderingen

In dit geval neemt de functie van de klier toe en neemt deze toe als gevolg van auto-immuunveranderingen in het lichaam. Anomalie is typisch voor vrouwen van 20 tot 50 jaar. De meest voorkomende oorzaak van deze vorm is erfelijkheid, die gepaard gaat met een defect in het immuunsysteem. Zo'n proces heeft een nadelig effect op het uiterlijk van eiwitten - auto-antilichamen die de aanmaak van hormonen stimuleren of de schildklier verhogen.

In de beginfase van het proces klagen patiënten over een verandering in stemming, slapeloosheid, hartritmestoornissen, diarree, verlies van lichaamsgewicht met verhoogde eetlust. Met de progressie van de ziekte lijkt trillend in de vingers. In sommige gevallen nemen deskundigen nota van de uitbreiding van de pupillen van de patiënt en het uiterlijk van een speciale schittering.

Vergroting van de klier

De meest voorkomende manifestatie van struma. Een knoop is een stukje weefsel dat wordt begrensd door een specifieke capsule. Bij palpatie wordt een verdicht gebied gevoeld en dergelijke manifestaties zijn duidelijk zichtbaar met behulp van echografie. Knopen kunnen verschijnen, zowel in enkelvoud als meervoud, en zijn niet altijd een gevolg van hormonale stoornissen:

  1. Knopen kunnen kwaadaardig en goedaardig zijn.
  2. Er zijn gevallen waarin de knooppunten zich achter het borstbeen bevinden.
  3. Als er een vloeistof in het knooppunt verschijnt, diagnosticeren experts een orgelcyste.

De redenen voor het verschijnen van knooppunten zijn onder meer:

  • erfelijkheid
  • verhoogde straling
  • jodiumtekort
  • virale infecties
  • ongunstige ecologie
  • stress, zenuwspanning
  • tekort aan mineralen, vitamines

Symptomen van pathologie zijn onder meer:

  • hoesten
  • ademhalingsproblemen
  • pijn inslikken
  • gevoel van coma in de keel
  • keelpijn

Een toename van het aandeel van de schildklier

Deze ziekte treft meestal het gehele endocriene systeem. Het orgel bevindt zich aan de voorste wand van de keel en is verdeeld in twee lobben: rechts en links.

De rechter lob van de schildklier is meestal groter dan de linker, dit zijn normale indicatoren.

Een toename in de proportie van de klier signaleert een ontstekingsproces of een goedaardige cyste. Cysten kunnen op beide lobben verschijnen. Maar tegelijkertijd gebeurt het rechts en links als uitzondering. Met een toename in de linkerkwab kan de endocrinoloog na het onderzoek een diagnose stellen van oncologie of diffuse struma.

Landengte uitbreiding

Deze pathologie gebeurt in zeldzame gevallen en spreekt van hormonale stoornissen of oncologie van een van de lobben. De landengte is een verbindingsdraad tussen de linker- en rechterkant van de schildklier en bevindt zich in het gebied van het tweede en derde trachea-kraakbeen.

Verhoogd kliervolume

Indicatoren van de normale massa van de schildklier zijn 20-30 gram, waarbij de linker- en rechterlobben zich in een zachte toestand bevinden, geen pijn en ongemak veroorzaken bij het slikken. Als de klier toeneemt, dan spreekt het van ziekten van het orgel.

Bij een gezond persoon moet elke kwab niet meer dan een miniatuur hebben. Om de normale indicatoren van het lichaam te berekenen, is er een formule:

Hoogte * breedte * lengte * 0.479 = volume delen

Complicaties en consequenties van pathologie

Een toename van de klier heeft niet alleen een negatieve invloed op de activiteit van het orgaan zelf, maar schakelt ook vele functies van het hele organisme uit. Dergelijke schendingen omvatten:

  • gewichtsproblemen
  • slapeloosheid
  • problemen met de spijsverteringsorganen
  • reactie op temperatuurveranderingen

Als een adequate behandeling niet op tijd wordt gegeven, kan de struma leiden tot een thyreotoxische crisis en hypothyreoïdie. Dat kan fataal zijn.

In de oudheid werd struma de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van massa-cretinisme.

Hyperthyreoïdie kan leiden tot:

  • koortsachtige omstandigheden
  • hypertensie
  • verlies van helderheid van bewustzijn, het optreden van wanen
  • tachycardie
  • gewichtsverlies
  • hartfalen

Bij hypothyreoïdie kan de patiënt de volgende stoornissen in de toestand waarnemen:

  • gewichtstoename
  • CNS-stoornissen
  • chronische vermoeidheid en vermoeidheid
  • verwarring
  • opgeblazenheid
  • geheugenproblemen
  • disfunctie in het hart en de ademhalingswegen

De schildklier is een zeer belangrijk orgaan dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het hele organisme. Ziekten van de klier kunnen leiden tot schendingen van alle metabole processen, cardiovasculaire pathologieën, verminderde mentale activiteit, nerveuze aandoeningen, diabetes en andere onaangename gevolgen.

diagnostiek

Diagnose van struma heeft twee groepen.

De eerste groep impliceert anatomische veranderingen in het orgel, die als volgt kunnen worden gedefinieerd:

  • ultrageluid
  • het betasten
  • biopsie, dat wil zeggen, onderzoeksmateriaal
  • MRI
  • thermografie
  • schildklierhormoontesten
  • radio-isotoopscan

De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om struma te bestuderen is palpatie. Met behulp van deze methode heeft de arts de mogelijkheid om de graad van toename van de klier, vorm, gevoeligheid en knopen te bepalen. Als na het eerste onderzoek een toename werd vastgesteld, wordt de patiënt doorverwezen voor de volgende onderzoeken.

Echografie is een van de meest betaalbare en goedkope onderzoeksmethoden die zijn betrouwbaarheid heeft bewezen. De procedure is snel genoeg en vereist geen speciale voorbereiding. Het onderzoek is volledig pijnloos en veroorzaakt geen schade aan de persoon. De resultaten van de enquête hoeven niet te wachten, omdat ze na 10-20 minuten klaar zijn.

Met behulp van echografie heeft een specialist de mogelijkheid om de klier, aangrenzende bloedvaten, lymfeklieren visueel te beoordelen. Ook heeft het apparaat de mogelijkheid om de locatie van het orgel te tonen en zijn parameters aan te geven. Decryptie helpt bij het detecteren:

  • cysten
  • tumor
  • bloedstolsels
  • zegel
  • grootte van neoplasmata
  • en andere afwijkingen van de vastgestelde normen

biopsie

Een biopsie van de schildklier stelt u in staat te bepalen welke cellen deel uitmaken van het orgaan en knooppunt (indien aanwezig). Met een negatief resultaat, toont de studie: onderwijs op het lichaam verwijst naar een goedaardige of kwaadaardige manifestatie van de ziekte.

Het proces is vergelijkbaar met het nemen van bloed uit een ader, alleen een dunne naald wordt in de schildklier ingebracht, waaruit het benodigde materiaal wordt afgenomen. Een speciale voorbereiding voordat de analyse wordt doorgegeven, is niet vereist.

Met Magnetic Resonance Imaging kunt u een orgaan in een driedimensionaal beeld zien dat de aanwezigheid van een verandering in de klier, neoplasma, vergrote lymfeknopen, compressie van de slokdarm en luchtpijp aantoont. De specialist ontvangt de resultaten van het onderzoek zeer snel en heeft op de dag van het onderzoek de gelegenheid om de ontvangen informatie te bestuderen.

thermografie

Thermografie is een techniek waarmee u de pathologie van de schildklier kunt bepalen door de temperatuurindicators van elk deel van het menselijk lichaam te bepalen met behulp van een speciale warmtebeeldcamera.

Infraroodstraling helpt om de oorsprong van de site te bepalen, zelfs als gevolg van kleine temperatuurveranderingen. De procedure is volledig ongevaarlijk en kan meer dan eens worden uitgevoerd.

Thermografie vereist speciale training:

  • binnen tien dagen wordt afgeraden om hormonale medicijnen te nemen
  • stop met het gebruik van zalf in het schildkliergebied

Bloedonderzoek voor hormoonniveaus

Bloedonderzoek voor hormonen

De patiënt doneert bloed aan schildklierhormonen, zodat een specialist het niveau van schildklierhormonen (triiodothyronine, thyroxine) en thyrotropisch hormoon kan bepalen. Aan de analyse gaf de meest correcte resultaten, het wordt gegeven op een lege maag, vroeg in de ochtend. Alcohol wordt niet aanbevolen voor meerdere dagen vóór het testen. Hormonale medicijnen genomen na bloedafname. Voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om echoscopie, ECG, X-stralen of andere fysiotherapeutische procedures uit te voeren.

Radio-isotopen scannen

Radio-isotopen scannen is het gebruik van een specifieke klier om technetium- en radioactieve jodiummoleculen naar zich toe te trekken en deze te accumuleren. Dergelijke moleculen zenden gammastraling uit, die een speciaal apparaat kan opvangen.

Als u een onderzoek naar het lichaam wilt uitvoeren, installeert u een sensor die de intensiteit van de absorptie van technetium of jodium meet en weergeeft. Dit maakt het mogelijk om een ​​foto te maken over de vorm, grootte, locatie van het lichaam en andere afwijkingen. Door deze procedure moet je van te voren voorbereiden:

  • binnen een maand stoppen ze met het innemen van jodiumbevattende geneesmiddelen en producten
  • je kunt geen x-stralen maken met contrast gedurende drie maanden
  • annuleren gedurende drie maanden voordat de procedure cordarone neemt
  • zeven dagen zijn exclusief aspirine, antihistaminica, hoestsiropen
  • Scannen gebeurt 's ochtends op een lege maag.

Alle vermelde onderzoeksmethoden worden voorgeschreven door de arts, meestal voor het maken van een nauwkeurige diagnose is er voldoende bloedonderzoek, echografie, palpatie.

Behandelmethoden

Behandelingsmethoden voor struma bestaan ​​uit drie methoden die op een bepaald moment worden toegepast:

  1. Conservatieve methode, die is gebaseerd op het nemen van medicatie.
  2. De operatieve methode is wanneer een chirurgische ingreep wordt gebruikt om de lobben van het orgaan, de knopen of de gehele schildklier te verwijderen.
  3. Behandeling met radioactief jodium, waarbij de functie van de klier maximaal wordt verlaagd.

De therapie wordt geselecteerd op basis van de oorzaak van het probleem, de voortgang van de ziekte en de toestand van het orgaan.

Als hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, schrijft de endocrinoloog vervangingstherapie voor en in geval van hyperthyreoïdie worden geneesmiddelen aanbevolen die de overmatige afgifte van hormonen verminderen.

Behandeling van schildkliervergroting bij hyperthyreoïdie

Voor de behandeling van struma met hyperfunctie zijn er drie manieren:

  • medicamenteuze therapie
  • gebruik van radioactief jodium
  • chirurgische ingreep

Voor medicamenteuze behandeling worden thyreostatica gebruikt. Dergelijke medicijnen laten de klier niet toe om jodium in hun cellen te absorberen. In de beginfase beveelt de specialist aan om grote doseringen te nemen totdat de hormoonspiegels weer normaal zijn. Hierna wordt de dosis aangepast en wordt een vervangende therapie met levothyroxine aangeboden. De voorbereidingen duren maximaal twee jaar.

Tijdens de behandeling met radioactief jodium neemt de patiënt jodiumisotopen in capsules of in vloeibare vorm. Deze methode vernietigt de cellen van de klier en dit leidt tot een afname van hyperfunctie. Binnen een paar weken zouden alle symptomen van de ziekte moeten verdwijnen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De specialist vergelijkt alle indicatoren, inclusief letselgebied, leeftijd en geslacht, en geeft de reikwijdte van de operatie aan. In de moderne geneeskunde wordt aanbevolen om het hele aandeel te verwijderen, omdat het verwijderen van een deel van de aandelen een ineffectieve methode is gebleken. Bij uitgebreide laesies wordt het hele orgel verwijderd. Voor dergelijke operaties wordt een cosmetische hechtdraad gebruikt, die littekens voorkomt.

Behandeling van struma met hypothyreoïdie

In het geval van schildklierhypofunctie wordt alleen de behandeling met levothyroxine gebruikt, in sommige gevallen voor het leven.

De behandeling wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.

Wanneer een operatie aan te bevelen

Chirurgie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Als je de diagnose schildklierkanker hebt gekregen.

Het is de moeite waard om te weten dat schildklierkanker in 95% van de gevallen te genezen is.

Indicaties voor een operatie

Er is geen manier om een ​​juiste diagnose te stellen van hoe kwaadaardig of goedaardig het proces is.

  • Het knooppunt groeit te snel. De toename komt twee keer voor in zes maanden.
  • Het knooppunt heeft een afmeting van meer dan drie centimeter.
  • Auto-immune thyroiditis wordt gevonden in een complex met struma en is in een chronische vorm. In dit geval maakt de arts zich zorgen over het optreden van tumoren.
  • Thyrotoxisch adenoom is wanneer formaties in de klier de toename van de hormoonproductie beïnvloeden.
  • Geneesmiddelen helpen niet bij het beheersen van de overmaat hormoonsecretie.
  • De knoop is zo groot dat het werk van de keel en luchtpijp moeilijk is.
  • Vóór de operatie stelt de patiënt de diagnose van de bloedvaten en het hart, het ademhalingssysteem.

    het voorkomen

    Zoals studies hebben aangetoond, is de preventie van struma-ziekten alleen mogelijk met de endemische manifestatie ervan, dat wil zeggen wanneer een langdurig jodiumtekort wordt opgemerkt. Preventie is in dit geval verdeeld in drie types:

    Een moderne vorm van preventie van de ziekte met gejodeerd zout werd in 1915 voorgesteld door Hanziger (Zwitserland), gebaseerd op de beweringen van David Marina dat: "Endemisch struma het gemakkelijkst te voorkomen is voor alle bekende ziekten."

    Massale preventie

    Deze methode bestaat uit het feit dat jodiumzout wordt toegevoegd aan veel producten van massaconsumptie. Meestal is dit het gebruikelijke zout, zonder welke een dag niet voorbij gaat bij de consument. Dit is ook te wijten aan het feit dat het product bij toevoeging van jodium de smaak niet verandert en vrij goedkoop is.

    Deskundigen hebben ontdekt dat gewervelde dieren (blauwe vinvis, zeeschildpadden), die in de oceaan leven en de maximale dosis jodium ontvangen, een hoge levensverwachting hebben van een indrukwekkende omvang. Terwijl hun familieleden die op het kleinste oppervlak wonen, veel korter leven. Hetzelfde wordt waargenomen in de plantenwereld, die geassocieerd is met slechte jodiumverzadiging van de omgeving.

    Groepspreventie

    In dit geval worden jodiumpreparaten voorgeschreven voor groepen mensen die gevaar lopen. Meestal omvat deze groep kinderen, adolescenten die naar kleuterscholen en scholen gaan. Ook in deze groep kunt u zwangere vrouwen met een zeer hoge behoefte aan jodium opnemen.

    Individuele profylaxe

    Individuele preventie omvat het nemen van het medicijn, dat is toegewezen aan een specifieke persoon met de berekening van de dosis op basis van de persoonlijke indicatoren van de patiënt.

    Om defecten aan de schildklier te voorkomen, wordt het aanbevolen om zeekool, zeevruchten, wortelen, paprika, erwten en persimmon te eten bij een gezond persoon.

    Als jodiumtekort wordt waargenomen, is het de moeite waard het gebruik van: pinda's, witte kool, radijs te verminderen. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke producten bijdragen aan de assimilatie van een vitaal sporenelement.

    Meestal is de prognose van endocrinologen met struma positief. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat het afhangt van de oorzaken van de ziekte. Volgens de statistieken zijn ongeveer 70% van de patiënten volledig genezen. Het belangrijkste is om de behandeling op tijd te starten en zich te houden aan alle aanbevelingen van de arts.

    Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

    Oorzaken, symptomen, gradaties en behandeling van schildklieruitbreiding

    De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke kwab is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren baby weegt 2-3 g, een volwassen persoon weegt 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

    Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium bevatten dat hormonen bevat: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten, de werking van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, nerveuze en reproductieve systemen. Normaal gesproken is de schildklier praktisch niet voelbaar.

    Wat is een vergroting van de schildklier

    Uitbreiding van de schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. Bij de mensen wordt een vergroting van de schildklier gewoonlijk een "struma" genoemd, omdat in dit geval een opvallende uitpuilende formatie lijkt op een kropgezwel van een vogel in de nek.

    De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt bij 2-5% van de Russische bevolking gediagnosticeerd, lichte symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen: jongeren lijden minder vaak dan oudere mensen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van vitaliteit, lusteloosheid, kilheid, breekbaarheid en haarverlies, enz., Niet specifiek zijn, maar kunnen tekenen zijn van veel ziekten.

    Oorzaken van schildkliervergroting

    Veelvoorkomende oorzaken van uitbreiding van de schildklier zijn de volgende:

    Deficiëntie in voedsel en water van jodium en enkele andere spoorelementen (fluor, selenium);

    Slechte omgevingsomstandigheden, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnenkomen, wat het functioneren van de schildklier beïnvloedt;

    De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcin. Er wordt aangenomen dat stoffen die de aanmaak van schildklierhormonen voorkomen, zijn opgenomen in rapen en sojaproducten;

    De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;

    Gebrek aan fysieke activiteit;

    Congenitale erfelijke aanleg;

    Pathologie van de hypofyse en hypothalamus, hormonen die de functie van de schildklier reguleren en controleren.

    De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

    Hypothyreoïdie. Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het dieet leidt tot een onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, direct veroorzaakt door disfunctie van de schildklier, secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.

    Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan zijn een ziekte van Bazedov (diffuse toxische struma), thyroiditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorneoplasma's van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden de metabolische processen in het lichaam versneld.

    Euthyroid. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed wordt niet veranderd volgens de resultaten van testen. Met behulp van compenserende mechanismen, het lichaam omgaat met jodiumtekort: het schildklier-stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse in een verbeterde modus, waardoor de functie van de schildklier behouden. Euthyroid struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale vrouwen.

    Struma kan diffuus zijn wanneer de schildklier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair, met lokale autonome laesies in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, gaan sommige thyrocyten uit onder de regulerende invloed van schildklierstimulerend hormoon, geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van klieren in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

    Ook is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, een vergrote schildklier onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het voorkomen van endemische struma vanwege een gebrek aan jodium in de omgeving: in voedsel, grond, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden met een voldoende hoeveelheid jodium leven. Net als endemisch, kan het zowel diffuus of knooppuntvormig zijn als gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte omgeving zijn, de gevolgen van straling, ongunstige erfelijkheid, het nemen van bepaalde medicijnen.

    Symptomen van schildkliervergroting

    De veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

    Gewichtsverandering in de richting van toename of afname in de afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;

    Hartritmestoornis;

    Progressief haarverlies;

    Verstoring van thermoregulatie: rillingen of gevoel van warmte;

    Vermoeidheid, constante vermoeidheid;

    Prikkelbaarheid, slaapstoornissen;

    Schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en problemen met potentie bij mannen;

    Visieproblemen;

    Zoals hierboven vermeld, kan schildklierdisfunctie twee vormen hebben: de reductie (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een verlaagd niveau van schildklierhormonen en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die tot uiting komt in overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen verschijnselen van vergroting van de schildklier variëren.

    De toename van het lichaamsgewicht als gevolg van het vertragen van de metabolische processen in het lichaam;

    Droog, bros en haaruitval;

    Neiging tot koude, koude, slechte koude tolerantie;

    Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals van de ledematen;

    Langzame hartslag: hartslag lager dan 60 slagen per minuut;

    Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;

    Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;

    Moeilijkheden met ademhalen, heesheid, gehoorverlies;

    Droog, schilferen, bleekheid of geelheid van de huid;

    Tintelingen in de handen;

    Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

    Geheugenbeschadiging, verminderde prestaties.

    Gewichtsverlies met goede voeding en verhoogde eetlust;

    Versnelling van het hartritme: pulseer meer dan 90 slagen per minuut;

    Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;

    Vocht van de huid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;

    Gevoel van dorst, frequent urineren;

    Overtredingen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie;

    Spierzwakte en vermoeidheid;

    Zichtproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van glazia;

    Stoornis van seksuele functie;

    Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoel van angst;

    Gewoonlijk worden slechts enkele van de opgesomde symptomen waargenomen. In de gevorderde leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornissen in hypothyreoïdie treden op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. In euthyroid struma (wanneer het hormoongehalte in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, ongemak en zwaarte in de nek. Een significante toename van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt geperst, hoesten, kortademigheid en wanneer de slokdarm wordt geperst, zijn er moeilijkheden en pijn bij het slikken van voedsel, vooral vast voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kragen.

    Wanneer ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma pijn in de nek, de temperatuur stijgt, struma begint snel te vergroten.

    Symptomen met betrekking tot het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, gevoelig voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een frequent symptoom is een kleine trilling van de vingers, die wordt versterkt door de armen te strekken. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en ledematen.

    Een ander kenmerkend symptoom is een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de schildklierfunctie gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan de visuele vergroting van de klier. Dyspnoe bij hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant warmtegevoel. Een typische toename van de systolische (bovenste) druk, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en zonder behandeling bestaat er een risico op osteoporose.

    Hyperfunctie van de schildklier gaat altijd gepaard met ernstig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte heeft vooral invloed op de spieren van de armen en de schoudergordel.

    Een kenmerkende eigenschap van diffuse struma is endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunziekte van de schildklier (ernstige ziekte). In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en ooglidzwelling opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en de beperking van hun mobiliteit, kan exophthalmus ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

    Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

    De normale grootte van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, naarmate het versterkt begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert om zijn productie op het vereiste niveau te houden.

    Als je je hand voor je nek legt, zodat je duim zich aan de ene kant van het kraakbeen bevindt, en de andere vier aan de andere kant, kun je een zachte formatie vinden. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de extreme vingerkoot van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de grootte van de klier groter is en de structuur te dicht is of als er lokale knobbeltjes in zitten, dan is het aan te raden om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

    Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

    Het is noodzakelijk om de gebruikelijke 3-5% jodium in te nemen en, met behulp van een wattenstaafje, 's nachts aan te brengen op elk deel van het lichaam (met uitzondering van de schildklier) het jodiumnet. Het kan de borst, de onderbuik of de dij zijn. Als 's morgens het raster verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een tekort aan jodium. Als overdag de kleur van het raster vrijwel onveranderd blijft, duidt dit op een overmaat aan jodium in het lichaam.

    U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het naar bed gaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als tegen de ochtend de eerste lijn verdwijnt, dan is alles goed met de inhoud van jodium in het lichaam. Als twee dikkere verdwijnen, is het raadzaam om de schildklier te controleren. Als de huid geen sporen achterlaat, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

    De mate van vergroting van de schildklier

    Normaal gesproken is de schildklier visueel onzichtbaar en nauwelijks voelbaar.

    De eenvoudigste struisvogelklassificatie wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van vergroting van de schildklier:

    Nul graad: struma is afwezig, de klier is voelbaar, de maten van de lobben komen overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;

    Eerste graad: een toename van de klier is gepalpeerd, maar de struma is niet visueel merkbaar op de gebruikelijke positie van het hoofd;

    Tweede graad: struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

    In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O.V. Nikolaev.

    Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf graden struma-ontwikkeling, die elk hun eigen klinische kenmerken hebben:

    Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, de veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van inslikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.

    Tweede graad: de lobben van de klier zijn goed voelbaar en zichtbaar tijdens het slikken. De contouren van de nek blijven hetzelfde.

    Derde graad: de struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt nog geen lichamelijk ongemak.

    De vierde graad: De struma blijft groeien, de contouren van de nek variëren sterk, daarop worden de contouren van de lobben van de klier geschetst, zichtbaar zelfs in de staat van onbeweeglijkheid en rust.

    Vijfde graad: struma verwerft grote omvang en begint in de buurt van organen te knijpen: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, die gepaard kunnen gaan met kortademigheid, moeite met kauwen en slikken, een gevoel van zwaarte in de borst, hoofdpijn en een verandering in stem.

    De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, net als bij visuele inspectie mogelijke fouten die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de nekspieren, de dikte van de vetlaag, de locatie van de klier. De waarde ervan wordt berekend met de formule:

    Het volume van één aandeel = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

    Vervolgens worden de volumes van de twee aandelen samengevat. De grootte van de landengte heeft geen significante diagnostische waarde.

    Wat dreigt de schildklier te vergroten?

    Pathologieën van de schildklier veroorzaken schendingen van alle soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten, vet; een negatieve invloed hebben op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

    Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

    Een vergrote schildklier oefent druk uit op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;

    Aan de kant van het cardiovasculaire systeem komen hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie), bloeddruksprongen voor;

    Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnt een onbalans, een onvermogen om je emoties onder controle te houden, een neiging tot depressieve toestanden;

    Op zichzelf is een grote struma een groot cosmetisch defect;

    Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een dergelijke complicatie als een thyrotoxische crisis (een scherpe afgifte in het bloed van een grote hoeveelheid schildklierhormonen) mogelijk. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat een ernstige crisis dodelijk kan zijn.

    Diagnose van schildklieruitbreiding

    De belangrijkste procedures die vereist zijn voor de diagnose zijn onder meer:

    Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en tast het orgel aan. Met oppervlakkige palpatie worden de totale grootte van de klier en de aard van de vergroting (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie wordt de consistentie van het orgaan geanalyseerd (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal is er geen pijn en pulsatie), mobiliteit. Een gezonde schildklier is zacht, mobiel, heeft een uniforme textuur en een glad oppervlak, er is geen samenhang met de omliggende weefsels.

    Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, worden het niveau van thyroid stimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. De hoge concentratie van dit hormoon geeft de lage functie aan. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in het bloed aangetroffen in gebonden toestand en zijn afhankelijk van wei-eiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. In het algemeen wordt echter een verhoogd gehalte thyroxine en trijodothyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis) en een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.

    Echografie van de schildklier. Een echografie onderzoekt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de afwezigheid of aanwezigheid van knobbeltjes.

    Als er knopen van meer dan 1 cm diameter in de schildklier zijn, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

    Naaldbiopsie. Uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse van de cellen van het weefsel verwijderd uit de verzegeling in de klier uitgevoerd.

    Magnetische resonantie en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. Geschatte locatie, grootte, contouren, de structuur van de schildklier, de dichtheid van bestaande knooppunten.

    Radio-isotopenonderzoek (scannen). Met de hulp, de grootte en vorm van het lichaam, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de toepassing van deze methode de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kunnen suggereren.

    De studie van de absorptie van schildklier radioactief jodium (in zeldzame gevallen gebruikt).

    Ook benoemde algemene studies en analyses:

    Volledige bloedtelling;

    urineonderzoek;

    Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, wei-eiwitten, enz. Te bepalen;

    Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier, wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunction - verheven. Een hoog niveau van cholesterol kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);

    X-thorax. Bij struisvogels van grote omvang en de retrosternale opstelling maakt een röntgenfoto het mogelijk om de mate van vergroting van de klier te bepalen, om de toestand van de slokdarm en luchtpijp te beoordelen;

    Elektrocardiogram, etc.

    In elk geval worden de diagnosemethoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en kenmerken van de pathologie.

    Behandeling van schildklieruitbreiding

    Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier te verkleinen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De primaire taak is om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

    Behandeling van hypothyreoïdie

    Thyroid-hormoon-geneesmiddelen worden als vervangende therapie gebruikt. Deze omvatten Levothyroxine natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de resultaten van de enquête. Ook worden deze geneesmiddelen gebruikt in tumoren in de schildklier, als suppressors in diffuse niet-toxische struma, om recidieven te voorkomen na het verwijderen van een deel van de klier.

    Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens hormoonbehandeling, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te volgen; bij secundaire hypothyreoïdie, observeer het niveau van gratis T4.

    Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina, hypertensie) en aandoeningen van de lever en de nieren. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen met 30-45% toe.

    Behandeling van hyperthyreoïdie

    Er zijn drie manieren om hyperthyreoïdie te behandelen: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en radioactieve jodiumtherapie, die overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

    Medicamenteuze behandeling is het gebruik van thyreostatische middelen die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithiumpreparaten. Jodiumbereidingen remmen de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier, remmen hun synthese, de opname van jodium door de klier en de overdracht van schildklierhormonen naar de actieve vorm. Contra-indicaties voor hun doel zijn ernstige leverbeschadiging, leukopenie, borstvoeding.

    Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De complexiteit van deze methode ligt in het feit dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Het is niet ongebruikelijk dat, nadat de schildklierfunctie is genormaliseerd, hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

    Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

    De aanwezigheid van knopen in de schildklier, waarvan de afmetingen 2,5-3 cm overschrijden;

    De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;

    Schildklieradenoom;

    De laterale locatie van de nodulaire struma;

    Verdachte kwaadaardige tumor.

    Preventie van schildkliervergroting

    Als u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedingsmiddelen te eten met een hoog jodiumgehalte en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch, per cursus, worden genomen en het moet beter worden gedaan onder toezicht van een arts, dus een overdosis jodium is net zo gevaarlijk als het tekort. Oudere mensen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met speciale zorg worden behandeld.

    Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

    Zeekool (gedroogd, ingevroren, ingeblikt);

    Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, venusschelpen;

    Germ nuclei; brood van de laagste kwaliteit meel en zemelen.

    Om het gebrek aan jodium te compenseren, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, in plaats van af en toe. Langdurige culinaire verwerking vermindert het jodiumgehalte in het product.

    Sommige groenten en peulvruchten bevatten ook stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze voorkomen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabaga, radijs, dille, bonen.

    Voeding voor hypothyreoïdie

    Wanneer hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral in koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. Het eten van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Goede recreatie is ook noodzakelijk, vakantie op zee is handig.

    Voeding voor hyperthyreoïdie

    Met thyreotoxicose wordt de basale metabolische snelheid versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. Bij voorkeur moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten worden gebruikt, waaronder zuivelproducten. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte aan mensen met hyperthyreoïdie toeneemt.

    Het hoge gehalte aan vitamines en sporenelementen in voedsel is van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier. Het gebruik van borden en drankjes die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren sterk te beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijk vlees en visbouillon. Het is beter om 4-5 keer per dag een fractioneel dieet te volgen, genoeg water te drinken. Van de drankjes zijn nuttige bouillons van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven).

    U Mag Als Pro Hormonen