Een vergrote schildklier wordt vaak gediagnosticeerd met een ziekte zoals een endemische struma, een symptoom waarvan ook een verandering in de vorm van de nek is. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van jodiumtekort in het lichaam. Dit sporenelement speelt een zeer belangrijke rol, omdat het noodzakelijk is voor de productie van een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen. Jodium komt voornamelijk in het lichaam met voedsel (tot 90% van het benodigde volume). 4-5% van de benodigde hoeveelheid van dit element valt met water en de resterende 4-5% - met lucht. Epidemische struma komt voor bij de meerderheid van de bevolking, die leeft in een regio die wordt gekenmerkt door een onvoldoende hoeveelheid jodium in het milieu. Daarom is deze ziekte heel gebruikelijk, vooral in sommige gebieden.

Indeling van struma ten opzichte van schildklierhormoonspiegels

Bij een vergrote schildklier ontwikkelt zich een endemische struma bij kinderen of volwassenen, die het functioneren van het menselijk lichaam op verschillende manieren kan beïnvloeden. Dit type pathologie is op zijn beurt verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de resulterende hormonale achtergrond:

  • hypothyroid type. Vergezeld door een afname van de productie van schildklierhormoon. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd;
  • euthyroid type. Met de ontwikkeling van deze toestand neemt de schildklier toe, hormonen zijn normaal in dit geval;
  • hyperthyroid type. Met een toename van het volume van de schildklier, wordt een verhoogde productie van zijn hormonen waargenomen. Dit type ziekte is kenmerkend voor mensen in de leeftijd.

Indeling van struma afhankelijk van het type pathologie

Als de schildklier wordt vergroot, kunt u na een bepaalde diagnose bepalen welk type pathologie is ontwikkeld:

  • diffuse struma De schildklier is gelijkmatig in alle richtingen vergroot;
  • nodulair struma Een toename van de schildklier vindt plaatselijk plaats. Een of vele formaties met een dichte structuur worden waargenomen;
  • gemengde struma Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van diffuse nodulaire pathologie. Vrij vaak gevonden onder de bevolking.

Andere soorten struma kunnen ook de schildklier beïnvloeden. De colloïdale vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van goedaardige formaties (enkel of meervoudig). De polynodosis struma wordt gekenmerkt door een multinodale aard. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de colloïdale vorm van de ziekte samen met cystische degeneratie bijzonder gevaar voor een persoon vormt. Vond ook folliculaire soorten. Bovendien is het gebruikelijk om een ​​sporadische vorm toe te wijzen, zoals een giftige struma. Heel vaak zijn er pathologieën van gemengde aard.

De toxische struma van het diffuse type wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen van wie de leeftijd varieert van 20 tot 30 jaar. Deze pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van auto-immuunprocessen in het lichaam. Diffuse toxische struma gaat gepaard met een significante toename van de linker en rechter lobben van de schildklier.

De pathologie van de nodulaire toxische vorm gaat gepaard met de vorming van een adenoom met de aanwezigheid van een of meer knobbeltjes. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van schildklierhormonen. Endemische struma ontwikkelt zich in gebieden met onvoldoende jodium in voedsel, water en lucht van een groot aantal van zijn inwoners. In deze pathologie vergroot de schildklier snel zonder de levensstijl of specifieke behandeling aan te passen. Endemie is kenmerkend voor veel gebieden over de hele wereld.

Classificatie van struma, afhankelijk van de locatie van de pathologie

De vergroting van de schildklier bij mannen of vrouwen kan in bepaalde gebieden worden gelokaliseerd en daarom worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

  • klassiek gelegen struma. Pathologie bevindt zich op de voorste wand van de klier;
  • dystopische struma. Deze aandoening ontwikkelt zich vanuit de embryonale plooien van het lichaam;
  • gedeeltelijk retrosternaal type;
  • ringvorm;
  • eenzijdig type. Pathologie is gelokaliseerd op de rechter of linker schildklierkwab;
  • tweezijdig type. Zowel de rechterkwab als de linker kwab van de schildklier worden aangetast.

Stadia van struma-ontwikkeling

De volgende graden van ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

  • Bij het diagnosticeren van een persoon en het identificeren van deze graad, kan men zeggen dat hij volledig gezond is. In dit geval is ijzer volledig compliant en heeft het geen pathologische veranderingen;
  • 1. Visueel is de formatie niet waarneembaar, maar wordt bepaald door palpatie, gezien tijdens het slikken;
  • Onderwijs wordt gedetecteerd door visuele inspectie, het uiterlijk van de nek verandert niet;
  • Bij het diagnosticeren van deze graad, is er een verdikking van de nek;
  • Uitgesproken pathologie die de contouren van de nek verandert;
  • Struma, die de slokdarm en de luchtpijp perst.

Redenen voor een toename van de schildklier

Waarom kan de schildklier groeien? Een dergelijk negatief proces kan zowel door een specifieke reden als door een combinatie van factoren worden veroorzaakt, waardoor complexe diagnostiek van endemische struma wordt weergegeven. De studie van het lichaam van de patiënt stelt u in staat om de ontwikkeling te bepalen van bepaalde pathologische processen die de behandelmethode beïnvloeden.

De volgende oorzaken van vergroting van de schildklier worden onderscheiden:

  • erfelijke factoren;
  • bepaald genetisch defect dat de biosynthese van schildklierhormonen beïnvloedt. De geproduceerde stoffen zijn niet in staat om de toegewezen functies volledig uit te voeren;
  • de kans op een struma kan aanzienlijk toenemen met de besmetting van drinkwater met humusstoffen, nitraten, urochromen. Ook negatief in het proces van opname van jodium door de schildklier veroorzaakt calcium. Het kan ook overvloedig zijn in water;
  • Het risico op het ontwikkelen van struma bij de mens zal toenemen bij afwezigheid van een voldoende hoeveelheid van bepaalde mineralen in voedsel en het milieu. Dergelijke stoffen omvatten zink, mangaan, selenium, kobalt, koper, molybdeen. Een onbalans in het lichaam van deze mineralen leidt tot een toename van de schildklier - de oorzaak van dit fenomeen is een schending van de synthese van schildklierhormonen;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen die de opname van jodium door de schildklier blokkeren;
  • opname in het dieet van producten met strumogennymi eigenschappen. Ze verstoren de normale productie van schildklierhormonen. Verschillende soorten kool (spruitjes, witte kool, bloemkool, broccoli), raap, mierikswortel, sla, koolzaad en andere hebben zulke negatieve eigenschappen;
  • wanneer het wordt blootgesteld aan infectieuze ontstekingsprocessen, wordt een dergelijk fenomeen als een vergrote schildklier vaak waargenomen;
  • Weinig bekende oorzaken van endemische struma - de aanwezigheid van helminthische invasies, slechte levensomstandigheden (zowel sanitair als sociaal);
  • De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is het ontbreken van jodium in het menselijk lichaam, dat in voldoende hoeveelheden met voedsel moet worden aangevoerd. Dit maakt de normale productie van schildklierhormonen onmogelijk. De ontwikkeling van diffuse endemische struma geassocieerd met jodiumtekort treedt op vanwege een verhoogde concentratie van thyrotropine in het bloed. Een vergrote schildklier probeert te compenseren voor onvoldoende hormoonproductie. Met dergelijke veranderingen is er ook een lage concentratie van jodium in dit orgaan. Normaal gesproken zou het 500 mcg per 1 g weefsel moeten zijn;
  • onvoldoende productie van thyroglobuline, wat typerend is voor sommige regio's. Een dergelijke negatieve factor draagt ​​bij aan thyroxine-tekort;
  • auto-immune oorzaken. Bij sommige patiënten is er een verandering in het functioneren van het immuunsysteem. De schildklier produceert stoffen die door het lichaam als vreemd worden aangemerkt. Dientengevolge produceert het immuunsysteem speciale antilichamen om ze te neutraliseren. Dit leidt tot een afname van de schildklierfunctie (hypothyreoïdie).

Symptomen van deze pathologie

Hoe te begrijpen dat een persoon een vergrote schildklier heeft? Dit wordt aangegeven door bepaalde tekens. Symptomen van schildklieruitbreiding hangen grotendeels af van de mate van ontwikkeling van de pathologie, de oorzaken en de gevolgen die het veroorzaakt. In de meeste gevallen zijn de tekenen van deze overtreding:

  • met een vergrote schildklier (een symptoom van deze pathologie is de aanwezigheid van een karakteristieke knobbeltje in de nek), het kan niet alleen goed worden gepalpeerd, maar ook gezien;
  • het uiterlijk van een gevoel van het hebben van een vreemd lichaam in de luchtpijp, problemen bij het slikken;
  • overmatige vorming van vetafzettingen als gevolg van een verstoord koolhydraatmetabolisme. In dit geval kan obesitas zowel uitwendige als inwendige organen zijn (visceraal);
  • in pathologieën van de schildklier, waarvan de symptomen in omvang toenemen, wordt een afname van het volume van de spiermassa waargenomen;
  • vetmetabolisme in het menselijk lichaam is verstoord. Dit betekent dat het bloed de concentratie van stoffen van lipide oorsprong verhoogt - cholesterol, triglyceriden en andere. Als gevolg van deze overtreding verhoogt het risico op een hartaanval, atherosclerose, angina en andere ziekten;
  • vermindering van intellectuele vermogens, vermoeidheid;
  • storing van het cardiovasculaire systeem;
  • de aanwezigheid van spierzwakte, broze botten, vertraagde lichamelijke ontwikkeling van kinderen;
  • constant koud gevoel;
  • ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen. Het verhoogt ook het risico op spontane abortussen, foetale ontwikkelingsstoornissen of de geboorte van een kind dat meer dan 4,5 kg weegt.

diagnostiek

Hoe de vergroting van de schildklier bepalen om de ontwikkeling van onaangename complicaties van deze aandoening te voorkomen? Hoe kan ik achterhalen in welke mate pathologie en gevaarlijk is? De volgende diagnosemethoden worden hiervoor weergegeven:

  • uitwendig onderzoek van de patiënt met palpatie van de nek;
  • Echografie, waarmee u nauwkeurig de mate van vergroting van de klier, de vorm van struma, de aanwezigheid van knobbeltjes of andere entiteiten kunt bepalen;
  • bepaling van hormoonspiegels. Meestal is het nodig om de concentratie van T3 en T4 te achterhalen;
  • analyse voor thyroglobuline. Hoe meer, de uitdrukking van jodiumtekort;
  • biopsie van schildkliertumoren in geval van een vermoedelijk kwaadaardig proces;
  • radio-isotopen scannen.

Medicamenteuze behandeling

Wat te doen als de schildklier vergroot is en dit wordt bevestigd door echografie? Welke medicijnen worden hiermee getoond? Bij een vergrote schildklier vindt behandeling plaats afhankelijk van de geïdentificeerde pathologieën. Wat is endemisch struma, en hoe deze ziekte te elimineren, kan alleen preciezer gezegd worden door een endocrinoloog. Onafhankelijke behandeling van deze pathologie is verboden.

In veel gevallen zijn de volgende geneesmiddelen geïndiceerd:

  • Iodomarin, Jodbalans, vitaminebevattende complexen. Het gejodeerde preparaat verzadigt het lichaam met een voldoende hoeveelheid jodium, wat nodig is voor de productie van schildklierhormonen. Vitaminebevattende complexen worden getoond voor betere absorptie van dit spoorelement (getoond bij 0-1 stadium van de struma);
  • schildklierpreparaten die synthetische tetraiodothyronine bevatten. Dit hormoon is nodig voor de normale werking van de schildklier bij vrouwen of mannen. In sommige gevallen is het geïndiceerd voor stadium 1 van de struma en voor meer ernstige pathologieën.

Bij een endemische struma-behandeling duurt het gemiddeld 6 maanden tot 1 jaar. Deze term hangt af van de ernst van de patiënt. Wanneer de onplezierige symptomen zich ontwikkelen en de behandeling op een conservatieve manier wordt uitgevoerd, observeert de endocrinoloog de patiënt om te voorkomen dat gevaarlijke complicaties van de ziekte optreden.

Chirurgische behandeling

Als het gebruik van vitamine- en mineraalbevattende geneesmiddelen geen resultaten geeft en de struma vordert actief, kan een beslissing over operaties worden genomen. Een aanzienlijk vergrote klier drukt de omliggende bloedvaten, zenuwen en luchtwegen samen, wat niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert, maar ook een gevaar voor het leven vormt.

Ook wordt de operatie getoond in de vorming van autonoom adenoom, met frequente recidieven van struma en andere negatieve factoren. In aanwezigheid van kwaadaardige processen wordt de schildklier volledig verwijderd of gebruikt voor subtotale resectie.

het voorkomen

Preventie van endemische struma vereist een rationele manier van eten. Producten die mensen consumeren, moeten een grote hoeveelheid jodium bevatten. Deze omvatten:

  • gebakken aardappelen;
  • pruimen;
  • veenbessen;
  • schaal-en schelpdieren;
  • kalkoenfilet en anderen.

Indien nodig worden vitamine-bevattende complexen voorgeschreven. Dergelijke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt met zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Vitaminebevattende complexen met jodium kunnen de ontwikkeling van struma naar bewoners van gebieden die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte voorkomen. Je moet ook je gewicht controleren, oefenen, slechte gewoonten opgeven.

Oorzaken, symptomen, gradaties en behandeling van schildklieruitbreiding

De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke kwab is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren baby weegt 2-3 g, een volwassen persoon weegt 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium bevatten dat hormonen bevat: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten, de werking van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, nerveuze en reproductieve systemen. Normaal gesproken is de schildklier praktisch niet voelbaar.

Wat is een vergroting van de schildklier

Uitbreiding van de schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. Bij de mensen wordt een vergroting van de schildklier gewoonlijk een "struma" genoemd, omdat in dit geval een opvallende uitpuilende formatie lijkt op een kropgezwel van een vogel in de nek.

De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt bij 2-5% van de Russische bevolking gediagnosticeerd, lichte symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen: jongeren lijden minder vaak dan oudere mensen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van vitaliteit, lusteloosheid, kilheid, breekbaarheid en haarverlies, enz., Niet specifiek zijn, maar kunnen tekenen zijn van veel ziekten.

Oorzaken van schildkliervergroting

Veelvoorkomende oorzaken van uitbreiding van de schildklier zijn de volgende:

Deficiëntie in voedsel en water van jodium en enkele andere spoorelementen (fluor, selenium);

Slechte omgevingsomstandigheden, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnenkomen, wat het functioneren van de schildklier beïnvloedt;

De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcin. Er wordt aangenomen dat stoffen die de aanmaak van schildklierhormonen voorkomen, zijn opgenomen in rapen en sojaproducten;

De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;

Gebrek aan fysieke activiteit;

Congenitale erfelijke aanleg;

Pathologie van de hypofyse en hypothalamus, hormonen die de functie van de schildklier reguleren en controleren.

De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

Hypothyreoïdie. Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het dieet leidt tot een onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, direct veroorzaakt door disfunctie van de schildklier, secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.

Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan zijn een ziekte van Bazedov (diffuse toxische struma), thyroiditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorneoplasma's van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden de metabolische processen in het lichaam versneld.

Euthyroid. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed wordt niet veranderd volgens de resultaten van testen. Met behulp van compenserende mechanismen, het lichaam omgaat met jodiumtekort: het schildklier-stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse in een verbeterde modus, waardoor de functie van de schildklier behouden. Euthyroid struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauzale vrouwen.

Struma kan diffuus zijn wanneer de schildklier gelijkmatig wordt vergroot en nodulair, met lokale autonome laesies in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, gaan sommige thyrocyten uit onder de regulerende invloed van schildklierstimulerend hormoon, geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van klieren in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Ook is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, een vergrote schildklier onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het voorkomen van endemische struma vanwege een gebrek aan jodium in de omgeving: in voedsel, grond, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden met een voldoende hoeveelheid jodium leven. Net als endemisch, kan het zowel diffuus of knooppuntvormig zijn als gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte omgeving zijn, de gevolgen van straling, ongunstige erfelijkheid, het nemen van bepaalde medicijnen.

Symptomen van schildkliervergroting

De veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

Gewichtsverandering in de richting van toename of afname in de afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;

Hartritmestoornis;

Progressief haarverlies;

Verstoring van thermoregulatie: rillingen of gevoel van warmte;

Vermoeidheid, constante vermoeidheid;

Prikkelbaarheid, slaapstoornissen;

Schendingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en problemen met potentie bij mannen;

Visieproblemen;

Zoals hierboven vermeld, kan schildklierdisfunctie twee vormen hebben: de reductie (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een verlaagd niveau van schildklierhormonen en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die tot uiting komt in overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen verschijnselen van vergroting van de schildklier variëren.

De toename van het lichaamsgewicht als gevolg van het vertragen van de metabolische processen in het lichaam;

Droog, bros en haaruitval;

Neiging tot koude, koude, slechte koude tolerantie;

Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals van de ledematen;

Langzame hartslag: hartslag lager dan 60 slagen per minuut;

Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;

Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;

Moeilijkheden met ademhalen, heesheid, gehoorverlies;

Droog, schilferen, bleekheid of geelheid van de huid;

Tintelingen in de handen;

Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

Geheugenbeschadiging, verminderde prestaties.

Gewichtsverlies met goede voeding en verhoogde eetlust;

Versnelling van het hartritme: pulseer meer dan 90 slagen per minuut;

Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;

Vocht van de huid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;

Gevoel van dorst, frequent urineren;

Overtredingen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie;

Spierzwakte en vermoeidheid;

Zichtproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van glazia;

Stoornis van seksuele functie;

Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoel van angst;

Gewoonlijk worden slechts enkele van de opgesomde symptomen waargenomen. In de gevorderde leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornissen in hypothyreoïdie treden op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. In euthyroid struma (wanneer het hormoongehalte in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, ongemak en zwaarte in de nek. Een significante toename van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt geperst, hoesten, kortademigheid en wanneer de slokdarm wordt geperst, zijn er moeilijkheden en pijn bij het slikken van voedsel, vooral vast voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kragen.

Wanneer ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma pijn in de nek, de temperatuur stijgt, struma begint snel te vergroten.

Symptomen met betrekking tot het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, gevoelig voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een frequent symptoom is een kleine trilling van de vingers, die wordt versterkt door de armen te strekken. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en ledematen.

Een ander kenmerkend symptoom is een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de schildklierfunctie gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan de visuele vergroting van de klier. Dyspnoe bij hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant warmtegevoel. Een typische toename van de systolische (bovenste) druk, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en zonder behandeling bestaat er een risico op osteoporose.

Hyperfunctie van de schildklier gaat altijd gepaard met ernstig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte heeft vooral invloed op de spieren van de armen en de schoudergordel.

Een kenmerkende eigenschap van diffuse struma is endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunziekte van de schildklier (ernstige ziekte). In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en ooglidzwelling opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en de beperking van hun mobiliteit, kan exophthalmus ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

Hoe de vergroting van de schildklier bepalen?

De normale grootte van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, naarmate het versterkt begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert om zijn productie op het vereiste niveau te houden.

Als je je hand voor je nek legt, zodat je duim zich aan de ene kant van het kraakbeen bevindt, en de andere vier aan de andere kant, kun je een zachte formatie vinden. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de extreme vingerkoot van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de grootte van de klier groter is en de structuur te dicht is of als er lokale knobbeltjes in zitten, dan is het aan te raden om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Het is noodzakelijk om de gebruikelijke 3-5% jodium in te nemen en, met behulp van een wattenstaafje, 's nachts aan te brengen op elk deel van het lichaam (met uitzondering van de schildklier) het jodiumnet. Het kan de borst, de onderbuik of de dij zijn. Als 's morgens het raster verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een tekort aan jodium. Als overdag de kleur van het raster vrijwel onveranderd blijft, duidt dit op een overmaat aan jodium in het lichaam.

U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het naar bed gaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als tegen de ochtend de eerste lijn verdwijnt, dan is alles goed met de inhoud van jodium in het lichaam. Als twee dikkere verdwijnen, is het raadzaam om de schildklier te controleren. Als de huid geen sporen achterlaat, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

De mate van vergroting van de schildklier

Normaal gesproken is de schildklier visueel onzichtbaar en nauwelijks voelbaar.

De eenvoudigste struisvogelklassificatie wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van vergroting van de schildklier:

Nul graad: struma is afwezig, de klier is voelbaar, de maten van de lobben komen overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;

Eerste graad: een toename van de klier is gepalpeerd, maar de struma is niet visueel merkbaar op de gebruikelijke positie van het hoofd;

Tweede graad: struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O.V. Nikolaev.

Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf graden struma-ontwikkeling, die elk hun eigen klinische kenmerken hebben:

Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, de veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van inslikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.

Tweede graad: de lobben van de klier zijn goed voelbaar en zichtbaar tijdens het slikken. De contouren van de nek blijven hetzelfde.

Derde graad: de struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt nog geen lichamelijk ongemak.

De vierde graad: De struma blijft groeien, de contouren van de nek variëren sterk, daarop worden de contouren van de lobben van de klier geschetst, zichtbaar zelfs in de staat van onbeweeglijkheid en rust.

Vijfde graad: struma verwerft grote omvang en begint in de buurt van organen te knijpen: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, die gepaard kunnen gaan met kortademigheid, moeite met kauwen en slikken, een gevoel van zwaarte in de borst, hoofdpijn en een verandering in stem.

De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, net als bij visuele inspectie mogelijke fouten die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de nekspieren, de dikte van de vetlaag, de locatie van de klier. De waarde ervan wordt berekend met de formule:

Het volume van één aandeel = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

Vervolgens worden de volumes van de twee aandelen samengevat. De grootte van de landengte heeft geen significante diagnostische waarde.

Wat dreigt de schildklier te vergroten?

Pathologieën van de schildklier veroorzaken schendingen van alle soorten metabolisme: eiwit, koolhydraten, vet; een negatieve invloed hebben op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

Een vergrote schildklier oefent druk uit op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem komen hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie), bloeddruksprongen voor;

Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnt een onbalans, een onvermogen om je emoties onder controle te houden, een neiging tot depressieve toestanden;

Op zichzelf is een grote struma een groot cosmetisch defect;

Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een dergelijke complicatie als een thyrotoxische crisis (een scherpe afgifte in het bloed van een grote hoeveelheid schildklierhormonen) mogelijk. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, omdat een ernstige crisis dodelijk kan zijn.

Diagnose van schildklieruitbreiding

De belangrijkste procedures die vereist zijn voor de diagnose zijn onder meer:

Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en tast het orgel aan. Met oppervlakkige palpatie worden de totale grootte van de klier en de aard van de vergroting (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie wordt de consistentie van het orgaan geanalyseerd (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal is er geen pijn en pulsatie), mobiliteit. Een gezonde schildklier is zacht, mobiel, heeft een uniforme textuur en een glad oppervlak, er is geen samenhang met de omliggende weefsels.

Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, worden het niveau van thyroid stimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. De hoge concentratie van dit hormoon geeft de lage functie aan. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in het bloed aangetroffen in gebonden toestand en zijn afhankelijk van wei-eiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. In het algemeen wordt echter een verhoogd gehalte thyroxine en trijodothyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis) en een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.

Echografie van de schildklier. Een echografie onderzoekt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de afwezigheid of aanwezigheid van knobbeltjes.

Als er knopen van meer dan 1 cm diameter in de schildklier zijn, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

Naaldbiopsie. Uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse van de cellen van het weefsel verwijderd uit de verzegeling in de klier uitgevoerd.

Magnetische resonantie en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. Geschatte locatie, grootte, contouren, de structuur van de schildklier, de dichtheid van bestaande knooppunten.

Radio-isotopenonderzoek (scannen). Met de hulp, de grootte en vorm van het lichaam, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de toepassing van deze methode de aanwezigheid of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kunnen suggereren.

De studie van de absorptie van schildklier radioactief jodium (in zeldzame gevallen gebruikt).

Ook benoemde algemene studies en analyses:

Volledige bloedtelling;

urineonderzoek;

Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, wei-eiwitten, enz. Te bepalen;

Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier, wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunction - verheven. Een hoog niveau van cholesterol kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);

X-thorax. Bij struisvogels van grote omvang en de retrosternale opstelling maakt een röntgenfoto het mogelijk om de mate van vergroting van de klier te bepalen, om de toestand van de slokdarm en luchtpijp te beoordelen;

Elektrocardiogram, etc.

In elk geval worden de diagnosemethoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en kenmerken van de pathologie.

Behandeling van schildklieruitbreiding

Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier te verkleinen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De primaire taak is om het niveau van schildklierhormonen te normaliseren.

Behandeling van hypothyreoïdie

Thyroid-hormoon-geneesmiddelen worden als vervangende therapie gebruikt. Deze omvatten Levothyroxine natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de resultaten van de enquête. Ook worden deze geneesmiddelen gebruikt in tumoren in de schildklier, als suppressors in diffuse niet-toxische struma, om recidieven te voorkomen na het verwijderen van een deel van de klier.

Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens hormoonbehandeling, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te volgen; bij secundaire hypothyreoïdie, observeer het niveau van gratis T4.

Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina, hypertensie) en aandoeningen van de lever en de nieren. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen met 30-45% toe.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Er zijn drie manieren om hyperthyreoïdie te behandelen: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en radioactieve jodiumtherapie, die overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van thyreostatische middelen die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithiumpreparaten. Jodiumbereidingen remmen de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier, remmen hun synthese, de opname van jodium door de klier en de overdracht van schildklierhormonen naar de actieve vorm. Contra-indicaties voor hun doel zijn ernstige leverbeschadiging, leukopenie, borstvoeding.

Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De complexiteit van deze methode ligt in het feit dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Het is niet ongebruikelijk dat, nadat de schildklierfunctie is genormaliseerd, hypothyreoïdie zich begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

De aanwezigheid van knopen in de schildklier, waarvan de afmetingen 2,5-3 cm overschrijden;

De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;

Schildklieradenoom;

De laterale locatie van de nodulaire struma;

Verdachte kwaadaardige tumor.

Preventie van schildkliervergroting

Als u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedingsmiddelen te eten met een hoog jodiumgehalte en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch, per cursus, worden genomen en het moet beter worden gedaan onder toezicht van een arts, dus een overdosis jodium is net zo gevaarlijk als het tekort. Oudere mensen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met speciale zorg worden behandeld.

Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

Zeekool (gedroogd, ingevroren, ingeblikt);

Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, venusschelpen;

Germ nuclei; brood van de laagste kwaliteit meel en zemelen.

Om het gebrek aan jodium te compenseren, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, in plaats van af en toe. Langdurige culinaire verwerking vermindert het jodiumgehalte in het product.

Sommige groenten en peulvruchten bevatten ook stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze voorkomen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabaga, radijs, dille, bonen.

Voeding voor hypothyreoïdie

Wanneer hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral in koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. Het eten van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Goede recreatie is ook noodzakelijk, vakantie op zee is handig.

Voeding voor hyperthyreoïdie

Met thyreotoxicose wordt de basale metabolische snelheid versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. Bij voorkeur moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten worden gebruikt, waaronder zuivelproducten. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte aan mensen met hyperthyreoïdie toeneemt.

Het hoge gehalte aan vitamines en sporenelementen in voedsel is van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier. Het gebruik van borden en drankjes die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren sterk te beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijk vlees en visbouillon. Het is beter om 4-5 keer per dag een fractioneel dieet te volgen, genoeg water te drinken. Van de drankjes zijn nuttige bouillons van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven).

Als de schildklier is vergroot

De interne secretie-organen omvatten de hypofyse, hypothalamus, bijnieren, een deel van de pancreas, bijschildklieren.

De schildklier bevindt zich aan de voorzijde van de nek. Bestaat uit twee delen die verbonden zijn. Als de klier niet vergroot is, is het bijna onmogelijk om het te voelen.

Het bestaat uit weefsel waarin zich bloed en lymfevaten, zenuwen en cellen bevinden die hormonen produceren.

In het lichaam vervullen deze hormonen de functies van eiwitsynthese, glucosebehandeling en hebben ze een effect op het verbeteren van het functioneren van het hart, de ademhaling en het metabolisme.

Waarom kan de schildklier worden vergroot?

Er zijn verschillende redenen voor een vergrote schildklier. Ze kunnen worden geclassificeerd als aangeboren en verworven.

  1. Gebrek aan een schildklier;
  2. De schildklier is onontwikkeld;
  3. Verkeerde locatie;
  4. Niet-gesloten pagina-schildklierkanaal.
  1. Struma vanwege gebrek aan jodium;
  2. De ziekte van Basedow vanwege hyperfunctie van de klier;
  3. Bij hypothyreoïdie, als gevolg van verminderde werking van de klier;
  4. Complexe chronische ziekten;
  5. Ontsteking en infectie;
  6. Bijwerkingen na inname van medicijnen;
  7. Interne en externe schade aan de schildklier, letsel.

De meest voorkomende oorzaak van vergroting van de schildklier is jodiumtekort in het gebied waar u woont en in voedsel.

Volgens statistieken treft schendingen van de schildklier vrouwen meer dan mannen.

Kenmerkende symptomen

Schendingen van de schildklier schuilen in het feit dat de uitvoering van de belangrijkste functies ervan verstoord is. Ze begint slecht of te actief te werken.

Met de verzwakking van de functies gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, en met een toename van hyperthyreoïdie.

Het werk van de schildklier beïnvloedt de schildklierhormonen in het bloed. Het hangt van hen af ​​hoe het lichaam groeit en zich ontwikkelt, eiwit wordt uitgewisseld, de psycho-emotionele toestand, de snelheid van het denkproces, lichaamstemperatuur en basaal metabolisme worden gereguleerd.

Er zijn gevallen van de ziekte zonder een merkbare verandering in het niveau van hormonen.

Als u veranderingen in het lichaam niet waarneemt en u een struma of nekverdikking heeft in het gebied van de schildklier, kan worden aangenomen dat schendingen van de functies ervan begonnen te gebeuren.

Soms is er de vorming van knopen of tumoren.

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, geen ziekte.

Als er een tekort aan teroidhormonen in je lichaam is, zul je voelen

  • vermoeidheid en algemene zwakte;
  • gewichtstoename;
  • je zult constant huiveren;
  • wallen worden waargenomen;
  • de menstruatiecyclus zal breken, een vroege menopauze kan optreden;
  • depressie kan zich ontwikkelen;
  • haar en huid worden droog en broos.

In gevallen waarbij een overmaat aan hormonen wordt waargenomen:

  • ernstige prikkelbaarheid;
  • met een goede eetlust zal de patiënt afvallen;
  • hartkloppingen zullen snel zijn;
  • slechte slaap;
  • overmatig zweten en lichaamstemperatuur.

Hoe sterk de symptomen worden uitgedrukt, hangt af van de individuele kenmerken.

De mate van vergroting van de schildklier

Bij afwezigheid van pathologieën is het onzichtbaar en niet voelbaar.

De vergroting van de schildklier is verdeeld in verschillende stadia. Eerder was het toegewezen vijf fasen.

  1. In deze vorm kan de schildklier worden gesondeerd, maar visueel is het niet waarneembaar.
  2. Als het iets meer wordt vergroot, kan het worden geïdentificeerd door aanraken en op te merken op het moment van inslikken.
  3. In deze vorm begint de schildklier zichtbaar te worden, vanwege het feit dat de nek een groter volume krijgt. Aan de zijkant kun je zeggen dat het lijkt op een dikke nek. Tegelijkertijd voelt iemand niets.
  4. In dit stadium wordt struma gevormd en verschijnen de karakteristieke contouren van de nek.
  5. Gevormde struma wordt erg groot. De patiënt begint te stikken, voelt het gewicht en de druk in de borstkas. Hierdoor werken de vaten en interne organen slecht.

Experts classificeren nu 3 graden vergroting van de schildklier:

De graad is nul. Je kunt de schildklier met je vingers voelen, maar de grootte ervan overschrijdt niet de vingerkoot van je vinger;

Wanneer de eerste graad van de schildklier tast, maar groter is dan de falanx;

In de tweede graad, kunt u visueel opmerken dat de schildklier is vergroot. Dit wordt ook bepaald door aanraking.

Om de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om niet alleen een extern onderzoek uit te voeren. Verplicht is een echografie.

Hoe vergroot de schildklier kan worden bepaald door de berekeningsmethode. Het is noodzakelijk om de grootte van elke share afzonderlijk te bepalen.

Voor een volledig onderzoek schrijft de arts een biochemische bloedtest voor.

Urine moet ook worden onderzocht, het is bijna een verplichte analyse.

Het belangrijke punt is om de staat van de hoofdruil te bepalen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat en berekend volgens de tabel.

X-ray, computertomografie, biopsie indien nodig. Een endocrinoloog zal afspraken maken.

Mogelijke complicaties

Bijwerkingen treden op als de schildklier sterk in omvang is toegenomen. Wat kan er gebeuren?

  • Moeilijke passage van voedsel door de slokdarm, slikken zal bepaalde problemen veroorzaken;
  • Gecompliceerde ademhaling door compressie van de luchtpijp;
  • Vaartuigen en zenuwuiteinden zitten ook in een krappe situatie;
  • De vaten die het hart helpen functioneren en een uitbreiding van de rechterkant kunnen veroorzaken, lijden;
  • Bloedingen kunnen optreden in de schildklier zelf;
  • Ontsteking van de schildklier;
  • De vorming van een kwaadaardige tumor op de schildklier.

Behandelmethoden

De uitbreiding van de schildklier moet worden behandeld. Nadat de oorzaak is vastgesteld, wordt een medische cursus voorgeschreven.

Een endocrinoloog kan geneesmiddelen voorschrijven die jodium bevatten.

"Yodtiroks"
"Tireotom"
"Tireokomb"
"Triiodothyronine"
"Thyroxine"

Ze zijn in staat om het vereiste niveau van hormonen te herstellen, maar ze zullen bijna altijd gebruikt moeten worden.

Er is een volledige afhankelijkheid van hormonale medicijnen en het opgeven van pillen is erg moeilijk. Tegelijkertijd kunnen allergische reacties, storingen van het hart en aandoeningen aan het zenuwstelsel optreden.

Gebruik in een ander geval geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen verminderen. Dit zijn medicijnen van de thyreostatica-groep.

Gebruik in dit geval meestal:

"Tirozol"
"Merkazolil"
"Propitsil"
"Diyodtirozina"

Na het gebruik van deze medicijnen kan de werking van de schildklier afnemen omdat de weefsels atrofiëren.

Zelfs het nemen van medicijnen in deze groep kan braken, misselijkheid, abnormale leverfunctie, veranderingen in de samenstelling van het bloed en allergieën veroorzaken.

Als er medische indicaties zijn, kan een operatie aan de schildklier worden uitgevoerd. Volledige of gedeeltelijke verwijdering.

Er moet worden gekeken naar kwaadaardige tumoren of grote problemen tijdens ademhalen en slikken.

Het kiezen van deze behandelmethode is alleen als laatste redmiddel nodig. Het kan complicaties veroorzaken, de vocale zenuwen beschadigen en leiden tot de noodzakelijke hormoonopname gedurende het hele leven.

Het is mogelijk om de uitbreiding van de schildklier te behandelen met behulp van folk remedies.

het voorkomen

Voor preventie kunt u gejodeerd zout gebruiken. Speciaal hiervoor zijn er bewijs van september tot januari.

Tijdens deze periode neemt het natuurlijke jodiumgehalte in het lichaam af. Dit geldt ook voor zeevruchten, zeekool, vis. Het is beter om het gezouten of gedroogd te gebruiken.

U kunt voedingssupplementen met jodiumgehalte gebruiken. Met jodium of met toevoeging van kruideningrediënten. Ook kunnen medicijnen alleen van plantaardige ingrediënten zijn.

Het is mogelijk om na een bepaalde tijd te beoordelen hoe effectief en geschikt ze voor u zijn.

Raadpleeg uw arts voordat u een dergelijk middel kiest. En als u problemen heeft met de schildklier, moeten ze onder toezicht van een endocrinoloog worden ingenomen.

U kunt folkremedies gebruiken voor aandoeningen van de schildklier 2 en 3 graden.

Als je gelijke delen boekweithoning, walnoten en mengt. Gebruik dit mengsel één keer per week.

Op deze dag zal het je hele dieet zijn, dat kan worden aangevuld met thee, in elke hoeveelheid. De loop van de behandeling zal anderhalve maand zijn.

Bereid een mengsel van droog zeewier, kwark, walnoten, knoflook en plantaardige olie.

Hoeveelheden: 1 el. lepel zeewier, 3 eetlepels kwark, 10 korrels van walnoten, 1 eetl. Lepel knoflook, 2 el. lepels plantaardige olie.

Dit mengsel moet 2 keer per week worden ingenomen, in het geval dat de schildklier slecht functioneert.

Rasp de citroen en sinaasappel, met de schil. Voeg wat suiker toe. Gebruik binnen 3 maanden dit mengsel van 3 el. lepels per dag.

Neem appelbes in uw dieet op.

Er zijn nogal wat van zulke recepten. Maar voordat u voor uzelf kiest, moet u een arts raadplegen.

Een vergrote schildklier kan aangeboren zijn of het hele leven voorkomen. Maar in elk geval duidt deze toestand op een schending van het werk in uw lichaam. In een dergelijke situatie moet u een arts bezoeken, een diagnose stellen en therapeutische maatregelen nemen.

Afhankelijk van de mate van vergroting worden methoden geselecteerd. In sommige gevallen kun je doen met het gebruik van folk remedies en een bepaald dieet.

Schildklieruitbreiding

Een vergrote schildklier is een van de meest voorkomende pathologieën die optreedt bij zowel volwassenen als kinderen. Laten we kijken naar de oorzaken van schildkliervergroting, mogelijke ziekten die veranderingen in het orgaan en de behandelingsmethoden veroorzaakten.

Een vergrote schildklier is gevaarlijk omdat de veranderingen in het orgel in de vroege stadia niet merkbaar zijn voor de gemiddelde persoon. Maar dit betekent niet dat de toename moet worden genegeerd. Zoals in de meeste gevallen wijzen veranderingen in de schildklier op ernstige ziekten.

Maar een vergrote schildklier is niet altijd pathologisch gevaarlijk en vereist eliminatie, het hangt allemaal af van de redenen die hebben geleid tot de groei ervan. Elke toename van de schildklier, in endocrinologie heet struma. In de geneeskunde is er een duidelijke classificatie die ons in staat stelt de stadia van orgaangroei te traceren:

  1. De eerste fase - de schildklier is niet veranderd, er is geen toename.
  2. De tweede fase - de schildklier is vergroot, maar vervormt de nek niet, is niet zichtbaar door visuele inspectie, maar is gepalpeerd.
  3. De derde fase - de pathologie is merkbaar als ze wordt bekeken, duidelijk zichtbaar bij het draaien van het hoofd, vervormt de bochten van de nek.

Naast palpatie en visuele inspectie, kan het pathologische proces worden herkend aan de dichtheid van de schildklier en zijn mobiliteit. Dus, als pijn optreedt bij het doorslikken van speeksel, kan dit duiden op de aanwezigheid van knobbeltjes. Wat de dichtheid betreft, moet de schildklier een elastische, zachte textuur hebben. Als het orgaan dicht of houtachtig is, dan is het een pathologie, misschien zelfs schildklierkanker. Bij inslikken moet de schildklier goed bewegen, dat wil zeggen meebewegen met het kraakbeen. Als het orgel stilstaat, kan dit duiden op een oncologisch proces. Palpatie van de schildklier is pijnloos, maar kan een licht ongemak veroorzaken. Het verschijnen van pijn spreekt van ontsteking en de aanwezigheid van ziekten die raadpleging van een endocrinoloog vereisen.

ICD-10 code

Oorzaken van schildkliervergroting

De oorzaken van de uitbreiding van de schildklier zijn gevarieerd. Pathologie kan optreden als gevolg van slechte gewoonten, chronische ziekten, arbeidsomstandigheden en ecologie (vervuilde lucht), ondervoeding en andere factoren. De schildklier is het orgaan, aandoeningen, in het werk waarvan het functioneren van het gehele organisme nadelig beïnvloedt. Als de schildklier niet meer voldoet aan de opgedragen taken, leidt dit tot hormonale onbalans. Hierdoor hebben vrouwen en mannen problemen met obesitas en bevalling.

De belangrijkste reden voor de toename van de schildklier is hormonale veranderingen in het lichaam. Wetenschappers hebben bevestigd dat vrouwen meer vatbaar zijn voor problemen met de schildklier. Dit komt door het feit dat in het vrouwelijk lichaam hormonale veranderingen vaker voorkomen en complicaties kunnen veroorzaken. De belangrijkste stress voor de schildklier is de puberteit, zwangerschap, bevalling en menopauze. Elk van deze periodes veroorzaakt jodiumtekort en maakt het lichaam weerloos. Constante stress en een verzwakt immuunsysteem is een andere oorzaak van een schildklierinfectie.

Symptomen van schildkliervergroting

Symptomen van een vergrote schildklier verschijnen niet onmiddellijk. Heel vaak worden de symptomen van de schildklier van een patiënt verward met psychische stoornissen, neurologische aandoeningen en andere ziekten. De belangrijkste aandoeningen in de schildklier manifesteren zich als: een sterke toename of verlies van gewicht, chronische vermoeidheid en nervositeit, toegenomen zweten, pijn in de voorkant van de nek, slapeloosheid gedurende de nacht en slaperigheid gedurende de dag, zwelling en droge huid, kortademigheid, hartkloppingen.

Later worden de bovenstaande symptomen aangevuld met een lichte maar progressieve toename van het voorste deel van de nek. De toename is pijnloos, maar met de groei van knopen begint de omliggende structuren van de nek te knijpen. Een vergrote schildklier drukt op de slikbuis van de slokdarm, de beademingsbuis van de luchtpijp en de bloedvaten die bloed van en naar het hoofd toedienen.

Veel patiënten met een vergrote schildklier klagen over een gevoel van druk voor het hoofd. Soms is er een lichte, droge hoest, die in de buikligging toeneemt. Speciale druk op de slokdarm treedt op bij het inslikken van droog voedsel en grote stukken. In zeldzame gevallen veroorzaakt de druk van een vergrote schildklier piepende ademhaling in de stem, omdat het de zenuwuiteinden beïnvloedt die de stembanden besturen.

Hoest met vergroting van de schildklier

Dit is een van die symptomen die de patiënt niet serieus neemt. Maar hoest duidt op een pathologische vergroting van de schildklier, die begint te knijpen in de adembuis van de luchtpijp en de zenuwuiteinden van de stembanden.

Vanuit anatomisch oogpunt is de voorkant van het lichaam een ​​vrij complexe anatomische zone. Er zijn veel vitale organen in dit gebied. Tegelijkertijd is er absoluut geen vrije ruimte, bijvoorbeeld in de borstkas of de buikholte. Dat is de reden waarom zelfs de geringste toename van de schildklier de werking van het hele systeem beïnvloedt.

Er zijn veel redenen die de schildklier vergroten. In dit geval is hoesten een van de symptomen van het pathologische proces. Dergelijke symptomen kunnen optreden als gevolg van het ontbreken van jodium om hormonen, ontstekingen of kanker van de klier te produceren. Naast hoesten, met een toename van de schildklier, begint de patiënt te lijden aan verstikking, moeite met het slikken van voedsel, zwaar hoofd en duizeligheid. Als de schildklier wordt vergroot vanwege hypothyreoïdie, heeft de patiënt een aanzienlijk verhoogd aantal verkoudheden. Patiënten kunnen niet alleen last hebben van een vergrote schildklier, maar ook van frequente bronchitis en zelfs van longontsteking.

Waar doet het pijn?

podium

De mate van vergroting van de schildklier stelt u in staat om te bepalen hoe ver het pathologische proces is gegaan, om effectieve methoden voor diagnose en behandeling te selecteren. Laten we kijken naar de belangrijkste mate van vergroting van de schildklier.

  1. Nulgraad - de schildklier wordt niet vergroot, met palpatie en visuele inspectie veroorzaakt geen angst of pijn. Dat wil zeggen, de klier is normaal en volledig gezond.
  2. De eerste graad - de schildklier is enigszins vergroot, de landengte is goed gedefinieerd bij het slikken en tijdens palpatie.
  3. De tweede graad - de landengte is zichtbaar tijdens palpatie en visuele inspectie. Deel de schildklier goed.
  4. De derde graad - in dit stadium zijn beide lobben van de schildklier vergroot, wat visueel traceerbaar is. Palpatie kan de mate van verdikking bepalen.
  5. De vierde graad is de voorlaatste graad van vergroting van de schildklier. De patiënt heeft een duidelijk zichtbare struma, die van niet-natuurlijke grootte is, de isthmus uitstulpingen, de schildklierlobben onderscheiden zich door asymmetrie. Bij palpatie voelt de patiënt pijn, de schildklier knijpt in de omliggende weefsels en organen. De patiënt kan hoesten, heesheid en een gevoel van pijn of coma in de keel ontwikkelen.
  6. De vijfde graad - de grootte van de struma is een aantal keer hoger dan normaal. Palpatie is pijnlijk, maar het zijn de eerste stappen om de oorzaak van de pathologie vast te stellen.

Uitbreiding van de schildklier 1 graad

Dit is het begin van het pathologische proces. In de eerste fase is de vergroting van de schildklier in de regel niet merkbaar en veroorzaakt het geen pijnlijke gevoelens. Tijdens deze periode begint de ziekte zich net te ontwikkelen en met een tijdige en correcte diagnose kan de ziekte worden voorkomen.

Een vergrote schildklier van graad 1 is herkenbaar aan de resultaten van bloedtesten voor de hormonen T3, T4 en TSH. Echografie en computertomografie is een andere manier om de vorming van struma te voorkomen. In de eerste fase wordt een toename van de schildklier behandeld met medicijnen, meestal met behulp van jodiumbevattende geneesmiddelen en een dieet.

Vergroting van de schildklier 2 graden

De vergroting van de schildklier 2 graden stelt u in staat om visueel en met palpatie zeehonden en zelfs knopen te definiëren. De tweede graad wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens de periode van slikken de schildklierlobben duidelijk zichtbaar zijn, die perfect voelbaar zijn. In dit stadium worden de contouren van de nek niet veranderd, de asymmetrie van de lobben van de klier wordt niet waargenomen.

Een endocrinoloog kan een kleine toename van de schildklier vaststellen, van 1-3 centimeter. Als er kleinere knooppunten zijn, onderzoekt de arts ze niet en neemt ze niet in als kwaadaardige, maar schrijft ze regelmatige controles en wachttijden voor de patiënt voor. Graad 2 vergroting van de schildklier kan ziekten aangeven zoals: nodulair struma, lob cyste of schildklierhals, oncologie, diffuse giftige struma, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.

Vergroting van de schildklier 3 graden

Dit is de fase waarin problemen met de schildklier zichtbaar zijn bij visuele inspectie. Een vergrote klier mag geen pijnlijke symptomen veroorzaken, maar het verschijnen van een opgezwollen nek vereist medische aandacht en de patiënt wendt zich tot een endocrinoloog. Struma kan worden geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam die worden veroorzaakt door de puberteit of zwangerschap.

Een vergrote schildklier komt ook voor bij ziekten zoals thyrotoxicose, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Een derde vergroting kan wijzen op kwaadaardige of goedaardige neoplasmata op de schildklier of de weefsels ervan. Vergeet niet dat er veel andere redenen zijn die de schildklier vergroten.

Voor een nauwkeurige diagnose van de oorzaken van een toename van de schildklier van graad 3, schrijft de endocrinoloog, naast visuele inspectie en palpatie, aanvullende tests voor aan de patiënt. De meest effectieve zijn dus: echografie, computertomografie, naaldbiopsie en scanning van radionucliden. Behandeling van 3 graden van toename, wordt uitgevoerd door medische methoden, met behulp van medicijnen.

vorm

Diffuse vergroting van de schildklier

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de schildklierfunctie of een toename ervan als gevolg van een aanval van het eigen immuunsysteem. Meestal wordt een diffuse toename waargenomen bij patiënten tussen 20-50 jaar oud, vrouw. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een erfelijk defect van de immuniteit, dat de productie van eiwit-auto-antilichamen die binden aan receptoren op de kliercellen nadelig beïnvloedt, waardoor de hormoonproductie wordt verhoogd of gestimuleerd.

De eerste symptomen van diffuse toename manifesteren zich in de vorm van klachten van verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, nervositeit, zweten en slechte hittetolerantie, verhoogde hartslag, diarree, verhoogde eetlust en gewichtsverlies. Met de progressie van de ziekte hebben patiënten trillende vingers. Aandoeningen van het zenuwstelsel leiden tot depressie en zenuwinzinkingen. Heel vaak ervaren patiënten met diffuse struma veranderingen aan de kant van de ogen (het uiterlijk van glans, verwijde pupillen, enz.).

Diagnose van diffuse vergroting van de schildklier gaat over endocrinologen. Om dit te doen, neemt de patiënt bloedtests om het niveau van de hormonen T4, T3 en TSH te bestuderen. Een echografisch onderzoek van de schildklier is vereist. De behandeling wordt uitgevoerd met medicatie, speciale aandacht wordt besteed aan geneesmiddelen met jodium en voeding. De prognose voor diffuse vergroting van de schildklier is gunstig. Meer dan 70% van de patiënten ervaart remissie als gevolg van medicamenteuze behandeling.

Vergrote schildklierknobbels

Een van de meest voorkomende ziekten waarmee endocrinologen worden geconfronteerd. Het knooppunt in de schildklier is een stuk weefsel dat wordt begrensd door een capsule. Bij palpatie voel je een klein verdicht gebied. Knopen zijn duidelijk zichtbaar in het echografisch onderzoek en verschillen in kleur en dichtheid van het hoofdorgaan. Knopen zijn enkel en meervoudig. In zeldzame gevallen worden verschillende elementen aan elkaar gelast in een enkele capsule, die een knooppuntconglomeraat aangeeft. Een vergrote schildklierknobbel is niet altijd geassocieerd met hormonen.

  • Knopen zijn beide goedaardig 95% en kwaadaardig 5%. De grootte van de site en het hormonale niveau zijn geen doorslaggevende indicatoren voor maligniteit.
  • Als het knooppunt gepaard gaat met een toename van de schildklier, wordt de patiënt gediagnosticeerd met struma. In sommige gevallen is er een atypische vorm van de locatie van knooppunten - achter het borstbeen.
  • Als vloeistof zich binnen de knoop begint te verzamelen, wordt een schildkliercyste bij de patiënt gediagnosticeerd.

De belangrijkste reden voor de toename van klieren in de schildklier is een erfelijke aanleg. Dit geldt ook voor kwaadaardige veranderingen in het lichaam. Blootstelling aan stralingsdoses is een andere reden voor de toename niet alleen van de schildklier, maar ook van de knopen. Chronische jodiumtekort is de oorzaak van de ontwikkeling van colloïdaal nodulair struma en een toename van knopen. Knopen kunnen ook toenemen als gevolg van virale infecties, slechte ecologie, chronische stress, gebrek aan vitamines en mineralen in het dieet en om andere redenen.

In het begin wordt de schildklier vergroot, de patiënt klaagt niet over pijnlijke symptomen. Maar zodra de knoop begint te groeien en het omringende weefsel samendrukt, verschijnen symptomen en klachten. Als de knoop op de luchtpijp drukt, veroorzaakt het hoest- en ademhalingsproblemen. Bij het knijpen in de slokdarm - moeite met slikken, heesheid. In sommige gevallen klagen patiënten over een gevoel van coma in de keel. In dit geval, hoe groter het volume van de knoop, hoe meer pijnlijke symptomen.

Diagnose vergroting van de schildklier door echografie van het orgel. De arts bepaalt de structuur van de site en de grootte ervan. Als een maligniteit wordt vermoed, wordt een punctie genomen van de patiënt voor een volgende biopsie. Naast echografie is een bloedtest voor hormonen en de bepaling van antithyroid-antilichamen verplicht. De endocrinoloog voert een röntgenfoto van de borst uit met behulp van een contrastmiddel voor inbrenging in de slokdarm en computertomografie.

Behandeling houdt voortdurende observatie door de endocrinoloog en medicamenteuze behandeling in. Wanneer de maligniteit van de vergrote knopen is, kan de endocrinoloog een operatieve verwijdering voorschrijven. Naast de behandeling is preventie belangrijk in het genezingsproces. De patiënt wordt geadviseerd om elke blootstelling, inclusief zon, te vermijden om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan jodium en gejodeerd zout.

Een toename van het aandeel van de schildklier

Dit is een van de ziekten die kan leiden tot schade aan het hele endocriene systeem. De schildklier is een orgaan dat schildklierhormonen produceert. De schildklier bevindt zich aan de voorzijde van de nek en bestaat uit twee lobben - rechts en links. In dit geval wordt het juiste aandeel in de regel iets verhoogd, maar dit wordt als de norm beschouwd.

Gemiddeld is de normale massa van de schildklier 20-30 g, de linker en rechter lobben zacht, pijnloos, glad en niet verplaatst tijdens het slikken. Een toename in de proportie van de schildklier kan wijzen op een ontstekingsproces of een goedaardige cyste. Een cyste kan verschijnen in zowel de linker als de rechter lobben, in zeldzame gevallen worden meerdere cysten gediagnosticeerd in beide lobben. Als de linkerlob van de schildklier wordt verhoogd, maakt de endocrinoloog een differentiële diagnose. Omdat de toename kan worden veroorzaakt door kanker of diffuse struma.

Toename van de linkerlob van de schildklier

Een toename van de linker lob van de schildklier wordt altijd geassocieerd met pathologische processen en ziekten. De meest voorkomende reden voor het verhogen van de linkerlob is goedaardige cysten. De cyste is klein, ongeveer drie centimeter en veroorzaakt geen pijnlijke symptomen. Een cyste is een holte gevuld met een colloïdale vloeistof (een stof die wordt afgescheiden door de follikels langs de schildklier pseudodolen). Als de cyste groter is dan drie centimeter, wordt het een oorzaak van pijn en reden tot bezorgdheid.

Symptomatologie, die zich manifesteert, ontstaat als gevolg van knijpen in de linker schildklierkwab van aangrenzende organen. De patiënt heeft heesheid, hoesten en keelpijn. Het pathologische proces kan visueel worden waargenomen, aangezien de nek van vorm verandert. Aan de linkerkant is er een ronde formatie die het cervicale gebied vervormt, waardoor ademhalingsstoornissen en pijn in de nek ontstaan.

Om een ​​toename van de linker lob van de schildklier te diagnosticeren, palpeert de endocrinoloog de tumor en maakt hij een punctie. Voor een patiënt is een bloedtest voor hormonen TSH, T3 en T4, evenals radio-isotopen scannen van de schildklier verplicht. Als de endocrinoloog een kleine cyste in de linker lob diagnosticeerde, bestaat de behandeling uit dynamische observatie door een arts. Als de cyste groot is, wordt de patiënt doorgeprikt en wordt de tumor verwijderd.

Een toename van de landengte van de schildklier

Een toename van de landengte van de schildklier is uiterst zeldzaam, maar geeft de aanwezigheid van de ziekte en andere pathologieën aan. De landengte van de schildklier verbindt de linker- en rechterlobben en bevindt zich op het niveau van 2 of 3 tracheale kraakbeen. Er zijn gevallen waarin de landengte zich op het niveau van de boog van cricoid-kraakbeen of het eerste tracheale kraakbeen bevindt. In zeldzame gevallen is de landengte volledig afwezig en zijn de lobben van de schildklier niet met elkaar verbonden.

Een toename van de landengte van de schildklier kan worden veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam. De landengte kan lijden als gevolg van metastase van de tumor focus van andere organen of een van de schildklierlobben. Bij gezonde mensen is de landengte van de schildklier een pijnloze elastische vouw met een glad, plat oppervlak. De landengte is goed voelbaar, en eventuele zeehonden en banden zijn pathologische structuren.

Schildklieruitbreiding

Een toename van het schildkliervolume is een teken van orgaanaandoeningen. Er zijn veel redenen die een toename van het schildkliervolume veroorzaken. Endocrinologen wijzen meerdere graden van toename toe, die elk worden gekenmerkt door een bepaalde symptomatologie. Bepaal of de schildklier is vergroot of niet, zoals visueel via palpatie of met behulp van echografie. De methode van palpatie stelt u in staat om de dichtheid, structuur, vertekening, pijn en de aanwezigheid van klieren in de schildklier te bepalen.

Bij elke gezonde persoon mogen de schildklierlobben niet groter zijn dan de spijker op de duim. Normaal gesproken moet het strijkijzer pijnloos zijn, van normale grootte zijn, goed worden verplaatst, een homogene structuur hebben. De toename in volume kan wijzen op chronische ziekten veroorzaakt door jodiumtekort of kanker van de lobben van de lobben of de hals van het orgel. De snelheid van het schildkliervolume voor mannen is niet meer dan 25 kubieke centimeter, en voor vrouwen is het niet meer dan 18 kubieke centimeter.

Gebruik een speciale formule om het volume van de schildklier te berekenen: deel volume = breedte • lengte • hoogte • 0,479. De coëfficiënt 0,479 is een indicator voor ellipsoïde gedrag. Deze formule wordt gebruikt voor echoscopisch onderzoek van de schildklier, waarbij elke lob afzonderlijk wordt gemeten om het totale volume van het orgel te verkrijgen. De afmetingen van de landengte worden niet in aanmerking genomen. Op basis van de resultaten van de berekeningen, echografie en palpatie, schrijft de endocrinoloog de patiënt voor om tests uit te voeren om de redenen voor de toename van de schildklier te achterhalen en een behandelplan op te stellen.

Vergrote schildklier bij vrouwen

Uitbreiding van de schildklier bij vrouwen is een van de meest voorkomende pathologieën. Vanwege frequente hormonale veranderingen is de schildklier bij vrouwen vatbaarder voor ziektes en veranderingen dan bij mannen. Hormonen in het lichaam zijn verantwoordelijk voor alle fysiologische processen en het soepel functioneren van de interne organen, slaap en metabolisme. Als de schildklier zijn werk niet aankan, begint hormonale chaos in het lichaam. Als gevolg hiervan lijdt een vrouw aan onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, wat de kans op een normale conceptie aanzienlijk verkleint en de zwangerschapsperiode bemoeilijkt. Een vergrote schildklier beïnvloedt het uiterlijk van een vrouw, er verschijnt een rilling in haar handen, haar algehele welzijn verslechtert en haar haar wordt dof.

Een vergrote schildklier heeft een negatieve invloed op de periode van de puberteit, zwangerschap, menopauze en bevalling. Omdat het tijdens deze perioden is, is de schildklier het meest kwetsbaar. Elke vrouw moet begrijpen dat de schildklier speciale aandacht vereist. Om de gezondheid van het lichaam te behouden, moet je stress en infectie vermijden om het immuunsysteem op een hoog niveau te houden. Jodiumtekort in het lichaam is een andere factor die een toename van de schildklier bij vrouwen veroorzaakt.

Vergrote schildklier tijdens zwangerschap

Een vergrote schildklier tijdens de zwangerschap wordt bij veel vrouwen vastgesteld. Dit komt doordat in de vruchtbare periode het lichaam en de hormonen volledig zijn afgestemd op de behoeften van een kind in ontwikkeling. In de eerste maanden van de zwangerschap produceert het embryo zijn eigen hormoon, dat qua structuur vergelijkbaar is met het hormoon TSH. Hierdoor is er stimulatie en groei van de schildklier, die een toename van hormonen veroorzaakt. Dat wil zeggen, gedurende de gehele zwangerschap is het schildklierhormoonniveau van de vrouw verhoogd en begint deze weer normaal te worden alleen voor de bevalling.

  1. Deficiëntie van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap is zeldzaam, omdat vrouwen met deze ziekte het vaakst lijden aan onvruchtbaarheid. Als hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, lijdt de vrouw aan prikkelbaarheid, depressie, haaruitval en een constant koud gevoel. Voor een juiste diagnose schrijft de arts bloedtesten voor voor T3, T4 en TSH. Voor de behandeling worden vrouwen medicijnen voorgeschreven die helpen de normale hormoonspiegels te herstellen.
  2. Bij verhoogde activiteit van de schildklier lijdt de zwangere vrouw aan hyperthyreoïdie of thyreotoxicose. Maar deze ziekten komen voor bij 1 op de 1000 vrouwen. Het belangrijkste symptoom van thyreotoxicose is braken. Maar het is erg moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, aangezien een vrouw in de vroege stadia van de zwangerschap lijdt aan toxicose, wat vrij moeilijk te onderscheiden is van abnormaliteiten in het werk van de schildklier. Naast braken veroorzaakt thyreotoxicose koorts, nervositeit en toegenomen transpiratie. Als een vrouw vóór de zwangerschap aan deze ziekte lijdt, dan is dit gevaarlijk, zowel voor de vrouw zelf als voor haar kind.

Dat wil zeggen, een vergroting van de schildklier tijdens de zwangerschap komt vaak voor. Voor symptomen van een functiestoornis van de schildklier, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen bij een endocrinoloog.

Vergrote schildklier bij mannen

Een vergroting van de schildklier bij mannen komt minder vaak voor dan bij vrouwen. Dit komt door de kenmerken van de anatomische structuur van de mannelijke schildklier, die anders is dan die van de vrouw. Het hele kenmerk is dat bij mannen een toename van de klier zelfs in de beginfase te zien is door visuele inspectie van de nek. Maar bij zowel mannen als vrouwen kan de schildklier verschillende groottes hebben. Als u een ziekte vermoedt, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Laten we eens kijken naar de belangrijkste ziekten van de schildklier, die tot de toename ervan hebben geleid.

  1. Hyperfunctie (hyperthyreoïdie, ziekte van Basedow) - de symptomen van de ziekte manifesteren zich in dramatisch gewichtsverlies, de man wordt rusteloos en spraakzaam. Er is trillen van de toppen van de vingers, overmatig zweten en zwakte. De afwijkingen hebben betrekking op de hartslag en erectiestoornissen. Naast de bovenstaande symptomen groeit de schildklier in omvang en vormt hij een struma.
  2. Hypofunctie (hypothyreoïdie) - naast het verdikken van de nek, klaagt een man over vermoeidheid, verhoogde druk, een constant gevoel van kou, gewichtstoename en erectiestoornissen.
  3. Schildklierontsteking is de gevaarlijkste vergroting van de schildklier die snel vordert. Symptomatologie van de ziekte manifesteert zich in verhoogde gevoeligheid voor lage temperaturen, de man wordt vroeg grijs en lijdt aan problemen met slikken. In de regel wordt de ziekte overgedragen door erfelijkheid, en mannen met thyroïditis kunnen nauwelijks een kind krijgen.
  4. Een vergrote schildklier door nodale en diffuse tumoren - in de regel zijn de klieren in de schildklier volledig onschadelijk, maar hebben nog steeds observatie van een endocrinoloog nodig.

Vergrote schildklier bij kinderen

Een vergrote schildklier bij kinderen is vaak een veel voorkomende ziekte en de meest voorkomende endocriene pathologie. De belangrijkste redenen die een toename van de schildklier bij kinderen veroorzaken, zijn een gebrek aan jodium en een erfelijke aanleg voor endocriene ziekten. IJzer kan toenemen als gevolg van negatieve omgevingsomstandigheden, constante stress en ongezond voedsel. Om een ​​toename van de schildklier bij een kind te voorkomen, moeten ouders de baby één keer per jaar voor onderzoek naar een endocrinoloog brengen.

In de vroege stadia van ontwikkeling is een toename van de schildklier bij kinderen visueel onwaarneembaar. Maar problemen met de schildklier kunnen worden bepaald door de manifestatie van symptomen. Het kind voelt een constante zwakte, neemt dramatisch gewicht op, of vice versa afvallen. Slaperigheid verandert slapeloosheid of omgekeerd. Bovendien hebben kinderen vaak zwellingen, kortademigheid en verhoogde nervositeit.

Vroegtijdige diagnose van een toename van de schildklier kan de pathologische ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Het behandelproces is lang en bestaat in het gebruik van medicijnen en een verandering in de levensstijl van het kind. Preventie van schildkliervergroting moet plaatsvinden vanaf de eerste dagen van het leven van een baby. Hiervoor moeten jodiumhoudende producten worden opgenomen in het dieet van het kind.

Vergrote schildklier bij adolescenten

Vergroting van de schildklier bij adolescenten is een dringend en significant probleem dat optreedt als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de puberteit. Pathologie van de schildklier kan optreden als gevolg van erfelijke gevoeligheid voor endocriene ziekten, congenitale hypothyreoïdie of jodiumtekort. Een vergrote schildklier, bij zowel kinderen als volwassenen en adolescenten, heeft vergelijkbare symptomen. Laten we eens kijken naar de ziektes die de schildklier vergroten, het meest voorkomend bij adolescenten.

  • Sporadische en endemische struma

De ziekte ontstaat door de toegenomen behoefte van het lichaam aan jodium en andere vitamines en sporenelementen. Het lichaam van een tiener ontwikkelt zich actief en vereist een volledige set voedingsstoffen. Jodiumtekort veroorzaakt een vergroting van de schildklier en de ontwikkeling van andere ziekten van het lichaam tegen de achtergrond van jodiumtekort.

  • Diffuse giftige struma

De eigenaardigheid van deze ziekte is dat deze zich tijdens de puberteit begint te manifesteren. De hoofdoorzaak van de ziekte zijn infectieziekten, chronische infecties in de nasopharynx, erfelijke aanleg. Behandel giftige struma met medicatie. Gediagnosticeerd, in de regel, in de tweede fase van ontwikkeling, wanneer het struma merkbaar wordt.

Complicaties en gevolgen

Wat dreigt de schildklier te vergroten?

Actueel probleem voor mensen die dit symptoom ervaren. Allereerst is het de moeite waard om te weten dat de schildklier anders is bij vrouwen en bij mannen. Dus bij vrouwen is de pathologie van dit orgaan 20% meer voorkomend. Een vergrote schildklier duidt op een pathologisch proces in het lichaam, de aanwezigheid van ontsteking of ziekte. Een vergrote schildklier kan symptomen veroorzaken zoals:

  • Ongelijke menstruatie - menstruatie vindt niet altijd plaats in de tijd, dan schaars, dan overvloedig.
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom en depressie.
  • Onvruchtbaarheid (zowel vrouwelijk als mannelijk), PMS-syndroom.
  • Verhoogde cholesterol- en glucosegevoeligheidsstoornissen.
  • Ernstige spierpijn, gewichtstoename.

Maar soms binden de bovenstaande symptomen niet aan de schildklier en worden ze aangezien voor psychische stoornissen, als gevolg hiervan - de patiënt krijgt een ongepaste en ineffectieve behandeling, die alleen de symptomen van de onderliggende ziekte verergert. Daarom is het uitermate belangrijk om eenmaal per jaar hormoontests te ondergaan. Dit zal de ontwikkeling van ziekten van de schildklier voorkomen.

Is een vergrote schildklier gevaarlijk?

Veel patiënten die zich voor het eerst tot een endocrinoloog wenden, zijn geïnteresseerd in de vraag of de vergroting van de schildklier gevaarlijk is? Ja, een toename wijst op de pathologische processen in het lichaam en aandoeningen die behandeling en observatie door een arts vereisen. In de regel duidt een toename van de schildklier op een toename (hyperthyreoïdie) of een afname (hypothyreoïdie) van de hormonen T3, TSH en T3. Door het ontbreken van hormonen verliest het lichaam energie, neemt de motorische activiteit af, zwakte, slaperigheid, zwelling en een verhoogd cholesterolgehalte. Een vergrote schildklier leidt tot verminderde concentratie, vertraagd denken en verminderde potentie.

Dit soort problemen komt voort uit een gebrek aan jodium. Om de inname van jodium te krijgen, begint de schildklier geleidelijk in omvang te toenemen, wat het verschijnen van struma provoceert. Als je de situatie niet corrigeert en geen jodium aan de patiënt geeft, zal het struisvogel toenemen en enkele kilo's in gewicht bereiken. In de meeste gevallen zijn dergelijke pathologieën onomkeerbaar. De patiënt zal voor de rest van zijn leven kunstmatige hormonen gebruiken om de schildklier te behouden. De dosering van hormonale geneesmiddelen wordt bepaald door de endocrinoloog.

Het is gevaarlijk om de schildklier te vergroten, wat wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van schildklierhormonen. Deze aandoening wordt thyrotoxicose of hyperthyreoïdie genoemd. De oorzaak van hyperthyreoïdie is versneld metabolisme, nerveuze uitputting, vermoeidheid en nervositeit. De ziekte moet worden behandeld, dus het veroorzaakt een schending van het cardiovasculaire systeem.

De gevolgen van een toename van de schildklier zijn afhankelijk van welke ziekte de toename veroorzaakte, in welk stadium de behandeling werd voorgeschreven en welke resultaten van de behandeling. In het proces van vergroting heeft de schildklier een nadelig effect op naburige organen. IJzer knijpt in de organen en weefsels, wat het slikken, ademhalen verstoort, de stem hees wordt en helemaal kan verdwijnen. Naast de zichtbare verdikking van de nek verandert ook het uiterlijk van de patiënten. Grote struma vervormt patiënten.

Als de vervorming en vergroting van de schildklier worden veroorzaakt door een toename of afname van de werking van de klier, dan zal de patiënt pijnlijke veranderingen in het cardiovasculaire systeem ervaren (bradycardie, tachycardie, verhoogd cholesterol en hoge bloeddruk). De effecten van een vergrote schildklier beïnvloeden ook het functioneren van het zenuwstelsel. Patiënten ontwikkelen onbalans, depressie en tranen. Het meest destructieve gevolg van een vergrote schildklier is de ontwikkeling van thyreotoxicose. Een sterke toename van schildklierhormonen is levensbedreigend.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste effecten van een vergrote schildklier:

  1. Slaapstoornissen - als een vergroting van de schildklier wordt veroorzaakt door hyperthyreoïdie, dat wil zeggen, een verhoogde productie van hormonen, dan heeft het lichaam een ​​minimale behoefte aan slaap en rust, wat slapeloosheid en verhoogde energie veroorzaakt. Bij hypothyreoïdie is het tegenovergestelde waar. Het metabolisme van de patiënt vertraagt, wat leidt tot verhoogde slaperigheid (patiënten kunnen 12-16 uur per dag slapen).
  2. Temperatuurgevoeligheid is het meest voorkomende gevolg van schildkliervergroting. IJzer beheerst het metabolisme, dat verantwoordelijk is voor het energieverbruik. Door de verhoogde activiteit van de schildklier wordt het metabolisme versneld, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt. Bij hyperthyreoïdie, dat wil zeggen verminderde schildklierfunctie, daalt de lichaamstemperatuur, voelt de patiënt zich constant koud en ontwikkelen patiënten intolerantie voor lage temperaturen.
  3. Spijsvertering - een vergroting van de schildklier beïnvloedt het spijsverteringsproces. Verhoogde hormoonproductie versnelt het metabolisme, wat leidt tot diarree en intestinale peristaltiek. Bij hypothyreoïdie begint de patiënt aan constipatie en winderigheid.
  4. Gewichtsschommelingen - versneld metabolisme verbruikt energie, die in lichaamsvet is. Hierdoor verliezen patiënten dramatisch gewicht. Als de patiënt de schildklierfunctie heeft verminderd, leidt dit tot een toename van het lichaamsgewicht. Bij patiënten met een langzamer metabolisme slaat het lichaam energie op, wat een toename van lichaamsvet veroorzaakt.

Diagnose van schildklieruitbreiding

Diagnose van een vergrote schildklier begint met een onderzoek door een endocrinoloog. Het is de endocrinoloog die de nodige diagnostische tests voorschrijft. Laten we eens kijken naar de belangrijkste diagnostische methoden die endocrinologen gebruiken bij het verhogen van de schildklier.

Bloedonderzoek

  • TSH-test voor schildklierstimulerend hormoon is de meest effectieve en efficiënte diagnostische methode. Met een verhoogd TSH-niveau bij een patiënt - hypothyreoïdie, met een laag TSH - hyperthyreoïdie.
  • T4 - vrij thyroxine is een van de schildklierhormonen, een hoog niveau hiervan duidt op hyperthyreoïdie, en een laag niveau duidt hypothyreoïdie aan.
  • T3 - het hormoon trijoodthyronine helpt ook om meer te weten te komen over de gevoeligheid voor schildklieraandoeningen. Hoog niveau - hyperthyreoïdie, laag - hypothyreoïdie.

Nucleair scannen van de schildklier

Om een ​​diagnose te stellen neemt de patiënt een kleine hoeveelheid radioactief jodium naar binnen, dit materiaal kan in het bloed worden geïnjecteerd. De arts maakt een foto van de klier en onderzoekt deze. Verhoogde accumulatie van radioactieve elementen van hyperthyreoïdie en verminderde hypothyreoïdie Deze diagnosemethode is verboden voor zwangere vrouwen.

Echoscopisch onderzoek van de schildklier

Met behulp van echografie kunt u de grootte van de schildklierlobben, de aanwezigheid en het aantal knopen, hun type zien. Echografie stelt u in staat de toename te bepalen, niet alleen van de schildklier, maar ook van de lymfeklieren die zich in de buurt van de schildklier bevinden.

Fine Needle Aspiration Biopsie

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om weefselmonsters te nemen, meestal vanaf een knooppunt. Een biopsie wordt uitgevoerd in het kantoor van een endocrinoloog, zonder voorafgaande voorbereiding. De resulterende weefsels worden onder een microscoop onderzocht om kankercellen te bepalen.

Berekende axiale tomografie van de schildklier

Deze methode kan worden gebruikt om de grootte van een vergrote schildklier te schatten. Axiale tomografie stelt u in staat om de verplaatsing of samentrekking van de luchtpijp als gevolg van struma te bepalen.

Hoe te bepalen?

Veel mensen hebben een vraag over het bepalen van een vergroting van de schildklier. Het is mogelijk om erachter te komen of de schildklier is vergroot of niet, zonder medische opleiding, hiervoor moet je leren hoe je het orgel goed kunt palperen. We presenteren u een klein algoritme:

  • Kijk goed naar je nek, raadpleeg een endocrinoloog als er zichtbare veranderingen en verhogingen zijn. Als de schildklier niet is vergroot, maar u zich zorgen maakt over pijnlijke symptomen, moet de schildklier worden gepalpeerd.
  • De schildklier bevindt zich dus in het voorste gedeelte van de nek, op het kraakbeen van het strottenhoofd. Het schildkraakbeen moet mobiel zijn en de lobben van de klier moeten zacht en elastisch zijn.
  • Als de schildklier gezond is, mogen er geen pijnlijke gewaarwordingen zijn bij het onderzoeken ervan. Er kan wat ongemak optreden, maar geen pijn. Pijn duidt op pathologie.
  • Let op het feit dat de schildklier mobiel moet zijn, als deze stilstaat en stevig aanvoelt, dan duidt dit op een ziekte. Stel daarom een ​​bezoek aan de endocrinoloog niet uit.

Wat moet je onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van schildklieruitbreiding

Behandeling van een vergrote schildklier dient plaats te vinden na raadpleging van een endocrinoloog en testen. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren en medische hulp in te roepen. Voordat een behandelplan wordt gemaakt, schrijft de endocrinoloog een test voor en diagnosticeert de toestand van de patiënt om de oorzaak van de schildklier te bepalen.

Veel ziekten die de schildklier beïnvloeden zijn geassocieerd met genetische aanleg, slechte gewoonten en verhoogde ionisatie. Hyperfunctie, dat wil zeggen verhoogde activiteit van de klier veroorzaakt koorts, nervositeit, bloeddrukstoornissen, handtrillingen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van een vergrote schildklier.

  • In de regel wordt de behandeling van de schildklier uitgevoerd door de methode van hormoonvervangingstherapie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven (derivaten van tyrosine), die een fysiologisch effect hebben dat vergelijkbaar is met schildklierhormonen.
  • Wat chirurgische behandeling betreft, wordt deze methode uiterst zelden gebruikt, omdat de operatie niet gemakkelijk is en de schildklier veel bloedvaten bevat, wat de behandeling bemoeilijkt. Na de operatie kan de patiënt bijwerkingen ervaren in de vorm van schade aan de bijschildklieren of verlamming van de stembanden. Als de operatie succesvol is, moet de patiënt tot het einde van zijn leven hormoontherapie blijven doorbrengen. Tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling ontwikkelt zich vaak hypothyreoïdie. Dit alles suggereert dat de behandeling van de schildklier met een operatie niet productief is.
  • Een andere methode voor de behandeling van een vergrote schildklier is het gebruik van radioactief jodium. Het medicijn wordt gebruikt om klierweefsel te vernietigen. Het belangrijkste nadeel van deze behandelmethode is het onvermogen om de juiste dosis van het medicijn te kiezen. Hierdoor begint, na een behandeling te hebben ondergaan, hypothyreoïdie bij patiënten.
  • In aanvulling op de bovenstaande methoden nemen sommige patiënten hun toevlucht tot het gebruik van traditionele geneeskunde. Met deze behandelmethode kunt u de gezondheid van de schildklier herstellen zonder het lichaam te beschadigen, maar de effectiviteit van deze methoden is twijfelachtig.

jodomarin

Iodomarine met een toename van de schildklier is een medicijn dat helpt de symptomen van jodiumtekort in het lichaam te voorkomen en dat een van de meest effectieve geneesmiddelen is. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van jodomarine:

  • Jodiumtekort in het lichaam.
  • Therapie en preventie van schildklieraandoeningen bij oudere patiënten.
  • Behandeling van vergroting van de schildklier na operatie.
  • Preventie en behandeling van diffuse euthyroid schildklieruitbreiding.

Het medicijn wordt alleen op recept genomen. De pil wordt aanbevolen om te drinken na de maaltijd, het drinken van veel vocht. Als jodomarine wordt voorgeschreven aan zuigelingen, wordt het medicijn gemengd met voedsel, dat wil zeggen melk of voedingsformule. Met profylactische therapie wordt het medicijn enkele maanden of zelfs levenslang ingenomen. Voor de behandeling van vergroting van de schildklier bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen is de duur van het medicijn 2 weken tot 12 maanden. De dosering wordt gekozen door de endocrinoloog, individueel voor elke patiënt.

Iodomarine is gecontraïndiceerd voor toepassing als de patiënt overgevoelig is voor jodiumpreparaten en de extra componenten ervan, latente hyperthyreoïdie, een voorgeschiedenis van diffuse struma of een autonoom brandpunt in de schildklierweefsels.

Bij het naleven van de dosering en de regels voor toediening zijn de bijwerkingen uiterst zeldzaam. De belangrijkste complicaties die kunnen optreden als gevolg van de inname van jodomarin zijn angio-oedeem van Quincke, overgevoeligheid en allergische reacties op jodiumhoudende geneesmiddelen, hyperthyreoïdie (vanwege de inname van hoge doses jodium in het lichaam). Aangezien het preparaat lactose bevat, is het niet raadzaam om jodomarine te gebruiken bij patiënten met intolerantie voor deze component, omdat dit kan leiden tot ontsteking van de slijmvliezen, conjunctivitis, zwelling en het ontstaan ​​van metaalachtige smaak in de mond.

In geval van overdosering heeft de patiënt een aantal kenmerkende symptomen, zoals: buikpijn, diarree, bruine kleuring van het slijmvlies, uitdroging. Houd jodomarine op een droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen en afgesloten van zonlicht. De opslagtemperatuur mag de 30 ° C niet overschrijden. De houdbaarheid van het medicijn is drie jaar vanaf de productiedatum die op de verpakking van het medicijn is aangegeven. Iodomarin wordt vrijgegeven zonder een speciaal recept.

eten

Voeding met een vergrote schildklier moet erop gericht zijn het normale functioneren van het lichaam te handhaven. Hiervoor wordt patiënten geadviseerd om zich te houden aan een vegetarisch type voedsel. Het dieet moet rijk zijn aan fruit, plantaardige eiwitten, noten en wortelgroenten. Als een vergroting van de schildklier wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie, dan zorgt zo'n voeding voor het lichaam van organisch jodium, wat op zijn beurt het tekort aan zuurstof in de cellen, de vorming van knobbeltjes, tumoren en andere neoplasmen voorkomt. Maar bij hyperthyreoïdie moet het dieet met een beperkte hoeveelheid jodium zijn om geen exacerbatie van de ziekte te veroorzaken.

Handige producten bij het vergroten van de schildklier:

  • Zeevruchten (vis, garnalen, zeewier, mosselen).
  • Thee en dranken van bittere kruiden (alsem, millennial, hop, Dyaglelya-wortel).
  • Gekiemde granen, selderij, knoflook, dat wil zeggen producten, reinigingsmiddelen. Evenals noten en kruiden die rijk zijn aan koper en ijzer voor bloedzuivering.
  • Producten met een hoog gehalte aan mangaan, selenium, kobalt (bosbessen, kruisbessen, frambozen, pompoen, bieten, bloemkool en spruitjes).
  • Honing, gezuiverd gefilterd water, plantaardige olie, gebakken boter, zelfgemaakte kruiden.
  • Adaptogene planten (gouden wortel, zoethout, ginseng), dranken uit gedroogde vruchten.
  • Pap en kusjes op water, gebakken groenten, salades van rauwe en gekookte groenten en andere plantaardige gerechten.

Gevaarlijke en verboden producten met een toename van de schildklier:

  • Vleesproducten (worsten, worsten, sardeli), vlees en dierlijke vetten.
  • Voedingsmiddelen rijk aan suiker of zout.
  • Kunstmatige voeding (fast food, koffie, koolzuurhoudende dranken), kraanwater.
  • Gerookt, ingeblikt, gefermenteerd en gefrituurd voedsel.
  • Zuivelproducten, melk, eieren.
  • Smaak-stimulerende kruiden (sauzen, mayonaise, peper, ketchup).
  • Producten van meel van de eerste graad (pasta, gebak, cake, koekjes).
  • Alle alcoholische dranken.

dieet

Een dieet met een toename van de schildklier wordt voorgeschreven door een endocrinoloog, om het lichaam te helpen herstellen van een ziekte en het functioneren van de schildklier te verbeteren. Wetenschappers hebben bewezen dat voedingsmiddelen invloed hebben op de algemene gezondheid en het welzijn. Dus, met endemische struma, het dieet bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium met de beperking of volledige eliminatie van producten van struma.

Met klieren in de schildklier, thyroiditis en andere neoplasmen bestaat het dieet uit voedingsmiddelen met een beperkte hoeveelheid jodium. Bij hypothyreoïdie krijgen patiënten een dieet met veel proteïnerijk voedsel voorgeschreven, met uitzondering van zout, cholesterol en vetten. Laten we eens kijken naar de basisregels bij het opstellen van een dieet met een vergrote schildklier.

  1. Bij het opstellen van het dieet wordt speciale aandacht besteed aan struma-producten. Zobogennye-producten veroorzaken een toename van de schildklier. Maar in sommige gevallen werken ze als antithyroid-geneesmiddelen en vertragen ze de groei van de klier, waardoor de functie afneemt. De belangrijkste struma-producten zijn kruisbloemige groenten. Als de patiënt hypothyreoïdie of een endemische struma heeft, mag het dieet geen rauw, enithogeen voedsel zijn.
  2. Sojaproducten zijn een andere categorie die tijdens de dieetperiode aan controle onderhevig is. Sojavoedsel werkt als een goyrogen en absorbeert schildklierhormonen. Dat wil zeggen, het misbruik van soja leidt tot een afname van de schildklierfunctie. Patiënten wordt geadviseerd producten op basis van soja te vermijden.
  3. Onder de controle moet worden en verrijkt met calciumproducten en sappen. Verhoogd calcium heeft een negatief effect op het assimilatieproces van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van de schildklier.
  4. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vezels. Vezel helpt schildklieraandoeningen, constipatie en overgewicht te bestrijden. Vezelrijke producten zoals: groene kool, rapen, aardappelen, pompoen, appels, spinazie, rozijnen, frambozen, gedroogde abrikozen. Maar voedsel dat rijk is aan vezels is struma-achtig, dat wil zeggen, ze kunnen een toename van de schildklier veroorzaken en de loop van hypothyreoïdie verergeren. Het risico verschijnt alleen in het geval dat de producten rauw en in grote hoeveelheden worden geconsumeerd.
  5. Dieet met een toename van de schildklier laat niet toe zich te houden aan fractionele voeding. Dit komt doordat grote intervallen tussen maaltijden u in staat stellen om het niveau van insuline en leptine te controleren en controleren.
  6. Patiënten met een vergrote schildklier moeten veel vocht drinken. Hiermee kunt u metabolische processen versnellen, eetlust verminderen, opgeblazen gevoel voorkomen, constipatie voorkomen en de spijsvertering verbeteren.

Een dieet met een vergrote schildklier moet compleet en gevarieerd zijn. Het voedsel moet van gematigde temperatuur zijn, noch heet noch koud. Verplicht is het gebruik van gejodeerd of zeezout.

U Mag Als Pro Hormonen