De knopen van de schildklier zijn tumoren van verschillende grootte in de weefsels van een orgaan, met een volume van 0,1 tot 10 cm of meer.

Inhoud kan worden ingekapseld om een ​​knoop uit gezond weefsel te isoleren.

In sommige gevallen bevindt zich een vloeistof in de capsule en in sommige gevallen - een dichte gel, een colloïde.

De pathologie zelf zal worden bepaald door verdere diagnose.

Welke problemen kunnen zich voordoen als gevolg van schildkliernodules? Moet ik me zorgen maken? Wat is hun gevaar? Welke behandeling wordt meestal voorgeschreven?

Dit is het aantal vragen dat opkomt bij patiënten met dit probleem.

Goed onderwijs

Verscheurde weefselgroei die niet degenereert tot een kankergezwel wordt als goedaardig beschouwd.

In deze groep zijn de meest voorkomende colloïde-knooppunten. Wanneer meerdere laesies worden gedetecteerd, wordt de diagnose "multinodulaire niet-toxische struma" gesteld.

Als er geen tekenen van maligniteit (verwerving van eigenschappen van maligniteit) en hormonale activiteit zijn, genezen de knobbeltjes van 1 cm tot 1,5 cm niet.

Zelfs als de knooppunten niet toxisch zijn, klagen patiënten over de volgende symptomen:

  • heesheid;
  • moeite met slikken;
  • gevoel knijpen keel;
  • moeite met ademhalen;
  • cosmetisch defect.

Een biopsie wordt voorgeschreven voor een knooppunt groter dan 10 mm.

In 76% van de gevallen wordt een patiënt gediagnosticeerd met een colloïde knobbelige struma, die onder geen enkele omstandigheid kanker kan worden.

Het gevaar is dat bij 32% van de patiënten dergelijke formaties beginnen te stijgen en ongemak veroorzaken.

Monitoring van de ultrasone klank is vereist om ongunstige veranderingen te volgen.

In 6% van de gevallen beginnen de knopen na verloop van tijd de hormonen te verstoren.

Vaak komen goedaardige zegels voor op de achtergrond van thyroiditis - ontsteking van de klier.

Naast andere symptomen, bij deze ziekte, kan de patiënt pijn in de nek voelen.

Mogelijk ongemak en klachten

Het ongemak dat pathologie kan veroorzaken, hangt af van de grootte van de knooppunten.

Een neoplasma van 3 cm heeft geen invloed op vitale functies.

De meest voorkomende knoopmaat is 18-30 mm.

De locatie van het knooppunt kan zijn:

  • op de rechter kwab;
  • op de landengte van de schildklier;
  • op de linker kwab.

Als de focus van de pathologie zich op één lob bevindt, bijvoorbeeld aan de rechterkant, zal de toestand niet zo ernstig zijn als in het diffuse proces, wanneer de structuur van het weefsel door het hele volume van de klier wordt verstoord.

De schildklier kan naar voren uitstulpen zonder vernauwing te veroorzaken, of beperkt zijn in groei door benige structuren: het borstbeen, de ribben.

Dit fenomeen wordt retrosternale struma genoemd.

Het is niet zo merkbaar, maar kan leiden tot knijpen van de superieure vena cava in de borstholte.

De knopen, die toenemen, oefenen druk uit op de organen van de borstkas.

Compressie van de nekorgels veroorzaakt compressie van de luchtpijp en de slokdarm, evenals van het borstbeen en de halsvaten.

Het meest informatieve beeld van de verplaatsing van de interne organen zal een diagnose geven met behulp van echografie.

Het gevoel van een coma in de keel wordt meestal geassocieerd met neurose of de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de schildklier.

Echte compressie van de trachea is mogelijk met een knooppuntgrootte van 40-50 mm.

In het geval van een voldoende grote knooppuntgrootte, wordt een bewerking toegewezen.

Cosmetisch defect

Wanneer de knobbel een grote omvang bereikt, treedt vervorming van het vooroppervlak van de nek op.

Dit wordt weerspiegeld in het uiterlijk en kan de patiënt storen.

Bij het kiezen van een behandeling is het belangrijk om erachter te komen of het knooppunt de luchtpijp of de slokdarm vernauwt, of het hormonen produceert in ongecontroleerde hoeveelheden.

De struma wordt ingedeeld naar de grootte van de schildklier en wordt bepaald door uitwendige tekens:

  1. Wanneer de graadknopen niet voelbaar zijn en visueel niet zichtbaar, wordt de schildklier niet vergroot.

Formaties niet groter zijn dan de grootte van 8 mm -1 cm.

  1. Wanneer II graad van ijzer iets is toegenomen, wat merkbaar is bij het slikken.

De toename kan te wijten zijn aan nodes of ontstekingen. De grootte van de knollen meestal meer dan 10 mm - 5 cm.

  1. Klasse III wordt gekenmerkt door een verandering in de contouren van de nek.

De schildklier is in volume vergroot. Knopen kunnen onafhankelijk worden gepalpeerd. Hun maten zijn meer dan 2 cm.

  1. IV-graad - visueel zichtbare vergrote schildklier.

De grootte van de formaties van ongeveer 3 cm.

  1. V-graad - de klier is vergroot zodat deze de halsorganen perst.

Het volume van de schildklier is gemaximaliseerd. Als dit is gebeurd vanwege de knooppunten, dan is hun grootte 4 cm. Actieve compressie is merkbaar op een grootte van 5 cm.

Cosmetisch defect is merkbaar bij III - IV mate van kliervergroting.

Met V-graden is het verplicht om het hele lichaam of zijn deel onmiddellijk te verwijderen.

Bij ontstekingen kan de afmeting van de klier aanzienlijk toenemen met knobbeltjes van minder dan 10 mm.

De endocrinoloog bepaalt de exacte graad en stelt een definitieve diagnose.

Hormoon producerende knopen

Als volgens de resultaten van echografie en analyses een actieve knoop wordt gedetecteerd die een hormoon produceert, wordt de snelle verwijdering ervan weergegeven.

Daarna worden ze behandeld met thyreostatica.

Deze soorten tumoren ontstaan ​​vaak uit colloïdale knobbeltjes en leiden tot thyrotoxicose.

Thyrotoxicose is een vergiftiging van het schildklierhormoon.

Behandeling van deze aandoening is noodzakelijk, anders worden de stoornissen in het werk van de organen zo belangrijk dat een fatale afloop kan optreden.

De meest voorkomende oorzaak is hypertensieve crisis en een hartaanval.

Zo'n toestand is erg gevaarlijk.

Wat zijn de tekenen van thyreotoxicose?

  • nervositeit;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • tachycardie;
  • kortademigheid;
  • vermoeidheid;
  • verminderde ontlasting;
  • slechte slaap;
  • druktoename;
  • overmatig zweten;
  • exophthalmus.

Zeehonden die hormonen produceren, kunnen niet alleen de organen van de nek knijpen, maar ook leiden tot hormonale verstoringen en ziekten van de inwendige organen.

Als dit gebeurt, schrijft u een operatie voor.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van levenslange hormoontherapie in de vereiste doses.

Kwaadaardige tumoren

In het geval van een kwaadaardig proces op echografie, worden wazige randen van de formatie, kieming van de tumor in de capsule en naburige weefsels waargenomen.

De snelle groei van het knooppunt kan ook de arts waarschuwen.

Een biopsie is aan te bevelen als volgens de resultaten van een echoscopisch onderzoek het neoplasma een grootte van 10 mm bereikt.

Het ontwikkelt zich vrij langzaam. Patiënten zoeken vaak medische hulp wanneer er duidelijke symptomen zijn:

Schildklierkanker reageert echter goed op de behandeling en recidieven kunnen pas na vele jaren plaatsvinden.

In geval van een bevestigde oncologie wordt resectie van de kwab of de gehele klier uitgevoerd, gevolgd door therapie.

Naast papillaire kanker wordt folliculaire kanker gediagnosticeerd. Het is goed voor 14% van de kankerpathologieën.

Gedeeltelijke verwijdering van de schildklier vindt plaats in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • knobbeltjes goed beperkt;
  • knoopgroottes kleiner dan 10 mm;
  • geen ontkieming in de aangrenzende vaten en weefsels.

In andere gevallen is volledige verwijdering van de klier noodzakelijk.

Bij de patiënt die een operatie ondergaat, wordt regelmatig een echografie en hormoonspiegelmonitoring getoond.

Met zowel ongedifferentieerde als anaplastische kanker neemt de overleving van de patiënt af.

De tumor groeit snel en metastatiseert naar naburige organen, de richting en de locatie van metastasen worden weergegeven met echografie.

Behandeling van de schildklier bestaat uit verschillende procedures:

  • verwijdering van de tumor;
  • chemotherapie;
  • belichting.

Als de ziekte een ernstig stadium heeft bereikt, is alleen symptomatische behandeling aangewezen.

Medullaire kanker wordt gediagnosticeerd door echografie en calcitonine-analyse.

De prognose van overleving bij dit type kwaadaardig proces hangt af van de tijdigheid van de diagnose.

Alle soorten schildklierkanker leiden tot verschillende gevolgen: van het knijpen van de organen tot hun vernietiging.

Over diagnostiek

Als de echografie de nodale formatie detecteert, raak dan niet in paniek!

Voor een nauwkeurige diagnose van een knoop die groter is dan 10 mm in diameter, wordt een fijne naaldbiopt gebruikt onder echografische controle.

Na een histologisch onderzoek, kunt u nauwkeurig spreken over de aard van de formatie en beginnen met de juiste behandeling.

Wat betekenen de knopen op de schildklier als hormonen normaal zijn?

In de medische praktijk zijn er gevallen waarbij een knoop op de schildklier wordt gediagnosticeerd met normale hormonen. Ziekten van de endocriene klier komen vaker voor bij elk jaar. Gebrek aan jodium in het lichaam is de hoofdoorzaak van de manifestatie van pathologie. Het meest voorkomende symptoom van de ziekte is de plaats van de schildklier. Storingen in de schildklier verlopen heimelijk in de beginfase, asymptomatisch. Er is geen verandering in de hoeveelheid hormonen, wat een kenmerkend teken is van vernietiging die optreedt in de cellen van de klier.

Mogelijke ziekten van de schildklier zonder de norm van hormonen te veranderen

Wanneer er problemen optreden met het werk van de schildklier, worden weefselcellen herboren, vergezeld van het verschijnen van knobbeltjes. Het niveau van hormonen verandert niet altijd. Endocrinologen voeren het specificerende onderzoek van de patiënt uit, onthullen afwijkingen voor een verklaring van de exacte diagnose. Ze doen onderzoek, zelfs als het niveau normaal is, karakteriseert het klinische beeld van de ziekte niet.

Artsen begrijpen dat de knooppunten de oncologische weg kunnen inslaan.

  1. Nodulair of diffuus struma. Nodale zegels kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Ze vergroten bepaalde gebieden van klierweefsel. Het oppervlak wordt ongelijk, soms uitgebreid in volume. Nodulaire laesies bevestigen de aanwezigheid van ziekten in het lichaam. Dit kunnen oncologische pathologieën, adenoom en andere ernstige vormen van schildklierziekte zijn.
  2. Diffuse struma giftige cursus. Auto-immuunpathologieën hebben een erfelijke oorzaak. Meestal treft de ziekte vrouwen jonger dan 50 jaar. Toxische knooppunten worden veroorzaakt door jodiumtekort, medicijnen, virale en bacteriële infecties.

Symptomen en diagnose van pathologie

Een toename in de groei van knopen in de schildklierweefsels gaat niet noodzakelijk gepaard met een toename of afname van het hormonenniveau.

Wanneer testen normaal zijn, zijn er geen uitwendige tekenen van de pathologie, de arts controleert andere symptomen:

  • gevoel knijpen keel;
  • moeite met slikken;
  • droogte en keelpijn;
  • storende en irriterende hoest;
  • chronische bronchitis.

Knopen bederven het uiterlijk van de patiënt. De patiënt heeft geen klachten, hormonen zijn onveranderd, maar de ziekte ontwikkelt zich, en vaak heel actief. Het onderzoek wordt uitgebreid uitgevoerd, bestudeer de tekens.

Diagnose begint met een gesprek, waarbij vraagtekens worden geplaatst bij de kenmerken van veranderingen in het lichaam, de gewaarwordingen van de patiënt.

Specifieke symptomen zullen wijzen op een oncologisch karakter:

  • lymfeklieren samengesmolten;
  • verlamming van de plooien van het slijmvlies van het strottenhoofd (stembanden);
  • pijn in gebieden van manifestatie van knopen.

De endocrinoloog behandelt problemen met grote aandacht als de patiënt de volgende eigenaardigheden heeft:

  1. De patiënt is een kind.
  2. Een beenmergtransplantatie onder bestraling werd uitgevoerd.
  3. Nodulaire formaties groeien met verhoogde snelheid.
  4. Verwanten hadden oncologie van deze vorm.
  5. Leven en werken in een radioactief gevaarlijk gebied.

Laboratoriumtests

U kunt de knooppunten tijdens de echografie controleren. De arts zal bepalen of hij moet ingrijpen, een therapeutisch effect op het lichaam beginnen. Zelfs kleine knopen met een normale achtergrondhormoonspiegel kan ernstige gevolgen hebben. Als ze meer dan 3 cm groot zijn, is assistentie vereist. Deskundigen zijn van mening dat in elk geval, wanneer afwijkingen in het functioneren van de schildklier optreden, alles begint met het afleveren van testen.

Nodig om de resultaten van de volgende indicatoren te controleren:

  1. Schildklier stimulerend hormoon Het wordt geproduceerd door de endocriene klier - de hypofyse. De norm hangt af van de productie van andere stoffen door de schildklier. Geproduceerd door de hypofyse. De norm hangt af van de productie van andere stoffen door de schildklier: T 4, T 3. De indicatoren voor een gezonde toestand zijn van 0,4 tot 4 mU / l.
  2. Triiodothyronine (T 3). De norm overschrijdt de grenzen van 3,15 tot 6,25 pmol / l. De specialist controleert het tarief en schrijft een behandeling of aanvullend onderzoek voor.
  3. Thyroxine (T 4). Het is een belangrijk onderdeel van veel processen. De norm ligt in het bereik van 9 tot 19 pmol / l.

Hormonen voeren verschillende taken uit.

Medisch complex

Moderne diagnostische methoden zullen helpen om de ziekte te identificeren, zelfs bij normaal.

De behandeling hangt af van het type site.

  1. Kwaadaardige aard vereist chirurgische interventie met de toevoeging van medische medicijnen. Wanneer een chirurgische ingreep wordt voorgeschreven, zal de arts een dieet aanbevelen dat de lichamelijke inspanning beperkt. Verwijdering van de klier geeft een gunstige prognose, de patiënt zal na herstelmaatregelen terugkeren naar een gezond leven.
  2. Als goedaardige knobbeltjes en normale hormoonspiegels worden vastgesteld, is een operatie misschien niet nodig. Een specialist zal een speciale medicamenteuze behandeling ontwikkelen. In dit geval is het nodig om regelmatig de toestand van de schildklier te onderzoeken. De arts zal tijdig de overgang van een goedaardige laesie naar een kwaadaardige laesie opmerken, waardoor de patiënt beschermd wordt tegen het risico van het ontwikkelen van een ziekte in het pathologische beloop.
  3. Nodulaire formaties met een tumorkarakter treden vaak op in strijd met de norm van hormonen. Maar als er ook een gebrek aan duidelijke afwijkingen van de hormonale achtergrond is, zal de behandeling andere methoden vereisen. De arts zal een operatie voorschrijven, maar een iets ander plan. De chirurg pompt de vloeistof uit de tumoren, cysten. Een speciale medische vloeistof wordt in de knobbeltjes geïntroduceerd, die de pathologie van binnenuit verwijdert.

Knopen op de schildklier - een signaal dat een dringende behandeling aan de arts vereist. Analyses kunnen de snelheid van hormonen aangeven, maar dit mag de patiënt niet stoppen en diagnostische maatregelen voltooien zonder een volledig onderzoek door een specialist te weigeren.

Als het knooppunt zich op de schildklier bevindt

Knopen in de schildklier verschijnen meestal wanneer er sprake is van ernstige aandoeningen in de staat van de hormonale achtergrond. In sommige gevallen worden dergelijke opleidingen echter gediagnosticeerd bij volkomen gezonde mensen.

Sommige deskundigen zijn van mening dat er niets verschrikkelijks in zit, als de omvang ervan niet groter is dan 4 centimeter, terwijl anderen voorstander zijn van constante monitoring en snelle behandeling van de ziekte.

Knopen in de schildklier worden gekenmerkt door een golvende en onregelmatige toename, ze kunnen zichzelf lange tijd geen onderscheidende symptomen melden.

symptomen

In de beginfase kan een knoop van 3 cm in de schildklier met normale hormonen zich mogelijk niet manifesteren. Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen, zelfs niet wanneer een bloedtest op hormonen wordt uitgevoerd.

De resultaten van dergelijke diagnostiek veranderen ook niet als de eerste symptomen verschijnen. Het is mogelijk om nodulaire neoplasma's te diagnosticeren met behulp van echografie.

In zeldzame gevallen worden ze zo groot dat een persoon ze zelf kan palperen. Soms beginnen de knopen pijn te doen, meestal is dit te wijten aan hun locatie in de nabijheid van de lymfeklieren.

Meestal kan een dergelijk neoplasma worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende kenmerken:

  • Hartkloppingen.
  • Spierzwakte.
  • Hartpijn.
  • Dramatisch gewichtsverlies.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Overmatige prikkelbaarheid.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Constante gemoedsschommelingen.
  • Slaapverstoring
  • Zenuwachtige prikkelbaarheid.
  • Stoornissen van de menstruatie.
  • Verminderde libido en potentie.
  • Slapeloosheid, angst.

Schildklierknoop

redenen

Knopen van 3 cm, als hormonen normaal zijn, komen uiterst zelden voor. Ze worden meestal geassocieerd met stoornissen in andere functionele interne organen, die ook verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het endocriene systeem.

De volgende redenen kunnen de proliferatie van knopen in de schildklier veroorzaken:

  1. Tekort aan belangrijke spoorelementen: jodium, selenium, kobalt en mangaan. Als het niet op tijd is om dit tekort te voorkomen, kan de normale struma een giftige worden. In dit geval ontwikkelt de patiënt hypothyreoïdie - een gebrek aan hormonen in het lichaam. Deze aandoening is uitermate ernstig, het kan de ontwikkeling van persistente aandoeningen in het lichaam veroorzaken.
  2. Auto-immuunziekten - ze vernietigen jodium dat het lichaam binnendringt. Hierdoor kan de schildklier niet genoeg hormonen aanmaken.
  3. Genetische predispositie - statistieken tonen aan dat bij 80% van de mensen met normale hormoonspiegels en schildklierknobbeltjes, hun ouders leden aan ziekten van het endocriene systeem.
  4. Verkeerde manier van leven - onevenwichtige en ongezonde voeding, alcoholgebruik, het roken van tabak, frequente infectieziekten kunnen leiden tot de vorming van knopen.
  5. Stress en emotionele onrust - ze beïnvloeden ook de toestand van het endocriene systeem.
  6. Verstoring van de hormonale achtergrond - de meest voor de hand liggende oorzaak van de ontwikkeling van klieren in de schildklier.
  7. Chemische afhankelijkheid - het constant binnendringen van de lichaamstoxines en medicijnen kan de productie van hormonen snel verstoren. Om de groei van knooppunten te stoppen, moet u uw gebruikelijke manier van leven veranderen.

Opties stromen

Euthyreoïdie is een ziekte waarbij pathologieën in de schildklier ontstaan ​​en hormoonspiegels normaal blijven. Bij een volledig gezond persoon heeft dit orgaan een uniforme structuur en dichtheid. Knopen zijn verschillend van conventioneel weefsel, de omvang van dergelijke veranderingen zou 1,5 centimeter moeten overschrijden.

Artsen onderscheiden drie mogelijke ziekteverloop:

  1. De euthyroid-knoop wordt kwaadaardig - in 1-3% van de gevallen ontwikkelen dergelijke tumoren zich tot kankerachtige tumoren. Vanwege dit, de ziekte vereist constante monitoring.
  2. Het neoplasma verandert in een giftige struma en begint schildklierhormonen te produceren. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van zwangerschap of andere redenen, waardoor de hormonale achtergrond aanzienlijk verandert.
  3. Door de groei van de tumor treedt compressie van de nekorganen op. Hierdoor begint de knoop druk uit te oefenen op de zachte weefsels, slokdarm, trachea, bloedvaten en zenuwuiteinden.

Het knooppunt in de schildklier groeit mogelijk niet, het kan extreem snel in omvang toenemen. Hierdoor begint hij nabijgelegen weefsels te persen die geen tijd hebben om zich aan te passen aan de nieuwe stand van zaken.

Dit voorkomt dat een persoon een volwaardige levensstijl leidt, het ongemak neemt voortdurend toe en verslechtert de gezondheid. Het is mogelijk om dergelijke veranderingen alleen te diagnosticeren met behulp van ultrasone diagnostiek.

behandeling

Een knoop op de schildklier hoeft niet altijd te worden behandeld. In de meeste gevallen zijn de eigenaren van dergelijke tumoren volledig gezond en heeft het knooppunt een goedaardig karakter.

In dit geval kan therapie alleen nodig zijn als er een merkbaar ongemak of cosmetisch defect is. Het is onmogelijk om precies te zeggen hoe groot de schildklier moet worden verwijderd. Alles wordt op individuele basis bekeken na een uitgebreide diagnose.

Meestal worden minimaal invasieve operaties gebruikt om klieren in de schildklier te behandelen: radiofrequente ablatie, ethanol sclerotherapie, laser vernietiging, radio-jodium therapie.

In welke gevallen de introductie van ethylspit wordt getoond in het onderwijs. Dit vermindert de omvang door cysten uit te drogen. Als gevolg hiervan verliest de persoon de tekenen van de ziekte en keert terug naar de gebruikelijke manier van leven.

Het is uiterst zeldzaam met normaal schildklierhormoon en kliertherapie met kliertjes. Chirurgische excisie van knopen wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, alleen wanneer er een grote kans is dat ze worden ontwikkeld tot een kankergezwel.

Traditionele behandelmethoden

Ontdoen van de knoop 3 cm, als hormonen normaal zijn, zal slagen met de hulp van traditionele behandelmethoden. Echter, voordat een dergelijke therapie het beste is, raadpleegt u uw arts of verpleegkundige.

De meest populaire en effectieve behandelingsmethoden zijn:

  • Neem 100 gram kersentakken, die gezwollen knoppen hebben. Vul ze met liters water en wacht 40 minuten in brand. Neem voor elke maaltijd 2 eetlepels medicijnen. De behandeling wordt gedurende 1 maand voortgezet.
  • Neem 100 gram walnoten en giet er 500 ml wodka in. Voeg na 10 dagen 5 eetlepels natuurlijke honing toe aan de infusie. Verlaat het medicijn een maand op een donkere plaats en neem drie keer per dag een eetlepel.
  • Neem een ​​eetlepel zwart radijsap, wortels, bieten, natuurlijke honing en giet het alle liters wodka in. Dring aan voor een week in de koelkast, neem drie keer per dag een eetlepel.
  • Begin elke dag met zeewiersalade, die een grote hoeveelheid jodium bevat. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier.
  • Probeer zoveel peulvruchten, persimmon, boekweit en lijnzaadolie te eten.

Volksmethodes voor de behandeling van schildklierknobbeltjes, als hormonen normaal zijn, helpen het endocriene systeem alleen herstellen als er geen afwijkingen zijn.

Ook moeten deze aanbevelingen worden gevolgd door volledig gezonde mensen met een genetische aanleg of in achtergestelde gebieden.

het voorkomen

Nodulaire tumoren in de schildklier kunnen ook voorkomen bij volledig gezonde mensen. Artsen raden ten sterkste aan de toestand van hormonen te bewaken om het risico op dergelijke knooppunten te minimaliseren.

Vergeet ook niet om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Drink regelmatig vitaminecomplexen die het immuunsysteem versterken.
  • Eet goed en volledig.
  • Houd een actieve levensstijl.
  • Stop met drinken en roken.
  • Vermijd promiscuïteit.
  • Raadpleeg uw arts regelmatig.
  • Neem geen medicijnen zonder de benoeming van een specialist.

Symptomen en behandeling van klieren in de schildklier

Knopen in de schildklier worden bij een groot aantal mensen gediagnosticeerd. Vrouwen zijn vaker het uiterlijk van dergelijke formaties dan mannen. Dit komt door de instabiliteit van hun hormonale achtergrond en het lichaam behoort tot het endocriene systeem, dat hormonen aanmaakt.

Bij afwezigheid van symptomen van verminderde productie van stoffen is behandeling niet vereist. Constante monitoring en controle van de grootte van de neoplasmata, evenals de algemene toestand van het lichaam, is noodzakelijk.

De schildklier is een belangrijk orgaan van het endocriene systeem dat de stofwisseling reguleert. De structurele eenheden van zijn weefsel - thyrocyten - bestaan ​​uit follikels met wanden gevormd door epitheelcellen. Binnenin zijn ze gevuld met colloïden - een vloeistof die thyreoglobuline-eiwit bevat, waaruit de hormonen trijoodthyronine en thyroxine worden gesynthetiseerd.

De bloedtoevoer naar het orgel wordt uitgevoerd door een ontwikkeld bloedsomloopsysteem dat, indien nodig, jodiumtekort compenseert. Op de top van het strijkijzer is bedekt met bindweefsel, het verdelen van zijn processen in de rechter en linker lobben. In het geval van proliferatie van bindweefselcellen, bloedvaten of thyrocyten verschijnen tumoren.

De knoop binnenin kan bestaan ​​uit thyrocyten (kliercellen) of gevuld zijn met colloïdale vloeistof. Het wordt gescheiden van het omringende weefsel door een capsule. In de meeste gevallen zijn de klieren in de schildklier goedaardig en veroorzaken ze geen ongemak.

Ze zijn gevaarlijk voor de mens als het overwoekerde weefsel een verhoogde hoeveelheid hormonen begint af te geven en ze gaan gepaard met de verschijning van symptomen van thyrotoxicose: gewichtsverlies, toegenomen zweten, vermoeidheid, nervositeit, uitsteken van de oogbol. Grote knopen knijpen in de organen van de nek, waardoor het moeilijk te slikken is.

De verstoring van een orgaan kan worden uitgedrukt door een verbeterde, verzwakte of normale hormoonfunctie die de symptomen van de ziekte beïnvloedt.

Deze gegevens helpen om de aard van schildklierneoplasma's vast te stellen.

Als, ondanks een toename van het aantal thyrocytencellen, de schildklier niet voldoende hormonen produceert, reageert het lichaam met symptomen van hypothyreoïdie:

  1. 1. Verminderd metabolisch tarief. Wanneer het lichaam hormonen mist, vertraagt ​​het metabolisme, neemt de lichaamstemperatuur af, er is een sterke gewichtstoename.
  2. 2. Onstabiel werk van het excretiesysteem. Het vasthouden van water in de cellen van het lichaam om de water-zoutbalans in stand te houden veroorzaakt 's ochtends langzaam zwellen.
  3. 3. Problemen van de seksuele sfeer. Het voortplantingssysteem werkt niet volledig: het niveau van het libido wordt verminderd. Vrouwen kunnen niet zwanger raken, de menstruatiecyclus is onstabiel. Mannen lijden aan impotentie, de beweeglijkheid van het sperma is verminderd.
  4. 4. Het spijsverteringskanaal functioneert onstabiel. Er is een afwisseling van diarree en constipatie, of een van de soorten spijsverteringsstoornissen heeft de overhand.
  5. 5. Pathologie van het zenuwstelsel. Slaperigheid, depressieve stemming, depressie, verminderde mentale activiteit en intellect worden waargenomen, geheugen en aandacht verslechteren.
  6. 6. Verzwakking van bindweefsel en integumentair weefsel. De huid wordt droog, nagelplaten en botten zijn fragiel, kaalheid ontstaat.
  7. 7. Problemen van het cardiovasculaire systeem. Hartritme wordt zeldzaam (bradycardie), bloeddruk daalt.

Verhoogde hormoonsynthese (hyperthyreoïdie) introduceert het lichaam in een toestand van thyreotoxicose, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  1. 1. Versneld metabolisme. Gewichtsverlies met goede eetlust. Periodieke temperatuurverhoging zonder duidelijke reden.
  2. 2. De prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. Er is een toename van de psychomotorische activiteit, de hartslag stijgt. Verschijnen prikkelbaarheid, slapeloosheid.
  3. 3. Exophthalmos - uitpuilende oogbollen.
  4. 4. Handen, vingers en hoofd schudden.
  5. 5. Mislukkingen in cardiovasculaire activiteit. Bloeddruk en hartslag nemen toe, zelfs als fysieke activiteit wordt opgegeven.
  6. 6. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Buikpijn zonder duidelijke reden, diarree en obstipatie.
  7. 7. Verhoogde afscheiding van zweet en talgklieren.

Er zijn situaties waarin de productie van schildklierhormonen normaal is, maar er zijn formaties. In dit geval zijn de symptomen:

  • boog- of drukgevoelens in de cervicale regio;
  • pijn is afwezig of gering;
  • hoesten zonder reden;
  • kortademigheid, astma;
  • keelpijn;
  • stemverandering, het verlies ervan;
  • moeite met slikken;
  • cosmetisch defect.

Bij onderzoek van een arts-endocrinoloog die palpatie van de cervicale regio heeft uitgevoerd, moeten de volgende gevallen nader worden onderzocht:

  • harde zegel;
  • vergrote cervicale lymfeklieren;
  • fusie van de knoop met spieren, luchtpijp;
  • schending van slikken, stem, ademhaling;
  • knoopmaten groter dan 1 cm.

De aard van het neoplasma kan worden bepaald met behulp van scintigrafie - het gebruik van isotopen van jodium-bevattend medicijn. Gammacamera bepaalt de locatie na absorptie van de substantie door de klier.

Verhoogde concentratie, gelokaliseerd in één gebied, zegt dat de knoop jodium absorbeert en hormonen produceert. Het wordt als heet beschouwd. Dit type omvat nodulaire toxische struma en adenoom.

De verminderde concentratie van de isotoop op de plaats van lokalisatie duidt op een koud, niet-producerend hormoon. Dit is een cyste, colloïdale nodulaire struma, een kwaadaardige tumor, thyroiditis.

Echografisch onderzoek van het lichaam wordt toegewezen aan alle patiënten met een verandering in de grootte van de schildklier of neoplasma erin. Met deze procedure kunt u de status van de klier, het aantal knooppunten en hun volume opgeven.

Met behulp van echografie worden de volgende typen bepaald:

  • adenoom - een dichte fibrine-capsule;
  • cyste - een kleine met vloeistof gevulde leren tas;
  • colloïde knoop - follikel bestaande uit thyrocyten;
  • tumor - een enkele snelgroeiende formatie.

Als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, is aanvullend onderzoek nodig.

Biopsie - een spuit gebruiken om een ​​kleine hoeveelheid weefsel te nemen voor microscopisch onderzoek. Het monster wordt uit de tumor genomen met behulp van een ultrasone machine.

Biopsie wordt gebruikt om alle sites van meer dan 1 cm en kleiner te bestuderen in de volgende situaties:

  • tekenen van kanker door echografie;
  • oncologie van de schildklier in het geslacht;
  • passage van bestralingstherapie.

Microscopisch onderzoek kan bloed, pus, colloïd, folliculair epitheel en abnormale cellen detecteren. Als gevolg hiervan maakt de arts een cytologische conclusie:

  • niet-informatief materiaal - de diagnose is niet geïnstalleerd;
  • inflammatoire focus - tekenen van ontsteking;
  • goedaardige knoop - de cellen zijn niet veranderd;
  • folliculaire neoplasie - folliculaire kanker is waarschijnlijk;
  • oncologie van de schildklier - cellen met kwaadaardige veranderingen.

De conclusie van een biopsie bepaalt de richting van de behandeling.

Colloïdale knobbeltjes zijn onschadelijk. Ze groeien niet of degenereren tot kwaadaardige tumoren. Noodzakelijk om de staat te monitoren, regelmatig onderzoek door een arts. Behandelingen vereisen de volgende situaties:

  1. 1. Als de aanwezigheid van een knoop gepaard gaat met symptomen van hypothyreoïdie of thyrotoxicose, is een gedetailleerde studie van de vorm van de formatie, de omvang en de analyse van schildklierhormoonindicatoren nodig. Op basis van de onderzoeksresultaten wordt bepaald welke van de methoden effectiever is om de ziekte te behandelen.
  2. 2. Het knooppunt heeft een grootte bereikt die het uiterlijk aanzienlijk bederft.

Behandelmethoden zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • conservatief;
  • minimaal invasieve vernietiging;
  • chirurgische interventie.

Een conservatieve behandelmethode bestaat uit het kiezen van een van de 2 groepen medicijnen:

  1. 1. Synthetische schildklierhormonen. Normalisatie van de hormonale achtergrond wordt bereikt door langdurige toediening van geneesmiddelen voor schildkliergroepen. De loop van de behandeling is ongeveer een jaar. De effectiviteit is laag en bijwerkingen kunnen toestanden veroorzaken die lijken op manifestaties van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.
  2. 2. Jodiumhoudende medicijnen. Het is mogelijk om producten die actief jodium bevatten alleen te gebruiken wanneer een hypofunctie tot stand is gebracht, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan een element in het lichaam.

In de vroege stadia kun je de zeehond ontdoen van het gebruik van vernietigingen.

Sclerotherapie. De procedure is de introductie van ethylalcohol in het aangetaste weefsel van de schildklier onder controle van een ultrasone machine. De werking van ethanol leidt tot enige tijd de resorptie van de site.

Laservernietiging. De vernietiging van tumoren gebeurt met behulp van een krachtig LED-apparaat.

Radiofrequente ablatie. Het stralingsapparaat beïnvloedt de verdichting van niet meer dan 4 cm groot, hetgeen leidt tot de vernietiging van zijn weefsels. Deze methode wordt gebruikt na biopsie van neoplasma.

Chirurgische behandeling wordt in extreme gevallen gebruikt als er absolute indicaties zijn:

  • kwaadaardige gezwellen;
  • tumoren van onbekende oorsprong;
  • knooppunten groeien snel;
  • een groot aantal zeehonden;
  • schildkliercysten;
  • de maten van de knopen zijn meer dan 3 cm;
  • atypische (bijvoorbeeld retrosternale) rangschikking van structuren.

Chirurgie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • excisie van weefsels van knobbeltjes en hun volledige verwijdering;
  • volledige of gedeeltelijke eliminatie van de schildklier.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Cysten worden verwijderd met schelpen. Grote knopen worden tegelijkertijd weggesneden met een fractie van de schildklier om de natuurlijke productie van hormonen te behouden. Het lichaam wordt volledig alleen in een kwaadaardig neoplasma verwijderd. Zo'n operatie veroorzaakt complexe gevolgen voor het lichaam. In sommige gevallen worden de lymfeklieren en het omliggende weefsel verwijderd om metastasen te voorkomen.

Een dieet met klieren in de schildklier moet het lichaam verrijken met jodium, zink, koper en kobalt.

  • zeevis - heilbot, kabeljauw, tonijn, haring;
  • fruit en bessen - aardbeien, frambozen, zwarte appelbes, bosbessen, kruisbessen;
  • zeewier - fucus, kelp, cytozer;
  • groenten - courgette, pompoen, aubergine, groene erwten, biet, spruitjes en bloemkool, prei, pastinaak, zwarte radijs;
  • zeevruchten - garnalen, mosselen, krabben, inktvis;
  • gedroogde vruchten (behalve gerookt);
  • granen, muesli (op water);
  • brood (tot 100 g per dag);
  • gekiemde granen - tarwe, haver, gerst;
  • eieren (tweemaal per week);
  • olie - zonnebloem, olijfolie, maïs, sesam, boter (tot 20 g per dag);
  • kruidenthee met alsem, duizendblad, ginseng, roze radioli, hop, eleutherococcus;
  • honing (maximaal 2 eetlepels per dag).

Als er een giftig nodulair struma of adenoom van de schildklier is, moet u voedsel met een hoog gehalte aan jodium verwijderen - zeevruchten, vis, algen.

Het moet ook worden beperkt tot:

  • vlees, worstjes, gerookt vlees;
  • combinatie vetten en margarine;
  • gefrituurd voedsel;
  • alle soorten ingeblikt voedsel;
  • zuivelproducten (behalve kefir);
  • kruiderijen, mosterd, ketchup, mayonaise, adjika;
  • gezouten en gepekelde groenten;
  • Suikerbakkerswaren, Suiker;
  • zout.

Deze producten beïnvloeden de endocriene klieren en veroorzaken het ontstaan ​​van kwaadaardige cellen in tumoren.

Folk remedies, gebaseerd op de verzameling medicinale planten, werken op de cellen van de schildklier en helpen bij het elimineren van de symptomen van thyreotoxicose als gevolg van het sedatieve, sedatieve effect.

Normaal hartritme normaliseren, cardiotropische types verminderen de pijn in het hartgebied:

  • bloed meidoorn;
  • motherwort;
  • Androsace;
  • veldmunt.

Verminder de schildklierfunctie en bloeddruk, bescherm het hart:

  • gewone shandra;
  • slijmerig;
  • Baikal skullcap;
  • Zyuznik Europees.

Therapie, gebruikmakend van "Monastische thee", wordt aanbevolen door Elena Malysheva als een middel om de regeneratie van lichaamscellen te verbeteren, hormonale niveaus te normaliseren en de efficiëntie te verhogen. Drinken bevordert het herstel.

Gevallen waarbij de schildklier volledig is verdwenen, zijn uiterst zeldzaam. Een dergelijke prognose heeft colloïdale formaties die nog geen 1 cm hebben bereikt. Ze worden zelden gevonden vanwege hun minimale effect op het lichaam, daarom zijn er geen studies over hun uiterlijk en verdwijning.

De resterende soorten vereisen observatie en toepassing van de behandelingsmethode die kenmerkend is voor deze fase van de ziekte. In sommige gevallen treedt na verloop van tijd de groei van tumoren niet op, maar als de omvang van de site of het aantal daarvan toeneemt, moet zo snel mogelijk worden gereageerd om een ​​conservatieve behandeling zonder operatie uit te voeren.

En een beetje over de geheimen.

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

De hele waarheid over de knopen in de schildklier en het gevaar van complicaties

De ontstane knopen op de schildklier zijn een teken van orgaanstoornissen, wat wijst op het gevaar van complicaties en het risico op kanker.

De verslechtering van de milieusituatie in de wereld, verhoogde stralingsachtergrond, constante stress - dit alles kan de toestand van het endocriene systeem verstoren.

Glandula thyroidea (schildklier) is een van de meest gevoelige delen van dit complexe complex.

En het uiterlijk van de knooppunten wordt gediagnosticeerd bij elke vijfde patiënt met klachten van ongesteldheid.

Hoe knopen worden gevormd

De schildklier (glandula thyroidea) is een orgaan van het endocriene systeem, gelegen aan beide zijden van de luchtpijp.

Bestaat uit een paar symmetrische lobben en een landengte die ze verbindt. Glandula-thyroidea produceert hormonale stoffen:

Op alle fysiologische, biochemische en andere processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden, heeft de schildklier een impact.

Metabolisme, ononderbroken werk van de gewrichten, bloedvaten en het hart, de hersenen, huid- en haarconditie, seksuele functie en zelfs stemming worden allemaal beïnvloed door zo'n klein (slechts 0,02 kg) endocrien orgaan.

Knopen of knobbeltjes zijn structuren in de dikte van de schildklier, meestal afgerond, in grootte variërend van 1 tot 10 mm of meer, gevormd uit de weefsels van de klier zelf.

Oorzaken van knobbeltjes in de ziekte van Glandula:

  • het verminderen van de hoeveelheid jodium uit voedsel en water in het lichaam;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • erfelijke factoren.

Het verschijnen van knooppunten met een tekort aan jodium kan worden verklaard door de hyperfunctie van het orgaan op een compenserende basis.

Omdat jodium betrokken is bij de vorming van tetraiodothyronine en triiodothyronine, met zijn ijzerdeficiëntie, begint het hard te werken om sporenelementen te vinden in de bloedbaan.

Verschillende delen van de glandula-schildklier werken niet op dezelfde manier - in de meer actieve gebieden beginnen de vaten te groeien, het weefsel eromheen verandert, het wordt dichter - er worden knopen gevormd.

Hoe verschijnen de knooppunten

Twee grote groepen tekens kunnen worden onderscheiden wanneer nodulaire formaties verschijnen in thyreoïde glandula:

  1. Symptomen geassocieerd met veranderingen in de hormoonproductie door de klier.
  2. Symptomen geassocieerd met mechanische effecten op de omliggende organen en weefsels van de overwoekerde klier en, in feite, de knopen.

Wanneer er knooppunten verschijnen, kan het niveau van hormoonproductie door de schildklier niet veranderen. In dit geval is de euthyroid-status van de nodulaire struma aangegeven. De knopen gaan echter vaker gepaard met een verhoogde productie van thyroxine en trijodothyronine.

Hyperthyreoïdie, het is thyreotoxicose

Wanneer glandula-schildklier hyperfunctie, in de eerste plaats, de snelheid van alle metabole, inclusief energie, processen toeneemt.

Manifestaties bij hyperproductie van schildklierhormonen bij patiënten kunnen als volgt zijn:

  1. Scherp gewichtsverlies, ondanks de goede eetlust van de patiënt.
  2. Hyperthermie (38-39 graden).
  3. Verhoogde prikkelbaarheid, tranen, nervositeit, zelfs slapeloosheid is mogelijk.
  4. Exophthalmos - ooguitsteeksel.
  5. Verdunnende huid. De huid is fluweelachtig, voelt licht vochtig aan.
  6. Tachycardie, verhoogde bloeddruk.
  7. Buikpijn, afwisselend diarree en obstipatie.
  8. Trillende vingers.

Opgemerkt moet worden dat uiterlijk de patiënt in eerste instantie nog "mooier" kan zijn: de ogen fonkelen, de blos op haar wangen, de huid als fluweel.

Vrouw op de achtergrond van gewichtsverlies wordt eleganter. De verdere ontwikkeling van thyrotoxicose leidt echter tot de uitputting van alle systemen en de patiënt zelf.

hypothyreoïdie

Hyperthyreoïdie omgekeerd - hypothyreoïdie. De productie van T3 en T4 lijdt.

Deze toestand manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. Verhoog het gewicht van de patiënt, zelfs bij een normaal dieet.
  2. Onderkoeling: lichaamstemperatuur onder 36 o C. Het lichaam lijkt in een "winterslaap" te vallen: de patiënt wordt traag, emoties "op nul", willen constant slapen.
  3. De achteruitgang van geheugen en aandacht.
  4. Libido neemt af, de menstruatiecyclus is verstoord, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid is mogelijk.
  5. Zeldzame hartslag, verlaging van de bloeddruk.
  6. Breekbaarheid van botten, mogelijke fracturen.
  7. Zwelling.
  8. Constipatie en diarree.

Uiterlijk lijkt de patiënt ouder te worden - het wordt voller, gezwollen, haar haar wordt dunner, de huid is bleek en dof.

Symptomen van mechanische druk

Als de schildklier een aanzienlijke omvang heeft bereikt, kan het mechanisch de omliggende organen en weefsels aantasten - de slokdarm, luchtpijp, stembanden, bloedvaten en zenuwen, waardoor de bijbehorende symptomen optreden:

  1. Heesheid tot een verlies.
  2. Kortademigheid.
  3. Gevoel van druk of volheid in de nek.
  4. Moeilijk slikken.
  5. Uitwendige verandering in de contouren van de nek - er is een groot uitsteeksel van weefsels en huid in de nek vooraan in de vorm van een knoop, die de patiënt cosmetisch ongemak geeft.
  6. Hoesten bij afwezigheid van ziekten van het pulmonaire systeem.

Mechanische symptomen kunnen zelfs worden uitgedrukt als de nodulaire struma in een euthyroid staat verkeert.

Als een patiënt naar de dokter komt met relevante klachten, kan zelfs een onervaren arts in de regel een vermoeden hebben van schildklierpathologie.

Als hij tegelijkertijd de knobbeltjes in de klier palpeert, dan zal na de echografie en bloedonderzoeken de uiteindelijke diagnose waarschijnlijk snel worden bepaald.

Het probleem ligt echter in het feit dat de meeste ziekten waarbij er klieren in de schildklier zijn, zichzelf aanvankelijk niet detecteren.

Deze symptomen verschijnen als het proces ver van de beginfase is, wat betekent dat het moeilijker is om te stoppen.

Wat zijn de grootten van knooppunten

In de regel wordt de patiënt per ongeluk gediagnosticeerd, bij profylactisch onderzoek, bij palpatie of bij echografie kan een knoop in het klierweefsel worden gevonden.

Afhankelijk van de grootte van de schildklier, worden de volgende graden van struma onderscheiden:

  1. Formaties zijn niet zichtbaar voor het oog en niet gevoeld, normale grootte van ijzer. In dit geval, de knobbeltjes van de schildklier - 8-10 mm. Bij onderzoek kan de arts ze misschien niet vinden. Dit is de eerste graad.
  2. Wanneer de patiënt speeksel inslikt, wordt de schildklier merkbaar. Knopen met niet meer dan 10-15 mm. Dit is de tweede graad.
  3. Als de patiënt zelf al de knopen kan meten die een grootte van ongeveer 20 mm bereiken, en de nek van vorm verandert, is dit de derde graad.
  4. De schildklier is zichtbaar voor het blote oog, opleiding kan oplopen tot 3 cm. Dit is de vierde graad.
  5. De klier legt druk op de organen van de nek - de slokdarm, luchtpijp, gewrichtsbanden, bloedvaten. Knopen van 4 tot 5 cm groot. Dit is de vijfde graad.

In deze formatie van maximaal 10 mm kan niet worden bepaald door aanraking.

Welke ziekten dragen bij aan de vorming van klieren in de schildklier?

Patiënten worden vaak gevraagd wat gevaarlijke klieren in de schildklier kunnen zijn?

Het antwoord op deze vraag wordt bepaald door de ziekte die leidde tot het ontstaan ​​van knooppunten.

Bij het stellen van een diagnose maakt de arts onderscheid tussen de volgende ziekten.

Schildklieradenoom

Verschijnt onder invloed van hyperthycretie van de hypofyse van het schildklierstimulerend hormoon. Als gevolg hiervan groeit het klierweefsel en krijgt het een afgeronde vorm.

Onder de vingers lijkt deze formatie op een rollende "bal" en heeft een duidelijke capsule. Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met de symptomen van thyreotoxicose.

Schildklieradenoom is geen gebruikelijke pathologie. Een nauwkeurige diagnose helpt weefselbiopsie en echografie.

thyroiditis

Het kan worden gedetecteerd door verschillende soorten auto-immuuntoestanden:

  • Ziekte van Hashimoto;
  • primair myxoedeem;
  • juveniele thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis.

Pathologie wordt veroorzaakt door genmutaties waarbij cellen van het immuunsysteem antilichamen produceren tegen hormonen en schildklierstructuren.

Het optreden van knooppunten in de beschreven toestanden komt niet vaak voor.

Hypofysetumoren

Verbeterde TSH-productie stimuleert de groei van de schildklier, ook in de vorm van knopen.

Colloïde knopen

Gevormd vaker dan anderen. Bestaat uit normaal klierweefsel, gekenmerkt door een goedaardig beloop en geen behandeling nodig.

Het volstaat dat de patiënt regelmatig aan de endocrinoloog wordt getoond voor observatie in de dynamica.

Schildklierkanker

Zelden aangetroffen pathologie - minder dan 2% van alle knooppunten. De gevolgen van deze ziekte kunnen echter vaak nadelig zijn.

Door de frequentie te verlagen, is schildklierkanker als volgt ingedeeld:

Het is vermeldenswaard dat alle soorten schildklierkanker niet zo gemakkelijk te diagnosticeren en te behandelen zijn.

Papillaire kanker kan zich bijvoorbeeld "verstoppen" achter een colloïde knoop en niet worden gedetecteerd door palpatie. De functie van de klier bij kanker blijft vaak normaal.

Daarom, als een knoop in de schildklier gepaard gaat met manifestaties van thyreotoxicose of hypothyreoïdie, is dit waarschijnlijker op een goedaardige ziekte.

Integendeel, als kortademigheid, heesheid, dysfagie en bloedspuwing optreden, is dit waarschijnlijk een bewijs van de maligniteit van het proces.

De cohesie van knopen met omringende weefsels of een gelijktijdige toename van cervicale lymfeklieren zal ook kenmerkend zijn voor kankerpathologie.

De volgende onderzoeken zullen belangrijk zijn bij het vaststellen van de diagnose:

  • plasmatest voor T3, T4, calcitonine en antilichamen tegen thyroperoxidase;
  • computertomografie;
  • biopsie;
  • scintigrafie.

Een belangrijke onderzoekmethode voor het opsporen van kanker is echografie van de schildklier. Hiermee kunt u de knobbeltjes op de schildklier zien met een grootte van minder dan 1 mm.

Bovendien kan de detectie van de ongelijke structuur van het knooppunt, de donkere kleur en een uitgebreid vasculair netwerk de arts helpen bij het stellen van de diagnose van schildklierkanker.

Behandelen of niet?

Het antwoord op deze vraag houdt rechtstreeks verband met de grootte van het knooppunt en de pathologie die het veroorzaakte.

Indicaties voor chirurgische behandeling kunnen de volgende zijn:

  • kwaadaardige tumoren van de schildklier;
  • grote kliergrootte, leidend tot "compressiesyndroom";
  • hyperthyreoïdie;
  • duidelijk cosmetisch defect.

Het is niet nodig om te werken op kleine colloïdeknooppunten, evenals op knooppunten zonder de productie van hormonen te verstoren. De patiënt zal voldoende routine-inspectie ondergaan door de endocrinoloog.

Schildklierknoop - wat te doen?

In de schildklier kunnen knobbeltjes ("knooppunten") voorkomen. Wat te doen in dit geval? Alle patiënten met nodale laesies in de schildklier, waarvan de grootte volgens echografisch onderzoek groter is dan 1 cm diameter, een punctiebiopsie moet worden uitgevoerd om de cellulaire samenstelling van het knooppunt te bepalen.

Bijzondere waakzaamheid zou enkele knooppunten moeten veroorzaken, knooppunten bij jonge mensen, mannen, vooral als er een snelle groei van het knooppunt is. Bij nodulaire of multinodulaire struma kan de schildklierfunctie normaal, verhoogd of verlaagd zijn. De functie van de schildklier kan worden bepaald met behulp van een bloedtest voor schildklierhormonen. De meeste kwaadaardige tumoren van de klier hebben echter geen hormonale activiteit. Verschijnselen van hypothyrose kunnen zich alleen ontwikkelen met significante tumorgroottes en, minder gebruikelijk, matige thyreotoxicose.

"Schildkliernodus" is geen diagnose. Nodulair struma kan vele ziekten van de schildklier manifesteren. Om een ​​juiste diagnose te stellen, de behandeling op tijd te krijgen en complicaties te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts-endocrinoloog raadplegen voor onderzoek.

In alle landen van de wereld, evenals in Rusland, wordt een toename van de frequentie van schildklierkanker geconstateerd. Tegenwoordig blijft dit probleem relevant vanwege het feit dat de nodulaire struma bij meer dan 4% van de bevolking voorkomt en in meer dan 90% van de gevallen wordt schildklierkanker als een adenoom gedetecteerd. Dit type kanker komt 2 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

De frequentie van schildklierkanker is 20-50 gevallen per 100.000 inwoners per jaar.

De oorzaak van schildklierkanker is niet precies vastgesteld, maar jodiumgebrek, blootstelling aan ioniserende straling (uitwendige blootstelling of toediening van radioactief jodium) en verstoorde immuun-neuroendocriene homeostase spelen hierbij een rol. Schildklierkanker kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van eerdere goedaardige adenomen, multinodulaire struma, cysten. Een belangrijke rol wordt gespeeld door genetische factoren (erfelijkheid).

Schildklierkanker

Schildkliertumoren zijn verdeeld in goedaardig (folliculair en papillair adenoom) en kwaadaardig (folliculair carcinoom, medullair carcinoom, ongedifferentieerd of anaplastisch carcinoom en papillair carcinoom).

Schildklierkanker is onderverdeeld in:

papillair (ongeveer 76%)

folliculair (ongeveer 14%)

medullair (ongeveer 5-6%)

ongedifferentieerde en anaplastische kanker (ongeveer 3,5-4%).

Veel minder vaak voorkomend is sarcoom, lymfoom, fibrosarcoom, epidermoïde kanker, gemetastaseerde kanker, die 1-2% van alle schildkliermaligne neoplasma's vertegenwoordigt.

Papillaire kanker

Papillaire schildklierkanker komt voor bij kinderen, maar vaker bij volwassenen en bereikt een piek in incidentie tussen de leeftijd van 30-40 jaar. Gedetecteerd tijdens het scannen als een dichte, enkele "koude" knoop. In een multinodulaire struma is meestal één van de knopen die een meer dichte consistentie heeft in vergelijking met andere gebieden en knopen van de schildklier en groter dan die, in de regel papillaire kanker. Zowel in de eerste als in de tweede klinische vorm kan een relatief "gunstig" verloop over meerdere jaren worden waargenomen. In bijna 30% van de gevallen heeft papillaire kanker metastasen. Bij kinderen (tot de puberteit) gaat papillaire kanker agressiever ten opzichte van volwassenen, vaker komen er uitzaaiingen voor, zowel in de cervicale lymfeklieren als in de longen. De prognose bij kinderen en kinderen jonger dan 40 is echter gunstiger. Hoog overlevingspercentage - binnen 15 jaar, 75% van de patiënten. Behandeling - verwijdering van de gehele schildklier. L-thyroxine 100 mg onmiddellijk de volgende dag van de operatie. In de toekomst wordt een verhoging van de dosis van het geneesmiddel uitgevoerd in samenwerking met de arts-endocrinoloog.

Folliculaire kanker

Folliculaire schildklierkanker komt voor bij volwassenen, meestal op de leeftijd van 50-60 jaar. Het wordt gekenmerkt door trage groei. Het onderzoek onthult een enkelvoudig "adenoom", dat echt moeilijk te onderscheiden is van een folliculair adenoom. Het verloop van folliculaire kanker is agressiever dan papillair. Vaak geeft hij metastasen aan de lymfeklieren van de nek en minder vaak metastasen op afstand naar de botten, longen en andere organen. Metastasen van folliculaire kanker kan ook jodium vastleggen (de synthese van thyroglobuline en minder schildklierhormoon uitvoeren) die wordt gebruikt bij de diagnose en behandeling van radioactief jodium. In de regel is een "werkende" kwaadaardige tumor van de schildklier een folliculaire kanker.

Als de informatie over de klieren in de schildklier in dit artikel niet genoeg voor u was, stel de endocrinoloog dan een vraag. Gratis. Online.

Medullaire kanker

Medullaire schildklierkanker ontwikkelt zich uit parafolliculaire of C-cellen, gekenmerkt door de aanwezigheid van fibrose en overmatige amyloïde afzetting, soms met verkalkingsverschijnselen. Soms scheiden deze tumoren ACTH, serotonine, prostaglandinen uit, wat gepaard kan gaan met een versleten klinisch beeld van het Itsenko-Cushing-syndroom, "flushes", blozen in het gezicht, diarree. Medullaire kanker is een solitaire geelgrijze tumor. Een immunohistochemisch onderzoek bij tumoren bepaalt het gehalte aan calcitonine, thyroglobuline, schildklierperoxidase en keratine. Medullaire kanker van de rivier is meer agressieve vergelijking met papillaire en folliculaire kanker uitzaait naar de nabijgelegen lymfeklieren en kan zich verspreiden naar de luchtpijp en spieren. Metastasen naar de longen en verschillende inwendige organen zijn relatief zeldzaam.

Anaplastische kanker

Anaplastische kanker (ongedifferentieerde kanker) van de schildklier is een tumor bestaande uit zogenaamde carcinosarcoomcellen en epidermoïdkanker. Meestal wordt een dergelijke tumor voorafgegaan door een nodulaire struma die al vele jaren wordt waargenomen. De ziekte komt voor bij ouderen, wanneer de schildklier snel begint te stijgen, waardoor de verschijnselen van disfunctie van organen van het mediastinum (verstikking, moeite met slikken, heesheid).

Minder vaak voorkomende metastasering van een kwaadaardige tumor in de schildklier. Dergelijke tumoren omvatten melanoom, borstkanker, maag-, long-, alvleesklier-, colon-, en lymfomen. De laatste zijn snelgroeiende tumoren. Lymfoom is een diffuse tumor die kan optreden tegen de achtergrond van een voorafgaande auto-immune thyroïditis en daarom zijn er grote moeilijkheden bij de differentiële diagnose van deze twee ziekten.

Lymfoom kan voorkomen in de schildklier en als een onafhankelijke ziekte. De ziekte treedt meestal op bij volwassenen, de schildklier neemt snel in omvang toe, is vaak pijnlijk, de lymfeklieren zijn snel betrokken bij het proces en de symptomen van compressie van het mediastinum ontwikkelen zich. Er wordt benadrukt dat alleen lymfoom is één van de snelst groeiende schildklier tumoren die goed reageren op de behandeling met ioniserende straling.

In de afgelopen jaren hebben veel onderzoekers aangegeven dat schildklierkanker kan voorkomen met een foto van thyrotoxicose en de aanwezigheid van de laatste sluit schildklierkanker niet uit, zoals eerder werd gedacht.

Klinisch beeld (symptomen)

Over ry is vaak schildklierkanker een enkele pijnloze knoop, die wordt beschouwd als een adenoom of nodulair struma, minder vaak is er aan het begin van de ziekte een diffuse vergroting van de schildklier. Deze "adenoom" hebben de neiging om sneller te groeien dan een conventionele nodulaire struma, steeds meer dichte textuur en het veroorzaken van een gevoel van druk in de schildklier.

Het onderzoek toonde een toename van de regionale lymfklieren, met vermelding van het verloop van kwaadaardige schildkliertumoren. De functionele toestand van de schildklier blijft in de regel binnen het normale bereik en alleen met significante tumorgroottes kan hypothyreoïdie ontwikkelen en, veel minder vaak, matige thyreotoxicose.

In andere gevallen is de eerste klinische tekenen van schildklierkanker zijn het resultaat van haar uitzaaiingen naar de longen, botten, of meer zelden in de hersenen en de bijnieren. Een schildkliertumor kan een grote omvang bereiken, waardoor de capsule van de klier ontkiemt en de luchtpijp en andere mediastinale organen (slokdarm, terugkerende zenuw) worden gefixeerd, een schending van slikken, kortademigheid, heesheid en grof taalgebruik kan veroorzaken. De schildklier wordt immobiel.

Diagnose en behandeling

Het is noodzakelijk om schildklierkanker te onderscheiden van enkelvoudige en multinodulaire struma. Sporadische adenomen groeien langzaam, over meerdere jaren, en wordt meestal ontdekt door palpatie wanneer de diameter van ten minste 0,5-1 cm, meestal per ongeluk.


Verstoring van slikken, moeite met ademhalen, pijn zijn kenmerkend voor grote tumoren. Ongeveer 60-70% van de klieren of adenomen van de schildklier zijn hypofunctioneel en radioactief jodium wordt slecht opgenomen (een "koud" knooppunt). In 20-25% van zijn vermogen om radioactief jodium te absorberen verschilt niet van normaal (nabijgelegen) klierweefsel. En ongeveer 5-10% heeft een verhoogde functionele activiteit ("hete" knoop), waardoor een klinisch beeld van thyreotoxicose ontstaat; dergelijke knooppunten hebben in de regel een diameter van 3 cm of meer. Dit verschil in opname van radionucliden wordt gedetecteerd door scannen.

Multinodulaire struma

Multinodulair struma ontwikkelt zich gedurende vele jaren, vaak in mensen die in jodium-deficiënte gebieden. De waakzaamheid van kanker in jodium-deficiënte gebieden zou zelfs moeten worden verhoogd. Auto-immune thyroïditis, evenals diffuse toxische struma, zijn in de regel niet belastend, maar de combinatie van auto-immune thyreoïditis of diffuse giftige struma en schildklierkanker is niet ongewoon. "Hot" nodes zijn ook zelden maligniziruyutsya, "koude" nodes ozlokachestvlyayutsya vaak.

Behandeling van schildklierkanker

Vaak is de diagnose schildklierkanker gebaseerd op het klinische beeld. De juiste diagnose helpt fijne naaldbiopsie van de schildklier onder ultrasone controle. Momenteel worden de volgende methoden voor de behandeling van schildklierkanker gebruikt: thyreoïdectomie, behandeling met radioactief jodium, röntgentherapie.

In alle gevallen van chirurgische behandeling van nodulair struma wordt de verwijderde tumor verzonden voor snelle diagnose en wordt de operatie pas voltooid na ontvangst van de resultaten van histologisch onderzoek.

Bij schildklierkanker hangt de hoeveelheid interventie af van het stadium van het proces: een totale (volledige) of gedeeltelijke resectie van de schildklier wordt uitgevoerd met verwijdering van de lymfeklieren en de omliggende weefsels die bij het proces zijn betrokken.

In gevallen waar de tumor gelokaliseerd is in het gebied van één lob van de schildklier, is de tweede lob ook onderworpen aan resectie, omdat in de meeste gevallen de tumor zich uitstrekt naar de tweede lob van de klier via de intraorganische lymfatische routes.

Sommige auteurs in papillaire of folliculaire kanker, waarbij de tumor niet meer dan 2 cm groot is, raden aan slechts één getroffen lob van de schildklier te verwijderen.

Na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de schildklier wordt schildklierhormoontherapie voorgeschreven gedurende ten minste 8 weken om de secretie van TSH en de mogelijke onderdrukking van de resterende enkele tumorcellen te onderdrukken. 2-3 weken na het staken van de schildklierhormonen stijgt het TSH-niveau in het serum tot 45-50 μU / ml, waardoor stimulatie van het resterende weefsel, dat jodium kan accumuleren, optreedt. Een patiënt na het innemen van radioactief jodium wordt gescand op schildklierweefsel. Als alleen het resterende schildklierweefsel in het gebied van de schildklier wordt gevonden, worden ze behandeld met radioactief jodium. In het geval van detectie van metastasen op afstand wordt de dosis radioactief jodium verhoogd. In de aanwezigheid van metastasen op afstand kan de behandeling met radioactief jodium na 2-3 maanden worden herhaald.

Röntgenbehandeling wordt gebruikt voor anaplastische kanker en kwaadaardige lymfomen, die gevoelig zijn voor röntgenstraling. Röntgentherapie kan worden uitgevoerd in combinatie met chemotherapie.

Radioactief jodium

Behandeling met radioactief jodium wordt uitgevoerd met een niet-operabele tumor, evenals in alle gevallen na het verwijderen van een histologisch bevestigde schildklierkanker. De prognose van schildklierkanker is enigszins beter in vergelijking met kanker van andere organen.

Wacht alstublieft niet en trek met knopen in de schildklier. Zoek tijdig advies in bij een endocrinoloog, een endocriene chirurg en voer een behandeling uit.

De auteur is kandidaat-medicus Tatyana Konovalova

U Mag Als Pro Hormonen