Echografie is de veiligste en meest informatieve methode voor de diagnose van schildklieraandoeningen. Met zijn hulp is het mogelijk om de toestand van de klier, structurele kenmerken, structuur te bepalen, om de karakteristieke kenmerken van ziekten in de vroege stadia te identificeren.

Het decoderen van de resultaten van de echografie van de schildklier wordt uitsluitend uitgevoerd door een gespecialiseerd onderzoek. Inderdaad, de juiste interpretatie van de echografie van de schildklier speelt een cruciale rol bij het bepalen van de primaire diagnose. In gevallen waar meer gedetailleerd onderzoek vereist is, worden computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Gebruik voor echografie moderne instrumenten die zijn uitgerust met Doppler.

Voorbereiding voor de enquête

De procedure is volkomen veilig en pijnloos en vereist geen speciale voorbereiding. Er zijn echter enkele aanbevelingen die zullen helpen het onderzoek zo accuraat en comfortabel mogelijk te maken:

  • hormonale en jodiumbevattende geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor meerdere dagen;
  • Kinderen en ouderen moeten binnen enkele uren afzien van eten. Om te voorkomen dat braken reflex, die kan verschijnen bij het indrukken van de klier;
  • Als dergelijke studies al eerder zijn gedaan, moet u hun resultaten meenemen. Door het nieuwe te vergelijken met de vorige resultaten, zal de diagnosticus kunnen bepalen of er veranderingen zijn opgetreden in de toestand van de schildklier.

Hoe is de procedure

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug, een handdoek wordt onder de nek geplaatst. Deze situatie is zo comfortabel mogelijk voor diagnose, omdat er gemakkelijke toegang tot de klier is. Op het testoppervlak wordt een speciale gel aangebracht die de doorlaatbaarheid van ultrasone golven verhoogt. Vervolgens voert de specialist diagnostiek uit vanuit verschillende invalshoeken. De procedure duurt gemiddeld niet meer dan vijftien minuten. Hoe nauwkeurig de resultaten zullen zijn, hangt voornamelijk af van de ervaring en kwalificaties van de diagnosticus. Ook de nauwkeurigheid wordt beïnvloed door de gevoeligheid van het apparaat. Gewoonlijk werd het transcript uitgegeven na afloop van de enquête.

Bepaalde schildklierparameters

  • plaats

De schildklier bevindt zich in het midden of het onderste gedeelte van de voorkant van de nek.

Locatie is van twee soorten:

  1. Typisch (normaal). De schildklier ligt binnen de anatomische norm.
  2. Afwijkend (pathologisch). Het meest voorkomende voorbeeld is de locatie die de oorsprong van een taal is.
  • structuur

Een gezonde klier bestaat uit twee secties, die met elkaar verbonden zijn door een kleine landengte. Een veel voorkomende afwijking is de vorming van een extra lob en kleine uitlopers in het onderste deel. Ook is pathologie een eenzijdige opstelling, die zelfs in de prenatale periode optreedt, tijdens de vorming van een orgaan.

Als gevolg van de echografie zijn de afmetingen van de schildklier precies aangegeven. Gedurende het hele leven kunnen ze veranderen. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de maat door de dikte van de landengte te meten. Een goede meting is nodig van voren naar achteren.

De schildklier is normaal (in cm):

Het volume van de schildklier bij kinderen mag niet groter zijn dan 15 cu. zie. Het volume van het kind wordt individueel berekend, afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Volumestandaarden bij volwassenen:

  1. Bij vrouwen - niet hoger dan 18 cu. cm;
  2. Bij mannen - niet meer dan 25 cu. cm.

Het volume kan aanzienlijk afwijken van de algemeen aanvaarde parameters, omdat bij de berekening rekening moet worden gehouden met het gewicht van het menselijk lichaam. De parameters op basis van het gewicht van de patiënt worden weergegeven in de tabel:

  • contouren

Met behulp van dit evaluatiecriterium is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen en tumoren te bepalen. De contouren zijn helder en donzig. De aanwezigheid van fuzzy contouren geeft de aanwezigheid van pathologische processen aan.

Bepaald door de intensiteit van de reflectie van ultrageluid. Weergegeven op het scherm als een variërende mate van zwart worden van de componenten.

Wanneer de pathologie afwezig is, is de structuur van het lichaam homogeen, met de aanwezigheid van graan. In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen heeft de structuur de neiging om zijn homogeniteit te verliezen.

Ook voor evaluatie wordt rekening gehouden met de grootte en structuur van de lymfeklieren, die nauw aansluiten.

Volgens de resultaten van de echografie van de schildklier maakt de specialist een conclusie waarin ultrasone signalen worden geverfd. De diagnose wordt niet alleen gesteld door de beschrijving van de echografie. Je moet zelf geen diagnose stellen door middel van echografie, je moet hulp inroepen van een arts-endocrinoloog. Voor verder onderzoek, diagnose en juiste behandeling.

Schildklierecho-norm

Interpretatie van de belangrijkste indicatoren:

Een van de belangrijkste indicatoren in de diagnose. Er is zowel een homogene als een niet homogene structuur. Normaal gesproken is er, wanneer de klier gezond is, alleen een homogene eigenschap, die een speciale korreligheid heeft. Als er heterogeniteit is, dan moet je je zorgen maken. Dit zijn immers tekenen van de aanwezigheid van pathologische processen. Tegen de achtergrond van heterogeniteit komen ontstekingsziekten van auto-immune aard voor. Er zijn ook gevallen van matige niet-uniforme structuur, die bij gezonde mensen kunnen voorkomen.

Ze hebben eigenschappen die van verschillende mate van helderheid zijn. Normaal gesproken zijn de indicatoren absoluut duidelijk. Wazige contouren zijn abnormaal en duiden op de aanwezigheid van een ontsteking. Fuzzy contouren zijn ook een van de tekenen van kwaadaardige tumoren. Om de reden dat het proces verder ging dan de grenzen van het lichaam en zichtbaar wazig beeld.

De schildklier is zichtbaar op echografie in het grijs. De norm is de overeenstemming van de speekselachtige parotis met de schildklier. Als ontstekingsprocessen aanwezig zijn, is de echogeniciteit verminderd, maar in ernstige vormen kan het toenemen. Door het verlagen van de klank is de klier donkerder dan de nabijgelegen spieren. Indicatoren zijn normaal kan enigszins veranderen. Het orgel is meestal lichter van kleur dan de omringende spieren.

Normaal afwezig. Een aanvaardbare afwijking van de norm wordt beschouwd als kleine neoplasmata, waarvan de grootte niet meer dan vier millimeter is. Het zijn homogeen zwarte formaties die worden geclassificeerd als follikels. Onderwijs meer dan vier millimeter toegewezen aan de knooppunten. Een gezond lichaam met een homogene structuur, de aanwezigheid van knopen is een afwijking van de norm.

Normale lymfeklieren in de nek tijdens onderzoek van de schildklier zijn vergroot. In de normale staat hebben ze een gelijkmatige contour. De lengte is meestal niet minder dan tweemaal de breedte. De plaats waar het lymfevat binnenkomt, moet worden uitgesproken. Bloedstroom mag niet worden verhoogd. Cysten zijn ook abnormaal. Zeer vaak zijn gestoorde indicatoren een teken van de aanwezigheid van een kwaadaardige laesie.

Verstoring van de bloedtoevoer kan leiden tot ernstige complicaties - weefselatrofie. Normaal gesproken geeft het scherm meerkleurige signalen weer op het gebied van de klier.

Bij ontstekingsprocessen in het lichaam neemt de bloedcirculatie toe. Dit wordt als een laaiend vuur op het scherm weergegeven. Normaal gezien ziet het beeld er stabiel uit.

Wanneer een schildklier echografie wordt voorgeschreven

In de meeste gevallen wordt het onderzoek na het onderzoek door de endocrinoloog aangewezen, als er afwijkingen zijn geconstateerd.

Ook aangewezen in dergelijke gevallen:

  • een sterke toename of afname van het lichaamsgewicht;
  • afwijkingen in hormoonresultaten;
  • pijn bij het slikken;
  • langdurige toename van de lichaamstemperatuur, zonder de oorzaak te identificeren;
  • zich zwak voelen;
  • prikkelbaarheid;
  • verstikkende;
  • bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Ook met het oog op preventie:

  • in beroepen die verband houden met schadelijke productie;
  • met aangeboren pathologieën van de schildklier;
  • bij het plannen van een zwangerschap;

De voordelen van de onderzoeksmethode:

  • Er zijn geen contra-indicaties omdat de procedure onschadelijk is;
  • toegankelijkheid;
  • is niet-invasief;
  • lage kosten

Gemeenschappelijke pathologieën

  • hypothyreoïdie

Een karakteristiek kenmerk van deze ziekte is een afname in de grootte en het volume van het orgaan. De tarieven voor hormonen worden ook verlaagd.

Bij palpatie is er een verdikking van het weefsel. Echografie toont focussen met een verhoogde dichtheid, die grenzen hebben en gescheiden zijn van gezonde weefsels. Onderwijs kan een of meerdere zijn.

Tijdens het onderzoek is er een toename in de grootte en het volume van het lichaam boven de norm. De structuur op hetzelfde moment blijft homogeen en heeft geen afwijkingen. Om de diagnose te bevestigen, worden hormoontesten aanvullend voorgeschreven.

Op echografie lijkt het een ronde holte met duidelijke contouren, binnenin is het gevuld met vloeistof. De stoffen in de buurt zijn niet veranderd. Om kwaadaardige pathologieën uit te sluiten, wordt punctie aanbevolen.

Door oedeem treedt een toename van het schildkliervolume op. Er is een temperatuur, hoofdpijn, pijn in de schildklierregio. Ultrasound onthult hoge echogeniciteit en heterogene structuur.

Goedaardige gezwellen zien eruit als laesies met een duidelijke beperking. Kwaadaardig - evenals foci, maar met kieming diep in de weefsels. Vergrote lymfeklieren kunnen ook een symptoom zijn van maligniteit.

Na ontvangst van de resultaten van de echoscopie moet de arts een beschrijving geven van een grote lijst met indicatoren. Al deze parameters zijn cruciaal bij het stellen van een diagnose. Een aantal gemeenschappelijke waarden maakt het mogelijk om een ​​aantal schildklierziekten te bepalen. Als er klachten zijn, is het noodzakelijk om te worden onderzocht. Tijdig bezoek aan de diagnose is erg belangrijk. Immers, vroege opsporing van ziekten stelt u in staat mogelijke complicaties te voorkomen en de behandeling in een vroeg stadium te beginnen.

Schildkliergrootte is normaal bij echografie

Bij de receptie van de endocrinoloog heeft de meerderheid van de patiënten zelfs geen eerste kennis over de structuur en de kenmerken van de werking van de schildklier.

Wat zou de normale grootte van de schildklier moeten zijn? Welke maten worden als borderline beschouwd?

Hoe het resultaat van echografie interpreteren?

Helaas heeft de endocrinoloog niet altijd de tijd en gelegenheid om gedetailleerd te vertellen over alles wat de patiënt aangaat.

Wat moet u weten over de knopen van de schildklier? Wat zijn de methoden van hun behandeling?

Het kennen van de antwoorden op deze vragen zal helpen bij het herstel en zal je van vele problemen redden.

Pathologie en normale schildklierparameters

Normaal gesproken zou de schildklier geen persoon mogen hinderen. Als er reden tot zorg is, moet u een endocrinoloog bezoeken.

De arts moet het klinische beeld tot in detail analyseren, zodat de patiënt wordt gevraagd een echoscopie te ondergaan.

Door gebrek aan medische kennis kan de beschrijving van de afbeelding voor de patiënt onbegrijpelijk zijn.

Het is beter om kennis te maken met de basisbegrippen van schildklieronderzoek.

Wat is het schildkliervolume?

Daar is het concept van normen en afwijkingen van. De grootte van de schildklier is verschillend bij mannen en vrouwen.

Maatnormen zijn ook afhankelijk van iemands lichaamsgewicht en leeftijd.

Om de grootte te bepalen met behulp van echografie.

Als de afmetingen verschillen met 1-5 mm - dit zijn de randafmetingen en deze zijn waarschijnlijker normaal.

De snelheid van het volume van een orgaan, afhankelijk van het lichaamsgewicht, staat in de tabel.

Bij adolescenten, de puberteit en bij zwangere vrouwen neemt het kliervolume toe en dit wordt als normaal beschouwd.

De grootte van de klier bij kinderen jonger dan 15 jaar verschilt afhankelijk van de leeftijd in de tabel.

Linker en rechter kwab, landengte

De schildklier heeft twee lobben: rechts en links.

Tussen de aandelen is de landengte.

Normaal gesproken, op echografie, moeten de rechter en linker lobben qua volume niet significant van elkaar verschillen.

Het normale is de grootte van de share:

  • hoogte 4 cm;
  • breedte 2 cm;
  • dikte 2 cm

De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm.

Als de afwijking van deze indicatoren 1-5 mm is en de patiënt geen klachten heeft, is dit hoogstwaarschijnlijk een kwestie van individuele kenmerken.

Begrijp in elk geval en om de pathologie te identificeren zou endocrinoloog moeten zijn.

De contouren van de schildklier

Met contouren worden de contouren van het orgel bedoeld, die op het moment van de echografie op de monitor worden weergegeven.

Normaal gesproken heeft ijzer duidelijke en continue parenchymcontouren.

Het woord "parenchym" wordt in de geneeskunde gebruikt om de volledige totaliteit van de weefsels van een orgaan aan te geven, bijvoorbeeld de schildklier.

Als de contouren van het parenchym vervaagd of wazig zijn, kan er een ontsteking worden vermoed, bijvoorbeeld van een auto-immuunsysteem.

In de afbeelding wordt een dergelijk proces weergegeven in een niet-uniforme kleur van de stoffen, wat hun verschillende dichtheid aangeeft.

echogeniciteit

Echogeniciteit is het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier.

  1. Normaal. Dit betekent dat er geen formaties in het orgaan zijn: cysten, knopen, tumoren.

Maar als de klier wordt verkleind, zelfs met normale echogeniciteit, duidt dit op een ziekte.

Als er formaties in de klier (knopen) zijn met normale echogeniciteit van de rest van het parenchym, dan is de echo altijd verschillend langs de randen van het pathologische element.

  1. Verminderde. Deze indicator betekent dat er in de weefsels van de klier knopen of blaasjes zijn die zichtbaar zijn op de echografie.
  2. Toegenomen. Waargenomen als bindweefsel domineert in de schildklier.

Dienovereenkomstig zijn zijn functies in dit geval verminderd, omdat bindweefsel geen hormonen kan synthetiseren op de manier waarop het klierweefsel dat doet.

  1. Zero. Dat wil zeggen, er is geen reflectie van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de structuren van de klier.

De conclusie over wat voor soort echogeniciteit de echografie machine heeft gevonden, kan worden gelezen in de kaart.

Stof structuur

In de normale structuur van het weefsel heeft een uniforme karakteristieke korrel, de celgrootte niet groter is dan 1 mm in diameter.

Dit karakter van korreligheid is te wijten aan de diameter van de follikels.

Bij verschillende pathologieën zal de structuur heterogeen zijn, bijvoorbeeld met macro-follikels neemt de diameter van de cel toe.

Regionale lymfeklieren

Onderzoek van het omliggende weefsel geeft de endocrinoloog ook veel nuttige informatie.

In normale regionale lymfeklieren worden niet vergroot.

Een toename hiervan wijst meestal op kanker of een ontsteking van de schildklier.

De diagnose wordt bevestigd door biopsie.

Thyroid nodes

De schildklier is een gebied dat morfologisch verschilt van het belangrijkste klierweefsel.

Verschillen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van echografie.

Deze formaties kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn.

Voor differentiatie met behulp van de methode van fijne naaldbiopsie.

Biopsie wordt uitgevoerd onder echografie. Meestal wordt een biopsietest voorgeschreven met een knooppuntgrootte van meer dan 5-7 mm.

Echografie van de schildklier kan het onderwijs zelfs minder dan 2-3 mm in diameter zien.

Als hun structuur homogeen is en ze geen te lage of te hoge echogeniciteit hebben, worden deze elementen follikels genoemd en verwijzen ze naar de variant van de norm.

Als de formatie meer dan 4 mm is, wordt het een knoop genoemd.

Knopen afhankelijk van echogeniciteit zijn:

  1. Isoechoïsch, dat wil zeggen, de echogeniciteit van de knopen is hetzelfde als die van gezond weefsel.
  2. Hyperechoïsch, dat wil zeggen, zeer compact. Op echografie worden dergelijke structuren weergegeven als lichtpuntjes.
  3. Hypochoomisch, dat wil zeggen niet dicht. Op echografie zullen dergelijke knooppunten donker zijn.

Echografie toont ook het aantal knooppunten, maar toont niet het effect ervan op hormonen.

Om erachter te komen of een knoop toxisch of euthyreotisch is, zal een endocrinoloog u doorverwijzen naar een biochemische bloedtest.

Methoden voor knooppuntentherapie

Na een biopsie en bloedtest kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Een knooppunt kan zijn:

Dit kan een colloïdale formatie zijn die wordt gevormd als gevolg van auto-immune thyroiditis.

Van alle knooppunten komt zo'n situatie voor bij 93% van de patiënten.

Behandeling is niet nodig als het onderwijs niet interfereert met een persoon, geen cosmetische defecten veroorzaakt, de aangrenzende weefsels of vaten niet knijpt en geen overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Anders wordt een bewerking van knooppunten toegewezen.

Volgens ruwe schattingen is de tumor in 86% van de gevallen goedaardig en in andere gevallen - kwaadaardig.

In elk geval wordt de patiënt een operatie aanbevolen, waarna de histoloog uiteindelijk het type tumor kan vertellen.

Bij een kwaadaardige tumor vindt kieming van de tumor in de knoopcapsule plaats, terwijl bij een goedaardige tumor dit niet het geval is.

In dat geval is altijd een operatie om de tumor te verwijderen aangegeven.

Tijdens de operatie kijkt de chirurg naar hoe ver de tumor zich heeft verspreid en bepaalt hoeveel van de klier moet worden verwijderd.

Daarna worden stralings- en chemotherapiecursussen voorgeschreven.

In de beginfase is het percentage volledige genezing hoog.

De prognose voor herstel, volgens endocrinologen, hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de diagnose.

Dat is de reden waarom patiënten ouder dan 45 jaar minstens eenmaal per jaar profylactische echografie moeten ondergaan.

Het onderscheid tussen norm en pathologie moet op tijd zijn

De schildklier is een integraal onderdeel van het endocriene systeem.

Regelmatige onderzoeken en monitoring van echografie, de uitvoering van alle afspraken van artsen zal helpen om haar gezondheid te behouden.

Bij de behandeling van ziekten van de schildklier is zelfbehandeling onaanvaardbaar!

Bij de eerste symptomen moet u een endocrinoloog raadplegen.

Medische instellingen in Moskou, waar u echografie kunt doen:

Schildklierecho: een norm van indicatoren en een waardetabel voor een gezond persoon

Echografie helpt om de schildklier en aangrenzende structuren en weefsels van de cervicale regio grondig te onderzoeken.

De resultaten zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Na het onderzoek wordt de decodering gedaan door de arts, maar iets kan onafhankelijk worden begrepen.

Voor meer informatie over het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar de echografie van de schildklier: de norm bij vrouwen en mannen, afhankelijk van de leeftijd, evenals een tabel met waarden, zie hieronder.

Onderzoeksdoelen

  • Bepaal de grootte en het volume van de schildklier, de structuur en uniformiteit.
  • Bepaal of ontstekingsprocessen daarin aanwezig zijn.
  • Om hypo- / hyperteriosis te diagnosticeren.
  • Bepaal of een tumor de vorming van een schildklier is of de vorming van een aangrenzende structuur (bijvoorbeeld het borstbeen).
  • Om te beoordelen of er manifestaties (toxisch, nodulair, diffuus) struma zijn.
  • Schat de grootte van de bijschildklier. Normale bijschildklier is moeilijk te onderscheiden op echografie en is niet gepalpeerd.
  • Beoordeel de groei van eerder gediagnosticeerde laesies en de productiviteit van de gekozen behandelmethode.

Welke indicatoren worden als normaal beschouwd: tabel van waarden

Rekening houdend met het gewicht van de patiënt, is de optimale afmeting van de schildklier bij volwassenen als volgt:

De formule voor het berekenen van het volume:

V aandeel = hoogte * lengte * breedte * 0,479,

waarbij 0,479 de elliptische coëfficiënt is.

V-schildklier = V-rechterlob + V-linkerkwab.

Normale grootte van de schildklier en tekenen van pathologie

Normaal gesproken is het voor mannen 23-25 ​​cm ^ 3, voor vrouwen varieert het tussen 16-18 cm ^ 3. De aandelen moeten qua grootte gelijk zijn. De grootte van de normale aandelen is meestal 4 * 2 * 2 cm. De normale dikte van de landengte is 4-5 mm (7% van de mensen heeft geen landengte). De optimale grootte van de bijschildklieren is 4 * 5 * 5 cm. Het gewicht van een gezonde schildklier in een vrouw is 17-19 gram, bij mannen - 18-20 gram.

Kinderen onder de 16 jaar, respectievelijk, minder. De grootte van de schildklier bij meisjes is altijd kleiner en varieert met 1-2 cm ^ 3.

Indicatoren voor pathologie

Ze zijn onderverdeeld in twee soorten: die geassocieerd met abnormale hormoonproductie en die geassocieerd met een toename in schildkliergrootte.

Elk van de afwijkingen veroorzaakt een verandering in de vorm en structuur van de klier. Een echografie zal een van de volgende ziekten onthullen.

Evaluatie van echogeniciteit (kleur / toon op het scherm in een grijsschaal) van de klier wordt gebruikt om de aanwezigheid van afdichtingen te diagnosticeren, wat wijst op het mogelijk optreden van een cyste (meestal gevuld met vloeistof) of enkele knobbeltjes.

Vaker zijn ze goedaardig. Zelden vormen ze een risico voor de patiënt en moeten ze chirurgisch worden weggesneden.

Bij het beoordelen van echogeniciteit kunnen de volgende ziekten ook worden gediagnosticeerd:

  • Colloïde nodulaire struma.
  • Hyperparathyroïdie (fibrocystische osteïtis - ontsteking van het endocriene systeem).
  • Multiple endocrine neoplasia syndrome (tumor / toename van het aantal verschillende endocriene klieren).
  • Schildklierkanker - geeft een goed percentage van de overleving tijdens een vroege oproep aan een oncoloog-endocrinoloog.

Echo kan duiden op een verandering in de tonus van de schildklier op het scherm (van lichtgrijs in zwart). Normaal gesproken moeten alle gebieden grijs (iso-echogeen) zijn.

Meerdere knooppunten en cyste formaties in de vergrote rechter lob van de schildklier

Pathologische manifestaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

  • Een vergrote schildklier / verandering in zijn contouren en vorm wordt vaak veroorzaakt door het verschijnen van een struma (nodulair, toxisch, diffuus, diffuus-nodulair gemengd struma, Hashimoto struma). Het wordt operatief verwijderd op basis van cosmetische overwegingen. De struma comprimeert ook de slokdarm en luchtpijp, veroorzaakt moeite met ademhalen en pijn bij het slikken. Soms kan het in het borstbeen uitgroeien.
  • Oedeem en afwijkende locatie praten over thyroïditis - het is een sterk ontstekingsproces, vaak veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen. Symptomen die kenmerkend zijn voor tereoïditis: hoge koorts en pijn, tijdens ontsteking, manifestaties van hypo- / hyperthyreoïdie worden ook opgemerkt.
  • Een toename van de klier en ontsteking van de lymfeklieren kan gepaard gaan met hyperthyreoïdie - de productie van een extreem groot aantal hormonen T3 en T4. Behandelingsmethoden omvatten behandeling met jodium, thyreostatica (remmen de biosynthese van hormonen). Zelden: operatie.
  • Een afname van de schildklier en de dikte van de isthmus wordt meestal veroorzaakt door hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonen. Kan enkele maanden ontwikkelen voordat hij wordt herkend. De ziekte wordt vaak geassocieerd met zwangerschap.

Inspectie van de schildklier wordt voornamelijk visueel gedaan door de arts en met de hulp van het sonderen van het orgel met zijn handen. Welke fouten worden aangegeven door een vergroting van de schildklier en welke aanvullende diagnostische methoden in dit geval nodig zijn, lees aandachtig.

Waarom schildklierontsteking moeilijk onmiddellijk te diagnosticeren is en hoe het pathologische proces moet worden behandeld, zult u hier leren.

Tot 40% van de wereldbevolking heeft kleine kliertjes in de schildklier die zich niet manifesteren. Maar soms zijn de knooppunten groot, gemakkelijk te voelen en kunnen ze zelfs de nek vervormen. Deze koppeling http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html u meer informatie over de methoden van de mensen voor de behandeling en preventie van nodulaire struma, die samen kan worden gebruikt met de belangrijkste therapie.

Wat zou moeten worden besloten

De conclusie moet aangeven:

  1. De toestand van de lymfeklieren van de nek (ze zijn ontstoken of niet).
  2. De staat van de bijschildklieren (te zien op echografie), evenals hun grootte en volume.
  3. Echostruktura (geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsprocessen, hyper-, hypo- en echovrije gebieden moeten afwezig zijn).
  4. De vorm van de schildklier (klassiek, niet zichtbaar), evenals de grootte en het volume.
  5. Locatie (aanwezigheid van verschuivingen, onder / boven de pool, grootte en locatie van de landengte, de dikte).
  6. Beschrijving van contouren (helder, vaag, wazig).
  7. De aanwezigheid van formaties (ontbrekend of enkelvoudig of meervoudig) en hun kenmerken (minder dan 1 cm - focale, diffuse formatie: meer dan 1 cm - knoop, de toelaatbare grootte van de knoop is maximaal 3-4 cm).
  8. Bloedstroom (verbeterde bloedstroom kan een symptoom zijn van een kwaadaardig neoplasma).

De conclusie is gemaakt in de vorm van een protocol.

Norm als niet-ontstoken lymfeklieren in de hals met de juiste contouren inrichting typisch normale structuur gland homogene (soms korrelig of licht ongelijkmatig), geen veranderingen in de grootte, hoeveelheid en vorm van het lichaam, geen verbindingen contouren gelijk duidelijk te onderscheiden, scherp, ehostruktura homogene, de bloedstroom is niet verbeterd, er zijn geen tekenen van zeehonden en terugvallen.

Als tijdens de inspectie één of meerdere zegels worden gedetecteerd, zal de specialist zijn eigenschappen gedetailleerd bestuderen. Als de endocrinoloog vermoedt dat de formatie een kwaadaardige tumor is, zal een biopsie worden aangegeven. De resultaten van de echografie spreken niet met honderd procent nauwkeurigheid van de maligniteit van de tumor. Om dit te doen, is een specialist vereist om een ​​bloed biochemische test (minimum of uitgebreid profiel) en een test voor de absorptie van radioactief jodium te geven.

Erfelijkheid en jodiumtekort zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van schildklierafwijkingen bij kinderen. Symptomen van schildklieraandoeningen bij kinderen zijn op zich moeilijk te herkennen. Wat de ouders moet waarschuwen en hoe de pathologie van het kind te vermoeden, lees op onze website.

Wat is thyrotropine en wat veroorzaakt een toename van de productie van dit hormoon, zullen we in dit onderwerp vertellen.

Hoe echografie van de schildklier te ontcijferen: norm, afmetingen, tabellen

Echografie of echografie is een veilige, informatieve, goedkope en snelle diagnostische methode. Echografie van de schildklier zal helpen bij het bepalen van de pathologie van de schildklier in de vroege stadia of het preventief controleren. Voor echografisch onderzoek worden apparaten met uiterst nauwkeurige sensoren gebruikt.

Waarom is de procedure toegewezen?

De belangrijkste reden voor het aanwijzen van echografie zijn klachten van patiënten of twijfelachtige testresultaten. Vaak zijn ziekten van de klier gedurende lange tijd asymptomatisch, of symptomen worden toegeschreven aan vermoeidheid en nerveuze spanning.

Het apparaat kan de aanwezigheid van formaties vanaf 1 mm bepalen, met de identificatie van de structuur en lokalisatie. Echografie kan de volgende parameters detecteren:

  • locatie en vorm van de aandelen;
  • kliergroottes - vaak en in lobben;
  • structuur homogeniteit;
  • de aanwezigheid van abnormale bloedstroom en het verschijnen van tumoren.

Naast de schildklier worden parameters van de bijschildklieren en regionale lymfeklieren gedetecteerd. De maten worden bepaald door de rekenmachine volgens de formule.

Er zijn categorieën van de populatie waarvoor de studie van de schildklier nodig is:

  • allereerst zwangere vrouwen, mensen uit de risicogroep met ongunstige erfelijkheid;
  • Personen die verblijven in gebieden met een jodiumtekort na de leeftijd van 35;
  • werken in gevaarlijke industrieën; patiënten die gedurende lange tijd hormonen gebruiken.
  • degenen die zich onwel voelen of tekenen van laesies van de schildklier hebben.

Indicaties voor echografie:

  • het verschijnen van knopen in het nekgebied;
  • nekvergroting;
  • keelpijn, hoest, droge hoest; 4. Aritmieën en sprongen in bloeddruk;
  • huiduitslag;
  • drastisch gewichtsverlies of obesitas;
  • handtremor;
  • overdag slaperigheid en vermoeidheid;
  • MC is geschonden;
  • libido verdwijnt;
  • apathie, lethargie, zwakte;
  • stemmingswisselingen - betraandheid of prikkelbaarheid;
  • apathie;
  • oorzaakloze angst bij de patiënt;
  • slapeloosheid;
  • gezicht pastyness, wallen van ogen en exophthalmos;
  • lange oorzaakloze lichte koorts;
  • haaruitval en droge huid;
  • moeite met concentreren;
  • dysfagie.

Regelgevende indicatoren van de schildklier

Normale schildklierindices zijn afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en het gewicht van het onderwerp. Zo blijkt dat de normen voor echoscopisch onderzoek van de schildklier als volgt zijn: het bevindt zich normaal gesproken op de nek vooraan, direct onder het schildkraakbeen en in het midden of iets boven de halskervel.

Pathologie is de locatie van de klier in de wortel van de tong. Normaal gesproken is de schildklier qua vorm vergelijkbaar met een vlinder; haar vlakke, langwerpige vorm is een klassieker. De contouren van haar duidelijk, goed gedefinieerd. In de oncologie zijn de contouren wazig en wazig.

De aandelen van de schildklier moeten niet veel verschillen. Echografie van de schildklier en normale grootte: de norm van het volume van de klier bij vrouwen is 18 cu. cm, heren - 25. Elke uzist heeft een speciale tabel waarmee hij je indicatoren kan aanpassen, die variëren naargelang de leeftijd, het gewicht en verschillen per geslacht.

Je kunt de echografie ook ontcijferen en het volume van de schildklier berekenen met de Brunn-formule: het volume van elke lob wordt berekend met de formule: V = 0.479 x A x B x C, waarbij A de breedte van de lob is, B de lengte en C de diepte van de lob (mm). Het totale volume van de schildklier bestaat uit de volumes van de rechter en linker lobben: V som. = V ex. + V leeuw.

Echografie resultaten

De volgende indicatoren worden bepaald: de locatie van de klier, de contouren van het orgaan, de structuur van de klier, de grootte van de schildklier, de mate van echogeniciteit, de aanwezigheid van cysten en knopen, lymfeklieren, ontsteking, lymfestroom in de cervicale lymfeklieren, de conditie en de structuur van de bijschildklieren van de bijschildklier:

  1. De locatie van de klier - de typische locatie wordt klassiek genoemd, de atypische + pathologie - afwijkend.
  2. De structuur van de klier - schildklier bevat anatomisch 2 lobben en de landengte ertussen. Wanneer verschillende laesies extra weefselgroei kunnen vormen.
  3. De contouren van de klier - de normaal normale schildklier heeft altijd een duidelijke contour.
  4. De grootte van de klier - metingen uitgevoerd aan de voor- en achterkant. De grootte van de schildklier wordt normaal bepaald door de tabel op basis van leeftijd. De resultaten suggereren hypoplasie of hyperplasie van de schildklier. De Brunn-formule helpt ook hierbij.
  5. Morfologie van de klier - klierweefsel in zijn gezonde toestand is korrelig en homogeen. Wanneer pathologie wordt geschonden.
  6. Echogeniciteit van de schildklier door echografie
  7. Focal laesies - dit kunnen zoutafzettingen, knobbeltjes of cysten zijn. Calcinaten zijn gevaarlijk omdat ze de dood van normale cellen veroorzaken en bijdragen aan het verschijnen van pathologische cellen. Alle resultaten zijn ontcijferd, d.w.z. in het protocol werden.
  8. De toestand van de cervicale lymfeklieren - deze structuren zijn gevoelig voor elke ontsteking. Met maligniteit in de schildklier nemen ze altijd toe en worden ze dikker.

De resultaten van de echografie van de schildklier

Echografie van de schildklier bij volwassenen en het decoderen van de resultaten zal als volgt zijn: de structuur van de klier wordt bepaald door zijn echogeniciteit. Er is altijd een direct verband tussen dichtheid en structuur.

Het ultrasone signaal wordt gereflecteerd tijdens het onderzoek van het gebied dat wordt bestudeerd en een grijs beeld met verschillende intensiteit wordt op het beeldscherm weergegeven. De normale schildklier bestaat uit follikels en heeft geen zeehonden. De uniformiteit van elk weefsel op de monitor lijkt een lichtgrijze vlek op het oppervlak van het lichaam.

Wanneer de heterogeniteit van de kleur grijs zal veranderen in zwart. Ontsteking geeft donkergrijze kleuring. Voor kwaadaardige processen is de kleur zwart.

Echo kan lokaal en diffuus zijn, gemengd. Het decoderen van echografie van de schildklier zal ook informatie over de laesies bevatten.

Focale veranderingen kunnen in grootte variëren: als de grootte kleiner dan of gelijk aan 1 cm is, is dit een focale formatie. Als een maat groter is dan 1 cm, is het al een knoop of een tumor. De omvang van het onderwijs wordt noodzakelijkerwijs berekend. Met focale behandeling is niet voorgeschreven en wordt elke zes maanden in de dynamiek waargenomen.

Knooppunten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Met het verschijnen van holtes gevuld met vocht, praten over de cyste. Goedaardige laesies verschillen van kwaadaardige heldere grenzen en helder gebied.

Als kanker wordt vermoed, is een TAB vereist - een biopsie met fijne naald aspiratie. Het wordt gevolgd door een ultrasone sonde.

Een dunne naald wordt ingebracht in het knooppunt en de inhoud van het knooppunt wordt verzameld in een injectiespuit, die wordt onderworpen aan histologisch onderzoek. Alle verzamelde resultaten worden vastgelegd in een speciaal protocol (decodering); Dit document wordt door de sonoloog doorgegeven aan de endocrinoloog.

Bij atrofische processen in de klier vraagt ​​de arts vaak naar de grootte en het volume van de schildklier. Hoe te berekenen - het bovenstaande.

De resultaten van echografie zijn vaak de laatste studie in de diagnose. De gegevens voor het berekenen van het volume van de schildklier zijn nodig om behandelingsstrategieën te selecteren.

Welke ziekten worden bepaald door echografie

Met behulp van echografie, kunt u identificeren: hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, struma, thyroiditis, cysten, knopen:

  1. Diffuse giftige struma - het volume van de klier is verhoogd, prikkelbaarheid, subfebrile, boulimie en gewichtsverlies verschijnen; aritmie.
  2. Nodulair struma - zeehonden verschijnen in het parenchym van het orgel. Ze zijn verschillend in vorm en grootte.
  3. Thyroiditis is een infectieuze ontsteking van de klier. Er zijn alle symptomen van intoxicatie: koorts, gevoeligheid en vergroting van de schildklier, ongesteldheid.
  4. Op echografie, de focus van ontsteking en de lokalisatie zijn merkbaar. Holten met pus kunnen worden hersteld.

De cyste van de schildklier is een holte met vloeistof erin. Met zijn groei, moeilijkheden met ademhalen en dysfagie optreden. Er is een risico van ettering. Echografie detecteert in dergelijke gevallen de grootte en vorm van de formatie. Om de inhoud te bestuderen, dient u een lekke band voor te schrijven. Schildklierpathologieën mogen niet over het hoofd worden gezien - wat dan ook, want ze zijn altijd vol complicaties.

Voorbereiding op de procedure

Speciale training is niet vereist. Met een uitgesproken gag-reflex is het beter om de afgelopen 3 uur niet vóór de studie te eten. Ook 's avonds voor het onderzoek is het beter geen anti-aritmica en antihypertensiva te gebruiken.

Alleen voor Doppler-echografie zal het nodig zijn om jodium-bevattend medicijn binnen 3-4 uur te drinken (aangegeven door de endocrinoloog). Dit is nodig om gebieden met hyper- of hypofunctie beter te kunnen identificeren.

Hoe is het gedaan?

Schildklierparameters worden onderzocht wanneer de patiënt op de bank wordt geplaatst. Het nekgebied moet vrij zijn. Onder de kop is de rol ingesloten. Een speciale geleidende ultrasone gel wordt aangebracht op het projectiegebied van de schildklier door de arts en de sensor wordt verplaatst door de arts op het gebied van lokalisatie van de klier. Alle signalen worden weergegeven op de monitor. De resultaten van de echografie van de schildklier worden vastgelegd in het onderzoeksprotocol en doorgestuurd naar de arts. Echografie maakt vaak een einde aan de diagnose.

Routine-inspecties

Tot 50 jaar wordt de schildklier eens in de 5 jaar onderzocht, na 50 jaar - eens per 2 jaar. Dit is mogelijk met een gezonde klier.

Echostructuur

Echogeniciteit is de belangrijkste parameter bij het uitvoeren van echografie, dit is hoe het vermogen van weefsels die door de sensor zijn bevestigd om ultrageluid te reflecteren, wordt genoemd. Het is verdeeld in 4 graden:

  • Echovrij - onderzoeksgebieden klinken alleen maar op en er verschijnt zwartheid op het scherm. Het kunnen infiltraten, cysten, bloedvaten zijn. Ze zijn meestal goedaardig van aard.
  • Isoechoïsch type - gedeeltelijk weerspiegeling van echografie. Deze gebieden op het scherm zijn lichtgrijs. Meestal kan dit zijn als er een colloïde in de follikel zit - dit zijn gezonde weefsels.
  • Hypochoisch - de reflectie van het geluid is laag. Donkere plaatsen op de monitor kunnen wijzen op de aanwezigheid van vloeistof in de knooppunten, cysten. Geef voor de identificatie doppler-echografie aan. Wanneer zo'n opleiding op een donkere achtergrond aanwezig is - halo - is dit een indicatie van kanker.
  • Hyperechoic - het geluid wordt volledig weergegeven. Dergelijke zones zijn zeer helder en geven de ontwikkeling van fibrose aan, bijvoorbeeld met AIT, calcinaten. De laatste 2 graden vereisen aanvullend onderzoek. Met Ultrasound kunt u alleen pathologie identificeren.

Wat betekent hyperechogeniciteit?

Het is kenmerkend voor botten, stenen, calcinaten, weefselafdichtingen na ontsteking van organen of littekens; vetophopingen. Parenchym in verschillende organen kan variëren, bijvoorbeeld in de nieren en de schildklier; lever en pancreas, enz. - en ze zullen verschillende akoestiek hebben.

De standaard van de normale akoestische dichtheid tussen parenchymateuze organen wordt beschouwd als het leverparenchym. Verhoogde echogeniciteit kan erop duiden dat de cellen minder water ontvangen vanwege:

  • hormonale onbalans;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • aard van de voeding (dit is alleen van toepassing op de pancreas);
  • ontsteking en zwelling;
  • slechte gewoonten.

Wat te doen?

Als u na een echografie een pathologie van de schildklier vermoedt, is de toediening van hormonen - T3, T4 en TSH verplicht. Ten eerste wordt TSH noodzakelijkerwijs bepaald - normaal is het 0,4 - 4,0 mU / l. Als de cijfers te laag zijn, zoek dan het niveau van T3 en T4. De arts kan scintigrafie, TAB, CT en MRI voorschrijven voor het ontcijferen van de geïdentificeerde toename van de klier, de aanwezigheid van knopen erin.

Scintigrafie - definieert de morfologie van de klier. Voor dit doel wordt de invanging van de radiofarmaceutische klier (technetiumisotoop) door cellen van de klier gedetecteerd. Hij wordt net als radioactief jodium geïntroduceerd en verdeeld door de cellen van de schildklier.

Technetium wordt v / vno geïnjecteerd en begint onmiddellijk af te breken, dus de controle wordt tegelijkertijd uitgevoerd. CT en MRI - lagen van de structuur van de klier en de mate van zijn schade, de overdracht van vernietiging naar andere organen, metastasen. In de daaropvolgende tactiek wordt bepaald door de pathologie zelf.

Schildklierpercentage via echografie

Elke verstoring van het werk van de schildklier komt tot uiting in vele processen in het menselijk lichaam. Bij pathologische veranderingen groeit de schildklier in omvang, maar in de vroege stadia van de ziekte kunnen de symptomen eerder zwak worden uitgedrukt. De norm van de schildklier door middel van echografie stelt u in staat om het volume en de structuur nauwkeurig te bepalen, snel een diagnose te stellen.

Normale prestaties op echografie

Met ultrasone klank kunt u snel en nauwkeurig de actuele toestand van het lichaam bepalen. Normaal gesproken bevindt het zich in het midden of het onderste deel van het strottenhoofd en heeft het heldere, gladde randen.

De structuur van de klier moet korrelig en homogeen zijn, bestaande uit kleine follikels die hormonen produceren.

De maten van de rechter en linker lobben moeten hetzelfde zijn en het volume mag de grensindicatoren niet overschrijden. De gemiddelde parameters van één aandeel zijn 2x2x4 cm, maar ze kunnen variëren afhankelijk van gewicht, leeftijd en geslacht.

Bij een gezond persoon, volgens de resultaten van de echografie, is de dikte van de verbindende landengte ongeveer 5 mm, maar bij het bepalen van de norm van het orgel, wordt de landengte niet in aanmerking genomen. Er zijn gevallen waarin de landengte volledig afwezig is of de aanwezigheid van een derde lob (piramidevormig) is vastgesteld, wat ook niet als pathologie wordt beschouwd. Bovendien mogen de aangrenzende lymfeklieren niet worden vergroot, de grootte van de bijschildklieren moet ongeveer 5 mm zijn, de structuur van de weefsels van de nek en strottenhoofd is uniform.

tafel

Er wordt aangenomen dat de schildklier bij vrouwen niet groter mag zijn dan 18 cm ³, en bij mannen - 25 cm ³. Maar deze indicatoren zijn niet de norm voor iedereen.

Lichaamsparameters worden aanzienlijk beïnvloed door het lichaamsgewicht.

De normale grootte van de schildklier bij volwassenen wordt bepaald aan de hand van de tabel van het lichaamsgewicht ten opzichte van het volume van de endocriene klier:

De norm van de grootte van de schildklier en zijn knopen

De schildklier is een endocriene klier van de interne afscheiding, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben. In de regel is de rechterlob iets groter dan de linker. Beide delen worden verenigd door een landengte liggend op de luchtpijp.

anatomie

De normale schildklier heeft de vorm van een vlinder. Het gemiddelde lichaamsgewicht bij een volwassene is 15-30 g, maar in sommige gevallen kan het 50 g bedragen. Vanaf het moment van geboorte neemt de massa van de klier in een persoon 20 keer toe, de maximale groeisnelheid wordt waargenomen in de adolescentie. Met de leeftijd neemt de omvang en massa van het endocriene orgaan af. Bij vrouwen is de snelheid van het schildkliervolume meestal groter dan bij mannen.

Volume-indicatoren hebben een belangrijke diagnostische waarde. Volgens de echoscopie van de schildklier is het percentage voor vrouwen 15-18 en voor mannen 25-28 cm³. Parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het totale lichaamsgewicht. Schildklierlobben bevatten veel follikels, waarvan elk een diameter van 0,3 tot 1-2 mm heeft. De grootte van de aandelen in een gezond persoon is: lengte - 4, breedte - 2, dikte - 2 cm. De toegestane parameter van de dikte van de landengte is 4-5 cm.

Typen kliercellen:

  • En dit zijn thyrocyten, die schildklierhormonen synthetiseren.
  • B - oxyfiele cellen, die niet in gezonde weefsels aanwezig zouden moeten zijn. Ze verschijnen bij sommige ziekten.
  • C-cellen produceren calcitonine.

Normale grootte van de schildklier bij volwassenen:

Bij zwangere vrouwen en adolescenten neemt het volume van de klier aanzienlijk toe en kan het licht afwijken van de gegevens in de tabel, dit wordt niet als pathologisch beschouwd. De afwijking van de indicatoren op 1 cm ³ is toegestaan.

Diagnose van schildkliernodules

De endocrinoloog voert een onderzoek uit bij de patiënt en palpeert de schildklier. Hiermee kunt u de grootte van de schildklier bepalen, de elasticiteit en mobiliteit, een toename in grootte. Tijdens de inspectie worden knobbeltjes gedetecteerd, hun dichtheid bepaald, hoeveel ze worden gesoldeerd aan de omliggende weefsels, of er hyperthermie van de huid is, visuele veranderingen in de vorm van de nek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan snelgroeiende knooppunten met een solide structuur. Kwaadaardige tumoren nemen snel toe. Tegelijkertijd is er een heesheid van stem, knijpen in het strottenhoofd, een toename van regionale lymfeklieren.

Betrouwbaardere gegevens over de contouren, knopen, grootte van de schildklier, normen of pathologieën verkregen door de resultaten van echografie. Bovendien wordt een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen en de aanwezigheid van auto-immuunantistoffen toegewezen: vrij T3, T4, TSH, AT tot ATPO, calcitonine.

Radioactieve jodiumscintigrafie identificeert warme en koude knooppunten, afhankelijk van de mate van absorptie van I-131. Heet is adenoom of nodulair toxisch struma, koud is een cyste, thyroïditis, colloïde knobbelige struma, een kwaadaardige tumor.

Hoe de parameters van het volume van de klier te berekenen

Een benadering van het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen kan worden uitgevoerd op basis van de resultaten van orgaanpalpatie. Normaal gesproken mag de grootte van elke lob niet groter zijn dan de grootte van de distale falanx van de duim van de patiënt die wordt onderzocht. In het geval van overschrijding van de gespecificeerde grootte en een visuele toename van de nek, wordt struma gediagnosticeerd.

Bereken nauwkeuriger het volume van de schildklier, op basis van de resultaten van echografie. Gebruik hiervoor de formule:

V y. h. = V p. D. + V l. d.;

Waar vy. h. - is het totale volume van de klier, V ad. - de parameters van de rechterlob, V l. D. - indicatoren van de linker kwab. De fractionele snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen en mannen:

V = hoogte (H) x breedte (W) x lengte x 0,479;

Echografie diagnosticeert struma als de schildklier groter is dan 18 bij vrouwen, 25 cm³ bij een lichaamsgewicht van 50-60 kg. De norm van de ondergrens bestaat niet.

echo-onderzoek

Normaal gesproken mag de schildklier bij vrouwen en mannen geen grote klieren bevatten. Pathologische zegels verschillen in de structuur van weefsels, ze kunnen goedaardige of kwaadaardige etiologie hebben. Om kankercellen te identificeren, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Bij gezonde mensen is de structuur van de klieren van de schildklier homogeen, gemiddelde echogeniciteit, niet groter dan 2 mm in diameter. Dergelijke elementen behoren tot de follikels. Als de formatie meer dan 1 cm is, is dit een knooppunt.

Afhankelijk van de echogeniciteit zijn de knooppunten:

  • Isoechoïsch - hebben een duidelijke contour, gevormd als gevolg van verbeterde bloedcirculatie in het getroffen gebied van de klier. De structuur van de weefsels is weinig veranderd, kan cystische formaties vinden. Dergelijke knooppunten verstoren de werking van het lichaam niet, de grootte van de schildklier is normaal.
  • Hyperechoïsche formaties worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van weefsels, ze verschijnen op de achtergrond van een schending van de zoutbalans in het lichaam. Meestal komen deze knooppunten voor in kwaadaardige tumoren die de normale werking van het lichaam verstoren.
  • Hypo-choische knopen worden gevormd wanneer de follikels afsterven, er is een diffuse verandering in de weefsels.
  • Echovrije knooppunten van de schildklier, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1 cm, hebben een cystisch membraan, van binnen zijn ze gevuld met vloeistof. Echografie lijkt op donkere vlekken.

Knopen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variëren in grootte en structuur. De meest kenmerkende tekenen van de vorming van de afdichtingsklier zijn een verandering in de vorm van de nek, heesheid, ongemak tijdens de inname van voedsel. Pathologie leidt tot verminderde secretie van hormonen, resulterend in exophthalmus, verstoord metabolisme, verhoogde lichaamstemperatuur, bloeddruk, patiënten klagen over kortademigheid, hartkloppingen.

Typen knooppunten

Er zijn de volgende soorten knobbeltjes:

  • Een cyste is een afgeronde knoop met duidelijke contouren, met een verbindende capsule en gevuld met vloeistof. Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 40 jaar, met langzame groei.
  • Colloïdale follikels die colloïdaal vocht bevatten. Dergelijke formaties groeien langzaam, veroorzaken geen pijn, zijn lang asymptomatisch. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist, omdat de werking van het orgaan niet wordt aangetast.
  • Adenoom - wordt gekenmerkt door zwelling van de weefsels rond de goedaardige knoop, binnenin bevat een klein aantal bloedvaten. Adenoma heeft een fibreuze capsule, ontkiemt niet in aangrenzende organen. De cellen produceren hormonen, maar hypothyreoïdie kan worden waargenomen.
  • De kwaadaardige knoop heeft een vage vorm, ontkiemt in het omringende weefsel. De structuur is heterogeen, er zijn gebieden met necrose of vochtophoping. De tumor is dicht bij aanraking, groeit snel, pijnloos. Een toename van cervicale lymfeklieren vindt plaats tijdens de metastase. Schildklierkanker: papillair, folliculair, anaplastisch, medullair.

Om kankercellen van een patiënt te identificeren, wordt een monster van pathologisch weefsel genomen voor cytologisch onderzoek. Colloïdale vloeistof, atypische, epitheliale cellen, etterende massa's kunnen in het materiaal aanwezig zijn. Volgens de resultaten van de analyse is de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met colloïdaal toxisch struma. Patiënten nemen L-thyroxine, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse afneemt en de groei van het pathologische knooppunt vertraagt.

Thyrotoxische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van toxische nodulaire struma en schildklieradenoom. Therapie met Tiamozol remt de productie van thyroxine, verlicht de symptomen van thyreotoxicose, maar heeft geen invloed op de groei van het knooppunt.

Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodide) worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreïd struma op de achtergrond met een uitgesproken jodiumtekort. Deze behandeling zorgt ervoor dat ik de cellen van de schildklier binnendring, wat de pathologische groei van knopen vertraagt.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

  • de hoeveelheid klier bepaald tijdens de diagnose overschrijdt de norm;
  • knoopdiameter groter dan 3 cm;
  • er is een snelle toename van het onderwijs;
  • kankercellen werden tijdens het onderzoek gedetecteerd;
  • "Koude" verharding is geen synthese van hormonen.

Grote formaties worden samen met één lob uitgesneden. Bij kwaadaardige tumoren worden de klier en gedeeltelijk omringende weefsels waarin de kankercellen zijn ontkiemd volledig verwijderd. Soms worden regionale lymfeklieren verwijderd. Daarna worden chemotherapie en hormoontherapie voorgeschreven.

Schildkliernodules worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de nek, een echografie. U kunt het volume berekenen met een speciale formule, met de basisparameters van de linker en rechter lobben. Laboratoriumtests zijn nodig om de secretoire functie van het endocriene orgaan te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Laten we het hebben over de normale grootte van de schildklier op echografie

In het laatste artikel heb ik het gehad over het nut van een regelmatig onderzoek van de schildklier met behulp van echografie. Daarna kwamen er heel wat brieven naar de post met de vraag aan welke normen de schildklier zou moeten voldoen.

Daarom besloot ik om een ​​apart artikel te schrijven zodat iedereen kennis kon maken met de informatie.

De schildklier is een orgaan in de nek, vooraan, onder het strottenhoofd. Het heeft de vorm van een vlinder en bestaat uit twee symmetrische lobben en een landengte. Omdat de klier zich direct onder de huid bevindt, kunnen afwijkingen in de structuur of structuur zelfs tijdens het eerste onderzoek door een endocrinoloog door palpatie worden opgespoord.

In de meeste gevallen is de schildklier van een normaal volume niet voelbaar, behalve in gevallen waarin een te dunne buik of anatomische structuur van de nek van de patiënt dit toelaat.

Echter, met een merkbare toename in de grootte van de klier tijdens palpatie, is het eenvoudig om te bepalen:

  • de vorm van het lichaam, de grootte en symmetrie van zijn aandelen, het totale volume;
  • mobiliteit en lokalisatie van de klier;
  • dichtheid en consistentie van klierweefsel;
  • de aanwezigheid van knooppunten en surrounds.

Helaas onthult de manipulatie niet de formatie met behoud of vermindering van de normale grootte van het orgaan, daarom is de belangrijkste methode voor betrouwbare diagnose van de schildklier echografie.

Schildklier ultrageluid tarieven

Op echografie wordt de schildklier gedefinieerd als een afgerond orgaan dat in de verte lijkt op een vlinder in vorm, met symmetrische lobben en een homogene structuur.

  • Het kliervolume: bij vrouwen - van 15 tot 20 cm3, bij mannen - van 18 tot 25 cm3.
  • De grootte van de lobben van de klier: lengte - 2,5 - 6 cm, breedte - 1,0 - 1,8 cm, dikte - 1,5 - 2,0 cm.
  • Ithmus-dikte: van 4 tot 8 mm.
  • Bijschildklieren met een diameter van 2-8 mm, van 2 tot 8 eenheden.

In verschillende medische bronnen verschillen de grenzen van de normale indices van de grootte van de lobben en het volume van een orgaan. Studies onder de bevolking hebben aangetoond dat de gemiddelde waarden van de norm relatief zijn - bijvoorbeeld, de populatie van regio's met een constant jodiumtekort wordt gekenmerkt door een algemene verandering in de grootte van de schildklier, en dit is geen pathologie.

De asymmetrie van een orgaan wordt vaak opgemerkt - de rechterlob is meestal groter dan de linker, maar soms gebeurt het andersom als een afzonderlijk kenmerk van het organisme. Er waren gevallen waarbij gezonde mensen een van de lobben hadden die onderontwikkeld was of volledig afwezig was.

Het verschil in het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen wordt niet geassocieerd met geslacht, maar met het verschil in fysieke en fysiologische indicatoren van het lichaam.

Schildkliergrootte is normaal

Hoewel er tijdens de menstruatiecyclus bij vrouwen enige fluctuaties zijn in de echografische gegevens van de schildklier, houden specialisten tijdens het onderzoek vooral rekening met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Bij volwassenen kan de normale grootte van de schildklier variëren binnen:

  • gewicht tot 40 kg - tot 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - tot 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - tot 18,7 cm3;
  • 61-70 kg - tot 22 cm3;
  • 71-80 kg - tot 25 cm3;
  • 81-90 kg - tot 28,4 cm3;
  • 91 - 100 kg - tot 32 cm3;
  • 101-110 kg - tot 35 cm3.

Zoals uit de lijstgegevens blijkt, is het concept van een norm bij een gezonde persoon tamelijk relatief en gaat vaak verder dan de grenzen van de gemiddelde indices. Bovendien is het toegestaan ​​deze normen met 1 cm3 en meer te overschrijden, op voorwaarde dat de functie van de schildklier niet wordt aangetast.

Er zijn gevallen van individuele onderontwikkeling (hypoplasie) van het lichaam met behoud van de volledige functionaliteit.

Bij ongeveer 1/6 van de bevolking heeft de schildklier een piramidevormig deel - een extra structurele eenheid met een basis in het midden van de landengte - wat ook een van de varianten van de individuele norm is. Specialisten van diagnostische kabinetten observeren bij sommige patiënten periodiek de afwezigheid van de landengte tussen de lobben van het orgel.

Om pathologische veranderingen te identificeren, is een uitgebreide analyse van echografische gegevens over schildklieronderzoek nodig:

  • De contouren van de klier - een gezond orgaan heeft duidelijke gelijke contouren, waarvan de verandering de ontwikkeling van het ontstekingsproces aangeeft.
  • Structuur - homogeen klierweefsel is een indicator van de norm en heeft een karakteristieke korrel. Met de ontwikkeling van immuun-inflammatoire ziekten - auto-immune thyroiditis, diffuse giftige struma - wordt de structuur heterogeen. Soms wordt de heterogene structuur van het klierweefsel gevonden bij gezonde mensen in oudere leeftijdsgroepen met verhoogde productie van antilichamen tegen bepaalde enzymen van de schildkliercellen.
  • Echogeniciteit is een bepaalde hoeveelheid algemene akoestische responskarakteristiek van het bestudeerde weefsel. De echo zou normaal moeten zijn, d.w.z. voldoen aan de standaardindicatoren voor dit orgaan. Als de echogeniciteit afneemt, kan de arts een ontstekingsproces verdenken. Verhoogde echogeniciteit kan wijzen op acute ontsteking of de ontwikkeling van pathologische veranderingen.
  • De aandachtspunten van verandering zijn gebieden die worden gekenmerkt door een afname (hypoechogeniciteit), een gebrek aan (anechogeniciteit) of een toename (hyperechogeniciteit) van de akoestische respons van ultrageluid. Zulke formaties in de normale vorm mogen niet, hoewel de aanwezigheid van kleine, tot 4 mm, echovrije plaatsen - enkele vergrote follikels van klierweefsel. Pathologische foci geïdentificeerd in de structuur van het weefsel zijn knooppunten van de schildklier. Knooppunten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Enkele knopen van kleine afmetingen (1-3 mm) worden meestal niet behandeld en verdwijnen vaak na verloop van tijd vanzelf. Formaties van meer dan 3 mm vereisen in de regel verduidelijking van de diagnose.
  • De toestand van de lymfeklieren - de laatste zou duidelijke even contouren moeten hebben, de afwezigheid van cysten en normale grootte (niet vergroot).

Wat doet een schildklier-echografie

Colloïde knopen - opvoeding, die overwoekerde follikels zijn. Dit zijn goedaardige laesies, bijna nooit herboren in kwaadaardige tumoren.

Adenoom is een goedaardige tumor die operatief moet worden verwijderd. De aanwezigheid van een fibreuze capsule maakt het mogelijk om het te onderscheiden van andere pathologieën. Het ontwikkelt zich met de leeftijd, voornamelijk bij vrouwen.

Cyste - de formatie gevuld met vloeistof. In de regel, onder voorbehoud van observatie.

Schildklierkanker is een gevaarlijke enkele knoop die geen duidelijke grenzen en een schil heeft. Verschilt in snelle groei, is onderhevig aan onmiddellijke verwijdering samen met de lymfeklieren.

Wanneer een neoplasma wordt gevonden, wordt de patiënt onderworpen aan aanvullend onderzoek - Doppler-echografie of elastografie om de veranderingen in de intensiteit van de bloedstroom in de bloedvaten van het orgaan en de cel-weefselstructuur van de bestaande laesies te beoordelen. Indien nodig wordt een punctiebiopsie uitgevoerd voor histologische analyse onder echografische observatie.

Diffuse toxische struma - een ziekte die zich manifesteert door een toename in het volume van de klier en de heterogeniteit van de structuur als gevolg van de vorming van meerdere klieren.

Ontstekingsziekten (thyroïditis) - er zijn acute en subacute thyroïditis van infectieuze en virale genese, ontstaan ​​als complicaties na angina, bronchitis, pneumonie, SARS; fibreuze thyroïditis - weefselontsteking als gevolg van overvloedige groei van de vezelachtige component; auto-immune chronische thyroiditis - een kenmerk van het lichaam om de cellen van de schildklier als vreemd waar te nemen, resulterend in een ontstekingsproces.

Schildklierstruma - een toename van het volume door weefselproliferatie. Euthyroid struma heeft geen invloed op de functie van het orgaan, hypo- en hyperthyroid geassocieerd met een overeenkomstige disfunctie. Misschien is de ontwikkeling van endemische struma onder de bevolking van gebieden met een laag jodium in het milieu, evenals enige hypertrofie van de schildklier tijdens de zwangerschap.

Schildklierhypoplasie is een aangeboren onderontwikkeling van het orgaan vanwege endocriene stoornissen tijdens de zwangerschap van de moeder of onvoldoende inname van jodium in het lichaam.

Atrofie van de schildklier is een afname in de grootte ervan als gevolg van de geleidelijke vervanging van het klierweefsel van het bindweefsel, gecombineerd met de ontwikkeling van hypothyreoïdie, die een constante vervangingstherapie vereist.

Wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door een endocrinoloog, worden de resultaten van een echografisch onderzoek (echografie) geanalyseerd in combinatie met andere indicatoren van de gezondheid van de patiënt. De combinatie van klachten, individuele symptomen, algemeen welzijn, bloedtesten en gegevens van functionele diagnostiek stelt de arts in staat om individuele grenzen van de norm en pathologie te bepalen en de beste manier voor patiëntentherapie te kiezen.

Beste lezers, als je vragen hebt, stel ze dan in de comments, ik zal proberen ze in detail te beantwoorden.

11 antwoorden op "Laten we praten over de normale grootte van de schildklier op echografie"

Welkom! Vandaag kreeg ik op de echo te horen dat één lob van de schildklier twee keer minder was dan in de linker kwab, een formatie met een diameter van 3 mm werd gevonden Conclusie is hypoplasie van de schildklier.Vertel me of het gevaarlijk is om één kwab te verminderen en wat het bedreigt. Harmonische therapie? Ik wil geen hormonen nemen. En toch, ik heb een dunne lichaamsbouw. ​​Bij voorbaat dank.

Goede dag! Op echografie zeiden ze dat de schildklier in de rechter lob uitgebreid was (totale schildklier - 61,3 cm3, man, 37 jaar oud, gewicht 76 kg). Vertel me alsjeblieft waar het om gaat en of chirurgie noodzakelijk is. Bij de endocrinoloog kan ik sindsdien niet meer raadplegen Hij is op vakantie, moet hij wachten op zijn vrijlating of naar een betaalde kliniek? Alvast bedankt.

Hallo Zeg op de echografie van de schildklier bleek dat de aandelen normaal zijn en de landengte 1,8 mm? Is dit normaal of niet? Bij voorbaat dank!

Goedemorgen, gisteren heb ik een echografie van de schildklier gedaan, ze zeiden dat de landengte erg vergroot was 12 mm. Ik lees op internet dat kanker mogelijk is. Is dat zo? En Uzist stond erop om een ​​dringend goede specialist te vinden.

Hallo, beste dokter! Ik wil je de volgende vraag stellen. Echografie toonde: met een volume van 6,3 ml is de contour helder, de structuur is heterogeen, de echo is normaal, de structurele veranderingen van de klier zijn hypo- en anechoïsch van 0,4 tot 0,8 cm, tests TTg, t4 cb zijn normaal. Een arts voorgeschreven eutirox 100μg in de ochtend en iodomarine 1t. een dag voor een jaar voor de volgende echografie. Is dit noodzakelijk? Waarom schrijven sommige experts over het feit dat een dergelijke combinatiebehandeling door patiënten 'slecht wordt getolereerd'? Dank u, met respect, Lyudmila.

Hallo Vertel, vriendinnen, wat betekent hypoplasie van de schildklier - 80%. is het gevaarlijk? Zal het invloed hebben op de zwangerschap?

Hallo, alsjeblieft, zeg aan het einde van de schildklier, zulke indicatoren zijn 14x14x40 in beide lobben, geen probleem gevonden in de schildklier. Analyse van de hormonen zoals TSH-6.06, T4 svo.-25, TPO 58. Ik wendde me tot de endocrinoloog, zij zei dat ze na zes maanden nog niets hoefde voor te schrijven, en wendde zich tot een andere endocrinoloog.Ze diagnosticeerde een kleine schildklier en benoemde een mondharmonica. Mijn pijnlijke twijfels. Beide ervaren artsen, waarom zulke verschillende afspraken.

Welkom! in de conclusie die ze schreven "Het volume van beide lobben verminderen", ben ik zwanger, wat betekent dit? en wat is gevaarlijk?

Goede middag! Onlangs werd een echografie van de schildklier gemaakt in de conclusie: de echogeniciteit is verminderd, de intensiteit van de bloedstroom in de DDC is matig toegenomen Schildkliervolume: 6.093 ml., Istmus 3 mm.

Hallo, is dit normaal of niet? De grootte van de klier: rechterkwab 3.7 * 1.6 * 1.2 cm, volume van de rechterlob 3.6 cm kubus, linkerkwab 3.6 * 1.6 * 1.3 cm, volume van de linker kwab 3.8 kubus cm. Het totale volume is 7,4 kubieke centimeter 0,2 centimeter met vloeiende contouren. De echo's van paraorgan pathologische insluitsels zijn momenteel niet gedefinieerd.Alle groepen van regionale lymfeknopen zijn niet vergroot.De echostructuur is homogeen, er is anechogene vorming in de rechterkwab van maximaal 0,3 cm met even contouren. De schildklier wordt gevisualiseerd zonder kenmerken. Traditioneel topografisch gelegen. Klassieke vorm twee lobben en landengte. De contouren van de gelijkmatige, heldere capsule onderscheiden zich duidelijk overal.
Conclusie: cyste in de rechter lob van de schildklier.

Hallo vertel me alsjeblieft. Een echografie van de schildklier liet zien dat de rechterlob 8,19 cm kubus is, links 5,4 cm kubus, 1,3 mm landengte. Wat betekent gevaarlijk of niet. Alvast bedankt.

U Mag Als Pro Hormonen