In het laatste artikel heb ik het gehad over het nut van een regelmatig onderzoek van de schildklier met behulp van echografie. Daarna kwamen er heel wat brieven naar de post met de vraag aan welke normen de schildklier zou moeten voldoen.

Daarom besloot ik om een ​​apart artikel te schrijven zodat iedereen kennis kon maken met de informatie.

De schildklier is een orgaan in de nek, vooraan, onder het strottenhoofd. Het heeft de vorm van een vlinder en bestaat uit twee symmetrische lobben en een landengte. Omdat de klier zich direct onder de huid bevindt, kunnen afwijkingen in de structuur of structuur zelfs tijdens het eerste onderzoek door een endocrinoloog door palpatie worden opgespoord.

In de meeste gevallen is de schildklier van een normaal volume niet voelbaar, behalve in gevallen waarin een te dunne buik of anatomische structuur van de nek van de patiënt dit toelaat.

Echter, met een merkbare toename in de grootte van de klier tijdens palpatie, is het eenvoudig om te bepalen:

  • de vorm van het lichaam, de grootte en symmetrie van zijn aandelen, het totale volume;
  • mobiliteit en lokalisatie van de klier;
  • dichtheid en consistentie van klierweefsel;
  • de aanwezigheid van knooppunten en surrounds.

Helaas onthult de manipulatie niet de formatie met behoud of vermindering van de normale grootte van het orgaan, daarom is de belangrijkste methode voor betrouwbare diagnose van de schildklier echografie.

Schildklier ultrageluid tarieven

loading...

Op echografie wordt de schildklier gedefinieerd als een afgerond orgaan dat in de verte lijkt op een vlinder in vorm, met symmetrische lobben en een homogene structuur.

  • Het kliervolume: bij vrouwen - van 15 tot 20 cm3, bij mannen - van 18 tot 25 cm3.
  • De grootte van de lobben van de klier: lengte - 2,5 - 6 cm, breedte - 1,0 - 1,8 cm, dikte - 1,5 - 2,0 cm.
  • Ithmus-dikte: van 4 tot 8 mm.
  • Bijschildklieren met een diameter van 2-8 mm, van 2 tot 8 eenheden.

In verschillende medische bronnen verschillen de grenzen van de normale indices van de grootte van de lobben en het volume van een orgaan. Studies onder de bevolking hebben aangetoond dat de gemiddelde waarden van de norm relatief zijn - bijvoorbeeld, de populatie van regio's met een constant jodiumtekort wordt gekenmerkt door een algemene verandering in de grootte van de schildklier, en dit is geen pathologie.

De asymmetrie van een orgaan wordt vaak opgemerkt - de rechterlob is meestal groter dan de linker, maar soms gebeurt het andersom als een afzonderlijk kenmerk van het organisme. Er waren gevallen waarbij gezonde mensen een van de lobben hadden die onderontwikkeld was of volledig afwezig was.

Het verschil in het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen wordt niet geassocieerd met geslacht, maar met het verschil in fysieke en fysiologische indicatoren van het lichaam.

Schildkliergrootte is normaal

loading...

Hoewel er tijdens de menstruatiecyclus bij vrouwen enige fluctuaties zijn in de echografische gegevens van de schildklier, houden specialisten tijdens het onderzoek vooral rekening met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Bij volwassenen kan de normale grootte van de schildklier variëren binnen:

  • gewicht tot 40 kg - tot 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - tot 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - tot 18,7 cm3;
  • 61-70 kg - tot 22 cm3;
  • 71-80 kg - tot 25 cm3;
  • 81-90 kg - tot 28,4 cm3;
  • 91 - 100 kg - tot 32 cm3;
  • 101-110 kg - tot 35 cm3.

Zoals uit de lijstgegevens blijkt, is het concept van een norm bij een gezonde persoon tamelijk relatief en gaat vaak verder dan de grenzen van de gemiddelde indices. Bovendien is het toegestaan ​​deze normen met 1 cm3 en meer te overschrijden, op voorwaarde dat de functie van de schildklier niet wordt aangetast.

Er zijn gevallen van individuele onderontwikkeling (hypoplasie) van het lichaam met behoud van de volledige functionaliteit.

Bij ongeveer 1/6 van de bevolking heeft de schildklier een piramidevormig deel - een extra structurele eenheid met een basis in het midden van de landengte - wat ook een van de varianten van de individuele norm is. Specialisten van diagnostische kabinetten observeren bij sommige patiënten periodiek de afwezigheid van de landengte tussen de lobben van het orgel.

Om pathologische veranderingen te identificeren, is een uitgebreide analyse van echografische gegevens over schildklieronderzoek nodig:

  • De contouren van de klier - een gezond orgaan heeft duidelijke gelijke contouren, waarvan de verandering de ontwikkeling van het ontstekingsproces aangeeft.
  • Structuur - homogeen klierweefsel is een indicator van de norm en heeft een karakteristieke korrel. Met de ontwikkeling van immuun-inflammatoire ziekten - auto-immune thyroiditis, diffuse giftige struma - wordt de structuur heterogeen. Soms wordt de heterogene structuur van het klierweefsel gevonden bij gezonde mensen in oudere leeftijdsgroepen met verhoogde productie van antilichamen tegen bepaalde enzymen van de schildkliercellen.
  • Echogeniciteit is een bepaalde hoeveelheid algemene akoestische responskarakteristiek van het bestudeerde weefsel. De echo zou normaal moeten zijn, d.w.z. voldoen aan de standaardindicatoren voor dit orgaan. Als de echogeniciteit afneemt, kan de arts een ontstekingsproces verdenken. Verhoogde echogeniciteit kan wijzen op acute ontsteking of de ontwikkeling van pathologische veranderingen.
  • De aandachtspunten van verandering zijn gebieden die worden gekenmerkt door een afname (hypoechogeniciteit), een gebrek aan (anechogeniciteit) of een toename (hyperechogeniciteit) van de akoestische respons van ultrageluid. Zulke formaties in de normale vorm mogen niet, hoewel de aanwezigheid van kleine, tot 4 mm, echovrije plaatsen - enkele vergrote follikels van klierweefsel. Pathologische foci geïdentificeerd in de structuur van het weefsel zijn knooppunten van de schildklier. Knooppunten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Enkele knopen van kleine afmetingen (1-3 mm) worden meestal niet behandeld en verdwijnen vaak na verloop van tijd vanzelf. Formaties van meer dan 3 mm vereisen in de regel verduidelijking van de diagnose.
  • De toestand van de lymfeklieren - de laatste zou duidelijke even contouren moeten hebben, de afwezigheid van cysten en normale grootte (niet vergroot).

Wat doet een schildklier-echografie

loading...

Colloïde knopen - opvoeding, die overwoekerde follikels zijn. Dit zijn goedaardige laesies, bijna nooit herboren in kwaadaardige tumoren.

Adenoom is een goedaardige tumor die operatief moet worden verwijderd. De aanwezigheid van een fibreuze capsule maakt het mogelijk om het te onderscheiden van andere pathologieën. Het ontwikkelt zich met de leeftijd, voornamelijk bij vrouwen.

Cyste - de formatie gevuld met vloeistof. In de regel, onder voorbehoud van observatie.

Schildklierkanker is een gevaarlijke enkele knoop die geen duidelijke grenzen en een schil heeft. Verschilt in snelle groei, is onderhevig aan onmiddellijke verwijdering samen met de lymfeklieren.

Wanneer een neoplasma wordt gevonden, wordt de patiënt onderworpen aan aanvullend onderzoek - Doppler-echografie of elastografie om de veranderingen in de intensiteit van de bloedstroom in de bloedvaten van het orgaan en de cel-weefselstructuur van de bestaande laesies te beoordelen. Indien nodig wordt een punctiebiopsie uitgevoerd voor histologische analyse onder echografische observatie.

Diffuse toxische struma - een ziekte die zich manifesteert door een toename in het volume van de klier en de heterogeniteit van de structuur als gevolg van de vorming van meerdere klieren.

Ontstekingsziekten (thyroïditis) - er zijn acute en subacute thyroïditis van infectieuze en virale genese, ontstaan ​​als complicaties na angina, bronchitis, pneumonie, SARS; fibreuze thyroïditis - weefselontsteking als gevolg van overvloedige groei van de vezelachtige component; auto-immune chronische thyroiditis - een kenmerk van het lichaam om de cellen van de schildklier als vreemd waar te nemen, resulterend in een ontstekingsproces.

Schildklierstruma - een toename van het volume door weefselproliferatie. Euthyroid struma heeft geen invloed op de functie van het orgaan, hypo- en hyperthyroid geassocieerd met een overeenkomstige disfunctie. Misschien is de ontwikkeling van endemische struma onder de bevolking van gebieden met een laag jodium in het milieu, evenals enige hypertrofie van de schildklier tijdens de zwangerschap.

Schildklierhypoplasie is een aangeboren onderontwikkeling van het orgaan vanwege endocriene stoornissen tijdens de zwangerschap van de moeder of onvoldoende inname van jodium in het lichaam.

Atrofie van de schildklier is een afname in de grootte ervan als gevolg van de geleidelijke vervanging van het klierweefsel van het bindweefsel, gecombineerd met de ontwikkeling van hypothyreoïdie, die een constante vervangingstherapie vereist.

Wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door een endocrinoloog, worden de resultaten van een echografisch onderzoek (echografie) geanalyseerd in combinatie met andere indicatoren van de gezondheid van de patiënt. De combinatie van klachten, individuele symptomen, algemeen welzijn, bloedtesten en gegevens van functionele diagnostiek stelt de arts in staat om individuele grenzen van de norm en pathologie te bepalen en de beste manier voor patiëntentherapie te kiezen.

Beste lezers, als je vragen hebt, stel ze dan in de comments, ik zal proberen ze in detail te beantwoorden.

11 antwoorden op "Laten we praten over de normale grootte van de schildklier op echografie"

loading...

Welkom! Vandaag kreeg ik op de echo te horen dat één lob van de schildklier twee keer minder was dan in de linker kwab, een formatie met een diameter van 3 mm werd gevonden Conclusie is hypoplasie van de schildklier.Vertel me of het gevaarlijk is om één kwab te verminderen en wat het bedreigt. Harmonische therapie? Ik wil geen hormonen nemen. En toch, ik heb een dunne lichaamsbouw. ​​Bij voorbaat dank.

Goede dag! Op echografie zeiden ze dat de schildklier in de rechter lob uitgebreid was (totale schildklier - 61,3 cm3, man, 37 jaar oud, gewicht 76 kg). Vertel me alsjeblieft waar het om gaat en of chirurgie noodzakelijk is. Bij de endocrinoloog kan ik sindsdien niet meer raadplegen Hij is op vakantie, moet hij wachten op zijn vrijlating of naar een betaalde kliniek? Alvast bedankt.

Hallo Zeg op de echografie van de schildklier bleek dat de aandelen normaal zijn en de landengte 1,8 mm? Is dit normaal of niet? Bij voorbaat dank!

Goedemorgen, gisteren heb ik een echografie van de schildklier gedaan, ze zeiden dat de landengte erg vergroot was 12 mm. Ik lees op internet dat kanker mogelijk is. Is dat zo? En Uzist stond erop om een ​​dringend goede specialist te vinden.

Hallo, beste dokter! Ik wil je de volgende vraag stellen. Echografie toonde: met een volume van 6,3 ml is de contour helder, de structuur is heterogeen, de echo is normaal, de structurele veranderingen van de klier zijn hypo- en anechoïsch van 0,4 tot 0,8 cm, tests TTg, t4 cb zijn normaal. Een arts voorgeschreven eutirox 100μg in de ochtend en iodomarine 1t. een dag voor een jaar voor de volgende echografie. Is dit noodzakelijk? Waarom schrijven sommige experts over het feit dat een dergelijke combinatiebehandeling door patiënten 'slecht wordt getolereerd'? Dank u, met respect, Lyudmila.

Hallo Vertel, vriendinnen, wat betekent hypoplasie van de schildklier - 80%. is het gevaarlijk? Zal het invloed hebben op de zwangerschap?

Hallo, alsjeblieft, zeg aan het einde van de schildklier, zulke indicatoren zijn 14x14x40 in beide lobben, geen probleem gevonden in de schildklier. Analyse van de hormonen zoals TSH-6.06, T4 svo.-25, TPO 58. Ik wendde me tot de endocrinoloog, zij zei dat ze na zes maanden nog niets hoefde voor te schrijven, en wendde zich tot een andere endocrinoloog.Ze diagnosticeerde een kleine schildklier en benoemde een mondharmonica. Mijn pijnlijke twijfels. Beide ervaren artsen, waarom zulke verschillende afspraken.

Welkom! in de conclusie die ze schreven "Het volume van beide lobben verminderen", ben ik zwanger, wat betekent dit? en wat is gevaarlijk?

Goede middag! Onlangs werd een echografie van de schildklier gemaakt in de conclusie: de echogeniciteit is verminderd, de intensiteit van de bloedstroom in de DDC is matig toegenomen Schildkliervolume: 6.093 ml., Istmus 3 mm.

Hallo, is dit normaal of niet? De grootte van de klier: rechterkwab 3.7 * 1.6 * 1.2 cm, volume van de rechterlob 3.6 cm kubus, linkerkwab 3.6 * 1.6 * 1.3 cm, volume van de linker kwab 3.8 kubus cm. Het totale volume is 7,4 kubieke centimeter 0,2 centimeter met vloeiende contouren. De echo's van paraorgan pathologische insluitsels zijn momenteel niet gedefinieerd.Alle groepen van regionale lymfeknopen zijn niet vergroot.De echostructuur is homogeen, er is anechogene vorming in de rechterkwab van maximaal 0,3 cm met even contouren. De schildklier wordt gevisualiseerd zonder kenmerken. Traditioneel topografisch gelegen. Klassieke vorm twee lobben en landengte. De contouren van de gelijkmatige, heldere capsule onderscheiden zich duidelijk overal.
Conclusie: cyste in de rechter lob van de schildklier.

Hallo vertel me alsjeblieft. Een echografie van de schildklier liet zien dat de rechterlob 8,19 cm kubus is, links 5,4 cm kubus, 1,3 mm landengte. Wat betekent gevaarlijk of niet. Alvast bedankt.

Schildklierpercentage via echografie

loading...

Elke verstoring van het werk van de schildklier komt tot uiting in vele processen in het menselijk lichaam. Bij pathologische veranderingen groeit de schildklier in omvang, maar in de vroege stadia van de ziekte kunnen de symptomen eerder zwak worden uitgedrukt. De norm van de schildklier door middel van echografie stelt u in staat om het volume en de structuur nauwkeurig te bepalen, snel een diagnose te stellen.

Normale prestaties op echografie

loading...

Met ultrasone klank kunt u snel en nauwkeurig de actuele toestand van het lichaam bepalen. Normaal gesproken bevindt het zich in het midden of het onderste deel van het strottenhoofd en heeft het heldere, gladde randen.

De structuur van de klier moet korrelig en homogeen zijn, bestaande uit kleine follikels die hormonen produceren.

De maten van de rechter en linker lobben moeten hetzelfde zijn en het volume mag de grensindicatoren niet overschrijden. De gemiddelde parameters van één aandeel zijn 2x2x4 cm, maar ze kunnen variëren afhankelijk van gewicht, leeftijd en geslacht.

Bij een gezond persoon, volgens de resultaten van de echografie, is de dikte van de verbindende landengte ongeveer 5 mm, maar bij het bepalen van de norm van het orgel, wordt de landengte niet in aanmerking genomen. Er zijn gevallen waarin de landengte volledig afwezig is of de aanwezigheid van een derde lob (piramidevormig) is vastgesteld, wat ook niet als pathologie wordt beschouwd. Bovendien mogen de aangrenzende lymfeklieren niet worden vergroot, de grootte van de bijschildklieren moet ongeveer 5 mm zijn, de structuur van de weefsels van de nek en strottenhoofd is uniform.

tafel

Er wordt aangenomen dat de schildklier bij vrouwen niet groter mag zijn dan 18 cm ³, en bij mannen - 25 cm ³. Maar deze indicatoren zijn niet de norm voor iedereen.

Lichaamsparameters worden aanzienlijk beïnvloed door het lichaamsgewicht.

De normale grootte van de schildklier bij volwassenen wordt bepaald aan de hand van de tabel van het lichaamsgewicht ten opzichte van het volume van de endocriene klier:

Hoe echografie van de schildklier te ontcijferen: norm, afmetingen, tabellen

loading...

Echografie of echografie is een veilige, informatieve, goedkope en snelle diagnostische methode. Echografie van de schildklier zal helpen bij het bepalen van de pathologie van de schildklier in de vroege stadia of het preventief controleren. Voor echografisch onderzoek worden apparaten met uiterst nauwkeurige sensoren gebruikt.

Waarom is de procedure toegewezen?

loading...

De belangrijkste reden voor het aanwijzen van echografie zijn klachten van patiënten of twijfelachtige testresultaten. Vaak zijn ziekten van de klier gedurende lange tijd asymptomatisch, of symptomen worden toegeschreven aan vermoeidheid en nerveuze spanning.

Het apparaat kan de aanwezigheid van formaties vanaf 1 mm bepalen, met de identificatie van de structuur en lokalisatie. Echografie kan de volgende parameters detecteren:

  • locatie en vorm van de aandelen;
  • kliergroottes - vaak en in lobben;
  • structuur homogeniteit;
  • de aanwezigheid van abnormale bloedstroom en het verschijnen van tumoren.

Naast de schildklier worden parameters van de bijschildklieren en regionale lymfeklieren gedetecteerd. De maten worden bepaald door de rekenmachine volgens de formule.

Er zijn categorieën van de populatie waarvoor de studie van de schildklier nodig is:

  • allereerst zwangere vrouwen, mensen uit de risicogroep met ongunstige erfelijkheid;
  • Personen die verblijven in gebieden met een jodiumtekort na de leeftijd van 35;
  • werken in gevaarlijke industrieën; patiënten die gedurende lange tijd hormonen gebruiken.
  • degenen die zich onwel voelen of tekenen van laesies van de schildklier hebben.

Indicaties voor echografie:

  • het verschijnen van knopen in het nekgebied;
  • nekvergroting;
  • keelpijn, hoest, droge hoest; 4. Aritmieën en sprongen in bloeddruk;
  • huiduitslag;
  • drastisch gewichtsverlies of obesitas;
  • handtremor;
  • overdag slaperigheid en vermoeidheid;
  • MC is geschonden;
  • libido verdwijnt;
  • apathie, lethargie, zwakte;
  • stemmingswisselingen - betraandheid of prikkelbaarheid;
  • apathie;
  • oorzaakloze angst bij de patiënt;
  • slapeloosheid;
  • gezicht pastyness, wallen van ogen en exophthalmos;
  • lange oorzaakloze lichte koorts;
  • haaruitval en droge huid;
  • moeite met concentreren;
  • dysfagie.

Regelgevende indicatoren van de schildklier

loading...

Normale schildklierindices zijn afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en het gewicht van het onderwerp. Zo blijkt dat de normen voor echoscopisch onderzoek van de schildklier als volgt zijn: het bevindt zich normaal gesproken op de nek vooraan, direct onder het schildkraakbeen en in het midden of iets boven de halskervel.

Pathologie is de locatie van de klier in de wortel van de tong. Normaal gesproken is de schildklier qua vorm vergelijkbaar met een vlinder; haar vlakke, langwerpige vorm is een klassieker. De contouren van haar duidelijk, goed gedefinieerd. In de oncologie zijn de contouren wazig en wazig.

De aandelen van de schildklier moeten niet veel verschillen. Echografie van de schildklier en normale grootte: de norm van het volume van de klier bij vrouwen is 18 cu. cm, heren - 25. Elke uzist heeft een speciale tabel waarmee hij je indicatoren kan aanpassen, die variëren naargelang de leeftijd, het gewicht en verschillen per geslacht.

Je kunt de echografie ook ontcijferen en het volume van de schildklier berekenen met de Brunn-formule: het volume van elke lob wordt berekend met de formule: V = 0.479 x A x B x C, waarbij A de breedte van de lob is, B de lengte en C de diepte van de lob (mm). Het totale volume van de schildklier bestaat uit de volumes van de rechter en linker lobben: V som. = V ex. + V leeuw.

Echografie resultaten

loading...

De volgende indicatoren worden bepaald: de locatie van de klier, de contouren van het orgaan, de structuur van de klier, de grootte van de schildklier, de mate van echogeniciteit, de aanwezigheid van cysten en knopen, lymfeklieren, ontsteking, lymfestroom in de cervicale lymfeklieren, de conditie en de structuur van de bijschildklieren van de bijschildklier:

  1. De locatie van de klier - de typische locatie wordt klassiek genoemd, de atypische + pathologie - afwijkend.
  2. De structuur van de klier - schildklier bevat anatomisch 2 lobben en de landengte ertussen. Wanneer verschillende laesies extra weefselgroei kunnen vormen.
  3. De contouren van de klier - de normaal normale schildklier heeft altijd een duidelijke contour.
  4. De grootte van de klier - metingen uitgevoerd aan de voor- en achterkant. De grootte van de schildklier wordt normaal bepaald door de tabel op basis van leeftijd. De resultaten suggereren hypoplasie of hyperplasie van de schildklier. De Brunn-formule helpt ook hierbij.
  5. Morfologie van de klier - klierweefsel in zijn gezonde toestand is korrelig en homogeen. Wanneer pathologie wordt geschonden.
  6. Echogeniciteit van de schildklier door echografie
  7. Focal laesies - dit kunnen zoutafzettingen, knobbeltjes of cysten zijn. Calcinaten zijn gevaarlijk omdat ze de dood van normale cellen veroorzaken en bijdragen aan het verschijnen van pathologische cellen. Alle resultaten zijn ontcijferd, d.w.z. in het protocol werden.
  8. De toestand van de cervicale lymfeklieren - deze structuren zijn gevoelig voor elke ontsteking. Met maligniteit in de schildklier nemen ze altijd toe en worden ze dikker.

De resultaten van de echografie van de schildklier

Echografie van de schildklier bij volwassenen en het decoderen van de resultaten zal als volgt zijn: de structuur van de klier wordt bepaald door zijn echogeniciteit. Er is altijd een direct verband tussen dichtheid en structuur.

Het ultrasone signaal wordt gereflecteerd tijdens het onderzoek van het gebied dat wordt bestudeerd en een grijs beeld met verschillende intensiteit wordt op het beeldscherm weergegeven. De normale schildklier bestaat uit follikels en heeft geen zeehonden. De uniformiteit van elk weefsel op de monitor lijkt een lichtgrijze vlek op het oppervlak van het lichaam.

Wanneer de heterogeniteit van de kleur grijs zal veranderen in zwart. Ontsteking geeft donkergrijze kleuring. Voor kwaadaardige processen is de kleur zwart.

Echo kan lokaal en diffuus zijn, gemengd. Het decoderen van echografie van de schildklier zal ook informatie over de laesies bevatten.

Focale veranderingen kunnen in grootte variëren: als de grootte kleiner dan of gelijk aan 1 cm is, is dit een focale formatie. Als een maat groter is dan 1 cm, is het al een knoop of een tumor. De omvang van het onderwijs wordt noodzakelijkerwijs berekend. Met focale behandeling is niet voorgeschreven en wordt elke zes maanden in de dynamiek waargenomen.

Knooppunten kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Met het verschijnen van holtes gevuld met vocht, praten over de cyste. Goedaardige laesies verschillen van kwaadaardige heldere grenzen en helder gebied.

Als kanker wordt vermoed, is een TAB vereist - een biopsie met fijne naald aspiratie. Het wordt gevolgd door een ultrasone sonde.

Een dunne naald wordt ingebracht in het knooppunt en de inhoud van het knooppunt wordt verzameld in een injectiespuit, die wordt onderworpen aan histologisch onderzoek. Alle verzamelde resultaten worden vastgelegd in een speciaal protocol (decodering); Dit document wordt door de sonoloog doorgegeven aan de endocrinoloog.

Bij atrofische processen in de klier vraagt ​​de arts vaak naar de grootte en het volume van de schildklier. Hoe te berekenen - het bovenstaande.

De resultaten van echografie zijn vaak de laatste studie in de diagnose. De gegevens voor het berekenen van het volume van de schildklier zijn nodig om behandelingsstrategieën te selecteren.

Welke ziekten worden bepaald door echografie

loading...

Met behulp van echografie, kunt u identificeren: hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, struma, thyroiditis, cysten, knopen:

  1. Diffuse giftige struma - het volume van de klier is verhoogd, prikkelbaarheid, subfebrile, boulimie en gewichtsverlies verschijnen; aritmie.
  2. Nodulair struma - zeehonden verschijnen in het parenchym van het orgel. Ze zijn verschillend in vorm en grootte.
  3. Thyroiditis is een infectieuze ontsteking van de klier. Er zijn alle symptomen van intoxicatie: koorts, gevoeligheid en vergroting van de schildklier, ongesteldheid.
  4. Op echografie, de focus van ontsteking en de lokalisatie zijn merkbaar. Holten met pus kunnen worden hersteld.

De cyste van de schildklier is een holte met vloeistof erin. Met zijn groei, moeilijkheden met ademhalen en dysfagie optreden. Er is een risico van ettering. Echografie detecteert in dergelijke gevallen de grootte en vorm van de formatie. Om de inhoud te bestuderen, dient u een lekke band voor te schrijven. Schildklierpathologieën mogen niet over het hoofd worden gezien - wat dan ook, want ze zijn altijd vol complicaties.

Voorbereiding op de procedure

loading...

Speciale training is niet vereist. Met een uitgesproken gag-reflex is het beter om de afgelopen 3 uur niet vóór de studie te eten. Ook 's avonds voor het onderzoek is het beter geen anti-aritmica en antihypertensiva te gebruiken.

Alleen voor Doppler-echografie zal het nodig zijn om jodium-bevattend medicijn binnen 3-4 uur te drinken (aangegeven door de endocrinoloog). Dit is nodig om gebieden met hyper- of hypofunctie beter te kunnen identificeren.

Hoe is het gedaan?

loading...

Schildklierparameters worden onderzocht wanneer de patiënt op de bank wordt geplaatst. Het nekgebied moet vrij zijn. Onder de kop is de rol ingesloten. Een speciale geleidende ultrasone gel wordt aangebracht op het projectiegebied van de schildklier door de arts en de sensor wordt verplaatst door de arts op het gebied van lokalisatie van de klier. Alle signalen worden weergegeven op de monitor. De resultaten van de echografie van de schildklier worden vastgelegd in het onderzoeksprotocol en doorgestuurd naar de arts. Echografie maakt vaak een einde aan de diagnose.

Routine-inspecties

loading...

Tot 50 jaar wordt de schildklier eens in de 5 jaar onderzocht, na 50 jaar - eens per 2 jaar. Dit is mogelijk met een gezonde klier.

Echostructuur

loading...

Echogeniciteit is de belangrijkste parameter bij het uitvoeren van echografie, dit is hoe het vermogen van weefsels die door de sensor zijn bevestigd om ultrageluid te reflecteren, wordt genoemd. Het is verdeeld in 4 graden:

  • Echovrij - onderzoeksgebieden klinken alleen maar op en er verschijnt zwartheid op het scherm. Het kunnen infiltraten, cysten, bloedvaten zijn. Ze zijn meestal goedaardig van aard.
  • Isoechoïsch type - gedeeltelijk weerspiegeling van echografie. Deze gebieden op het scherm zijn lichtgrijs. Meestal kan dit zijn als er een colloïde in de follikel zit - dit zijn gezonde weefsels.
  • Hypochoisch - de reflectie van het geluid is laag. Donkere plaatsen op de monitor kunnen wijzen op de aanwezigheid van vloeistof in de knooppunten, cysten. Geef voor de identificatie doppler-echografie aan. Wanneer zo'n opleiding op een donkere achtergrond aanwezig is - halo - is dit een indicatie van kanker.
  • Hyperechoic - het geluid wordt volledig weergegeven. Dergelijke zones zijn zeer helder en geven de ontwikkeling van fibrose aan, bijvoorbeeld met AIT, calcinaten. De laatste 2 graden vereisen aanvullend onderzoek. Met Ultrasound kunt u alleen pathologie identificeren.

Wat betekent hyperechogeniciteit?

loading...

Het is kenmerkend voor botten, stenen, calcinaten, weefselafdichtingen na ontsteking van organen of littekens; vetophopingen. Parenchym in verschillende organen kan variëren, bijvoorbeeld in de nieren en de schildklier; lever en pancreas, enz. - en ze zullen verschillende akoestiek hebben.

De standaard van de normale akoestische dichtheid tussen parenchymateuze organen wordt beschouwd als het leverparenchym. Verhoogde echogeniciteit kan erop duiden dat de cellen minder water ontvangen vanwege:

  • hormonale onbalans;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • aard van de voeding (dit is alleen van toepassing op de pancreas);
  • ontsteking en zwelling;
  • slechte gewoonten.

Wat te doen?

loading...

Als u na een echografie een pathologie van de schildklier vermoedt, is de toediening van hormonen - T3, T4 en TSH verplicht. Ten eerste wordt TSH noodzakelijkerwijs bepaald - normaal is het 0,4 - 4,0 mU / l. Als de cijfers te laag zijn, zoek dan het niveau van T3 en T4. De arts kan scintigrafie, TAB, CT en MRI voorschrijven voor het ontcijferen van de geïdentificeerde toename van de klier, de aanwezigheid van knopen erin.

Scintigrafie - definieert de morfologie van de klier. Voor dit doel wordt de invanging van de radiofarmaceutische klier (technetiumisotoop) door cellen van de klier gedetecteerd. Hij wordt net als radioactief jodium geïntroduceerd en verdeeld door de cellen van de schildklier.

Technetium wordt v / vno geïnjecteerd en begint onmiddellijk af te breken, dus de controle wordt tegelijkertijd uitgevoerd. CT en MRI - lagen van de structuur van de klier en de mate van zijn schade, de overdracht van vernietiging naar andere organen, metastasen. In de daaropvolgende tactiek wordt bepaald door de pathologie zelf.

De norm van de grootte van de schildklier en zijn knopen

loading...

De schildklier is een endocriene klier van de interne afscheiding, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben. In de regel is de rechterlob iets groter dan de linker. Beide delen worden verenigd door een landengte liggend op de luchtpijp.

anatomie

loading...

De normale schildklier heeft de vorm van een vlinder. Het gemiddelde lichaamsgewicht bij een volwassene is 15-30 g, maar in sommige gevallen kan het 50 g bedragen. Vanaf het moment van geboorte neemt de massa van de klier in een persoon 20 keer toe, de maximale groeisnelheid wordt waargenomen in de adolescentie. Met de leeftijd neemt de omvang en massa van het endocriene orgaan af. Bij vrouwen is de snelheid van het schildkliervolume meestal groter dan bij mannen.

Volume-indicatoren hebben een belangrijke diagnostische waarde. Volgens de echoscopie van de schildklier is het percentage voor vrouwen 15-18 en voor mannen 25-28 cm³. Parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het totale lichaamsgewicht. Schildklierlobben bevatten veel follikels, waarvan elk een diameter van 0,3 tot 1-2 mm heeft. De grootte van de aandelen in een gezond persoon is: lengte - 4, breedte - 2, dikte - 2 cm. De toegestane parameter van de dikte van de landengte is 4-5 cm.

Typen kliercellen:

  • En dit zijn thyrocyten, die schildklierhormonen synthetiseren.
  • B - oxyfiele cellen, die niet in gezonde weefsels aanwezig zouden moeten zijn. Ze verschijnen bij sommige ziekten.
  • C-cellen produceren calcitonine.

Normale grootte van de schildklier bij volwassenen:

Bij zwangere vrouwen en adolescenten neemt het volume van de klier aanzienlijk toe en kan het licht afwijken van de gegevens in de tabel, dit wordt niet als pathologisch beschouwd. De afwijking van de indicatoren op 1 cm ³ is toegestaan.

Diagnose van schildkliernodules

loading...

De endocrinoloog voert een onderzoek uit bij de patiënt en palpeert de schildklier. Hiermee kunt u de grootte van de schildklier bepalen, de elasticiteit en mobiliteit, een toename in grootte. Tijdens de inspectie worden knobbeltjes gedetecteerd, hun dichtheid bepaald, hoeveel ze worden gesoldeerd aan de omliggende weefsels, of er hyperthermie van de huid is, visuele veranderingen in de vorm van de nek.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan snelgroeiende knooppunten met een solide structuur. Kwaadaardige tumoren nemen snel toe. Tegelijkertijd is er een heesheid van stem, knijpen in het strottenhoofd, een toename van regionale lymfeklieren.

Betrouwbaardere gegevens over de contouren, knopen, grootte van de schildklier, normen of pathologieën verkregen door de resultaten van echografie. Bovendien wordt een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen en de aanwezigheid van auto-immuunantistoffen toegewezen: vrij T3, T4, TSH, AT tot ATPO, calcitonine.

Radioactieve jodiumscintigrafie identificeert warme en koude knooppunten, afhankelijk van de mate van absorptie van I-131. Heet is adenoom of nodulair toxisch struma, koud is een cyste, thyroïditis, colloïde knobbelige struma, een kwaadaardige tumor.

Hoe de parameters van het volume van de klier te berekenen

Een benadering van het volume van de schildklier bij mannen en vrouwen kan worden uitgevoerd op basis van de resultaten van orgaanpalpatie. Normaal gesproken mag de grootte van elke lob niet groter zijn dan de grootte van de distale falanx van de duim van de patiënt die wordt onderzocht. In het geval van overschrijding van de gespecificeerde grootte en een visuele toename van de nek, wordt struma gediagnosticeerd.

Bereken nauwkeuriger het volume van de schildklier, op basis van de resultaten van echografie. Gebruik hiervoor de formule:

V y. h. = V p. D. + V l. d.;

Waar vy. h. - is het totale volume van de klier, V ad. - de parameters van de rechterlob, V l. D. - indicatoren van de linker kwab. De fractionele snelheid van het schildkliervolume bij vrouwen en mannen:

V = hoogte (H) x breedte (W) x lengte x 0,479;

Echografie diagnosticeert struma als de schildklier groter is dan 18 bij vrouwen, 25 cm³ bij een lichaamsgewicht van 50-60 kg. De norm van de ondergrens bestaat niet.

echo-onderzoek

Normaal gesproken mag de schildklier bij vrouwen en mannen geen grote klieren bevatten. Pathologische zegels verschillen in de structuur van weefsels, ze kunnen goedaardige of kwaadaardige etiologie hebben. Om kankercellen te identificeren, wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd onder echografische begeleiding.

Bij gezonde mensen is de structuur van de klieren van de schildklier homogeen, gemiddelde echogeniciteit, niet groter dan 2 mm in diameter. Dergelijke elementen behoren tot de follikels. Als de formatie meer dan 1 cm is, is dit een knooppunt.

Afhankelijk van de echogeniciteit zijn de knooppunten:

  • Isoechoïsch - hebben een duidelijke contour, gevormd als gevolg van verbeterde bloedcirculatie in het getroffen gebied van de klier. De structuur van de weefsels is weinig veranderd, kan cystische formaties vinden. Dergelijke knooppunten verstoren de werking van het lichaam niet, de grootte van de schildklier is normaal.
  • Hyperechoïsche formaties worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van weefsels, ze verschijnen op de achtergrond van een schending van de zoutbalans in het lichaam. Meestal komen deze knooppunten voor in kwaadaardige tumoren die de normale werking van het lichaam verstoren.
  • Hypo-choische knopen worden gevormd wanneer de follikels afsterven, er is een diffuse verandering in de weefsels.
  • Echovrije knooppunten van de schildklier, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1 cm, hebben een cystisch membraan, van binnen zijn ze gevuld met vloeistof. Echografie lijkt op donkere vlekken.

Knopen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variëren in grootte en structuur. De meest kenmerkende tekenen van de vorming van de afdichtingsklier zijn een verandering in de vorm van de nek, heesheid, ongemak tijdens de inname van voedsel. Pathologie leidt tot verminderde secretie van hormonen, resulterend in exophthalmus, verstoord metabolisme, verhoogde lichaamstemperatuur, bloeddruk, patiënten klagen over kortademigheid, hartkloppingen.

Typen knooppunten

Er zijn de volgende soorten knobbeltjes:

  • Een cyste is een afgeronde knoop met duidelijke contouren, met een verbindende capsule en gevuld met vloeistof. Pathologie is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 40 jaar, met langzame groei.
  • Colloïdale follikels die colloïdaal vocht bevatten. Dergelijke formaties groeien langzaam, veroorzaken geen pijn, zijn lang asymptomatisch. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist, omdat de werking van het orgaan niet wordt aangetast.
  • Adenoom - wordt gekenmerkt door zwelling van de weefsels rond de goedaardige knoop, binnenin bevat een klein aantal bloedvaten. Adenoma heeft een fibreuze capsule, ontkiemt niet in aangrenzende organen. De cellen produceren hormonen, maar hypothyreoïdie kan worden waargenomen.
  • De kwaadaardige knoop heeft een vage vorm, ontkiemt in het omringende weefsel. De structuur is heterogeen, er zijn gebieden met necrose of vochtophoping. De tumor is dicht bij aanraking, groeit snel, pijnloos. Een toename van cervicale lymfeklieren vindt plaats tijdens de metastase. Schildklierkanker: papillair, folliculair, anaplastisch, medullair.

Om kankercellen van een patiënt te identificeren, wordt een monster van pathologisch weefsel genomen voor cytologisch onderzoek. Colloïdale vloeistof, atypische, epitheliale cellen, etterende massa's kunnen in het materiaal aanwezig zijn. Volgens de resultaten van de analyse is de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met colloïdaal toxisch struma. Patiënten nemen L-thyroxine, waardoor de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse afneemt en de groei van het pathologische knooppunt vertraagt.

Thyrotoxische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van toxische nodulaire struma en schildklieradenoom. Therapie met Tiamozol remt de productie van thyroxine, verlicht de symptomen van thyreotoxicose, maar heeft geen invloed op de groei van het knooppunt.

Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodide) worden voorgeschreven aan patiënten met euthyreïd struma op de achtergrond met een uitgesproken jodiumtekort. Deze behandeling zorgt ervoor dat ik de cellen van de schildklier binnendring, wat de pathologische groei van knopen vertraagt.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als:

  • de hoeveelheid klier bepaald tijdens de diagnose overschrijdt de norm;
  • knoopdiameter groter dan 3 cm;
  • er is een snelle toename van het onderwijs;
  • kankercellen werden tijdens het onderzoek gedetecteerd;
  • "Koude" verharding is geen synthese van hormonen.

Grote formaties worden samen met één lob uitgesneden. Bij kwaadaardige tumoren worden de klier en gedeeltelijk omringende weefsels waarin de kankercellen zijn ontkiemd volledig verwijderd. Soms worden regionale lymfeklieren verwijderd. Daarna worden chemotherapie en hormoontherapie voorgeschreven.

Schildkliernodules worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de nek, een echografie. U kunt het volume berekenen met een speciale formule, met de basisparameters van de linker en rechter lobben. Laboratoriumtests zijn nodig om de secretoire functie van het endocriene orgaan te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Schildklierecho: resultaten, normaal, maat

Verplichte en de belangrijkste methode voor onderzoek van de klier is echografie. Het kan de grootte en de staat van de klier nauwkeurig weergeven. Het kan worden voorgeschreven voor afwijkingen in de schildklier.

Schildklier echografie resultaten

Velen die een echografie van de schildklier doornemen, willen op zijn minst een beetje begrijpen wat er in de conclusie staat. Vergeet niet dat de resultaten van de enquête bij mannen en vrouwen anders kunnen zijn. Vervolgens analyseren we de belangrijkste termen die de arts gebruikt in de echografie van de schildklier.

De belangrijkste kenmerken van het schildklierweefsel zijn:

  • Contouren van de schildklier.
  • Structuur en echogeniciteit van het weefsel.
  • Er zijn geen focale veranderingen (knooppunten, cyste).
  • De toevoer van bloed naar het schildklierweefsel.

De afwijking van indicatoren van de norm, suggereert dat de patiënt struma kan hebben.

Het is noodzakelijk dat een specialist aandacht besteedt aan de indices van de landengte en cervicale lymfeklieren met echografie. Veranderingen met betrekking tot de landengte kunnen ook wijzen op bepaalde pathologieën. Ten slotte moet er gedetailleerde informatie over de knooppunten zijn:

  1. Welke contouren hebben knopen.
  2. Is er een donkere rand rond de rand van het knooppunt?
  3. Wat ehgennost.
  4. Zijn er microcalcificaties en macrocalcenaten?
  5. Heb knopen in cystische formaties of niet.
  6. Lineaire parameters.

Een dopplerogram moet worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de weefsels door een specialist te bepalen. Het helpt om de intensiteit van de bloedstroom te bepalen, die ijzer heeft. Een snelheid is wanneer slechts een paar kleursignalen op het oppervlak worden gedetecteerd. Als ontstekingsprocessen of knopen worden waargenomen, moet de bloedstroom worden geïntensiveerd en krijgt de klier een heldere rode kleur.

Wat betreft de regionale lymfeklieren van de nek, dan mogen ze in geen geval worden vergroot. Hun parameters zouden normale waarden moeten hebben. Normaal gesproken hebben ze: een duidelijke en gelijkmatige vorm, de afmetingen moeten proportioneel zijn, de poort moet worden getraceerd. In het weefsel mag geen verbeterde bloedstroom, knopen en cyste zijn.

De conclusie van de echografie van de schildklier moet noodzakelijkerwijs worden aangegeven, omdat deze afhankelijk is van de schildklier, om een ​​behandeling voor te schrijven of niet. Bij mannen en vrouwen is het anders, dus je moet je resultaten verduidelijken met een specialist.

De contouren van de schildklier kunnen alleen duidelijk zijn of niet. Dit wordt noodzakelijkerwijs genoteerd aan het einde van de echografie. Wat de stof betreft, deze is (niet) homogeen. De schildklier heeft normaal gesproken een weefselweefsel.

Alle ontstekingsziekten die voorkomen in de schildklier, inclusief struma, worden noodzakelijkerwijs vergezeld door weefselheterogeniteit. Aan het einde van een specialist moet in detail de heterogene structuur beschrijven.

Echo kan zorgvuldig worden overwogen op de monitor van het apparaat. Normale echogeniciteit van het weefsel is gelijk aan de echogeniciteit van de speekselklieren van de parotis. Als zich inflammatoire processen ontwikkelen, waaronder struma, is deze indicator verminderd. In een normale toestand is de echogeniciteit van de klier hoger dan de echogeniciteit van de spier.

In normale toestand bevat de schildklier geen knopen. Tot slot moet het worden weergegeven. Alleen cyste massa's van maximaal 0,4 cm zijn toegestaan, ze hebben een uniforme zwarte kleur. Knooppunten kunnen zijn:

  • Izoehogennoe.
  • Hyperechogeniciteit.
  • Echoarme.
  • Anehogennoe.

Elke soort wordt noodzakelijkerwijs genoteerd in de resultaten van echografie. Ook moet de patiënt onthouden dat het niet uitmaakt wat de specialisten van de knooppunten vonden - dit is niet de norm. Als er zelfs kleine knooppunten worden gevonden bij mannen of vrouwen, moet de arts een diagnose stellen - struma.

Neem na het passeren van de echografie contact op met uw arts als u alle afmetingen normaal hebt en als er afwijkingen zijn die uw gezondheid kunnen schaden. Het totale resultaat moet positief zijn en het schildkliervolume is normaal.

Schildklier structuur

Deze klier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onderaan. De schildklier bestaat uit twee lobben. Ook inbegrepen is een trui. In de normale toestand moeten beide lobben een normaal volume hebben. De structuur is noodzakelijk homogeen. Bij struma is er een toename in de proportie. Soms is er slechts één van de lobben toegenomen - dit duidt op een tumor.

Het exacte volume van de schildklier wordt herkend door middel van echografie. De snelheid wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Voor een gewicht van 60 kg kan het volume worden beschouwd als een normale kubus van 4,7-18,7 cm. Elke toename duidt op een struma, en een verminderd volume duidt niet op een pathologische aandoening.

Het totale schildkliervolume is verschillend voor elk geslacht op zijn eigen manier.

Hoofdafmetingen

Om het totale volume en de grootte van de schildklier te weten te komen, moet u echografie gebruiken. Palpatie in deze situatie levert geen effectief resultaat op. Als er een grotere maat of knopen zijn, dan is het de struma. Tijdens het onderzoek is het ook nodig om speciale aandacht te schenken aan de landengte. De landengte zou ook normaal moeten zijn.

Voor elk geslacht zijn er verschillende normen en volumes van de schildklier (bij SCA zullen de parameters afwijken van de normen):

  • Voor mannen - niet meer dan 25,5 cu. zien
  • Voor vrouwen - niet meer dan 18.6 cu. zien

Er zijn ook bepaalde maten en volumes voor kinderen, die in de onderstaande tabel worden getoond. Er zijn cijfers tot 15 jaar. Alles boven deze gegevens is van toepassing op pathologische aandoeningen en het kind kan worden gediagnosticeerd met struma of oncologie.

De relatie tussen de grootte van de schildklier en de leeftijd van het kind

Schildklierecho: de norm bij vrouwen en de regels voor het diagnosticeren van ziekten

Echografie vandaag is een standaard diagnostische methode die niet alleen de grootte, locatie en structuur van de interne organen kan beoordelen, maar ook absoluut veilig en comfortabel is voor de patiënt. In onze gedetailleerde beoordeling en video in dit artikel zullen we analyseren wat u kunt ontdekken met behulp van een echografie van de schildklier: de norm bij vrouwen + een tabel met de belangrijkste indicatoren waarop de arts tijdens het onderzoek de aandacht vestigt.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan dat de activiteit van de spijsvertering, cardiovasculaire, nerveuze, voortplantings- en andere systemen reguleert. Als de arts een hormonale onbalans vermoedt die wordt veroorzaakt door een gebrek of, integendeel, een overmatige synthese van het schildklierhormoon, krijgt de patiënt een echografie van de schildklier voorgeschreven.

Let op! De gemiddelde prijs van de procedure in privéklinieken is 800 roebel.

Wanneer een arts een echografie kan voorschrijven

Indicaties voor de diagnostische procedure:

  • knopen, opleiding in de schildklier, die de patiënt bepaalt bij het onderzoeken van de nek met zijn eigen handen;
  • klachten van chronische hoest, verstikking, ongemak of keel van vreemd lichaam;
  • verhoogde nervositeit prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid, versnelling van het metabolisme (drastisch gewichtsverlies) - symptomen van hyperthyreoïdie;
  • slaperigheid, vermoeidheid, plotselinge gewichtstoename, aritmie, wallen in het gezicht en het bovenlichaam - tekenen van hypothyreoïdie;
  • genetische aanleg voor schildklieraandoeningen;
  • schadelijke productiefactoren;
  • hormonale behandeling;
  • monitoring van de therapie voor gediagnosticeerde schildklieraandoeningen;
  • zwangerschapsplanning (zie Schildklier en zwangerschap: belangrijke informatie voor aanstaande moeders).

Let op! Vanwege de hoge prevalentie van endocriene pathologie, inclusief bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, beveelt de medische instructie aan dat alle gezonde vrouwen vanaf 35 jaar elke 3-5 jaar een preventieve screening van de schildklier ondergaan.

Onderzoeksdoelen

Echografie van de schildklier wordt toegewezen om te bepalen:

  • de locatie van het lichaam en zijn anatomische structuur;
  • contouren van de schildklier;
  • lengte- en dwarsafmetingen van beide lobben van het orgel en de landengte;
  • de interne structuur van de schildklier;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van focale laesies - knopen, cysten, calcificaties;
  • de mate van echogeniciteit en "respons" van het schildklierweefsel op echografie;
  • de aanwezigheid, grootte en interne structuur van de regionale lymfeklieren.

Voorbereiding voor echografie

Artsen horen vaak van hun patiënten de vraag wanneer het beter is om een ​​echo van de schildklier te maken: vrouwen maken zich zorgen over het effect van de hormonale schommelingen van de seksuele sfeer op het werk van het orgel. In feite hebben fluctuaties in het oestrogeen- en gestageniveau geen significant effect op het ultrasone beeld bij het onderzoek van de schildklier, dus de procedure kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Specifieke voorbereiding voor de procedure wordt niet uitgevoerd. Als u een verhoogde braken reflex heeft, is het beter om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren op een lege maag als gevolg van mogelijke druk op de nek.

Algoritme van de studie

De ultrasone procedure kost niet veel tijd en bestaat uit verschillende eenvoudige stappen:

  1. De patiënt gaat op een bank liggen en steekt een nek iets uit voor de beste toegang tot een schildklier.
  2. De arts brengt een kleine hoeveelheid van een speciale gel met hoge elektrisch geleidende eigenschappen op het voorvlak van de nek aan.
  3. Met behulp van een sensor die ultrasone golven produceert, onderzoekt een specialist de schildklier en ontvangt een twee- of driedimensionaal beeld van een orgaan op het scherm.
  4. De Uzdist evalueert alle gegevens en geeft zijn medische mening.

Dit is interessant. Het mechanisme van ultrasone apparaten is gebaseerd op de werking van kortegolfgeluid. De machine genereert en, met behulp van een sensor, werkt met ultrasone golven op het weefsel van de schildklier, en ontvangt vervolgens de "gereflecteerde" geluidsgolven, digitaliseert de ontvangen informatie en geeft deze op het scherm weer.

Trouwens, het zintuig in vleermuizen, dat echografie gebruikt om de afstand te bepalen voor omringende objecten, heeft een soortgelijk effect.

Medische conclusie is een belangrijk document.

Na voltooiing van het onderzoek krijgen alle patiënten een medisch rapport met alle benodigde gegevens en een foto van het echo-beeld. Dit artikel is een belangrijk medisch document waarmee een endocrinoloog een juiste diagnose kan stellen.

Het is niet verrassend dat elke persoon zelf de bevindingen wil uitzoeken en begrijpen welke veranderingen in de schildklier die hij heeft gevonden. Dit zal helpen bij het ontcijferen van de echografie van de schildklier bij vrouwen, hieronder weergegeven.

Voordat u de pathologie bepaalt, moet u weten wat de normen zijn voor echografie van de schildklier bij vrouwen.

Tabel: Normale en pathologische indices van de schildklier bij echografie:

Schildkliernorm bij vrouwen en kinderen - indicaties voor het doel van de studie en decodering van de resultaten

De schildklier speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam, dus elke afwijking in zijn werk leidt tot ernstige gezondheidsproblemen. In de meeste gevallen zijn de klinische manifestaties van een schildklieraandoening mild, daarom is het identificeren van de pathologie zonder een medische mening zeer problematisch. De kenmerkende symptomen van problemen met het endocriene systeem zijn de volgende symptomen: een scherp gewichtsverlies, het voorkomen van struma, vermoeidheid en toegenomen zweten. Gedetailleerde informatie over de toestand van het lichaam kan worden verkregen via echografie.

Wat is de snelheid van de schildklier

Sommige endocriene ziekten zijn zichtbaar voor het blote oog. Een toename van het schildkliervolume of het optreden van abnormale formaties erop duidt bijvoorbeeld duidelijk het begin van een pathologisch proces aan. Voor een nauwkeurige diagnose moet u weten welke parameters als de norm worden beschouwd. Een gezond orgaan is volledig onzichtbaar voor het menselijk oog en zou niet mogen interfereren met het werk van het strottenhoofd, anders is de aanwezigheid van enige kwaal mogelijk.

Het vergroten van de grootte van de schildklier veroorzaakt vaak keelpijn, hoesten of verlies van spraakvermogen. Om deze reden kan het ontstaan ​​van problemen met de stem te wijten zijn aan de groei van de schildklier. Een andere indicator van de norm van het endocriene orgaan is gewicht. De optimale waarde voor volwassenen varieert van 18 tot 25 gram, bij adolescenten 15-20 gram en bij pasgeborenen ongeveer 2-3 gram. De bovenstaande indicatoren kunnen niet onafhankelijk worden berekend, het gewicht van de klier wordt bepaald door middel van echografische diagnose.

De structuur en grootte van het lichaam kan worden onderzocht zonder extra assistentie van artsen. Volgens de anatomie moeten de lobben van de schildklier verbonden door een landengte ongeveer hetzelfde zijn. De detectie van significante verschillen tijdens palpatie wijst op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het werk van de endocriene klier. De geschatte parameters van de aandelen zijn eenvoudig visueel te bepalen, omdat hun grootte overeenkomt met de duim. De bovenstaande methode wordt niet beschouwd als een officieel bevestigde regel en dient alleen voor een schatting van de schildklierstatus.

Wanneer een schildklier echografie wordt voorgeschreven

Pathologieën geassocieerd met het functioneren van de schildklier zijn niet ongewoon in de moderne samenleving. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is een persoon misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van gezondheidsproblemen. De opkomst van angstsymptomen zorgt ervoor dat mensen medische hulp zoeken. De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om de conditie van het endocriene orgaan te controleren, is een echoscopisch onderzoek te ondergaan. Met behulp van deze procedure bepalen artsen veranderingen in de structuur of afwijkingen in de schildklier, die het welzijn van de patiënt nadelig beïnvloeden.

Een endocrinoloog schrijft een echografie voor als de omvang van de schildklier als gevolg van het onderzoek niet voldoet aan de algemeen aanvaarde medische normen. Echografie diagnose vereist geen extra training, het is toegestaan ​​om een ​​gewone manier van leven voor een persoon te leiden. Voor een meer accurate diagnose adviseren deskundigen parallel om een ​​bloedtest voor hormonen uit te voeren. De procedure wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • stemmingswisselingen;
  • de aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoeken;
  • verstikking;
  • hormonale medicijnen;
  • pijn bij het slikken;
  • zwakte;
  • hoge temperatuur gedurende een lange periode;
  • scherp gewichtsverlies of obesitas;
  • hoofdpijn.

Sommige groepen mensen ondergaan een onderzoek naar het endocriene orgaan voor preventie. Bij het plannen van een zwangerschap moeten beide ouders een echoscopie ondergaan om de mogelijkheid van het ontwikkelen van pathologieën tijdens de zwangerschap uit te sluiten. Patiënten met een congenitale of chronische schildklieraandoening moeten regelmatig een echo-diagnose uitvoeren om hun gezondheid te controleren. Mensen die in gebieden met een tekort aan jodium leven, moeten van tijd tot tijd ook een echoscopie ondergaan. Tijdens de enquête worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

  • structuur en afmetingen van de bijschildklier;
  • de locatie van het lichaam;
  • weefselstructuur en uniformiteit;
  • staat van regionale lymfeklieren;
  • de structuur van de aangrenzende weefsels;
  • structuur en afmetingen van de landengte;
  • groottes van aandelen.

Resultaten van decodering

Informatie over wat de normale grootte van de schildklier moet zijn, is gemakkelijk te vinden op internet. De gegevens bevinden zich in het publieke domein, maar alleen de behandelende arts kan de resultaten van echografietests correct ontcijferen. Pogingen om zelfstandig conclusies te trekken over de resultaten van een laboratoriumonderzoek eindigen in de meeste gevallen in het formuleren van een onjuiste diagnose, dus na ontvangst van de resultaten, wordt aangeraden om onmiddellijk een specialist te raadplegen voor hulp.

De schildklier bij vrouwen en mannen hangt af van verschillende echografische indicatoren - schildklier- en hypofysehormonen (TSH). Tests, waarbij het TSH-gehalte van het hormoon de optimale waarden overschrijdt, wijzen bijvoorbeeld op een afname van de functies van het endocriene orgaan (hypothyreoïdie). Een bijkomende factor in de aanwezigheid van deze ziekte is de afname van tetraiodothyronine (T4).

In sommige gevallen wordt bij de T4-snelheid bij patiënten een latente vorm van hypothyreoïdie waargenomen. De bovenstaande analyses geven duidelijk aan dat de schildklier aan de grens van zijn mogelijkheden werkt. Om deze reden is het noodzakelijk om de behandeling niet uit te stellen, omdat de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten groot is. Het verhogen van TSH-niveau veroorzaakt kenmerkende symptomen bij mensen:

  • lethargie of lethargie;
  • verzwakking van de spiertonus;
  • de kwetsbaarheid van nagels, haar en botten;
  • verhoogde behoefte aan rust.

Foutieve diagnose wordt vaak gevonden bij patiënten met bestaande of ontwikkelende schildklierafwijkingen. Bij een normale TSH en een afname van T4 werd hoogstwaarschijnlijk tijdens het onderzoek een laboratoriumfout geconstateerd. Slechts in één procent van de gevallen wijzen dergelijke analyses op de aanwezigheid van een ziekte genaamd auto-immune thyroïditis Hashimoto. Soms komen de bovenstaande resultaten voor bij een overdosis drugs tijdens de behandeling van diffuse toxische struma.

Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen met normale niveaus van TSH en T4 op de achtergrond van een onderschat niveau van triiodothyronine, wat duidt op een laboratoriumfout. Een vergelijkbare situatie doet zich voor als de TSH-waarde binnen aanvaardbare grenzen ligt en schildklierhormonen hoger zijn dan normaal. Dergelijke resultaten worden voor een man volgens medisch onderzoek als onmogelijk beschouwd, de enige uitzondering hierop zijn zwangere vrouwen.

Schildkliervolumetarief

Tijdens het medisch onderzoek bepaalt de endocrinoloog door palpatie het huidige volume van de schildklier van de patiënt. Deze methode is niet altijd correct, dus als u vermoedens heeft, zal de arts bovendien een echoscopisch onderzoek voorschrijven. Echografie helpt om nauwkeurig en snel de parameters van het menselijke endocriene orgaan te bepalen, maar is niet in staat om de aard van het neoplasma (goedaardig of kwaadaardig) te laten zien. Een geldige indicator van het schildkliervolume bij mannen is 25 en bij vrouwen 18.

Echter, in relatie tot massa en lengte neemt de bijschildklier meer ruimte in in het vrouwelijke lichaam dan in het mannelijke lichaam. Elke afwijking duidt op de aanwezigheid van pathologieën van het endocriene orgaan. Een sterke toename van het volume wordt bijvoorbeeld beschouwd als een duidelijke indicator van diffuse toxische struma. De contouren van de schildklier bij een gezond persoon zijn gelijkmatig en helder, de cervicale lymfeklieren zijn niet vergroot en de grootte van de bijschildklier is ongeveer 4 * 5 * 5 mm. Hieronder staat een tabel met medische schildkliervolumumnormen:

Norm bij kinderen

Peuters lijden niet zo vaak aan ziekten van het endocriene orgaan als volwassenen, maar het verschijnen van waarschuwingsborden zou een reden moeten zijn voor een bezoek aan de dokter. De belangrijkste stoornissen bij kinderen die echografische screening vereisen, zijn toxische struma en hypothyreoïdie. De oorzaak van de eerste ziekte is het ontbreken van jodium in het maternale organisme tijdens de zwangerschap, de tweede pathologie treedt op als gevolg van de overgedragen auto-immuunziekten of tumoren. Endocriene ziekten zijn veel moeilijker te lijden in de kinderjaren als gevolg van schildklierhormonen.

De bovengenoemde biologisch actieve stoffen hebben een significante invloed op de metabolische processen in het lichaam, wat kan leiden tot mentale of fysieke vertraging in de ontwikkeling. De tekenen van endocriene orgaanschade bij baby's zijn niet specifiek, dus het is belangrijk om de kinderarts tijdig te bezoeken om de gezondheid van het kind te controleren. Indicatoren van de norm van het schildkliervolume variëren op basis van de leeftijd, het geslacht en het gewicht van een kleine patiënt. De tabel geeft meer gedetailleerde informatie over de acceptabele indicatoren voor kinderen:

De norm van de linker- en rechterlobben

Volgens de medische statistiek is de mannelijke schildklier iets groter dan het vrouwtje, en dit wordt als de norm beschouwd. Bij sommige patiënten overschrijdt de rechter lob van het endocriene orgaan de linker kwab, wat de individuele kenmerken van de structuur aangeeft. De bovenstaande informatie is alleen geldig in gevallen waarin het verschil in grootte niet te groot is. De schildklier bestaat uit twee lobben verbonden door een landengte. Een integraal onderdeel van elke lob zijn follikels, die het uiterlijk hebben van bellen met een regelmatige of onregelmatige vorm.

Follikels kunnen colloïden synthetiseren - een speciale stof die hormonen bevat. De ruimte tussen de bellen is gevuld met bindweefsel dat bestaat uit lymfatische tubuli en haarvaten. Follikelcellen nemen jodium uit het bloed en veranderen het in hormonen, dergelijke manipulaties doen zich voor met de aanwezigheid van eiwitten. De biologisch actieve substanties verkregen als gevolg van dit proces dringen de systemische circulatie binnen en beïnvloeden de werking van het organisme.

De grootte van een deel wordt als normaal beschouwd als de hoogte, breedte en dikte overeenkomen met 4: 2: 2 cm. De reden voor de aanwezigheid van onbeduidende afwijkingen van de bovenstaande afmetingen (1-5 mm) kan een individueel kenmerk van de structuur van de aandelen zijn, op voorwaarde dat de patiënt zich goed voelt. De grootte van de landengte mag niet groter zijn dan 5 mm. In elk geval moet de arts de patiënt onderzoeken en een diagnose stellen op basis van de verkregen resultaten.

contouren

Een van de eerste indicatoren die een patiënt zal zien na ontvangst van de resultaten van een echografie, is de schildkliercontour. Het kan helder of onduidelijk zijn, afhankelijk van de toestand van het endocriene orgaan. Deze indicator meldt de aanwezigheid van een ontsteking of een andere verstoring van het werk van de schildklier. Wazige contouren geven de ontwikkeling van kwaadaardig onderwijs aan. Slechte zichtbaarheid van de structurele vorm tijdens een echo duidt op het ontspruiten van schildklierweefsel in aangrenzende organen.

Normaal lijken de contouren van het endocriene orgaan op twee kleine gebieden die verbonden zijn door een dunne strip. In vorm lijkt de schildklier op een vlinder. De afwezigheid van een bepaalde structuur of overmatige ronding geeft de aanwezigheid van een schildklierdisfunctie aan. Soms veroorzaakt een orgaanaandoening jodiumtekort of een vermindering van de activiteit van de hypofyse. Het voorste deel van de hersenen is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen, dus elke verandering in de werking ervan beïnvloedt de toestand van het lichaam.

echogeniciteit

Deze parameter vertegenwoordigt het reflectieniveau van het geluidssignaal van het ultrasone apparaat van de weefsels van de schildklier. Het wordt ook wel de "toon" van de schildklier genoemd, omdat echografie het beeld op de monitor in grijstinten rangschikt. Gradatie van de bovenstaande tinten over het gehele gebied van het endocriene orgaan wordt echogeniciteit genoemd. Donkergrijze tonen zijn bijvoorbeeld een aanwijzing voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels.

De aanwezigheid op het scherm met zwarte kleur wordt beschouwd als een ongunstige indicator die de ontwikkeling van kwaadaardige vorming van de eerste fase aangeeft. Normaal gesproken moet echogeniciteit worden uitgedrukt in lichtgrijze tonen, de aanwezigheid van andere kleuren wijst op de aanwezigheid van pathologieën. Alleen een arts kan de resultaten van een echografie ontcijferen, maar er zijn enkele algemene bepalingen:

  1. Isoechoïsche zone toont aan dat orgaanweefsel normaal is.
  2. Het hyperechoïsche gebied is een lichtzone, waar geen diffuse veranderingen in de weefsels optreden.
  3. Hypoechoïsche zone wordt weergegeven door donkere gebieden, waarmee het ontstekingsproces wordt aangeduid.
  4. Een echovrij gebied wordt zwarte zones genoemd, waarin cysten en kwaadaardige neoplasma's voorkomen.

Bij meer gedetailleerde decodering betekent normale echogeniciteit de afwezigheid van aanvullende formaties, maar een verandering in schildkliergrootte geeft de aanwezigheid van ziekten aan. Met een verminderde echogeniciteit heeft de patiënt cystische of nodulaire formaties. Verhoogde echogeniciteit wordt beschouwd als een indicator van de overheersing van bindweefsel, wat duidt op een duidelijke afname van het functioneren van het endocriene orgaan. Nul echogeniciteit duidt op de onuitvoerbaarheid van het apparaat, dat wil zeggen, de volledige afwezigheid van reflectie van het audiosignaal.

Stof structuur

Over de toestand van het lichaam kan niet alleen worden beoordeeld in termen van volume of echogeniciteit. De structuur van het weefsel van het lichaam geeft de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën aan. Een kenmerkend weefsel van de schildklier is dus een homogeen weefsel, dat een korrelig uiterlijk zou moeten hebben. Elke heterogeniteit duidt op de aanwezigheid van ontstekingsziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de agressie van het immuunsysteem. Typische vertegenwoordigers van de bovengenoemde aandoeningen zijn diffuse toxische struma en auto-immune thyroiditis.

Heterogeniteit van weefsel wordt vaak beschreven als "honingraat" of "door mot gegeten weefsel", omdat het visueel lichte gebieden heeft die duidelijk zichtbaar zijn op echografie. Onder patiënten is er een uitgesproken heterogeniteit van de structuur van het endocriene orgaan, dat wordt gekenmerkt door een groot verschil in toon tussen de gebieden. Matige heterogeniteit wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het wordt waargenomen bij gezonde mensen met een verhoogde titer van antilichamen tegen thyroglobuline of thyroperoxidase.

Hoe het volume van de schildklier te berekenen

Palpatie wordt beschouwd als een eenvoudige, maar niet de meest nauwkeurige methode voor het bepalen van het volume van het endocriene orgaan. Veel gevaarlijke pathologieën in de beginfasen kunnen niet op deze manier worden bepaald, zodat deskundigen vaak hun toevlucht nemen tot het gebruik van een ultrasone machine voor diagnose. De technologie voor het bepalen van het volume en de grootte van de schildklier levert geen bijzondere problemen op voor de arts of patiënt. De procedure vindt plaats zonder aanvullende voorbereiding en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

Eerst plaatst de specialist de sensor op de voorkant van de nek ter hoogte van de projectie van de schildklier, waarna het apparaat een afbeelding van het orgel op het scherm weergeeft. Zodra het beeld is vastgelegd, worden de breedte en dikte van elke kwab visueel bepaald. Daarna wordt de sensor verticaal geïnstalleerd en wordt de afstand tussen hun polen, de lengte, berekend. De berekening van het volume van de schildklier wordt uitgevoerd door de parameters van elk van de aandelen te vermenigvuldigen, rekening houdend met de correctiecoëfficiënt voor ellipsoïde (0,479). Gebruik hiervoor de formule:

Volume = [(ShP x DP x TP)] + [(ShL x DL x TL)] x 0,479, waar

Gemeenschappelijke pathologieën

Het normale volume van de schildklier bij vrouwen en mannen moet ruwweg overeenkomen met waarden van 18 en 25 cm³. Afwijking van de bovenstaande resultaten geeft de aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem aan. Volgens medische statistieken vereist ongeveer 20% van de pathologieën chirurgie. Met behulp van ultrasone diagnostiek kunnen ziekten zoals hypothyreoïdie, adenoom, kanker, colloïd, nodulair struma, cyste, enz. Worden geïdentificeerd. Hieronder volgt een meer gedetailleerde beschrijving van elke pathologie:

  1. Thyroiditis. De ziekte gaat gepaard met inflammatoire virale of bacteriële processen. Bij patiënten die aan deze ziekte lijden, neemt het volume van de schildklier toe, waarvan de contouren kunnen ontkiemen en samenvloeien met de omliggende weefsels. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn: koorts, hoofdpijn, pijn of zwelling in het endocriene orgaan.
  2. Diffuse giftige struma. De ziekte veroorzaakt een toename van de schildklier met behoud van een homogene structuur. De oorzaak van de pathologie is een toename van de productie van jodiumhoudende hormonen. De belangrijkste symptomen van de ziekte: nervositeit, gewichtsverlies, plotselinge stemmingswisselingen.
  3. Nodulair struma. Deze ziekte kan zelfs tijdens palpatie worden gediagnosticeerd en een ongewone verzegeling op de voorkant van de nek vinden. Op echografie wordt de nodulaire struma gerepresenteerd als een focus met hoge dichtheid die duidelijke grenzen heeft met gezond weefsel.
  4. Cyste. Tijdens een echografie wordt dit neoplasma aangegeven door een holte gevuld met vloeistof. Als er een gelijktijdig ontstekingsproces is, heeft de patiënt pijnlijke gevoelens in het voorste deel van de nek, koorts of heesheid. Voordat u een cyste verwijdert, wordt een punctie uitgevoerd om de kankercellen te onderzoeken.
  5. Hypothyreoïdie. De belangrijkste symptomen van de ziekte worden beschouwd als een afname van het volume, een afname van functies en de synthese van hormonen.
  6. Kanker tumoren. Ze vertegenwoordigen de vorming van hoge dichtheid, die op de echografie ongelijke contouren hebben. In sommige gevallen duidt een toename in lymfeklieren op de ontwikkeling van een tumor van het endocriene orgaan.

U Mag Als Pro Hormonen