Nodulair struma is geen afzonderlijke pathologie, maar een verzamelnaam die verschillende focale formaties van de schildklier omvat, beperkt tot het ongewijzigde weefsel door de capsule. Knopen worden in de regel bepaald door palpatie en / of zichtbaar bij het uitvoeren van echografie of een andere visualisatiemethode. Elke ziekte, vergezeld van de vorming van klieren in de schildklier, wordt gekenmerkt door hun speciale morfologische structuur.

In ons artikel leer je over de oorzaken en symptomen van deze aandoening, evenals de principes van de diagnose en behandeling ervan.

classificatie

Nodulair struma-syndroom, in de regel, gaat gepaard met dergelijke ziekten:

  • folliculair adenoom van de schildklier;
  • nodulair colloïd struma;
  • auto-immune thyroiditis (zijn hypertrofische vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van valse knooppunten);
  • schildkliercyste;
  • kwaadaardige gezwellen van dit orgaan.

Het aantal focale laesies in de schildklier kan sterk variëren, en hun, om zo te zeggen, relaties met de omliggende weefsels verschillen ook. Afhankelijk van deze kenmerken zijn er:

  • solitaire knoop (vorming van de schildklier is enkelvoudig en beperkt tot de capsule);
  • multinodulaire struma (veel knooppunten, elk van hen is ingesloten in een capsule en bevindt zich los van de andere);
  • conglomeraat nodulair struma (verschillende formaties worden gedefinieerd in de schildklier, elk is beperkt tot de capsule, maar ze bevinden zich niet los van elkaar, maar worden aan elkaar gesoldeerd - ze vormen conglomeraten);
  • gemengde struma (de schildklier wordt diffuus vergroot, 1 of meerdere klieren worden erin gevonden).

Afhankelijk van de resultaten verkregen tijdens palpatie (sonderen) van de schildklier, zijn er 3 graden van struma:

  • 0 - de grootte van de schildklier ligt binnen de normale grenzen; er is geen kropgezwel;
  • I - een of beide delen van de schildklier zijn vergroot; dit wordt bepaald door palpatie, maar visueel in de normale (vlakke) positie van de nek is het niet waarneembaar;
  • II - vergroting van de schildklier is merkbaar voor het blote oog, zelfs met de fysiologische locatie van de nek; palpatie wordt bepaald door de toename in een of beide delen van het lichaam.

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie

De oorzakelijke factoren van verschillende ziekten die leiden tot het verschijnen van knopen in de schildklier zijn ook verschillend.

  • nodulair colloïd struma ontwikkelt zich in bijna 100% van de gevallen tegen de achtergrond van een tekort in de menselijke voeding van jodium;
  • cysten van de schildklier worden gevormd als gevolg van kleine bloedingen, folliculaire hyperplasie of dystrofie van de knooppunten gevormd in de knobbelige colloïde struma;
  • folliculair adenoom treedt op als gevolg van verhoogde secretie van TSH, alsook in overtreding van de functies van het autonome zenuwstelsel;
  • de oorzaak van auto-immune thyroiditis is een genetische aanleg voor deze pathologie in combinatie met blootstelling aan het lichaam van nadelige omgevingsfactoren;
  • schildklierkanker treedt op om redenen die tot nu toe onduidelijk zijn; men gelooft dat het risico van zijn ontwikkeling toeneemt met mutaties van bepaalde genen, evenals als gevolg van blootstelling aan dit stralingsorgaan.

Als de schildklier jodium mist, wordt deze beïnvloed door een aantal stimulerende factoren, die essentieel zijn voor de synthese van de vereiste hoeveelheid hormonen van dit orgaan tegen de achtergrond van een tekort aan het substantie-substraat (hetzelfde jodium). Deze processen veroorzaken ofwel een diffuse vergroting van de schildklier ofwel de groei van individuele groepen van zijn cellen, waaruit in feite de knopen vervolgens worden gevormd.

De pathogenese van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de schildklier is behoorlijk gecompliceerd en wordt tot op heden niet volledig begrepen. Het is bekend dat, onder invloed van een aantal nadelige factoren (in het bijzonder straling), individuele cellen van dit orgaan actief beginnen te beginnen, ongecontroleerd te delen, waardoor hun aantal toeneemt en een tumor verschijnt. Sommige stoffen die celgroei bevorderen (in het bijzonder schildklierstimulerend hormoon) en mutaties van bepaalde genen nemen ook deel aan deze processen.

Symptomen van nodulair struma

Het klinische beeld van deze pathologie wordt niet gekenmerkt door levendige symptomen en veel kenmerkende symptomen. Vaak klagen patiënten in het beginstadium van de ziekte helemaal niet. Vervolgens kunnen de groeiende knopen de organen rond de schildklier dichtknijpen - de slokdarm, de trachea, waardoor de overeenkomstige klinische manifestaties optreden:

  • moeite met slikken;
  • ademhalingsfalen, kortademigheid;
  • verandering in stemtimbre tot verlies (als resultaat van parese van de stembanden).

Het opheffen van de handen van de patiënt boven zijn eigen hoofd kan gepaard gaan met blauw en wallen in het gezicht, duizeligheid of zelfs flauwvallen. Dit symptoom werd de naam van de auteur 'Pemberton-symptoom' genoemd.

Als een bloedvat in het gebied van de knoop wordt gescheurd en bloeding optreedt, gaat dit gepaard met het optreden van plotselinge intense pijn in het gebied van de laesie.

Principes van diagnose

Als een arts (in de regel een endocrinoloog die zich met deze pathologie bezighoudt) een of meerdere klieren in de schildklier ontdekt, moet hij de oorzaak identificeren die tot een dergelijke aandoening heeft geleid. Diagnostisch zoeken bevat altijd 4 punten:

  • verzameling van klachten en anamnese;
  • objectief onderzoek van de schildklier;
  • laboratorium onderzoeksmethoden;
  • instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

  1. In het stadium van het verzamelen van klachten en anamnese, informatie over de verblijfplaats van de patiënt in de regio van jodiumtekort, de effecten van radioactieve straling op zijn lichaam kort voor de ontwikkeling van de huidige pathologie, de timing van de eerste symptomen van de ziekte, de aanwezigheid van een schildklieraandoening bij de patiënt of zijn naaste familieleden is van groot belang..
  2. Bij onderzoek van de patiënt kan de arts een vergroting van de schildklier of de individuele knoop waarnemen (deze kan "met het oog" worden waargenomen in de positie van de patiënt met zijn hoofd achterover geworpen). Het gevoel (palpatie) van de klier zal het mogelijk maken om de grootte en de structuur van het orgaan te evalueren, om er enkele of meerdere focale neoplasmata in te detecteren, ongeveer om hun locatie, grootte, dichtheid, pijn, relaties met de omringende weefsels te bepalen. Alleen al deze kenmerken kunnen een specialist helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose. Naast de schildklier zelf zal de arts de regionale (cervicale) lymfeklieren noodzakelijk palperen.
  3. De laboratoriumdiagnose is voornamelijk gebaseerd op het bepalen van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Als de concentratie wordt verlaagd, wordt opnieuw bloed afgenomen voor analyse, maar tegelijkertijd wordt het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine bepaald. De toename van deze indicatoren suggereert dat de functie van de schildklier ook is toegenomen, dat wil zeggen dat er thyrotoxicose is. In het geval van een verdenking op schildklierkanker, wordt de patiënt aanbevolen een bloedtest te laten uitvoeren op het niveau van calcitonine en sommige histochemische markers.
  4. Van instrumentele diagnostische methoden tot de patiënt kan worden aanbevolen:
  • Echografie van de schildklier (uitgevoerd in het geval van verdenking van een van de pathologieën, stelt u in staat om de grootte, de structuur van het lichaam te beoordelen, tumoren te detecteren en in detail hun kenmerken te beschrijven);
  • scintigrafie van dit orgaan met radioactief technetium (een zeer gevoelige onderzoeksmethode, uitgevoerd met laboratoriumbevestiging van thyrotoxicose om de nosologie te identificeren die het veroorzaakte, wanneer de struma zich buiten het borstbeen verspreidt, in het geval van detectie van schildklierweefsel op de plaats die atypisch daarvoor is of metastase van het maligne neoplasma van dit orgaan) ;
  • fijne naald aspiratie biopsie van de schildkliernodules, of kortweg TAB (de meest accurate onderzoeksmethode om op betrouwbare wijze de morfologische structuur van de knooppunten te bepalen, en daarom, om de pathologie te verifiëren; wordt uitgevoerd als de patiënt schildkliernodules heeft groter dan 10 mm (in een dergelijke situatie doet de grootte van de formaties er niet toe), evenals een toename van de locatie van meer dan 5 mm tijdens het onderzoek in de dynamiek);
  • thoraxradiografie met voorlopig contrast van de slokdarm (de studie wordt uitgevoerd als een patiënt een grote struma heeft of met een veelheid van knooppunten, die symptomen van compressie van de halsorganen (slokdarm en trachea) heeft);
  • Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (ze worden uitgevoerd in moeilijke diagnostische situaties en wanneer een schildklierkanker wordt vermoed).

Beginselen van behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die leidde tot de nodulaire struma.

In het geval van colloïde struma zijn de volgende behandelingsopties mogelijk:

  • dynamische observatie;
  • behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • operationele interventie;
  • bestralingstherapie met radioactief jodium.

Bij auto-immune thyroïditis kan monitoring van de patiënt worden aanbevolen in de dynamica of vervangingstherapie met schildklierhormonen (als hypothyreoïdie optreedt).

Schildklierkanker vereist een operatie - verwijdering van de schildklier in combinatie met daaropvolgende bestraling met radioactief jodium en inname van L-thyroxine-preparaten.

Behandeling van folliculair adenoom is om het te verwijderen en dringend histologisch onderzoek van het materiaal verkregen tijdens de operatie.

Dynamische observatie zonder enige therapeutische maatregelen kan worden aanbevolen voor oudere patiënten (60 jaar en ouder) met struma I-graad, veroorzaakt door nodulaire colloïde struma, maar onder de voorwaarde van normaal functioneren van de schildklier. Het bestaat uit de studie van het niveau van schildklier-stimulerend hormoon in het bloed en de grootte van de formaties in de schildklier.

conclusie

Nodulair struma is een syndroom waarvan het belangrijkste teken de vorming van focale laesies in de schildklier is, ingesloten in een bindweefselcapsule. Het verschijnt niet onafhankelijk, maar tegen de achtergrond van andere ziekten van dit orgaan, meestal vergezeld van thyreotoxicose.

De vroege stadia van de pathologie gaan niet gepaard met onaangename symptomen voor de patiënt - het gaat onopgemerkt voorbij totdat de knooppunten zo sterk groeien dat ze druk uitoefenen op nabijgelegen organen. Dan heeft iemand klachten over moeite met slikken, ademen of een verandering in de toon.

Om de juiste diagnose vast te stellen, helpt het bloedonderzoek op het niveau van TSH en thyroxine, echografie van de schildklier. Andere diagnostische methoden worden minder vaak gebruikt - volgens indicaties.

Behandeling kan het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten, operaties, blootstelling aan radioactief jodium omvatten. In sommige gevallen zijn therapeutische maatregelen helemaal niet nodig - de patiënt wordt in de loop van de tijd gevolgd.

Patiënten die de symptomen hebben gevonden die kenmerkend zijn voor deze pathologie, zouden niet de moeite moeten nemen om een ​​arts te raadplegen - sommige van de ziekten die ervoor zorgen dat het zelfs gevaarlijk voor zijn leven kan zijn. Wees alert op je gezondheid!

Welke arts moet contact opnemen

Bij het klagen over een overtreding van slikken of ademhalen, moet men zich de mogelijkheid herinneren om de schildklier te vergroten en tijdig een endocrinoloog te raadplegen. Pathologie kan worden opgespoord tijdens het onderzoek bij de KNO-arts. Bovendien moet u mogelijk een oncoloog of een reumatoloog raadplegen (in een auto-immuunproces).

De eerste stadstelevisie in Odessa, therapeuten en endocrinoloog en endocrinoloog chirurg praten over de nodulaire struma:

Wat is een nodulair struma van de schildklier? Tekenen en symptomen.

Waarom een ​​persoon een nodulaire struma van de schildklier heeft en wat iedereen zou moeten weten. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van grote knooppunten van verschillende morfologie en vorm. Met een knooppunt van meer dan 1 cm detecteert de arts het gemakkelijk bij palpatie. Als deze methode het onmogelijk maakt om de aanwezigheid van een knoop vast te stellen, wordt de patiënt doorverwezen naar een echografie voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte. Dit zal het risico op kanker en thyreotoxicose in de toekomst elimineren.

Oorzaken van nodulair struma

Een paar decennia geleden werd aangenomen dat de nodulaire struma verschijnt als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam. Maar de ziekte wordt ook veroorzaakt door andere oorzaken die pathologische veranderingen in de schildklier veroorzaken. Deze omvatten:

  • Chronische stress;
  • Radioactieve straling;
  • Infectieuze, bacteriële, virale ziekten;
  • Behandeling met bepaalde groepen medicijnen;
  • Misbruik van roken en alcohol;
  • Hormonale aandoeningen bij vrouwen;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden;
  • Immuunsysteemaandoeningen;
  • Genetische aanleg;
  • Hyperfunctie of hypofunctie van de schildklier.

Symptomen van nodulair struma van de schildklier

Voordat u weet hoe u nodulair struma behandelt, moet u weten welke symptomen de patiënt hindert. Pathologie in het werk van de schildklier stelt patiënten in staat symptomen alleen te detecteren als de ziekte wordt verwaarloosd, omdat de grootte van de knooppunten en hun aanwezigheid kunnen worden bepaald met behulp van speciale apparatuur. Naarmate de klieren groeien, worden de symptomen duidelijker. Meest waargenomen:

  • Vergrote klier in grootte;
  • Er is pijn in het strottenhoofd;
  • Er zit een brok in de keel;
  • Het is moeilijk voor een persoon om vast voedsel te slikken;
  • De stem wordt hees;
  • Hoest zonder tekenen van ziekte is mogelijk;
  • Ademen wordt moeilijk;
  • Wanneer u uw hoofd in de nek buigt, verschijnt er een gevoel van knijpen
  • De patiënt klaagt over duizeligheid;
  • Vaak gaat de pathologie gepaard met hypotensie;
  • Een aritmie wordt waargenomen;
  • Verminderde eetlust;
  • Kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning;
  • Pijn in het hart;
  • slapeloosheid;
  • Droge huid;
  • Lage lichaamstemperatuur;
  • Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • Problemen met impotentie bij mannen;
  • Gevoel van honger;
  • Tremor van de ledematen;
  • Uitpuilende appels van de ogen.

Dit zijn algemene symptomen waar de patiënt op moet letten. Vaak zijn enkele symptomen voldoende om een ​​ziekte te diagnosticeren.

Classificatie en symptomen

Nodulair struma is verdeeld in de volgende soorten:

  • Single-node, waarin slechts één entiteit wordt gedetecteerd. Nodulair struma wordt gediagnosticeerd met palpatie of echografie;
  • Multi-node, waarbij meer dan twee knooppunten worden gediagnosticeerd. Dit type struma kan tweezijdig zijn of aan één kant van de klier groeien;
  • Conglomeraat, waarin verschillende entiteiten met elkaar verbonden zijn;
  • Niet-toxisch, wat de goede werking van de schildklier niet beïnvloedt. Knopen zijn links of rechts;
  • Giftig, gekenmerkt door een storing van de klier en de aanmaak van grote hoeveelheden schildklierhormonen. Dit veroorzaakt een schending van het cardiovasculaire systeem en leidt verder tot de ontwikkeling van oncologische ziekten;
  • Diffuus-nodulair, waarbij, door een afname van de goede werking van de schildklier, op verschillende plaatsen afdichtingen ontstaan ​​die het klierweefsel gelijkmatig doen toenemen;
  • Cystic colloid groeit uit de bubbels in de weefsels, waarbinnen zich een viskeuze vloeistof bevindt.

Onder de kwaadaardige tumoren zijn de volgende soorten formaties:

Graden van pathologie

Als de arts van de patiënt vermoedt dat nodulaire struma voorkomt, bepaalt een speciale tafel de mate van manifestatie. De volgende indicatoren worden onderscheiden:

  • Met een nulgraad maakt palpatie het onmogelijk om de aanwezigheid van een knoop te detecteren;
  • Bij graad 1 wordt het knooppunt gevoeld bij palpatie, maar visueel is het niet zichtbaar;
  • Bij graad 2 is het knooppunt visueel zichtbaar en bij het slikken voelen patiënten zich ongemakkelijk;
  • Bij graad 3 treedt een toename in de contour van de nek op en is het knooppunt visueel zichtbaar;
  • Bij graad 4 treedt een vergroting van de schildklier op. Ze knijpt aangrenzend weefsel dicht.

De aard van de vorming van schildklierknobbeltjes

Er zijn verschillende soorten knoopvorming:

  • Pseudokin die voorkomen in ontstekingsprocessen;
  • cysten;
  • Tumoren.

Goiter kan zijn:

Diagnose van nodulaire struma

De endocrinologie heeft tot taak de aanwezigheid van een nodulaire struma te identificeren, om het type en de mate van groei te bepalen. Gebruik hiervoor speciale diagnostische procedures:

  1. Echografie, die nauwkeurig de aanwezigheid van nodulaire schildklier bepaalt.
  2. Fijne naaldafzuiging biopsie, waarmee een weefsel wordt afgenomen voor onderzoek om de aanwezigheid of afwezigheid van kankers te detecteren.
  3. Analyse voor hormonen.
  4. Analyses van urine, uitwerpselen, bloed.
  5. Scintigrafie of scan van radio-isotopen, waarmee de functionele kenmerken van de schildklier kunnen worden vastgesteld.
  6. Röntgenfoto van de slokdarm en borst.
  7. Tomografie toont echografische kenmerken, stelt u in staat de grootte van de klier te bepalen en de pathologische proliferatie, structuur, contouren en grootte van de lymfeklieren te identificeren.
  8. De arts identificeert de echotekens en op basis van de gegevens die na het onderzoek zijn verkregen.

Wat is gevaarlijk nodulair struma van de schildklier?

De schildklier is een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem. Het wordt gevormd door twee delenlobben, gelegen aan beide zijden van de luchtpijp en verbonden met een landengte. Het schildklierweefsel bestaat uit bolvormige cel-follikels en heeft bij gezonde mensen een homogene structuur. Veranderingen zijn alleen zichtbaar bij de ziekte. Als er formaties op de nek zijn (het voorste deel onder het schildkraakbeen), is dit een teken van een nodulair struma.

Deze ziekte is een toename van de follikels in een afzonderlijk gebied en is niet kwaadaardig, hoewel de progressie van de ziekte van Grave andere ziekten in het lichaam veroorzaakt. Als zeehonden overal in het weefsel verschijnen, is er reden om te praten over diffuse struma. De oorzaken van knobbeltjes worden niet volledig begrepen, soms verdwijnt struma vanzelf en soms helpt medische hulp niet.

Tekenen van nodulair struma hebben bijna de helft van de mensheid. In 50-70% van de gevallen zijn zeehonden zwak voelbaar, niet gedetecteerd door echografie. In de helft van de gevallen wordt de nodulaire struma pas na de operatie gedetecteerd.

Bovendien komt deze ziekte vaker voor bij vrouwen, vaak in combinatie met baarmoederhormoon. Een colloïde, niet-toxische nodulaire struma wordt gediagnosticeerd in ongeveer 90%, bij 5% - schildklierkanker, bij 3% - microadenomen. Als we het over ouderen hebben, wordt bij 30 tot 50 procent van hen de ziekte van Bazedov vastgesteld. Maar mortaliteit door schildklierkanker is minder dan een half procent van het totale spectrum van kanker.

Tegenwoordig wordt van deskundigen niet gezegd dat ze ondubbelzinnig spreken over de oorzaken van schildklieraandoeningen. Een van de meest waarschijnlijke zijn:

gebrek aan inname van jodium, milieueffecten, stress, veranderingen in het lichaam, extra stress op de schildklier, veranderingen in de leeftijd.

Elke verandering in het niveau van de productie van schildklierhormoon (naar beneden of naar boven) leidt tot struma.

De ontwikkeling van nodulair struma draagt ​​bij aan een aantal factoren. Men moet vooral oplettend zijn voor de gezondheid als in de kindertijd het hoofd of de nek werd blootgesteld aan straling. Moet alert zijn op de aanwezigheid van kanker of multipele endocriene neoplasie bij familieleden.

Risicofactoren voor nodulaire vorming zijn ook infecties (bacterieel, viraal) - met name gevaarlijk zijn chronische, medicatie (regelmatige inname), roken, gebrek aan vitale micro-elementen, jodiumtekort, genetisch aspect.

Hoewel de meeste literatuur vermeldt dat de nodulaire struma geen kwaadaardige formatie is, betekent dit niet dat manifestaties van de ziekte lichtvaardig moeten worden opgevat. De ziekte verloopt vaak in de loop van de tijd en andere kunnen aan één knooppuntverdichting worden toegevoegd. En dit wordt al een multinodulaire struma genoemd. Hij wordt gekenmerkt door de neiging om te transformeren in kwaadaardige tumoren.

Er zijn verschillende opties om de ziekte te classificeren.

Volgens de eerste zijn er 5 graden van manifestatie:

0 - normaal; 1 - onwaarneembaar, maar voelbaar, voelbaar, 2 - zichtbaar tijdens slikken, 3-nek contour is veranderd, 4 - nek lijdt vervorming, zwelling kan worden gezien, 5 - vergrote schildklier knijpt in de nek.

De tweede classificatie schrijft struma toe aan drie graden van manifestatie:

o - normale toestand; 1 - onwaarneembaar, maar voelbaar tijdens palpatie, overschrijdt de klier de grootte van de distale falanx van de patiënt; 2 is zichtbaar zonder palpatie.

Daarnaast is er een systematisering van de ziekte, die is gebaseerd op de relatie met de woonplaats van de patiënt. In dit geval wijst u toe:

endemische struma (ziektemanifestatie wordt geassocieerd met jodiumtekort in de regio waar de patiënt woont), niet-endemisch (manifesteert zich in mensen die in gebieden wonen die gunstig zijn voor de schildklier).

Gezien de mate van functioneren van de schildklier, is nodulair struma:

met verhoogde secretie (toxische struma), met normale secretie (nodulair euthyroid), met verminderde secretie van hormonen (hypothyroid).

Opgemerkt moet worden dat, afhankelijk van het aantal laesies met nodulaire struma worden onderscheiden:

solitaire knoop (met enkele verdichting); MUSA (twee of meer formaties); conglomeraat (als er verschillende knoopformaties aan elkaar zijn gelast).

Over de symptomen van nodulair struma gesproken, allereerst duiken gedachten op in het geheugen over de verplichte aanwezigheid van merkbare zegels in de nek. Maar naast de zichtbare veranderingen in de schildklierregio zijn er nog een aantal andere symptomen. Velen van hen verschijnen zelfs in het stadium waarin de knobbeltjes zichtbaar niet waarneembaar zijn.

Patiënten met een vergrote nodulaire struma observeren op zichzelf:

moeite met slikken, zich constant vol voelen en keelpijn, duizeligheid, spanning in het hoofd tijdens kantelen, verandering van stem, hoesten, moeilijk ademhalen, stikken.

Bovendien zijn mensen met ernstige ziekten vatbaar voor:

hypotensie, aritmie, hartpijn, misselijkheid en verlies van eetlust, frequente ademhalingsaandoeningen, bronchitis, longontsteking, slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts, geheugen en aandachtsverslechtering, depressieve en nerveuze aandoeningen, kortademigheid, wallen, droge huid, verlaging van de lichaamstemperatuur, verzwakking van de potentie; overtreding van menstruatie, miskramen, onvruchtbaarheid, ontwikkelingsachterstand.

Ook worden tegen de achtergrond van nodulair struma een scherpe gewichtsvermindering, handtrilling en opbolling van de ogen geregistreerd.

Er zijn verschillende stadia in de diagnose van schildklieraandoeningen:

Primaire diagnose. Voert endocrinoloog uit, palpeert de klier, echografie. Tijdens de echografie worden de vermoedens van de arts bevestigd / weerlegd. Onderzoekt gebieden met knoopformaties om hun aard en grootte te bepalen. Het wordt voorgeschreven wanneer een verzegeling wordt gedetecteerd met een grootte van meer dan 1 cm. In dit stadium is het mogelijk om niet-kankercellen te onderscheiden van gevaarlijke oncologische formaties in de schildklier Analyse om het niveau van hormonale afscheiding te bepalen. In dit stadium wordt de functionele autonomie van de klier bepaald: röntgenfoto van de slokdarm en borstkas. Het is gedaan om compressie van de slokdarm, luchtpijp te identificeren. Hiermee kunt u de werkelijke grootte van de schildklier zien, de contouren, structuren, toestand van de lymfeklieren.

Veel recepten voor nodale educatie op de schildklier biedt traditionele geneeskunde. Maar er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie voor de ziekte van Graves niet-ontvankelijk is. Tot de meest onschuldige middelen van de traditionele geneeskunde behoren:

2 keer per week melk drinken met een druppel jodium, de vers gesneden eikenbast in de nek afvegen, ellebogen of jodiumhielen voor de nacht afvegen, 's nachts "knikkers" van knoflooktanden dragen, barnsteenkralen dragen.

Nodulair struma is een onaangename ziekte die beter kan worden voorkomen dan behandeld. Als er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, is het in de eerste plaats de moeite waard om te zorgen voor een voldoende dagelijkse dosis jodium, vitamines en vitale sporenelementen. Om jodiumtekort te voorkomen, is het raadzaam:

eet regelmatig vis en zeevruchten, gebruik dagelijks 5-6 gram gejodeerd zout, zout voedsel na warmtebehandeling, sla zout op in een donkere plaats, goed gesloten.

Schildklierfunctie Schildklierklauw Oorzaken Symptomen van nodulaire struma Diagnose Behandeling van nodulaire struma Preventie van nodulaire struma

De schildklier is een endocriene klier en reguleert de werking van vele organen en systemen in het menselijk lichaam. Verstoring van de schildklier leidt tot het verschijnen van verschillende ziekten, zoals nodulair struma, auto-immune thyroïditis en vele andere.

De schildklier bevindt zich in de tracheale regio, iets onder het schildkraakbeen. Het bestaat uit een landengte en twee lobben die ermee verbonden zijn. Aan de binnenkant is dit orgaan bedekt met bloedvaten, zenuwen en folliculaire cellen. Schildklierhormonen synthetiseren eiwitten, stimuleren het cardiovasculaire systeem en vetmetabolisme.

De meest voorkomende aandoeningen van de schildklier zijn nodulair struma. Het leidt tot een toename van de klier en disfunctie van zijn functie. Deze ziekte komt voor bij 5% van de gevallen van schildklierafwijkingen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. Wanneer een nodulaire struma meerdere of enkele follikels vormt in de vorm van folliculaire cysten of tumoren.

Er zijn verschillende redenen die leiden tot de ontwikkeling van struma bij de mens:

1) jodiumtekort;

2) erfelijke ziekten;

4) de werking van toxische stoffen;

5) blootstelling aan straling.

Gebrek aan jodium in de dagelijkse voeding kan leiden tot endemische struma. Tegelijkertijd probeert de schildklier het gebrek aan hormonen te vervangen door overmatige groei. In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte een verhoogde belasting of constante stress zijn. Aanzienlijke invloed op de vorming van cysten en tumoren in de schildklier heeft een effect van de omgeving en erfelijke aanleg.

Het gevaar van nodulair struma is dat een overmatige vergroting van de schildklier de ademhalingsfunctie kan beïnvloeden en kan leiden tot het knijpen van de organen op deze plaatsen. Er is ook een groot risico om een ​​goedaardig ziekteverloop om te zetten in een kwaadaardige vorm.

Vaak verloopt de nodulaire struma zonder zichtbare symptomen en de ziekte wordt pas in de latere stadia gedetecteerd. Van de algemene symptomen kunnen zwakte, vermoeidheid, gewichtstoename en aandoeningen van het maag-darmkanaal worden waargenomen. De patiënt wordt geïrriteerd, betraand, gekweld door slapeloosheid.

Bij een toename van de klier ontstaat een cosmetisch defect (een verdikking in de nek), de organen naast de schildklier beginnen te knijpen. In dit stadium kunt u heesheid, hoesten, een knobbel in uw keel en problemen met ademhalen en slikken ervaren.

Voor de diagnose gebruikt verschillende methoden:

computertomografie; echografie; biopsie; laboratorium methoden.

De nodulaire struma is gedifferentieerd van kwaadaardige formaties van de schildklier.

Voor de behandeling van nodulair struma, kunt u conservatieve methoden, chirurgische methode, behandeling met radioactief jodium en een alternatieve behandeling gebruiken. De behandelmethode hangt af van de conditie van de patiënt, van de oorzaak van de ontwikkeling van struma en van vele andere factoren.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om de overproductie van hormonen te onderdrukken. Hiertoe wordt de patiënt geneesmiddelen voor radioactief jodium en thyroxine voorgeschreven. Voor grote tumoren wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Nodulair struma van de schildklier - oorzaken, symptomen, behandeling

Slechte ecologie, hoge radioactieve achtergrond, toxines zijn de oorzaken van veel endocriene ziekten. De nodulaire struma van de schildklier of struma is een groep ziekten waarbij het klierweefsel uitgebreid expandeert, afdichtingen en interne knopen worden gevormd. De piek van de ziekte komt voor op een leeftijd die ouder is dan 40 jaar, en vrouwen lijden vaker dan mannen.

Gezonde en vergrote schildklier

Node classificatie

De struma kan worden gevormd vanaf één knooppunt of vanuit een groep. Afhankelijk van de mate van groei en de grootte van de formaties, worden de volgende subtypes van de ziekte onderscheiden:

  1. Eenzame knoop - een enkele, grootschalige opleiding in de weefsels van de schildklier, omgeven door een afzonderlijke capsule
  2. Multinodulaire struma - de aanwezigheid in de klierweefsels van een groot aantal knobbeltjes gescheiden door capsules.
  3. Een conglomeraat nodulair struma is een groep formaties die qua structuur lijken op een multinodulaire struma, maar ze zijn allemaal samengevoegd tot conglomeraten
  4. Gemengd struma (diffuus nodulair struma van de schildklier) - de aanwezigheid in de weefsels van de klierformaties van verschillende typen

Meestal is struma een goedaardige ziekte. Slechts 4% van alle gevallen wordt gediagnosticeerd met oncologie, in andere gevallen spreken ze van een ziekte als een nodulaire, niet-toxische schildklierstruma.

Volgens de ontwikkelingsfase zijn er:

  • - of de afwezigheid van struma met de normale structuur van de schildklier.
  • - palpatie wordt bepaald door de toename in één of twee lobben van de schildklier; bij echografie wordt de vorming van niet grote maten geregistreerd.
  • - vergroting van de schildklier wordt bepaald met het blote oog.
Late fase van de schildklier Nodulaire kropgezwel

De oorzaken van de ziekte

Het is bewezen dat bij de ziekten van de schildklier het nodulaire struma een leidende positie inneemt. De exacte oorzaken van de vorming van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar het internationale medische forum belicht een aantal predisponerende factoren:

  1. Hormonale herstructurering van het lichaam (adolescentie, zwangerschap en menopauze bij vrouwen).
  2. Erfelijkheid.
  3. Verschillende aandoeningen van de schildklier.
  4. Onvoldoende jodium-inname.
  5. De aanwezigheid in het lichaam van chronische brandpunten van infectie en ontsteking.
  6. Storingen in het lymfestelsel.
  7. Negatieve omgevingsfactoren.
  8. Slechte gewoonten.
  9. Constante nerveuze spanning en stress.

De combinatie van verschillende factoren verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte, maar bepaalt in de toekomst het verplichte uiterlijk niet. Men moet niet vergeten dat struma niet altijd een onafhankelijke vorm van de ziekte is. Zijn aanwezigheid kan een afzonderlijk symptoom zijn van andere gevaarlijke pathologieën.

Om de exacte ziekte te bepalen kan alleen specialist op basis van intern onderzoek, tests en aanvullende onderzoeken.

Goiter symptomen

Het is bijna onmogelijk om de ziekte al in een vroeg stadium op te sporen. Meestal wordt de nodulaire struma gediagnosticeerd op een gepland onderzoek door een endocrinoloog of wanneer een bijkomende pathologie optreedt, die wordt bepaald door de hormonale stoornissen die zijn ontstaan: myoma, mastopathie bij vrouwen en prostaatadenomen bij mannen.

In vergevorderde stadia begint de patiënt de volgende symptomen te ervaren:

  • hypotensie;
Hypotensie is een van de eerste symptomen van schildkliernodulair struma
  • afname van temperatuurindicatoren;
  • duizeligheid en misselijkheid;
  • het uiterlijk van overgewicht;
  • het optreden van oedeem van de onderste extremiteit;
  • gevoel van coma in de keel;
  • depressieve toestand;
  • algemene uitval, geheugenstoornis;
  • het optreden van obstipatie;
  • vermindering van seksueel verlangen.

Deze manifestaties van de ziekte worden geregistreerd met een significante afname in hormoonproductie. Soms zijn er echter situaties waarin de ontwikkeling van struma, in tegendeel, gepaard gaat met een verhoogde hormonale functie. In dit geval zijn de symptomen het tegenovergestelde:

  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • tachycardie, overmatig zweten;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de ledematen;
  • frequente diarree;
  • oog uitsteeksel.

Remember! Alle bovenstaande symptomen dienen als reden om een ​​specialist te raadplegen. Vroege diagnose draagt ​​bij aan de snelle genezing van de ziekte en het voorkomen van gevaarlijke complicaties.

De lichaamstemperatuur met nodulaire struma-schildklier neemt toe

Diagnose van de ziekte

Als een nodulair struma van de schildklier wordt vermoed, wordt de patiënt voor consultatie naar een endocrinoloog gestuurd. De exacte diagnose is gebaseerd op palpatieonderzoek, verzameling van familie- en persoonlijke geschiedenis, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het nemen van bloed voor algemene klinische analyse, biochemie en hormonale studies. Allereerst wordt een schildklierpanel gegeven dat de toestand van de belangrijkste door de schildklier geproduceerde hormonen laat zien:

  • Thyrotropine. De afname kenmerkt de toxische aard van het neoplasma of autonoom werkende schildklierknopen, maar het kan worden vastgesteld tijdens hormonale veranderingen tijdens zwangerschap, ondervoeding of stressvolle situaties. De toename kenmerkt de afname van de schildklierfunctie, die waarschijnlijk is bij de ontwikkeling van kanker.
  • Triiodothyronine. Het verminderen van het hormoon geeft de ontwikkeling aan van tumoren van welke aard dan ook. Enhancement - bevestigt de aanwezigheid van een niet-toxisch nodulair struma
  • Thyroxine. Een toename wordt geregistreerd in de aanwezigheid van verschillende auto-immuunziekten, een afname karakteriseert de late stadia van thyreoïditis van Hashimoto.
  • Calcitonine. Zeer hoge percentages, die 7-10 keer de norm overschrijden, kunnen spreken over de ontwikkeling van schildklierkanker.

Het is belangrijk! Bepaalde medicijnen, zoals oestrogeen, aspirine, furosemide en dexamethason, kunnen de testresultaten beïnvloeden. Als het onmogelijk is om vóór het onderzoek medicijnen te annuleren, is het noodzakelijk om het laboratoriumpersoneel te waarschuwen.

Instrumentele diagnostiek bestaat uit een verplicht echografisch onderzoek van de schildklier en het scannen van radio-isotopen. In het geval van detectie van de nodulaire structuur van de schildklier, wordt de patiënt aangeraden een röntgenfoto van de borstkas te maken, om de groei van tumoren te voorkomen. Als oncologie wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd met een verplicht histologisch onderzoek.

behandeling

Behandeling van de nodulaire struma van de schildklier wordt voorgeschreven op basis van alle uitgevoerde onderzoeken, rekening houdend met provocerende factoren en daarmee samenhangende ziekten. Moderne geneeskunde maakt gebruik van conservatieve therapie, het gebruik van radioactief jodium en chirurgie. De behandeling van nodulaire struma van de klier met folkremedies is aanvaardbaar, maar hun therapeutisch effect is niet volledig bestudeerd en kan daarom door specialisten alleen worden aanbevolen als onderdeel van een complexe therapie.

Het is mogelijk om de nodulaire struma van de schildklier te diagnosticeren met behulp van echografie

Het is belangrijk! Behandeling van niet-toxisch nodulair colloïd struma 1 graad wordt niet uitgevoerd. In dit geval krijgt de patiënt tijdens de normale werking van de schildklier een wachttaktiek met een periodiek onderzoek in dynamica. Een dergelijke strategie kan worden toegepast in de aanwezigheid van adenomen of cysten van kleine omvang, in de normale toestand van de lymfeknopen en in een stille hormoonachtergrond.

Bij afwezigheid van grote neoplasmata en hoge hormonale titers, wordt de patiënt therapie voorgeschreven gericht op het verwijderen van overtollig jodium uit het lichaam, evenals het blokkeren van de productie van schildklierhormonen. Wanneer daarentegen het functioneren van de schildklier wordt verminderd, is het behandelingsregime gericht op het versnellen van de productie van TG door de hypofyse van de hersenen aan te tasten. De gebruikte medicijnen zijn Levothyroxine en Tireotoom.

In de gevorderde stadia van de ziekte worden goede resultaten bereikt door het gebruik van radioactief jodium. De actie wordt bereikt door de dood van cellen die in contact komen met de werkzame stof. Met deze therapie worden de knooppunten met meer dan 2 keer verminderd, terwijl gezonde weefsels niet worden beïnvloed.

In aanwezigheid van grote formaties of bij afwezigheid van de actie van medicamenteuze behandeling, is de patiënt gepland voor een operatie.

Chirurgie: voorbereiding en contra-indicaties

Tijdens de operatie wordt het beschadigde deel van de schildklier weggesneden, met maximale instandhouding van de werking van het hele orgaan. Directe indicaties voor een operatie zijn:

  • een knoop of neoplasma met een diameter van meer dan 3 centimeter;
  • struma visualisatie;
  • verdenking van een kwaadaardig proces;
  • frequente recidieven met conservatieve therapie;
  • adenoom;
  • het gebrek aan effect van hormoontherapie in zes maanden.
Een operatie is noodzakelijk als de nodulaire struma zichtbaar is voor het blote oog.

Aan de vooravond van de operatie krijgt de patiënt een training voorgeschreven die 1 tot 3 maanden duurt. Het bestaat uit de inname van gespecialiseerde geneesmiddelen en klinische voeding, gericht op het verrijken van het lichaam met jodium, eiwitten en vitamines. Elk dieet is ten strengste verboden, het dieet moet zo evenwichtig mogelijk zijn, met een voldoende hoeveelheid vlees, visproducten en gezonde vetten.

Ernstige revalidatieactiviteiten worden niet uitgevoerd. In de eerste paar dagen krijgt de patiënt meestal vloeibaar voedsel, fysieke oefeningen zijn uitgesloten. Na een week kan de patiënt weer normaal worden.

Zoals bij elke interventie, heeft de operatie aan de schildklier met het oog op excisie van het nodulaire struma meerdere contra-indicaties:

  • gevorderde leeftijd (meer dan 70)
  • de aanwezigheid van een acuut infectieus proces
  • ernstige ziekte van het cardiovasculaire systeem;
  • chronisch nierfalen.

Ook is de operatie verboden voor mensen met een verminderde luchtwegen

Eten met nodulair struma

Dieet voor nodulaire struma van de schildklier bestaat uit een verhoogde inname van jodiumhoudende voedingsmiddelen. Deze omvatten zeevruchten en eieren.

De energetische waarde van het dieet is vrij hoog en bedraagt ​​meer dan 3000 calorieën. Dienovereenkomstig moet de patiënt zorgen voor een actieve levensstijl, omdat de accumulatie van extra kilo's niet bevorderlijk is voor volledig herstel van de ziekte. Vooral nuttig is om langs de zee te lopen, maar elke activiteit is welkom.

Niet aanbevolen om voedsel te gebruiken dat het zenuwstelsel stimuleert en de stofwisseling nadelig beïnvloedt:

  • koffie;
  • chocolade;
  • gerookt vlees;
Met nodulair struma moet je gerookt vlees en ander junkfood achterlaten.
  • dikke bottenbouillon;
  • pittige gerechten;
  • pittige sauzen;
  • fast food en ingeblikt voedsel van industriële productie.

De basis van het dieet zijn allemaal gezonde voedingsmiddelen. De energetische waarde van het dieet neemt toe als gevolg van de overvloedige consumptie van koolhydraten (meestal complex) en eiwitten. Vetten moeten beperkt zijn, maar breng hun aantal niet tot een kritisch minimum. Het wordt aanbevolen om ongeveer 130 gram vet te consumeren, met een aanzienlijk aandeel plantaardige componenten.

Meest nuttig voor ziekten van de schildklier:

  • zeevis (u kunt vette variëteiten);
  • melkvet;
  • zeekool;
  • groenten en fruit (behalve rapen en koolrapen);
  • granen en meelproducten;
  • dogrose afkooksel;
  • zoete jam, honing;
  • ongeraffineerde plantaardige oliën.

Ziektepreventie

Iedereen kan de nodulaire struma van de schildklier tegenkomen, ongeacht geslacht, leeftijd of beroep. In de vroege stadia van de ziekte is niet gevaarlijk en met succes behandeld door het gebruik van hormoon medicijnen, vitaminen en voedingssupplementen.

Om niet met de ziekte te beginnen, om gevaarlijke complicaties en mogelijke terugvallen te voorkomen, mag men preventieve maatregelen, waaronder:

  1. Goede voeding.
  2. Adequate oefening.
  3. Acceptatie van jodiumhoudende geneesmiddelen of een toename van jodiumhoudende producten in de voeding.
  4. Beperking van het verblijf in gebieden met verhoogde radioactiviteit of een hoge concentratie van chemicaliën in de lucht.
  5. Gebrek aan stress.

Er moet aan worden herinnerd dat de garantie van een succesvolle behandeling in geval van symptomen van een nodulair struma van de schildklier afhankelijk is van een tijdige diagnose, daarom moet u alert zijn op uw gezondheid en elk jaar een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Nodulair struma van de schildklier: wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Nodulaire vorming, resulterend uit de endocriene verstoring, ziet eruit als een pathologische verandering die de schildklier aantast en veel ernstige ziekten veroorzaakt. De ziekte gaat gepaard met de vorming van enkele of meerdere klieren met verschillende etymologieën, morfologieën, maten, symptomen, evenals verschillende goedaardige of kwaadaardige beloop.

De schildklier, een belangrijke component van het endocriene systeem, zijnde de belangrijkste "regulator" van het energiemetabolisme, is een tweezaadlobbig orgaan verbonden door een landengte. Organen die zich in het menselijk lichaam bevinden en werken met verzwakte natuurlijke functies kunnen bijdragen aan energieverlies, met als gevolg dat de schildklier intensief hormonen begint te produceren. Hoe meer ze worden geproduceerd, hoe meer de weefsels uit de follikels groeien. De vergrote follikel is het knooppunt.

De meest voorkomende ziekte is diffuus nodulair struma. Soms wordt het bij toeval gedetecteerd, omdat het geen duidelijk uitgesproken signalen heeft. Bij medische onderzoeken en bij recepties van nauwe specialisten, wordt veel aandacht besteed aan het bepalen van de symptomen van een schildkliernodulair struma, vooral onder vrouwen.

Belangrijk om te weten! Volgens statistieken is de ziekte zelf wijdverspreid: veertig procent van de wereldbevolking is getroffen. Diffuus-nodulair struma beïnvloedt vier keer vaker vrouwen dan mannen, vanwege de aanwezigheid van verschillende pathologieën van de baarmoeder, zoals myoma-educatie.

Indelingskenmerk van nodulair struma

De pathologische toestand van de schildklier heeft de volgende classificatie, namelijk:

  1. De aard van de stroom en herkomst van de ingediende formulieren:
  • euthyroid colloïde proliferatie (91% van de gevallen);
  • diffuus nodulair of gemengd;
  • goedaardig of folliculair (9% van de gevallen), kwaadaardig (tot vijf procent van de manifestaties).
  1. Karakters van knobbeltjes:
    1. in de vorm van pseudoknozlov (infiltraten van inflammatoire eigenschappen, enz.);
    2. in de vorm van cysten, ontwikkelen met het knooppunt / knooppunten.
  2. Aantal knobbeltjes:
    1. single of solitair;
    2. multisite;
    3. conglomeraat, of driedimensionaal (meerdere knooppunten, aan elkaar gelast).

De mate van ontwikkeling van nodulair struma

Er zijn beschrijvingen van de stadia van de ontwikkeling van de ziekte, gebaseerd op palpatorisch en visueel onderzoek en voorgesteld door O. Nikolayev in de jaren 50, evenals de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in de jaren 90 en 2000.

Volgens de beschrijving van O. Nikolaiev worden zes graden onderscheiden, gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  1. Het is onmogelijk om de pathologische toestand te bepalen door te palperen of "met het oog" in de nulfase.
  2. Wanneer de eerste "schildklier" alleen wordt gefixeerd door een vingeronderzoek.
  3. In de tweede fase wordt ijzer visueel bepaald bij het proberen te slikken.
  4. De derde fase wordt gekenmerkt door een opvallende struma en een vergrote nekcontour.
  5. De vierde wordt gekenmerkt door de vervorming van de contouren van de nek.
  6. Voor de vijfde fase is een aanzienlijk vergrote "schildklier" indicatief, waarbij de aangrenzende organen worden samengedrukt.

De WHO overweegt drie stadia van pathologie:

  1. Zero. Geen tekenen.
  2. De eerste. Detectie van struma met palpatie.
  3. De tweede. Detectie van struma door oog en palpatie.

Oorzaken voor de ontwikkeling van nodulair struma

Lange tijd werd aangenomen dat de hoofdoorzaak van nodulair struma slechts een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam is. Maar daarnaast zijn ook andere factoren geïdentificeerd die bijdragen aan pathologische veranderingen in de schildklier. Als een persoon werd blootgesteld aan radioactieve straling, regelmatige stress, medicamenteuze behandeling, infectieuze, bacteriële en virale ziekten, misbruikte alcohol en roken, leefde in slechte omgevingsomstandigheden, miste micro-elementen en vitamines, auto-immuunziekten, hyperfunctie of hypofunctie van de klier, en had ook een erfelijke predispositie in de vorm van de ziekte van Down, Klinefelter-syndroom, enz.), kreeg toen alle kans om een ​​nodulaire struma te krijgen. In dit geval treedt de ziekte op tegen de achtergrond van een combinatie van deze factoren.

Artsen zijn meestal geïnteresseerd in het ziektebeeld en niet in de oorzaken van de ziekte, omdat de symptomen bijna op elkaar lijken. Het bezit van informatie over enkele van de factoren die de verandering in de schildklier beïnvloeden, kan echter helpen om uw eigen levensstijl aan te passen om risico's te verminderen.

Symptomen van nodulair struma

De aanvankelijke graad van ontwikkeling van de ziekte geeft geen duidelijke symptomen, hun manifestatie vindt plaats in de latere stadia, dus vaak is de behandeling niet op tijd. Alleen een speciaal onderzoek kan knobbeltjes herkennen.

Hoe meer ze groeien, hoe meer uitgesproken het symptomatische beeld bij beide geslachten is, uitgedrukt in:

  • hyperplasie (vergroting) van de klier;
  • pijn in het strottenhoofd;
  • ongemak bij het proberen te slikken;
  • heesheid en oorzaken zonder hoesten;
  • kortademigheid;
  • zich krap voelen bij het proberen om je hoofd te buigen;
  • normale duizeligheid

Symptomen van diffuse nodulaire pathologie zijn vergelijkbaar met het klinische beeld van thyrotoxicose - een toestand van het lichaam geassocieerd met een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen en tot uiting in de volgende symptomen:

  • lage bloeddruk;
  • hartpijn en hartkloppingen;
  • kortademigheid bij inspanning;
  • slechte eetlust;
  • slapeloosheid;
  • nodulaire pijn;
  • nerveuze en prikkelbare stemming (bij vrouwen vaker);
  • verslechtering van de huid (droogheid en peeling);
  • lichte geheugenstoornis;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • afname van erectiele functie bij mannen;
  • schending van de menstruatie bij vrouwen, evenals mogelijke miskramen en onvruchtbaarheid.

Deze ziekte treft niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. Het gevaar schuilt in het feit dat er een directe invloed is op de mentale en fysieke indicatoren van de ontwikkeling van het kind, het proces van behandeling is moeilijk.

De ziekte van Basedow - een hyperthyreoïde pathologie veroorzaakt door een teveel aan schildklierhormonen geproduceerd door de diffuse weefsels van de schildklier en het vergiftigen van het lichaam - kan de volgende symptomen veroorzaken in de vorm van:

  • constant hongergevoel;
  • hoge temperatuur;
  • droge huid;
  • nervositeit en angst;
  • trillen van de bovenste en onderste ledematen;
  • aanzienlijk uitpuilen van de ogen.

Belangrijk om te weten! "Schildklier" met nodulair struma komt tot uiting door oppervlakkige verdikking van de nek, die zichtbaar is voor het blote oog. Tegelijkertijd wordt de oneffenheid genoteerd. Na enige tijd is er een manifestatie van mechanische symptomen van struma, die optreedt als gevolg van de groeiende knobbeltjes. Bloedvaten, trachea, zenuwuiteinden, slokdarm worden onderworpen aan hun knijpende actie.

diagnostiek

De juiste aanpak van de diagnostische maatregelen van de endocrinoloog in de klinische setting, die resulteert in het bepalen van het type struma, de mate waarin het wordt toegediend, draagt ​​bij tot de aanstelling van een adequate behandeling.

Allereerst wordt de palpatory methode toegepast, waarna de patiënt andere diagnostische procedures ondergaat:

  1. Echoscopisch onderzoek, waarmee de oorsprong van de knoopformatie kan worden aangegeven.
  2. Een fijne naald aspiratie biopsie is vereist om schildklierkanker te bevestigen of uit te sluiten als de grootte van het knooppunt meer dan één centimeter is.
  3. Een analyse die het niveau van hormonen bepaalt.
  4. Klinische analyse van bloed, urine, ontlasting.
  5. Radio-isotopen scannen of scintigrafie om de functionaliteit van de autonomie van de klier te bepalen.
  6. Een röntgenfoto, waarbij de borst en de slokdarm worden onderzocht met barium.
  7. Tomografie, die de grootte van de schildklier bepaalt. De structuur, contour en lymfeknopen worden ook geëvalueerd.

Op basis van de resultaten van de verkregen gegevens, schrijft de endocrinoloog een medicijntherapiecursus voor.

Behandeling van schildklierstruma

Vroege behandeling van een enkele of multinodulaire struma door het gebruik van effectieve methoden zal het lichaam in staat stellen om snel en accuraat te herstellen. Een populaire methode is onderdrukkende therapie met middelen voor schildklierhormoon die zijn ontworpen om de activiteit van de formaties te verminderen en het volume van de knooppunten te verminderen. Maar deze methode heeft, zoals in de praktijk bleek, weinig efficiëntie.

Hoge werkzaamheid heeft een behandeling met radioactief jodium, waardoor nodulair struma verminderd, wat resulteert in een daling met bijna 85%. Het belangrijkste hierbij is de juiste selectie van de dosis. Deze methode is een uitstekend alternatief voor chirurgische interventie, maar vereist een langere behandelingsperiode. Aan het einde van de loop van de behandeling moet de patiënt worden geregistreerd op een polikliniekaccount en tweemaal per jaar door de behandelende arts worden onderzocht.

Chirurgie - een effectieve methode voor de behandeling van struma-nodulaire formatie. Voorafgaand aan de uitvoering ervan is een voorbereidingstraject van anderhalve maand gepland, waarin medicijnen worden ingenomen die bijdragen aan de algemene stabilisatie van de conditie van de patiënt. Na de operatie wordt een revalidatiefase van twee maanden vertoond, gedurende welke de patiënt rust, fysieke bewegingsbeperkingen, een speciaal dieet en het gebruik van medicamenteuze therapie onder medisch toezicht nodig heeft.

De indicaties voor chirurgische interventie zijn:

  • herkenning van nodale vorming als giftig;
  • tekenen van struma onder druk op andere systemen en organen;
  • cosmetische gebreken.

Het hoge rendement van de chirurgische methode ligt in het feit dat in de meeste gevallen recidieven en gecompliceerde gevolgen zijn uitgesloten. De methode van minimaal invasieve vernietiging van het knooppunt bestaat in de praktijk, maar wordt nog steeds zelden gebruikt vanwege onvoldoende kennis van de effectiviteit ervan. Deze methode omvat bijvoorbeeld ethanolablatie - de percutane introductie van een katheter in het liesgebied gericht tegen de schildklier, ontworpen om de metastase van papillaire oncologie van de schildklier in de cervicale lymfeklieren te behandelen.

De gunstige prognose van de behandeling hangt af van het type nodulaire formatie, de colloïdale euthyroid-vorm reageert bijvoorbeeld goed op de therapie. Een ongunstig resultaat wordt verwacht bij schildklierkanker.

Complicaties in nodulair struma

De gevaren van nodulair struma zijn afhankelijk van bepaalde ziekten die ermee gepaard gaan. In de gevorderde fase wordt de opkomst van andere knooppunten geactiveerd, die vervolgens samenvloeien in een volumetrische struma (multinodulair). De ontwikkeling van deze ziekte is beladen met de wedergeboorte van een goedaardige nodulaire formatie in een kwaadaardige. U moet complexe chemotherapie gebruiken, een operatie. Pogingen om het probleem te negeren kunnen fataal zijn.

Naast de oncologische gevolgen kunnen de volgende gevaren verschijnen:

  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • zenuw verpletterend;
  • problemen bij momenten van slikken;
  • stikken.

Zonder medische zorg te verlenen, kan de patiënt zelf de ziekte niet aan, daarom is het bij de eerste tekenen van schildklierstruma noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Behandeling van schildkliernodules met traditionele medicijnen

Het gebruik van folkmethoden in tegenstelling tot struma is wijdverspreid en maakt het vaak mogelijk om het probleem in korte tijd op te lossen. Recepten en methoden zijn eenvoudig en voor iedereen toegankelijk, maar voorafgaand overleg met een arts is nog steeds noodzakelijk om het optreden van allergische reacties en andere onverwachte gevolgen voor elke patiënt te voorkomen.

Traditionele geneeskunde betekent gebruik:

  1. Yoda. Het wordt aangebracht in de vorm van een maas op het schildgebied. De behandeling duurt meestal meer dan een maand, maar verwijdert snel het gevoel van ongemak en staat bekend om goede resultaten.
  2. Alcoholtinctuur van paardenzuring (0,5 liter per 50 g). Het wordt meerdere dagen met een infuus toegediend en wordt drie keer per dag ingenomen totdat de struma volledig verdwijnt.
  3. Wanden van walnoten. Een halve liter wodka is gevuld met een glas scheidingswanden, een maand lang doordrenkt. Tinctuur wordt een uur voor de maaltijd in een grote lepel genomen. Misschien dampende moerscheidingen met kokend water.
  4. Verbeterde voeding van verse zeevis, het gewenste verblijf aan zee voor inname van jodium met de lucht en tijdens het baden.
  5. Het dragen van een korte reeks van afgewikkelde barnsteen kralen / kettingen.

In feite zijn er vele recepten van traditionele geneeskunde die helpen bij het genezen van noots struma. Ze worden in al hun verscheidenheid gepresenteerd op de pagina's van internet en in speciale boeken.

Belangrijk om te weten! Beroep op traditionele therapieën mag alleen plaatsvinden in gevallen van onvermogen om medische zorg te krijgen of de ineffectiviteit van een eerder toegepaste behandeling. Folkmedicijnen zouden niet de primaire graadmeter moeten zijn voor de impact op de klieren van de schildklier. Alleen in sommige situaties kan het gebruik van alternatieve geneeswijzen echt gerechtvaardigd zijn.

Het is mogelijk en dit: na overleg met de endocrinoloog krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven, samen met volksremedies.

Preventieve maatregelen

Om problemen met de schildklier te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan preventieve maatregelen met betrekking tot de volgende regels:

  • voorkeur geven aan producten die jodium bevatten (bijvoorbeeld zeevruchten);
  • voldoende slaap krijgen en een rationele dagelijkse routine volgen;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • controle van de hoeveelheid hormonen in het lichaam door tests te doorstaan;
  • ondergaan jaarlijkse medische onderzoeken, waaronder die van een endocrinoloog.

U Mag Als Pro Hormonen